Vegetativno stanje (neki liječnici također upotrebljavaju pojam apalnog sindroma) je dugotrajno, a ne zbog sna, stanje u kojem je pacijent dezorijentiran i reaktivan, često se javlja nakon napuštanja kome.

Stanje je uzrokovano ekstenzivnom disfunkcijom u mozgu, njenim hemisferama, a diencefalon i njegovo truplo mogu pružiti reflekse - vegetativne i motorne, s izmjeničnim fazama sna i budnosti.

S tim će se stanjem u kretanju tijela - oka, zijevanja, instinktivnih i nenamjernih pokreta sačuvati svi složeni refleksi, kao reakcija na bol i iritaciju, ali u isto vrijeme izgubiti svu svijest i razumijevanje samoga sebe, svega oko sebe.

Klinička slika u ovom stanju:

  • pacijent nema svijesti i razumijevanja sebe, svoje okoline;
  • očuvani su bioritmi sna i budnosti, biološko odvajanje i prijelaz iz jednog stanja u drugo, oči se mogu spontano otvoriti ili može biti odgovor na stimulaciju;
  • pacijent nema odgovarajući odgovor na stimulator - vizualni, zvučni ili taktilni, nije u stanju odgovoriti na zapovijed ili zahtjev govoreći artikulirane, koherentne riječi;
  • ne postoje dobrovoljni, svjesni pokreti - ostaju samo refleksi, fizičko-motoričke geste, koje se manifestiraju u obliku trzanja ruku ili nogu, glave, spontanog kretanja usana;
  • bolesnik ima izraženu i očuvanu kardiorespiratornu funkciju, kao i inkontinenciju prirodnih procesa - dvostruku inkontinenciju fecesa i urina.

Etiologija i uzroci bolesti

Vegetativno stanje kod osobe nastaje uslijed oštećenja moždanih hemisfera, koje se može razviti uslijed ozljede, infekcije ili otrovanja, nakon ishemije.

Ako je primarni uzrok vegetativnog stanja ishemija - srčani zastoj ili moždani udar, a kisik ne ulazi u mozak više od 6 minuta, tada se događaju najnereverzibilnije promjene, što rezultira patološkim stanjem.

Razlozi za razvoj vegetativnog stanja mogu biti sljedeći:

  • ozljedu glave koju je pretrpio pacijent;
  • akutni oblik cerebralnog protoka krvi - moždani udar;
  • teška intoksikacija, trovanje kemijskim ili organskim spojevima;
  • anestezija, tijekom operacije i primjene opće anestezije;
  • infekcije mozga kao što je encefalitis;
  • oštećenje mozga zbog kvara u krvotoku i kisikovog gladovanja.

Opća klinika

Vegetivik je sljedeći:

  • pacijent nema svijesti i svijesti, ne manifestira nikakvu govornu aktivnost;
  • pacijent nema ciljanu manifestaciju reakcije na govor i cirkulaciju, bol ili druge podražaje;
  • pacijentove očne jabučice nisu obilježene namjernim pokretom, iako se oči mogu spontano otvoriti, a pogled se neće usredotočiti na određeni subjekt;
  • pacijent ima urinarnu i fekalnu inkontinenciju.

Oblici kršenja

Uzimajući u obzir koliko dugo se patologija razvija, vrlo vegetativno stanje bolesnika podijeljeno je u sljedeće oblike:

  • uporni - razdoblje boravka u "biljnom" stanju u ovom slučaju je manje od mjesec dana, a liječnici obično daju pozitivna predviđanja, postoji mogućnost da se pacijent može vratiti u normalan život;
  • trajno - u ovom slučaju vegetativno stanje traje više od mjesec dana, a predviđanja su u ovom slučaju razočaravajuća - nade za potpuni ili djelomični oporavak tijela postavljaju liječnici u pitanje.

Prvi oblik poremećaja najčešće traje 3 mjeseca nakon netraumatskog oštećenja mozga ili godinu dana nakon ozljede glave.

Prognoze i koeficijenti

Govoreći o prognozama kod postavljanja dijagnoze je vegetativno stanje, češće sve ovisi o tome koliko dugo traje patološka promjena u tijelu pacijenta. Dakle, govoreći o oporavku i izlasku iz vegetativnog stanja, 3 mjeseca nakon ne-traumatske prirode oštećenja glave i mozga i 12 mjeseci nakon ozljede - predviđanja u ovom slučaju su razočaravajuća, a ako se to dogodi, to je izuzetno rijetko,

Prema medicinskim statistikama, poboljšanje u bolesnika može se dijagnosticirati u kasnijem razdoblju. Na primjer, u 3 od 100 slučajeva poboljšanje se može dijagnosticirati nakon 5 godina - sposobnost vraćanja govora se obnavlja, ali povratak na prethodnu razinu života nije moguć.

Više od polovice bolesnika s takvom dijagnozom umire tijekom polugodišnjeg razdoblja zbog infektivne lezije pluća, mokraćnog sustava, ako se dijagnosticira višestruka neuspjeh i drugih neidentificiranih čimbenika.

U drugim slučajevima, pacijent u vegetativnom stanju može živjeti nekoliko godina ili desetaka godina - vrijeme njegovog očekivanog trajanja života izravno ovisi o tome koliko se dobro brine o određenoj osobi, provode li se profilaktičke mjere i koje su vrlo radno intenzivne.

Pacijent će se morati redovito predavati kako bi se izbjegle rane pod pritiskom, potrebna su higijena i rehabilitacija pluća. Ako se sve to ne provodi - smrtni ishod dolazi od popratnih komplikacija, najčešće infektivne teologije.

Što nudi moderna medicina?

Prije nego što postavite dijagnozu i porazgovarate o tome kako liječiti pacijenta, najvažnije je provesti potpuni i opsežni pregled. Dijagnostika uključuje sljedeće točke istraživanja:

  1. Prikupljajući povijest patologije i njezinu analizu - najprije liječnik pregledava i analizira koji se događaj dogodio prije razvoja vegetativnog stanja, anestezije, kome ili traume, kao i da li osoba nema mentalnih poremećaja ili patoloških mentalnih promjena., S obzirom na posljednju točku - mnogi bolesnici s mentalnim poremećajima mogu oponašati vegetativni poremećaj.
  2. Neurološki pregled i pregled. U ovoj fazi dijagnoze, liječnik procjenjuje razinu svijesti pacijenta, provjerava njegove reflekse, za koje je odgovorna moždana stabljika - to je disanje i motoričke funkcije. Također, koristeći studiju patoloških refleksa Babinsky, Gordon i drugi dijagnosticiraju stupanj oštećenja moždane hemisfere.
  3. Pregled pomoću MRI ili kompjutorske tomografije omogućuje ispitivanje stanja mozga iznutra, utvrđivanje lezija i opsega lezije, iscrpljivanje samog mozga sive kore.
  4. Elektroencefalografija - metoda istraživanja omogućuje procjenu električne aktivnosti određenih područja, desne ili lijeve hemisfere mozga, koji se pod određenim uvjetima mogu mijenjati tijekom određene bolesti.
  5. Ako je potrebno, prikazan je pregled i konzultacija s resuscitatorom i neurokirurgom.

Liječenje u dijagnostici vegetativnog stanja uključuje sveobuhvatan pristup. Terapijska terapija je usmjerena na uklanjanje pacijenta iz vegetativnog stanja - ali to je najčešće moguće samo u ranim fazama destruktivnih procesa. Ako se vrijeme izgubi, tada je nemoguće ukloniti pacijenta iz tog stanja, ili ako to uspije, oštećenje mozga će biti nepovratno.

Sam tretman uključuje pacijenta koji prima takve lijekove:

  • nootropni lijekovi i vitaminski kompleksi;
  • lijekove koji poboljšavaju opće stanje krvnih žila i normaliziraju protok krvi;
  • tijekom neuroprotekcije.

Uz uzimanje lijekova, bolesniku se propisuje i tijek fizioterapije i masaže, preventivne mjere za sprječavanje poroka i nekroze tkiva.

Uz ove klasične metode liječenja, suvremena medicina provodi i druge mjere s ciljem uklanjanja bolesnika iz vegetativnog stanja. Govorimo o takvim postupcima:

  • transkranijalna stimulacija magnetskim valovima;
  • stimulacija uz pomoć električne energije s ciljem obnavljanja vizualnih i slušnih, taktilnih i okusnih osjetila;
  • tijekom složene stimulacije.

Prikazane metode imaju pozitivnu dinamiku u liječenju, ali nemaju nuspojava, pa se mogu propisati u teškim slučajevima.

Tretiranje srca

online imenik

Život nakon kome

Koma je vrlo ozbiljna faza bolesti koja je potpuno nepredvidiva. Uostalom, još nije jasno proučavano što osoba osjeća tijekom kome, o čemu ovisi njezino trajanje. Također, nitko ne može predvidjeti posljedice takvog ozbiljnog razvoja događaja.

Riječ “koma” na grčkom znači “dubok san, pospanost”. Odlikuje se gubitkom svijesti, oštrim slabljenjem ili gubitkom reakcije na vanjske podražaje, izumiranjem refleksa itd.

Koma se razvija kao rezultat inhibicije u cerebralnom korteksu sa širenjem u potkorteks i druge dijelove živčanog sustava. U pravilu, glavni uzrok razvoja kome je poremećena cirkulacija krvi u mozgu zbog ozljede glave, upale koja pogađa mozak itd.

Uzroci kome

Uzroci kome mogu biti vrlo raznoliki. Na primjer, osoba može upasti u nepokretno i neosjetljivo stanje zbog ozbiljne štete na glavi i mozgu, kao posljedica infekcije s ozbiljnom virusnom infekcijom kao što je meningitis, nedostatak kisika u mozgu dugo vremena, trovanje bilo kakvim lijekovima ili kemikalijama. kao rezultat opijenosti, itd.

Općenito, mehanizam za pojavu kome kao rezultat jednog od tih razloga je vrlo jednostavan: neke stanice mozga brišu i prestaju funkcionirati, zbog čega osoba gubi svijest i pada u komu.

Vrste kome

Koma je podijeljena u nekoliko različitih stupnjeva, ovisno o težini bolesnikovog stanja. U pravilu je podijeljen u 3 glavne vrste:

U prvom slučaju govorimo o situaciji u kojoj se pacijent uopće ne oporavlja i ni na koji način ne reagira na bilo kakve podražaje. Međutim, on ne proizvodi zvukove, ne reagira na glas i dodiruje čak i najbliže.

Uz normalnu komu, pacijent može napraviti neke zvukove i čak spontano otvoriti oči. Međutim, on nije svjestan.

Površnu komu karakterizira činjenica da pacijent, bez svijesti, može otvoriti oči kao odgovor na glas. U nekim slučajevima može čak izgovoriti određene riječi i odgovoriti na pitanja. Istina, govor je najčešće nesuvisao.

Oporavak od kome karakterizira postupno obnavljanje živčanog sustava i funkcija mozga. U pravilu se vraćaju u redu svojeg ugnjetavanja. U početku učenici počinju reagirati, a zatim se svijest vraća.

efekti

U prosjeku koma traje 1-3 tjedna. Međutim, postoje slučajevi kada je to trajalo duže vrijeme - ljudi mogu ležati nesvjesno godinama.

Pacijent se postupno vraća u svijest. Prvo se probudi nekoliko sati, a taj se put sve više povećava. U pravilu, tijelo prolazi za to vrijeme nekoliko različitih stupnjeva. I kako će se nositi s opterećenjem na njega ovisi o tome kakve će biti posljedice.

Budući da koma utječe na mozak, čovjek mora biti spreman na činjenicu da pacijent ne može oporaviti mnoge vitalne funkcije. Na primjer, često ljudi ne mogu hodati, pričati, pomicati ruke itd. Naravno, ozbiljnost ozljeda ovisi o stupnju kome bolesnik posjećuje. Tako, na primjer, nakon površne kome, možete se oporaviti za red veličine brže nego nakon normalnog. Treći stupanj, u pravilu, karakterizira gotovo potpuno uništenje mozga. Dakle, čekati dobre rezultate oporavak nije potrebno.

Među najčešćim problemima s kojima se suočava osoba u komi naziva se oštećenje pamćenja, smanjena pažnja, različite promjene u ponašanju (letargija, agresivnost itd.). Ponekad rođaci ne prepoznaju osobu kojoj su bliski.

Također, nakon kome, mnogi pacijenti dovoljno dugo oporavljaju domaće vještine. Na primjer, ne mogu sami jesti, kupati se itd.

Jedan od znakova oporavka i oporavka nakon kome je želja za bilo kakvom aktivnošću. Međutim, u ovom slučaju, ne biste trebali biti previše sretni i odmah dati pacijentu maksimalno opterećenje - previše iznenadni povratak u normalan život može negativno utjecati na njegovo stanje i dovesti do zamjetnog pogoršanja zdravlja.

Naravno, vrijedi se pripremiti za to da se potrošiti puno truda na oporavak. Popis važnih rehabilitacijskih aktivnosti uključuje gimnastiku (za obnovu pokretljivosti), održavanje higijene, pravilnu prehranu, hodanje, dobar san, uzimanje lijekova i redovite konzultacije s liječnikom.

Koje su posljedice kome

Kako razumjeti stupanj nesvjesnosti osobe, može li čuti, osjetiti bilo kakve osjećaje kao odgovor na ono što se događa, ili je postao poput biljnog organizma koji je beskoristan za bilo kakvu pomoć?

Danas se u svijetu podupire eutanazija ili dobrovoljna smrt neizlječivih pacijenata, koji nisu u stanju dijagnosticirati izglede za bolje zdravlje ili beznađe.

Da bi nastavili razmišljati o ovoj temi, za početak, očigledno, potrebno je preciznije definirati što je koma, nazvati njezine uzroke i razumjeti u kojim situacijama postoji nada za poboljšanjem stanja pacijenta i u kojoj nema. Danas se kriteriji za oporavak mijenjaju, tako da nismo ravnodušni prema temi oporavka.

Koma (iz grčkog koma - stanje pospanosti, dubokog sna) je nesvjesno stanje i prijetnja životu, pod utjecajem kojeg osoba gotovo da ne pokazuje nikakve reakcije na svijet oko sebe. Refleksi slabe i nestaju, disanje je poremećeno - i učestalost i dubina, postaje drugi vaskularni ton, puls se mijenja u češće ili usporava, režim regulacije temperature pati.

Uzroci tog stanja su vrlo različiti, ali njihova posljedica je snažna inhibicija u području moždane kore, koja se proteže do potkorteksa i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava. Inhibicija ovog tipa nastaje zbog akutne cirkulatorne insuficijencije mozga, traume, upale (malarija, encefalitis, meningitis), trovanja ugljičnim monoksidom, a može se pojaviti i kod hepatitisa, uremije, šećerne bolesti.

Obično se predkomatozno stanje može pojaviti prije kome, u kojoj se simptomi inhibicije u moždanoj kori pojačavaju, poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža živčanog tkiva, dolazi do gladovanja kisikom, energetsko izgladnjivanje živčanih stanica odstupa od normalne razine ionske izmjene.

Nepredvidljivost kome je moguće doći u nekoliko sati i završiti bez traga, ili se ne može "pustiti" nekoliko godina. Trajanje tog stanja razlikuje komu od nesvjestice, koja traje nekoliko minuta.

Liječnicima je često teško odrediti uzrok kome. Tko se može okarakterizirati brzinom razvoja bolesti. Koma se može pojaviti spontano kao rezultat akutnog vaskularnog poremećaja u mozgu, a ako dođe do postupnog izumiranja ljudske snage, to su manifestacije zaraznih bolesti. Pojavi kome izgledaju još sporije kod endogenog trovanja, dijabetesa, bolesti jetre i bubrega.

Stanje slično komi

Stručnjaci, koji vode pacijente koji su pali u komu, prije donošenja konačne dijagnoze "kome" razmatraju mnoge nijanse. Uostalom, postoji niz drugih sličnih država. To uključuje “sindrom zaključanog čovjeka” kada pacijent pati od paralize mišića lica, žvačnih i bulbarnih mišića i ne može odgovoriti na vanjski svijet. Ovaj se sindrom javlja kao posljedica poraza takvog dijela mozga kao baze ponsa. Pacijent je u stanju pomicati očne jabučice, i ne više od toga, ali u isto vrijeme je potpuno svjestan.

U tom stanju ima mnogo toga zajedničkog sa simptomima pacijenata s akinetičkim mutizmom, koji također ostaju svjesni i svojim očima prate kretanje okolnih predmeta. Samo fizičko kretanje ovih bolesnika je ograničeno zbog tumora, ozljeda, vaskularnih lezija određenih dijelova mozga. U tom smislu, sve do sadašnjosti, svijest je razlikovna značajka između stanja kome i akinetičkog mutizma. Trenutno, ovi kriteriji mogu varirati, a mi ćemo pogledati nešto kasnije. zašto.

Izlaz iz kome i posljedice

Nisu svi izašli iz kome, nažalost. Događa se da ovo stanje traje godinama, a istovremeno je oštećenje mozga toliko složeno da se nada za oporavak gubi. Rođaci zajedno s liječnicima odlučuju o isključenju pacijenta od lijekova i sustava koji podržavaju život.

U nekim slučajevima, pacijent uspješno napušta komu, ali se odgađa u drugom nepovoljnom stanju, koje se može opisati kao vegetativno: osoba je budna, ali se sve njegove funkcije percepcije gube. Takav pacijent može spavati i probuditi se, normalno disati, srce i unutarnji organi ne uspijevaju, ali se ne miče, ne govori, ne reagira na zvučne podražaje. U takvom stanju, pacijent može ostati mjesecima, ali izgledi su razočaravajući: često smrt nastaje od infekcije ili od spavanja. Vegetativno stanje može nastati iz globalne lezije prednjeg dijela mozga, ponekad je mozak potpuno isključen. Ovaj uvjet je dovoljan razlog za onemogućavanje sustava podrške.

Unatoč svemu tome, pacijenti u komi imaju šanse za oporavak. To je praćeno pravilnom metodom liječenja i povoljnim podacima. Otpuštanjem kome počinje oporavak središnjeg živčanog sustava sa svojim autonomnim funkcijama i refleksima. Zanimljiva je činjenica da se oporavak odvija uzlazno. Često se proces oporavka odvija kroz zamagljenu svijest ili se pojavljuju delusionalne manifestacije, u kojima postoji diskoordinacija pokreta, konvulzije. Kada se sposobnost življenja punog života vrati osobi, postaje važno koliko je cijelo vrijeme bila brižna za njega. Naposljetku, ako su mišići atrofirani, pojavile su se ranice, a onda će biti potrebno dodatno liječenje.

Sretne prilike: život nakon kome

Ne možete šutjeti o tome da je u iskustvu medicine puno uspješnih slučajeva izlaska iz duge koma. Treba reći da je većina slučajeva zabilježena u inozemstvu.

Godine 2003. Terry Wallis (Amerikanac) obnovljen je nakon 19-godišnjeg boravka u komi u koju je upao nakon prometne nesreće.

Godine 2005. Don Herbert, koji je radio kao vatrogasac, nakon 10 godina izašao je iz kome, nakon 12-minutnog gušenja došla je koma.

Godina 2007. bila je izlaz iz kome Jan Grzebski, državljanin Poljske, koji je bio tamo 18 godina. Grzebski je bio u komi nakon ozljede u prometnoj nesreći. Njegova žena ga nije napustila ni jedan dan, i on je sretno izašao iz tog stanja bez rana i atrofije mišića. On je morao naučiti puno novosti odjednom - da su se njegova djeca vjenčala, da je imao 11 unučadi, a ne samo to...

Kineski Zhao Guihua pao je u komu 30 godina i ponovno se osvijestio 2008., u studenom. Suprug ove žene je stalno s njom i ostao u kontaktu s njom - govorio je ljubazne riječi, govorio o aktualnim događajima. Čini se da je njegova podrška i imala pozitivan učinak na pacijentovo stanje: kako pokazuju nedavne studije, mnogi komatozni pacijenti zadržavaju sluh i funkciju svjesnosti onoga što čuju. Ta činjenica mijenja cijelu ideju da je osoba u komi osoba koja nema svijest.

Nova istraživanja

Problem kome treba temeljito istraživanje i rad, jer pogrešiti znači platiti ljudski život. U zemljama u kojima je dopuštena eutanazija (isključenje nesvjesnog pacijenta od sustava podrške), u skladu sa željama pacijenta ili njegovih bliskih rođaka, osoba se može oporaviti. Isključenje iz sustava za održavanje života događa se nakon izjave osobe koja traži dobrovoljno umirovljenje iz života unaprijed. Većina ljudi i zdravstveni radnici širom svijeta imaju negativan stav prema eutanaziji.

Njemačko-belgijska skupina, čiji je rad posvećen proučavanju komatnih država, na čelu s prof. Stevenom Lorizom, provela je istraživanje temeljeno na računalnoj dijagnostici. Razvijen je poseban program koji čita podatke o encephalogramama različitih skupina ljudi - bolesnika u komi i normalnih zdravih ljudi koji sudjeluju u eksperimentu. Encephalograms su izgrađeni na temelju odgovora pacijenata na jednostavna pitanja, gdje je svatko odabrao pravi odgovor, odgovarajući na “da” ili “ne”, “stani”, “naprijed”. Rezultati istraživanja u komi bolesnika su pogođeni - tri od deset pacijenata su dali točne odgovore na glavni dio pitanja! Iz toga slijedi da znanje medicine u polju osobe osobe nije potpuno, a postoje mnoge nijanse u vezi sa komom. U budućnosti postoji nada za točnu dijagnozu uspostavljanjem kontakta s pacijentima, utvrđivanjem šanse za izlazak iz kome i utvrđivanjem potreba pacijenata - o čemu brinu i zadovoljni svojom brigom?

Rezultati istraživanja objavljeni su na konferenciji Europskog neurološkog društva i dobili su najviše ocjene znanstvenika iz drugih zemalja.

Što ruski liječnici misle o ovoj studiji? To je pitanje konačno postavljeno dr. Efremenku. Liječnik vjeruje da je u području istraživanja komatnih država znanost samo na obali beskrajnog oceana znanja, a stručnjaci koji provode istraživanja na ovom području još nisu uronjeni u nju kako bi imali pravo donositi važne odluke o sudbini pacijenata. Potrebno je imati sveobuhvatne informacije o komi i vegetativnom stanju kako bi se nešto potvrdilo.

Pogledajte i:

Kada je potrebna hospitalizacija? Preporuke rodbini i prijateljima pacijenata

Kako napraviti injekcijeNeophodno je pomoći kod nekih vrsta trovanja

nebolei.ru »O zdravlju

Koma je izuzetno teško stanje za pacijenta, koje karakterizira odsustvo gotovo svih refleksa i izumiranje vitalnih procesa u tijelu. Međutim, ako ranije koma može značiti samo brzu smrt osobe, današnja dostignuća medicine omogućuju održavanje života, uključujući i kasne faze vegetativnog stanja, pa čak i vraćanje pacijenta svijesti.

U komatnom stanju, osoba može provesti prilično dugo vrijeme, tako da nakon napuštanja kome za pacijenta počinje dug put za vraćanje izgubljenih vještina i refleksa.

Vrste i faze kome

Koma može biti uzrokovana različitim razlozima. Ne javlja se kao samostalna bolest, već je komplikacija mnogih bolesti.

Dijelite sljedeće vrste ovog stanja:

  • Cerebralna koma koja proizlazi iz depresije funkcija središnjeg živčanog sustava povezane s oštećenjem mozga (to uključuje komu nakon traumatske ozljede mozga - traumatsku i moždani udar - apoplektik).
  • Endokrina koma, koja se razvija kao rezultat nedostatka i viška hormona ili predoziranja hormonskim lijekovima (dijabetes, hipotireoza, itd.).
  • Toksična koma u slučaju trovanja različitim otrovima ili trovanja tijela kao posljedica zatajenja bubrega, jetre i sl. (ova klasa uključuje alkoholičar, uremik, barbitur komu, itd.).
  • Hipoksični, koji nastaju zbog depresije respiratornih funkcija.
  • Koma kao reakcija tijela na gubitak vode, elektrolita i energije (gladna koma).
  • Toplinska koma uzrokovana pregrijavanjem tijela.

Osoba može pasti u depresiju i odmah i tijekom vremena (ponekad i do nekoliko sati, pa čak i dana). Stručnjaci klasificiraju pred-sjemensko stanje (precombant) i četiri stupnja kome. Svaka od etapa ima svoje znakove.

  • Precoma. Zbunjenost, letargija ili, naprotiv, ekstremna uznemirenost, slaba koordinacija, ali uz očuvanje svih refleksa;
  • I stupanj. Stupor, smanjene reakcije na vanjske podražaje (kao što su bol, zvuk), povećani tonus mišića. U tom slučaju pacijent može napraviti odvojene pokrete - gutanje hrane, okretanje. Prilikom provjere reakcije učenika na svjetlo, može doći do defokusiranja očiju, kretanja očiju s jedne strane na drugu.
  • II stupanj. Čep, nedostatak kontakta s pacijentom, još značajnije smanjenje reakcija na vanjske podražaje, učenici jedva reagiraju na svjetlo, hiperventilaciju, spastične mišićne kontrakcije, fibrilaciju.
  • III stupanj. Takozvana atonska koma. Pacijent je bez svijesti, odsutni su refleksi. Karakteristična respiratorna aritmija, snižavanje krvnog tlaka, snižavanje temperature, nevoljni defekti.
  • IV stupanj. Iza kome. Ima midriazu (proširenu zenicu), hipotermiju, prestanak disanja i nagli pad krvnog tlaka. Najčešća posljedica je smrt.

Važno je!
Ponekad liječnici namjerno urobe pacijenta u komu (tzv. Umjetnu ili medicinsku komu). To se radi kako bi se tijelo i mozak zaštitili od nepovratnih oštećenja. Također, ova metoda se koristi kada su potrebne hitne neurokirurške operacije. Za uvođenje kome, koristite ili određeni anestetik ili hlađenje pacijentovog tijela na 33 stupnja.

Prva pomoć

Prva pomoć pacijentu u slučaju sumnje o tome tko bi trebao biti hitan poziv na liječničku službu, kao i mjere za postavljanje pacijenta u ugodan okoliš. Mora se paziti da jezik pacijenta ne blokira prolazak u respiratorni trakt. Za ovu osobu, ako je moguće, okrenite se u stranu.

Stručnjaci se moraju nositi s povlačenjem iz kome. Ako pacijentova mjera spašavanja uspije, pacijent ima dugi period rehabilitacije (i što je osoba duže u komi, to je dulje razdoblje oporavka).

Liječenje i oporavak nakon kome

Razdoblje rehabilitacije nakon kome je iznimno važno proći pod nadzorom liječnika, inače se može povlačiti godinama, a istodobno, prognoza, u početku pozitivna, može se pogoršati. Zato se preporuča rehabilitacijski tečaj u specijaliziranom rehabilitacijskom centru. Primjerice, u Tri sestre pacijentu će biti osigurana 24-satna briga visokokvalificiranog medicinskog osoblja i liječnika raznih specijalizacija. Pacijent će imati ne samo udobnu sobu opremljenu potrebnom medicinskom opremom, već i sve mogućnosti rehabilitacijske terapije: tjelesnu, eroterapiju, masažu, terapiju vježbanjem. Rođaci uvijek mogu doći do pacijenta i, po želji, čak i živjeti ili ostati s pacijentom u sobi. "Tri sestre" pomoći će vam da se vratite aktivnom punom životu, čak i nakon najtežih traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara i drugih ozbiljnih bolesti i stanja.

Moderni napredak u medicini daje priliku preživjeti mnogim od onih koji su prije petnaest godina bili osuđeni na smrt odmah. Ali za neke, spas je prava nesreća, od koje ih ni rodbina ni liječnici ne mogu spasiti. Načelnik Odjela za neurokiruršku reanimaciju Instituta za hitnu medicinsku pomoć nazvan po Sklifosovskom, doktor medicinskih znanosti Sergej Tsarenko razmišlja o moralno-etičkim problemima u neuro-reanimaciji.

- Sergej, ljudi ti često dolaze u stanju kome. Ali postoje i drugi uvjeti slični komi samo izvana. Na primjer, letargičan san. Iako je njegova priroda vjerojatno sasvim drugačija.

- Doista, letargija nije koma, već dugotrajna psihogena reakcija. Na prvi pogled, ona je slična komi. Međutim, postoje dva ili tri relativno jednostavna neurološka testa, prema kojima će ga svaki neuro-reanimatolog razlikovati od kome.

- Razlikovati, ali ne može pomoći?

- Ovo nije njegov dio. Potreban joj je psihijatar. Potrebno je uvesti antipsihotik - i pacijent će se osjetiti neko vrijeme. Tada se mora liječiti psihotropnim lijekovima.

- I može li osoba tako dugo spavati iz vidokruga medicinske struke?

- Ne mogu. Treba ga barem zalijevati i nahraniti putem želučane cijevi ili intravenskog katetera. Inače će osoba umrijeti za tjedan dana.

- Zbog kojih drugih razloga može doći koma?

- Koma se može pojaviti tijekom zarazne bolesti, osobito meningitisa. Znaš, dijabetička koma. Često koma prati moždani udar i ozljede glave.

Rad za mozak

"S obzirom na broj udaraca i ozljeda u posljednje vrijeme, posao koji služite je izuzetno važan." Kako biste definirali njegovu bit?

- Ideologija spasenja je jednostavna: odmah počnite pružati pomoć. A ta neposrednost nije uvođenje neke vrste štednih, brzo djelujućih lijekova, već osiguravanje adekvatne opskrbe kisika pacijentovom mozgu. Samo tako možete zaustaviti njegov poraz.

Pacijenti nam dolaze u pravilu u komi. U komi pacijent najčešće normalno diše. No, funkcija mozga je toliko pogođena da mu normalna količina kisika u krvi nije dovoljna. Veći broj je osiguran samo umjetnom ventilacijom pluća. Jedna od osobitosti neuroreanimacije je da se s umjetnom ventilacijom liječi ne samo zahvaćena pluća, nego i mozak!

Drugi zadatak specijalista za reanimaciju je povećanje protoka krvi u mozgu. Da bi se to postiglo, pacijent je agresivno ubrizgao tekućinu kao kisik. Osim toga, krvni tlak se intenzivno povećava s lijekovima. Sve se to radi s jednim ciljem: osigurati opskrbu mozga krvlju bogatom kisikom. Ali svi znamo što je visok krvni tlak za mozak. Dakle, postoji rizik. Resuscitator mora "igrati na rubu prekršaja". Ali na drugi način to je nemoguće, inače se pacijent ne može spasiti.

Umjetna ventilacija pluća provodi se uz pomoć posebnih uređaja. Prvi u našoj zemlji nastao je šezdesetih godina, posebno za akademika Landaua, koji je upao u prometnu nesreću. Njegovi učenici i prijatelji kopirali su i usavršili švedski stroj "Engstrom". To je naš uređaj "RO" u 60. godini priznat kao najbolji na svijetu. Od tada se, nažalost, njegov uređaj malo promijenio. I mnoge klinike su još uvijek opremljene takvim uređajima.

- Koje uređaje koristite?

- Naša je ordinacija sada savršeno opremljena. Uređaji za umjetno provjetravanje tako su „pametni“ da se samostalno prilagođavaju ritmu pacijentovog disanja i daju mu kisik u trenutku kada udahne.

- Ispada, učinkovita neuro-reanimacija provodi se samo u vašem odjelu?

Prije 15-20 godina, 60-70% bolesnika umrlo je od teške traumatske ozljede mozga. Danas - 30-35%.

- Ne samo. Specijalizirana neuro-reanimacija dostupna je u Moskvi na Institutu za neurokirurgiju Burdenko, u Sankt Peterburgu na Vojnomedicinskoj akademiji i Institutu za neurokirurgiju Polenov. Osim toga, postoje velike klinike u velikim gradovima u kojima se općenito oživljavaju neuronske rehabilitacijske jedinice. No, najčešća nesreća u cijeloj Rusiji je niska zasićenost opreme za praćenje i dijagnostiku: postoji nekoliko instrumenata za obavljanje kompjutorske tomografije mozga, snimanje magnetskom rezonancijom. Bez njih je stanje mozga teško procijeniti. Ali tako je važno znati gdje se nakupila krv, na kojim dijelovima mozga pritisne, gdje se mozak pomiče, koliko su djelotvorne iscjeljujuće aktivnosti. Upravo na toj informaciji izgrađena je taktika neurokirurga. I što prije primi ovu informaciju, veća je vjerojatnost pozitivnog ishoda operacije. I u slučaju ozljede i moždanog udara, moždane stanice umiru brzo, i kao rezultat toga, čak i ako pacijent preživi, ​​njegova kvaliteta života uvelike se smanjuje. U najboljem slučaju, ruka ili noga je imobilizirana, u najgorem slučaju, inteligencija ili memorija je smanjena.

- Kažete da je odgađanje smrti. Ispostavilo se da hitna pomoć treba agresivno intervenirati. Strojevi opremljeni za rješavanje ovog problema?

- Nažalost, u praksi to može učiniti samo specijalna brigada - tim za intenzivnu njegu. U Moskvi ih ima mnogo, ali još uvijek nije dovoljno. Stoga se sada trudimo osigurati da svaki ambulantni tim bude pripremljen za kompleks mjera reanimacije i da je pravilno opremljen. Njezina je zadaća što prije dostaviti pacijenta u bolnicu, osiguravajući pojačan dotok krvi i kisika u mozak na putu. Trebaju reorganizacija i hitne bolnice. Naš je institut primjer modernog centra za hitne slučajeve: imamo sve 24-satne dijagnostičke usluge, operacijske dvorane, jedinice za intenzivnu njegu. Iako su problemi također dovoljno, a ne posljednji - nedostatak osoblja. Previše teško za rad, preniske plaće...

Nakon operacije, također je važno koristiti cijeli arsenal dostupnih alata za praćenje stanja pacijenta. Na temelju suvremenih zahtjeva znanosti, neurokirurg tijekom operacije unosi poseban senzor unutar lubanje kako bi kontinuirano pratio dinamiku edema mozga pacijenta u postoperativnom razdoblju. No, zbog nedostatka opreme, samo nekoliko specijaliziranih centara redovito prakticira ovu tehniku. Važna je i informacija o adekvatnosti zasićenja kisika u mozgu, o stanju i funkcioniranju srca. Ti se podaci kontinuirano prate. Na monitoru na čelu pacijenta - sve informacije koje vam omogućuju pružanje odgovarajuće skrbi operiranom pacijentu.

- I to pomaže izbjeći komplikacije?

- Ako je pacijent u svim fazama liječen na ovaj način, postoji nada da će ga mnogi problemi obično povezani s moždanim udarom ili ozljedom mozga zaobići. Inače će se morati duže oporavljati. A to znači da je dulje oživljavanje.

Rupa u lubanji

- Koji se drugi tretmani koriste u liječenju ozljede mozga?

- Nekim neurokirurškim intervencijama, primjerice o kraniocerebralnim ozljedama, u postoperativnom razdoblju mozak je vrlo otečen i kao da mu obujam lubanje nije dovoljan. Ovaj edem može trajati dovoljno dugo, a posljedice mogu biti ozbiljne. Da bi se smanjio pritisak na mozak sa strane lubanje koja proizlazi iz toga, kirurg ponekad uklanja dio kosti i šava ga između mišića pacijentova bedra.

- Nakon toga uklonite i vratite se na mjesto.

- Hip se koristi kao skladište prtljage? I ništa se s tim djelom ne događa?

- Ovaj dio mišića bedara savršeno je očuvan, osim što je blago smanjen. Ali to je nevažno. Kasnije, ušivena na svoje mjesto u lubanji, djeluje kao osnova za rast tkiva. Kost počinje rasti - od periferije do središta.

- I koliko dugo ovaj komad kosti leži u bedru?

- Od mjeseca do šest mjeseci.

- I cijelo to vrijeme bolesnik hoda s rupom u glavi?

- Ovo je prihvatljivo. Važno je izbjegavati izravne ozljede na nezaštićenom mjestu. Usput, prirodna kost se ne koristi uvijek za prerastanje defekta u lubanji. Ponekad stavljaju titan ili plastičnu ploču, a zatim raste s vlastitim koštanim tkivom.

- Sve što ste rekli čini se akrobatskim. To nije tipično za cijelu zemlju. Ili se stopa smrtnosti od kraniocerebralnih ozljeda u zemlji smanjuje? Ima li kakvih statistika za takve smrti?

- Statistike pokazuju da se u zemlji rezultati medicinske intervencije za traumatske ozljede mozga mijenjaju na bolje. Prije 15-20 godina, 60-70% bolesnika umrlo je od teške traumatske ozljede mozga. Danas, 30-35%, u najboljim klinikama, 20, a među djecom je ukupno 10-12. Ako se prisjetimo da samo u Moskvi ima oko 5 tisuća žrtava s teškim traumatskim ozljedama mozga godišnje, onda možete zamisliti koliko života možete uštedjeti. I koliko se još može uštedjeti s dovoljnom opremom s dijagnostičkom opremom i lijekovima.

- Da li se preživjeli u potpunosti oporavljaju?

- Ako 8 od 10 žrtava preživi, ​​onda se od tih 8, 5-6 vrati na posao. Ali nešto u njima se mijenja. U pravilu, pamćenje se smanjuje, sposobnost učenja, emocionalni poremećaji mogu početi. Istina, imali smo pacijenta od alkoholičara. Prije nego je ozljeda bila agresivna, a nakon otpusta, prema njegovoj supruzi, postao je smiren i ljubazan. Ali većina pacijenata, čak i onih koji su prilično ljubazni u životu, obično napuštaju komu kroz stanje agresije.

- Koliko traje?

- Drugačije. Češće nekoliko dana. Ali ako se, primjerice, ozlijedi frontalni režnjevi mozga, stanje agresije može trajati nekoliko tjedana. Štoviše, agresivnost je toliko jaka da je potrebno fiksirati ruke i noge posebnim uređajima tako da se osoba ne može ozlijediti. Međutim, pacijenti se toga kasnije ne sjećaju. Općenito se ne sjećaju svog boravka u jedinici intenzivne njege, čak i ako su bili svjesni i mogli su komunicirati s liječnicima i rođacima. To je obrambena reakcija mozga - on preferira potrošiti minimalnu energiju koju ima, da se oporavi, i ništa više.

Vegetativno stanje

- Koliko dugo osoba može biti u komi?

- Vjeruje se da, ako se u roku od mjesec dana mozak ne oporavi do te mjere da je u stanju percipirati ovaj svijet, to znači da je bilo nekih ozbiljnih promjena u njemu.

- I nema načina da ga izvučemo iz kome?

- Strogo govoreći, još nisu izumljeni nikakvi "antikomotični" lijekovi. To ne znači da ne postoje obećavajući lijekovi. No, nažalost, učinci većine lijekova koji su do sada ponuđeni još nisu dobili dovoljno kliničkih dokaza. Svi napori liječnika svodi se na očuvanje najvećeg mogućeg broja moždanih stanica u komi i stvaranje uvjeta za početak funkcioniranja. Umjetnost neuroreanimacije je što uspješnije zamijeniti privremeno izgubljene funkcije mozga u svim fazama reanimacijske bolesti.

- A ako se to ne dogodi za mjesec dana?

"Onda ga kvalificiramo kao vegetativno." Novinari su takve ljude nazvali "povrćem". Liječnici smatraju da je uporaba ovog izraza neetična. Kod takvih pacijenata većina tjelesnih funkcija je sačuvana, oni mogu otvoriti oči, napraviti neke slabe pokrete, ali nisu u stanju kontaktirati s vanjskim svijetom.

- I to je nepovratno?

- Neki od onih koji su u vegetativnom stanju polako ali sigurno izlaze iz njega. Ponekad posebno osmišljene mjere za povećanje vanjskog protoka informacija pomažu - razgovaraju s pacijentom, uključuju glazbu, izvode je na balkon ili ulicu. Ako se to ne promijeni tri mjeseca, prognoza je vrlo loša. Teoretski, ako se takav bolesnik hrani, zalijeva, osigurava za rehabilitaciju pluća, zaštićen je od spavanja, može živjeti neograničeno, ali samo u uvjetima jedinica intenzivne njege.

Bilo bi ispravnije da ti ljudi imaju posebne institucije, kao u mnogim drugim zemljama. U našem slučaju, oni su “iznad osoblja”, tj. Nema dodatnog osoblja za njihovo liječenje. Stoga osoblje nema vremena posvetiti im dovoljno pozornosti, pokušavajući prije svega spasiti novoprimljene hitne pacijente, jer su u većoj opasnosti. To ne poboljšava predviđanje života u vegetativnom stanju.

A neki od njih žive tako godinu dana, dva, deset. Ali što onda? Po mom mišljenju, o sudbini takvih pacijenata trebaju odlučivati ​​rodbina. I donesite svoju odluku. Kao što se to radi u Americi, Engleskoj i polovici Europe. Ako je njihova volja spasiti voljenu osobu od daljnje patnje, ona je odvojena od svih uređaja. Da bi se izbjegla bol, ubrizgali su narkotičke analgetike. I pacijent tiho umire.

Imamo takav scenarij - nedopustivi luksuz. Doktor, videći da je pacijent beznadan, može odlučiti da prestane održavati život, ali u tom slučaju neizbježno će prekršiti zakon.

- Da, pacijent to ne zavidi.

- Ali postoji još jedna kategorija pacijenata koji nisu zavidni. To su oni za koje živjeti ili ne živjeti u cijelosti ovisi o tome imate li sreće s donatorom ili ne. I ogroman broj njih. Značajno više od broja donatora.

- A tko može djelovati kao donator?

- Mogu biti pacijenti kod kojih je zabilježena moždana smrt (zakonski, to je jednako smrti tijela). Kao i pacijenti s nepovratnim srčanim zastojem. Nažalost, pravni okvir u ovom području vrlo je kontradiktoran. Konkretno, prema zakonu o transplantaciji u našoj zemlji postoji tzv. Pretpostavka suglasnosti. Značenje ovog koncepta je da svaki građanin koji nije izrazio izravno odbijanje da bude transplantacijski donator je potencijalni donator. U isto vrijeme, prema zakonu o pogrebnom poslu, svaka osoba koja se potrudila pokopati pokojnika može odbiti otvaranje tijela.

Nedavno su mediji prenijeli strast liječnika koji prodaju jetra i srce u inozemstvu od još uvijek živih ljudi. Neke gluposti. Postupak utvrđivanja moždane smrti je toliko transparentan da ga čak i nespecijalizirana osoba može provjeriti. Nakon utvrđivanja smrti mozga, potrebno je još 6 sati dok se zakonski ne pokupi organ. Za to vrijeme moguća je bilo kakva provjera. Nažalost, kod prikupljanja organa od bolesnika s ireverzibilnim srčanim zastojem, takav se test ne može provesti: vrijeme je izgubljeno prije transplantacije - organi primatelja neće preživjeti! Međutim, i ovdje je mehanizam utvrđivanja smrti nedvosmislen.

No, pokušavajući pomoći pacijentu u potrebi donatorskog organa, liječnik riskira biti iza rešetaka. Iako je u cijelom civiliziranom svijetu problem već dugo prestao biti problem. Svatko unaprijed odlučuje o sebi, nakon smrti će moći koristiti njegove organe za presađivanje onima kojima je to potrebno ili ne. Ovu odluku stavlja na papir i nosi u vozačkoj dozvoli. Javnost se ne hrani informacijama o užasima transplantacije, ali ima pristup objektivnim podacima o važnosti ovog problema. U Rusiji postoji mnogo pacijenata za koje će samo živjeti presađivanje bubrega, jetre, pluća ili srca. Dakle, problem je akutan.

Stanje čovjeka nakon uklanjanja čarolije

Jedna od vrsta kvarenja ljubavi, koja je nametnuta da veže jednu osobu na drugu, je ljubavna čarolija. Možete ga ukloniti uz pomoć ceremonija. Međutim, ova šteta ima svoje specifičnosti. Čak i ako uklonite kletvu, njezine posljedice dugo će utjecati na život osobe. Da biste mu pomogli, morate znati kako se osoba ponaša nakon uklanjanja čarolije.

Karakteristična ljubavna čarolija

Ljubavna čarolija je čarobni učinak na osobu suprotnog spola kako bi se stvorili umjetni ljubavni odnosi.

Izvodi se na nekoliko načina:

  • verbalno, u obliku zavjere;
  • fizički, pomoću napitka;
  • mentalno, uz pomoć ezoteričnih obreda.

Shvatite da je pojedinac zadovoljan pod prokletstvom može biti karakterističan simptom. Moguće je riješiti se tog utjecaja uz pomoć rituala čišćenja.

simptomi

Karakteristični znakovi ljubavne štete su:

  1. Drastična promjena karaktera. Omiljene stvari počinju smetati. Mijenjanje okusa i preferencija.
  2. Nedostatak logičnog razmišljanja. Sve odluke donose se pod pritiskom emocija. Ponekad mogu biti upravo suprotno.
  3. Osoba ne može odlučiti u svojim željama.
  4. Pogoršanje starih bolesti.
  5. Toplina po cijelom tijelu. Pojava osipa i crvenila na koži.
  6. Povećan apetit.
  7. Zbunjenost i nedostatak koncentracije.
  8. Žrtva ima osjećaj nezadovoljstva, nedostatka nečega.

Ovisno o snazi ​​ljubavne čarolije, ona će se očitovati na različite načine. Česta je dimenzija događaja i postupno povećanje intenziteta izlaganja.

Glavna značajka ove vrste štete je nemogućnost prijenosa na kupca, kao i dugo razdoblje prilagodbe nakon uklanjanja ljubavne čarolije.

Fizičko stanje žrtve nakon uklanjanja štete

Nakon provedbe svih potrebnih rituala čišćenja biopolja osobe od kupčevih aluvijalnih emocija, počinje razdoblje rehabilitacije. Ovisno o trajanju udarca i dubini prokletstva, imat će nekoliko faza.

Fizički problemi

Kada je osoba pod pritiskom tuđe želje, može činiti nelogične i neprihvatljive radnje. Njegovo se ponašanje uvelike razlikuje, što dovodi do određenih problema.

Lako je razumjeti što se događa nakon podizanja ljubavne čarolije s fizičkim zdravljem.

  1. Problemi na poslu zbog oštrih promjena u ponašanju.
  2. Financijska nestabilnost.
  3. Razvod ili raspad.
  4. Promjena životnih planova.
  5. Nepotrebna potrošnja.

Faze oporavka

Uklanjanje štete uz pomoć posebnih obreda je lako, ali za nekoliko puta. Riješite se prokletstva ljubavi, brzo propustite. Stoga je važno na vrijeme primijetiti karakteristične simptome i početi s čišćenjem energetskog polja žrtve.

Cijeli proces oporavka može se podijeliti u faze.

  1. Provedite obred pročišćavanja. Nakon što uklonite ljubavnu čaroliju u nekoliko minuta, pojavit će se osjećaj gubitka nečega važnog.
  2. Doživljavanje razbijanja. Osoba se osjeća nemirno. On ne može biti na jednom mjestu i sve se razbija negdje. Ova faza traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
  3. Moralna praznina. Potrebno je razumjeti cijelu situaciju. Žrtva postaje svjesna onoga što se dogodilo i analizira svoje postupke. To traje 2-5 dana.
  4. Poricanje očiglednog. Pogođena osoba odbija svaku odgovornost za prošle akcije. Ne želi ih povezati sa sobom. Potrebno je oko tjedan dana.
  5. Poniznost. Uz pravilnu njegu od obitelji i voljenih, pojedinac se povlači u incident. Uklanja teret krivnje i vraća se u svoje staro stanje. To se događa mjesec dana nakon čišćenja od oštećenja.

Ako je osoba bila izložena duže vrijeme, tada se puni oporavak može dogoditi za nekoliko godina.

Psihološko stanje žrtve nakon uklanjanja štete

Ne može se pretpostaviti da se nakon uklanjanja ljubavne čarolije, žrtva vraća u svoj uobičajeni život bez ikakvih problema. Utjecaj negativne energije ne samo da može uništiti njegovu obitelj, već uzrokuje i duboku psihološku traumu. U ovom trenutku, pojedincu je važna njega i pomoć voljenih.

Brzina prilagodbe osobe natrag ovisi o odnosu u kojem je bila prije oštećenja. Na temelju toga svi ljudi mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

singlovi

Nakon što se riješimo svih osjećaja, usamljeni ljudi gotovo da nemaju psiholoških problema. Postoje slučajevi kada su se, između žrtve i gosta, na potpuno prirodan način formirali romantični osjećaji.

Međutim, ne može se isključiti mogućnost da je osoba pod pritiskom tuđih osjećaja počinila neprihvatljive postupke za sebe.

Glavna stvar u takvoj situaciji je dokazati žrtvi da u svemu tome nema krivnje.

Odnos bez predanosti

Povezanost izgrađena na međusobnom interesu neće trpjeti ni na koji način. Partneri nisu jedni drugima obećavali ništa i neće podnijeti tužbe zbog preljube.

Osoba koja je bila pod takvim prijedlogom zna što znači osjećati uzajamnu strast i želju. To ga može potaknuti da isproba nove odnose s ciljem dugoročne interakcije.

Kratko poznanstvo

Ljudi koji su u vrijeme nametanja prokletstva bili na samom početku romantične veze, već sada mogu biti psihološki ozbiljno pogođeni. Postoji mogućnost da će nakon uklanjanja čarolija ljubavi "zaboraviti" na svog prethodnog partnera. Osjećaji koji nisu imali vremena otvoriti, postat će nevažni i odstupiti.

Da biste to izbjegli, trebate:

  • pokušati izbjeći svađe i nesporazume;
  • dati ustupke svom partneru;
  • organizirati romantične datume;
  • pokazati zanimanje i hobije druge osobe;
  • okružite ga nenametljivom brigom.

Sve ove metode zajedno pomoći će oživljavanju starih osjećaja ili pružiti priliku da se počne ispočetka.

Odnosi traju nekoliko godina

Teško je predvidjeti što se događa s osobom nakon što se ukloni ljubavna čarolija uz uvjet dugoročnog odnosa. Jedno je jasno - osjeća se izrazito depresivno.

Također, žrtva može imati sljedeće osjećaje:

  • praznina;
  • pospanost;
  • nezadovoljstvo sobom;
  • prezir prema njihovim slabostima;
  • stidite pred svojim parom;
  • strah od gubitka.

Njegova taktičnost i strpljenje njegovog partnera će odrediti koliko će se brzo oporaviti i koliko će duboka ozljeda ostati.

Najužasnija osoba će biti pod pritiskom. Nemoguće je predvidjeti njegovo ponašanje nakon čišćenja biopolja od svih osjećaja.

U pozadini teške depresije javlja se strašno pokajanje. Čovjek počinje misliti da nije dostojan ljubavi i predanosti. To može uzrokovati razvod i još veću psihološku traumu žrtve. Ne smijemo dopustiti da se žrtva povuče u sebe i sama iskusi svoju bol.

Potrebno je neko vrijeme da se žrtva vrati u svoj normalan životni ciklus nakon što je uklonila ljubavnu čaroliju. Ovisno o snazi ​​štete i koliko dugo će osoba biti pod njezinim utjecajem, brzina rehabilitacije ovisit će.

Pročitajte Više O Shizofreniji