Psihoorganski sindrom (PS) je kompleks kliničkih znakova koji nastaju kao posljedica upornog i nepovratnog oštećenja strukture i funkcija mozga, a koje se manifestiraju smanjenim pamćenjem, emocionalnom osjetljivošću i inteligencijom. Organsko oštećenje mozga karakterizirano je prisutnošću patoloških promjena koje se mogu vidjeti primjenom tehnika neuro-snimanja. Svi se patološki procesi vizualiziraju i koreliraju: tumori, apscesi, benigne ciste, krvarenja, ateroskleroza, nakupljanje amiloida.

Ova polietiološka bolest klinički se očituje u uznapredovaloj i staroj dobi, što je povezano s atrofičnim procesima u moždanom tkivu i smanjenjem adaptivnog kapaciteta starijih organizama na uvjete okoliša. Ponekad se sindrom razvija kod male djece koja su pretrpjela teške zarazne bolesti ili traumu rođenja. Bolest stalno napreduje. Njezin tijek se povremeno stabilizira, težina kliničkih simptoma se smanjuje, a zatim naglo raste.

U prvoj fazi patologije bolesnici razvijaju slabost, asteniju, iscrpljenost cijelog organizma, nestabilnost ponašanja, zbunjenost, nespretnost i nepažnju. Tada se pamćenje postupno pogoršava, um nestaje, javlja se emocionalna labilnost, samokritika se smanjuje, voljne kvalitete slabe, postaje nečitljiv govor. Ove karakteristične znakove patologije mogu nadopunjavati i drugi, ovisno o mjestu oštećenja mozga. Opća psihofizička bespomoćnost pacijenata posljedica je oštrog smanjenja misaonih procesa, domišljatosti, invaliditeta, kao i kršenja emocionalno-voljne sfere. Organski poremećaji su lokalni i difuzni. U prvom slučaju poremećena je jedna vrsta aktivnosti kod pacijenata - pamćenje ili intelekt, au drugom - pojavljuju se cerebralni simptomi.

Neurolozi i psihijatri, kao i liječnici srodnih specijalnosti, bave se dijagnostikom i liječenjem patologije. Na temelju pritužbi, anamneze, kliničkih znakova i rezultata dodatnih istraživanja, liječnici postavljaju dijagnozu. Liječenje PS je simptomatsko, patogenetsko, etiotropno. Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje sindroma maksimalno obnavlja izgubljene funkcije i normalizira stanje živčanog sustava. Ako se bolest ne liječi, kod pacijenata se može razviti demencija.

PS je otkrio dr. Eric Beyler početkom prošlog stoljeća. Ima ICD-10 kod F00-F09 i naziv Organic, uključujući simptomatske mentalne poremećaje.

etiologija

Psihoorganski sindrom je polietiološka bolest, koja je manifestacija somatskih i mentalnih bolesti koje karakteriziraju patogenetski mehanizmi i klinički znakovi. Ujedinjuje ih promjena u strukturi mozga, koja se često razvija bez liječenja.

  • Djelomična ili potpuna atrofija moždanog tkiva - Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja.
  • Vaskularne lezije središnjeg živčanog sustava - ateroskleroza, hipertenzija, moždani udar, subarahnoidni i subduralni hematomi.
  • TBI.

primjer organskog oštećenja mozga - lezije bijele tvari

Nespecifične zarazne bolesti mozga - encefalitis, meningoencefalitis, arahnitis, apsces mozga.

  • Specifične bakterijske infekcije - neurosifilis, tuberkuloza, leptospiroza, bruceloza.
  • Virusne infekcije - gripa, boginje, ospice, epidemijski parotitis, HIV, dječja paraliza, oštećenja živčanog sustava herpesa.
  • Parazitske invazije.
  • Neoplazme u mozgu.
  • Endokrine bolesti - dijabetes, Itsenko-Cushingova bolest, hipotiroidizam, Addisonova bolest.
  • Somatska patologija - bolesti srca, bubrega, jetre i drugih unutarnjih organa.
  • Egzogena trovanja opojnim i otrovnim tvarima, drogama, kemikalijama, plinovima.
  • Sekundarno oštećenje mozga u sistemskim kolagenozama - reumatizam, vaskulitis.
  • Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj sindroma:

    1. zlouporaba alkohola
    2. nedostatak vitamina B,
    3. niska razina kisika u krvi - hipoksemija,
    4. poremećaj metabolizma u živčanom tkivu,
    5. starosne značajke.

    Supresija ili potpuni prestanak funkcioniranja određenih neurona u cerebralnom korteksu leži u podlozi PS. Pod utjecajem etiološkog faktora, Krebsov ciklus kvarova, unos glukoze se pogoršava, glutamat se nakuplja u neuronima, poremećuje se odliv cerebrospinalne tekućine, a dovodi se do dotoka krvi u određena područja mozga. Takve promjene u metabolizmu manifestiraju se poremećajima spavanja, konvulzijama i psihotičnim poremećajima.

    Postupno se javlja iscrpljivanje neurotransmiterskih mehanizama, a javljaju se uporne kognitivne disfunkcije - smanjenje memorije i inteligencije.

    simptomatologija

    Kliničke manifestacije PS uzrokovane su općom astenijom tijela, mentalnim poremećajima, poremećenom inteligencijom i emocionalnom pozadinom.

    • Astenski znakovi patologije - slabost, letargija, emocionalna labilnost, prekomjerna razdražljivost, meteorološka ovisnost, koncentracija pažnje, smanjena učinkovitost. Pacijenti su zabrinuti zbog čestih napadaja glavobolje, vrtoglavice, žeđi. Ne toleriraju promjene u atmosferskom tlaku, toplini, začepljenosti i žale se na smanjeni apetit i poremećaj spavanja, kao i na vegetativne simptome. U blagim slučajevima, astenični znakovi su jedine kliničke manifestacije. PS može biti asimptomatski. U teškim slučajevima, zbunjenost, oštećenje pamćenja i smanjenje inteligencije, dosežu stupanj demencije, su povezani.
    • Mnistički poremećaji pokazuju slabo pamćenje novih podataka. Pacijenti ih ne mogu zadržati u sjećanju i zapamtiti već naučene činjenice. U PS-u su zahvaćene faze pamćenja, zadržavanja i reprodukcije. Dismnezija, amnezija i konfabulacije su znakovi PS. Nerazmjerni poraz različitih aspekata pamćenja postupno se pretvara u potpuni gubitak pojedinačnih događaja i kombiniran je s lažnim i izmišljenim uspomenama. Često pacijenti ne mogu točno odgovoriti na pitanje: koji je datum, mjesec i godina, a također daju ime i prezime liječnika.
    • Intelektualna oštećenja postupno dolaze u prvi plan. Oni se sastoje od odsustva samokritike, neadekvatnog ponašanja, nemogućnosti apstrahiranja od određene situacije. Pacijenti postaju bezosjećajni, netaktični, nepošteni i sebični. Oni misle jednostrano. Kako sindrom napreduje, krug interesa se sužava. Pacijenti čine pogrešne radnje u odnosu na rođake i bliske osobe, netaktično izražene u svojoj adresi. Oni neadekvatno percipiraju okoliš, ne mogu u potpunosti pokriti cijelu situaciju i uhvatiti samo nešto od onoga što se događa. Bolesna djeca „zaustavljaju“ učenje, ne mogu zapamtiti i reproducirati informacije prema dobnim normama. U teškim slučajevima razvijaju se demencija.
    • U bolesnika se pogoršava govorna funkcija, smanjuje se vokabular, često se pojavljuju obrasci fraza. Oni ne mogu istaknuti glavnu stvar u razgovoru i često ih ometaju sitni detalji. Tropsko razmišljanje očituje se u teškoćama i sporosti u izražavanju svojih misli. Pacijenti ponavljaju iste riječi nekoliko puta.
    • Emocionalna labilnost raste: pacijenti burno reagiraju na događaje, eksplozivne emocije iznenada nastaju i brzo nestaju. Ne toleriraju emocionalni stres, ne mogu obuzdati svoje impulse, bilo radost ili ljutnja. Pacijenti često razvijaju depresivna stanja, halucinozu, deluzijske ideje, epipridaciju, poremećaje sumraka, psihozu. Afektivni poremećaji manifestiraju se napadima ljutnje, melankolije i zlobnog raspoloženja, eksplozije emocija, nepravilnog raspoloženja. Pacijenti ne toleriraju nikakve podražaje, ne mogu kontrolirati svoje ponašanje i emocije. Karakteriziraju ih sitničavost i egocentrizam, karakterizirani stalnim tantrumima, suzama, osjetljivošću, agresivnošću ili razdražljivošću.

    Klinički znakovi sindroma ovise o lokalizaciji lezije. Porazom moždanog debla prevladavaju ravnodušnost, letargija, pasivnost, a ponekad i grubost i euforija. Tumori i ozljede frontalnih režnjeva manifestiraju se nepažnjom, glupim ponašanjem i sklonošću ravnom humoru. Kada je lezija smještena u okcipitalnoj ili parijetalnoj regiji bolesnika, dolazi do trajnih glavobolja i oštećenja vida.

    Psihoorganski sindrom u djece

    PS u djece je rijetka pojava. Uzroci bolesti u perinatalnom razdoblju su: kromosomske bolesti, fetalna hipoksija, radijacija, ekologija, alkoholizam ili ovisnost trudnica, loša prehrana, akutne ili kronične bolesti majke, patologija trudnoće.

    Klinički znakovi sindroma u djece:

    1. hiperekscitabilnost živčanog sustava,
    2. česta regurgitacija i povraćanje,
    3. oslabljena stolica
    4. alergijske reakcije
    5. poremećaji spavanja i apetita
    6. preosjetljivost na zvukove i svjetlo
    7. anksioznost,
    8. česta raspoloženja i nestabilna raspoloženja,
    9. kašnjenje razvoja govora.

    Postupno, psihoemocionalni i motorički poremećaji počinju prevladavati u bolesnika. Istodobno astenični i vegetativni znaci prelaze u pozadinu. Djeca postaju dosadna i impulzivna, razdražljiva, emocionalno neuravnotežena. Pretjerana motorička aktivnost popraćena je mnogim nepotrebnim pokretima. Oni uočavaju i uče loše informacije zbog smanjene koncentracije. Postupno se kognitivne funkcije pogoršavaju, samokritika nestaje. Djeca gube samokontrolu, postaju ljuta i agresivna. U njihovom bliskom okruženju vide samo “neprijatelje” koji ih apsolutno ne razumiju.

    Varijante psihoorganskog sindroma

    Postoje sljedeće opcije za protok:

    • Astenička varijanta - fizička slabost, iscrpljenost živčanog sustava, smanjena učinkovitost, naglašene promjene inteligencije i pamćenja, emocionalna inkontinencija, dezorijentacija u situacijama, stalna tjeskoba i tjeskoba. Fluktuacije i titranje vizualnih slika, jaka svjetlost i glasan zvuk, zatvoreni prostor uzrokuju mučninu, glavobolju, moralnu nelagodu kod pacijenata. Takvi pacijenti izbjegavaju ljude i često se povlače. Oni tiho obavljaju svakodnevne poslove, ali ne pokazuju zanimanje za nove događaje.
    • Eksplozivna opcija - jasan pad u inteligenciji, poteškoće u obavljanju elementarnih slučajeva, ljutnja, razdražljivost, izolacija, napadi neopravdane agresije. Pacijenti su često sjebani, stalno otkrivaju odnos, skandal, svađa, gube kontrolu nad sobom. Agresivnost zamjenjuje tantrum i glasan plač.
    • Umjerena ili euforična opcija - kršenje mentalnih aktivnosti, smanjena učinkovitost, nerazumne promjene raspoloženja. Agresiju i ljutnju, preosjetljivost i suznost zamjenjuju napadi povišenog raspoloženja. Pacijenti su često uznemireni, glasno se smiju i mnogo, gestikuliraju i privlače pažnju svih.
    • Apatična varijanta je oštro sužavanje raspona interesa, ravnodušnost prema svemu, gubitak pamćenja, nedostatak spontanih radnji, slabost mišljenja, sporost. Izraženi PS karakterizira potpuna apatija pacijenata i postupno smanjenje mentalnih sposobnosti. Izbjegavaju komunikaciju, teško održavaju razgovore, ne mogu se prebacivati ​​s jedne teme na drugu.

    Adaptiran akutni i kronični PS. Uzrok akutnog oblika je iznenadni i dramatičan utjecaj na mozak etioloških čimbenika - infektivnih agensa, traumatskog oštećenja, intoksikacije. Simptomi patologije nestaju nakon uklanjanja identificiranih uzroka. Kronični sindrom je manifestacija dugotrajnih vaskularnih i somatskih bolesti, zlouporabe alkohola. Kronični PS zahtijeva liječenje jer se regenerativne i adaptivne sposobnosti živčanog sustava postupno smanjuju.

    komplikacije

    U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja PS, nastaju ozbiljne komplikacije:

    1. poremećaj svijesti
    2. depresija
    3. delirij,
    4. halucinacije,
    5. epipripadki,
    6. derealizacija i depersonalizacija,
    7. demencija.

    Stabilizacija PS-a ili njegov obrnuti razvoj povoljni su ishodi patologije. Pod utjecajem negativnih stresnih čimbenika, sindrom se progresivno razvija i doseže organsku demenciju. Pacijenti gube kontakt s društvom, gube vještine samopomoći, postaju potpuno onesposobljeni.

    Dijagnostički postupci

    Dijagnoza PS-a temelji se na anamnestičkim podacima, rezultatima pregleda bolesnika i karakterističnim kliničkim manifestacijama. Bolesnici s znakovima patologije zahtijevaju konzultacije sa specijalistom iz područja neurologije, vaskularne kirurgije, venerologije, endokrinologije, kardiologije, gastroenterologije. Dodatne metode istraživanja koje omogućuju izradu konačne dijagnoze - testovi krvi i urina, CT i MRI mozga, rendgenska snimka lubanje, angiografija s kontrastom, mijelografija, Doppler, EEG.

    Terapeutske aktivnosti

    Liječenje PS je etiotropno, s ciljem uklanjanja bolesti koja je postala uzrok bolesti, kao i simptomatske, eliminirajući glavne kliničke znakove i poboljšavajući opće stanje bolesnika.

    • nootropni lijekovi - "Piracetam", "Fenotropil", "Semax", "Cerebrolysin";
    • neurotrofije - ksantinol, vinpocetin;
    • cerebroprotektori i neuroprotektori - Cortexin, Glycine, Gliatilin;
    • vitamini B, C, E, nikotinska kiselina;
    • antioksidansi - Meksidol, Emoksipin;
    • antipsihotici - Aminazin, Sonapaks, Teasercin;
    • antibiotici širokog spektra - Amoksiklav, klaritromicin, cefazolin;
    • glukokortikosteroidi - prednizolon, Diprospan, betametazon;
    • Antivirusni lijekovi - Valtrex, aciklovir, Ingavirin;
    • antikonvulzivi - karbamazepin, finlepsin.

    Fizioterapijski postupci poboljšavaju funkcije središnjeg živčanog sustava, jačaju imunološki sustav i aktiviraju tjelesnu obranu, povećavaju sposobnost prilagođavanja promjenjivim uvjetima okoline. Pacijentima se propisuju solne ili borove kupke, elektroforeza, magnetska terapija, parafinska terapija, refleksoterapija, masaža i manualna terapija, ultrazvuk, toplinska stimulacija, strujni impulsi. Svi fizioterapeutski zahvati provode se nakon slijeganja akutnih učinaka bolesti i bez kontraindikacija.

    Tradicionalna medicina koja se koristi za liječenje PS tradicionalnim lijekovima:

    1. Dnevni unos svježeg soka od mrkve.
    2. Infuzija paprene metvice s kamilicom i valerijanom.
    3. Infuzija plodova gloga.
    4. Čaj od bobica Viburnum i morske krkavine.
    5. Bujona dušica, metvica i matičnjak.
    6. Čaj od suhog lišća breze.
    7. Zbirka matičnjaka, origana, divlje mrkve, đurđevka, gloga.

    PS ima valoviti tijek s razdobljima pogoršanja i remisija. Nemoguće je potpuno ukloniti patologiju: organsko oštećenje mozga je cjeloživotni proces.

    pogled

    Prognoza PS ovisi o etiopatogenetskim čimbenicima koji ga uzrokuju. Uz progresivni tijek patologije, pacijenti ispadaju iz društva, prestanu služiti sebi, postaju potpuno ovisni o ljudima oko sebe. Trajna invalidnost zbog tjelesnih i intelektualnih poremećaja. Trenutno nema podataka o liječenju bolesnika s PS. Moderna medicina i farmaceutska industrija stalno traže nove načine za borbu protiv te bolesti. Moguće je da će se lijek uskoro pojaviti za specifično liječenje sindroma.

    Psihoorganski sindrom je složena bolest mozga

    Cinonimy:
    - encefalopatija,
    - organski psiho-sindrom,
    - encefalopatski sindrom.

    Definicija psihoorganskog sindroma

    Klasična definicija sindroma svedena je na tzv. Walter-Bruelovu trijadu:
    1. Umanjenje pamćenja.
    2. Smanjena inteligencija.
    3. Utjecaj inkontinencije (emocionalna labilnost).

    To je kombinacija sve tri komponente koja vam omogućuje dijagnosticiranje psihoorganskog sindroma. Prisutnost neuroloških simptoma nije potrebna.

    Nazovite +7 495 135-44-02 Možemo vam pomoći!

    Statistika psihoorganskog sindroma

    Prema statistikama, najmanje polovica svih onih koji su se obratili psihijatrima i psihoterapeutima upućenim psihijatrima, oko dvije trećine onih koji su se obratili neurologu i gotovo svim onima koji su se obratili psihijatru-narkologu u različitim stupnjevima pokazuju znakove psihoorganskog sindroma.

    Manifestacija psihoorganskog sindroma

    Blagi oblik psihoorganskog sindroma

    U laganom obliku, psihoorganski sindrom se manifestira u obliku astenije (astenični sindrom), u teškom slučaju može doseći demenciju ili tupu svijest. Blagi oblici (astenija) često su reverzibilni, nestaju bez liječenja, izolirani su od vanjskih podražaja i dovoljnog odmora.

    Teški oblik psihoorganskog sindroma

    Naglašeni stupanj psihoorganskog sindroma može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju (pa čak i životu!) Uvijek zahtijeva pregled i liječenje.

    Uzroci psihoorganskog sindroma

    Uzroci psihoorganskog sindroma su organske promjene u tkivu mozga (tj. Kršenje strukture živčanog tkiva). Bilo kakvo mehaničko, kemijsko ili fizičko oštećenje neurona mozga uzrokuje psiho-organske poremećaje.

    Prema tome, mnogo razloga:

    • Traumatske ozljede mozga (posljedice ozljeda mozga).
    • Involucija mozga, promjene povezane s dobi u mozgu.
    • Vaskularne bolesti koje se javljaju kao kršenje dovoda krvi u mozak.
    • Alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba droga i njihove posljedice.
    • Atrofične bolesti mozga.
    • Trovanje i opijenost različitog podrijetla i njihove posljedice.
    • Gašenje kisikom različitog podrijetla.

    Mehanizmi razvoja psihoorganskog sindroma

    Mehanizam razvoja psihoorganskog sindroma je složen i raznolik. Glavni poremećaji uzrokovani su prestankom ili potiskivanjem funkcioniranja neurona u središnjem živčanom sustavu, au psihoorganskom sindromu se mijenja metabolizam moždanih stanica (narušava se apsorpcija kisika i glukoze, pogoršava se dotok krvi i odljev cerebrospinalne tekućine).

    Tijek psihoorganskog sindroma

    Tradicionalno postoje četiri vrste psihoorganskog sindroma:

    • Astenička opcija
    • Euforična opcija
    • Eksplozivna opcija
    • Bezvoljna opcija

    Astenička varijanta psihoorganskog sindroma

    To se događa vrlo često. Glavni simptomi su: smanjeno zdravstveno stanje, razdražljivost, povećani tjelesni i mentalni zamor, poremećaji sna i apetita, te suzenje. Gruba kršenja pamćenja i inteligencije nisu uočena. Astenička varijanta je pokazatelj da nema oštećenja mozga.

    Euforična varijanta psihoorganskog sindroma

    Karakterizira ga podizanje raspoloženja s nepažnjom i samozadovoljstvom. Poremećaji pamćenja mogu biti izraženi, ali nisu kritični za njihovo stanje koje privlači pozornost. Euforična verzija uvijek govori o naglašenim oštećenjima u strukturi središnjeg živčanog sustava.

    Eksplozivna verzija psihoorganskog sindroma

    Karakterizira ga prevlast nestabilnog raspoloženja, dostizanje agresivnosti. Tipična kratka narav u manjoj prigodi. Od napada razdražljivosti trpe sami i, još više, svoje okruženje. Kod nekonzistentnih opcija, pacijent se “ruši” samo u okolini rođaka (kod kuće, kolege na poslu), s teškim ozljedama u mozgu i smanjenjem kritičnosti i gubitkom sposobnosti obuzdavanja razdražljivosti u bilo kojoj situaciji (u transportu, na ulici, itd.). )..

    Apatična verzija psihoorganskog sindroma

    Ona se manifestira apatijom, gubitkom poticajne aktivnosti, sužavanjem kruga interesa. Oni nemaju interesa za svoju budućnost i sudbinu svojih rođaka. Bolesni ljudi više se ne brinu o sebi, vode pasivan način života, potpuno ovise o svojim voljenima. Apatična varijanta psihoorganskog sindroma popraćena je teškim oštećenjima pamćenja i inteligencije.

    U klinici Brain Clinic izvršen je pregled, liječenje i rehabilitacija bolesnika s psihoorganskim sindromom.

    Bogato iskustvo stručnjaka i provođenje znanstvenih aktivnosti u području psiho-organskih promjena

    daje visoki rezultat u liječenju i pozitivnu prognozu.

    Uzroci i liječenje psihoorganskog sindroma

    Psihoorganski sindrom odnosi se na mentalne poremećaje uzrokovane organskim oštećenjem mozga. Karakterizira ga kompleks simptoma koji utječu na memoriju, intelekt i emocionalnu sferu, praćenu drugim znakovima koji su uzrokovani područjem oštećenja mozga. Stanje se prvenstveno razvija u starosti, ali se javlja kod mladih ljudi, pa čak i kod djece.

    uzroci

    Različiti čimbenici dovode do razvoja psihoorganskog sindroma, najčešće zbog difuznih lezija moždanog tkiva, a ponekad se bilježi i lokalno oštećenje struktura. U osnovi, sljedeći čimbenici dovode do stvaranja države:

    • promjene u mozgu povezane sa starenjem (senilna demencija, Alzheimerova bolest, itd.);
    • vaskularne patologije;
    • infekcije koje pogađaju središnji živčani sustav, encefalitis i meningitis, kao i sifilis, tuberkulozu, brucelozu, leptospirozu;
    • ozljede glave;
    • tumori mozga;
    • epileptički napadaji;
    • somatske i endokrine poremećaje, koji dovode do poremećaja metaboličkih procesa i pogoršanja trofizma mozga;
    • produljena hipoksemija;
    • toksični učinci alkohola, opojnih droga, otrovnih tvari kod kuće ili na poslu.

    Napredak sindroma izravno je povezan s atrofičnim promjenama u mozgu uzrokovanim starenjem tijela, stoga iz istih razloga starije osobe imaju bolju kliničku sliku.

    Glavni simptomi

    Simptomi psihoorganskog defekta predstavljaju trijadu znakova Waltera - Buela:

    • Umanjenje memorije Poremećaj postupno pokriva sve njegove tipove. Prvo, funkcija fiksacije (inače memoriranje) trpi, tada osoba gubi sposobnost prisjećanja događaja koji su se dogodili. Tada se teško naučene činjenice vraćaju sve teže. Slabljenje svojstava često se manifestira u obliku dismnezije, kada lezije neravnomjerno utječu na memorijske funkcije. Tu je i prevlast amnestijskog tipa patologije s gubitkom pojedinačnih događaja, pomicanjem sadašnjosti i prošlosti, ponekad s konfabulacijom - iskrivljavanjem ili imaginacijom situacija.
    • Smanjena inteligencija. Uništavanje se događa postupno: osoba gubi interes za svoju okolinu, pokazuje siromaštvo emocija i govora, a brzina mentalnih procesa se također usporava. Kod pacijenta se smanjuje razina prosudbi i zaključaka, što utječe na kritičku procjenu događaja i njihovo ponašanje. On nije u stanju istaknuti glavnu ideju u razgovoru, fiksirati se na nevažne detalje, izgubiti takt, osjećaj dužnosti, sposobnost opažanja svega što nije u krugu interesa.
    • Afektivni poremećaji. Iz manjih razloga javlja se oštra neadekvatna reakcija: smiješnost ili glupost, suze ili ljutnja (afektivna inkontinencija). Odjednom se pojavljuju emocije brzo blijede. Inkontinencija emocija i gubitak kritičke procjene dovode do neopravdane tvrdoglavosti ili pojačane sugestibilnosti.

    Bolesnici se žale na vestibularne poremećaje, osjećaj stiskanja i glavobolje, ne toleriraju promjene atmosferskog tlaka, povećanje temperature zraka. Nije isključena pojava različitih neuroloških simptoma: nevoljnih kontrakcija mišića (hiperkineza), pareza, gubitka osjetljivosti. Ponekad noću dolazi do zabune, postoje periodične psihoze s halucinacijama, zabludama, epileptiformnim napadajima.

    Ozbiljnost simptoma varira ovisno o stadiju bolesti. U blagim slučajevima, kombinacija simptoma se procjenjuje kao promjena razine pojedinca, pri kasnoj fazi demencije (organska demencija) je svojstvena manifestacijama.

    Kod endokrinih poremećaja, vaskularnih lezija, bolesti središnjeg živčanog sustava dolazi do povećanog osiromašenja, čak i adinamije (slabost mišića i smanjenje motoričke aktivnosti, ponekad do potpunog prestanka). Ako je uzrok razvoja psihosyndroma sifilis ili ozljeda glave, razdražljivost, razdražljivost, bijes prevladavaju.

    Kod djece

    Dječji psiho-slični sindrom ima značajne razlike s manifestacijama u odraslih, atipičan je, jer se organske lezije javljaju tijekom razdoblja nezrelosti moždanih funkcija i središnjeg živčanog sustava. Ovisno o dobi djeteta, simptomi se znatno razlikuju:

    • U ranoj fazi dominiraju emocionalna razdražljivost i dojmljivost, loš san je često s oslabljenim razdobljima. Postoje nezrelost vegetativnih reakcija, odgođeni govor, smanjeno zanimanje za intelektualnu aktivnost (slušanje bajki, igranje uloga, memoriranje pjesama).
    • Nakon 4 godine dominiraju varijabilnost raspoloženja, impulzivnost, razdražljivost, nesposobnost koncentracije. Promatrana motorna disinhibicija, nesavršena koordinacija, opsesija, nedostatak udaljenosti.

    Kod školske djece psihopatski simptomi su različiti: izraženi poremećaji u intelektualnoj sferi, neurološki sindromi, nedostatak samokritičnosti, otkrili su osobine nedostatka osobnosti.

    Faze bolesti i mogućnosti kursa

    U psihijatriji postoje različite varijante psihoorganskog sindroma, od kojih svaka odražava dubinu i opseg oštećenja, te je također faza u razvoju patologije.

    U ranoj fazi prevladavaju astenične manifestacije, a državu karakteriziraju:

    • smanjenje radne sposobnosti;
    • mentalna iscrpljenost;
    • vegetovaskularni poremećaji;
    • emocionalnu labilnost, koja se manifestira razdražljivošću ili letargijom;
    • preosjetljivost na lijekove, alkohol, promjene u barometrijskom tlaku.

    U ovom slučaju, povrede inteligencije i pamćenja su male.

    eksploziv

    Sljedeća faza se izražava u emocionalnoj uzbuđenosti, razdražljivosti, čak i agresivnosti. Porast dismnezičkih poremećaja, adaptacija, voljne kvalitete, kritička procjena, samokontrola se smanjuje. Mogu se pojaviti Kherulyantsky sklonosti (stoition), kada pacijent osjeća da ga nepravda okružuje ili voli.

    Pojava histerije može izazvati nezadovoljstvo zahtjevima ili prisutnost prepreka u postizanju ciljeva, često se ukazuje na pojavu paranoidnih ideja kojima osoba pripisuje određenu vrijednost. Ovi znakovi ukazuju na ozbiljnost patologije. Pokušavajući se nositi s iritacijom, mnogi pacijenti počinju piti alkohol, što brzo dovodi do kroničnog alkoholizma i teških oblika mamurluka, samo pogoršava stanje.

    S vremenom se eksplozivnost ulijeva u euforičnu fazu, praćenu nemotiviranim uzdizanjem raspoloženja i bezbrižnom vedrinom. Primijećeni su simptomi prisilnog smijeha ili jecaja. U isto vrijeme, pacijent zaboravlja uzrok koji je uzrokovao stanje, ali na licu postoji mimička reakcija bez znakova djelovanja.

    U prvoj i drugoj fazi napreduje dekompenzacija bolesnikovog stanja. To je zbog osnovne bolesti, duševne ozljede i intoksikacije.

    apatičan

    Posljednja i najteža faza organskog sindroma. Kod ljudi postoji duboka povreda pamćenja, voljnih i intelektualnih kvaliteta. Spontanost se očituje u nedostatku motiva za govor, mentalnu i motoričku aktivnost, potpunu ravnodušnost prema sebi i drugima. Stupanj odgovara ukupnoj organskoj demenciji.

    Klinička slika podsjeća na apatično stanje kasnijih faza šizofrenije ili epilepsije, ali spontani smijeh ili plač, astenija, omogućuju razlikovanje između sličnih stanja.

    Organski psihosindrom može se odvijati akutno i kronično:

    • Akutni oblik pojavljuje se naglo nakon zbunjenosti uzrokovane bolešću ili intoksikacijom. Trajanje manifestacije je nekoliko dana ili tjedana. Ponekad je to jedan slučaj u životu. To se događa, varijanta patologije, praćena recidivima ili prelijevanjem u kroničnu vrstu bolesti.
    • Kronična forma počinje jedva primjetnim znakovima, napredak mentalnih promjena dovodi do demencije, a moguća je, naravno, do određenih granica varijanta stanja. Terapijski remisije javljaju se kod Beyleove bolesti (neurosyphilis) i benignih tumora.

    dijagnostika

    Dijagnoza psihoorganskog sindroma napravljena je na temelju kliničkih manifestacija, povijesti istraživanja i dinamike procesa. Stanje je teško otkriti u ranom stadiju, kao i ograničiti u starijih bolesnika, jer senilne promjene mozga sliče na početak dotične patologije. Da bi se utvrdio uzrok psihopatije, pacijent se šalje na konzultaciju uskim stručnjacima. Ovisno o prisutnim simptomima i podacima iz povijesti bolesti, bit će potrebna pomoć:

    • neurolog i endokrinolog;
    • infektolog ili venerolog;
    • gastroenterolog ili vaskularni kirurg;
    • kardiolog.

    Instrumentalne tehnike uključuju ultrazvuk organa, radiografiju, elektroencefalografiju i MRI mozga. Provodi se diferencijalna dijagnostika s kružnom (endogenom) depresijom i shizofrenijom.

    terapija

    Prilikom određivanja medicinskih intervencija, prednost se daje liječenju osnovne bolesti. Za održavanje funkcija mozga i središnjeg živčanog sustava koristi se kompleks lijekova:

    • nootropni lijekovi - Semax, Piracetam;
    • neurotrofini - cerebrolizin;
    • Neuroprotektori - Emoksipin, Citikolin;
    • antioksidansi - Mexidol;
    • vitamini - skupine B, A, E, PP.

    Antipsihotici se koriste u formiranju psihoza.

    Fizioterapijski postupci, bez kontraindikacija, pozitivno djeluju na središnji živčani sustav i imunitet, poboljšavaju cirkulaciju krvi i aktiviraju mehanizme prilagodbe:

    • Preporuča se elektroforeza i magnetska terapija za opuštanje povećanog mišićnog tonusa, masaža, te se primjenjuju tijekovi primjene s parafinom i akupunkturom. Poznati pozitivni učinci ekstrakta kupke ili morske vode.
    • Da bi se uklonio bolni sindrom, primjenjuje se liječenje strujnim, toplinskim valovima ili ultrazvukom.
    • Za parezu su propisani masažni tretmani i elektrostimulacija.

    Kada se moždani udar fizioterapija pokazuje ne ranije od jednog i pol mjeseca nakon akutnog kršenja cirkulacije.

    Moguće posljedice

    Napredak psihosindrom dovodi do teških komplikacija i invaliditeta. Postupno, osoba gubi sposobnost za rad, gubi kontakt s društvom, vremenom, zbog sve veće demencije i apatije, pacijent ne može samostalno služiti i potpuno ovisi o okolišu. Ponekad rodbina odbija pacijenta zbog poteškoća u komunikaciji i brizi za njega.

    Prognoza psihoorganskog sindroma ovisi o uzrocima bolesti. Slučajevi stabilizacije su rijetki, informacije o potpunom izlječenju ne postoje. U 80% bolesnika gubi radnu sposobnost, a zatim odgovornost. Napadi delirija ponekad se ispumpavaju u komi.

    Napredovanje psihoorganskog sindroma u većini slučajeva dovodi do gubitka kognitivnih sposobnosti, osobnih kvaliteta. No, moguće je zadržati razvoj neuroloških simptoma ako u ranoj fazi primijetite znakove bolesti i započnete liječenje održavanja.

    Detaljno psihoorganski sindrom

    Psihoorganski sindrom (organski defekt) - ovaj termin podrazumijeva stanje opće mentalne nemoći, koje se očituje smanjenom pamćenjem i mentalnom oštrinom, oslabljenom voljom, emocionalnom nestabilnošću, smanjenom radnom sposobnošću.

    Psihoorganski sindrom se također naziva encefalopatski. Ovaj se poremećaj može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja u starijih osoba. Karakterizira ga pogoršanje sposobnosti osobe da se prilagodi uvjetima okoline.

    uzroci

    Organski defekt može rezultirati različitim etiologijama, mehanizmima razvoja i simptomima bolesti. Sve ih ujedinjuje jedna osobina, odnosno komplikacija koju uzrokuju - promjena u strukturi mozga.

    Najčešći uzroci psihoorganskog sindroma:

    • atrofične bolesti mozga - Pick, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja;
    • vaskularne patologije (cerebralna ateroskleroza, hipertenzija), što može dovesti do pojave vaskularne demencije;
    • mozga i općih infektivnih procesa koji dovode do nepovratnih promjena u strukturi mozga - neurosifilis, oštećenje mozga u AIDS-u. Ova skupina uključuje i encefalitis, meningitis, oštećenje moždanih žila koje nastaju zbog gripe, reumatizma, varičela, zaušnjaka, šarlaha, malarije;
    • tumori mozga;
    • traumatsko oštećenje mozga;
    • epilepsije i bolesti koje uključuju povratne napadaje;
    • teška intoksikacija - psihostimulansi trovanja, kokain, organska otapala, M-kolinolitik;
    • teške somatske bolesti (najčešće endokrine) - Cushingova bolest, hipotiroidizam, Addisonova bolest.

    Organski psihosindrom različite težine može biti i rezidualno stanje i posljedica kroničnih progresivnih bolesti.

    Simptomi mentalnog poremećaja

    Trijada simptoma karakterističnih za psihoorganski sindrom (Walter-Buelova trijada):

    • slabljenje pamćenja;
    • oštećenje razumijevanja i inteligencije;
    • utječe na inkontinenciju.

    Uz organski psihosindrom, svi se osnovni procesi pamćenja mogu pogoršati - pamćenje informacija, pohranjivanje, kao i njegova reprodukcija i prepoznavanje.

    Sjećanje se ne može samo pogoršati, često se promatraju lažna sjećanja - pseudo-reminiscencije i konfabulacije.

    • U slučaju pseudo-reminiscencija, uspomene izgubljene u određenim vremenskim intervalima zamjenjuju se stvarnim, samo su se ti događaji dogodili u neko drugo vrijeme. Primjerice, pacijent se “sjeća” da su mu djeca došla jučer, a zapravo je to bilo prije 3 tjedna.
    • Tijekom konfabulacije, propusti u pamćenju zamjenjuju se izmišljenim događajima koji se doista nikada nisu dogodili osobi.

    Kršenje inteligencije, u pravilu, očituje se u nemogućnosti stjecanja novih znanja i vještina. Vrlo često, pacijenti ne mogu reći koji je dan, mjesec ili čak godinu dana. Oni ne mogu reproducirati ime i patronimiku liječnika koji ih tretira dugo i svaki dan dolazi nekoliko puta. Istodobno, znanje stečeno u mladosti i profesionalne vještine mogu se dugo čuvati u njihovom sjećanju.

    Bolesnike s psihoorganskim sindromom karakterizira tromo razmišljanje, koje se očituje izraženom poteškoćom, usporavajući sekvencijalno razmišljanje. Pacijenti dugo odabiru riječi kako bi ponovili svoje misli, mogu ponoviti istu stvar nekoliko puta.

    Česti popratni simptomi psihoorganskog sindroma su sitničavost, usredotočenost na sebe, zemljotres interesa, smanjenje kritike na njihovo stanje.

    Pojava organskog defekta može se razlikovati ovisno o mjestu oštećenja mozga (koji je dio mozga zahvaćen - frontalni režanj, okcipitalni, parijetalni), njegovu težinu (ograničenu ili rasprostranjenu).

    Ako je oštećenje mozga smješteno u frontalnim režnjevima i moždanom stablu, u prvi plan dolaze ravnodušnost, letargija, pasivnost, ponekad samozadovoljstvo, grubost i euforija.

    Bolesnici s encefalopatskim sindromom često su ovisni o vremenskim prilikama, ne toleriraju promjene atmosferskog tlaka, topline ili začepljenja.

    Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o varijanti psihoorganskog sindroma.

    Faze i opcije za protok

    Postoje 4 varijante psihoorganskog sindroma:

    • astenija;
    • eksploziv;
    • euforično;
    • apatičan.

    Astenička opcija

    Glavne manifestacije astenične varijante su povećana mentalna i fizička iscrpljenost, razdražljivost i emocionalna nestabilnost. Takvi pacijenti su vrlo osjetljivi na mnoge manje iritirajuće tvari koje normalno toleriraju drugi ljudi (zvukovi, mirisi, svjetlo).

    Poremećaji iz intelektualne sfere bit će izraženi blago. Može doći do blagog smanjenja intelektualne produktivnosti, pamćenja.

    Ozbiljnost bilo koje varijante psihoorganskog sindroma može se procijeniti uz pomoć meteopatskog simptoma (Pirogov simptom) - promjene u stanju pacijenta ovisno o fluktuacijama barometrijskog tlaka. Pogoršanje pacijenta u isto vrijeme s porastom ili padom barometrijskog tlaka ukazuje na blaži tijek bolesti. Ako se stanje promijeni neko vrijeme prije nego se barometarski tlak promijeni, to ukazuje na ozbiljan tijek poremećaja.

    Postoji još jedan kriterij za procjenu ozbiljnosti encefalopatskog sindroma - priroda promjena koje se događaju u bolesnikovom stanju. Ako promjena vremena samo povećava ozbiljnost postojećih simptoma - povoljnija opcija. U najgorem slučaju, kada se barometarski tlak promijeni, pojavljuju se novi, neuobičajeni simptomi bolesti.

    Eksplozivna opcija

    Eksplozivna verzija psihoorganskog sindroma može biti sljedeća faza u razvoju procesa. Ona se očituje kombinacijom emocionalne razdražljivosti, eksplozivnosti, razdražljivosti, pa čak i agresivnosti s umjerenim oštećenjem pamćenja i smanjenom adaptacijom. Može doći i do gubitka samokontrole, slabosti, povećanih nagona.

    Mnogi pacijenti počinju zlostavljati alkohol. Koristeći opuštajući učinak alkohola, oni ga koriste za smanjenje postojeće razdražljivosti i razdražljivosti. Međutim, česta konzumacija alkoholnih pića prepuna je daljnjeg pogoršanja. Kao posljedica toga, povećavaju se manifestacije postojećeg organskog nedostatka, a istodobno se povećava i doza alkohola potrebna za opuštanje. Kod nekih bolesnika, kronični alkoholizam se formira vrlo brzo, praćen jakim sindromom mamurluka.

    Za eksplozivnu verziju postoji tendencija stvaranja nadgledanih ideja. Pacijenti počinju nasilno boriti protiv nepravde počinjene u njihovom odnosu ili nekome bliskome s njima. Ako na putu do provedbe planova takve osobe postoji neka vrsta prepreke, njegovi zahtjevi nisu ispunjeni, tada se mogu pojaviti razne histerične reakcije.

    Teška dekompenzacija stanja može se razviti uslijed pridruživanja ili pogoršanja popratnih bolesti, intoksikacije i mentalne traume.

    Euforična opcija

    Za euforičnu varijantu karakteristična su stabilna visoka raspoloženja s dozom samozadovoljstva, euforije, naglog pada kritike na vlastito stanje, poremećaja pamćenja i povećanja nagona. Neki ljudi mogu doživjeti izljeve ljutnje agresijom, nakon čega slijedi suza, bespomoćnost. U većine bolesnika učinkovitost je značajno smanjena.

    Dokaz posebne ozbiljnosti stanja je pojava nasilnog smijeha ili plakanja, čiji se uzrok pacijent ne može sjetiti, ali grimasa smijeha ili plakanja dugo ostaje na licu osobe.

    Bezvoljna opcija

    Za apatičnu varijantu psihoorganskog sindroma karakterističan je nagli pad raspona interesa, značajnih poremećaja pamćenja i ravnodušnosti prema svemu. Ova opcija je u velikoj mjeri slična šizofreničnom defektu, koji je posljednja faza razvoja shizofrenije. Poremećaji pamćenja, astenija, iznenadni napadi nasilnog smijeha ili plakanja, koji nisu karakteristični za shizofreniju, pomažu ograničiti apatičnu verziju psihoorganskog sindroma zbog šizofrenog defekta.

    Gore navedene opcije mogu istovremeno biti i uzastopne faze psihoorganskog sindroma. To je osobito vidljivo kod progresivnih bolesti koje uključuju oštećenje mozga.

    Postoje i akutne i kronične varijante psihoorganskog sindroma.

    Akutna varijanta nastaje vrlo brzo kao odgovor na proces (bolest) koji ju je uzrokovao. Najčešće se opaža s intoksikacijom, infekcijama. Ako uklonite uzrok tog poremećaja, ako nema velikih oštećenja moždane strukture, proces može biti reverzibilan.

    Kronična varijanta (tijek) je više karakteristična za kronične progresivne bolesti. U ovom slučaju, mentalno stanje osobe, njegova sposobnost prilagodbe stalno se pogoršava.

    Manifestacije u djece

    Psihoorganski sindrom u djece javlja se, iako ne tako često, ali je moguće. U djetinjstvu se intenzivno razvijaju funkcije mozga, većina procesa još nije razvijena, pa se simptomi poremećaja mogu značajno razlikovati od onih u odraslih. Ovisno o dobi djeteta, manifestacije encefalopatskog sindroma mogu se značajno razlikovati.

    U male djece, inteligencija je još uvijek slabo razvijena, tako da kašnjenje govora može doći do izražaja. Riječnik takve djece je siromašan, slabo se sjeća novih riječi, a njihov interes za dobivanje novih informacija (primjerice, slušanjem bajki, pjesama) nije jako izražen. Pozornost se posvećuje povećanoj emocionalnoj uzbuđenosti, nervoznosti takvih beba, njihovom spavanju je površno, njihovo raspoloženje nestabilno.

    U pred-predškolskoj dobi u prvi plan stavljaju se emocionalno-voljni i pokretni poremećaji. Često su ta djeca dosadna, nemaju osjećaj udaljenosti, njihovo ponašanje je različita impulzivnost. Tu može biti i razdražljivost, emocionalna nestabilnost, česte promjene raspoloženja. Takvu djecu karakterizira izrazita motorna disinhibicija s mnogim redundantnim pokretima. Akcije koje zahtijevaju brzu promjenu pozornosti, dobro razvijene fine motoričke sposobnosti (crtanje, zakivanje, motoričke sposobnosti govora) daju im se s velikim poteškoćama. Loša koncentracija pažnje jasno je definirana, zbog čega djeca ne upijaju nove informacije.

    Učenici i adolescenti najizraženije su pogoršanje kognitivnih funkcija u usporedbi s vršnjacima. Impulsivnost, slab osjećaj udaljenosti, nedostatak samokritike privlače pozornost.

    Tretman sindroma

    Osnova za liječenje psihoorganskog sindroma je eliminacija vodećeg uzroka koji je uzrokovao razvoj ovog stanja, odnosno osnovne bolesti.

    Izravno za liječenje psihoorganskog sindroma mogu se koristiti nootropi - lijekovi koji poboljšavaju mentalnu aktivnost, cerebroprotektivna sredstva, antioksidativna sredstva, vitamine.

    U prisutnosti izražene emocionalne nestabilnosti, agresivnosti, precijenjenih inkluzija, mogu se koristiti antipsihotici. Svi ovi lijekovi samo smanjuju ozbiljnost postojećih simptoma, ali ne drastično utječu na tijek same bolesti.

    Je li stvarno nemoguće učiniti nešto? A ako je osoba zapravo potpuna budala, stalno zloupotrebljavajući alkohol, ona se ne može kontrolirati? Zar doista nema lijekova koji kardinalno liječe psihoorganski sindrom tako da osoba može ponovno postati normalna, raditi, samo živjeti puni život?

    Psihoorganski sindrom odnosi se na neizlječive patologije. Uz ovu bolest postoje ireverzibilne promjene u strukturi mozga, čiju obnovu moderna medicina još ne podliježe. Nažalost, ako je poremećaj otišao tako daleko da je osoba zapravo potpuna budala, stalno zloupotrebljava alkohol, ne može se kontrolirati, onda mu je potrebna njega i nadzor, i, naravno, uporaba alkoholnih pića takvim ljudima apsolutno je kontraindicirana.

    Zdravo Anna! Jutros sam otišao na vaše web stranice psi-doctor.ru i pročitao članak: "Psihoorganski sindrom u detaljima." U potpoglavlju ovog članka: "Uzroci psihoorganskog sindroma" pročitao sam sljedeće informacije: "Najčešći uzroci psihoorganskog sindroma: - atrofične bolesti mozga - Pick, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja", ali članak ne opisuje suvremene dijagnostičke metode (vizualizaciju) atrofične bolesti mozga i druge bolesti koje uzrokuju psihoorganski sindrom. S tim u vezi, želio bih vam postaviti nekoliko pitanja o dijagnozi atrofičnih bolesti mozga, a osobito dijagnozu Alzheimerove bolesti. Ali prvo bih htio razgovarati o Alzheimerovoj bolesti. Kao što je poznato, Alzheimerova bolest pogađa osobe starije od 65 godina (iako postoji ranija pojava ove bolesti) i ta se bolest javlja bez obzira na rasu, spol ili nacionalnost. Ukupno u svijetu Alzheimerova bolest pogađa oko 26 milijuna ljudi. Prema američkoj statistici, Alzheimerova bolest u Americi, svaka četvrta osoba iznad 65 godina starosti i svake sekunde nakon 85 godina starosti bolestna je. Alzheimerova bolest nikoga ne štedi: ni bogati, ni siromašni, ni uspješni, ni gubitnici. Mnogi poznati ljudi su patili ili boluju od Alzheimerove bolesti. Vjerojatno ste gledali seriju Colombo s glumcem Peterom Falkom, koji igra glavnu ulogu u ovoj seriji, naime, istražitelju da istraži ubojstva poručnika Colomba. Poručnik Colombo, sa svojom prividnom jednostavnošću, ispada da je vrlo pronicljiv, promatrač i najpametniji čovjek, dobro upućen u ne samo kaznena otkrića, psihologiju kriminalca, već i psihologiju ljudskih odnosa. I glumac Peter Falk, koji je igrao ulogu najpametnijeg detektiva, obolio je od zbunjujuće Alzheimerove bolesti 2007. godine i živio je s tom bolešću, koja je stalno napredovala, 4 godine i umrla u lipnju 2011. godine. I prošle godine glumac je već trebao 24-satnu njegu. Alzheimerova bolest utjecala je i na druge bolesne osobe, kao što su: predsjednik Ronald Reagan; živi glumac Sean Connery, koji igra ulogu Jamesa Bonda u filmovima snimljenim iz romana engleskog pisca Iana Fleminga; Britanski premijer Margaret Thatcher i mnogi drugi. Govoreći o Alzheimerovoj bolesti, Margaret Thatcher snimila je prekrasan film pod nazivom "Iron Lady". Završivši svoje razmišljanje o Alzheimerovoj bolesti, okrećem se pitanju potrebe rane dijagnoze ove bolesti, koja, kada se liječenje započne odmah i brzo (iako obično nije dovoljno učinkovito) u ranim stadijima, može odgoditi razvoj teške demencije (stečene demencije) nekoliko godina i proširiti se za relativno kratko vrijeme, relativno neovisan i aktivan život takvih pacijenata. Kao što je poznato, općeprihvaćena teorija Alzheimerove bolesti je smrt neurona (živčanih stanica) kao posljedica taloženja beta-amiloida (amiloidnih plakova) oko neurona i formiranje neurofibrilarnih čvorova unutar neurona, što remeti aktivnost mikrotubula odgovornih za transport hranjivih tvari i također dovodi do smrti neuroni i atrofični proces. Moderna dijagnoza Alzheimerove bolesti temelji se na toj teoriji Alzheimerove bolesti pomoću pozitronske emisijske tomografije kako bi se odredile beta amiloidne naslage u temporalnim i parijetalnim režnjevima mozga pomoću Pittsburghovog sastava B razvijenog u Pittsburghu, Pennsylvania, SAD. stoljeću. Ova metoda je testirana 2002. godine na Sveučilištu Uppsala (Švedska), a od 2006. koristi se za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti u nekim zemljama u kojima ne znam sigurno, ali bih htjela znati. Također želim reći da se u Ukrajini pozitronska emisijska tomografija (skraćeno PET) koristi uglavnom za dijagnozu raka i koronarne bolesti srca, ali za ranu dijagnozu Alzheimerove bolesti (određivanje naslaga ne samo beta-amiloida, nego i određivanje promjena u metabolizmu tvari) glukoza u temporalnim i parietalnim područjima mozga u smjeru njezina pada) PET u Ukrajini se ne koristi. U vezi s gore navedenim, molim vas da odgovorite na pitanje: "U kojim zemljama svijeta se radi pozitronska emisijska tomografija za ranu dijagnozu Alzheimerove bolesti?".
    S poštovanjem, Boris Leshchenko

    PET nije standardizirana metoda istraživanja, ova dijagnostička tehnika, kao i podaci dobiveni uz pomoć, još uvijek su u fazi detaljnog proučavanja. U Australiji, Koreji, Japanu, Tajvanu, Sjedinjenim Američkim Državama i nekoliko drugih zemalja provedene su studije koje su koristile PET za ranu dijagnostiku, kao i za praćenje promjena koje se događaju, a više o tome možete pročitati na web stranici Alzheimerove udruge.

    Dobar dan! Anna, hvala na odgovoru od 05.05.2015 u 12:51. Pročitao sam sljedeću rečenicu na web stranici Alzheimerove udruge: „Alzheimerova udruga, koja je uključena 10. travnja 1980. kao Alzheimerova udruga za bolesti i poremećaje, Inc., je neprofitna američka dobrovoljna zdravstvena organizacija....“. Upisivanjem riječi "Alzheimerova udruga" u tražilicu i ulaskom na web stranicu Alzheimerove bolesti, pročitao sam sljedeću rečenicu: "Studije govore o povezanosti bolesti s nakupljanjem plaka." To jest, u prvom slučaju riječ "udruga" znači "organizacija", au drugom slučaju riječ "udruga" značila je "povezanost s", to jest, rečenica se može reći na ruskom: "Istraživanje govori o povezanosti bolesti s nakupljanjem plakova." Riječ 'udruga' ima nekoliko značenja na engleskom jeziku, a ja ću dati dva značenja: prvo značenje: udruga, društvo, unija; 2. značenje: asocijacija, povezanost s (smb. / Smth.), Memorija. S tim u svezi, htio bih govoriti o takvim filološkim pojmovima kao što su "polisemija" i "homonimija" i njihove manifestacije u mišljenju pacijenata sa shizofrenijom. Ali prvo ću vam reći što su polisemija i homonimija. Polisemija je polisemija riječi. Na engleskom jeziku, ista riječ može imati do 20 vrijednosti i više. Na primjer, iz škole znamo da engleska riječ "stol" znači "stol", ali isto tako znači i "stol", a može se zamisliti i stupanj nerazumijevanja osobe (kad je osoba ne shvaćaju drugi ljudi) kad misli na drugo umjesto na jedno značenje. "Homonimi" su riječi koje su napisane na isti način, zvuče isto, ali imaju različita značenja, na primjer: "pletenica" (pletena djevojka), "pletenica" (predmet koji kosi travu) i "pletenica" (plitka koja ulazi u more, na primjer: "Belosaraysky pletenica"). Tu su i "homografi" i "homofoni". "Homofoni" su riječi koje zvuče isto, ali su pisane drugačije i imaju različita značenja, na primjer: "luk" i "livada". "Homografi" su riječi koje su napisane na isti način, ali zvuče drugačije i imaju različita značenja, na primjer: "Zaključavanje (zgrada) i zaključavanje (zaključavanje uređaja koji se otvara ključem). Kao što je poznato, kod pacijenata sa shizofrenijom, pojmovi se ponovno numeriraju, povećava se broj značenja riječi, a pacijentu je teško analizirati situaciju zbog dvosmislenosti i teško je donijeti odluku. To je također povezano sa simboličkim razmišljanjem pacijenata sa shizofrenijom, koji se manifestira u poremećajima misli, u kojima pacijent daje konceptima alegorijsko značenje koje je potpuno neshvatljivo drugima, ali od iznimne važnosti za pacijenta. Na internetskoj stranici: "Simboličko razmišljanje" je primjer: "Kad vidim liječnika u žutoj košulji, pacijent kaže:" Ovo je izdajica, jer je žuta boja izdaje. Također morate reći da je simboličko mišljenje inherentno mentalno zdravim ljudima, da je izvor kreativnosti. S tim u svezi imam pitanje za vas: “Kako razlikovati shizofrenično razmišljanje od širenja značenja pojmova iz mišljenja lingvista, filologa, prevoditelja, koji su proširili značenje pojmova zbog svoje profesije i koji također traže odgovarajuće značenje riječi iz različitih opcija u pisanim tekstovima. i verbalne poruke? S poštovanjem, Boris Leshchenko.

    Dali ste primjer činjenice da neke riječi mogu imati mnoga značenja. Ovisno o tome koliko je bogat riječnik, shvatit će polisemiju riječi ili ne.
    Simboličko razmišljanje koristi se za izražavanje vlastitih misli, neshvatljive drugima (bez obzira na njihov vokabular, opću razinu razvoja) likova.
    Kršenja mišljenja u shizofreniji nisu ograničena samo na simboliku, postoji mogućnost klizanja iz jedne teme u drugu bez vidljive logičke veze, rasuđivanja (sklonost neplodnoj domišljatosti, rasuđivanju). Pogreške u razmišljanju mogu biti uzrokovane posebnom pažnjom pacijenta na nedosljedne znakove objekata i pojava. Ako je bolest otišla daleko, onda se logička nedosljednost u mišljenju očituje u diskontinuitetu govora, dok govor pacijenta ostaje gramatički ispravan, ali se značenje izjava gubi.
    Pokušavate oteti fragment iz cjeline, pa je u psihijatriji nemoguće. Osoba se ne može dijagnosticirati samo na temelju jednog simptoma. Postoji više promjena koje utječu na različita područja. Tako se kod shizofrenije promjene događaju ne samo u sferi mišljenja, nego iu sferi emocionalno-voljne (pojavljuje se apatija, osjećaj privrženosti i suosjećanja prema drugim ljudima, pogotovo za rođake, gubi se, a postoji i zatvorenost). Mogu postojati i drugi, manje karakteristični simptomi, neću ulaziti u detalje, posvetio sam nekoliko članaka detaljnom opisu simptoma shizofrenije, osobinama različitih oblika.

    Draga Anna! Prije sat i pol napisao sam vam pitanje o ranoj dijagnozi Alzheimerove bolesti, ali još nisam dobio odgovor. Ponovno sam na vašoj web stranici psi-doctor.ru pročitao članak: "Psihoorganski sindrom detaljno" iu pododjeljku: "Psihoorganski sindrom u djece" pročitajte dva takva odlomka: "U pred-predškolskom razdoblju djeca, emocionalni i voljni poremećaji i poremećaji kretanja dolaze do izražaja., Često su ta djeca dosadna, nemaju osjećaj udaljenosti, njihovo ponašanje je različita impulzivnost. Tu može biti i razdražljivost, emocionalna nestabilnost, česte promjene raspoloženja. Takvu djecu karakterizira izrazita motorna disinhibicija s mnogim redundantnim pokretima. Akcije koje zahtijevaju brzu promjenu pozornosti, dobro razvijene fine motoričke sposobnosti (crtanje, preklapanje, motoričke sposobnosti govora) daju im se s velikim poteškoćama. Loša koncentracija pažnje jasno je definirana, zbog čega djeca ne upijaju nove informacije. Učenici i adolescenti najizraženije su pogoršanje kognitivnih funkcija u usporedbi s vršnjacima. Impulzivnost, slab osjećaj udaljenosti, nedostatak samokritike privlače pozornost. Nakon čitanja ovih informacija, želio bih znati vaše mišljenje o diferencijalnoj dijagnozi manifestacija psihoorganskog sindroma u djece i adolescenata s drugim poremećajima, a posebno ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje), koji je na granici između psihološke i psihijatrijske dijagnostike. Ali prvo bih htio razgovarati o ADHD-u. Kao što znate, od 70-ih godina 20. stoljeća u zapadnim zemljama, postalo je moderno da djeca imaju poteškoće u učenju zbog smanjene koncentracije, smetenosti, povećane motoričke aktivnosti, impulzivnosti, poteškoća u opažanju pisanog teksta i dijagnosticiranja ADHD-a (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje). ) i liječiti ovu djecu psihostimulansima (ritalin (metilfenidat), dekstroamfetamin i atomoksetin), koji imaju mnogo negativnih nuspojava (jedan od njih je otporan na depresiju), Može čak biti i ovisnik o tim psihostimulansima, to jest o ovisnosti. Postavljanje ove dijagnoze bilo je važno i korisno za zapadne farmaceutske tvrtke, jer su lijekovi koje su proizvodili za liječenje ovog poremećaja bili traženi i stoga je postojao sporazum između farmaceutskih tvrtki i psihijatara o proširenoj dijagnozi ADHD-a (u zapadnim zemljama ovaj poremećaj se naziva 'ADHD')., ovaj akronim ili skraćenica, kao što bi svatko htio nazvati, znači: 'poremećaj hiperaktivnosti poremećaja pažnje'), odnosno, prekomjerna dijagnoza ove bolesti. Ta je dijagnoza postavljena i mentalno zdravoj djeci, koja je izrazila protestne reakcije i aktivno istraživala svijet u određenom stadiju njihova razvoja. U Ukrajini i Rusiji postavljena je dijagnoza ADHD-a, ali u mnogo manjoj mjeri, a najčešće je takva djeca dobila dijagnozu: "Pedagoško zanemarivanje" ili još gore, dijagnosticira se nemirno, impulsivno, rastreseno dijete s normalnim mentalnim sposobnostima: "Mentalna retardacija" i stigmatizira takvo dijete do kraja života, to se odnosi na učenje i primanje profesije, jer djeca s takvom dijagnozom najčešće ne studiraju u redovnoj srednjoj školi, a internati u specijaliziranim školama. Kao što znate, stanje djeteta s ADHD-om može se značajno poboljšati do dobi od 27 godina, ili općenito takva osoba postaje potpuno normalna do ove dobi i što bi mentalna retardacija trebala učiniti takvoj osobi s pogrešnom dijagnozom, koja nema ni pristojno obrazovanje, niti pristojnu profesiju i oštećena prava., U Ukrajini i Rusiji dijagnoza ADHD-a pokazuje se u znatno manjoj mjeri, također i zbog toga što se u tim zemljama to stanje ne liječi psihostimulansima, a farmaceutske tvrtke ne zanimaju prekomjernu dijagnozu ove bolesti. U Rusiji i Ukrajini, ADHD se liječi nootropnim lijekovima. Također se koriste lijekovi koji se sastoje od aminokiselina, koje prema proizvođačima poboljšavaju metabolizam mozga. Nema dokaza o učinkovitosti takvog liječenja. Isto tako, s psihoorganskim sindromom, manifestacije koje sam pročitao u vašem članku, mogu se uzeti kao manifestacije ADHD-a i kako u takvim slučajevima razlikovati jedan poremećaj od drugog, jer su manifestacije slične, a postoji i privremena organska nerazvijenost mozga u ADHD-u, posebno zaostajanje u rastu i formiranje frontalnih režnjeva mozga, koji se normalizira za 25 - 27 godina. Radujem se odgovoru na vaše pitanje. Hvala unaprijed. S poštovanjem, Boris Leshchenko.

    ADHD je tema koja zaslužuje zasebnu sekciju na stranici, koju planiram učiniti u kratkom vremenu, a onda ćemo o tome razgovarati.

    Pročitajte Više O Shizofreniji