Uzroci poremećaja hiperaktivnosti kod djece i odraslih

U svakom dječjem timu postoji barem jedno dijete koje stalno nastoji uvrijediti druge, nepristojne odgojitelje i učitelje, terorizira druge. Kao rezultat toga, on nema prijatelja, on nije privučen običnim dječjim igrama i aktivnostima. Takvu djecu često nazivaju "teškim". Roditelji sami ne mogu razumjeti zašto je njihovo dijete izvan kontrole i agresivno. S njim i kod kuće je teško nositi se. Psiholozi savjetuju, prije svega, ispitati takvo dijete zbog prisutnosti poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti kako bi se provela korekcija ponašanja.

Što je ADHD?

Postoji kategorija djece koju karakterizira povećana nervozna razdražljivost, impulzivnost, neposlušnost, agresivnost prema ljudima oko sebe. Ponekad čak i roditelji sumnjaju da je to ponašanje obilježje karaktera ili da je dijete mentalno bolesno. Njihove sumnje nisu neutemeljene. Doista, takozvani poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje je relativno čest neurološki poremećaj koji utječe na ponašanje djeteta.

Ovo odstupanje javlja se kod približno 5% djece. Simptomi su jasno vidljivi u dobi od 5-6 godina. Kada dijete ide u školu, postoji potreba da se prilagodi određenim pravilima, da se usredotoči na manje zanimljive za njega razrede. To uzrokuje negativnu reakciju, koja se odražava u ponašanju. Štoviše, takva su djeca toliko impulzivna da ne mogu kontrolirati svoje postupke, iako savršeno dobro razumiju što je dobro, a što loše. Prigovaraju ih učitelji, izbjegavaju drugu djecu. Roditelji, ma koliko se trudili, ne mogu se nositi s negativnim, pa čak i opasnim posljedicama svog ponašanja.

ADHD je oko 4 puta češći kod dječaka. Važno je na vrijeme shvatiti što nije u redu s djetetom, shvatiti da njegovo ponašanje nije trošak obrazovanja, već bolest. Postoje učinkoviti načini liječenja ovih bolesnika i ispravljanja njihovog ponašanja uz pomoć medicinskih lijekova. Odrasla osoba koja pati od ovog sindroma također ima problema s ponašanjem, pažnjom i komunikacijom s ljudima. Međutim, u pravilu nisu toliko značajni kao u djetinjstvu, a odstupanja u ponašanju često se toleriraju. Postoje tri vrste ADHD-a: sindrom nedostatka pozornosti, sindrom hiperaktivnosti i mješovita bolest.

Uzroci ADHD-a

ADHD se javlja kod djece kao posljedica narušene funkcije živčanog sustava i povezan je s nedostatkom dopamina (hormona odgovornog za ljudsko psihoemocionalno) i noradrenalina (hormona koji regulira agresivnost). Uzroci sindroma su:

1. Nasljeđe. Takva bihevioralna obilježja u pravilu su prisutna kod jednog od krvnih srodnika djeteta.
2. Značajke razvoja frontalnih režnjeva mozga, narušene aktivnosti neurona određene skupine.
3. Abnormalnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava fetusa (perinatalna encefalopatija). Ostale manifestacije ove patologije mogu biti slab tonus mišića, nekontrolirano mokrenje (enureza) i pražnjenje crijeva, konvulzivni sindrom.
4. Komplikacije koje se javljaju tijekom trudnoće i porođaja kod majke. To uključuje zarazne bolesti žene, postojanje ugroženog pobačaja, intenzivne osjećaje, uzimanje lijekova za spašavanje trudnoće i poticanje poroda, pušenja i konzumiranja alkohola tijekom razdoblja trudnoće. Preranog porođaja, zahvaćanja ploda pupčane vrpce, cerebralne hipoksije, brzog ili dugotrajnog porođaja, carskog reza povećava se rizik od ADHD-a kod djeteta.
5. Povrede i bolesti mozga trpe djeca u mlađoj dobi.
6. Živjeti trudna majka u okolišu štetnim uvjetima, koristeći joj, a kasnije dijete, proizvodi koji sadrže štetne aditive.

Napomena: Problemi u obitelji (česte svađe i skandali, nepotpune obitelji, nedostatak pažnje prema djetetu, pretjerano strogi odgoj, tjelesno kažnjavanje, alkoholizam roditelja) čimbenici su koji izazivaju pojavu hiperaktivnog sindroma u djece. Velika psihološka trauma je dijete da se mora rastati s ocem koji je napustio obitelj.

Video: Simptomi ADHD-a. Psihoterapeutske preporuke

Simptomi i znakovi ADHD-a

Simptomi bolesti, kao i stupanj njihove manifestacije ovise o dobi djeteta, povezani su s uvjetima u kojima živi.

Znakovi djeteta

Prvi znakovi ADHD-a kod bebe mogu se vidjeti u prvim mjesecima života. Dijete grudi kaotično i često mahne rukama, savija i raskida noge. Dok jede, nemiran je i hirovit. Dijete snažno zaspi, malo spava, malo se probudi i drhti, a kad ga zaplakne, teško ga je smiriti. Tijekom i nakon obroka često pljuvati.

Simptomi ADHD-a u predškolskoj djeci

Ako tijekom vremena anksioznost ne nestane, onda sljedeće karakteristike ponašanja govore o razvoju ADHD-a kod djece predškolske dobi:

1. Neprestane geste (skače dok jede, maše udovima, uvija glavu).
2. Nemogućnost fokusiranja i strpljenja tijekom igranja.
3. Želja za razbijanjem i rasipanjem igračaka. Dijete nema omiljenu igračku, budući da se ne može vezati ni za jednu od njih, ne uživa u mirnim aktivnostima.
4. On ne voli da se nešto čita ili govori, prekida odrasle osobe beskrajno, odvlači pažnju, trči do prozora, pokušava napraviti nekoliko stvari u isto vrijeme, brzo mu se umori.
5. Budući da mozak ne kontrolira svoje pokrete, nehotice može gurati druge, slomiti nešto, povrijediti drugo dijete.

Unatoč činjenici da dijete ima sposobnost učenja, postoji zaostajanje u njegovom intelektualnom razvoju zbog slabe memorije, nedostatka interesa za obrazovne aktivnosti i igre. Često takvo dijete počinje govoriti kasno, izgovara riječi na pogrešan način.

Fizičke bolesti neurotskog podrijetla (tikovi, iznenadne konvulzije, nerazumni plač, često treptanje, kao i nenamjerno mokrenje i defekacija) često se manifestiraju. Ovo dijete ima povećanu potrošnju energije u tijelu, tako da gubi na težini, često pati od prehlade zbog slabog imuniteta.

Simptomi kod školske djece

Kako mentalna retardacija napreduje, učenik koji pati od ADHD-a ima još više problema u učenju i komunikaciji s ljudima. Manifestacije bolesti mogu postati opasne. Voli se boriti ne samo u školi, nego i napada majku, oca, baku i djeda. Može pogoditi učitelja ili liječnika, brutalan je, sklon sadizmu.

Skače gore i hoda po razredu za vrijeme lekcije, ne tolerira komentare, ne odgovara na njih. Ne želeći učiti sebe, ometati drugu djecu, potiče ih na neposlušnost učitelju, zastrašuje, razbija lekcije.

Dijete je pričljivo, ali nije sposobno za dijalog, ne "čuje" riječi drugih, prekida i pokazuje pretjeranu emocionalnost. Ne slušajući pitanje, bezumno izvikuje odgovor. Ako ponašanje malog djeteta još uvijek može biti zbunjujuće, a samo liječnik može postaviti dijagnozu ADHD-a, tada učenik ima jasne slične simptome neurološke patologije, a dijagnoza ne izaziva nikakvu sumnju.

Ovisno o tipu ADHD-a koji se javlja u djece, znakovi bolesti se razlikuju: prevladava mentalna retardacija (nedostatak pažnje) ili fizička prekomjerna aktivnost. U mješovitoj formi bolesti oba se promatraju.

Simptomi ADHD-a u tinejdžera

U dobi od 13-15 godina, manifestacije bolesti postaju manje vidljive, tinejdžer postaje manje impulzivan i razdražljiv. On ima nove osobine u svom karakteru: tjeskobu, zabrinutost. On je nemiran, stalno pronalazi nešto važno za sebe, ali ne može donijeti ništa do kraja, zbog toga postaje otvrdnut.

On ima nisko samopoštovanje. Sukobi s drugima, ismijavanje kolega iz razreda može dovesti do samoubojstva, osobito ako se tinejdžer osjeća suvišno u obitelji. Za takvu djecu nema autoriteta, oni su grubi prema odraslima. Nedostaje im sposobnost samostalnog odlučivanja i osjećaja odgovornosti. Oni, u pravilu, nemaju straha od opasnosti.

Posljedice ADHD-a

Nemogućnost normalne percepcije novog materijala, odgođeni razvoj govora i mentalni razvoj dovode do toga da dijete slabo uči, nema osnovne vještine čitanja, pisanja i obavljanja jednostavnih zadataka. Nepredvidljivo ponašanje čini ga izopćenikom među vršnjacima. Stalno se suočava s osudom drugih. Pokušava "osvetiti": uzima i kvari tuđe stvari, neadekvatno odgovara na komentare.

Zbog nedostatka prirodnog osjećaja straha i nemogućnosti da kontroliraju svoje akcije, hiperaktivna djeca imaju veću vjerojatnost da završe u opasnim situacijama i da se ozlijede. Tinejdžer može počiniti zločin, dok napreduje kao lukavost i okrutnost. Postoji sklonost pušenju, alkoholizmu, unosu droge.

Ako kod odrasle osobe nema takvih sklonosti ka kriminalu, onda je moguće pretpostaviti da on ima ADHD, ako je sklon sukobima, oštrim izljevima ljutnje, zanemaruje ta obećanja, ne može slušati sugovornika.

Dijagnoza ADHD-a

Ako se kod djece uočavaju takvi znakovi poremećaja mentalnog i mentalnog razvoja, potrebno je napraviti točnu dijagnozu kako bi se znalo kakvu medicinsku ili psihološku pomoć trebaju. Uklanjanje neurološke patologije je potpuno nemoguće, ali moderni lijekovi i psihološke tehnike pomažu da se izglade najoštriji simptomi. Liječenje pomaže djeci da “preraste” opasnu dob i nakon toga se prilagode normalnoj odrasloj dobi.

Da bi prepoznali poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, roditelji moraju pokazati djetetu psihologa, neurologa ili dječjeg psihijatra. Također možete kontaktirati svog obiteljskog liječnika. Psiholog će objasniti neke od specifičnih ponašanja djeteta i dati savjete kako poboljšati odnose s njim. Neurolog i psihijatar propisat će potreban tretman i moći će pratiti stanje mladog pacijenta.

Dijagnoza ADHD-a postavlja se samo kada se simptomi hiperaktivnosti i nepažnje promatraju kod djece najmanje 6 mjeseci. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir kako se ponašaju u normalnom okruženju (kod kuće, u školi, u komunikaciji s voljenima, vršnjacima, učiteljima). Posebna ljestvica koristi se za procjenu odstupanja od općeprihvaćenih standarda ponašanja. Također je uzeta u obzir prisutnost genetskog faktora u razvoju takvog sindroma.

Rezultati ispitivanja mogu se zasebno dijagnosticirati kao sindrom nepažnje, hiperaktivni sindrom ili ADHD. U isto vrijeme, potrebno je detektirati najmanje 6 simptoma koji ukazuju na nedostatak pažnje, impulzivnost i prekomjernu aktivnost. To uključuje, na primjer, agresivnost i nezaustavljivu želju za vodstvom, arogantno i nepristojno ponašanje u učionici, nemogućnost mentalnog djelovanja, stalno mijenjanje pažnje, nemogućnost koncentracije, nemirnost u pokretima i druge.

Osim toga, ultrazvuk, CT ili MRI skeniranje mozga može se propisati za otkrivanje mogućih patologija.

Liječenje ADHD-a

U liječenju korištenih lijekova provodi se psihoterapija kako bi se ispravilo ponašanje djeteta. Dodijeljena posebnoj prehrani. Hiperaktivnom djetetu se ne preporuča piti jak čaj ili kavu, konzumirati čokoladu, kao i začinjenu hranu. Adolescente treba štititi od pijenja piva i drugih alkoholnih pića.

Propisani su lijekovi kao Cerebrolysin, Pantogam, Cortexin, Metilfenidat, Piracetam. Njihovo djelovanje ima za cilj poboljšati metabolizam i prehranu mozga, povećavajući otpornost živčanih stanica na učinke negativnih čimbenika.

Korištenjem ovih lijekova kod pacijenta koji boluje od poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, poboljšava se pamćenje, aktiviraju se mentalne sposobnosti, a raspoloženje se povećava. Takvi lijekovi koriste se samo na recept i strogo individualno. Posebna pažnja je potrebna u liječenju djece mlađe od 6 godina, jer lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju i ovisnost. Njihova uporaba često dovodi do poremećaja spavanja i slabog apetita kod beba.

Također su propisana sredstva za smirivanje, uključujući narodne lijekove (infuzije od metvice, ginsenga, borovih pupova, valerijane, majčinske korijene i gospine trave). Osim psihoterapije, blagotvoran učinak na živčani sustav djece ima masaža glave, kao i vrat u predjelu vrata, fizikalna terapija i šetnje na svježem zraku.

Video: Značajke liječenja djece s sindromom hiperaktivnosti

Preporuke roditeljima

Roditelji mogu ispraviti manifestacije ADHD-a kod bebe slijedeći neka pravila:

• za svako dobro djelo, morate ga hvaliti, ako je moguće, ispuniti jednostavne dječje želje, kao i biti sigurni da ispunite svoja obećanja;
• zahtjevi moraju biti razmjerni dobi i sposobnostima djeteta, kategoričnost je neprihvatljiva u odnosima s njim;
• važno je aktivno sudjelovati u zajedničkim aktivnostima i igrama s djecom;
• nužno je zaštititi dijete s povećanom nervoznom razdražljivošću od posjećivanja mjesta prepunih ljudi, ne bi se trebao pretjerano opterećivati;
• dijete ne smije biti poniženo, grubo mu se obratiti, naglašavajući njegova nedjela;
• treba mu mirno objasniti što je točno učinio, nije potrebno generalizirati kao: "nikad ne radiš ono što te molim...".

Kako bi razvio djetetov osjećaj odgovornosti i sposobnosti da kontrolira svoje postupke, on mora dati jednostavne, ali važne zadatke, ne zaboravljajući ga svaki put hvaliti da bi osjetio svoj uspjeh. Na primjer, njemu se može vjerovati kupnjom kruha u trgovini, brigom o zatvorenom cvijeću.

Narudžbe moraju biti potpuno specifične. Ako bebi kažete: "Očistite u svojoj sobi", on neće moći dosljedno djelovati i eliminirati nered. Potrebne su mu specifičnije upute: "Stavite igračke u ovu kutiju", "Sada stavite knjige na policu", itd. U isto vrijeme morate pokazati maksimalno strpljenje, popustljivost i dobru volju. Ne možete vikati na dijete i raspravljati s njim, izazivajući tvrdoglavost i histeriju.

Dijete s ADHD-om ne može dugo sjediti ispred televizora i igrati računalne igre. Potrebno ga je naučiti promatrati dnevnu rutinu (po mogućnosti osobnim primjerom). Ako dijete odlazi u krevet i budi se, kao i jede u isto vrijeme, disciplinira ga, potiče razvoj pažnje.

U odnosima s hiperaktivnom i impulzivnom djecom roditelji bi trebali biti čvrsti i uporni, ne smiju miješati ove pojmove s grubošću i nasiljem. Tiny treba objasniti kako možete učiniti i kako ne. Ne smijete ga stalno stavljati u primjer druge djece, naglašavajući da on nije kao svi ostali.

Ne treba očekivati ​​veliki uspjeh u školi od djeteta koje boluje od slične bolesti, grde ga zbog loših ocjena. Ali ako pokazuje sposobnosti za neke specifične aktivnosti, potrebno je pokušati ih razviti, potičući dijete hvale.

Za hiperaktivno dijete korisno je vježbanje i vježbanje. Istovremeno treba izbjegavati kockarske sportove, boks, karate i druge sportove koji razvijaju agresivnost. Preporučena nastava je plivanje, gimnastika, atletika.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću u djece

Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje je kršenje neurološko-bihevioralnog razvoja kod djece, tijek ove bolesti je kroničan. U pravilu se prvi simptomi ove bolesti pojavljuju u kasnim predškolskim i školskim godinama. Mnogi simptomi ADHD-a nisu "specifični" za određenu bolest, iu određenoj mjeri, apsolutno se sva djeca mogu manifestirati. Djeca s ADHD-om prvenstveno imaju poteškoća s koncentracijom, povećanom motoričkom aktivnošću (hiperaktivnost), te imaju impulzivno ponašanje (gotovo neobuzdano).

Uzroci razvoja

ADHD je trajni i kronični sindrom koji nema lijeka u modernoj medicini. Smatra se da djeca mogu "prerasti" ovaj sindrom ili se prilagoditi njegovim manifestacijama u odrasloj dobi.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća bilo je mnogo kontroverzi oko ADHD-a među medicinskim radnicima, nastavnicima, roditeljima, političarima. Neki su rekli da ova bolest uopće ne postoji, drugi su tvrdili da se ADHD prenosi genetski, a postoji i fiziološka osnova za manifestaciju ovog stanja. Brojni znanstvenici dokazuju utjecaj klimatskih uvjeta na razvoj ADHD-a.

Postoji razlog za vjerovanje da akutna ili kronična intoksikacija (konzumacija alkohola, pušenje, narkotici) tijekom trudnoće i dojenja mogu dodatno utjecati na manifestaciju ADHD-a u djece. Pretklampija, toksikoza, eklampsija tijekom poroda, prijevremeni porod, intrauterini zastoj u rastu, carski rez, produljeni porod, kasno prianjanje na dojku i umjetno hranjenje od rođenja i nedonoščadi također su čimbenici rizika za razvoj ovog sindroma.

Traumatska ozljeda mozga i prošle zarazne bolesti mogu utjecati na razvoj hiperaktivnosti u djece. Kada je hiperaktivnost oslabljena neurofiziologija mozga, ta su djeca manjkava u dopaminu i norepinefrinu.

Znakovi

Uobičajeno je razlikovati tri vrste ADHD-a: slučaj deficita pažnje, slučaj s dječjom hiperaktivnošću i impulzivnošću, a također i mješoviti tip.

Prema statistikama američkih znanstvenika, ovaj poremećaj je u prosjeku uočen u 3-5% američke djece, najčešće se simptomi ove bolesti manifestiraju kod dječaka. Mnogi znakovi ADHD-a u djece nisu uvijek uočljivi. Prvi simptomi hiperaktivnosti manifestiraju se iu vrtiću iu osnovnoj školi. Psiholozi trebaju promatrati djecu u školi i kako se ponašaju kod kuće i na ulici.

Djeca s ADHD-om nisu samo nepažljiva, već su i vrlo impulzivna. Oni nemaju kontrolu nad ponašanjem kao odgovor na bilo kakve zahtjeve. Takva djeca brzo i samostalno reagiraju na svaku nastalu situaciju, ne čekajući upute i preporuke roditelja i drugih odraslih osoba. Takva djeca ne procjenjuju ispravno zahtjeve nastavnika i zadataka. Djeca s hiperaktivnošću ne mogu ispravno procijeniti rezultate svojih postupaka i koji destruktivni ili negativni utjecaj mogu imati. Takva djeca su vrlo hiroviti, nemaju osjećaj straha, stavljaju se u nepotreban rizik kako bi se pokazali pred svojim vršnjacima. Djeca s hiperaktivnošću često se ozlijede, otruju, oštete tuđu imovinu.

dijagnostika

Prema međunarodnim kriterijima, dijagnoza ADHD-a može se dati djeci ako imaju odgovarajuće simptome ne ranije od 12 godina (prema stranim publikacijama, ova dijagnoza vrijedi u dobi od šest godina). Simptomi ADHD-a trebaju se manifestirati u različitim okruženjima i situacijama. Dijagnoza ADHD-a zahtijeva postojanje šest glavnih simptoma (s popisa u nastavku), a ako znakovi bolesti traju i stariji od 17 godina, dovoljno je 5 simptoma. Simptomi bolesti moraju se stalno pokazivati ​​šest mjeseci ili više. Postoji određena gradacija simptoma. Simptomi sindroma nepažnje i sindrom hiperaktivnosti imaju svoje simptome, te se razmatraju odvojeno.

nepažnja

1. Dječaci i djevojčice s ADHD-om nisu jako pažljivi u školi, stalno rade pogreške u nastavi iu domaćim zadaćama. Pišu u bilježnicama i na ploči nepažljivo i bezbrižno.
2. Tijekom nastave i igara sa svojim vršnjacima, takva djeca smetaju svima, ne razumiju pravila igre, ali pokušavaju sudjelovati u njoj, nisu baš pažljivi.
3. Učitelji i roditelji imaju dojam da dijete ne čuje ono što mu je rečeno.
4. Može započeti neki posao ili zanimanje, a ne dovesti ga do kraja.
5. Teško je obaviti samostalan rad na lekciji ili kod kuće.
6. Ako domaća zadaća zahtijeva ustrajnost, pažljivost, dugotrajni psihički stres, onda ih on kategorički odbija.
7. Stalno gubi školski pribor, udžbenike, bilježnice, druge cipele itd.
8. U učionici se vrlo lako ometaju strane stvari.
9. Stalno sve oko njega pukne, ali ne priznaje da je to učinio.
10. Vrlo zaboravan u jednostavnim svakodnevnim i svakodnevnim situacijama.

Povećana aktivnost kod djece s ADHD-om

Hiperaktivnost u djece s ADHD-om očituje se uvijek i svugdje.

1. Takva djeca su uvijek i svugdje pokretna, ponašaju se kao "Yule". Stalno se vrti, trči oko stupova i drveća, vrti se na lekcijama, nemiran je čak iu snu, reproducira tijekom dana višestruke i nekontrolirane pokrete u rukama, pa čak iu stopalima.
2. Tijekom školske nastave, on može ustati iz stolice bez dopuštenja učitelja i otići u nepoznatom smjeru.
3. Stalno u aktivnom pokretu - trčanje po školi, skakanje u udubinu, glasno vikanje, pokušaj uspona negdje i skakanje s nekog mjesta.
4. Tiho i mirno, takva djeca ne mogu igrati ili učiniti ništa. Ova djeca nemaju hobi, malo čitaju, ne vole dizajnirati.
5. Ne sjedi na jednom mjestu ni minutu, već je u stalnom pokretu, kao da je s leđa vezan "motor".
6. Djeca s ADHD-om su vrlo društvena, lako dolaze u kontakt sa svima, pričljiva, površna u komunikaciji, često zaboravljaju o čemu su počeli govoriti.
7. Ova djeca ne mogu dugo čekati na ništa, trebaju sve "ovdje i sada".
8. Stalno se penje na drugu djecu, sprečava ih da igraju, uzima igračke.
9. Spavanje takvog djeteta je vrlo nemirno, baca se cijelu noć, ne može pronaći točan položaj jastuka, gužva ćebe, odbacuje ga.

Ponašanje u ADHD-u može biti “nepodnošljivo” za roditelje, nastavnike i druge članove obitelji. Češće nego ne, roditelji su krivi za loše podizanje njihovih potomaka. S takvom djecom sami roditelji su vrlo teški i stalno osjećaju sramotu zbog ponašanja svoga sina ili kćeri. Stalne primjedbe u školi na hiperaktivnost kćeri ili sina, na ulici - od susjeda i prijatelja.

Dijete s dijagnozom ADHD-a ne znači da su ga njegovi roditelji loše odgojili i da nisu poučavali kako se pravilno ponašati. Roditelji ove djece moraju shvatiti da je ADHD bolest koja zahtijeva odgovarajuće liječenje. Roditelji i unutarnja situacija u obitelji pomoći će dječaku ili djevojčici da se riješi povećane hiperaktivnosti, postanu pažljiviji, bolje uče u školi i nastavljaju se prilagođavati odrasloj dobi. Svaka bi mala osoba trebala otkriti svoj unutarnji potencijal.

Djeci je potrebna roditeljska skrb i pažnja. U svijetu moderne tehnologije i novca, roditelji mogu kupiti dijete bilo koju igračku, najmoderniji telefon, tablet i računalo. Ali, nijedna moderna "igračka" neće dati vašem djetetu duhovnu toplinu. Roditelji ne bi trebali samo hraniti i oblačiti svoju djecu, već su dužni posvetiti im svo slobodno vrijeme.

Vrlo često se roditelji umaraju od hiperaktivnosti i pokušavaju sve brige o roditeljstvu prenijeti na djedove i bake, ali to nije izlaz iz trenutne teške situacije. Roditelji takvih "posebnih" djece trebaju kontaktirati psihologa i riješiti taj problem zajedno s nastavnicima i medicinskim radnicima. Što prije roditelji shvate ozbiljnost ADHD-a, i što se prije obrate stručnjacima, bolja je prognoza za izlječenje ove bolesti.

Roditelji se moraju naoružati znanjem o ovoj bolesti. Postoji mnogo literature o ovoj temi. Samo u bliskoj suradnji s liječnikom i učiteljem mogu se postići dobri rezultati u liječenju ove bolesti. ADHD nije "oznaka" i ne biste se trebali bojati te riječi. Morate razgovarati s učiteljima u školi o ponašanju vašeg voljenog potomstva, razgovarati s njima o svim problemima i pobrinuti se da učitelji razumiju što se događa s njihovim dječakom ili djevojčicom.

Poremećaj deficita pažnje (ADHD):
simptomi i korekcija

Što je ovo?

Stručnjaci termin ADHD nazivaju neurološkim poremećajem ponašanja, koji počinje u ranom djetinjstvu i manifestira se u obliku problema koncentracije, povećane aktivnosti i impulzivnosti. Sindrom hiperaktivnosti je mjesto gdje uzbuđenje uvijek prevladava nad inhibicijom.

razlozi

Znanstvenici, odgajatelji i liječnici sugeriraju da početak simptoma ADHD-a ovisi o utjecaju različitih čimbenika. Stoga se biološki čimbenici dijele na prenatalna i postnatalna razdoblja.

Uzroci organskih lezija mogu biti:

• koristiti u velikim količinama tijekom trudnoće, alkohola i pušenja;
• toksikoza i imunološka nekompatibilnost;
• preuranjen, dugotrajan rad, prijetnja pobačaja i pokušaj prekida trudnoće;
• posljedica anestezije i carskog reza;
• zamršenost ili nepravilno prikazivanje fetusa;
• stres i psihološka trauma majke tijekom trudnoće, nespremnost na dijete;
• svaka bolest djeteta u razdoblju djetinjstva, popraćena visokom temperaturom, također može utjecati na nastanak i razvoj mozga;
• nepovoljna psihosocijalna sredina i nasljedna predispozicija;
• emocionalni poremećaji, povećana tjeskoba, ozljede.

Postoje i socijalni razlozi - to su značajke odgoja u obitelji ili pedagoško zanemarivanje - odgoj tipa "obiteljski idol".

ADHD - poremećaj hiperaktivnosti kod djece s nedostatkom pažnje

Podizanje djeteta s poremećajem pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) nije lako. Možete biti ljuti i uzrujani ponašanjem i lošim učenjem vašeg djeteta, možete steći dojam da ste loš roditelj. Ti su osjećaji sasvim razumljivi, ali neopravdani. ADHD je bolest i nije posljedica lošeg roditeljstva. ADHD se može učinkovito liječiti, a razumijevanjem stanja vašeg djeteta možete mu pomoći!

Što je ADHD u djece: kratak opis

Djeca s ADHD-om imaju poteškoća s koncentracijom i stoga se ne mogu uvijek nositi s obrazovnim zadacima. Oni griješe nepažnjom, ne obraćaju pažnju i ne slušaju objašnjenja. Ponekad mogu biti pretjerano pokretne, okreću se, ustaju, čine mnogo nepotrebnih radnji, umjesto da mirno sjede i koncentriraju se na studije ili druge aktivnosti. Takvo ponašanje je neprihvatljivo u učionici i stvara probleme u školi i kod kuće. Takva djeca često imaju nisku akademsku uspješnost i često se smatraju nestašnom, neposlušnom, “teroriziranjem” obitelji i vršnjaka u školi. U isto vrijeme, oni sami pate od niskog samopoštovanja, teško im je sprijateljiti se i družiti se s drugom djecom.

Zapravo, razlog gore navedenog ponašanja je nedostatak određenih biološki aktivnih tvari u nekim dijelovima mozga.

Je li ADHD zajednički?

Prema American Psychiatric Association, ADHD je čest poremećaj koji se javlja kod 3-7% djece školske dobi.

Kako se ponašanje djece s ADHD-om razlikuje od ponašanja druge djece?

Ponašanje u ADHD-u - karakteristika je podijeljena u tri kategorije:

1. Simptomi nepažnje. Takva djeca se lako ometaju, zaboravljaju, teško im je usredotočiti pozornost. Imaju problema s provedbom zadataka, organizacija i pridržavanja uputa. Ispada da ne slušaju kad im se nešto kaže. Često griješe zbog nepažnje, gube školski pribor i druge stvari.

2. Simptomi hiperaktivnosti. Djeca izgledaju nestrpljivo, pretjerano društveno, nemirno, dugo ne mogu sjediti mirno. U razredu se teže razbiti u krivo vrijeme. Govoreći figurativno, oni su sve vrijeme u pokretu, kao da su ustanovljeni.

3. Simptomi impulzivnosti. Vrlo često, u učionici, adolescenti i djeca s ADHD-om izgovaraju odgovor prije nego što učitelj završi svoje pitanje, stalno prekida, kada drugi govore, teško im je čekati na red. Oni ne mogu odgoditi uživanje. Ako žele nešto, trebali bi ga dobiti u istom trenutku, bez popuštanja različitim uvjeravanjima.

Vaš liječnik ima sve potrebne informacije o ADHD-u i može napraviti ispravnu dijagnozu na temelju dijagnostičkih kriterija kojima raspolaže.

Kako se otkriva ADHD?

Sva djeca ponekad mogu biti nepažljiva ili hiperaktivna, pa što razlikuje djecu s ADHD-om?

ADHD se otkriva ako se ponašanje djeteta razlikuje od ponašanja druge djece iste dobi i stupnja razvoja dulje vrijeme, najmanje 6 mjeseci. Ovi obrasci ponašanja javljaju se do dobi od 7 godina, au budućnosti se manifestiraju u različitim društvenim situacijama i negativno utječu na obiteljske odnose. Ako su simptomi ADHD-a značajni, to dovodi do društvene neprilagođenosti djeteta u školi i kod kuće. Dijete treba pažljivo pregledati liječnik kako bi se isključile druge bolesti koje također mogu uzrokovati ove poremećaje u ponašanju.

Ovisno o osnovnim poremećajima, liječnici mogu dijagnosticirati ADHD s prevladavanjem nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti ili kombiniranog tipa.

Koje bolesti mogu pratiti ADHD?

Neka djeca imaju i druge bolesti koje su povezane s ovim poremećajem. One uključuju:

• Poremećaji razvoja učenja koji dovode do činjenice da je dječja uspješnost značajno niža od uspješnosti njegovih vršnjaka.
• Osporavanje opozicionog poremećaja, što se manifestira namjernom neposlušnošću, neprijateljskim i čak nasilnim ponašanjem.
• Emocionalni poremećaji, kada se dijete osjeća slabo, postaju nervozni, suzni. Nemirno dijete može izgubiti želju da se igra s drugom djecom. Takvo dijete može biti previše ovisno.
• Tikovi također mogu pratiti ADHD. Pojava krpelja je različita: trzanje mišića lica, produljeno njušenje ili trzanje glave itd. Ponekad, s jakim krpeljima, mogu se pojaviti iznenadni povici koji ometaju djetetovu socijalnu prilagodbu.
• Također, dijete može biti otkriveno zakašnjelo psihorebalno ili mentalno razvijanje (ZPRR ili ZPR)

Koji su uzroci ADHD-a?

Točan uzrok ADHD-a još uvijek nije jasan. Međutim, stručnjaci vjeruju da simptomi ADHD-a mogu biti posljedica kombinacije čimbenika. Evo nekih od njih:

- ADHD ima tendenciju da se nasljeđuje, što ukazuje na genetsku prirodu bolesti.
- Postoji razlog za vjerovanje da konzumiranje alkohola i pušenje tijekom trudnoće, prerano rođenje i nedonošenje također mogu povećati vjerojatnost razvoja ADHD-a kod djeteta (4, 5).
- Ozljede mozga i infekcije mozga u ranom djetinjstvu također stvaraju predispoziciju za razvoj ADHD-a.

Temelj za razvoj ADHD-a je nedostatak određenih kemikalija (dopamina i norepinefrina) u nekim dijelovima mozga. Ovi podaci ukazuju na činjenicu da je ADHD bolest koja zahtijeva odgovarajuću dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

ADHD prolaze tijekom vremena?

Simptomi hiperaktivnosti i impulzivnosti u odraslih blijede u pozadini. U odrasloj dobi, ADHD se može manifestirati nedostatkom racionalnog planiranja svog vremena, slabim pamćenjem, niskim akademskim učinkom i, kao posljedicom, niskom razinom postignuća u profesionalnoj sferi. Odrasli s ADHD-om mogu imati problema sa zlouporabom tvari, ovisnošću i depresijom.

Umorio sam se od ponašanja mog djeteta. Je li to moja krivnja?

Ponašanje djeteta s ADHD-om može biti krajnje nepodnošljivo. Često se roditelji osjećaju krivima i postiđuju se. Imati dijete s ADHD-om ne znači da ste ga loše odgojili. ADHD je bolest koja zahtijeva pravilnu dijagnozu i pravilno liječenje. Učinkovitim liječenjem moguće je normalizirati ponašanje u školi i kod kuće, povećati samopoštovanje djeteta, olakšati njegovu socijalnu interakciju s drugom djecom i odraslima, odnosno pomoći djetetu da dosegne svoj potencijal i vrati ga u punopravni život.

Kako mogu pomoći svom djetetu ako pati od ADHD-a?

Naoružajte se znanjem i pravilnim razumijevanjem ADHD-a! Postoje mnogi izvori iz kojih možete prikupiti korisne informacije. Dijete s ADHD-om treba adekvatno nadzirati liječnik, uključujući i psihologa. Jedna od strana liječenja je psihološka pomoć i podrška djeteta.

Razgovarajte s nastavnicima vašeg djeteta o njihovom ponašanju. Pobrinite se da razumiju što se događa i da ćete pomoći svom djetetu.

Kako liječiti ADHD?

Najoptimalniji je kombinirani tretman koji se sastoji u kombinaciji terapije lijekovima i psihološke korekcije.

Moje dijete ima dijagnozu ADHD-a. Što to znači?

Nisu svi ljudi razumjeli da je ADHD bolest, a neki to vide kao nerazumnu "oznaku". Ponekad je roditeljima teško prihvatiti da je njihovo dijete bolesno i da su ogorčeni dijagnozom. Ponekad roditelji vjeruju da su oni sami krivi za ovu dijagnozu, jer su oni bili loši ili nepažljivi roditelji. Važno je razumjeti da je ADHD bolest. Uz pomoć liječenja možete poboljšati školovanje, socijalnu prilagodbu djeteta, sposobnost da se sprijateljite i održite prijateljstvo. Pravilno liječenje može smanjiti napetost u obitelji, normalizirati život kod kuće i učiniti ga ugodnim za sve članove obitelji. Najvažnije je da učinkovito liječenje djeteta s ADHD-om povećava njegove šanse za zdravu, sretnu i plodnu budućnost bez ikakvih problema. Ako ste zabrinuti zbog prisutnosti ove bolesti i njenih posljedica za vašu obitelj, razgovarajte sa stručnjakom koji će vam reći o ovoj bolesti. Određeno liječenje zbog nerazumijevanja problema je definitivno pogrešno za vaše dijete.

Kako se ponašam kod kuće ako moje dijete ima ADHD?

1. Razviti pozitivan stav.

Djeca i adolescenti s ADHD-om bolno reagiraju na kritike. Umjesto da kritizirate dijete i kažete mu što NE treba, okrenite vaše komentare na pozitivniju stranu i recite djetetu što bi trebao učiniti. Na primjer, umjesto: "Nemojte bacati svoju odjeću na pod", pokušajte reći: "Dopustite da vam pomognem ukloniti odjeću."
Pomozite djetetu da razvije naviku pozitivnih misli. Na primjer, umjesto da razmišljate: "Ne mogu to učiniti", pomozite mu da se usredotoči na ono što može: "Ja to mogu!"

2. Nemojte štedjeti na pohvalama.

Djeca cvjetaju kad ih roditelji pohvale. Na primjer: "Danas ste dobro i brzo obavili zadaću" ili: "Ponosan sam na vas."
Mi svi ponekad činimo pogreške i male nedjele. Umjesto da se ljutite kad vaše dijete zabrlja, recite nešto poput: "Ne brinite, možete ga popraviti."

3. Pomognite djetetu da ne brine.

Aktivnosti kao što su mirne igre, slušanje ugodne glazbe, kupanje pomoći će vašem djetetu da se smiri kad je ljut ili razočaran.

4. Napravite jednostavna i jasna pravila za svoje dijete. Djeci je potrebna određena rutina. Uz to, oni znaju kada i što trebaju učiniti, i osjećaju se mirnije. Obavljajte dnevne zadatke u isto vrijeme.

- Ručajte i ručajte u isto vrijeme.
- Pomozite djetetu da ne odgađa ono što se mora učiniti.
- Imajte popis važnih pitanja.
- Poduçite dijete da planira dan. Započnite prikupljanjem školskog pribora unaprijed.

5. Komunicirajte više.

Razgovarajte s djetetom. Porazgovarajte s njim o različitim temama - što se dogodilo u školi, što je vidio u filmovima ili na televiziji. Saznajte što dijete misli. Postavite otvorena pitanja koja sugeriraju priču, a ne jednostruki odgovor. Kada djetetu postavite pitanje, dajte mu vremena da razmisli i odgovori. Ne odgovaraj za to! Slušajte kad vam se obrati i dajte pozitivne komentare. Neka vaše dijete osjeća da su on i njegovi poslovi zanimljivi za vas.

6. Ograničite broj ometanja i kontrolirajte dječji rad. Kada se vaše dijete treba usredotočiti na zadatak, potrebni su mu posebni uvjeti. Smanjenje ometanja pomoći će vam da se bolje koncentrirate.

- Pobrinite se da vaše dijete ima dovoljno mogućnosti da "ispusti paru". Djeci je često potrebna pauza između škole i domaće zadaće.
- Pobrinite se da dijete razumije što se od njega traži tijekom zadatka.
- Neke zadatke treba razbiti na nekoliko dijelova kako bi ih učinili izvodljivima.
- Ako je potrebno, pratite nastavu i kućanske poslove.
- Redoviti odmori omogućuju djetetu da se odmori i zatim se ponovno koncentrira.

7. Ispravno reagirajte na loše ponašanje.

- Objasnite zbog čega ste u svom ponašanju ljuti.
- Izbjegavajte generalizacije (na primjer, umjesto: "Nikada me ne slušate", kažu: "Ja sam ljuta jer me sada niste slušali").
- Kazna mora biti poštena i stroga prema savršenom napadu.
- Nemojte se svađati s djetetom.
- Budite odlučni u svojim odlukama, ali ne pribjegavajte taktici prijetnje.

Jasna pravila i određena dnevna rutina olakšat će djetetu usvajanje normi ponašanja.

8. Odmorite se. Ponekad trebate i odmor i vrijeme za sebe. Pozovite nekoga da sjedne s djetetom ili pošalje dijete pouzdanom prijatelju.

9. Ako mislite da se ne možete nositi, razgovarajte sa svojim liječnikom koji će vam dati potrebne savjete.

Roditelji se moraju sjetiti da učinkovito liječenje ADHD-a uključuje pažljiv pregled djeteta od strane specijalista, jer se simptomi ADHD-a mogu ponovno pojaviti kao posljedica druge bolesti. U tim slučajevima liječenje samo simptoma ADHD-a će biti nedjelotvorno.

Materijal tvrtke Eli Lilly.

Hiperaktivno dijete

Hiperaktivno dijete je dijete s poremećajem pozornosti s hiperaktivnošću (ADHD), neurološkim poremećajima i poremećajima u ponašanju koje se razvijaju u djetinjstvu. Hiperaktivno dijete karakteriziraju uznemirenost, ometanje, poteškoće u koncentraciji, impulzivnost, povećana motorna aktivnost itd. Hiperaktivno dijete treba neuropsihološki i neurološki (EEG, MRI) pregled. Pomaganje hiperaktivnom djetetu uključuje individualnu psihološku i pedagošku podršku, psihoterapiju, terapiju bez lijekova i lijekove.

Hiperaktivno dijete

ADHD je sindrom povećane tjelesne i mentalne aktivnosti, karakteriziran prevladavanjem pobudnih procesa nad inhibicijom. Hiperaktivno dijete ima poteškoća u koncentraciji i održavanju pažnje, samoregulirajućem ponašanju, učenju, obradi i zadržavanju informacija u memoriji. Prema službenim statistikama, u Rusiji od 4 do 18% djece ima dijagnozu ADHD-a. Štoviše, ovaj sindrom je prisutan kod 3-5% odrasle populacije, jer u polovici slučajeva hiperaktivno dijete odrasta u "hiperaktivnu odraslu osobu". Kod dječaka se ADHD dijagnosticira 3 puta češće nego kod djevojčica. ADHD je predmet bliskog proučavanja pedijatrije, dječje psihijatrije, dječje neurologije, dječje psihologije.

Uzroci ADHD-a

Profesionalcima je teško odrediti točne uzroke poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Vjeruje se da hiperaktivnost u djece može biti posljedica genetskih čimbenika i ranog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, koji se često kombiniraju jedni s drugima. Moderne studije pokazuju da u ADHD-u postoji neusklađenost u funkcioniranju struktura koje osiguravaju organizaciju dobrovoljnog ponašanja i kontrole pozornosti, naime, asocijativni korteks, bazalni gangliji, talamus, cerebelum i prefrontalni korteks.

Genetski mehanizam ADHD-a posljedica je nasljeđivanja gena koji reguliraju metabolizam neurotransmitera (dopamina i norepinefrina) u mozgu. Zbog disfunkcije neurotransmiterskih sustava poremećen je proces sinaptičkog prijenosa, što podrazumijeva disocijaciju veza između frontalnog korteksa i subkortikalnih struktura. U prilog ovoj teoriji ukazuje na činjenicu da su u liječenju hiperaktivnosti kod djece učinkoviti lijekovi koji promiču oslobađanje i inhibiciju ponovnog preuzimanja neurotransmitera u presinaptičkim završetcima živaca.

Među pre- i perinatalnim čimbenicima koji određuju razvoj ADHD-a, treba istaknuti različite štetne učinke koji pridonose razvoju minimalne moždane disfunkcije u hiperaktivnom djetetu. To može biti patološki tijek trudnoće i porođaja kod majke (preeklampsija, eklampsija, opasnost od pobačaja, hemolitička bolest fetusa, ubrzani ili dugotrajni porod, uporaba trudnog alkohola ili određenih lijekova, pušenje), asfiksija, prijevremeno rođenje, rođenje djeteta itd. zarazne bolesti i TBI u prvim mjesecima i godinama života mogu dovesti do razvoja hiperaktivnog sindroma u djece.

U formiranju hiperaktivnosti kod djece nije isključen utjecaj nepovoljnih okolišnih čimbenika, prije svega onečišćenje prirodnog okoliša neurotoksičnim sredstvima (olovo, arsen, živa, kadmij, nikal itd.). Naročito je dokazana korelacija između povećanog sadržaja olova u kosi prema spektralnoj analizi i stupnju hiperaktivnosti, kognitivnih i bihevioralnih poremećaja u djece. Pojava ili intenziviranje manifestacija ADHD-a može biti povezano s neuravnoteženom prehranom, nedostatkom unosa mikronutrijenata (vitamini, omega-3 masne kiseline, elementi u tragovima - magnezij, cink, željezo, jod). Nepovoljni intra-obiteljski odnosi pridonose povećanoj adaptaciji, ponašanju i pažnji kod hiperaktivnog djeteta.

ADHD klasifikacija

Međunarodna psihijatrijska klasifikacija (DSM) identificira sljedeće opcije za ADHD:

• mješoviti - kombinacija hiperaktivnosti s poremećajem pažnje (najčešće se javlja). Obično se otkriva kod dječaka s određenim fenotipom - plava kosa i plave oči.
• nepažljiv - prevladava deficit pažnje. To je češće u djevojčica koje karakterizira odlazak u vlastiti svijet, nasilna fantazija, "rastuće" dijete "u oblacima".
• hiperaktivnost - prevladava hiperaktivnost (najrjeđi tip). Uz jednaku vjerojatnost, može biti uzrokovana i individualnim karakteristikama temperamenta djece i određenim poremećajima središnjeg živčanog sustava.

Simptomi ADHD-a

U ranom djetinjstvu hiperaktivno dijete često ima povećan tonus mišića, pati od ponovljenog i nemotiviranog povraćanja, slabo spava i nervozno spava, lako se uzbuđuje, ima povećanu osjetljivost na vanjske podražaje.

Prvi znakovi sindroma hiperaktivnosti kod djece obično se nalaze u dobi od 5-7 godina. Roditelji obično počinju „zvučati alarm“ kada dijete ide u školu, što zahtijeva od njega da bude organiziran, neovisan, slijedi pravila, usredotočite se, itd. Drugi vrhunac manifestacije javlja se tijekom pubertetskog razdoblja (13-14 godina) i povezan je s hormonalnim valom tinejdžera.

Glavni klinički i dijagnostički kriteriji za ADHD su nepažnja, hiperaktivnost i impulzivnost.

Nepažnja hiperaktivnog djeteta izražena je u nemogućnosti zadržavanja pažnje; nemogućnost koncentracije na igru ​​ili zadatak. Zbog povećane distrakcije od stranih podražaja, hiperaktivno dijete čini mnoge pogreške u domaćim zadaćama, ne može u potpunosti ispuniti predložene upute ili odgovornosti. Hiperaktivno dijete ima poteškoća u organiziranju samostalnih aktivnosti, postoji zbunjenost, zaboravljivost, stalno prebacivanje iz jedne u drugu klasu, tendencija da se ne pokrenu slučajevi.

Zapravo hiperaktivnost u djece ukazuje na nemirno ponašanje, nemir, pretjeranu motoričku aktivnost u situacijama koje zahtijevaju očuvanje relativnog mira. Kada promatramo hiperaktivno dijete, mogu se uočiti stalni stereotipni pokreti u rukama i nogama, trzanje, tikovi. Hiperaktivno dijete karakterizira odsustvo proizvoljne kontrole nad svojim ponašanjem, pa su djeca s ADHD-om stalno u besciljnom kretanju (trčanje, predenje, razgovor itd.) U neprikladnim situacijama, primjerice tijekom školskih sati. 75% hiperaktivne djece ima dispraksiju - nespretnost, tromost, nemogućnost izvođenja pokreta i rad koji zahtijeva određenu spretnost.

Impulsivnost u hiperaktivnom djetetu izražava se u nestrpljivosti, žurbi dovršavanja zadataka, nastojanju da se odgovori bez razmišljanja o njegovoj ispravnosti. Hiperaktivno dijete obično ne može igrati kolektivne igre s vršnjacima, jer stalno ometa druge, ne slijedi pravila igre, sukobe itd.

Hiperaktivno dijete često se žali na glavobolje, umor, pospanost. Neka djeca imaju noćnu i dnevnu enurezu. Među hiperaktivnom djecom, česta su psihomotorna i razvojna kašnjenja, u školskoj dobi - disgrafija, disleksija, diskalkulija. Prema dječjim psiholozima, 60-70% djece s ADHD-om skriveno je ljevacima ili dvoličnicima.

Disinhibicija i nepromišljenost praćeni su smanjenjem instinkta samoodržanja, tako da hiperaktivno dijete lako prima različite ozljede.

Dijagnoza ADHD-a

Hiperaktivno dijete je pacijent dječjeg neurologa, dječjeg psihijatra i dječjeg psihologa.

Prema kriterijima koje je razvio DSM 1994., ADHD se može prepoznati ako dijete zadrži najmanje 6 znakova nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti tijekom šest mjeseci. Stoga, tijekom početnog upućivanja specijalistima, ne postavlja se dijagnoza ADHD-a, ali se dijete prati i ispituje. U procesu kliničkog i psihološkog pregleda hiperaktivnog djeteta koriste se metode intervjua, intervjua, izravnog promatranja; dobivanje informacija od nastavnika i roditelja pomoću dijagnostičkih upitnika, neuropsihološkog testiranja.

Potreba za osnovnim pedijatrijskim i neurološkim pregledom posljedica je činjenice da iza ADHD-sličnog sindroma mogu biti skriveni različiti somatski i neurološki poremećaji (hipertireoza, anemija, epilepsija, korea, oštećenje sluha i vida i mnogi drugi). U svrhu određivanja dijagnoze hiperaktivnog djeteta mogu se dati konzultacije uskim pedijatrijskim specijalistima (pedijatrijski endokrinolog, pedijatrijski otolaringolog, pedijatrijski oftalmolog, epileptolog), EEG, MRI mozga, opća i biokemijska analiza krvi, itd. Konzultacije s logopedom omogućuju dijagnostiku poremećaja pisanja i nacrt plana sanacije s hiperaktivnim djetetom.

Hiperaktivnost u djece treba razlikovati od fetalnog alkoholnog sindroma, posttraumatskog oštećenja CNS-a, kroničnog trovanja olovom, manifestacija individualnih karakteristika temperamenta, pedagoškog zanemarivanja, mentalne retardacije itd.

Korekcija ADHD-a

Hiperaktivnom djetetu potrebna je složena individualizirana podrška, uključujući psihološku i pedagošku korekciju, psihoterapiju, korekciju bez lijekova i lijekova.

Hiperaktivnom djetetu se preporučuje štedljiv način studiranja (mala klasa, smanjene lekcije, zadaci doziranja), adekvatan san, dobra prehrana, duge šetnje i dovoljna tjelesna aktivnost. Zbog povećane razdražljivosti, sudjelovanje hiperaktivne djece u javnim događajima treba ograničiti. Pod vodstvom dječjeg psihologa i psihoterapeuta provode se autogeni trening, individualna, grupna, obiteljska i bihevioralna psihoterapija, tjelesno orijentirana terapija i BOS tehnologija. U korekciji ADHD-a potrebno je aktivno uključiti cijelo okruženje hiperaktivnog djeteta: roditelje, učitelje, nastavnike.

Farmakoterapija je pomoćna metoda za korekciju ADHD-a. To uključuje imenovanje atomoksetin hidroklorida, koji blokira povrat norepinefrina i poboljšava sinaptičku transmisiju u različitim strukturama mozga; nootropni lijekovi (piritinol, korteksin, holin alfoscerat, fenibit, hopantenska kiselina); mikronutrijenata (magnezij, piridoksin), itd. U nekim slučajevima, dobar učinak postiže se kineziterapijom, masažom vratne kralježnice, ručnom terapijom.

Uklanjanje poremećaja pisanja provodi se u okviru svrhovitih sesija govorne terapije za ispravljanje disgrafije i disleksije.

Prognoza i prevencija ADHD-a

Pravovremeni i sveobuhvatni popravni rad omogućuje hiperaktivnom djetetu da nauči kako graditi odnose s vršnjacima i odraslima, kontrolirati vlastito ponašanje, sprječava poteškoće socijalne prilagodbe. Psihološko-pedagoška podrška hiperaktivnog djeteta doprinosi stvaranju društveno prihvatljivog ponašanja. U nedostatku pozornosti na probleme ADHD-a u adolescenciji i odrasloj dobi, povećava se rizik od socijalne neprilagođenosti, alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Prevencija hiperaktivnog sindroma i nedostatak pažnje treba započeti mnogo prije rođenja djeteta i osigurati uvjete za normalan tijek trudnoće i porođaja, brigu o zdravlju djece, stvaranje povoljne mikroklime u obiteljskom i dječjem timu.