Ekstrapiramidalno područje mozga odgovorno je za motoričku funkciju, a tonus mišića ovisi o tome. Kada se kreće, jedna grupa mišića se opušta, druga se zategne. Povećana aktivnost sustava dovodi do pojave tikova, tipa hiperkineze. Pokreti su nekontrolirani, događaju se spontano, kratkotrajni su.

Tremor kod novorođenčadi česta je pojava. Promatra se od prvog dana života u 50% beba. U proces su uključeni mišići brade, očiju, donjih i gornjih ekstremiteta. To je reakcija neformiranog živčanog sustava na vanjske ili unutarnje podražaje. Kada navrše četiri mjeseca, nenamjerna kontrakcija mišića nestaje.

Vrste i uzroci tremora

Definirane su dvije kategorije stanja: fiziološki i patološki. Prva vrsta je kratka i kratka amplituda, javlja se za vrijeme plača ili hranjenja. Proces uključuje mišiće brade, usne, manje udova. Karakteristike fiziološkog tremora:

  • kratkog trajanja napada, ton se normalizira unutar 5 sekundi;
  • pojavljuje se odmah nakon izazivanja čimbenika, uzrok je eliminiran, podrhtavanje prestaje;
  • debitant pada na prve dane života, nakon što su epizode postale rijetke i potpuno nestale.

Jasno izraženi znakovi tika kod nedonoščadi, u ovom slučaju, simptomi su mnogo češći.

Kako nastaju manifestacije živčanog sustava. Fiziološki tremor je normalno stanje i ne smije uzrokovati tjeskobu kod roditelja.

Patološka varijacija je različita u tome što krpelj ne utječe samo na mišiće lica i udova, već i na glavu. Može biti pokazatelj neurološke bolesti. U tom slučaju, grčevi se mogu proširiti na cijelo tijelo djeteta, popraćeno plakanjem i tjeskobom.

novorođenčadi

Uzrok kratkotrajne kontrakcije mišića kod dojenčadi je nezreo živčani sustav i slabo formiran endokrini sustav. Fiziološki tik može uzrokovati:

  • hipotermija;
  • bol;
  • nadutost;
  • glad;
  • oštar zvuk ili svjetlo.

U ovom slučaju, tremor brade u dojenčadi može biti jedina manifestacija prekomjerne stimulacije živčanog sustava.

Ako je stanje dugotrajno, popraćeno plavom kožom, drhtanje glave, tic se događa bez jasnog poticaja, to je patologija.

Do nervnog trzanja može doći zbog brojnih čimbenika koji uzrokuju oštećenje mozga:

  • piling placente;
  • infekcija fetusa tijekom perinatalnog razdoblja;
  • hipoksija zbog pupčane vrpce isprepletene oko vrata;
  • loš ili preuranjen rad;
  • droga, alkohol od žene.

Osnova patološkog fenomena - česti stres tijekom trudnoće.

Kod djece nakon 1 godine

Živčani tik kod djeteta predškolske i starije dobi očituje se u 25% slučajeva kod dječaka, a 15% u djevojčica. U većini slučajeva stanje nije bolest i odlazi sam od sebe. Ako je nervozno trzanje jasno izraženo, ono donosi neudobnost djetetu, izaziva psiho-emocionalne neugodnosti, to je patološki simptom poremećaja živčanog sustava. Nakon godinu dana života, ova vrsta hiperkineze je podijeljena na motornu i vokalnu. Prva vrsta uključuje:

  • učestalo treptanje djece;
  • promjena izraza lica (grimasa);
  • bore na čelu i nosu;
  • trzajuća noga ili ruka, glava;
  • škrgutanje zuba (uzrok mogu biti crvi).

Glasovna oznaka je:

  • periodično frkanje;
  • bučni izdisaj zraka kroz nos;
  • nehotično siktanje;
  • isprekidani kašalj.

Ovisno o stanju živčanog sustava, tremor se dijeli na primarni i sekundarni.

Idiopatska se manifestira u dobi od 10 do 13 godina, u razdoblju psihomotorne formacije. Uzroci poremećaja uključuju:

  • stresno prenaprezanje: nedovoljna pažnja roditelja, teški životni uvjeti, nezdrava mikroklima u obiteljskom ili dječjem timu;
  • trauma: svađa s vršnjacima, strah, nasilje;
  • emocionalne nevolje povezane s promjenom uobičajenog načina života: prvi dan škole, nepoznati tim, nova pravila;
  • Neadekvatna prehrana u kojoj nema dovoljno kalcija i magnezija;
  • mentalni umor;
  • nasljedstvo.

Po prirodi raspodjele mišićnih kontrakcija, primarni tip se definira kao lokalna, višestruka, generalizirana. Do trajanja manifestacije prolazne - od 14 dana do 12 mjeseci, kronične - od godinu dana ili više.

Sekundarni podrhtavanje događa se u pozadini anomalija:

  • genetski poremećaj u živčanom sustavu;
  • nasljedna odstupanja - distonija ili koreja;
  • zarazne bolesti i virusi: encefalitis, streptokok, herpes;
  • ozljeda glave, intrakranijski tumori;
  • neuralgija facijalnog živca;
  • uzimanje antipsihotičkih lijekova, antidepresiva.

Znakovi patologije

Tremor novorođenčadi očituje se drugačije od grčeva mišića kod starije djece. Fiziološki oblik određuje:

  • tremor kratke brade;
  • konvulzivne trzajne ruke i noge;
  • blagi otkucaj donje čeljusti i usana;
  • simetrična ili asimetrična kontrakcija mišića gornjih ekstremiteta.

Drhtanje se ne promatra ako dijete miruje ili spava.

Simptomi živčanog tika kod djeteta kojima je potrebna pažnja:

  1. Fenomen se proteže ne samo na dio lica, udove, već i na glavu, torzo.
  2. Stanje djeteta je letargično, depresivno, on stalno plače.
  3. Drhtanje se događa bez uzroka i odlikuje se trajanjem napada.
  4. Paroksizmi uzrokuju plavu kožu, znoj na čelu.

Ovo stanje djeteta zahtijeva hitnu skrb, u ovom slučaju tremor može biti simptom intrakranijalnog oštećenja, intrauterina encefalopatija, nedovoljna količina kalcija ili magnezija, hiperglikemija.

Učinkoviti tretmani

Fiziološki tip mišićnih grčeva ne zahtijeva medicinsku intervenciju, stanje će nestati kada novorođenče dostigne 90 dana, u slučaju prijevremenog rođenja malo duže. Patološka manifestacija živčanog tika kod djece zahtijeva liječenje. Terapijske mjere uključuju uporabu lijekova, tečaj masaže, gimnastiku. Netradicionalne metode za zaustavljanje živčanog tika, korištenje molitve i zapleta, recepti homeopatije.

pripravci

Za liječenje bolesti propisani su:

  1. "Sonapaks" - antipsihotik.
  2. Novopassit je sedativ.
  3. "Phenibut" poboljšava moždanu cirkulaciju.
  4. "Cinnarizin" blokira protok kalcija u zidove krvnih žila.
  5. Relanium, djelujući na kičmenu moždinu i mozak, opušta mišiće.
  6. "Glukonat kalcij" - lijek koji poboljšava sastav krvi.
  7. "Haloperidol" je lijek koji eliminira anksioznost.

Kod djece školske dobi, upotreba lijekova provodi se zajedno s psiho-korekcijom. Metoda daje dobre rezultate ako živčani tikovi imaju emocionalnu pozadinu. Psihijatar će vam pomoći razumjeti i nositi se s uzrokom razdražljivosti živčanog sustava.

masaža

Tehnika terapijske relaksacije provodi se od pet tjedana života od strane kvalificiranog stručnjaka. Ako to nije moguće, postupak se obavlja kod kuće kod mame koja je prethodno bila konzultirana s tehnikom. Ne preporučuje se uporaba ulja i krema, osim sredstava za djecu. Kretanje treba biti glatko, bez jakog pritiska, usmjereno prema gore, trajanje sesije - ne više od 5 minuta. Algoritam radnji:

  1. Prsti desne ruke su gnječeni, s postupnim kliznim pokretom koji se podižu u zglob ramena (iste manipulacije s lijevom).
  2. Grudi se masiraju, u tu svrhu se u djetetov vrat stavljaju dvije ruke. Glatki pokreti odstupaju u različitim smjerovima, mentalno privučeni "riblja kost", dakle, spuštamo se do trbuha.
  3. Utjecaj na trbušnu regiju dojenčeta provodi se desnom rukom kružnim pokretima.
  4. Baš kao što gornji udovi manje gnječe.
  5. Nježno okrenite dijete na trbuh, masirajte leđa, najprije paralelnim pokretima od stražnjice do ramena, a zatim metodom riblje kosti završimo postupak.

Trajanje sesije i broj manipulacija dogovaraju se s liječnikom. Potrebno je pratiti stanje nakon masaže. Ako se dijete osjeća ugodno, onda se sve radi ispravno.

gimnastika

Vježba se izvodi u dobro prozračenom prostoru, na tvrdoj površini. Pružite naizmjeničnu fleksiju gornjih, zatim donjih udova. Držanje djetetovih ruku od vrha do dna vezano je uz pozu "vojnika". Pažljivo okreće glavu ulijevo, a zatim udesno. Klinac se uklapa na trbuh, glava mu se drži na istoj razini s torzom.

Nekonvencionalno liječenje

Novorođenčadi i starijoj djeci preporučuje se kupanje s ljekovitim biljem koje djeluje umirujuće, uz uvjet da nema alergijske reakcije na sastojke. Valerijana, korijen papke, paprena metvica, matičnjak, ljekarna od kamilice - u jednakim dijelovima. 100 g uzorka se uzima, kuha se u litri vode 10 minuta, infundira se 2 sata, tijekom večernjeg kupanja u kupki se doda izvarak.

Molitva od nervoznog tika:

“Gospodine, stvoritelju i zaštitniku, vjerujem u tebe, tražim pomoć. Izliječite Jaganjca Bezgrešnog (Ime), svojom milošću. Očistite krv (ime) svetim zrakama. Dodirnite čelo, rukom blagoslovljenog, protjerajte bolesti i bolove, vratite fizičku i mentalnu snagu. Čujte Gospodina moju molitvu, slavu i zahvalnost. Amen. "

Opasnost od tremora za zdravlje

Fiziološki oblik prolazi s vremenom neovisno bez komplikacija. Ako se manifestacije živčanog tika promatraju nakon 3 mjeseca života djeteta i ne nestanu do jedne godine starosti, to ukazuje na oštećenje mozga u jednom ili drugom dijelu. Bez hitnog liječenja postoji rizik od sljedećih komplikacija:

  • oslabljena inteligencija;
  • razvojno kašnjenje;
  • stvaranje cerebralne paralize;
  • povišenog intrakranijalnog tlaka.

Uz odgovarajuću dijagnozu, moguće je identificirati i zaustaviti uzrok patološkog tika, vratiti djetetov živčani sustav.

Savjeti za sprječavanje roditelja

Za puni razvoj novorođenčeta, morate slijediti niz preventivnih preporuka:

  • utvrditi, promatranjem, koji iritantni čimbenici uzrokuju krpelj, eliminirati ih;
  • obratite pažnju na dnevnu rutinu, usredotočite se na režim, kako biste osigurali tišinu u sobi rezerviranoj za dnevni san;
  • Za normalizaciju mišićnog tonusa preporučuju se masaže i opuštajuće vježbe ujutro i navečer;
  • prije odlaska u krevet - kupka s izvarkom bilja koji smiruje živčani sustav.

Važnu ulogu igra mirna atmosfera u obitelji, voljeni roditelji, odsustvo krika i svađa.

Živčani otkucaj djeteta: je li terapija potrebna?

Živčani tik je podvrsta diskinezije u kojoj mišićne strukture nekih dijelova tijela nehotično pristaju zbog pogrešaka u impulsima koje šalje mozak.

U većini slučajeva, živčani tikovi kod djeteta nisu znak ozbiljnih devijacija u funkcioniranju mozga i javljaju se pod utjecajem snažnog emocionalnog preopterećenja, dugotrajnog stresa, nedostatka sna.

Često se javljaju kod djece koja pate od različitih vrsta neuroza, fobija. Ako dijete ima redovite mišićne pokrete, treba ga odvesti pedijatrijskom neurologu i psihoterapeutu.

Kako liječiti difuznu pažnju kod djeteta? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Informacije o općem odstupanju

Nervni tikovi imaju veliki broj podvrsta, tako da neke njihove manifestacije zbunjuju odrasle.

Roditelji, odgojitelji ili učitelji mogu odlučiti da dijete namjerno pravi lica, igra se i kažnjava.

To je zbog nedostatka svijesti i radi na štetu djeteta: on će biti nervozniji, a njegov nervni krug će se pogoršati, pojaviti će se novi.

Djeca u nepovoljnim uvjetima češće imaju tikove, a neadekvatno liječenje drugih ljudi pridonosi razvoju kompleksa koji ozbiljno ometaju život.

Činjenice:

  1. Dijete rijetko primjećuje pojavu krpelja i ne osjeća se nelagodno.
  2. Nevoljna lokomotorna aktivnost može se potisnuti snagom volje za neko vrijeme, ali postupno će dijete početi osjećati nelagodu, napetost i pokret će se nastaviti.
  3. Istodobno se mogu pojaviti višestruki nervni krpelji.
  4. Prisilna tjelesna aktivnost primjećuje se samo kada dijete ne spava.
u sadržaj ↑

Uzroci

Glavni uzroci idiopatskih (nisu povezani s poremećajima mozga) tikovi:

  1. Snažan stres: razvod roditelja, skandali u obitelji, pijanstvo bliskih srodnika, smrt prijatelja ili rođaka, epizoda mentalnog, fizičkog ili seksualnog nasilja - sve to može utjecati na pojavu spontanih motoričkih aktivnosti.
  2. Označite prvog razreda. Značajan broj djece ima nevoljne pokrete u prvim tjednima nakon polaska u školu. Razdoblje prilagodbe školi je iznimno teško, tako da su odstupanja u radu živčanog sustava uočena čak i kod djece koja nikada nisu imala nervne tikove i druge neuropsihijatrijske poremećaje.
  3. Pogrešna dijeta Ako dijete izgubi više hranjivih tvari s hranom, osobito magnezijem, kalcijem, povećava se vjerojatnost krpelja i drugih sličnih poremećaja.
  4. Pretjerana konzumacija napitaka koji stimuliraju živčani sustav (kava, energija, jaki crni čaj). Zabrinjava uglavnom staru djecu.
  5. Zamarati. Prekomjerno tjelesno i psihičko naprezanje negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava, što dovodi do pojave krpelja.
  6. Prisutnost genetske predispozicije. Ako jedan ili oba roditelja povremeno imaju tik, može se dogoditi i djetetu.

Također, na pozadini sljedećih poremećaja mogu se pojaviti živčani tikovi:

  • abnormalnosti u procesu intrauterinog stvaranja mozga;
  • traumatske ozljede lubanje (kontuzija mozga, potres mozga, intrakranijsko krvarenje);
  • infektivno oštećenje mozga (meningitis, encefalitis);
  • uzimanje određenih lijekova (antipsihotici, sredstva za smirenje, antidepresivi, antikonvulzivi);
  • intoksikacija različitih etiologija (teški metali, etanol, opojne tvari, otrovne tvari biljnog podrijetla, ugljični monoksid);
  • benigne i maligne neoplazme u moždanom tkivu;
  • trigeminalna neuralgija;
  • genetske patologije (Huntingtonova koreja, Touretteov sindrom).

25% djece od šest do deset godina imalo je nervozne tikove.

Kod djevojčica je ovo odstupanje tri puta manje nego u dječaka.

Nervni tikovi mogu se promatrati u djece u bilo kojoj dobi, ali njihov vrhunac pada na teška razdoblja, koja uključuju prilagodbu novom timu, novu okolinu, dobne krize.

Kod dojenčadi, tikovi se promatraju vrlo rijetko i češće ukazuju na prisutnost abnormalnosti u mozgu.

Nervni tikovi dijele se na:

  1. Motor: pokreti udova (ljuljanje, trzanje, kucanje, gaženje), kompulzivno gutanje sline, grimasa, često treptanje očiju, namigivanje, trzanje glave, obraza, grizanje usana i unutar obraza.
  2. Glas: siktanje, zviždanje, izgovaranje odvojenih zvukova ("y y y y", "ai", "i-i-i"), kašljanje, gušenje, izgovaranje uvredljivih riječi, ponavljanje već izgovorene riječi šapatom ili naglas, ponavljanje fraze za nekoga.

Ovisno o uzrocima pojave, postoje:

  • primarni živčani tikovi. Također se nazivaju idiopatskim. Oni su neovisno odstupanje;
  • sekundarna. Povezan s prisutnošću poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava.

Prema trajanju, živčani tikovi se dijele na:

  1. Tranzistor. Živčani tik traje manje od godinu dana, može nestati sam od sebe i na kraju se ponovno pojaviti. U većini slučajeva rijetko traje više od mjesec dana.
  2. Kronična. Nevoljna lokomotorna aktivnost promatrana je dugo vremena (više od godinu dana).

Također krpelji mogu biti jednostavni i složeni.

Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju cerebralnog sindroma kod djece.

Simptomi i znakovi

Tiki može biti vrlo raznolik, ali oni imaju niz značajki po kojima se mogu prepoznati:

  1. Trajno ponavljanje istog krpelja. Osoba koja promatra dijete sa strane može primijetiti ponavljajuće postupke: dijete odmahuje glavom, ili okreće olovku u rukama, ili pravi specifičan zvuk, ili trza po obrazu, a to nehotično djelovanje reproducira se mnogo puta tijekom dugog vremena.
  2. Kvačica se pogoršava kad je dijete zabrinuto, napeto, preplašeno, a neki tiki koji su se prije vidjeli mogu se također vratiti.
  3. Ako pitate dijete da kontrolira krpelj, on to neće moći učiniti, a manifestacije krpelja mogu se čak povećati. Ova značajka, neki neobrazovani odrasli su oštro negativni.

Najvažnije je da ne grdimo dijete: on ga stvarno ne može lako zaustaviti.

Mehanizam nastanka kršenja

Ekstrapiramidalni sustav mozga u prisutnosti izazovnih čimbenika (psiho-emocionalno preopterećenje, bolesti živčanog sustava, preopterećenost i sl.) Počinje aktivno djelovati: šalje preveliki broj impulsa.

Ti se impulsi kreću uzduž živčanih struktura i nalaze se u kontaktu sa sinapsama, što dovodi do pojave nevoljnih pokreta.

Ako se živčani tik ponavlja vrlo često, dijete se umori, može osjetiti bol u mišićima koji su uključeni u nevoljnu fizičku aktivnost.

Ako ne obratite pozornost na djetetov živčani tik, nenamjerni pokreti će nestati brže.

Osobitosti tečaja ovise o psiho-emocionalnom stanju, prisutnosti ili odsutnosti bolesti živčanog sustava, broju izazovnih čimbenika.

dijagnostika

Ako dijete ima nervozne tikove, treba ga odvesti pedijatru koji će davati upute neurologu.

Indikacije za posjet neurologu:

  • visoki intenzitet krpelja;
  • nevoljni pokreti značajno narušavaju kvalitetu života djeteta;
  • tjelesna aktivnost komplicira proces prilagodbe u novom timu;
  • živčani tik ne prolazi više od tri ili četiri tjedna;
  • istovremeno postoji nekoliko krpelja.

Neurolog pregledava dijete, provjerava njegove reflekse, postavlja pitanja i šalje dodatne dijagnostičke mjere:

  1. Klinička analiza krvi. Omogućuje isključivanje zaraznih bolesti.
  2. Analiza fekalija. Crvi mogu biti čimbenik u nastanku nevoljnih pokreta.
  3. Ionograms. Omogućuje vam da utvrdite nedostatak korisnih elemenata.
  4. MRI mozga i elektroencefalografija. Omogućuje isključivanje neoplazmi, komplikacija nakon ozljeda, ozbiljne patologije živčanog sustava.

Ako se sumnja na psihogenu prirodu abnormalnosti, ukazuje se savjetovanje s psihoterapeutom i psihijatrom.

liječenje

Kako liječiti živčanu krpelj u djetetu? Ako je živčani tik slabo izražen i nije povezan s ozbiljnim fizičkim ili mentalnim patologijama, liječnik može preporučiti da se ne usredotočite na njega, da stvori najpovoljnije uvjete za dijete, češće da mu skrene pozornost.

Za odvlačenje pažnje, igre na otvorenom, čitanje knjiga, gledanje crtanih filmova i obrazovnih programa su prikladni. Također je korisno promatrati dnevni režim.

Ako je krpelj snažno izražen, propisat će se terapija lijekovima:

  1. Sedativa. Poboljšavaju san, smanjuju tjeskobu, normaliziraju san i pozitivno djeluju na živčani sustav. Primjeri: Valerijana, Novo Passit.
  2. Antipsihotici. Smanjite ozbiljnost fobija, uklonite stres. Primjeri: Sonapaks.
  3. Nootropici. Poboljšavaju opskrbu mozga, jačaju živčani sustav, povećavaju otpornost na stres. Primjeri: Phenibut.
  4. Smirenje. Oni smanjuju tjeskobu, smanjuju ozbiljnost fobija, imaju pozitivan učinak na spavanje i imaju opuštajući učinak na mišićni sustav. Primjeri: Diazepam, Relanium.
  5. Magnezij i kalcij. Imenovan, ako dijete ima nedostatak tih elemenata u tragovima. Primjeri: kalcijev glukonat, magnezij B6.

Neurolog ne propisuje ozbiljan lijek za djecu s mnogo nuspojava, osim ako za to nema izravnih dokaza. U većini slučajeva liječenje lijekovima ograničeno je na propisivanje blagih sedativa baziranih na sedativima.

Rad s psihoterapeutom povoljno utječe na tijek tikova i smanjuje vjerojatnost ozbiljnijih mentalnih poremećaja.

Mogu se koristiti i alternativne metode liječenja:

  • opuštajuće vodene tretmane;
  • masaža;
  • električna terapija;
  • kupanje u ribnjacima i bazenima;
  • aromaterapija.

Pozitivan učinak kod nekompliciranih krpelja prikazan je tradicionalnim metodama liječenja. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, važno je posavjetovati se s djetetovim liječnikom kako bi se spriječilo pogoršanje.

Primjeri narodnih metoda:

  • Bujoni na bazi umirujućih biljaka (metvica, matičnjak, kamilica, matičnjak). Mogu zamijeniti piće koje dijete pije ujutro i prije spavanja.
  • Pozitivno na psihu utječe na med, što je korisno dodati gotovim izvarcima.
  • Dr. Komarovsky vjeruje da tikovi, kao i drugi neurološki poremećaji, rijetko ukazuju na prisutnost ozbiljnih bolesti, a roditelji koji su previše zabrinuti za njih samo pogoršavaju problem.

    prevencija

    Da bi se spriječilo pojavljivanje krpelja, važno je:

    • prilagoditi prehranu djeteta;
    • da se prema njemu ponaša što je moguće ljubaznije, da ne vikne, da riješi probleme s kojima se susreće u procesu mirnog dijaloga;
    • češće hodajte s djetetom;
    • unesite način dana.

    Prognoze za krpelje su povoljne: ako se isključe izazovni čimbenici, većina nevoljnih pokreta vremenom nestaje samostalno, a blaga terapija lijekovima ubrzava taj proces.

    Stručnjaci će riješiti problem pojave dječjih "tika" u ovom videu:

    Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

    Nervni tikovi. Kako se nositi s njima?

    Uzroci živčanog tika kod djece. Dijagnoza i liječenje tikova.

    Jeste li primijetili da je vaše dijete nehotice treptalo ili trza ramena? Možda ima nervoznu krpelj. Što je uzrok tome? Možda je dijete nedavno pretrpjelo prehladu ili ga je nešto preplašilo? Obratite se stručnjaku.

    Krpelji - munjevito nevoljne kontrakcije mišića, najčešće lica i udova (treptanje, podizanje obrva, trzanje obraza, kut usta, slijeganje ramenima, trzanje itd.).

    Što se tiče učestalosti, tici zauzimaju jedno od vodećih mjesta među neurološkim bolestima djetinjstva. Tiki se nalazi u 11% djevojčica i 13% dječaka. U dobi od 10 godina, tici se nalaze u 20% djece (tj. Svako peto dijete). Tiki se pojavljuje u djece u dobi od 2 do 18 godina, ali postoje dva vrha - to je 3 godine i 7-11 godina.

    Znak tikova od konvulzivnih kontrakcija mišića kod drugih bolesti: dijete može reproducirati i djelomično kontrolirati tikove; krpelji se ne javljaju tijekom dobrovoljnih pokreta (npr. kada uzimate šalicu i pijete iz nje).

    Težina krpelja može varirati ovisno o vremenu godine, danu, raspoloženju, prirodi vježbe. Njihova se lokalizacija također mijenja (na primjer, dijete je imalo nehotično treptanje, koje je nakon nekog vremena zamijenilo nevoljno slijeganje ramena), a to ukazuje na ne novu bolest, nego recidiv (recidiv) postojećeg poremećaja. Obično, dobitak krpelja nastaje kada dijete gleda TV, nalazi se u jednom položaju dugo vremena (na primjer, sjedi u razredu ili u vozilu). Tiki slabi pa čak i potpuno nestaje tijekom igre, dok izvodi zanimljiv zadatak koji zahtijeva potpunu koncentraciju (na primjer, čitanje fascinantne priče), dijete gubi interes za svoje aktivnosti, krpelji se ponovno pojavljuju sa sve većom silom. Dijete može kratko vrijeme suzbiti tik, ali to zahtijeva veliku smirenost i naknadno pražnjenje.

    Psihološki, djeca s tikovima karakteriziraju:

    • poremećaji pažnje;
    • kršenje percepcije;

    Kod djece s tikovima otežava se razvoj motoričkih sposobnosti i koordiniranih pokreta, ometa glatkoća pokreta i usporava rad motoričkih djelovanja.

    Kod djece s teškim tikovima izražene su povrede prostorne percepcije.

    Označite oznaku

    • motorički tikovi (treptanje, trzanje obraza, slijeganje ramenima, napetost krila nosa itd.);
    • vokalne tikove (kašljanje, njuškanje, njuškanje, njuškanje);
    • rituali (hodanje u krugu);
    • generalizirani oblici tikova (kada jedno dijete nema jednu krpelj, već nekoliko).

    Osim toga, postoje jednostavni tikovi koji obuhvaćaju samo mišiće kapaka ili ruku ili nogu, a složeni tiki - pokreti se istovremeno javljaju u različitim mišićnim skupinama.

    Otklonite protok

    • Bolest može trajati od nekoliko sati do više godina.
    • Ozbiljnost krpelja može varirati od gotovo neprimjetne do teške forme (što rezultira nemogućnošću izlaska van).
    • Učestalost krpelja varira tijekom dana.
    • Liječenje: od potpunog oporavka do neučinkovitosti.
    • Popratni poremećaji u ponašanju mogu biti suptilni ili izraženi.

    Uzroci krpelja

    Među roditeljima i nastavnicima postoji široko rasprostranjeno mišljenje da nervozna djeca pate od tikova. Međutim, poznato je da su sva djeca "nervozna", osobito u razdobljima takozvane krize (razdoblja aktivne borbe za neovisnost), na primjer, u dobi od 3 godine i 6-7 godina, a krpelji se pojavljuju samo u nekoj djeci.

    Tikovi se često kombiniraju s hiperaktivnim ponašanjem i poremećajem pažnje (ADHD - poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje), slabim raspoloženjem (depresija), anksioznošću, ritualnim i opsesivnim ponašanjem (izvlačenje kose ili navijanje na prst, grickanje noktiju itd.) Osim toga, dijete s tikovima obično ne podnosi prijevoz i začepljene sobe, brzo se umara, umara od predstava i aktivnosti, spava nemirno ili ne spava dobro.

    Uloga nasljednosti

    Tikovi se pojavljuju u djece s nasljednom predispozicijom: roditelji ili rodbina djece s tikovima mogu sami patiti od opsesivnih pokreta ili misli. Znanstveno je dokazano da tikovi:

    • kod muškaraca je lakše provocirati;
    • dječaci pate od tikova teže od djevojaka;
    • kod djece se tiki pojavljuju u ranijoj dobi od njihovih roditelja;
    • ako dijete ima tikove, često se utvrđuje da njegovi muški rođaci također pate od tikova, a ženski rođaci - s opsesivno-kompulzivnim poremećajem.

    Roditeljsko ponašanje

    Unatoč važnoj ulozi nasljednosti, obilježja razvoja i emocionalnih i osobnih osobina djeteta, njegov se karakter i sposobnost da se odupru utjecaju vanjskog svijeta formiraju unutar obitelji. Disfunkcionalni omjer verbalne (govorne) i neverbalne (negovorne) komunikacije u obitelji pridonosi razvoju ponašanja i karakternih anomalija. Primjerice, konstantni pozivi i bezbrojne primjedbe dovode do inhibicije djetetove slobodne fiziološke aktivnosti (i ona je različita za svako dijete i ovisi o temperamentu), što se može zamijeniti patološkim oblikom u obliku krpelja i opsesija.

    U isto vrijeme, djeca majki koje odgajaju dijete u ozračju popustljivosti ostaju infantilna, što predisponira pojavu krpelja.

    Označite provokaciju: psihološki stres

    Ako se dijete s nasljednom predispozicijom i nepovoljnim tipom roditeljstva odjednom suoči s problemom koji je za njega nepodnošljiv (psihotraumatski faktor), razvijaju se tiki. U pravilu, odrasli koji okružuju dijete ne znaju što je izazvalo pojavu krpelja. To jest, za sve osim djeteta, vanjska situacija izgleda normalno. U pravilu ne govori o svojim iskustvima. Ali u takvim trenucima dijete postaje zahtjevnije od bliskih, traži bliski kontakt s njima, zahtijeva stalnu pozornost. Aktiviraju se neverbalne vrste komunikacije: geste i izrazi lica. Gutalni kašalj, koji je sličan zvukovima poput šmrkanja, smackanja, njuškanja itd., Koji nastaju tijekom promišljenosti, neugodnosti, postaje sve učestaliji. Laryngeal kašalj uvijek povećava s tjeskobom ili opasnosti. Kretanje u rukama nastaje ili se pojačava - miješajući nabore odjeće, uvijajući kosu na prstu. Ovi pokreti su nevoljni i nesvjesni (dijete možda ne iskreno pamti ono što je upravo učinio), pogoršavaju ih uzbuđenje i napetost, jasno odražavajući emocionalno stanje. Može se također pojaviti zvečka u snu, često u kombinaciji s vlaženjem u krevet i zastrašujućim snovima.

    Svi ti pokreti, koji su se jednom pojavili, mogu postupno nestati. Ali ako dijete ne nađe podršku od drugih, one su fiksirane u obliku patološke navike, a zatim se pretvaraju u tikove.

    Često prije krpelja prethode akutne virusne infekcije ili druge ozbiljne bolesti. Roditelji često kažu da je, primjerice, nakon teškog bolnog grla dijete postalo nervozno, hirovito, nije se htjelo igrati sam, i tek se tada pojavio krpelj. Upalne bolesti oka često su komplicirane naknadnim tikovima koji trepere; produljene ENT bolesti doprinose opsesivnom kašljanju, šmrcanju i smijanju.

    Dakle, pojava krpelja zahtijeva podudarnost 3 faktora.

    1. Nasljedna predispozicija
    2. Neprikladan odgoj (sukobi unutar obitelji, povećana zahtjevnost i kontrola (hiperosjetljivost), povećana principijelnost, beskompromisnost roditelja, formalni odnos prema djetetu (hipeopen), nedostatak komunikacije.
    3. Akutni stres, izazivajući pojavu tikova.

    Označite Mehanizam za razvoj

    Ako dijete stalno ima unutarnju tjeskobu ili, kako kažu, „nemirna duša“, stres postaje kroničan. Samo po sebi, anksioznost je neophodan obrambeni mehanizam koji vam omogućuje da se pripremite za njega prije početka opasnog događaja, ubrzate refleksnu aktivnost, povećate brzinu reakcije i oštrinu osjetila, koristite sve tjelesne rezerve za preživljavanje u ekstremnim uvjetima. U djeteta koje često doživljava stres, mozak je stalno u stanju tjeskobe i čeka opasnost. Izgubljena je sposobnost samovoljnog suzbijanja (inhibiranja) nepotrebne aktivnosti moždanih stanica. Mozak djeteta ne odmara; čak i u snu ga proganjaju strašne slike, noćne more. Kao rezultat, sustav adaptacije tijela na stres postupno se iscrpljuje. Pojavljuje se razdražljivost, agresivnost, učinkovitost se smanjuje. A kod djece s početnom predispozicijom za nedostatak inhibicije patoloških reakcija u mozgu štetni psihotraumatski čimbenici uzrokuju razvoj krpelja.

    Tiki i poremećaji u ponašanju

    Djeca s tikovima uvijek imaju neurotične poremećaje u obliku niskog raspoloženja, unutarnje anksioznosti i sklonosti ka unutarnjem “kopanju”. Karakterizira ih razdražljivost, umor, poteškoće u koncentraciji, poremećaj spavanja, što zahtijeva konzultaciju kvalificiranog psihijatra.

    Valja napomenuti da su u nekim slučajevima tiki prvi simptom teže neurološke i duševne bolesti koja se može razviti nakon nekog vremena. Stoga dijete s tikovima treba pažljivo pregledati neurolog, psihijatar i psiholog.

    Označite dijagnostiku

    Dijagnoza se postavlja tijekom pregleda neurologa. U isto vrijeme video kod kuće je koristan, jer dijete pokušava suzbiti ili sakriti svoje tikove dok komunicira s liječnikom.

    Obvezno je provesti psihološki pregled djeteta kako bi se identificirale njegove emocionalne i osobne karakteristike, povezani poremećaji pažnje, pamćenja i kontrola impulzivnog ponašanja kako bi se dijagnosticirala varijanta tikova; identificiranje izazovnih čimbenika; kao i daljnju psihološku i lijekovnu korekciju.

    U nekim slučajevima neurolog propisuje niz dodatnih pregleda (elektroencefalografija, magnetska rezonancija), na temelju razgovora s roditeljima, kliničke slike bolesti i konzultacija s psihijatrom.

    Medicinske dijagnoze

    Prolazni (prolazni) poremećaji tika karakterizirani su jednostavnim ili složenim motoričkim tikovima, kratkim, ponavljajućim, teško kontroliranim pokretima i manirizmom. Tikovi se pojavljuju kod djeteta svaki dan tijekom 4 tjedna, ali manje od 1 godine.

    Kronični poremećaj tika karakteriziraju brzi ponovni nekontrolirani pokreti ili vokalizacije (ali ne oboje), koje se događaju gotovo svakodnevno, više od 1 godine.

    Obrada kvačice

    1. Za ispravljanje krpelja preporuča se prvo isključiti provokativne čimbenike. Naravno, morate se pridržavati sna i prehrane, adekvatnosti tjelesne aktivnosti.
    2. Obiteljska psihoterapija djelotvorna je u slučajevima kada analiza odnosa unutar obitelji otkrije kroničnu traumatsku situaciju. Psihoterapija je korisna i uz skladne odnose u obitelji, jer omogućuje djetetu i roditeljima da promijene svoj negativni stav prema krpeljima. Osim toga, roditelji bi trebali zapamtiti da pravovremena nježna riječ, dodir, zajedničke aktivnosti (npr. Pečenje kolača ili šetnja parkom) pomažu djetetu da se nosi s nagomilanim neriješenim problemima, eliminira tjeskobu i napetost. Potrebno je više razgovarati s djetetom, češće hodati s njim i igrati njegove igre.
    3. Psihološka korekcija.
      • Može se provoditi individualno - za razvoj područja mentalne aktivnosti (pažnja, pamćenje, samokontrola) i smanjenje unutarnje tjeskobe uz istovremeni rad na samopoštovanju (koristeći igre, razgovore, slike i druge psihološke tehnike).
      • Može se provoditi u obliku grupnih predavanja s drugom djecom (koja imaju tikove ili druge značajke ponašanja) - za razvoj sfere komunikacije i igranja mogućih konfliktnih situacija. U ovom slučaju, dijete ima mogućnost odabrati najoptimalnije ponašanje u sukobu ("vježbati" ga za ranije), što smanjuje vjerojatnost da krpelji postanu akutniji.
    4. Liječenje droge treba započeti kada se iscrpe mogućnosti prethodnih metoda. Lijekove za lijekove propisuje neurolog ovisno o kliničkoj slici i podacima iz dodatnih pregleda.
      • Osnovna terapija tikova uključuje 2 skupine lijekova: one s anti-anksioznim učinkom (antidepresivi) - Phenibut, Zoloft, Paxil, itd.; smanjenje ozbiljnosti motoričkih fenomena - tiapridal, teralen, itd.
      • Kao dodatna terapija, u terapiju se mogu dodati lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu (nootropni lijekovi), vaskularni lijekovi i vitamini.
        Trajanje terapije lijekom nakon potpunog nestanka krpelja je 6 mjeseci, a zatim možete polako smanjiti dozu lijeka do potpunog povlačenja.

    Prognoze za djecu čije se tikove pojavljuje u dobi od 6-8 godina je povoljna (tj. Tikovi nestaju bez traga).

    Rani početak krpelja (3-6 godina) karakterističan je za njihov dugi tijek, sve do adolescentskog razdoblja, kada se tik postupno smanjuje.

    Ako se tikovi pojave prije treće godine, oni su obično simptom ozbiljne bolesti (na primjer, shizofrenija, autizam, tumori mozga itd.). U tim slučajevima potrebno je temeljito pregledati dijete.

    Kako liječiti živčanu krpelj u djece

    Tikovi su nevoljni pokreti i trzanja u nekim mišićima. Nervozni tikovi u djece vrlo su česti, au ICD-10 označeni su šifrom F95.

    Obično, tikovi djeluju na oči, usta i mišiće lica, ali se mogu pojaviti bilo gdje.

    Najčešće su tikovi bezopasni i brzo prolaze. Ponekad se pretvaraju u neovisni živčani poremećaj koji zauvijek ostaje i značajno pogoršava kvalitetu života. U ovom slučaju, tikovi se liječe različitim sredstvima, uključujući lijekove i određeni režim.

    Klasifikacija krpelja uključuje dvije vrste: motor i vokal.

    Motorni tikovi mogu biti jednostavni i složeni. Jednostavni motorički tikovi mogu uključivati ​​valjanje očiju, zatvaranje očiju, trzanje glave, nosa, sleganje ramenima.

    Složeni motorički tikovi sastoje se od niza uzastopnih pokreta. Primjerice, dodirivanje nečega, oponašanje kretanja drugih ljudi, nepristojne geste.

    Tiki kod djece nisu toliko nenamjerni pokreti kao prisilni. Dijete treba napraviti pokret, ali u određenoj mjeri može biti suzdržan. Nakon pokreta postoji neka vrsta olakšanja.

    Vokalni tikovi manifestiraju se različitim zvukovima, ponižavanjem, kašljanjem, vikanjem i riječima.

    Postoje sljedeće opcije za vokalne tikove:

    • Jednostavni vokalni tikovi - pojedinačni zvukovi, kašljanje;
    • Složeni vokalni tikovi - riječi, fraze;
    • Koprolalije - nepristojne riječi, psovke;
    • Palilalia - ponavljanje njihovih riječi i rečenica;
    • Echolalia - ponavljanje riječi drugih ljudi;

    Navedena stanja omogućuju nam razlikovanje krpelja od refleksnih kontrakcija mišića. Oznaka se uvijek može reproducirati.

    1. Tikovi su češći u djetinjstvu.
    2. Procjenjuje se da je oko 25% djece podložno tikovima.
    3. Kod dječaka su ti poremećaji češći nego u djevojčica.
    4. Nitko ne zna točno što uzrokuje krpelja.
    5. Stres ili nedostatak sna mogu izazvati tikove.

    Tikovi su često povezani s Touretteovim sindromom. Bolest je dobila ime po francuskom liječniku Georgesu Gillesu de la Tourettu, koji je 1885. pregledao nekoliko bolesnika s motornim i vokalnim tikovima.

    Prijelazni tikovi

    Takvi živčani poremećaji pojavljuju se u djetinjstvu i mogu trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Oni uključuju pokrete na razini glave i vrata. Češće se radi samo o motornim tikovima. Prijelazni tikovi javljaju se u dobi od 3 do 10 godina. Dječaci su skloniji takvim tikovima od djevojčica. Obično se simptomi poremećaja ne pojavljuju više od godinu dana i često mijenjaju svoje mjesto. Kratke epizode mogu trajati nekoliko godina. Ponekad ih drugi ne primećuju.

    Kronični motorni ili vokalni tikovi

    Kronični tikovi traju više od godinu dana i obično se pojavljuju u istim mišićima. Obično uključuju treptanje i kretanje u vratu.

    Touretteov sindrom

    Touretteov sindrom karakterizira kombinacija motornog i vokalnog tika, koji se manifestira najmanje godinu dana.

    Obično tics početi lagano i postupno. Karakteriziraju ih osebujna razdoblja oseke i toka. Pacijenti s Touretteovim sindromom često opisuju neobičan osjećaj prethodnika tika, koji im omogućuje da uoče tu krpelj. To može biti, na primjer, spaljivanje u očima prije treptanja ili svrbež kože prije sleganja ramenima.

    Obično se ozbiljnost bolesti povećava tijekom puberteta.

    Koprolalija, koja se smatra tipičnom za Touretteov sindrom, zapravo se nalazi samo u 10 do 30 posto slučajeva u odraslih i vrlo rijetko u djece. Većina ljudi može suzbiti svoje tikove samo kratko vrijeme.

    Djeca s Touretteovim sindromom imaju simptom slabljenja tijekom nekih zanimljivih aktivnosti, primjerice tijekom računalnih igara. Tikovi se povećavaju tijekom razdoblja kada se dijete odmara nakon teških razdoblja i stresa, primjerice nakon pohađanja škole.

    Touretteov sindrom je tri puta češći u dječaka.

    razlozi

    Uzroci živčanih tika kod djece su nasljedna predispozicija i neravnoteža nekih posrednika u središnjem živčanom sustavu, kao što je dopamin.

    Poznato je da lijekovi iz skupine neuroleptika smanjuju ozbiljnost krpelja. Ovi lijekovi smanjuju aktivnost dopamina u mozgu. S druge strane, stimulansi živčanog sustava, koji povećavaju aktivnost dopamina, istovremeno stimuliraju razvoj tikova.

    Pandasov sindrom

    Drugi uzrok tikova u djece može biti PANDAS sindrom, uzrokovan tzv. Hemolitičkom streptokokom skupine A. Simptomi ovog poremećaja su:

    1. Prisutnost opsesivnog stanja ili tika;
    2. Dob djeteta prije puberteta;
    3. Iznenadni početak i isti brz oporavak;
    4. Vremenski odnos između infekcije i tikova;
    5. Dodatni neurološki simptomi su hiperaktivnost ili druge nehotične pokrete.

    Smatra se da se nakon streptokokne infekcije razvija neka vrsta autoimune reakcije kada tijelo napada neke dijelove vlastitog živčanog sustava.

    Tikovi obično počinju u ranom djetinjstvu i postupno se povećavaju s godinama. Maksimalne manifestacije su kod adolescenata. Prognoza je prilično povoljna. Većina ljudi se postupno oslobađa krpelja i manifestacija Touretteovog sindroma.

    Mogući su doživotni recidivi koji su povezani sa stresom i traumatskim događajima.

    Manifestacije krpelja

    Kako bi se procijenila ozbiljnost tikova u djece, koristiti posebne upitnike i provoditi klinički pregled. To vam omogućuje da bi se utvrdilo je li prostor prolazne tikove, kronične tikove ili Tourette-ov sindrom.

    Bitna stvar je znak da je pacijent sposoban za neko vrijeme kako bi usporila nagon. To ih razlikuje od drugih motoričkih poremećaja, kao što su:

    • Distonija je vrsta ponavljajuće napetosti mišića koja se očituje različitim pokretima i abnormalnim položajima;
    • Koreja - spori nenamjerni pokreti u rukama;
    • Atetoz - spori grčevi u rukama;
    • Tremor - ponavljanje malih pokreta ili drhtanja;
    • Mioklonus - pojedinačne iznenadne kontrakcije mišića.

    Ostali kvarovi Uzroci

    Osim sindroma opsesivnih stanja i hiperaktivnosti, postoje i druge neurološke bolesti koje se manifestiraju kao tikovi:

    • shizofrenije;
    • autizam;
    • Infekcije - spongiformni encefalitis, neurosifilis, streptokokne infekcije;
    • Trovanje ugljičnim monoksidom;
    • Unos lijekova - antipsihotici, antidepresivi, preparati litija, stimulansi, antikonvulzivi;
    • Nasljedne i kromosomske bolesti - Downov sindrom, Kleinfelterov sindrom, Wilsonova bolest;
    • Povrede glave

    liječenje

    Većina krpelja, uključujući Touretteov sindrom, zahtijeva samo malu intervenciju. Obično je potrebno obučiti djecu i njihove obitelji.

    Najčešće, cilj liječenja živčanih tikova u djece nije potpuno potiskivanje simptoma. Nema smisla baviti se svakom manifestacijom. Dovoljno je da se nosi s nelagodom i nauči djecu kontrolirati svoje tikove.

    Ako dijete ima Touretteov sindrom, članovi obitelji će morati razumjeti značajke ove bolesti.

    Tikovi mogu promijeniti mjesto, učestalost i ozbiljnost njegove manifestacije.

    Važno je da drugi shvate da tikovi u djetetu nisu razuzdanost, već bolno stanje. Tijekom vremena, opsesivni pokreti i zvukovi slabe ili se povećavaju.

    Dobar primjer bi bila potreba za treptanjem. Svi ljudi mogu neko vrijeme ne trepnuti, ali prije ili kasnije će morati treptati. Otprilike ista stvar se događa s tikovima. Pacijent se može manje ili više uspješno obuzdati, ali uvijek postoji mogućnost da će se tiki manifestirati.

    Rođaci bi trebali shvatiti da dijete neće moći stalno sadržavati znakove Touretteovog sindroma. Prije ili kasnije, bolest će se osjetiti.

    Psihološka intervencija

    Liječenje tikovi kod djece može se ograničiti psiho-korekcija bez upotrebe tableta. Poznato je da stres izaziva razvoj tikova. Bit psihološkog savjetovanja bit će identificiranje izazovnih čimbenika. Ovo može biti škola, kupovina, boravak kod kuće. U slučaju Touretteovog sindroma, ne samo traumatski čimbenik, već i njegovo naknadno iskustvo može pojačati tikove.

    Tehnike opuštanja

    U većini slučajeva tehnike opuštanja pomažu pacijentu da se nosi s tikovima. To uključuje različite vrste masaža, kupanje, slušanje glazbe. Opuštanje s koncentracijom na nešto ugodno pomaže smanjiti težinu krpelja. Takve aktivnosti uključuju računalne igre ili gledanje videozapisa.

    Tjelovježba

    Neka djeca postaju bolja tijekom vježbanja i sporta, gdje mogu izbaciti energiju. To se može učiniti tijekom pauza u školi ili nakon nastave u parku.

    Smatra se korisnim koristiti torbu za bušenje koja pomaže izbaciti energiju i korisna je za kontrolu agresije.

    Koncentracija na imaginarnim scenama

    Kao i kod igranja računalnih igara, koncentriranje na svijetle imaginarne slike može poboljšati stanje djece s tikovima. Djetetu se nudi da se usredotoči na ugodnu imaginarnu scenu bez naglaska na manifestacije tika.

    Postupci zamjene

    Ova tehnika je vrlo česta iu većini slučajeva učinkovita. Od djeteta se traži da reproducira pokret koji mu je nametljiv. Obično, u ugodnom okruženju, na pauzi ili u skrovitom kutu, dijete ponavlja ono što ga uznemirava. Nakon brojnih ponavljanja, razdoblje oporavka počinje kada se krpelj ne može manifestirati. Dijete se uči raspoređivati ​​vrijeme tako da mirno razdoblje pada na najvažnije trenutke tijekom dana.

    Mijenjaju navike

    Dijete se može naučiti kontrolirati svoje krpelje i obavljati pokrete na manje vidljiv način. Na primjer, ako se krpelj manifestirao oštrim kimanjem glave, možete pokušati reproducirati opsesivno kretanje samo napetošću mišića vrata. To se može učiniti proizvoljno. Ponekad morate koristiti antagonističke mišiće koji neće dopustiti da se odabrani dio tijela pomakne.

    lijekovi

    Prva stvar koju treba shvatiti je da ne postoji univerzalni recept. Liječenje lijekovima može smanjiti ozbiljnost tikovi, ali najvjerojatnije, nije ih potiskuju u potpunosti.

    Roditelji bi trebali odabrati režim liječenja u kojem lijekovi ne ometaju djetetovu sposobnost učenja i socijalnu prilagodbu previše.

    Nisu svi lijekovi učinkoviti u određenog pacijenta.

    Za početak uvijek koristite minimalnu dozu koja se postupno povećava dok se ne postigne terapijski učinak ili dok se ne pojave nuspojave.

    U ovoj fazi, roditelji bi trebali biti ponovno informirani o periodima oseke i tijeku u razvoju simptoma živčanog tika kod djeteta. Smanjenje opsesivnih pokreta ne mora biti posljedica djelovanja lijeka, već prirodnog tijeka bolesti.

    Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje tik-a su neuroleptici i klonidin.

    Nema strogo utvrđenih smjernica za odabir lijeka prve linije. Lijekovi se biraju na temelju osobnog iskustva liječnika i uzimajući u obzir nuspojave. Ako jedan lijek ne pomaže, on se mijenja u drugi.

    antipsihotici

    Ova skupina lijekova vrlo se često koristi kod osoba s psihozom. Neuroleptici su prva skupina lijekova koji su bili učinkoviti u liječenju Touretteovog sindroma. Zovu se antagonisti dopamina. Među nuspojavama neuroleptika ispuštaju distoniju i akatiziju (motorički nemir). Ovi se simptomi mogu pojaviti nakon uzimanja prve doze lijeka. Postoje mnoge druge nuspojave neuroleptika. Najznačajniji je takozvani maligni neuroleptički sindrom. Ona pokazuje konvulzije, oštar porast tjelesne temperature, fluktuacije krvnog tlaka, smanjenu svijest.

    klonidin

    Klonidin pripada drugoj skupini lijekova. Ovaj se alat koristi za liječenje visokog krvnog tlaka ili za liječenje migrene. Kod liječenja tikova, klonidin pokazuje manje nuspojava od antipsihotika.

    Pridružene države

    Osim samih tikova, djeca s Touretteovim sindromom mogu biti podložna pratećim uvjetima. To uključuje sindrom opsesivnih stanja i sindrom hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

    Opsesivni sindrom

    Opsesivno-opstruktivni sindrom je nervni poremećaj u kojem se u djetetu pojavljuju opsesivne misli ili pokreti. Pojavljuje se u oko 1% djece. Smatra se da se sindrom opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece razlikuje u prirodi od sličnog poremećaja u odraslih, ali je liječenje isto u obje dobne skupine.

    Najčešće su opsesivne misli povezane s iluzijom infekcije, zagađenja, štete. Prema tome, nametljivi pokreti bit će usmjereni na pranje ruku, pokušavajući izbjeći zamišljene infekcije, skrivanje i nametljiv trošak.

    Za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja koriste se različite mogućnosti psihoterapije, kao i lijekovi iz skupine antidepresiva.

    Sindrom hiperaktivnosti

    Pomanjkanje pažnje hiperaktivnost poremećaj je živčani poremećaj koji se očituje impulzivnim ponašanjem i nesposobnošću koncentracije. Obično se ovo stanje javlja u djece mlađe od sedam godina. Pojavljuje se kod 3–4% djevojčica i 5-10% dječaka. Takva djeca su previše aktivna i bučna. Ne mogu sjediti mirno i stvarati probleme u timovima obrazovnih ustanova. Ovo stanje se često kombinira s Touretteovim sindromom.

    Glavni tretman za sindrom hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje je psihoterapija i trening.

    depresija

    Mnoga djeca su depresivna zbog stresa. Razne studije ukazuju na vezu između depresije i Touretteovog sindroma. Nije uvijek moguće utvrditi koja je bolest primarna. Važno je da neki od lijekova koji se koriste za Touretteov sindrom mogu uzrokovati depresiju. Kao tretman, koriste se psihoterapija, trening i lijekovi iz skupine antidepresiva.

    anksioznost

    Anksioznost, napadi panike i fobije često se promatraju u djece s Touretteovim sindromom. Simptomi obično uključuju prekomjernu tjeskobu zbog nečega. Fizički, to se manifestira palpitacijama, čestim disanjem, suhim ustima i bolovima u trbuhu. Neke nuspojave neuroleptika koje se koriste za liječenje Touretteovog sindroma mogu uzrokovati fobije kod djece.

    Djeca s Touretteovim sindromom podliježu izljevima bijesa. Takve manifestacije uvijek su vrlo zabrinute za svoje roditelje. Učitelji i članovi obitelji govore kako djeca potpuno gube kontrolu, sve razbijaju, viču i bore se. Postoji teorija da se energija oslobađa na sličan način, koji se zadržava kada se pokušava kontrolirati tik. Često je potrebna hitna intervencija kako bi se djeca i drugi zaštitili od ozljeda. Važno je osigurati dovoljno mjesta za bolesno dijete. Teške sobe u ovoj djeci povezane su s zatvaranjem.

    Gnjev se smatra obrambenom reakcijom na neku vrstu problema. Osim prirodne reakcije, može postojati i bijes koji je izazvan agresivnim okruženjem i odgovarajućim slikama.

    Za prevenciju djece ograničite računalne igre i filmove koji sadrže scene nasilja.

    Važno je razgovarati s djetetom o ljutnji i naučiti kako se nositi s njom. Postoje univerzalni trikovi koji vam omogućuju da se brzo riješite ljutnje. Preporuke uključuju sljedeće aktivnosti:

    • Broj do stotinu;
    • Nacrtajte sliku;
    • Pijte vodu ili sok;
    • Zapišite na papir ono što brine;
    • Napusti sobu;
    • Slušajte glazbu;
    • Stvorite dnevnik kako biste zabilježili bijes;
    • Koristite humor.

    Postoje adekvatni načini da se manifestira ljutnja. Biti zlo u nekom trenutku života je normalno. Važno je ne povrijediti druge. Prije razgovora, koji je popraćen manifestacijom ljutnje, trebate opustiti napete mišiće. Korisno je unaprijed razgovarati sa samim sobom kako biste saznali zašto se gubi kontrola nad situacijom. Morate disati mirno i ravnomjerno. Kada se u razgovoru pojavi napon, tišina i stanka.

    Ako je došlo do incidenta s bijesom, morate razgovarati s bolesnim djetetom kako se točno to dogodilo i analizirati situaciju.

    Ponašanje opozicije

    Ova varijanta devijantnog ponašanja uključuje stalne rasprave djece s roditeljima i učiteljima, osvetoljubivost, provokacije.

    Poremećaj spavanja

    Mnoga djeca s tikovima žale se na poteškoće pri spavanju, napade tjeskobe navečer i šetnju u snu. Sindrom hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje također pogoršava poremećaj spavanja.

    Problemi sa spavanjem mogu biti toliko ozbiljni da otežavaju život cijeloj obitelji.

    Kao liječenje propisani su standardni lijekovi koji se koriste u Touretteovom sindromu.

    Ostali poremećaji

    Ostali poremećaji u djece s tikovima uključuju umanjene fine motoričke sposobnosti, probleme s pisanjem, loše socijalne vještine i samoozljeđivanje.

    Problemi s roditeljima

    Destruktivno ponašanje djece s Touretteovim sindromom često dovodi do više ili manje teške nervoze kod roditelja i drugih članova obitelji. Stoga su grupe za podršku obiteljima široko rasprostranjene. Osim posebne psihoterapije za bolesnu djecu, postoje pravila i metode koje omogućuju članovima obitelji da se učinkovitije oporave od stresa. Koristite:

    • Tehnike opuštanja - joga, plivanje, hodanje na svježem zraku, čitanje fascinantne literature i gledanje pozitivnih filmova;
    • Razgovori s drugim ljudima;
    • Pažnja supružniku;
    • Dobivanje zadovoljstva od života i naknada za sebe.

    Tiki kod kuće

    Roditelji trebaju dopustiti djeci da vrše tik kod kuće. Neće biti štetna dok se ne pojavi mišićna bol. Ako osjetite neugodne osjećaje od ponavljajućih pokreta, roditelji mogu masirati zahvaćene mišiće djetetu.

    Ako bol nastavi, liječnik može propisati svjetlo protiv bolova.

    Kada dijete slobodno pokaže svoje opsesivne pokrete, u blizini ne smije biti krhkih i opasnih objekata.

    Važno je dopustiti bolesnoj djeci da budu u istoj sobi sa svojom braćom i sestrama. Ako postoje vokalizacije koje sprečavaju rodbinu da gleda televiziju, onda bi bilo bolje koristiti slušalice, ali ne i izolirati dijete.

    Najvažnije razdoblje za školsku djecu s Touretteovim sindromom je vrijeme neposredno nakon završetka školskih sati. Tada se pojavljuju krpelji s maksimalnom snagom. Članove obitelji treba pripremiti za dolazak bolesnog djeteta. Važno je dopustiti mu da "ispusti paru". U tu svrhu dijete se može baviti sportskim aktivnostima, različitim dijelovima ili provoditi vrijeme na svježem zraku.

    Ponašanje izvan kuće

    Manifestacije tika mogu privući prekomjernu pozornost. Kada dijete narušava red na javnim mjestima, to zahtijeva dodatnu pozornost roditelja. Destruktivno i bučno ponašanje može izazvati osudu stranaca. Roditelji bi trebali shvatiti da bolesna djeca nemaju više interesa od ljudi u neobičnoj odjeći ili prekomjernoj težini. Možete zanemariti negativne komentare drugih. Preporučljivo je da bolesno dijete objasni da ga vanjski ljudi obraćaju pažnji, a ne zato što je loš, već zato što je poseban.

    Drugi mogu ukratko objasniti uzrok djetetovog ponašanja. Starija djeca sama su u stanju objasniti onima koji su zainteresirani za osobitosti svoje bolesti.

    trening

    Ako dijete ima bronhijalnu astmu, roditelji znaju točno kako pomoći tijekom napada. Slično tome, roditelji djeteta s tikovima trebaju biti spremni za neočekivanu manifestaciju bolesti. Na primjer, djeca s vokalnim tikovima mogu biti neugodna u kazalištu ili u kinu. To ne znači da bi ih roditelji trebali ograničiti. Bilo bi sasvim dovoljno izabrati vrijeme kada je dvorana manje popunjena, i staviti dijete bliže izlazu.

    Nemoguće je predvidjeti pojavu tikova. Ako roditelji planiraju prisustvovati nekom događaju, trebali bi biti spremni otići rano.

    Ako bolesno dijete hoda s drugom djecom, roditelji trebaju unaprijed upozoriti druge da se pojave neki problemi. Preporučljivo je točno objasniti koji će se prekursori pojaviti prije tikova i savjetovati kako najbolje postupiti.

    Dok boravite u čekaonicama željezničkih kolodvora ili bolnica, važno je pronaći uzbudljivu aktivnost za dijete s krpeljima u obliku knjiga, crteža ili raznih naprava.

    Roditelji bi trebali unaprijed raspraviti o ponašanju bolesnog djeteta s onima koji će ga svakodnevno kontaktirati. Najčešće su to učitelji, školsko osoblje i vozači u prijevozu.

    Proces učenja se može modificirati. Prednost treba dati razredima s manje studenata. Moguće je privući učitelje i druge mogućnosti za kućnu obuku.

    Važno je razvijati vlastite interese djeteta i poticati prijateljstvo s drugom djecom.

    Postoje razne grupe za pomoć djeci s tikovima i njihovim obiteljima. U takvim zajednicama, djeca uče socijalnu interakciju u pozitivnom okruženju, a roditelji dobivaju podršku i razumijevanje.

    Pročitajte Više O Shizofreniji