Epilepsija kao bolest poznata čovječanstvu više od nekoliko stotina godina. Ta se multifaktorijska bolest razvija pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci iz područja psihijatrije kažu da se klinička slika može tako jasno izraziti da čak i manje promjene mogu uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta. Prema stručnjacima, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija protiv utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije u odraslih i metode liječenja ove patologije.

epilepsija je bolest živčanog sustava u kojoj pacijenti pate od iznenadnih napadaja

Uzroci epileptičkih napadaja

Epilepsija, koja se manifestira u odrasloj dobi, odnosi se na neurološke bolesti. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, glavni zadatak stručnjaka je identificirati glavni uzrok krize. Danas su napadi epilepsije podijeljeni u dvije kategorije:

  1. Simptomatski - manifestira se pod utjecajem traumatskih ozljeda mozga i raznih bolesti. Vrlo je zanimljiva činjenica da u ovom obliku patologije epileptički napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jaka svjetlost).
  2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

Prisutnost epileptičkih napadaja je jasan razlog za potrebu temeljitog dijagnostičkog pregleda tijela. Zašto postoji epilepsija kod odraslih, pitanje je toliko složeno da stručnjaci ne mogu uvijek pronaći pravi odgovor. Prema liječnicima, bolest se može povezati s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste koji se nalaze na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika povezana s epilepsijom manifestira pod utjecajem zaraznih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

Također treba spomenuti da takvi fenomeni mogu biti posljedica moždanog udara, poremećaja antifosfolipida, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptički napadaji razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Treba napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan oštrim prestankom uporabe snažnih tableta za spavanje. Osim toga, ovi simptomi mogu biti uzrokovani akutnim trovanjem tijela otrovnim tvarima, niskokvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima.

Priroda manifestacije

Metode i strategije liječenja odabiru se na temelju vrste bolesti. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste epilepsije u odraslih:

  • ne-konvulzivni napadaji;
  • noćne krize;
  • napadaji na pozadini uporabe alkohola;
  • konvulzivni napadaji;
  • epilepsije na pozadini ozljeda.
Nažalost, specifični uzroci konvulzija nisu poznati liječnicima.

Prema mišljenju stručnjaka, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti u odraslih: nasljedna predispozicija i organsko oštećenje mozga. Na ozbiljnost epileptičke krize utječu različiti čimbenici, među kojima treba istaknuti mentalne poremećaje, degenerativne bolesti, poremećaje metabolizma, onkološke bolesti i otrovanja otrova.

Čimbenici koji izazivaju epileptičnu krizu

Epileptički napad može biti potaknut raznim faktorima koji se dijele na unutarnje i vanjske. Među unutarnjim čimbenicima treba istaknuti zarazne bolesti koje pogađaju određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, rak i genetsku predispoziciju. Osim toga, epileptička kriza može biti uzrokovana oštećenjem funkcije bubrega i jetre, visokim krvnim tlakom, Alzheimerovom bolešću i cisticerkozom. Često se simptomi epilepsije javljaju zbog toksikoze tijekom trudnoće.

Među vanjskim čimbenicima, stručnjaci razlikuju akutnu intoksikaciju tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptički napad može biti uzrokovan određenim lijekovima, drogama i alkoholom. Znatno rjeđe, simptomi koji su prisutni u razmatranoj bolesti pojavljuju se na pozadini ozljeda glave.

Što je opasnost od napada

Učestalost epizoda epileptičke krize od posebne je važnosti u dijagnostici bolesti. Svaka slična zapljena dovodi do uništenja velikog broja živčanih veza, što uzrokuje osobne promjene. Napadi epilepsije u odrasloj dobi često uzrokuju promjene u karakteru, nesanici i problemima s pamćenjem. Epileptički napadaji, koji se javljaju jednom mjesečno, rijetki su. Prosječna učestalost epizoda je oko tri u roku od trideset dana.

Epileptički status se dodjeljuje pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "laganog" jaza. U slučaju kada trajanje napada prelazi trideset minuta, postoji visok rizik za nastanak katastrofalnih posljedica za pacijenta. U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o bolesti.

Najkarakterističniji znak ove bolesti je konvulzivni napad.

Klinička slika

Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće se manifestiraju u latentnom obliku. Često, pacijenti upadaju u drugu konfuziju, praćenu provjerom nekontroliranih pokreta. U pojedinim fazama krize pacijenti mijenjaju percepciju mirisa i okusa. Gubitak komunikacije sa stvarnim svijetom dovodi do niza ponavljajućih gesta. Treba napomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što će negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Među jasnim znakovima epilepsije trebali bi biti povećanje zjenica, gubitak svijesti, tremor udova i grčevi, neselektivne geste i geste. Osim toga, tijekom akutne epileptičke krize dolazi do nekontroliranog kretanja crijeva. Razvoju epileptičkog napadaja prethodi osjećaj pospanosti, apatije, teškog umora i problema s koncentracijom. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Na pozadini epileptičnog napadaja pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U ovoj situaciji dolazi do povećanja tonusa mišića i nekontroliranih grčeva u nogama.

Značajke dijagnostičkih aktivnosti

Simptomi epilepsije u odraslih su toliko izraženi da se u većini slučajeva ispravna dijagnoza može napraviti bez upotrebe složenih dijagnostičkih tehnika. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da pregled ne bi trebao biti prije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti vrlo je važno identificirati odsutnost bolesti koje uzrokuju slične simptome. Bolest se najčešće javlja kod osoba koje su dosegle starije osobe.

Epileptički napadaji kod osoba u dobi od trideset do četrdeset i pet godina opaženi su samo u petnaest posto slučajeva.

Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo uzeti povijest, već i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik je dužan proučiti kliničku sliku, identificirati učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonancu mozga. Budući da, ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno varirati, vrlo je važno provesti sveobuhvatan pregled tijela i identificirati glavni uzrok razvoja epilepsije.

Što učiniti za vrijeme napada

S obzirom na manifestaciju epilepsije kod odraslih osoba, posebnu pozornost treba posvetiti pravilima prve pomoći. U većini slučajeva napad epilepsije potječe od grčenja mišića, što dovodi do nekontroliranih pokreta tijela. Često u sličnom stanju, pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma je dobar razlog za kontaktiranje hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u horizontalnom stanju, sa spuštenom glavom ispod samog tijela.

Tijekom napada, epileptik ne reagira ni na najjače podražaje, reakcija učenika na svjetlo je potpuno odsutna

Često su epileptički napadaji popraćeni napadima povraćanja. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno održati epileptičnu glavu kako bi se spriječilo da povraćanje dospije u dišne ​​organe. Nakon što se pacijent oporavi, treba mu dati malu količinu tekućine.

Tretman lijekovima

Kako bi se spriječio povratak sličnog stanja, vrlo je važno ispravno pristupiti problemu terapije. Kako bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Korištenje lijekova samo u trenucima krize - neprihvatljivo je zbog velikog rizika od komplikacija.

Moguće je koristiti moćne lijekove koji zaustavljaju razvoj napadaja samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim promjenama koje se odnose na zdravstveno stanje. Većina pacijenata uspijeva uspješno izbjeći ponavljanje epileptičke krize, zahvaljujući pravilno odabranim lijekovima. U ovom slučaju, prosječno trajanje remisije može doseći pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati pravu strategiju liječenja i držati se nje.

Liječenje epilepsije uključuje pažnju liječnika na stanje pacijenta. U početnoj fazi liječenja lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnom trendu, dopušteno je povećanje doze. Kompleksno liječenje parcijalnih napada epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. Kod generaliziranih epileptičkih napadaja i idiopatskog napada, bolesniku se propisuje valproat zbog blagog učinka na tijelo.

Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovite uporabe lijekova. Liječenje je moguće prekinuti samo ako tijekom navedenog razdoblja nema nikakvih manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se snažni lijekovi koriste tijekom liječenja oboljenja koje se razmatra, liječenje treba završiti postupno. Tijekom posljednjih šest mjeseci uzimanja lijeka, doza se postupno smanjuje.

Epilepsija dolazi od grčke epilepsije - "uhvaćena, iznenađena"

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od epileptičkih napadaja je jaka depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost povratka bolesti. Osim toga, postoji opasnost od razvoja aspiracijske pneumonije, na pozadini prodiranja povraćanja u dišne ​​organe.

Napad napadaja tijekom usvajanja vodnih postupaka može biti fatalan. Također treba naglasiti činjenicu da epileptički napadaji tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje buduće bebe.

pogled

S jednim pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravovremenim pristupom medicinskoj skrbi možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva, pacijenti redovito koriste posebne lijekove, postoji dugotrajna remisija. U slučaju kada se kriza ponovi, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa živčani sustav ljudskog tijela. Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice za organizam, treba maksimalno usmjeriti pozornost na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičkih napadaja može biti fatalan.

Simptomi i znakovi epilepsije u odraslih

Kronična epilepsija je neuropsihijatrijska bolest. Nastavlja se skriveno, ali često s povremenim pojavama napadaja, koji se nazivaju epileptički napadaji. Priprema za napad je nemoguća - ona se pojavljuje iznenada. Uzrok je uzbuđenje, koje odmah pokriva mnoge dijelove mozga.

Kod epilepsije, simptomi u odraslih mogu biti potpuno različiti. Sve ovisi o tome što funkcionira "energizirani" neuron. Na primjer, ako uz njegovu pomoć savijemo ruku, tada će se u trenutku napada pacijent početi savijati i rastegnuti ruku mnogo puta protiv svoje volje. Napad može biti kratak - nekoliko sekundi i dovoljno dugo - nekoliko minuta.

Učestalost pojave je različita za svakog pacijenta. Vrlo je važno pratiti učestalost napadaja: što se češće javljaju, to više posljedica napuštaju. Oštećenja neurona i veza između moždanih stanica postupno dovodi do pojave simptoma već između epileptičkih napadaja - ponašanje osobe se mijenja, osobine karaktera koje prije nitko nije primijetio postaju akutnije, brzina razmišljanja se smanjuje.

Česti znakovi epilepsije u odraslih:

  • poremećaji koordinacije pokreta;
  • problemi govora;
  • povećan tonus mišića;
  • mentalne probleme.

Ovi i drugi simptomi mogu se pojaviti u kombinaciji.

Tijekom epilepsije, znakovi i simptomi kod odraslih ovise o vrsti napadaja. Razlikuju se djelomični i generalizirani napadaji. Djelomična se naziva i lokalna / fokalna. Uzrok njihovog pojavljivanja je epileptički fokus koji djeluje u jednoj od dvije moždane hemisfere. Lezija se može identificirati postupkom elektroencefalografije. Za razliku od lokalnih, generalizirane napadaje karakterizira prisutnost difuzne električne aktivnosti dviju hemisfera u mozgu odjednom, a to se može vidjeti na elektroencefalogramu.

Vrste napadaja međusobno se razlikuju prema vanjskim znakovima epilepsije kod odraslih muškaraca i žena. U pravilu jedna osoba pati od napadaja istog tipa is istim simptomima: motornim, govornim, mentalnim. Ali s tijekom bolesti, ako se ne liječi, mogu se pojaviti i drugi simptomi, ali stari neće nestati.

Simptomi parcijalnih napadaja

Jedan od znakova epilepsije u odraslih, ako govorimo o djelomičnom tipu napadaja, jest gubitak svijesti. Ali to nije uvijek slučaj. Ako je pacijent bio svjestan tijekom napada i osjetio što se događa, onda govore o jednostavnom djelomičnom napadu.

Manifestacije mogu biti sljedeće:

  • motor. Prvi znakovi epilepsije u odraslih u ovom slučaju su tremor mišića koji se može pojaviti bilo gdje - na trbuhu, rukama, licu. Osoba nehotice okreće glavu u stranu nekoliko puta, isto se događa s očima. Može iznenada vikati riječ i napraviti zvuk ako je došlo do smanjenja mišića laringeala. Događa se da se, nakon tremora mišića u jednom dijelu tijela, u ostatku pojavi tremor, uskoro proces kontrakcije mišića pokriva cijelo tijelo i osoba pada u nesvijest. U medicinskom jeziku, takvi se napadi nazivaju Jacksonian (motor s maršem) s sekundarnom generalizacijom;
  • mentalno. Karakteriziraju ga neuspjesi u razmišljanju, pamćenje, koje se također događa iznenada. Na primjer, pacijent može iznenada postati uplašen, vrlo dobar. Može mu se činiti da je nepoznato okruženje u kojem trenutno boravi već vidio. Razgovarajući sa sugovornikom, osoba koja je imala mentalni djelomični napadaj može naglo zaboraviti na kratko vrijeme i ne prepoznati tko je pred njim, ali onda se sjetite i vratite se razgovoru kao da se ništa nije dogodilo. Na isti način, pacijent bez razloga uopće može izgubiti orijentaciju u svojoj sobi, stanu. Često postoje halucinacije: munje muha ispred očiju, ruka se povećava u veličini, čini se suvišnom, i tako dalje. Budući da je osoba svjesna, nakon završetka napada može reći što je vidio, čuo i osjetio;
  • dodir. Prvi znakovi epilepsije u odraslih osoba u slučaju senzornog djelomičnog napadaja su osjećaj pečenja i uboda na koži, osjećaj kao da struja prolazi kroz tijelo, nerazumljivi zvukovi u ušima (pucketanje, glasna buka, zvonjenje), okus u ustima, miris kada U blizini nema ničega mirisnog. Pratite ove napade mogu marš s naknadne generalizacije. Često osoba gubi svijest;
  • vegetativni visceralni. Kod ove vrste epilepsije, znakovi i simptomi kod odraslih uključuju pojavu osjećaja praznog prostora unutar trbuha, u njegovom gornjem dijelu i kretanje organa s mjesta na mjesto. Događa se da pacijent oštro crvenkasto izlazi s pljuvačkom, srce mu snažno kuca, pritisak raste, jako je žedan.

Gubitak svijesti ukazuje na složeni djelomični napad. Ali uopće nije nužno da je čovjek pao i zatvorio oči. Može zaustaviti mrtvaca i početi izgovarati istu riječ, frazu ili čak cijelu rečenicu; kontinuirano gutati; žvakati usne, pokretati sisanje; mahnite rukom, podignite je, ispravite i savijte prste, i tako dalje. Ona se ne može izvući iz ovog stanja ni riječima, ni svjetlošću, ni dodirom - nema svijesti. Kada se napad završi, pacijent dođe k sebi, ali se ne sjeća ništa što se dogodilo prije nekoliko sekundi.

Neki složeni parcijalni napadaji traju nekoliko sati, ponekad dana. Izvana, znakovi epilepsije u odraslih muškaraca i žena u ovom slučaju ne mogu vidjeti drugi: čini se da je osoba hodanje, razmišljanje, na putu, čak i čeka zeleni signal semafora, tiho objeda i mijenja kod kuće, samo izgleda malo raspršeno. Takvo ponašanje slično je ponašanju "luđaka".

Bilo koja vrsta djelomičnog napada može izazvati sekundarnu generalizaciju, kada je cijeli proces uključen: konvulzije počinju, osoba gubi svijest. Ali prije toga osjeća nešto što je poznato i shvaćeno samo on sam, tzv. Aura. Traje samo nekoliko sekundi / minuta, ali za to vrijeme pacijent koji razumije: napad počinje, može imati vremena da se malo pripremi: leći, oduzeti oštre i tvrde predmete od sebe, sići s pokretnih stepenica. Nažalost, bijeg od samog napada nije moguć.

Što karakteriziraju generalizirani napadaji

Bez obzira na to, deseti ili prvi epileptički napad dogodio se u odraslih, neizbježno je praćen gubitkom svijesti - to je glavna karakteristika generaliziranog napadaja. Sjetite se što se dogodilo čovjek ne može.

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti napadaja:

  • odsutnost. Ako je kod ove vrste epilepsije simptom samo kod odraslih - oštar gubitak svijesti (za nekoliko sekundi), onda se govori o jednostavnom obliku odsutnosti. Svijest nije popraćena padom, osoba se samo smrzava na mjestu, što god radi - rekao je, otišao je, jeo i kasnije se ponovno vratio u život. Ako, osim toga, postoje i drugi znakovi, uključujući naglo mokrenje, valjanje očiju, ponovljeno lizanje usana, pokazivanje gesta, brzo disanje, jačanje srčanog ritma, tada možete dijagnosticirati složene apsane. Ovaj napad je sličan složenom parcijalnom, a često ih zbunjuju čak i iskusni liječnici. Točan odgovor dat će samo elektroencefalografiju;
  • Mioklona. Njegovi simptomi: kontrakcije mišića povećane snage: čovjek naglo sjeda i diže se, mahne rukama, kleči, baca glavu unatrag, sliježe ramenima;
  • tonik. Od 5 sekundi do pola minute, mišićni grčevi se nastavljaju. Pacijent savija ruke, noge, vrat, tijelo u cijelosti;
  • toničko-klonički. Najčešći tip epileptičkih napadaja, čiji uzroci mogu biti nedostatak punog sna, previše alkohola, jaka pretjerana stimulacija. Čak i tijekom prvog epileptičkog napadaja kod odraslih, dolazi do naglog gubitka svijesti s padom. Tada počinju grčevi. Prvo, postoje tonici (krikovi, zvukovi zbog grlenih kontrakcija mišića, to dovodi do grizanja jezika zubima, savijanje cijelog tijela), što traje najviše pola minute. Iza njih - klonički (grčevi ekstremiteta), trajanje kojih je oko 1-2 minute. Ostali simptomi: lice postaje plavo i crveno u isto vrijeme, srce često kuca, pritisak se povećava, pjena se pojavljuje na usnama (ako osoba ugristi jezik, obraz miješa pjenu s krvlju). Nakon napadaja sve se vraća u normalu: mišići slabe, osoba diše glasno i slobodno, zaspi. Spava od nekoliko sekundi do više sati. Nakon buđenja, isprva ne razumije što se dogodilo, tko je, koji je dan i godina na kalendaru. Kasnija memorija je obnovljena. Ono što mu se dogodilo - ne može se sjetiti, ali osjeća bol u glavi, mišiće, slabost;
  • klonički. To se događa rijetko. Kao toničko-klonički napad. Jedina razlika je u tome što nedostaje prva faza;
  • astatic / atonic. Pacijent iznenada smanjuje tonus mišića u jednom od dijelova tijela. Ako je u čeljusti, spušta se, a pacijent se smrzava nepomičan nekoliko sekundi / minuta. Ako je u vratu - glava oštro pada na prsa, a pacijent je ne može podići. Ponekad može pasti sam.

To su simptomi različitih vrsta i tipova epilepsije. Određivanje vrste / tipa je iznimno važno, jer će liječnik moći propisati ispravan tretman, samo znajući točnu dijagnozu.

Specijalnost: neurolog, epileptolog, liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Epilepsija u odraslih: uzroci i simptomi

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se javlja kao ponovljeni epileptički napadaji koji se pojavljuju spontano. Epileptički napad (epipay) je vrsta kompleksa simptoma koji se javlja kod osobe kao posljedica posebne električne aktivnosti mozga. To je prilično ozbiljna neurološka bolest koja ponekad nosi prijetnju životu. Takva dijagnoza zahtijeva redovito praćenje i liječenje (u većini slučajeva). Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, možete postići gotovo potpuno odsustvo epipripsa. A to znači sposobnost vođenja životnog stila praktično zdrave osobe (ili uz minimalne gubitke).

U ovom članku pročitajte o razlozima zbog kojih se najčešće javlja epilepsija u odraslih, kao i najprepoznatljivije simptome ovog stanja.

Opće informacije

Epilepsija u odraslih je prilično česta bolest. Prema statistikama, oko 5% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je epileptički napad. Međutim, jedan napad nije razlog za postavljanje dijagnoze. Kod epilepsije se epileptički napadi ponavljaju s određenom periodičnošću i javljaju se bez utjecaja bilo kojeg čimbenika izvana. To treba shvatiti na sljedeći način: jedan napadaj u životu ili ponovljeni napadaji kao odgovor na intoksikaciju ili visoku temperaturu nisu epilepsija.

Mnogi od nas su vidjeli situaciju u kojoj osoba iznenada gubi svijest, padne na tlo, kuca u konvulzije, a pjena se oslobađa iz usta. Takva varijanta epipridacije je samo poseban slučaj, napadaji su mnogo različitiji u svojim kliničkim manifestacijama. Sama po sebi, napad može biti napad motornih, senzornih, autonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, mirisnih, okusnih poremećaja s gubitkom svijesti ili bez njega. Ovaj popis poremećaja nije uočen kod svih osoba koje pate od epilepsije: jedan pacijent ima samo motoričke manifestacije, a drugi samo oslabljen. Različiti epileptički napadaji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici ove bolesti.

Uzroci epilepsije u odraslih

Epilepsija je bolest s mnogim uzročnim čimbenicima. U nekim slučajevima, oni se mogu uspostaviti s određenim stupnjem sigurnosti, ponekad je to nemoguće. Kompetentnije govoriti o prisutnosti rizičnih čimbenika za razvoj bolesti, a ne o neposrednim uzrocima. Na primjer, epilepsija se može razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga, ali to nije potrebno. Ozljeda mozga ne može ostaviti posljedice u obliku epipadije.

Među čimbenicima rizika su:

  • nasljedna predispozicija;
  • stečena predispozicija.

Nasljedna sklonost leži u posebnom funkcionalnom stanju neurona, u njihovoj sklonosti uzbuđivanju i stvaranju električnog impulsa. Ova značajka je kodirana u genima i prenosi se s generacije na generaciju. Pod određenim uvjetima (djelovanje drugih čimbenika rizika), ova se predispozicija pretvara u epilepsiju.

Stečena predispozicija posljedica je ranije prenesenih bolesti ili patoloških stanja mozga. Među bolestima koje mogu biti pozadina za razvoj epilepsije, može se primijetiti:

  • ozljede glave;
  • meningitis, encefalitis;
  • akutni poremećaji moždane cirkulacije (osobito krvarenje);
  • tumori mozga;
  • toksično oštećenje mozga kao posljedica uporabe droge ili alkohola;
  • ciste, adhezije, aneurizme mozga.

Svaki od ovih faktora rizika kao rezultat složenih biokemijskih i metaboličkih procesa dovodi do pojave skupine neurona u mozgu koji imaju nizak prag pobude. Skupina takvih neurona formira epileptički fokus. U fokusu se stvara impuls živaca koji se širi na okolne stanice, a uzbuđenje zahvaća sve više novih neurona. Klinički, ovaj trenutak predstavlja pojavu neke vrste napada. Ovisno o funkcijama neurona epileptičkog fokusa, to može biti motorički, senzorni, vegetativni, mentalni i drugi fenomen. Kako bolest napreduje, povećava se broj epileptičkih žarišta, stvaraju se stabilne veze između "pobuđenih" neurona, u proces su uključene nove moždane strukture. To je popraćeno pojavom novog tipa napadaja.

Kod nekih tipova epilepsije, u početku postoji nizak prag uzbude u velikom broju neurona moždane kore (to je osobito karakteristično za epilepsiju s nasljednom predispozicijom), tj. rezultirajući električni impuls odmah ima difuzni karakter. Zapravo, epileptički fokus. Prekomjerna električna aktivnost difuznih stanica dovodi do "zarobljavanja" cijele moždane kore u patološkom procesu. A to dovodi do generaliziranog epileptičkog napadaja.

Simptomi epilepsije u odraslih

Glavna manifestacija epilepsije u odraslih su epileptički napadaji. U svojoj srži, oni predstavljaju kliničko mapiranje funkcija onih neurona koji su uključeni u proces pobude (na primjer, ako su neuroni epileptičkog fokusa odgovorni za savijanje ruke, onda se napad sastoji od nevoljne fleksije ruke). Trajanje napadaja obično je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Epipristou se pojavljuje s određenom frekvencijom. Broj napadaja na određeno vrijeme je važan. Uostalom, svaki novi epileptički napad prati oštećenje neurona, potiskivanje njihovog metabolizma, dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja između moždanih stanica. A to ne prolazi bez traga. Nakon određenog vremena rezultat ovog procesa je pojava simptoma u interiktalnom razdoblju: oblikuje se svojevrsno ponašanje, mijenja se karakter, razmišljanje se pogoršava. Liječnik uzima u obzir učestalost napadaja prilikom propisivanja liječenja, kao i prilikom analize učinkovitosti terapije.

Učestalost napadaja dijeli se na:

  • rijetko - ne više od jednom mjesečno;
  • prosječna učestalost - od 2 do 4 mjesečno;
  • česte - više od 4 mjesečno.

Druga važna točka je podjela epileptičkih napadaja na fokalne (djelomične, lokalne) i generalizirane. Djelomični napadaji nastaju kada postoji epileptički fokus u jednoj od moždanih hemisfera (to se može otkriti elektroencefalografijom). Generalizirani napadaji javljaju se kao posljedica difuzne električne aktivnosti obje polovice mozga (što također nije potvrđeno elektroenefalogramom). Svaka skupina napadaja ima svoje kliničke osobine. Obično se kod jednog pacijenta primjećuje isti tip napada, tj. isti među sobom (samo motorni ili osjetljivi itd.). Kako bolest napreduje, moguće je da će se novi napadi izgraditi na starim.

Djelomična epipripadki

Ovaj tip epileptičkih napadaja može se dogoditi sa sviješću ili bez nje. Ako se ne dogodi gubitak svijesti, pacijent se sjeća svojih osjećaja u vrijeme napada, tada se takav napad naziva jednostavnim djelomičnim. Sama zapljena može biti različita:

  • motoričko (motoričko) trzanje mišića u malim dijelovima tijela: ruke, stopala, lice, trbuh itd. To može biti okretanje očiju i glave ritmičke prirode, uzvikivanje pojedinih riječi ili zvukova (kontrakcija mišića grkljana). Trzanje se događa iznenada i ne podliježe voljnoj kontroli. Moguće je da se smanjenje u jednoj grupi mišića proteže na cijelu polovicu tijela, a zatim na drugu. Kada se to dogodi, gubitak svijesti. Takvi se napadaji nazivaju motorni s marševima (Jackson) s sekundarnom generalizacijom;
  • osjetljiva (osjetilna) - osjećaj pečenja, prolaz električne struje, peckanje u različitim dijelovima tijela. Ovakvom epi-trijadi pripisuje se pojava iskri pred očima, zvukovi (buka, pucketanje, zvonjenje) u ušima, mirisi i okusi. Senzorni napadi mogu biti popraćeni maršem s naknadnom generalizacijom i gubitkom svijesti;
  • vegetativno-visceralni - pojava neugodnog osjećaja praznine, nelagode u gornjem dijelu trbuha, kretanja unutarnjih organa u odnosu na druge, itd. Osim toga, moguća je povećana salivacija, povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica, žeđ;
  • mentalno - iznenadna povreda pamćenja, razmišljanja, raspoloženja. To se može izraziti u vidu oštro nastalog osjećaja straha ili sreće, osjećaja „već viđenog“ ili „već slušanog“ u boravku u potpuno nepoznatom okruženju. "Čudnost" u ponašanju: naglo nepriznavanje voljenih (na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi povratak na temu razgovora, kao da se ništa nije dogodilo), gubitak orijentacije u vlastitom stanu, osjećaj "nestvarnosti" situacije - sve su to mentalne parcijalne napade. Mogu se pojaviti iluzije i halucinacije: čini se da je pacijentu ruka ili noga prevelika ili suvišna ili imobilizirana; ima mirisa, munje, itd. Budući da svijest pacijenta nije poremećena, nakon napada može reći o svojim neobičnim osjećajima.

Djelomični napadaji mogu biti teški. To znači da nastavljaju s gubitkom svijesti. U ovom slučaju, pacijent ne mora pasti. Samo je trenutak napada kao da je izbrisan iz sjećanja pacijenta. Nakon napada i povratka svijesti, osoba ne može shvatiti što se dogodilo, što je upravo rekao, što radi. I uopće se ne sjeća epiphristapa. Kako može izgledati sa strane? Osoba se iznenada zamrzne i ne reagira na bilo kakve podražaje, čini žvakanje ili gutanje (sisanje, itd.) Pokretima, ponavlja istu frazu, pokazuje gestu, itd. Ponavljam - nema reakcije na druge, jer svijest je izgubljena. Postoji posebna vrsta kompleksnih parcijalnih napadaja koji mogu trajati satima ili čak danima. Pacijenti u takvom stanju mogu ostaviti dojam misleće osobe, ali čine pravu stvar (prelaze put do zelenog svjetla, oblače, jedu itd.), Kao da „vode drugi život“. Moguće je da hodanje u snu ima i epileptički početak.

Svi tipovi parcijalnih napada mogu završiti sekundarnom generalizacijom, tj. uključivanje cijelog mozga s gubitkom svijesti i općim konvulzivnim trzanjem. U takvim slučajevima gore opisani motorni, senzorni, vegetativni i mentalni simptomi postaju tzv. Aura. Aura nastaje prije opće epipriacije u nekoliko sekundi, ponekad u minutama. Budući da su napadaji istog tipa, a pacijent se prisjeća osjećaja aure, kasnije, kada se pojavi aura, osoba može imati vremena da legne (po mogućnosti nešto meko) kako se ne bi ozlijedila kada se izgubi svijest, napustiti opasno mjesto (na primjer, pokretne stepenice, ceste), Da bi se spriječio napad, pacijent ne može.

Generalizirani epipripadki

Generalizirani epi-napadi javljaju se s oslabljenom sviješću, pacijent se ne sjeća ništa o samom napadu. Ove vrste epifristija također su podijeljene u nekoliko skupina ovisno o simptomima koji ih prate:

  • absans - poseban tip napadaja koji se sastoji od iznenadnog gubitka svijesti za 2-15 sekundi. Ako je to jedina manifestacija, onda je to jednostavan apsan. Osoba se "smrzava" sredinom rečenice, a na kraju napadaja, kao da se "ponovno uključuje". Ako se drugi simptomi pridruže gubitku svijesti, onda je to kompleksna odsutnost. Ostali znakovi mogu uključivati ​​trzanje kapaka, krila nosa, okretanje očiju, gestikulaciju, lizanje usana, pad povišenih ruku, pojačano disanje i rad srca, gubitak urina itd. Liječniku je vrlo teško razlikovati ovu vrstu napadaja od kompleksnih parcijalnih napadaja. Ponekad se razlika između njih može utvrditi samo pomoću elektroencefalografije (pokazat će difuzno zahvaćanje cijele moždane kore tijekom apsana). Potrebno je utvrditi vrstu napadaja, jer to ovisi o tome koji će lijek biti propisan pacijentu;
  • mioklonska - ovaj tip napadaja je masivna kontrakcija mišića, trzanje, drhtanje. Može izgledati kao val njegovih ruku, čučanj, padanje na koljena, opuštanje glave, trzanje s sleganjem ramenima itd.;
  • tonic-clonic - najčešći tip napadaja u epilepsiji. Gotovo svaka osoba vidjela je generalizirani toničko-klonički napad u svom životu. Može ga izazvati nedostatak sna, konzumiranje alkohola, emocionalna prekomjerna stimulacija. Tu je gubitak svijesti, pacijent pada (ponekad dobiva ozbiljnu ozljedu u vrijeme pada), razvija se faza toničkih konvulzija, zatim klonične. Tonički grčevi izgledaju kao neka vrsta krika (konvulzivna kontrakcija mišića grkljana), kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do grizenja jezika ili obraza, zakrivanja tijela. Ova faza traje 15-30 sekundi. Zatim se razvijaju klonske konvulzije - kratkoročne naizmjenične kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora, vrsta "vibracije" ekstremiteta. Ova faza traje 1-2 minute. Lice osobe postaje ljubičasto-plavo, otkucaji srca ubrzavaju, krvni tlak raste, pjena se oslobađa iz usta (možda s krvlju zbog ugriza jezika ili obraza u prethodnoj fazi). Postupno, grčevi se povlače, pojavljuje se bučno disanje, svi se mišići tijela opuštaju, a urin može procuriti, pacijent kao da zaspi. Spavanje nakon spavanja traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Pacijenti se ne osjećaju odmah. Oni ne mogu navigirati gdje su, u koje doba dana, ne sjećaju se što se dogodilo, ne mogu odmah dati svoje ime i prezime. Memorija se postupno vraća, ali sam napad nije pohranjen u memoriji. Nakon napada pacijent se osjeća preplavljen, žali se na glavobolju, bol u mišićima, pospanost. U istom obliku javljaju se parcijalni napadaji s sekundarnom generalizacijom;
  • tonik - poput mišićnih grčeva. Vani izgleda kao produžetak vrata, torza i ekstremiteta, koji traje 5-30 sekundi;
  • klonički - prilično rijetki napadaji. Slično toničko-kloničkim napadajima, ali bez prve faze;
  • atonic (astatic) - predstavlja iznenadni gubitak tonusa mišića u nekom dijelu tijela ili u cijelom tijelu. To može biti progib čeljusti i blijedi u tom položaju nekoliko sekundi ili minuta, pad glave na prsima, potpuni pad.

Dakle, na temelju gore navedenog, može se zaključiti da epi-napad nije uvijek samo konvulzija s gubitkom svijesti.

Stanje u kojem epileptički napad traje više od 30 minuta, ili se često ponavljaju epileptički napadaji, tako često da osoba ne povrati svijest između njih, naziva se epileptički status. To je vrlo opasna po život epilepsija, koja zahtijeva reanimaciju. Status epilepticus može se pojaviti kod svih vrsta napadaja: djelomičnih i generaliziranih. Naravno, status generaliziranih toničko-kloničkih napadaja je najviše opasan po život. U nedostatku medicinske skrbi smrtnost je i do 50%. Da bi se spriječio epistatus može biti samo adekvatno liječenje epilepsije, strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Epilepsija se manifestira u interiktalnom razdoblju. Naravno, to postaje vidljivo tek nakon dugog postojanja bolesti i velikog broja pretrpljenih napadaja. Kod pacijenata s čestim napadajima, takvi se simptomi mogu pojaviti već nekoliko godina od početka bolesti.

Tijekom napada neuroni umiru, što se naknadno očituje u obliku takozvane epileptičke promjene osobnosti: osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva, nepristojna, netaknuta, izbirljiva, pedantna. Pacijenti gunđaju iz bilo kojeg razloga, svađaju se s drugima. Raspoloženje bez sumnje postaje sumorno i mrzovoljno, pojačana je emocionalnost, karakteristična je impulzivnost, razmišljanje se usporava (“počeo je razmišljati teško” - tako ljudi oko njega reagiraju na pacijenta). Pacijenti se "fiksiraju" na sitnice, gubeći mogućnost generalizacije. Takve osobine ličnosti dovode do ograničenja društvenog kruga, pogoršanja kvalitete života.

Epilepsija je neizlječiva bolest, ali nije kazna. Ispravno uspostavljen tip napadaja pomaže u postavljanju dijagnoze, a time iu propisivanju pravih lijekova (budući da se razlikuju ovisno o vrsti epilepsije). Stalni unos antiepileptika u većini slučajeva dovodi do prestanka epipatike. A to omogućuje osobi da se vrati u normalan život. Uz dugotrajno odsustvo napadaja na pozadini liječenja od strane liječnika (i samo od strane liječnika!), Može se razmotriti pitanje ukidanja lijekova općenito. To bi trebalo biti poznato svim pacijentima koji pate od ove bolesti.

Manja epilepsija u odraslih simptoma i liječenja

Epilepsija je ozbiljna, progresivna bolest bez odgovarajućeg liječenja. Utječe na ljudski mozak i manifestira se u obliku vrste napadaja, koji mogu biti različiti u svojoj manifestaciji. Osnovni princip kojim liječnici dijagnosticiraju epilepsiju (uz laboratorijske pretrage) je periodičnost u ponovnom pojavljivanju napadaja. Činjenica je da se takav napad može dogoditi i kod relativno zdrave osobe zbog prekomjernog rada, trovanja, teškog stresa, trovanja, visoke temperature itd. Međutim, na temelju jednog slučaja napadaja dijagnoza se ne može postaviti: u ovom slučaju važna je pravilnost i ponovljivost ovih patoloških pojava.

Neočekivano se razvija pravi epileptički napad, koji se ne javlja zbog pretjeranog rada, već sam po sebi, nepredvidljiv. Klasični slučaj epileptičkog napada je situacija u kojoj osoba padne u nesvijest i bori se u konvulzijama. Napad je popraćen ispuštanjem pjene, crvenilom lica. Međutim, to je samo zajedničko mišljenje o epilepsiji. Takva vrsta napada postoji, ali ona je samo jedna od mnogih mogućnosti za pojavu bolesti.

Epilepsija: simptomi kod odraslih

Medicina opisuje mnoge slučajeve napadaja koji uključuju mišiće, organe mirisa, dodira, sluha, vida, pupoljke okusa. Napad može izgledati kao složeni mentalni poremećaj. Može se karakterizirati potpunim gubitkom svijesti i može se dogoditi s punom sviješću pacijenta. Zapravo, napad je vrsta funkcioniranja mozga (otkrivena tijekom dijagnoze pomoću encefalograma).

razlozi

Epilepsija se u pravilu razvija na temelju nasljedne predispozicije. Mozak takvih pacijenata predisponiran je za posebno stanje živčanih stanica (neurona) - karakterizira ih povećana spremnost za provođenje impulsa. Odrasli se mogu razboljeti nakon ozljede glave ili ozbiljne zarazne bolesti. Osim toga, postoji visok rizik od razvoja bolesti u starosti, kada se mozak „iscrpi“: osobito nakon moždanog udara i drugih neuroloških bolesti.

Zašto se razvija epilepsija

U isto vrijeme, nemoguće je sa sigurnošću reći da će epilepsija zasigurno početi nakon ozbiljne ozljede glave. To je potpuno neobavezno. Ponekad je kod odraslih vrlo teško odrediti uzroke bolesti - u ovom slučaju to se odnosi na nasljedne čimbenike.

Čimbenici rizika:

  1. Nasljedni čimbenici.
  2. Povrede glave
  3. Zarazne bolesti mozga.
  4. Komplikacije zbog dugotrajne uporabe alkohola.
  5. Neoplazma mozga (ciste, tumori).
  6. Moždanog udara.
  7. Anomalije cerebralnih žila.
  8. Česti stres, preopterećenje.
  9. Starost.

Primarni i sekundarni uzroci epilepsije

Obratite pozornost! Čimbenici rizika uključuju moždane udare, infekcije mozga i alkoholizam.

Mehanizam nastanka napada

Mehanizam pojavljivanja povezan je s najsloženijim procesima u mozgu. Postojeći čimbenici rizika postupno dovode do činjenice da u mozgu postoji skupina živčanih stanica koje karakterizira niža razina praga uzbude. U praksi, to znači da ova grupa lako dolazi u stanje uzbuđenja, a najnebitniji proces može biti okidač. U ovom slučaju, liječnici govore o formiranju epileptičkog fokusa. Ako se u njemu pojavi živčani impuls, on je uvijek spreman proširiti se u susjedne skupine stanica - stoga proces uzbuđenja raste, pokrivajući nova područja mozga. Dakle, napad se očituje na biokemijskoj razini. U ovom trenutku promatramo razne neočekivane manifestacije pacijentove aktivnosti, tzv. „Fenomene“: to mogu biti i mentalni fenomeni (kratkotrajni mentalni poremećaji) i patologije osjetila, mišići.

Napadi zbog epilepsije

Ako ne uzimate odgovarajuće lijekove koji imaju za cilj smanjenje aktivnosti patoloških procesa, broj žarišta se može povećati. Stalne veze između žarišta mogu se stvoriti u mozgu, što u praksi daje složene, produljene napade, pokrivajući mnoge različite pojave, mogu se pojaviti novi tipovi napadaja. Tijekom vremena, bolest obuhvaća zdrave dijelove mozga.

Tip fenomena povezan je s vrstom neurona pokrivenih patologijom. Ako napad pokriva stanice odgovorne za motoričku aktivnost, tada ćemo tijekom napada vidjeti ponavljajuće pokrete ili, naprotiv, blijedi pokret. Na primjer, kada su neuroni odgovorni za vid uključeni u patološki proces, pacijent će vidjeti njegove iskre pred očima ili složene vizualne halucinacije. Ako su uključeni neuroni, koji su odgovorni za miris, osoba koja pati od epilepsije će se osjećati neobično, ali jasno manifestira mirise. Slične manifestacije bolesti s uključivanjem neurona odgovornih za motoričku aktivnost organa.

Veliki napadaj s epilepsijom

Postoje neke vrste bolesti koje karakterizira odsutnost žarišta uzbude zbog patologije velikog broja stanica u cerebralnom korteksu. Kod ove vrste bolesti vidimo da impuls koji se pojavljuje odmah pokriva cijeli mozak: taj je proces karakterističan za tzv. Generalizirani napad, koji je većini poznat zbog svjetline toka.

Učestalost napadaja važna je za liječenje. Problem je u tome što svaki napad znači oštećenje neurona, njihovu smrt. To dovodi do narušene aktivnosti mozga. Što su napadaji učestaliji, pacijent je opasniji. Bez odgovarajućeg tretmana moguće je iskrivljenje karaktera, pojavljivanje osebujnog tipičnog ponašanja, poremećaja mišljenja. Osoba se može promijeniti u smjeru bolne osvete, mržnje, pogoršanja kvalitete života.

Mali napadaj s epilepsijom

Vrste djelomičnih napadaja

Djelomični napad (tip je određen u dijagnozi) ima manji stupanj. Intenzitet. Nema opasnosti za život. To je povezano s pojavom patološkog nidusa u jednoj od hemisfera mozga. Različiti napadi ovise o pojavama bolesti (vodeći osjećaji pacijenta, učinci na bilo koji tjelesni sustav).

Kompleksni napad karakterizira gubitak pamćenja i neka vrsta "zamrznutog okvira" u ponašanju pacijenta: osoba koja boluje od bolesti može održavati fizičku aktivnost, dok potpuno "ispada" iz stvarnosti: ne reagira na liječenje, zamrzava se u jednom položaju (možda uz ponavljanje nekih ili pokreti ili bilo koje fraze).

Obratite pozornost! Postoji vrsta napadaja koji mogu trajati jako dugo, nekoliko sati. Osoba ne mora nužno pobijediti u grčevima, ali njegovi pokreti su automatski, nema svijesti, ali tijelo se nastavlja kretati, nema pada.

Takvi napadi mogu završiti opsežnim patološkim procesom, kada je cijeli proces uključen u proces i dolazi do potpunog gubitka svijesti i koordinacije (pacijent pada, dolazi do konvulzija). Ovaj fenomen naziva se sekundarna generalizacija. U ovom slučaju, fenomeni koji prethode općenitom uklapanju u bilo kojem sustavu tijela nazivaju se aura. To je početak teškog napada koji pacijent pamti: vizualni ili taktilni osjeti, osjećaji u želucu ili neki drugi tip ostaju u sjećanju.

Memo za pacijente s epilepsijom

Fenomen aure može pomoći pacijentima u pripremi za napad: tijekom svog tijeka, on se može pripremiti i osigurati njegovu sigurnost: leći unaprijed za nešto mekano, pozvati za pomoć.

Vrste generaliziranih napadaja

Takve manifestacije bolesti su opasnija opcija. Njihovi glavni znakovi: potpuni gubitak svijesti i koordinacija, proces pokriva cijeli mozak.

U medicini je poznat takozvani epileptički status - pacijentovo ozbiljno stanje, kada napad traje više od pola sata. Druga mogućnost je kada postoji čitav niz napada, a intervali između njih imaju kratko trajanje. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, a možda i reanimacija. Bilo koja vrsta napadaja može završiti sa statusom epilepticus, nema iznimaka.

Znakovi generaliziranih napadaja

UPOZORENJE! Najveća poteškoća je u toničko-kloničkim napadima. Smrtnost u ovoj vrsti napadaja bez medicinske skrbi je vrlo visoka (do 50 posto).

Dakle, vidimo da su simptomi epilepsije u odraslih vrlo različiti, u nekim slučajevima tipična manifestacija bolesti (napadaji) nije uočena.

Simptomi epilepsije ovisno o području oštećenja mozga

Glavni simptomi:

  1. Promjena okusa.
  2. Promjena u mirisnim osjećajima.
  3. Vizualni fenomeni.
  4. Mentalne, emocionalne pojave.
  5. Neobični osjećaji u želucu.
  6. Promijenite učenike.
  7. Halucinacije.
  8. Gubitak kontakta sa stvarnošću (gubitak svijesti, neobično automatsko ponašanje).
  9. Nekontrolirani pokreti mišića, trzanje, udaranje, itd.
  10. Konvulzije.
  11. Ukočenost mišića, gubitak motoričke aktivnosti, fiksacija vida.
  12. Promjene u mentalnom stanju, zbunjena svijest.

Znakovi epileptičkog napadaja

Video - Epilepsija: znakovi i simptomi

Što je to: epilepsija je bolest mentalnog živca koju karakteriziraju ponavljajući napadaji i popraćena različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne književnosti, egipatskih svećenika (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrata, liječnika tibetanske medicine, a drugi ga spominju.U CIS-u, epilepsija se naziva "epilepsija" ili jednostavno "epilepsija".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napadaja povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana zbog pojave idiopatske (ako postoji nasljedna predispozicija i bez strukturnih promjena u mozgu), simptomatska (ako se otkrije strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

  1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u opće toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička agitacija, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
  2. Djelomični napadaji se javljaju kada se centar prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
  3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
  4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti imaju promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirati glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom se stanju raspoloženje pogoršava, pojavljuje se tjeskoba, a razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija se smanjuje.

Ovaj problem je posebno važan u djece, jer može dovesti do kašnjenja u razvoju i ometati formiranje vještina govora, čitanja, pisanja, brojanja, itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redoviti neprekidni prijem lijekova koje odabere liječnik. Mozak koji je zaštićen lijekovima nije podložan provokativnim učincima. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući i na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na avionima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

  • vožnja automobila;
  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

  • nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
  • kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, društveno-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

  • idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozljede glave;
  • bubri;
  • aneurizme;
  • moždani udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsijske epizode.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

  1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena joj je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

  1. Usklađenost s vrstama napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
  2. Kad god je to moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se biraju ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. Uz nedjelotvornost lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

Medicinske metode

  1. Antikonvulzivi, drugo ime za antikonvulzive, smanjuju učestalost, trajanje, u nekim slučajevima potpuno sprječavaju napadaje.
  2. Neurotropni lijekovi - mogu inhibirati ili stimulirati prijenos živčanog uzbuđenja u različitim dijelovima (središnjeg) živčanog sustava.
  3. Psihoaktivne tvari i psihotropni lijekovi utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, što dovodi do promjena u mentalnom stanju.
  4. Racetam je obećavajući podrazred psihoaktivnih nootropnih tvari.

Metode bez lijekova

  1. kirurgija;
  2. Voight metoda;
  3. Osteopatsko liječenje;
  4. Ketogena dijeta;
  5. Proučavanje utjecaja vanjskih podražaja koji utječu na učestalost napada i slabljenje njihovog utjecaja. Na primjer, na učestalost napada može utjecati dnevna rutina, a moguće je uspostaviti i pojedinačnu vezu, primjerice, kada se koristi vino, a zatim se ispire kavom, ali to je sve pojedinačno za tijelo svakog pacijenta s epilepsijom;

Epilepsija kod odraslih je latentna bolest mentalne i neurološke sfere, vrlo je česta pojava, jer prema statistikama gotovo svaka stota osoba ima tu patologiju. Pojavljuje se u općoj populaciji kao postotak od 8-10% stanovništva, što je značajan dio populacije Zemlje.

Mikrosimptomi epilepsije kod odraslih se čak i neprimjetno manifestiraju za same ljude, odnosno za nevjerojatan broj ljudi i ne shvaćaju da imaju određene simptome epilepsije. Epilepsija drugog dijela populacije, koji su svjesni svoje bolesti, skrivaju svoju patologiju, jer društvo ima negativan stav prema takvim ljudima. Postoji opsežna stigma, koja, pak, stvara određene poteškoće u svim sferama života (ekonomskoj, moralnoj, sociokulturnoj, etičkoj). I danas, u većini zemalja civiliziranog svijeta, postoji određeni okvir za pacijente s epilepsijom (zabrana vožnje automobila, izbor kvalifikacija).

Epilepsija kod odraslih manifestira se tipičnim ponavljanjem epipripa, različitog intenziteta i karaktera. Pacijenti su predisponirani spontanoj pojavi epifrizusa, koji se manifestiraju u obliku motoričkih poremećaja, privremenih poremećaja osjetljive sfere, motoričkih poremećaja, poremećaja mišljenja i autonomnih simptoma, prekomatoznih stanja.

Analizirajući patogenezu, postaje jasno da su takve promjene uzrokovane sljedećim: s iznenadnom jakom prekomjernom stimulacijom neurona dolazi do pražnjenja, s formiranjem konvulzivnog fokusa, koji kasnije izaziva epifrister. U ovom slučaju nema ozljeda kao takvih u mozgu, već samo staničnih živčanih struktura i elektroaktivnosti mozga. Takve modifikacije mogu biti uzrokovane: ishemijom cirkulacije krvi, patologijom perinatalnog perioda, otežanim nasljednim stanjem, ozljedama glave, somatskim bolestima, perzistentnim virusnim infekcijama, novotvorinama, metaboličkim poremećajima metabolizma, moždanog udara, toksičnim i kemijskim učincima. U zoni oštećenja organizirano je ožiljno tkivo s unutarnjom cistom, upravo ta struktura stavlja pritisak na susjedna tkiva i živčane završetke u motoričkom području, što izaziva konvulzije.

Konvulzivna spremnost može se manifestirati s minimalnom električnom pobudom fokusa - to će biti apscesna epilepsija kod odraslih (kratkoročna, privremenim mjerama, deaktivacija svijesti bez grčeva).

Prvi znakovi epilepsije u odraslih često se pojavljuju prvi put u mladoj dobi, a mnogo rjeđi je senilni oblik povezan s slabim funkcijama glave.

Klasificirati epilepsiju u odraslih u sljedeće kategorije:

• Idiopatska benigna epilepsija u odraslih je jedan od najlakših i podnošljivih oblika bolničkog liječenja.

• Sekundarna simptomatska epilepsija u odraslih - formirana u prisutnosti patološki štetnih čimbenika.

• Generalizirana epilepsija u odraslih - bilateralna, bez fokalnih manifestacija. To uključuje: toničko-kloničku epipripsu i odsutnu epilepsiju u odraslih.

• Djelomični epifriksi su najrašireniji oblik.

• Jacksonska epilepsija u odraslih je oblik bolesti u kojoj postoji tendencija da se generaliziraju napadaji, a njihova degeneracija iz jednostavne u kompleksnu.

• Posttraumatska epilepsija kod odraslih se razvija nakon ozljeda lubanje.

• Epilepsija povezana s alkoholom u odraslih razvija se uz zlouporabu alkohola, a dolazi do uništenja mozga. Razvija se vrlo sporo tijekom desetljeća.

• Noćna epilepsija kod odraslih - pronađena tijekom spavanja, s oštrim mišićima jezika, nekontroliranim mokrenjem i fekalnim strujanjem.

Epilepsija u odraslih: uzroci

Uzročni čimbenici epilepsije u odraslih nisu pouzdano utvrđeni, nasljednost se smatra najčešćim čimbenikom rizika, jer je oko 40% osoba s epiprikom imalo slučajeve ove bolesti u obitelji.

Provokatori rizika su sljedeći:

- traumatski čimbenici kranijalno-moždanog profila tijekom cijelog života, jer čak i ozljeda primljena tijekom rođenja u svijet može je učiniti poznat još desetljećima kasnije;

- ishemija, osobito u starijih osoba;

- infekcije mozga (meningitis, meningokokemija, encefalitis, meninoencefalitis, apsces mozga);

- neoplazme i široko rasprostranjena skleroza;

- nedostatak opskrbe mozga kisikom za njegovu punu funkcionalnu uporabu i patologiju krvnih žila cerebralnih žila;

- učinak konstantnih lijekova: antidepresivi, neuroleptici, sedativne tablete, antibiotici i bronhodilatatori;

- koristiti barem jednom lijekove, osobito amfetamine, kokain, efedrin - oni su najtropniji u mozak-mozak i lako prolaze kroz zapreku - krv-mozak;

- nasljedna genetska patologija;

- starija generacija u sedamdeset godina;

- postpartalna trauma u povijesti epileptičnog bolesnika;

- patologija cerviksa: osteohondroza s vertebro-bazilarnim poremećajima;

Epilepsija u odraslih: simptomi i znakovi

Kompleks simptoma je individualan, zbog razlika u procesima živčane aktivnosti mozga u različitim tipovima ljudi. Međutim, postoji jednaka ovisnost o zonalnosti oštećenja mozga, a simptomski kompleks izravan je odraz povezanosti s pogođenim odjelom u strukturi tkiva tkiva.

Prvi znakovi epilepsije u odraslih mogu biti sljedeći: motoričko oštećenje, patologija konverzacijskog aparata, smanjeni ili obratno povećani mišićni tonus, pomaci u funkcioniranju psihe određenog pojedinca.

Simptomi epipripsije također se razlikuju u različitim podvrstama:

→ Epifriksi Jacksona su anomalna lezija koja ima granice u strukturno-tkivnim elementima ljudskog mozga bez istovremenog kontakta sa susjednim i stoga imamo jasno razgraničene simptome nekih skupina skeletnih mišića. Takvi simptomi su kratkotrajni i brzo prolaze, tijelo se brzo oporavlja nakon takvih konvulzija. Osoba je u Jackson uklopiti u uzrujan svijesti, nije moguće uspostaviti verbalne ili bilo koji drugi kontakt s takvom osobom. Nema svijesti o tome što se događa u pacijentu, što otežava pružanje prve pomoći. Postoje mišićne kontrakcije ili zanijemljene ruke, stopala, s daljnjim širenjem s potpunim generalizacijom. Faze takvih epizoda podijeljene su na:

• Aura-preteča - patološki nemirna, predizlazna, s povećanjem živčanog uzbuđenja (nenormalan fokus elektroaktivnosti mozga raste i obuhvaća sva nova područja);

• Tonični konvulzije - skeletni mišići iznenada i oštro napeti, glava se naginje natrag, osoba pada, tijelo se savija i postaje ukočeno, disanje prestaje i koža postaje plava, to se nastavlja do minute vremena;

• Kliničke konvulzije - mišići ravnomjerno smanjeni, obilno salivacija, pjenjenje na usnama, traje do pet minuta;

• Stupor - nakon elektroaktivnosti dolazi do oštre intenzivne inhibicije svih procesa, opuštanje mišića, ne može se pokrenuti refleks, trajanje je do pola sata;

• Spavanje je završna faza. Nakon buđenja pacijent može biti poremećen bolovima migrene, motornim poremećajima.

→ Mali napadaji su uzastopne kontrakcije s manje intenzivnim manifestacijama od Jackson epifrizusa. Karakteriziraju ih: promjene izraza lica - grimasa, oštar pad tona s iznenadnim stresom osobe na podu, ali važno je napomenuti da je svijest očuvana, ponekad se pojavljuju apsanovi fenomeni, ili, naprotiv, hipertoni s usporenošću.

→ Epistatus je niz od nekoliko epipripa odjednom, za kratko vrijeme, svijest se ne vraća tijekom pauza, ton se spušta, nema refleksa, postoje: mirijaza ili mioza, tahikardija, hipoksija i edem cerebralnih elemenata, s nepovratnim daljnjim posljedicama, sve do smrtnog ishoda.

Za sve kategorije klasifikacije karakteristične su sljedeće oznake:

- iznenadni nagli pad;

- plač od grča glotisa;

- nagib glave, napetost tjelesnog mišića;

- isprekidano, promuklo disanje, s mogućim apnejom i oticanjem krvnih žila na vratu;

- mramoriranje kože ili njezina plava;

- kaotični pokreti mišića;

- neuspjeh jezika, pjena iz usta s modricama od oštrih sluznica ili jezika;

- potpuno opuštanje i odlazak u mirovinu.

Svi ti epifriški debitiraju i završavaju vrlo oštro i spontano.

Aura ima svoje osobine: epigastrična nelagodnost, mramoriranje kože, znojenje, piloerekcija, optičke halucinacije, hemianopsija, miris (okus metala, gorčina), slušne halucinacije (pucketanje, šuštanje, glazba, vriskovi), bezrazložni strah i užas, euforija, tahikardija, nelagoda iza grudne kosti, mučnina, nekontrolirani preokreti očiju i glave, skraćivanje usana, nenamjerni usisni rezovi, iznenadni vrištanje fraza i besmislenih riječi, zimica, parastezija.

Klasifikacija epilepsije u odraslih po simptomima:

- Vremenski oblik: simptomi su višestruki sa specifičnom aurom (trbušni grčevi, kardialgija, poremećaji srčanog ritma i kontraktilna aktivnost srčanog mišića, dezorijentacija, panika, pokušaji bijega, kvarovi ličnosti, patologija seksualnog okruženja, poremećaji elektrolita i metabolički procesi).

- Absanse epilepsija u odraslih: neočekivano blijedi, nedostaje pogled, nedostatak odgovora na dosadne manevre.

- Rolanditis: parestezija grkljana i ždrijela, obamrlost zubnog mesa i jezičnog aparata, kucanje zuba, poteškoće u govoru, hipersalivacija, konvulzije tijekom spavanja.

- Alkoholni: s dugotrajnim, desetljećima, zlouporabom alkoholnih tvari.

- Nekonvulzivni: simptomi se sastoje od zamućenja svijesti i halucinacija, postoje zablude i mentalni poremećaji.

Promatraju se i promjene osobnosti, a to su:

- Promjene karaktera: sebičnost; pedanterija; točnost; zloba; sklonost nenormalnoj vezanosti; infantilizam.

- Poremećene misli: usporavanje procesa razmišljanja kod odraslih, "viskoznost"; pojedinosti o događaju.

- Emocionalni poremećaji: impulzivnost; mekoća i bolna percepcija negativnih stavova prema sebi.

- Pogoršanje mehanizama pamćenja i inteligencije; demencija.

- Promijenite vrstu temperamenta.

Epilepsija u odraslih: dijagnoza

Dijagnostičke mjere za određivanje geneze bolesti - epilepsije u odraslih, prikazane su u sljedećim paragrafima:

- Detaljan pregled povijesti bolesti i dosadašnjih otežavajućih bolesti i traumatskih situacija (tjelesnih i psihogenih) kod pojedinog pacijenta s naglaskom na genetsku i nasljednu patologiju.

- Liječnik specijalista provodi studiju (neurolog, psihijatar), identificirajući glavne simptome: bol u sljepoočnicama ili migrenu, što može poslužiti kao prvo alarmantno zvono o rastućem problemu organske prirode.

- Jedna od obveznih mjera je kompjutorsko tomogramsko istraživanje, magnetska rezonancija i ispitivanje emisije pozitrona na tomografu.

- Zlatna metoda istraživanja - elektroencefalografija promjena u elektroaktivnosti mozga. Prema toj metodi, "vrhunci valova" se procjenjuju tijekom aktivnosti i tijekom spavanja osobe. Važno je razlikovati i epileptičke valove od apsolutno zdravih pojedinaca, jer se oni mogu privremeno generirati i smatraju se, s medicinskog stajališta, varijantom norme. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se nekoliko sesija elektroencefalografije s provokacijama, video-EEG promatranjem dnevnog praćenja prirode.

- Opća kapilarna krvna slika i biokemijsko ispitivanje uzimanja uzoraka venske krvi - pronalaženje metaboličkih metabolički patološki manifestnih promjena u ljudskom tijelu.

- Konzultacije s oftalmologom (ispitivanje patologije edema u optičkim diskovima) i definicija stanja vaskularnih struktura fundusa.

Prva pomoć za epilepsiju u odraslih

Kada se osoba pronađe, s epileptičkim napadom koji je već počeo, svaka osoba treba biti u mogućnosti pružiti žrtvi prvu pomoć, jer je moguće da će život ove osobe ovisiti o toj pomoći. Danas se organiziraju medicinski orijentirani programi na temu epilepsije, jer je ovo pitanje važno za cijelo moderno društvo.

Algoritam za pomoć kod epilepsije kod odraslih je sljedeći:

- Neophodno je pokušati razgraničiti oštećenika što je više moguće od traumatskih stvari tijekom samog epifristora, kada osoba padne na tlo i kada se pacijent već grči (za uklanjanje rezanja, probadanja, gušenja, tvrdih predmeta).

- Do maksimalnog otkopčavanja ili, ako je moguće, uklanjanja atributa stiskanja odjeće (pojasevi, kravate, šalovi, patentni zatvarači, gumbi).

- Da biste spriječili pad jezika i kasniju apneju, okrenite glavu na jednu stranu i spriječite je da se okrene, kako bi udovi bili oštećeni bez primjene sile. Stavite mekanu tkaninu ili vašu odjeću ispod vrata, lica i torza, ne pomičite pacijenta (pogotovo na brežuljku - može pasti), to je učinjeno tako da ozlijeđeni epileptik ne udari u tvrdu podlogu ili tlo jako teško.

- Ne pokušavajte otvarati usta, osobito s tvrdim predmetima ili ekspanzentom za usta, to će dovesti do traumatskih ozljeda i za pacijenta i za osobu koja u ovom slučaju pruža prvu pomoć (zagriz, lom zuba i gutanje njihovih fragmenata, žvakanje). tvrd predmet i njegovo gutanje, gušenje takvim manipulacijama).

- Ne poduzimajte mjere umjetne ventilacije pluća neovisno koristeći tehniku ​​usta na usta za epipripsiju. U tom slučaju, bolje je da stavite mekanu krpu ili maramicu u usta kako bi spriječili da se jezični mišići oštete i da se zubi ne raspuknu.

- Ne pokušavajte piti s epipripsom, to će samo pogoršati situaciju, ili će se čak i pacijent ugušiti.

- Pratite vremenski raspon epipristupa.

- Nazovite hitnu medicinsku pomoć ili zamolite druge da to učine, da pruže kvalificiranu medicinsku pomoć.

- Kada se osoba odmakne nakon epipripsije na spavanje, nemojte ga odmah probuditi, morate dopustiti njegovom živčanom sustavu da se odmori od upravo doživljenog šoka od napada.

Epilepsija u odraslih: liječenje

Pravodobnim mjerama i odgovarajućom dijagnozom možemo govoriti o daljnjim taktikama terapijskog liječenja, nakon čega slijedi priprema rehabilitacijskog programa (često doživotnog) za bolesnike s dijagnozom epilepsije u odraslih.

Pri odabiru lijekova i daljnjem liječenju potrebno je odrediti primarni stadij - kako će biti: ambulantno ili stacionarno (neurološka ili psihijatrijska bolnica). U slučaju ambulantnog liječenja pacijenta nadzire neurolog ili psihijatar.

Postulati terapijskih mjera imaju sljedeće ciljeve:

- Anestezija epifriksa, jer pacijenti često doživljavaju bolne osjećaje prije i nakon epifristapa, ne samo zbog zadobivenih ozljeda, nego i bolova u mišićima nakon snažnih grčeva koji traju nekoliko dana nakon epipripsije. To se može riješiti sustavnim uzimanjem antikonvulzivnih ili anestetičkih lijekova, obogaćivanjem hrane kalcijem i magnezijem, ili uzimanjem dijetetskih dodataka ili vitamina bogatih ovim elementima u tragovima.

- Prevencija općenito, ili barem minimiziranje učestalosti pojave epipripsa, postiže se metodama kirurških intervencija i korekcijom neurološko-mentalne sfere oralnim lijekovima.

- Smanjenje trajanja epifristapa.

- Postizanje glavnog cilja - život bez napadaja i bez medicinske podrške odjednom na dva mjesta.

- Minimizirajte nuspojave uzimanja lijekova.

- Zaštititi društvo od hipotetski opasnih pojedinaca za život ljudi s agresivnim manifestacijama epifrizusa.

Postupci faznog liječenja:

- Diferencijacija vrste specifičnog epipripsisa, za najizbirljiviji i najdjelotvorniji režim liječenja.

- Traži etiopatogeni kompleks.

Sljedeće skupine terapijskih lijekova koriste se s lijekovima:

• Antikonvulzantne skupine antikonvulziva su primjenjive, što dovodi do daljnjeg smanjenja učestalosti i trajanja epipada kao takvog. Ovi lijekovi mogu, u nekim slučajevima, uopće spriječiti pojavu napadaja, sa svojim pravilnim tehnikama i pridržavanjem preporuka liječnika. Ti lijekovi uključuju: karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.

• Neurotropni lijekovi, koji svojim djelovanjem inhibiraju ili, obrnuto, potiču prolaz pulsirajućeg pobuđivanja živčanih struktura, osobito uzduž procesa glijalnog mozga.

• Psihotropni lijekovi mogu u potpunosti promijeniti osobnu psihološku percepciju okolnih čimbenika i funkcionalnih sposobnosti ljudskog živčanog sustava.

• Racetam - psihoaktivni nootrop.

Nefarmakološke metode izlaganja uključuju: kiruršku intervenciju, Voigtovu metodu, ketogenu uravnoteženu prehranu.

Vrijedno je obratiti pažnju pacijenta na skup pravila za učinkovitije liječenje. Tijekom razdoblja medicinske manipulacije i oralne primjene lijekova treba slijediti sljedeća pravila:

- Strogo se pridržavajte rasporeda i vremena lijekova.

- Nemojte zamijeniti s medicinskim analozima ili uključiti druge skupine lijekova koji mogu inhibirati djelovanje antiepileptika, a sam pacijent i neće pogoditi o tome, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

- Ne zaustavljajte spontano već započeto liječenje, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

- na vrijeme obavijestiti liječnika o simptomima u procesu liječenja u osobnom blagostanju.

Antiepileptička terapija pomaže u suzbijanju epilepsije kod odraslih u 63% populacije, u 18% kako bi se smanjila pojava manifestacija.

Do sada nije izumljen nijedan lijek ili metoda za potpuno liječenje bolesti, ali poduzete mjere omogućuju osobi da potpuno živi u društvu bez ograničavanja svojih sposobnosti.

Dijeta za epilepsiju kod odraslih

Promjene u načinu prehrane mogu značajno utjecati na učestalost manifestacije epipadije i na kvalitetu života pacijenta s epifrizom općenito, sve do potpunog iskorjenjivanja te bolesti. Takav način ishrane koristi se samo u kombinaciji s lijekom koji se liječi, a samo od strane liječnika, nemoguće je koristiti ketogenu dijetu bez odobrenja, jer to može negativno utjecati na opću dobrobit osobe.

Dijeta za epilepsiju je ujedno i metoda liječenja i sredstvo za sprečavanje sekundarnih patoloških promjena u tijelu. Dijeta pacijenta mora biti uravnotežena, bez posebno strogih ograničenja i nijednog dijetnog rasporeda.

Ketogena dijeta za epilepsiju u odraslih se često koristi upravo u stacionarnim uvjetima, budući da postoji mogućnost stroge kontrole hrane pacijenta i ona se mora pratiti, jer moguće komplikacije. Takva prehrana u epilepsiji kod odraslih uključuje 70% masti u jelovniku i samo 30% omjera proteina i ugljikohidrata pada.

Mehanizam njegova djelovanja je antikonvulzivna aktivnost ketona (to su organski spojevi koji mogu inhibirati konvulzije koje se javljaju u moždanim strukturama).

Popis proizvoda dopuštenih za epilepsiju u odraslih: mesni proizvodi (poželjno jesti svinjsko i goveđe meso), riblji proizvodi, jaja, svježi sir, mlijeko, tvrdi sirevi, kiselo vrhnje, ryazhenka, jogurt, maslac, masline ili povrće, biljni proizvodi, voće, žitarice, juhe, nemasne juhe, nusproizvodi (jetra, srce i bubrezi), slabi čaj (poželjno je ograničiti uporabu kave), kruh, peciva, sušenje.

Popis proizvoda zabranjenih za epilepsiju u odraslih: alkohol, slana hrana, kisela jela, kiseli krastavci, umaci, začini, dimljeno meso, čokolada, kakao.

Važno je razumjeti da se propisana dijeta za epifriške, kao i bilo koja druga, pojedinačna pojava, odabir jela obavlja za određenu osobu zajedno s liječnikom. To je dugotrajan proces, ali rezultat opravdava sve - stanje pacijenta je na oporavku, a učestalost i snaga epifriksa je smanjena.

Epilepsija kao bolest poznata čovječanstvu više od nekoliko stotina godina. Ta se multifaktorijska bolest razvija pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci iz područja psihijatrije kažu da se klinička slika može tako jasno izraziti da čak i manje promjene mogu uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta. Prema stručnjacima, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija protiv utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije u odraslih i metode liječenja ove patologije.

epilepsija je bolest živčanog sustava u kojoj pacijenti pate od iznenadnih napadaja

Uzroci epileptičkih napadaja

Epilepsija, koja se manifestira u odrasloj dobi, odnosi se na neurološke bolesti. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, glavni zadatak stručnjaka je identificirati glavni uzrok krize. Danas su napadi epilepsije podijeljeni u dvije kategorije:

  1. Simptomatski - manifestira se pod utjecajem traumatskih ozljeda mozga i raznih bolesti. Vrlo je zanimljiva činjenica da u ovom obliku patologije epileptički napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jaka svjetlost).
  2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

Prisutnost epileptičkih napadaja je jasan razlog za potrebu temeljitog dijagnostičkog pregleda tijela. Zašto postoji epilepsija kod odraslih, pitanje je toliko složeno da stručnjaci ne mogu uvijek pronaći pravi odgovor. Prema liječnicima, bolest se može povezati s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste koji se nalaze na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika povezana s epilepsijom manifestira pod utjecajem zaraznih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

Također treba spomenuti da takvi fenomeni mogu biti posljedica moždanog udara, poremećaja antifosfolipida, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptički napadaji razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Treba napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan oštrim prestankom uporabe snažnih tableta za spavanje. Osim toga, ovi simptomi mogu biti uzrokovani akutnim trovanjem tijela otrovnim tvarima, niskokvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima.

Priroda manifestacije

Metode i strategije liječenja odabiru se na temelju vrste bolesti. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste epilepsije u odraslih:

  • ne-konvulzivni napadaji;
  • noćne krize;
  • napadaji na pozadini uporabe alkohola;
  • konvulzivni napadaji;
  • epilepsije na pozadini ozljeda.

Nažalost, specifični uzroci konvulzija nisu poznati liječnicima.

Prema mišljenju stručnjaka, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti u odraslih: nasljedna predispozicija i organsko oštećenje mozga. Na ozbiljnost epileptičke krize utječu različiti čimbenici, među kojima treba istaknuti mentalne poremećaje, degenerativne bolesti, poremećaje metabolizma, onkološke bolesti i otrovanja otrova.

Čimbenici koji izazivaju epileptičnu krizu

Epileptički napad može biti potaknut raznim faktorima koji se dijele na unutarnje i vanjske. Među unutarnjim čimbenicima treba istaknuti zarazne bolesti koje pogađaju određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, rak i genetsku predispoziciju. Osim toga, epileptička kriza može biti uzrokovana oštećenjem funkcije bubrega i jetre, visokim krvnim tlakom, Alzheimerovom bolešću i cisticerkozom. Često se simptomi epilepsije javljaju zbog toksikoze tijekom trudnoće.

Među vanjskim čimbenicima, stručnjaci razlikuju akutnu intoksikaciju tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptički napad može biti uzrokovan određenim lijekovima, drogama i alkoholom. Znatno rjeđe, simptomi koji su prisutni u razmatranoj bolesti pojavljuju se na pozadini ozljeda glave.

Što je opasnost od napada

Učestalost epizoda epileptičke krize od posebne je važnosti u dijagnostici bolesti. Svaka slična zapljena dovodi do uništenja velikog broja živčanih veza, što uzrokuje osobne promjene. Napadi epilepsije u odrasloj dobi često uzrokuju promjene u karakteru, nesanici i problemima s pamćenjem. Epileptički napadaji, koji se javljaju jednom mjesečno, rijetki su. Prosječna učestalost epizoda je oko tri u roku od trideset dana.

Epileptički status se dodjeljuje pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "laganog" jaza. U slučaju kada trajanje napada prelazi trideset minuta, postoji visok rizik za nastanak katastrofalnih posljedica za pacijenta. U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o bolesti.

Najkarakterističniji znak ove bolesti je konvulzivni napad.

Klinička slika

Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće se manifestiraju u latentnom obliku. Često, pacijenti upadaju u drugu konfuziju, praćenu provjerom nekontroliranih pokreta. U pojedinim fazama krize pacijenti mijenjaju percepciju mirisa i okusa. Gubitak komunikacije sa stvarnim svijetom dovodi do niza ponavljajućih gesta. Treba napomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što će negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Među jasnim znakovima epilepsije trebali bi biti povećanje zjenica, gubitak svijesti, tremor udova i grčevi, neselektivne geste i geste. Osim toga, tijekom akutne epileptičke krize dolazi do nekontroliranog kretanja crijeva. Razvoju epileptičkog napadaja prethodi osjećaj pospanosti, apatije, teškog umora i problema s koncentracijom. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Na pozadini epileptičnog napadaja pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U ovoj situaciji dolazi do povećanja tonusa mišića i nekontroliranih grčeva u nogama.

Značajke dijagnostičkih aktivnosti

Simptomi epilepsije u odraslih su toliko izraženi da se u većini slučajeva ispravna dijagnoza može napraviti bez upotrebe složenih dijagnostičkih tehnika. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da pregled ne bi trebao biti prije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti vrlo je važno identificirati odsutnost bolesti koje uzrokuju slične simptome. Bolest se najčešće javlja kod osoba koje su dosegle starije osobe.

Epileptički napadaji kod osoba u dobi od trideset do četrdeset i pet godina opaženi su samo u petnaest posto slučajeva.

Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo uzeti povijest, već i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik je dužan proučiti kliničku sliku, identificirati učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonancu mozga. Budući da, ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno varirati, vrlo je važno provesti sveobuhvatan pregled tijela i identificirati glavni uzrok razvoja epilepsije.

Što učiniti za vrijeme napada

S obzirom na manifestaciju epilepsije kod odraslih osoba, posebnu pozornost treba posvetiti pravilima prve pomoći. U većini slučajeva napad epilepsije potječe od grčenja mišića, što dovodi do nekontroliranih pokreta tijela. Često u sličnom stanju, pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma je dobar razlog za kontaktiranje hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u horizontalnom stanju, sa spuštenom glavom ispod samog tijela.

Tijekom napada, epileptik ne reagira ni na najjače podražaje, reakcija učenika na svjetlo je potpuno odsutna

Često su epileptički napadaji popraćeni napadima povraćanja. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno održati epileptičnu glavu kako bi se spriječilo da povraćanje dospije u dišne ​​organe. Nakon što se pacijent oporavi, treba mu dati malu količinu tekućine.

Tretman lijekovima

Kako bi se spriječio povratak sličnog stanja, vrlo je važno ispravno pristupiti problemu terapije. Kako bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Korištenje lijekova samo u trenucima krize - neprihvatljivo je zbog velikog rizika od komplikacija.

Moguće je koristiti moćne lijekove koji zaustavljaju razvoj napadaja samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim promjenama koje se odnose na zdravstveno stanje. Većina pacijenata uspijeva uspješno izbjeći ponavljanje epileptičke krize, zahvaljujući pravilno odabranim lijekovima. U ovom slučaju, prosječno trajanje remisije može doseći pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati pravu strategiju liječenja i držati se nje.

Liječenje epilepsije uključuje pažnju liječnika na stanje pacijenta. U početnoj fazi liječenja lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnom trendu, dopušteno je povećanje doze. Kompleksno liječenje parcijalnih napada epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. Kod generaliziranih epileptičkih napadaja i idiopatskog napada, bolesniku se propisuje valproat zbog blagog učinka na tijelo.

Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovite uporabe lijekova. Liječenje je moguće prekinuti samo ako tijekom navedenog razdoblja nema nikakvih manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se snažni lijekovi koriste tijekom liječenja oboljenja koje se razmatra, liječenje treba završiti postupno. Tijekom posljednjih šest mjeseci uzimanja lijeka, doza se postupno smanjuje.

Epilepsija dolazi od grčke epilepsije - "uhvaćena, iznenađena"

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od epileptičkih napadaja je jaka depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost povratka bolesti. Osim toga, postoji opasnost od razvoja aspiracijske pneumonije, na pozadini prodiranja povraćanja u dišne ​​organe.

Napad napadaja tijekom usvajanja vodnih postupaka može biti fatalan. Također treba naglasiti činjenicu da epileptički napadaji tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje buduće bebe.

pogled

S jednim pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravovremenim pristupom medicinskoj skrbi možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva, pacijenti redovito koriste posebne lijekove, postoji dugotrajna remisija. U slučaju kada se kriza ponovi, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa živčani sustav ljudskog tijela. Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice za organizam, treba maksimalno usmjeriti pozornost na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičkih napadaja može biti fatalan.

Pročitajte Više O Shizofreniji