Shizofrenija je nasljedna ili stečena bolest.

shizofrenija

Shizofrenija je progresivna bolest koju karakteriziraju polako rastuće promjene osobnosti, kao što su emocionalno osiromašenje, autizam, manifestacija određenih ekscentričnosti i neobičnosti.

Uzroci shizofrenije. Najčešće se shizofrenija manifestira kao nasljedni čimbenik, no razlozi za pojavu ove bolesti još nisu istraženi. Precizno je poznato da starost i spol pacijenta utječu na razvoj bolesti.

Muškarci pate od shizofrenije u ranijoj dobi od žena. Osim toga, imaju bolest s manje povoljnim ishodom. Kod žena se promatraju paroksizmalne manifestacije bolesti, što je izravno povezano s ciklusima neuro-endokrinih procesa. U djetinjstvu i adolescenciji razvijaju se maligni oblici bolesti.

Simptomi i znakovi shizofrenije. Shizofrenija se dijagnosticira prema sljedećim simptomima: poremećaj emocija i intelekta, poteškoće u razmišljanju, nemogućnost fokusiranja na jednu akciju, zaustavljanje misli, kao i njihovo nekontrolirano strujanje. U isto vrijeme, pacijenti koji pate od ove bolesti često imaju sposobnost uhvatiti posebno, razumljivo samo njima značenje riječi, rečenica ili umjetničkih djela.

Takvi ljudi mogu stvoriti određene simbole ili karakterističnu apstrakciju svog stanja. Njihov je govor često besmislen, ponekad čak i slomljen, s gubitkom semantičke veze između rečenica. Također, pacijenti mogu patiti od stalnih opsesivnih misli koje nastaju protiv njihove volje. Ovaj se simptom može manifestirati u stalnoj reprodukciji određenih datuma, pojmova, imena itd.

Dijagnoza shizofrenije temelji se prvenstveno na pacijentovim pričama o njegovom zdravstvenom stanju. Također, da bi se dopunile informacije, psihijatri često razgovaraju s rodbinom, prijateljima ili socijalnim radnicima. Dijagnoza shizofrenije postavljena je nakon psihijatrijske procjene i psihijatrijske povijesti. Postoje i određeni dijagnostički kriteriji koji nužno uzimaju u obzir prisutnost specifičnih simptoma i znakova, kao i njihovo trajanje i težinu.

Shizofrenija se također može pojaviti na pozadini nekih somatskih bolesti, kao što su sifilis, HIV, oštećenje mozga, epilepsija, metabolički poremećaji i razne sistemske infekcije.

Liječenje shizofrenije. Shizofrenija se može liječiti. Dovoljno je reći da se oko 40% pacijenata nakon završetka odgovarajućeg liječenja otpušta u zadovoljavajućem stanju i da se čak vrati na svoje ranije radno mjesto. Također, medicinska pomoć se pruža u neurološkoj klinici, pacijenti idu tijekom egzacerbacija i stalno se promatraju tijekom remisija.

Članak je pročitan 651 puta (a).

Više iz ove kategorije:

Danas je alkoholizam pošast mnogih zemalja i naroda. Duhovi su bili popularni.

Uzrok demencije. Demencija je trajno narušavanje intelektualnog razvoja pojedinca.

Psihoza je izraženi oblik mentalnog poremećaja kojeg karakterizira drastičan poremećaj.

Nasljedna bolest shizofrenije

Nasljedna bolest shizofrenije ili stečena? Što utječe na pojavu? Je li moguće unaprijed reći hoće li biti shizofrenije ili ne? Postoje li testovi za shizofreniju? Mnogi istraživači pokušavaju odgovoriti na ovo pitanje.

Na samom početku želimo primijetiti da se shizofrenija liječi. Ovo nije doživotna kazna. Naši liječeni pacijenti uspješno diplomiraju na sveučilištima, rade u prestižnim organizacijama i zauzimaju dobre položaje. Najveći rezultati mogu se dobiti u ranim fazama formiranja. Situacija je još gora kada liječenje nije bilo ispravno ili je psiholog ili nepismeni psihoterapeut pokušao izvesti. U ovom slučaju mogu se očekivati ​​razne komplikacije.

Prijenos duševne bolesti nasljeđivanjem - pitanje nije prazno. Što učiniti ako su među rođacima ili rođacima druge polovice bolesnici s shizofrenijom? Je li prirodno pitanje da je shizofrenija nasljedna bolest ili ne?

Došlo je vrijeme kada je bilo govora da su znanstvenici pronašli 72 gena šizofrenije. Od tada je prošlo nekoliko godina i ove studije nisu potvrđene. Do sada su znanstvenici diljem svijeta pokušavali pronaći uzrok shizofrenije u nasljednosti. Međutim, do sada to nije bilo moguće.

Nasljedna bolest shizofrenije?

Svi govore o činjenici da je moguće uspostaviti shizofreniju posebnim testovima krvi ili genetskim testovima i na temelju toga liječenje nije ništa drugo nego razgovor. Oni se ne temelje na službeno potvrđenim činjenicama. Međutim, mnogi današnji iscjelitelji pokušavaju prodati zrak, u obliku genetskih ili drugih testova za shizofreniju.

Iako je jedna od najpoznatijih teorija o shizofreniji utemeljena na genetskom podrijetlu. Nekolicina liječnika shizofrenije pripisuje se genetski određenim bolestima. Međutim, strukturne promjene u određenim genima nisu se mogle identificirati.

Identificiran je skup defektnih gena koji mogu poremetiti funkcioniranje mozga, ali ne može se reći da to dovodi do razvoja shizofrenije. To ne potvrđuju konkretne činjenice. Nakon genetskog pregleda nije moguće reći je li osoba oboljela od shizofrenije ili ne.

Ako slijedite teoriju o podrijetlu shizofrenije kao nasljedne bolesti, onda ova teorija prvi put spušta veliki broj slučajeva. Oni koji nemaju roditelje, djedove i bake koji imaju ovu bolest na obiteljskom stablu.

Unatoč nedostatku znanstveno dokazanih statističkih podataka i nedostatku izravne veze između nasljednosti shizofrenije u nastanku bolesti, može se pratiti određena povezanost sa starijom generacijom. Utvrđeno je da je 30% bolesnika s shizofrenijom, uže obitelji, otac, majka, baka, djed ili starija generacija izravnog srodstva imali dokaze o mentalnim poremećajima. U preostalom dijelu bolesnika nije otkrivena nasljedna predispozicija.

Dakle, na temelju statističkih podataka govoriti o vjerojatnosti da je shizofrenija nasljedna bolest samo u 30% slučajeva.

Teorija shizofrenije

Budući da je podrijetlo bolesti nepoznato, medicinski znanstvenici su identificirali nekoliko hipoteza za pojavu shizofrenije:

  • Genetski - kod blizanaca, kao iu obiteljima u kojima roditelji pate od shizofrenije, najčešća je manifestacija bolesti.
  • Dopamin - ljudska mentalna aktivnost ovisi o proizvodnji i interakciji glavnih medijatora, serotonina, dopamina i melatonina. Postoji pojačana stimulacija dopaminskih receptora u limbičkom području mozga. Međutim, to uzrokuje manifestaciju proizvodnih simptoma, u obliku delirija i halucinacija, i ne utječe na razvoj negativnog - apato-abuličkog sindroma: smanjenje volje i emocija.
  • Ustavno - skup psiho-fizioloških osobina osobe: ginekološki ljudi i žene pikničkog tipa najčešće se nalaze kod pacijenata sa shizofrenijom. Smatra se da su pacijenti s morfološkom displazijom manje podložni liječenju.
  • Zarazna teorija o podrijetlu shizofrenije trenutno ima više povijesnog interesa nego što ima bilo kakav temelj. Prije toga, vjerovalo se da stafilokoki, streptokoke, tuberkuloze i E. coli, kao i kronične virusne bolesti smanjuju ljudski imunitet, koji je, navodno, jedan od čimbenika u razvoju shizofrenije.
  • Neurogenetska - neusklađenost između rada desne i lijeve hemisfere zbog defekta corpus callosum, kao i kršenje fronto-cerebelarnih veza dovodi do razvoja produktivnih manifestacija bolesti.
  • Psihoanalitička - objašnjava pojavu shizofrenije u obiteljima s hladnom i okrutnom majkom, despotskim ocem, nedostatak toplih odnosa među članovima obitelji ili njihovo ispoljavanje suprotnih emocija na isto ponašanje djeteta.
  • Ekološka - mutageni učinak nepovoljnih čimbenika okoliša i nedostatak vitamina tijekom razvoja fetusa.
  • Evolucijska - povećanje inteligencije ljudi i povećanje tehnokratskog razvoja u društvu. Priroda pokušava poboljšati mozak, ali ne uspijeva.

Do danas, uzrok shizofrenije nije u potpunosti uspostavljen.

Kako je dijagnosticirana shizofrenija

Dijagnoza shizofrenije temelji se na:

  • temeljita analiza simptoma;
  • analiza individualne formacije živčanog sustava;
  • podatke o najbližoj rodbini;
  • zaključak patološke dijagnoze;
  • promatranje reakcije živčanog sustava na dijagnostičke lijekove.

To su glavne dijagnostičke mjere za dijagnozu. Postoje i drugi, dodatni pojedinačni čimbenici koji mogu indirektno ukazati na mogućnost prisutnosti bolesti i mogu pomoći liječniku.

Želio bih naglasiti da konačna dijagnoza shizofrenije nije utvrđena pri prvom posjetu liječniku. Čak i ako je osoba hitno hospitalizirana u akutnom psihotičnom stanju (psihoza), prerano je govoriti o shizofreniji. Za utvrđivanje ove dijagnoze treba vremena za praćenje pacijenta, reakciju na dijagnostičke postupke liječnika i lijekove. Ako je osoba trenutno u psihozi, tada prije postavljanja dijagnoze liječnici moraju prvo prekinuti akutno stanje i tek nakon toga može se izvršiti potpuna dijagnoza. To je zbog činjenice da je shizofrena psihoza često simptomatska s nekim akutnim stanjima u neurološkim i infektivnim bolestima. Osim toga, jedan liječnik ne bi trebao postaviti dijagnozu. To bi se trebalo dogoditi na liječničkoj konzultaciji. U pravilu, prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir mišljenje neurologa i terapeuta.

bilješka

Sjeti se! Dijagnoza bilo kojeg mentalnog poremećaja nije utvrđena na temelju laboratorijskih ili hardverskih metoda istraživanja! Ove studije ne pružaju izravne dokaze koji ukazuju na prisutnost određene duševne bolesti.

Uređaji (EEG, MRI, REG, itd.) Ili laboratorijski (krvni i drugi biološki mediji) studije mogu isključiti samo mogućnost neuroloških ili drugih somatskih bolesti. U praksi ih kompetentni liječnik vrlo rijetko koristi, a ako to učini, vrlo je selektivan. Shizofrenija kao nasljedna bolest nije definirana tim sredstvima.

Da biste postigli maksimalni učinak uklanjanja bolesti, morate:

  • ne bojati se, ali na vrijeme obratiti se kvalificiranom stručnjaku, samo psihijatru;
  • kvalitetna, potpuna dijagnostika, bez šamanizma;
  • ispravna kompleksna terapija;
  • provedbu od strane pacijenta svih preporuka liječnika.

U ovom slučaju, bolest neće biti u stanju prihvatiti i zaustaviti se bez obzira na njezino podrijetlo. To dokazuje naša dugogodišnja praksa i temeljna znanost.

Vjerojatnost nasljednosti shizofrenije

  • jedan od roditelja je bolestan - rizik od nastanka bolesti je oko 20%,
  • Rođak druge linije je bolestan, baka ili djed - rizik do 10%,
  • izravan rođak treće linije, pradjed ili prabaka je bolestan - oko 5%
  • Shizofrenija utječe na brata ili sestru, u odsutnosti bolesnih srodnika - do 5%,
  • brat ili sestra ili sestra boluju od shizofrenije, u prisustvu mentalnih poremećaja u neposrednoj srodnici od 1, 2 ili 3 linije - rizik će biti oko 10%,
  • kada se rođak (brat) ili tetka (ujak) razboli, rizik od bolesti nije veći od 2%,
  • ako je samo nećak bolestan - vjerojatnost nije veća od 2%,
  • vjerojatnost nastanka bolesti kao prve pojave u genealoškoj skupini nije veća od 1%

Ta statistika ima praktičnu osnovu i govori samo o mogućem riziku od nastanka shizofrenije, ali ne jamči njegovu pojavu. Kao što možete vidjeti, postotak činjenice da shizofrenija nije nasljedna bolest je niska, ali ne potvrđuje nasljednu teoriju. Da, najveći postotak je kada je bolest bila u užoj obitelji, roditelji, baka ili djed. Međutim, posebno bih htio napomenuti da prisutnost shizofrenije ili drugih mentalnih poremećaja u užoj obitelji ne jamči prisutnost shizofrenije u sljedećoj generaciji.

Shizofrenija je nasljedna bolest ženskog ili muškog spola?

Postavlja se razumno pitanje. Ako pretpostavimo da je shizofrenija nasljedna bolest, prenosi li se kroz majčinsku ili očinsku liniju? Prema zapažanjima praktičara psihijatara, kao i statistike medicinskih znanstvenika, nije pronađen nikakav izravni uzorak. To jest, bolest se jednako prenosi kroz ženske i muške linije. Međutim, postoji određena pravilnost. Ako su neke karakteristične osobine prenesene, na primjer, od oca šizofreničkog pacijenta na sina, onda se vjerojatnost prijenosa shizofrenije na sina dramatično povećava. Ako se karakteristične osobine prenose s zdrave majke na sina, tada je vjerojatnost nastanka bolesti kod sina minimalna. Prema tome, u ženskoj liniji postoji isti uzorak.

Nastanak shizofrenije najčešće se javlja pod djelovanjem kumulativnih čimbenika: nasljednost, ustavna obilježja, patologija tijekom trudnoće, razvoj djeteta u perinatalnom razdoblju, kao i obilježja obrazovanja u ranom djetinjstvu. Kronični i teški akutni stres, kao i alkoholizam i ovisnost o drogama mogu biti izazovni čimbenici za pojavu shizofrenije u djece.

Nasljedna shizofrenija

Budući da istinski uzroci shizofrenije nisu poznati i nijedna od teorija shizofrenije ne objašnjava svoje manifestacije do kraja - znanstvenici i liječnici nisu skloni pripisivati ​​shizofreniju nasljednim bolestima.

Ako je jedan od roditelja bolestan od shizofrenije ili su poznati slučajevi manifestacije bolesti među ostalim rođacima prije planiranja djeteta, roditeljima se savjetuje da se posavjetuju s psihijatrom. Pregled, izračunavanje vjerojatnosnog rizika i određivanje najpovoljnijeg razdoblja za trudnoću.

Pacijentima pomažemo ne samo u liječenju u bolnici, već također nastojimo osigurati daljnju ambulantnu i socio-psihološku rehabilitaciju, telefonsku kliniku za transformaciju 8 (800) 2000109.

Shizofrenija - nasljedna bolest

Shizofrenija je akutni problem našeg doba. Pravi uzroci shizofrenije još nisu identificirani. Mediji objavljuju različite poglede na etiologiju shizofrenije.

S vremena na vrijeme, znanstvena zajednica eksplodira s novim verzijama i inovativnim metodama liječenja koje uspješno razotkrivaju razornim člancima i novim istraživanjima.

Među glavnim uzrocima ove bolesti, nasljednost se najčešće stavlja na prvo mjesto.

Simptomi shizofrenije

Šizofreniju karakterizira niz negativnih simptoma i promjena u osobnosti osobe. Njegove su osobine da shizofrenija traje dugo vremena, dug put kroz faze razvoja i progresije ove bolesti. Osim toga, bolest može imati razdoblja aktivne manifestacije, a može biti trom i jedva primjetna. No, glavna značajka ove bolesti je da je uvijek tu. Čak i ako njezine manifestacije nisu tako uočljive.

Shizofrenija se razlikuje od drugih bolesti u različitim oblicima i različito traje. Prvi znakovi ove bolesti šokiraju i pacijenta i njegove rođake. Mnogi ih doživljavaju kao običan umor ili preopterećenost, ali s vremenom postaje jasno da ti simptomi imaju drugačiji razlog.

Postoji nekoliko skupina simptoma shizofrenije:

  1. Psihopatski simptomi koji se manifestiraju u zabludama, halucinacijama, opsesivnim idejama - znakovima ponašanja i postojanja koji nisu tipični za zdravu osobu. U isto vrijeme, halucinacije mogu biti vizualni, slušni, taktilni, mirisni. Pacijenti obično vide nepostojeće predmete ili stvorenja, čuju glasove i zvukove, osjećaju dodir i čak agresivne učinke, osjećaju nepostojeće mirise (obično dim, trulež, raspadnuto tijelo).
  2. Emocionalni simptomi. Shizofreničari pokazuju posve neadekvatne reakcije na ono što se događa oko njih. Izvan situacije počinju pokazivati ​​neutemeljenu tugu, radost, ljutnju, agresiju. Mora se imati na umu da su pacijenti skloni samoubilačkim djelima koja su popraćena izvanrednom radošću ili, naprotiv, slabim raspoloženjem, tugom i histerijom.
  3. Neorganizirani simptomi. Kod shizofrenije postoji neodgovarajući odgovor na ono što se događa. Shizofreničari se mogu ponašati agresivno, govoriti neshvatljive fraze, fragmentarne rečenice. Bolesnici s shizofrenijom ne određuju slijed akcija i događaja, ne mogu odrediti svoje mjesto u vremenu i prostoru. Šizofreničari su vrlo rastreseni.

Zanimljiva je činjenica da, analizirajući ove simptome, bliski ljudi povezuju ponašanje pacijenta s ponašanjem jedne od rodbine, obično roditelja. Izrazi poput: "Tvoja majka je sve zaboravila..." karakteriziraju osobitosti ljudskog ponašanja koje su naslijeđene.

Nažalost, rođaci ne vide nikakvu potencijalnu opasnost u takvim reakcijama, au ovom slučaju postoji rizik od izostavljanja shizofrenije kao duševne bolesti. A budući da drugi doživljavaju takvo ponašanje kao varijantu norme za tu osobu, gubi se dragocjeno vrijeme za pravovremeno liječenje.

Sam odnos ponašanja pacijenta sa sličnim manifestacijama nekoga iz obitelji govori o nasljednosti shizofrenije, koja se dokazuje čak i na takvom nivou kućanstva.

Shizofrenija se, naravno, može steći. U isto vrijeme, psihijatrija ne određuje razlike između manifestacija stečene i nasljedne shizofrenije.

Nasljednost shizofrenije: istina ili mit

Pitanje je li shizofrenija nasljedna bolest je vrlo akutno. U medicini nema konsenzusa u tom smjeru.

Brojne publikacije koje rječito dokazuju nasljednost shizofrenije, a zatim opovrgavaju, dajući prednost vanjskim čimbenicima.

Ipak, neke statističke brojke o ovoj bolesti mogu poslužiti kao dokaz njegove nasljednosti:

  • Ako jedan od blizanaca ima šizofreniju, onda je rizik od bolesti za druge 49%.
  • Ako je jedan od srodnika prvog stupnja srodstva (mama, tata, baka i djed) bio bolestan sa shizofrenijom ili pokazuje znakove ove bolesti u ponašanju, onda je rizik od bolesti u budućim generacijama 47%.
  • Kod bratskih blizanaca, rizik od dobivanja šizofrenije je 19%, pod uvjetom da je jedan blizanac bolestan.
  • Ako je obitelj jednostavno imala slučajeve shizofrenije za bilo koji stupanj srodstva: tetke, ujaci, rođaci, onda je rizik od bolesti za svakog člana obitelji 1-5%.

U prilog ovome, priča može pružiti činjenice o bolestima shizofrenije cijelih obitelji. Takozvane lude ili "čudne" obitelji postoje u mnogim mjestima. S obzirom na mogućnost udaljenog srodstva, nije iznenađujuće da su mnogi zainteresirani za pitanje mogućnosti nasljeđivanja shizofrenije.

Postoji li gen za shizofreniju? Znanstvenici su u više navrata pokušavali odgovoriti na to pitanje. Medicinska znanost poznaje pokušaje dokazivanja genetike shizofrenije, u kojoj je već identificirano 74 različita gena. Ali nijedan od njih se ne može nazvati genomom bolesti.

Postoje i teorije o utjecaju određenih vrsta genskih mutacija na pojavu bolesti. Identificirane su sekvence gena koje se često nalaze kod shizofrenih pacijenata. Stoga još uvijek nema odgovora na pitanje o prisutnosti gena shizofrenije. Međutim, znanstvenici su utvrdili da što više osoba ima „pogrešne“ gene i njihove kombinacije, to je veći rizik od shizofrenije.

No, te teorije govore, najvjerojatnije, o prijenosu nasljeđivanja osjetljivosti na šizofreniju, nego same bolesti. U obranu te teorije, kaže se da ne boluju svi rođaci bolesnika sa shizofrenijom. Naravno, može se pretpostaviti da nisu svi prenijeli ovu bolest nasljeđivanjem, ali je još lakše zaključiti da brojni rođaci imaju predispoziciju za shizofreniju. Za pojavu bolesti sama zahtijeva pokretanje mehanizama, koji mogu uključivati ​​stres, somatske bolesti, biološki čimbenici.

Pokretački mehanizmi

Pokretački mehanizmi igraju veliku ulogu u nastanku shizofrenije. Treba imati na umu da osim opće prihvaćenih mehanizama: stresa ili bolesti, postoje i tromi, koji dugo utječu, ali imaju vrlo dugotrajan učinak.

Među takvim sporim ili usporenim mehanizmima, glavna stvar je emocionalni odnos između majke i djeteta i strah od ludosti.

  • Emocionalni odnos s majkom.

Nedovoljna emocionalna interakcija u djetetu stvara potrebu za izgradnjom vlastitog svijeta u kojem je dijete ugodno i udobno. S vremenom, ovisno o razvitku djeteta i njegovoj mašti, ovaj svijet postaje obrastao posebnim detaljima, koji se, nadovezujući se na predispoziciju za shizofreniju, mogu dovesti do pojave ove bolesti.

Usput, topli emocionalni odnosi mogu igrati funkciju korekcije i terapije, ne dopuštajući lansiranje ove pogubne bolesti, čak i ako postoji afinitet za nju. Stoga, čak iu obiteljima sa slabom nasljednošću, mogu postojati potpuno zdrava djeca koja tijekom života neće pokazivati ​​znakove šizofrenije.

Naravno, emocionalna interakcija s djetetom svih članova obitelji je važna, ali majka je nositelj terapeutske funkcije povezane s intrauterinim razvojem s djetetom.

Ljudi iz obitelji sa shizofrenijom često imaju strah od gubitka uma, što je ujedno i spor mehanizam okidanja. Zamislite situaciju u kojoj se dugo vremena osoba boji ponoviti sudbinu jednog od svojih rođaka koji pate od shizofrenije. Strah od obolijevanja tjera ga da analizira sve svoje postupke, događaje, reakcije.

Svaka manifestacija nesvjesnog, uključujući čudan san, rezervu, slušnu halucinaciju, može se shvatiti kao znak shizofrenije. S vremenom, strah od ludila tako privlači osobu da doista postane na granici shizofrenije.

Nažalost, dostupnost različitih informacija o bolesti pogoršava situaciju. Proučavajući veliki broj članaka, ne uvijek visoke kvalitete, osoba u ponašanju pronalazi znakove bolesti, uvjeravajući se u prisutnost bolesti.

U prisutnosti mehanizama za pokretanje i nasljednosti komplicirane shizofrenijom, rizik od bolesti se povećava nekoliko puta. Pa ipak, nasljednost nije kazna, ako zaštitite svoje dijete od ozbiljnog stresa, bolesti, misli ludila i pružite mu emocionalnu intimnost i tople odnose.

Pomoć u takvim situacijama može pružiti samo stručnjak iz područja psihijatrije, koji će pomoći pri identifikaciji shizofrenije kod prvih znakova bolesti i moći će dati točne i kompetentne preporuke za izbjegavanje pokretačkih mehanizama.

Je li gen za shizofreniju naslijedio djecu?

Postojanje genetskih čimbenika u nastanku shizofrenije nije upitno, ali ne u smislu određenih nosivih gena.

Shizofrenija se nasljeđuje tek kada životni tijek pojedinca, njezina sudbina, priprema neku vrstu podloge za razvoj bolesti.

Neuspješna ljubav, životne nesreće i psiho-emocionalna trauma dovode do činjenice da se osoba odmiče od nepodnošljive stvarnosti u svijet snova i fantazija.

O simptomima hebefrenične shizofrenije pročitajte naš članak.

Što je ova bolest?

Shizofrenija je kronična progresivna bolest koja uključuje kompleks psihoza koji je posljedica unutarnjih uzroka koji nisu povezani sa somatskim bolestima (tumor mozga, alkoholizam, ovisnost o drogama, encefalitis, itd.).

Kao posljedica bolesti, patološka promjena osobnosti javlja se s povredom mentalnih procesa, što se izražava sljedećim simptomima:

  1. Postepeni gubitak društvenih kontakata, što dovodi do izolacije pacijenta.
  2. Emocionalno osiromašenje.
  3. Poremećaji mišljenja: prazna jalova razboritost, prosudba, lišena zdravog razuma, simbolika.
  4. Unutarnje kontradikcije. Mentalni procesi koji se odvijaju u umu pacijenta podijeljeni su na "svoje" i vanjske, to jest, ne pripadaju njemu.

Srodni simptomi uključuju pojavu zabluda, halucinacijske i iluzorne poremećaje, depresivni sindrom.

Tijek shizofrenije karakteriziraju dvije faze: akutna i kronična. U kroničnoj fazi pacijenti postaju apatični: psihički i fizički iscrpljeni. Akutnu fazu karakterizira naglašeni mentalni sindrom, koji uključuje kompleks simptoma-fenomena:

  • sposobnost slušanja vlastitih misli;
  • glasove, komentirajući postupke pacijenta;
  • percepcija glasa u obliku dijaloga;
  • vlastite težnje provode se pod vanjskim utjecajem;
  • doživljava učinke na vaše tijelo;
  • netko od pacijenta oduzima misli;
  • drugi mogu čitati um pacijenta.

Shizofrenija se dijagnosticira kada pacijent ima skup maničnih depresivnih poremećaja, paranoidnih i halucinatornih simptoma.

Tko se može razboljeti?

Bolest može početi u bilo kojoj dobi, međutim, najčešće se pojavljuje shizofrenija u dobi od 20 do 25 godina.

Prema statistikama, incidencija je ista kod muškaraca i žena, ali kod muškaraca bolest se razvija mnogo ranije i može započeti u adolescenciji.

Kod žena je bolest akutnija i izražena je živim, afektivnim simptomima.

Prema statistikama, 2% stanovništva u svijetu pati od shizofrenije. Jedinstvena teorija uzroka bolesti danas ne postoji.

Prirođene ili stečene?

Je li to nasljedna bolest ili ne? Do danas nema jedinstvene teorije o nastanku shizofrenije.

Istraživači su iznijeli mnoge hipoteze o mehanizmu razvoja bolesti, a svaki od njih ima svoje dokaze, međutim, nijedan od tih pojmova ne objašnjava u potpunosti podrijetlo bolesti.

Među mnogim teorijama shizofrenije javljaju se:

  1. Uloga nasljednosti. Znanstveno dokazana obiteljska predispozicija za shizofreniju. Međutim, u 20% slučajeva bolest se najprije javlja u obitelji u kojoj nasljedno opterećenje nije dokazano.
  2. Neurološki čimbenici. U bolesnika sa shizofrenijom identificirane su različite patologije središnjeg živčanog sustava uzrokovane oštećenjem moždanog tkiva autoimunim ili toksičnim procesima u perinatalnom razdoblju ili u prvim godinama života. Zanimljivo je da su slični poremećaji središnjeg živčanog sustava pronađeni kod mentalno zdravih rođaka bolesnika s shizofrenijom.

Tako je dokazano da je shizofrenija uglavnom genetska bolest povezana s raznim neurokemijskim i neuroanatomskim lezijama živčanog sustava.

Međutim, "aktivacija" bolesti javlja se pod utjecajem unutarnjih i okolišnih čimbenika:

  • psiho-emocionalne traume;
  • obiteljski dinamički aspekti: nepravilna raspodjela uloga, prezastupljena majka itd.;
  • kognitivno oštećenje (smanjena pažnja, pamćenje);
  • kršenje socijalne interakcije;

Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je shizofrenija multifaktorijska bolest poligene prirode. U ovom slučaju, genetska predispozicija kod pojedinog pacijenta ostvaruje se samo interakcijom unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Kako razlikovati tromu shizofreniju od neuroze? Saznajte odgovor odmah.

Koji je gen odgovoran za bolest?

Prije nekoliko desetljeća znanstvenici su pokušali identificirati gen odgovoran za shizofreniju. Dopaminska hipoteza je aktivno promovirana, što upućuje na disregulaciju dopamina kod pacijenata. Međutim, ova je teorija znanstveno opovrgnuta.

Danas, istraživači imaju tendenciju da vjeruju da je osnova bolesti je kršenje impulsa prijenosa mnogih gena.

Nasljeđivanje - muška ili ženska linija?

Tvrdio je da se shizofrenija češće prenosi preko muške linije. Ovi zaključci temelje se na mehanizmima manifestacije bolesti:

  1. Kod muškaraca se bolest manifestira u ranijoj dobi nego kod žena. Ponekad prve manifestacije shizofrenije kod žena mogu započeti samo tijekom menopauze.
  2. Shizofrenija u genetskom nositelju manifestira se pod utjecajem okidnog mehanizma. Muškarci doživljavaju psiho-emocionalnu traumu mnogo dublje od žena, što uzrokuje da češće razviju bolest.

Zapravo, ako majka u obitelji ima shizofreniju, djeca se razviju 5 puta češće nego ako je otac bolestan.

Statistika podataka o prisutnosti genetske predispozicije

Genetičke studije dokazale su ulogu nasljednosti u razvoju shizofrenije.

Ako je bolest prisutna kod oba roditelja, rizik od bolesti je - 50%.

Ako jedan od roditelja ima bolest, vjerojatnost njezine pojave kod djeteta se smanjuje na 5 - 10%.

Studije koje su koristile dvostruku metodu pokazale su da je vjerojatnost nasljeđivanja bolesti kod oba identična blizanca 50%, u bratim blizancima - ta brojka pada na 13%.

Nasljeđivanjem, u većoj mjeri, ne prenosi se sama shizofrenija, nego predispozicija za bolest, čija realizacija ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i mehanizme okidanja.

Testiranje za podijeljenu osobnost može se prenijeti na našoj web stranici.

Kako saznati vjerojatnost u vašoj obitelji?

Rizik od dobivanja šizofrenije kod osobe s nekompletnom genetikom je 1%. Ako je jedan od roditelja u obitelji bolestan, onda je vjerojatnost nasljeđivanja 5 - 10%.

Ako se bolest manifestira kod majke, onda se rizik od bolesti značajno povećava, osobito kod muškog djeteta.

Vjerojatnost razvoja bolesti je 50% ako su oba roditelja bolesna. Ako su u obitelji bili djedovi i bake sa shizofrenijom, onda je rizik od obolijevanja za unuka 5%.

U prepoznavanju bolesti kod braće i sestara, vjerojatnost shizofrenije bit će - 6 - 12%.

Što je linija za shizofreniju? Saznajte više o tome iz videozapisa:

Kako naslijediti - shema

Vjerojatnost nasljeđivanja shizofrenije od rodbine ovisi o stupnju srodstva.

Shizofrenija je naslijedio ili ne?

Shizofrenija je dobro poznata mentalna bolest. U svijetu ova bolest pati od nekoliko desetaka milijuna ljudi. Među glavnim hipotezama o nastanku bolesti, posebno velika pažnja pokreće pitanje: može li se shizofrenija naslijediti?

Nasljednost kao uzrok bolesti

Briga o tome je li shizofrenija naslijeđena opravdana je za osobe čije obitelji imaju slučajeve bolesti. Također je moguća loša nasljednost uznemirujuća pri sklapanju braka i planiranju potomstva.

Uostalom, ova dijagnoza podrazumijeva ozbiljne mentalne opskurnosti (sama riječ "shizofrenija" se prevodi kao "podijeljena svijest"): iluzije, halucinacije, poremećaj motiliteta, manifestacije autizma. Bolesna osoba ne može adekvatno razmišljati, kontaktirati s drugima i treba psihijatrijsko liječenje.

Prva istraživanja o širenju bolesti u obitelji provedena su već u 19. i 20. stoljeću. Primjerice, u klinici njemačkog psihijatra Emila Crepelina, jednog od utemeljitelja moderne psihijatrije, proučavane su velike skupine shizofrenih pacijenata. Zanimljivi su i radovi američkog profesora medicine I. Gottesmana koji se bavio ovom temom.

U potvrdu "obiteljske teorije" u početku je bilo nekoliko poteškoća. Kako bi se sa sigurnošću utvrdilo je li genetska bolest ili ne, bilo je potrebno stvoriti cjelovitu sliku bolesti u ljudskoj rasi. No, mnogi pacijenti jednostavno nisu mogli pouzdano potvrditi prisutnost ili odsutnost mentalnih poremećaja u njihovim obiteljima.

Možda su neki od rođaka pacijenata znali za mentalnu zbunjenost, ali te su činjenice često bile pažljivo skrivene. Teška psihotična nelagoda u rodbini nametnula je društvenu stigmu cijeloj obitelji. Stoga su takve priče bile zataškane i za potomstvo i za liječnike. Često je veza između bolesne osobe i njegove rodbine bila potpuno slomljena.

Ipak, obiteljski slijed u etiologiji bolesti bio je vrlo jasan. Iako je nedvosmisleno potvrdni odgovor da je shizofrenija nužno naslijeđena, liječnici, na sreću, ne daju. Ali genetska predispozicija je u nekoliko glavnih uzroka ovog mentalnog poremećaja.

Statistički podaci "genetička teorija"

Do danas, psihijatrija je prikupila dovoljno informacija kako bi došla do određenih zaključaka o tome kako se shizofrenija nasljeđuje.

Medicinska statistika tvrdi da, ako nema i ne postoji nejasnost u vašoj klanovskoj liniji, onda je vjerojatnost da se razbolite nije veća od 1%. Međutim, ako takvi rođaci još uvijek imaju takve bolesti, rizik se sukladno tome povećava i kreće se od 2 do gotovo 50%.

Najveće stope zabilježene su u parovima identičnih (monozigotnih) blizanaca. Imaju potpuno identične gene. Ako je jedan od njih bolestan, onda drugi ima 48% rizika za razvoj patologije.

Veliku pažnju medicinske zajednice privukla je situacija opisana u djelima o psihijatriji (monografija D. Rosenthal i sur.) 70-ih godina 20. stoljeća. Otac četiri identična blizanca - djevojčice su pretrpjele mentalne poteškoće. Djevojke su se normalno razvijale, proučavale i komunicirale sa svojim vršnjacima. Jedan od njih nije diplomirao, ali tri su sigurno završile školu. Međutim, u dobi od 20 do 23 godine, shizoidni mentalni poremećaji počeli su se razvijati u svim sestrama. Najteži oblik - katatoničan (s karakterističnim simptomima u obliku psihomotornih poremećaja) zabilježen je kod djevojčice koja nije završila školu. Naravno, u takvim svijetlim slučajevima sumnje, ova nasljedna bolest ili stečena, jednostavno se ne događa u psihijatrima.

46% vjerojatnosti da se razboli od potomka ako je jedan od njegovih roditelja bolestan u svojoj obitelji (majka ili otac), ali i baka i djed su oboje bolesni. Genetska bolest u obitelji u ovom slučaju je također potvrđena. Sličan postotak rizika će biti kod osobe koja ima i oca i majku mentalno bolesne u odsutnosti sličnih dijagnoza među roditeljima. Također je vrlo lako ući u trag da je pacijentova bolest nasljedna i nije stečena.

Ako se u jednom od njih pronađe patologija blizanaca blizanaca, rizik od drugog da se razboli bit će 15-17%. Takva razlika između identičnih i bratskih blizanaca povezana je s istim genetskim skupom u prvom slučaju, a drugačijim - u drugom.

13% vjerojatnosti će biti kod osobe s jednim pacijentom u prvom ili drugom koljenu obitelji. Na primjer, vjerojatnost pojave bolesti prenosi se s majke na zdravog oca. Ili obrnuto - od oca, dok je majka zdrava. Opcija: oba roditelja su zdrava, ali jedan mentalno bolestan je među djedovima i bakama.

9%, ako su vam braća i sestre postali žrtve duševne bolesti, ali više sličnih odstupanja nisu pronađena u najbližim plemenima.

Od 2 do 6%, rizik će biti u one u čijoj obitelji postoji samo jedan slučaj patologije: jedan od vaših roditelja, polubrat ili sestra, ujak ili tetka, netko od nećaka, itd.

Obratite pozornost! Čak i vjerojatnost od 50% nije rečenica, niti 100%. Dakle, narodni mitovi o neizbježnosti prijenosa bolesnih gena "kroz generaciju" ili "iz generacije u generaciju" ne bi se trebali uzeti previše blizu srcu. Genetika u ovom trenutku još uvijek nema dovoljno znanja za točno utvrđivanje neizbježnosti pojave bolesti u svakom pojedinom slučaju.

Koji linija je više vjerojatno loše nasljedstvo?

Zajedno s pitanjem je li nasljedna strašna bolest ili ne, vrlo je pažljivo proučavan sam tip nasljeđivanja. Koji je najčešći put bolesti? Kod ljudi postoji mišljenje da je nasljednost u ženskoj liniji mnogo rjeđa nego u muškom.

Međutim, psihijatrija ne potvrđuje tu pretpostavku. U pitanju kako se shizofrenija češće nasljeđuje - kroz žensku ili mušku liniju, medicinska praksa je pokazala da spol nije presudan. To znači da je prijenos patološkog gena s majke na sina ili kćer moguć s istom vjerojatnošću kao i od oca.

Mit da se bolest češće prenosi na djecu putem muške linije povezan je samo s osobitostima patologije kod muškaraca. U pravilu, mentalno oboljeli muškarci su u društvu jednostavno primjetniji od žena: oni su agresivniji, među njima ima više alkoholičara i ovisnika o drogama, oni trpe više stresa i mentalnih komplikacija, u društvu se nakon duševne krize bolje prilagođavaju.

O drugim hipotezama pojave patologije

Da li se ikada dogodi da mentalni poremećaj utječe na osobu u čijoj rasi apsolutno nema takve patologije? Medicina je nedvosmisleno potvrdno odgovorila na pitanje može li se shizofrenija steći.

Uz nasljednost među glavnim uzrocima razvoja bolesti, liječnici također nazivaju:

  • neurokemijski poremećaji;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • iskustvo traumatske psihe koje doživljava čovjek;
  • bolesti majke za vrijeme trudnoće, itd.

Uzorak razvoja mentalnog poremećaja je uvijek individualan. Nasljedna bolest ili ne - u svakom slučaju vidljiva je samo kada se uzmu u obzir svi mogući uzroci poremećaja svijesti.

Očito, uz kombinaciju lošeg nasljeđa i drugih izazovnih čimbenika, rizik od obolijevanja bit će veći.

Dodatne informacije. Detaljnije o uzrocima patologije, njegovom razvoju i mogućoj prevenciji govori liječnik-psihoterapeut, kandidat medicinskih znanosti Galuschak A.

Što ako ste u opasnosti?

Ako sigurno znate o postojanju urođene predispozicije za mentalne poremećaje, trebate ozbiljno shvatiti ove informacije. Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti.

Jednostavne preventivne mjere su sasvim sposobne za svakoga:

  1. Održavajte zdrav način života, odustajte od alkohola i drugih loših navika, odaberite najbolji način tjelesne aktivnosti i odmorite se sami, kontrolirajte prehranu.
  2. Redovito promatrajte psihologa, odmah se posavjetujte s liječnikom ako imate bilo kakve nepovoljne simptome, nemojte se liječiti.
  3. Obratite posebnu pozornost na svoje mentalno zdravlje: izbjegavajte stresne situacije, prekomjerna opterećenja.

Zapamtite da kompetentan i miran stav prema problemu olakšava put do uspjeha u bilo kojem poslu. Pravodobnim liječenjem liječnika, u našem vremenu, uspješno se liječe mnogi slučajevi shizofrenije, a pacijenti dobivaju priliku za zdrav i sretan život.

Nasljedna i stečena shizofrenija

Shizofrenija se može steći

Shizofrenija se može steći

Shizofrenija - Teška duševna bolest može se prenijeti u nasljedstvo

Bolest nazvana "shizofrenija" najčešći je i najteži od svih mentalnih poremećaja. Ova bolest utječe na mentalne procese čovjeka, njegovo ponašanje i svijest. Shizofrenija se može naslijediti, a može biti izazvana teškim živčanim stresom. I muškarci i žene su podložni ovoj bolesti.

Shizofrenija je najčešći i najteži od svih mentalnih poremećaja.

Što je shizofrenija

Osoba s dijagnozom "shizofrenije" gubi osjećaj stvarnosti, zbog čega njegovo ponašanje postaje neadekvatno, a emocionalne reakcije se zbunjuju. I vrlo često ljudi koji pate od shizofrenije čuju glasove koji ih navodno izazivaju na određene akcije. Komuniciranje s pacijentom koji boluje od shizofrenije vrlo je problematično, a vrlo često i oni nisu u stanju obaviti nikakav posao. Među oboljelima od ove bolesti vrlo često se javljaju samoubojstva.

Kada je shizofrenija u područjima mozga odgovorna za ljudsku percepciju okolnog svijeta, postoje poremećaji. Prema grubim procjenama, oko jedne stotine ljudi pati od shizofrenije. Tijekom života rizik od dobivanja ove bolesti je 1%. Mnogi pacijenti gube kontakt sa samim sobom, pa stoga i njihova motivacija nestaje. Većina ljudi doživljava agresiju, strah ili ravnodušnost prema osobi sa shizofrenijom. To je zbog činjenice da svi ne razumiju značenje ovog pojma, a iz neznanja se pojavljuje strah od ove bolesti. Naravno, razumjeti sve zamršenosti šizofrenije mogu samo iskusni stručnjaci, a samo uz uporabu posebnih metoda ispitivanja.

Uzroci bolesti

Do sada nije ustanovljen jedini uzrok koji može uzrokovati razvoj shizofrenije. Postoji mogućnost da genetska predispozicija može utjecati. Kada se dogodi neki događaj koji izaziva mnogo stresa, kao što je gubitak, može doći i do ove bolesti. Ako postoje neke abnormalnosti u strukturi mozga, šupljine ispunjene tekućinom ili cistama, također mogu uzrokovati shizofreniju.

Sljedeći čimbenici, mnogi stručnjaci također razmatraju uzroke takvih bolesti kao što je shizofrenija: utjecaj virusne infekcije na fetus tijekom trudnoće; kisikovog izgladnjivanja, zbog prijevremene ili dugotrajne isporuke; virusne bolesti u djetinjstvu; stres povezan s gubitkom voljene osobe; nasilje u djetinjstvu, seksualno ili tjelesno.

Psihijatar će razgovarati s pacijentom kako bi uspostavio točnu dijagnozu.

U rizične skupine spadaju ljudi koji imaju genetsku predispoziciju, uzimaju opojne droge, u ranom djetinjstvu su pretrpjeli virus.

Vrste shizofrenije

1. Glavni simptomi katatonične šizofrenije su: dugotrajna tjelesna nepokretnost ili katatoničan stupor, također može biti i visoka pokretljivost; čudni pokreti, grimasa, neprikladni i neobični položaji, eholalija, otpor kada se pokušavate pomaknuti. Također znakovi ove vrste šizofrenije uključuju halucinacije, samoizolaciju od društva, zablude, nedostatak emocija i motivacije, nekoherentan i zbunjen govor. Prema riječima liječnika, danas je katatonična šizofrenija manje uobičajena. To je prije svega zbog učinkovitosti liječenja. Ako se pravodobno liječenje ne provodi, epizode ove vrste shizofrenije mogu trajati mjesec dana ili više.

2. Paranoidna (paranoidna) shizofrenija. Glavna značajka ovog oblika shizofrenije je da osoba ima opsesivna uvjerenja i apsurdne misli. Sve te misli stalno se vrte oko samo jedne ideje, koja se s vremenom ne mijenja. Također, osobitost ljudi s takvom shizofrenijom je najbolja izvedba zbog dobre memorije i sposobnosti da koncentriraju svoju pažnju. Unatoč tome, paranoidna shizofrenija je cjeloživotna dijagnoza, a ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je samoubilačko ponašanje.

Osim glavnih znakova, postoje i takvi: ljutnja, slušne halucinacije, tjeskoba, nasilje, pokušaj samoubojstva, emocionalna distonija. Važno je napomenuti da prisutnost simptoma kao što su halucinacije i zablude razlikuju ovu vrstu shizofrenije od ostalih. Ljudi koji imaju paranoidnu shizofreniju ne shvaćaju da su bolesni, jer im se čini da su halucinacije njihova stvarnost. Uzrok ove vrste shizofrenije, prema znanstvenicima, je genetska predispozicija i utjecaj okoliša.

3. Neorganizirana shizofrenija. Ova vrsta shizofrenije je najteža od svih drugih vrsta ove bolesti. Najčešće se postupno pojavljuje u ranoj dobi. Simptomi neorganizirane shizofrenije su: emocije, neprimjerene situacije, umanjene komunikacijske vještine, ravnodušnost, nerazumljiv govor, karakteristični izrazi lica ili ponašanje, mogu biti znakovi djetinjastog ponašanja, kao što su žamor ili kikotanje; ne postoji organizirano razmišljanje, odnosno, pacijent ne može logički formulirati svoju misao, a to utječe i na govor, koji postaje zbunjen i nesuvisao.

Neorganiziranost u ponašanju može se karakterizirati činjenicom da osoba ne može obavljati redovite radnje, kao što je oblačenje ili tuširanje. Ponašanje takvih pacijenata je agresivno i okrutno, a možda, naprotiv, glupo i djetinjasto. Postoje uobičajeni znakovi bolesti s neorganiziranom shizofrenijom: halucinacije, zablude, neznanje bolesti, nesposobnost koncentracije. Osobe s ovim oblikom shizofrenije imaju vrlo visok rizik obolijevanja od pretilosti ili dijabetesa tipa 2. Ako osoba s neorganiziranom shizofrenijom ne dobije pravodobnu terapiju, postoji rizik od ozbiljnih posljedica: problemi s higijenom, obiteljski sukobi, vjerojatnost počinjenja teških kaznenih djela, uporaba droga i alkohola, depresija, suicidalno ponašanje.

Kod usporene shizofrenije dolazi do produljene depresije, izolacije

4. Sporna shizofrenija. Slaba shizofrenija je jedan od oblika ove bolesti, koju karakterizira spor tijek bolesti, a mentalni poremećaji su minimalni. Budući da je tijek bolesti dugotrajan, nije uvijek moguće na vrijeme prepoznati znakove usporene shizofrenije. Ponekad dolazi do produljene depresije i prekomjernog uzbuđenja, sumnjičavosti, pojave opsesivne ideje, izolacije ponašanja, stečenog stereotipnog karaktera, promjene osobina ličnosti. U nedostatku liječenja može doći do potpune degradacije osobnosti i emocionalne ravnodušnosti.

5. Bipolarna šizofrenija - manično-depresivno stanje zbog teškog šoka.

6. Shizofrenija nalik na neurozu - stanje opsesije, akutna potreba za predmetom ili radnjom.

7. Latentna shizofrenija - implicitni oblik bolesti, granično stanje uma.

8. Tinejdžerska shizofrenija - pojavljuje se u različitim oblicima, može doći do promjena raspoloženja, depresije.

9. Po prirodi pojave shizofrenije također može biti prirođena ili stečena.

Shizofrenija u djece i adolescenata

Prvi znakovi shizofrenije u djece mogu se pojaviti već u prvoj godini života, ali najčešće se simptomi javljaju nakon sedam godina. Ukupna klinička slika shizofrenije u djetinjstvu vrlo je slična onoj kod adolescenata ili u mladoj dobi.

Dječja shizofrenija ima i svoje osobine: u razdoblju od 1 do 3 godine javljaju se simptomi karakteristični za katatoničnu shizofreniju - naglu promjenu smijeha do suza, prelazak s jedne strane na drugu, u krug itd. Bolest se već kasnije manifestira kao poremećaj misli, fantazije koje ispunjavaju svu svijest. U dobi od 12 godina pojavljuju se halucinacije i delirijum. S posebno teškim oblikom bolesti izmjenjuju se s razdobljima nepokretnosti ili, obrnuto, aktivnim uzbuđenjem.

Djeca s dijagnozom shizofrenije ne pokazuju svoje emocije, u bilo kojoj situaciji, glas i izraz lica ostaju nepromijenjeni. Za dječju shizofreniju primjenjuje se ista klasifikacija kao i za odrasle. Važno je napomenuti da je paranoidna shizofrenija za djecu neuobičajena. Ako se ovaj oblik bolesti još uvijek dijagnosticira, najčešće se javlja u razdoblju od 12 godina. Ona se manifestira strahovima, opsesivnim idejama, agresijom prema drugima, osobito prema roditeljima.

Najčešći oblik ove bolesti kod djece je usporena shizofrenija. U nekim slučajevima, mentalni razvoj ove djece je značajno ispred njihove dobne granice. Na primjer, vrlo dobra glazbena sposobnost ili apstraktno razmišljanje. Takvo se dijete često naziva čudo od djeteta. Nadalje, uz sazrijevanje, razvoj mentalnih sposobnosti može biti zamijenjen lagom.

Prvi znakovi shizofrenije u djece mogu se pojaviti već u prvoj godini života, ali najčešće se simptomi javljaju nakon sedam godina.

Ponekad je djetetu vrlo teško otkriti shizofreniju, jer su simptomi karakteristični za bolest izglađeni i mentalni simptomi su različiti. Liječnici dijele simptome shizofrenije u djece u četiri glavne skupine, što se također može pripisati znakovima shizofrenije u adolescenata:
• tromo i ravnodušno ponašanje, dijete postaje samodovoljno i postaje nedostupno drugima, pojavljuje se kronični umor, niska radna sposobnost;
• postupno izumiranje svih emocija, nedostatak interesa, potpuna ravnodušnost prema vršnjacima i rodbini. Takvo dijete postaje nepristojno, agresivno iz bilo kojeg razloga;
• sumanute fantazije, s pojavom kojih dijete počinje živjeti u svom imaginarnom svijetu. Također, u shizofreniji, djeca se ponekad udružuju s bilo kojom životinjom, pa odbijaju jesti i zahtijevaju da ih hrane istom hranom kao izmišljena životinja;
• nepovezanost mišljenja, koja se nehotice manifestira kao odgovor, ne može logički kombinirati različite pojmove, a sve njegove misli pretvaraju se jednostavno u skup riječi.

Dijagnosticirajte ovu bolest u djece prema simptomima. Za danas nema posebne laboratorijske dijagnostike. Najčešće se provodi pregled i ispitivanje pacijenta. Liječenje shizofrenije kod djece podrazumijeva kontrolu određenih simptoma lijekovima i psihoterapijom. Psihopatske simptome ublažavaju antipsihotični lijekovi. Ako se zbog nedostatka živčanog sustava dijagnosticira shizofrenija, onda se najčešće tretiraju neotropima, što smanjuje vjerojatnost takvih posljedica kao što su napadi i drhtanje.

Ako simptomi nisu izraženi, upotrijebite blage neuroleptike tioridazin i sulpirid. Deluzije i halucinacije se liječe haloperidolom i triftazinom. Hospitalizacija djeteta s shizofrenijom nužna je za praćenje pogoršanja njegovog stanja. U medicinskoj ustanovi se prilagođavaju doze lijekova, kao i sprečavanje želje da se naudi i drugima. U nekim slučajevima, boravak u bolnici je dug.

Shizofrenija kod žena i muškaraca

Bolest shizofrenije jednako je učestala i kod muškaraca i kod žena, ali prvi znakovi počinju se pojavljivati ​​u različitim godinama. Prvi znakovi shizofrenije u žena obično se promatraju u dobi od 25 godina, a prvi znakovi shizofrenije kod muškaraca mogu biti pet godina ranije. Što se tiče simptoma, oni će biti slični kod žena i muškaraca. Bolest se razvija na isti način, u ranoj fazi se čini da je osoba ekscentrična, način života je vrlo usamljen, a emocije su nekontrolirane.

Drugi čimbenici mogu se pripisati simptomima shizofrenije kod žena. Postupno se takva osoba izolira od društva, postaje mu teže u potpunosti studirati i raditi. Pogotovo mentalna aktivnost, koja zahtijeva mnogo koncentracije i napetosti, postaje vrlo teška. Posljedica toga može biti neupoznavanje novih informacija i neuporaba postojećih zaliha znanja. Emocionalne reakcije na događaj postaju siromašnije, čak do točke potpune ravnodušnosti. Sljedeći čimbenici mogu biti razlog za zabrinutost rodbine: nesposobnost muškarca ili žene s znakovima shizofrenije da prate osobnu higijenu; produljena depresija; česta zaborava; vrlo nasilna i ponekad agresivna reakcija na bilo koji kritički komentar; neobičan način govora; konstantna pospanost ili, naprotiv, nesanica. Sve ove manifestacije mogu biti posljedica drugih zdravstvenih problema, ali kada se prvi put pojave, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Kako bi se točno dijagnosticirala shizofrenija kod muškarca ili žene, psihijatar prvo mora pitati rodbinu o simptomima i ima li drugih duševnih bolesti u obitelji. Zatim se provodi potpuni pregled pacijenta i postavljaju se pitanja o povijesti bolesti. Nema posebnih testova za dijagnozu shizofrenije. Kako bi se isključile druge bolesti i otkrile moguće abnormalnosti mozga, propisani su laboratorijski testovi krvi i urina, kao i MRI.

Neki mentalni poremećaji mogu izgledati kao shizofrenija, na primjer, shizofrenomorfni i shizoafektivni poremećaj; simptomi shizofrenije mogu se pojaviti kod uzimanja psihoaktivnih tvari kao što su heroin, amfetamin, kokain, alkohol ili neki lijekovi; tumori mozga, epilepsija i encefalitis; s poremećajima raspoloženja; nakon stresne situacije ili nesreće, ozljede glave.

Liječenje bolesti u odraslih

Neuroleptici se propisuju za kontrolu simptoma i znakova shizofrenije kod muškaraca i žena.

Mnogi ljudi koji su suočeni s ovom bolešću su zainteresirani za: je li shizofrenija liječena? Za liječenje shizofrenije primjenom nekoliko metoda. Prvi je liječenje lijekovima, ali budući da mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, nisu svi pacijenti suglasni s ovim liječenjem. Vrlo često se propisuju antipsihotici. Sastav ovih lijekova uključuje olanzapin, risperidon, klozapin, ziprasidon, itd. Kada se uzima kao nuspojava, mogu se pojaviti dijabetes, povećanje težine i povišena razina kolesterola.

Neuroleptici se propisuju za kontrolu simptoma i znakova shizofrenije kod muškaraca i žena. Njihov glavni nedostatak je da mogu uzrokovati nuspojavu, koja se manifestira poremećajem motoričkih funkcija, do kasne diskinezije. Ova skupina uključuje lijekove kao što su perfenazin, haloperidol, aminazin i flufenazin.

To je vrlo važno za pacijente sa shizofrenijom i psihoterapijom. Ova metoda pomaže osobi da razumije svoju bolest, da razumije ono što osjeća i čini. Psihoterapija uključuje poboljšanje interakcije u zajednici, obiteljsku terapiju za podršku rodbini i informacije o tome kako pomoći osobi sa shizofrenijom. Tu je i profesionalna rehabilitacija za spremanje radnog mjesta ili traženje novog posla.

Vrlo često se za liječenje ove bolesti koristi elektrokonvulzivna terapija. Suština postupka je da električna struja prolazi kroz mozak, što uzrokuje konvulzije ili konvulzije. Ova se terapija uglavnom koristi kod bolesnika s teškim oblicima ili kada drugi tip liječenja ne daje pozitivan rezultat. Liječnik mora obavijestiti pacijenta i članove njegove obitelji o svim nuspojavama terapije elektrošokovima. Jedan od njih je gubitak kratkotrajne memorije.

Liječenje home shizofrenije

Liječenje shizofrenije kod kuće vrlo je široko korišteno, a to je uglavnom značilo korištenje tradicionalnih lijekova i metoda liječenja. Za liječenje shizofrenije kod kuće potrebno je, prije svega, poštivati ​​osnovne preporuke stručnjaka, uzimati terapeutske kupke i piti biljne tinkture.

Za pripremu ljekovitog melema koriste se tinkture sljedećih biljaka: origano, paprena metvica, cvjetovi gloga, divlje jagode, boražine, listići matičnjaka, korijen valerijane i brašno Chistis. Za uklanjanje prekomjerne stimulacije, stabilizacije živčanog sustava koristi se tinktura drva mirisnog. Učinkovito uklanja napade agresije izvarak od viburnum, pelin, čičak, a možete spavati na jastuku u kojem se stavi trava hmelja, timijana i origana. Popularna metoda liječenja shizofrenije uključuje i kupanje s posebnom esencije. Napravljen je od borovih pupova, zelene orahe i kore korijena. U juhu se mora dodati i sol. Prije nego što dodate u kadu, morate odvoditi juhu.

Ostale preporuke za liječenje shizofrenije i kod kuće te prevenciju ove bolesti uključuju: zabranu uporabe raznih alkoholnih pića i pušenja, kao i pića koja uzrokuju nesanicu - kava i jaki čaj; Preporučuje se baviti sportom ili samo provoditi više vremena na svježem zraku; Potrebno je revidirati prehranu i eliminirati svu hranu koju je teško probaviti, kao što su meso, svinjetina i govedina. Za pacijenta s takvom dijagnozom najbolje je uspostaviti dnevnu rutinu i pokušati se držati toga. Potrebno je ograničiti primanje različitih informacija koje mogu izazvati negativne emocije. To se odnosi na dugometražne filmove, informativne emisije i sl. Podrška rodbine i prijatelja vrlo je važna za osobu koja boluje od shizofrenije, budući da bi u najmanjoj situaciji trebali biti spremni biti blizu njega.

Nasljednost shizofrenije i ponašanje shizofrenika

Imate li primjere života?

Stručnjaci Woman.ru

Dobijte stručno mišljenje o vašoj temi

Anastasia Shesterikova

Psiholog. Stručnjak s web stranice b17.ru

Rusina Irina Vladimirovna

Psiholog, olakšanje od stresa. Stručnjak s web stranice b17.ru

Olga Y. Diganaeva
Olga Borisenko

Psiholog, Gestalt terapeut. Stručnjak s web stranice b17.ru

Dmitry Valerievich Tishakov

Psiholog, supervizor, obiteljski terapeut sustava. Stručnjak s web stranice b17.ru

Shiyan Olga Vasilievna

Psiholog, savjetnik psiholog. Stručnjak s web stranice b17.ru

Oksana Lushankina

Psiholog, obiteljski odnosi. Stručnjak s web stranice b17.ru

Anna Dashevskaya

Psiholog, konzultacije u Skypeu. Stručnjak s web stranice b17.ru

Irina Bukina
Aksenova Anna Mikhailovna

Psiholog, kandidat za grupnu analitiku. Stručnjak s web stranice b17.ru

[341712832] - 11. siječnja 2015., 01:35

Moj prijatelj pati od ove bolesti. Upoznali smo je na poslu prije mnogo godina. Nitko nikada ne bi rekao da je bolesna ***** Ona je vrlo pametna, ima VO (elektrotehnički institut s počastima), govori nekoliko jezika. Prvi put se njezina bolest manifestirala tijekom završnih ispita u školi. Udana je i ima 2 odrasle djece. Vrlo odgovoran. Ali! Njezini roditelji su se bavili njenim tretmanom i adaptacijom na normalan život, odgajali su joj odgovornost za zdravlje. Ona se stalno promatra, pažljivo uzima lijekove. Lijekovi su samo najbolji. Potpuno promatraju sebe. Kada se udala u 19, bolest je bila skrivena od muža. Nakon rođenja 2. djeteta, poremećaj joj je izostao. Suprug je bio prestravljen, ali nije je napustio. Djeca su potpuno normalna, pametna, poslovna. Kćeri 30, udana je, već je majka. Sin za 20. Prijatelj se, međutim, boji da se ***** može točno predati njegovim unucima. Kažu da se prolazi kroz generaciju. Iako u prethodnim generacijama njihove obitelji nitko nije patio.
Za usporedbu, imam prijatelja u crkvi koji je patio od epilepsije od djetinjstva. Trenutno ima 38 godina, ima epileptičnu promjenu osobnosti. Ovo je stvarno noćna mora. Suprug ju je razveo, kćer se diže. Jednom tjedno vidi dijete. Strašno joj je žao, ali komunicirati s njom nepodnošljivo teško.

[2509789223] - 11. siječnja 2015, 01:41

Nije nasljedna bolest, nego predispozicija za nju, ako ne postoje izazovni čimbenici, ona se možda neće pojaviti. Ako je jedan od roditelja bolestan, onda je vjerojatnost da će dijete biti bolesno 15%.

[2519335336] - 11. siječnja 2015, 01:51

Imam prijatelja, sada joj je 38, odbila je imati djecu, jer joj je otac umro u ludnici s dijagnozom shizofrenije, bojeći se da će joj se dijete roditi bolesno

[3379255050] - 11. siječnja 2015, 06:26

Što znači zloglasni "slom"? što je taoka?

[1663081396] - 11. siječnja 2015. 08:10

punica na 46 godina nakon stresa poludjela. Prije toga bila je veliki šef. nitko iza nje nije primijetio ništa čudno. Moj suprug njezin sin, apsolutno normalno, naša djeca. Najstariji sin diplomirao je na sveučilištu. oženio se, najmlađi je u školi letenja.

[3258723260] - 11. siječnja 2015. 08:49

Je li joj dijagnosticirana shizofrenija?

[1373117878] - 11. siječnja 2015, 09:09

Bolest tvog prijatelja se manifestirala vrlo rano. Obično se javlja nakon 60 godina ako nema provokativnog faktora.
I ne možete sakriti takve dijagnoze od vašeg muža. To je protivno zakonu.

[3489600453] - 11. siječnja 2015, 09:45

skrivali su od našeg rođaka da je njegova buduća supruga imala takvu dijagnozu, a kad je njihov sin imao 5 godina, njezin se sin počeo mijenjati, a sada joj je sin već 20 godina, nadamo se najboljem.

[4214158367] - 11. siječnja 2015, 09:45

Bolest tvog prijatelja se manifestirala vrlo rano. Obično se manifestira nakon 60 godina ako nema izazivačkog faktora, a takve dijagnoze ne možete sakriti od svog muža. To je protivno zakonu.

ako ste zapanjeni, shizofreniju precizno karakterizira rana manifestacija, a nakon 60. godina najrjeđe su to slučajevi koji se najčešće smatraju senilnom demencijom.

[4214158367] - 11. siječnja 2015, 09:55

Autor i zašto ste odlučili da nakon rođenja djeteta ima šizofreniju, a ne postporođajnu banalnu depresiju Moj susjed je nakon poroda imao depresiju, trčala je oko ulaza i vikala da je gledaju i žele ubiti.

[4244581205] - 11. siječnja 2015., 10:26

Pa, ponekad nasljedno, a ponekad i stečeno. Moja majka je to dobila, stvarno je pretrpjela mnogo života. Netko ju je udario po glavi u nemilosrdnoj mladosti, a onda se zavjesa tresla dok je objesivala zavjese, padala niz stepenice, a onda opet pala i bila je pobačaj, i naposljetku pogodila automobil, brojne frakture.. i svaki put je imala potres mozga. Neću govoriti o njezinu ponašanju, mogu samo reći da ne razumije da je bolesna, a normalna osoba ne može živjeti s njom. Bog zabranjuje svima da ovo ispituju, živeći s shizofrenikom. Pazite na sebe, budite oprezni, nitko nije imun na njega

[3379255050] - 11. siječnja 2015, 11:34

iz potresa mozga).

[3366307872] - 11. siječnja 2015., 13:10

Shizofrenija je zarazna. Vi ćete biti blizu shizo, vi ćete dobiti shizo.

[626150267] - 11. siječnja 2015, 14:23

[626150267] - 11. siječnja 2015, 14:31

Shizofrenija je endogena bolest. Nije povezan sa stresom, ozljedama itd. Nije svaka psihoza šizofrena. A takva je dijagnoza vrlo rijetko postavljena pacijentima koji su prvi put doživjeli psihotični poremećaj. Najčešće se nasljeđuje kroz žensku liniju i manifestira se na 30 godina.

[112708559] - 11. siječnja 2015., 17:15

ovo je prava psihoza. kakva depresija

možda psihoza, ali je povezana s porođajem, tako da se više ne ponavlja, osim ako se radi o sljedećim rodovima.

[224435038] - 11. siječnja 2015, 19:23

ovdje je potpuni izgled o tome što pitate:
http://antipsychiatry.ru/index.php?i=contentmode=articlest=7857

[3559074930] - 11. siječnja 2015, 20:09

Tada bi svi liječnici pobjegli iz PND-a.
I u slučaju, sami liječnici zapravo ne znaju što je to. Da su znali da su davno izliječeni.

[3151966021] - 11. siječnja 2015, 20:13

Tada bi svi liječnici pobjegli iz PND-a. U slučaju, liječnici sami ne znaju što je to. Da su znali da su davno izliječeni.

Uopće ne znaju... Moja djevojka je skočila kroz prozor u napadu akutne shizofrenije.
Pa, oprostite, studirao sam s njom u istom razredu 10 godina i još 5 godina na institutu u istoj grupi, je li moguće da za 15 godina nisam mogao shvatiti je li osoba zdrava ili nije.
Nije imala bolove u leđima, otišla je kod liječnika, a onda je krenula na neurozu na toj osnovi. Stavili su neuroze u kliniku, ne znam što su je tamo liječili, ali očito ne zato što je otišla od tamo, nego su stavili. normalna osoba je samo nervozna zbog bolesti.. Onda je počelo, onda još gore, onda bolje, onda opet opuštanje

[224435038] - 11. siječnja 2015, 20:17

postoji mišljenje da nitko nije izliječen
naprotiv, tisuće osakaćenih sudbina na svojoj savjesti

[224435038] - 11. siječnja 2015, 20:20

Dijagnostički i statistički priručnik - monstruozni blef psihijatrije:
http://www.youtube.com/watch?v=pl6gfztFLEI

[224435038] - 11. siječnja 2015, 20:21

Prijevara 20. stoljeća ili mit o psihijatriji:
https://www.youtube.com/watch?v=Ic1IpZcNfiQfeature=player_embedded

[224435038] - 11. siječnja 2015, 20:22

Kazneni mehanizam lišavanja stanovanja putem psihijatrije:
http://www.youtube.com/watch?v=iHzZKmgCaEw

[224435038] - 11. siječnja 2015, 20:23

SHEMA KRIVIČNE PSIHIJATRIJE:
TKO, KAO PRIMJER, ŽALI PSIHIJATORU S NJEGOVIM OSUMNJACIMA, DA TKO (TAKO JE POKAZALO) NE POSTOJI KAO
PSIHIJATAR (čak i ako ne vidi osobu) ŽALI SE SUDIJI ZA SANKCIJE O UKLJUČIVANJU U STANOVNIŠTVO I DOBROVOLJNI CERTIFIKAT. SUDIJA (NE VIDJETI ČOVJEKA) DAJE SANCKIJU.
I još uvijek kažu da je 37 godina bila sjajna.
* Psihijatri ne označavaju ni jedan aspekt ljudskog ponašanja
* Što je do sada normalno stanje psihijatara, ali oni su zagovornici bliskosti svih njihovih suđenja, tako da društvo ne sprečava normalne ljude da se povuku u mentalnu bolnicu
LJUDI, OBAVIJESTITE DA SVE OVO JE SAMO NA OSNOVU SIGURNOSTI, BEZ DOSTUPNOSTI SVEGA ŠTO BI BILO ZLOČIN!
KOJI SU KONSTITUCIONALNA LJUDSKA PRAVA U RUSIJI NIJE ZAŠTITANA PROTIV STRAŠNJIH POSLJEDICA ODRŽIVOSTI NEPREMIČNIH GRAĐANA!
Čak i ako netko ima savršene zločine (na primjer, za ljude s AX-om, ili za neke druge vrata), postoji sud, zatvor i trake! ALI GDJE JE PSIHIJATRIJA?
NE RAZGOVARAJU VEĆ OD TOGA medicina poznaje više od 150 somatskih patologija koje mogu uzrokovati mentalne poremećaje.
* SOMATSKA BOLESTI - OVO JE TIJELO BOLEST
Naime, takve pacijente treba liječiti, na primjer, terapeute, kirurge itd. OVDJE, OVDJE JE PSIHIJATRIJA, u kojoj se uglavnom koriste psihotropni lijekovi, antipsihotici i druge stvari o kojima moraju razgovarati tužitelji koji iskreno rade svoj posao.
ODLUKA O OVOM PROBLEMU - POTREBNO JE IZVRŠITI SVEUČILIŠTE PSIHIJATRIJE U RUSIJI

Shizofrenija, 2. dio

Etiologija, patogeneza i patološka anatomija shizofrenije

Multifaktorski, multidisciplinarni pristup obećava u proučavanju etiologije i patogeneze shizofrenije (A.V. Snezhnevsky, 1972). Da bi razumjeli bit shizofrenije, mora se smatrati čestom bolešću (na primjer, aterosklerozom) s odgovarajućim čimbenicima rizika.

Najčešća biološka teorija shizofrenije, koncept nasljedne i ustavne predispozicije, autointoksikacija i autoimunizacija. Utvrđeno je da je u nekim slučajevima uzrok razvoja shizofrenije nasljednost. Dakle, ako su osobe s rizikom oboljevanja u općoj populaciji oko 1%, onda djeca koja imaju jednog roditelja sa shizofrenijom, -12% (E. Bleuler, 1972) i djeca koja imaju oba roditelja imaju šizofreniju, 14,8%. -41,1% (P. Zvolsky, 1977); konkordancija u shizofreniji kod identičnih blizanaca iznosi 67-86%, u dualima 3-15% (A. Kgpinski, 1979). U obiteljima bolesnika sa shizofrenijom uočava se veći broj slučajeva (“akumulacije”) psihoze i karakteropatije u krvnim srodnicima u uzlaznoj i lateralnoj liniji nego u općoj populaciji. Postoje slučajevi obiteljske shizofrenije. Tako je I. V. Shakhmatova (1972) pregledao rođake (djedove i bake, ujne-ujace, roditelje, braću, sestre i djecu) 270 bolesnika s shizofrenijom (ukupno 4.699 osoba). 83 od njih (1. skupina) bolovalo je od kontinuirane tekuće shizofrenije, 89 bolesnika (2. skupina) su patili od shizofrenije s krznom, 98 pacijenata je imalo rekurentnu shizofreniju (3. skupina). Stopa incidencije među rođacima ovih bolesnika bila je sljedeća: u 1. skupini shizofrenije (rizik obolijevanja), 7,0% roditelja i 18,7% ± 5,6% braće i sestara bilo je dijagnosticirano, 76,0% i 15,70% ± 3,74%; u 2. skupini, shizofrenija je nađena u 17,40% ± 3,95% roditelja i 10,60% ± 4,49% braće i sestara, anomalije karaktera - 50,60% ± 3,75% i 21,40% % ± 4,26%; u trećoj skupini, shizofrenija je nađena u 18,0% ± 3,56% roditelja i 19,40% ± 3,56% braće i sestara, anomalije karaktera - u 28,60% ± 3,23% i 16, 60% ± 2,64% • Među rođacima ovih bolesnika bio je značajan broj osoba koje pate od drugih psihoza (reaktivni, somatogeni, „opskurni“), alkoholizam, kao i suicidalni incidenti, i tako dalje. Shizofrenija A. V. Shakhmatova otkrila je kod 4,6% srodnika, druge psihoze - u 4,3%.

A. N. Kornetov i koautori (1984) zabilježili su nasljedni teret u 18% promatranih pacijenata. Pregledano je 113 novo oboljelih. Različite psihoze dijagnosticirane su u 18,6% njihovih rođaka. Stoga se u 80-90% bolesnika ne može utvrditi psihopatska nasljednost, odnosno predispozicija za psihotični tip odgovora. Pozornost je usmjerena na manje nasljedno opterećenje teških, progresivnih oblika shizofrenije (K. Leonhard, 1957), što proizlazi iz podataka I. V. Shakhmatove. Proučavanje anomalija karaktera je bitno, ali zahtijeva opreznost pri njihovom vrednovanju. I. Temkov i koautori (1973) vjeruju da je kod shizofrenije nasljednost uloga predisponirajućeg faktora, pitanje čija specifičnost ostaje otvorena.

Teorija ustavnog uvjetovanja shizofrenije izravno je povezana s teorijom nasljedne predispozicije, iako pojam "konstitucije" uključuje reaktivnost organizma kao cjeline, uključujući reaktivnost zbog vanjskih čimbenika u ranim fazama ontogeneze. Učenje B. Kraetschmera (1921) o povezanosti tjelesnosti, karaktera i duševne bolesti (leptosomska ili astenična, tjelesna - šizotimska temperament - šizoidna anomalija prirode - shizofrenija) nije dobilo uvjerljivu znanstvenu potvrdu. Rezultati prošlih istraživanja bili su kontroverzni, a sam E. Kraetschmer u najnovijim izdanjima svoje knjige "Ustav i karakter" (1961) razmatrao je pokušaje uspostavljanja izravnih odnosa između ustava i mentalnih svojstava osobe kako bi bio vrlo ranjiv. Posljednji objavljeni podaci također ne razjašnjavaju ovo pitanje. Primjerice, A. N. Kornetov i koautori (1984) navode samo veću učestalost asteničnog somatotipa u bolesnika s kontinuiranom progresijom shizofrenije, s početkom bolesti u jednostavnom obliku, s vitalnom astenijom i niskom djelotvornošću shizofrenih psihoza.

U teorijama nasljedne i ustavne predodređenosti shizofrenije, glavna etiološka veza ostaje neotkrivena. Većina autora smatra da slom ("slom") naslijeđenog, neispravnog, genetski kontroliranog metaboličkog mehanizma s kasnijom toksikozom i autoimunim procesima ima vodeću ulogu u nastanku shizofrenije. Ali zašto se to događa u različitim dobnim razdobljima, manifestira se naravno u različitim kliničkim oblicima i tipovima? Pitanje ostaje otvoreno.

[Sl. 1] Slika koju je nacrtao shizofreni pacijent

U mnogim objavljenim djelima (G. E. Sukhareva, 1955) G. Yu. Malis, 1959; A. G. Ambrumova, 1962; L. L. Rokhlin, 1965; S.F. Semenov, 1965; A. Abaskuliev, 1967; B. M. Kutsenok, 1970) N. E. Bacherikov, 1980, itd.) Spominje se da su roditelji bolesnika s shizofrenijom često patili od jedne ili druge somatske patologije, da je bilo značajnih šteta tijekom prenatalnog razdoblja, komplikacija tijekom poroda, traume, infekcije i razne somatske bolesti u ranom djetinjstvu, da pojavu shizofrenije prethodi pogoršanje latentne žarišne infekcije, porođaj, blage zarazne i druge bolesti, koje se obično definiraju kao izazovni ili patoplastični čimbenici. V. M. Morozov (1954), G.Yu. Malis (1959) sugerira da postoji virusno podrijetlo shizofrenije. Premda se pretpostavka o postojanju infektivne i druge egzogene etiologije u nekim slučajevima shizofrenije (A. S. Chnstovich, 1954 i dr.) Odbacuje, činjenica da se izaziva egzogeni utjecaj ne može se poreći.

S. G. Zhislin (1965) navodi podatke o modificiranim oblicima shizofrenije. Autor je opisao slučajeve shizofrenije, čija klinička slika ostaje izmijenjena tijekom bolesti. Odlikuje se verbalnom halucinozom, ozbiljnošću i bogatstvom senestopatije, senzornim bojanjem, konkretnošću mentalnog automatizma, vezom između iluzija i halucinacija, itd. Prema S. G. Zhislinu, kronična ili dugotrajna somatska igra posebnu patogenu ulogu u tim oblicima shizofrenije bolesti, češće infekcije - reumatske, tuberkulozne, septičke, dugotrajne intoksikacije s bolestima jetre i bubrega, organske bolesti djeteta u djetinjstvu ovnogo mozga, uključujući i teške traume, -sochetaniya dva ili više od tih opasnosti. Koncept autora o promijenjenom tlu, shizofrenoj prirodi ovih psihoza daleko je od nespornog, ali u njemu, odražavajući uobičajene poglede na izazivački i patoplastički učinak egzogene, jasno je prikazano njihovo sudjelovanje u nastanku, kliničkoj formaciji i tijeku shizofrenije.

Biološki čimbenici rizika za shizofreniju trebali bi uključivati ​​i dob i spol. Shizofrenija se smatra bolešću pretežno mlade dobi koja se razvija za 15-30 godina. Posljednjih se godina sve češće dijagnosticira kasna šizofrenija koja se javlja tijekom invazivnog razdoblja. No, suština je u interakciji bioloških i sociopsiholoških čimbenika starosti. Nezrelost, povećana ranjivost živčanog i drugih sustava u djetinjstvu, adolescenciji i adolescenciji podudaraju se sa značajnim poteškoćama prilagodbe okolnim prirodnim i društvenim uvjetima. Iz toga slijedi da se pojava kasne šizofrenije ne može smatrati slučajnom. Nema značajnih razlika u učestalosti shizofrenije kod muškaraca i žena (A. Kgpinski, 1979).

Također je nemoguće smatrati da je teorija psihogenog principa (provokacija) shizofrenije neutemeljena. Mogućnost procesa psihogene provokacije naveli su L., L. Rokhlin (1952), G. E. Sukhareva (1955), L. G. Lmbrumova (1962), A. Abaskuliev (1967), V. M. Shumakov (1971), M. V. Korkina i ostali (1975), I. A. Polishchuk (1976), L. Chapman i koautori (1960), N. Steinberg, J. Durell (1968), J. Strayhorn (1984) i drugi. Napadi se često dijagnosticiraju psihogenom bolešću, koja je često pogrešna. Većina autora piše o izazivačkoj ulozi duševne ozljede u razvoju shizofrenije. U inozemnoj literaturi značajna se pozornost posvećuje psihološkim aspektima obiteljskih i drugih stanja u djetinjstvu i adolescenciji prije pojave ove bolesti. Njihova se interpretacija uvelike oslanja na psihodinamske i psihoanalitičke koncepte (A. Arieti, 1974). Obiteljska situacija u ovom slučaju uključuje dnevni utjecaj karakternih osobina i devijantnog ponašanja članova obitelji. Tako dijete koje se u ranoj dobi razboli, uči od takvog člana ili članova obitelji, posebno majke, poseban svijet iskustava, stila razmišljanja i emocionalnih reakcija, vrijednosnih orijentacija, stavova i stavova. Formira se osebujna osobnost, sa svojim vlastitim zahtjevima za sebe i okoliš, s određenim idealima, svjetonazorom, oblicima odgovora, odnosno osobnošću koja nema dovoljno adaptogenosti, lako je ranjiva i često se sučeljava s vršnjačkim stavovima prema njoj.

Postoje slučajevi šizofrenije kod mladih muškaraca i žena iz nasljedno unbenzioniranih obitelji (po povijesti), kada bolesti prethodi edukacija u duhu strogih zahtjeva, usredotočena na određenu specijalizaciju s visokim psihološkim stresom, trening u nevoljenoj specijalnosti, stalnu unutarnju borbu između oklijevanja i tih zahtjeva, teških iskustva u otkrivanju nedosljednosti. Prvi znakovi bolesti izraženi su u fenomenima mentalnog preopterećenja. Pacijent se čini nekonzistentnim, smanjenom koncentracijom, zamućenjem i amorfnim razmišljanjem, tjeskobom, paranoičnim raspoloženjem. Prethodno uzorna osoba odaje dojam da je lijen, pasivan i neodgovoran.

Dakle, premorbidno stanje osoba s shizofrenijom je složeno. Oni imaju nasljednu i stečenu sklonost, osobitu strukturu i orijentaciju ličnosti, posebne uvjete i mehanizme u psihološkom odnosu prema okolišu. Egzogene i somatske bolesti, mentalne traume, prirodne poteškoće za njih u nekim dobnim godinama su nepodnošljive, patogene, uzrokujući neku vrstu patološkog cerebralnog procesa sa shizofrenim simptomima. Stoga neki autori shizofreniju vide kao bolest adaptacije. Kada se odlučuje o etiologiji shizofrenije, samo pojam višestrukih faktora (faktora rizika) može biti stvaran, dopuštajući pretežno uzročnu ulogu, ovisno o specifičnim okolnostima, endogenim ili egzogenim u dijalektičkom jedinstvu.

Najstarija i raširenija teorija patogeneze shizofrenije je teorija endotoksikoze, kršenje pretežno proteinskih i drugih tipova metabolizma kao posljedica dekompenzacije genetski determinirane nestabilnosti njezine kontrole. Podaci o početnim promatranjima, koji svjedoče o toksičnom učinku seruma i drugih tjelesnih tekućina shizofrenih bolesnika na neke biološke objekte, razjašnjeni su izoliranjem mogućih otrovnih tvari. Predložili su hipoteze za pojavu shizofrenije u vezi s povredom metabolizma proteina i aminokiselina (fenilalanin, triptofan, itd.), Biogenih amina (medijatora) -dopamina, epinefrina i noradrenalina, serotonina i acetilkolina, međutim, dobiveni su eksperimentalni rezultati (I.A. Polishchuk, 1967, A. Faurbye, 1968). Sudeći prema najnovijim podacima (G. V. Morozov, I. P. Anokhina, 1981 i dr.), Poremećeni metabolizam i funkcije kateholamina i, prije svega, dopamina, kao i opijatnih struktura (endorfini) igraju važnu patogenetsku ulogu. Osobito, bolesnici s aktivnim shizofrenim procesom pronašli su značajno povećanje razine dopamina u krvi (s psihomotornom agitacijom - slobodnom i vezanom, u relativno mirnoj vezi s pacijentima), smanjenjem izlučivanja dopamina i njegovih produkata u mokraći, njegove razine u krvi uz poboljšanje mentalnog stanja, Uočena je povezanost tih poremećaja s disfunkcijom endogenog opijatnog sustava.

Bolesnici su pokazali smanjenje ugljikohidrat-fosfor (I. A. Polishchuk, 1976) i metabolizam lipoida, što ukazuje na hipoenergizam. Težina ovih promjena ovisi o težini, težini, stadiju i vrsti bolesti. U vezi s utvrđenim značajkama stanja različitih metaboličkih funkcija, toksikotoksična, hipoksična, kronična hipoksija mozga predstavljena je kao jedna od glavnih pretpostavki patogeneze shizofrenije (P. Y. Snesarev, 1952; V.P. Protopopov, 1961).

Teorija autoimune geneze shizofrenije (S.F. Semenov i sur., 1961, 1973; V.S. Glebov, 1969; A. Klejna i sur., 1977, i dr.) Temelji se na otkrivanju serumskih antimogenih antitijela u bolesnika i cerebrospinalnu tekućinu, tj. sudjelovanje autoimunih procesa u patogenezi shizofrenije. Međutim, broj i učestalost otkrivanja ovih promjena ovisi o ozbiljnosti procesa i kliničkom obliku bolesti. Konkretno, s jednostavnim oblikom i sporim tijekom bolesti, odgovarajući pokazatelji su smanjeni. Slični pokazatelji zabilježeni su kod egzogenih organskih lezija mozga i reaktivne psihoze. Stoga su autoimuni procesi jedan od posebnih patogenetskih mehanizama shizofrenije.

U patogenezi shizofrenije, aktivnu ulogu imaju poremećaji retikuloendotelnog sustava, što ukazuje na višestruku promjenu njegove reaktivnosti. Pacijenti imaju različite poremećaje funkcije endokrinog sustava (P. V. Biryukovich i sur., 1971; N. 3. Chulkov, 1976), jetru, kardiovaskularni sustav (G, V. Noshchenko, 1976. i drugi). Nisu specifični, ali izraženiji u akutnom tijeku bolesti. Pacijenti često pokazuju znakove miokardne distrofije, neravnotežu krvnog tlaka. Naše studije uz pomoć REG (3.Naida, 1973) omogućile su identifikaciju distonije cerebralnih krvnih žila, poremećaja venskog odljeva i smanjene mikrocirkulacije u mozgu, osobito izražene i uporne u prethodnoj infekciji psihozama.

Podaci iz patoloških ispitivanja potvrđuju prisutnost somatske i cerebralne patologije u shizofreniji i često omogućuju sumnju u valjanost dijagnoze. Primjerice, V. V. Pishugin (1957) u nekim je slučajevima pronašao organske bolesti mozga, a kod 42 od 68 mrtvih bolesnika s shizofrenijom (N. E. Bacherikov, N. N. Brovina, 1973) otkriven je akutni ili kronični infektivni proces (uključujući uključujući 20 plućne tuberkuloze), 8 - maligne neoplazme, koje nisu dijagnosticirane tijekom života, 3 - opća i cerebralna ateroskleroza. 15 bolesnika umrlo je od akutne kardiovaskularne insuficijencije. Podaci o F. A. Eisensteinu (1972) također svjedoče o učestalosti somatske patologije.

Histopatološki pregled mozga kod umrlih shizofrenih bolesnika omogućio nam je da utvrdimo sliku toksično-anoksične encefalopatije u obliku fokalnog prolapsa i distrofičnih promjena neurona u moždanoj kori, mikroaglijskoj areaktivnosti i poremećajima moždanog vaskularnog tonusa (P. E. Snesarev, 1950; M. M. Aleksandrovskaya, 1955). V. V. Romasenko, 1972, D. D. Orlovskaya, 1983). P. B. Kazakova (J961) otkrio je fibrozu pia mater s prekomjernim rastom subarahnoidnih prostora. Jedna od glavnih značajki patološke slike mozga u shizofreniji su žarišta proliferacije i promjena u živčanim stanicama, nedostatak komunikacije između žarišta prolapsa i krvnih žila (D. D. Orlovskaya, 1983). Međutim, ovi podaci ne uzimaju u obzir ekstremno bliske razmjene između staničnih elemenata i kapilara u mozgu. NN Brovina i koautori (1975) otkrili su da se središta stanične proliferacije podudaraju s područjima funkcioniranja i nepromijenjenih kapilara, da u paranoidnim i katatoničkim oblicima shizofrenije postoje povrede krvnih žila i mikrovaskulature. U hipertoksičnoj shizofreniji uočena je kombinacija kronične (fibroze, hijalinoze zidova) i akutne, uključujući upalne promjene u krvnim žilama (N. E. Bacherikov, 1957).

Jedan od patogenetskih mehanizama shizofrenije je kršenje kortikalne i kortikalno-subkortikalne neurodinamike, kako je istaknuo I.I. Pavlov (1951.). On je interpretirao stereotipe, negativizam, katalepsiju, glupost, opsesiju, halucinacije, zablude i druge simptome kao manifestacije hipnotičkih faza u moždanoj kori, inerciju pobudnih ili inhibitornih procesa, poremećaje u odnosu između korteksa i mozga koji leži ispod njega. A. G. Ivanov-Smolensky (1974), naglašavajući funkcionalne (pred-destruktivne), destruktivne i kompenzacijske faze shizofrenije, pokazali su da psihopatološki simptomi u svakom od njih nastaju zbog prevalencije poremećaja u prvom ili drugom signalnom sustavu, prisutnosti prekogranične inhibicije, patološke inertnosti., fazna stanja (izjednačujuće, paradoksalne i ultra paradoksalne faze) u patodinamičkim strukturama. Značaj fiziološkog pristupa u razumijevanju shizofrenih simptoma ukazao je Yu M. Saarm (1970), Chr. Astrup (1967) i dr. A. D. Zurabashvili (1961) smatra da je morfološki supstrat promjena tih fizioloških fenomena u sinapsama aksodendritnog aparata neurona.

Neuro i psihofiziološke studije (I. P. Tatarenko, 1954; E. A. Shcherbina, 1960. i dr.) Pokazale su da bolesnici s shizofrenijom, ovisno o kliničkoj formi, stupnju i tipu, imaju izražene promjene u i bezuvjetno-refleksna aktivnost, vegetativno-vaskularne, zenične i druge reakcije, funkcije analizatora, ukazujući na prisutnost izražene patologije u tim vitalnim područjima, njihovu perverziju, nesklad, paradoksalnost, smanjenje reaktivnosti, itd. A. A. Kirpičenko ( 1978) koristeći metodu koju ste potencijal utvrdio da u shizofreniji postoji blokada nespecifičnog aferentnog sustava, neusklađenost u interakciji specifičnih i nespecifičnih informacijskih sustava, promjena u amplitudama i vremenskim karakteristikama odgovora na podražaje, slabljenje cirkulacijskog kapaciteta u moždanoj kori, povreda interakcije prvog i drugog sustava signala, odnos pobude i inhibicije, pogoršanje njihove mobilnosti, kao rezultat toga trpi informatičko značenje signala, misli se na međusobnu povezanost i emocionalne strane mentalne aktivnosti. Stupanj i karakteristike tih promjena ovise o ozbiljnosti shizofrenog procesa i defektu osobnosti.

V. A. Gilyarovsky (1954), A. G. Ivanov-Smolensky (1974), E. Bleuler (1972), A. Kgpinski (1979) pokazali su da shizofrenični pacijenti i oni koji su predodređeni na svoj način percipiraju, shvaćaju i doživljavaju životne situacije u kojima odražavaju (u patološki iskrivljenom obliku) svoje psihosocijalno iskustvo, svjesne i nesvjesne tvrdnje i sukobe. Patofiziološki znakovi shizofrenije u obliku povreda percepcija, kognitivnih i drugih procesa (10. F. Polyakov, 1974) su i rezultat bolesti i (u interakciji s psihosocijalnim okruženjem) patogenetski mehanizam za potporu i razvoj psihopatoloških iskustava.

Multifaktorski sustavni pristup etiologiji i patogenezi shizofrenije omogućuje uklanjanje glavne prepreke u problemu istovremenih sličnosti i razlika između kliničkih oblika u okviru same bolesti i endogenih psihoza („jedinstvena endogena psihoza“) i između endogene i egzogene psihoze („pojedinačne psihoze“). Odsutnost psihopatoloških sindroma specifičnih za shizofreniju i njihova sličnost s odgovarajućim sindromima druge geneze očito treba smatrati posljedicom ograničenog broja postojećih cerebralnih i psihopatoloških reakcija na različite opasnosti, općenitosti mehanizama i stupnja oštećenja mentalnih funkcija, bez obzira na etiologiju, te niz drugih patogenetskih čimbenici.

Najtipičniji znakovi za shizofreniju, koji se dijelom javljaju u drugim bolestima (dezorganizacija mentalnog formiranja i asocijativni i afektivni procesi, depersonalizacija, poremećaj odnosa između racionalnog i emocionalnog, smislenja i voljne kontrole) ne mogu se objasniti samo kao rezultat biokemijskih, ili imunobioloških ili drugih neovisnih shizofrenih procesa. na razini subkortikalnih matičnih NT kortikalnih struktura. Uz visoki stupanj vjerojatnosti, može se pretpostaviti da je pojavnost shizofrenih i shizoformnih simptoma određena općenitošću ne samo geneze i lokalizacije primarne lezije, već i lezije određenih funkcionalnih sustava. Kod shizofrenije, tipičnost psihopatoloških simptoma uglavnom je određena oštećenjima na razini transkodiranja, konverzijom vanjskih i unutarnjih podražaja u fenomene svijesti, mentalnom aktivnošću i sveobuhvatnom osjetilno-racionalnom procjenom. To se javlja kao posljedica primarne lezije morfofunkcionalnih struktura i sekundarno pod utjecajem patogenih psihosocijalnih utjecaja.

Liječenje, socijalna i radna rehabilitacija i pregled bolesnika s shizofrenijom

Liječenje pacijenata sa shizofrenijom treba biti složeno - uz korištenje psihotropnih lijekova i metoda liječenja usmjerenih na normalizaciju somatske sfere, vaskularnih, neurodinamičkih i drugih procesa, mentalnih funkcija.

Na početku bolesti liječenje ovisi o prisutnosti i ozbiljnosti manifestacija somatoneuroloških poremećaja, strukturi i ozbiljnosti vodećeg psihopatološkog sindroma. Pacijentima se propisuju protuupalna, detoksikacijska i dehidratacijska sredstva (ako su indicirana), hemodijaliza, kraniocerebralna hipotermija, opći restorativni i psihotropni lijekovi (uglavnom neuroleptički lijekovi sa sedativnim učinkom), kasnije, nakon normalizacije somato-neurološke sfere, normalne vrijednosti za inzulin, neću biti studija slučaja, imat ću odjel rute pacijenta, neću biti za vas.

Primjena hemodijalize za liječenje bolesnika s shizofrenijom temelji se na pretpostavci da je uzrok ove bolesti autointoksikacija kao posljedica proteina, kateholamina, nndolamina i drugih metaboličkih poremećaja (N. Twardowska, 1980). Prvi put je hemodijalizu 1960. primijenio švicarski liječnik u 4 bolesnika s shizofrenijom; u 3 od njih stanje se poboljšalo. N. Wageinaker i R. Cade (1977) hemodijaliza je propisana pacijentima s shizofrenijom za koje je utvrđeno da su otporni na liječenje drugim metodama. Međutim, kod nekih bolesnika remisije su trajale od 1 do 3 godine. Kod nekih bolesnika u uzorcima krvi tijekom prve hemodijalize utvrđena je visoka razina β-endorfina; Međutim, zabilježeni su daljnji nejasni rezultati i postalo je nužno detaljnije proučiti ovo pitanje.

Prema G.Avrutsky i A.A. Neduvy (1981), glavna načela uporabe psihotronskih lijekova su sljedeća:

  1. odbacivanje uzorka i dugotrajno davanje istog lijeka;
  2. bezuvjetna klinička valjanost liječenja;
  3. razvoj metoda intenzivne terapije koje osiguravaju maksimalni terapijski učinak u najkraćem mogućem vremenu;
  4. rano propisivanje odgovarajućih doza lijekova, ponekad vrlo visokih, za brzo postizanje terapeutskog učinka, izbor adekvatne brzine njihovog kapaciteta i načina primjene (do intravenskog kapanja);
  5. individualizacija, fleksibilnost i dinamičnost propisivanja lijekova ovisno o dinamici kliničke slike bolesti.

Raširena upotreba psihotropnih lijekova dala je pozitivne rezultate, ali je istodobno dovela do značajne promjene u kliničkoj slici i tijeku bolesti - do takozvane droge patomorfoze. U-bolesnici su usporili napredovanje, rjeđe su uočena krajnja stanja, povećao se broj asteničnih, depresivnih i neuroznih sindroma, težište se pomaklo iz psihotičnog u neuro-psihopatski registar, smanjio se intenzitet halucinatornih, halucinatorno-paranoidnih sindroma, njihova nesposobnost je često manje ozbiljna, a postoji i odrasla osoba. na opsesije, transformaciju psihotičnih afektivnih poremećaja u teška submelanholična stanja, itd., kao i smanjenje broja slučajeva malignih oboljenja ( „shizokarnogo”) shizofrenije, postojala je tendencija da se spor vyaloprogredientnomu njenom toku. Istodobno su počeli češće identificirati "nepotpune" (nerazvijene) i "nerazriješene" (bez potpune terapijske redukcije) psihopatoloških sindroma koji pridonose povećanju broja pacijenata koji su ponovno primljeni u bolnicu, kao i sindromima s modificiranom strukturom, znakovima neurolepsije i "farmakogenim defektom", zbrajanje neuroleptičke emocionalne ravnodušnosti i specifičnog shizofrenog emocionalnog opadanja u obliku apatoabulističkih stanja s otpornošću na terapiju, osobito s produljenim, uzorkom m koristiti isti lijek (na primjer, aminazin u bolesnika s jednostavnim simptomima neuro-i psihopatske shizofrenije).

Psihotropni lijekovi, smanjujući afektivno zasićenje i intenzitet emocionalnih poremećaja, halucinacijska i deluzijska iskustva, omogućuju pravodobno primjenu složenih metoda liječenja, psihoterapije i mjera socijalne rehabilitacije. Iako je broj pacijenata koji su ponovno primljeni u psihijatrijske bolnice povećan kao posljedica prekida terapije održavanja i drugih razloga, u većini slučajeva psihopatološki simptomi su manje izraženi i relativno brzo se uklanjaju istim psihotropnim lijekovima. Za mnoge pacijente izvanbolnička skrb je vrlo učinkovita. Koriste se i druge tradicionalne terapije, uključujući one usmjerene na egzogene etnološke (provokativne) čimbenike, na odvajanje egzogenih patogenetskih mehanizama. U kompleksnoj terapiji psihotropni lijekovi su od posebne važnosti kada aktivnost shizofrenog procesa postaje sve manje, a psihopatološki simptomi sve češće su odraz defekta. U takvim slučajevima psihotropni lijekovi imaju ulogu korektora poremećaja mišljenja, emocionalnih reakcija i ponašanja.

U jednostavnom obliku shizofrenije indicirane su masivne fortifikacijske terapije (glukoza, vitaminski pripravci), liječenje hipoglikemijskim ili subkomatoznim dozama inzulina i agensi za regulaciju metabolizma - aminalon, piriditol, piracetam (nootropil). Umjesto inzulina, možete koristiti sulfosin u malim dozama. U akutnoj fazi bolesti preporučljivo je primijeniti hemodez i reopoliglukine. Od psihotropnih lijekova, psihostimulansi (sidiofen, sydnocarb), antipsihotički lijekovi sa sedativnim učinkom su najprikladniji: tioridazin (melleril), klorprotiksen i trankvilizatori (po indikaciji, sami ili u kombinaciji s odgovarajućom raspodjelom tijekom dana). U apatično-abuličnom obliku shizofrenije, aminazin je kontraindiciran, jer pogoršava glavne simptome, što dovodi do farmakogenog defekta (G. Ya. Avrutsky, A.A. Neduva, 1981).

Za subdepresiju, fragmentirane halucinatorne i deluzijske simptome, amitriptilin se propisuje za liječenje inzulinom ili sulfozonomijem u kombinaciji s malim dozama neuroleptičkih lijekova koji imaju psihoaktivni ili sedativni učinak: frenolon, sulpirid (eglonila), triftazna, itd. Smatramo nepotrebnim dugotrajno kontinuirano liječenje pacijenata s jednostavnom shizofrenijom s psihotropnim lijekovima u vezi s njihovom ovisnošću i smanjenjem terapijskog učinka. Kompleksnija terapijska terapija (1-2 kolegija tijekom jedne godine) uz primjenu psihoterapijske korekcije, metode socijalne i radne rehabilitacije i rehabilitacije.

Načela liječenja neuroze i psihopatskih oblika shizofrenije bliska su principima liječenja jednostavnog oblika, iako je uloga psihotropnih lijekova u ovom slučaju mnogo veća. Glavno biološko liječenje je terapija inzulinom ili sulfosinom: prva je poželjna kod hipostenskih sindroma, druga je hipersteničnog tipa. Prisutnost rezidualnih učinaka ozljeda, infekcija i intoksikacija podrazumijeva obveznu uporabu protuupalnih (kao što je naznačeno), detoksikacije, dehidracije i toničkih sredstava.

Kombinacija psihostimulansa, antidepresiva, trankvilizatora i neuroleptika djelovanja psihostimulanta naznačena je u hiposteničkim i hipotetičkim verzijama neuro-psihopatskih oblika shizofrenije. Od velike su važnosti mjere psihoterapije i socijalne rehabilitacije.

Pacijenti s hebefreničnim oblikom shizofrenije propisani su psihotropnim lijekovima, olakšavajući psihomotornu agitaciju, odnosno antipsihotične lijekove koji imaju sedativni učinak. Usporedno s tim, preporučljivo je provesti tečaj sulfosioterapije. U slučaju usporenog tijeka bolesti, inzulin je često djelotvoran u hipoglikemijskim ili subkomatoznim dozama u kombinaciji s antipsihoticima koji djeluju sedativno, fortificirajućim i nootropnim lijekovima. Terapija održavanja provodi se malim ili srednjim dozama antipsihotika i trankvilizatora.

Kad se koriste katatoničan uzbude neuroleptici: klorpromazina, levomepromazine (Tisercinum), haloperidol - u kombinaciji s detoksifikacije (intravenozni drip detoksikacija rješenje može biti dodavanjem 1-2 mL levomepromazina ili klorpromazin, haloperidol 0.5-1 ml) ili sulfozinoterapiey, U budućnosti, isti antipsihotici mogu se koristiti u umjerenim terapijskim dozama, uključujući i za održavanje terapije. U slučaju katatoničnog stupora, povoljan učinak često se daje svakodnevno (do 10 dana) barbamil-kofeinskom dezinhibicijom uz uobičajeno hranjenje bolesnika ili uz pomoć sonde, posebno u slučaju kataton-anirnih stanja, frenolona, ​​tioproperazina (mazeptila), sulpirida (eglonila) i drugih eritrocita i drugih eritrocita, itd. imaju stimulirajući učinak (unutar ili intramuskularno). U bolesnika s subpatogenim stanjima pokazan je tijek liječenja (ili 3-5 injekcija) sa sulfozinom ili inzulinom, uz sporo povećanje doza na subkomatozu ili komatozu. U svim slučajevima, propisan je tijek kapanja infuzija detoksikacijske smjese s vitaminima i hemodezom.

U hipertoksičnoj shizofreniji, A. B. Smulevich i R. A. Nadžharov (1983.) preporučuju uporabu klorpromazina do 250-300 mg na dan i ECT tijekom 6-7 tretmana. Prema I. D. Enikeevi (1985), u liječenju takvih bolesnika samo s neurolepticima ili neurolepticima u kombinaciji s EKT-om, smrtnost je zabilježena u 40-58,3% slučajeva. G. Ya.Avrutsky i koautori (1985.) predložili su metodu liječenja, pri čemu je smrtnost zabilježena u 22,2% slučajeva. Ovakvo neprestano intravensko davanje poliglucina, reopoliglukina, hemodeza, 10% otopine glukoze s inzulinom (3 do 7 litara tekućine dnevno), ureje i propisivanje lasixa (1-3 ml), prednizolona, ​​kardiamina, amidopina i analgin parenteralnog, nootropil, piracetam, sibazon (Seduxen) do 120 mg dnevno ili natrijev hidroksibutirat do 10 g dnevno kada se pobuđuje. V. G. Bochorishvili, M. Ye Mamulova (1986) liječili su 19 pacijenata kao osobe koje pate od sepse, antibakterijskih sredstava, antikoagulanata, inhibitora kalikrein-kinin sustava i proteolitičkih enzima, imunopreparata i transfuzija krvi. Umrlo je samo 2 bolesnika s uznapredovalom bolesti.

U skladu s stavovima A. S. Chistovicha (1954) o febrilnoj shizofreniji kao akutnoj infektivnoj psihozi i na temelju vlastitog kliničkog iskustva s ECT-om, ne koristimo takve pacijente. U isto vrijeme dodjeljujemo detoksikaciju i protuupalne lijekove. S takvom taktikom liječenja, tijekom proteklih 30 godina, među pacijentima pod našim nadzorom, jedan je pacijent umro.
Kako bi se detoksikirali, takvim se pacijentima preporučuje intravenozno ubrizgavanje detoksifikacijske smjese (prema L. V. Shteroyu), koja sadrži izotoničnu otopinu natrijevog klorida 800 ml, 40% otopinu glukoze 200 ml, 1% otopinu kalijevog klorida 100 ml, 10% otopinu kalcijevog glukonata. 30 ml, kordiamin 2-4 ml, inzulin 10 BD, 6% otopina tiamina 5 ml, 6% otopina piridoksina 2 ml, 5% otopina askorbinske kiseline 10 ml, 5% otopina nikotinske kiseline 5 ml; nanijeti 5% otopine glukoze do 1000 ml, hemodez ili reopoliglukin do 400 ml dodatkom 10 ml 30% otopine natrijevog tiosulfata, 3-5 ml 0,5% otopine sibazona (seduxen) ili 2-4 ml 2,5% otopine aminazina.

Kao antibakterijski agensi koriste se antibiotici širokog spektra u visokim dozama (benzilpenicilin do 10 000 000 U ili više, natrijeva sol oksacilina do 6 g intramuskularno ili intravenski, cefaloridin do 6 g, streptomicin do 2 g, monomicin do 1,5 g, gentamicin sulfat intramuskularno do 0,3 g dnevno i drugi lijekovi 7-10 dana, sve dok znakovi upale u tijelu potpuno ne nestanu), kao i sulfa lijekovi (10% otopina etazola-natrija intravenozno u 10 ml 2-3 puta dnevno). itd.), antipiretičke lijekove dstvo (acetilsalicilna kiselina, itd.). Nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka akutnih psihotičnih simptoma, preporučuje se polagano davanje većih doza inzulina dok se ne postignu subkomatozne ili komatozne stanja, nakon čega slijedi liječenje bolesnika. Kada psihomotorna agitacija propisuje trankvilizatore, au odsustvu učinka - neuroleptici u srednjim dozama; aminazin, levomepromazin, klozapin (leponex). Terapija održavanja provodi se istim psihotropnim lijekovima ili (prema indikacijama) dodatkom antidepresiva (amitriptilin) ​​i trankvilizatora.

Tijekom pogoršanja psihotičnog stanja s febrilnim epizodama u bolesnika s usporenim procesom, glavni fokus je na korištenju neuroleptika i trankvilizatora, međutim, smatramo korisnim provesti (ako je potrebno) protuupalne i detoksikacijske terapije. U literaturi postoje dokazi o učinkovitom liječenju bolesnika s hipertoksičnom shizofrenijom pomoću hemodijalize, hemosorpcije i kraniocerebralne hipotermije.

Liječenje pacijenata s paranoidnom shizofrenijom temelji se na istim načelima. Potrebna je kompleksna terapija. U prisutnosti rezidualnih učinaka organskog oštećenja mozga, preporuča se propisati neuroleptičke lijekove koji nemaju izražen ekstrapiramidni učinak: aminazin, levomepromazin (teaser), tioridazin (sonapaks), klozapin (leponex), itd., Jer se vjeruje da ne postoje ekstrapiramidalni poremećaji, ne klopapin (leponex), itd. antipsihotički učinak neuroleptika, koji ukazuju na njihove toksične nuspojave, a uporaba korektora doprinosi povećanju toksičnosti lijekova.

Za ublažavanje paranoidnih i halucinatorno-paranoidnih simptoma preporuča se brzo povećanje doza antipsihotika (triftazina do 40-70 mg, haloperidol do 40 mg, ceperazin do 150-200 mg, metrazin do 200-300 mg, itd.), A nakon postizanja terapijski učinak - postupno ih smanjivati ​​(G. Ya. Avrutsky, A.A. Neduva, 1981). Depresivni, hipohondrični, depersonalizacijski i drugi sastojci korigirani su antidepresivima (amitriptilium, litijeve soli) i trankvilizatorima.

Valja napomenuti da se nakon kraniocerebralne hipotermije antipsihotici trebaju koristiti u mnogo manjim dozama nego inače. Ako je potrebno, kraniocerebralna hipotermija se može ponoviti 1-2 puta u razmaku od šest mjeseci.

Za brzo ponavljajuću psihozu, psihotropni lijekovi su glavni tretman. U slučaju sporog tijeka bolesti i otpornosti na psihotropne lijekove, preporuča se propisati sulfosin (3-5 injekcija), zamijeniti uobičajeni lijek s drugim s sličnim učinkom, drastično smanjiti dozu ili prekinuti lijek neko vrijeme, nakon čega slijedi brzo povećanje inzulinske terapije, atropin com, ect (5-7 sesija).

U bolesnika s shizofrenim maničnim stanjem prikazani su antipsihotici koji imaju izražen sedativni i inhibirajući učinak (aminazin, levomepromazin, haloperidol itd.). Ponekad je to učinkovita sulfosinoterapija u kombinaciji s neurolepticima. U slučaju shizofrenične depresije, kompleks liječenja uključuje terapiju inzulinom u komi, antipsihoticima s aktivirajućim učinkom: frenolon, triftazin, sulpirid (eglonil), itd., Antidepresivi u kombinaciji s neurolepticima i trankvilizatorima. Kod stanja otpornih na liječenje koristi se metoda „cik-cak“, 3-5 injekcija sulphozina, ECT (3-5 sesija) s naknadnim propisivanjem antipsihotika u kombinaciji s antidepresivima. Senestopato-hipohondrijski sastojci psihoze često dobro reagiraju na liječenje klozapinom (leponex), epoetarazinom, fluorofenazin dekanoatom (moditen-depot) i penfluridolom (semapom).

Liječenje shizofrenih reakcija i "rezidualne šizofrenije", kao i pogoršanje psihopatoloških simptoma, provodi se uz pomoć psihotropnih lijekova, jer je to obično dovoljno da se kompenzira mentalno stanje. Potrebno je pratiti ambulantnu terapiju održavanja, budući da je njezino prekidanje najčešće uzrok pogoršanja stanja u bolesnika, osobito kod paranoidnih i halucinatorno-paranoidnih oblika bolesti.

Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o mjerama socijalne rehabilitacije. Ključnu ulogu ima zapošljavanje, privlačenje pacijenata za rad u medicinsko-radne radionice i dnevne bolnice. Teško je uspostaviti povoljne međuljudske odnose u obitelji, u svakodnevnom životu iu produkcijskom timu. Mnogi bolesnici sa subpsihotičnim simptomima i intaktnom emocionalnom sferom bolno reagiraju na svoju bolest, promijenjenu situaciju u obitelji i timu te stav drugih prema njima. Stoga liječnik treba obavljati psihoterapijski rad ne samo s pacijentom, već is ljudima oko njega.

U remisiji pacijenti mogu nastaviti raditi u mnogim specijalitetima (u skladu s uputama odjela). Iskustvo pokazuje da se kod dugotrajne remisije sa slikom o praktičnom oporavku odgovorni smatraju osobama koje su prethodno patile od šizofrenije.

Psihijatri u Moskvi

Cijena: 4000 rub.
Specijalizacije: Psihoterapija, Psihijatrija.

Pročitajte Više O Shizofreniji