Plavi vragovi (delirium tremens) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini dugotrajnog pijenja i pripada skupini metal-psihoza. Nastavlja se s oslabljenom sviješću, taktilnom, slušnom, vizualnom halucinacijom ili iluzijama.

Blue Devils je najčešće opažena alkoholna psihoza. U većini slučajeva prvi put se javlja kod pacijenata koji pate od alkoholizma II. Ili III. Stadija, to jest ne ranije od 8-10 godina od početka redovite uporabe alkoholnih pića.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija u osoba koje ne pate od alkoholizma nakon značajnog alkoholnog pića.

Za razliku od uobičajenog mišljenja običnih ljudi, simptomi delirijuma tremensa nikada se ne uočavaju kod osoba koje su u stanju akutne alkoholne intoksikacije, ali se razvijaju samo nekoliko dana nakon naglog završetka tvrdog pića.

Simptomi delirijuma tremens uvelike variraju. U nekim slučajevima, pacijenti postaju agresivni, au drugima, naprotiv, dobronamjerni i nastoje izvesti plemenite akcije za dobrobit voljenih. Prijelaz iz jednog u drugo stanje može se dogoditi brzo, tako da se bolesnici s delirijum tremensom ni u kojem slučaju ne mogu smatrati sigurnima i ostaviti bez medicinske skrbi.

Blue Devils je životno ugrožavajuće stanje za pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, oko 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija iz unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Uzroci i čimbenici rizika

Jedini razlog za razvoj delirijuma tremens je zlouporaba alkohola koja traje mnogo godina. Čimbenici koji povećavaju rizik od alkoholnog delirija su:

  • korištenje niskokvalitetnog alkohola (farmakološki pripravci i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
  • duge pijanke;
  • izražavanje patoloških promjena na dijelu unutarnjih organa, prvenstveno na dijelu jetre;
  • bolesti mozga i ozljede glave u povijesti.

Patološki mehanizam razvoja delirija tremensa još nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze imaju metabolički poremećaji i dugotrajna kronična intoksikacija moždanog tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkom tijeku, postoji nekoliko oblika delirijuma:

  1. Tipičan ili klasičan. Dok napreduje, bolest prolazi kroz određene faze, klinička se slika razvija postupno.
  2. Lucidan. Psihoza se pojavljuje akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i tjeskobe, nedostatak koordinacije pokreta. Halucinacije i zablude nisu prisutne.
  3. Zaostao. Halucinacije su fragmentirane. Lude ideje nisu potpuno oblikovane, površne. Jaka tjeskoba.
  4. Stručni. Pacijenti obavljaju samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane s oblačenjem, skidanjem, obavljanjem profesionalnih dužnosti, ponašanje je automatizirano. U pratnji amnezije.
  5. Mussitiruyuschaya. To je rezultat profesionalne varijante struje delirium tremens. Pacijent ima ozbiljne zamračenosti, poremećaje kretanja i izražene somatovegetativne poremećaje.
  6. Atipična. Klinička slika ima mnogo zajedničkog s shizofrenijom. Razvija se u bolesnika koji su prethodno imali jednu ili više epizoda delirijum tremensa.
Posljedice delirijuma tremens mogu biti oštećenje pamćenja različite težine, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa.

Faza delirijuma tremens

Tijekom klasičnog delirijum tremensa, postoje tri faze:

  1. Osnovna. Pacijent ima poremećaj raspoloženja. Psihoemocionalno stanje mijenja se brzo i nemotivirano, ushićeno i vedro raspoloženje zamjenjuje tjeskoba i anksioznost, a nakon nekog vremena pacijent ponovno pada u tjeskobno stanje. Ove promjene raspoloženja u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom stvaraju dojam uzbuđenja, nervoze. Površni san, praćen zastrašujućim snovima i čestim buđenjem. Mogu postojati fragmentirane vizualne i slušne halucinacije. Pacijenti drugima govore o sjećanjima, živopisnim slikama koje se pojavljuju u njihovim mislima.
  2. Hipnotičke halucinacije. Karakteristika je pojave halucinacija u trenutku zaspanja. Spavanje ostaje površno, s košmarnim snovima. Buđenje, pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost sna. Tijekom dana, proganja ih vizualna halucinacija.
  3. Nesanica Kada bolest uđe u ovu fazu, nastaju poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo konstantne i vrlo svijetle. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se opažaju taktilne halucinacije (osjećaj u usnoj šupljini malih stranih tijela, insekti koji puzaju kroz tijelo itd.). Zvučne halucinacije pojavljuju se prijeteći ili osuđujući glasove.

Simptomi delirijum tremens

Klasični oblik delirijuma tremens počinje se razvijati postupno. Tijek bolesti češće je neprekidan, ali u 10% bolesnika ima paroksizmalne prirode: postoji nekoliko napada, razdvojenih svjetlosnim intervalima, koji traju manje od 24 sata. Nakon dugog sna, delirijum tremens oštro završava. Znatno rjeđe, simptomi psihoze postupno se smanjuju. Trajanje klasičnog oblika delirijuma tremens obično je 2-8 dana. U oko 5% slučajeva bolest traje dugo.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija u osoba koje ne pate od alkoholizma nakon značajnog alkoholnog pića.

U prodromalnom razdoblju, koje počinje od trenutka oštrog završetka bingea i traje do pojave jasne kliničke slike bolesti, pacijenti doživljavaju poremećaje spavanja (česte noćne i rane buđenja, noćne more teških snova). Budući se ujutro, bilježe pad snage i oštru slabost. Raspoloženje je smanjeno. U prvih 48 sati od završetka napadaja mogu se pojaviti epileptiformni abortivni napadaji. U nekim slučajevima, kratkotrajne auditivne halucinacije prethode razvoju delirijuma tremensa. Ponekad je prodromalno razdoblje tako slabo izraženo da ga pacijent i oni oko njega ne primjećuju.

Na vrhuncu razvoja psihoze u mašti pacijenata, pojavljuju se šarene scene s fantastičnim ili stvarnim životinjama, vanzemaljcima, bajkovitim likovima. Pacijenti više ne shvaćaju adekvatno prostor i vrijeme koji ih okružuje, čini se da se tijek vremena ili ubrzava, a zatim usporava, a okolni objekti su u stalnom pokretu. Pacijenti postaju nemirni, nastoje sakriti se ili pobjeći, otresti se "insekata" iz svoje odjeće, uključiti se u dijaloge i sporove s nevidljivim sugovornicima.

Za bolesnike s delirijum tremensom karakteristična je povišena sugestivnost. Oni se, primjerice, mogu uvjeriti da čuju glazbu iz isključenog radija ili vide tekst na papiru posve bijelog papira.

Stanje bolesnika se pogoršava noću, s početkom zore, težina halucinacija se smanjuje i formira se svjetlosni interval. Smanjenje halucinacija također je zabilježeno s uključivanjem pacijenta u aktivni dijalog.

Nakon što pacijent uspije dugo zaspati i spavati, simptomi delirijuma tremens naglo prestaju. Manje često dolazi do povlačenja iz akutne psihoze.

Nakon prestanka napada, pacijenti se ne sjećaju ili se teško sjećaju stvarnih događaja u životu koji su se dogodili tijekom razdoblja bolesti, ali se istovremeno jasno sjećaju svojih halucinacija. Imaju značajne promjene raspoloženja, razvija se astenija. Muškarci često razvijaju blagu hipomaniju, a žene depresivno stanje.

Ostali oblici delirijum tremensa opažaju se znatno rjeđe od klasičnog.

U profesionalnom obliku delirijum tremens, stanje pacijenata se postupno smanjuje. Uočeni su monotoni rastući motorički i afektivni poremećaji.

Klinička slika delirijuma tremens uključuje sljedeće simptome:

  • nekoherentan govor;
  • osnovni jednostavni pokreti (hvatanje, hvatanje);
  • gluhoća srčanih tonova;
  • tahikardija;
  • brzo disanje;
  • značajne fluktuacije krvnog tlaka;
  • hipertermija;
  • prekomjerno znojenje;
  • teški tremor;
  • promjene u tonusu mišića;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Liječenje bijele groznice

Bolesnici s delirium tremensom moraju biti hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici ili klinici za ovisnosti. Njima se daje detoksikacijska terapija (plazmafereza, prisilna diureza, intravenozno davanje slanih otopina i glukoze), kao i korekcija oštećenih vitalnih funkcija. Prikazan je recept kalijevih preparata, nootropa i vitamina.

Blue Devils je životno ugrožavajuće stanje za pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, oko 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija iz unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Psihotropni lijekovi u liječenju delirijuma tremens su neučinkoviti, pa se koriste vrlo rijetko i samo ako postoje stroge indikacije (psihomotorna agitacija, teška anksioznost, produljena nesanica). Psihotropni lijekovi su kontraindicirani u profesionalnom i mišićnom obliku bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice delirijuma tremens

Posljedice delirijuma tremens mogu biti oštećenje pamćenja različite težine, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa. Izmijenjeno stanje svijesti sa sačuvanom, a ponekad i povećanom motoričkom aktivnošću, čini pacijentu delirijum opasnim za druge i za sebe.

pogled

Prognoza za delirijum tremens određena je pravovremenošću početka terapije, oblikom bolesti. U većini slučajeva klasični oblik delirijuma tremens završava oporavkom. U teškim psihozama rizik od smrti se povećava. Prognostički nepovoljni simptomi su:

  • brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
  • inkontinencija urina i fecesa;
  • trzanje mišića;
  • duboki poremećaji svijesti;
  • pareza očnih mišića;
  • akutno kardiovaskularno zatajenje;
  • crijevna pareza;
  • povećanje tjelesne temperature na febrilne vrijednosti (iznad 38 ° C).

Nakon delirijuma tremens postoji visoki rizik od ponovnog pojavljivanja psihoze u pozadini kontinuirane zlouporabe alkohola.

prevencija

Sprečavanje razvoja delirijuma tremens je aktivno liječenje alkoholizma, kao i provođenje opsežnog sanitarnog i obrazovnog rada usmjerenog na sprječavanje stvaranja ovisnosti o alkoholu među stanovništvom.

Kako prepoznati simptome delirijuma tremensa kod muškaraca?

Delirium tremens ili delirium tremens (latinski delirium tremens) stanje je akutne meta-alkoholne psihoze koja se javlja u obliku suženja svijesti, nakon čega slijedi nastanak složenih halucinoza, obmana, motoričkog uzbuđenja i samosvijesti. U takvom ozbiljnom stanju može biti ne samo alkoholičar, nego i zdrava osoba, koja je iz nekog razloga zloupotrijebila alkohol već duže vrijeme. Sposobnost prepoznavanja znakova delirijuma tremensa kod muškaraca pružit će pravovremenu pomoć voljenoj osobi.

O bolesti

Prema brojnim medicinskim studijama, delirium tremens se obično javlja kod osoba starijih od 40 godina. "Vjeverica" ​​ili "vjeverica", kao što je delirij u drhtajućem žargonu, mogu doći do iskusnih alkoholičara (5-7 godina sustavnog korištenja alkohola), kao i do ljudi koji su konzumirali alkohol u velikim količinama nekoliko tjedana ili mjeseci. Alkoholna psihoza u rijetkim slučajevima je uočena kod pacijenata koji ne piju alkohol, ali zbog emocionalnih tegoba koje su doživjeli i teškog stresa počeli su piti, a sesija pijenja trajala je nekoliko tjedana. U ovom slučaju, manifestacije delirija objašnjavaju se teškom intoksikacijom.

Đavolja groznica se razvija i odvija jednako kod muškaraca i žena. Međutim, akutna alkoholna psihoza kod žena je mnogo rjeđa. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da se delirij u većini slučajeva razvija na pozadini pijanog alkoholizma, koji se češće promatra kod muškaraca.

Ne samo da su alkoholičari izloženi delirium tremens ili delirium tremens, već i zdravi ljudi koji su pili krivotvoreni alkohol, osobe koje pate od teških bolesti središnjeg živčanog sustava ili osobe koje su pretrpjele ozljedu glave. Ako je osoba već jednom pretrpjela psihozu, onda je vjerojatno da će se u budućnosti ponovno pojaviti čak is malim dozama alkohola. Teški oblici ove bolesti mogu biti vrlo opasni za pacijenta. Oni su ispunjeni pojavom poremećaja osobnosti, mentalnih nedostataka i iznenadne smrti. Prema medicinskim statistikama, oko 10% alkoholičara umire bez liječenja svake godine.

Simptomi delirijum tremens

Na latinskom jeziku "Delirium tremens" znači "tresuće dim". Definicija u potpunosti opisuje glavne simptome bolesti: tremor i mentalno zamagljivanje.

Kako se delirijum tremens manifestira u muškaraca?

Sve počinje s mamurlukom koji nastaje nakon prestanka korištenja alkohola. Sindrom povlačenja prati glavobolja, mučnina i povraćanje. Mogući poremećaji govora, konvulzije. Tada se postupno pojavljuju prvi simptomi delirija na dijelu psihe. Obilježeni su pojavom neobjašnjive tjeskobe, lošim slutnjama predstojeće katastrofe i gubitkom sna kod pacijenta. Dršće ruke, pretjerano znojenje, palpitacije, skokovi krvnog tlaka, vrućica, crvenilo kože i krvave oči. Pacijent ima motorno uzbuđenje: žuri iz ugla u kut, ne može sjediti na jednom mjestu, dok stalno razgovara sa samim sobom.

Jedan od prvih simptoma razvoja delirijuma tremens je noćna mora. Dolaze tijekom kratkog spavanja. Kada dođe do delirijuma, slušne i vizualne halucinacije: pacijent čuje pozive, korake, vriske, lupanje vratima. Halucinacije se također pojavljuju u vrijeme zaspanja. Pacijent može vidjeti neki pokret na periferiji vida. Razvoj bolesti karakterizira pogoršanje mentalnog stanja, čiju dijagnozu može potvrditi samo psihoterapeut.

Uzroci delirija

Muškarci su, kao što je gore navedeno, skloniji deliriju tremens nego žene. Predstavnici jačeg spola dopuštaju sebi da "popiju" s alkoholom (ponekad se prepiru), a onda spuste slušalicu da zaborave, a zatim ponovno uhvate bust i na kraju herojski kažu "stani" sebi. Takvo je ponašanje tipično za muškarce, au izoliranim slučajevima za žene.

Preduvjet za bolest je nestabilno stanje ljudske psihe, koje može nastati kao posljedica različitih duševnih poremećaja i ozljeda glave (zarađuju se ne samo u sportskim borbama, već iu pijanim borbama).

Također, razvoj delirijuma tremensa može se potaknuti virusnim bolestima koje je alkoholičar jednom podvrgnuo.

"Vjeverica", neobično dovoljno, može se uhvatiti ne u vrijeme tvrdog pića, već u procesu izlaska iz njega. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da upravo u tom razdoblju u ljudskom tijelu počinje nešto slično "razbijanju" narkomana. Takva apstinencija uzrokovana je kisikovim izgladnjivanjem mozga i izlaganjem otrovima koji ulaze u tijelo s alkoholom.

Usput rečeno, bijela groznica koja se manifestira nakon prejedanja često utječe na već "razbijenu" psihu, koja je u više navrata bila izložena djelovanju alkohola.

Liječenje alkoholne psihoze

Prva mjera koju treba poduzeti je da se osigura hitna hospitalizacija. Liječenje delirija tremens uključuje brojne medicinske događaje isključivo ambulantno. Terapija je usmjerena na rješavanje ne jednog, nego nekoliko zadataka odjednom.

  1. Oslobodite se uzbuđenja i uklonite nesanicu. Uzbuđenje se vodi s neurolepticima, na primjer, koristi se haloperidol. Nesanica se eliminira upotrebom benzodiazepina, od kojih su najčešći nitrazepam, diazepam.
  2. Oslobodite grčeve. Za to, u nekim slučajevima, djelovanje benzodiazepina je dovoljno (lijekovi imaju slabo antikonvulzivno svojstvo). Međutim, kada je potreban jači učinak, liječnici pribjegavaju upotrebi karbamazelina i drugih lijekova sličnog učinka.
  3. Za detoksifikaciju. To se postiže hemosorpcijom (ekstrarenalnim čišćenjem krvi od otrovnih tvari adsorbiranjem toksina na površini sorbenta), intravenozno unošenjem glukoze, hemodeza, riopoliglucina, izotonične otopine u tijelo. Povrh toga, propisane su velike doze vitamina, osobito B1 i C.
  4. Uklonite povezane komplikacije. Ponekad je potrebno podržati rad srca uz pomoć korglikona i kordiamina. Kako bi se izbjegla pojava cerebralnog edema, pacijentu se daje 1% -tna otopina lasixa.

Stoga je tretman delirijuma tremens relativni pojam. Sve navedene mjere, zapravo, imaju za cilj spasiti pacijenta od smrti i ublažiti njegovo stanje. Delirij se može potpuno izliječiti samo liječenjem same ovisnosti o alkoholu. Inače, nakon sljedećeg prejedanja, ista vjeverica će ponovno posjetiti pacijenta. Ovisna potreba nužno u kasnijoj kompleksnoj terapiji u specijaliziranoj klinici.

Sjetite se da delirijum tremens nastaje zbog oštrog napuštanja konzumacije alkohola. Izlazak iz pijanke bi trebao biti postupan. Njegova kompetentna provedba moguća je samo pod nadzorom stručnjaka. Onda izbjegavajte razvoj ove duševne bolesti će biti 100%.

Plavi vragovi i njegovi znakovi

Sadržaj članka

  • Plavi vragovi i njegovi znakovi
  • "Karbamazepin": upute za uporabu
  • Kako se manifestira psihoza

Uobičajeni simptomi delirijum tremens

U većini slučajeva, delirium tremens se vrlo lako identificira. Ali sam pacijent ne može dijagnosticirati sebe. On smatra da je njegovo neadekvatno ponašanje sasvim normalno. Bolesna osoba može agresivno reagirati ako mu se kaže da je bolestan.

U medicini se delirium tremens naziva delirium tremens. Ljudi to mogu nazvati vjevericom. Često se kaže da je osoba koja je imala delirijum tremens "uhvatila vjevericu"

Bolest se najčešće javlja na pozadini alkoholizma kao posljedica dugotrajnih pijenja. Manje uobičajeno kod ljudi koji su jednom popili veliku količinu alkoholnih pića. U iznimnim slučajevima - s jednom dozom male količine alkoholnih pića.

Najčešći prvi simptom delirijuma tremensa je pacijentova pritužba na insekte koji pužu oko njega i njegovo tijelo. U isto vrijeme, kad pregledate osobu, nema buba i pauka.

Ako se u prvoj fazi ne poduzme nikakva akcija, pacijent počinje slušati glasove koji mu se u svakom pogledu rugaju i vrijeđaju.

Ako rođaci ne pozivaju stručnjake, onda se situacija pogoršava. Alkoholičar počinje vidjeti razna stvorenja, razbojnike, leševe, životinje koje ga progone i pokušavaju naškoditi.

Osoba može vidjeti bilo što, ali s delirium tremens, prisutnost halucinacija je obavezan simptom.

Osim halucinacija, osoba koja je ušla u napitak može postati vrlo pričljiva. Njegovo se ponašanje dramatično mijenja. Svojim najmilijima može oštro podsjetiti na situaciju koja se dogodila prije mnogo godina. U ovom slučaju, točnost sjećanja bit će vrlo visoka. Ako u ovoj fazi prepoznajete delirijum tremens, možete izbjeći mnoge negativne posljedice.

Drugi simptom može biti oštra manifestacija ljubomore prema onima koji su prethodno bili ravnodušni prema pacijentu. Kao rezultat toga, alkoholičar može počiniti osip i opasne radnje. Po njegovom mišljenju govorit će o muškosti i junaštvu. Zapravo, može izazvati opasnost nanošenja štete sebi i drugima.

Za osobu koja pati od delirium tremens, karakteristične su iznenadne promjene raspoloženja: dobra priroda, radost i mir mogu se odmah zamijeniti agresijom, ljutnjom i mržnjom.

Ako bolesniku nije osigurana kvalificirana medicinska skrb, rezultat delirijum tremens može biti srčani udar, moždani udar, ciroza jetre, koma. Pacijent s alkoholnim delirijom može uzrokovati smrtonosne ozljede zbog halucinacija sebe i drugih.

Svaka treća osoba koja boluje od delirijuma tremens pati od upale pluća.

Najčešći ishod delirijuma tremens je smrt. No, moguć je i prijelaz bolesti u kronični oblik. Pacijent može biti trajno demeniran. Osoba se ne može sjetiti elementarnih stvari. Na primjer, ime liječnika koji liječi pacijenta, doba godine, dan u tjednu, pa čak i godinu dana. Najstrašnija stvar u svemu tome jest da je ovaj proces nepovratan.

Pacijent s delirium tremens ima sljedeće simptome:

  1. Koža postaje blijeda. Zato je bolest dobila takvo ime.
  2. Temperatura osobe može porasti na 40 ° C.
  3. Pacijent ima drhtanje ruke.
  4. Osjećaj zimice može se zamijeniti pretjeranim znojenjem. U isto vrijeme okolina može osjetiti specifičan miris.
  5. Pacijentova palpitacija je brza. Pritisak raste.
  6. Nakon što ste obavili ultrazvuk, možete vidjeti da je jetra povećana.

Isto tako, u pacijentovim krvnim testovima bit će vidljive sljedeće promjene:

  1. Povećanje koncentracije dušika u krvi.
  2. Kislinsko-alkalna ravnoteža u tijelu bolesnika s delirijum tremensom pomiče se prema kiselosti.
  3. Značajno povećanje brzine taloženja eritrocita.
  4. Tipično stvaranje leukocitoze.

Blue Devils ima nekoliko vrsta. Svaki od njih ima svoj tijek simptoma.

  1. Klasični delirijum tremens. Simptomi se pojavljuju postupno, postupno prelazeći iz jedne faze u drugu.
  2. Atipični delirium tremens je ponavljanje delirija. Izvana, bolest je vrlo slična shizofreniji.
  3. Lucidni delirijum. Bolest se razlikuje od drugih po tome što je njezin napad vrlo akutan. Umjesto slušnih i vizualnih halucinacija, pacijent ima povećanu tjeskobu, poremećaj pokreta i drhtanje udova. Pacijent ima neodgovarajući strah.
  4. Abortivni delirium tremens očituje se u obliku fragmentiranih halucinacija. Pacijent može imati oštre zablude, čija je suština jasna samo njemu.
  5. Profesionalni delirij je isprva vrlo sličan klasičnom obliku. Ali kada dođe faza halucinacija, pacijentom dominiraju ponavljajuće akcije i pokreti. Često su slične profesionalnim dužnostima bolesnih.
  6. Mermerni delirium najčešće se razvija nakon drugih oblika bolesti. Stanje pacijenta je gotovo fatalno. On praktički ne može hodati. I dok leži na krevetu, nešto promrmlja, trlja se rukama ili pokušava iz tijela odagnati nepostojeće kukce. Ako hitni pozivi ne pokreću hitnu skrb, pacijent će vjerojatno umrijeti.

Koji su znakovi delirijuma tremensa karakteristični za muškarce?

To su muškarci koji su skloniji deliriju tremens na pozadini unosa alkohola. To je zbog nekoliko čimbenika:

  1. Alkoholizam u muškaraca češći je nego u žena.
  2. Muška psiha je više podložna promjenama.
  3. Prisutnost ozljeda glave može doprinijeti nastanku akutne alkoholne psihoze, koja je također karakterističnija za jači spol.

Osim svih standardnih znakova, muškarci mogu iskusiti oštar gubitak interesa za alkohol. U nekim slučajevima, možda čak i osjećaj potpune averzije prema alkoholnim pićima. U pozadini razvoja delirijuma tremens, pacijent može razviti nesanicu, naizmjenično s noćnim snovima. Također, čovjek s delirium tremens je vrlo osjetljiv na promjenu raspoloženja. Može doći do naglog povećanja uzbuđenja.

Koji znakovi delirijuma tremens su karakteristični za žene?

Ako žena ima bijelu groznicu, bit će joj teže liječiti. To je zbog oblika ovisnosti o alkoholu kod žena. Za razliku od muškaraca, ovisnost žena se oblikuje vrlo brzo i ne samo fizički, već i psihološki.

Uz sve gore navedene simptome, žene mogu imati sljedeće simptome:

  1. Glavobolje.
  2. Tinitus.
  3. Gubitak apetita
  4. Dehidracija tijela.
  5. Grčevi u udovima noću.

Ako se bolest pojavila kod voljene osobe, odmah je potrebno pozvati hitnu pomoć i smjestiti pacijenta u medicinsku ustanovu. Tamo će mu biti ponuđena kvalificirana medicinska pomoć. Kod kuće liječenje može samo pogoršati situaciju i dovesti do strašnih posljedica.

Liječenje delirija tremens

Ako nakon dugog pijenja, u pozadini sindroma povlačenja, osoba ima halucinacije, onda bi rođaci hitno trebali pozvati hitnu pomoć. To će biti prvi korak ka oporavku.

Pacijent će morati biti dodijeljen u psihijatrijsku bolnicu. Liječenje će biti sveobuhvatno. U početku se pacijent liječi simptomima nesanice, tremora, povećane razdražljivosti i smanjuje alkoholiziranost.

Liječnici će djelovati u dva smjera odjednom: somatsko liječenje i obnova psihe pacijenta. Liječnici moraju normalizirati ravnotežu vode i soli u tijelu pacijenta.

Delirijum tremens može utjecati na jetru, bubrege, srce i dišne ​​organe pacijenta. Stoga su liječnici propisali lijekove za obnovu tih organa. Kako bi se spriječio infarkt miokarda, liječnici propisuju Korglikon i Niketamid. Da biste spriječili stvaranje cerebralnog edema, u pravilu je propisan diuretik Lasix.

Vitamin C i B se injiciraju u pacijenta u velikim dozama. Također se koriste sedativi, uključujući benzodiazepine. Ako pacijent ima povijest konvulzija, pacijent mora dodatno koristiti antiepileptike. U nekim slučajevima, kako bi se bolje uklonila pacijentova psihoza, koristi se karbamazepin. Ali ako je delirijum tremens prisutan u bolesnika u teškom obliku, onda je ovaj lijek kontraindiciran.

Što učiniti ako voljena osoba ima delirijum tremens?

U početku, morate nazvati hitnu pomoć i nazvati brigadu. Ali kada je hitna pomoć na putu, trebali biste pokušati umiriti pacijenta što je više moguće. Bilo bi idealno ako se ispostavi da se stavi u krevet.

Ako osoba pokazuje agresiju, napada druge ili se pokušava ozlijediti, mora biti vezan. Neophodno je ukloniti sve predmete s kojima osoba može oštetiti sebe ili druge.

U pravilu, tijekom delirijuma tremens, dehidracija se dijagnosticira kod pacijenta. Stoga je važno zapamtiti da pacijentu date čisto piće. Trebalo bi biti cool. Da biste to učinili, možete staviti mokri ručnik na čelo.

Pacijent se mora smiriti. To se može učiniti uz pomoć bilja. Na primjer, koristeći infuziju od metvice, matičnjaka ili izvarka kamilice. Važno je da pacijent nema alergiju na ta sredstva.

Simptomi i znakovi delirijuma tremens

Metalne psihoze su teški duševni poremećaji koji se javljaju nakon dugotrajne i učestale uporabe alkoholnih pića. Obično su takve manifestacije karakteristične za ljude koji su u završnoj fazi razvoja kroničnog alkoholizma.

Najpoznatija i najčešća psihoza je delirium tremens ili delirium tremens. Pojavljuje se otprilike drugog ili trećeg dana nakon napuštanja prejedanja. Obilježja alkoholnog delirija su razne halucinacije koje nose prijetnju alkoholičarima.

Zašto se javlja takva bolest? Kako odrediti simptome približavanja deliriju tremens? Može li se delirij razviti nakon dugog uživanja s alkoholom? Ta se pitanja sve više nalaze na otvorenim prostorima mreže, što znači da u modernom svijetu ima puno ljudi koji piju. I rodbina samo treba znati kako prepoznati početak bolesti i što učiniti s pacijentom pri dijagnosticiranju.

Uzroci alkoholnog delirija

Đavolja groznica se razvija u vrijeme oštrog napuštanja alkoholnih pića. To je zbog činjenice da je kod kroničnih alkoholičara etilni alkohol već dugo ugrađen u metaboličke procese, a njegov nedostatak uzrokuje akutni metabolički poremećaj, koji uvelike utječe na mozak.

Prema tome, to dovodi do patoloških promjena u cijelom središnjem živčanom sustavu, koje ne apsolutno zdravi ljudi mogu podnijeti. Sve se to odražava u mentalnom zdravlju, uzrokujući mentalne poremećaje, od kojih je jedan delirij.

Štoviše, pri dugotrajnoj upotrebi alkohola, tijelo je podvrgnuto teškom trovanju uzrokovanom acetaldehidom - glavnim metabolitom etanola, koji je vrlo jak toksin, uništavajući gotovo sve unutarnje organe i štetno djelujući na periferni živčani sustav i mozak.

U najčešćim slučajevima delirijum tremens javlja se tijekom povlačenja, kao jedna od manifestacija teških simptoma odvikavanja. No, takva bolest može razviti čak i ako osoba nije pila alkohol na sve za dugo vremena, a zatim se napio, kao što izreka kaže, "u pakao." U svakom slučaju, delirijum tremens javlja se isključivo kod ljudi koji piju. Ako osoba odbije piti alkohol, onda se "vjeverice" ne boje njega.

Glavni uzroci nastanka i razvoja delirijuma tremens:

  • oštro odbacivanje alkohola nakon prejedanja;
  • surogati ili jeftini alkohol niske kvalitete;
  • jednokratna uporaba velikih doza alkoholnih pića;
  • dugotrajno alkoholno trovanje, razvijeno uz stalnu uporabu alkohola u velikim količinama.

Tko je sklon deliriju tremens

Alkoholni delirij razvija se u drugoj ili trećoj fazi kroničnog alkoholizma. Tipično, alkoholno iskustvo u ovom slučaju je pet do sedam godina neprekidne upotrebe alkohola. Međutim, treba imati na umu da se delirijum tremens može razviti mnogo ranije kod žena, otprilike u trećoj ili četvrtoj godini zlouporabe alkohola. Budući da su osjetljiviji na alkohol i piju alkohol brže od muškaraca. Međutim, kod žena su simptomi ove bolesti najizraženiji.

Stariji alkoholičari podložniji su deliriju nego mlađi predstavnici. Prema statistikama, ova bolest je tipična za osobe starije od četrdeset godina.

Najviše skloni delirium tremens:

  • osobe s traumatskim ozljedama mozga ili bolesti središnjeg živčanog sustava u povijesti: arahnoiditis, encefalitis, meningitis;
  • Osobe koje pate od kroničnog alkoholizma, piju alkohol pet ili više godina;
  • Osobe s kroničnim zaraznim bolestima;
  • ljudi koji su već doživjeli napad delirija.

Simptomi i znakovi delirijuma tremens

Glavni znaci kojima se delirijum tremens može prepoznati su halucinacije. Ponašanje pacijenta značajno varira, iskrivljena svijest. Geste i izrazi lica odgovaraju vizijama koje nadilaze alkoholičara. Napadi delirija uvijek su popraćeni potpunim dezorijentiranjem vremena i prostora, nerazumnim jakim strahom i panikom, nemotiviranom agresivnošću i povećanom razdražljivošću. Često takvi ljudi razgovaraju sami sa sobom glasno i nesuvislo, gube kontrolu nad sobom i mogu čak uzeti vlastiti život.

Simptomi ove bolesti uključuju:

  1. Vizualne halucinacije. Često počinju s iluzijama koje se pojavljuju na rubu svijesti, postaju sve jasnije i vedrije s vremenom. Obično, pacijenti vide što ih je preplašilo. U većini slučajeva to su kukci ili male životinje, zmije. Mnogi ljudi misle da su zaglavljeni u paučini ili su upleteni u užad i ne mogu izaći. Obični predmeti interijera počinju se kretati, govoriti, postupno mijenjati oblik, pretvarajući se u fantastična bića. Također često viđeni vragovi ili mrtvi.
  2. Zvučne halucinacije. Šuštanje, šuštanje, siktanje zmija, lupanje vrata ili prozora, kucanje - sve to se sasvim jasno čuje osobi koja je u deliriju tremensa. Ali najgore je to što glasovi koji prijete, upozoravaju, vapiju u užasu ili mole za pomoć. Često, pokušavajući se riješiti slušnih halucinacija, pacijenti pokušavaju samoubojstvo.
  3. Taktilne halucinacije najčešće se izražavaju u dodiru. Čini se da pacijentu cijelo vrijeme nešto puze na njemu, netko dodiruje, grizu, štipa ili miluje.
  4. Geste, izrazi lica, pokreti - sve odražava istinski užas koji osoba doživljava u svojim osobnim noćnim morama. Strah ili prezir jasno su zapisani na licu, pokreti nalikuju pokušajima da se izvuku iz nepostojećih okova, pacijent pokušava ukloniti i otjerati fantastična bića koja ga napadaju.

Budući da je u halucinacijskom delirijumu, alkoholičari mogu naškoditi sebi i drugim ljudima u blizini. Često, pokušavajući pobjeći od nekoga, padaju ispod automobila ili iskaču kroz prozore. Postoje mnogi slučajevi u kojima su pacijenti pokušali počiniti samoubojstvo kako bi se riješili opsesivnih vizija.

Napadi obično počinju kasno poslijepodne i pogoršavaju se u mraku. Do jutra, sve se obično zaustavlja, ali bez pravilnog liječenja s početkom mraka, bolest ponovno napreduje. U prosjeku, delirijum tremens traje oko pet dana, tijekom kojih pacijent gotovo nema spavanja.

Međutim, ako se medicinska pomoć ne pruži pravodobno, napad delirija se odgađa za dva do tri tjedna, bolest prelazi u težak stadij i često povlači ozbiljne i teške posljedice, čak i smrt.

Napad delirijuma tremens završava prilično naglo, halucinacije i noćne more jednostavno nestaju, a pacijent padne u spasonosni restorativni san, na kraju kojeg se uočavaju slabost, letargija, depresija i razdražljivost.

Znakovi nastanka delirijuma tremens

Blue Devils počinje napredovati u mraku. Tijekom dana, simptomi joj se značajno smanjuju. Preteče početka bolesti su:

  • pojava odbojnosti prema alkoholu, oštro odbacivanje uporabe alkohola;
  • pojačano uzbuđenje, pretvaranje u potpunu apatiju;
  • tjeskoba, sumnjičavost, nemir, konstantan nepovezan govor;
  • tremor udova, mišića lica i kapaka;
  • nemiran san, praćen noćnim morama, postupno se pretvara u nesanicu;
  • pojavu vizualnih i slušnih halucinacija;
  • visoka temperatura, zimica, glavobolja, zujanje u ušima;
  • gubitak apetita, prekomjerno znojenje i ubrzan rad srca.

To su prvi jasni znakovi nastanka delirijuma tremensa. Nakon toga, napad se povećava, halucinacije postaju svjetlije i jasnije. Ako se pojave neki simptomi, odmah potražite liječničku pomoć kako biste spriječili moguće neugodne posljedice.

Samo-liječenje u takvim slučajevima je kontraindicirano, jer to može loše završiti. Stoga je hitno pozvati hitnu pomoć i, ako je moguće, pružiti prvu pomoć.

Da biste to učinili:

  • ne ostavljajte pacijenta bez nadzora;
  • staviti u krevet, ako je potrebno, vezati se improviziranim sredstvima;
  • nanesite hladni oblog na čelo, a ako to stanje pacijenta dopušta, organizirajte mu hladni tuš.

Nakon toga, strpljivo čekati liječničku pomoć.

Blue Devils se liječi samo u bolnici. Terapija uključuje nekoliko faza:

  • upotreba psihotropnih, sedativnih i hipnotičkih lijekova: Diazepam, Haloperidol, Relanium, Nitrazepam;
  • davanje antikonvulzivnih lijekova: karbamazepin i drugi;
  • Infuzijska terapija za ublažavanje simptoma opijenosti, kao otopine za kapaljke: glukoza, izotonična otopina, hemodez;
  • lijekove za obnovu ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
  • liječenje srodnih bolesti: cerebralni edem, patologije srca i jetre.

Cilj je liječenja olakšati stanje pacijenta i spriječiti ozbiljne posljedice. Da biste se zaštitili od novog napada delirijuma tremensa, zauvijek se možete riješiti štetnih i opasnih navika.

U zaključku

Plavi vragovi su teški mentalni poremećaji u kojima postoje značajne promjene u umu pacijenta. Čuo je različite glasove koji su slijedili čudovišne slike. Osim toga, dodaju se brojni somatski simptomi u obliku zimice, groznice i znojenja, glavobolje, lupanja srca i drugih. Za liječenje ove bolesti potrebno je samo u bolnici, a za konačno oslobađanje i prevenciju ponavljajućih napadaja potrebno je trajno piti.

Što je delirijum tremens kod alkoholičara nakon prejedanja i koliko dugo žive u bolesti

Plavi vragovi (znanstveno nazvani delirijum tremens; kod običnih ljudi - vjeverica) - vrsta psihoze koja se javlja kod muškaraca i žena nakon prejedanja. Pojavljuje se kod osoba s alkoholizmom 2. do 3. stupnja. Razvija se na pozadini simptoma ustezanja, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Statistika smrtnih slučajeva izravno u razdoblju groznice je 16%, ali stanje je opasno po razvoju komplikacija, stopa smrtnosti od koje se povećava na 75%.

Zašto je ovo stanje

Delirijum tremens počinje 4. - 6. godinu redovitog pijenja. Belogoryachka dolazi za 1-4 dana od posljednje alkoholne piće (samo u trezvenom alkoholičaru nema delirija u pijanom stanju).

Glavni uzrok delirijum tremensa je opijenost etilnim alkoholom, kada su zahvaćeni unutarnji organi (prvenstveno mozak), poremećeni metabolizam. Važni su dodatni čimbenici - vjerojatnost da će vjeverica doći ako je dostupna:

  • ozljede mozga kod ljudi;
  • trovanje alkoholom lošeg kvaliteta;
  • živčani poremećaji;
  • endokrini poremećaji;
  • bolesti jetre.

U patogenezi delirijuma tremens, ulogu imaju neurotransmiteri. Dopamin u stanju "delirijum trems" postaje 30 puta veći. Razina serotonina, endorfina povećava za oko 10-15 puta.

Kako se delirijum tremens manifestira kod muškaraca i žena

Đavolja groznica kod alkoholičara javlja se paralelno sa somatoneurološkim poremećajima svojstvenim povlačenju sindroma. Prvi znakovi apstinencije su tremor, mučnina, migrene, grčevi, bolovi u mišićima i bolovi u srcu. Karakteristična su hipertermija do 37–38,5 ° C i arterijska hipertenzija do 180/110 mm Hg. Čl. Sama "vjeverica" ​​se progresivno razvija:

Prvi simptomi delirium tremens: prekomjerna stimulacija motora, smanjena sposobnost navigacije po mjestu i vremenu, teške glavobolje. Čovjek izgleda zabrinut, nervozan. Halucinacije ranog delirija kratkotrajne su, pacijent osjeća granicu između stvarnosti i delirija.

Vizualne, slušne, taktilne halucinacije rastu - češće pacijenti s delirium tremens vide đavole (ili druge nadnaravne bića), čuju glasove u glavama. Teško je odrediti granicu između stvarnog i izmišljenog alkoholičara. Postoje znakovi delirija (progon, paranoja, nerazumni strahovi), ponašanje postaje neadekvatno. Psihomotorna agitacija, afektivni poremećaji su intenzivirani. Pulse čest, uz kratak dah, povećano znojenje.

  • Stadij III (teški delirium tremens).

Za posljednji stadij delirija karakteristični su svi glavni simptomi delirium tremens, ali s težim vegetativnim manifestacijama. Prekomerno uzbuđenje najprije postaje vrhunac (do stanja u kojem pacijent može naškoditi sebi i drugima). Tada se osoba naglo povuče, postane pospana, nakon otvaranja očiju fiksira oko više od 10 sekundi. Došlo je do depresije svijesti od stupora do kome, što je simptom edema mozga.

dijagnostika

Ako je osoba bolesna nakon nekoliko sati nakon napuštanja bingea, trebate otići u bolnicu (nazvati hitnu pomoć). Dijagnoza alkoholnog delirija potvrđena je od strane liječnika prema vanjskim simptomima i prema rezultatima testa mentalnog statusa (uvijek se smanjuje tijekom delirijum tremensa):

Norma - više od 29 bodova. Pri nižoj stopi postoje dvije moguće patologije - delirijum tremens ili demencija. Da pojasnimo, izvršiti diferencijalnu dijagnozu (isključuje simptome koji nisu karakteristični za delirijum tremens - kršenje osobne percepcije, auto-agnosija, Parkinsonov sindrom).

Kako liječiti bolest

Jednostavan način da se izvučete iz stanja delirijuma tremens jest piti pijanca. No, metoda je opasna - ona pogoršava alkoholizam, izaziva komplikacije, ne spašava od "vjeverice" u sljedećem trijezanju.

Teoretski, za 3-5 dana, delirijum tremens bi trebao proći sam. No, ostati neaktivan i čekati na poboljšanje nije opcija, pacijent s delirijumom će se oporaviti bez lijekova samo u nedostatku prijelaza u treću fazu. Inače, postoji oteklina u mozgu, koju je teško riješiti, u 87% slučajeva pacijenti umiru u roku od 1-3 dana.

Bolje je ne riskirati - kod prvih znakova konzultirajte liječnika. Stručnjaci uklanjaju pacijenta iz kritičnog stanja uz pomoć detoksikacijske terapije, psihofarmakoterapije, prisilne diureze, vitaminske terapije, psihoterapije.

Hitna pomoć i reanimacija

Prva pomoć kod kuće bez lijekova nije učinkovita. Kada znakovi delirijuma tremens trebaju: 1) nazvati broj 112 i nazvati hitnu pomoć; 2) samostalno predati alkoholičara psihijatrijskom odjelu. Dok se pacijent ne preda liječnicima, rođaci bi trebali umiriti alkoholičara i staviti ga na ravnu površinu. U slučaju nasilnog ponašanja osobe vrijedi vezati, trljati lice i tijelo ručnikom navlaženim hladnom vodom.

Da bi se zaustavio napad delirija, liječnici ubrizgavaju intramuskularno 10-20 mg diazepama. Tradicionalna metoda uklanjanja psihomotorne agitacije tijekom delirijuma tremens je jedna injekcija 0,5-0,7 g Barbamila ili 20% natrijeva oksibutirata. Reanimacija se preporuča davanjem 1 ml 0,06% otopine Korglikona i 10 ml glukoze za potporu srčane aktivnosti.

Bolničko liječenje

S dijagnozom delirija, pacijenti su hospitalizirani u psihijatrijskom odjelu. Drže se u bolnici 21 do 45 dana. Tijekom liječenja, osoba sa simptomima delirijuma tremensa treba prvi dan popiti 2-3 tablete aktivnog ugljena (za detoksikaciju). Dodijeljena je infuzijska terapija, uklanjanje vodenih i elektrolitskih poremećaja i poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže.

Pobrinite se za intravenozno ubrizgavanje vitaminskih otopina (skupine B i C). Nakon kapaljke obnavlja se metabolizam ugljikohidrata i produkcija enzima odgovornih za aktivnost perifernog živčanog sustava i redoks procese.

S razvojem akutnog zatajenja bubrega na pozadini delirium tremens, indicirana je terapija hemodijalizom i diureticom. Ako pacijent odbije jesti i piti (to se događa u 70% slučajeva delirija), liječnici pribjegavaju hranjenju cijevi. Koriste se hranjive smjese s visokim sadržajem ugljikohidrata i multivitamina.

lijekovi

Glavni lijekovi u liječenju delirijuma tremens su benzodiazepini (Phenazepam, Midazolam). Lijekovi uklanjaju vegetativne simptome delirija, smanjuju afektivnu napetost, smanjuju uzbuđenje i ne dopuštaju konvulzivne napadaje. U slučaju netolerancije agensa benzodiazepina, oni se zamjenjuju deksmedetomidinom u kombinaciji s hipnoticima (Phenobarbital, Ivadal).

Ako psihoza ne prolazi iz benzodiazepina tijekom 24-28 sati, tada im se dodaju antipsihotici (na primjer 2,5-5 mg haloperidola). Za ublažavanje tremora, tahikardije, hipertenzije koriste se beta-blokatori - Propranolol (20-40 mg svaki) ili Metoprolol (50-100 mg svaki).

Komplikacije i posljedice

Ako alkoholičari piju do delirijuma tremens, onda nakon uklanjanja napadaja neće biti zdravi. Delirij uzrokuje bolesti:

Takva posljedica nakon delirija vidljiva je u 25% bolesnika. Kardiomiopatija je opasna, jer u 5% slučajeva uzrokuje smrt bolesnika.

Razvija se u 58% slučajeva kroničnog alkoholizma u 2. stadiju. Plavi vragovi uvijek izazivaju pogoršanje, koje se odvija vrlo bolno. Povratna informacija je također karakteristična - prisutnost bolesti jetre povećava rizik od delirija i kasnijih koma za 3 puta.

Najčešći uzrok smrti kod teškog delirija. Ako se bolesnik s cerebralnim edemom može ispumpati, tada će mu trebati dugi oporavak zbog mentalnih poremećaja. Povećana je vjerojatnost invaliditeta.

To je nekroza mišićnog tkiva. Prognoza je loša - pacijent može umrijeti zbog progresivne hiperkalemije ili zatajenja bubrega.

Predviđanje: koliko živi s delirium tremens

Centar za psihijatriju i narkologiju Serbsky je 2016. godine započeo opsežnu studiju o očekivanom trajanju života i stopama smrtnosti od učinaka kroničnog alkoholizma, uključujući delirium tremens (studija traje do danas). Od 1000 registriranih alkoholičara, 54% je barem jednom dovedeno u bolnicu s psihozom. Prvog dana umrlo je 7 osoba (uglavnom zbog otekline mozga). Još 5 smrtnih slučajeva zabilježeno je unutar 3 dana. Preostali pacijenti su liječeni i otpušteni iz bolnice, ali 12% ljudi je umrlo u roku od godinu dana zbog bolesti koje su se razvile tijekom grozničavog groznice. Zaključak: iako se delirijum liječi, ali zbog njegovih posljedica, većina bolesnika ne živi dugo, stoga patologija ne smije biti dopuštena.

Kako izbjeći delirijum tremens

Kako bi se spriječilo pojavljivanje vjeverica u žena i muškaraca s kroničnim alkoholizmom, potrebno je postupno ukloniti iz pijenja. To će smanjiti vjerojatnost delirija za 30%. Da biste u potpunosti izbjegli psihozu, pomoć u klinici za zlouporabu opojnih sredstava pomoći će - alkoholičar će u potpunosti biti detoksificiran i uzimati lijekove protiv zapljene. Nakon toga pacijenta treba nagovoriti da počne liječenje ovisnosti kod psihijatra-narkologa.

Ako je osoba ikada uhvatila delirijum tremens, vjerojatnost napadaja tijekom sljedećeg napitka iznosi 80%. U budućnosti će se psihoza ponoviti u težem obliku. Prema statistikama, samo 1 od 7 alkoholičara uspijeva preživjeti 3 napada. Većina umire od cerebralnog edema, respiratornog zatajenja, nekroze gušterače i drugih komplikacija delirija.

Pregledava bolesne i preživjele priče

“Imala sam bijelu groznicu 2002. godine, s alkoholom koji se konzumirao tjedan dana. Izašla je iz bingea i bliže noći počela je nekakva supstanca prije nego što su oči plivale. Dan kasnije, prošle su vizije, ali su se počeli razdražavati jednostavni zvukovi - usisivač, koraci susjeda iza zida, hladnjak, vodeni mlaz - sve je izgledalo zaglušujuće. Ran, vikao je da svi umuknu. 2. kola hitne pomoći. Odvedeni smo u psihijatrijsku bolnicu mjesec dana, htjeli smo ga zadržati još nekoliko tjedana, ali smo je pustili po primitku majke.

“Za vrijeme bijele groznice pojavili su se pokojni rođaci i psovali mi. Sam je došao liječnicima jer je bio preplašen u pakao. Bio sam u bolnici 23 dana, sada sam registriran u ambulanti. Dok se ne odjavljuju, nemam pravo raditi u svojoj specijalnosti (ja sam električar).

Razvoj delirija tremens u ljudi

Plavi vragovi, ili delirijum tremens, alkoholna je psihoza koja se razvija kod ljudi nakon što iziđu iz prejedanja.

Promatra se u drugoj i kasnijim fazama alkoholizma. Pojava simptoma delirijuma tremensa kod alkoholičara može se vidjeti nakon prolaza mamurluka. Simptomi delirijum tremensa izraženi su i izvan svake sumnje. Bolest, koja se popularno naziva "vjeverice", izgleda kao vrlo neugodna akcija za druge.

Ove manifestacije akutne psihoze u alkoholizmu praćene su jasnim halucinacijama, agresivnošću, gubitkom orijentacije u vremenu i prostoru i kontroli nad sobom. Izvana se čini da je alkoholičar potpuno lud.

Kako je delirijum tremens

Tijekom alkoholnog delirija svi strahuju da svijest o trezvenoj osobi kontrolira i ne oslobađa izlazak iz podsvijesti. Ako su ranije tijekom vjeverica, alkoholičari vozili đavole s kojima su se bojali u djetinjstvu, onda su moderni alkoholni delirijumi popraćeni drugim strahovima koji potječu iz ranih godina života i neuroza. Pacijente nakon prejedanja posjećuju ubojice, čarobnjaci, insekti, gmazovi, mitske životinje. To mogu biti tajanstveni ljudi koji negdje zovu i žele nešto reći. Sve ove slike prolaze ispred alkoholičara u stvarnom načinu rada. On juri u prazninu, viče, može pokušati udariti nekoga, psovati, mahati rukama. Može negdje pobjeći, pobjeći. Tijekom delirija, nije neuobičajeno da osoba skoči kroz prozor u visokoj zgradi i umre u tom procesu. Ljudi u realnom načinu gledaju slike vizija na zidu, stropu, vide koncerte, prizore iz života i pokušavaju sudjelovati u njima. Obilježje njihovog stanja postaje potpuna svijest o tome gdje su oni u stvarnosti. Mogu ispravno odgovoriti na postavljena pitanja.

Tko može imati delirijum tremens?

Najčešće se delirijum tremens razvija u osoba pogođenih alkoholizmom drugog do trećeg stupnja i koje boluju od ovisnosti o alkoholu više od 5 godina. Đavolja groznica i njezini simptomi počinju se razvijati ne tijekom aktivnog uzimanja alkoholnih pića, već nakon što se osoba veže i počne se udaljavati od prejedanja. U riziku su svi pojedinci, bez obzira na dob i spol, koji su imali ili su imali bolesti središnjeg živčanog sustava, ozljede glave. Ako se delirijum tremens jednom manifestirao u ljudskoj psihi, to znači da se njegove daljnje manifestacije mogu početi s kratkotrajnim unosom alkoholnih pića. Dovoljno je da neki ljudi piju male količine alkohola 3-4 dana kako bi "uhvatili vjevericu" nekoliko dana nakon prestanka.

Simptomi delirijum tremens

Prvo, nakon prekida primjene doza alkohola, počinje sindrom mamurluka, praćen glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Mogu se javiti poremećaji govora, početi napadaji. Istodobno se iz psihe javljaju prvi simptomi delirium tremensa. Pacijent ima neobjašnjivu tjeskobu, neugodne slutnje predstojeće katastrofe, gubitak sna. Može se primijetiti drhtanje ruku, pojačano znojenje, lupanje srca, povišena temperatura i krvni tlak, hiperemija kože, krvave oči. Prvi simptomi bijele groznice su noćne more. Dolazak noćnih mora tijekom kratkog spavanja je delirijum tremens, čiji se simptomi javljaju tijekom budnosti, često noću. Počinju različite slušne i vizualne halucinacije: čuju se zvona, koraci, lupanje vrata. Čini se da postoji neki pokret na periferiji pogleda. Bolest se očituje u pogoršanju mentalnog stanja, čiju dijagnozu može potvrditi psihoterapeut.

Razvoj delirijuma tremens

Do trećeg dana, mentalno stanje pacijenta, mučeno tim simptomima, počinje propadati. Kada dođe delirijum tremens, počinju se pojavljivati ​​svijetle vizualne halucinacije koje mogu posjetiti pacijenta u bilo koje doba dana. U isto vrijeme, simptomi delirijum tremensa nastavljaju se razvijati. Priroda halucinacija je individualna i povezana je s ljudskom percepcijom okolnih opasnosti. Često su to taktilne halucinacije, u kojima osoba jasno osjeća da nešto puzi po njegovom tijelu i počinje je se riješiti. Pacijent može "čuti" glasove koji ga pozivaju na akciju. Riječi koje se čuju u njegovoj glavi mogu biti tako uvredljive da izazivaju bijes u osobi i želju da se nose s prijestupnicima. Pacijent izgleda potpuno neadekvatan. Njegovo mentalno stanje je nestabilno, mijenja se period agresije s samozadovoljstvom i zabavom. S tipičnim razvojem delirija, sve ide na pozadinu potpunog nedostatka sna. Olakšanje može nastati ako je pacijent prisilno uronjen u san, dajući mu lijekove za spavanje.

Kada potražiti medicinsku njegu

Kada postoji mogućnost, onda s manifestacijama delirijuma tremensa potrebno je uključiti psihijatre u liječenje pacijenta. Uz tešku bijelu groznicu, koja se događa u svakom desetom slučaju bolesti, bolest može biti smrtonosna.

Simptomi delirijumskog tremensa koji zahtijevaju medicinsku intervenciju:

  • povećanje temperature do 40 stupnjeva;
  • dehidracija;
  • konvulzije;
  • povećane bijele krvne stanice;
  • povećana agresivnost;
  • visoki krvni tlak;
  • oticanje mozga.

Kada su hospitalizirani u psihijatrijskoj bolnici, liječnici potvrđuju dijagnozu “delirium tremens” i provode simptomatsko liječenje.

Liječenje i prevencija delirijum tremens

Tradicionalna medicina u liječenju delirija tremensa je nemoćna. Uz znakove delirijuma tremens, moguće je koristiti alkohol s fenobarbitalom (valocordin, Corvalol), otapanjem bočice lijeka u 100 grama alkohola. Relanium možete dati u velikim dozama, prisiljavajući pacijenta na spavanje. Haloperidol se mora ukloniti, jer se često razvija edem mozga, nakon čega slijedi smrt.

Najbolje je pokušati blokirati pacijentovo djelovanje kod kuće tako da ga vežete za krevet kako se ne bi mogao ozlijediti. To se obično radi u psihijatrijskim bolnicama. Češće ga zalijte vodom kako biste spriječili dehidraciju dodavanjem pola litre sode za pečenje i soli u žličicu. Simptomatsko liječenje, brisanje vode, hladne kupke se izvode na visokim temperaturama. Uz manifestaciju delirija tremens u osobi može početi grčevi, povećano znojenje, zimice, povećan pritisak. To je kritično stanje za tijelo koje može dovesti do smrti. S takvim simptomima treba pozvati hitnu psihijatrijsku skrb i pacijenta treba hospitalizirati.

Ako je medicinska skrb nerealna, au Ruskoj Federaciji postoje takva mjesta, onda je nužno učiniti pacijenta sna. Da biste to učinili, koristite tablete za spavanje. Kada koristite Dimedrol, nemojte ga miješati s alkoholnim pićima, osobito piti alkohol. Takav koktel može uzrokovati još dublju mentalnu štetu kod alkoholičara. Trajanje delirijuma tremens je od 2 dana do tri tjedna. Kada prestanak delirijuma tremens, pacijent bi trebao misliti da je potrebno boriti se protiv ovisnosti o alkoholu, jer njegova psiha je na rubu potpunog uništenja.

Druge vrste delirija

Alkoholizam nije uvijek uzrok razvoja delirija. Ponekad se ta akutna bolest psihe razvija kod ljudi koji nemaju nikakve veze s alkoholom. Dijagnoza delirija može se napraviti zbog ljekovitih, senilnih, zaraznih, traumatskih lezija psihe. Ali njegove kliničke manifestacije se ne razlikuju od delirijuma tremensa.

Kada se gore navedeni simptomi manifestiraju kod osobe koja ne konzumira alkohol, hitna pomoć se odmah poziva kako bi se spriječio fatalni slučaj. Kako ne biste obmanuli liječnika, recite mu da osoba ne pije alkoholna pića. To će pomoći u pronalaženju pravog uzroka delirija i ispravnoj dijagnozi određivanjem bolesti koja daje takve simptome.

Pročitajte Više O Shizofreniji