Snažan sedativ Sulpiride pripada neuroleptiku posljednje generacije, pa njegova uporaba uzrokuje mali broj nuspojava i ima umjereni psihotični učinak. Doziranje lijeka prilagođava liječnik od nižih do viših doza u skladu s promjenama u bolesnikovom stanju, ne preporuča se samoprimjena.

Upute za uporabu Sulpirida

Lijek Sulpiride (Sulpiride) pripada farmakološkoj skupini neuroleptika - antipsihotičkih lijekova, tj. Moćnih sedativa. Njegov aktivni sastojak je kemijski derivat tvari diazepina, ima inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. U psihijatriji se koristi kao dio složenog liječenja mentalnih i neurotskih poremećaja. Može se koristiti kao antiemetik, u malim dozama je učinkovit protiv vrtoglavice bilo koje etiologije.

Sastav i oblik otpuštanja

Glavni oblici oslobađanja su tablete za oralnu primjenu, otopine za gutanje i intramuskularno davanje. Tablete bijele boje, okruglog oblika s ravnom valjkastom površinom mogu sadržavati 50 ili 200 mg aktivnog sastojka - Sulpirida, pakiranog u 10 komada u blisterima. Jedno pakiranje sadrži tri blistera i upute za uporabu. Otopina za oralnu primjenu sadrži 200 mg aktivnog sastojka na svakih 5 ml (150 ml u bočici), za injekcije - 50 mg po 1 ml (ampule od 2 ml, 5 ili 10 ampula po pakiranju).

Krumpirov škrob, magnezijev stearat, laktoza, mikrokristalna celuloza, želatina, talk

Sulpirid (200 mg po 5 ml)

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek spada u skupinu atipičnih benzamidovih neuroleptika (antipsihotici nove generacije, s malim brojem nuspojava). Aktivni sastojak ima umjereni neuroleptički učinak zbog svog mehanizma djelovanja. On inhibira aktivnost limbičkih dopaminergičnih receptora, bez utjecaja na ne-striated sustav. Sekundarno djelovanje povezano je s potiskivanjem presinaptičkih receptora. Regulira proizvodnju dopamina, nedostatak kojeg stručnjaci povezuju s razvojem depresije.

Alat ne utječe na serotonin, histamin, kolinergične receptore i neurotransmitore gama-aminobutirne kiseline. Antidepresivni i stimulirajući učinak očituje se kada se primjenjuje u dnevnim dozama do 600 mg, antipsihotički učinak nastaje pri uzimanju doza od 600 mg i više. U malim dozama (od 50 do 300 mg na dan) ima antiemetički (antiemetički) učinak, ublažava vrtoglavicu bilo koje prirode i psihosomatske simptome tijekom peptičkog ulkusa.

Kada se daje oralno, najveća koncentracija sulpirida u krvi javlja se nakon 5-6 sati, biodostupnost nije veća od 35%. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku bez stvaranja metabolita, vrijeme poluraspada je oko 8 sati. Kod intramuskularne primjene maksimalna koncentracija se javlja nakon 30 minuta, brzina odgovora s krvnim proteinima i bioraspoloživost je oko 40%, najveća akumulacija aktivne komponente opažena je u hipofizi. Izlučuje se bubrezima, vrijeme poluraspada je 7-8 sati.

Indikacije za uporabu sulpirida

Sulpiridne tablete ili tijek injekcija propisuju se kao monoterapija ili kao dio složenog liječenja teških mentalnih ili neurotskih poremećaja. Alat je indiciran za ozbiljne simptome sljedećih bolesti i stanja:

  • shizofrenija u akutnoj ili kroničnoj fazi;
  • depresivni poremećaji različite prirode;
  • delirious poremećaji - akutna psihoza, praćena halucinacijama, povećana motorička ili mentalna aktivnost.

Može se koristiti kao pomoć u olakšavanju psihosomatskih manifestacija koje se razvijaju na pozadini peptičkog ulkusa, kao i za smanjenje bolova u trbuhu i opće poboljšanje blagostanja kod sindroma iritabilnog crijeva. Imenovan za ublažavanje vrtoglavice nakon traumatskih ozljeda mozga, tijekom tijeka vestibularnog neuritisa, otitis media i drugih bolesti.

Doziranje i primjena

Doziranje odabire liječnik u skladu s indikacijama, dobi i povijesti bolesti pacijenta, ciljevima terapije. Rješenje za intramuskularnu primjenu indicirano je samo za odrasle pacijente, u pravilu, u bolnici. Tipični režim liječenja pretpostavlja najniže moguće doze na početku terapije uz postupno povećanje sve dok se ne postignu željeni rezultati, a provodi se pod nadzorom stručnjaka, uz strogo poštivanje svih njegovih propisa. Upute za uporabu preporučuju sljedeće opcije za sastanke:

  • Shizofrenični poremećaj, akutni delirij: 600-1200 mg dnevno prije postepenog smanjenja simptoma, potporna terapija - 300-800 mg dnevno.
  • Depresija: 150-200 mg dnevno u početnoj fazi liječenja, uz postupno povećanje do 600 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Trajanje tečaja prilagođava se ovisno o promjeni stanja pacijenta.
  • Vrtoglavica: 150-300 mg dnevno, u teškim uvjetima povećava se na 400 mg; trajanje liječenja do dva tjedna.
  • Psihosomatika peptičkog ulkusa, sindrom iritabilnog crijeva: samo oralno, 100-300 mg dnevno, u paušalnom iznosu ili u dvije doze tijekom 10-14 dana.

Posebne upute

Lijek Sulpiride propisan s oprezom u bubrežne ili jetrene insuficijencije, patologije srca i krvnih žila, cirkulatorni poremećaji, hiperplazija prostate, glaukom, povijest epilepsije, redovite neuspjehe menstrualnog ciklusa. Možda razvoj sindroma povlačenja. Tijekom liječenja preporuča se suzdržavanje od alkohola i vožnje.

Interakcije lijekova

Kombinirana primjena sulpirida s barbituratima, narkotičnim analgeticima, benzodiazepinima i drugim sredstvima, čija je aktivnost usmjerena na suzbijanje živčane aktivnosti, potiče sedativni učinak lijekova. Paralelna primjena s pripravcima litija izaziva ekstrapiramidni poremećaj, s antihipertenzivnim lijekovima - razvojem ortostatske hipotenzije. Nije propisano zajedno s Levodopom.

Nuspojave Sulpirida

Uzimanje lijeka može potaknuti razvoj brojnih nuspojava od živčanog, endokrinog, probavnog, kardiovaskularnog sustava, alergijskih reakcija, povećanog znojenja, povećanja tjelesne težine, mogućih metaboličkih poremećaja. Uobičajene nuspojave uključuju:

  • mučnina, napadi na povraćanje, proljev, žgaravica;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima na pozadini oštećenja stanica jetre;
  • povišena alkalna fosfataza u krvi;
  • vrtoglavica ili glavobolja;
  • tremor ruku;
  • poremećaji kretanja (akatizija, diskinezija, oralni automatizam);
  • razdražljivost, uznemirenost, tjeskoba;
  • poremećaji spavanja;
  • hipertermija (dokaz neuroleptičkog sindroma);
  • tahikardija, aritmija, promjene krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija;
  • hiperprolaktinemija (povišene razine hormona prolaktina);
  • hormonalni poremećaji, menstrualni poremećaji ili frigidnost kod žena, impotencija ili ginekomastija (povećanje grudi) kod muškaraca;
  • svrbež kože, osip, ekcem.

predozirati

Glavni simptomi predoziranja su zamagljen vid, povećana pospanost i znojenje, arterijska hipertenzija, suha usta, mučnina, povraćanje, ginekomastija (povećanje mliječne žlijezde). Uz izraženu manifestaciju tih nuspojava, morate prestati uzimati lijek. Simptomatska terapija se koristi kao tretman, nema univerzalnog antidota.

kontraindikacije

Alat nije propisan za djecu mlađu od 14 godina, starije osobe zahtijevaju značajno smanjenje dnevne doze. Ostale kontraindikacije za uporabu su:

  • trovanje etanolom, analgeticima, hipnotičkim lijekovima:
  • hiperprolaktinemija (povećana sinteza prolaktina);
  • Parkinsonova bolest;
  • razdoblje laktacije;
  • kršenja apsorpcije fruktoze i drugih ugljikohidrata, malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatka laktaze, galaktosemije;
  • epilepsije;
  • prolaktinske neoplazme, uključujući rak dojke;
  • afektivno psihološko stanje, praćeno napadima agresije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Izdana je isključivo prema receptu. Čuva se 2 godine od dana izdavanja, na mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

analoga

Uz nedovoljan terapijski učinak ili identifikaciju individualne netolerancije na sastojke lijeka, propisan je strukturni analog lijeka ili lijeka koji je sličan u svom mehanizmu djelovanja. Ti lijekovi uključuju:

  • Betamax - strukturni analog s manje nuspojava i sličnih kontraindikacija;
  • Sulpiride Eglanil - lijek s manje nuspojava i kontraindikacija;
  • Vero-Sulpirid - ekvivalent s drugim pomoćnim komponentama;
  • Sulpiride Belupozh - u obliku kapsula za oralnu primjenu;
  • Prosulpint - strukturni analog u obliku tableta, s manjim brojem kontraindikacija, proizvodi se u Češkoj Republici;
  • Eglek - lijek sa sličnim nuspojavama, kontraindikacijama, mehanizmom djelovanja;
  • Eglonil se ne koristi za liječenje akutne shizofrenije i teške depresije;
  • Sulpirid-ZNzh - strukturni analog koji proizvodi ukrajinska farmaceutska tvrtka;
  • Restful - sličan lijek ukrajinskog podrijetla

Sulpiridna cijena

Lijek možete kupiti u ljekarnama samo na temelju recepta. Cijena svih oblika puštanja ovisi o proizvođaču (domaći i uvozni lijekovi na farmakološkom tržištu), a raspon cijena u moskovskim ljekarni možete vidjeti u nastavku:

Sulpiride: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Preosjetljivost, akutna intoksikacija alkoholom, hipnotički lijekovi, narkotički analgetici; stanja tjeskobe i psihomotorne agitacije, Parkinsonove bolesti, feokromocitoma, tumora ovisnih o prolaktinu (uključujući rak dojke), hiperprolaktinemije, razdoblja dojenja, djece mlađe od 6 godina (kapsule).

Koristite s oprezom u sljedećim uvjetima.

Epilepsija, teška srčana bolest, arterijska hipertenzija, bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, anamneza malignog neuroleptičkog sindroma, glaukom, hiperplazija prostate, retencija urina, dismenoreja, trudnoća, kao i kod starijih osoba. Preosjetljivost, akutna intoksikacija alkoholom, hipnotički lijekovi, narkotički analgetici; stanja tjeskobe i psihomotorne agitacije, Parkinsonove bolesti, feokromocitoma, tumora ovisnih o prolaktinu (uključujući rak dojke), hiperprolaktinemije, razdoblja dojenja, djece mlađe od 6 godina (kapsule).

Doziranje i primjena

Unutra, pranje s malom količinom vode, bez obzira na obrok.

Ne preporučuje se uzimati Sulpiride u poslijepodnevnim satima (nakon 16 sati) zbog povećane budnosti.

Kod shizofrenije - 300 - 600 mg / dan u 3 doze; Maksimalna doza je 1200 mg / dan.

S negativnim simptomima - 200-600 mg / dan; kada je produktivan - 800-1600 mg / dan; s motoričkom inhibicijom i psihosomatskim poremećajima - 100-200 mg / dan.

Kod depresivnih stanja - 150 - 300 mg / dan u 3 doze; Maksimalna doza je 600 mg / dan.

Sa vrtoglavicom - 150-300 mg / dan; ako je potrebno, povećajte dozu. Tečaj traje najmanje 14 dana.

Kod adjuvantne terapije čira na želucu i čira na dvanaesniku - 150 - 300 mg / dan u tečaju 1 ili 2 doze za 4-6 tjedana.

Djeca starija od 6 godina: po stopi od 5 - 10 mg / kg / dan.

Maksimalna dnevna doza sulpirida za odrasle je 1600 mg.

U slučaju zatajenja bubrega i CC 30-60 ml / min, doza sulpirida se smanjuje za 30% i uzima se 1 puta dnevno; s QC 10-30 ml / min, doza se smanjuje za 50% (uzimanje svaki drugi dan), s QC manjim od 10 ml / min - doza se smanjuje za 70% (uzimanje sulpirida 1 put u 3 dana).

Za starije pacijente, početna doza je doza - - ½ odrasle osobe.

Kada je trudnoća propisana u niskim dozama, kratki tečajevi.

Nuspojave

Na dijelu endokrinog sustava: hiperprolaktinemija (dismenoreja, ginekomastija, galaktoreja, smanjena potencija, frigidnost, debljanje).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: ekstrapiramidalni sindrom (kada se propisuju doze veće od 400 mg / dan), tremor, rane i kasne diskinezije (spastički tortikolis, okulomotorni poremećaji, spazam mišića za žvakanje), akatizija (poremećeno držanje), nesanica, pospanost, tjeskoba, razdražljivost, agitacija, glavobolja, neuroleptički maligni sindrom (bljedilo kože, autonomni poremećaji, hipertermija), oštećenje vida.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: moguće je povećanje krvnog tlaka, rijetko - ortostatska hipotenzija, tahikardija, produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, rijetko - ventrikularna aritmija.

Na dijelu probavnog sustava: suha usta, žgaravica, mučnina, povraćanje, konstipacija, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

U slučaju bilo kakvih drugih reakcija koje nisu navedene u ovoj uputi, trebate prestati uzimati lijek i obratiti se svom liječniku.

predozirati

Simptomi: diskinezije (spazam mišića za žvakanje, spastički tortikolis), ekstrapiramidalni poremećaji. U nekim slučajevima - izražen parkinsonizam, koma.

Liječenje: simptomatsko - reanimacija, intenzivna terapija uz stalno praćenje disanja i srčane aktivnosti (QT interval na EKG-u) do potpunog izlječenja. S razvojem teških ekstrapiramidalnih simptoma - centralno djelujući holinoblokeri.

Interakcija s drugim lijekovima

Levodopa smanjuje učinkovitost sulpirida. Sulpirid pojačava djelovanje antihipertenzivnih lijekova i može izazvati ortostatsku hipotenziju. Sulpirid povećava učinak depresiva CNS-a (narkotički analgetici, hipnotici i trankvilizatori, klonidin, antitusični lijekovi središnjeg djelovanja).

Antacidi sa sukralfatom, magnezijem i aluminijem smanjuju apsorpciju sulpirida.

To je antagonist antiparkinsonskih i dopamin-stimulirajućih sredstava (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, hinagolid, ropinirol). Mijenja učinak drugih neuroleptika.

Sultoprid povećava rizik od ventrikularnih aritmija (uključujući atrijsku fibrilaciju).

Uz istovremenu primjenu s antiaritmijskim lijekovima klase Ia (kinidin, hidrokinidin, optika); Lijekovi koji uzrokuju bradikardiju (diltiazem, verapamil, beta-blokatori, klonidin, gvanfacin, preparati digitalisa, donepezil, rivastigmin, takrin, ambenonijev klorid, galantamin, piridostigmin, neostigmin), lijekovi koji uzrokuju hipokalium, (diuretici, laksativi, amfotericin B, glukokortikosteroidi, tetrakosaktidi) bepridil, cisaprid, difenamil, eritromicin, mizolastin, vinkamin, halofantrin, pentamidin, sparfloksacin, moksifloksacin i razvoj želučanih žlijezda, ventrikularni pentamidin, sparfloksacin, moksifloksacin i razvoj ventrikularnog pentoksidina;

Značajke aplikacije

Ako se tijekom liječenja pojavi hipertermija, lijek treba prekinuti (hipertermija je znak razvoja neuroleptičnog malignog sindroma). Ova mjera opreza posebno je važna kod primjene sulpirida u visokim dozama.

Kod imenovanja Sulpiride u bolesnika s epilepsijom prije liječenja potrebno je provesti preliminarni neurološki pregled, jer Sulpiride smanjuje prag napadaja.

Uz istovremeni tretman lijekovima koji povećavaju rizik od ventrikularnih aritmija, preporučuje se redovito praćenje EKG-a. Produženje QT intervala ovisi o dozi.

S razvojem Sinspiride parkinsonskog sindroma, doza Sulpirida treba postupno smanjivati ​​do potpunog ukidanja (nagli otkaz može dovesti do razvoja neuroleptičkog malignog sindroma).

Primjena alkohola ili uporaba lijekova koji sadrže etanol, dok se uzima sulpirid, kontraindicirana je.

Trudnoća i dojenje. Sulpirid u niskoj dozi (oko 200 mg / dan) ne uzrokuje abnormalan razvoj fetusa tijekom trudnoće. Iskustvo s primjenom lijeka u višim dozama tijekom trudnoće nije. Tijekom trudnoće preporučljivo je koristiti male doze i kratke terapije. Preporučuje se praćenje neurološkog statusa novorođenčadi čije su majke tijekom trudnoće primale Sulpiride.

Sulpiride prodire u majčino mlijeko, dojenje tijekom liječenja lijekom treba prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima: tijekom razdoblja liječenja mora se paziti na vožnju vozila i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu (pospanost se može pojaviti tijekom unosa lijeka).

sulpirid

Sulpirid se odnosi na ne-karakteristične neuroleptike koji imaju regulirajući učinak na središnji živčani sustav.

Lijek ima slab antipsihotički učinak, pomiješan s procesom psihostimulacije. Također je blag antidepresiv. Kemijski sastav sulpirida odnosi se na benzamide, koji su supstituirani njihovom strukturom. Ova skupina obično uključuje razne psihotropne lijekove.

Kada se koristi visoka doza lijeka (oko 600 mg), djeluje kao antipsihotik, male doze dovode do razvoja antidepresiva i stimuliraju terapijski učinak. Vrlo niska doza pomaže smanjiti ozbiljnost vrtoglavice.

Kliničko-farmakološka skupina

Antipsihotičko sredstvo (neuroleptik) iz skupine supstituiranih benzamida.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Koliko koži Amaril u ljekarnama? Prosječna cijena je 120 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete imaju bijelu boju, okrugli oblik i ravnu cilindričnu površinu.

  • 1 tableta lijeka Sulpirid sadrži 50 ili 200 mg istoimene aktivne tvari.

Uključuje i pomoćne tvari koje uključuju:

  • Krumpirov škrob.
  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Želatina.
  • Talk.

Tablete su pakirane u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 3 blistera (30 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Među glavnim učincima lijeka su:

  • učinak protiv povraćanja;
  • zaštita sluznice želuca;
  • liječenje delirija i nesanice;
  • liječenje depresivnih i inhibiranih stanja.

Sulpirid ima umjereni neuroleptički učinak u kombinaciji s aktivirajućim i antidepresivnim učinkom. Neuroleptičko djelovanje povezano je s anti-dopaminskim efektom. U živčanom sustavu sulpirid inhibira samo limbičke dopaminergične receptore i gotovo da ne utječe na ne-strijatalni sustav; ima antipsihotični učinak i uzrokuje mali broj nuspojava. Periferno djelovanje temelji se na supresiji presinaptičkih receptora. Povećanjem količine dopamina u živčanom sustavu obično se povezuje poboljšanje psiho-emocionalnog stanja i raspoloženja, uz smanjenje pojave simptoma depresije.

  1. Male doze lijeka, oko 50-300 mg dnevno, djelotvorne su kod vrtoglavice, bez obzira na uzrok, potiču oslobađanje prolaktina i djeluju anti-emetično (središnje potiskivanje središta povraćanja).
  2. U malim dozama može se koristiti kao dodatni alat u liječenju psihosomatskih bolesti, na primjer, u zaustavljanju neželjenih mentalnih reakcija u peptičkom ulkusu. Kada nadražena crijeva smanjuju težinu bolova u trbuhu i poboljšavaju stanje pacijenta.
  3. U dozi od 600 mg na dan prevladava antidepresivni i stimulativni učinak lijeka, a kod doza od 600 mg na dan očituje se njegov antipsihotički učinak.

Ne djeluje na adrenergične, serotoninske, kolinergičke, histaminske receptore i GABA receptore (gama-aminobutirna kiselina).

farmakokinetika

Pri oralnoj primjeni maksimalna koncentracija sulpirida u plazmi postiže se nakon 3-6 sati. Oralna bioraspoloživost tvari je 25-35%, a vezanje proteina u plazmi je manje od 40%. Koncentracija u središnjem živčanom sustavu - 2-5% koncentracije u plazmi. Kada se daje oralno, sulpirid se ne metabolizira u ljudskom tijelu i izlučuje se kroz bubrege gotovo nepromijenjen (približno 95%).

Poluvrijeme eliminacije nakon oralne primjene je od 6 do 8 sati. U bolesnika s umjerenom i teškom bubrežnom insuficijencijom ovaj se pokazatelj značajno povećava, tako da postoji potreba za smanjenjem doze i / ili povećanjem intervala između doza.

Kod intramuskularne injekcije sulpirida u dozi od 100 mg, maksimalna koncentracija (2,2 mg / l) postiže se nakon 0,5 sati. Tvar brzo prodire u bubrege i jetru, sporije - u tkivo mozga (nakuplja se uglavnom u hipofizi). Komunikacija s proteinima plazme - ne više od 40%. Uveden intramuskularno, sulpirid se praktički ne metabolizira: 92% doze se izlučuje nepromijenjeno u urinu (glomerularnom filtracijom). Poluživot sulpirida je 7 sati. Potpuni klirens - 126 ml / min.

Sulpiride prodire u majčino mlijeko (s intramuskularnom injekcijom - 0,1% dnevne doze).

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje za takve bolesti:

  • Fobije.
  • Astenička neuroza ili neurastenija.
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaji - opsesivne misli ili akcije.
  • Disocijativni poremećaji - disocijativni poremećaji pokreta i osjeta.
  • Somatoformni poremećaji - fizički poremećaji s moralne osnove: IRR, srčana neuroza, itd.
  • Depresija.
  • Akutna tama.
  • Akutna shizofrenija.
  • Senilna psihoza.
  • Kronična shizofrenija.
  • Ne-suptilni neuritis i neuralgija.
  • Neurotski poremećaji:
  • Vrtoglavica ili promjene stabilnosti povezane s radom vestibularnog aparata ili uzrokovane sljedećim bolestima:
  • Neuritis vestibularnog živca, kranijalne lezije ili Menierova bolest. otitis, vertebrobazilarna insuficijencija.
  • Kao pomoćni lijek, sulpirid se propisuje za čireve probavnog trakta ili nadraživanje duodenuma.

kontraindikacije

Kontraindikacije za lijek:

  • galaktozemija;
  • feokromocitoma;
  • akutno trovanje alkoholom, analgetici ili pilule za spavanje;
  • preosjetljivost na lijek;
  • tumori ovisni o prolaktinu (prolaktinomi hipofize, rak dojke);
  • nedostatak laktaze ili sindrom malabsorpcije galaktoze / glukoze;
  • manična psihoza;
  • konvulzivni napadaji;
  • agresija;
  • afektivni poremećaji;
  • hiperprolaktinemija;
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • dobi do 14 godina.

Sulpiride treba uzimati s oprezom kod starijih bolesnika, kao i onih koji pate od sljedećih bolesti:

  • epilepsije;
  • angina pektoris;
  • dismenoreja;
  • glaukom;
  • neuroleptički maligni sindrom;
  • hipertenzija;
  • zatajenje jetre / bubrega;
  • teške bolesti srca;
  • hiperplazija prostate;
  • zadržavanje urina.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Ispitivanja na životinjama nisu pokazala embriotoksične ili fetotoksične učinke lijeka, ljudsko iskustvo pokazuje slične rezultate. Međutim, zbog nedostatka nekih podataka dobivenih tijekom studije na ljudima, uporaba sulpirida tijekom trudnoće preporuča se samo uz stroge indikacije. Nakon rođenja novorođenčad treba dodatno istražiti, jer postoje izolirani slučajevi ekstrapiramidalnih nuspojava.

Sulpirid prodire u mlijeko žena u laktaciji. Kako su učinci nejasni, žene ne bi trebale dojiti tijekom liječenja ovim lijekom.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, doza sulpirida i metoda primjene ovise o obliku oslobađanja.

tablete

Tablete se uzimaju oralno, stisnutu dovoljnom količinom tekućine, bez obzira na obrok, u prvoj polovici (ne kasnije od 16 sati) dana.

Liječenje treba započeti s imenovanjem niske doze lijeka koja odgovara kliničkom stanju pacijenta. Zatim se postupno povećava, prilagođava se minimalnoj djelotvornoj dozi.

  • kronični i akutni psihotični poremećaji: odrasli - 200-1000 mg dnevno podijeljeni u nekoliko doza;
  • anksioznost (simptomatska kratkotrajna terapija u odsutnosti učinka konvencionalnih metoda liječenja): 50-150 mg dnevno tijekom 4 tjedna;
  • teški poremećaji u ponašanju djece starije od 6 godina, osobito s autističnim sindromom (samoozljeđivanje, agitacija, stereotipi): u rasponu od 5-10 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Oralna otopina

Otopina se uzima oralno, poželjno ujutro, nakon protresanja sadržaja boce.

  • kronična i akutna shizofrenija, akutna lučna psihoza: početna doza (ovisno o kliničkim indikacijama) je 600-1200 mg na dan, podijeljena u nekoliko doza. Doza održavanja može varirati od 300 do 800 mg na dan;
  • depresija: 150–600 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza;
  • vrtoglavica: 150-200 mg dnevno, kako bi se postigao željeni učinak u teškim uvjetima, doza se može povećati na 300-400 mg dnevno. Trajanje liječenja je 2 tjedna ili više;
  • adjuvantna terapija za sindrom iritabilnog crijeva, čir na želucu i čir na dvanaesniku: 100–300 mg dnevno, frekvencija doziranja je 1-2 puta.

Dnevna doza za odrasle ne smije prelaziti 1600 mg sulpirida.

U slučaju smanjene funkcije bubrega, smanjite dozu i / ili povećajte interval između uzimanja lijeka.

Za djecu stariju od 14 godina standardna doza lijeka je 3-5 mg na 1 kg tjelesne težine.

kapsule

Kapsule se uzimaju najkasnije 1 sat prije i ne prije 2 sata nakon obroka.

Preporučena dnevna doza:

  • shizofrenija: ovisno o simptomima, 200 do 1200 mg podijeljeno u 2 doze, maksimalna dnevna doza je 1200 mg;
  • neuroza, psiho-funkcionalni poremećaji: 150-300 mg;
  • migrena, vrtoglavica (Meniereov sindrom): 50-200 mg, naravno - najmanje 2 tjedna.

U slučaju peptičkog ulkusa, kao adjuvantne terapije, lijek se uzima 50-100 mg 3 puta dnevno tijekom 1,5-2 mjeseca.

Doza za djecu od 6 godina iznosi 5-10 mg na 1 kg tjelesne težine na dan.

Starije bolesnike nije potrebno prilagoditi doziranju.

Liječnik propisuje trajanje liječenja pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Nuspojave

Sulpirid se obično dobro podnosi, što uzrokuje nekoliko nuspojava. U više od 1% bolesnika su:

  • hiperprolaktinemija - povećanje razine hormona prolaktina u plazmi, što dovodi do seksualne disfunkcije, galaktoreje, amenoreje, ginekomastije i sličnih pojava;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • nazalna kongestija;
  • antikolinergične nuspojave, kao što su: suha usta, konstipacija, zamagljen vid;
  • pobuđeno stanje;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • ekstrapiramidalne nuspojave: tremor, distonija, akatizija - povećan osjećaj unutarnje tjeskobe, parkinsonizam.
  • pospanost - manifestira se vrlo glatko, s obzirom na nedostatak učinka lijeka na alfa-1-adrenergičke, histaminske i muskarinske receptore;
  • nesanica;
  • povećanje ili gubitak težine;
  • kršenje koncentracije i pažnje.

Rijetke nuspojave u manje od 1% slučajeva:

  • Maligni neuroleptički sindrom - rijetko. Učestalost nuspojava povećava se istodobnom primjenom lijekova na bazi litijevih soli.
  • Kasna diskinezija je rijetka. Često se ovaj poremećaj manifestira u obliku ranih poremećaja, izraženih u trajnom poremećaju motiliteta, ali ne češće nego s antipsihotičkom terapijom. Klinika se izražava nevoljnim, ponavljajućim i besmislenim pokretima mišića lica.
  • Patološke promjene u krvnom sustavu - rijetko. Ponekad se pojave opasne po život komplikacije u ovom području u slučaju složene uporabe brojnih različitih antipsihotičkih lijekova, posebno klozapina.

Promjene u krvnoj slici uključuju, u ovom slučaju:

  • neutropenije;
  • leukopenija;
  • leukocitoza;
  • konvulzije;
  • agranulocitoza je značajan pad broja leukocita u krvi, što povećava rizik od razvoja opasno-životnih opasnih infekcija.

Izuzetno rijetke nuspojave uključuju:

  • depresija;
  • katatonija;
  • lupanje srca;
  • znojenje bez stanja prethodnog faktora, na primjer, povišena temperatura okoline ili vježbanje;
  • hipotenzija - nizak krvni tlak;
  • hipertenzija - visoki krvni tlak;
  • Interval produljenja QTc EKG-a, što može dovesti do potencijalno fatalnih aritmija;
  • kolestatska žutica;
  • povišeni serumski jetreni enzimi;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • alergijske reakcije;
  • osjetljivost na svjetlo,
  • osip na koži;
  • venska tromboembolija.

predozirati

Predoziranje može uzrokovati zamagljen vid, arterijsku hipertenziju, sedaciju, mučninu, ekstrapiramidalne simptome, suha usta, povraćanje, pojačano znojenje i ginekomastiju, razvoj NZS. Primjenjuje se simptomatska i suportivna terapija.

Posebne upute

Prije početka tretmana pročitajte posebne upute:

  1. Koristite oprezno u djece.
  2. Tijekom razdoblja liječenja spriječiti uporabu alkohola.
  3. U slučaju hipertermije, koja je jedan od elemenata ZNS-a, sulpirid treba odmah otkazati.
  4. Uz oprez se koristi u bolesnika s parkinsonizmom, starije osobe. Kod teškog zatajenja bubrega preporučuje se smanjenje doze ili povremeno liječenje.
  5. U bolesnika s epilepsijom prije liječenja potrebno je provesti preliminarni klinički i elektrofiziološki pregled sulpirid smanjuje prag konvulzivne spremnosti.
  6. Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Kada se primjenjuje istodobno s levodopom, učinkovitost sulpirida se smanjuje.
  2. Uz istovremenu uporabu s fluoksetinom mogu se razviti ekstrapiramidalni simptomi i distonija.
  3. Opisani su slučajevi razvoja teških ekstrapiramidnih reakcija uz istovremenu primjenu sulpirida s litijevim karbonatom.
  4. Uz istovremenu upotrebu lijekova koji inhibiraju središnji živčani sustav (opioidni analgetici, hipnotici, trankvilizatori, klonidin, antitusični lijekovi središnjeg djelovanja), pojačan je inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.
    Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, pojačava se antihipertenzivni učinak i povećava rizik od ortostatske hipotenzije.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije osoba koje su koristile lijek:

  1. Artem. Uzeo je lijek zbog činjenice da je sumnjao na pogoršanje čira na želucu. Opisat ću kako sam se osjećao. Nakon uzimanja 50 mg 2 puta dnevno, ujutro i na ručku, postajete emocionalno stabilniji, nešto što je prije moglo prouzročiti prekomjerni učinak (mogli ste dijete odvojiti zbog njegovog izazivanja) nije toliko emocionalno. Također je zabilježeno poboljšanje apetita, povećanje potencijala energetske učinkovitosti bez emocionalne i motoričke stimulacije. Često se koristi u kliničkoj praksi kod bolesnika koji se podvrgavaju operaciji na srcu, s kratkotrajnim depresivnim epizodama na pozadini poremećaja adaptacije.
  2. Veronica. Koristi ovaj lijek za liječenje delirija, koji je nastao u kćeri tijekom vrućine. Pa što mogu reći... Ljudi, to je tihi užas! Čak i glasno! Jeste li uopće čitali skladbu? Kako mogu registrirati ovo dijete? Vjerujem da takav alat djeluje vrlo agresivno, jer je izazvao povraćanje, a glupost se nije malo uklonila

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Sulpiride je 4 godine. Lijek treba čuvati u cijeloj tvorničkoj ambalaži, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od + 20 ° C.

Sulpiride: upute za uporabu

Sulpiridne tablete pripadaju farmakološkoj skupini lijekova neuroleptičkih kemijskih derivata diazepina. Koriste se za liječenje raznih mentalnih i neurotskih poremećaja.

Sastav i oblik otpuštanja

Sulpiridne tablete imaju bijelu boju, okruglog oblika i ravnu cilindričnu površinu. Glavna aktivna komponenta lijeka je sulpirid, čiji sadržaj u jednoj tableti može biti 50 i 200 mg. Uključuje i pomoćne tvari koje uključuju:

  • Krumpirov škrob.
  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Želatina.
  • Talk.

Tablete sulpirida pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 3 blistera (30 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sulpirid, koji je glavna aktivna komponenta ovog lijeka, djeluje na blokiranje dopaminergičkih receptora limbičkog sustava mozga, zbog čega ima antipsihotički (neuroleptički) i antidepresivni terapijski učinak. Kada se koristi visoka doza lijeka (oko 600 mg), djeluje kao antipsihotik, male doze dovode do razvoja antidepresiva i stimuliraju terapijski učinak. Vrlo niska doza pomaže smanjiti ozbiljnost vrtoglavice.

Nakon uzimanja tablete sulpirida unutar aktivne komponente lijeka dovoljno brzo u maloj količini apsorbira se u sistemsku cirkulaciju. Ravnomjerno je raspoređen u svim tkivima, prodire kroz krvno-moždanu barijeru u moždane strukture. U razdoblju laktacije kod žena, aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko. Sulpirid se ne metabolizira u ljudskom tijelu i bubrezi se ne mijenjaju u mokraći.

Indikacije za uporabu

Tablete sulpirida indicirane su za neke mentalne i neurološke poremećaje kao što su monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima, koji uključuju:

  • Shizofrenija s akutnim ili kroničnim tijekom.
  • Depresija (produljeno i izraženo smanjenje raspoloženja) različitog podrijetla.
  • Akutne delirantne stanja (akutne psihoze), praćene razvojem halucinacija, povećanom govornom i motoričkom aktivnošću.
  • Teška vrtoglavica različitog podrijetla, osobito u pozadini vestibularnog neuritisa, Meniereove bolesti, traumatske ozljede mozga, upale srednjeg uha.

Također, ovaj lijek se koristi za smanjenje psihoorganskih pojava, razvija se na pozadini peptičkog ulkusa s lokalizacijom ulkusa u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, sindrom iritabilnog crijeva.

kontraindikacije

Uzimanje Sulpiride tableta kontraindicirano je kada bolesnik ima popratni broj patoloških ili fizioloških stanja koja uključuju:

  • Hiperprolaktinemija je naglašeno povećanje sinteze hormona prolaktina u hipofizi.
  • Akutno trovanje alkoholom, analgetici, lijekovi za spavanje.
  • Maligne ili benigne neoplazme ovisne o prolaktinu, uključujući rak dojke u žena.
  • Epilepsija je povremeno povećanje aktivnosti mozga, praćeno pojavom napadaja skeletnih prugastih mišića.
  • Osobe koje su u vrijeme korištenja lijeka u afektivnom mentalnom stanju, praćene teškom agresijom.
  • Parkinsonova bolest je patologija praćena smrću motornih stanica mozga (motoričkih neurona).
  • Galaktosemija je patološko stanje karakterizirano smanjenom pretvorbom galaktoze u glukozu u stanicama tijela.
  • Patološki poremećena probava ili apsorpcija ugljikohidrata u crijevima - malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak probavnog enzima laktaze.
  • Pacijent je mlađi od 14 godina.

Oprezno, lijek se koristi za istodobnu renalnu ili jetrenu insuficijenciju različite težine, patologiju srca i krvnih žila, hiperplaziju prostate u muškaraca, prošlu epilepsiju, glaukom (povećani intraokularni tlak), nepravilnu menstruaciju u mladih žena. Također, lijek se nježno koristi u starijih osoba. Prije propisivanja lijeka pacijentu, liječnik mora osigurati da nema kontraindikacija za njega.

Doziranje i primjena

Tablete sulpirida namijenjene su za oralnu primjenu. Oni se uzimaju cijele, ne žvaču i ispiru s puno vode. Doza i režim lijeka ovise o indikacijama za njegovu primjenu:

  • Shizofrenija s akutnim ili kroničnim tijekom, akutni delirij - minimalna doza određena je težinom patološkog procesa i varira od 600-1200 mg na dan, doza je podijeljena u nekoliko doza. Zatim, dok kliničke manifestacije mentalnog poremećaja nestaju, liječnik propisuje dozu održavanja koja iznosi 300-800 mg na dan.
  • Teška depresija - doziranje može varirati od 200 do 600 mg dnevno, unos tableta podijeljen je nekoliko puta tijekom dana.
  • Vrtoglavica - ovisno o intenzitetu ovog kršenja vestibularnog aparata, doza varira od 150 do 200 mg, ako je potrebno, može se povećati na 300-400 mg.
  • Smanjenje težine psiho-organskih manifestacija koje prate peptički ulkus, sindrom iritabilnog crijeva - 100-300 mg dnevno, tablete se uzimaju 1 ili 2 puta dnevno.

U slučaju istodobnog zatajenja bubrega, ovisno o težini, doziranje treba smanjiti 1,5 do 3 puta. Također, doza Sulpiride tableta je smanjena kod starijih osoba, djece i adolescenata. Trajanje liječenja individualno propisuje liječnik.

Nuspojave

Dok uzimaju Sulpiride tablete, negativne patološke reakcije mogu se razviti iz različitih organa i sustava, što uključuje:

  • Probavni sustav - suha usta, mučnina, popraćena povremenim povraćanjem, peckanje iza prsne kosti (žgaravica), povećana aktivnost jetrenih enzima transamina u krvi, što ukazuje na oštećenje stanica jetre.
  • Živčani sustav - razvoj glavobolje, vrtoglavice, drhtanje ruku (tremor), rjeđe se mogu razviti razni motorički poremećaji u obliku automatizma. U pozadini uporabe malih doza mogu se pojaviti anksioznost, tjeskoba i poremećaji spavanja. Povećanje tjelesne temperature tijekom primjene sulpiridnih tableta ukazuje na mogući razvoj malignog neuroleptičkog sindroma.
  • Kardiovaskularni sustav - labilnost sistemskog arterijskog tlaka, praćena njegovim povećanjem ili smanjenjem, povećanjem srčanog ritma (tahikardija), rijetko se može razviti ortostatska hipotenzija, koju karakterizira naglašeno smanjenje krvnog tlaka tijekom prijelaza iz horizontalnog u vertikalni položaj tijela.
  • Endokrini sustav - razvoj reverzibilne hiperprolaktinemije (povećanje razine hormona prolaktina u krvi), što se manifestira galaktorejom (oslobađanje mlijeka iz željeza iz dojki, koje nije povezano s razdobljem laktacije), menstrualnih poremećaja kod žena. Rijetko se može razviti impotencija kod muškaraca, frigidnost kod žena, povećanje u veličini mliječnih žlijezda kod muškaraca (ginekomastija).
  • Koža i njezini dodaci - pretjerano znojenje.
  • Metabolizam - dobivanje na težini.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, ekcem.

S pojavom patoloških negativnih reakcija nakon početka uzimanja tableta Sulpirida, njihov liječnik može odrediti njihovu daljnju uporabu. Ako je potrebno, on ispravlja dozu i režim.

Posebne upute

Prije propisivanja lijeka pacijentu, liječnik mora pažljivo proučiti upute za lijek. On skreće pozornost na nekoliko konkretnih preporuka koje se odnose na njegovu uporabu, a koje uključuju:

  • Hipertermija (naglašeno povećanje tjelesne temperature) osnova je za prekid primjene lijeka, jer to može ukazivati ​​na razvoj neuroleptičnog malignog sindroma, osobito kada se koriste visoke doze lijekova iz farmakološke skupine antipsihotika.
  • Lijek smanjuje prag podražljivosti motoričkih neurocita u mozgu, stoga, kada se propisuje pacijentima koji su prošli epilepsiju, klinički i neuroelektrofiziološke studije su usmjerene na određivanje funkcionalne aktivnosti mozga.
  • Aktivna komponenta ovog lijeka može stupiti u interakciju sa značajnom količinom lijekova iz drugih farmakoloških skupina, tako da liječnik mora uzeti u obzir istodobni lijek od strane pacijenta prije nego što prepiše Sulpiride tablete.
  • Uporaba lijeka za trudnice nije preporučljiva. Može ga propisati samo liječnik pod strogim medicinskim pokazateljima, kada namjeravana korist za majku uvelike premašuje potencijalni rizik za fetus.
  • Tijekom terapije ovim lijekom, zabranjeno je obavljati rad povezan s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i brzinom psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži Sulpiride tablete se prodaju samo na recept. Njihova neovisna uporaba bez odgovarajućih dijagnostičkih ispitivanja i propisivanja je isključena.

predozirati

Podaci o pojavama predoziranja tabletama sulpirida trenutno su ograničeni. Uz značajan višak preporučene terapijske doze može biti motorno oštećenje, retrakcija jezika, oslabljena svijest, sve do razvoja kome. U ovom slučaju, simptomatska terapija se provodi u medicinskoj bolnici, budući da trenutno nema specifičnog antidota za lijek.

analoga

Slična struktura i terapijski učinak za tablete Sulpirida su lijekovi Prosulpin, Eglonil, Betamax.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Sulpiride je 4 godine. Lijek treba čuvati u cijeloj tvorničkoj ambalaži, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od + 20 ° C.

Sulpiridna cijena

Prosječna cijena pakiranja Sulpirid tablete u ljekarnama u Moskvi kreće se od 134-149 rubalja.

Pročitajte Više O Shizofreniji