Prije ili kasnije, dolazi trenutak u životu svake osobe kad se čini da se nešto u njemu slomi. Dolazi apatija, radna sposobnost je gotovo nula. Ne znaju svi da depresija nije samo loše ljudsko stanje, to je bolest.

Bez liječenja, depresija ne prolazi. Ako se ne brinete o svom zdravlju, mogu se pojaviti razni prateći psihički poremećaji, a loše raspoloženje pretvara se u način života.

Kada je pacijent depresivan, ne mijenja se samo njegovo raspoloženje, bolest utječe na njegovo cjelokupno zdravlje, ponašanje i misli. Budući da bilo koji lijekovi koji su dizajnirani za borbu protiv ove bolesti utječu na cijeli živčani sustav, samo liječnik može izabrati djelotvoran i siguran lijek koji ne šteti i istovremeno će imati maksimalan pozitivan učinak.

U slučaju teške depresije, psiholozi i neurolozi širom svijeta gotovo uvijek propisuju antidepresive nove generacije u kompleksu opće terapije. U usporedbi s drugim vrstama antidepresiva, mogu se koristiti kod gotovo svih pacijenata (s posebnim rezervacijama, čak i za djecu i trudnice), takve nuspojave su gotovo odsutne.

Osim toga, nova generacija antidepresiva ima dvostruki učinak, ne samo da se inhibira serotonin, nego i norepinefrin. Stoga je ova vrsta lijekova pogodna za sve slučajeve manifestacije depresije. Uključujući, za kroničnu vrstu bolesti.

Značajke grupnih lijekova

Budući da antidepresivi djeluju na živčani sustav - postoje brojne važne značajke. Na primjer, bilo koji lijek iz ove skupine ni u kojem slučaju ne smije se odmah zaustaviti.

Trebalo bi postupno smanjivati ​​dozu. Time će se izbjeći ponavljanje bolesti. Ne možemo zaboraviti na ozbiljnost depresije. Prilikom propisivanja antidepresiva pacijentima, treba ih stalno pratiti tijekom prvih tjedana primjene lijeka - to se radi kako bi se izbjegli pokušaji samoubojstva.

Praktična istraživanja

Ovi lijekovi su se dobro pokazali u kliničkim ispitivanjima u Nizozemskoj. U svrhu najobjektivnije procjene, vrijedi isključiti placebo efekt, posebno u pogledu nove generacije antidepresiva kao što je invitro. Placebo je promjena stanja tijela uz pomoć samohipnoze, u kojem slučaju se ni na koji način ne objašnjava djelovanjem biokemijskih lijekova.

Lijek kao što je fluoksetin pokazao se vrlo dobro, djeluje bez ikakvih nuspojava, ali je njegova učinkovitost nešto slabija od drugih modernih antidepresiva nove generacije.

Ako se istodobno koristi nekoliko antidepresiva, najučinkovitije sredstvo će biti escitalopram i mirtazapin, kao i fluoksetin. Kada je korišten samo Sertralin, učinak je bio niži u usporedbi s kombiniranim tijekom liječenja.

Proučavana je i antidepresiv nove generacije, kao što je Effexor ili Venlafaxine. On blokira sve serotoninske receptore, ali ne smijemo zaboraviti da će, u slučaju povećanja doze, povrat tvari kao što je norepinefrin biti blokiran.

Postoji još jedan alat s nestandardnim načelom djelovanja - Remeron, koji stimulira proizvodnju histamina. Također, ovaj lijek pomaže u prevladavanju nesanice. Međutim, ne zaboravite da ovaj lijek ima svoje nuspojave, kao i svi drugi antidepresivi.

Najbolji antidepresivi nove generacije

U Nizozemskoj je provedeno istraživanje s ciljem uspoređivanja antidepresiva nove generacije. Za usporedbu, korišteni su faktori kao što su učinkovitost liječenja, nuspojave i tolerancija pacijenata na lijekove. Ova je studija obuhvatila više od 25.000 ljudi koji su patili od depresije.

Na temelju podataka, povratnih informacija i analiza otvorenih informacija, sastavili smo sljedeći popis, koji je uključivao samo najbolje moderne antidepresive nove generacije, od kojih su gotovo svi bez nuspojava:

  1. Sertralin. Lijek ima vrlo dobar stupanj učinkovitosti, nisku cijenu. Ali ne zaboravite na nuspojave. A to je pospanost, bol u glavi, ataksija, agresivnost, tjeskoba, suha usta, smanjen apetit i drugi.
  2. Paxil. Vrlo poznat antidepresiv koji propisuje veliki broj liječnika. Ne smije se koristiti u kombinaciji s tioridazinom i inhibitorima MAO.
  3. Escitalopram. Lijek ima visok stupanj djelotvornosti i izvrsnu podnošljivost u osoba starijih od 18 godina. Djeca bi trebala odabrati drugi lijek.
  4. Citalopram - antidepresiv je pokazao dobru podnošljivost, a također ima i dosta kontraindikacija, među kojima su previše osjetljivosti na tvar ili uzimanje zajedno s MAO inhibitorima.
  5. Bupropion se dobro podnosi, ali za neke cijena igra veliku ulogu. Novčani trošak lijeka je prilično visok, a učinkovitost je prilično prosječna. Zbog toga je bolje obratiti pozornost na druge lijekove.
  6. Fluvoksamin. Lijek ima prilično dobru razinu učinkovitosti i dobro se podnosi. Nuspojave vrijedi spomenuti bol u glavi, infekcije dišnog sustava, smanjenje libida i druge.
  7. Milnatsipram. Lijek se nalazi na sredini popisa i nešto je prosječno za sve pokazatelje. Ako ste trudni, trebali biste se suzdržati od liječenja ovim lijekom.
  8. Fluoksetin ima nisku razinu učinkovitosti, ali praktički nema nuspojava. Moguće je koristiti ovaj lijek i za trudnice, no tijekom liječenja vrijedi odbiti dojenje.
  9. Mirtazapin. Lijek je također pokazao vrlo visoku razinu učinkovitosti, ali više od 15% ispitanika prekinulo je liječenje zbog povećanog apetita, konfuzije, čudnih snova, astenije i drugih nuspojava.
  10. Insidon. Najčešće se propisuje za ambulantno liječenje. Djeluje protiv povraćanja i napadaja, a također je i anestetik.
  11. Venlafaksin - antidepresiv pokazao je izvrsnu učinkovitost, no zabilježen je velik broj nuspojava. Gotovo svakih 5 ljudi koji su ga uzimali - imali su nuspojave. Među njima su nesanica, pospanost, astenija, mučnina i drugi.
  12. Paroksetin, kao i fluoksetin, nije jako učinkovit. Mogu se pojaviti i nuspojave poput urtikarije, mialgije, mučnine i povraćanja, znojenja. Lijek ima slabu podnošljivost.
  13. Duloksetin. Ima prosječan stupanj djelotvornosti i često se pojavljuju nuspojave, stoga je bolje obratiti pozornost na druge antidepresive.
  14. Agomelatin. Ne tako davno pojavio se antidepresiv koji se savršeno pokazao. Međutim, ne preporučuje se djeci, kao i netoleranciji na laktozu. S pojavom manije treba prestati koristiti lijek.
  15. Zatvaranje popisa je Reboxetin. Loša tolerancija i niska učinkovitost sugeriraju da to nije najbolji lijek za depresiju.

Glas naroda

Osvrti na osobe koje su prošle novu generaciju liječenja antidepresivima.

Primijenio sam Reboxetine prije nekoliko tjedana. Imao sam napad panike. Nemam nuspojava. Ovo je bila moja prva praksa uzimanja antidepresiva.

Antidepresivi: Što je bolje? Pregled sredstava

Izraz "antidepresivi" govori sam za sebe. Odnosi se na skupinu lijekova za borbu protiv depresije. Međutim, opseg antidepresiva je mnogo širi nego što se može činiti iz naziva. Osim depresije, sposobni su se nositi s osjećajem depresije, tjeskobe i straha, ublažiti emocionalnu napetost, normalizirati san i apetit. Uz pomoć nekih od njih čak se bore s pušenjem i noćnom enurezom. Često se antidepresivi koriste kao sredstva protiv bolova za kroničnu bol. Trenutno postoji značajan broj lijekova koji su klasificirani kao antidepresivi, a njihov se popis stalno povećava. Iz ovog članka naučit ćete o najčešćim i najčešće korištenim antidepresivima.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi utječu na neurotransmiterske sustave mozga kroz različite mehanizme. Neurotransmiteri su posebne tvari kroz koje se prenose različite "informacije" između živčanih stanica. Ne samo raspoloženje i emocionalna pozadina osobe, već i gotovo sva živčana aktivnost ovisi o sadržaju i omjeru neurotransmitera.

Glavni neurotransmiteri, čija je neravnoteža ili nedostatak povezan s depresijom, smatraju se serotoninom, norepinefrinom, dopaminom. Antidepresivi dovode do normalizacije broja i omjera neurotransmitera, čime se eliminiraju kliničke manifestacije depresije. Dakle, oni imaju samo regulacijski učinak, ali ne i zamjenski, te stoga ne uzrokuju naviku (suprotno postojećem mišljenju).

Do sada ne postoji antidepresiv, čije bi djelovanje bilo vidljivo iz prve pilule. Većini lijekova treba dosta vremena da pokažu svoje sposobnosti. To često postaje uzrok samo-prekida uzimanja lijeka od strane pacijenata. Uostalom, želim da se neugodni simptomi eliminiraju, kao po magiji. Nažalost, takav “zlatni” antidepresiv nije sintetiziran. Potraga za novim lijekovima uzrokovana je ne samo željom da se ubrza razvoj učinka uzimanja antidepresiva, već i potrebom da se oslobode neželjenih nuspojava i smanji broj kontraindikacija za njihovo korištenje.

Izbor antidepresiva

Izbor antidepresiva u cjelokupnoj količini proizvoda na farmaceutskom tržištu prilično je složen zadatak. Važno je da svatko treba zapamtiti da se antidepresiv ne može izabrati samostalno od strane pacijenta s ustanovljenom dijagnozom ili od osobe koja je "razmotrila" simptome depresije. Također, lijek ne može biti imenovan ljekarnik (koji se često prakticira u našim ljekarnama). Isto vrijedi i za promjenu lijeka.

Antidepresivi nisu bezopasni lijekovi. Oni imaju velik broj nuspojava, a također imaju i brojne kontraindikacije. Osim toga, ponekad su simptomi depresije prvi znakovi druge, ozbiljnije bolesti (na primjer, tumor na mozgu), a nekontrolirana upotreba antidepresiva može u tom slučaju igrati fatalnu ulogu za pacijenta. Stoga takve preparate treba propisati samo liječnik nakon točne dijagnoze.

Klasifikacija antidepresiva

Diljem svijeta usvojena je podjela antidepresiva u skupine prema njihovoj kemijskoj strukturi. Za liječnika u isto vrijeme, takva razgraničenja također znači i mehanizam djelovanja lijekova.

Iz tog položaja postoji nekoliko skupina lijekova.
Inhibitori monoaminooksidaze:

  • neselektivni (neselektivni) - nialamid, izokarboksazid (Marplan), iproniazid. Do danas se ne koriste kao antidepresivi zbog velikog broja nuspojava;
  • selektivni (selektivni) - Moklobemid (Auroriks), Pirindol (pirazidol), Befol. Nedavno je korištenje ove podskupine sredstava bilo vrlo ograničeno. Njihova uporaba prepuna je brojnih poteškoća i neugodnosti. Složenost primjene odnosi se na inkompatibilnost lijekova s ​​lijekovima drugih skupina (npr. S lijekovima protiv bolova i lijekovima za prehladu), kao i potrebu da se slijedi dijeta prilikom uzimanja. Pacijenti trebaju napustiti uporabu sira, mahunarki, jetre, banana, haringe, dimljenog mesa, čokolade, kiselog kupusa i niza drugih proizvoda zbog mogućnosti razvoja tzv. Dakle, ovi lijekovi su već stvar prošlosti, ustupajući mjesto "prikladnijem" korištenju lijekova.

Neselektivni inhibitori ponovnog preuzimanja neurotransmitera (tj. Lijekovi koji blokiraju hvatanje svih neurotransmitera od strane neurona bez iznimke):

  • triciklički antidepresivi - amitriptilin, imipramin (imizin, melipramin), klomipramin (anafranil);
  • antidepresivi s četiri ciklusa (atipični antidepresivi) - Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja neurotransmitera:

  • serotonin - Fluoksetin (Prozac, Prodel), Fluvoksamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • serotonin i norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetine (Simbalta),
  • norepinefrin i dopamin - bupropion (Zyban).

Antidepresivi s različitim mehanizmom djelovanja: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
Podskupina selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja neurotransmitera je trenutno najčešće korištena u svijetu. Razlog tome je relativno dobra podnošljivost lijekova, mali broj kontraindikacija i brojne mogućnosti korištenja ne samo u depresiji.

S kliničkog stajališta, antidepresivi se često dijele na lijekove s pretežno sedativnim (sedativnim), aktivirajućim (stimulirajućim) i harmonizirajućim (uravnoteženim) učinkom. Potonja klasifikacija je prikladna za liječnika i pacijenta, budući da odražava glavne učinke lijekova, uz antidepresiv. Premda, u pravednosti, treba reći da nije uvijek moguće jasno razlikovati lijekove po ovom principu.

Sedativni lijekovi uključuju amitriptilin, mianserin, fluvoksamin; s uravnoteženim djelovanjem - Maprotiline, Thianeptine, Sertralin, Paroxetine, Milnacipran, Duloxetine; s aktivirajućim učinkom - fluoksetin, moklobemid, imipramin, Befol. Ispada da čak i unutar iste podskupine lijekova, s istom strukturom i mehanizmom djelovanja, postoje značajne razlike u dodatnom, da tako kažemo, terapeutskom učinku.

Značajke antidepresiva

Prvo, antidepresivi u većini slučajeva zahtijevaju postupno povećanje doze kako bi bili individualno učinkoviti, to jest, u svakom slučaju, doza lijeka će biti različita. Nakon postizanja učinka lijeka za neko vrijeme i dalje uzeti, a zatim otkazati kao postupno kao što su počeli. Ovaj način vam omogućuje da izbjegnete pojavu nuspojava i ponavljanje bolesti s naglim otkazivanjem.

Drugo, antidepresivi s trenutnim djelovanjem ne postoje. Nemoguće je riješiti se depresije unutar 1-2 dana. Stoga se antidepresivi propisuju dugo vremena, a učinak se pojavljuje na 1-2 tjedna uporabe (ili čak i kasnije). Samo ako nakon mjesec dana od početka unosa nema pozitivnih promjena u zdravstvenom stanju, lijek se zamjenjuje drugim.

Treće, gotovo svi antidepresivi su nepoželjni za korištenje tijekom trudnoće i dojenja. Njihov prijem nije kompatibilan s uporabom alkohola.

Još jedna značajka primjene antidepresiva je ranija pojava sedativnog ili aktivirajućeg učinka od antidepresiva. Ponekad ta kvaliteta postaje osnova za odabir lijeka.

Gotovo svi antidepresivi imaju neugodnu nuspojavu u obliku seksualne disfunkcije. To može biti smanjenje seksualne želje, anorgazmija, erektilna disfunkcija. Naravno, ova komplikacija terapije antidepresivima ne javlja se kod svih pacijenata, i iako je ovaj problem vrlo osjetljiv, ne treba o tome šutjeti. U svakom slučaju, seksualna disfunkcija je posve prolazna.

Svaka skupina lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Primjerice, triciklički antidepresivi imaju dobar i prilično brz antidepresivni učinak, prilično su jeftini (u usporedbi s drugim skupinama), ali uzrokuju tahikardiju, zadržavanje mokraće i povećani intraokularni pritisak, smanjenje kognitivnih (mentalnih) funkcija. Zbog tih nuspojava, ne mogu ih koristiti osobe s adenomom prostate, glaukomom i problemima srčanog ritma, što je uobičajeno u starosti. Međutim, skupina inhibitora povratnog preuzimanja neurotransmitera je lišena takvih nuspojava, ali ti antidepresivi počinju obavljati svoju glavnu svrhu nakon 2 ili čak 3 tjedna od početka primjene, a njihova cjenovna kategorija nije jeftina. Osim toga, postoje dokazi o njihovoj nižoj kliničkoj učinkovitosti u teškoj depresiji.

Da sumiramo gore navedeno, ispada da izbor antidepresiva treba biti što je više moguće personaliziran. Prilikom propisivanja određenog lijeka treba uzeti u obzir što više različitih čimbenika. I zasigurno pravilo “susjeda” ne bi trebalo raditi: ono što je pomoglo jednoj osobi moglo bi nauditi drugom.

Pogledajmo pobliže neke od najčešće korištenih antidepresiva.

amitriptilin

Lijek je iz skupine tricikličkih antidepresiva. Ima visoku bioraspoloživost i dobro se podnosi među lijekovima iz svoje skupine. Dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju (koja je potrebna u teškim slučajevima). Uzima se oralno nakon obroka, u rasponu od 25-50-75 mg dnevno. Doza se postupno povećava do željenog učinka. Kada se znakovi depresije povuku, dozu treba smanjiti na 50-100 mg / dan i uzeti je dugo vremena (nekoliko mjeseci).

Najčešće nuspojave uključuju suha usta, zadržavanje mokraće, proširene zjenice i zamućen vid, pospanost i vrtoglavicu, drhtanje ruku, poremećaje srčanog ritma, oštećenje pamćenja i razmišljanja.

Lijek je kontraindiciran s povišenim intraokularnim tlakom, adenomom prostate, teškim kršenjima srčane provodljivosti.

Osim depresije, može se koristiti za neuropatske bolove (uključujući migrenu), noćnu enurezu u djece i psihogene poremećaje apetita.

Mianserin (Lerivon)

Ovaj lijek se dobro podnosi, s umjerenim sedativnim učinkom. Osim depresije, može se koristiti u liječenju fibromialgije. Efektivna doza je od 30 do 120 mg / dan. Preporučuje se da dnevna doza bude podijeljena u 2-3 doze.

Naravno, ovaj lijek, kao i ostali, ima svoje nuspojave. Ali oni se razvijaju kod vrlo malog broja pacijenata. Najčešće nuspojave uzimanja Lerivona uključuju povećanje tjelesne težine, povećanje jetrenih enzima i neznatno oticanje.

Lijek se ne koristi do 18 godina, s bolestima jetre, s alergijskom netolerancijom na njega. Ako je moguće, ne smije se uzimati kod osoba s dijabetesom, adenomom prostate, bubrežnom, jetrenom, zatajenjem srca, glaukomom zatvorenog kuta.

Tianeptin (koaksil)

Lijek se aktivno koristi ne samo za liječenje depresije, nego i za neurozu, menopauzalni sindrom, u liječenju sindroma povlačenja alkohola. Jedan od povezanih učinaka njegove uporabe je normalizacija sna.

Coaxil se uzima u 12,5 mg 3 puta dnevno prije jela. Praktično nema kontraindikacija (ne može se koristiti do 15. godine, istovremeno s inhibitorima monoaminooksidaze i ako ste preosjetljivi), stoga se često propisuje u starosti.

Nuspojave uključuju suha usta, vrtoglavicu, mučninu i povećanje otkucaja srca.

Fluoksetin (Prozac)

To je možda jedan od najpopularnijih lijekova posljednje generacije. Prednost mu daju liječnici i pacijenti. Liječnici - za visoku učinkovitost, pacijenti - za jednostavnost korištenja i dobru podnošljivost. Fluoksetin proizvodi i domaći proizvođač, pa je lijek s ovim imenom također prilično ekonomičan. Prozac se proizvodi u Velikoj Britaniji, stoga je prilično skup lijek, pogotovo s obzirom na potrebu za dugotrajnom upotrebom.

Jedini nedostatak, možda, je relativno odgođeni antidepresivni učinak. Obično se u 2-3. Tjednu primjene razvija trajno poboljšanje stanja. Lijek se uzima u dozi od 20-80 mg / dan, a mogući su različiti načini primjene (samo ujutro ili dva puta dnevno). Za starije osobe maksimalna dnevna doza nije veća od 60 mg. Smetnje ne utječu na apsorpciju lijeka.

Lijek se može sigurno koristiti kod osoba s kardiovaskularnom i urološkom patologijom.

Iako su nuspojave s fluoksetinom rijetke, one su i dalje dostupne. To su pospanost, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, suha usta. Lijek je kontraindiciran samo u slučaju individualne netolerancije.

Venlafaksin (Velaksin)

Odnosi se na nove lijekove, samo dobiva na zamahu u liječenju depresivnih poremećaja. Uzima se odmah u 37,5 mg 2 puta dnevno (to jest, ne zahtijeva postupnu selekciju doze). U rijetkim slučajevima (s teškim depresijama) može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 150 mg. No, smanjiti dozu na kraju liječenja također treba postupno, kao i kod primjene većine antidepresiva. Venlafaksin treba uzimati uz obroke.

Venlafaksin ima zanimljivu značajku: to su nuspojave ovisne o dozi. To znači da je u slučaju jedne od nuspojava potrebno smanjiti dozu lijeka neko vrijeme. Kod produljene uporabe, učestalost i ozbiljnost nuspojava (ako su bile) su smanjene, a nema potrebe za promjenom lijeka. Najčešće nuspojave uključuju gubitak apetita, gubitak težine, zatvor, mučninu, povraćanje, povišen kolesterol u krvi, povišeni krvni tlak, crvenilo kože, vrtoglavicu.

Kontraindikacije za primjenu Venlafaxina su sljedeće: dob do 18 godina, teška nenormalna funkcija jetre i bubrega, individualna nepodnošljivost, istovremena primjena inhibitora monoaminooksidaze.

Duloksetin (Simbalta)

Također novi lijek. Preporučuje se uzimanje 60 mg 1 puta dnevno, bez obzira na obrok. Maksimalna dnevna doza je 120 mg. Duloksetin se može koristiti kao sredstvo za ublažavanje bolova kod dijabetičke polineuropatije, sindroma kronične boli u fibromijalgiji.

Nuspojave: često uzrokuju smanjenje apetita, nesanicu, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, suha usta, zatvor, umor, pojačano mokrenje, pojačano znojenje.

Duloksetin je kontraindiciran kod bubrežne i jetrene insuficijencije, glaukoma, nekontrolirane hipertenzije, do 18 godina starosti, s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka i istovremeno s inhibitorima monoaminooksidaze.

Bupropion (Zyban)

Ovaj antidepresiv poznat je kao učinkovit način za borbu protiv nikotinske ovisnosti. Ali kao puki antidepresiv, prilično je dobar. Njegova prednost nad brojnim drugim lijekovima je odsustvo nuspojava u obliku seksualne disfunkcije. Ako se ta nuspojava javlja kada se, na primjer, koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, bolesnika treba prebaciti na uzimanje Bupropiona. Postoje studije koje su čak pokazale poboljšanje kvalitete seksualnog života kod ljudi bez depresije dok su uzimali ovaj lijek. Samo ovu činjenicu treba ispravno protumačiti: bupropion ne utječe na seksualni život zdrave osobe, ali djeluje samo ako postoje bilo kakvi problemi na tom području (i stoga nije Viagra).

Bupropion se također koristi u liječenju pretilosti, s neuropatskom boli.

Uobičajeni režim bupropiona je sljedeći: prvi se tjedan uzima 150 mg jednom dnevno, bez obzira na obrok, a zatim 150 mg 2 puta dnevno tijekom nekoliko tjedana.

Bupropion nije bez nuspojava. To mogu biti vrtoglavica i nestabilnost pri hodanju, drhtanje ekstremiteta, suha usta i bolovi u trbuhu, uzrujane stolice, svrbež kože ili osip, epileptički napadi.

Lijek je kontraindiciran kod epilepsije, Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, šećerne bolesti, kroničnih oboljenja jetre i bubrega, prije dobi od 18 godina i nakon 60 godina.

Uglavnom, nema savršenog antidepresiva. Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Osobna osjetljivost je također jedan od glavnih čimbenika učinkovitosti antidepresiva. I premda nije uvijek moguće u prvom pokušaju da se pogodi depresija u srcu, sigurno će se naći lijek koji će biti spas za pacijenta. Pacijent će izaći iz depresije, samo trebate biti strpljivi.

Najbolji jaki antidepresivi nove generacije, popis lijekova bez recepta

Stres i depresija tako "zarobljeni" modernim čovječanstvom, da mnogi ljudi koriste antidepresive kao hranu ili desert. Međutim, malo ljudi zna koji su najbolji i najsnažniji antidepresivi koji su trenutno dostupni bez recepta psihoterapeuta, kakve učinke imaju na psihu i biokemiju mozga, kao i na to što različiti antidepresivi imaju nuspojave.

Dragi posjetitelji stranice psihološke pomoći http: //Psychoanalyst-Matveev.RF, antidepresivi nove generacije su predstavljeni na vašu pažnju - popis lijekova.

Sigurni jaki antidepresivi - imena

Bilo koji jaki antidepresivi, uključujući i takozvani "sigurni", su lijekovi (u biti psihotropni), koji utječu uglavnom na razinu serotonina, dopamina i norepinefrina (neurotransmitera) u biokemiji mozga kod depresivnih i stresnih poremećaja.

To je za vrijeme smanjenja navedenih "hormona radosti", često pod stresom, emocionalnog i psihološkog prenaprezanja, psihotrauma, itd. osoba može imati depresiju. Jaki sigurni antidepresivi pomažu u poboljšanju raspoloženja, uklanjaju tugu, tjeskobu, tjeskobu i razdražljivost, poboljšavaju faze sna i čine osobu učinkovitijom.

Antidepresivi imaju različita imena, često su zaštitni znakovi, koji mogu biti skriveni zajedničkim međunarodnim imenom antidepresiva.

Najbolji antidepresivi - popis lijekova nove generacije

Mnogi od najboljih antidepresiva nove generacije prodaju se bez liječničkog recepta, uglavnom oni uključuju različita bilja i druge prirodne tvari. Međutim, to ne znači da su potpuno sigurni i mogu spasiti osobu od depresije jednom zauvijek.

Antidepresivi - popis lijekova nove generacije:

  • Paroksetin (Paxil)
  • Sertralin (Aleval)
  • Fluvoksamin (Fevarin)
  • Citalopram (Oprah)
  • Tianeptin (koaksil)
  • Venlafaksin (Velaksin)
  • opipramol
  • Mianserin (Lerivon)
  • Prirodni, biljni antidepresivi

    Glavni prirodni antidepresivi na bilju:

    • Novi pass
    • Tinktura limunske trave
    • Tinktura gloga
    • Tinktura ginsenga
    • Ekstrakt leuzea
    • Valerijanska tinktura

    Triciklički antidepresivi

    Triciklički antidepresivi - popis lijekova:

    • amitriptilin
    • Rimipramin
    • imipramin
    • klomipramin
    • dezipramma
    • fluacizin
    • Nortliptilin
    • Protlitilin
    • Tofranil
    • Elavil
    • trimipramin
    • Azafen
    • Saroten Retard
    • Klofranil
    • doksepin
    • Melipraminum
    • anafranil
    • maprotilin

    Što je bolje od uzimanja antidepresiva? Psihoterapija i psihoterapija

    Čak i najbolji i najsigurniji antidepresivi na ovaj ili onaj način imaju nuspojave, štoviše, oni ne liječe samu bolest, ne uklanjaju izvor depresije ili stresa, već samo ublažavaju simptome, poboljšavaju emocionalno i psihičko stanje osobe neko vrijeme.

    Antidepresive treba uzimati samo u kriznim situacijama, a pri poboljšanju stanja pribjegavajte psihoterapiji bez psihoterapeuta i psihološkoj obuci. Samo u ovom slučaju moguće je riješiti se samog izvora depresije i provesti antidepresivnu profilaksu u budućnosti.

    Svakako provjerite dnevnik psihoterapeuta, pročitajte korisne članke i preporuke. Raspravljajte o svojim psihološkim problemima u psihološkom klubu.

    Pregled popularnih suvremenih antidepresiva

    Učinkoviti suvremeni antidepresivi dvostrukog djelovanja oslobađaju se nekih nuspojava prethodnih analoga. Njihova uporaba daje pozitivan rezultat u 2-3 tjedna. Zbog različitih nuspojava iz skupine antidepresiva teško je odabrati jedan učinkovit lijek. Razmotrite najpopularnije nove antidepresive koji su propisani u našoj zemlji. Usporedite ih s analozima koji se koriste u Europi.

    Novi antidepresivi popularni u Europi i Rusiji

    Za depresivna stanja propisuju se novi antidepresivi iz nove generacije SSRI skupine. Učinkovitost njihove primjene ovisi o snazi ​​i proporcionalnosti selektivne inhibicije receptora norepinefrina i serotonina. Sposobnost blokiranja oslobađanja obaju tvari eliminira potrebu za korištenjem nekoliko lijekova za patologiju s metaboličkim poremećajima oba medijatora. Najpopularniji antidepresivi u Rusiji su fluoksetin, venlafaksin, milnacipral, deloksetin.

    Upozorenje! Lijekovi se prodaju u apoteci samo na recept.

    venlafaksin

    Prilično jak lijek s narkotičkim popratnim učinkom, koji proizlazi iz izražene blokade izlučivanja norepinefrina u živčanim sinapsama. Propisuje se kod shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja praćenih depresivnim stanjima.

    Fluoksetin ("Portal")

    Za blaže depresivne poremećaje bolje je zamijeniti venlafaksin fluoksetinom. Njegov učinak povezan je sa smanjenjem unosa serotonina, što čini "mekši" učinak. Lijek se koristi širom svijeta u depresivnim poremećajima, bulimiji, ali drugi antidepresivi nove generacije su mu bolji.

    Široka primjena lijeka bila je posljedica nedostatka učinaka na razmjenu drugih medijatora, osim norepinefrina i serotonina. Stimulativno i blago sedativno djelovanje fluoksetina omogućilo je da se koristi u ambulantnoj kliničkoj praksi liječnika.

    Bez obzira na vrijeme uzimanja lijeka se dobro apsorbira. Poluživot mu je 1-3 dana. Trajanje djelovanja je do 15 dana, što je opisano u bilješci uz proizvod, zbog njegovog aktivnog metabolita - norflucsetina. Fluoxetine proizvodi pod nazivom "portal" tvrtke "LEK". 20 mg fluoksetina sadrži "portalnu" kapsulu. Standardna doza antidepresiva za fobije i fobije je 1 kapsula dnevno.

    Kliničke studije su pokazale da je "portal" posebno učinkovit u liječenju depresija različitog podrijetla. Suvremeni antidepresivi kao što je "portal" koriste se za liječenje pacijenata s kompulzivnim-opsesivnim poremećajima u starosti.

    "Portal" pacijenti vrlo dobro toleriraju. Nuspojave ili blage ili odsutne. U svakom slučaju, kada se identificiraju negativni učinci pri korištenju lijeka ne treba poništiti, već samo za održavanje korektivne terapije poremećaja. Kontraindikacije za imenovanje je povećana osjetljivost na MAOI i fluoksetin.

    sertralin

    Antidepresiv nove generacije s najizraženijim učinkom. To je "zlatni standard" u liječenju tjeskobe i depresije. Maksimalna učinkovitost je uočena kod bulimije nervoze (nedostatak apetita). Doza - 50-200 mg dnevno.

    Paxil

    Ima anksiolitičke i timoanaleptičke učinke. Koristi se za inhibirane i turobne depresije, uklanja suicidalne misli i liječi poremećaje osobnosti. Anksioznost brzo nestaje s dnevnom dozom od 10-40 mg. U nekim slučajevima, liječnici povećavaju dozu na 80 mg.

    Insidon (opipramol)

    Antidepresiv s antiemetičkim, hipotermičkim i antikonvulzivnim učinkom. Manifestacija antiserotoninskih, analgetičkih i antihistaminskih aktivnosti. Insido se koristi za stabilizaciju aktivne pozadine. U ranim danima lijeka može se pratiti izražen umirujući učinak.

    Osim toga, opipramol se koristi za stabilizaciju vegetativnog sustava u diskineziji urogenitalnih organa, crijeva, srčanih bolova, vegetativno-vaskularne distonije (VVD). Zbog navedenih učinaka, antidepresanti iz skupine opipramola smatraju se "psihosomatskim hormonalizatorima".

    Koriste se u ambulantnom stadiju i bolnicama s infarktom miokarda, liječenjem bolesti unutarnjih organa, astme, angine pektoris i povećanog tlaka. Terapijska doza - 100-200 mg dnevno.

    Kliničke studije antidepresiva nove generacije

    Antidepresivi nove generacije pokazali su se kao dobra ideja u kliničkim ispitivanjima koja su provedena u Nizozemskoj. Prilikom određivanja učinkovitosti in vitro pripravaka za procjenu njihovih pozitivnih i negativnih strana, potrebno je isključiti "placebo" učinak. Odnosi se na psihološko stanje poboljšanja koje nije opravdano biokemijskim djelovanjem lijeka.

    Sertralin je “zlatni standard” s kojim se uspoređuju učinci drugih antidepresiva.

    Kliničke studije u Nizozemskoj otkrile su neke zanimljive značajke modernih lijekova za liječenje depresivnih stanja. Tako je u 42 neovisne studije potvrđena superiornost terapijskog učinka:

    • Citalopram preko reboksetina,
    • Fluoksetin iznad fluvoksamina,
    • Reboksetin tijekom paroksetina,
    • Escitalopram na citalopramu,
    • Mirtazopin na fluoksetinu,
    • Sertralina u odnosu na fluoksetin.

    Prenosivošću, fluoksetin se primjetno oslobađa, što djeluje "nježno", ali je njegov terapijski učinak slabiji od drugih analoga.

    Skupinska kombinirana terapija učinkovitija je s mirtazapinom, escitalopramom, venflaksinom i sertralinom u odnosu na fluvoskaminu, fluoksetin i duloksetin. Primjenom samog sertralina, terapeutski učinak je nešto niži nego kod kombinirane terapije s vanlafaksinom, mirtazapinom i escitalopramom.

    Neki suvremeni antidepresivi nove generacije imaju izražen učinak na sisteme metabolizma serotonina i norepinefrina u živčanim stanicama. Ovaj mehanizam djelovanja omogućuje im da se koriste u liječenju kroničnih oblika bolesti.

    Na primjer, venlafaksin (effexor) je selektivni blokator serotoninskih receptora, ali s povećanjem doze blokira ponovni unos norepinefrina.

    Remeron (mirtazapin) je tetraciklički antidepresiv s posebnim mehanizmom djelovanja. Povećava razinu histamina djelujući na postsinaptičku razinu metabolizma serotonina. Lijek se propisuje prije spavanja zbog nesanice. Ovaj pristup je posljedica povećanja koncentracije histamina, što dovodi do pospanosti. Međutim, mirtazapin također povećava razinu norepinefrina, stoga, osim njegovog sedativnog učinka, ima i nuspojave, poput drugih antidepresiva.

    Ukrajinski antidepresiv posljednje generacije "Miaser" aktivno se raspravlja u tisku. Proizvođač tvrdi da ne stvara ovisnost, ali u kliničkoj praksi postoji stanje pospanosti, nestabilnosti hoda kod pacijenata kojima je imenovan u roku od 2 tjedna.

    Rezultati nizozemskih studija potvrdili su da reboksetin ima najslabiji učinak svih gore navedenih antidepresiva.

    Pokusi su provedeni na uzorku od 66 osoba u liječenju depresivnih stanja. Lijek nije registriran u Nizozemskoj, jer pokazuje minimalnu učinkovitost u liječenju mentalnih poremećaja.

    Najnovija generacija antidepresiva propisanih u Rusiji (paroksetin i fluosetin) nisu na popisu lijekova prvog izbora u europskim zemljama.

    Nodepress s pravom se smatra jednim od najboljih lijekova kada su potrebni visokoučinkoviti antidepresivi. Ispunjava sve međunarodne zahtjeve koji se odnose na ovu skupinu lijekova. Nodepress ima širok raspon primjena. Nema sedativni učinak, ne uzrokuje pospanost i letargiju. Lijek se ne stvara ovisnost. Kompatibilan s drugim lijekovima.

    Valdoxan se primarno koristi za normalizaciju sna. Njegov aktivni sastojak - agomelatin ubrzava oslobađanje dopamina u prefrontalnom korteksu, ali ne utječe na razinu serotonina. Agomelatin vraća normalnu strukturu sna i smanjuje temperaturu uzrokovanu nestabilnošću neuroloških procesa.

    Indikacije za uporabu Valdoxana su poremećaji anksioznosti (> 25 na Hamiltonovoj skali). Doza lijeka je 25 mg 1 put dnevno. Nedostatak kliničke dinamike omogućuje liječniku da poveća dozu na 50 mg bez straha od nuspojava. Tijekom cijelog razdoblja liječenja agomelatinom potrebno je pratiti funkciju jetre, budući da je tijek dugotrajan (do 6 mjeseci).

    U zaključku, napominjemo da su suvremeni antidepresivi propisani nekoliko mjeseci. Čak i nakon prestanka simptoma depresivnih stanja, moraju se uzimati u smanjenim dozama kako bi se izbjeglo ponavljanje depresivnog raspoloženja.

    Nova generacija antidepresiva - popis najučinkovitijih i najsigurnijih lijekova

    Djelotvoran tretman za depresiju je najnovija generacija antidepresiva. Prilagodbom biokemijskih procesa normaliziraju se koncentracije biogenih amina u mozgu: dopamina, norepinefrina ili serotonina.

    Suvremeni antidepresivi nove generacije

    Postoji skupina lijekova koji su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja SSRI - lijekova koji ispravljaju razinu serotonina u mozgu. To su antidepresivi treće generacije. SIOZSiN - lijekovi četvrte (najnovije) razine normaliziraju bioamine serotonin i norepinefrin. Svjetlosni antidepresivi nove generacije, na primjer, Doxepin, Mianserin, propisani su za ublažavanje tjeskobe, straha, poboljšanja raspoloženja i spavanja.


    Paxil

    Antidepresiv nove generacije skupine SSRI Paxil koristi se za liječenje različitih vrsta anksioznosti, depresivnih poremećaja. Poboljšanje pacijentovog stanja događa se unutar 10-14 dana nakon uzimanja lijeka. Liječenje počinje s 1 tabletom dnevno, postupno dovodeći do maksimalne dnevne doze (za panični poremećaj, fobije) - 3 komada.

    Naglo prestanite uzimati Paxil ne može biti zbog mogućnosti povlačenja sindroma (oštro pogoršanje). Prednosti antidepresiva:

    • poboljšava san;
    • ne utječe na krvni tlak;
    • uzimanjem lijekova možete voziti automobil i druge mehanizme;
    • stoga ne povećava napade, dakle primjenjivo za pacijente s epilepsijom;
    • kompatibilan s alkoholom, ali je učinak lijeka značajno izgubljen.

    Protivljenje nove generacije antidepresiva:

    • u slučaju napadaja panike, fobija, terapijski učinak postiže se samo u kombinaciji s nootropima (Pikamilon, Piracetam, Nootropil, itd.)
    • uzrokuje abnormalnosti fetusa tijekom trudnoće;
    • kontraindiciran s laktacijom;
    • stvara tendenciju loma;
    • Adolescenti Paxila povećavaju rizik od suicidalnog ponašanja.

    reboksetin

    Lijek Reboxetine s visokom učinkovitošću inhibira ponovnu unos norepinefrina. Koristi se u terapiji održavanja depresije i za ublažavanje akutnih faza bolesti. Reboxetin nove generacije antidepresiva dostupan je u tabletama od 2 ili 4 mg. Klinički učinak pojavljuje se tijekom prva 2 tjedna uzimanja lijeka. Standardna doza lijeka je 8 mg / dan.

    Pozitivni aspekti Reboksetina:

    • poboljšava performanse;
    • doprinosi prilagodbi pacijenata u društvu;
    • bez obzira na obrok.

    Negativne točke uzimanja lijeka:

    • s dnevnom dozom većom od 8 mg može izazvati impotenciju;
    • izaziva nesanicu, zatvor, poteškoće s mokrenjem;
    • Lijek nije dovoljno istražen za interakciju s drugim antidepresivima, učincima na djecu.

    duloksetin

    Antidepresiv nove generacije Duloksetina pripada skupini SSRIsN. Dostupan u kapsulama, tabletama od 30,60 mg. Lijek se brzo apsorbira u krv, ali istodobno uzimanje hrane s tabletom Duloksetina produžuje vrijeme maksimalne koncentracije aktivne tvari u tijelu na 10 sati. Poluživot lijeka - 12 sati.

    Prednosti lijeka Duloksetin:

    • povećava prag boli za mijalgiju;
    • lijek ne uzrokuje poremećaje u reakcijama u ponašanju, ali se često javlja pospanost pacijenta;
    • ima širok opseg kliničke primjene.
    • pokazuje slabo suzbijanje preuzimanja dopamina;
    • nuspojave uključuju smanjeni libido, nedostatak apetita, mučninu, povraćanje, pretjerano znojenje, umor;
    • u slučaju predoziranja, ataksije moguće su klonske konvulzije;
    • bolesnicima s teškim bolestima bubrega i jetre.

    opipramol

    Triciklički antidepresiv nove generacije, Opipramol, ublažava simptome depresije, ublažava neurozu, anksioznost i poremećaje spavanja. Otpuštanje oblika - pilule 50 mg. Kod ambulantnog liječenja maksimalna dnevna doza antidepresiva je 150 mg, u bolnici 250 mg. 70% Opipramola izlučuje se bubrezima, 30% - žuči. Prosječno trajanje terapije antidepresivima je 1 mjesec.

    • ne uzrokuje ovisnost;
    • pokazuje sedativne kvalitete;
    • obdaren antiemetičnom, antihistaminskom aktivnošću;
    • potiče koncentraciju pažnje;
    • poboljšava raspoloženje pacijenta.
    • zahtijeva praćenje testova periferne krvi;
    • ne propisuje se za hiperplaziju prostate, glaukom zatvaranja kuta;
    • izaziva asteniju.

    mianserin

    Djelovanje nove generacije Mianserina antidepresiva temelji se na blokiranju alfa2-adrenergičnih i 5-HT2 receptora koji se vežu za endogeni serotonin. Stabilna koncentracija aktivne tvari u krvi dolazi nakon 6 dana sustavnog uzimanja lijeka u dozi od 90 mg / dan (3 tablete 3 puta). Najveća dopuštena doza je 150 mg / dan. Tijek uzimanja lijeka je 3-6 mjeseci.

    • poboljšava san;
    • pokazuje sedativne kvalitete;
    • ne posjeduje antikolinergično djelovanje.

    Protiv nove generacije antidepresiva:

    • zaustavljanje pilula uzrokuje simptome ustezanja;
    • ne koristi se u maničnom sindromu, infarktu miokarda, čira na želucu;
    • može uzrokovati hipotenziju, oticanje, osip na koži;
    • inhibira stvaranje krvi nakon 2-3 mjeseca uzimanja lijeka;
    • moguće simptome infekcije (groznica, faringitis, itd.);

    bupropion

    Atipični antidepresiv Bupropion također se koristi u liječenju nikotinske ovisnosti. Klinički učinak lijeka postiže se inhibicijom ponovnog preuzimanja norepinefrina. Lijek se ne može uzimati kasnije od 2-3 sata prije spavanja, jer često uzrokuje nesanicu.

    • ne dovodi do povećanja tjelesne težine i oštećenja spolne funkcije;
    • "Antagonist" je antagonist nikotinskih acetilkolinskih receptora.
    • kontraindicirano kod bubrežnog, hepatičnog zatajenja, anoreksije, pacijenata sklonih konvulzijama;
    • uzrokuje epileptičke napadaje kao nuspojavu;
    • nekompatibilan sa sedativima, inzulinom;
    • u početnim fazama terapije povećava se suicidni rizik.

    Nova generacija anksiolitika

    Trankvilizatori anksiolitičke skupine uklanjaju anksiozno-depresivna stanja smanjujući podražljivost hipotalamusa, timusa i limbičkog sustava mozga. Ne uzrokuju letargiju i pospanost, a doprinose:

    • oslobođenje od tjeskobe, tjeskobe;
    • stabilizacija emocionalne pozadine;
    • ublažavanje stresa;
    • osloboditi se straha.


    afobazol

    Lijek nove generacije Afobazol sa stresom i neurozom aktivira prirodni fiziološki sustav inhibitorne neuromedijacije. On uzrokuje blagi stimulirajući učinak na pacijenta. Terapijski učinak lijeka (u svim oblicima patologije) javlja se nakon 3-7 dana primjene.

    • ne uzrokuje inhibiciju, kognitivno oštećenje;
    • nema ovisnosti o lijeku;
    • povlačenje se ne događa;
    • Ima širok raspon pozitivnih interakcija s drugim lijekovima.
    • učinkovit za pacijente koji nemaju teške anksiozne poremećaje;
    • u nekim slučajevima uzrokuje pospanost tijekom dana.

    Stresam

    Indikacije za primjenu anksiolitika nove generacije Stresama: razdražljivost, nervoza, kontrolirana agresivnost, apatija, smanjena aktivnost. Maksimalno trajanje liječenja je 4 mjeseca. Liječnik propisuje dnevnu dozu: 1 kapsula (50 mg) 3 puta ili 2 puta dozu od 100 mg.

    Prednosti nove generacije lijekova:

    • nedostatak pospanosti;
    • brzo uklanja tjeskobu.
    • kontraindicirana kod nedostatka laktoze, renalnog (jetrenog) neuspjeha;
    • učinak lijeka na djecu i adolescente nije ispitan;
    • uzrokuje urtikariju, angiodermitis;
    • visoka cijena.

    Serotoninski antidepresivi

    Lijekovi SSRI (inhibitori serotonina) propisuju se pacijentima koji su kontraindicirani antidepresivi četvrte generacije, na primjer, pacijenti sa zatvorenim glaukomom, srčanom aritmijom, itd. Prednosti serotoninskih antidepresiva:

    • Terapijski učinak se ne povećava povećanjem doze lijekova.
    • Nema potrebe kontrolirati koncentraciju razine serotonina analizom krvi.

    sertralin

    Antidepresiv Sertralin, koji pokazuje svojstva selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina, slabo blokira oslobađanje dopamina i norepinefrina. Sustavno davanje tableta dovodi do stabilnog učinka nakon 7-8 dana. Maksimalna dnevna doza antidepresiva je 200 mg. Poluživot lijeka je oko 30 sati.

    • nije ovisnost;
    • nema sindroma povlačenja;
    • nije psihostimulans;
    • ne utječe negativno na rad srca.
    • tijekom terapije pacijent može imati glavobolje, probleme s pamćenjem, zbunjenost i niz drugih negativnih učinaka;
    • tijekom liječenja ne možete voziti automobil;
    • ne primjenjuje se na osobe s smanjenom tjelesnom težinom, bolesti bubrega, jetre, bolesnike s epilepsijom.

    paroksetin

    Paroksetin je snažan lijek protiv depresivnih stanja i paničnih poremećaja. Neurostimulator stalno uklanja negativne simptome bolesti nakon tjedan dana uzimanja tableta. Lijek se brzo metabolizira u jetri. Većina se izlučuje u mokraći, manja - u žuč. Liječenje antidepresivima započinje uzimanjem 10 mg / dan (1 tableta - 20 mg). Maksimalna doza (50 mg / dan) postiže se dodavanjem 10 mg lijeka tjedno.

    • brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu;
    • ne utječe na srce i vaskularni sustav;
    • ima visoki stupanj adsorpcije;
    • uzimanje lijekova ne utječe na kvalitetu spavanja.
    • zahtijeva dulju uporabu;
    • Ima mnogo nuspojava, uključujući smanjenu potenciju, poremećaje ejakulacije, poremećaje mišljenja, agresivnost;
    • krši koordinaciju pokreta;
    • tijekom terapije ne možete voziti automobil.

    fluvoksamin

    Inhibitor serotonina fluvoksamin se brzo apsorbira kroz sluznicu želuca. Terapija antidepresivima provodi se uz dozu od 50-300 mg / dan. Nakon oporavka, liječnik može propisati pacijentu da uzima Fluvoksamin do šest mjeseci kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Metabolizam lijekova provodi se u jetri. Metaboliti se potpuno eliminiraju iz tijela nakon 71 sat.

    Pozitivni aspekti fluvoksamina:

    • koristi se za liječenje djece od 8 do 17 godina;
    • brzina apsorpcije lijeka ne ovisi o unosu hrane;
    • olakšanje bolnog stanja uma dolazi za 3-8 sati i traje od pola dana do dana (ovisno o trajanju lijeka).
    • Terapija fluvoksaminom je zabranjena kod zatajenja bubrega, dijabetesa, trudnoće, dojenja;
    • predoziranje dovodi do ozbiljnih posljedica do smrtnog ishoda;
    • nuspojave često uzrokuju da pacijenti prestanu uzimati lijekove.

    fluoksetin

    Princip djelovanja, vrijeme apsorpcije i poluživot lijeka Fluoksetin neznatno se razlikuje od lijekova skupine antidepresiva serotonina. Početna dnevna doza od 20 mg (1 tableta), ako je potrebno, postupno se povećava. Maksimalna doza (80 mg / dan), propisana, na primjer, u teškim oblicima bulimične neuroze, opsesivno-kompulzivni poremećaji uzeti u 2-3 doze.

    • ne uzrokuje pospanost;
    • mnogi pacijenti u liječenju ove antidepresivne nove generacije na pozadini značajnog poboljšanja ne osjećaju nikakve nuspojave;
    • daje trajni rezultat u liječenju bulimičnog sindroma (nedostatak osjećaja punoće pri jedenju, patološko prejedanje).
    • predoziranje se očituje kroz mučninu, povraćanje, tahiaritmiju, sinkopu, pireksiju, stupor itd.;
    • među ostalim nuspojavama, može uzrokovati ginekološko krvarenje;
    • terapija je često praćena značajnim gubitkom težine;
    • za uklanjanje depresije s fluoksetinom traje do šest mjeseci.

    citalopram

    Antidepresiv nove generacije citaloprama nakon apsorpcije nalazi se u krvi u stalnom stanju. Evakuirani iz tijela urinom i probavom. Lijek oslobađa osjećaj straha, opsesivna stanja, psihički stres. Osim afektivnih poremećaja, psihosomatskih bolesti, liječi depresiju u starosti, tijekom trudnoće, perimenopauze, alkoholizma. Koristi se za liječenje bulimije, anoreksije.

    • ne uzrokuje hipnotički učinak;
    • najveća koncentracija aktivne tvari u tijelu doseže se 3-4 sata nakon uzimanja tableta;
    • Lijekovi se mogu uzimati u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.
    • ima dugačak popis nuspojava;
    • prekid liječenja popraćen je sindromom odvikavanja;
    • usporava otkucaje srca;
    • ne koristi se u liječenju djece.

    escitalopram

    Inhibitor ponovne pohrane serotonina Escitalopram posebno je učinkovit u depresijama s istovremenom manifestacijom tardivne diskinezije kod pacijenta, jer lijek ne pogoršava pacijentove nenamjerne nenamjerne pokrete.

    • uklanja želju za alkoholičarima;
    • apsorpcija lijekova ne usporava se tijekom jela;
    • biodostupnost aktivne tvari je 80%;
    • liječenje lijekovima rijetko uzrokuje nuspojave;
    • slučajevi predoziranja su rijetki.
    • maksimalni učinak liječenja dolazi za 3 mjeseca;
    • povećava rizik od napadaja tijekom interakcije s antikonvulzantima.

    venlafaksin

    Antidepresiv Venlafaksin nove generacije je selektivni inhibitor serotonina i dopamina. U jednoj tableti lijeka je 37,5 ili 75 mg aktivnog sastojka. U dozi od 75-125 mg / dan primijećena je serotonergička manifestacija, 125-225 mg - aktivira se noradrenergički učinak, pojavljuje se 225-375 mg - dopaminergički učinak.

    • ne inhibira aktivnost lijekova inhibitora monoamin oksidaze;
    • brzo se apsorbira: maksimalna razina aktivne tvari u krvi se promatra 2-3 sata nakon uzimanja Venlafaxina;
    • sposobnost promjene učinkovitosti lijeka podešavanjem dnevne doze.
    • ne mogu se koristiti zajedno s lijekovima koji liječe pretilost;
    • kontraindicirana za osobe s anginom, konvulzivni sindrom, sklonost krvarenju;
    • uzrokuje poremećaj spavanja;
    • učestalost manifestacija nuspojava kod pacijenata nije povezana s dozom lijeka, pa se često lijek mora otkazati.

    Pročitajte Više O Shizofreniji