Vegeto-visceralni sindrom je jedna od posljedica perinatalnog oštećenja živčanog sustava u razdoblju prenatalnog razvoja (26 tjedana) ili nakon rođenja djeteta do 7 dana.

Ovaj sindrom može se kombinirati s hiperekscitabilnošću djeteta ili depresijom njegovog živčanog sustava. Glavni uzroci perinatalnog oštećenja CNS-a i razvoj vegeto-visceralnih poremećaja su hipoksija, tj. nedostatak kisika. To može dovesti do razvoja kronične patologije u fetusu i kasnijeg razvoja pothranjenosti tkiva. Dječji živčani sustav nije imao vremena da se formira do rođenja, pa je stoga utjecaj čimbenika kao što su nedostatak kisika, trauma rođenja, uzimanje maminih lijekova u vrijeme dojenja ili trudnoće, loše navike majke, mikroklima djeteta mogu dovesti do poraza.

Pojava sindroma vegeto-visceralnih poremećaja može se pojaviti u prvim danima ili satima života djeteta.

simptomi

Vegeto-visceralni poremećaji mogu uključivati ​​glavne kliničke simptome: to su djeca sa smanjenom porođajnom težinom, blijeda koža ili čak "mramor", cijanoza (plava) stopala ili ruku takvih beba može imati hipostazu, tj. nakupljanje krvi u temeljnom tkivu.

Česte manifestacije vegeto-visceralnih poremećaja su poremećaji kardiovaskularnog sustava: poremećaj ritma i provođenja, smanjenje krvnog tlaka, labilnost srčanog tonusa, tahikardija. To je zbog poraza diencefalnih struktura mozga, gdje se nalazi vazomotorni centar, ili kršenja nadbubrežnih žlijezda. Može doći do poremećaja na dijelu termoregulacije, na primjer, produljenog porasta temperature na subfebrilne vrijednosti (do 37,5), izobličenja karaktera temperaturne krivulje, tj. ujutro više nego u večernjim satima, sklonost brzom pregrijavanju ili hipotermiji, asimetrija temperature kože. Jedan od simptoma sindroma vegetativno-visceralnih poremećaja je kvar gastrointestinalnog trakta u obliku diskinezije hipomotornog ili hipermmotornog tipa, spazam ili prekomjerno opuštanje sfinktera probavnog sustava. Sve to može dovesti do čestih regurgitacija, gastroezofagealne refleksne bolesti, ezofagitisa, aspiracijskog sindroma kod male djece (povraćanje u respiratornom traktu, a to dovodi do razvoja upale pluća). Povećana nadutost, sklonost poremećaju stolice (proljev ili konstipacija), disbakterioza i nedostatak enzima probavnih žlijezda također je manifestacija sindroma vegetativno-visceralnih poremećaja.

Često su uključena struktura mozga s razvojem encefalopatije, poremećaji cerebralnog protoka krvi, motorički poremećaji, astenoneurotski poremećaji, kao i razvoj minimalnih poremećaja mozga kod djeteta. Takva djeca su u pravilu često bolesna od emocionalno-valnih poremećaja. Uz ozbiljan razvoj može doći do pomaka u sustavu homeostaze, što dovodi do poremećaja respiratornog, kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Liječenje i prevencija vegeto-visceralnog sindroma

Glavna metoda liječenja je ne-lijek. Primjenom metoda fizioterapije, masaža može nadoknaditi stanje takvog djeteta. Glavna stvar u terapiji je ispravljanje postojećeg stanja. Metode fizioterapije su potpuno bezbolne i primjenjive su čak i za vrlo malu djecu. Fizioterapija nije samo metoda terapije, već i prevencija razvoja simptoma vegetativno-visceralnih poremećaja.

Važno je koristiti masažu, točku ili opći učinak koji povoljno utječe na ispravljanje simptoma. Prevenciju razvoja vegetativno-visceralnih poremećaja treba provoditi na nekoliko razina, uključujući pripremu za trudnoću, ispravno liječenje stanja kod trudnica, a najvažnije je ispravljanje stanja u djeteta. Vaše dijete može dobiti pomoć u klinici M-klinike Belozerova.

Liječenje učinaka perinatalnog oštećenja CNS-a

Vegetativno-visceralni poremećaji kod djece prve godine života.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.


Vegetativno-visceralni poremećaji rašireni su u kliničkoj neonatologiji i neurologiji male djece [2-5, 7.8]. U akutnom razdoblju cerebralne ishemije, periventrikularnog krvarenja, poremećaja metabolizma, promjena u kardiovaskularnom sustavu, respiratornih i kožno-trofičkih sindroma, koje su posljedica oštećenja moždanih struktura koje zahtijevaju oživljavanje [2–4, 7, 8], istaknuti su. Prema zapažanjima Bondarenko E.S. (1988) vegeto-visceralni poremećaji središnje geneze pratili su sindrom hiper-iritabilnosti i intrakranijsku hipertenziju, a otklanjanjem patogenetskih čimbenika perinatalnog oštećenja mozga dolazi do regresije visceralnih poremećaja.
Visceralne disfunkcije jednjaka, želuca i crijeva javljaju se u 65% djece u prvoj godini života. Neadekvatna interpretacija pojedinačnih simptoma dovela je do prekomjerne dijagnoze perinatalne encefalopatije "post-factum" i neopravdane terapije nootropima i angioprotektorima. Većina vegeto-visceralnih sindroma ima benigni tijek, pa je preporučljivo razmotriti ih u okviru evolucijske vegetologije. Postnatalnu ontogenezu vegetativnog sustava karakterizira promjena fetalnog noradrenergičkog tipa posredovanja s kolinergičkim, dopaminergičkim mehanizmima neurotransmisije.

Svrha ovog izvješća je prikupiti aktualne informacije o dijagnostičkim i terapijskim pristupima autonomnim poremećajima u djece prve godine života.

Najčešći autonomni poremećaji u djece mlađe od jedne godine su regurgitacija, crijevne kolike, poremećaji respiratornog ritma, nedovoljno dobivanje na težini, promjena boje kože (obično u obliku pojačanog vaskularnog uzorka ili bljedilo), poremećaji termoregulacije [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitacija.
Burping ili gastroezofagealni refluks (gastroezofagealni refluks - GER) najčešći je simptom u dojenčadi, koja obično nestaje u dobi od 6 mjeseci do 1 godine [16, 22]. Smatra se da je pojam GER primjenjiv na funkcionalni i fiziološki proces u djece koja nemaju zdravstvenih problema. Najveća učestalost GER (u 40–65% djece) javlja se u dobi od 1 mjeseca i 4 mjeseca [14, 16, 22]. Međutim, GER treba smatrati patološkim fenomenom, ili GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), ako je popraćena simptomima kao što su nedovoljan porast tjelesne težine, poremećaji respiratornog ritma (epizode apneje s cijanozom), povećana razdražljivost živaca, odgođeni psihomotorni razvoj, poremećaji spavanja., 16, 22]. Prema epidemiološkim studijama, GERB nije uobičajen kao jednostavna regurgitacija: 1 na 300 beba [16].

Trenutno nema potpune jasnoće u pogledu razumijevanja uzroka GER i GERB-a. Najvjerojatniji etiološki čimbenik može biti nezrelost vegetativne inervacije gastrointestinalnog trakta u dojenčadi [21]. O tome svjedoči visoka učestalost regurgitacije kod nedonoščadi. Postoje dva patogenetska mehanizma koji dovode do gastroezofagealnog refluksa. Prvi mehanizam je opuštanje donjeg ezofagealnog sfinktera, koji nije povezan s gutanjem; drugi je odgađanje kretanja hrane iz želuca u donje dijelove gastrointestinalnog trakta. U prisutnosti ova dva čimbenika, položaj djeteta na leđima (olakšavanje mehaničkog protoka hrane u suprotnom smjeru) ili sjedenje (zbog povećanja tlaka u trbušnoj šupljini) ima ulogu koja rješava [32].
Česta regurgitacija, do povraćanja, može biti ne samo funkcionalna. Stoga, u prisutnosti ovog simptoma kod djeteta, treba napraviti diferencijalnu dijagnozu s raznim bolestima koje se manifestiraju na sličan način (Tablica 1).

Liječenje bilo kakve regurgitacije u djece preporučuje se za početak korekcije prehrane: povećanje učestalosti hranjenja, smanjenje volumena hrane za svako hranjenje, povećanje gustoće hrane. Prikazan je i polu-vertikalni položaj djeteta nakon hranjenja, postavljen na trbuh s uzdignutim glavom kreveta [13, 14, 16, 22, 29, 32]. U značajnom dijelu djece, ove aktivnosti mogu pomoći u smanjenju učestalosti i volumena regurgitacije te, posljedično, poboljšati cjelokupno zdravlje smanjenjem simptoma ezofagitisa i respiratornih poremećaja [16, 22, 29, 33]. Uz neučinkovitost takve taktike, preporuča se primjena terapije lijekovima, uz isključenje drugih patoloških stanja, praćena čestim regurgitacijom i povraćanjem. Farmakološka sredstva koja se trenutno koriste u djece s gastroezofagealnim refluksom prikazana su u tablici 2 [16, 22, 28].

Trenutno prihvaćen algoritam djelovanja za regurgitaciju kod dojenčadi prikazan je na slici 1 [28, 29].

Crijevne kolike.
Jedna od manifestacija sindroma vegeto-visceralne disfunkcije može se također smatrati intestinalnom kolikom dojenčadi [2, 3, 8]. Klinički, oni se manifestiraju napadima tjeskobe, plakanjem, povlačenjem nogu do trbuha, trbušnom distencijom, što je ponekad praćeno ispuštanjem plina i defekacijom. Trajanje napada od 10 minuta do 2 sata. Vrlo često se crijevne kolike kombiniraju s znakovima gastroezofagealnog refluksa, praćenih dispeptičkim poremećajima (zračno podrigivanje, naizmjenični zatvor i proljev) [4, 19, 20]. Crijevne kolike javljaju se u 10-15% dojenčadi od 3 tjedna do 3 mjeseca [4, 19, 24, 31]. Najvjerojatniji mehanizam je gutanje zraka od strane djeteta tijekom hranjenja. Međutim, takva klinička slika može biti uzrokovana drugim uzrocima, kao što su alergijske i pseudo-alergijske reakcije, oslabljena probava crijeva (sindrom malabsorpcije, disbakterioza), opstrukcija crijeva, promjena prirodnog hranjenja na umjetno, uključivanje u prehranu dodataka prehrani, nedostatak hrane, fiziološki procesi dojke (erupcija) zuba). Dakle, klinička slika crijevnih kolika pokazuje: temeljitu analizu anamnestičkih podataka, test stolice za disbakteriozu, koprogram i, ako je potrebno, endoskopiju i abdominalnu radiografiju [1, 4, 19].

Liječenje: sprječavanje gutanja zraka (povećanje rupe u bradavici radi olakšavanja protoka hrane); okomiti položaj djeteta nakon hranjenja za zrak koji podriguje; karminativi (voda od kopra). Budući da se crijevna kolika često javlja s promjenama u prehrani, dnevnik dojenja pokazala je dojilja kako bi identificirala proizvod koji je izazvao zabrinutost za dijete. Potrebna je privremena isključenost iz prehrane dojilje i djeteta proizvoda koji stimuliraju crijevnu peristaltiku (kupus, jabuke, sokovi) [4, 19]. Prognoza jednostavne crijevne kolike je povoljna: obično nestaju do kraja 3 mjeseca. Međutim, pokazalo se da je kasnije kod te djece češća diskinezija gastrointestinalnog trakta [4].

Respiratorni poremećaji.
U inozemnoj literaturi, respiratorni poremećaji funkcionalne prirode koji se javljaju u dojenčadi općenito se razmatraju u vezi s gastroezofagealnim refluksom [21, 22, 25]. Povezanost GER s respiratornim poremećajima objašnjena je sljedećim točkama. Prvo, aspiracija želučanim sadržajem može uzrokovati mehaničku opstrukciju dišnih putova. Drugo, čak i ako se aspiracija ne dogodi, iritacija jednjaka refleksno (zbog anatomske blizine) može izazvati pojačano izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, oticanje i kontrakciju mišića bronha. Treće, kada se stimuliraju želučanim sadržajem kirurškog hemoreceptora i epiglotisa, oslobađaju se biološki aktivne tvari koje također mogu stimulirati opstrukciju gornjih i donjih dišnih putova [25, 32]. Stoga su česte regurgitacije, respiratorni poremećaji u obliku poremećaja respiratornog ritma, epizode apneje (koje nisu fatalne) i bronho-opstruktivni sindrom. Također je pokazano da djeca koja pate od GERB-a u ranom djetinjstvu imaju veću vjerojatnost za razvoj bronhijalne astme nego u populaciji [25, 32].

Poremećaji termoregulacije.
Procesi termoregulacije kod novorođenčadi različiti su od onih kod starije djece. Djeca u prvom mjesecu života obično su obilježena: 1) većom emisijom topline u odnosu na proizvodnju topline; 2) oštro ograničena sposobnost povećanja prijenosa topline tijekom pregrijavanja ili sposobnost povećanja proizvodnje topline kao odgovor na hlađenje; 3) nemogućnost tipične febrilne reakcije zbog neosjetljivosti mozga na leukocitni pirogen i visoku koncentraciju arginin-vazopresina u krvi, što smanjuje tjelesnu temperaturu [7]. Kod djece s komplikacijama perinatalne anamneze i drugih znakova autonomnih poremećaja, navedene značajke termoregulacije mogu trajati dugo nakon neonatalnog razdoblja zbog nesavršenih adaptivnih reakcija tijela [1, 2, 7, 8]. Stoga se takva djeca lako pregrijavaju i pregrijavaju pod vanjskim uvjetima koji nisu optimalni za njih. U pravilu, takve povrede termoregulacije su prolazne i ne zahtijevaju nikakve posebne terapijske mjere. Korekcija termoregulacijskih poremećaja obično je ograničena poštivanjem temperature okoliša, pravilnim odabirom odjeće, postupcima kaljenja [1].

Kožu.
Kod dojenčadi s drugim znakovima autonomne-visceralne disfunkcije, izražen je vaskularni uzorak kože ("mramoriranje"), pojačan tjeskobom, izlaganjem niskoj temperaturi okoline [1, 2, 3, 8]. Ekstremna manifestacija neravnoteže vegetativne regulacije može se smatrati Harlekin sindrom: dijete koje leži na boku ima oštru granicu između blijede gornje i svijetlo crvene donje polovice tijela. Promjena boje može potrajati nekoliko minuta i nestaje kada se promijeni položaj djeteta. Ovaj rijetko pojavljivani vaskularni fenomen češće se javlja kod novorođenčadi rođene sa znakovima intrauterinog zaostajanja u razvoju. Za stariju dob taj sindrom nije tipičan [1]. Djeca s autonomnim i visceralnim poremećajima također su sklona dermatitisu. Medicinska taktika za kožne manifestacije autonomnih poremećaja uključuje poštivanje higijenskih mjera, kontrolu temperature, pravilan odabir odjeće i stvrdnjavanje [1].

Poremećaji spavanja kod vegetativnih poremećaja u dojenčadi.
Većina roditelja čija djeca pate od bilo kakvih funkcionalnih poremećaja (crijevna kolika, česta regurgitacija, povećana neurorefleksna podražljivost) žale se na poteškoće u spavanju. To je dovelo do raširenog uvjerenja da takva djeca spavaju manje u usporedbi s njihovim tišim vršnjacima. Međutim, u istraživanjima posljednjih godina [11, 15, 20, 30, 31] pokazalo se da je ovo gledište pogrešno. Ukupno trajanje sna kod djece s povećanom živčanom razdražljivošću ne razlikuje se od normalnog. Prosječno trajanje noćnog i dnevnog sna za zdravu djecu prikazano je u tablici 3, s kojom je preporučljivo upoznati roditelje.

Kod dojenčadi s vegetativnim poremećajima, učestali su sekundarni poremećaji spavanja, kod kojih nema abnormalnosti tijekom polisomnografije (spavanje EEG struktura nije narušeno). Najčešći poremećaji spavanja su poteškoće pri spavanju i česta noćna buđenja, čiji su glavni uzročni čimbenici funkcionalna nezrelost živčanog sustava, somatska ometanja ili netočne roditeljske taktike pri spavanju djeteta ili tijekom noćne budnosti [11, 15].

Dakle, autonomni poremećaji, ako nisu povezani s anatomskim promjenama u vegetativnim strukturama (koji se javljaju kod nekih nasljednih sindroma), obično su benigni, prolazni i obično nestaju do kraja prve godine života. Sindromski pristup procjeni autonomnih poremećaja kod djece mlađe od jedne godine je najpogodniji, međutim, treba napomenuti da su, u pravilu, svi ovi poremećaji međusobno povezani, što određuje izvedivost sustavnog pristupa liječenju autonomnih poremećaja.

Vegeto-visceralni poremećaji u novorođenčadi s perinatalnim oštećenjima mozga

Vodeća karika u formiranju vegeto-visceralnih poremećaja - poraz diencefalnih struktura mozga, limbički sustav, medulla oblongata i kasniji poremećaj neuroendokrine regulacije Kod vegeto-visceralnih poremećaja u novorođenčadi

Vodeća karika u formiranju vegeto-visceralnih poremećaja je poraz diencefalnih struktura mozga, limbički sustav, medulla oblongata i kasniji poremećaj neuroendokrine regulacije

U bilo kojem kliničkom i neurološkom sindromu mogu se pojaviti somatski poremećaji različite težine. Dakle, sindrom opće depresije, u pravilu, popraćen je respiratornim poremećajima, poremećajima žilnog tonusa i termoregulacije, sindromom povećanog neurorefleksnog podražaja i hipertenzijom-hidrocefalnom - sfinkternom disregulacijom i poremećajem motiliteta probavnog trakta. Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja često se naziva periodom oporavka encefalopatije, kada, s obzirom na spuštanje odgovarajućih neuroloških poremećaja, normalizaciju mišićnog tonusa i refleksne sfere, ovi poremećaji dolaze do izražaja, dominiraju kliničkom slikom encefalopatije. Prema podacima naše klinike, učestalost vegeto-visceralnih poremećaja u djece prve godine života koji su prošli perinatalnu encefalopatiju iznosi oko 10%; međutim, u drugim sindromima perioda oporavka, zajedno s prevladavajućim neurološkim poremećajima (motoričkim ili psiho-emocionalnim), mogu se uočiti pojedinačne somatovegetativne abnormalnosti.

Vodeća karika u formiranju vegeto-visceralnih poremećaja je poraz diencefalnih struktura mozga, limbički sustav, medulla oblongata, kasniji poremećaj neuroendokrine regulacije. Kod novorođenčadi, osobito kod prijevremeno rođenih beba, viši autonomni centri su nerazvijeni, uključujući simpatički sustav leđne moždine i granični simpatički trup i parasimpatičku jezgru srednjeg mozga. S tim u vezi, značajno se povećava uloga hipotalamusa i limbičko-retikularnog sustava (paraventricularne i supraoptičke jezgre, hipokampusa i amigdale). Hipotalamus, putem regulacijskog sustava "hipofiza - štitnjača - nadbubrežne žlijezde", provodi integraciju adaptacijskih procesa. Svaki dio hipotalamusa regulira određenu funkciju simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava.

Eksperimentalnim istraživanjima utvrđeno je da iritacija stražnjeg hipotalamusa dovodi do simpatikotonije, povećanja krvnog tlaka i smanjenja tjelesne temperature; patološki procesi u stražnjim dijelovima hipotalamusa doprinose trofičkim poremećajima, seksualnom infantilizmu. Prednji dijelovi hipotalamusa (prvenstveno limbički sustav) povezani su s regulacijom metabolizma vode i soli, sna i budnosti.

U praksi pedijatra posebnu važnost imaju sljedeće funkcije autonomnog sustava: regulacija vaskularnog tonusa i srčane aktivnosti, regulacija sekretorne aktivnosti endokrinih žlijezda, termoregulacija, regulacija metabolizma, učinci na glatke mišiće, adaptivno-trofički učinak na receptore i sinapse.

Pokazatelji stanja autonomnog živčanog sustava u novorođenčadi

  1. Određivanje vegetativnog statusa prema kliničkim simptomima (prilagođena shema A. M. Wein)
  2. EKG (otkucaji srca, poremećaji ritma)
  3. Određivanje krvnog tlaka na desnoj i lijevoj ruci
  4. Određivanje brzine disanja
  5. Provesti funkcionalna ispitivanja:
    ortostatska,
    epigastričan,
    okularno srce
  6. Određivanje temperature kože na 12 simetričnih točaka
  7. Određivanje termoregulacije
  8. Određivanje električnog otpora

Povreda bilo koje od ovih funkcija (izolirana ili u kombinaciji s drugim poremećajima) moguća je s perinatalnim encefalopatijama. Morfološki supstrat lezije može biti ili prolazni cirkulatorni poremećaj u diencefalnom-hipotalamičnom području, ili perzistentni ishemijski poremećaji i krvarenja. U pravilu govorimo o poremećajima cirkulacije u bazenima srednje i stražnje cerebralne arterije. Teški somato-vegetativni poremećaji razvijaju se s intraventrikularnim hemoragijama tipičnim za perinatalne moždane lezije kod ekstremno male djece (duboka koma, respiratorni poremećaji, hipo-i hipertermija, srčane abnormalnosti, trofičke disfunkcije). Među hemoragijama drugih lokalizacija treba spomenuti sueppendimalne, što se može primijetiti kada male vene puknu između kaudatne jezgre i vidnog grla; mogu uništiti glavu kaudatne jezgre, što dovodi do izraženih poremećaja vegetativno-trofičkih funkcija.

Klinička manifestacija sindroma vegetativno-visceralnih poremećaja kod novorođenčadi su vegetativno-vaskularne disfunkcije (labilnost vaskularnog tonusa i srčanog ritma). Dijete ima "mramorni" uzorak kože, prolaznu cijanozu. Kod nedonoščadi, zbog nezrelosti centara za regulaciju žilnog tonusa, izraženije nego kod trajnih, izražene su promjene u boji kože, cijanoza stopala i ruku. Vjeruje se da su čak i praktički zdrave prerano rođene bebe u prvim tjednima života sklone hipostazi, tj. Nakupljanju krvi u nižim dijelovima. U izrazito preuranjenih beba, Finkelstein (ili Harlequin) može biti simptom. Ako se taj simptom promatra kod zrelije djece, to ukazuje na oštećenje diencefalnih vazomotornih centara ili adrenalnu insuficijenciju.

Gore opisani poremećaji vaskularnog tonusa u sindromu autonomno-visceralnih poremećaja praćeni su promjenom indeksa krvnog tlaka i nestabilnosti pulsa. Razina krvnog tlaka u jednom mjerenju može biti visoka ili niska: za adekvatnu procjenu krvnog tlaka potrebno ju je izmjeriti najmanje 8 puta dnevno, danju i noću.

Jednako je važno mjerenje CO2 i pCO2. Utvrđeno je da se kod zdrave djece u prvim tjednima života javlja postupno formiranje bioritma krvnog tlaka - povećanje njegove amplitude, pomak u maksimalnim pokazateljima krvnog tlaka u drugoj polovici dana. Kod blagih i umjerenih manifestacija perinatalne encefalopatije moguće je odgoditi formiranje dnevnih i tjednih ritmova hemodinamskih parametara, za teške - značajan poremećaj formiranja bioritma, smanjenje prosječnih dnevnih indeksa s pomakom u sistoličkom i dijastoličkom krvnom tlaku - vrlo mala amplituda; Sve to ukazuje na kršenje autoregulacije krvotoka. Labilnost krvnog tlaka u sindromu vegetovaskularnih poremećaja popraćena je otkucajem srca i labilnošću otkucaja srca.

Broj otkucaja srca varira od minute do minute u rasponu od 5-10%. Za razliku od tahikardija povezanih s poremećajima srčanosti, ne postoje odgovarajući zubi R i T na EKG-u i kruta stabilnost intervala R - R. Povećani intrakranijalni tlak može biti praćen stalnom bradikardijom. Ponekad su ovi poremećaji srčanog ritma u perinatalnim encefalopatijama popraćeni metaboličkim promjenama miokarda (prema EKG-u), sistoličko-dijastoličkim šumovima (u odsutnosti postojanih fetalnih komunikacija).

Respiratorni poremećaji u sindromu vegeto-visceralne disfunkcije obično se kombiniraju s kardiovaskularnim (bradipneja i povremena apneja, odnosno tahikardija i tahipneja) i s labilnošću vaskularnog tonusa. To je zbog općih mehanizama poremećaja neuroendokrine regulacije u sustavu "hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda" i štitne žlijezde. Teški oblici respiratornih poremećaja [sindrom respiratornih poremećaja (SDR) središnje geneze], u pravilu, nisu klasificirani kao vegeto-visceralni poremećaji. Ovo posljednje uključuje lakše funkcionalne promjene koje nisu praćene ozbiljnim poremećajima homeostaze. Kod nedonoščadi, apneja od 10 do 12 sekundi, u kombinaciji s razdobljima bradikardije, može biti posljedica opće nezrelosti.

Usko povezana s poremećajima žilnog tonusa je manifestacija vegeto-visceralnog sindroma, kao kršenje termoregulacije. Kod dojenčadi s trajnim trajanjem ona se može manifestirati u obliku dugog subfebrilnog stanja, izobličenja prirode temperaturne krivulje (ujutro iznad večeri); kod nedonoščadi u inkubatorima, češće u obliku sklonosti pregrijavanju. Moguća je i lokalna hipotermija (hladni udovi pri normalnoj ili povišenoj tjelesnoj temperaturi) i asimetrija temperature kože (slika 1).

Jedna od najčešćih manifestacija sindroma autonomne i visceralne disfunkcije su različite gastrointestinalne diskinezije. Ovisno o dominantnoj leziji simpatičke i parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, hiper- i hipomotornog tipa intestinalne diskinezije, mogu se uočiti različite disfunkcije sfinktera (zurenje ili grč).

Često postoje i oblici gastrointestinalnih disfunkcija kao uporni povraćanje i regurgitacija (funkcionalna opstrukcija), što može biti posljedica chalazia kardije i diskoordinacije ezofagealno-želučanog sfinktera. Uporna ekspanzija srčanog sfinktera dovodi do gastroezofagealnog refluksa i ezofagitisa. Zauzvrat, ezofagitis može uzrokovati kardiovaskularnu insuficijenciju, jer pojačava simpatikotoniju svojstvenu novorođenčadi i izaziva viscero-visceralne reflekse koji smanjuju koronarni protok krvi.

Povraćanje i regurgitacija tijekom perinatalne encefalopatije također mogu biti posljedica nedostatka inhibicije želučanog motiliteta tijekom i odmah nakon hranjenja, što je pokazano ultrazvukom i elektrogastrografijom. Opasna komplikacija regurgitacije i povraćanja - aspiracija aspiracije s kasnijim razvojem aspiracijske pneumonije. Simptomi povraćanja i povraćanja također mogu dovesti do pilorospazma, rijetko - duodenospazma; U pravilu, ti tipovi gastrointestinalne diskinezije praćeni su kasnijom stolicom.

Ako su parasimpatičke podjele iritirane, mogu se pojaviti češće stolice, povećana pokretljivost crijeva, nadutost i slabljenje pokretljivosti su karakterističnije za lezije kralježnice. U pravilu, s izraženim vegeto-visceralnim poremećajima, promjene u gastrointestinalnom traktu brzo gube svoju čisto funkcionalnu prirodu - akumuliraju se disbakterioza, sekundarni nedostatak enzima, poremećaji apsorpcije i poremećaji prehrane. Svi gore opisani sistemski poremećaji u perinatalnoj encefalopatiji mogu se promatrati kako u kompleksu tako iu izolaciji.

Odgovarajuća klinička slika i isključenost patologije organa (pilorična stenoza u sindrom regurgitacije; kardiopatije u kardiovaskularnim poremećajima, itd.) Imaju vodeću ulogu u uspostavljanju dijagnoze vegetativno-visceralnih poremećaja moždane geneze. Međutim, u neonatologiji mogu se koristiti dodatne metode dijagnosticiranja i procjene težine autonomnih poremećaja.

Najinformativniji pokazatelji stanja vegetativnog statusa djeteta su: stanje kože, broj otkucaja srca, krvni tlak na lijevoj i desnoj strani, brzina disanja (BH). Ortostatska, epigastrična, očiju srca (Ashnerov test) pomažu u prepoznavanju obilježja vegetativnih poremećaja.

Teže oblike encefalopatije prati izrazitija asimetrija temperature kože (u središnjim i perifernim područjima, dok u blažim oblicima, samo u gornjoj polovici tijela). Najizraženije i najizraženije promjene u funkcionalnim testovima zabilježene su kod najmanje zrele (vrlo preuranjene) djece.

U svrhu procjene prirode vegetativnih disfunkcija, odabira terapije i predviđanja udaljene patologije, preporučuje se dugoročno praćenje hemodinamskih parametara, ultrazvučno praćenje dinamike cerebralnog protoka krvi, posebno u srednjim i stražnjim moždanim arterijama (Doppler studija). U vezi s raširenom primjenom ultrazvuka u novorođenčadi, REG-studija blijedi u pozadinu, iako je uz pomoć REG moguće ocijeniti djetetov odgovor na ortostatski test.

Naknadna opažanja kod teške encefalopatije pokazala su da autonomni poremećaji mogu potrajati nekoliko godina, dok su kombinirani s različitim motoričkim poremećajima, asteno-neurotičnim stanjima i minimalnim disfunkcijama mozga (MMD). Ove poremećaje najčešće karakterizira vegetativno-vaskularna distonija u hipertenzivnom (rjeđe hipotoničnom) tipu, termo-neuroza, perverzne reakcije na funkcionalne testove. Kod gotovo sve djece, asimetrija temperature kože traje dugo; neki imaju perzistentne srčane aritmije, nestabilan sistolički šum. Većina ove djece pripada skupini čestih i dugotrajnih ARVI.

Kod nedonoščadi rođenih majkama s IRR-om i oštrog "mramoriranja" kože u neonatalnom razdoblju, u dobi od 6-14 godina, vjerojatno se razvijaju funkcionalno-hipotalamički sindromi, popraćeni emocionalno-voljnim i neuroendokrinim poremećajima (disfunkcija štitnjače, pretilost, kasni pubertet itd.).

U liječenju autonomno-visceralnih disfunkcija novorođenčeta, kombinirana su dva pristupa - patogenetska i posindromična. Prvi uključuje učinke usmjerene na ispravljanje metaboličkih poremećaja, poremećaja cerebralnog protoka krvi i poboljšanje reoloških svojstava krvi. U slučaju teških oštećenja s izraženim promjenama u metabolizmu, respiratornim i kardiovaskularnim poremećajima provodi se intenzivna terapija, uključujući oksigenaciju, antioksidacijsku terapiju, infuziju antihemoragičnih i antihipoksičnih lijekova, hormona i antibiotika, mješavine vitamina i energije.

Vodeće mjesto u patogenetskoj terapiji ima nefarmakološki učinak. Sveobuhvatni regulatorni učinci na mehanizme neuroendokrine regulacije i vegetativnih centara imaju različite vrste terapeutske masaže, vodene vježbe i suho uranjanje.

Iz tradicionalnih fizioterapeutskih metoda liječenja koristi se elektroforeza (s magnezijem, aminofilinom, vitaminima), obično u zoni vratnog vrata ("dekoltea").

Uvjetno, fizikalna terapija može se pripisati aeroionoterapiji (Chizhevsky lampa), aromaterapiji, glazbenoj terapiji koja se može odabrati, a izbor je određen prevladavanjem depresije kod djeteta (posebno s aritmičkim disanjem) ili uzbuđenja (npr. S sindromom regurgitacije). U prvom slučaju koristi se program aktiviranja glazbe (Mozart, prvi dio Male noćne serenade, Schubert itd.), U drugom - umirujući program (uspavanke, neka Bachova djela itd.). Izmjenom letargije i uzbuđenja utvrđena je djelotvornost programa V. V. Kiryushina (naizmjenično mijenjanje vježbi različitih smola).

Post-sindromska terapija nekih vegeto-visceralnih poremećaja uključuje uporabu raznih lijekova. Primjerice, u diskinezijskom sindromu gastrointestinalnog trakta koriste se sredstva koja djeluju na diencefalne strukture i periferne receptore - cerukalni, bimoralni, no-spa, nospazm, pipolfen, aminazin. U hipomotornom tipu diskinezije želuca i crijeva ponekad se koristi proserin. Za korekciju popratne disbakterioze koriste se eubiotici i enzimi. S kombinacijom usporavanja cerebralnog protoka krvi, prema ultrazvuku i labilnosti općeg vaskularnog tonusa ("mramoriranje" kože), koriste se Cavinton ili Vinpocetine, piracetam. Međutim, treba napomenuti da je terapija lijekovima rijetko glavna. Za korekciju plućnih vegeto-visceralnih poremećaja ponekad je dovoljno normalizirati uvjete okoline (način rada, hrana, šetnje, mirno okruženje).

Što je vegeto-visceralni sindrom u novorođenčadi: uzroci, simptomi i liječenje. Savjeti za mame

Vegeto-visceralni sindrom je trajno narušavanje funkcija unutarnjih organa i sustava koji se javljaju u pozadini patoloških procesa koji se razvijaju u središnjem živčanom sustavu djeteta.

Takva kršenja negativno utječu na rad kardiovaskularnih, probavnih i termoregulacijskih sustava.

Vegeto-visceralni poremećaj odnosi se na umjereni stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava djeteta. Bit će korisno za buduće majke da znaju o razlozima zbog kojih se takva disfunkcija može razviti, kakve su njezine kliničke manifestacije, kako se liječe takvi mladi pacijenti, te također dobiti neke korisne savjete od stručnjaka.

uzroci

Stručnjaci identificiraju sljedeće skupine čimbenika koji mogu izazvati oštećenja središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi, što dovodi do gore navedenog sindroma:

  1. Hipoksične lezije izazvane gladovanjem kisikom tijekom fetalnog razvoja.
  2. Traumatske ozljede uzrokovane mehaničkim ozljedama stanica mozga i leđne moždine tijekom porođaja i prvih sati života djeteta.
  3. Toksično-metabolički i dismetabolički čimbenici, gdje ključnu ulogu ima poremećaj metaboličkih procesa u tijelu novorođenčeta, kao i oštećenja uzrokovana uporabom lijekova, alkoholnih pića i opojnih tvari u procesu nošenja djeteta.
  4. Disfunkcija središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijama kao što su virusi, bakterije itd.

simptomi

Ako govorimo o znakovima koji su pokazani u razvoju navedenog sindroma, u ovom slučaju treba naglasiti:

  1. Najčešći simptom u dojenčadi je regurgitacija. Takvo stanje je u pravilu karakteristično i za zdravu djecu. Međutim, ako ga prati nedovoljan tempo u povećanju tjelesne težine, poremećaj respiratornog ritma, visoka razdražljivost, poremećaj psihomotorije i poremećaj spavanja, onda je, najvjerojatnije, riječ o ovoj bolesti.
  2. Intestinalna kolika kod novorođenčadi također se može smatrati jednim od simptoma vegeto-visceralnog sindroma. U takvim okolnostima, dijete će imati napade plača, u kojima dijete povlači noge do trbušnog zida, trbuh mu se nabubri, što se u nekim slučajevima događa u pozadini ispušnih plinova i čina pražnjenja. Ova vrsta napada može trajati od 10 minuta do 2 sata.
  3. Poremećeni respiratorni ritam i bronhijalna opstrukcija.
  4. Smanjena termoregulacija dovodi do činjenice da se dijete lako hladi ili pregrijava, što pridonosi čestom razvoju respiratornih patologija, kao i otežanom oporavku tijela.
  5. Kod djece s navedenim sindromom na koži se često javlja vaskularni uzorak, koji se pojačava u slučaju tjeskobe djeteta ili utjecaja vrijednosti niskih temperatura.
  6. Djeca s vegeto-visceralnim sindromom zaspati vrlo teško i vrlo često probuditi noću.

liječenje

Do danas su mogućnosti medicinske dijagnostike tako velike da omogućuju otkrivanje bilo kakvih odstupanja u vrlo ranim fazama. Time je omogućeno provođenje potrebnog liječenja u prvim mjesecima djetetova života, kada je patološki proces još uvijek reverzibilan.

To je zbog činjenice da je dječja sposobnost vraćanja u ovoj fazi života vrlo visoka.

Tijekom tog razdoblja živčane stanice mozga još uvijek mogu sazrijevati i zamijeniti one koje su bile pogođene hipoksijom. Čak i najmanje manifestacije vegeto-visceralnog sindroma zahtijevaju odgovarajući tretman koji će spriječiti razvoj komplikacija za zdravlje novorođenčeta u budućnosti.

Medicinska skrb za djecu sa sličnim poremećajima odvija se u tri faze:

  • U prvoj fazi medicinski događaji održavaju se u rodilištu. U ovom slučaju govorimo o obnavljanju i održavanju funkcija vitalnih organa, normalizaciji metaboličkih procesa, kao i liječenju sindroma koji ukazuju na oštećenje središnjeg živčanog sustava, kao što su konvulzije.
  • U drugoj fazi bebe se prenose na patološki odjel novorođenčadi i nedonoščadi ili na dječji neurološki odjel, na kraju liječenja u kojem se provodi prijelaz u treću fazu.
  • U trećoj fazi dijete je otpušteno s individualnim planom promatranja tijekom prve godine života. U ovoj fazi od velike su važnosti ne-medicinske metode rehabilitacije, uključujući masažu, impulsne struje, terapijsku gimnastiku itd.

Važno je! Ako se dijete otpušta kući, a postoje blagi oblici lezija središnjeg živčanog sustava, tada roditelji trebaju osigurati djetetu režim liječenja i štednje tijekom pogoršanja patologije. Jednako je važna i pravilna prehrana, koja može biti snažan poticaj za obnovu zdravlja djeteta.

Preporuke za mame

Liječnici daju sljedeće preporuke u pogledu ponašanja majki u manifestaciji određenih simptoma bolesti:

  1. Što se tiče regurgitacije, preporuča se djetetu da to učini odmah nakon jela. Da biste to učinili, držite dijete uspravno pola sata odmah nakon jela. Također je preporučljivo hraniti dijete često i malim porcijama. Sve ove radnje će smanjiti učestalost regurgitacije u mrvicama.
  2. Kako se nositi s kolikama pomoći će, na primjer, s koprom.
  3. Terapeutska masaža i apeliranje na neurologa pomoći će u suočavanju s respiratornim poremećajima.
  4. U slučaju termoregulacijskog poremećaja, postupci kaljenja, plivanje i wellness masaža mogu pružiti značajnu pomoć.
  5. Ako imate problema s kožom kako bi se nosili s njima, omogućit ćete osobnu higijenu, otvrdnjavanje i odgovarajuće temperaturne uvjete.


Dakle, briga o djetetu s vegeto-visceralnim sindromom zahtijeva strpljenje i veliki trud roditelja. Samo u ovom slučaju postoji svaka šansa da se zdravlje djeteta što je moguće više obnovi.

Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja

Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja može započeti već u prvim danima i mjesecima djetetova života, manifestirajući se na pozadini povećane nervne ekscitabilnosti i pogoršanja refleksnih reakcija. U akutnom razdoblju moguće su promjene u respiratornom i kardiovaskularnom sustavu, pojavu različitih kožnih i trofičkih simptoma.

Kliničku sliku vegeto-visceralnih disfunkcija karakterizira smanjena tjelesna težina, uporni srčani ritam i respiratorni poremećaji, uključujući apneju (zastoj disanja u snu dulje od 10 sekundi), kao i poteškoće u zaspavanju i konstantnim noćnim buđenjem. S ovim sindromom često se javljaju promjene u gastrointestinalnom traktu: ustrajna regurgitacija ili povraćanje, odgođeno ispuštanje plina, kolike, zatvaranje i, kao posljedica, disbakterioza.

Jedna od najčešćih autonomnih disfunkcija su poremećaji termoregulacije, koji se manifestiraju u brzom superhlarenju ili pregrijavanju, što je veći povrat topline od njegove proizvodnje. Boja kože se često mijenja: pojavljuje se neobičan blijed ("mramoriranje") ili pojačani vaskularni uzorak. Možda privremena ćelavost. Većina ove djece često ima dugotrajni ARVI.

Liječenje i prevencija

Vegeto-visceralni poremećaji koji nisu povezani s nasljednim promjenama obično nestaju tijekom prve godine života. Kako bi se spriječio razvoj bolesti kardiovaskularnog, endokrinog, živčanog sustava, pretilosti, odgođenog spolnog razvoja u prijelaznoj dobi djeteta, potrebno je primijeniti sveobuhvatan, sustavan pristup terapiji. Pozitivan rezultat liječenja može se zajamčiti kombinacijom tretmana lijekovima s terapeutskom masažom, aromaterapijom, elektroforezom itd.

Tretman bolova u leđima u St. Petersburgu

Kako zakazati sastanak:

Vegeto-visceralna disfunkcija

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika u kralježnici se javljaju degenerativno-distrofični procesi. To je kršenje cirkulacije krvi, dehidracije, artroze malih zglobova, rasta kostiju, prolapsa diskova (intervertebralne kile). U kršenju autonomne inervacije unutarnjih organa, kao rezultat kompresije različitih anatomskih struktura, tzv. vertebralna visceropatija (disfunkcija unutarnjih organa). Klinički se takva stanja manifestiraju ne samo korijenom, bolnim sindromom. Oni mogu biti popraćeni sindromom autonomno-visceralnih disfunkcija (disfunkcija unutarnjih organa), a pod sindromom autonomno-visceralnih disfunkcija podrazumijevaju se razne disfunkcije unutarnjih organa, zbog kršenja regulatornog utjecaja autonomnog živčanog sustava.

Vegetativno-visceralna disfunkcija (disfunkcija unutarnjih organa) u patologiji kralježnice.
Klinika za neurologiju Dr. Voit Dubovskaya N.A.

Osteohondroza je bolest kralježnice povezana s degenerativno - distrofičkim oštećenjem kralješaka, procesima, intervertebralnim diskovima, mišićima i ligamentima kralježaka. Uzroci bolesti kralježnice su različiti. Najvažniji su: loše držanje, hipodinamika, težine, ozljede, somatske i endokrine bolesti, promjene vezane uz dob, itd. Degenerativno-distrofični procesi odvijaju se u kralježnici pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. To je kršenje cirkulacije krvi, dehidracije, artroze malih zglobova, rasta kostiju, prolapsa diskova (intervertebralne kile). U kršenju autonomne inervacije unutarnjih organa, kao rezultat kompresije različitih anatomskih struktura, tzv. vertebralna visceropatija (disfunkcija unutarnjih organa). Klinički se takva stanja manifestiraju ne samo korijenom, bolnim sindromom. Oni mogu biti popraćeni sindromom autonomno-visceralnih disfunkcija (disfunkcija unutarnjih organa), a pod sindromom autonomno-visceralnih disfunkcija podrazumijevaju se razne disfunkcije unutarnjih organa, zbog kršenja regulatornog utjecaja autonomnog živčanog sustava. Inervacija organa osigurava normalno funkcioniranje svih visceralnih (unutarnjih organa) sustava. Dakle, oštećenje živčanih vlakana dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja unutarnjih organa i razvoja vertebrogenskih visceropatija (disfunkcija unutarnjih organa). Ovaj sindrom se rijetko izolira, obično se kombinira s bilo kojim simptomima karakterističnim za patologiju kralježnice. Povrede unutarnjih organa mogu biti vrlo različite i ovise o mjestu patološkog fokusa u kralježnici. Poremećaji gastrointestinalnog trakta, srčana aktivnost, disanje i termoregulacija mogu prevladati među kliničkim manifestacijama sindroma. Sindrom autonomne-visceralne disfunkcije rijetko je izoliran i može se kombinirati s bilo kojim drugim sindromom. Vegetativno-visceralni poremećaji zauzimaju značajno mjesto među kliničkim manifestacijama osteohondroze i hernijalne bolesti kralježnice.

klasifikacija

Vegetativno-visceralna disfunkcija (disfunkcija unutarnjih organa) razlikuje se u prirodi kliničkih manifestacija, lokalizacija poremećaja može biti: bol u području organa, sekretorni poremećaji, motorički ili trofički poremećaji.

Postoje tri glavne skupine autonomno-visceralnog sindroma

1. Visceralgija (bol) - karakterizirana bolom u području određenog organa, a povezana je s iritacijom korijena, kršenjem vegetativne regulacije unutarnjih organa. Ovisno o mjestu, izolirane su vertebralna kardialgija (bol u srcu), gastralgija (bol u želucu) itd. Bol može biti povezana s iritacijom kralježnice, pojavljuje se u tijelu, kao posljedica narušavanja vegetativne funkcije. Bol nije jasno lokaliziran, može biti različitog intenziteta - od blagog tupog do akutnog.
2. Viscero-disfunkcionalna - narušena funkcija organa, bez izraženih organskih lezija organa. To mogu biti sekretorni, motorički i drugi poremećaji. Oni ovise o funkcijama koje obavlja zahvaćeni organ. Tako, na primjer: u patologiji vratne kralježnice, viscero-disfunkcionalni sindrom može se manifestirati kao srčana aritmija. Poraz torakalne i lumbalne kralježnice može dovesti do disfunkcije unutarnjih organa torakalnih, trbušnih i zdjeličnih organa.
3. Viscero-distrofični sindrom (teška pothranjenost organa i okolnih tkiva) nastaje kao posljedica oslabljene neurotrofne funkcije autonomnog živčanog sustava. To je najteža lezija kralježnice (bolesti kralježnice). Ovaj sindrom je početna faza stvaranja somatske bolesti. Ovaj sindrom nije izoliran. Poremećaj funkcije organa dovodi do boli i pojave distrofičnih promjena. To pak dovodi do daljnjeg razvoja patološkog procesa, koji dalje narušava funkciju tijela. U prisutnosti drugih patogenih čimbenika i njihovih kumulativnih učinaka javlja se somatska bolest. Pod utjecajem vertebralnih lezija, akutna somatska patologija može postati kronična i zadržati trom i dugotrajan tijek bolesti.

Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice dovode do multilateralnih poremećaja živčane regulacije i prehrane raznih unutarnjih organa i mogu uzrokovati somatsku bolest koja potiče razvoj bolesti unutarnjih organa koji su segmentalno povezani s zahvaćenom kralježnicom.

Vegetativno inerviranje unutarnjih organa je znatno segmentirano. Povrede unutarnjih organa mogu biti vrlo različite i ovise o mjestu patološkog fokusa u određenom dijelu kralježnice. Kod osteohondroze, češće dolazi do pogoršanja kronične bolesti, a atipično se mogu pojaviti bolesti unutarnjih organa, izbrisati i kombinirati s radikularnim, refleksnim, mišićnim i drugim simptomima.

Drage dame i gospodo! Ako osjećate bol ili nelagodu, nemojte se liječiti. Razlog vaše bolesti može biti raznovrsnost bolesti i samo iskusni stručnjak može adekvatno procijeniti vaše stanje.
Klinika Dr. Voit je multidisciplinarni medicinski centar. Zapošljava iskusne liječnike raznih specijalnosti. Ako je potrebno, da bi se razjasnila dijagnoza, preporučit će vam se dodatni pregled, moguće je obaviti medicinske konzultacije. Liječnici klinike Dr. Voit pomoći će vam da vratite svoje zdravlje.

O članku "Vegetativna visceralna disfunkcija":

Sindrom autonomne disfunkcije u djece. Sindrom autonomne disfunkcije: uzroci i liječenje

Vegetativna disfunkcija kod djece nije bolest, već takozvani sindrom koji karakterizira spor tijek. Sumnja na takvu vrstu povrede je vrlo jednostavna. Za kompetentnog stručnjaka potrebno je samo razgovarati s roditeljima djeteta i prikupiti punu povijest. Sindrom autonomne disfunkcije nije dijagnosticiran na temelju jednog simptoma, već uzimajući u obzir cijeli kompleks poremećaja u općem stanju malog pacijenta. Uz pravodobno liječenje, obično prolazi bez traga.

Opće informacije

Kombinacija funkcionalnih poremećaja koje karakterizira oštećenje
Danas je u medicini poznata neurohumoralna regulacija srca, pojedinih organa, žila, žlijezda izlučivanja kao sindrom vegetativne disfunkcije. Deseta revizija ICD-a smatra kršenje rada središnjeg živčanog sustava. Štoviše, ovaj sindrom se ne smatra neovisnom bolešću. Ova patologija je klasificirana kao vrlo česti poremećaj i potvrđena je u oko 80% populacije. Njegovi primarni simptomi javljaju se u djetinjstvu i adolescenciji, a izraženi klinički znakovi razvijaju se bliže 20 godina. Prema mišljenju stručnjaka, žene su nekoliko puta češće patile od patologije.

Glavni razlozi

Ovisno o nasljednoj predispoziciji, sindrom autonomne disfunkcije u djece može se pojaviti zbog sljedećih izazovnih ili uzročnih čimbenika:

  • Nepovoljan tijek rada.
  • Neravnoteža na razini hormona.
  • Stalni psiho-emocionalni stres.
  • Akutne zarazne bolesti.
  • Patologije unutarnjih organa kronične prirode.
  • Neaktivan stil života.
  • Česti stres.

Patogeneza sindroma

Navedeni etiološki čimbenici u pravilu povlače za sobom oštećenje vegetativnog živčanog sustava na staničnoj, membranskoj i tkivnoj razini. Upravo te promjene čine morfološki supstrat patologije. Vegetativni poremećaji različitih struktura uzrokuju:

  • Promjena procesa razmjene.
  • Hypo i preosjetljivost središnjih receptora.
  • Smanjenje tzv. Inervacije unutarnjih organa i pojedinačnih žila (opskrba živčanim stanicama).

klasifikacija

Varijabilnost kliničkih znakova, različite razine vegetativnih promjena, raznovrsnost etioloških čimbenika koji izazivaju razvoj ovih poremećaja zahtijeva dodjelu posebnih skupina u ovoj patologiji. Na temelju navedenog, stručnjaci predlažu da se sindrom vegetativne disfunkcije klasificira u četiri skupine.

  1. Neurocirculatory dystonia.
  2. Paroksizmalni autonomni neuspjeh.
  3. Vegetativno-vaskularna disfunkcija.
  4. Sindrom autonomno-visceralne disfunkcije.

Klinički znakovi

Konačna dijagnoza može se potvrditi samo ako mali pacijent ima sljedeće simptome.

Sindrom autonomne disfunkcije kod novorođenčadi može biti uzrokovan patologijom perinatalnog razdoblja, traumom rođenja. Hipoksija fetusa, razne vrste bolesti u prvim danima života - svi ti čimbenici negativno utječu na razvoj autonomnog živčanog i somatskog sustava, kao i njihov učinak u cijelosti. Kod te djece sindrom se očituje u probavnim smetnjama (nadutost, česta regurgitacija, gubitak apetita), sklonost kataralnim bolestima, emocionalne neravnoteže (ćudljivost, povećani sukobi).

Tijekom razdoblja tzv. Puberteta, funkcioniranje unutarnjih organa i izravan rast organizma, u pravilu, ispred su formiranja regulacije na neuroendokrinoj razini. Kao rezultat toga, sindrom autonomne disfunkcije u djece samo se pogoršava. U ovoj dobi patologija se manifestira u obliku redovitih bolova u srcu, neuropsihijatrijskih poremećaja (umor, razdražljivost, smanjena memorija i pažnja, visoka anksioznost), labilnost krvnog tlaka. Osim toga, adolescenti se često žale na vrtoglavicu, probleme sa stolicom i promjenu uobičajene boje kože.

Važno je napomenuti da se sindrom vegetativne disfunkcije u odraslih pojavljuje nešto drugačije. Činjenica je da u ovom slučaju patologiju pogoršavaju postojeće kronične bolesti, neuroze, gastrointestinalne bolesti, mehaničke ozljede i hormonske promjene (trudnoća, menopauza). Uz gore navedene simptome kod odraslih, sve bolesti kronične prirode se pogoršavaju.

dijagnostika

Kada se pojave primarni klinički znakovi ove bolesti, vrlo je važno konzultirati se sa specijalistom. Za njegovu dijagnozu, povijest, simptome, vrijeme njihovog pojavljivanja i, posljedično, tijek su od velike važnosti. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju simptoma ove vrste povrede, liječnik mora provesti detaljan pregled malog pacijenta kako bi se razlikovale druge bolesti slične simptomima.

Zatim se prati krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca. Kako bi dijagnosticirali sindrom autonomne disfunkcije, neki stručnjaci uključuju elektrokardiografiju u anketi, ne samo u mirovanju, već i tijekom male vježbe. Prema rezultatima testa, dopplerografija srčanih i moždanih žila ponekad se dodatno određuje (elektroencefalografija).

Kako mogu prevladati sindrom autonomne disfunkcije? liječenje

Prije svega, roditelji bi trebali ponovno razmotriti način života djeteta. On bi trebao osigurati optimalan dnevni režim, dobar fizički napor i normalizirati način rada. Noćni san trebao bi biti najmanje osam sati. Izuzetno je važno organizirati hranu. Trebao bi biti djelomičan, što je više moguće uravnotežen i potpun.

Djeci kojoj je dijagnosticiran sindrom autonomne disfunkcije hipotoničnog tipa dopušteno je popiti kavu ujutro, poželjno je povećati količinu proteina i natrija u prehrani. Vrlo je važno obratiti pažnju na terapiju bez lijekova: masaža zahvaćene kralježnice, vodene procedure, akupunktura, fizioterapija.

U nedostatku učinkovitosti gore navedenih metoda, liječnik obično propisuje lijekove. U bilo kojoj vrsti patologije, preporuča se započeti terapiju s tijekom vitamina, sedativa, odgovornim za normalizaciju uzbuđenja i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Izvrsna opcija su infuzije gloga, matičnjaka i gospine trave.

Kod potvrđenog hipertenzivnog sindroma propisana su sredstva za smirenje ("Phenazepam", "Seduxen"). U nedostatku pozitivnog učinka propisuju se beta-adrenergički blokatori ("Obsidan", "Anaprilin", "Reserpine").

U slučaju hipotoničnog tipa, liječenje obično započinje lijekovima koji su odgovorni za stimuliranje živčanog sustava (Sidnokarb).

Ne biste trebali sami pokušati prevladati sindrom autonomne disfunkcije. Liječenje mora odrediti liječnika nakon potpunog dijagnostičkog pregleda. Inače će patologija napredovati, što može negativno utjecati na djetetov život. Prekomjerna razdražljivost, glavobolja, umor - svi ovi i mnogi drugi čimbenici svakodnevno će progoniti dijete.

pogled

Rano otkrivanje i liječenje sindroma vegetativne disfunkcije u 90% slučajeva dovodi do potpunog nestanka primarnih simptoma i obnove glavnih funkcija tijela. Inače, netočna terapija ili zanemarivanje pomoći stručnjaka može rezultirati vrlo neugodnim posljedicama po zdravlje, što negativno utječe na kvalitetu života.

Preventivne mjere

U svrhu profilakse preporučuje se pridržavanje mjera jačanja i wellnessa. U pravilu je potrebno promijeniti uobičajeni način života djeteta. Trebala bi osigurati pravilne i hranjive obroke, svakodnevne vježbe. Roditeljima se savjetuje da održavaju dobre obiteljske odnose, sprječavaju razvoj konfliktnih situacija i neutraliziraju rezultirajući psiho-emocionalni stres. Kupanje u morskoj vodi, šetnje u borovoj šumi, planinski zrak ima veliki utjecaj na konačni oporavak.

zaključak

U ovom smo članku opisali što je moguće više što je sindrom vegetativne disfunkcije. Simptomi ove patologije trebaju prije svega upozoriti roditelje i postati razlogom za kontaktiranje kvalificiranog stručnjaka. Samo liječnik ima pravo propisati terapiju. Ni u kojem slučaju ne smijete se liječiti, jer možete izgubiti samo dragocjeno vrijeme.

Nadamo se da će vam sve ovdje prikazane informacije biti zaista korisne. Blagoslovi vas!

Pročitajte Više O Shizofreniji