Senilna demencija je demencija koja se razvija u starosti kao završetak patološke upale tijela koja nastaje zbog progresivne difuzne atrofije moždanih struktura. Kod ljudi je ova bolest poznata kao senilna demencija, senilna ludost, senilna demencija. Ova patologija je stvarni problem psihijatrije, jer pogađa oko 3-5% osoba starijih od 60 godina i 20% 80-godišnjih bolesnika. Govorit ćemo o tome kako se manifestira senilna demencija, koja su načela našeg dijagnosticiranja i liječenja u našem članku.

Uzroci senilne demencije

Do danas nije moguće pouzdano reći zašto se ta bolest razvija. Smatra se da brzina involutivnih procesa u mozgu ovisi o složenom učinku niza čimbenika na njega.

Jedan od tih čimbenika je nasljednost. Poznato je da je rizik od razvoja senilne demencije povećan kod osoba čiji su roditelji, djedovi i bake patili od ove bolesti.

Drugi faktor je disfunkcija imunološkog sustava povezana s dobi, zbog čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju moždane stanice.

Nesumnjivo, vanjski patogeni također igraju ulogu:

  • somatske bolesti, posebno ateroskleroza cerebralnih žila, zbog kojih stanice ne dobivaju hranjive tvari koje su im potrebne za potpuno funkcioniranje i uništavaju se;
  • infekcije (osobito neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, neurosifilis i drugi);
  • onkološke bolesti;
  • opijenost, osobito alkoholne prirode;
  • ozljede glave;
  • duševne ozljede.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Mehanizam razvoja (tj. Patogeneza) involucijskih mentalnih poremećaja prilično je kompliciran. Primarna veza je promjena u radu struktura hipotalamusa, osobito onih koje reguliraju metaboličke i endokrine funkcije tijela, posebno hipofize. Kao rezultat hormonske neravnoteže, funkcioniranje mnogih organa u tijelu je poremećeno, osim toga, negativno utječe na korteks i subkortikalne strukture, što ih čini ranjivim na mnoge vanjske čimbenike koji ne ugrožavaju zdravu osobu. Naime, minimalna psihotraumatizacija, svakodnevni stres dovodi do sloma viših živčanih aktivnosti kod predisponiranih osoba.

Neuroni odgovorni za mentalnu, mentalnu aktivnost i socijalnu prilagodbu postupno umiru: pacijent gubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može misliti logično, njegov interes za druge i život nestaje, čak iu kasnijim fazama gubi se sposobnost samoposluživanja.

Morfološki, senilna demencija zbog atrofije smanjuje volumen i masu mozga. Brazde i ventrikuli se šire, konvolucije su izoštrene, a konfiguracija regija mozga i proporcija između njih ostaju, tj. Atrofija je ravnomjerna.

Neuroni su smanjeni, komprimirani, ali njihove konture ostaju iste. Živčani procesi umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom (sklerozom), lijepe se zajedno.

Tipične za senilnu demenciju su višestruke žarišta nekroze okruglog oblika, u sredini su smeđa homogena masa, a na periferiji su filamenti. To su tzv. Žarišta pustoši i senilne osobe.

Faze senilne demencije

Ovisno o tome koliko su teški simptomi bolesti, u tijeku su tri faze:

  • početna (inteligencija pacijenta je smanjena, ali se zadržava sposobnost samokritike; pacijent je sposoban samostalno služiti sam);
  • umjereni (umanjene su intelektualne sposobnosti osobe, smanjene su osnovne vještine korištenja kućanskih aparata koji ga okružuju (štednjak, željezo, brave za vrata itd.) - pacijent može nenamjerno nanijeti štetu sebi i svom stanu, ali se ne može sam kuhati za jelo; ostaviti bez nadzora, ali briga o njemu još nije vrlo teška, jer je osoba još uvijek sposobna za samostalno kuhanje i ima osobne higijenske vještine);
  • teška demencija (pacijent gubi sposobnost za obavljanje elementarnih radnji, ne može samostalno služiti, ne prepoznaje rođake; potrebna je 24-satna njega).

Simptomi senilne demencije

U pravilu, prvi znaci ove patologije javljaju se u dobi od 65-78 godina, s 2-3 bolesnika po 1 bolesniku. Početak bolesti je gotovo neprimjetan, ali stalno napreduje do točke potpune demencije.

U ranom stadiju demencije javlja se jačanje, izoštravanje nekih osobina pacijentovog karaktera: ekonomski počinju biti pohlepni, postaju škrti, uporni - tvrdoglavi, sumnjivi - postaju sumnjičavi. S vremenom se pojavljuju nove osobine koje nisu specifične za određenu osobu: pretjerani egoizam, bezobzirnost prema drugima, čak i bliski ljudi, oštro sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Pacijenti su sumorni, razina kritike znatno je smanjena. Njihov instinktivni nagon, naprotiv, je zabranjen: uočava se hiperseksualnost, pacijent može odgojiti spolne organe za sve, pa čak i za nasilnu djecu.

Spavanje je poremećeno: često su bolesni tijekom dana pospani i naporno rade na nesanici noću, dok lutaju stanom, trude se, pokušavaju kuhati za hranu, pokreću namještaj itd., Što uvelike ometa kućanstvo i susjede.

Postupno se dezintegrira ljudska mentalna aktivnost, a kompleksne, apstraktne razine mišljenja, kreativne strane i kritičke mogućnosti nedavno stečene, labave vještine i znanje se krše, dok se jednostavna, dobro utemeljena i stečena znanja, ideje i vještine gube kasnije.

Najistaknutiji simptom su poremećaji pamćenja. U ranoj fazi, pacijent gubi sposobnost pamćenja novih podataka i aktualnih događaja, zaboravlja trenutke iz najbliže prošlosti (imena, imena ulica, objekata, datumi), ali pouzdano reproducira podatke prošlog života. Kasnije, osoba sve više zaboravlja: razvija se progresivna amnezija. Leži u činjenici da se kvarenje životnog iskustva i gubitak pamćenja pacijenta događaju od kasnije do ranije, od složenijih do jednostavnih, od emocionalno ravnodušnih do senzualno vedrih boja.

U kasnim stadijima bolesti, pacijenti često percipiraju sebe, kao što su to bili, u mladosti, oni oko njih - oni koji su bili u prošlosti; oni gube svoju orijentaciju u vremenu i, kao što su, prenose se u fazu prošlog života. U završnoj fazi, osoba ne prepoznaje druge, zbunjuje djecu s braćom i sestrama, percipira potonje kao roditelje i na kraju se čak i ne prepoznaje u zrcalu jer sebe smatra djetetom i vidi starog u odrazu (zove se stranac ili baka) djed).

U kasnijim stadijima senilne demencije također su tipične iluzije pljačke, osiromašenja, progona. Pacijent optužuje voljene za krađu, tvrdi da mu je sve ukradeno - novac, stvari, hrana, a sada nema kamo živjeti i ništa za jesti, a ostavljen je na ulici, sam, bez sredstava za život. Tamo gdje je (na ulici, u bolnici, kod kuće), pacijent skuplja smeće, veže ga u čvor, skriva u krevetu, zaboravlja gdje se skriva; u stanju uzbuđenja noću, iznenada odlazeći s ovim čvorom "da ode", ponese ga sa sobom na šetnje i tako dalje.

Raspoloženje bolesnika mijenja se od nezadovoljnog, tmurnog na početku bolesti do ravnodušnog, ravnodušnog, sve do emocionalne tuposti u kasnoj fazi.

Sa strane drugih organa i sustava, bolesnici sa senilnom demencijom imaju labilan (nestabilan) puls i krvni tlak s tendencijom njegovog povećanja. Turgor tkiva je smanjen, koža lica je naborana, kosa je siva i ispada. Pacijenti izgledaju stariji od svoje dobi. Zabilježeni su iscrpljenost, senilna katarakta, senilni luk na rožnici, ranice tlaka i drugi poremećaji u prehrani tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji nisu tako izraženi kao kod drugih degenerativnih oboljenja središnjeg živčanog sustava i manifestiraju se kao paretični mišići (zbog toga lice pacijenta oponaša kao da je ukočeno, izraz lica je spor, a tremor ruku određen i mali nesigurni hod se uzima u malim koracima). Reakcija zjenice na svjetlo je smanjena. Grubi neurološki poremećaji su odsutni.

Takvi pacijenti umiru, u pravilu, od interkurentnih (paralelnih) bolesti na pozadini potpune fizičke iscrpljenosti i mentalnog ludila.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije uzrokuje poteškoće samo u početnom stadiju bolesti, osobito u slučaju njezina debitiranja u ranoj dobi. U takvim uvjetima potrebna je diferencijalna dijagnoza sa somatskim bolestima sa sličnim simptomima. U fazi detaljnih kliničkih manifestacija, dijagnoza senilne demencije ne uzrokuje poteškoće i, ako je potrebno, može se potvrditi CT-om.

liječenje

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali pravilna njega i adekvatna potporna terapija mogu usporiti napredovanje atrofijskih procesa i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka.

Prije svega, želim reći da je liječenje poželjno provesti u uobičajenim uvjetima za pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjene ovih stanja u bolnici prepune su stresa za pacijenta, novih emocionalnih iskustava, pa se njegovo stanje može dramatično pogoršati i bolest će napredovati.

To je izuzetno važan aktivni stil života pacijenta. Osoba ne bi trebala ležati cijeli dan i noć, već, naprotiv, trebala bi obavljati uobičajene kućanske poslove, koliko to njegovo stanje dopušta: očistiti kuću, pripremiti hranu, hodati van.

Ako nema mogućnosti trajne kućne njege, ili je demencija vrlo izražena, pacijent se smješta u bolnicu ili u posebno sirotište.

Njena prehrana treba biti redovita, racionalna i uravnotežena. Krevet bolesnika s krevetom opremljen je posebnim stolom. Trajanje mirovanja je 7-8 sati dnevno ili više po želji. U vrijeme spavanja - hoda na svježem zraku ili samo niz hodnik.

Budući da se smanjuje koordinacija pokreta i oštrina vida pacijenta sa senilnom demencijom, povećava se rizik od ozljede u kućanstvu. Stoga, izvadite dodatni namještaj iz njegove sobe, stavite zaštitu na uglove ili ih mehanički zaokružite. Pod mora biti suh i ne klizav. Kupaonica ima rukohvate. Na nogama pacijenta - papuče, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnom stadiju bolesti, nootropi se mogu propisati. Ovi lijekovi povećavaju prilagodbu živčanog sustava na mentalni i fizički stres, poboljšavaju mentalne sposobnosti, potiču pamćenje i smanjuju potrebu za kisikom u mozgu.

Za poremećaje spavanja indicirane su male doze trankvilizatora.

U slučaju izraženog depresivnog raspoloženja propisuju se antidepresivi (također u malim dozama).

Uloga psihoterapije je također važna, kada stručnjak pomaže pacijentu da ponovno uspostavi ili oblikuje ove ili druge reakcije u ponašanju.

Prevencija i prognoza

Nažalost, danas ne postoje preventivne mjere za razvoj senilne demencije. Što se bolest razvije kasnije, što sporije napreduje i što je prognoza povoljnija. Pravilna njega pacijenata i redovita odgovarajuća medicinska pomoć pomažu usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati kvalitetu života takvih pacijenata. Trajanje bolesti kreće se od 7-9 mjeseci do 10 godina ili više.

ispit

Pacijentima sa senilnom demencijom dodijeljena je invalidnost prve skupine s određivanjem skrbništva nad osobom i imovinom. U slučaju kaznenog djela koje je počinila takva osoba, on se smatra ludim i šalje se na prisilno liječenje.

Senilna demencija: što je to i treba li je liječiti?

Starost je povezana s bolešću, i tu je neka istina u ovoj tužnoj slici. Postoje patologije, čiji se simptomi manifestiraju u starijoj osobi, što utječe na njegovu osobnost, ponašanje, odnose s rodbinom. Klasičan primjer ove bolesti je senilna demencija, čiji su znakovi uvijek vidljivi izvana.

Što je senilna demencija?

Demencija je bolest koju karakteriziraju patološke promjene u tkivu mozga i koja se izražava u postupnom smanjenju inteligencije u pozadini razvoja emocionalne labilnosti. Dakle, osoba s bolešću postupno gubi svoj identitet, pretvarajući se u dijete.

Važno je da se senilna demencija može steći samo, nema urođene predispozicije za nju. Pod utjecajem niza čimbenika (bolesti, procesa starenja) nakon 65 godina svaka osoba suočava se s rizikom od patologije.

Simptomi i znakovi bolesti

Budući da je ljudski mozak stariji, izoštravanje njegovih osobina ličnosti očituje se neizbježno. To jest, manji nedostaci koje je imao u mladosti, po starosti, pretvara se u značajnu karakteristiku njegove osobnosti. Na primjer, ako je u mladoj i zreloj dobi osoba bila pohlepna, u starosti, s početkom demencije, bio bi patološki škrt.

No, vrlo je teško prepoznati bolest takvim simptomima - na kraju krajeva, sve promjene osobnosti događaju se postupno i vrlo sporo. Stoga drugi ne mogu razmišljati o trenutku kada započinje proces bolesti.

Isti pacijent razumjeti da je njegova psiha postoje neke nepovoljne promjene, ne mogu. Prvo, to je glavni znak mentalnog poremećaja, a drugo, pacijent gubi sposobnost samokritike i samopoštovanja.

Glavni pokazatelji bolesti za druge, bliski ljudi mogu služiti:

  • povećana ozbiljnost negativnih karakternih osobina;
  • emocionalna labilnost;
  • kognitivno oštećenje;
  • prevlast u slici osobnosti primarnih nagona nad intelektom.

Drugim riječima, emocionalno, osoba se postupno degradira u dijete, a onda se i njegove intelektualne sposobnosti degradiraju, ali se intelekt može održati do posljednjeg stadija bolesti, zajedno s psiho-emocionalnim poremećajima.

Oblici i tipovi demencije

Senilna demencija je podijeljena u dvije vrste: primarnu i sekundarnu.

Primarnu demenciju uzrokuju procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu, osobito u njegovom živčanom i cirkulacijskom sustavu.

U posljednje vrijeme sve se češće javljaju informacije o učinku na razvoj demencije imunološkog sustava: kada imunološki sustav počne napadati s antitijelima, a ne na antigene koji su ušli u tijelo, već na stanice organizma, u određenom slučaju, stanice mozga.

U svakom slučaju, pod utjecajem vaskularnih, neuroloških ili autoimunih čimbenika javlja se atrofija mozga, koja nosi naziv primarna senilna demencija.

Sekundarna demencija je bolest koja prati drugu somatsku ili mentalnu patologiju:

  • Alzheimerova bolest - neurodegenerativni proces u mozgu;
  • Pickova bolest - lezija fronto-temporalnog područja mozga;
  • Ateroskleroza - sužavanje lumena krvnih žila zbog aterosklerotskih plakova s ​​kasnijim kršenjem cirkulacije krvi.

Važno je! I primarni i sekundarni oblici usko su povezani s mehanizmom starenja organizma, stoga je podjela na ta dva oblika vrlo uvjetna.

Klinička slika senilne demencije

Senilna demencija se razvija polako i glatko, ali se ipak može podijeliti u tri faze razvoja:

  1. Početni dio razvoja

U prvoj fazi senilne demencije osoba je u stanju održati intelektualnu razinu razvoja, samostalno služiti u svakodnevnom životu i čak raditi. No, njegovo emocionalno stanje počinje postupno degradirati, u osobi možete vidjeti značajke malog djeteta: on može biti kapriciozan, žaliti se, vrijeđati za ništa.

Zbog smanjene samokritike osoba ne može procijeniti svoje ponašanje, smatrati je logičnom, a njegovo ponašanje potpuno opravdano.

Glavni znak početne faze ove bolesti je emocionalna labilnost. Čovjek brzo i radikalno mijenja svoje raspoloženje: samo je gorko plakao zbog sitnice, a minutu kasnije ispunio se smijehom, nakon što je pročitao anegdotu. Istina, u dijagramu promjene raspoloženja prevladavaju depresija i tama.

Svaka manifestacija emocija za njega postaje prirodna, on ne vidi smisao skrivanja, ono što mu se čini iskrenim i prirodnim jest, zapravo, početak raspada osobnosti, gubitak volje.

  1. Amnestički dio razvoja

Drugi stupanj je obično izražen kognitivni poremećaj. Prvo, osoba počinje osjećati poteškoće s pamćenjem i opažanjem novih informacija, odmah zaboravlja ono što je htio učiniti prije nekoliko minuta, ili ono o čemu su ga pitali. Važno je da ovo stanje nije jedno, nego sustavno. Istovremeno, osoba ne cijeni svoju „zaboravljivost“, ne kalibrira je kao problem, ravnodušno je tretira.

Postupno, stupanj teškoća pamćenja protječe do "brisanja" fragmenata iz sjećanja prošlog života. U ovoj fazi već je moguće govoriti o punopravnom početku gubitka osobnosti, jer je pamćenje i sposobnost opažanja informacija glavni kriterij osobnosti. Osoba koja nije sposobna učiti i nema prtljagu pamćenja nalazi se u fazi razvoja malog djeteta.

U ovoj fazi pacijent već zahtijeva povremenu prisutnost osobe u blizini koja će pratiti njegove postupke, rješavati domaće probleme i slijediti upute liječnika.

  1. Marasmički dio razvoja

Nakon što se izgubi kognitivne funkcije, izgubi se osobnost osobe, briše intelekt i počinje terminalni stadij senilne demencije.

To je izvanredno! Pacijent može biti patološki razgovorljiv, dok unutarnje osjeća potpunu emocionalnu prazninu, nedostatak emocija, osjećaja, osjećaja.

Osobni instinkti osobe, najčešće izraženi u pretjeranom osjećaju gladi, koju pacijent neprestano doživljava, zamjenjuju osobnost. Rijetko, pacijent doživljava seksualnu glad, a nedostatak unutarnje samokontrole i samokritike prisiljavaju ga da se drži drugih s nedvosmislenim naznakama.

U ovoj fazi, pacijentu je potrebno stalno praćenje, praktički nesposoban sam služiti se u svakodnevnom životu.

Dijagnostičke metode

Teškoća u dijagnosticiranju bolesti leži u činjenici da pacijent obično odlazi k liječniku prekasno, jer njegovi rođaci doživljavaju simptome bolesti kao uobičajene znakove starosti.

Na recepciji liječnik procjenjuje intelektualno i emocionalno stanje pacijenta, osigurava MMPI test. Ako postoji osnova za postavljanje dijagnoze, pacijenta se šalje na magnetsku rezonanciju (MR), koja pokazuje lezije korteksa, smanjenje konvolucija. Rezultat MR je glavni dijagnostički kriterij.

Da biste vidjeli lokalizaciju povreda u tkivu mozga, pomoći će pacijentovim simptomima. Na primjer, ako je glavni problem gubitak pamćenja, tomogram će pokazati abnormalnost u korteksu. Ako u kliničkoj slici bolesti dominiraju neurološki simptomi, kao što je tremor, patiti će subkortikalna struktura mozga.

Najčešće se dijagnosticira mješovita slika poremećaja u kojima sudjeluju vaskularne patologije. To je najnepovoljnija za pacijentovu sliku, koja nije podložna korekciji i liječenju.

Tradicionalno liječenje senilne demencije

S obzirom na to da se senilna demencija razvija nakon 65 godina, pacijent redovito uzima veliki broj lijekova, od kojih neki pridonose liječenju demencije.

U početnoj fazi bolesti dvije skupine lijekova pokazuju dobar učinak:

  • nootropi - "Nootropil", "Piracetam", "Phenibut";
  • stabilizatori raspoloženja - karbamazepin, lamotrigin.

Nootropici pridonose poboljšanju i očuvanju konativnih funkcija, tako da osoba duže zadržava jasnoću mišljenja i pamćenja. Kontrolori raspoloženja utječu na emocionalnu sferu ličnosti, čineći raspoloženje stabilnim, eliminirajući oštre i neobjašnjene promjene raspoloženja karakteristične za demenciju.

U liječenju demencije, liječnici pokušavaju uključiti u recept tri skupine lijekova:

  • antihipertenzivni lijekovi ("Lorista", "Anaprilin", "Dibazol");
  • disagreganti ("Eptifibatid", "Kurantil");
  • antikoagulansi ("varfarin", "heparin", "Wessel Due F", "clexane").

Ovi lijekovi se propisuju za indikacije ili za profilaksu. Oni poboljšavaju funkcioniranje cirkulacijskog sustava, smanjuju krvni tlak i viskoznost, osiguravajući time pravilnu prehranu tkiva mozga kisikom i drugim tvarima bez rizika od akutne vaskularne patologije.

Simptomatsko liječenje temelji se na problemima i osjećajima koje pacijent doživljava:

  • anti-anksioznost - “Haloperidol”, “Clozapine”, “Escasin”;
  • antidepresivi - fluoksetin, valdeksan;
  • sredstva za smirenje - "Fenazepam", "Atarax", "Valuim".

Vrijedi znati! Važan dio terapije lijekovima je uzimanje vitamina, posebice vitamina E, koenzima Q10, omega-3 masnih kiselina.

Sve obveze i prilagodbe doze trebaju biti pod nadzorom liječnika. Kod demencije u uznapredovalom stadiju, važno je da pacijenta brine osoba koja će pratiti pravovremenu uporabu propisanih lijekova.

Liječenje tradicionalnom medicinom

S obzirom na alternativnu medicinu, prije svega je važno naglasiti da rad s ljudskom psihom ne treba činiti samo uzimanjem lijekova. Ljudski mozak treba opterećenje, čak i mozak osobe s demencijom. Naravno, teret bi trebao biti mali, ali pravilan. Važno je odvesti pacijenta s nečim, od rješavanja križaljki do cvjećarstva ili pjevanja.

Ako osoba ima jaku motivaciju, mozak će raditi aktivnije, atrofija područja korteksa će se usporiti. Pacijentu se ne smije dopustiti dan i noć da se odmaraju, u njegovoj situaciji odmor ne pridonosi obnovi funkcija mozga, već ubrzanju procesa njihovog ugnjetavanja.

Kod senilne demencije, farmakološka sredstva čine osnovu terapijskog liječenja. Ljubitelji tradicionalne medicine koriste bilje kao dodatak glavnoj terapiji, nakon savjetovanja s liječnikom.

Poboljšajte pamćenje pacijenata s demencijom doprinoseći:

Kada se primjenjuje živčana razdražljivost:

  • korijen valerijane;
  • plodovi komorača;
  • nana.

Možete poboljšati raspoloženje pomoću:

Sredstva se najlakše uzimaju u obliku uvaraka, dajući pacijentu umjesto čaja.

prevencija

Demencija je prirodni proces starenja mozga, tako da recept koji bi u potpunosti eliminirao rizik od ove bolesti ne postoji u istoj mjeri kao i pilule besmrtnosti.

Možete odgoditi pojavu senilne demencije uz pomoć nekih jednostavnih pravila:

  • umjereni redoviti psihički stres (čitanje knjiga, sudjelovanje u društvenom životu);
  • dobra prehrana, bogata vitaminima i hranjivim tvarima;
  • prevencija ateroskleroze;
  • umjerena redovita tjelesna aktivnost.

Dokazano je da je senilna demencija osjetljivija na ljude koji rano prekidaju svoje profesionalne aktivnosti i nemaju zanimljivog slobodnog vremena. Razrjeđujući svoj život kulturnim događajima, hobijima, druženjem, volontiranjem, ne samo da možete smanjiti rizik od bolesti, već i učiniti život svjetlijim i zasićenijim.

Senilna demencija

Promjene vezane uz starost ne manifestiraju se samo na površini ljudskog tijela, već iu najvažnijem organu, mozgu.

Prevladavajući šezdesetogodišnju barijeru, starije osobe počinju razvijati organske promjene u unutarnjim organima, uključujući mozak i krvne žile.

Kognitivna oštećenja počinju se manifestirati postupno, zbog starosti i postojećih bolesti, tako opasnu bolest možete preskočiti kao senilnu demenciju.

Pokriva veliki broj ljudi, bez obzira na društveni i ekonomski status. Senilna demencija ima svoje osobine, koje su potrebne i pacijentu i njegovoj rodbini.

Ovaj članak će vam reći što se zove senilna demencija, može li senilna demencija mozga djelovati kao uzrok smrti, kako prepoznati bolest i je li ona realna za liječenje.

Pojam ludila

Senilna demencija (to je znanstveni naziv za senilni marazm) karakterizira promjena važnih neuropsiholoških funkcija tijela.

Nepovratni procesi u mozgu koji se odvijaju na staničnoj razini brišu potrebne točke iz memorije, ukrštaju neuronske veze.

Dugo vremena, destruktivni patološki procesi dovode do pojave trajnih poremećaja.

Zbog organskih promjena, klinička slika ima mnoge manifestacije koje se mogu previdjeti u ranoj fazi.

Važno je upamtiti da se senilna demencija razlikuje od bolesti poput shizofrenije i oligofrenije, a njihov uzrok je neadekvatan razvoj psihe u ranoj dobi.

Demencija se također javlja zbog sloma mentalnih funkcija zbog oštećenja mozga.

Senilna demencija polako napreduje i nakon nekoliko mjeseci pojavljuju se jasni znakovi.

Poremećaji neurološkog sustava svakodnevno mijenjaju vodljive i hranjive sustave moždanih stanica.

Živčani impulsi ne stižu do odredišta, time gubeći određene, važne sposobnosti osobe.

U slučaju kasnog otkrivanja patologije, najteže stanje bolesti javlja se u dvije do četiri godine.

Senilna demencija je neizlječiva, ali uz pravilnu i dovoljnu njegu značajno se povećava trajanje i kvaliteta života.

Klasifikacija bolesti

Senilna demencija može se podijeliti u dvije vrste: primarnu i sekundarnu.

Organsko oštećenje mozga tijekom primarnog oblika bolesti podijeljeno je u tri razloga:

Oni se temelje na patološkim procesima koji se odvijaju u samom tijelu, naime u krvnim žilama i živcima.

Međutim, neki stručnjaci identificiraju još jedan uzrok demencije - antitijela ne počinju napadati patogene stanice, već svoje, u ovom slučaju mozga.

Sekundarni oblik bolesti javlja se zbog popratnih bolesti, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Funkcionalne lezije mozga zauzimaju samo 10% broja uzroka senilne demencije.

Pickova bolest je sastavni dio kliničke slike u ovom obliku bolesti - trajne promjene u frontalnim i temporalnim dijelovima mozga.

Druga patologija je Alzheimerova bolest - neurodegenerativna bolest s depresijom ili gubitkom kognitivnih funkcija.

uzroci

Nemoguće je nedvosmisleno reći što je uzrokovalo razvoj bolesti: postoje mnogi faktori koji negativno utječu na živčani i vaskularni sustav, što dovodi do senilne demencije.

Većina liječnika drži takvo mišljenje: bolest pogađa one ljude koji imaju opće starenje cirkulacijskog i neuropsihološkog sustava.

Govoriti o nasljednoj pozadini za sto posto nemoguće je, ali to može biti odlučujuća karika koja će pomaknuti ljestvicu na stranu patologije.

Sljedeći čimbenici mogu biti uzrok senilne demencije:

  • Vaskularne promjene u mozgu, tj. Ateroskleroza - formiranje takozvanih kolesterola na zidovima krvnih žila, što dovodi do povećane propusnosti, pogoršanja nutritivnih funkcija i dotoka krvi u organ.
  • Nekroza moždanog tkiva zbog moždanog udara - krvarenje u određenom području, koje se kasnije pretvara u destruktivne promjene.
  • Zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje područja mozga.
  • Povrede glave, zbog kojih postoji jaz između neuralnih veza, koje se kasnije zamjenjuju vezivnim tkivom.
  • Proširen tumor uzrokuje cijeđenje određenih područja u kojima postoje poremećaji u radu ili njihovo potpuno isključivanje iz aktivnosti.
  • Uzroci senilne demencije mogu biti razni komorbiditeti koji uzrokuju postupno suzbijanje ili uništavanje vitalnih sustava tijela.

    Šećerna bolest, kronični alkoholizam, virus imunodeficijencije - nepovoljno djeluju na sve organe, prvenstveno na žile i živce.

    Temelj uzroka senilne demencije je inhibicija funkcije mozga.

    To se može dogoditi kao rezultat jednog ili više faktora: u drugom slučaju oni govore o mješovitom tipu.

    Znakovi, simptomi i obilježja razvoja demencije

    Senilna demencija u početnoj fazi razvoja i bez utjecaja štetnih čimbenika očituje se u blagom obliku.

    Pacijenti postaju odsutni, često imaju nepotkrijepljene promjene raspoloženja, povlače se ili, naprotiv, traže pozornost.

    Također, bolest se može pojaviti potpuno skrivena i bliski ljudi ne primjećuju snažne promjene u ponašanju ili se odnose na starost.

    Utvrditi početak demencije može biti na sljedećim osnovama:

  • Kod ljudi postoji oštrina osobnosti. Postanite izražene osobine ličnosti koje su dugo nosile mekani ili površinski tip.
  • Nestaje osjećaj samokritičnosti i samopoštovanja, pacijent postaje ravnodušan prema sebi.
  • Nedavni događaji nestaju iz sjećanja, s vremenom se zaboravljaju trenutci iz daleke prošlosti.
  • Ako je uzrok demencije vaskularna patologija i moždani udar koji se dogodio, onda je poremećen govor bolesnika, brišu se vještine pisanja.
  • Starija osoba počinje patiti od nesanice i osjeća se preplavljeno tijekom dana.
  • Mnogi rođaci bilježe ponašanje djeteta koje napreduje, ako mu nije osigurana odgovarajuća njega i liječenje.

    Intelekt može potrajati do kraja dana, ali u isto vrijeme pacijent će patiti od psiho-emocionalnih poremećaja.

    Senilna demencija u osoba starih 80 i više godina u polovici slučajeva ima izražene manifestacije, koje kod prve pojave uzrokuju strah kod rodbine.

    U tom slučaju, cijeli tijek bolesti ovisi o pruženoj pomoći.

    Taktika liječenja i prognoza, koliko ljudi živi s tom dijagnozom

    Nažalost, nije moguće radikalno promijeniti tijek patologije ili se uopće oporaviti, ali postoje načini da se utječe na kliničke manifestacije. Detaljnije o metodama liječenja - ovdje.

    Moguće je poboljšati kvalitetu života i time ga produžiti uz pomoć pristojne njege pacijenata, što treba provoditi kvalitativno iu skladu s preporukama stručnjaka.

    Terapija lijekovima za ovu patologiju uključuje sljedeće lijekove:

    1. Nootropici pomažu u očuvanju pamćenja i razmišljanja, poboljšavaju konzervativne funkcije.
    2. Neuroleptici ili trankvilizatori pomažu stabilizirati pacijentovu emocionalnu pozadinu, jer često ljudi pate od naglih promjena raspoloženja.
    3. Antikoagulansi i antihipertenzivni lijekovi propisani su za patologije vaskularnog sustava. Takav izbor ima za cilj spriječiti udarce i srčane udare.

    Snage bliskih ljudi u početnoj fazi trebale bi biti usmjerene prvenstveno na očuvanje neovisnosti rođaka.

    On bi trebao zadržati svoje svakodnevne dužnosti, čije će ispunjenje zadržati osjećaj korisnosti i neće dopustiti da važne funkcije blijede.

    Da bi održali svoje vještine i organizirali dan, rođaci bi trebali stvoriti dnevni režim koji će pomoći pacijentu da se osjeća sigurno i samopouzdano.

    Posebno za muškarce važno je pitanje samopoštovanja: potrebno je razgovarati s čovjekom kako bi mu pružili više mogućnosti i da se ponaša s njim kao punopravna zdrava osoba.

    Kako se ponašati rodbina pacijenta da mu pomogne što je više moguće i olakšati život, recite video:

    Vjerojatnost smrti u senilnoj demenciji bolesti mozga s pravilnom i pravilnom njegom smanjuje se nekoliko puta.

    Ljudi s ovom patologijom žive dugo vremena, ali pod uvjetom da su svi liječnički recepti ispunjeni.

    Očekivano trajanje života ovisit će o pravodobnom otkrivanju simptoma i propisanog liječenja, kao io prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti, koje također treba riješiti.

    Počevši od blagog stupnja demencije i razvoja senilnog marazma, može biti i deset godina.

    Senilna demencija je bolest koja postaje sve češća u svijetu. Stariji ljudi koji žive sami, u opasnosti su primijetiti početak bolesti, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

    Razvoj demencije se ne javlja u tren oka, već mu prethodi patološki procesi i kronične bolesti tijela koje izazivaju poremećaje u mozgu.

    Nemoguće je riješiti se ili biti potpuno izliječeno, ali postoje načini da se stabilizira stanje i spriječi da proces pređe u teške faze.

    Senilna demencija: simptomi

    ✓ Članak ovjeren od strane liječnika

    Kognitivne sposobnosti ljudskog mozga tijekom života prolaze kroz nekoliko faza. Ta razdoblja utječu na ponašanje pojedinca i njegov život općenito:

    • u djetinjstvu postoji aktivan razvoj procesa razmišljanja, širenje funkcija, aktivno akumuliranje znanja i vještina;
    • u mladosti iu zrelim godinama, osoba prolazi vrhunac mentalnih i mentalnih sposobnosti, dostiže visinu u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima;
    • s godinama se u mozgu počinju pojavljivati ​​involucijski procesi koji inhibiraju razvoj i ograničavaju napredak.

    Razdoblje stagnacije (održivosti) dovoljno je dugo - gubitak stečenog znanja najčešće počinje tek na 7. i 8. deset. U ovom trenutku postoje znakovi demencije, poznati kao senilna (senilna) demencija.

    Senilna demencija: simptomi

    Uzroci senilne demencije

    Sve mentalne i fizičke procese kontrolira mozak. Njegova uspješna aktivnost ovisi o adekvatnoj opskrbi krvi, odsustvu toksičnih učinaka, žarištima upala, ozljedama i njihovim posljedicama.

    Što je demencija?

    Tijekom života, ljudsko tijelo prolazi kroz promjene koje negativno utječu na rad mozga i dovode do smanjenja kognitivnih funkcija:

    • ateroskleroza - sužavanje lumena krvnih žila zbog štetnog djelovanja šećera i taloženja lipidnog sloja na zidove, kao i pojava proteinskih plakova, što značajno smanjuje elastičnost i transportnu sposobnost arterija, vena i kapilara, umanjuje dotok krvi u mozak;
    • ozljede mozga - dovode do rupture neuronskih veza, koje nisu uvijek u potpunosti obnovljene, a vezivno tkivo se formira na mjestu oštećenja umjesto na živčanom tkivu;
    • nekrotični fenomeni u mozgu nakon krvarenja ili infarkta mozga (ishemijsko odumiranje odvojenog područja zbog prestanka opskrbe krvlju) tvore specifične reakcije moždanog tkiva, često iskrivljujući izvorni smjer djelovanja;
    • atrofični fenomeni u mozgu, kao iu svim drugim organima, uz smanjenje volumena, a time i funkcija.

    Uzrok demencije kod starijih osoba

    Bez obzira na razloge za smanjenje aktivnosti mozga, one se pojavljuju u starijoj i starijoj dobi. Ali ne osjećaju svi izgovorene demencije. Za neke, proces involucije odvija se vrlo sporo i smatra se neizbježnim pojavama starosti.

    Važno je! Oko 10% populacije starosti 70 godina i 50% nakon 80 godina senilne demencije ima svijetli karakter. Njegove demonstrativne manifestacije dinamično se povećavaju i neizbježno privlače pozornost.

    Znakovi demencije kod starijih muškaraca

    Mentalna degradacija događa se postupno. Nažalost, prve znakove stariji čovjek ne doživljava uvijek kao njegov najbliži okoliš kao simptom nevolje. Najčešće, bolest postaje vidljiva rođacima i strancima u naprednim slučajevima. Među najupečatljivijim pojavama bolesti, liječnici nazivaju promjene:

    • memorija;
    • mentalne sposobnosti;
    • emocionalne manifestacije;
    • fizičke sposobnosti;
    • reakcije u ponašanju i komunikacijske veze;
    • svjetonazor općenito.

    Amnestički fenomeni

    Oštećenje pamćenja očituje se na različite načine. Prva “zvona” pojavljuju se u potpuno sposobnim ljudima koji su još uvijek daleko od starosti: koji ne poznaju fenomen kada zaboravite zašto ste došli u neku sobu u kući ili se ne možete sjetiti gdje ste vidjeli osobu! Takvi trenuci izazivaju zbunjenost, uznemirenost, smijeh - sve osim brige za zdravstveno stanje, a rijetko potiču posjet liječniku.

    Poteškoće sa sjećanjima su sljedeće:

    • nedavni događaji se zaboravljaju, zadaci postavljeni tijekom razgovora ne ostaju u sjećanju, sastanci se propuštaju, i tako dalje - dok se „protekli dani“ dobro pamte, što daje pogrešan razlog za ponos na vlastitu uspomenu;
    • orijentacija u vremenu trpi - pacijent ne pamti uvijek trenutni datum, zaboravlja kada su se dogodili određeni događaji ili vjeruje da su dugotrajne pojave stvarne;
    • prostorna dezorijentacija - osoba privremeno prestaje prepoznati (zapamtiti) poznata mjesta, osobito izvan mjesta stalnog prebivališta, na primjer, u dvorištu kuće i okolice;
    • pamti lica pati - prvo starija osoba prestane prepoznati udaljena poznanstva, zatim prijatelje, potom rodbinu, i na kraju ne identificira svoj odraz u zrcalu.

    Poremećaji demencije

    Ove manifestacije moždanih poremećaja, pojavljuju se jednom, stalno rastu i postupno dovode do potpune izolacije pacijenta od drugih. Stvar je samo na vrijeme - s sporim tijekom bolest doseže vrhunac u 15-20 godina, i uz korištenje sredstava koja poboljšavaju pamćenje, i kasnije. No, često je nagli razvoj bolesti, što čini potpuno osoba s invaliditetom nedavno sasvim zdrava osoba.

    Važno je! Sve druge manifestacije demencije na neki su način povezane s oslabljenim pamćenjem.

    Smanjena mentalna aktivnost

    Gubitak mentalnih funkcija također se događa postupno. Njegove manifestacije nisu ništa manje raznolike i indikativne:

    • smanjena pažnja i kao rezultat - gubitak informacija iz vidnog polja;
    • gubitak sposobnosti učenja novih stvari, isprva u dubini, a zatim površno - pamćenje donosi, nema dovoljno pozornosti, nema svjesne asimilacije;
    • postupno gubljenje stečenih znanja i vještina - prvo ostaju automatizirane radnje, zatim nestaju (čitanje, pisanje, brojanje, sposobnost izdvajanja informacija iz različitih izvora, mogućnost korištenja kućanskih aparata);
    • nepovratni gubitak zanimanja za struku i nestanak kvalificiranih vještina prvenstveno su mentalni, a mehanički ostaju na elementarnoj razini neko vrijeme, ako to dopušta fizičko stanje tijela, ali veza između izvedenog posla više nije vidljiva.

    Simptomi senilne demencije

    Smanjenje dubine misaonih procesa najprije obeshrabruje samog pacijenta. U ovom slučaju, on pokušava prikriti svoju nesposobnost, prevesti razgovor u poznatu temu. Takva komunikacija ostavlja dojam određene odsutnosti, ali ne sugerira ideju organske patologije mozga, ne postaje povod za konzultaciju s liječnikom.

    Emocionalne manifestacije demencije

    Prvi znakovi mentalnog starenja ne prelaze pozornost nositelja tih znakova. U početku, emocionalne promjene nisu povezane s organskom tvari, nego s sviješću o neizbježnosti patoloških pojava. Stoga promjeni psihe često prethodi dekadentno raspoloženje.

    Važno je! Čak i prije duboke organske promjene u emocionalnom stanju, depresija se može razviti - rezultat svijesti o neizbježnosti bolesti.

    Alzheimerova demencija

    S razvojem bolesti depresija nestaje, emocije postaju ne tako složene kao prije i uzrokuju njihove površne pojave. Trenutno se pojavljuju:

    • nestabilnost raspoloženja - laka promjena smijeha sa suzama, zabava s tama, smirenost i razdražljivost i leđa;
    • pojednostavljenje emocija - ravan humor, površna tuga, nedostatak osjećaja, gdje bi ih ranije bilo obilje - ravnodušnost;
    • smanjenje moralnih i etičkih zahtjeva - pokazivanje jasnog interesa za ne-društvene aspekte života - spol, na primjer, kao i nedostatak želje da se slijede standardi ponašanja;
    • pogoršanje karakternih crta u apsurdnost - društvenost se pretvara u pričljivost, skromnost u izbjegavanju kontakta, štedljivost u sakupljanju i prikupljanju nepotrebnih stvari, štedljivost u škrtosti, briga za voljene u autoritarnosti i mentalitetu, kritičnost u gunđanju, ravnodušnost i agresivnost.

    Demencija uzrokovana ponovljenim mikrotaktovima

    Važno je! Emocionalno, osoba postupno prestaje biti član tima, ne primjećuje naklonost i ljubav prema bližnjima, što otežava komunikaciju s njim.

    Fizička strana života

    Često senilna demencija mijenja sposobnosti motoričke aktivnosti osobe. S početkom cerebralnih promjena, pokreti postaju manje koordinirani, kao i prije, izdržljivost se smanjuje, osoba postaje slabija (u rijetkim slučajevima mogući su napadi indeksa snage).

    Posebno je pogođena fizička strana Parkinsonove bolesti, česta pratilja senilne demencije. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:

    • tremor (trešenje) dijelova tijela - najprije s jednom rukom, a zatim se postupno pomiče na sve udove, okrećući se nevoljnim pokretima glave;
    • rigidnost mišića (ukočenost) - nestanak izraza lica, očuvanje položaja tijela;
    • problemi s kretanjem - hod postaje neprirodan, kretanje je teško, često je potrebna pomoć.

    Popis bolesti koje mogu biti popraćene demencijom

    Komunikacija i odnos prema životu

    Mijenjaju se i ponašanje, komunikativne osobitosti i svjetska percepcija starijih osoba oboljelih od demencije.

    Svijet oko nas postupno prestaje postojati - samo središte svemira postaje bolesno. Sve što se događa izvan njegovih osjećaja uopće se ne doživljava.

    Stoga, komunikacijske vještine postupno, a ponekad i vrlo brzo smanjuje na ništa. Ako je pacijent aktivan i kaže nešto, to ne znači da on pokušava nešto prenijeti - on se izražava na ovaj način, bez obzira na interes drugih. Predmet njegove komunikacije su izmišljeni likovi ili on sam.

    Važno je! Instinkti samoodržanja nestaju dovoljno rano - osoba postaje opasna za sebe.

    Što se događa osobi s demencijom

    Liječenje senilne demencije

    Nažalost, nemoguće je utjecati na jasno razvijenu bolest - to je jedan od znakova neizbježnog izumiranja osobe, mogućnost napuštanja ovoga svijeta.

    Moguće je nešto odgoditi pojavu bolesti, ako na vrijeme započnete promatranje kod neurologa. Kod prvih znakova poremećaja pamćenja, propisuju se sredstva za poboljšanje opskrbe mozga krvi i poboljšanje aktivnosti mozga. Jačanje krvnih žila, preventivne mjere, detoksikacija (ako je potrebno, na primjer, alkoholizam ili ovisnost o drogama, zatajenje bubrega) i liječenje kroničnih bolesti, koje se dovoljno nakupljaju u starosti, mogu produljiti svjetlo razdoblje života.

    Starija skrb

    Briga o pacijentu u svim fazama pada na voljene osobe.

    Senilna demencija

    Senilna (senilna) demencija je trajno narušavanje viših živčanih aktivnosti koje se razvijaju kod starijih osoba i koje prati gubitak stečenih vještina i znanja, kao i smanjenje sposobnosti učenja.

    Viša živčana aktivnost uključuje procese koji se javljaju u višim dijelovima ljudskog središnjeg živčanog sustava (uvjetovani i bezuvjetni refleksi, više mentalne funkcije). Poboljšanje mentalnih procesa viših živčanih aktivnosti odvija se kroz teoretske (u procesu učenja) i empirijske (kada se prima izravno iskustvo, testiranje teorijskih znanja stečenih u praksi) na načine. Veća živčana aktivnost povezana je s neurofiziološkim procesima koji se odvijaju u moždanoj kori i potkorteksu.

    Pravodobno adekvatno liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, očuvati samopomoć i produžiti život.

    Senilna demencija najčešće se primjećuje u dobnoj skupini preko 65 godina. Prema statistikama, teška demencija se dijagnosticira u 5%, a blaga - u 16% osoba u ovoj dobnoj skupini. Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, očekuje se značajno povećanje broja pacijenata sa senilnom demencijom u nadolazećim desetljećima, što je prvenstveno povezano s povećanjem očekivanog trajanja života, dostupnosti i poboljšanja kvalitete medicinske skrbi, izbjegavanjem smrti čak iu slučaju teškog oštećenja mozga.,

    Uzroci i čimbenici rizika

    Glavni uzrok primarne senilne demencije je organsko oštećenje mozga. Sekundarna senilna demencija može se razviti na pozadini bolesti ili imati polietiološki karakter. Istodobno udio primarnog oblika bolesti čini 90% svih slučajeva, sekundarna senilna demencija javlja se kod 10% bolesnika.

    Čimbenici rizika za razvoj senilne demencije uključuju:

    • genetska predispozicija;
    • poremećaji cirkulacije;
    • ozljede glave;
    • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
    • neoplazme mozga;
    • hipertenzija;
    • ateroskleroza;
    • poremećaji metabolizma;
    • stanja imunodeficijencije;
    • endokrine bolesti;
    • reumatske bolesti;
    • prisutnost loših navika;
    • trovanja teškim metalima (osobito cinka, bakra, aluminija);
    • iracionalna uporaba lijekova (osobito antikolinergici, neuroleptici, barbiturati);
    • sjedilački način života;
    • avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B)12);
    • težine.

    Oblici bolesti

    Senilna demencija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

    Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja.

    Ovisno o stupnju oštećenja mozga, bolest se javlja u sljedećim oblicima:

    • blage senilne demencije (smanjena društvena aktivnost, održavanje sposobnosti za samostalnu njegu);
    • umjerena senilna demencija (gubitak vještina u korištenju opreme i instrumenata, nemogućnost dugotrajnog izdržavanja usamljenosti, očuvanje sposobnosti samoposluživanja);
    • teška demencija (potpuna neprilagođenost pacijenta, gubitak sposobnosti za samoposluživanje).

    Ovisno o etiološkom faktoru razlikuju se sljedeći oblici senilne demencije:

    • atrofična (primarna lezija neurona mozga);
    • vaskularna (sekundarna lezija živčanih stanica na pozadini dotoka krvi u mozak);
    • mješoviti.

    Simptomi senilne demencije

    Kliničke manifestacije senilne demencije variraju od blagog smanjenja društvene aktivnosti do pacijentove gotovo potpune ovisnosti o drugim ljudima. Prevladavanje određenih znakova senilne demencije ovisi o njegovoj formi.

    Atrofična senilna demencija

    Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja. Blagi oblici bolesti manifestiraju gubitak kratkotrajne memorije. Kod teškog tijeka bolesti postoje i povrede dugoročnog pamćenja, dezorijentacija u vremenu i prostoru. U nekim slučajevima, pacijenti imaju narušen govor (pojednostavljeni i iscrpljeni, umjesto zaboravljenih riječi, mogu se koristiti umjetno stvorene riječi), mogućnost odgovora na nekoliko podražaja u isto vrijeme i zadržavanje pažnje u jednoj sesiji je izgubljena. S očuvanom samokritikom pacijenti mogu pokušati sakriti svoju bolest.

    Terapija lijekovima, prije svega, indicirana je za nesanicu, depresiju, halucinacije, zablude, agresiju prema drugima.

    Tijekom patološkog procesa javljaju se promjene osobnosti i poremećaji u ponašanju, hiperseksualnost se pojavljuje u kombinaciji s inkontinencijom, pacijent povećava razdražljivost, usredotočenost na sebe, prekomjernu sumnju, sklonost poučavanju i osjetljivosti. Smanjuje se kritički odnos prema okolini i stanju, pojavljuje se ili povećava zanemarivanje i nemar. Tempo mentalne aktivnosti kod pacijenata usporava, sposobnost logičnog razmišljanja se gubi, moguće je stvaranje zabluda, nastanak halucinacija, iluzija. Svi ljudi mogu biti uključeni u deluzijski sustav, ali češće su rođaci, susjedi, socijalni radnici i drugi ljudi u interakciji s pacijentom. Pacijenti sa senilnom demencijom često razvijaju depresivna stanja, suzu, tjeskobu, ljutnju i ravnodušnost prema drugima. U slučaju prisutnosti psihopatskih osobina prije početka bolesti uočava se njihovo pogoršanje s progresijom patološkog procesa. Postupno se gubi interes za hobije iz prošlosti, sposobnost samoposluživanja i komunikacija s drugim ljudima. Kod nekih pacijenata postoji tendencija prema besmislenom i nepredvidivom djelovanju (na primjer, prebacivanje predmeta s jednog mjesta na drugo).

    U kasnijim stadijima bolesti, poremećaji u ponašanju i deluzije se izjednačavaju zbog izraženog smanjenja mentalnih sposobnosti, pacijenti postaju sjedeći i ravnodušni, a možda se i ne prepoznaju, gledajući odraz u zrcalu.

    Za brigu o bolesniku sa senilnom demencijom s teškim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre.

    Daljnjim napredovanjem patološkog procesa gubi se sposobnost samostalnog kretanja i žvakanja hrane, zbog čega postoji potreba za stalnom profesionalnom skrbi. Kod nekih bolesnika mogući su pojedinačni napadi, slični epileptičkim napadima ili nesvjesticama.

    Senilna demencija u atrofičnom obliku stalno napreduje i dovodi do potpune dezintegracije mentalnih funkcija. Nakon dijagnoze, prosječan životni vijek pacijenta je oko 7 godina. Smrtni slučajevi su često posljedica napredovanja popratnih somatskih bolesti ili razvoja komplikacija.

    Vaskularna senilna demencija

    Prvi znakovi vaskularne senilne demencije su poteškoće koje pacijent doživljava prilikom pokušaja koncentracije, nepažnje. Zatim dolazi do brzog umora, emocionalne nestabilnosti, sklonosti depresiji, glavobolji i poremećajima spavanja. Trajanje spavanja može biti 2-4 sata ili, naprotiv, dostići 20 sati dnevno.

    Poremećaji pamćenja u ovom obliku bolesti manje su izraženi nego u bolesnika s atrofičnom demencijom. U vaskularnoj demenciji nakon moždanog udara u kliničkoj slici dominiraju žarišni poremećaji (pareza, paraliza, govorni poremećaji). Kliničke manifestacije ovise o veličini i mjestu krvarenja ili o području s oštećenom opskrbom krvlju.

    U slučaju razvoja patološkog procesa na pozadini kroničnog poremećaja opskrbe krvlju, prevladavaju znakovi demencije, dok su neurološki simptomi manje izraženi i obično su predstavljeni promjenama u hodu (smanjenje duljine koraka, miješanje), usporenim pokretima, mimičkim iscrpljenjem i poremećajima govorne funkcije.

    dijagnostika

    Dijagnoza senilne demencije utvrđuje se na temelju karakterističnih znakova bolesti. Oštećenja pamćenja određuju se tijekom razgovora s pacijentom, pregleda rodbine i dodatnih istraživanja. Ako sumnjate na senilnu demenciju, utvrđena je prisutnost simptoma koji ukazuju na organsko oštećenje mozga (agnosija, afazija, apraksija, poremećaji osobnosti itd.), Poremećena socijalna i obiteljska adaptacija te odsustvo znakova delirija. Prisutnost organskih lezija mozga potvrđena je računalnom ili magnetskom rezonancijom. Dijagnoza senilne demencije potvrđena je prisutnošću navedenih simptoma tijekom šest mjeseci ili više.

    U prisutnosti popratnih bolesti prikazane su dodatne studije, čija količina ovisi o postojećim kliničkim manifestacijama.

    Diferencijalna dijagnoza provodi se s funkcionalnim i depresivnim pseudodjelima.

    Liječenje senilne demencije

    Liječenje senilne demencije sastoji se u psihosocijalnoj i terapiji lijekovima čiji je cilj usporavanje progresije bolesti i ispravljanje postojećih poremećaja.

    Terapija lijekovima, prije svega, indicirana je za nesanicu, depresiju, halucinacije, zablude, agresiju prema drugima. Prikazana je primjena lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, neurometaboličke stimulanse i vitaminske komplekse. Za tjeskobu se mogu koristiti sredstva za smirenje. U slučaju depresivnog stanja propisuju se antidepresivi. U vaskularnom obliku senilne demencije koriste se antihipertenzivni lijekovi, kao i lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi.

    Osim terapije lijekovima, koriste se i psihoterapijske metode čiji je cilj vratiti ponašanje pacijenta prihvatljivo u društvu. Bolesniku s blagim oblicima senilne demencije preporučuje se da vodi aktivan društveni život.

    Jednako je važno odbacivanje loših navika, kao i liječenje povezanih bolesti. Dakle, s razvojem demencije na pozadini moždanog udara, preporučuje se poduzimanje niza mjera za smanjenje rizika od ponovnog moždanog udara (ispravna prekomjerna težina, kontrola krvnog tlaka, izvođenje terapijskih vježbi). Kod istodobnog hipotiroidizma indicirana je adekvatna hormonska terapija. U slučaju otkrivanja tumora mozga, uklanjanje tumora provodi se kako bi se smanjio pritisak na mozak. U prisutnosti popratnog dijabetesa potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

    Prilikom zbrinjavanja pacijenta sa senilnom demencijom kod kuće, preporuča se ukloniti predmete koji mogu biti opasni, kao i nepotrebne stvari koje stvaraju prepreke prilikom premještanja pacijenta oko kuće, opremiti kupaonicu rukohvatima itd.

    Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, u narednim desetljećima očekuje se značajno povećanje broja pacijenata sa senilnom demencijom.

    Za brigu o bolesniku sa senilnom demencijom s teškim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre. Ako nije moguće stvoriti ugodne uvjete za pacijenta kod kuće, treba ga smjestiti u pansion koji je specijaliziran za brigu o takvim pacijentima. Pacijentima sa senilnom demencijom preporuča se smještanje u psihijatrijske klinike samo za teške oblike bolesti, u svim drugim slučajevima to nije potrebno, a također može poboljšati napredovanje patološkog procesa.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Glavna komplikacija senilne demencije je socijalna neprilagođenost. Zbog problema s razmišljanjem i pamćenjem, pacijent gubi mogućnost da kontaktira druge ljude. U slučaju kombinacije patologije s laminarnom nekrozom, u kojoj je smrt neurona i proliferacija glijalnog tkiva, moguća je vaskularna okluzija i srčani zastoj.

    pogled

    Prognoza za senilnu demenciju ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja, prisutnosti povezanih bolesti. Pravodobno adekvatno liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, očuvati samopomoć i produžiti život.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj senilne demencije, preporučuje se:

    • odgovarajuća fizička i intelektualna opterećenja;
    • socijalizacija starijih osoba, njihovo uključivanje u izvodljiv rad, komunikacija s drugim ljudima, energična aktivnost;
    • odgovarajuće liječenje postojećih bolesti;
    • jačanje obrambene snage tijela: uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika, redovite šetnje na svježem zraku.

    Pročitajte Više O Shizofreniji