Ova bolest razlikuje se po tome što se odvija bez ikakvih povreda govornog aparata. Kod mucanja nema promjena i nedostataka u glasnicama, usnama, jeziku, zubima ili plućima. Aktivnost mozga nije poremećena, međutim, govor osobe nije usklađen s govornim aparatom.

Drugo ime za mucanje je logoneuroza. Iz toga slijedi da je mucanje neurotična bolest i javlja se kao posljedica slabljenja živčanog sustava. To se može dogoditi tijekom bilo koje vrste zaraznih bolesti, trauma ili drugih vrsta učinaka. Često je uzrok neprikladan odgoj, sukobi, pretjerani zahtjevi roditelja prema djetetu. Dešava se da se mucanje događa na pozadini oponašanja nekoga od odraslih čiji se govor ne razlikuje po čistoći.

Logoneuroza se razvija uglavnom u ranoj dobi, u vrijeme formiranja govora. Mucanje kod djece može početi između 2 i 5 godina kada bebe počnu govoriti frazama, ali to se događa u dobi od 6 i 7 godina. Pubertet je također u opasnosti, jer su adolescenti pretjerano osjetljivi i osjetljivi.

Mucanje je uvijek iz djetinjstva. Ne postoji takva stvar da dijete počne mucati sama - nepovoljan događaj uvijek prethodi tome.

Medicina razlikuje dva oblika mucanja - neurotična i neurozična. Uzrok neurotičnog mucanja obično postaje neka vrsta psihološke traume. To može biti iznenadni strah, smrt voljene osobe ili voljenog ljubimca, skandali u obitelji, premlaćivanja. Kako se mucanje razvija, pojavljuje se logofobija - strah od govora, što dodatno pogoršava situaciju. Dijete, shvaćajući nesavršenost svoga govora, pokušava govoriti manje, stideći se svog nedostatka. Paralelno s tim razvijaju se i vegetativni poremećaji - dijete crveni i znoji se od napetosti. Ako ne obratite pozornost na problem, mucanje će napredovati i uzrokovati druge poremećaje, npr. Trzanje mišića lica i vrata, udova. Može se razviti strah od mraka, nesanice, mokrenja u krevetu.

Mučenje nalik na neurozu razvija se na pozadini organske lezije središnjeg živčanog sustava i javlja se postupno, za razliku od neurotičnog. Tu je konvulzivnost govora, koju često prate prisilni pokreti mišića lica i ruku. Međutim, s ovim oblikom mucanja, dijete nema straha od govora, a sve manifestacije su stabilne. Mučenje nalik na neurozu teško je liječiti i ovisi o općem tijeku bolesti protiv koje se pojavio.

Često se mucanje pogrešno naziva poremećaj govora, u kojem se čini da osoba pjeva riječi. Takav govor je neravnomjeran - brz i glasan, zatim tih i spor. To je govorna ataksija koja se razvija kada je pogođen mali mozak.

Pravo neurotično mucanje izravno ovisi o stanju osobe. U trenucima uzbuđenja postaje jača i slabija ako je osoba mirna. Zanimljivo, mucanje ljudi pjeva lijepo.

Liječenje mucanja provode logopedi i psihoterapeuti, jer ova bolest ima neurotičnu osnovu. Budući da se tijekom mucanja ne uočava poremećaj govornog aparata, moguće ga je riješiti složenim tretmanom. Naravno, što prije počne raditi na ovoj bolesti, to bolje. Tijekom razdoblja liječenja vrlo je važno zadržati pacijenta mirnim. Dobra volja, dosljednost i pažnja ubrzat će oporavak. U medicinskoj praksi postoje slučajevi značajnog poboljšanja govora, koji jedva mijenjaju životne uvjete pacijenta i njegove okoline.

Što uzrokuje mucanje

Govor (sposobnost verbalnog izražavanja svojih misli i osjećaja) vještina je i apsolutno nužna za svaku osobu, jer samo uz njezinu pomoć moguće je potpuno funkcioniranje društva. Sposobnost komuniciranja za ljude jednako je prirodna kao i sposobnost samostalnog jela, pića, kretanja itd. Međutim, daleko je od toga da se ta vještina stječe u ovladavanju odgovarajućim volumenom: prema statistikama, do deset posto stanovništva pati od poremećaja razvoja govora.

Ovaj članak sadrži detaljne informacije o jednom od odstupanja u funkcioniranju govornog aparata - mucanje. Predstavljeno je objašnjenje ove dijagnoze, razumije simptome mucanja i razloge njihovog pojavljivanja.

razlozi

Pitanje o tome što je mucanje je zabrinjavajuće prekretnice ljudi koji su na bilo koji način dotaknuti ovom dijagnozom. Prije analize razloga za takvo odstupanje potrebno je dati jasnu definiciju same pojave.

Mucanje je pojava konvulzija u artikulacijskim mišićima, zbog čega je osoba pri izgovaranju riječi prisiljena zadržati se na određenom zvuku. Najčešće se to događa na početku govora, ali u nekim slučajevima može doći do kašnjenja usred riječi.

Prilikom dijagnosticiranja mucanja utvrđuje se i koja se vrsta mucanja odnosi na:

  • clonic (u izgovoru riječi osoba ponavlja neke zvukove nekoliko puta);
  • tonik (između zvukova se formira stanka, a blok sprječava osobu da izgovori riječi);
  • mješoviti (kada se gore navedeni fenomeni izmjenjuju ili se čak mogu pojaviti istovremeno pri izgovaranju jedne riječi).

Mucanje se može razviti iz više razloga: socijalnih, fizioloških i psiholoških. Često postoje slučajevi kada je kašnjenje u razvoju govora uzrokovano miješanjem tih faktora i, prema tome, zahtijeva složeni tretman.

Razlozi za mucanje također su podijeljeni u dvije vrste: one s kojima osoba ide od početka svog života, i one koje iznenada mogu nastati u bilo kojoj fazi životnog ciklusa. Možete se riješiti mucanja i samostalno.

Stvaranje uzroka mucanja (nije urođeno, već stečeno kao posljedica ozbiljnog stresa za tijelo):

  1. lezije živčanog sustava (poremećaji u tijelu kao oštećenje mozga, hipoksija, teška infekcija, ne mogu ostaviti trag na zdravlje - mogu rezultirati odstupanjima u prijenosu živčanih impulsa iz mozga u govorni aparat);
  2. bolesti zvučnog aparata (kada su sami organi odgovorni za izlaz zvuka izravno pogođeni - grkljan, usne, jezik itd.);
  3. psihološki stres (zakašnjeli razvoj govora može se pojaviti zbog jakog stresa, dugog i akutnog kratkoročnog).

Predisponiranje uzroka mucanja (skup čimbenika koji nose sa sobom rizik od kašnjenja u razvoju govornih vještina):

  • osobitosti temperamenta i manjih psiholoških odstupanja (osoba može početi mucati zbog niske otpornosti na stres ili, na primjer, opsesivnih strahova);
  • spol i dob (prema statistici, djeca su mnogo sklonija mucanju, a kod žena tri puta rjeđa nego u muškaraca);
  • nasljedne bolesti koje se prenose od roditelja;
  • prerano, ili obrnuto, prekasno započinjanje ovladavanja govornim vještinama kod djeteta;
  • istodobno učenje nekoliko stranih jezika;
  • maženje i navika da se iskrivljuju riječi, namjerno ih pogrešno izgovaraju, oponašaju i oponašaju tuđi govor.

Prvi signali

Sama po sebi, dijagnoza mucanja naziva se logoneuroza i može se manifestirati u nekoliko faza. Ako na najslabijoj razini to gotovo ni na koji način ne narušava kvalitetu života, onda u najjačim fazama razvoja, logoneuroza može uzrokovati ozbiljne probleme bivanja u društvu.

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je odmah nakon otkrivanja prvih simptoma mucanja početi uzimati mjere: t

  1. na početku govora osoba često posrće i pravi duge stanke;
  2. Ritam ljudskog govora na uho izgleda neprirodno, neki zvukovi su previše rastegnuti, neki, naprotiv, progutani, riječi "break", itd.
  3. manifestacija štetnih simptoma - živčani tik, grimasa, itd.

Da bi liječenje bilo što brže i djelotvornije, odmah se treba posavjetovati s liječnikom, čim se uoče prvi znakovi odgode razvoja govora. Suočavanje s ovim problemom je mnogo lakše u početnim fazama - rad na njemu će zahtijevati manje vremena i truda.

Skupine simptoma mucanja

Govorni simptomi mucanja podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Disanje. Kada je osoba prekršila ispravan ritam zvukova, on uzima mnogo dublje disanje. Prema tome, zbog otpora organa artikulacije, pluća moraju proći kroz mnogo veću količinu zraka nego tijekom normalnog govora. Važno je napomenuti da osoba vrlo kratko diše, ne samo tijekom govora, već iu stanju mirovanja.
  • Glas. Zvukovi koje ljudi koji mucaju krajnje su oštri i "poderani", u njihovom govoru nema glatkih prijelaza. Također možete uhvatiti trzavost zvučnog aparata promatranjem grkljana - kad mucaju, on se vrlo brzo pomiče gore i dolje i dramatično napreduje.
  • Artikulirati. Pojava simptoma logoneuroze kroz artikulacijske organe jasno je vidljiva izvana: osoba ne može izravno izbaciti jezik (odbiti će se), nosna pregrada je krivulja (koja također utječe na mirisne funkcije), itd.
  • Prerušen (psihološki). Maskirući simptomi mucanja su posebni psihološki trikovi koje ljudi koriste kako bi u potpunosti ostvarili sebe u društvu (u stvari, te akcije ni na koji način nisu nužnost, već se rade samo tako da se osoba osjeća samopouzdanije). Takvi trikovi uključuju korištenje velikog broja riječi, parazita, gaženje govora, namjerne duge stanke između riječi itd.

dijagnostika

Logoneuroza se može početi manifestirati u bilo kojoj dobi - unatoč činjenici da se tradicionalno smatra bolešću u djetinjstvu, javlja se i kod zrelih osoba. Vrlo je važno pravovremeno utvrditi bolest i započeti korekciju mucanja (određeno ovisno o fazi logoneuroze) kako se situacija ne bi još više pogoršala.

Unatoč dobi u kojoj je dijagnosticirano mucanje, sljedeća dva stručnjaka trebala bi raditi na problemu, prije svega:

  1. logoped ("prilagođava" artikulacijske organe normalizaciji pacijentova govora, provodi aktivnu i pasivnu gimnastiku, uči ispravan položaj jezika i usana za koherentan govor);
  2. psiholog (radi s pacijentovim unutarnjim blokovima, uči ga da prevlada strahove (ponekad mucanje u zrelim ljudima nastaje samo zbog straha koje su doživjeli u dalekom djetinjstvu), vraća normalnu emocionalnu pozadinu potrebnu za komunikaciju s ljudima jednako kao i koherentan govor ).

Ako se na vrijeme odgovori na prve signale kršenja razvoja govornog aparata, onda se rizici tada suočavaju s neugodnim posljedicama znatno smanjenim. Pokrenuti slučajevi mucanja mnogo su rjeđi - osoba možda čak i ne primjećuje kako muca, rođaci to čine, i, shodno tome, pokušavaju se riješiti problema prije nego postane ozbiljna prepreka ljudskom životu u društvu.

Časopis za zdravlje i psihu

Biti zdrav je lako!

mucanje

Većina ljudi čula je za govorne probleme kao što je mucanje. Ljudi predstavljaju mucanje kao neizlječivu bolest. A neki čak vjeruju da ljudi koji pate od ovog problema imaju narušenu funkciju mozga. U naše vrijeme liječnici: psiholozi, neurolozi i logopedi poriču ove informacije o mucanju. Oni tvrde da je to psihosomatska bolest koja se u potpunosti može liječiti.

Uobičajeni ljudski govor s tempom i ritmom zvuči kao glazba, noseći informacije o vanjskom svijetu i ljudima koji u njemu žive. Ali kada se bilješke „utapaju“ ili zvuče dulje nego što je potrebno, primatelji imaju poteškoća u njihovom dešifriranju. Ponekad je razlog u samom instrumentu, a ponekad iu uređaju.

Kada dijete uči govoriti, njegov mozak uči riječi, a mišići čeljusti pamte kako se trebaju kretati kako bi ponovili zvukove. Mozak (konkretno Brocin odjel odgovoran za motorički proces govora) djeluje kao pijanist koji kontrolira govorni aparat u skladu s tim notama - riječima koje moraju ići ispravnim redoslijedom. Dijete koje je upravo počelo govoriti želi ponoviti sve riječi i zvukove, a postoji i veliki broj njih. U dobi između dvije i pet godina postoji opasnost od laganog oklijevanja, pa čak i mucanja. Kako to ide?

Značenje riječi mucanje

Mucanje znači poteškoće u komuniciranju u dikciji osobe. Često osoba prisilno zaustavlja i ponavlja zvukove, riječi, slova (uglavnom suglasnike) ili pojedinačne riječi. To dovodi do napetosti u mišićima lica, kao i mišića grla i grkljana.

Naravno, svaka osoba zaustavlja ili ponavlja određene zvukove dok razmišlja o situaciji, na primjer: (er, mm...) ili koristi parazitske vrste riječi. Ali ako postoje problemi s dikcijom, osoba čini duga i stalno ponavljana zaustavljanja, ponavljanje zvukova donosi veliku neugodnost i nelagodu govorniku. Oni ga sprečavaju da pravilno izrazi svoje misli drugima.

U osnovi, problemi s dikcijom nastaju u ranoj dobi, kod djece, kada počinju razvijati svoj govor, uče pisma. Ali ako je osoba predisponirana za ovu bolest, onda će se mucanje vjerojatno pojaviti već u starijoj dobi. Što brže roditelji vide problem u djetetu i odu na pomoć logopedu, prije će dijete prevladati ovu bolest.

Kvaliteta govora odraslih izravno ovisi o učestalosti razgovora, kontroli emocija i, dakle, o tome radi li osoba dodatne vježbe: twisters jezikom, artikulacijskim vježbama itd. No i bez toga u potpunosti je sposoban formulirati svoju misao i reći je sugovorniku. Međutim, ova se prilika stvara u djetinjstvu, a ako se dijete ne nauči govoriti ispravno ili ne pomaže da se odmah oslobodi bezazlenog oklijevanja, u budućnosti će mucaju. Većina odraslih muca na pitanje, od kojeg trenutka je počela njihova bolest, odgovorite "koliko ja znam". U ranoj dobi, praktički nema uspomena - samo iz priča ili videa roditelja - pa je odgovor logičan. To znači da je u razdoblju djetinjstva potrebno riješiti problem mucanja - tada će se pristupiti nesvjesnom djetetu. Samo razumna komunikacija s vršnjacima i dobra atmosfera za socijalizaciju pomoći će odraslima da se riješe mucanja bez pomoći profesionalaca.

Pojava mucanja - verzija logopeda

Kada je dijete uznemireno ili emocionalno uzbuđeno, mozak koji nije dovoljno zreo možda neće uhvatiti korak s adrenalinom: udahnut će zrak, a njegovo tijelo će iskusiti lagana trzaja, jednostavno zato što želi nešto reći, ali će govoriti dok udiše. Dijete ponavlja zvukove (osobito suglasnike), njegov govor postaje isprekidan i gubi svoj prirodni ritam - to se zove mucanje (mucanje).

Eksperimenti pokazuju da se tijekom mucanja u adolescenciji javlja reakcija pobude u središtu mozga. Proces ekscitacije prelazi u druge dijelove mozga, koji je u stanju aktivirati spazam u mišićima grkljana, što će dovesti do kršenja dikcije tinejdžera.

Mucanje je bilo koji poremećaj govora, izražen u činjenici da postaje manje gladak i dosljedan. Prvi znakovi disleksije promatraju se u dobi od dvije do pet godina - to jest, u vrijeme kada se javlja najaktivniji oblik govora. U pravilu, mucanje se događa iznenada, brzo se razvija i uvijek treba pozornost djeteta psihologa i liječnika.

Prema statistikama, 20-30 djece po tisuću u jednom ili drugom stupnju mucanja. Također je karakteristično da dječaci imaju ovu bolest češće nego djevojčice. Po mišljenju pojedinih psihologa, ovo odstupanje se može objasniti činjenicom da su djevojčice emotivnije stabilnije.
Znatno povećanje mucanja javlja se u ranoj školskoj dobi (u pravilu, nakon što dijete završi prvi razred) i tijekom puberteta.

U ovoj fazi, glavno je da se ne brinete i pomognete djetetu da obnovi fluidnost govora. U dobi od 2 do 6 godina mucanje može proizvoljno početi i nema neurološki uzrok, a time i ozbiljnost bolesti. Za prevenciju i liječenje moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

  1. Osigurajte da dijete govori polako i na uzdahu, ili glatko brzo ponavlja izraze koji se govore o emocijama;
  2. Održavajte mirnu atmosferu u obitelji i vrtiću, razgovarajte o tome što se s njim događa;
  3. Neko vrijeme ne dopuštajte da čitate pjesme i govorite u javnosti, s rodbinom, kako ne biste izazvali stres;
  4. Pjevati pjesme s njim.

Uskoro (glavna stvar je ne žuriti i ne brinuti se) dijete će naučiti kontrolirati svoj govor kao što je razumio kako hodati, jesti itd. To će se dogoditi ako poteškoće nisu uzrokovane teškim psihološkim šokom, kao što slijedi neurologija - "logoophobia" (phobia govoriti). Trauma koju dijete doživljava može uzrokovati mucanje. U ovom slučaju, stres za malu osobu je nepredvidljiv i teško predvidjeti utjecaj okoliša na pojedinačno dijete.

logoneurosis

Logoneurosis - ima takve razlike kao:

  • Nepostojanje problema ili najmanje problema kada komunicirate sami sa sobom ili sa bliskim ljudima.
  • Kvar se gotovo ne manifestira u komunikaciji s djecom djece i životinja.
  • Ispravan, ne isprekidan govor, kada osoba ne čuje njegov razgovor. Pjevanje, glazba.
  • Mucanje se manifestira u jakoj formi kada se govori u javnosti i komunicira sa strancima.

Hipnoterapija za liječenje mucanja

Iz prakse liječenja mucanja, hipnoza je bila jasno praćena kao način da se otkrije jedna ili druga točka u prošlosti, koja je poslužila kao početna poluga. Ponekad su roditelji znali za to, ali nisu pridavali nikakav značaj: neki šokantni program na televiziji, napad psa ili neugodan sudar s vršnjacima - što je na kraju rezultiralo šokom na nesvjesnoj razini. Tako mucanje može poslužiti kao poziv roditeljima da je dijete pod stresom.

Razumjeti neurološki problem, ili samo mali zastoj u razvoju govora, roditelji mogu učiniti sljedeće:

  1. Sjetite se ili pratite kada je točno počelo mucanje / oklijevanje;
  2. Vidite je li uvijek stanovao ili je samo okružen ljudima;
  3. Razgovarajte s djetetom što mu se događa u školi;
  4. Otkriti je li u obitelji bilo mucanja, nasljedni je faktor;
  5. Kontaktirajte hipnoterapeuta ako oni sami nisu mogli identificirati uzrok.

U ovom slučaju, bolje je odmah otkriti prisutnost mucanja i započeti liječenje: poteškoće u komunikaciji s vršnjacima zbog nerazumijevanja djeteta o prirodi bolesti, osjećaj inferiornosti - to će dovesti do razočaravajućih predviđanja o liječenju. Iako sada postoji veliki broj obećavajućih tehnika, kao i informacijski svijet koji vam omogućuje da pronađete prijatelje za komunikaciju, mucanje treba imati individualni pristup, a rijetko jamči uspjeh bez niza fizioloških i psiholoških vježbi.

Najučinkovitiji moderni tretman za mucanje je hipnoza i hipnoterapija. No, ova se metoda može koristiti tek nakon navršene sedme godine života. Zbog činjenice da pod hipnozom osoba ispravlja uzrok. Hypnologist kaže što učiniti, a klijent sam pronalazi traumatske epizode u kojima je odlučio "ne govoriti". Učinkovitost hipnoterapije više od 90%. Problem nestaje zauvijek, jer je uzrok bolesti ispravljen.

Preporučujemo hipnoterapeute koji rade prema metodi Hipnoza 5 Puta. Nije Ericksonova hipnoza - koja nije hipnoza sama po sebi, već regresivna hipnoterapija (rad s inicijatorom događaja). ToDeep.ru portal preporučuje prolazak kroz plaćeno savjetovanje s dobrim hipnoterapeutom. To nije skupo, provodi ga Skype i ako je hipnoterapija primjenjiva u vašem slučaju, tada ćete moći normalno govoriti u nekoliko tjedana.

Uzroci mucanja

Uzroci mucanja su:

  • nepovoljno nasljedstvo;
  • pušenje za vrijeme nošenja djeteta;
  • ozljede glave;
  • rahitis i neke zarazne bolesti;
  • ako je dijete pokušalo obučiti lijevu ruku;
  • česti stresni uvjeti i šokovi, praćeni nasilnom reakcijom tijela;
  • strahovi i neuroze iz djetinjstva;
  • slučajevi teškog straha;
  • osjećaj boli ili ljubomore;
  • strogi uvjeti obrazovanja;
  • imitacija (ako postoje članovi obitelji koji imaju isti problem);
  • problemi u školi;
  • problemi s društvenom prilagodbom;
  • prijelazna dob;
  • infektivna patologija.

Ako vaše dijete ima znakove mucanja, ne biste se trebali usredotočiti na ovaj problem. Tako možete popraviti mehanizam pojavljivanja uvjetovanog refleksa, a dijete će još više muca. Neophodno je zaštititi dijete od ismijavanja - kako od strane djece tako i od odraslih. Često se događa da dijete neko vrijeme prestane pohađati vrtić. Potrebno je spriječiti slučajeve stidljivosti, jer to svojstvo psihe samo pridonosi nastanku problema.

Vrste mucanja

Razlikuju se dvije vrste mucanja: neurotični i neurozični, ovisni o stupnju bolesti i čimbenicima pojave.

      • Neurotična. Pojavljuje se zbog oštećenja mozga: tijekom bolesti ili raznih ozljeda, pri rođenju djeteta u određenim slučajevima bolesti, u djetinjstvu pri uzimanju nepotrebnih lijekova. Neurotično mucanje praćeno je stalnim poremećajima govora, bez obzira na situaciju.
      • Neurozična (logoneuroza). Apsolutno mirni i zdravi ljudi imaju taj izgled, ali se tijekom razgovora osjećaju tjeskobno i počinju mucati samovoljno.

Također razlikovati kloničko i toničko mucanje.

Tonic - mucanje u kojem osoba prestaje, stvarajući duge razgovore.
Clonic - s tim mucanjem, pacijent ponavlja slova, riječi i zvukove.
Ponekad se javljaju mješoviti oblici mucanja.

Samoliječenje mucanja

Možete se riješiti mucanja vlastitim rukama. Osoba ima snažnu motivaciju i poduzima korake da ispravi bolest u odrasloj dobi, kada shvati da je to loše za njegov život. Ukloniti znakove bolesti pomoći će: pjevanje pjesama, posebno disanje, vježbe za govor. U pokušaju liječenja sebe, glavna stvar je velika snaga volje i želja za prevladavanjem bolesti, kao i moralna pomoć prijatelja i obiteljskih ljudi za uspostavljanje uspjeha i oporavka.

Odmah ćemo reći da je nemoguće oporaviti se od mucanja. Možete samo naučiti živjeti s njim. Učiti govorne tehnike koje će vam omogućiti da razgovarate kao da nikada niste patili od mucanja.

mucanje

Mucanje su konvulzivni pokreti artikulacijskih i laringealnih mišića koji se češće javljaju na početku govora (rjeđe u sredini), zbog čega je pacijent prisiljen zadržati se na bilo kojem zvuku (skupini zvukova). Ovi simptomi mucanja vrlo su slični kloničkim i toničkim konvulzijama. U kloničkom mucanju promatra se stvaranje riječi, slogova i zvukova. Toničko mucanje ne dopušta pacijentu da se pomakne sa zvučnog zaustavljanja kako bi nastavio artikulaciju drugog zvuka. U svom razvoju, mucanje prolazi kroz 4 faze od rijetkih napada ponovnog mucanja do ozbiljnog osobnog problema koji ograničava sposobnost osobe da komunicira.

mucanje

Mucanje su konvulzivni pokreti artikulacijskih i laringealnih mišića koji se češće javljaju na početku govora (rjeđe u sredini), zbog čega je pacijent prisiljen zadržati se na bilo kojem zvuku (skupini zvukova). Ovi simptomi mucanja vrlo su slični kloničkim i toničkim konvulzijama. U kloničkom mucanju promatra se stvaranje riječi, slogova i zvukova. Toničko mucanje ne dopušta pacijentu da se pomakne sa zvučnog zaustavljanja kako bi nastavio artikulaciju drugog zvuka.

Ima neurotičnih i neuroznih oblika mucanja. Neurotično mucanje javlja se kod zdrave djece, kao posljedica stresa i neuroze. Mučenje nalik na neurozu karakteristično je za djecu s bolestima živčanog sustava (i nasljedne i stečene).

Etiologija i patogeneza

Postoje dvije skupine uzroka mucanja: predisponiranje i izazivanje. Među predisponirajućim uzrocima mucanja treba istaknuti:

  • nasljedni teret;
  • bolesti koje uzrokuju encefalopatske učinke;
  • intrauterina, trauma rođenja;
  • preopterećenje i iscrpljenost živčanog sustava (kao posljedica zaraznih bolesti).

Uvjeti koji doprinose nastanku mucanja mogu biti: oslabljen motorički razvoj i osjećaj za ritam; nedostatak emocionalnog razvoja; povećana reaktivnost kao rezultat abnormalnih odnosa s drugima; latentni mentalni poremećaji (npr. kršenje). Prisutnost jednog od gore navedenih stanja dovoljna je za nervni slom i, kao rezultat, mucanje. Razlozi koji izazivaju pojavu mucanja uključuju: jednokratnu mentalnu traumu (strah, strah); dvojezičnost ili višejezičnost u obitelji; imitacija; tahilalia (ubrzani govor).

Patogeneza mucanja slična je mehanizmu subkortikalne disartrije. U svom sastavu - kršenje koordinacije respiratornog procesa, artikulacije i glasa. Stoga se mucanje često naziva disritmičnom disartrijom. Poremećaj indukcijskih interakcija moždane kore i subkortikalnih struktura dovodi do poremećaja regulacije korteksa. U tom pogledu, postoje pomaci u radu striopalidarnog sustava, koji je odgovoran za “pripremljenost” pokreta.

U pokretu su uključene dvije skupine mišića - neke se smanjuju, druge - opuštaju. Zbog precizne i dosljedne preraspodjele mišićnog tonusa moguće je izvršiti brze, precizne i strogo diferencirane pokrete. To je striopallidary sustav koji kontrolira racionalnu preraspodjelu tonusa mišića. Blokiranje striopalidarnog govornog regulatora zbog emocionalne prekomjerne stimulacije ili anatomskog i patološkog oštećenja mozga dovodi do klonskih ponavljanja (krpelja) ili toničkog spazma. Tijekom vremena, patološki refleks - kršenje govornog automatizma i hipertoničnosti muskulature govornog aparata - razvija se u uvjetovani refleks.

Simptomi mucanja

Disanje. Među povredama respiratornog procesa tijekom mucanja javlja se ogroman protok zraka tijekom udisanja i izdisaja, što je uzrokovano poremećajem otpora u području artikulacije. Povreda govornog disanja tijekom mucanja je formiranje strpljivih inspiratornih-samoglasnika ili protorno zvukova. Drugim riječima, pacijent koristi inhalirani zrak za pomicanje glasnica i tvori protubere buku. Skraćeni izdisaj uočava se ne samo tijekom govora, već i u mirovanju.

Glas. Pokušaj izgovaranja zvuka tijekom mucanja popraćen je grčevitim zatvaranjem glotisa, što sprječava pojavu zvuka. Tijekom napada, grkljan se brzo i naglo pomiče prema gore, dolje i kreće se naprijed. Zbog njihove nesposobnosti da govore tečno, pacijenti pokušavaju izgovoriti glasne zvukove čvrsto. Uočeno je ublažavanje simptoma mucanja kada se pjeva i šapće, sve do potpune normalizacije govora.

Artikulacija. Osim funkcionalnih poremećaja u artikulacijskom aparatu tijekom mucanja, promatraju se i somatski poremećaji. Na primjer, visok luk neba, odstupanje jezika isplažen na stranu, u nosnoj šupljini - zakrivljeni nosni septum, hipertrofija školjki.

Popratni pokreti su pokreti koji prate govor tijekom mucanja, koji nisu nužni, ali se istovremeno proizvode kao svjesni pokret. Tijekom napada mucanja pacijenti mogu baciti glavu unatrag, nagnuti ga, zatvoriti oči, stisnuti šaku, slegnuti ramenima, udarati nogama, pomaknuti se s jedne noge na drugu. Ukratko, napraviti pokrete koji se mogu opisati kao tonički ili klonički grčevi.

Mentalitet. S razvojem mucanja određeni duševni poremećaji su neizbježni. Najčešći strah od određenih slova, slogova i riječi, odnosno njihovog izgovora. U njihovom govoru pacijenti koji pate od mucanja namjerno izbjegavaju takva pisma i riječi, ako je moguće da traže zamjenu. Kod egzacerbacija može doći do apsolutne mutnosti. Misli o nemogućnosti normalne komunikacije mogu dovesti do svijesti inferiornosti iu odnosu na cijelo "ja".

Faze mucanja

1. faza. Postoje male epizode mucanja, smanjenje razdoblja glatkog mjerenja govora. Kraj prve faze mucanja određen je sljedećim simptomima:

  • poteškoće u izgovoru češće se javljaju u početnim riječima rečenica;
  • epizode mucanja javljaju se kada se izgovaraju sindikati, prijedlozi i drugi kratki dijelovi govora;
  • "Komunikativni pritisak" pogoršava mucanje;
  • dijete ne reagira na njegove poteškoće s izgovorom riječi, govori bez sramote. Bez tjeskobe, bez straha od govora. Trenutačni emocionalni izljev može izazvati mucanje.

2. faza. Postoje problemi u kontaktiranju, nekim povezanim pokretima. Broj situacija koje su teške u smislu komunikacije postupno se povećava.

  • mucanje postaje kronično, ali ozbiljnost napada varira;
  • problemi s izgovaranjem javljaju se češće u višeslojnim riječima, tijekom brzog govora i mnogo rjeđe u kratkim dijelovima govora;
  • dijete je svjesno kršenja govora, ali ne smatra da muče. Govori lako u svakoj situaciji.

3. faza. Učvršćivanje konvulzivnog sindroma. Međutim, pacijenti ne osjećaju strah od govora i bilo kakvu nespretnost. Koriste svaku priliku da komuniciraju. Prijedlog za liječenje ne izaziva nikakvu podršku niti entuzijazam kod pacijenta. Čini se da sebi daju instalaciju mira.

  • pacijenti shvaćaju da zbog mucanja neke situacije postaju teške u smislu komunikacije;
  • postoje poteškoće u izgovaranju određenih zvukova, riječi;
  • pokušava zamijeniti "problematične" riječi drugima.

4. faza. U ovoj fazi, mucanje je veliki osobni problem. Izražene su emocionalne reakcije na mucanje i, kao rezultat, izbjegavanje govornih situacija. Ako je ranije pacijent povremeno zamijenio "problematične" zvukove (riječi), sada to stalno radi. Počinje obraćati pozornost na reakciju drugih na njegovo mucanje. Karakteristike 4. faze mucanja:

  • čekanje na mucanje (anticipacija);
  • poteškoće u izgovaranju određenih zvukova (riječi) postaju kronične;
  • logoofobija (strah od govora);
  • Odgovori na pitanja postaju izbjegavajući.

Komplikacije mucanja

Prisutnost mucanja prisiljava dijete da izbjegne govorne situacije, zbog čega se sužava njegov krug komunikacije i, kao rezultat toga, opći razvoj. Pojavljuju se sumnjičavost, opreznost, osjećaj razlike između njih i njihovih vršnjaka. Kao posljedica nesporazuma između djeteta i njegovih roditelja (kolega, vršnjaka), osjećaja povrede, razvija se njihova vlastita inferiornost. Razdražljivost se povećava, pojavljuje se strah, što može dovesti do depresije psihe i pogoršanja mucanja. Mucanje može dovesti do pada školskog uspjeha zbog nespretnosti, sramežljivosti i bliskosti djeteta. Razvoj mucanja može ometati izbor zanimanja, kao i stvaranje obitelji.

Dijagnoza mucanja

Da biste dijagnosticirali mucanje, morate imati sljedeće simptome:

  • kršenje ritma govora (fragmenti riječi, fraza, ponavljanje slogova, istezanje određenih zvukova);
  • poteškoće i oklijevanja na početku govora;
  • pokušava se nositi s mucanjem uz pomoć sporednih pokreta (grimasa, krpelj).

U slučaju trajanja gore navedenih poremećaja više od 3 mjeseca, dijagnosticira se mucanje. Takvim pacijentima je potrebna konzultacija ne samo neurologa, nego i logopeda. Da bi se isključile organske bolesti živčanog sustava, reoencefalografija, EEG mozga, vrši se MR dijagnostika.

Mučenje

Uspjeh liječenja neurotičnog mucanja uvelike ovisi o pravovremenosti dijagnoze. S obzirom na neučinkovitost tradicionalnih psihoterapijskih metoda mucanja (bihevioralno, hipnotičko, itd.) U modernoj medicini, poželjni su posebni terapijski pristupi koji uključuju elemente nekoliko metoda liječenja. Takve kombinirane psihoterapijske metode liječenja mucanja koriste se i individualno i grupno. Ispravljanje govornih poremećaja provodi se u razredima govorne terapije radi korekcije mucanja i ubrzanog govora.

Neurotično mucanje kod male djece dobro reagira na liječenje u vrtićima i skupinama govorne terapije. Ovdje se usredotočuju na kolektivnu psihoterapiju igranja, ritam govorne terapije. Obiteljska psihoterapija također nije od male važnosti, gdje se koriste sugestije, skretanje pozornosti i opuštanje. Djeca se uče govoriti na vrijeme ritmičkim pokretima prstiju ruku ili monotono i pjevaju. Metoda samoregulacije temelji se na činjenici da je mucanje određeno ponašanje koje se može promijeniti. To uključuje desenzibilizaciju, autogeni trening. Svrha pomoćnog lijeka je ublažiti simptome straha, tjeskobe, depresije. Preporučuje se imenovanje sedativa (uključujući fitoterapiju) i sredstava za jačanje.

U liječenju neuroznog mucanja koje se javlja u vezi s organskim oštećenjem mozga koriste se antispazmodici (tolperison, benaktisin), s oprezom, sredstva za smirenje (u minimalnim dozama). Dokazana je učinkovitost tijeka dehidracije. U slučaju kloničnog mucanja, preporuča se imenovanje nekoliko tečajeva (od 1 do 3 mjeseca) hopantenske kiseline. Osim toga, preporučuje se složeno liječenje mucanja koje uključuje fizikalnu terapiju, kao i masažu (i opću i govornu terapiju).

Prognoza je povoljna u više od 70% slučajeva mucanja među djecom.

Prevencija mucanja

Metode prevencije mucanja podijeljene su u dvije skupine. Jedan od njih usmjeren je na održavanje i jačanje zdravlja djece, a drugi je usmjeren na organiziranje razvoja djetetovog govora. Dobra prehrana, stalna njega, pridržavanje dana i higijena važni su sastojci u razvoju djetetova mentalnog i govornog razvoja, očuvanju i jačanju njegovog zdravlja. Normalno funkcioniranje živčanog sustava i zaštita od preopterećenja pridonosi pravilnoj izmjeni budnosti i sna. Neophodno je zaštititi psihu djece od prekomjernog opterećenja informacijama (gledanje televizijskih emisija odraslih, čitanje hiper-emocionalnih bajki prije spavanja), situacije koje mogu izazvati strah.

Punopravni razvoj govora djeteta treba uključivati ​​tri smjera. Prvi je širenje horizonata, pojmova i ideja o svijetu, pojavama i objektima (igre, šetnje, čitanje knjiga). Drugi je prevencija i prevencija oklijevanja u djetetovom govoru, učenje glatkog i namjernog govora, sposobnost logičnog i dosljednog izražavanja njihovih misli i želja. Treći je stvaranje ispravnog izgovora zvuka, ritma i ritma govora. Međutim, informirati dijete o novim informacijama treba postupno, dozirati.

Nakon ispravljanja mucanja, kako bi se izbjegli recidivi, potrebno je za dijete stvoriti odgovarajuće okruženje i režim koji će pomoći održavanju povoljnog psihološkog okruženja.

mucanje

Što zajedničke imaju Marilyn Monroe, Winston Churchill, Lewis Carroll i Isaac Newton?

Naravno, talent i slava, ali oni nisu samo ujedinjeni ovim. Svi su mucali.

Mucanje je složen poremećaj govora, koji se očituje poremećajem u njegovom normalnom ritmu, nehotičnim zaustavljanjem u trenutku govora ili prisilnim ponavljanjem pojedinih zvukova i slogova, koji se javlja kao posljedica konvulzija artikulacijskih organa. Drugim riječima, mucanje je poremećaj ritma i glatkoće govora, uzrokujući poteškoće u usmenoj komunikaciji.

Zdrava osoba čini 7-10% govora s prekidom - ponavlja pojedine riječi ili fraze (zvukove: uh, um, ili interjekcije). Međutim, kada pauze u govoru čine više od 10 posto - to je već mucanje. Dok se za većinu ljudi govor uzima zdravo za gotovo, mucavci imaju nevjerojatne poteškoće u korištenju usmenog govora u svakodnevnom životu.

U različitim zemljama svijeta, postotak ljudi koji mucaju nije isti i ovisi o određenim nacionalnim obilježjima, primjerice o karakteristikama temperamenta, koji u određenoj mjeri određuju obilježja jezika kao tempo, ritam, raspored pauza, intonacija. U Europi se broj muca smanjuje od zapada prema istoku: Francuzi imaju 5,7%, Nijemci 2%, a Rusi 1,2%. Najčešće se mucanje javlja u djece u dobi od dvije do pet godina, a dječaci 4 puta češće pate od ovog poremećaja govora nego djevojčice. Vrlo je važno da ne propustite prve znakove mucanja: govor djeteta je nesiguran, ne teče, s čestim ponavljanjem riječi, povezan je s vidljivom napetošću i često ga uznemirava. Ponekad dijete iznenada postane tiho i uopće ne želi razgovarati. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati logopeda. Veći razvoj mucanja obično doseže adolescenciju, a nakon 30 godina počinje opadati.

Bilo koji poremećaj govora, uključujući mucanje, najbolje je ispraviti što je prije moguće. Trenutno su razvijene mnoge metode liječenja mucanja - od lijekova i akupunkture do specijalnih anti-optičkih uređaja i računalnih programa.

razlozi

Danas znanstvenici identificiraju dvije glavne vrste mucanja. Prvi se javlja u djece s defektom u živčanom sustavu. Razlozi za takvo mucanje su: nasljedna predispozicija, trauma tijekom poroda, teška trudnoća majke, česte bolesti u prvim godinama života. Izvana, dijete izgleda sasvim zdravo i inteligentno, to je samo mucanje. A kod neurološkog pregleda takva djeca obično pokazuju znakove povećanog intrakranijalnog tlaka, promjene refleksa i povećane konvulzivne spremnosti.

Drugi tip mucanja javlja se kod djece s prvotno zdravim živčanim sustavom. Oni postaju mucaju kao rezultat neuroze uzrokovane teškim prekomjernim radom i stresom. Uzroci neurotičnog mucanja mogu biti vrlo raznoliki: mačka koja je iznenada pala iz ormara, uplašena, preopterećena, zapamtila je pretjerano velik broj pjesama na zahtjev roditelja, uznemirena je zbog bolesti djeda. Naravno, neće svako dijete nakon gledanja filma o Freddieju Kruegeru mucati, ali je dojmljivo i nervozno - potpuno. Kod ove vrste mucanja govorni defekt može biti otežan emocionalnim uzbuđenjem i neuropsihičkom napetošću.

Postoje egzotični razlozi za mucanje. Događa se da dijete počinje mucati kako bi postalo poput mucavog rođaka ili prijatelja. A neka djeca će zauvijek postati mucavci, nakon što se prisilno prekvalificiraju od lijevih do desničara.

Mucanje može biti poput poremećaja govora kao što je pjevanje govora, u kojem pacijent govori brzo, ponekad polako, zatim glasno, a zatim tiho - takav prijekor karakterističan je za bolest malog mozga i naziva se govorna ataksija. Istinsko mucanje otežava agitacija, slabi u mirnom okruženju, mucanje ljudi dobro pjeva.

Što se događa

Mucanje je posljedica povremenih grčeva mišića vokalnog aparata - jezika, usana, mekog nepca ili donje čeljusti. Nekoliko kratkotrajnih kontrakcija mišića dovodi do nenamjernog ponavljanja pojedinačnih zvukova i slogova (kloničko mucanje), snažno dugotrajno stezanje mišića uzrokuje odgodu govora (toničko mucanje); Često postoji mješoviti oblik mucanja, kada se kombiniraju obje vrste poremećaja. Ponekad se konvulzije mišića vokalnog aparata spajaju grčevima mišića lica i udova - javljaju se nevoljni, nasilni pokreti.

Zašto se pojavljuju ove čudne grčeve? Zašto neki ljudi mucaju, a drugi ne? Uzroci mucanja leže vrlo duboko u ljudskom mozgu. Tamo se nalaze posebni nervni centri koji su odgovorni za govor. Da bismo mogli komunicirati ne samo uz pomoć grimasa i gesta, u ranom djetinjstvu živčane stanice našeg mozga tvore tri važne strukture koje kontroliraju govor. Brocin centar je glasovni centar, odgovoran za rad mišića i ligamenata uključenih u govor. Centar Wernicke - auditorni centar, prepoznaje vlastiti govor i govor drugih. Asocijativni centar - analizira ono što je rečeno i odlučuje o čemu će dalje govoriti. Usklađeni rad tih središta tvori tzv. Govorni krug: govorni centar nam omogućuje da izgovorimo frazu i istovremeno aktiviramo središte sluha. Revizorski centar percipira govor i daje naredbu udruţivačkom centru: “Razmislite!”. I to, nakon što je pomislio, aktivira glasovni centar. I tako dalje.

Periodični prekidi govornog kruga zbog nejednake brzine govornih centara i podupiranja mucanja. Kao što je Sikorsky s pravom primijetio, mucanje se najčešće javlja kod djece. U dobi od 2-5 godina, kada se samo formiraju govorni centri i sinkrona komunikacija između njih, najlakše je izazvati mucanje.

Mehanizam mucanja moderne medicine je nešto slično. Gornje promjene u živčanom sustavu mogu dovesti do pretjerane stimulacije središta Broca (najmoćnijeg od govornih centara). Brzina njegova rada se povećava, a govorni krug se privremeno otvara. Preekscitacija se prenosi na susjedna područja moždane kore odgovorna za motoričku aktivnost. Kao rezultat toga, postoje grčevi u mišićima, osoba muca, a središte Brocka se opušta do normalnog i ponovno zatvara govorni krug. Zanimljivo je da su živčani impulsi tijekom pretjeranog uzbuđivanja živčanog sustava i zvukova suglasnika (osobito gluhih) slični u frekvencijskom odgovoru. Stoga se mucanje gotovo uvijek javlja na suglasnicima i vrlo rijetko na samoglasnicima.

Kako se manifestira?

Prekid govora kada je mucanje različito. Možda postoji ponavljanje zvukova ili slogova, blokova tišine, neprirodno istezanje zvukova. Mucanje je često popraćeno napetošću i tjeskobom, grimasama lica ili otkucavanjem.

Ako vaše dijete oklijeva prije govora, ponavlja riječi, posrće prije izgovaranja riječi ili fraze, bliže ga pogleda. Mnoga se djeca žale reći nešto i nemaju vremena izraziti svoje misli u ispravnom verbalnom obliku. Neizvjestan govor i ponavljanje u dobi od dvije do sedam godina je varijanta norme. Ali ako se pojavljuju prečesto i povezani su sa stresom ili izbjegavajućim ponašanjem, to može ukazivati ​​na početak mucanja.

Sljedeći znakovi ukazuju na početnu fazu mucanja:

  • Česta ponavljanja riječi.
  • Produženi zvukovi.
  • Izbjegavanje situacije komunikacije, fraza: "Ne mogu to reći."
  • Frustrirani izgled.
  • Napeti pogled na mišiće lica i vrata.
  • Govor s neočekivanim povećanjem glasnoće glasa.

Mucanje. Uzroci, tipovi, liječenje patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Mucanje je govorni poremećaj kojeg karakterizira česta ponavljanja zvukova, slogova i riječi ili njihovo produljenje. Tu je i učestalo zaustavljanje i neodlučnost u govoru, razbijanje ritmičkog i glatkog protoka.

Sinonim za mucanje je logoneuroza (opsesivni strah od komunikacije).

statistika

Djeca su češće pogođena logonozom nego odrasli. Štoviše, učestalost mucanja među djecom varira od 0,75 do 7,5%. Na ove brojeve uvelike utječe lokacija i životni uvjeti, kao i dob.

Valja napomenuti da je mucanje tri do četiri puta češće u dječaka nego u djevojčica.

Učenici dječjih domova također su skloniji mucanju nego djeca koja pohađaju redovne vrtiće i škole. U ovom slučaju, važnu ulogu ima rano odvajanje od roditelja, zbog čega je povrijeđena djetetova psiha (dijete dobiva stres).

Dok je na selu, mucanje među djecom mnogo je rjeđe, što je povezano s mirnom atmosferom.

Većina djece muca dok stari, tako da samo 1-3% odrasle populacije pati od toga.

Valja napomenuti da je incidencija logoneuroze kod braće i sestara 18%. To jest, postoji nasljedna predispozicija za bolest.

Zanimljivosti i povijest

Spominjanje mucanja dolazi nam od davnina. Ispostavlja se da su neki egipatski faraoni, perzijski kralj Bat, prorok Mojsije (sudeći po opisu, imali manu govora koja podsjeća na mucanje), filozof i govornik Demosten, rimski pjesnik Vergilije, Ciceron i druge istaknute ličnosti iz davnih vremena mucali.

Mucanje se također spominje u Hipokratovim spisima: on je vjerovao da je uzrok mucanja nakupljanje vlage u mozgu. Dok je Aristotel (utemeljitelj znanstvene filozofije) smatrao da logoneuroza proizlazi iz pogrešnog potresanja artikulacijskog aparata.

Međutim, pravi uzroci razvoja logoneuroze ostali su neistraženi sve do početka devetnaestog stoljeća. Stoga su se i narodne metode (zavjere, masti, amuleti, itd.) I istinski barbarske metode koristile za liječenje mucanja: rezanje frenuluma jezika ili uklanjanje dijela njegovih mišića (predložio je njemački kirurg Johann Friedrich Dieffenbach). I takve okrutne metode liječenja i dalje pomažu nekim pacijentima.

Početkom devetnaestog stoljeća američki i francuski znanstvenici razvili su terapeutske vježbe koje su pomogle u uklanjanju mucanja. Ali nije dala trenutni rezultat, pa nije uživala u uspjehu.

Međutim, najveći doprinos proučavanju mucanja učinili su ruski znanstvenici - psihijatar I. A. Sikorsky (po prvi put sistematizirano znanje o mucanju) i fiziolog I. P. Pavlov. Zahvaljujući njihovom radu, razlozi za razvoj mucanja postali su jasni. Također, početkom dvadesetog stoljeća, razvijene su posebne tehnike koje pomažu u uklanjanju mucanja i drugih poremećaja govora. Osim toga, utemeljen je novi smjer u medicini - "Govorna terapija" (znanost o poremećajima govora). A sve je to zasluga ruskih znanstvenika.

Međutim, mnogo toga i dalje ostaje nepoznato. Na primjer, činjenica da većina pacijenata s logoneurozom ne muckaju kada govore sami, dok pjevaju ili govore u zboru, ni na koji način nije objašnjena.

Slavne osobe koje pate od mucanja

Zanimljiv događaj dogodio se s Bruceom Ulyssesom: razvio je mucanje u srednjoj školi nakon što su se njegovi roditelji razveli. Međutim, sudjelujući u predstavama kazališnog kruga, primijetio je da je prestao mucati na pozornici. Upravo ta činjenica potaknula ga je na pojačane studije u kazališnom krugu i odredila daljnji izbor profesije.

Također su patili od mucanja, ali su dobili bolest, poznate ličnosti: Winston Churchill (postao je veliki govornik i dobio Nobelovu nagradu za književnost), kralj George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins i drugi.

Anatomija i fiziologija govora

Središnji odjel

  • Frontalne vijuge moždane kore odgovorne su za rad mišića i ligamenata uključenih u formiranje usmenog govora (zvukovi, slogovi, riječi) - Brocino središte (motorni centar). Tijekom prve godine života, dijete se postupno aktivira.
  • Vremenske vijuge odgovorne su za percepciju vlastitog govora i govor drugih - Wernickeov auditorni centar.
  • Parijetalni režanj moždane kore osigurava razumijevanje govora.
  • Zatiljni režanj moždane kore (vizualno područje) odgovoran je za apsorpciju pisanog jezika.
  • Subkortikalni čvorovi (jezgra sive tvari smještene ispod hemisfere mozga) odgovorni su za ritam i izražajnost govora.
  • Putevi (skupine živčanih vlakana) povezuju različite dijelove mozga i leđne moždine.
  • Kranijalni živci odstupaju od moždanog debla (smještenog u unutrašnjoj bazi lubanje) i inerviraju mišiće vokalnog aparata, vrata, srca i dišnih organa.
Savjet!

Desna rukači imaju razvijeniju lijevu hemisferu, dok ljevaci imaju razvijenije pravo.

Periferni odjel

  • Dišni odjel (služi za dovod zraka) uključuje dušnik, prsa, zajedno s bronhijama i plućima. Govor se stvara tijekom izdisaja, pa postaje duži od daha u omjeru 1:20 ili 1:30.
  • Sekcija glasa (koja se koristi za obrazovanje glasa) sastoji se od grkljana i glasnica.
  • Artikulacijska podjela (oblikuje karakteristične zvukove govora) sastoji se od jezika, usana, gornje i donje čeljusti, tvrdog i mekog nepca, zuba i njihovih alveola (zubna rupa u kojoj se nalazi zub).
* Jezik je najnapredniji organ artikulacije. Njegove mišiće omogućuju promjenu oblika, stupnja napetosti i položaja. Sudjeluje u formiranju svih samoglasnika i praktički svih suglasničkih zvukova.

Na dno usne šupljine iz sredine donje površine jezika ostavlja se nabor sluznice - uzda, ograničavajući kretanje jezika.

* Tvrdo i meko nepce, kreirajući različite pokrete, mijenjaju oblik usne šupljine, tvore pukotine i lukove. Dakle, doprinijeti stvaranju zvukova.

Koordinirani rad perifernog i središnjeg govornog aparata tvori govorni krug.

Mehanizam stvaranja govora

U motornom dijelu govora mozga (središte Broce) javlja se impuls (signal), koji uz kranijalne živce ide u periferne dijelove govora (dišni, glas, artikulacija).

Dišni dio najprije se pokreće: struja izdahnutog zraka probija se kroz zatvorene glasnice, tako da počinju oscilirati. Tako se stvara glas. Njegova visina, snaga i boja ovise o frekvenciji oscilacija glasnica.

Nadalje, glas se pretvara u artikulacijski odjel: zvukovi govora nastaju tijekom pokreta usana, kao i kada se jezik približava ili dodiruje nebo, zube i njihove alveole.

Formirani zvukovi pretvaraju se u govorne rezonatore: usnu šupljinu, nos i ždrijelo. Zbog svoje strukture, rezonatori mogu varirati u obliku i volumenu, dajući zvukove govornog tona, glasnoće i jasnoće.

Zatim, na temelju povratnih informacija, zvukovi i riječi formirani kroz sluh i osjećaj dolaze iz perifernih govornih organa u asocijativni dio (Wernickeov slušni centar, parijetalni režanj moždane kore), gdje se analizira.

Tako se stvara krug govora: impulsi se kreću od središta prema periferiji → od periferije do centra → od središta prema periferiji - i tako dalje duž prstena.

A ako se negdje dogodi pogreška, tada se središnji dijelovi govora informiraju o tome u kojoj se poziciji u perifernom govoru javlja pogreška. Tada se iz središnjeg dijela šalje signal u periferne govorne organe, koji točno daje ispravan izgovor. Takav mehanizam funkcionira sve dok rad govornih organa i slušne kontrole (sinhronizacija govora ne nastupi) nije dosljedan.

Razvojni mehanizam mucanja

Težak i nepotpun proces.

Vjeruje se da je pod utjecajem uzroka ili izazivanih čimbenika Brocino središte pretjerano stimulirano, a njegov ton se povećava. Stoga se brzina njegova rada povećava i otvara se krug govora.

Nadalje, prekomjerno uzbuđenje prenosi se u područja moždane kore, koja se nalaze u blizini i odgovorna su za motoričku aktivnost. To dovodi do činjenice da u perifernom dijelu govora postoje mišićni grčevi (jezik, usne, meko nepce i dr.). Zatim se centar Brocka ponovno opušta, zatvarajući govorni krug.

Naime, osoba počinje mucati zbog iznenadnog prekida koordiniranog rada govornih organa pri izgovaranju zvukova, što je uzrokovano konvulzijom koja je nastala u jednoj od podjela govornog aparata (jezik, nebo i drugo).

Važno je napomenuti da mogu postojati grčevi mišića koji sudjeluju u stvaranju zvukova i dišnih putova. Kao rezultat toga, razvija se ne samo mucanje, već je i disanje poremećeno (postoji osjećaj nedostatka zraka).

Mucanje se uglavnom događa na suglasnicima, na samoglasnicima - rjeđe. I najčešće se oklijevanja javljaju na početku ili usred govora.

Nova teorija u razvoju mucanja

Uzroci mucanja

Ostanite predmet rasprave. No, mišljenja znanstvenika slažu se da kombinacija nekoliko čimbenika igra ulogu u nastanku mucanja: nasljednost, stanje živčanog sustava, osobitosti formiranja govora i tako dalje.

Međutim, čak i prisutnost uzroka ne dovodi uvijek do razvoja mucanja, oni su samo okidači. Hoće li se mucanje razviti ovisi o početnom stanju središnjeg živčanog sustava i tonu Brocinog centra za govornu govor.

Mucanje kod djece

Najčešće se pojavljuje. U osnovi, vrhunac početka bolesti javlja se u predškolskoj dobi. Činjenica je da se dijete rađa s nerazvijenim velikim hemisferama i cerebralnom korteksom. Samo do pet godina života u potpunosti su formirani.

I kod male djece procesi uzbuđenja prevladavaju nad procesima inhibicije. Stoga se pobuda lako prenosi iz osjetljivih vlakana u motor. Kao rezultat toga, ponekad se razvijaju reakcije u obliku "kratkog spoja".

Osim toga, pokreti artikulacijskih organa (jezika, usana i drugih) kod djece su slabi i nedovoljno elastični, a njihov je rad slabo koordiniran.

Sluh igra vodeću ulogu u obrazovanju govora, počevši funkcionirati od prvih sati života novorođenčeta. Međutim, djeca ne shvaćaju razliku između zvukova, slogova i riječi drugih. Stoga oni slabo razumiju govor, miješajući jedan zvuk s drugim.

Osim toga, u dobi od 2 do 4 godine, dijete se intenzivno razvija, aktivno formirajući izgovor zvuka i govor u cjelini. Međutim, u ovoj dobi govorna je funkcija još uvijek nedovoljno formirana. Stoga se opterećenje na živčani sustav povećava, a njegov rad može propasti.

Ti čimbenici objašnjavaju nestabilnost djetetovog govora i veliku vjerojatnost nastanka njegovih povreda.

Čimbenici rizika za djecu koja mucaju

Oni stvaraju samo preduvjete za stvaranje mucanja.

Emocionalno labilan živčani sustav

Oni su whiny, imaju razdražljivost, nemiran san i slab apetit, vezani su za majku.

Nagla promjena situacije može izazvati razvoj mucanja kod djece: početak posjeta dječjem vrtiću, preseljenje, dugotrajno odsustvo majki i tako dalje.

Rani govor

U godinu dana djeca imaju veliki vokabular (normalno, beba ispravno kaže samo 3-5 riječi). U budućnosti, takve bebe brzo izgrađuju vokabular: u 1,5-1,8 već govore proširenim frazama ili cijelim rečenicama.

U ovom slučaju, dah mrvica dobiva tijekom izgovora dugog izraza. Uostalom, on želi reći sve odjednom. Međutim, njegov jezik i pluća još uvijek se ne mogu nositi s takvim glasom.

Kasni govor

Prvi ispravno izgovorene riječi u takvim bebama pojavljuju se samo dvije godine života, a proširene fraze - ne prije tri godine. Mucanje je uzrokovano motoričkom disinhibicijom živčanog sustava. Zbog toga bebe često govore nejasno i stvaraju loše zvukove.

Mucanje jednog od člana obitelji

Djetetu se oponašaju roditelji, braća ili sestre.

Nedovoljan emocionalni kontakt djeteta s drugima

Djeca ne dobivaju dovoljno ljubavi i topline. Odrasli djeca ne slušaju, bave se svojim poslovima. Kao rezultat toga, mrvica se osjeća nepotrebno, tako da on može početi mucati kako bi njegovi rođaci obratili pozornost na njega.

Pretjerano strog stav odraslih prema djetetu

Često "grijeh" s ovim papom. Život je strogo na rasporedu: uspon, spavanje, vojarne i tako dalje. Kao rezultat toga, beba raste uplašena i stegnuta, a također se boji donijeti neovisnu odluku, kako ne bi ljutila stroge roditelje.

Značajke formiranja govora

U dobi od 2 do 6 godina djeca često ponavljaju ili rastežu riječi i slogove, a ponekad umetnu i dodatne zvukove koji ne nose nikakvo semantičko ili emocionalno opterećenje ("dobro", "a", "ovdje" i tako dalje). je fiksna, stvarajući preduvjete za razvoj mucanja.

Fizičko stanje djeteta

Česte prehlade, razvoj alergijskih reakcija, prisutnost kongenitalnih abnormalnosti tjera dijete na spoznaju da "nije kao svi ostali". Jer često postoje ograničenja. Uostalom, moja se majka stalno povlači: "Nemojte jesti naranču / čokoladu, jer će se ponovno pojaviti osip", "Ne možete se igrati u dvorištu, prehladit ćete se" i tako dalje. Kao rezultat toga, dijete postaje samostalno.

Osim toga, česti posjeti zdravstvenim ustanovama dovode do razvoja "straha od bijelog kaputa".

Usavršavanje dva ili više jezika istovremeno

Pogotovo ako roditelji kod kuće govore različite jezike. U ovom slučaju, poremećen je skladan rad govornih motoričkih centara. Budući da dijete nije dovoljno tečno na svom materinjem jeziku.

Napuhani zahtjevi za dijete

Ponekad roditelji žele pokazati izvanredne sposobnosti svoje djece svim svojim prijateljima i poznanicima. Stoga, prisiljeni zapamtiti složene pjesme i reći im na rođendanskoj zabavi ili drugoj obiteljskoj proslavi. Dok kod djeteta odgovarajuća područja mozga još nisu sazrela, a mišići artikulatornog aparata nisu spremni za takvo opterećenje.

Znak spola

Dječaci imaju veću vjerojatnost da će razviti mucanje nego djevojčice. Budući da djevojčice razvijaju motoričke funkcije u kraćem vremenu: prije počinju hodati i govoriti, bolje su razvijene motoričke sposobnosti (kretanje) prstiju. Očigledno je, dakle, kod djevojaka živčani sustav otporniji na različite čimbenike koji potiču razvoj mucanja.

ljevorukost

Harmonična interakcija između simetričnih struktura mozga desne i lijeve polutke slabi. Dakle, živčani sustav djeteta postaje ranjiviji, što se odražava u formiranju govora. Štoviše, rizik od mucanja se povećava ako lijeve ruke bebe pokušavaju prekvalificirati koristeći desnu ruku metode koristeći grube metode.

Nasljedna predispozicija

Vjerojatno je slabost nekih moždanih struktura koje su uključene u formiranje govora naslijeđena.

Uzroci mucanja kod djece

Postoji nekoliko skupina, ali se razlozi često mogu kombinirati.

Stanje središnjeg živčanog sustava

Razvoj mucanja je sklon djeci koja su pretrpjela bolesti koje pogađaju živčani sustav: intrauterina hipoksija, trauma tijekom poroda, ozljede glave, infektivni procesi (uzrokovani virusima, protozoama, bakterijama, gljivama) i druge patologije.

Nakon bolesti postoje rezidualni učinci koji dovode do strukturnih promjena u mozgu (organska lezija). Kao rezultat toga, nedostatak u motornim dijelovima mozga (npr. Brocino središte) razvija se u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Stoga je poremećen prijenos živčanih impulsa na mišiće iz središnjih dijelova govora. Dok gladak govor zahtijeva skladan rad i zrelost središnjeg živčanog sustava.

Takva djeca su emocionalno labilna, osjetljiva, imaju povećanu razinu tjeskobe, ne prilagođavaju se novim uvjetima (primjerice, počinju pohađati vrtić), plašljivi su, zabrinuti i tako dalje.

Patila je duševna trauma

Pod utjecajem stresa poremećena je koordinirana preraspodjela tona mišića uključenih u formiranje govora. To znači da se mišići kontrahiraju i opuštaju. Stoga se javljaju grčevita ponavljanja zvukova, slogova i riječi.

Štoviše, stres može biti kroničan ili akutan (strah, stalni strah, smrt voljene osobe, obiteljske nevolje i drugo), a snaga njegovog utjecaja nije važna.

Mucanje kod odraslih

Pojavljuje se rijetko - i, po pravilu, potječe iz djetinjstva. Međutim, često se javlja logoneuroza kod odraslih, što uzrokuje razvoj znatnih problema: oni se povlače u sebe, postaju plahi i neodlučni, izbjegavaju komunikaciju s ljudima, boje se javnog govora i tako dalje.

Čimbenici rizika za odrasle mucanje

Muški spol

Muškarci su skloniji mucanju nego žene. Profesor I. P. Sikorsky to objašnjava činjenicom da je lijeva ženska polutka, u kojoj se nalazi Brocin motorni centar, mnogo razvijenija od muške.

Nasljedna predispozicija

Postoji urođena slabost središnjih dijelova govora, stoga je njihov rad, kada je izložen nepovoljnim čimbenicima (npr. Stres) poremećen.

Uzroci mucanja kod odraslih

Stresne situacije

Teški gubitak voljene osobe, prometna nesreća, vojne akcije, potres, katastrofe i tako dalje.

Pod utjecajem stresa narušava se koordinacija mišića odgovornih za stvaranje zvuka: nedosljedno se smanjuju i opuštaju. Kao rezultat, razvijaju se grčevi u mišićima. To jest, postoji odnos s emocionalnim stanjem osobe.

Bolesti središnjeg živčanog sustava

Traumatska ozljeda mozga, prenesene neuroinfekcije (virusne, bakterijske, gljivične, koje pogađaju živčani sustav), encefalitis, meningitis i druge. Budući da je prijenos nervnih impulsa iz mozga duž živčanih putova do mišića odgovornih za formiranje govora poremećen.

U odraslih, pojava mucanja ima glavnu ulogu u moždanom udaru ili prisutnosti tumora mozga (benigni, maligni), ako su zahvaćeni središnji dijelovi govora. Jer postoji mehanička prepreka prijenosu živčanih impulsa.

I u tim slučajevima ne postoji odnos mucanja s emocionalnom napetošću. To jest, osoba muca sama, sama sa sobom, dok pjeva i govori u zboru.

Vrste mucanja

Vrste mucanja u obliku konvulzija

  • Kloničko mucanje - kada nekoliko kratkotrajnih konvulzija, koje slijede jedna za drugom, dovode do nevoljnog ponavljanja pojedinih slogova i zvukova.
  • Toničko mucanje - ako su mišići dugi i jako smanjeni. Kao rezultat toga, govor je odgođen.
  • Mješoviti oblik razvija se kada se kombiniraju oba tipa govornih poremećaja.

Osim toga, ponekad nasilni i nevoljni pokreti (konvulzije) mišića lica i / ili udova pridružuju se grčevima mišića jezika, usana i mekog nepca.

Vrste mucanja nizvodno

  • Stalno mucanje, nastalo, stalno je prisutno u svim situacijama i oblicima govora.
  • Valovito - mucanje ne nestaje do kraja: pojavljuje se i nestaje.
  • Povratni (ponavljajući) - govorni defekt, nestaje, ponovno se pojavljuje. Ponekad nakon dugih govora bez oklijevanja.

Vrste mucanja na kliničkim oblicima

Postoje dva oblika logoneuroze: neurotična i neurozična. Temelj podjele su različiti uzroci i mehanizmi razvoja.

Neurotični oblik

Pacijentima nedostaje podatak o prisutnosti intrauterine hipoksije ili traume rođenja u prošlosti.

Psihijatrijske ozljede (akutni ili kronični stres) ili rano aktivno uvođenje drugog jezika komunikacije (1,5-2,5 godina) služe kao poticaj razvoju mucanja. To jest, bolest je funkcionalna, a moždane strukture nisu zahvaćene. Stoga je ovaj oblik mucanja bolje liječiti.

Obilježja djece sklone razvoju neurotičnog oblika mucanja

U početku, takva djeca su plašljiva, osjetljiva, tjeskobna, osjetljiva, razdražljiva, suza, uplašena od mraka, ne ostaju u sobi bez odraslih, jedva navikavaju se na novu okolinu, loše spavaju. Oni također brzo mijenjaju raspoloženje, a češće - prema dolje.

Mentalni, fizički i motorički razvoj kod djece je prikladan uzrast. Međutim, formiranje govora u njima se događa nešto ranije: prve riječi se pojavljuju za 10 mjeseci života, frazalni govor - do 16-18 mjeseci. 2-3 mjeseca nakon početka frazalnog govora djeca već grade složene rečenice i konstrukcije govora.

Tempo govora se ubrzava: djeca se „guše“, ne dovršavaju izgovaranje riječi, preskaču prijedloge i riječi. Osim toga, govor je ponekad zamagljen.

simptomi

Kod djece se bolest pojavljuje iznenada, obično u dobi od 2 do 6 godina.

Odmah nakon traume koja postaje “posljednja slamka”, dijete neko vrijeme prestaje govoriti (mutizam). U isto vrijeme, na njegovom se licu ispisuje izraz straha. Onda, kad dijete ponovno počne govoriti, on muca. Beba postaje razdražljiva i suza, ne spava dobro, boji se razgovarati.

Uvođenjem drugog jezika komunikacije, dijete dobiva mentalni stres kako se opterećenje govornog aparata povećava. Dok neka djeca, zbog starosnih osobitosti, nisu dovoljno usvojila svoj materinji jezik.

Mucanje u mrvicama raste s bilo kojim stresom, emocionalnim stresom ili tjeskobom. To jest, tijek bolesti je valovit: razdoblja mucanja izmjenjuju se s laganim intervalima kada dijete govori bez oklijevanja. Ako je dijete bolesno (temperatura mu se povećava, kašlje i tako dalje), njegovo mućenje se ne pogoršava.

Neurotični oblik bolesti javlja se povoljno i nepovoljno. U prvom slučaju postoji lijek, au drugom bolest postaje kronična.

Uz kronični tijek bolesti tijekom vremena, mucanje postaje sve ozbiljnije. Već 6-7 godina djeca nerado razgovaraju s novim ljudima. A u dobi od 11 do 12 godina ponašanje djece se dramatično mijenja: oni se povlače u sebe. Zato što su dobro svjesni svoje mane i boje se da će na sugovornika ostaviti nepovoljan dojam.

Logofobija se razvija u djece - strah od govora s opsesivnim očekivanjima neuspjeha govora. To znači da se stvara začarani krug: konvulzivno mucanje u govoru dovodi do pojave negativnih emocija, a one zauzvrat - do pojačanog mucanja.

U odraslih, logofobija postaje opsesivna. Stoga, mucanje proizlazi samo iz pomisli da postoji potreba za komunikacijom ili s uspomenama na neuspješne glasovne kontakte u prošlosti. Zbog toga se odrasli osjećaju društveno inferiorno, stalno su u depresivnom raspoloženju, postoji strah od govora, stoga svjesno često odbijaju komunicirati.

Neurozički oblik

Pacijenti iz anamneze (podaci iz prošlosti) saznaju da je majka pretrpjela tešku toksemiju tijekom trudnoće, postojala je prijetnja pobačaja, gušenja ili ozljeda tijekom porođaja i tako dalje. To jest, postoji organsko oštećenje mozga (distrofične promjene u moždanim stanicama), tako da je ovaj oblik mucanja teže liječiti.

Kod neuroznog oblika mucanja, manifestacije govornog defekta neovisne su o vanjskim čimbenicima (npr. Emocionalni stres).

Obilježja djece sklonih razvoju mucanja nalik neurozama

U prvim godinama života takva djeca su glasna, pospana, nemirna, nemirna. Njihov fizički razvoj malo zaostaje za svojim vršnjacima. Imaju nespretne pokrete i slabu koordinaciju, disinhibirane su i lako uzbuđene, razdražljive i žestoke.

Djeca ne toleriraju toplinu, vožnju u prometu i začepljenje. Brzo se umaraju i postaju iscrpljeni tijekom fizičkog i / ili intelektualnog stresa.

Oni imaju kašnjenje u razvoju govora, izgovaranje nekih zvukova je poremećeno, vokabular se akumulira polako, a frazalni govor se formira kasno.

simptomi

Kod djece mucanje počinje u dobi od 3-4 godine bez vidljivog razloga, a postupno raste. Početak se, u pravilu, podudara s formiranjem frazalnog govora.

U prvoj polovici godine bolesti razdoblja s oklijevanjem postupno postaju duže i češće se pojavljuju, a "svijetla" razdoblja (kada dijete ne mucka) se ne poštuju. To jest, bolest se nastavlja na "jednu notu".

Zatim, djeca počinju dodavati nepotrebne fraze i riječi koje ne nose značenje (embolofrasiya): "a", "e", "dobro" i druge. U isto vrijeme, brzina govora ili se ubrzava ili usporava. U pravilu, tijekom govora postoji oštar poremećaj daha: riječi se izgovaraju u trenutku udisanja ili na kraju punog izdisaja.

Osim toga, nedostaje pokretljivost, kao i koordinacija artikulacijskih organa (jezika, nepca i drugih), ruku i nogu. Napadaji se također mogu pojaviti u oponašajućim mišićima lica ili ruku. Ta djeca u pravilu slabo uče za glazbu.

Ispitivanjem se ispostavlja da većina djece ima organsku leziju mozga rezidualnog (rezidualnog) karaktera. Stoga, djeca često imaju slabu memoriju i performanse, brzo se umaraju i pate od glavobolje, imaju nedostatak pažnje i hiperaktivnost.

Kod odraslih osoba s kroničnim tokom ovog oblika bolesti, često postoje jaki grčevi u svim dijelovima govornog aparata. Njihov govor je u pravilu popraćen kimanjem pokreta glave, monotonim pokretima prstiju ruku, njihanjem tijela i drugima. To jest, postoji nasilna kontrakcija drugih mišićnih skupina koje nemaju nikakve veze s formiranjem govora.

S teškim oblikom bolesti odrasli su umorni od komunikacije, tako da se ubrzo nakon početka razgovora žale na umor i počinju reagirati jednosložnim riječima.

Osim toga, odraslima je teško prilagoditi se novim uvjetima, smanjili su pamćenje i pažnju, povećali umor i iscrpljenost.

Nastava kod logopeda donosi olakšanje većini pacijenata, ali samo ako se radi redovito i dugo.

Koji liječnik se treba obratiti?

Razvoj mucanja dovodi do velikog broja razloga. Stoga u njegovom liječenju sudjeluje nekoliko stručnjaka.

Neuropatolog i psihijatar liječi bolesti živčanog sustava uz pomoć lijekova.

Psihoterapeut primjenjuje različite vrste psihoterapije: hipnozu, auto-trening i druge.

Psiholog proučava identitet pacijenta, identificira slabosti karaktera i pomaže u njihovom ispravljanju. Podučava komunikaciju s drugima u različitim životnim situacijama, pomaže pacijentima da se izraze emocionalno i kreativno.

Logoped je stručnjak koji ispravlja govor. Njegov je posao naučiti pravilno disanje za vrijeme govora, koristiti glas i imati glatki i ritmički razgovor. Govorni terapeut ne ispravlja pogrešan izgovor slogova ili riječi, već prenosi pacijentu da se mogu lako izgovarati, kao i sve druge riječi. Tada se pacijentov strah od mucanja postupno smanjuje.

Akupunktura koja djeluje na posebne točke uz pomoć igala uklanja živčanu napetost i poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu.

Instruktor fizikalne terapije pomoću posebnih vježbi pomaže pacijentima da razviju potrebnu koordinaciju i sposobnost slobodnog kretanja.

U kojoj dobi je bolje započeti liječenje kod djece?

Čim vam se činilo da je dijete počelo mucati, kontaktirajte stručnjake. Maksimalan i brz učinak liječenja dostupan je ako je posjet liječniku bio unutar 3-6 mjeseci od početka bolesti.

Povoljan ishod liječenja postiže se ako se započne u dobi od 2 do 4 godine, manje povoljno - od 10 do 16 godina. Budući da postoji slaba ranjivost, želja za slobodom i nedruštveno ponašanje koje se javljaju u adolescenciji negativno utječu na rezultate liječenja.

Mučenje

Tretmani mucanja

Oni postoje u velikom broju, ali zadatak za sve je isti - da govorni centri rade sinkrono s istom brzinom. Temelji se na inhibiciji Brokinog govornog centra i pobuđivanju drugih motoričkih centara.

U članku su prikazane samo neke od tehnika liječenja mucanja kod djece i odraslih.

Uklanjanje mucanja kod predškolske djece

“Eliminacija mucanja kod predškolske djece u situacijama u igri” metoda je Vygodskogy I.G., Pellinger E.L. i Uspenskaya L.P.

Tečaj je predviđen za 2-3 mjeseca (36 sati).

Osnova tehnike je postupno stvaranje situacija u igri koje oblikuju vještine neovisnog govora kod djece koja mucaju. A onda pomažu da se pređe s komuniciranja riječi na proširene fraze. Osim toga, tehnika uključuje nastavu za govornu terapiju u svakoj fazi: provode se posebne vježbe za opuštanje mišića i oslobađanje emocionalne napetosti.

Metodologija L.N.Smirnova "Govorna terapija u mucanju"

Koristi se sustav vježbanja za 30 tjedana (jedna akademska godina). Nastava se preporučuje svakodnevno 15-20 minuta ujutro.

ciljevi

  • Pružanje korekcije govora i osobnosti
  • Razvoj osjećaja za ritam i ritam govora
  • Poboljšanje pažnje i pamćenja
  • Razvijte fine motoričke sposobnosti i opuštanje tonusa mišića
  • Razvoj koordinacije govora i motora
Metodologija Siliverov

Trajanje - od 3 do 4 mjeseca. Tečaj - 32-36 sati.

Tehnika uključuje tri faze:

I. Priprema. Stvara mirnu atmosferu i ograničenu verbalnu komunikaciju. Nadalje, potiče se aktivan rad djeteta na njegov govor.
II. Trening. Prelaze se od tihog govora na glasno, a od mirne aktivnosti na emocionalnu. Za to se koriste aktivne, kreativne igre. Štoviše, u ovoj fazi roditelji također sudjeluju u liječenju.
III. Zaključavanje. Tečno govor je fiksiran u teškim situacijama: razgovor, priča i tako dalje.

Uklanjanje mucanja kod adolescenata i odraslih

Metoda V.M. Šklovski

Kombinira rad psihijatra, neuropatologa i psihoterapeuta. Tijek liječenja je 2,5-3 mjeseca. Tijekom liječenja pacijent je u bolnici.

Tehnika uključuje četiri faze:

I. Pacijent je pažljivo ispitan i identificira uzrok mucanja.
II.Potpunjene vještine i poremećeni stavovi pojedinca se obnavljaju.
III-IV. Trening govora provodi se u životnom okruženju u kojem se muca obično nalazi. Zbog toga se pacijentu priprema govorna aktivnost, kao i jača uvjerenje da će se moći nositi s mucanjem u bilo kojoj situaciji.

Sljedeća je prevencija relapsa (povratak simptoma bolesti).

Metodologija L.3. Harutyunyan

U početku, liječenje se provodi u roku od 24 dana u bolnici, zatim pet tečajeva od pet do sedam dana godišnje.

Tehnika se sastoji od nekoliko faza:

  • U tijeku je rad na uklanjanju grčeva u govoru.
  • Anksioznost povezana s činom govora je smanjena.
  • Svijest pacijenta o njegovom stanju i povjerenje u oporavak
Značajka tehnike je sinkronizacija govora s pokretima prstiju vodeće ruke. Naime, stvara se novo psihološko stanje u kojem se pacijentov govor povezuje sa smirenošću, ispravnom intonacijom i mimikrijom, sigurnim stavom i tako dalje. U početku, ovaj govor je spor, ali daje priliku od prvih razreda da razgovaraju s pacijentom bez konvulzivnog oklijevanja.

Nove metode liječenja mucanja

Kompleks za disanje

Kada se koristi tehnika, “krug” između Brockovog centra (govornog centra) i Wernickeovog centra (centra za prepoznavanje govora) je “protetski”.

Suština tehnike

Mucanje govori u mikrofon, njegov govor se snima, a zatim ispravlja računalnim programom. Nadalje, ispravljeni govor ulazi u slušalice i pravilno analizira središte Wernickea. Kao rezultat, ton je uklonjen iz središta Broce.

Takav mehanizam ima za cilj uklanjanje psihološke ovisnosti i sumnje u sebe. Uostalom, uz malo oklijevanja, on misli da ga drugi doživljavaju kritički. Stoga se javlja još veća pretjerana ekscitacija govornih centara, što dovodi do pogoršanja govornih poremećaja.

Motivacija je temelj liječenja

Pacijenti s logoneurozom su talentirani, ranjivi i dojmljivi ljudi. Međutim, često su inertni ili lijeni. Tijekom dugih godina njihove bolesti, prilagođavaju se, izvode sekundarne koristi od svog stanja: rjeđe se pozivaju na odbor, ne šalju se na natjecanja od strane čitatelja, oslobađaju se usmenih razgovora i tako dalje.

Međutim, možete i trebate se boriti protiv oštećenja govora. A glavno je zapamtiti da još nisu izmislili "magičnu" pilulu od mucanja.

Što bi trebali učiniti roditelji?

Mali fidgeti - posebna kategorija pacijenata. Uostalom, teško je objasniti djetetu da trebate šutjeti samo nekoliko dana, sada ne možete gledati omiljeni crtić i tako dalje. Jer, zbog nezrelosti struktura mozga, djeca ne znaju čekati. Stoga će roditelji morati biti strpljivi i naučiti koristiti male trikove.

Organizirajte svoju dnevnu rutinu.
Organizirajte dječji san najmanje 8 sati dnevno (ako je potrebno, dnevnog spavanja), isključite aktivne i računalne igre u večernjim satima. Ograničite vrijeme gledanja crtića i ne pokušavajte gledati nove serije dok traje tretman. Tako će se smanjiti prenaprezanje središnjih dijelova govora.

Organizirajte pravu komunikaciju.
Djeca sama ne mucaju sama, zato pokušajte prvo ne kontaktirati dijete. Razgovarajte sa svojim djetetom mirno, polako i glatko, izgovarajući sve riječi. U komunikaciji s djetetom pokušajte koristiti pitanja koja su jednostavna i jednostavna. Ako je beba teško izgovoriti frazu sami, recite to zajedno.

Promatrajte način zaštite glasa.
Čitajte samo poznate knjige, ne pitajte svoje dijete da prepričava bajku, što je vidio ili naučio pjesmu - to će biti pravo vrijeme malo kasnije. Odaberite za šetnju bez bučnih mjesta. Bolje je igrati mirne igre (primjerice, montažu konstruktora, modeliranje, crtanje), tako da dijete komentira svoje postupke, jer ne mucava sam sa sobom.

Pazite na hranu.
Dijetalna hrana trebala bi prevladati u prehrani. To bi trebalo ograničiti čokoladu, slatkiše, začinjene, slane i pržene namirnice.

Što rade odrasli pacijenti?

Valja napomenuti da i dalje postoji dug i naporan rad i liječnika i pacijenta. Stoga, prije nego što počnu liječenje, sklapaju međusobni ugovor. Prema njegovim riječima, liječnik se obvezuje liječiti, a pacijenta se pridržavati svih preporuka liječnika: redovito vježbati, ako je potrebno, promatrati tišinu na početku liječenja i tako dalje.

Zatim, nakon što ste savladali strah, pacijent mora “ući” u mucanje. To jest, voditi dnevnik govora, preuzeti inicijativu u komunikaciji (na primjer, pričati viceve ili priče) i tako dalje. Ova taktika daje dobre rezultate. Živopisan primjer su slavne osobe koje su pobijedile svoju bolest.

Pročitajte Više O Shizofreniji