Poremećaji spavanja su među najčešćim kliničkim problemima u medicini i psihijatriji. Neadekvatan ili loš kvalitetan san može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta.

Poremećaj spavanja može biti primaran ili može biti posljedica različitih psihijatrijskih i medicinskih stanja.

Primarni poremećaji spavanja, u pravilu, manifestiraju se kao posljedica endogenih poremećaja mehanizama koji stvaraju spavanje i budnost, često komplicirane uvjetovanošću ponašanja. Svi poremećaji spavanja mogu se podijeliti u dvije široke kategorije:

  • Parasomnije su neobična iskustva ili ponašanja koja se javljaju tijekom spavanja. One uključuju noćne more i mjesečare koje se događaju tijekom 4. faze sna, kao i noćne snove koji se javljaju tijekom brzog kretanja očne jabučice.
  • Disomnija karakteriziraju odstupanja u količini ili kvaliteti sna. Poremećaji uključuju primarnu nesanicu i pospanost, narkolepsiju, poremećaje disanja (apneja za vrijeme spavanja) i poremećaje spavanja cirkadijanskog ritma.

Važno je razlikovati ove primarne poremećaje spavanja od sekundarnih poremećaja spavanja. Ponekad, tjeskoba i depresija uzrokuju probleme sa spavanjem ili, naprotiv, ovi fenomeni su sekundarni u odnosu na problem noćnog odmora.

Budući da su zahtjevi za kvalitetom i količinom sna različiti od pojedinca do pojedinca, nesanica se smatra klinički značajnom ako pacijent osjeća gubitke preko noći kao problem.

Vrste i vrste poremećaja spavanja

Pod jednom općom definicijom može se pojaviti dovoljno veliki skup različitih poremećaja spavanja koji se manifestiraju prema tipu i individualnoj manifestaciji kod pacijenta.

Najčešće vrste poremećaja spavanja su:

  • Bruksizam - nevoljno škrgutanje ili stezanje zuba tijekom spavanja.
  • Odgođena faza sna - nemogućnost da se probudite i zaspite u razumnom broju puta, ali ovaj poremećaj nije problem povezan s poremećajem spavanja ili cirkadijanskog ritma.
  • Hypopnea sindrom - abnormalno plitko disanje ili sporo disanje za vrijeme spavanja.
  • Idiopatska pospanost je srce primarnog neurološkog uzroka produljenog sna, koji ima mnogo zajedničkog s narkolepsijom.
  • Primarna nesanica je kronična poteškoća koja zaspi ili održava san, kada nema drugih razloga za ove simptome.
  • Klein-Levinov sindrom karakterizira stalna epizodna hipersomnija, zajedno s kognitivnim ili afektivnim promjenama.
  • Narkolepsija, uključujući pretjeranu dnevnu pospanost, često je spontano spavanje u neprikladno vrijeme. Također se često povezuje s katapleksijom, iznenadnom motoričkom slabošću mišića, što može dovesti do pada.
  • Noćne more ili strah od sna.
  • Nocturia - često mokrenje noću. Poremećaj se razlikuje od enureze ili urinarne inkontinencije, u kojoj osoba mokri bez buđenja.
  • Parasomnija, ili destruktivno spavanje, povezano s sudjelovanjem neadekvatnih aktivnosti tijekom spavanja, kao što su mjesečari ili reagiranje na noćne strahove.
  • Povremeni poremećaji kretanja udova - iznenadni, nenamjerni pokreti ruku ili nogu tijekom sna, kao što je udaranje nogama. Također, poremećaj je poznat kao noćni mioklonus.
  • Brzo kretanje očiju tijekom spavanja dovodi do nekontrolirane agresije i čestih oštećenja zdravlja sebe i drugih koji spavaju.
  • Sindrom nemirnih nogu - neodoljiva želja za pomicanjem nogu za vrijeme spavanja.
  • Smanjenje spavanja - situacijski cirkadijanski ritam poremećaj spavanja. Često se promatraju pri promjeni vremenskih zona.
  • Apneja u snu, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Opstrukcija dišnih putova tijekom sna, što rezultira nedostatkom dubokog sna, često popraćeno hrkanjem. Ostali oblici apneje u snu su rjeđi. Kada je zrak blokiran u plućima, osoba podsvjesno pojačava ritam disanja, a san je poremećen. Disanje se zaustavlja najmanje deset sekundi, a 30 puta tijekom osam sati sna se klasificira kao apneja. Ostali oblici apneje u snu uključuju središnju apneju i hipoventilaciju.
  • Paraliza sna karakterizira privremena paraliza tijela neposredno prije ili poslije spavanja. Paraliza može biti popraćena vizualnim, slušnim ili taktilnim halucinacijama. Često se smatra dijelom narkolepsije.
  • Sleepwalking, ili somnambulism. Aktivno, bez učinka buđenja - hodanje ili jelo.
  • Somnifobija - strah od sna. Jedan od uzroka deprivacije sna, kao posljedica straha od uspavljivanja. Znakovi bolesti uključuju anksioznost i napade panike prije i tijekom pokušaja da se zaspi.

Vrste poremećaja spavanja:

  • Primarna hipersomnija je središnjeg porijekla.
  • Narkolepsija je kronični neurološki poremećaj uzrokovan nemogućnošću mozga da kontrolira razdoblja spavanja i budnosti.
  • Idiopatska hipersomnija je kronična neurološka bolest, slična narkolepsiji, ali karakterizirana povećanim osjećajem umora tijekom dana. Pacijenti koji pate od idiopatske hipersomnije ne mogu dobiti zdravu količinu sna, osiguravajući izvedbu tijekom dana.
  • Povremena pospanost, uključujući Klein-Levineov sindrom.
  • Posttraumatska pospanost.
  • Pospanost povezana s menstruacijom.
  • Poremećaji disanja tijekom spavanja.

Medicinska ili psihijatrijska stanja koja mogu izazvati poremećaje spavanja:

  • psihoza i složeniji psihopatološki uvjeti, kao što je shizofrenija;
  • poremećaji raspoloženja;
  • depresija;
  • anksioznost;
  • panika;
  • alkoholizam.

Posebnu skupinu možemo podijeliti na uspavanu bolest - parazitsku patologiju, koja se može prenijeti mušicom za cete.

Dijagnoza poremećaja spavanja i mogućih komplikacija

Nesanica se može izraziti kao smanjenje učinkovitosti spavanja ili u obliku smanjenja ukupnog broja sati sna, što je povezano sa smanjenjem performansi ili kvalitete života općenito. Budući da zahtjevi spavanja variraju od osobe do osobe, kvaliteta sna je važnija od ukupnog. Ukupan broj sati provedenih u snu treba usporediti s prosječnim pokazateljima trajanja noćnog sna za svaku osobu.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, postoji nekoliko vrsta nesanice:

  • Početnu nesanicu karakteriziraju poteškoće u zaspavanju i povećanje razdoblja latentne faze sna - vremena između sna i sna. Inicijalna nesanica je često povezana s anksioznim poremećajima.
  • Nesanica u snu karakterizira poteškoća u održavanju sna. Pogoršana izvedba prisutna je zajedno s fragmentiranim nemirnim snom i čestim buđenjem tijekom noći. Ova vrsta poremećaja spavanja može biti povezana s medicinskom bolešću, bolnim sindromima ili depresijom.
  • Terminalna nesanica. Pacijenti se stalno ustaju ranije nego što je potrebno. Taj je simptom često povezan s velikom depresijom.

Neke dodatne kliničke značajke poremećaja spavanja:

  • Promjene u ciklusu spavanja i budnosti mogu biti znak poremećaja cirkadijanskog ritma.
  • Hipersomnija, ili prekomjerna dnevna pospanost, često je povezana s kontinuiranim nedostatkom sna ili lošom kvalitetom, zbog razloga koji se kreću od apneje za vrijeme spavanja do zlouporabe tvari ili medicinskih dijagnoza;
  • U sindromu odgode faze spavanja, pacijent ne može spavati do jutra. S vremenom se početak spavanja postupno odgađa.
  • Noćne more ponavljaju buđenje iznova i iznova, uzrokovane živopisnim i bolnim pregledima stvarnog života. Noćne more obično se javljaju u drugoj polovici razdoblja spavanja. Noćne strahote, uzrokovane ponavljajućim epizodama naglog buđenja iz sna, karakteriziraju panični krikovi i snažan strah u pozadini autonomnog uzbuđenja.

Znakovi poremećaja spavanja uključuju sljedeće:

  • hipertenzija, koja može biti uzrokovana apnejom za vrijeme spavanja;
  • nedostatak koordinacije zbog nedostatka sna;
  • pospanost;
  • slaba koncentracija;
  • sporo vrijeme reakcije;
  • debljanje.

Poremećaji raspoloženja i anksiozni poremećaji mogu se razviti s poremećajima spavanja koji nisu podložni terapijskim učincima. Aktualna medicinska istraživanja podupiru teoriju da su te promjene u mentalnom stanju mozga faktori rizika za morbiditet i smrtnost zbog razvoja sekundarnih medicinskih stanja, kao što su kardiovaskularne bolesti.

Korekcija i liječenje poremećaja spavanja

Osposobljavanje za higijenu pacijenata je temelj liječenja:

  • Krevet za spavanje treba koristiti samo u skladu s namjerom. Nije poželjno koristiti ga za gledanje televizije ili čitanje, osobito prije spavanja.
  • Kofein i aktivnosti koje stimuliraju val adrenalina treba izbjegavati, posebno na kraju dana. Vrlo su pokazane metode opuštanja prije spavanja.
  • Svakodnevno lagana i umjerena tjelovježba - ključ za dobar san.
  • Održavajte redovite rasporede spavanja i buđenja. Dnevne napitke treba izbjegavati.
  • Nemojte gledati na sat tijekom noći, bolje je ukloniti ih.
  • Apneja za vrijeme spavanja može se ublažiti gubitkom težine, primjenom konstantnog pozitivnog tlaka u dišnim putovima uz pomoć posebnih tehnika i hardvera, a ponekad i kirurškog liječenja.
  • Potrebno je boriti se u mjesečnici i drugim manifestacijama noćne aktivnosti na sve moguće načine.
  • Svjetlosna terapija je korisna za poremećaje spavanja povezane s poremećajima cirkadijanskog ritma. Pacijenti mogu biti izloženi jakom svjetlu, kao što je prirodna sunčeva svjetlost, koja može pomoći u normalizaciji uzoraka spavanja.
  • Kognitivna bihevioralna terapija je učinkovita za kratkoročno liječenje nesanice, kao i lijekova za spavanje, ali kod nekih bolesnika može se postići potpuna remisija bilo kojim od ovih tretmana.

Različiti računalni programi dostupni su na tržištu koji koriste narukvice ili tehnologije detekcije pokreta ugrađene u pametne telefone za prepoznavanje i bilježenje ciklusa spavanja pacijenta i noćnog ponašanja. Te se informacije zatim upotrebljavaju za procjenu trajanja i kvalitete spavanja i daju prijedloge o tome kako se može postići konzistentniji i osvježavajući san.

Farmakološka terapija

Mnogi lijekovi su stvarno korisni u liječenju nesanice. Kratkotrajna terapija lijekovima poželjna je kako bi se vratili normalni obrasci spavanja. Obično se tablete za spavanje odobravaju dva tjedna ili manje kontinuirane uporabe. Kod kronične nesanice mogu se propisati dulji tečajevi koji zahtijevaju dugotrajno praćenje kako bi se osiguralo kontinuirano pravilno korištenje lijekova.

Barbiturati i kloral hidrat se danas rijetko koriste zbog sigurnosnih problema povezanih s njihovim nepoželjno niskim terapijskim indeksima.

Dijeta i aktivnost

Nije potrebna posebna dijeta za liječenje nesanice, ali jesti prekomjerne količine hrane i začinjene hrane treba izbjegavati najmanje tri sata prije spavanja.

Osim toga, potrebno je isključiti alkohol, nikotin i kofein. Alkohol stvara privid dobrog sna, ali negativno utječe na njegovu arhitekturu. Nikotin i kofein stimuliraju središnji živčani sustav i te tvari treba izbjegavati poslijepodne.

Konzumiranje hrane koja sadrži triptofan može potaknuti spavanje, klasičan primjer je toplo mlijeko.

Teška tjelovježba tijekom dana može poboljšati san, ali ta ista vježba tri sata prije spavanja može uzrokovati početnu nesanicu. Napeti filmovi, romani, uzbudljive televizijske emisije, izazovni argumenti i energična tjelovježba štete zdravom snu.

Poremećaj spavanja Uzroci, vrste poremećaja i metode liječenja, struktura normalnog sna.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Faze i ciklusi normalnog sna, svojstva brzog i spora sna

Karakteristika brze faze sna

Značajke spore faze sna

Ciklusi spavanja

Vrste poremećaja spavanja

Kod poremećaja spavanja u bolesnika postoje liječnici gotovo svih specijaliteta. Otprilike polovica ruskog stanovništva nezadovoljna je kvalitetom sna. U prosperitetnijim zemljama poremećaje spavanja različitih stupnjeva poremećena je od strane trećine do polovice populacije. Postoje poremećaji spavanja u različitim uzrastima, međutim njihova se učestalost povećava s godinama. Postoje i spolne razlike - poremećaji spavanja su češći u žena nego u muškaraca.

Poremećaji spavanja konvencionalno se dijele u tri skupine:

  1. presomni poremećaji spavanja
  2. Intrasomni poremećaji spavanja
  3. postsomni poremećaji spavanja

Prigovori osoba s presomnim poremećajima sna.
Ne možeš zaspati?

Prigovori osoba s intrasomskim poremećajima spavanja.
Buđenje noću?

Prigovori osoba s postomskim poremećajima spavanja.
Rano se probudite?

Treća skupina kombinira postsomničke poremećaje spavanja. S ovom vrstom poremećaja spavanja, sam san i proces spavanja su sigurni, međutim, buđenje dolazi prilično rano. Takvi ljudi obično kažu: "Pa, samo spavaj na jedno oko!". U pravilu, neuspješni su opetovani pokušaji da se zaspi. Tako se vrijeme provedeno u snu smanjuje.

Sve ove vrste poremećaja spavanja dovode do umora tijekom dana, letargije, umora, smanjene aktivnosti i performansi. Ove pojave dodaju osjećaj depresije i lošeg raspoloženja. Postoji niz bolesti koje se obično povezuju s osobom s poremećajem spavanja. Ove bolesti su potpuno različite i mogu utjecati na aktivnosti svih organa i sustava.

Što ne zadovoljava ljude s poremećajima spavanja?

Što uzrokuje poremećaj spavanja?

Međutim, treba napomenuti da su različiti poremećaji spavanja uvijek manifestacija bolesti. To jest, ovaj fenomen je sekundaran. Opća klasifikacija vrsta poremećaja spavanja ima mnogo dijelova. Smatramo glavni, od kojih je najčešći - psiho-fiziološki poremećaj spavanja.
Glavni čimbenik u razvoju psihofizioloških poremećaja spavanja je čimbenik povezan s mentalnim stanjem osobe.

Stresne situacije i psiho-emocionalni stres
To znači da se poremećaji spavanja javljaju kao odgovor na akutni psiho-emocionalni stres ili psihosocijalni stres. Poremećaj spavanja uslijed stresora je psihofiziološki odgovor. Takvu reakciju karakterizira postupno vraćanje sna neko vrijeme nakon nestanka psiho-traumatskih čimbenika.

Emocionalni poremećaji
Sljedeći čimbenik u razvoju poremećaja spavanja povezan je s emocionalnim poremećajima. To su prvenstveno anksiozni poremećaji, poremećaji raspoloženja i panični poremećaji. Anksioznost i depresija vode među emocionalnim poremećajima.

Bilo koje somatske kronične bolesti
Postoje i drugi čimbenici koji dovode do poremećaja spavanja, čija se uloga povećava s godinama. Primjerice, s godinama postoje bolni osjećaji, kada je potrebno probuditi se noću da bi se izvršilo mokrenje, povećavaju se manifestacije kardiovaskularnih i drugih bolesti. Svi ovi čimbenici, uzrokovani tijekom i napredovanjem somatskih bolesti - različitih organa i sustava, također ometaju normalni san.

A onda nastaje sljedeća situacija u kojoj ljudi povezuju svoje loše mentalno stanje s poremećajima spavanja. Poremećaji spavanja stavljaju na glavu svoje bolne manifestacije, vjerujući da će se normalizacijom sna osjećati bolje. Zapravo, upravo suprotno - potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje svih organa i sustava, tako da će se i san normalizirati. Da bi se riješio ovaj problem, možda će biti potrebno ispraviti shemu liječenja za kronične bolesti, uzimajući u obzir promjene u funkcionalnom stanju tijela. Budući da su uzroci poremećaja spavanja različiti, treba naglasiti da psihogena ipak zauzima vodeće mjesto među tim uzrocima.

Kako su poremećaji spavanja povezani s emocionalnim poremećajima?
Kako se javljaju poremećaji spavanja povezani s anksioznošću i depresijom? Osobama s povećanom anksioznošću dominiraju presomni poremećaji spavanja. Najveća poteškoća je da zaspu, ali ako uspiju zaspati, onda sasvim zadovoljno spavaju. Međutim, moguć je razvoj intrasomnih i drugih manifestacija. Osobe s depresijom imaju veću vjerojatnost da imaju postomni poremećaj sna. Depresivni ljudi zaspu, više ili manje normalno, ali se rano probude, nakon čega ne mogu zaspati. Takvi su jutarnji sati najgori za njih. Depresija osoba s takvim postomnim poremećajima sna je melankolične prirode. Do večeri se njihovo stanje, u pravilu, poboljšava. To, međutim, manifestacije depresije nisu iscrpljene. Među pacijentima s depresijom, poremećaji spavanja javljaju se u 80-99%. Poremećaji spavanja mogu biti, s jedne strane, vodeća pritužba, as druge - biti u kompleksu drugih depresivnih manifestacija.

Uporni poremećaj spavanja u odsutnosti jasnih uzroka ovog stanja služi kao osnova za isključivanje latentne, maskirane depresije.

Ljudi s depresijom često kažu da noć provode u meditaciji, koja se još uvijek događa tijekom spavanja, iako glava uopće ne miruje. Istovremeno, hipohondari tvrde da leže noću bez spavanja i njihova razmišljanja prolaze u budnosti, to jest, nisu manifestacije sna. To jest, ljudi s depresijom vjeruju da su njihove misli mučene u snu, a hipohondri vjeruju da su njihove misli mučene u budnosti.

Kao što smo rekli, poremećaji spavanja su češći s porastom dobi, kada se povećava broj depresija. Nađena je veza između dobi, depresije i ženskog spola, koja se temelji na općim neurobiokemijskim sistemskim poremećajima. Kada se to dogodi, faza sporog spavanja se smanjuje, što je najdublji san, pokreti očiju postaju manje pravilni. Pokreti očiju prisutni su u REM fazi spavanja, tijekom koje se javljaju snovi.

Zanimljiv je aspekt spavanja i depresije koji je slučajno uočen. Ljudi koji su depresivni i provode nekoliko noći bez spavanja osjećaju se bolje u sljedećim danima. Ovaj fenomen je proučavan. Kao rezultat toga, utvrđeno je da provedba deprivacije sna za nekoliko tjedana (nedostatak sna je provedena 2-3 puta tjedno) pomaže kod melankolične depresije više od uporabe antidepresiva. Međutim, s alarmantnim oblikom depresije, takav nedostatak sna je manje učinkovit. Važno je naglasiti da se nakon deprivacije sna učinkovitost naknadne primjene antidepresiva povećava.

Povreda budnosti
Međutim, osim poremećaja nesanice, poremećaji budnosti (hipersomnija) i stanje povećane pospanosti povremeno se promatraju tijekom depresije. Ovi poremećaji povezani su sa sindromom hipersomnije, koji se manifestira u dubokom snu, poteškoćama jutarnjeg buđenja, kao i pospanosti u poslijepodnevnim satima. Taj se sindrom često javlja s neuroendokrinskom patologijom. Još jedan oblik hipersomnije, narkolepsije, je genetska bolest.

I konačno, još jedna manifestacija hipersomnije je sindrom tzv. Periodične hibernacije. Ovaj fenomen opažen je uglavnom kod mladih ljudi koji imaju nepremostivu pospanost nekoliko dana (7-9 dana) bez ikakvog očiglednog razloga. Ti su ljudi ustali, jeli hranu, zadovoljili fiziološke potrebe, ali je veći dio dana proveo u snu. Takva su se razdoblja iznenada počela i jednako iznenada završila. Ove epizode tumačene su kao manifestacije depresije. Provođenje odgovarajućeg preventivnog liječenja u interiktalnom razdoblju u većini slučajeva je učinkovito.

Principi za liječenje poremećaja spavanja

Pri razjašnjavanju depresivne prirode poremećaja spavanja i budnosti preporuča se primjena terapije s antidepresivima. Istodobno se posebna važnost pridaje lijekovima koji imaju selektivni učinak na serotoninske sustave mozga odgovorne za inicijaciju i razvoj sna.

Hipnotički lijekovi, kojih ima mnogo, ne mogu riješiti problem spavanja kod ljudi s depresijom. Oni su samo simptomatska sredstva.

Poremećaji spavanja: Vrste, simptomi i liječenje

Zdrav san je jamstvo dobrobiti i sretnog života. Međutim, dosta ljudi tijekom svog života nailazi na različite vrste poremećaja spavanja, što može ozbiljno oštetiti zdravlje i život općenito. Nesanica, noćne more, hodanje u snu - vjerojatno su čuli za te poremećaje spavanja i, vjerojatno, doživjeli svake sekunde. Ali postoje mnoge druge, manje poznate bolesti koje sprečavaju osobu da pravilno spava. Što su poremećaji spavanja i kako ih se riješiti, učimo u ovom članku.

Što su poremećaji spavanja

Prema statistikama, oko 12% ljudi diljem svijeta žali se na loš san, a 10% ih je prisiljeno stalno uzimati pilule za spavanje kako bi što prije zaspale. Osobe u starijoj dobi su sklonije poremećajima spavanja, ali se kod djece javljaju i razne vrste devijacija. Muškarci i žene različite dobi i zanimanja podjednako su podložni poremećajima spavanja.

Dva su razloga za nastanak poremećaja spavanja: primarni i sekundarni. Primarni se izravno odnosi na proces zaspanja, trajanje sna i njegove karakteristike, a sekundarni uzrok je bolest koja se već događa u tijelu, a na pozadini se pojavljuje neka vrsta poremećaja spavanja. Primjerice, u slučaju poremećaja u živčanom sustavu mogu se pojaviti noćne more, au slučaju bronhijalne astme osoba pati od jakog kašlja, prisiljavajući ga da se probudi nekoliko puta tijekom noći.

Vrste poremećaja spavanja:

  • Nesanica - drugim riječima, nesanica, kada je proces zaspanja kompliciran zbog različitih razloga. Nesanica je podijeljena u tri vrste: psihosomatski, tj. Povezani s mentalnim poremećajima, stresom, teškim životnim situacijama, gubitkom voljene osobe itd.; nesanica uzrokovana uporabom lijekova koji ometaju spavanje, alkohol, cigarete ili kofein; i nesanice uzrokovane problemima disanja tijekom spavanja - sindrom apneje tijekom spavanja ili smanjenje alveolarne ventilacije.
  • Hipersomnija - prekomjerna pospanost tijekom dana. Poput nesanice, može biti uzrokovana mentalnim poremećajima, lošim navikama, poremećajima u dišnom sustavu, kao i drugim procesima koji se odvijaju u tijelu. Narkolepsija je jedna od bolesti povezanih s hipersomnijom, s tom bolešću osoba ne može kontrolirati svoj san i jednostavno zaspi na svakom neprikladnom mjestu.
  • Parasomnija - povezana s kvarom unutarnjih organa tijekom spavanja. Tu spadaju bolesti kao što su hodanje u snu, noćna enureza (urinarna inkontinencija), noćne more, epileptički napadi tijekom spavanja itd.
  • Ostali poremećaji spavanja su nepravilan raspored dana i noći, koji se mogu povezati s putovanjima na velike udaljenosti u drugu vremensku zonu ili promjenom posla i prebacivanjem na noćnu smjenu.

Po prirodi pojave svih poremećaja spavanja može se podijeliti u tri skupine:

  1. Problemi koji zaspu To uključuje nesanicu - potrebno je dosta vremena da osoba zaspi, tijekom koje se osjeća vrlo neugodno. Najmanji zvuk ili pokret lako budi osobu koja pati od nesanice, što uzrokuje dodatnu nelagodu.
  2. Problemi tijekom noći. Neprekidno buđenje, noćne more, često navijanje u zahod. Nakon buđenja, pacijenti primjećuju poteškoće s kasnijim zaspanjem.
  3. Problemi nakon buđenja. Osoba se osjeća "slomljenom", tijekom dana kada ga proganjaju pospanost i umor, dolazi do postupnog gubitka snage.

simptomi

Čini se da je vrlo lako utvrditi simptome poremećaja spavanja - osoba ima poteškoća da zaspi, ili ima presedane tijekom noći. Međutim, ljudi se često obraćaju liječnicima koji se žale na loše zdravstveno stanje, stres, pogoršanje uspjeha u školi ili na poslu, a istovremeno ne sumnjaju da je njihovo loše zdravstveno stanje povezano s poremećajem spavanja koji ostaje nezapažen. Primjerice, apneja za vrijeme spavanja nije tako lako otkriti ako osoba živi sama - za to vam je potreban netko tko će spavati pored njega, samo tada možete prestati disati u snu.

nesanica

Najlakši način da se identificira nesanica je da osoba ima poteškoća da zaspi, dugo se okreće u krevetu i slijede ga opsesivne misli. Ujutro se pacijent osjeća umorno, ne spava, čak je i agresivan. Situacija se pogoršava činjenicom da se s početkom noći stres pacijenta povećava zbog straha od bacanja i ponovnog okretanja u krevetu pola noći. Obično se smatra da je nesanica kršenje procesa zaspanja, koje se događa najmanje tri puta tjedno.

Simptomi nesanice uzrokovani mentalnim poremećajima - to je konstantna živčana napetost, koja se povećava tijekom noći, vrlo osjetljiv san, buđenje usred noći, letargija tijekom dana.

Situacijska nesanica uzrokovana teškom životnom situacijom, u pravilu, prolazi sama od sebe, zajedno s izvorom njezine pojave. Ako je uzrokovana upotrebom alkohola, droga ili stimulansa, ona se eliminira ukidanjem tih lijekova. To uključuje i prejedanje, obilje teških, masnih namirnica u prehrani - revidiranje prehrane rješava problem nesanice u nekoliko tjedana.

Nesanica se može pojaviti u pozadini drugih bolesti i stanja u tijelu: migrene, depresije, epilepsije, shizofrenije, artritisa, artroze, osteohondroze, diseminirane skleroze, vertebrobazilarne insuficijencije, trudnoće, dojenja, hipertireoza, ateroskleroze, astme, astme, astme, astme i astme., U takvim uvjetima bolesnike smetaju glavobolje, smanjenje mentalne aktivnosti, letargija, pospanost, napadi vrućice i znojenja, naglo smanjenje tjelesne težine itd. Da biste utvrdili točan uzrok nesanice i bolesti koja je uzrokovala poremećaje spavanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Apneja u snu

Simptomi apneja za vrijeme spavanja - zastoj disanja tijekom spavanja dulje od 10 sekundi, nedostatak pokreta u prsima, hrkanje, zviždanje, kašljanje tijekom spavanja. Osobe s apnejom za vrijeme spavanja također se osjećaju "slomljene" tijekom dana, jer respiratorni zastoj, koji oni možda ne primjećuju, budi tijelo, sprečavajući ga da se potpuno opusti noću. Zaustavlja se može pojaviti nekoliko puta tijekom noći.

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu čini osobu snažno trzanjem nogu prije spavanja, u teladi i na nogama stvara osjećaj trčanja mrava, zbog čega ih želim otresti. Ova bolest može se pojaviti na pozadini nedostatka takvih tvari u tijelu kao što su željezo, magnezij, folna kiselina, tiamin i vitamini B, kao i bolesti štitnjače, dijabetes, alkoholizam i mnoge druge bolesti.

spavanje bolest

Simptomi narkolepsije su spontano zaspanje osobe tijekom dana, često na neprimjerenom mjestu. U pratnji katalepsije - oštar gubitak tonusa mišića, zbog čega osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim tijelom i može pasti, riskirajući sam sebe. Napadi se događaju u pozadini pojačane emocionalne aktivnosti - agresije, ljutnje ili šok-iznenađenja.

mjesečarenje

Somnambulism ili sleepwalking je hodanje i obavljanje primitivnih pokreta tijekom spavanja. Osoba može samo sjesti i dugo sjediti na krevetu, ili može ustati, otići, na primjer, u hladnjak i dobiti nešto odatle. Neke vrste složenih akcija, na primjer, za vožnju automobila, osobe koje pate od mjesečara ne mogu, međutim, biti sasvim moguće ozlijediti se udaranjem u zidove ili padanjem s krova. Nakon buđenja, pacijenti se ne sjećaju ništa o svojim noćnim aktivnostima.

noćne more

Noćne more čine pacijenta budnim, ponekad s krikom i hladnim znojem. U ovom slučaju, osoba ima tahikardiju, otežano disanje, proširene zjenice. Pacijent može sjediti na krevetu i zatim zaspati. Često se ujutro ništa ne sjeća.

Dijagnoza i liječenje

Ako imate problema sa spavanjem, trebate kontaktirati svog somnologa, neuropatologa i psihoterapeuta. Možda će vam trebati i pomoć psihologa, kardiologa i endokrinologa. Nakon savjetovanja s njima, možete napraviti približnu sliku o tome što se događa. Međutim, nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok poremećaja spavanja samo za jednu pritužbu. Onda morate biti pregledani.

Najčešće se polisomnografija koristi za dijagnosticiranje problema spavanja. Ova vrsta dijagnoze podrazumijeva da će pacijent provesti jednu ili nekoliko noći u posebnom laboratoriju, gdje će se kvaliteta spavanja pacijenta zabilježiti pomoću senzora. Dok spava, senzori će čitati njegovo srce, bioelektrični rad mozga, respiratorne procese, zasićenje kisikom u krvi itd. Pacijente nadzire i nadzire medicinska sestra. Stoga se tijekom ove dijagnoze identificiraju pacijentovi poremećaji spavanja i razlozi njihovog pojavljivanja.

Liječenje ovisi o uzrocima poremećaja spavanja. U pravilu, ako je poremećaj spavanja uzrokovan stresom, upotrebom lijekova koji sprječavaju spavanje, alkoholom, nikotinom, kofeinom i drugim izvorima nesanice - treba ih isključiti iz života pacijenta, onda nesanica nestaje sama od sebe, a normalan san se obnavlja unutar 1-2 tjedna. Pacijent mora održavati zdrav način života - ne napuniti se prije spavanja, propuštati spavaću sobu, hodati prije noćnog odmora, napraviti naviku odlaska u krevet i buđenja u isto vrijeme, itd.

Ako pacijentu treba terapija lijekovima, propisane su tablete za spavanje koje odgovaraju specifičnom problemu. Kada je kršenje procesa zaspao najčešće propisane triazolam i midazolam. Uz česta buđenja usred noći ili u ranim jutarnjim satima propisuju se hipnotički lijekovi dubljeg djelovanja - flurazelam, diazepam, klordiazepoksid. Međutim, svi hipnotički lijekovi imaju nuspojave - povećanu pospanost, ovisnost, smanjenu reakciju, zamagljivanje svijesti. Stoga ih treba koristiti s oprezom, isključivo na recept.

Također se koriste antidepresivi. Pogodni su za osobe u starijoj dobi, nisu ovisni i pomažu u uklanjanju stresa i bolnih stanja. Međutim, oni također imaju niz nuspojava. U ozbiljnim slučajevima propisana je terapija neurolepticima, to su teški lijekovi s izraženim sedativnim učinkom: prometazin, levomepromazin, klorprotiksen. A za svjetlosnu korektivnu terapiju propisane su askorbinska i glutaminska kiselina, kalcij, sredstva za smirenje biljnog podrijetla: matičnjak, valerijana.

Poremećaj spavanja

Zapravo, sve poremećaje spavanja karakterizira nedostatak sna, u kojem nema potpunog oporavka i ne dolazi do osjećaja subjektivnog zadovoljstva spavanjem.

Glavne vrste poremećaja spavanja

1. Nesanica: koju karakteriziraju poteškoće sa spavanjem ili boravak u stanju spavanja. Ovo stanje se naziva nesanica.

2. Hipersomnija - patološki povećana potreba za spavanjem. Potrebno je razlikovati patološku hipersomniju od fiziološke, kada pospanost nastaje zbog nedostatka sna. Hipersomnija može biti znak ozbiljnih bolesti (pretilost, bolesti mozga, srca, bubrega) i zahtijeva pregled. U nekim slučajevima javlja se narkolepsija i tzv. Idiopatska hipersomnija - njihovo podrijetlo nije poznato. Takve bolesti podliježu doživotnom liječenju.

3.Parasomnija - frustracija, na ovaj ili onaj način povezana sa spavanjem: mjesečarenje, govor, noćni strahovi, sanjanje. Parasomnije su često posljedica neurotičnih stanja, no sanjanje može biti simptom epilepsije.

4. Hrkanje. Uzroci hrkanja mogu biti obilježja anatomske strukture mekog nepca, kao i pretilosti i zlouporabe alkohola. Hrkanje može biti jedna od manifestacija apneje (vidi dolje).

Ovaj poremećaj je podijeljen u posebnu kategoriju: karakterizira ga nagli prestanak disanja tijekom spavanja (apneja - nedostatak disanja). Često takvi pacijenti ne primjećuju vlastiti poremećaj, međutim, apneja za vrijeme spavanja može uzrokovati glavobolju, visoki krvni tlak, zbunjenost, pretilost i smanjenje potencije. Osim toga, prisutnost apneja za vrijeme spavanja je faktor rizika za iznenadni zastoj srca.

Osim ove klasifikacije, oblici poremećaja spavanja često se razlikuju na temelju privremenog položaja.

Presromni poremećaji

Takvi poremećaji povezani su s razdobljem prije spavanja. To uključuje poteškoće pri spavanju i strah od nesanice. Strah od nesanice je sekundarni poremećaj i javlja se kod osoba koje imaju poteškoća sa spavanjem. Približavanje vremenu spavanja za njih postaje pravi stres i čekanje samo pogoršava situaciju: postaje sve teže i teže zaspati.

Poremećaji koji se javljaju tijekom spavanja: česta buđenja, uznemirujući snovi, buđenje u stanju zbunjenosti.

Čestim buđenjem situacija se pogoršava zbog nemogućnosti ponovnog zaspanja. Buđenja su uzrokovana manjim iritantima koje jedva osjećaju zdravi ljudi: šuštanje, zvuk kapanja vode, poriv za mokrenjem. Uznemirujući snovi, u pravilu, znak su pretjeranog uzbuđenja, uzbuđenja, neurotičnih bolesti.

Buđenja u stanju zbunjenosti manifestiraju se noćnim buđenjem uz vikanje, bacanje u krevet, besmislene akcije. Nakon nekog vremena, osoba se smiruje i ponovno zaspi. Takvi uvjeti obično ne zahtijevaju liječenje, međutim, preporuča se da prostorija bude posebno opremljena: uklonite opasne oštre i rezne predmete, zaobljene kutove, zatvorite prozore i vrata. U nekim slučajevima, kada je osoba redovito ozlijeđena ili uzrokuje značajne neugodnosti drugima, moguće je ispraviti san pomoću lijekova ili psihoterapijskih metoda.

Postomnički poremećaji

To uključuje rano buđenje, osjećaj slabosti i razdražljivosti nakon spavanja, dnevnu pospanost.

Uzroci poremećaja spavanja

Poremećaji spavanja nisu samostalna bolest - to je samo znak određene patologije u tijelu. Navešćemo glavna stanja koja mogu uzrokovati jedan ili drugi poremećaj spavanja.

1. Neurotski poremećaji: posljedica su dugotrajnog izlaganja nepovoljnom faktoru koji ometa prilagodbu i udobnost osobe.

2. Reaktivna stanja: bolesti povezane s utjecajem akutnog, kritičnog štetnog čimbenika (smrt voljene osobe, teška bolest, nasilje, rizik za život, itd.).

3. Epilepsija: može se manifestirati u mjesečari. Glavno obilježje takve konvergencije jest nemogućnost buđenja.

4. Sve bolesti koje prate bol.

9. Nuspojave lijekova s ​​stimulirajućim učinkom.

10. Trudnoća i dojenje.

Uzroci epizodnih poremećaja spavanja mogu biti prekomjerni rad, višak dojmova, tjeskoba prije svakog važnog događaja, zlouporaba kave i jakog čaja noću, intenzivni fizički napori prije spavanja, prejedanje noću.

Poremećaj spavanja: što učiniti?

Naravno, poremećaj spavanja, kao znak bolesti u tijelu, ozbiljan je razlog za posjetu liječniku, ali u ovom slučaju ima razloga za odgodu odlaska na kliniku. Činjenica je da je u većini slučajeva sasvim moguće samostalno se nositi s državom. Naravno, mnogo je lakše uzeti tabletu za spavanje i ne mijenjati ništa u vašem životu, međutim, budući da se radi o zdravom načinu života, težimo rješenju koje je optimalno sa zdravstvenog stajališta. Ispod su općeniti savjeti koji mogu ublažiti i čak izliječiti bolne simptome mnogih oblika poremećaja spavanja.

1. Idite u krevet samo ako ste pospani. Pokušaj da zaspiš samo zato što je došlo vrijeme može se pretvoriti u bolno ležanje u iščekivanju sna.

2. U isto vrijeme idite u krevet.

3. Pokušajte se probuditi "po satu" - plus ili minus pola sata.

4. Pokušajte ne spavati tijekom dana: čak i ako doista želite i osjećate pospanost, pokušajte nešto učiniti sa sobom - budite strpljivi do noći.

5. Promatrajte dijetu, obratite posebnu pozornost na večernji obrok. Zapamtite da je jednako teško zaspati nakon bogate večere ili na prazan želudac. Nemojte jesti previše masne i začinjene hrane navečer.

6. Nemojte piti napitke koji sadrže kofein nakon 4-5 sati navečer.

7. Prije odlaska u krevet ugodno prošetajte, popijte toplu kupku, popijte šalicu toplog mlijeka s medom i keksima.

8. Pokušajte redovito vježbati, ali nemojte planirati intenzivna opterećenja 4 sata prije spavanja.

9. Pročitajte nešto mirno prije spavanja.

10. Stvorite posebnu atmosferu u spavaćoj sobi: odaberite umirujuće boje za njen dizajn, vodite računa o mekom osvjetljenju. Krevet treba biti udoban, madrac - umjereno tvrd. Ako je zrak suh, instalirajte ovlaživač zraka. Da biste stvorili optimalnu unutarnju klimu, razmislite o ugradnji klima uređaja. Neka bude pravilo da se nikad ne svađamo u spavaćoj sobi.

11. Imajte miran seks.

12. Pokušajte odvratiti pažnju od svih problema i neugodnih događaja dana. Da biste to učinili, ovladajte jednom od tehnika opuštanja.

13. Pijte valerijanu ili majčinu koru.

Što se tiče unosa alkohola, postoji mnogo različitih mišljenja. Nesumnjivo, mala doza vina ili likera ima dobar sedativni i hipnotički učinak. Međutim, redovita uporaba alkohola kao pilule za spavanje je neprihvatljiva. Alkohol kao lijek za nesanicu može se koristiti samo za epizodne probleme sa spavanjem, pa čak ni u ovom slučaju ne smijemo zaboraviti na opasnosti od alkohola, a što je najvažnije - visok rizik od gubitka kontrole doze i razvoja ovisnosti o alkoholu.

Ako spavanje ne ide...

Ali ovdje ste pokušali učiniti sve što možete za spavanje, ali još uvijek nema sna. Što učiniti Ako ne zaspite u roku od jednog sata, učinite nešto bolje: čitajte, kravate, gledajte tihu TV emisiju. Glavna stvar za vas je odoljeti iskušenju da se mučite s očekivanjem sna i brinite se o tome. Zapamtite da čak i potpuni nedostatak sna za dvije ili tri noći za većinu ljudi je prilično bezopasan. Neki se slomljeni tijekom dana mogu tolerirati bez oštećenja zdravlja, ali umor će se postupno akumulirati i bit će odličan poticaj za osvježavajući san.

Ako, unatoč svim vašim naporima, poremećaj spavanja uzrokuje dodatna iskustva i truje vaš život, trebate potražiti pomoć liječnika. Iskusni stručnjak pomoći će vam da se nosite s tim problemom.

Poremećaj spavanja

Disomnija - poremećaj spavanja koji dovodi do pogoršanja njegove kvalitete. Među odraslom populacijom planeta, svaka deseta osoba ima disomniju.

Vrste i uzroci

1. Nesanica (jednostavno rečeno, nesanica). Teško je osobi zaspati, njegov san je kratak i povremeni.

Uzroci poremećaja spavanja kod odraslih u slučaju nesanice su vrlo različiti, među njima su:

  • nestabilno emocionalno stanje, tjeskoba, depresija
  • mentalni afektivni poremećaji
  • kronični prekomjerni rad
  • prekomjerno pijenje
  • nuspojave nekih lijekova
  • trudnoća
  • mioklonus - refleksna fleksija donjeg ekstremiteta, stopala i palca, kao i "sindrom nemirnih nogu", kada ga neodoljiva želja za pomicanjem nogu sprečava da zaspi
  • respiratorni poremećaji (npr. sindrom apneje)
  • drugi uzroci: astma, reumatizam, problemi s želucem itd.

2. Hipersomnija (patološka pospanost). Kada hipersomnija čovjek stalno želi spavati, njegova izvedba se smanjuje, kvaliteta života se pogoršava.

Uzroci hipersomnije i nesanice su slični. Isti razlog uzrokuje nesanicu u jednoj osobi i prekomjernu pospanost u drugoj osobi.

Uz to, u slučaju hipersomnije, uzrok poremećaja spavanja je sindrom narkolepsije-katapleksije. Ovaj se sindrom odlikuje spontanim „pospanim napadima“ tijekom dana.

Kada patološki pospanost ne bi trebalo isključiti vjerojatnost bolesti endokrinog sustava, poremećaja metabolizma, zatajenja bubrega, kao i dijabetesa.

3. Povrede dnevnog i noćnog ritma. Ritam suvremenog života nam diktira uvjete, au vezi s tim poremećen je njegov ispravan tijek. Osoba sama može eliminirati poremećaj ako se pridržava strogog režima dana i noći. Važno je shvatiti da su 24-satni i 26-satni ciklusi slični ciklusima spavanja i budnosti neprihvatljivi u životu zdrave osobe.

4. Parasomnije (hodanje u snu, noćni užasi i noćne more, noćna enureza, epileptički napadi i drugi poremećaji).

Parasomnije se najčešće primjećuju kod djece. Njihovi razlozi nisu točno poznati. Neki znanstvenici vjeruju da, primjerice, u slučaju hodanja u snu genetski faktor igra značajnu ulogu.

Osim toga, parasomnije se javljaju s neurološkim, mentalnim, emocionalnim poremećajima. Neki lijekovi, opojne droge i alkohol izravno su povezani s problemima parasomnije.

Liječenje poremećaja spavanja u odraslih

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok kršenja i, ako je moguće, ukloniti ga. Također treba razmotriti razdoblje tijekom kojeg se poremećaj manifestira, kao i dob pacijenta.

Klasična nesanica u svjetlosnoj manifestaciji, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman. Lagani sedativni ili melisinski čaj teži da riješi problem. Pripreme valerijane, gušterke, kao i kombinirani sedativi - Valocordin, Corvalol, Validol trebaju biti u svakom kompletu prve pomoći.

Liječenje poremećaja spavanja, posebice njihovih srednjih i teških oblika, provodi se pomoću benzodiazepina, i to: Gidozepama, Fenazepama, Flurazepama, Diazepama i drugih. No, unatoč činjenici da ti alati ublažavaju tjeskobu, imaju sedativni i hipnotički učinak, oni su i dalje ozbiljna sredstva za smirenje i uzrokuju fizičku ovisnost. Benzodiazepini se mogu koristiti samo nakon propisivanja od strane liječnika. Osim toga, ne biste se trebali posebno upuštati u tablete za spavanje, jer se tijelo brzo navikne na njih, a nakon navikavanja na to se primjećuje suprotan učinak - pogoršanje nesanice.

Vrlo rijetko, u teškim slučajevima, poremećaji spavanja se liječe kloral hidratom i barbituratima.

Poremećaji spavanja u djece: uzroci problema i načini njegovog rješavanja

Puno spavanje je vrlo važno za dijete, jer u procesu spavanja oslobađaju se procesi oporavka energije, stvaranja pamćenja i hormona rasta koji su važni za njegov rastući organizam. Nedostatak sna negativno utječe na fizičko i emocionalno stanje djeteta.

Traženje uzroka poremećaja spavanja u djece treba provoditi u kontekstu dobnih kategorija.

Djeca mlađa od 5 godina često pate od takvih poremećaja, a svaki četvrti ima problema sa spavanjem. Najčešće se javljaju:

  1. Bihevioralna nesanica. Pojavljuje se kod beba do godinu dana. Uzroci poremećaja spavanja u slučaju nesanice u ponašanju u pogrešnim asocijacijama spavanja. Dijete koje je naviklo zaspati u majčinim rukama s bocom u ustima ili na neki drugi način plakat će kad se probudi noću jer ne vidi uobičajene asocijacije sna. U tom smislu, somnologists preporučuju promjenu tih udruženja, naime, naučiti dijete da zaspi samostalno. Također, ne zaboravite na fiziološke uzroke poremećaja spavanja kod djece mlađe od godinu dana. To su: crijevne kolike, zubi, pelenski osip, glad, hladnoća, vrućina itd.
  2. Behavioralna nesanica po vrsti poremećaja instalacija je problem poremećaja spavanja u djece od jedne do pet godina. Razlog je nedosljednost postupaka roditelja, u nedostatku ritma sna i budnosti. Formiranje strogo dnevnog i noćnog režima gotovo uvijek rješava ovaj problem. Za vrlo aktivnu djecu dopušteno je postavljanje adjuvantnog liječenja poremećaja spavanja, koje se sastoji u uzimanju laganih sedativa.
  3. Parasomnija. Noćne more se promatraju u djece nakon dvije godine. Ako su noćne more rijetke, onda dijete ne treba poseban tretman. Noćne strahote nastaju u djece od 3-8 godina. Sleepwalking se najčešće javlja kod dječaka od 5 do 12 godina. Vrlo često, na pozadini doživljenog stresa, postoji jedan slučaj mjesečara, ponekad je stalno hodanje u snu.

Manifestacije parasomnija, u pravilu, nestaju s godinama bez liječenja. Ali u slučajevima kada problem ne nestane, potrebna je konzultacija s psihologom i neuropatologom.

prevencija

Kako biste smanjili vjerojatnost poremećaja spavanja, morate:

  • držati se jasne dnevne rutine, ići u krevet i ustati u isto vrijeme
  • nemojte se prejedati prije spavanja, posljednji obrok se mora pojaviti najmanje dva sata prije spavanja
  • ako se budite noću, ne budite nervozni, opustite se i sigurno ćete zaspati
  • Korisno je uzeti tople kupke s ukrasima ljekovitog bilja.
  • prije spavanja možete pojesti žlicu meda, ona daje dobar hipnotički učinak.
  • kako bi se spriječili poremećaji spavanja kod djece, zastrašujuća iskustva treba minimizirati (zastrašujuće priče, scene nasilja na televiziji).

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Vrste poremećaja spavanja su

Poremećaj spavanja je vrsta poremećaja s mnogim uzrocima. Štoviše, različite dobne kategorije imaju razlike u tijeku ove patologije. Manifestacija ovog stanja može biti epizodna, ali postoje i redovna nezdrava stanja. Prema statistikama, najmanje 10% ljudi ima poremećaj spavanja.

Vrste poremećaja spavanja

Ovo nezdravo stanje predstavljeno je u medicinskoj klasifikaciji nekoliko vrsta koje u potpunosti opisuju patologiju iz različitih kutova. Među vrstama kršenja su:

  • Nesanica. U takvom stanju, osobi je teško zaspati, ali ako to uspije, onda je san kratak i nježan. Ovaj se poremećaj razvija u pozadini tjelesnog odgovora na loše psihičko stanje. Može biti situacijska, tj. Osoba ponovno uspostavlja mentalnu ravnotežu, a san postupno postaje zdrav. Psihoterapeut liječi nesanicu.
  • Hipersomnija. Tijelu je potreban dugi san - 12-20 sati dnevno, a čak i dugi san ne daje osjećaj vedrine. Pojavljuje se kod osoba s kroničnim nedostatkom sna ili kod teškog stresa. Podtipovi hipersomnije se razlikuju - narkolepsija, post-traumatski sindrom, idiopatska.
  • Parasomnija. Prekidi spavanja, redovito buđenje tijekom noći. To je povezano s uzrocima kao što su enureza (sindrom urinarne inkontinencije), mjesečari, noćni epilepsijski napadi, noćni strahovi, bolna erekcija kod muškaraca i tako dalje.

Uzroci i liječenje poremećaja spavanja odraslih

Kod odraslih muškaraca i žena poremećaji spavanja objašnjavaju se sljedećim čimbenicima:

  • Povećana emocionalnost. Kao rezultat snažnih emocija, kao što su razdražljivost ili razdražljivost, snažni naleti ljutnje i nakupljanje negativnih emocija, živčani sustav se iscrpljuje i to uzrokuje probleme sa spavanjem.
  • Redovita upotreba psihostimulansa, psihoaktivnih tvari - to su napitci s kofeinskim sadržajem, poput kave, jakog čaja, energije, kao i redovitog uzimanja alkohola i droga. Ovi lijekovi pobuđuju živčani sustav, tako da nije moguće zaspati.
  • Redoviti unos lijekova, na primjer, hormonalni, dijetetski ili protivokashlevyh;
  • Teške životne okolnosti. Na primjer, neočekivano otpuštanje s posla, razvod braka, bolest voljene osobe itd.
  • Neuravnoteženo psihološko stanje. Pojavljuje se na pozadini regularnog i dugotrajnog stresa, neuroze, histerije, depresije.
  • Povreda hormonalne pozadine u žena. Tijekom menstrualnog ciklusa, razina ženskih spolnih hormona fluktuira - estrogen i progesteron, što se odražava u lošem spavanju. Osim toga, tijekom menopauze, njihove rezerve su naglo smanjene, tako da postoji kršenje dobrog sna.
  • Neugodni uvjeti. Ako svjetlo procuri u spavaću sobu, tijelo "misli" da se mora probuditi. Činjenica je da se u mraku aktivira proizvodnja melatonina - hormona pinealne žlijezde, koji uzrokuje pospanost i smanjuje tjelesnu temperaturu. Jednako je važno održavati nižu temperaturu u spavaćoj sobi - približno 18 ° C.
  • Ozbiljne bolesti - od mentalnih i živčanih patologija do problema s endokrinim i respiratornim sustavom. Često je kršenje ovog tipa pronađeno u kroničnim zaraznim i virusnim bolestima, primjerice u AIDS-u. Česti su slučajevi problema spavanja zbog tumora malignog tipa, posttraumatskog oštećenja područja mozga.

Liječenje je liječnik koji vam je dijagnosticirao. Najčešće kategorije lijekova za poremećaje spavanja kod odraslih u receptima su sedativi ili sedativi, hipnotici ili lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje uzroka.

Ako je glavni uzrok kućanstvo ili situacijski čimbenik, tada liječnici preporučuju uzimanje navike organiziranja procesa pripreme za krevet. Štoviše, oni to čine tako da njezino ponavljanje na podsvjesnom nivou djeluje. To je ista varijanta nazvana "večernji ritual". To može biti pijana čaša toplog mlijeka, rezultat od 300 do 0, pažljivo češljanje kose i tako dalje. To jest, stvaranje faktora koji će smiriti i postati navika.

Poremećaj spavanja kod trudnica

U ovoj kategoriji žena poremećaji spavanja povezani su s fiziološkim i psihološkim metamorfozama. Hormonska pozadina se mijenja, tijelo dobiva novi status i postupno se mijenja - sve to nehotično uzrokuje probleme ženama u stanju zaspanja. Neki liječnici čak vjeruju da se to može smatrati jednim od "simptoma" trudnoće, jer postoji oštar porast progesterona, što utječe na kvalitetu spavanja.

Ne samo fiziologija, već i psihološki čimbenici dovode do poremećaja spavanja u trudnica. Nove emocije i strahovi obično uzrokuju poremećaje spavanja. Dokazano je da depresija u trudnica često prati poremećaje spavanja.

Liječenje jakim lijekovima ovdje nije moguće zbog rizika od ozljeđivanja fetusa. Ali ne možete raditi samoliječenje. Nemoguće je čekati takvo razdoblje, osobito ako se nesanica odgodi, jer stanje kroničnog umora može dovesti do nepovratnih posljedica za dijete.

Zašto je loš san u djece i dojenčadi?

Djeca u pravilu imaju loš san zbog emocionalnog preopterećenja. Prije svega, one su uzrokovane promjenama u prehrani, spavanju ili okolišu. Taj je razlog vrlo čest i za odrasle nije uvijek vidljiv. U takvim slučajevima potrebna je pomoć roditelja i rad s psihologom. Kako se dijete prilagođava uvjetima, san će biti obnovljen.

Evo i drugih razloga zašto je poremećen san djece:

  • Roditelji se ne pridržavaju iste ispravne dnevne rutine, koja bi trebala uključivati ​​i spavanje u isto vrijeme.
  • Roditelji ne provode dovoljno vremena sa svojom djecom, tako da se do večeri pogoršava osjećaj tjeskobe da će se morati rastati s njima za noć. Dakle, često postoji želja za spavanjem s roditeljima.
  • Dijete je razvilo naviku odlaska u krevet kasno, zadržavajući se dok gleda televiziju, igre i tako dalje.
  • Postoji unutarnja predispozicija za kasni san.

Kod dojenčadi poremećaj spavanja može biti povezan s fiziološkim promjenama ili osobinama:

  • zubi su izrezani;
  • kolike u želucu;
  • neugodno držanje za spavanje;
  • neugodan krevet.

No, nerijetko nemirni san uzrokovan je patološkim procesima unutar tijela ili duševnom bolešću. Za simptome kao što su noćne more, astma, enureza, mjesečarenje, bruksizam (brušenje zuba), kontaktirajte svog pedijatra. To je osobito važno pri odabiru odgovarajućih lijekova, jer će pogrešno doziranje dovesti do lošeg zdravlja. Liječenje se propisuje na temelju uzroka.

Poremećaj spavanja kod starijih osoba

Kod starijih ljudi, poremećaji spavanja najčešće se pripisuju činjenici da u mozak teče nedovoljna krv. Zapravo, tako se izražava nedostatak kisika u tijelu. To je također zbog problema sa sljedećim sustavima:

  • disanje;
  • psihički;
  • kardiovaskularni;
  • endokrina;
  • nervozan.

U pozadini takvih komplikacija mogu se pojaviti sljedeće vrste poremećaja spavanja:

  • Prolazna nesanica kada osoba doživljava stresne okolnosti.
  • Kronična nesanica, koja je posljedica promjena u mozgu i živčanim tkivima zbog starenja.
  • Sindrom "nemirnih nogu", kada zaspate u nogama, javlja se osjećaj "trčanja".
  • Pojavljuje se sindrom "pokreta udova", u kojem se veliki palac savija, djelomična ili puna fleksija koljena ili kuka.

U takvim slučajevima, uz osnovni uzrok, potrebno je pažljivo razmotriti shemu liječenja patologije. Također, starije osobe se potiču da stvore korisne navike koje će programirati podsvijest na pravo vrijeme za spavanje.

Sljedeće akcije pomoći će u rješavanju problema:

  • Neka to bude navika odmah nakon buđenja kako bi napustila spavaću sobu, što bi trebalo biti povezano samo sa spavanjem.
  • Počnite jutro s punjenjem.
  • Promatrajte način dana, pokušavajući se probuditi i zaspati u isto vrijeme.
  • Obavite svakodnevne šetnje.
  • Nalazi se na otvorenom pod povoljnim vremenskim uvjetima. U idealnom slučaju, najbolje je to učiniti ujutro i navečer prije spavanja.
  • Smanjite dnevni san.

Lijekovi za liječenje poremećaja spavanja

Uglavnom, svi lijekovi koji utječu na proces zaspanja podijeljeni su u nekoliko vrsta:

sedativi

To su sedativi koji su lakši izbor i eliminiraju nezdravo emocionalno stanje ili osjećaj stresa. To uključuje:

  • Novo Passit
  • valokordin
  • Corvalol
  • Valerijin tinktura ili pilule
  • Tinktura ili tablete za majčinsku trbuh
  • Dormiplant
  • Persen

Tablete za spavanje

Ako sedativi ne pomažu, onda propisuju tablete za spavanje. Ali ovdje vrijedi biti izuzetno oprezan, jer dugotrajna upotreba takvih sredstava dovodi do ovisnosti.

Postoje ove vrste hipnotika:

  • Barbiturati (Seconal, Nembutal)
  • Benzodiazepini (Diazepam, Clonazepam)

homeopatski

Oni su popularni jer imaju najmanje štete na tijelu. Oni nisu ovisni i sadrže, u pravilu, minimalnu dozu aktivne tvari. Najpopularniji dodatci prehrani:

Narodne tehnike protiv lošeg sna

Neke popularne tehnike pomoći će poboljšati sposobnost brzog zaspanja:

  • Puniti jastuk ružinim laticama, lišćem metvice, lovorom, orasima, geranijem ili paprati, borovim iglicama.
  • Prije spavanja popijte čašu: topla voda + 1 tbsp. l. med; toplo mlijeko + cimet + med.
  • 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno popijte do pola čaše tinkture hmelja. Priprema alata na sljedeći način: 2 žlice. l. 500 ml kipuće vode se ulije u zdrobljene čunje, sredstvo ostavi 60 minuta i filtrira.

Video: Što je uzrok poremećaja spavanja?

U sljedećem videozapisu stručnjak će vam reći što izaziva poremećaj spavanja:

Prije početka samostalnog liječenja obratite se liječniku. Često, pogrešan unos lijeka ili netočan lijek za liječenje patologije dovodi do činjenice da se poremećaj samo povećava. Štoviše, ako se uzrok stanja ne liječi, zdravlje će se pogoršati. Dugotrajni lijekovi dovode do činjenice da se tijelo navikava na aktivne sastojke. Rezultat je patološko stanje, čije liječenje može potrajati godinama.

simptomi

Ovisno o vrsti poremećaja spavanja, uočit će se odgovarajuće manifestacije.

Primjerice, u slučaju nesanice, pacijent će se žaliti da ne može dugo spavati dok leži u krevetu, bacajući se i okrećući, okrećući se s jedne strane na drugu, ne može naći udoban položaj za spavanje.

Kod hipersomnije, naprotiv, uočit će se povećana pospanost patološke prirode. Pacijent će se žaliti na stalnu potrebu da zaspi na bilo kojem mjestu, u bilo kojoj situaciji iu bilo koje doba dana da ne može ništa sa sobom učiniti, “samo je uzeo vodoravni položaj, stavio glavu na jastuk i odmah zatvorio oči”.

Parasomnija će biti popraćena neugodnim simptomima s poremećenim fazama sna. U takvim slučajevima, pacijent će se žaliti da prema rodbini i drugim osobama koje žive s njim, on može šetati po stanu noću zatvorenih očiju i ne sjećati se toga ujutro, ponekad nenamjerno može uplašiti ili iznenaditi svoje cimerice.

Ponekad postoje pritužbe na nemogućnost spavanja noću, tako da morate ostati budni noću i spavati tijekom dana.

Situacijska nesanica javlja se nakon psiho-emocionalnog stresa i karakterizira je produljena nesanica.

Ako osoba ne spava noć ili dvije noći u nizu, tada se javljaju razdražljivost, agresivnost, gubitak snage, pojavu tamnih krugova ispod očiju. U budućnosti može doći do histeričnog ili neprikladnog ponašanja.

Kod produljene nesanice javljaju se teški poremećaji u tijelu, bez nedostatka sna i odmora, tijelo gubi snagu, neurotransmiteri potrebni za normalno funkcioniranje živčanog sustava, prijenos živčanog impulsa i odgovor na njega, kao i proizvodnja energije svih stanica u tijelu su iscrpljeni.

dijagnostika

Dijagnoza poremećaja spavanja temelji se na pritužbama pacijenta, a odnosi se na neuropatologa ili psihijatra. Osoba koja pati od poremećaja spavanja sam će se obratiti liječniku zbog bolnih problema s uspavljivanjem, kratkim spavanjem i ranim buđenjem, ako ne može spavati noću. Nakon što prikupi detaljnu povijest, liječnik propisuje dodatne istraživačke metode za utvrđivanje konačne dijagnoze i utvrđivanje uzroka poremećaja spavanja.

Polisomnografija je metoda izbora pri pregledu bolesnika s teškim spavanjem. Prate se faze sna, dubina sna i njezino trajanje tijekom noći. Također bilježi rad srca, poremećaje disanja i učestalost buđenja noću.

Za više informacija o dijagnostici i liječenju različitih poremećaja spavanja, morate se dogovoriti s neurologom. Konzultacije neurologa pomoći će povratku punog sna, uz punu i bezuvjetnu provedbu preporuka za propisano liječenje.

liječenje

Terapija poremećaja spavanja počinje s određivanjem uzroka poremećaja. Ako je bol, imenovanje lijekova protiv bolova potpuno eliminira nesanicu. Potrebno je liječiti somatske bolesti, ukinuti psihotropne lijekove, ne koristiti kavu, jaki čaj i alkohol prije spavanja.

Često neuropatolog prepisuje sedativnu terapiju, antidepresive, fizikalnu terapiju (elektrostimulaciju) i psihoterapiju.

prevencija

  • Nemojte piti kavu, snažan crni i zeleni čaj prije spavanja.
  • Ne zloupotrebljavajte alkohol i energetska pića.
  • Ne preporučuje se gusti obrok prije spavanja.
  • Idite na spavanje i budite se u isto vrijeme, postavite alarm za tijelo da razvije ritam.
  • Prije odlaska u krevet ne vježbajte.
  • Prije spavanja, gledajte umirujuće filmove i programe.
  • Popijte toplu ili vruću kupku prije spavanja, koja će opustiti sve mišiće tijela i pripremiti vas za spavanje.

Vrste i vrste poremećaja spavanja

Pod jednom općom definicijom može se pojaviti dovoljno veliki skup različitih poremećaja spavanja koji se manifestiraju prema tipu i individualnoj manifestaciji kod pacijenta.

Najčešće vrste poremećaja spavanja su:

  • Bruksizam - nevoljno škrgutanje ili stezanje zuba tijekom spavanja.
  • Odgođena faza sna - nemogućnost da se probudite i zaspite u razumnom broju puta, ali ovaj poremećaj nije problem povezan s poremećajem spavanja ili cirkadijanskog ritma.
  • Hypopnea sindrom - abnormalno plitko disanje ili sporo disanje za vrijeme spavanja.
  • Idiopatska pospanost je srce primarnog neurološkog uzroka produljenog sna, koji ima mnogo zajedničkog s narkolepsijom.
  • Primarna nesanica je kronična poteškoća koja zaspi ili održava san, kada nema drugih razloga za ove simptome.
  • Klein-Levinov sindrom karakterizira stalna epizodna hipersomnija, zajedno s kognitivnim ili afektivnim promjenama.
  • Narkolepsija, uključujući pretjeranu dnevnu pospanost, često je spontano spavanje u neprikladno vrijeme. Također se često povezuje s katapleksijom, iznenadnom motoričkom slabošću mišića, što može dovesti do pada.
  • Noćne more ili strah od sna.
  • Nocturia - često mokrenje noću. Poremećaj se razlikuje od enureze ili urinarne inkontinencije, u kojoj osoba mokri bez buđenja.
  • Parasomnija, ili destruktivno spavanje, povezano s sudjelovanjem neadekvatnih aktivnosti tijekom spavanja, kao što su mjesečari ili reagiranje na noćne strahove.
  • Povremeni poremećaji kretanja udova - iznenadni, nenamjerni pokreti ruku ili nogu tijekom sna, kao što je udaranje nogama. Također, poremećaj je poznat kao noćni mioklonus.
  • Brzo kretanje očiju tijekom spavanja dovodi do nekontrolirane agresije i čestih oštećenja zdravlja sebe i drugih koji spavaju.
  • Sindrom nemirnih nogu - neodoljiva želja za pomicanjem nogu za vrijeme spavanja.
  • Smanjenje spavanja - situacijski cirkadijanski ritam poremećaj spavanja. Često se promatraju pri promjeni vremenskih zona.
  • Apneja u snu, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Opstrukcija dišnih putova tijekom sna, što rezultira nedostatkom dubokog sna, često popraćeno hrkanjem. Ostali oblici apneje u snu su rjeđi. Kada je zrak blokiran u plućima, osoba podsvjesno pojačava ritam disanja, a san je poremećen. Disanje se zaustavlja najmanje deset sekundi, a 30 puta tijekom osam sati sna se klasificira kao apneja. Ostali oblici apneje u snu uključuju središnju apneju i hipoventilaciju.
  • Paraliza sna karakterizira privremena paraliza tijela neposredno prije ili poslije spavanja. Paraliza može biti popraćena vizualnim, slušnim ili taktilnim halucinacijama. Često se smatra dijelom narkolepsije.
  • Sleepwalking, ili somnambulism. Aktivno, bez učinka buđenja - hodanje ili jelo.
  • Somnifobija - strah od sna. Jedan od uzroka deprivacije sna, kao posljedica straha od uspavljivanja. Znakovi bolesti uključuju anksioznost i napade panike prije i tijekom pokušaja da se zaspi.

Vrste poremećaja spavanja:

  • Primarna hipersomnija je središnjeg porijekla.
  • Narkolepsija je kronični neurološki poremećaj uzrokovan nemogućnošću mozga da kontrolira razdoblja spavanja i budnosti.
  • Idiopatska hipersomnija je kronična neurološka bolest, slična narkolepsiji, ali karakterizirana povećanim osjećajem umora tijekom dana. Pacijenti koji pate od idiopatske hipersomnije ne mogu dobiti zdravu količinu sna, osiguravajući izvedbu tijekom dana.
  • Povremena pospanost, uključujući Klein-Levineov sindrom.
  • Posttraumatska pospanost.
  • Pospanost povezana s menstruacijom.
  • Poremećaji disanja tijekom spavanja.

Medicinska ili psihijatrijska stanja koja mogu izazvati poremećaje spavanja:

  • psihoza i složeniji psihopatološki uvjeti, kao što je shizofrenija;
  • poremećaji raspoloženja;
  • depresija;
  • anksioznost;
  • panika;
  • alkoholizam.

Posebnu skupinu možemo podijeliti na uspavanu bolest - parazitsku patologiju, koja se može prenijeti mušicom za cete.

Dijagnoza poremećaja spavanja i mogućih komplikacija

Nesanica se može izraziti kao smanjenje učinkovitosti spavanja ili u obliku smanjenja ukupnog broja sati sna, što je povezano sa smanjenjem performansi ili kvalitete života općenito. Budući da zahtjevi spavanja variraju od osobe do osobe, kvaliteta sna je važnija od ukupnog. Ukupan broj sati provedenih u snu treba usporediti s prosječnim pokazateljima trajanja noćnog sna za svaku osobu.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, postoji nekoliko vrsta nesanice:

  • Početnu nesanicu karakteriziraju poteškoće u zaspavanju i povećanje razdoblja latentne faze sna - vremena između sna i sna. Inicijalna nesanica je često povezana s anksioznim poremećajima.
  • Nesanica u snu karakterizira poteškoća u održavanju sna. Pogoršana izvedba prisutna je zajedno s fragmentiranim nemirnim snom i čestim buđenjem tijekom noći. Ova vrsta poremećaja spavanja može biti povezana s medicinskom bolešću, bolnim sindromima ili depresijom.
  • Terminalna nesanica. Pacijenti se stalno ustaju ranije nego što je potrebno. Taj je simptom često povezan s velikom depresijom.

Neke dodatne kliničke značajke poremećaja spavanja:

  • Promjene u ciklusu spavanja i budnosti mogu biti znak poremećaja cirkadijanskog ritma.
  • Hipersomnija, ili prekomjerna dnevna pospanost, često je povezana s kontinuiranim nedostatkom sna ili lošom kvalitetom, zbog razloga koji se kreću od apneje za vrijeme spavanja do zlouporabe tvari ili medicinskih dijagnoza;
  • U sindromu odgode faze spavanja, pacijent ne može spavati do jutra. S vremenom se početak spavanja postupno odgađa.
  • Noćne more ponavljaju buđenje iznova i iznova, uzrokovane živopisnim i bolnim pregledima stvarnog života. Noćne more obično se javljaju u drugoj polovici razdoblja spavanja. Noćne strahote, uzrokovane ponavljajućim epizodama naglog buđenja iz sna, karakteriziraju panični krikovi i snažan strah u pozadini autonomnog uzbuđenja.

Znakovi poremećaja spavanja uključuju sljedeće:

  • hipertenzija, koja može biti uzrokovana apnejom za vrijeme spavanja;
  • nedostatak koordinacije zbog nedostatka sna;
  • pospanost;
  • slaba koncentracija;
  • sporo vrijeme reakcije;
  • debljanje.

Poremećaji raspoloženja i anksiozni poremećaji mogu se razviti s poremećajima spavanja koji nisu podložni terapijskim učincima. Aktualna medicinska istraživanja podupiru teoriju da su te promjene u mentalnom stanju mozga faktori rizika za morbiditet i smrtnost zbog razvoja sekundarnih medicinskih stanja, kao što su kardiovaskularne bolesti.

Korekcija i liječenje poremećaja spavanja

Osposobljavanje za higijenu pacijenata je temelj liječenja:

  • Krevet za spavanje treba koristiti samo u skladu s namjerom. Nije poželjno koristiti ga za gledanje televizije ili čitanje, osobito prije spavanja.
  • Kofein i aktivnosti koje stimuliraju val adrenalina treba izbjegavati, posebno na kraju dana. Vrlo su pokazane metode opuštanja prije spavanja.
  • Svakodnevno lagana i umjerena tjelovježba - ključ za dobar san.
  • Održavajte redovite rasporede spavanja i buđenja. Dnevne napitke treba izbjegavati.
  • Nemojte gledati na sat tijekom noći, bolje je ukloniti ih.
  • Apneja za vrijeme spavanja može se ublažiti gubitkom težine, primjenom konstantnog pozitivnog tlaka u dišnim putovima uz pomoć posebnih tehnika i hardvera, a ponekad i kirurškog liječenja.
  • Potrebno je boriti se u mjesečnici i drugim manifestacijama noćne aktivnosti na sve moguće načine.
  • Svjetlosna terapija je korisna za poremećaje spavanja povezane s poremećajima cirkadijanskog ritma. Pacijenti mogu biti izloženi jakom svjetlu, kao što je prirodna sunčeva svjetlost, koja može pomoći u normalizaciji uzoraka spavanja.
  • Kognitivna bihevioralna terapija je učinkovita za kratkoročno liječenje nesanice, kao i lijekova za spavanje, ali kod nekih bolesnika može se postići potpuna remisija bilo kojim od ovih tretmana.

Različiti računalni programi dostupni su na tržištu koji koriste narukvice ili tehnologije detekcije pokreta ugrađene u pametne telefone za prepoznavanje i bilježenje ciklusa spavanja pacijenta i noćnog ponašanja. Te se informacije zatim upotrebljavaju za procjenu trajanja i kvalitete spavanja i daju prijedloge o tome kako se može postići konzistentniji i osvježavajući san.

Farmakološka terapija

Mnogi lijekovi su stvarno korisni u liječenju nesanice. Kratkotrajna terapija lijekovima poželjna je kako bi se vratili normalni obrasci spavanja. Obično se tablete za spavanje odobravaju dva tjedna ili manje kontinuirane uporabe. Kod kronične nesanice mogu se propisati dulji tečajevi koji zahtijevaju dugotrajno praćenje kako bi se osiguralo kontinuirano pravilno korištenje lijekova.

Barbiturati i kloral hidrat se danas rijetko koriste zbog sigurnosnih problema povezanih s njihovim nepoželjno niskim terapijskim indeksima.

Dijeta i aktivnost

Nije potrebna posebna dijeta za liječenje nesanice, ali jesti prekomjerne količine hrane i začinjene hrane treba izbjegavati najmanje tri sata prije spavanja.

Osim toga, potrebno je isključiti alkohol, nikotin i kofein. Alkohol stvara privid dobrog sna, ali negativno utječe na njegovu arhitekturu. Nikotin i kofein stimuliraju središnji živčani sustav i te tvari treba izbjegavati poslijepodne.

Konzumiranje hrane koja sadrži triptofan može potaknuti spavanje, klasičan primjer je toplo mlijeko.

Teška tjelovježba tijekom dana može poboljšati san, ali ta ista vježba tri sata prije spavanja može uzrokovati početnu nesanicu. Napeti filmovi, romani, uzbudljive televizijske emisije, izazovni argumenti i energična tjelovježba štete zdravom snu.

Klasifikacija poremećaja spavanja:

- Nesanica - poremećaji spavanja i sposobnost spavanja.
- Hipersomnija - lezije, praćene patološkom pospanošću.
- Parasomnije - funkcionalni poremećaji povezani sa spavanjem, faze sna i nepotpuno buđenje (hodanje u snu, noćni strahovi i uznemirujući snovi, enureza, noćni epileptički napadi).
- Situacijska (psihosomatska) nesanica - nesanica, koja traje manje od 3 tjedna i ima, u pravilu, emocionalnu prirodu.

Također, ovisno o poremećajima procesa spavanja, patologije se dijele na sljedeće skupine:

• Poteškoće s početkom spavanja (presomni poremećaji). Takvi se pacijenti boje nesanice koja se dogodila ranije. Nastala želja za spavanjem nestaje čim je u krevetu. Proganjaju ga misli i sjećanja, dugo vremena traži udoban položaj za spavanje. I samo se pojavio san lako prekida najmanjim zvukovima.
• Česte noćne buđenja, nakon kojih je teško zaspati i „površinski“ san karakterističan je za patologiju poremećenog sna. To se naziva Intrasomnias. Takva osoba može probuditi i najmanju buku, zastrašujuće snove, povećanu motoričku aktivnost, potrebu za WC-om. Ti faktori utječu na sve, ali kod pacijenata postoji povećana osjetljivost na njih i poteškoće s kasnijim zaspanjem.
• Anksioznost nakon buđenja (postsomnički poremećaji) - to su problemi s ranim jutarnjim konačnim buđenjem, “umor”, smanjena učinkovitost ujutro, dnevna pospanost.
• Posebna linija poremećaja spavanja je sindrom apneje u snu. To je situacija s usporavanjem disanja, koje je periodično tijekom spavanja, dok se potpuno ne zaustavi (apneja) u različitim vremenskim razdobljima. Pacijenti koji pate od njih imaju značajan rizik prerane smrti zbog zastoja kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Sindrom apneja u snu manifestira se kao kombinacija simptoma, uključujući visoki krvni tlak, jutarnju glavobolju, smanjenu potenciju, smanjenu inteligenciju, promjenu osobnosti, pretilost, povećanu pospanost tijekom dana, teško hrkanje tijekom sna i povećanu tjelesnu aktivnost.

Uzroci poremećaja spavanja

Ovaj sindrom se često kombinira s neurološkim i psihijatrijskim bolestima, međusobno se pogoršavaju.

Nesanica službeno razmatra poremećaje spavanja tijekom mjeseca najmanje tri puta tjedno. Glavni uzrok nesanice trenutno su psihološki problemi, poput kroničnih stresnih situacija, nervoze, depresije i drugih.

To se također može pripisati mentalnom umoru, koji se manifestira kao umor s malim opterećenjima, dnevna pospanost, ali nemogućnost spavanja noću, opća slabost, letargija.

Često poznati čimbenici koji negativno utječu na spavanje su: pijenje napitaka s kofeinom (čaj, kava, kola, energija), obilna masna hrana prije spavanja, konzumiranje alkohola i pušenje, intenzivna tjelovježba prije spavanja.

Poremećaji spavanja

Nesanica - neizbježan pratilac raznih bolesti. Koje bolesti uzrokuju nesanicu:

- Depresija
- Stres
- Artritis
- Zatajenje srca
- Nuspojave lijekova
- Zatajenje bubrega
- Astma
- Apnea
- Sindrom umornih nogu
- Parkinsonova bolest
- Hipertireoidizam

Gotovo uvijek se s njom kombinira duševna bolest - kronični stres, nervoza, depresija, epilepsija, shizofrenija, psihoza.

Kod moždanih udara, vrijeme moždanog udara može čak imati negativan učinak na prognozu bolesti, ne samo u odnosu na dan i noć, nego i iz perspektive sna i budnosti.

S migrenom, nedostatkom, kao i viškom sna može biti u prirodi izazovni faktor. Neke glavobolje mogu početi u snu. S druge strane, na kraju napada migrene pacijent obično zaspi.

Također, nesanica može smetati svakoj osobi s boli ili drugom tjelesnom tjeskobom. Na primjer, s artritisom i artrozom, osteohondrozom, ozljedama.

Poremećaji spavanja javljaju se u multiploj sklerozi i vertebrobazilarnoj insuficijenciji (nedovoljan dotok krvi u mozak kroz žile kičme), uz vrtoglavicu, epizode gubitka svijesti, glavobolje, smanjenu mentalnu i fizičku izvedbu i pamćenje.

Hormonske promjene u tijelu također nepovoljno utječu na spavanje. Nesanica brine žene tijekom trudnoće i dojenja, kada je žena posebno osjetljiva na vanjske podražaje. U klimakterijskom razdoblju doprinose tzv. Vrući valovi, vrućine i znojenje, bez obzira na okolinu. Pri izboru tretmana zajedno s ginekologom, ovo stanje se može značajno ublažiti.

Uz povećanje funkcije štitnjače (hipertireoza), nesanica je jedan od karakterističnih simptoma. Također, pacijenti su zabilježili progresivno smanjenje tjelesne težine s povećanim apetitom, povišenim krvnim tlakom i otkucajem srca, slabošću, povećanom razdražljivošću, ubrzanjem govora, tjeskobe i straha. Osim toga, postoji egzoftalmos (pomicanje očne jabučice prema naprijed, ponekad u kombinaciji s nepotpunim prekrivanjem kapaka).

Obično se, nakon odabira tretmana od endokrinologa, ovo stanje može ublažiti.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, osobito u uznapredovalom stadiju, prilično je ozbiljan problem. U ovoj bolesti, pacijent doživljava bol u mišićima nogu kada su horizontalni ili se kreću. Ti bolovi čine da prestanete hodati i spuštate noge s kreveta, što donosi olakšanje. Ovo stanje je uzrokovano nedovoljnim protokom krvi u mišiće nogu zbog začepljenih krvnih žila s aterosklerotskim plakovima. Ako dotok krvi dosegne kritične minimalne vrijednosti, može doći do smrti tkiva zbog nedostatka prehrane. Važno je napomenuti da se ovo stanje najčešće javlja kod muškaraca koji puše, u kojima se aterosklerotski proces odvija deset puta brže nego kod nepušača.

Bronhijsku astmu tijekom napada karakterizira i poremećaj spavanja. Dovoljno je reći da se napadi astme javljaju u ranim jutarnjim satima i prate ih napadi kašlja, kratak dah i osjećaj nedostatka zraka. Ovo stanje se obično pogoršava tijekom prehlade ili pogoršanja alergija. Osim toga, lijekovi za ublažavanje astmatskog napada i dugotrajno liječenje astme imaju neke stimulativne učinke na tijelo. Takvi pacijenti se šalju pulmologu kako bi odabrali adekvatnu terapiju i smanjili učestalost napada.

Kod bubrežne insuficijencije nesanica obično privlači pozornost u kasnijem stadiju, a smanjuje zaštitne sposobnosti tijela (dekompenzacija). Poremećaj bubrega u većini slučajeva razvija se postupno tijekom godina i sastoji se od postupnog, ali stalno progresivnog (povećanja) smanjenja funkcije bubrega kako bi se eliminirali toksini i toksini iz tijela. Zbog toga se akumuliraju u krvi, trujuci tijelo (grubi uremija - urin u krvi). To je popraceno simptomima kao što su suhoca i bljedilo kože s zemljanim tonovima, protok amonijaka iz usta i kože, letargija, letargija, svrbež kože i manji krvarenja pod kožom bez vidljivog razloga. Tu je i smanjenje težine, nedostatak apetita, čak i odbojnost prema hrani koja je izvor proteina. U bolesnika se prvo uočava povećanje količine urina, kao zaštitna reakcija na nedovoljnu funkciju bubrega, a zatim progresivno smanjenje njegove količine. Takvom bolesniku je potrebno stalno praćenje nefrologa.

Kod zatajenja srca i hipertenzije (povišenog krvnog tlaka), nesanica se može primijetiti u kroničnom procesu, u kombinaciji s nedostatkom daha na naprezanje, glavoboljom, umorom, slabošću, palpitacijom, vrtoglavicom kada se diže iz vodoravnog položaja u vertikalni (orthopnea), mentalni pad aktivnost. Osim toga, jedan od lijekova za liječenje bolesti srca su diuretici. Ako preporuke liječnika nisu ispravno praćene, mogu uzrokovati anksioznost za pacijente u obliku učestalog poticanja na korištenje toaleta noću, što također ne doprinosi dobrom spavanju.

Inspekcija poremećaja spavanja

U slučaju poremećaja spavanja, najprije posjetite psihoterapeuta ili neurologa. Nakon pregleda, može vam se ponuditi savjet specijalista za spavanje - specijalista spavanja - specijalista za spavanje.

Od instrumentalnih metoda objektivnog pregleda najznačajnije ostaje polisomnografija s kardiorespiratornim praćenjem. Tijekom ovog pregleda, tijekom spavanja, koriste se posebni senzori-senzori za bilježenje i analizu informacija o EEG-u (elektroencefalografija), EOG-u (elektrokiologiji), EMG-u (elektromiografiji), EKG-u (elektrokardiografija), disanju, oksigenaciji krvi.

Ova studija omogućuje procjenu omjera ciklusa spavanja, redoslijeda njihovog pomaka, utjecaja drugih čimbenika na spavanje i spavanje na druge organe i njihove funkcije.
Nažalost, ne uvijek liječnik ima priliku provesti polisomnografiju pacijentu. Tada se morate osloniti na podatke iz ankete i pregled. Ali to je s dovoljno kvalifikacija psihoterapeuta vam omogućuje da dodijeliti ispravan tretman.

Poremećaji spavanja

Liječenje nesanice uključuje mnoge čimbenike:

1) Higijena spavanja je vrlo važna. Pokušajte otići u krevet u poznatom okruženju, u udobnom krevetu, zatvoriti zavjese, eliminirati oštre zvukove i mirise. Idite u krevet u isto vrijeme, čak i vikendom. Prozračite sobu prije nego što odete u krevet, krenite malom šetnjom, uzmite toplu opuštajuću kupku, pročitajte knjigu na noćnom svjetlu.
2) Racionalan način rada i odmora također pomaže normalizaciji sna. Mnogi ljudi znaju da kvaliteta spavanja u različito doba dana nije ista. Oporavak, mentalni i fizički, javlja se mnogo učinkovitije od 22 do 4 sata, a bliže jutru, kada je zora blizu, san nije jak.
3) Primanje biljnih umirujućih pripravaka (ekstrakt valerijana, Persen, Novo-Passit)
4) Samo liječnik, procjenjujući opće stanje pacijenta, otkrivajući uzrok nesanice, može propisati lijek koji vas ne povrijedi. Čak i lijek koji je propisao liječnik ne smije se uzimati dulje od propisanog razdoblja - gotovo svi lijekovi s hipnotičkim učinkom mogu uzrokovati ovisnost, a ovisnost je slična lijekovima. Starijim pacijentima obično se propisuje pola doze tableta za spavanje.
5) Kada je subjektivno nezadovoljstvo kvalitetom sna, ali objektivno trajanje sna 6 sati ili više, tablete za spavanje nisu propisane. U ovom slučaju, potrebna je psihoterapija.
6) još jedan čimbenik koji utječe na ljudski san je dnevni ritam, koji se naziva glavni ciklus odmora - aktivnost. To je jednako sat i pol. Zaključak je da ne možemo uvijek zaspati kada to želimo. Svakih sat i pol na nekoliko minuta imamo ovu priliku - osjećamo pospanost, a kasno poslijepodne povećava se pospanost. Ali ako ne iskoristite ovo vrijeme, morat ćete pričekati još sat ili više - ionako nećete moći zaspati.

Učinci poremećaja spavanja

Nesanica može biti prvi znak bolesti, poput neuroze, depresije, kroničnog stresa. Također pogoršati i smanjiti učinkovitost, društvenu prilagodbu i kvalitetu života bolesnika s bilo kojom bolešću. Stoga, ne podcjenjujte nesanicu, a pogotovo samoizlječenje. Obratite se kvalificiranom tehničaru.

Koji liječnici traže poremećaje spavanja.

Prije svega, trebamo konzultacije s neurologom i psihoterapeutom. Možda će vam trebati pomoć sljedećih stručnjaka:

- Psiholog
- Nefrolog
- Reumatolog
- Kardiolog
- Endokrinolog

Liječnik terapeut Moskvin A.M.

Dobar dan, dragi doma. Spavate li loše? Poremećaji spavanja mogu se odnositi na nepravilno trajanje sna ili neželjeno ponašanje koje se javlja tijekom njega.

To je vrlo ozbiljan klinički problem koji utječe na dnevne aktivnosti pacijenta, a ponekad i onemogućuje normalno funkcioniranje pacijenta.

Problemi dobrog odmora odnose se na sve veći postotak stanovništva - procjenjuje se da oko 30% ljudi pati od svih vrsta problema s uspavljivanjem. Najčešća bolest ovog tipa je nesanica - njezini simptomi mogu zahvatiti čak polovicu odraslih osoba, a oko 10% ima dijagnosticiranu kroničnu narav.

Spavanje je osnovna fiziološka potreba osobe koja regulira mnoge važne funkcije tijela (osobito utječe na hormonalni metabolizam, moždanu aktivnost, kao što je pamćenje, jukstapozicija, koncentracija), njezini poremećaji značajno utječu na naše blagostanje i učinkovitost intelektualne aktivnosti tijekom dana,

Klasifikacija poremećaja spavanja

Postoji nekoliko klasifikacija poremećaja spavanja. Klasifikacija ICD-10 široko se koristi u Rusiji. Poremećaji spavanja podijeljeni su u dvije vrste:

  • Organski poremećaji spavanja - jedan su od simptoma druge bolesti, mentalne ili somatske prirode, na primjer apneja za vrijeme spavanja, narkolepsija i tromost;
  • Anorganski poremećaji spavanja smatraju se posebnom bolešću uzrokovanom emocionalnim čimbenicima, kao što su nesanica, somnambulizam, noćni strahovi, noćne more.

    Trenutno psihijatri često koriste Međunarodnu klasifikaciju poremećaja spavanja za odvajanje bolesti povezanih sa snom, čije je stvaranje ujedno i početak novog područja znanosti nazvanog somnologija.

    Bolesti uključene u ovu klasifikaciju dijele se na primarne i sekundarne poremećaje.

    Sekundarni su popraćeni drugim mentalnim i somatskim bolestima ili su rezultat ranije korištenih kemikalija (droga, droga).

    Primarna se dijele na disomniju i parasomniju.

    Disomnija je poremećaj koji rezultira pogrešnom količinom ili kvalitetom sna. Spavanje može trajati prekratko (nesanica), predugo (hipersomnija) ili imati abnormalni ritam.

    Mi se bavimo parasomnijom kada je trajanje sna ispravno, ali se tijekom njega javljaju neželjene akcije, na primjer, pacijent hodi noću, noćne more, doživljava paralizu ili odjednom počinje vrištati, plačući, mašući rukama.

    Vrste i karakteristike poremećaja spavanja

    Među disomnijima se ističe:

    1) Nesanica - dijagnosticira se kada bolesnik ima problema s uspavljivanjem ili održavanjem sna više od 3 noći tijekom tjedna. Kada ova situacija traje duže od mjesec dana, bavimo se kroničnom nesanicom.

    Najčešći uzrok nesanice su frustracije i mentalne bolesti (50–60%), osobito depresija i anksioznost. Ova bolest može biti i zbog sindroma nemirnih nogu.

    2) Hipersomnija je previše sna (više od 9 sati) ili pretjerana pospanost koja se javlja tijekom dana, iako postoji noćni san.

    Hipersomnija je čest simptom depresije i korištenja prevelikih doza psihotropnih lijekova ili alkohola.

    3) Narkolepsija je bolest koja uključuje nekoliko simptoma:

    • Napadi pospanosti (pacijentu je potrebno samo 5 minuta da zaspi u svakoj situaciji, čak i ona koja zahtijeva održavanje koncentracije, na primjer, tijekom razgovora);
    • Katapleksija - naglo smanjenje tonusa mišića, kao rezultat toga, pacijent bezbolno pada na tlo;
    • Halucinacije - pojava vrlo realističnih prikaza osobe koja spava;
    • Paraliza - osjećaj potpune paralize tijela uz održavanje svijesti, koji nastaje kada zaspiš ili za vrijeme buđenja.

    4) Prekidi u ritmu odmora i budnosti - vrsta disomnije koja nastaje zbog poremećaja u radu unutarnjeg biološkog sata. Ona se sastoji u nedostatku sinkronizacije vlastitog ritma sna i okoline.

    Parasomnije uključuju:

  • Somnambulizam - sjedenje na krevetu i hodanje uspavane osobe, bez sudjelovanja svijesti.
  • Pijan u snu je osjećaj zbunjenosti nakon buđenja, što je praćeno kaotičnim pokretima.
  • Noćni strahovi - osjećaj snažnog straha, prekida noćnog odmora, koji se manifestira plakanjem, plakanjem, ponekad agresijom
  • Noćne more su vrlo realistične, vrlo uznemirujuće i dugo se pamte nakon buđenja. One mogu biti uzrokovane traumatskim iskustvima iz djetinjstva ili sindromom post-traumatskog stresa.

    Uzroci poremećaja spavanja

    Poremećaji spavanja mogu biti simptom drugih mentalnih i somatskih bolesti, kao što su depresija, ovisnost o lijekovima i stimulansima, bolni sindromi, promjene u metabolizmu i endokrini (uključujući tirotoksikozu).

    Stoga bi svaka osoba koja ima problema sa spavanjem trebala proći opći liječnički pregled, na temelju čega se može zaključiti da poremećaji koji se pojavljuju u njemu imaju sekundarnu (posljedicu druge bolesti) ili primarnu prirodu.

    U slučaju primarnih odstupanja, najčešći uzroci su:

    1) Genetska predispozicija - pacijent od djetinjstva ima simptome poremećaja spavanja. S godinama, zbog nehigijenskog načina života i prirodnih mehanizama starenja, ovi simptomi postaju jači i postaju kronični;

    2) Psihofiziološki uzroci povezani s teškom životnom situacijom, na primjer, razvodom, smrću voljene osobe, problemima, financijskim i drugim situacijama koje uzrokuju dugotrajan stres.

    Ako se duševno stanje pacijenta dugo ne popravlja, dolazi do popravljanja poremećaja spavanja i prijelaza u kronični oblik;

    3) Nepridržavanje pravila higijene - loš životni stil i loše navike mogu dovesti do razvoja kroničnih problema sa spavanjem.

    Ljudi koji su budni i zaspu u različita vremena, provode puno vremena u krevetu (na primjer, čitaju, gledaju televiziju), imaju kasnu večeru, provode puno vremena pod umjetnim svjetlom i ne provode redovitu tjelesnu aktivnost.

    Dijagnoza i liječenje poremećaja spavanja

    Dijagnoza poremećaja spavanja treba započeti izletom liječniku koji će procijeniti opće zdravlje pacijenta i propisati osnovne laboratorijske pretrage. Ako specijalist ukloni fizičku bolest, sljedeći korak bi trebao biti posjet područnoj psihijatrijskoj klinici.

    Provest će se istraživanja s ciljem isključivanja mentalnih poremećaja. Pacijent se može obratiti specijaliziranom medicinskom centru samo tako da se osigura da ne dođe do problema s spavanjem i da se ne pojave somatske ili duševne bolesti.

    U takvim ustanovama provodi se vrlo temeljita studija, u procesu odmaranja spavane osobe - polisomnografije, tijekom koje bilježi, posebice, EEG, razinu aktivnosti pacijenta noću i danju.

    U slučaju otkrivanja sekundarne nesanice, poremećaji spavanja liječe se liječenjem simptoma osnovne bolesti. Na primjer, s depresijom, to je terapija antidepresivima.

    Ako pacijent ima primarne poremećaje spavanja, uporaba tableta za spavanje najčešći je način liječenja.

  • Pročitajte Više O Shizofreniji