Psihička bolest - nije bolest, nego oznaka njihove skupine. Kršenja karakteriziraju destruktivne promjene u psiho-emocionalnom stanju i ljudskom ponašanju. Pacijent se ne može prilagoditi svakodnevnim uvjetima, nositi se s kućnim problemima, profesionalnim zadacima ili međuljudskim odnosima.

razlozi

Razdoblje same trudnoće možda ne otkriva, ali izaziva pojavu endogenog mentalnog poremećaja. Uzroci i način na koji se simptomi manifestiraju mogu ovisiti o emocionalnim ili fizičkim čimbenicima:

  • prisutnost problema s gestacijom u ranim ili kasnim fazama trudnoće,
  • endokrini poremećaj,
  • nedostatak ili neravnoteža vitamina u tijelu buduće majke.

Osim toga, popis onoga što može biti mentalni poremećaj u trudnice uključuje:

  • toksemija,
  • nedovoljan žilni tonus
  • intoksikacija zbog smrti fetusa,
  • komplikacije.

Najčešći psiho-emocionalni i društveni čimbenici koji traumatiziraju psihu tijekom trudnoće, a mogu uzrokovati njezinu frustraciju, su:

  • nespremnost roditi dijete;
  • neplanirana ili slučajna trudnoća;
  • odsutnost supružnika;
  • prisutnost kontraindikacija za trudnoću u obliku fizičkih oboljenja, kroničnih bolesti itd.
  • nestabilnost materijala;
  • sumnjive abnormalnosti fetusa;
  • Koncepcija koncepcije umjetnim metodama.

simptomi

U većini slučajeva, mentalni poremećaji kod trudnica manifestiraju se kao anksioznost ili slično stanje. Vrlo često, toksikoza u ranoj trudnoći, kao iu drugom ili trećem tromjesečju, može biti povezana s neurotičnim sindromima, kada je povraćanje uzrokovano jednim ili više uvjetovanih podražaja. Dakle, ako postoje drugi simptomi, može se nazvati prvim znakom poremećaja.

Psiho-emocionalni poremećaji i toksikoza u kasnom razdoblju trudnoće kod trudnice izražavaju se sljedećim simptomima:

  • Žena pada u depresiju, koja počinje bacanjem i nemogućnošću da se nađe udobno mjesto. Nadalje, moguća su različita neprirodna djelovanja za pacijenta, na primjer, izvlačenje kose. U nekim slučajevima depresija se pogoršava i popraćena je pokušajima suicida.
  • Pacijenti tijekom trudnoće mogu se žaliti na auditivne halucinacije. Često su oni ti koji pogoršavaju situaciju i pojačavaju radnje usmjerene na nanošenje štete sebi i fetusu.
  • Prepoznati bolest može biti posljedica stanja tromosti u kojoj je žena. Trudna gubi aktivnost i pokretljivost, postaje spora.
  • Pod uvjetom da mentalni poremećaj postane posljedica ozljede mozga i lubanje, manifestacije depresije nadopunjuju suza, pretjerana emocionalnost, iscrpljenost.

Dijagnoza mentalnih poremećaja tijekom trudnoće

Dijagnoza bolesti omogućuje temeljito proučavanje cjelokupne kliničke slike i dinamike promjena u bolesnikovom stanju. U pravilu se dodatne analize u ovom slučaju ne koriste. Liječnik je obvezan upoznati se s pričama o ranijim bolestima trudnoće i psihičkim traumama, kako ne samo postaviti dijagnozu, nego i sa sigurnošću utvrditi vrstu bolesti.

komplikacije

Odgovor na pitanje: koliko opasni mentalni poremećaji ovise izravno o njihovoj ozbiljnosti, vrsti i obliku bolesti. U svim slučajevima, mentalni poremećaji uključuju promjene u ponašanju i emocionalnom stanju trudnice. Ako se ne liječi, mentalni poremećaj može se razviti u psihozu i biti popraćen pokušajima samoubojstva, nepotpunom kontrolom ponašanja.

liječenje

Što možete učiniti

Bolest je moguće izliječiti tek nakon što se utvrdi njezin oblik, jer različiti poremećaji zahtijevaju različite terapijske taktike. Na primjer, prva pomoć za reaktivni poremećaj je eliminirati uzrok - psihogeni poticaj. U slučaju poremećaja afektivnog šoka liječenje nije potrebno. Liječiti druge oblike bolesti u kojima trudnica ne kontrolira svoje djelovanje i može naškoditi sebi, drugima ili fetusu, moguće je samo uz obveznu hospitalizaciju.

Možete saznati što učiniti u određenom slučaju izravno od liječnika koji radi s pacijentom. Važno je slijediti jasne preporuke kako bi se izbjegla uporaba lijekova bez pristanka stručnjaka. Ako govorimo o liječenju lijekovima, svakako poštujte dozu lijekova.

Što liječnik radi

Kako bi se izliječio mentalni poremećaj, liječnik može koristiti:

  • Terapija lijekovima uz primjenu psihotropnih lijekova pogodnih za pacijenta. Možda dodavanje lijekova za jačanje tijela ili sredstava za čišćenje tijela.
  • Psihoterapijske metode za učinkovitu rehabilitaciju. Stručnjak bi trebao pomoći ženi da procijeni svoja iskustva, strahove, probleme, nauči prevladati teške situacije.
  • Fizioterapijske metode. U nedostatku kontraindikacija, masaža, plivanje, gimnastika, itd. Omogućuju vam da brzo izliječite mentalni poremećaj.

prevencija

Patologija se može spriječiti pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem bolesti. Trudnica bi trebala dobiti potporu tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Oštre promjene u načinu života nakon začeća mogu uzrokovati atipičnu reakciju psihe žene. Stoga je iznimno važno unaprijed planirati trudnoću kako bi trudnica bila spremna nositi dijete. Osim toga, planiranje prije obitelji omogućuje vam da smanjite rizike neočekivanog otkrivanja bolesti ili patologija u fetusa.

Kako se riješiti psihoze tijekom trudnoće

Svatko zna da tijekom trudnoće buduće majke imaju promjenjivo raspoloženje i postaju vrlo ranjive. To je zbog hormonalnih, endokrinih, psiho-emocionalnih i drugih promjena u tijelu. Ali ponekad trudnoća prati psihoza, kada ponašanje žene postane opasno, i za nju i za one oko nje. Što učiniti u takvoj situaciji, kako prepoznati manifestacije psihoze u trudnici i izliječiti je?

Uzroci psihoze u trudnica

Psihoza je psihološka patologija u kojoj osoba neadekvatno percipira okolnu stvarnost i ne može normalno reagirati na događaje. Takva stanja u trudnica se mogu jasno identificirati, budući da ih karakteriziraju prilično živopisni simptomi, koji se vrlo razlikuju od uobičajenih promjena raspoloženja u trudnica.

Glavna stvar koju treba znati je trudnoća, porođaj sam po sebi ne može biti uzrok takve mentalne patologije. Psihoze se javljaju kod žena koje već imaju mentalne poremećaje, iako mogu biti u latentnom obliku. Poznato je da je predispozicija predaka najvažniji uzrok psihoze.

Dakle, izazvati razvoj ove mentalne patologije može:

  1. Genetska predispozicija. Postoje geni koji su odgovorni za osjetljivost mozga na vanjske utjecaje. Naslijedivši anomalni gen od predaka, trudnica postaje ranjivija na psihotraumatske događaje tijekom nošenja djeteta (trudnoće) zbog velike osjetljivosti na učinke stresnih situacija.
  2. Loše navike (alkohol, pušenje). Učinak alkohola je nepredvidljiv i može uzrokovati psihotične simptome kod trudnice. Pušenje povećava rizik od shizofrenije, jer nikotin utječe na psiho-emocionalnu sferu osobe zbog promjena u metabolizmu dopamina.
  3. Društveni čimbenici. Nepovoljna mikroklima u obitelji, socijalna izolacija, financijski problemi, odsustvo vlastitog stanovanja, stresne situacije - sve to povećava anksioznost buduće majke, pridonosi manifestaciji depresivnih i psihotičnih simptoma.
  4. Prije prenošenja pobačaja, pobačaja, problematične stvarne trudnoće. Žene doživljavaju kronične mentalne ozljede, hormonalni poremećaji dovode do problema u mozgu, a ponovni pobačaji uzrokuju depresivne poremećaje, brige o ishodu trudnoće i stanje njihovog zdravlja.
  5. Trovanje. Vrlo često toksikoza dovodi do neurotskih manifestacija (posebno do psihoze), a same su te manifestacije sposobne pojačati toksikozu. Osim toga, organizam koji je iscrpljen neukrotivim povraćanjem ne može "izdržati" - a tada je moguć i debi mentalnog poremećaja.
  6. Poremećaj živčanog i imunološkog sustava. Epilepsija, lupus eritematozus, reumatizam uzrokuju neuspjehe u živčanom sustavu i psihi buduće majke.
  7. Nedostatak vitamina i elemenata u tragovima. U slučaju njihovog nedostatka, živčani sustav je više izložen vanjskim čimbenicima.
  8. Ozljeda mozga. Ako je osoba ranije imala modrice, podrhtavanje, ozljede glave, može izazvati psihotične reakcije za mjesec ili dva, pa čak i duže.

Manifestacije psihoze

Najčešće se psihoza tijekom trudnoće manifestira u prvom i trećem tromjesečju - tijekom toksikoze ili prije porođaja. I u drugom tromjesečju, postoji poboljšanje u situaciji, postoje razdoblja remisije, trudnica postaje mirna i pozitivno usmjerena.

Češći oblik manifestacije mentalne patologije je depresija u kojoj trudnica ima depresivno, depresivno stanje, ništa ne izaziva pozitivne emocije, a raspoloženje postaje dekadentno. Osim toga, smanjuje se i samopoštovanje, pojavljuju se slabost i letargija, sve se vidi u negativnim bojama.

Doktor medicinskih znanosti, profesor, psihoterapeut najviše kategorije Tatiana Ayvazyan govori o uzrocima depresije tijekom trudnoće i opisuje moguće metode liječenja.

Žene često doživljavaju neopravdanu tjeskobu, strah, krivnju. Tijekom depresije u sredini i na kraju trudnoće mogu se pojaviti znakovi shizofrenije, koji uključuju: apatiju, razdražljivost, opsjednutost zdravljem, nedostatak interesa za život. Ponekad buduće majke postanu agresivne, djeluju nepromišljeno, mogu naškoditi svom zdravlju i životu.

U nekim slučajevima može doći do poremećaja s prividom, u kojem nastaju misli koje ne odgovaraju stvarnosti. Nemoguće je uvjeriti pacijenta u psihozu, ona je čvrsto na svome i sigurna je da je u pravu. Na primjer, može neopravdano posumnjati u svog nevjernika, biti ljubomoran i tražiti dokaze o preljubi. Štoviše, sve optužbe su popraćene nasilnim emocijama.

Često tijekom toksemije u ranim stadijima (do 3 mjeseca) pojavljuju se neurotični sindromi kod trudnica. Za izazivanje povraćanja može doći bilo koji uvjetovani stimulus. Posljedica neukrotivog povraćanja je dehidracija tijela, hipovitaminoza, a to dovodi do razvoja polineuritisa nogu, kao i pojave Korsakovljevog amnestičkog sindroma, u kojem dolazi do oslabljenog pamćenja: pacijent se ne sjeća imena prijatelja, gdje je njezino mjesto u odjelu, je li doručkovala, gdje je njeno mjesto u odjelu, je li doručkovala, što je njezino mjesto u odjelu, je li doručkovala, što je njeno mjesto u odjelu; prije nekoliko mjeseci.

Toksikoze su vrlo opasne u kasnoj trudnoći, nakon 8 mjeseci, kada se javi nefropatija i anksiozno-depresivna stanja, tijekom kojih žena pokida kosu, pokušava se ozlijediti ili počiniti samoubojstvo. Osim toga, auditivne halucinacije se pojavljuju kada pacijent s psihozom čuje naredbe i izvodi ih. Ponekad ima stupor, lice poprima oblik maske, postaje tiho i oskudno.

Kako liječiti psihozu tijekom trudnoće?

Liječenje psihoze u trudnica uključuje složene mjere. Prvo morate potražiti pomoć stručnjaka. Ponašanje trudnice pogodno je za korekciju uz pomoć lijekova koje propisuje isključivo liječnik. Razgovara, otkriva simptome, postavlja dijagnozu i donosi odluku o prikladnosti određenog lijeka, jer samozapaljivanje može prouzročiti štetu fetusu.

Anksioznost tijekom kasne toksikoze zaustavlja se usvajanjem sedativa. Takvi pacijenti trebaju biti pod intenzivnim nadzorom. Ako postoji sumnja da trudnica želi nešto učiniti sa sobom, tada se prikazuje psihijatrijska pomoć i obvezna hospitalizacija, jer postoji rizik od ozljeda i samoubojstva.

Ako je dijagnoza "depresija", onda se propisuju antidepresivi, antipsihotici se koriste za deluzijske i katatonične poremećaje, a stabilizatori raspoloženja koriste se za stabilizaciju raspoloženja i poboljšanje emocionalnog stanja.

Tijekom trudnoće, psihotropni lijekovi se propisuju s velikim oprezom, a ako je moguće, bolje ih je odbiti, au prvom tromjesečju potpuno su isključeni.

Liječenje psihoze počinje s primanjem najniže doze lijeka, au odsustvu pozitivne dinamike, odlučuje se prilagoditi termin. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta, obično je minimalno. Obavezno kontinuirano praćenje razvoja fetusa.

U borbi protiv mentalnih patologija važnu ulogu imaju posebne dijete s visokim sadržajem vitamina B, koje su odgovorne za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Ne suvišno će biti psihoterapija, zahvaljujući kojoj će trudnica moći pozitivno prihvatiti svoju trudnoću i svoj položaj, kao razdoblje koje treba cijeniti, iu kojem možete pronaći radosne trenutke. A glavna stvar - trudnica će dobiti potporu i neće se bojati porođaja. Također, psihoterapija će pomoći u uklanjanju neurotskih manifestacija tijekom liječenja rane toksikoze.

Da bi se odvratila od problema, trudnici se preporuča biti poput joge, aqua aerobica (naravno, uz dopuštenje liječnika i nakon završetka osnovnog liječenja). Povoljno rješenje bilo bi prisustvovanje raznim događajima i tečajevima za trudnice. Kupnja odjeće, igračke za buduću bebu ili nova odjeća za sebe također doprinose opuštanju. Pacijent mora pažljivo pratiti svoje zdravlje, voditi ispravan način života, često hodati i uživati ​​u prirodi. Da depresija nema mjesta u životu, potrebno je prakticirati svoju omiljenu aktivnost, nedostatak dosade, ugodnu komunikaciju s rodbinom i prijateljima. Veliku ulogu u odsustvu psihoze kod žene igra odnos njezina muža prema njoj, njegova ljubav i podrška.

Savjeti za obitelj

Vrlo je važno pružiti prvu pomoć kućanstvima za globalnu promjenu u ponašanju i karakteru pacijenta.

  • ako trudnica ima napade agresije, ne biste se trebali svađati i odgovarati na iste, već naprotiv, trebali biste je smiriti dok ostajete dobronamjerni;
  • kada se u pacijentu s psihozom trudne žene pojave zablude, nije potrebno razjasniti pojedinosti i usredotočiti se na to, bolje je usredotočiti se na bilo koje odgovarajuće izjave i promijeniti temu razgovora;
  • samoubojstva obično nastaju kada je osoba u stanju teške depresije, tako da morate biti oprezni i ne ostavljati trudnu ženu sami sa sobom, osobito ujutro, i otarasiti se svih predmeta koji bi potencijalno mogli postati samoubilačko oružje. Mora se imati na umu da čak i svaka neoprezna riječ može dovesti do samoubojstva, pa treba biti posebno pozorna na njegove izjave;
  • ako je pacijent stvarno suicidan ili pokušava nauditi drugim ljudima, hitno je potrebna hitna psihijatrijska pomoć;
  • u drugim slučajevima potrebno je uvjerljivo argumentirati obvezni posjet psihijatru (možete se upisati putem portala javnih službi) ili, u slučaju odbijanja, nazvati liječnika kod kuće bez upozorenja pacijentu;
  • takvu osobu ne možete sakriti od drugih zbog lažne sramote, jer je ta duševna bolest opasna po život i zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

zaključak

Važno je uzeti u obzir da je dijete u maternici vrlo osjetljivo na emocionalno stanje majke, a to se odražava u njegovom razvoju, stoga je u slučajevima ženske psihoze tijekom trudnoće potrebno konzultirati liječnika i slijediti propisani režim liječenja. Nemojte očajavati, bilo koji mentalni poremećaj je pogodan za korekciju uz pomoć moderne medicine, a prognoza u takvim slučajevima je vrlo povoljna.

Trudnoća i mentalni poremećaji

Mentalni poremećaji tijekom trudnoće

Jedna od najstarijih bioloških funkcija žene je ležanje i rođenje djeteta. U suvremenom svijetu žene postaju aktivnije i neovisnije, u trenutku kada se trudnoća počne mijenjati u kasniju dob, rađanje djeteta izvan obitelji je uobičajeno, trudnoća se nastavlja na pozadinu društvenih stresova, itd. Sve to ne može utjecati na psihološko stanje budućih majki. No, mentalno zdravlje majke je jamstvo zdravlja i sretnog budućeg djeteta. Naprotiv, majčina duševna nelagoda prenosi se mehanizmom povratnih informacija djetetu, povećavajući majčinu tjeskobu.

Ukratko razmotrite situacije koje mogu dovesti do psihološke nelagode buduće majke, izravno povezane s trudnoćom:

  • neželjena trudnoća, u kojoj se negativne emocije prema partneru projiciraju na dijete, podsvjesno uzrokuju njegovo odbacivanje;
  • slučajna trudnoća s partnerom, kada žena nije psihološki spremna za nju, dok nesigurnost i anksiozna očekivanja prevladavaju
  • nedostatak partnera sposobnog za dugoročne odnose i skrb o djeci
  • prisutnost žene bilo koje vrste tjelesnih problema, što je kontraindikacija za trudnoću ili pogoršanje kronične somatske bolesti koja uzrokuje neugodu za ženu, u ovom slučaju postoji reakcija na bolest
  • sumnja na abnormalnost fetusa
  • korištenje metoda umjetne oplodnje

    Osim toga, vrlo važni čimbenici kao što su neriješena financijska i stambena pitanja, sukobi u obitelji, problemi na poslu itd.

    Osim vanjskih čimbenika, u tijelu žene tijekom trudnoće javljaju se različite neuroendokrine promjene koje uzrokuju oštre promjene raspoloženja. Osobne osobine svojstvene djetinjstvu su izoštrene: na primjer, anksiozne žene karakterizira strah od porođaja, pobačaj i mrtvorođenje fetusa. Takve žene su zabrinute zbog mijenjanja odnosa muža prema sebi i njegovoj figuri, mogućoj izdaji. Naprotiv, osobe s obilježjima razdražljivosti postaju još razdražljivije i ponekad agresivne.

    Većina mentalnih poremećaja tijekom trudnoće su anksiozna i depresivna stanja. Visoke razine hormona u ženskom tijelu, posebno estrogena, štite je tijekom trudnoće od štetnih učinaka. Njegov nagli pad u postporođajnom razdoblju podrazumijeva pojavu postporođajne depresije i psihoze.

    Postporođajna depresija očituje se melankolijom, depresijom, smanjenim motivima. Žena u ovom stanju ne želi ništa učiniti, postoji osjećaj krivnje (na primjer, o prisutnosti djeteta bilo koje patologije), budućnost se percipira samo u negativnim bojama. Kod depresije mnoge majke prestaju primjenjivati ​​odgovarajuću kontrolu nad djetetom. Teške postpartalne depresije opasne su zbog mogućeg samoubojstva, uključujući i prošireno (žena ubija ne samo sebe, nego i dijete). Apetit je primjetno smanjen, pacijent odbija hranu, gubi težinu, njezino mlijeko nestaje. U prisutnosti postporođajne depresije prikazani su antidepresivi, u pozadini njihovog unosa umjetnog hranjenja.

    Postporođajna psihoza uključuje skupinu stanja: manifestiranje shizofrenije, reaktivne (psihogene), intoksikacije (npr. Ako se tijekom trudnoće pojave komplikacije) psihoza. Stanje bolesnika s postporođajnom psihozom može se odrediti oslabljenom sviješću, halucinacijama, zabludama, agitacijom, agresivnošću. Postporođajna psihoza je akutna, njihova pojava i primjena mogu biti ograničeni na nekoliko sati. Takvi pacijenti trebaju individualno promatranje u rodilištu, hitni pregled kod psihijatra i premještaj u psihijatrijsku bolnicu. Tijekom hospitalizacije, dijete se prebacuje iz kuće u najbližu rodbinu ili službu skrbništva i skrbništva, sve dok se pacijent ne oporavi. Postporođajna psihoza nije razlog za ograničavanje roditeljskih prava majke, jer nakon liječenja majka postupno dolazi u svoje prethodno stanje.

    R.E.Sokolov, NDC klinička psihijatrija

    Trudnoća i mentalni poremećaji

    Postoji bliska veza između trudnoće i mentalnih poremećaja (shizofrenija i afektivne bolesti). Poznato je da za žene s poviješću mentalnih poremećaja, trudnoća i porođaj povećava rizik od ponavljanja ovih poremećaja.

    Djeca ovih žena su pod velikim rizikom za razvoj istog mentalnog poremećaja. Stoga su trudnoća i porođaj u žena s mentalnim poremećajima možda kompliciraniji i opasniji nego kod zdravih ljudi.

    Poznato je da je perinatalno razdoblje puno straha i da je prepuno emocionalnih poremećaja. Za mnoge je to razdoblje sazrijevanja, kada su promjene u endokrinim funkcijama i idejama o njihovim tijelima popraćene sukobima vezanim za majčinstvo, obitelj i druge odnose. Nakon porođaja, 20–40% žena je manje-više “depresivno”.

    Međutim, postporođajna psihoza bitno se razlikuje od "plavih" iu većini slučajeva povezana je s shizofrenijom ili afektivnom psihozom. Prije pojave antibiotika i suvremenih opstetričkih metoda, ovu vrstu psihoze nije bilo lako razlikovati od toksičnog, pratećeg porođaja. Sada je jasno da, u pravilu, postporođajna psihoza može biti klasificirana kao shizofrenija ili afektivni poremećaj i može otkriti slične poremećaje u obitelji.

    Pojedinci kod kojih je vjerojatnost razvoja mentalnog poremećaja visoka pri odlučivanju o djeci treba uzeti u obzir učinak mentalnog poremećaja na trudnoću i dobrobit njihove buduće djece. Kako su sve više prepoznavali i prepoznavali važnost genetskih čimbenika u nastanku mentalnih poremećaja, više se pozornosti posvetilo genetskom savjetovanju osjetljivih pojedinaca.

    Glavne vrste mentalnih poremećaja - shizofrenija i afektivni poremećaji - u osnovi su klinički različite, što vam obično omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu. Neizravni dokazi o njihovim razlikama mogu biti da su antidepresivni lijekovi i litijev karbonat učinkoviti u liječenju afektivnih poremećaja, ali ne i shizofrenije, te da rođaci pacijenata s afektivnim psihozama rijetko pate od shizofrenije i obrnuto.

    Shizofrenija nakon poroda

    Kada je u pitanju genetsko savjetovanje, neophodna je točna dijagnoza. Razvijeni kriteriji istraživanja [Spitzer i sur.], Omogućujući jasno razlikovanje između istraživanih sindroma mentalnih poremećaja. Time se izbjegava opasnost postavljanja dijagnoze na temelju jednog simptoma.

    Većina psihijatara se slaže da je shizofrenija obilježena učestalošću oslabljenog mišljenja, karakterizirano time da pacijentove asocijacije postaju isprekidane i on počinje razmišljati zbunjeno, bizarno ili pogrešno. Moguće Ograničenje emocionalne reaktivnosti, socijalna izoliranost i pojavu iluzija i halucinacija.

    Tipične su iluzije utjecaja ili kontrole, osjećaj utjecaja na tijelo vanjskih sila ili činjenica da su drugi izloženi i čitani. Za pojedine podtipove shizofrenije karakteristični su simptomi kao što su paranoja, katatonija, hebefrenija, neadekvatan utjecaj i apatija. Moguće je da podtipovi shizofrenije nisu međusobno povezani. Akutne epizode shizofrenije mogu biti bliže afektivnim poremećajima od drugih shizofrenih poremećaja. U kroničnom obliku shizofrenije, simptomi bolesti mogu se postupno povećavati i dovesti do trajnog poremećaja.

    Primarni afektivni poremećaji bitno se razlikuju od shizofrenije jer su promjene raspoloženja (manija ili depresija), koje mogu biti epizodne ili kronične. Da bi se bolest mogla dijagnosticirati na temelju tih odstupanja, ona moraju biti toliko izražena da uzrokuju poremećaj društvenih funkcija.

    Depresivni sindromi karakterizira disforično raspoloženje potištenosti, beznađa, tjeskobe i četiri od sljedećih 8 simptoma: slab apetit ili gubitak težine, nesanica, umor ili nelagoda, tjeskoba ili fizička inhibicija, gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti, osjećaj krivnje, sporost razmišljanja ili smanjenje sposobnost koncentracije, misli na samoubojstvo.

    Maniju, ili hipomaniju, karakterizira euforija ili paranoidno iritirano stanje i 3 od sljedećih 6 simptoma: hiperaktivnost, energetski govor, brza promjena misli, raskoš, smanjena potreba za spavanjem i lako odvlačenje pažnje. Halucinacije ili iluzije same po sebi ne isključuju manični ili depresivni sindrom [Pope, Lipinski], ali, kako kažu, moraju biti u skladu s manijom ili depresijom [Spitzer et al.].

    Afektivna bolest smatra se primarnim afektivnim poremećajem ako se ne javlja na pozadini ranije postojeće ne-afektivne psihijatrijske bolesti. Leonard je prvi predložio podjelu primarnih afektivnih poremećaja na bipolarne i unipolarne. Bipolarni poremećaj je onaj koji se manifestira prisutnošću manije, ili hipomanije, i depresije kod jednog pacijenta, dok unipolarni poremećaj karakterizira pacijente koji imaju samo depresiju. Ova jedinica ima poboljšanu genetsku analizu i koristit ćemo je ako je moguće u sljedećim člancima na web-lokaciji.

    Trudna psihoza i postporođajna psihoza kod žena: kako naučiti uživati ​​u svakom trenutku?

    Nakon što su na testu vidjeli dvije dragocjene pruge, 9 od 10 žena doživljava neusporediv osjećaj radosti i sreće. I jedva da u takvom stanju barem jedan misli na činjenicu da je početak trudnoće ne samo 9 mjeseci ispunjen ugodnim problemima vezanim uz očekivanje buduće bebe i porođaja, već i ozbiljan test za žensko tijelo! Uključujući i mentalni plan. Što onda reći o postporođajnom razdoblju, kada tek stvorene majke jednostavno ne znaju što učiniti s vrištećom bebom, a svatko od njih čini sve što daje savjet, a ne pomoć? Kako možete zadržati jasan um, a ne naškoditi djetetu?

    Što je postporođajna psihoza?

    Čak su i stari Grci rekli da je psihoza bolest duše. Ali što je iza tih riječi kada se čuje dijagnoza "postpartalne psihoze"?

    Ako se okrenemo modernoj medicini, prema ICD-10, postpartalna psihoza je klasificirana kao “mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju povezani s postporođajnim razdobljem, koji nisu klasificirani negdje drugdje” i zapravo predstavlja mentalni poremećaj u kojem žena nakon porođaja doživljava opasne, nesvjesne i Često, neodoljiva želja da ozlijedite novorođenče ili sebe. Ovo stanje je najčešće komplicirano osjećajem depresije, depresije, a ponekad i delirija. I odjednom vrijedi napomenuti da su novonastale majke nakon poroda, najčešće, ne shvaćaju prisutnost ove psihoze u sebi. Stoga, ako ste iznenada primijetili simptome koji su svojstveni ovom poremećaju u vašoj djevojci / sestri / majci, nemojte dopustiti da se pomakne. Jer posljedice mogu biti nepovratne.

    Ali što učiniti ako sumnjate da je postpartalna psihoza postala dio vašeg života? Za početak, valja odmah zapamtiti da je postporođajna psihoza rijetka bolest i javlja se u jednom slučaju na 1000. Samo visokokvalificirani psihoterapeut može potvrditi svoju prisutnost kod žena sa sumnjom na ovu bolest. Nemojte paničariti unaprijed, možda je to samo postporođajna depresija i nema razloga za ozbiljnu zabrinutost.

    Znakovi i simptomi postporođajne psihoze

    Postporođajna psihoza pokazuje simptome već trećeg ili petog dana nakon porođaja i izražava se u ženskim pritužbama na nesanicu, tjeskobu, umor i opsesivne strahove koji ih sprečavaju da trezveno sagledaju situaciju. I također u slučajevima komplicirane depresije.

    Kasnije se može pojaviti nerazumna sumnja, zbunjenost i, kao posljedica toga, nekoherentan govor. Možda postoji neosnovana briga za zdravlje djeteta ili vaše vlastito. Kao strašni simptomi koji karakteriziraju postporođajnu psihozu i nakon kojih bi se odmah trebao oglasiti alarm, pojavljuje se pojava halucinacija. Najčešće su to auditivne halucinacije, u kojima glasovi mogu uvjeriti žene da to nije njihovo dijete, da ga nisu rodile, ili, što je apsolutno strašno, da trebaju ubiti novorođenče. I možemo zamisliti posljedice ako žena bude poslušna.
    Ako ste čak i primijetili iz ugla oka koje može ukazivati ​​na takav tijek bolesti, nemojte dugo čekati! Posavjetujte se s psihoterapeutom što je prije moguće.

    Ali koji razlozi mogu uzrokovati postporođajnu psihozu kod novorođene majke, koja je prije toga mogla biti potpuno zdrava i nije pokazivala nikakve znakove mentalnih poremećaja?

    Prvi i glavni razlog pojave postporođajne psihoze je hormonska promjena tijela. Nakon porođaja, razina hormona estrogena, progesterona, serotonina i endorfina u krvi naglo se smanjuje kod žena, što značajno utječe na raspoloženje i opće stanje mozga, kao i na njegovu sposobnost da izdrži stres. U takvom stanju mnoge žene doživljavaju depresiju, koja bez odgovarajuće pažnje može izazvati razvoj postporođajne psihoze.

    Kao drugi razlog, mlada majka ima povijest postojećeg mentalnog poremećaja (na primjer, bipolarni poremećaj ili shizofrenija, komplicirana depresija), koja je, zbog povećanog mentalnog stresa, bila plodno tlo za početak psihoze.

    Kao treći razlog može se izdvojiti moralne i emocionalne probleme žene vezane uz prošlost trudnoće i njezin odnos prema majčinstvu. Na primjer, žena nije željela dijete ili smatra da je trudnoća zamka, koja je zabranjuje u braku u kojem je nesretna.

    Općenito, najčešće je prolazak kroz stanje trudnoće u nesretnom braku posljednja slama prije manifestacije postporođajne psihoze. Uostalom, nema dima bez vatre, jer nema mentalnih bolesti koje se pojavljuju od nule. Takva "vatra" ispred postpartalne psihoze može biti ženska psihoza tijekom trudnoće.

    Psihoza tijekom trudnoće kao preduvjet za pojavu postporođajne psihoze

    Psihoze tijekom trudnoće spadaju u skupinu nozoloških, tj. Jasno dijagnosticiranih prisutnih simptoma, poremećaja. Treba odmah napomenuti da samo stanje trudnoće ne može biti uzrok ove bolesti. Psihoze i trudnoća su mnogo dublje. Trudnoća može dovesti do bolesti kod žena koje već imaju latentne ili aktivne mentalne poremećaje.

    Najčešća manifestacija psihoze tijekom trudnoće je pojava komplicirane depresije. Već u ranim fazama trudnoće, žena se može početi žaliti na pojavu stalnog straha (uključujući strah od porođaja), bezrazložnu tjeskobu, tjeskobu i depresivno emocionalno stanje. Često se simptomi depresije povezuju sa znakovima shizofrenije, koji se mogu manifestirati i kod žena od sredine drugog do kraja trećeg tromjesečja, a prije porođaja. I imati simptome koji se manifestiraju kao razdražljivost, gubitak snage, apatija, pritužbe zdravlja i nezadovoljstvo svojim životima, kao i smanjenje tona.

    Ako vidite da je žena u ovom stanju prije rođenja, pobrinite se za nju. Stvorite atmosferu u kojoj se strahovi od trudnoće više neće osjećati tako akutno. Zapamtite da tijelo trudnica treba dvostruku dozu vitamina i mikroelemenata, pa ga razmazite svježim voćem i povrćem i pokušajte s njim provesti više vremena na otvorenom nakon više vremena. No, posebno je važno, u slučaju psihoze tijekom trudnoće kod žena, pravodobna briga i podrška voljenog muškarca i oca nerođenog djeteta koji postavlja trudnicu da ide kod liječnika, a da je ne plaši.

    Liječenje psihoze

    Liječenje psihoze u trudnica

    Kontaktiranje trudnica ili žena koje su upravo rodile s liječnikom prvi je i značajan korak prema potpunom oporavku i izbavljenju od ove bolesti. Liječenje postpartalne psihoze i psihoze tijekom trudnoće obavlja psihijatar ili psihoterapeut. Razgovara s trudnom ženom, sazna sve simptome koje ima i, na temelju svoje ankete i dijagnoze, napiše potreban tretman. Koji najčešće uključuju lijekove i terapijske metode.

    Međutim, liječenje psihoze tijekom trudnoće imat će brojne značajne razlike, budući da uporaba medicinskih lijekova može naškoditi nerođenom djetetu. A ove razlike su:

  • zabrana uporabe psihotropnih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće;
  • obvezna hospitalizacija trudne žene kako bi se pratilo ne samo njeno stanje, nego i zdravstveno stanje fetusa;
  • koordinacija liječenja s bliskim rođacima;
  • korištenje najnižih mogućih doza lijekova, ako je to još uvijek potrebno;
  • propisivanje minimalnog tijeka liječenja prije porođaja.

    Liječenje postporođajne psihoze

    U liječenju postporođajne psihoze liječnik ima više prostora, ali je također ograničen na jedan važan čimbenik - dojenje. Ako je liječenje propisano dojećoj majci, psihoterapeut treba obratiti posebnu pozornost na lijekove koji će biti propisani i hoće li doći u majčino mlijeko.

    U slučaju liječenja droge žena s postpartalnom psihozom ili psihozom tijekom trudnoće, propisuje se niz lijekova koji su dizajnirani da ispravljaju ponašanje i stanje žene.

    Antidepresivi se propisuju za ublažavanje simptoma depresije, neuroleptici liječe simptome zabluda i katatoničnih manifestacija, a stabilizatori raspoloženja stabiliziraju raspoloženje i izjednačavaju emocionalno stanje.

    U vezi s takvim tretmanom, nužno je propisana psihoterapija koja je osmišljena kako bi pomogla ženi da se navikne i prihvati činjenicu trudnoće ili poroda, nauči cijeniti i uživati ​​u tim trenucima svoga života, a što je najvažnije, osjeća podršku i prestati osjećati strah od porođaja, neuspjeh u brizi za novorođenče, patologije njegov razvoj ili nepostojeće prijetnje njegovu zdravlju nakon rođenja.

    Rođaci, za vrijeme liječenja, potrebno je osigurati ženi udobnost i mir. Preuzeti kućanske poslove i brigu o djetetu, ograničiti prisutnost gostiju u stanu, podržati pacijenta na svaki mogući način, postaviti je na pozitivan način, ne ostaviti ženu samu i osigurati puni osam sati sna.

    No, najvažnije je da uz pravodobno liječenje liječniku i nakon liječenja, najoptimističnije su prognoze potpunog izlječenja od postporođajne psihoze i psihoze tijekom trudnoće. Oko 80% žena potpuno je izliječeno od ovih mentalnih poremećaja. A ako ste suočeni s ovom bolešću, nemojte očajavati!

    Najvažnije je zapamtiti da život ne stoji mirno i da suvremena medicina i liječnici su spremni učiniti sve što je moguće za vas kako bi vi ili vaša bliska žena ponovno uživali u radosti već došle ili dolazite majčinstva. Samo nastavite gledati u budućnost s optimizmom i budite zdravi!

    Duševne bolesti tijekom trudnoće

    Psihička bolest - nije bolest, nego oznaka njihove skupine. Kršenja karakteriziraju destruktivne promjene u psiho-emocionalnom stanju i ljudskom ponašanju. Pacijent se ne može prilagoditi svakodnevnim uvjetima, nositi se s kućnim problemima, profesionalnim zadacima ili međuljudskim odnosima.

    Razdoblje same trudnoće možda ne otkriva, ali izaziva pojavu endogenog mentalnog poremećaja. Uzroci i način na koji se simptomi manifestiraju mogu ovisiti o emocionalnim ili fizičkim čimbenicima:

    Osim toga, popis onoga što može biti mentalni poremećaj u trudnice uključuje:

  • toksemija,
  • nedovoljan žilni tonus
  • intoksikacija zbog smrti fetusa,
  • komplikacije.
  • Najčešći psiho-emocionalni i društveni čimbenici koji traumatiziraju psihu tijekom trudnoće, a mogu uzrokovati njezinu frustraciju, su:

  • nespremnost roditi dijete;
  • neplanirana ili slučajna trudnoća;
  • odsutnost supružnika;
  • prisutnost kontraindikacija za trudnoću u obliku fizičkih oboljenja, kroničnih bolesti itd.
  • nestabilnost materijala;
  • sumnjive abnormalnosti fetusa;
  • Koncepcija koncepcije umjetnim metodama.

    U većini slučajeva, mentalni poremećaji kod trudnica manifestiraju se kao anksioznost ili slično stanje. Vrlo često, toksikoza u ranoj trudnoći, kao iu drugom ili trećem tromjesečju, može biti povezana s neurotičnim sindromima, kada je povraćanje uzrokovano jednim ili više uvjetovanih podražaja. Dakle, ako postoje drugi simptomi, može se nazvati prvim znakom poremećaja.

    Psiho-emocionalni poremećaji i toksikoza u kasnom razdoblju trudnoće kod trudnice izražavaju se sljedećim simptomima:

  • Žena pada u depresiju, koja počinje bacanjem i nemogućnošću da se nađe udobno mjesto. Nadalje, moguća su različita neprirodna djelovanja za pacijenta, na primjer, izvlačenje kose. U nekim slučajevima depresija se pogoršava i popraćena je pokušajima suicida.
  • Pacijenti tijekom trudnoće mogu se žaliti na auditivne halucinacije. Često su oni ti koji pogoršavaju situaciju i pojačavaju radnje usmjerene na nanošenje štete sebi i fetusu.
  • Prepoznati bolest može biti posljedica stanja tromosti u kojoj je žena. Trudna gubi aktivnost i pokretljivost, postaje spora.
  • Pod uvjetom da mentalni poremećaj postane posljedica ozljede mozga i lubanje, manifestacije depresije nadopunjuju suza, pretjerana emocionalnost, iscrpljenost.

    Dijagnoza mentalnih poremećaja tijekom trudnoće

    Dijagnoza bolesti omogućuje temeljito proučavanje cjelokupne kliničke slike i dinamike promjena u bolesnikovom stanju. U pravilu se dodatne analize u ovom slučaju ne koriste. Liječnik je obvezan upoznati se s pričama o ranijim bolestima trudnoće i psihičkim traumama, kako ne samo postaviti dijagnozu, nego i sa sigurnošću utvrditi vrstu bolesti.

    komplikacije

    Odgovor na pitanje: koliko opasni mentalni poremećaji ovise izravno o njihovoj ozbiljnosti, vrsti i obliku bolesti. U svim slučajevima, mentalni poremećaji uključuju promjene u ponašanju i emocionalnom stanju trudnice. Ako se ne liječi, mentalni poremećaj može se razviti u psihozu i biti popraćen pokušajima samoubojstva, nepotpunom kontrolom ponašanja.

    Što možete učiniti

    Bolest je moguće izliječiti tek nakon što se utvrdi njezin oblik, jer različiti poremećaji zahtijevaju različite terapijske taktike. Na primjer, prva pomoć za reaktivni poremećaj je eliminirati uzrok - psihogeni poticaj. U slučaju poremećaja afektivnog šoka liječenje nije potrebno. Liječiti druge oblike bolesti u kojima trudnica ne kontrolira svoje djelovanje i može naškoditi sebi, drugima ili fetusu, moguće je samo uz obveznu hospitalizaciju.

    Možete saznati što učiniti u određenom slučaju izravno od liječnika koji radi s pacijentom. Važno je slijediti jasne preporuke kako bi se izbjegla uporaba lijekova bez pristanka stručnjaka. Ako govorimo o liječenju lijekovima, svakako poštujte dozu lijekova.

    Što liječnik radi

    Kako bi se izliječio mentalni poremećaj, liječnik može koristiti:

    • Terapija lijekovima uz primjenu psihotropnih lijekova pogodnih za pacijenta. Možda dodavanje lijekova za jačanje tijela ili sredstava za čišćenje tijela.
    • Psihoterapijske metode za učinkovitu rehabilitaciju. Stručnjak bi trebao pomoći ženi da procijeni svoja iskustva, strahove, probleme, nauči prevladati teške situacije.
    • Fizioterapijske metode. U nedostatku kontraindikacija, masaža, plivanje, gimnastika, itd. Omogućuju vam da brzo izliječite mentalni poremećaj.

    prevencija

    Patologija se može spriječiti pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem bolesti. Trudnica bi trebala dobiti potporu tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Oštre promjene u načinu života nakon začeća mogu uzrokovati atipičnu reakciju psihe žene. Stoga je iznimno važno unaprijed planirati trudnoću kako bi trudnica bila spremna nositi dijete. Osim toga, planiranje prije obitelji omogućuje vam da smanjite rizike neočekivanog otkrivanja bolesti ili patologija u fetusa.

    Mentalni poremećaji tijekom trudnoće i porođaja

    Normalno trudna trudnoća ima blagotvorni učinak na žensko tijelo, što se odnosi i na somatske i mentalno povezane bolesti. Psihoze tijekom trudnoće izuzetno su rijetke. Oni čine oko 1 slučaj na 3.500 trudnoća. Psihoza tijekom trudnoće promatrana je oko 10 puta manje od postpartalne. To je, očito, posljedica stabilizirajućeg učinka trudnoće na psihu žena.
    S druge strane, trudnoća i porođaj mogu izazvati pojavu ili pogoršanje već postojeće kronične endogene psihoze - shizofrenije ili manično-depresivne psihoze. Psihoze mogu biti uzrokovane raznim somatogenim opasnostima koje prate porođaj i trudnoću: masovno krvarenje, poremećaji ravnoteže endokrinog vitamina. Toksikoza, poremećaji vaskularnog tonusa, prenatalna smrt fetusa i srodna intoksikacija, popratne infekcije itd. Konačno, u procesu trudnoće i porođaja, žensko tijelo postaje posebno osjetljivo na utjecaj psihotraumatskih čimbenika, što u nekim slučajevima dovodi do razvoja različitih psihogeno izazvanih reaktivnih psihoza. Valja napomenuti da se ti razlozi mogu pojaviti u različitim kombinacijama, komplicirajući kliničku sliku psihoze i otežavajući dijagnozu.
    U nastavku su opisani neki od oblika mentalnih poremećaja u trudnica i puerpera.

    Trudne psihoze

    Kao što je već napomenuto, s fiziološkom trudnoćom koja se normalno razvija kod zdrave žene koja prethodno nije patila od duševne bolesti, bez nasljednog opterećenja, vjerojatnost razvoja psihoze tijekom trudnoće je gotovo nula. Situacija je drugačija ako je trudnoća komplicirana toksemijom. U neuropsihijatrijskoj studiji trudnica koje pate od rane toksikoze uobičajeni je nalaz niz neurotskih sindroma. Provocirajući trenutak u pojavi povraćanja ponekad je specifičan uvjetni podražaj ili cijeli broj njih.
    Psihoterapija je djelotvorna metoda liječenja rane toksemije u trudnica i povezanih neurotskih manifestacija, pa bi takve pacijente trebalo uputiti na savjetovanje i liječenje psihoterapeutu.
    Nepopustivo povraćanje kod trudnica dovodi do dehidracije, elektrolitske neravnoteže, hipovitaminoze, što je preduvjet za razvoj grublje neurološke i mentalne patologije, odnosno polineuritisa, osobito donjih ekstremiteta, s izraženim bolom i slabošću mišića te fenomena tzv. trudna žena ne bilježi aktualne događaje u svom sjećanju, zaboravlja imena liječnika, susjeda u odjelu, mjesto gdje se nalazi njezin krevet, je li danas večerala ili ne. Broj mjeseci, a ponekad i godina prije bolesti, padaju iz pamćenja. Raspoloženje pacijenata je zadovoljno, bezbrižno, neaktivno u ponašanju, često neuredno.
    Razvoj amnezijskog sindroma uzrokovan je ne samo ranom toksikozom s nekontroliranim povraćanjem, već i kombinacijom s intoksikacijom uzrokovanom smrću fetusa. Trenutno su psihoze ovog tipa iznimno rijetke.
    Kasna toksikoza trudnoće, osobito nefropatija, može također biti komplicirana mentalnim poremećajima. Glavne manifestacije nefropatije su, kao što je poznato, povećanje krvnog tlaka, prisutnost proteina u urinu (albuminurija) i edem. Anksiozno-depresivna stanja najčešće nastaju zbog mentalnih poremećaja, u kojima pacijenti ne pronalaze mjesto za sebe, žure se oko sebe, kidaju kosu na glavi, pokušavaju se izbaciti iz prozora, ozlijediti se. Ponekad takvu anksioznost prati zastrašujuća slušna obmana: pacijenti čuju krikove, molbe za pomoć i razne naredbe o tome što trebaju odmah učiniti. Ove takozvane imperativne (tj. Naručujuće) auditivne halucinacije uvelike povećavaju rizik od suicidalnih (suicidalnih) djelovanja pacijenata.
    Trudnice sa stanjem tjeskobe na temelju kasne toksikoze zahtijevaju pojačano promatranje, imenovanje sedativa (tazepam, seduksen, bromidi). Kod samoubilačkih izjava bolesnika potrebno je postaviti pitanje njihovog promatranja i liječenja od strane psihijatrijskih specijalista.
    U rijetkim slučajevima, toksikoza druge polovice trudnoće dovodi do razvoja neke vrste subpatogenih uvjeta (tromost). Bolest obično započinje glavoboljama, tjeskobom, konfuzijom. Letargija, nerazumijevanje okoline postupno se povećava, govor postaje sve oskudniji. Lice postaje u obliku maske, govor je vrlo tih, jedva čujan, koncizan, ponekad potpuno nestaje (mutizam).
    U kasnim razdobljima trudnoće u prisutnosti učinaka traumatske ozljede mozga opaženi su brojni slučajevi depresije anksioznosti. Za razliku od sličnih stanja u kasnoj toksikozi trudnica, izraženija je astenična komponenta (iscrpljenost, suza, letargija).
    Nemoguće je ne razmišljati o mentalnim poremećajima povezanim s abortusom. Čak i legalno proizvedeni pobačaj u 35-60% slučajeva povlači za sobom mentalne reakcije u obliku izbrisanih depresija, asteničnih, hipohondričnih ili opsesivnih stanja. Oko 2% žena reagira na pobačaj s teškim psihotičnim oblicima mentalnih reakcija, ali u gotovo polovici tih slučajeva govorimo o recidivima prethodno postojeće psihoze, o kojoj su pacijenti već bili liječeni.
    U prvim tjednima trudnoće dolazi do neravnoteže u hormonalnom sustavu. Horionski hormoni inhibiraju funkciju hipofize, mijenjaju učinak na nadbubrežne žlijezde. Uz pobačaj, obrnuta hormonska prilagodba stvara uvjete za dekompenzaciju kada je izložena dodatnim stresnim čimbenicima, olakšava razvoj neuroze.

    Mentalni poremećaji u porođaju

    Moderne poboljšane metode ublažavanja boli pri porođaju minimizirale su učinak takvog nepovoljnog čimbenika koji prati porod kao bol. U međuvremenu, opstetričari su se nedavno susreli s neobičnim stanjima tzv. Bijesa žena u porođaju. Žene s povećanom osjetljivošću na bol, osobito tijekom dugotrajnog poroda, razvile su dramatičnu tjeskobu u krevetu: glasno su vikale, grdile, a ponekad su pokazivale agresiju. Nakon što je rođenje nestalo, iskusno stanje se nejasno prisjetilo, što ukazuje na blagi pad svijesti.
    Međutim, tijekom anestezije porođaja postoje slučajevi endogenih bolesti, tj. Iskrivljene percepcije stvarnosti uzrokovane anksioznošću, a kao rezultat toga - neadekvatni, deluzijski izrazi.
    Teži oblici mentalne patologije uključuju 2 tipa stanja koja se razvijaju pri porođaju: vitalna astenija žena u porođaju i stanje sumraka svijesti koje se razlikuju u dubini i mehanizmima pojave. Treba napomenuti da se psihoza pri porođaju javlja vrlo rijetko, u prosjeku 1 od 10 tisuća rođenih.
    S vitalnom astenijom žena koje su u braku, nakon dugog, često kompliciranog rada, dolazi do osebujnog stanja dubokog gubitka snage, nervoznog i fizičkog iscrpljenja. Okoliš ne zanima puerpera i ne izaziva nikakvu reakciju, sudbina djeteta i njegovo stanje također su ravnodušni prema njoj. Govorne reakcije su izrazito usporene ili ih uopće nema. Ako je roditelj sam u takvom stanju, bez pomoći i promatranja, njezino dijete može umrijeti od hipotermije ili drugih uzroka, u vezi s kojima vitalna astenija puerpera ima forenzičko psihijatrijsko značenje. Njihova prognoza je općenito povoljna, trajanje varira od nekoliko sati do 2-3 dana, a zatim prolaze samostalno, ostavljajući za sobom više ili manje duge astenične uvjete.
    U drugim slučajevima razvija se poremećaj svijesti u sumrak, koji opstetričari ponekad definiraju kao “postpartalno nasilje”. Iznenada, lice žene u porođaju postaje napeto, smrznuto, pogled - besmislen. Pacijent doživljava oštar nemotivirani strah, čini apsurdne radnje, napada druge, vrlo često neadekvatne pokušaje samoubojstva, na primjer, želju da se izbaci iz prozora, objesiti se na ručnik itd. Govor ima karakter nesukladnih vica. U nekim slučajevima, struktura psihoze ima halucinogena iskustva - vizualna ili auditivna. Nakon prestanka psihoze, obično traje tijekom 1, rjeđe? sat, dolazi duboka amnezija doživljena i čin generičkog.
    Postoji još jedna kategorija psihoze koja se javlja u tipu histeričnog poremećaja svijesti, u kojem glavni etiološki značaj nisu toliko okolnosti protoka rada koliko traumatska situacija koja utječe na pacijenta tijekom trudnoće. Porođaj u tim slučajevima samo je neka vrsta kulminacije u razvoju patogene traumatske situacije. Takva psihoza ponekad se nalazi u forenzičkoj psihijatrijskoj praksi.

    Psihoze s eklampsijom

    Eklampsija je sama po sebi rijedak oblik kasne toksikoze trudnica, osobito u sadašnjem stadiju razvoja medicine, u 1-2% slučajeva kompliciraju psihotična stanja. Psihoza može prethoditi porođaju, javlja se tijekom poroda i nekoliko dana u postporođajnom razdoblju. Obično se prije psihoze promatra serija eklamptičkih napadaja, a samo u vrlo rijetkim slučajevima psihoza se javlja nakon jednog napadaja. Najčešće se psihoza javlja u stanju zapanjujućeg omamljivanja, sve do potpunog razjašnjavanja svijesti.
    Klinički oblici eklamptičke psihoze su različiti. Prevladavaju psihoze s epileptiformnim suženjem svijesti s halucinacijsko-deluzijskim iskustvima. U strukturi eklamptičke psihoze postoje varijantne varijante s povećanim omamljenjem. Tu su i slike amen-halucinatorne konfuzije i katatonije. Ozbiljnost psihoze obično je povezana s učestalošću eklamptičkih napadaja i količinom proteina u urinu. Trajanje psihoze od 1 do 12 dana. Ishod povoljnih slučajeva bolesti karakterizira amnezija patoloških iskustava, a često i činjenica rođenja djeteta, dugog astenističkog stanja. Praktično nepovratne promjene u osobnosti, smanjenje inteligencije, što je pokazatelj difuznog organskog oštećenja mozga, također se mogu pojaviti. Sjećanje i pažnja su stalno oslabljeni, razmišljanje postaje konkretno, razina generalizacije se smanjuje. Mogući su i lokalni organski simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava, uz gubitak funkcije govora, čitanje, brojanje, pisanje itd.
    Bolesnici s eklamptičnom psihozom zahtijevaju izolaciju u zasebnom potamnjenom odjelu s individualnim promatranjem. Aktivna terapija se nastavlja do prestanka napadaja, isporuka obično dovodi do povoljnog kraja.

  • Pročitajte Više O Shizofreniji