Napetost, tjeskoba, uzbuđenje i tjeskoba - ovi osjećaji i emocije česti su pratioci stanovnika modernih gradova. Ludi ritam života ne ostavlja ljudima vremena za opuštanje, uzrokujući pojavu uznemirujućih situacija. Da biste se riješili anksioznosti, koristi se liječenje u obliku hipnoze, tehnika samo-relaksacije i terapije lijekovima.

Vrste tjeskobe

Anksioznost je skup negativnih emocija koje se izražavaju u iščekivanju negativnih događaja, namjerno negativnoj percepciji stvarnosti i stalnom uzbuđenju.

Osobe s poviješću vegetativno-vaskularne distonije opisuju osjećaj tjeskobe kako slijedi:

  • fizički osjetljivo uzbuđenje;
  • nelagoda u području prsne kosti;
  • pojavu kvržice u grkljanu;
  • pojačano disanje;
  • povećano znojenje;
  • pojavu mučnine;
  • tremor udova.

Danas, kada je problem samoubojstava postao posebno relevantan, stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta anksioznih poremećaja:

  1. Generalizirano: neugodni osjećaji mogu se pojaviti sami, bez jasnog odnosa s negativnim događajima ili njihovim očekivanjima. Takvo stanje sprječava osobu da obavlja svoje svakodnevne dužnosti, trajno ga izbacuje iz svoje uobičajene kolote.
  2. Društvena: ova fobija ne dopušta osobi da bude među drugim ljudima, ne dopušta da ide u kupovinu, dobije posao ili diplomira na sveučilištu.
  3. Panika: pojavljuje se iznenada i karakterizira ga sveobuhvatan strah koji jednostavno ne dopušta ni jedan korak.
  4. Fobije: izražavaju se u strahu koji se javlja u odnosu na bilo koji događaj ili objekt.

fobije

Strahove vezane uz fobije uvijek prati strah, koji je stalno prisutan i posebno akutan u trenucima sudara s određenim objektom.

Karakteristični znakovi poremećaja:

  • izbjegavanje situacija u kojima se osoba može susresti s predmetom svojih strahova;
  • poteškoće u koncentraciji;
  • opsesivne strahove, njihovu iracionalnost;
  • zaplet straha je jasno prikazan od strane čovjeka;
  • tok fobija je uvijek tvrdoglav i intenzivan;
  • kritički stav osobe prema vlastitim fobijama.

panika

Napadi panike ili panike - stanje koje se izražava u akutnom napadu anksioznosti, koji se razvija ne samo na mentalnoj, nego i na fizičkoj razini. Vrlo često se ovo stanje javlja kod osoba s distonijom, osobito noću.

Pred ovim iskustvom slijede sljedeći simptomi:

  • svijetli strah, niotkuda uzet;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • otežano disanje;
  • teško znojenje;
  • bol u srcu.

Panika može biti spontana, javlja se bez vezivanja za događaje, situacije kada je osoba zabrinuta zbog situacije, kao i uvjetno situacijske, nastale pod utjecajem kemikalija.

Opsesivni manični poremećaji

Osjećaj opsesivnog stanja koji ne dopušta osobi da živi normalan život naziva se opsesivnim maničnim poremećajem. Takva neuroza, čest poremećaj koji mnogi stručnjaci određuju, ima sljedeće simptome:

  • mentalni procesi odvijaju se brzim tempom;
  • poboljšava se raspoloženje osobe;
  • povećava se motorna aktivnost;
  • Mimikrija i govor postaju vrlo živahni, živahni i aktivni.

Za druge, takvi ljudi su društveni i društveni, bez nepotrebnih kompleksa. U stvari, takvo stanje se smatra anksioznim poremećajem koji se može pretvoriti u depresiju, a rješavanje ove vrste opsesivnog stanja nije lako.

Poremećaji u pozadini posttraumatskog stresa

Djelovanjem traumatskih čimbenika, ljudi mogu razviti poremećaj koji sadrži brojne simptome živčanog sustava. Neuroza ove vrste javlja se pod utjecajem određene situacije, koja je ikada uzrokovala psihičku ili fizičku traumu osobe. To može biti nekoć doživljeno nasilje, ponižavanje, preopterećenost živčane ili fizičke prirode, empatija i drugo.

Takva reakcija je odgovor tijela na traumatsku situaciju. Odlikuje ga:

  • povećana anksioznost (osobito u pozadini sjećanja na traumatski događaj);
  • poremećaji spavanja s noćnim morama;
  • strah od ponavljanja situacije, ne dozvoljavajući osobi izlazak, susret s ljudima;
  • problemi u kardiovaskularnom i probavnom sustavu.

Generalizirani anksiozni poremećaji

Anksioznost ovog tipa izražava se u poremećaju, koji ni na koji način nije povezan s negativnim životnim trenucima.

Znakovi generaliziranog poremećaja:

  • nervoza;
  • probirljivost;
  • znojenje;
  • vrtoglavica;
  • napetost;
  • prisutnost neugodnih slutnji.

Takav poremećaj može trajati nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci. Najčešće se ovaj poremećaj javlja kod ljudi koji već imaju povijest depresije, napadaja panike i neuroze. Ovaj poremećaj liječi psihijatar.

Što uzrokuje anksiozne poremećaje?

Anksioznost, koja se često javlja kod osoba s IRR-om, javlja se kao odgovor na takve preduvjete:

  1. Približavanje događaju koji mnogo znači u životu osobe (ispit, vjenčanje, zapošljavanje, porođaj).
  2. Prisutnost krivnje za počinjeno djelo, što ne dopušta opuštanje i oslobađanje tjeskobe.
  3. Negativni osjećaji prema drugim ljudima (mržnja, zavist, ljutnja).
  4. Poremećaji u normalnom funkcioniranju endokrinog sustava i središnjeg živčanog sustava (npr. IRR ili neuroza).
  5. Psihijatrijski poremećaji.
  6. Prisutnost svakodnevnih problema koji ne dopuštaju osobi da se opusti, prisiljavajući ih da brinu o svakoj situaciji ili ishodu.

Anksiozni poremećaj Simptomi

Osjećaji koji prate anksiozne poremećaje mogu se podijeliti u 2 tipa sa sljedećim simptomima:

  1. Somatski, koji se manifestiraju fizički: palpitacije, probavni poremećaji, drhtanje ruku i stopala, pojačano znojenje, osjećaj kome u grlu, napetost mišića, poremećaji spavanja, završava napadom panike.
  2. Psihološki simptomi tjeskobe izraženi su u depresiji, depresiji, strahu od umiranja, emocionalnoj napetosti, hipohondriji.

Svi ti napadi javljaju se iznenada, ali ne prolaze bez traga za tijelom, prijeteći da se razviju u mentalnu patologiju.

Dijagnosticiranje anksioznog poremećaja

Dijagnoza prisutnosti anksioznog poremećaja može napraviti psihijatar, nakon provedbe odgovarajuće dijagnoze, koja uključuje:

  • ispitivanje pacijenta o prisutnosti simptoma najmanje 3 tjedna;
  • provođenje psiholoških testova;
  • procjenu stanja pacijenta na skali anksioznosti i depresije;
  • proučavanje manifestacija anksioznosti i njihove analize.

Liječenje anksioznog poremećaja

Psihoterapija specijalist tretira anksioznost, najpopularniji tretman za anksiozne poremećaje, hipnoza se smatra najučinkovitijom metodom psihoterapije. Glavna stvar je da ovaj medicinski postupak treba provoditi kvalificirani stručnjak koji, hipnotizirajući osobu, može usaditi u njega novi obrazac ponašanja i ublažiti tjeskobu, tjeskobu i smanjiti vjerojatnost recidiva.

Za ublažavanje simptoma tjeskobe propisati takve lijekove:

Osoba koja pati od tjeskobe koju komplicira distonija može si pomoći ako pokuša ove metode:

  1. Pronaći će uzrok koji izaziva tjeskobu i eliminirati ga iz svakodnevnog života.
  2. Počnite se baviti sportom kontinuirano.
  3. Pridržavat će se sna i rada.
  4. Naučite usporiti let imaginacije prebacivanjem na trenutne ciljeve i ciljeve.
  5. Prestanite pušiti i smanjite količinu konzumiranog alkohola.
  6. Proučavat će tehnike opuštanja.

U borbi protiv anksioznog poremećaja možete koristiti biljne pripravke iz sljedećih komponenti:

Osim toga, s vegetativno-vaskularnom distonijom često se primjenjuju masažni učinci koji se dobro bore s povećanom tjeskobom.

Osoba koja pažljivo analizira svoje ponašanje, shvaćajući uzroke tjeskobe, može spriječiti njezino pojavljivanje. U slučaju kada se ne može nositi s anksioznim poremećajem, odmah se treba obratiti specijalistima radi postavljanja odgovarajuće terapije.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj - mentalni poremećaj, čiji je glavni simptom trajna anksioznost, koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama. U pratnji nervoze, nervoze, napetosti mišića, znojenja, vrtoglavice, nesposobnosti opuštanja i stalnih, ali neizvjesnih predosjećaja nezadovoljstva koje se može dogoditi pacijentu ili njegovoj rodbini. Obično se javlja u situacijama kroničnog stresa. Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti, pritužbi bolesnika i podataka iz dodatnih studija. Liječenje - psihoterapija, terapija lijekovima.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj (zastarjelo ime - anksiozna neuroza) je mentalni poremećaj koji se manifestira kao uporna, nestabilna anksioznost koja traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Prema različitim istraživanjima, učestalost poremećaja kreće se od 0,1% do 8,5%. Anksiozni poremećaj često se kombinira s depresijom, paničnim poremećajem i opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Obično se razvija u dobi od 20-40 godina, rjeđe otkrivena u djece i adolescenata. Žene pate dva puta češće od muškaraca. Postoji sklonost ka valnom ili kroničnom tijeku. Liječenje anksioznog poremećaja obavljaju stručnjaci iz područja psihoterapije i psihijatrije.

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Glavna manifestacija GAD-a je patološka anksioznost. Za razliku od uobičajene situacijske anksioznosti, izazvane vanjskim okolnostima, takva anksioznost posljedica je fizioloških reakcija tijela i psiholoških karakteristika pacijentove percepcije. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmundu Freudu, koji je, između ostalih mentalnih poremećaja, opisao generalizirani anksiozni poremećaj (anksiozna neuroza).

Utemeljitelj psihoanalize smatra da patološka anksioznost, zajedno s drugim simptomima neurotskih poremećaja, nastaje u situaciji unutarnjeg sukoba između Ono (instinktivnih nagona) i superega (moralne i moralne norme uspostavljene iz djetinjstva). Freudovi sljedbenici razvili su i dopunili ovaj koncept. Moderni psihoanalitičari vjeruju da je anksiozni poremećaj odraz dubokog unutarnjeg sukoba koji je nastao u situaciji neprestane nepremostive prijetnje budućnosti ili u okolnostima produženog nezadovoljstva osnovnim potrebama pacijenta.

Pristalice biheviorizma razmatraju anksiozne poremećaje kao rezultat učenja, pojavu stabilne uvjetno-refleksne reakcije na zastrašujuće ili bolne podražaje. Jedna od najpopularnijih trenutno je Beckova kognitivna teorija, koja je patološku anksioznost smatrala kršenjem normalne reakcije na opasnost. Pacijent s anksioznim poremećajem svoju pažnju usmjerava na moguće negativne posljedice vanjske situacije i na vlastite postupke.

Selektivna pažnja uzrokuje poremećaje u percepciji i obradi informacija, kao rezultat toga, pacijent koji pati od anksioznog poremećaja precjenjuje opasnost i osjeća se nemoćnom u okolnostima. Zbog stalne tjeskobe, pacijent se brzo umara i ne obavlja ni nužne zadatke, što podrazumijeva probleme u profesionalnoj aktivnosti, društvenoj i osobnoj sferi. Akumulirajući problemi, pak, povećavaju razinu patološke tjeskobe. Postoji začarani krug, koji postaje glavni anksiozni poremećaj.

Poticaj za razvoj GAD-a može biti pogoršanje obiteljskih odnosa, kronični stres, sukob na poslu ili promjena uobičajene rutine: prijem u institut, preseljenje, zapošljavanje itd. na stres, nedostatak tjelovježbe, pušenje, uporabu droga, alkohola, stimulansa (jaka kava, tonik pića) i određeni lijekovi.

Pitanja karaktera i osobnosti pacijenata su važna. Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija u osjetljivim, ranjivim pacijentima koji skrivaju svoja iskustva od drugih, kao i kod pacijenata s aleksitimijom (nedostatak sposobnosti prepoznavanja i izražavanja vlastitih osjećaja). Utvrđeno je da se GAD često dijagnosticira i kod osoba koje su iskusile fizičko, seksualno ili psihičko zlostavljanje. Drugi čimbenik koji doprinosi nastanku anksioznog poremećaja je dugoročno siromaštvo i nedostatak izgleda za poboljšanje materijalne situacije.

Postoje studije koje ukazuju na povezanost GAD-a s promjenama razine neurotransmitera u mozgu. Istovremeno, većina istraživača smatra anksiozne poremećaje mješovitim (djelomično kongenitalnim, djelomično stečenim). Genetski izazvana sklonost brinuti se zbog manjih razloga dodatno pogoršava pogrešna djela roditelja i učitelja: pretjerana kritika, nerealni zahtjevi, nepriznavanje djetetovih zasluga i postignuća, nedostatak emocionalne podrške u smislenim situacijama. Sve navedeno stvara osjećaj stalne opasnosti i nesposobnosti da se nosi sa situacijom, postajući plodno tlo za razvoj patološke tjeskobe.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Postoje tri glavne skupine simptoma GAD-a: ne-fiksna anksioznost, motorička napetost i povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava. Nepokretna anksioznost očituje se stalnom predosjećanjem moguće nesreće koja može ugroziti pacijenta s poremećajem tjeskobe ili njegovom obitelji. Ne postoji komunikacija anksioznosti s određenim predmetom ili situacijom: danas pacijent može predstaviti prometnu nesreću u koju bi se mogao uvući odgođeni partner, sutra se brinuti da će dijete ostati druga godina zbog loših ocjena, prekosutra da se brine o mogućem sukobu s kolegama. Osobitost tjeskobe kod generaliziranog anksioznog poremećaja je neodređena, neodređena, ali uporna slutnja strašnih, katastrofalnih posljedica, u pravilu - krajnje nevjerojatna.

Trajna anksioznost traje nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. Stalna briga za buduće neuspjehe iscrpljuje pacijenta i degradira kvalitetu njegova života. Pacijent s anksioznim poremećajem ima poteškoća s koncentracijom, brzo se umara, lako se odvlači i stalno pati od osjećaja nemoći. Postoji razdražljivost, povećana osjetljivost na glasne zvukove i jaku svjetlost. Moguće oštećenje pamćenja zbog ometanja i umora. Mnogi bolesnici s anksioznim poremećajem žale se na depresivno raspoloženje, ponekad se otkrivaju prolazne opsesije.

Često se javljaju smetnje u snu: poteškoće pri spavanju, noćne more, nemirni površni san i nemir pri buđenju. Rana buđenja za GAD nisu karakteristična, dodavanje ovog simptoma ukazuje na razvoj popratne depresije. Motorička napetost kod anksioznog poremećaja očituje se neravnotežom, nesposobnošću opuštanja, stalnom napetošću mišića, osobito izraženim u ramenima i gornjim dijelovima leđa, kao i glavobolje napetosti. Glavobolje zbog anksioznog poremećaja obično su bilateralne, javljaju se na pozadini stresa, lokalizirane su u frontalnoj, parijetalnoj ili okcipitalnoj regiji, traju nekoliko sati, rjeđe - nekoliko dana.

Karakterističan znak anksioznog poremećaja je povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava. Promatraju se probavni sustav, suha usta, poteškoće u gutanju, neugodni osjećaji u epigastričnom području, mučnina, nadutost, tutnjanje trbuha i poremećaji stolice. Dišni sustav poremećen je osjećajem poteškoća u disanju i osjećajem stezanja u prsima. Kada se kod nekih bolesnika s anksioznim poremećajem povećava anksioznost, javlja se kratkotrajna hiperventilacija praćena anksioznošću, palpitacijama, vrtoglavicom, prolaznim poremećajima vida, slabošću, trncima i grčevima u ekstremitetima.

U slučaju anksioznog poremećaja kardiovaskularnog sustava može doći do otkucaja srca, osjećaja otkucaja srca, boli i nelagode u području srca. Kod urogenitalnog sustava dolazi do povećanog mokrenja, prestanka ili nepravilnosti menstruacije, smanjenog libida i nestanka erekcije. Vegetativni poremećaji u anksioznim poremećajima često dolaze do izražaja, maskiraju patološku anksioznost i prisiljavaju pacijente da vide liječnika opće prakse. Posebno često prevladavaju autonomni simptomi u bolesnika s anksioznim poremećajem koji, osuđujući se i zanemarujući, pripadaju psihološkom stresu, smatraju duševne poremećaje "sramotnim", zaslužujući osudu.

Dijagnoza i liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i anamneze bolesti. Dijagnostički kriteriji su nediferencirana anksioznost, motorička napetost i povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava, koji traju nekoliko tjedana ili mjeseci. Generalizirani anksiozni poremećaj razlikuje se od paničnog poremećaja, fobijskih poremećaja, depresije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Kada se GAD kombinira s navedenim poremećajima, glavna dijagnoza se postavlja prema prevladavajućim simptomima.

Taktika liječenja određuje se na temelju ozbiljnosti bolesti, prisutnosti komorbidnih poremećaja i psihološkog stanja pacijenta. Obično se liječenje anksioznih poremećaja provodi ambulantno, u nekim slučajevima se zahtijeva hospitalizacija u odjelu za neuroze. Pacijentima se objašnjava suština i uzroci poremećaja, s naglaskom na činjenicu da vegetativne manifestacije nisu znak somatske bolesti, već su izazvane promjenom psihološkog i emocionalnog stanja. Bolesnicima s anksioznim poremećajem preporuča se normalizacija rada i odmora, više na otvorenom, dovoljno je za kretanje, za prestanak uzimanja stimulansa i alkohola.

Bolesnici se uče tehnikama opuštanja (auto-trening, primijenjena relaksacija, progresivno opuštanje mišića, abdominalno disanje). Trening za opuštanje u kombinaciji s psihoterapijom. Kognitivno-bihevioralna terapija smatra se najučinkovitijom u anksioznom poremećaju. U nekim slučajevima koristite gestalt terapiju, art terapiju, terapiju usmjerenu ka tijelu i druge tehnike. U prisutnosti dugotrajnih unutarnjih sukoba, ponekad se koriste dugoročne metode (klasična psihoanaliza, dubinska psihoanalitička terapija).

U teškim slučajevima, nefarmakološko liječenje anksioznih poremećaja provodi se u pozadini farmakoterapije. Terapija lijekovima se obično propisuje u početnoj fazi kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma, brzo se poboljšalo stanje pacijenta i osigurali povoljni uvjeti za učinkovitu psihoterapiju. U pravilu se za poremećaje anksioznosti koriste sredstva za smirenje i antidepresivi. Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti, vremenski period za uzimanje sredstava za smirenje ograničen je na nekoliko tjedana. Kada je uporna tahikardija ponekad se koriste lijekovi iz skupine beta-blokatora.

Prognoza za anksiozni poremećaj

Prognoza za anksiozni poremećaj ovisi o mnogim čimbenicima. Kod blagih simptoma, ranog upućivanja psihoterapeutu, pridržavanja preporuka liječnika, dobre socijalne prilagodbe u vrijeme pojave simptoma anksioznog poremećaja i odsutnosti drugih mentalnih poremećaja, moguć je potpuni oporavak. Epidemiološke studije koje su proveli američki stručnjaci u području mentalnog zdravlja pokazali su da u 39% slučajeva svi simptomi nestaju unutar 2 godine nakon prvog liječenja. U 40% slučajeva anksiozni poremećaji traju 5 godina ili više. Možda valoviti ili kontinuirani kronični tijek.

Vrste i simptomi anksioznog poremećaja

Anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj u kojem anksioznost dolazi do izražaja i značajno utječe na ponašanje, dobrobit i osobnost osobe.

Kod anksioznog poremećaja simptomi i liječenje imaju brojne specifične osobine i ovise o karakteristikama bolesti, njenom obliku, individualnim karakteristikama osobe i uzrocima pojave.

vrsta

Anksiozni poremećaj ima velik broj oblika i često se kombinira s drugim mentalnim poremećajima, kao što su depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, panični i fobični poremećaji.

Što je anksiozni poremećaj? O sortama u ovom videozapisu:

neuroze

Anksiozni poremećaj ima bliski odnos s neurozom, a mnoge vrste bolesti su različiti oblici neuroze.

Neuroza ili neurotski poremećaj je mentalni poremećaj koji se razvija pod utjecajem kroničnog stresa, sukoba i traumatskih situacija.

Kod neuroze je poremećena mentalna aktivnost osobe koja uzrokuje pojavu karakterističnih simptoma, kao što su:

  • anksioznost;
  • problemi koncentracije;
  • razdražljivost, agresivnost;
  • pad raspoloženja;
  • poremećaji spavanja;
  • tearfulness;
  • smanjena otpornost na stres;
  • povećan umor;
  • izolacija, neodlučnost;
  • napadi panike;
  • pogoršanje fizičkog stanja (glavobolje, slabost, smetnje u probavnom traktu, vrtoglavica, gubitak apetita, prekomjerno znojenje, stalni osjećaj umora, skokovi krvnog tlaka, srčani problemi, osobito kod osoba koje su imale bolesti kardiovaskularnog sustava prije pojave neuroze) ;
  • dirljivosti.

Neuroze su najčešći mentalni poremećaji i javljaju se u 10-20% populacije. Promatraju se kod ljudi svih dobi, uključujući djecu, adolescente i starije osobe. Svaki četvrti dijagnosticirani mentalni poremećaj je vrsta neuroze.

uopćen

Jedan od najčešćih tipova bolesti: prema različitim istraživanjima, poremećaj se javlja u 0,1-8,5% svjetske populacije.

Ovaj se poremećaj naziva i anksioznom neurozom, u kojoj osoba ima izraženu, dugotrajnu anksioznost, koja nema jasnu vezu s nedavnim životnim događajima.

Često se kombinira s drugim vrstama mentalnih poremećaja, zbog čega klinička slika može izgledati nejasno. Ljudi u radnoj dobi ugroženi su, ali se mogu pojaviti iu bilo kojoj dobi, uključujući adolescenciju i djecu. Kod žena se bolest promatra dvostruko češće nego kod muškaraca.

Većina ljudi s generaliziranim anksioznim poremećajem već je dugo u teškom stresnom okruženju.

Željan-fobijski

Povećana je i razina anksioznosti s tim kršenjem.

Osobe s ovom bolešću obično imaju jednu ili više fobija - jake iracionalne strahove koji mogu značajno promijeniti osobnu percepciju stvarnosti i promijeniti njegovu osobnost.

Osobe s fobijama prisiljene su tražiti načine kako se prilagoditi svom strahu: izbjegavaju situacije u kojima se pojavljuju, izvode rituale osmišljene da spriječe pojavu (na primjer, stalno pranje ruku u mizofobi).

Anksiozni fobijski poremećaj naziva se i opsesivnom fobijskom neurozom i opsesivnom neurozom.

Česti pratilac anksiozno-fobičnih poremećaja - napadi panike.

Simptomi napada panike:

  1. Akutni napad panike, strah. Ova panika je obično povezana s fobijama koje osoba ima: mizofobi - onaj koji se boji klica i prljavštine - može doživjeti napad panike ako slučajno preuzme prljavu kvaku bez rukavica, a akrofobu - osobu koja se boji visine - osjeća snažno panika tijekom leta avionom.
  2. Vegetativni simptomi. Osim osjećaja straha, osoba doživljava somatske (fizičke) simptome: baca se u groznicu ili hladno, njegov krvni tlak naglo raste ili pada, a srce mu se počinje smanjivati ​​mnogo puta brže. Također se povećava znojenje, može se pojaviti vrtoglavica, mučnina, slabost.

Osoba s tjeskobom i fobijskim poremećajem može biti zabrinuta čak iu slučajevima kada nije u kontaktu s predmetom straha.

Zašto se javljaju tjeskoba i tjeskoba? Saznajte više o razlozima iz našeg članka.

socijalni

Ovaj poremećaj je češće poznat kao socijalna fobija - akutni iracionalni strah koji se javlja kod osobe pri obavljanju različitih aktivnosti povezanih s socijalnom interakcijom.

Svaka socijalna fobija ispoljava strah na različite načine i može uključivati ​​sljedeće aspekte:

  • strah od pogleda ljudi;
  • panični strah od javnog govora;
  • strah od komunikacije s nepoznatim ljudima ili nepoznatim ljudima;
  • strah od boravka u područjima s velikim brojem ljudi;
  • strah od poduzimanja bilo kakvih radnji pod nadzorom;
  • strah od pokazivanja sebe s najbolje strane kada komunicirate s nekim;
  • strah od crvenila tijekom odnosa.

Socijalni anksiozni poremećaj može biti popraćen napadima panike. Osoba sa socijalnom fobijom izbjegava ljudsko društvo, teško mu se može pridružiti u timu, sklapati prijateljstva, partnera i mnoge profesije vezane uz komunikaciju su mu zatvorene, što mu također otežava život.

Mladim društvenim fobama je teško odvojiti se od roditelja ili se uopće ne mogu odvojiti od njih zbog teškoća u pronalaženju posla i pod snažnim pritiskom društva, pa često razvijaju depresiju i druge mentalne poremećaje, što često dovodi do pokušaja samoubojstva.

Socijalna fobija javlja se u 1-3% populacije u razvijenim zemljama i smatra se vrlo čestim poremećajem. Na ovaj ili onaj način, od 3% do 16% ljudi suočeno je sa socijalnom fobijom.

organski

Uzroci ovog poremećaja su organski, odnosno povezani sa somatskim (fizičkim) bolestima.

Bolesti koje uzrokuju organski anksiozni poremećaj:

  1. Kardiocerebralni sindrom. Zbog problema u radu srca, dovoljna količina kisika ne ulazi u mozak, što uzrokuje pojavu patološke anksioznosti.
  2. Različite vaskularne patologije mozga, koje također uzrokuju kronično kisikovo gladovanje.
  3. Hormonalni poremećaji. Izraženi problemi s hormonalnom pozadinom uvijek dovode do pojave određenih mentalnih abnormalnosti, jer hormoni mogu utjecati na mozak.
  4. Posljedice traumatske ozljede mozga. Ozbiljne traumatske ozljede negativno utječu na funkcioniranje mozga. U ovom slučaju, anksioznost se može pojaviti ne odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko mjeseci ili godina.
  5. Hipoglikemija. Obično se primjećuje kod osoba s prvom vrstom dijabetesa melitusa, kod kojih je potrebno redovito ubrizgavati inzulin, u slučajevima kada doza nije točna. Sustavne pogreške u dozi dovode do patoloških promjena u mozgu.

Anksioznost nije jedini simptom ovih bolesti, ali može značajno pogoršati kvalitetu života. Ako se pojavi, tijekom liječenja osnovne bolesti, liječnik propisuje dodatne lijekove pacijentu koji eliminiraju taj simptom.

Razvoj anksioznosti može biti povezan s drugim abnormalnostima, kao što su nedostatak vitamina B12 (koji se često vidi kod vegana i vegetarijanaca), nuspojave lijekova, učinak uzimanja lijekova, benignih i malignih neoplazmi.

Anksioznost i depresija

U ovom kršenju dvije skupine simptoma koje su povezane s anksioznošću i depresijom dolaze do izražaja.

Ovaj poremećaj može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, to može biti komplicirano drugim mentalnim poremećajima.

Većina ljudi s ovim odstupanjem doživljava napade panike, promjene raspoloženja, probleme sa spavanjem, fobije. Anksioznost i depresivni poremećaj često postaju komplikacija napredne depresije ili generaliziranog anksioznog poremećaja.

Što ako snažan osjećaj tjeskobe nastane bez razloga? Saznajte odgovor odmah.

Ostale vrste

Postoje i sljedeće vrste kršenja:

  1. Mješovita anksioznost i depresivni poremećaj. U ovoj bolesti, anksioznost i depresija se manifestiraju jednako.
  2. Sumnjičavost. Ova vrsta anksioznosti se promatra s anksiozno-sumnjivim tipom osobnosti. Ljudi s ovom osobinom skloni su tjeskobi, vide opasnost tamo gdje je nema, često je doživljavaju i osjetljivi su.

Također, anksiozna anksioznost ponekad djeluje kao simptom nekih vrsta shizofrenije, praćene paranoidnim zabludama.

  • Anksiozni poremećaj ličnosti, koji se naziva i poremećaj izbjegavanja, je poremećaj u kojem ljudi nastoje izbjeći ljudsko društvo zbog straha od kritike, negativnosti, uvrede. Takvi se ljudi osjećaju inferiorno, izuzetno im je teško pronaći svoje mjesto u životu.
  • Je li anksiozni poremećaj psihijatrijska dijagnoza? Saznajte na videozapisu:

    Uzroci razvoja

    Glavni psihološki uzroci kršenja:

    1. Kronični stres. Doživljavaju je ljudi koji imaju stresan posao, primjerice liječnici, vatrogasci, rudari. Također, kronična psiho-emocionalna, fizička i mentalna prenapreznost, dugotrajni nedostatak odmora, san može dovesti do razvoja bolesti.
    2. Duševne ozljede. Većina psihotrauma koji mogu značajno utjecati na mentalno zdravlje dobivaju se u djetinjstvu. Događaji u kojima je osoba dobila teška negativna iskustva i doživjela niz negativnih emocija smatraju se psihotraumatskim. Primjerice, praćenje umiranja voljene osobe ili kućnog ljubimca, silovanje, akutne epizode s poniženjem, premlaćivanjem.
    3. Akutne stresne situacije: ozbiljni problemi na poslu, gubitak zarade, bolest voljene osobe, raskid odnosa, radikalne promjene u životu.
    4. Osobne osobine. Osjetljivi, sumnjivi ljudi češće su zabrinuti, skloni razvoju fobija. Anksiozni poremećaj može se pojaviti u njima čak i nakon čitanja teškog informativnog sadržaja: članaka, knjiga, filmova o ozbiljnim bolestima, ratovima, smrti.
    5. Vitalni poremećaj. Ljudi koji se osjećaju kao gubitnici, ne mogu naći posao, partner, prijatelji, podložni su raznim poticajima koji mogu potaknuti patološku anksioznost.

    Biološki uzroci:

    • kronično kisikovo gladovanje mozga;
    • endokrini poremećaji;
    • nizak šećer u krvi;
    • ovisnost o drogama;
    • traumatsko oštećenje mozga, uključujući generički i intrauterini;
    • tumori mozga;
    • nuspojave određenih lijekova;
    • redoviti fizički prenapon;
    • prekomjerno izlaganje suncu;
    • klimatske promjene.

    Kako se riješiti napadaja panike? Preporuke stručnjaka naći ćete na našoj web stranici.

    Simptomi i znakovi

    Zbog različitih anksioznih poremećaja, popis simptoma može biti različit.

      Anksioznost, strah. Redovita pozadinska anksioznost prisutna je u svih bolesnika. Može biti i kontinuirano i periodično. Napadi straha i panike nisu opaženi u svemu i ovise o karakteristikama bolesti.

    Osobe s anksioznim poremećajem stalno se boje da će se njima ili njihovim bližnjima dogoditi nešto loše, izbjegavati sve što ih plaši.

  • Napadi panike. Također nisu prisutni kod svih pacijenata i nisu uvijek redovito promatrani.
  • Poremećaj spavanja Manifestiraju drugačije, mogu uključivati ​​nesanicu, površno, lagano spavanje, česta buđenja, stalan osjećaj pospanosti.
  • Promjene u fizičkom stanju. Kod osoba s kroničnim bolestima često su pogoršane. Rad kardiovaskularnog sustava je pogoršanje, slabost, vrtoglavica, mučnina, bolovi u različitim dijelovima tijela, poremećaji gastrointestinalnog trakta.
  • Promjene u ponašanju, reakcijama. Osoba postaje razdražljivija, agresivnija, sklonija da se povuče u sebe, teško je komunicirati s ljudima koji ga okružuju. Što dulje bolest napreduje, to je teže ispraviti promjene u pacijentovoj osobnosti.
  • Smanjena učinkovitost, što je posljedica oslabljenih kognitivnih funkcija, problema s koncentracijom, povećanog umora.
  • Skakanje raspoloženja, dugotrajno loše raspoloženje. Promjene raspoloženja događaju se spontano. Povišeno raspoloženje za nekoliko sekundi može se pretvoriti u anksioznost-sumnjivo, ako se osoba suoči s nečim što je izazvalo njegovu tjeskobu.
  • Psiholog o simptomima i znakovima anksioznog poremećaja:

    liječenje

    Kako se riješiti anksioznog poremećaja? Liječenje patološke anksioznosti temelji se na primjeni psihoterapijskih metoda i primjeni posebno odabranih lijekova.

    Farmakološko liječenje anksioznosti je komplementarno, a ne osnovno, s iznimkom organskog anksioznog poremećaja. To je zbog činjenice da lijekovi samo eliminiraju simptome, ali ne utječu na uzroke.

    Skupine lijekova koje se koriste u liječenju:

    1. Antidepresivi. Unatoč imenu, ova skupina lijekova se ne koristi samo za liječenje depresije. Antidepresivi poboljšavaju raspoloženje, smanjuju tjeskobu, imaju pozitivan učinak na spavanje, apetit. Primjeri: imipramin, amitriptilin, citalopram.
    2. Sedativa. Koristi se za blage tjeskobne poremećaje. Oni smanjuju anksioznost, poboljšavaju san, ali s povredama umjerene i teške ozbiljnosti praktički su beskorisni. Primjeri: Valerijana, Novo-Passit, Persen.
    3. Benzodiazepini. Ova skupina pripada trankvilizatorima. Ta sredstva se propisuju za fobije, anksiozne poremećaje, opsesivno-kompulzivni poremećaj. Primjeri: klonazepam, diazepam, lorazepam.
    4. Beta blokatori. Prikazana je značajna anksioznost i prisutnost izraženih kardiovaskularnih poremećaja izazvanih anksioznošću. Blokirajte djelovanje adrenalina, koji nastaje kada anksioznost, strah, stoga, učinkovito eliminiraju autonomne simptome karakteristične za poremećaj.

    Liječenje anksioznih poremećaja u neurotičnim i neuroznim uvjetima propisuje se ili prije početka psihoterapijskog liječenja ili paralelno s njim.

    U nekim slučajevima anksiozni poremećaj može biti bez teške artiljerije u obliku benzodiazepina i antidepresiva, ali samo u slučajevima kada je tjeskoba osobe slaba i bolest nije u stanju zanemarivanja.

    Također, neke psihoterapijske tehnike (uglavnom kognitivno-bihevioralna terapija) mogu postići pozitivne rezultate bez lijekova, ali samo u slučajevima kada se poremećaj ne izražava u teškom obliku, a pacijent je spreman slijediti sve upute psihoterapeuta i vjeruje u uspjeh liječenja.

    Izuzetno je teško sami izliječiti anksiozni poremećaj kod kuće, osim kada je on slabo izražen, ne opterećen dodatnim psihičkim devijacijama, a osoba je u situaciji koja je povoljna za samopomoć, to jest u slučajevima u kojima nema ozbiljnih životnih problema i blisko okruženje je razumijevanje situacije.

    Da biste razumjeli zašto je samo-liječenje teško, morate promijeniti stav prema mentalnoj bolesti. Kad mu je netko slomio nogu, odlazi u hitnu pomoć kako bi dobio rendgensku snimku i stavio je na njega. Kod kuće ne liječi slomljenu nogu biljem i molitvama (uz rijetke iznimke).

    Istovremeno, u društvu postoji rašireno mišljenje da se u gotovo svim slučajevima može nositi s duševnom bolešću, a ako jedna osoba to ne može učiniti, onda nešto nije u redu s njim, na primjer, on je lijen, ili glup, ili se pretvara.

    No to je potpuno pogrešno mišljenje, koje se često kombinira s negativnim, opreznim stavom prema psihoterapeutima i psihijatrima.

    U post-sovjetskom prostoru sustav psihoterapijske pomoći stanovništvu slabo je otkriven, ali čak i osoba bez posebnog novca može se obratiti mentalnoj bolnici i dobiti pomoć.

    Metode koje mogu pomoći ljudima da se nose s anksioznim poremećajem u blagim i umjerenim stupnjevima:

    • Pokušajte svaki dan dovoljno spavati i stabilizirati svoju dnevnu rutinu: važno je da odete u krevet i budite u isto vrijeme.
    • Zaštitite se od agresivnih, neugodnih ljudi. Možda ćete morati radikalno promijeniti svoj život, na primjer, promijeniti radno mjesto, razvesti se, preseliti se.
    • Važno je dati sebi dovoljno odmora. Prekomjerni mentalni i fizički stres može značajno pogoršati mentalno stanje.
    • Meditacija, auto-trening i druge tehnike opuštanja mogu imati pozitivan učinak na mentalno zdravlje.
    • Zaštitite se od informacija koje mogu izazvati napad panike. Na primjer, osoba sa strahom da će se razboljeti opasnom bolešću ne smije čitati članke o bolestima, gledati programe o tome.
    • Posvetite više vremena svojim hobijima, pronađite nove.
    • Uzmi lagani tečaj.

    Ako ove metode nisu bile učinkovite, obratite se liječniku.

    Najučinkovitija psihoterapijska metoda za anksiozni poremećaj je kognitivno-bihevioralna psihoterapija.

    Također se u liječenju bolesti primjenjuju i druga područja, kao što su gestalt terapija, art terapija, psihoanaliza. Psihoterapeut uči pacijenta samopomoć i tehnike opuštanja, mijenja svoj stav prema tjeskobi, daje posebnu zadaću, radi s uzrocima razvoja bolesti, pomaže u rješavanju nagomilanih problema.

    Prije obraćanja psihoterapeutima, važno je da ga pregleda kardiolog, endokrinolog, neuropatolog kako bi se isključila somatska priroda poremećaja.

    Prognoza i prevencija

    U većini slučajeva prognoza za različite vrste anksioznog poremećaja je povoljna.

    Što prije liječenje počne, brži će biti oporavak. Prognoza je nepovoljna samo u slučajevima kada je bolest u zapuštenom stanju.

    Da biste izbjegli razvoj anksioznog poremećaja, trebali biste:

    • redovito vježbajte i šetajte na svježem zraku;
    • dovoljno spavati;
    • više komunicirati s prijateljskim ljudima;
    • pronaći hobi;
    • izbjegavajte stresne situacije.

    Ove preporuke ne isključuju vjerojatnost anksioznog poremećaja, već je značajno smanjuju.

    Ako se pojavi anksioznost, važno je početi tražiti načine kako je eliminirati, tako da ne postane razlog za nastanak ozbiljnih devijacija.

    Liječnik o antidepresivima i neurolepticima za anksiozni poremećaj:

    Anksiozni poremećaj

    Što je anksiozni poremećaj -

    Anksioznost je sastavni dio naših života. S vremena na vrijeme to gotovo svi doživljavamo. Anksioznost se obično javlja kao privremena reakcija situacije na stresove svakodnevnog života. Prisutnost anksioznog poremećaja možemo pretpostaviti u slučajevima kada anksioznost postaje toliko jaka da osobu lišava sposobnosti normalnog života i aktivnosti.

    Anksiozni poremećaj je zasebna bolest sa specifičnim simptomom. Dva najčešća poremećaja anksioznosti su adaptivni poremećaj s anksioznim raspoloženjem i generalizirani anksiozni poremećaj. Kod adaptivnog poremećaja, prekomjerna anksioznost ili druge emocionalne reakcije razvijaju se u kombinaciji s teškoćama prilagođavanja određenoj stresnoj situaciji. Kod generaliziranog anksioznog poremećaja, prekomjerna anksioznost se stalno nastavlja i usmjerena je na mnoge životne okolnosti. Prekomjerna tjeskoba, napetost i strah ljudi s anksioznim poremećajima također mogu biti popraćeni fizičkim bolestima, kao što su "nervozni želudac", nedostatak daha i ubrzano otkucaje srca. Mnogi ljudi, uz poremećaje tjeskobe, imaju depresivne poremećaje.

    Što uzrokuje anksiozni poremećaj:

    Postoje mnoge psihološke i biološke teorije koje objašnjavaju uzroke anksioznih poremećaja.

    Psihološke teorije. Psihoanalitička teorija gleda na anksioznost kao na znak pojave neprihvatljive, zabranjene potrebe ili impulsa (agresivnog ili seksualnog), što potiče pojedinca da nesvjesno spriječi njihovo izražavanje. Simptomi tjeskobe smatraju se nepotpunim ograničenjem ("istiskivanjem") neprihvatljive potrebe.

    Iz stavova biheviorizma, tjeskobe i, osobito, fobija u početku nastaju kao uvjetovana refleksna reakcija na bolne ili zastrašujuće stimulanse. U budućnosti se može pojaviti alarmantna reakcija bez poticaja.
    Kasnije, kognitivna psihologija u nastajanju fokusira se na pogrešne i iskrivljene mentalne slike koje prethode nastanku simptoma tjeskobe. Na primjer, pacijent s paničnim poremećajem može pretjerano reagirati na normalne tjelesne osjećaje (kao što je blaga vrtoglavica ili palpitacije), što dovodi do povećanog straha i tjeskobe, povećavajući se do napada panike.

    Biološke teorije razmatraju anksiozne poremećaje kao posljedicu bioloških abnormalnosti, povezujući ih, osobito, s izrazitim povećanjem proizvodnje neurotransmitera.

    Za mnoge simptome tjeskobe, možda, takozvani. plava mrlja u mozgu. Električna stimulacija ovog područja uzrokuje zamjetan strah i tjeskobu. Lijekovi kao što su yohimbine, koji povećavaju aktivnost plave mrlje, povećavaju anksioznost, a lijekovi koji smanjuju njegovu aktivnost (benzodiazepini, klonidin i propranolol) djeluju protiv anksioznosti.

    Mnogi pacijenti s paničnim poremećajem izuzetno su osjetljivi na jedva primjetan porast ugljičnog dioksida u zraku.

    Prema tradicionalnoj domaćoj taksonomiji, anksiozni poremećaji pripadaju skupini neurotskih (funkcionalnih) poremećaja (neuroza), tj. na psihogeno uzrokovana bolesna stanja koja karakterizira djelomična i djelotvornost različitih kliničkih manifestacija, svijest o bolesti i odsutnost promjena u samosvijesti pojedinca.

    Simptomi anksioznog poremećaja:

    Prema ICD-10, anksiozni poremećaji dijele se na:
    Anksiozno-fobični poremećaji (tzv. Ostali anksiozni poremećaji koji uključuju):
    - panični poremećaj;
    - generalizirani anksiozni poremećaj;
    - miješana anksioznost i depresivni poremećaj;
    - opsesivno kompulzivni poremećaj;
    - reakcije na jak stres.

    Poremećaji anksiozno-fobijske adaptacije:
    - posttraumatski stresni poremećaj;
    - panični poremećaj;
    - opsesivno kompulzivni poremećaj.

    Panični poremećaj. Glavni simptom paničnog poremećaja je ponavljajući napad panike, tj. iznenadni strah i nelagoda povezani sa simptomima kao što su kratkoća daha, palpitacije, vrtoglavica, gušenje, bol u prsima, tremor, znojenje i strah od umiranja ili poludjeti. Obično ti napadi traju od 5 do 20 minuta. Često pacijenti pogrešno vjeruju da imaju srčani udar.
    Preživjeli nekoliko takvih napada, mnogi počinju iskusiti snažan strah od sljedećeg, što se može dogoditi na mjestu gdje ne mogu pobjeći ili gdje ne mogu dobiti pomoć - u tunelu, usred niza u kinu, na mostu ili u dizalu prepunom ljudi. Počinju izbjegavati sve te situacije i zaobilaze takva mjesta na velikoj udaljenosti, ponekad ograničavajući svoje mjesto boravka ili odbijajući otići bez vodiča kojem vjeruju. Ovaj fenomen poznat je kao "agorafobija", koja na grčkom jeziku doslovno znači "strah od trgova na tržištu".

    Neki pacijenti se spontano oslobađaju paničnog poremećaja, drugi mnogo godina nakon prvog napada, javljaju se recidivi, konačno, postoje i oni koji godinama postaju krompir.

    Glavno obilježje generaliziranog anksioznog poremećaja (F41.1 za ICD-10) je anksioznost, koja je generalizirana i postojana, ne ograničavajući se na bilo koje specifične okolinske okolnosti, te se čak ne događa s jasnom preferencijom u tim okolnostima (tj. „).

    Za dijagnozu primarnih simptoma anksioznosti treba biti prisutan kod pacijenta najmanje nekoliko tjedana. Najčešće u tom svojstvu su:
    1. Strahovi (tjeskoba zbog budućih neuspjeha, osjećaj uzbuđenja, poteškoće u koncentraciji, itd.);
    2. Motorna napetost (nemirnost, glavobolja napetosti, drhtanje, nesposobnost opuštanja);
    3. Vegetativna hiperaktivnost (znojenje, tahikardija ili tahipneja, epigastrična nelagodnost, vrtoglavica, suha usta itd.).

    F41.2 (Mješovita anksioznost i depresivni poremećaj) koristi se u slučajevima kada pacijent ima simptome anksioznosti i depresije, ali nijedan od njih nije individualno izrazito dominantan ili dovoljno izražen da bi odredio dijagnozu.

    Kao što je lako vidjeti, dijagnostički kriteriji za te uvjete su manje jasni nego, na primjer, panični poremećaj i temelje se na načelu isključenosti. Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja imaju obilježja difuzne, generalizirane i difuzne anksioznosti srednjeg ili niskog intenziteta, koju karakterizira neodređena anksioznost, konstantna u vremenu. To je njegova glavna razlika od paničnog poremećaja, u kojem postoje paroksizmi anksioznosti koji utječu na prekomjerni intenzitet.

    Ova varijanta stanja alarma naziva se "slobodno plutajući alarm"; Neodređena anksioznost izražava se u stanju unutarnjih napetosti, predosjećajima nesreće i prijetnje, koje često izazivaju stvarni manji sukobi i frustrirajuće situacije. U isto vrijeme, u sustavu osobnih koordinata pacijenta, takve situacije prerastaju u ogromne probleme i čini se da su nerješive. Često alarm prati povećana agresivnost. Stalni unutarnji stres dovodi do poremećaja u aktivnosti vegetativno-endokrinog sustava, koji je stalno energiziran i spreman za borbu i bijeg, što zauzvrat (na principu začaranog kruga) povećava stanje unutarnjeg stresa. Isto vrijedi i za mišićno-koštani sustav - napetost mišića se postupno povećava, a tetive refleksa se povećavaju, što je temelj osjećaja umora i mijalgija.

    Prema većini istraživača, generalizirani anksiozni poremećaj ne predstavlja jednu dijagnostičku kategoriju, već odražava poseban fenomen anksioznosti koji se javlja s različitim dijagnozama. Dakle, u nekim od svojih fenomenoloških manifestacija, ona je blizu tjeskobe očekivanja koja je karakteristična za panični poremećaj. Istodobno, za razliku od potonjih, generalizirane anksiozne reakcije karakterizira manje sudjelovanje vegetativnih manifestacija, raniji i postepeniji početak bolesti i povoljnija prognoza. U isto vrijeme, alarmantni simptomi su tonički i ne klonični, kao u panici, karakteru. Također treba imati na umu da neki pacijenti s paničnim poremećajem mogu dalje razviti generalizirani anksiozni poremećaj i obratno.

    Socijalna fobija je prekomjerni strah od doživljavanja poniženja ili sramote pred drugim ljudima, prisiljavajući pacijenta da izbjegava situacije kao što su javna izlaganja, potrebu da se nešto napiše u prisutnosti ljudi, hrana u restoranima, korištenje javnih zahoda. Ako je strah od bilo koje vrste situacije obično povezan s umjerenim ograničenjima života, onda višestruki strahovi često dovode do agorafobije i ozbiljnih ograničenja.

    Jednostavna fobija je stalni, najjači strah od određenog objekta ili situacije, kao što su strah od zmija, krv, dizala, letenje avionom, visine, psi. Strah nije sam predmet, već posljedice susreta s njim ili ulaska u određenu situaciju. Kada se dogodi susret s takvim predmetom ili situacijom, pojavljuju se simptomi intenzivne tjeskobe - užas, drhtanje, znojenje, lupanje srca.

    Opsesivno kompulzivni poremećaj uključuje opsesije, često u kombinaciji s kompulzivnošću. Opsesije (opsesije) uporno i uporno provode ideje, misli ili impulse koji se percipiraju kao besmisleni i neugodni, kao što su bogohulne misli, misli o ubojstvu ili seksu. Osoba je svjesna da ove opsesije dolaze iznutra (za razliku od halucinacija koje izgledaju kao da se pojavljuju izvana) i neuspješno ih pokušavaju ignorirati ili potisnuti. Kompulzivnost je ponavljajuća, svrsishodna i namjerno ponašanje koje se javlja kao reakcija na opsesije kako bi se neutralizirala ili spriječila psihološka nelagoda. Treba naglasiti da je takvo ponašanje uvijek nerazumno i pretjerano.

    Jedan od najčešćih vrsta opsesivno-kompulzivnog poremećaja povezan je s mislima o prljavštini i zagađenju, što dovodi do opsesivnog pranja i izbjegavanja "kontaminiranja" objekata. Oni koji pate od ove bolesti mogu potrošiti pranje i tuširanje mnogo sati dnevno. Druga vrsta je patološki prikaz i opsesivna provjera, na primjer, višestruka provjera je li plin isključen ili se vraća u istu ulicu, kako bi se osiguralo da nitko nije slomljen. Kompulzivno ponašanje razlikuje se od ekscesa pijenja ili jela, kockanja ili pojačane seksualnosti, jer su istinske prisile uvijek neugodne za samog pacijenta.

    Posttraumatski stres je mentalna bolest koja nastaje kao posljedica teških šokova ili fizički traumatskih događaja, kao što su rat, boravak u koncentracijskom logoru, teška premlaćivanja, silovanje ili prometna nesreća. Karakteristični znakovi su ponovno doživljavanje traume, mentalna slabost i povećana razdražljivost. Ponovno proživljavanje traume leži u stalnom vraćanju sjećanja i noćnih mora. Duševna obamrlost izražava se u izbjegavanju društvenih aktivnosti, gubitku interesa za dnevne aktivnosti i smanjenju sposobnosti doživljavanja emocija. Prekomjerno uzbuđenje dovodi do poteškoća u spavanju, noćnih mora i povećane straha.

    Tijekom poremećaja uzrokovanih posttraumatskim stresom mogu se izdvojiti tri faze. Prvi je reakcija na traumu, izražena ekstremnom tjeskobom i punom koncentracijom na ono što se dogodilo. Nakon otprilike mjesec dana može doći do osjećaja bespomoćnosti, smanjene emocionalnosti i noćnih mora. U trećoj fazi postoji demoralizacija i obeshrabrenje.

    Osobe s poremećajem osobnosti tjeskobe previše su zabrinute zbog svojih nedostataka i formiraju odnose s drugima samo ako su sigurne da neće biti odbačene.

    Gubitak i odbacivanje su toliko bolni da ti ljudi biraju usamljenost umjesto da preuzmu rizike i nekako se povezuju s ljudima.
    - Preosjetljivost na kritiku ili odbijanje.
    - Samoizolacija od društva.
    - Ekstremni stupanj stidljivosti u društvenim situacijama, iako postoji snažna želja za bliskim odnosima.
    - Izbjegavanje međuljudskih odnosa.
    - Ne volim fizički kontakt.
    - Osjećaj inferiornosti.
    - Izuzetno nisko samopoštovanje.
    Self-gađenje.
    - Nepovjerenje u druge ljude.
    - Ekstremna skromnost / stidljivost.
    - Izbjegavanje intimnih odnosa.
    - Lako sramota / stidljivost.
    - Samokritični prema svojim problemima u odnosima s drugim ljudima.
    - Problemi u profesionalnim aktivnostima.
    - Osjećaj usamljenosti.
    - Osjećaj "drugorazrednosti" u odnosu na druge ljude.
    - Mentalna ili kemijska ovisnost.

    Dijagnosticiranje anksioznog poremećaja:

    Dijagnozu anksioznosti postavlja isključivo psihijatar. Za dijagnozu primarnih simptoma anksioznosti treba biti prisutan kod pacijenta najmanje nekoliko tjedana.

    Dijagnoza anksioznog poremećaja u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće. Glavne dijagnostičke poteškoće javljaju se u određivanju specifičnog tipa anksioznog poremećaja, jer imaju uobičajene simptome i razlikuju se uglavnom po vremenu i mjestu pojave. Psihološki testovi su široko korišteni za dijagnozu anksioznih poremećaja: Spielberger-Hanina, skala bolničke anksioznosti i depresije, skala manifestacije osobne anksioznosti i drugi.

    Ako se sumnja na anksiozni poremećaj, potrebno je procijeniti nekoliko stvari:

    - prisutnost simptoma povećane anksioznosti (anksioznost, strahovi, poremećaji spavanja i autonomna regulacija, itd.);

    - trajanje simptoma (kod anksioznih poremećaja, simptomi traju nekoliko tjedana ili duže);

    - prisutni simptomi nisu normalna reakcija na stres (osoba nije u ratnoj zoni, ništa ne prijeti njemu ili njegovoj obitelji);

    - postojeći simptomi nisu povezani s bolestima unutarnjih organa (na primjer, napad panike ima mnogo zajedničkog s napadom angine, stoga, ako su izraženi vegetativni simptomi, pregled kod liječnika opće prakse je nužan) i nisu sekundarni za mentalne poremećaje;

    - stanja u kojima se pojavljuju simptomi (trajna anksioznost s generaliziranim anksioznim poremećajem; napadi koji nemaju jasnu ovisnost o uvjetima za panični poremećaj; napadi povezani s određenim predmetom s jednostavnim fobijama ili se javljaju u određenim situacijama s agorafobijom i socijalnom fobijom).

    Liječenje anksioznog poremećaja:

    Anksiozni poremećaji mogu se učinkovito liječiti racionalnim uvjeravanjem, drogama ili oboje. Potporna psihoterapija može pomoći osobi da razumije psihološke čimbenike koji izazivaju anksiozne poremećaje, kao i da ih uči da se postupno suočavaju. Anksiozne manifestacije ponekad se umanjuju opuštanjem, biofeedbackom i meditacijom. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji dopuštaju nekim pacijentima da se oslobode takvih bolnih fenomena kao što su prekomjerna nervoza, napetost mišića ili nemogućnost da zaspite. Uzimanje tih lijekova je sigurno i učinkovito ako slijedite upute svog liječnika. U tom slučaju treba izbjegavati alkohol, kofein i pušenje cigareta, što može povećati alarm. Ako uzimate lijekove za anksiozni poremećaj, prvo se obratite svom liječniku, prije nego počnete piti alkohol ili uzimati druge lijekove. Nisu sve metode i režimi liječenja jednako prikladni za sve pacijente. Vi i vaš liječnik trebali biste zajedno odlučiti koja je kombinacija tretmana najbolja za vas.

    Prilikom odlučivanja o potrebi liječenja, treba imati na umu da u većini slučajeva anksiozni poremećaj ne nestaje sam od sebe, već se pretvara u kronične bolesti unutarnjih organa, depresiju ili poprima tešku generaliziranu formu. Peptički ulkus, hipertenzivna bolest, sindrom iritabilnog crijeva i mnoge druge bolesti često su rezultat zanemarenog anksioznog poremećaja.

    Osnova liječenja anksioznih poremećaja je psihoterapija. To vam omogućuje da identificirate pravi uzrok razvoja anksioznog poremećaja, da naučite ljude kako se opustiti i kontrolirati svoje vlastito stanje. Posebne tehnike mogu smanjiti osjetljivost na izazovne čimbenike. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o pacijentovoj želji da ispravi situaciju i vremenu koje je proteklo od početka simptoma prije početka terapije.

    Liječenje anksioznih poremećaja uključuje uporabu antidepresiva, trankvilizatora, adrenergičkih blokatora.

    Blokatori bette koriste se za ublažavanje vegetativnih simptoma (palpitacije, visoki krvni tlak).

    Trankvilizatori smanjuju ozbiljnost anksioznosti, straha, pomažu normalizirati san, ublažavaju napetost mišića. Minus trankvilizatora je sposobnost izazivanja ovisnosti, ovisnosti i sindroma apstinencije, stoga se propisuju samo strogim indikacijama i kratkim tečajem. Uzimanje alkohola tijekom liječenja s lijekovima za smirenje nije dopušteno - disanje može prestati. Treba obratiti pozornost na sredstva za smirenje na poslu koja zahtijeva povećanu pažnju i koncentraciju: vozače, dispečare itd.

    U većini slučajeva, u liječenju anksioznih poremećaja, prednost se daje antidepresivima, koji se mogu propisati za dugi tijek, jer ne uzrokuju ovisnost i ovisnost.

    Značajka lijekova je postupan razvoj učinka (tijekom nekoliko dana pa čak i tjedana), koji je povezan s mehanizmom njihovog djelovanja. Važan rezultat u liječenju je smanjenje tjeskobe. Osim toga, antidepresivi povećavaju prag osjetljivosti na bol (koriste se kod kroničnih bolnih sindroma), doprinose uklanjanju autonomnih poremećaja.

    Pročitajte Više O Shizofreniji