Napad panike (ili epizodična paroksizmalna anksioznost) je podskupina anksioznog poremećaja, što je neurotična razina poremećaja povezanih sa stresom. Napad panike predstavlja dobro definirana epizoda intenzivne tjeskobe ili nelagode, koja dolazi iznenada, dostiže maksimum unutar nekoliko minuta i traje ne više od 10 do 20 minuta.

Karakteristična značajka je nepredvidivost pojave i velika razlika između težine subjektivnih osjećaja i objektivnog statusa pacijenta. Kako svjedoče moderni psiholozi, napadi panike opažaju se u oko 5% ljudi koji žive u velikim gradovima.

Što je napad panike?

Napad panike je nepredvidiv napad snažnog straha ili tjeskobe, u kombinaciji s različitim multiplim autonomnim simptomatologijama. Tijekom napada može se pojaviti kombinacija nekoliko sljedećih simptoma:

  • hiperhidroza,
  • lupanje srca,
  • otežano disanje
  • zimice,
  • plime,
  • strah od ludila ili smrti
  • mučnina,
  • vrtoglavica, itd.

Znakovi napada panike izražavaju se u napadima straha, koji se pojavljuju potpuno nepredvidivi, osoba je također vrlo zabrinuta, boji se umrijeti, a ponekad misli da će postati luda. U tom slučaju, osoba doživljava neugodne simptome s fizičke strane tijela. Oni nisu u stanju objasniti razloge, ne mogu kontrolirati vrijeme ili snagu napada.

Mehanizam razvoja faznog napada panike:

  • oslobađanje adrenalina i drugih kateholamina nakon stresa;
  • sužavanje krvnih žila;
  • povećanje snage i otkucaja srca;
  • povećana brzina disanja;
  • smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
  • nakupljanje mliječne kiseline u tkivima na periferiji.

Napadi panike uobičajeno su stanje. Barem jednom u svakom životu tolerirala ju je svaka petina, a više od 1% ljudi pati od čestih poremećaja koji traju duže od godinu dana. Žene su bolesne 5 puta češće, a vrhunac je između 25-35 godina. No, napad se može dogoditi u djeteta starijeg od 3 godine, te kod tinejdžera i kod osoba starijih od 60 godina.

uzroci

Danas postoje mnoge teorije o napadima panike. One utječu i na fiziološku i na društvenu vezu. Međutim, glavni uzrok napada panike smatra se fiziološkim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu, pod utjecajem stresnih čimbenika.

Stanje može biti izazvano bilo kojom bolešću, strahom ili operacijom, zbog čega je osoba iskusila. Najčešće se napad razvija na pozadini mentalnih patologija, ali može biti uzrokovan i:

  • infarkt miokarda;
  • ishemijske bolesti srca;
  • prolaps mitralnih zalistaka;
  • porođaja;
  • trudnoća;
  • početak spolne aktivnosti;
  • menopauze;
  • feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi previše adrenalina);
  • tirotoksična kriza;
  • uzimanje lijekova kolecistokinin, hormoni-glukokortikoidi, anabolički steroidi.

Kod zdravih ljudi bez loših navika, pojava napada panike obično izaziva psihološki sukob. Ako osoba stalno živi u stanju stresa, potiskivanja želje, straha za budućnost (za djecu), osjećaja vlastite insolventnosti ili neuspjeha, to može dovesti do paničnog poremećaja.

Osim toga, predispozicija za napade panike ima genetsku osnovu, oko 15-17% rodbine prvog stupnja ima slične simptome.

Kod muškaraca je napad panike ponekad uobičajeniji. To je, prema nalazima istraživanja, posljedica složene hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa. Nitko neće biti iznenađen prisutnošću oštrih emocionalnih skokova kod žena. Postoji mogućnost da su muškarci manje spremni tražiti pomoć zbog svoje umjetne muškosti. Radije bi sjeli za drogu ili piće kako bi izgubili svoje opsesivne simptome.

Čimbenici rizika:

  • Psihološka trauma.
  • Kronični stres.
  • Poremećaj sna - budnost.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Loše navike (alkohol, duhan).
  • Psihološki sukobi (potiskivanje želja, kompleksi, itd.).

Moderna medicina omogućuje kombiniranje PA u nekoliko skupina:

  • Spontano PA. Pojavljuju se bez ikakvog razloga.
  • Situacijska. Oni su reakcija na specifičnu situaciju, na primjer, osoba se boji govoriti u javnosti ili prelaziti most.
  • Uvjetno situacijsko. Oni se u većini slučajeva manifestiraju nakon izlaganja organizmu bioloških ili kemijskih stimulansa (droga, alkohol, hormonalne promjene).

Simptomi napada panike u odraslih

Kada dođe do napadaja panike, javlja se naglašeni strah (fobija) - strah od gubitka svijesti, strah od ludila, strah od smrti. Gubitak kontrole nad situacijom, razumijevanje mjesta i vremena, ponekad - samosvijest (derealizacija i depersonalizacija).

Napadi panike mogu proganjati zdrave i optimistične ljude. Istovremeno, oni povremeno doživljavaju napade anksioznosti i straha, koji završavaju kada napuste "problemsku" situaciju. Ali postoje i drugi slučajevi u kojima napadi sami po sebi nisu toliko opasni kao bolest koja ih je uzrokovala. Na primjer, panični poremećaj ili teška depresija.

Simptomi koji se najčešće javljaju tijekom napada panike:

  • Glavni simptom koji šalje zvono za uzbunu mozga je vrtoglavica. Napadi panike doprinose oslobađanju adrenalina, osoba osjeća opasnost situacije, a još više pumpa.
  • Ako se taj napad ne prevlada, pojavljuje se kratkoća daha, srce počinje snažno udarati, povećava se arterijski tlak, primjećuje se ubrzano znojenje.
  • Pulsirajuća bol u sljepoočnicama, stanje gušenja, ponekad bol u srcu, stezanje dijafragme, nekoordiniranost, zamagljeni um, mučnina i gušenje, žeđ, gubitak stvarnog vremena, intenzivno uzbuđenje i osjećaj straha.

Psihološki simptomi PA:

  • Zbunjenost ili kontrakcija svijesti.
  • Osjećam "komu u grlu."
  • Derealizacija: osjećaj da sve oko sebe izgleda nestvarno ili se događa negdje daleko od osobe.
  • Depersonalizacija: pacijentova vlastita djelovanja percipiraju se kao “sa strane”.
  • Strah od smrti.
  • Zabrinutost zbog bilo koje nepoznate opasnosti.
  • Strah od ludila ili neprimjerenog čina (vikanje, nesvjestica, bacanje na osobu, vlaženje itd.).

Napad panike karakteriziran je iznenadnim, nepredvidivim nastupom, lavinskim porastom i postepenim slijeganjem simptoma, prisutnošću post-ofenzivnog razdoblja koje nije povezano s postojanjem stvarne opasnosti.

U prosjeku paroksizam traje oko 15 minuta, ali njegovo trajanje može varirati od 10 minuta do 1 sata.

Nakon što je pretrpjela panični napad, osoba je u stalnom razmišljanju o tome što se dogodilo, skreće pozornost na zdravlje. Takvo ponašanje može dovesti do napada panike u budućnosti.

Učestalost napada panike s paničnim poremećajem može biti različita: od nekoliko na dan do nekoliko na godinu. Važno je napomenuti da se napadi mogu razviti tijekom spavanja. Dakle, usred noći osoba se budi u užasu i hladnom znoju, ne shvaćajući što mu se događa.

Što osoba treba raditi tijekom napada panike?

Ako je samokontrola očuvana, a samokontrola nije izgubljena, tada, osjećajući približavajući napad, pacijent mora pokušati "odvratiti pažnju". Postoji mnogo načina da to učinite:

  1. naplata - možete početi brojati broj stolica u hodniku ili sjedala u autobusu, broj osoba bez frizure u podzemnoj željeznici itd.;
  2. pjevati ili čitati poeziju - pokušati zapamtiti svoju omiljenu pjesmu i pjevušiti je "o sebi", nositi stih napisan na komadu papira s tobom u džepu i, kada napad počne, početi ga čitati;
  3. Znati i aktivno koristiti tehnike relaksacije disanja: duboko disanje u trbuhu tako da izdisaj bude sporiji od udisanja, da bi se uklonila hiperventilacija pomoću papirnate vrećice ili vlastitih dlanova sklopljenih u „čamcu“.
  4. Tehnike samohipnoze: inspirirajte sebe da ste opušteni, smireni itd.
  5. Tjelesna aktivnost: pomaže u uklanjanju grčeva i grčeva, opuštanju mišića, uklanjanju kratkog daha, smirivanju i udaljavanju od napada.
  6. Napravite naviku masirati dlanove kad vas je panika uhvatila. Kliknite na membranu koja se nalazi između kažiprsta i palca. Pritisnite dolje, brojite do 5, otpustite.
  7. Pomoć u opuštanju može se postići masiranjem ili trljanjem pojedinih dijelova tijela: ušima, vratom, površinom ramena, kao i malim prstima i bazama palca na obje ruke.
  8. Kontrastni tuš. Svakih 20-30 sekundi treba izmjenjivati ​​tuširanje s toplom i hladnom vodom, kako bi se izazvao odgovor hormonskog sustava koji će ugasiti anksiozni napad. Potrebno je usmjeriti vodu na sve dijelove tijela i glave.
  9. Opuštanje. Ako se napadi pojavljuju na pozadini kroničnog umora, vrijeme je da se odmorite. Često tipujte kupku s mirisnim uljima, spavajte više, idite na odmor. Psiholozi kažu da na taj način liječe 80% ljudi.

Često, tijekom vremena, pacijenti razvijaju strah od novog napada, oni ga tjeskobno čekaju i pokušavaju izbjeći provokativne situacije. Naravno, takav konstantan napon ne dovodi do ništa dobroga, a napadi postaju česti. Bez pravilnog liječenja, takvi se bolesnici često pretvaraju u pustinjake i hipohondre, koji u sebi stalno traže nove simptome i neće se pojaviti u takvoj situaciji.

Posljedice PA za ljude

Među posljedicama treba napomenuti:

  • Socijalna izolacija;
  • Pojava fobija (uključujući agorafobiju);
  • hipohondrija;
  • Pojava problema u osobnom i profesionalnom životu;
  • Povreda međuljudskih odnosa;
  • Razvoj sekundarne depresije;
  • Pojava kemijskih ovisnosti.

Kako liječiti napade panike?

U pravilu, nakon pojave prvog napada panike, pacijent odlazi kod terapeuta, neurologa, kardiologa, a svaki od tih specijalista ne definira nikakve poremećaje u svom profilu. Psihoterapeutu koji je u početku potreban pacijentu dolazi uglavnom u vrijeme kada dosegne stanje depresije ili značajno pogoršanje zabilježeno u kvaliteti života.

Psihoterapeut na recepciji pacijentu objašnjava što se točno događa s njim, otkrivajući obilježja bolesti, zatim se odabire taktika za naknadno liječenje bolesti.

Glavni cilj liječenja napada panike je smanjiti broj napada i ublažiti ozbiljnost simptoma. Liječenje se uvijek provodi u dva smjera - medicinski i psihološki. Ovisno o pojedinačnim karakteristikama može se koristiti jedno od smjerova ili oboje u isto vrijeme.

psihoterapija

Idealna opcija za početak liječenja napada panike i dalje se smatra savjetovanjem terapeuta. S obzirom na problem u psihijatrijskoj ravnini, uspjeh se može postići brže, jer će liječnik, označavajući psihogeni izvor bolesti, propisati terapiju u skladu sa stupnjem emocionalnih i vegetativnih poremećaja.

  1. Kognitivna bihevioralna psihoterapija je jedan od najčešćih načina liječenja napadaja panike. Terapija se sastoji od nekoliko koraka, čija je svrha promijeniti mišljenje i stav pacijenta na stanja anksioznosti. Liječnik objašnjava obrazac napada panike, koji omogućuje pacijentu da razumije mehanizam pojava koje se događaju s njim.
  2. Vrlo popularan, relativno novi tip je neuro-lingvističko programiranje. Istodobno koriste posebnu vrstu razgovora, osoba pronalazi zastrašujuće situacije i doživljava ih. On ih pomiče toliko puta da strah jednostavno nestaje.
  3. Gestalt terapija - moderan pristup liječenju napada panike. Pacijent detaljno ispituje situacije i događaje koji mu uzrokuju tjeskobu i nelagodu. Tijekom liječenja terapeut ga tjera da traži rješenja i metode za eliminiranje takvih situacija.

Također se prakticira pomoćna biljna terapija u kojoj se pacijentima preporuča svakodnevno uzimanje umaka od nekih biljaka s umirujućim učinkom. Možete pripremiti oduške i infuzije valerijane, veronike, origana, koprive, matičnjaka, metvice, pelina, matičnjaka, kamilice, hmelja itd.

Pripravci u liječenju napadaja panike

Trajanje tečaja droge, u pravilu, nije manje od šest mjeseci. Prekid primjene lijeka moguć je na pozadini potpunog smanjenja tjeskobe koja čeka, ako se nije primijetio napad panike tijekom 30-40 dana.

U napadu panike, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) ublažava tjeskobu, opću napetost, povećava emocionalnu razdražljivost.
  • Medazepam (Rudotel) je svakodnevno sredstvo za smirenje koje uklanja strah od panike, ali ne uzrokuje pospanost.
  • Grandaxine (antidepresiv) nema hipnotički i opuštajući učinak na mišiće, a koristi se kao dnevna sredstva za smirenje.
  • Tazepam, Phenazepam - opuštaju mišiće, daju umjerenu sedaciju.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) je prilično popularan lagani hipnotičar, koji osigurava potpuno zdrav san tijekom 7-8 sati.
  • Antidepresivi (pluća - amitriptilin, grandaksin, azafen, imizin).

Neke od navedenih lijekova ne treba uzimati dulje od 2-3 tjedna, jer moguće nuspojave.

Kada počnete uzimati određene lijekove, anksioznost i panika mogu postati jači. U većini slučajeva to je privremena pojava. Ako smatrate da se poboljšanje ne dogodi u roku od nekoliko dana nakon početka recepcije, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.

Tu su i lijekovi koji nisu jaki prema tipu trankvilizatora. Prodaju se bez recepta i uz njihovu pomoć postaje moguće osloboditi pacijentovo stanje u slučaju napada. Među njima se mogu identificirati:

  • ljekovitog bilja
  • kamilica,
  • lišće breze,
  • motherwort.

Pacijent koji je podložan napadima panike uvelike olakšava stanje svjesnosti: što više zna o bolesti, načinima da je prevlada i smanji simptome, to će se mirnije odnositi prema svojim manifestacijama i adekvatno se ponašati tijekom napada.

Upotreba biljnog

  • Da biste dobili terapijski biljni tinktura, možete pripremiti sljedeću smjesu: uzeti 100 g čaja ruže voća i cvjetova kamilice; zatim 50 g svakog od listova matičnjaka, stolisnika, korijena anđelike i hipericuma; dodajte 20 g kukova hmelja, korijen valerijane i listove paprene metvice. Zakuhajte s kipućom vodom, insistirajte i pijte lagano toplo 2 puta dnevno
  • Paprena metvica treba kuhati na ovaj način: dvije žlice metvice (suho ili svježe) uliti čašu kipuće vode. Nakon toga, trebate insistirati čaj od metvice ispod poklopca dva sata. Zatim filtrirajte infuziju i istodobno popijte čašu. Smiriti živčani sustav i liječiti napade panike. Preporuča se piti dnevno, tri čaše čaja od metvice.

prevencija

Metode prevencije PA uključuju:

  1. Tjelesna aktivnost - najbolja prevencija u borbi protiv napada panike. Što je život intenzivniji, to je manja vjerojatnost pojave napada panike.
  2. Hodanje na otvorenom je još jedan način da se spriječe napadi panike. Takve su šetnje vrlo učinkovite i imaju dugotrajan pozitivan učinak.
  3. Meditacija. Ova metoda je pogodna za one koji se mogu nositi sa svojim navikama i izvesti složene vježbe svaki dan;
  4. Periferni vid pomoći će vam da se opustite i na taj način smanjite rizik od napada panike.

Napadi panike

Napad panike - iznenadni napad, što se može dogoditi redovito javlja u zdravih ljudi izvana, ali ima psihičke probleme. S obzirom na činjenicu da su napadi u pratnji brojnih tjelesnih manifestacija: tahikardija, hipertenzija, vrtoglavica, prevrnut želuca, itd, koje ne čine dijagnozu samo za osobe koje pate od ovog sindroma. U stvari, napadaji panike nisu štetni za tijelo u fizičkom planu, a njihovi temeljni uzroci - a time i kontrolu metoda - skrivena u glavu.

Na našem portalu naučit ćete:

  • kako se nositi s napadima panike sami ili uz pomoć psihologa koristeći različite metode;
  • kako razlikovati napad panike od manifestacije takvih bolesti kao što su srčani udar, moždani udar, hipertenzivna kriza i što zapravo znači VSD;
  • kako učinkovito pomoći sebi ili drugoj osobi tijekom napada - i mnogo drugih korisnih informacija.

Napadi panike se mogu liječiti, a ovisi samo o vama kako ćete ih se brzo riješiti!

Napadi panike što je to i dokazani tretmani

Napadi panike su neizazvane bljeskove intenzivnog straha. Mogu biti praćeni lupanjem srca, znojenjem, drhtavicom, nedostatkom daha, stuporom ili lošim predispozicijama [1]. Ovi se simptomi javljaju unutar nekoliko minuta [2] i obično traju oko 30 minuta, iako njihovo trajanje može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Napadi panike podijeljeni su na mentalne (strah od gubitka kontrole) i somatske (bol u prsima) [2]. Obje nisu same po sebi opasne [4], ali suicidalne tendencije su češće u osoba koje pate od napadaja panike [2].

Uzrok napada panike može biti poremećaj panike, anksioznost (socijalni anksiozni poremećaj), post-traumatski stresni poremećaj, uporaba droga, depresija, nuspojava uporabe određenih lijekova [2] [5]. Čimbenici rizika uključuju i pušenje i psihološki stres.

Dijagnoza napada panike treba isključiti stanja koja uzrokuju slične simptome: hipertireoidizam, hiperparatiroidizam, bolesti srca, plućne bolesti, ovisnost o drogama [2].

Liječenje napada panike temelji se na određivanju korijenskog uzroka [4]. Česti napadaji se uklanjaju lijekovima ili se sastaju s psihologom [6]. Koriste se vježbe disanja i tehnike opuštanja. [7]

Napadi panike su karakteristični za pubertet ili ranu odraslu dob. Testiraju ih oko 3% europskog stanovništva, a oko 11% Sjedinjene Države. Većina napada panike su žene. Manje djece i starijih osoba [2].

● Simptomi napada panike

Osobe s napadima panike često opisuju stanje tijekom napada kao strah od smrti ili srčanog udara. Govore o sjajnim bljeskovima u očima, mučnini, stuporu, teškom disanju, gubitku kontrole tijela, pa čak i nesvjestici. Neki pate od vizije tunela.

Razlog za ovakve uvjete je, u pravilu, neočekivana zaštitna reakcija tijela koja se prvenstveno sastoji od preraspodjele protoka krvi: manje krvi ulazi u glavu, više - u dijelove motora. Zajedno s krvlju, mijenja se i opskrba otopljenim šećerom. Priljev resursa mišićima izaziva želju za trčanjem ili barem promjenu mjesta na kojem je napad počeo. Tijelo je ispunjeno hormonima, osobito adrenalinom (adrenalinom), koji je dizajniran za zaštitu od svih štetnih posljedica. [8]

Napad panike je reakcija simpatičkog živčanog sustava (SNS), stoga su najčešći simptomi drhtanje, kratak dah (ubrzano disanje), ubrzan rad srca, bol ili stezanje u prsima, pad tjelesne temperature (vruće ili hladno), osjećaj pečenja (posebno u područja lica ili vrata), znojenje, mučnina, vrtoglavica (ili lagana vrtoglavica), trnci i koža (parestezija), osjećaj gušenja, poteškoće u kretanju, derealizacija (poremećaj percepcije). Ovi simptomi dovode do povećanja anksioznosti [9].

Dijagnosticiranje napada panike zahtijeva elektrokardiogram kako bi se isključila fizička bolest. Najčešća je dispneja i bol u prsima, koja se najprije može uzeti za znakove srčanog udara. S druge strane, nedostatak daha i bol u prsima može ukazivati ​​na kardiovaskularnu bolest, ali se prepoznaju kao simptomi tjeskobe.

● Napad panike i panični poremećaj

Napade panike treba razlikovati od paničnog poremećaja - duševne bolesti koju karakteriziraju trajni napadi panike ili ponavljajuće tjeskobe.

Napadi panike sami po sebi ne ukazuju na panični poremećaj, ali ljudi s paničnim poremećajem često pate od napada panike. Napadi panike prepoznati su po prisutnosti najmanje 4 fizička simptoma (drhtanje, kratkoća daha, vrućica, palpitacije) [8]. Ako, na primjer, postoji samo bespomoćna panika i vrlo snažan otkucaj srca, onda to više nije psihički napad, već mentalni poremećaj.

Poremećaj panike vrlo je različit od ostalih anksioznih poremećaja, jer su njegovi napadi iznenadni i nisu izazvani [12]. Međutim, napadi panike koje doživljavaju ljudi s paničnim poremećajem mogu biti povezani ili pogoršani fobijama, što je, uzrokovano određenim situacijama ili čimbenicima, dodatno kompliciralo život.

Panični poremećaj je jedan od dugoročnih uzroka napada panike. Najčešći je kod žena i kod osoba s natprosječnom inteligencijom, obično s podrijetlom u adolescenciji. Istraživanja s blizancima pokazala su da ako jedan identični blizanac ima anksiozni poremećaj, drugi će također biti dijagnosticiran za 31-88%. Također je poznato da postoji povezanost napada panike s pretjerano opreznim pogledom na svijet, naslijeđenih [8].

● Fiziologija napadaja panike

Biološki uzroci napadaja panike formulirani su kao opsesivno-kompulzivni poremećaj, posturalni ortostatski tahikardijski sindrom, posttraumatski stresni poremećaj, hipoglikemija, hipertireoza, Wilsonova bolest, prolaps mitralnih zalistaka, feokromocitom i poremećaji unutarnjeg uha (labirintitis). Napadi panike mogu također biti povezani s poremećajima regulacije norepinefrinskog sustava u stanicama plavičaste točke u mozgu (locus ceruleus) ili moždanog debla [10].

● Uzroci napada panike

Na Sveučilištu Harvard, nuspojave od pušenja marihuane su među uzrocima napada panike: "Istraživanja pokazuju da nakon pušenja marihuane, oko 20-30% ljudi ima takve probleme" [11].

Osobe koje imaju napad panike povezane s određenom situacijom mogu razviti iracionalne strahove, nazvane fobije. Fobije se manifestiraju u tome da ljudi pokušavaju izbjeći situacije koje izazivaju napad. Na kraju, ovaj model ponašanja može doseći granicu kada pacijent prestane napuštati kuću. Kada se to dogodi, postavlja se dijagnoza paničnog poremećaja s agorafobijom. To je jedan od najopasnijih nuspojava paničnog poremećaja, jer sprječava pacijenta da ode liječniku ili se podvrgne bolničkom liječenju.

Riječ "agorafobija" je englesko posuđivanje iz grčkih riječi agora (αγορά) i phobos (όβος). Izraz "agora" odnosi se na mjesto gdje su se drevni Grci okupljali i govorili o problemima grada, pa se odnosi na sva javna mjesta. Međutim, suština agorafobije je strah od napada panike, osobito na javnom mjestu. Drugi sindromi, kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj, post-traumatski stresni poremećaj ili socijalni anksiozni poremećaj, također mogu uzrokovati agrofobiju. Svaki iracionalni strah koji ne izlazi može uzrokovati agrofobiju, ali strah od osjećaja posebno neugodnosti u ljudima će ostati njegova jezgra [15].

Agorafobija - anksiozni poremećaj, koji je strah od doživljavanja teške ili neugodne situacije, koju je nemoguće izbjeći. Napadi panike obično su povezani s agorafobijom i strahom da se beznadna situacija ne može izbjeći. Kao rezultat toga, ljudi izloženi agorafobiji zatvaraju se u svoje domove. Teško im je doći negdje s ovog sigurnog mjesta [14].

S druge strane, napadi panike su često rezultat izloženosti fobijskom objektu. Kao i izbjegavanje situacija i čimbenika koji uzrokuju paniku, podržava uzrok napada panike, tako da promjene povezane s kršenjem uobičajenog tijeka stvari, također mogu uzrokovati napade panike. To uključuje situacije kao što su tjeskobno samopouzdanje (“što ako”), pogrešna uvjerenja (“ti su simptomi opasni”), skrivene osjećaje. Napad panike također može biti posljedica osobnih gubitaka povezanih s emocionalnom vezanošću za partnera, promjenom načina života itd.

Disanje kroz prsa može izazvati napad panike. Činjenica je da disanje, kroz usta, može uzrokovati hiperventilacijski sindrom - izdisanje prekomjerne količine ugljičnog dioksida, ovisno o količini kisika u krvi. Sindrom hiperventilacije, pak, može uzrokovati brojne prijeteće simptome, uključujući ubrzan rad srca i vrtoglavicu, i kao rezultat toga, napad panike.

Među uzrocima napada panike su i oni povezani s određenim situacijama. Jednom kad je preživio napad panike, osoba može povezati tu činjenicu s bilo kojom vanjskom okolnošću koja će od sada igrati ulogu okidača. Tipičan slučaj je prestanak uzimanja antidepresiva.

Simptomi napada panike mogu biti uzrokovani laboratorijskom metodom. Na primjer, davanje bolus injekcije neuropeptida kolecistokinin tetrapeptida (CCK-4) [16]. Umjetni napadi koriste se za proučavanje različitih vrsta napadaja panike na životinje [17].

● Zaštitni mehanizam napada panike

Bilo koji simptom napada panike treba promatrati kao bljesak iznenadnog straha, koji pokreće mehanizam "pogodak ili trčanje" zbog oslobađanja adrenalina (eponefrina), koji priprema tijelo za ekstremnu tjelesnu aktivnost. Fizičku mobilizaciju prati povećanje brzine otkucaja srca (tahikardija), znojenje, ubrzano disanje (hiperventilacija), što se može zamijeniti nedostatkom daha (otežano disanje). Hiperventilacija smanjuje razinu ugljičnog dioksida u plućima, a zatim u krvi. Promjene u pH u krvi je respiratorna alkaloza ili hipokapnija sa simptomima trnce ili ukočenosti, vrtoglavice i pečenja. Odljev krvi iz glave u udove uzrokuje vrtoglavicu.

Uzroci napada panike: kako ukloniti napad

Uzroci napada panike - tema članka. Je li ta bolest mentalna. Zašto je osteohondroza izravni uzrok napada panike.

Lijekovi koji izazivaju napade panike. Načini kako spriječiti ili se nositi s napadom.

Što su napadi panike

Tijekom napada panike, iznenadnog osjećaja straha pokriva, on gubi kontrolu nad situacijom i vlastitom sviješću.

Stanje je pojava iznenadnih napada, popraćenih jakim strahom i povećanom anksioznošću.

Panika počinje na krcatim mjestima, u javnom prijevozu, dok je u zatvorenom prostoru, nakon uzimanja alkohola.

Prije toga, poremećaj nije bio klasificiran kao neovisna bolest. Pacijenti koji pate od napadaja panike dobili su različite dijagnoze (VVD, kardioneuroza, neurocirculatory dystonia), što je kasnije otežalo daljnje liječenje.

Napadi panike su neurotični poremećaji (koji nisu povezani s mentalnim poremećajima).

Mogu li napadi proći sami - slučajevi su zabilježeni u medicinskoj praksi. No, u nedostatku pravodobnih mjera, patološki proces napreduje i uzrokuje komplikacije.

Teorije napada panike

U srcu većine teorija paničnih napada je kršenje fizioloških procesa u tijelu koji se javljaju pod utjecajem vanjskih čimbenika (stresne situacije, psiho-emocionalni potresi).

Genetski. Nasljedna predispozicija osobe za napade panike (svaka peta osoba oboljela od poremećaja, čiji rođaci imaju sličnu dijagnozu).

Bihevioralna. Razvoj napadaja odvija se pod utjecajem stresa ili životno ugrožavajućih situacija.

Anksioznost nastaje spontano, bez ikakvog vidljivog razloga, poput imitacije, sjećanja na određene događaje (nakon prometne nesreće, osoba ima iznenadne strahove od ponovnog sudara).

Kateholamina. Povezano s povišenim razinama kateholamina - specifičnih tvari koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Ako razina prelazi normu, aktivacija živčanog sustava, povećanje krvnog tlaka, tahikardija.

Kognitivna. Stanje panike razvija se kao posljedica pogrešnog tumačenja vlastitih osjećaja kod ljudi sklonih hiperbolizaciji i pretjerivanju (ubrzanim pulsom počinju osjećati strah od smrti).

Psihoanalitički. Akumulacija unutarnjeg prenaprezanja, negativnih emocija, negativnih, dovodi do tjeskobe, bezrazložnih strahova, panike.

Video o tome kako se nositi s napadom kroz maksimalno pojačavanje bilo kojeg simptoma tijekom napada panike.

Vrste napada panike

Postoje tri vrste bolesti.

Spontano (pojavljuje se iznenada, bez očitih razloga i izazovnih čimbenika).

Situacijsko (počinje na pozadini stresa, psiho-emocionalnih previranja, ili kada je tjeskobno, napeto čekanje - na primjer, tijekom pregleda).

Konvencionalno - situacijska (manifestira se pod utjecajem dopinga, pružajući stimulirajući učinak na središnji živčani sustav - alkohol, droge, kofeinska pića).

Osim toga, stručnjaci klasificiraju takav oblik poremećaja kao agorafobiju - strah od velike gužve ljudi.

Napad panike: uzroci

Napad panike odvija se postupno. Adrenalin se ispušta u krv pod utjecajem stresnih čimbenika.

Cerebralne žile su sužene. Smanjena je moždana cirkulacija. Postoje poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava (dišnog sustava).

Indeksi ugljičnog dioksida se smanjuju. Pokazatelji povećanja mliječne kiseline u tkivnim strukturama tijela.

Svi se procesi odvijaju brzo, tako da se napad panike dogodi za nekoliko minuta.

Uzroci napada panike još uvijek nisu dobro utvrđeni.

Postoje brojne situacije, bolesti, predisponirajući čimbenici koji potiču poremećaj.

Iznenadna stresna situacija, teška psiho-emocionalna previranja (teške traumatske ozljede, dramatične negativne promjene u životu, smrt voljene osobe - samoubojstvo, nesreća).

Značajke u funkcioniranju živčanog sustava.

Povećana sumnjičavost i tjeskoba, sklonost depresivnim stanjima, fiksiranje na negativne događaje od stranca.

Sindrom kroničnog umora, preopterećenost.

Zlouporaba alkoholnih pića (droga).

Dug i nekontroliran unos lijekova koji stimuliraju živčani sustav i psihu.

Nakon operacije (uklanjanje štitne žlijezde).

Dugotrajna depresija.

Kako se nositi s depresijom - pročitajte ovdje.

Prirodna fiziološka stanja također dovode do prekomjerne stimulacije živčanog sustava.

To su trudnoća, rođenje djeteta, početak menopauze, početak seksualnog života, koji je posljedica hormonskih promjena, stresa i izlaska iz zone udobnosti.

Napadi panike u djece i adolescenata

Kršenje je izazvano sljedećim čimbenicima:

  1. nezdrava psihološka atmosfera u obitelji;
  2. roditeljski alkoholizam;
  3. fizičko kažnjavanje;
  4. seksualno zlostavljanje;
  5. razvod roditelja;
  6. promjena škole;
  7. sukob s učiteljima i kolegama;

Ozljede djeteta i teški odnosi s roditeljima, nedostatak podrške bliskih osoba utječe na formiranje osobnosti male osobe, psihu, živčani sustav i dovodi do neočekivanih i štetnih posljedica.

U adolescenata, na pozadini promjena u hormonskim promjenama, posebno su osjetljivi živčani sustav i psiha.

Stoga prekomjerni zahtjevi i prekomjerne kritike od strane roditelja (učitelja), sukobi s vršnjacima, pubertet, početak menstruacije kod djevojaka i prvi seksualni kontakt (posebno ako je iskustvo bilo neuspješno ili je došlo do nasilja) dovodi do napada panike.

Stoga bi roditelji trebali biti pažljivi prema djeci, osobito u vrijeme puberteta iu slučaju problema, potražiti pomoć.

Napad panike u snu

Često se suočavaju s takvim fenomenom - poput napada panike tijekom spavanja.

Osoba tijekom dana skriva strahove, iskustva, nema priliku govoriti ili nekako pokazivati ​​negativne emocije.

Tijekom sna, noćnih mora, uznemirujućih snova, što dovodi do buđenja i napada napada panike noću, opsjedaju.

Ljudi ovoj pojavi ne pridaju posebnu važnost, doživljavajući situaciju kao poremećaj spavanja.

No, ako se ne poduzmu mjere, mogući su razvoj komplikacija i štetnih učinaka:

  • glavobolje;
  • opća slabost, astenija;
  • smanjenje sposobnosti;
  • psiho-emocionalna nestabilnost;
  • nerazumna razdražljivost;
  • poremećaje u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava;
  • nesanica;
  • depresija;

Stoga, ako se često budite u noćnim noćnim morama, dok doživljavate glavobolju, tremor, tahikardiju, zatražite pomoć stručnjaka.

Napad panike i ukidanje alkohola

Jedan od glavnih uzroka patologije je zlouporaba alkohola.

Bolesnici se žale da su nakon odustajanja od alkohola počeli napadi tjeskobe i panike.

Stručnjaci identificiraju moguće uzroke fenomena.

Posljedice alkoholne depresije.

Sindrom povlačenja (osobito ako je osoba dugo konzumirala tvrde tekućine).

Mentalni poremećaji na pozadini dugotrajne konzumacije alkohola (tijelo se naviklo na činjenicu da su strahovi i živčana napetost uklonjeni uz pomoć alkohola, au odsustvu umjetnog dopinga, pojavljuju se simptomi karakteristični za napad panike).

Liječenje alkoholizma bemegridom u kombinaciji s ketaminom (s individualnom intolerancijom i drugim kontraindikacijama dovodi do mentalnih, živčanih poremećaja).

U svakom slučaju, nije potrebno riješiti problem, ponovno početi uzimati alkohol. U takvoj situaciji najbolje je konzultirati se s profesionalcem.

Trajanje napada panike

Trajanje napada kreće se od 10 minuta do sat vremena, ovisno o stadiju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta, njegovom fizičkom i psiho-emocionalnom stanju.

U kroničnom tijeku patološkog procesa, napadi se opažaju do 3 puta tijekom tjedna.

Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza kvalificiranih stručnjaka (budući da psihosomatika često brka napade panike s depresivnim stanjima, fobijama i nervnim poremećajima).

Koje bolesti mogu uzrokovati napade panike

Sljedeće patologije izazivaju poremećaj.

Poremećaji u funkcioniranju endokrinog sustava (tirotoksikoza, autoimuni tiroiditis, neki oblici dijabetesa).

Preneseni infarkt miokarda.

Srčane patologije (ljudi imaju jak strah od smrti, čak i uz lagano pogoršanje, uzimaju veće doze kardiovaskularnih lijekova).

Patologije nadbubrežnih žlijezda i štitnjače (feokromocitom je opasan - tumorska novotvorina lokalizirana u nadbubrežnoj regiji, uzrokuje intenzivnu proizvodnju hormona - adrenalina, povećanje krvnog tlaka).

Shizofrenija (opsesivno-kompulzivni poremećaj).

Dijagnosticirana cervikalna osteohondroza (stiskanje arterija kralježnice dovodi do poremećaja strukture koštanog tkiva, prehrane, opskrbe krvi, opskrbe mozga kisikom).

O simptomima i znakovima shizofrenije - pročitajte ovdje.

Informacije u videozapisu.

Koji lijekovi dovode do napada panike

Prouzrokuje dugotrajnu primjenu neuroloških lijekova na području psihijatrije s intenzivnom njegom.

Steroidi - koriste se u liječenju astme, kao iu sportskoj farmakologiji.

Bemegride je lijek za intenzivnu njegu koji se koristi u svrhu anestezije (propisan za liječenje ovisnosti o alkoholu u kombinaciji s ketaminom).

Cholecystokinin - lijek koji stimulira proizvodnju holecistokinina - hormona odgovornog za regulaciju fobija, tjeskobe.

Jedan od nuspojava navedenih lijekova je povećana anksioznost. Stoga, pažljivo proučite bilješke za lijekove, uzmite ih kako je propisao liječnik u strogo preporučenim dozama.

Simptomi napada panike. komplikacije

Uz napad panike, osoba pokazuje kliničke simptome.

To je tahikardija (ubrzano otkucaje srca), pretjerano znojenje, oštećenje dišnog sustava, tremor, vrtoglavica.

Postoje bolni osjećaji lokalizirani u području srca, iza prsne kosti, otežano disanje, kao i mučnina i povraćanje.

Video o tome kako učinkovito disati u napadu panike.

Mogu se pojaviti valovi vrućine, povećana potreba za mokrenjem, proljev, obamrlost ekstremiteta, smanjena osjetljivost i slaba koordinacija pokreta.

Razvija se hiperventilacijski sindrom, praćen osjećajem nedostatka kisika, grčevima mišića, osjećajem kompresije i pritiska u grudima.

Postoji osjećaj derealizacije (a ne stvarnost događaja koji se događaju) ili depersonalizacije (osobi se čini da mu se sve oko sebe ne događa, on djeluje kao promatrač).

Među kliničkim manifestacijama mentalne prirode, postoji osjećaj opasnosti (loši osjećaji), povećana anksioznost, koma u grkljanu, uz popratni poremećaj funkcije govora i gutanja, postoji akutni strah od umiranja (strah od moždanog udara, srčanog udara, shizofrenije).

Najčešće komplikacije.

To su fobije opsesivnog stanja (strah od vožnje vozila, posjećivanje mjesta s puno ljudi, napuštanje kuće), teška i progresivna depresija, poremećaji spavanja i nesanica, neuroze i hipertenzivna kriza.

Ako se ne liječi, bolest smanjuje kvalitetu života osobe, postaje povučena, izbjegava kontakt s drugim ljudima, interakciju s društvom.

To dovodi do problema s poslom, osobnim životom, financijskim poteškoćama, što pogoršava situaciju. U teškim, zanemarenim slučajevima, osoba gubi sposobnost za rad i postaje invalid.

O simptomima i liječenju migrene - pročitajte ovdje.

Jesu li napadi panike opasni za život?

Posljedice bolesti ugrožavaju život pacijenta

Počinje zlouporaba alkohola, psihotropnih lijekova u visokim dozama.

Zabilježeni su slučajevi samoubojstava, među ljudima sklonim napadima panike.

Osoba gubi kontrolu nad situacijom, događajima i samim sobom.

Napadi panike mlade majke ugrožavaju život i zdravlje djeteta (gubitkom kontrole nad situacijom žena može nehotice ispustiti dijete ili uzrokovati drugu štetu, ponekad nepopravljivu).

Ako se napad zaustavi za volanom, kada prelazite cestu, dok prakticirate ekstremne sportove, za vrijeme aktivnosti koje zahtijevaju maksimalnu koncentraciju i koncentraciju, veliki su rizici katastrofalnih posljedica, uključujući smrt.

Planiranje trudnoće za napade panike.

Unatoč činjenici da dijagnosticirani panični sindrom nije kontraindikacija za začeće, prije početka trudnoće potrebno je proći terapijski tijek, kako bi se vratilo fizičko i psiho-emocionalno stanje.

Povećani stres, promjene u hormonskoj prirodi doprinose progresiji bolesti, razvoju komplikacija.

Planiranje trudnoće ne bi smjelo biti prije 2 mjeseca nakon završetka liječenja, posebno s primjenom psihotropnih lijekova.

Kako dobiti vozačku dozvolu u napadima panike.

Unatoč činjenici da panični sindrom nije duševna bolest, mogu nastati problemi s dobivanjem vozačke dozvole.

Upravljanje vozilima s napadima panike izravna je prijetnja životu i zdravlju vozača i ljudi oko njega.

Stoga, podvrgnite se liječenju i stabilizirajte stanje, kontaktirajte privatne klinike za pomoć, gdje se liječenje provodi anonimno i stroga povjerljivost je zajamčena.

Dijagnostika napada panike

Ako sumnjate na napad panike, prođite sveobuhvatni liječnički pregled, koji vam omogućuje da isključite prisutnost drugih bolesti koje imaju slične simptome.

Potrebna je konzultacija specijalista kao što su terapeut, neuropatolog, kardiolog, endokrinolog i onkolog.

Napade panike vode neurolozi, psihoterapeuti i psihijatri.

Za suzbijanje napada panike koristite sljedeće terapijske tehnike.

Tretman lijekovima. Antidepresivi i sredstva za smirenje prepisuju se za normalizaciju sna, ublažavanje tjeskobe i napetosti.

Homeopatija. Ima prirodni sastav, minimalni raspon kontraindikacija i moguće nuspojave, ne samo da ublažava simptome, već eliminira i uzroke bolesti.

Tijek liječenja je dugačak, rezultati će se pojaviti nakon nekoliko mjeseci. Homeopatski lijekovi ne odgovaraju svakom pacijentu i odabiru ih pojedinačno.

Simptomatska psihoterapija. Pomoću tehnika stručnjak identificira čimbenike koji su izazvali razvoj bolesti i pomaže u njihovom uklanjanju.

Također, psihoterapeut, pacijentu objašnjava kako se samostalno suočiti s napadima i spriječiti njihovo pojavljivanje.

Body-oriented psihoterapija je skup tehnika (relaksacija, vježbe disanja), koje su usmjerene na rad s tjelesnim senzacijama, smanjujući razinu tjeskobe kroz tijelo.

Pacijent uči smanjiti razinu tjeskobe, eliminirati neugodne fizičke osjećaje, prije sljedećeg napada, sprječavajući pojavu.

Kao pomoćnu terapiju primjenjuju se metode masaže, akupunkture, fizikalne terapije, kao i uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa i vitamina skupine B.

Tečaj se razvija individualno ovisno o stadiju bolesti, povezanim komplikacijama, kliničkoj slici, rezultatima prikupljene povijesti, dobnoj kategoriji i osobinama pojedinog pacijenta.

Kako se nositi s napadom panike

Što učiniti za vrijeme napada.

Ako osjetite prilaz novog napada, pokušajte poduzeti sljedeće korake.

Dišite polako i duboko - to će smanjiti krvni tlak i imati umirujući učinak.

Gutanje kisikom (udahnite vrećicu neko vrijeme ili samo zadržite dah - omogućuje vam da brzo zaustavite napad).

Masirajte uši.

Nekoliko puta, pokrivajući kapke, gurnite prema dolje očne jabučice, što će smanjiti manifestacije tahikardije.

Prebacivanje pažnje (pokušajte mentalno brojiti do 100, sjetite se pjesama, pjesama itd.).

Dobar učinak daje kontrastni tuš, samomasažu, vježbe disanja, lagano peckanje, trnci, jer fizička bol malo ometa emocionalna iskustva.

Uzroci napada panike - tema članka.

Naučili ste o tome koji hormon pokreće proces napada panike u tijelu. Tome doprinose bolesti i stanja tijela.

Koje metode liječenja se koriste, kao i načine kako se nositi s napadom.

Podijelite ovaj materijal s onima kojima je važno pročitati, kao i sa svojim mislima, osjećajima i pitanjima u komentarima.

Napad panike. Uzroci, simptomi i liječenje patologije

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Napad panike (ili epizodična paroksizmalna anksioznost) je podskupina anksioznog poremećaja, što je neurotična razina poremećaja povezanih sa stresom. Napad panike predstavlja dobro definirana epizoda intenzivne tjeskobe ili nelagode, koja dolazi iznenada, dostiže maksimum za nekoliko minuta i traje ne više od 10-20 minuta, a također iznenada prolazi.

Napad panike može biti kao samostalna bolest iu okviru bilo kojeg poremećaja. Napadi panike mogu se pojaviti ne samo u bolesnika s duševnim bolestima, nego iu brojnim drugim ne-mentalnim bolestima (reumatske bolesti, endokrine i kardiovaskularne patologije).

statistika
U modernom društvu, napadi panike su vrlo česti. Prema najnovijim podacima, oko 10-20 posto populacije doživljava jedan ili više napada panike tijekom cijelog života. To znači da svaka peta osoba barem jednom u životu prolazi kroz panični napad. Ta je činjenica čak poslužila kao razlog da se napad panike pripiše ne patologiji, već posebnoj vrsti ponašanja ljudi.

Od 0,5 do 1 posto ljudi podliježe stalnim napadima panike. Međutim, ta se brojka uvelike razlikuje ovisno o lokalitetu, zemlji. Na primjer, američki autori navode više brojeva (na primjer, više od 2,7 posto Amerikanaca su podložni povremenim napadima panike). U dvije trećine slučajeva, napadi panike se kombiniraju s drugim neurotičnim ili psihotičnim poremećajima.

U 70 posto slučajeva anksioznost panike je komplicirana depresivnim simptomima i rizikom od samoubojstva. U 20 posto slučajeva primjećuje se dodavanje ovisnosti o alkoholu ili drogi. Učestalost napada panike među ženama je 5 puta veća nego kod muškaraca. Prosječna dob i za muškarce i za žene je 25 - 35 godina. Međutim, napadaji panike mogu se javiti kod adolescenata i starijih osoba (nakon 60 godina).

Zanimljivosti
Pokušaji proučavanja anksioznosti poduzeli su mnogi stručnjaci. Prvi put je sustavizirao stanje nalik neurozama francuski psihijatar Charcot. Nakon toga je njegov student Sigmund Freud opisao napad panike kao "uznemirujući napad". Pojam "napad panike" uveden je 1980. godine od strane Američke psihijatrijske udruge (DSM-III) kao glavna manifestacija paničnih poremećaja.

Teorije o napadima panike i razvoju anksioznih poremećaja koji slijede njih još se proučavaju. Znanstvenici su pokušali neuroanatomski proučiti koje su strukture mozga odgovorne za razvoj panike. Utvrđeno je da poraz temporalnih režnjeva mozga i nekih dijelova limbičkog sustava izaziva smanjenje straha i agresije. Stimulacija tih odjela, naprotiv, dovodi do razvoja tjeskobe i straha. Stimulirati napad panike može biti intravenska primjena natrijevog laktata. Dakle, u 5 posto zdravih ljudi, nakon injekcije laktata, dolazi do napada anksioznosti. U bolesnih ljudi ta brojka doseže 70 posto. Sličan učinak uzrokuje ugljični dioksid.

Mehanizam napada panike

Pretpostavka kateholamina

Ta se teorija temelji na činjenici da su stanja anksioznosti povezana s povišenim razinama tvari u krvi kao što su kateholamini. Katekolamini su biološki aktivne tvari koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Oni imaju stimulirajući učinak na tijelo - stisnuti krvne žile, povećati pritisak, stimulirati živčani sustav. Utvrđeno je da se razina kateholamina u napadima panike povećava ne samo u periferiji (u krvi, u mokraći), nego iu mozgu. U živčanom tkivu povećava se koncentracija tih tvari uglavnom zbog dopamina.

U znanstvenim eksperimentima ovu teoriju potvrđuju injekcije adrenalina. Uvođenje adrenalina u eksperimentalne svrhe izaziva fizički (visoki krvni tlak, otkucaji srca) i emocionalne (strah, uzbuđenje) korelatore napadaja panike.

Genetska hipoteza

Psihoanalitička teorija

Utemeljitelj te teorije je Sigmund Freud, koji je vjerovao da je jezgra tjeskobe i straha intrapersonalni sukob. On je dao najvažniju ulogu u razvoju tjeskobe potiskivanju vlastitih sklonosti. Freud je vjerovao da ako emocionalni iscjedak (naime, iscjedak seksualne energije) naiđe na prepreku, onda će ta energija stvoriti fizičku napetost. Nadalje, kao akumulacija napetosti, na mentalnoj razini, ona se pretvara u tjeskobu.

U budućnosti, drugi psihoanalitičari poštovali su činjenicu da je panika izazvana strahom od tih sklonosti. Freudov učenik K. Horney smatrao je da bi panika mogla biti posljedica određene konfliktne situacije, a seksualne žudnje postaju problem samo kada postanu opasne zbog bilo kakvih društvenih tabua.

Teorija ponašanja

Ta se teorija temelji na činjenici da su napadi panike prouzročeni i određeni (određuju tijek bolesti) vanjskim uzrocima. Na primjer, ubrzani otkucaji srca (koji se uzimaju kao uvjetovani podražaj) mogu biti potaknuti nekom prijetećom situacijom (bezuslovni stimulus). Uslijed toga, uvjetni refleksni napad tjeskobe može se formirati bez prijeteće situacije. Slična situacija može se pratiti kod bolesti srca.

Anksiozni napad može biti posljedica imitacije sličnih situacija od strane osobe. Na primjer, u prijevozu, osoba može imati iznenadni strah da automobil (ili druga vrsta prijevoza) može imati nesreću. Bez nezgode razvija napad panike. To jest, u ovom slučaju, napad panike nema presedan, već samo maštao.

Kognitivna teorija

Zagovornici ove teorije vjeruju da je uzrok napada panike pogrešno tumačenje vlastitih osjećaja. Na primjer, lupanje srca može se shvatiti kao znak prijetnje životu. Takvi ljudi, prema ovoj teoriji, su preosjetljivi i imaju tendenciju pretjerivati ​​svoje osjećaje. Daljnje fiksiranje ovih pogrešnih osjećaja (činjenice da je česti otkucaj srca prethodnik smrti) dovodi do razvoja periodičnih paničnih stanja. U ovom slučaju, najizraženiji nije sam napad panike, već sam strah od njegovog izgleda.

Preporučljivo je uzeti u obzir uzroke napadaja panike u kombinaciji s glavnom bolešću (ako ih ima). Napad panike može biti samo simptom bolesti. Najčešće su to mentalne patologije.

Faze razvoja napada panike

Unatoč brzim, a ponekad i gotovo munjevitim napadima panike, tijekom tog vremena u tijelu se odvija kaskada reakcija.

Mehanizam razvoja faznog napada panike:

  • oslobađanje adrenalina i drugih kateholamina nakon stresa;
  • sužavanje krvnih žila;
  • povećanje snage i otkucaja srca;
  • povećana brzina disanja;
  • smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
  • nakupljanje mliječne kiseline u tkivima na periferiji.
Mehanizam napada panike svodi se na činjenicu da, nakon alarma koji se iznenada pojavio, dolazi do oslobađanja hormona stresa adrenalina u krv. Jedan od najizraženijih učinaka adrenalina je vazokonstriktorno djelovanje. Oštra vazokonstrikcija dovodi do povećanja tlaka, što je vrlo čest simptom u napadima panike. Također, adrenalin dovodi do povećanja broja otkucaja srca (tahikardija) i disanja (osoba počinje duboko disati i često). Tahikardija uzrokuje kratkoću daha i osjećaj da osobi nedostaje zraka. Ovo stanje gušenja i kratkog daha povećava strah i tjeskobu.

U visini visokog krvnog tlaka i drugih simptoma, pacijent može doživjeti derealizaciju. U isto vrijeme, osoba ne razumije gdje je i što je s njim. Zato je u napadu panike preporučljivo ostati na mjestu.

Povećano i učestalo disanje dovodi do smanjenja koncentracije ugljičnog dioksida u plućima, a zatim u krvi. To, zauzvrat, dovodi do poremećaja ravnoteže kiseline (pH) krvi. To su fluktuacije u kiselosti krvi koje uzrokuju takve simptome kao što su vrtoglavica i obamrlost udova. U isto vrijeme, u tkivima se nakuplja mliječna kiselina (laktat), koja je, prema eksperimentalnim istraživanjima, stimulans anksioznosti.

Tako se u mehanizmu razvoja napadaja panike promatra začarani krug. Što je tjeskoba intenzivnija, to je izraženija simptomatologija (osjećaj gušenja, tahikardija), što dodatno stimulira anksioznost.

Uzroci napada panike

Napad panike može se razviti kao dio bilo koje bolesti ili kirurške intervencije koja je stresna za osobu. Među somatskim bolestima prevladavaju bolesti srca, bolesti dišnog sustava i endokrine bolesti. Međutim, najčešće mjesto za razvoj napada panike je mentalna patologija.

Somatske (tjelesne) bolesti

Panika sa somatskim bolestima naziva se i somatizirana anksioznost. To znači da je osnova za razvoj anksioznosti ljudska bolest i njezin odnos s ovom bolešću. U početku, u prisutnosti određene patologije, pacijenti doživljavaju emocionalnu nestabilnost, depresiju i umor. Zatim, u pozadini općeg stanja, pridružuju se određeni simptomi - nelagodnost u prsima, kratak dah, bol u srcu, koje prati tjeskoba.

Osobitost napada panike u somatskim bolestima je njihovo emocionalno osiromašenje. U kliničkoj slici na prvom mjestu su vegetativni simptomi (česti otkucaji srca, znojenje). Težina anksioznosti može biti umjerena ili teška, ali je ipak slabija od intenziteta fizičkih simptoma.

Somatske bolesti koje mogu biti popraćene napadima panike:

  • bolesti srca (angina, infarkt miokarda);
  • neka fiziološka stanja (trudnoća, porođaj, početak menstrualnog ciklusa, početak spolne aktivnosti);
  • endokrine bolesti;
  • uzimanje nekih lijekova.
Bolest srca
U okviru srčanih bolesti najčešće se mogu razviti napadi panike. Vrlo često, okidač je akutni infarkt miokarda. Bol koju pacijent osjeća tijekom toga potaknut je pojavom snažnog straha od smrti. Popravljanje tog straha temelj je za daljnje napade panike. Pacijenti koji su pretrpjeli srčani udar počinju doživljavati periodične strahove od smrti. Slična je situacija i kod ishemijske bolesti srca i drugih patologija koje prate jake boli. Vrlo često se događaju i napadi panike s prolapsom mitralnih zalistaka, pa su ljudi koji pate od ove bolesti u opasnosti.

Ljudi doživljavaju napad panike, pokušavaju se riješiti odjeće, izlaze van, a neki prekomjerno uzimaju kardiovaskularne lijekove.

Fiziološka stanja
Neka fiziološka (ne-patološka) stanja mogu se percipirati od strane tijela kao stres. U prvom redu, takvi uvjeti uključuju porođaj i trudnoću, kao i početak menstrualnog ciklusa ili seksualnog života.

Uvjeti koji mogu izazvati napad panike:

  • porođaja;
  • trudnoća;
  • početak spolne aktivnosti;
  • početak menstrualnog ciklusa;
  • pubertet.
Ova i druga stanja praćena su hormonalnim promjenama u tijelu i također su snažan traumatski faktor za emocionalno labilne ljude. U ovom slučaju, napadi panike mogu biti popraćeni drugim mentalnim simptomima, primjerice, s depresivnom epizodom.
Do danas, najaktivnije se proučavala postporođajna depresija. U tom slučaju, depresivna epizoda može nastaviti s tjeskobom. Anksioznost može biti konstantna ili u obliku napadaja panike. U oba slučaja, smanjeno raspoloženje (glavni klasični simptom depresije) popraćeno je intenzivnom anksioznošću, odnosno panikom.

Razdoblje puberteta, početak seksualne aktivnosti također često može biti uzrok napada panike. U ovom slučaju, zabilježena je kombinacija napada panike s različitim vrstama strahova (fobija). Najčešće se napad panike razvija zajedno s agorafobijom (strah od društva). Ali može se kombinirati sa strahom od visine, tame, zagađenja.

Endokrine bolesti
Neke endokrine bolesti mogu potaknuti napade panike kao što su vegetativne krize. Prije svega, to se odnosi na poraz nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde. Fenokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde) izaziva napade panike u pozadini povišenog tlaka. S tom patologijom dolazi do hiperprodukcije adrenalinskih i noradrenalinskih hormona. Oštro oslobađanje velikog broja tih hormona u krv izaziva povećanje krvnog tlaka, čiji broj može doseći 200 i 250 milimetara žive (hipertenzivna kriza). Osim toga, povećava se broj otkucaja srca, pojavljuje se kratkoća daha. Usred ovih simptoma pojavljuju se uzbuđenje, strah i tjeskoba.

Druga uobičajena patologija koja može poslužiti kao poticaj za razvoj napada panike je tirotoksikoza. U ovoj bolesti postoji povećana proizvodnja tiroidnog hormona štitnjače. Ovaj hormon, sličan hormonima nadbubrežnih žlijezda, ima stimulirajući učinak. To povećava razinu budnosti, motoričke aktivnosti, i što je najvažnije - mentalnu aktivnost. Osobe koje pate od tirotoksikoze pate od nesanice, stalno su u pokretu, lako se uzbuđuju. U tom kontekstu mogu se pojaviti napadi panike, koji su popraćeni snažnim otkucajima srca i znojenjem.

Također, tiroksin povećava osjetljivost tkiva na kateholamine (adrenalin i norepinefrin). Dakle, uz izravno stimulirajuće djelovanje tiroidnih hormona, dodana je još jedna komponenta kateholamina. Osobe koje pate od poremećaja štitnjače ne samo da su podložne napadima panike, već i napadima bijesa i ljutnje.

Prihvaćanje nekih lijekova
Neki lijekovi također mogu uzrokovati napade panike. U osnovi, to su lijekovi koji se koriste u neurologiji, intenzivnoj njezi i psihijatriji. Zbog nuspojava uzrokuju anksioznost i nazivaju se anksiogenom (anksio - anksioznost).

Popis lijekova koji mogu izazvati napade panike:

  • lijekove koji stimuliraju sekreciju holecistokinina;
  • steroidni lijekovi;
  • Bemegride.
Najjači stimulans anksioznosti je hormon kolecistokinin i lijekovi koji stimuliraju njegovo izlučivanje. Ovaj se hormon sintetizira u ljudskom probavnom i živčanom sustavu te je regulator straha i tjeskobe. Primijećeno je da je kod osoba s napadima panike kolecistokinin u povišenim koncentracijama.

Lijek kolecistokinin koristi se u medicini za različite svrhe. Za dijagnostičke svrhe, koristi se u proučavanju probavnog trakta. Kao terapeutski lijek, koristi se za simptome odvikavanja (kod običnih ljudi - kod loma) u ovisnosti o drogama.

Steroidni lijekovi imaju izravan stimulirajući učinak na središnji živčani sustav. Prije svega, to su lijekovi protiv astme - deksametazon, prednizon. Također je anabolički steroidi - retabolil, danabol. Mogu uzrokovati napade panike i druge mentalne poremećaje.

Bemegride u kombinaciji s drugim lijekovima često se koristi u anesteziologiji za uvođenje anestezije. Ali također se koristi za trovanje ili predoziranje barbituratima. Bemegride stimulira središnji živčani sustav i može izazvati halucinacije. Bemegride u kombinaciji s ketaminom ("ketaminska terapija") koristi se u liječenju alkoholizma, ponekad uzrokujući trajne mentalne promjene.

Duševna bolest

Napadi panike u ovom slučaju karakterizirani su izraženim emocionalnim simptomima. Glavni simptom je nekontroliran, besmislen strah. Čini se da osjećaj neposredne katastrofe "paralizira" osobu. Napad panike može biti praćen ne samo motoričkom stimulacijom, nego i obrnuto - stuporom.

Mentalne patologije čiji simptomi mogu biti napadi panike:

  • strahovi (fobije);
  • depresija;
  • endogena mentalna bolest (shizofrenija);
  • posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj adaptacije;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD).
Strahovi (fobije)
Strahovi ili fobije se kombiniraju s napadom panike u 20 posto slučajeva. Poput napada panike, fobija se odnosi na neurotične poremećaje koji su povezani sa stresom. Razlika između ova dva sindroma je u tome što su fobije popraćene strahom od nečega (zatvoreni prostor, pauci itd.), A napad panike temelji se na iznenadnom napadu tjeskobe bez objekta. Linija između ova dva poremećaja anksioznosti vrlo je tanka i nije tako dobro shvaćena. Najčešće, napad panike prati agorafobiju - strah od otvorenog prostora i društva. Napad panike pojavljuje se na prometnim mjestima, primjerice u podzemnoj željeznici, avionima. Najčešće agorafobiju s paničnim poremećajem komplicira izolacija pojedinca i razvoj depresije.

Klinički izolirani oblici straha rijetko postoje. U pravilu, panika se pridružuje svakom strahu u određenoj fazi. Agorafobija s paničnim poremećajem čini većinu dijagnoza.

Mnogi se autori drže teorije da fobije uvijek počinju napadom panike. Napad panike u ovom slučaju može se razviti u potpunoj odsutnosti bilo kakvog emocionalnog ili fizičkog napora. No, u isto vrijeme, može se razviti u pozadini umjerenog domaćeg stresa ili zbog uznemirujuće situacije (bolest, odvajanje od voljene osobe). Napad panike traje ne više od 20 minuta, a maksimalni intenzitet doseže za 5-10 minuta. Na vrhuncu tjeskobe, pacijenti se osjećaju ugušeni, bojeći se da će sada umrijeti. U trenutku panike, pacijenti sami ne mogu objasniti čega se boje. Oni su nemirni, ponekad dezorijentirani (ne razumiju gdje su), rasuti.

Nakon niza takvih napada u bolesnika nastao je strah od ponovnog pojavljivanja. Pacijenti se boje ostati prepušteni sami sebi, jer neće biti nikoga tko bi im pomogao, oni odbijaju ići na krcata mjesta. Socijalna isključenost je jedna od najčešćih komplikacija napada panike. Ako napadi panike dovedu do smanjenih funkcija (ljudi prestaju raditi, neki odbijaju jesti) i iscrpljenosti, onda već govorimo o paničnom poremećaju.

depresija
Napadi panike mogu se pojaviti i kao dio depresivne bolesti. Napadi panike najčešće su popraćeni takozvanim anksioznim depresijama. Ovaj tip depresivnog poremećaja čini većinu svih depresija. Neki autori smatraju da u načelu nema depresije bez tjeskobe, kao i anksioznosti bez depresije.

Uz depresiju, anksioznost se može manifestirati u širokom rasponu simptoma - osjećaj predstojeće katastrofe, strah od smrti, stezanje u prsima i gušenje. Napadi panike s depresijom mogu biti potaknuti emocionalnim stresom, stresom, pa čak i nepravilnim liječenjem.

Uz napade anksioznosti tijekom depresije javlja se sekundarna depresija, izazvana napadima panike. Prema najnovijim podacima, depresija komplicira napade panike u tri četvrtine svih slučajeva. Taj je mehanizam povezan s povremenim ponovljenim napadima panike, koji izazivaju pacijenta da razvije strah od drugog napada. Dakle, strah od drugog napada izaziva ne samo socijalnu neprilagođenost, već i duboke mentalne poremećaje.

Opasnost od napada panike u pozadini depresije je visok rizik od suicidalnog ponašanja. Zbog toga takvi uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Endogena mentalna bolest
Različiti tipovi anksioznosti, od napada panike do generaliziranog anksioznog poremećaja, najčešće su u shizofreniji, akutnim paranoidnim i shizotipnim poremećajima. Tešku tjeskobu prati sumnja i opreznost. Jezgra tih simptoma su razne zablude - zablude o progonstvu, trovanju ili halucinacijama.

Napadi panike često mogu biti početak bolesti. Anksioznost, koja se razvija u razne strahove i opsesije, može dugo vremena prikriti tijek shizofrenije.
Kao i kod depresivnih stanja, tijek shizofrenije u takvim slučajevima može biti kompliciran samoubilačkim ponašanjem.

Posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj adaptacije
Posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj adaptacije su stanja koja su se razvila kao odgovor na djelovanje nekog vanjskog faktora. U miru je učestalost post-traumatskog stresnog poremećaja mala, u rasponu od 0,5% kod muškaraca do 1% kod žena. Najčešće se javlja nakon teških opeklina (u 80 posto slučajeva), prirodnih katastrofa i prometnih nesreća. Simptomi ove bolesti sastoje se od emocionalnog osiromašenja (osjećaja udaljenosti, gubitka interesa za život), a ponekad čak i stupor, protiv kojeg se razvijaju napadi panike. Napadi tjeskobe u ovoj situaciji povezani su sa strahom od ponovnog doživljavanja ove kataklizme. U budućnosti, doživljavanje traume je ključno za život pacijenta, a napadi panike pretvaraju se u panični poremećaj.

Poremećaj (ili poremećaj) prilagodbe češći je - od 1 do 3 posto među populacijom. Simptomi ovog poremećaja osim povremenih napada panike mogu biti nesanica, agresija i poremećaji apetita.

Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD)
OCD je mentalni poremećaj koji, poput fobija, pripada neurotičnoj razini. U ovom poremećaju, osoba se nehotice pojavljuje u opsesivnim zastrašujućim mislima (opsesijama). Na primjer, postoji strah od zaraze nečim ili straha od samopovređivanja. Te misli stalno ometaju pacijenta i dovode do kompulzivnog djelovanja (prisile). Ako se osoba boji inficirati i umrijeti, to dovodi do činjenice da on stalno pere ruke. Ako dominira strah od opasnosti, onda to vodi, primjerice, do stalnog ispitivanja električnih aparata.

Najčešće, OCD s napadima panike javlja se u adolescenciji, ali se javlja i kod generacije srednjih godina. U ovom slučaju, napadi panike potaknuti su strahovima koji proganjaju pacijenta.

Socijalni razlozi

Mnogi stručnjaci smatraju da je tehnološki napredak, brz tempo života i stalne stresne situacije glavni uzrok napada panike. Dijelom, tu ideju potvrđuje i činjenica da se napadi panike najčešće nalaze među ljudima s visokim životnim standardom. U prilog tome je i činjenica da je postotak napada panike među gradskim stanovništvom deset puta veći nego u ruralnim.

Uzroci društvene prirode glavni su u djetinjstvu i adolescenciji. Napad panike kod djece može biti izazvan strahom od kazne, prije mogućeg neuspjeha u natjecanjima, prije ispita. Najveći postotak napada panike nalazi se među djecom koja su seksualno zlostavljana.
Značajka napada panike kod djece je da mogu izazvati pogoršanje kroničnih bolesti, kao što su napadi astme. Ako su u odraslih somatske bolesti osnova za napade panike, onda kod djece panika može izazvati razne bolesti. Napad panike najčešće je uzrok noćne ili dnevne enureze (urinarne inkontinencije) u djece i adolescenata.

Čimbenici rizika

Osim neposrednih uzroka razvoja napadaja panike, postoje faktori rizika koji dovode do smanjenja otpornosti organizma na stres u cjelini.

Čimbenici koji smanjuju otpornost na stres:

  • nedostatak vježbanja;
  • loše navike;
  • neriješeni sukobi;
  • nedostatak sna (deprivacija).
Nedostatak vježbanja
Tjelesna aktivnost ne samo da jača tijelo, već ga i izbacuje iz negativnih emocija. Baveći se sportom preporučljivo je za ublažavanje stresa, oslobađanje negativne energije. Sjedeći način života doprinosi akumulaciji tjelesnog i mentalnog stresa. Najveći nedostatak tjelesne aktivnosti utječe na tinejdžere. U isto vrijeme oni postaju impulzivni, odvijeni i nemirni. Kako bi se eliminirala hiperaktivnost i uravnotežila emocionalna pozadina, preporuča se izbaciti svoje negativne emocije u sportske sekcije (plivanje, trčanje).

Loše navike
Loše navike poput zlouporabe kofeina, pušenja također dovode do smanjenja otpornosti pojedinca na stres. Kao što znate, kofein ima stimulirajući učinak na živčani sustav. Međutim, to se očituje samo u prvim fazama. Nakon toga, s razvojem tolerancije na kofein, pijenje kave dovodi do iscrpljenosti živčanog sustava. Zlouporaba kofeina u bolesnika s depresivnim stanjima dovodi do razvoja anksioznosti ili tzv. "Depresije tjeskobe".

Neriješeni sukobi
Prema mnogim stručnjacima, neriješeni sukobi glavni su čimbenici u razvoju napada panike. Oni vode do akumulacije negativnih emocija, koje se, pak, razvijaju u napetost. Prema psihoanalitičkoj interpretaciji, emocije koje nisu pronašle izlaz (nije bilo pražnjenja) na fizičkoj razini, manifestiraju se brojnim fizičkim simptomima. Zato neki stručnjaci u liječenju napadaja panike prakticiraju tehniku, koja je osigurati da pacijent stalno, bez zaustavljanja, kaže što god želi. U jednom trenutku ovog „iscrpljivanja“, sve uvrede i neriješeni sukobi se istiskuju na površinu.

Nedostatak sna (deprivacija)
Spavanje, kao i fizički napor, jedan je od glavnih čimbenika koji povećavaju otpornost organizma na stres. Nedostatak sna utječe na funkcioniranje mozga i tijela u cjelini. Znanstveni eksperimenti dokazuju da deprivacija sna povećava oslobađanje hormona stresa u krv, što igra glavnu ulogu u razvoju panike.

Simptomi napada panike

Fizički simptomi

Fizički simptomi su najizraženiji kod somatizirane tjeskobe, tj. Kada postoji neka vrsta patologije.

Fizički simptomi napada panike:

  • vruće trepće ili hladnoća;
  • učestalo mokrenje;
  • nedostatak daha i bol u prsima;
  • lupanje srca;
  • znojenje;
  • suha usta;
  • proljev.
Uzrok svih ovih simptoma je stimulacija vegetativnog živčanog sustava (vegetativne krize) i oslobađanje velikog broja biološki aktivnih tvari u krv. Glavnu ulogu u razvoju tjelesnih simptoma imaju kateholamini (adrenalin, norepinefrin i dopamin). Pod djelovanjem stresa, te se tvari ispuštaju u velikoj količini u krv. Njihovi glavni učinci su stimulacija kardiovaskularnog, respiratornog i živčanog sustava.

Učinci kateholamina i srodni simptomi:

  • stimulacija receptora koji se nalaze u srčanom mišiću - povećana brzina srca (tahikardija);
  • povećan broj otkucaja srca - osjećaj da će „srce iskočiti“;
  • vazokonstrikcija - povišeni krvni tlak;
  • vazokonstrikcija i periferna vazodilatacija - vruće trepće i hladni valovi;
  • pojačano disanje, zbog tahikardije - kratkog daha;
  • stimulacija autonomnog simpatičkog živčanog sustava - odgođeno slinjenje - suha usta;
  • niska koncentracija ugljičnog dioksida - smanjenje kiselosti u krvi - slabost, vrtoglavica, obamrlost;
Većina tjelesnih simptoma je subjektivna, tj. Osjeća ih samo pacijent. Na primjer, pacijent može opisati napad panike koji je praćen jakim bolovima u srcu, dok je bilo koja bolest srca odsutna.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta opaženi su kod ljudi koji pate od sindroma iritabilnog crijeva. Taj je simptom jedan od glavnih razloga za razvoj izolacije i kršenja svih društvenih kontakata. Napad panike može završiti povraćanjem ili mokrenjem. Najjasnije se kod djece javljaju poremećaji crijevnog i mokraćnog sustava.

Razlika svih tih simptoma od organske bolesti je njihova prolaznost i odsutnost tih istih pritužbi u razdobljima između napadaja panike.

Mentalni simptomi

Najčešće ovi simptomi prevladavaju nad ostalima. Osjećaj predstojeće nesreće i neposredne opasnosti tjera ljude da se skrivaju, ne napuštaju kuću, ograničavaju društvene kontakte.

Mentalni simptomi tijekom napada panike:

  • osjećaj predstojeće nesreće i opasnosti za okoliš;
  • strah od smrti ili samo besmisleni strah;
  • plašljivost i ograničenost ili, naprotiv, motivacija;
  • osjećaj kvržice u grlu;
  • "Klizni pogled" (osoba ne može držati pogled na jednom objektu);
  • osjećaj nestvarnosti onoga što se događa (svijet se doživljava kao udaljen, neki zvukovi i objekti su iskrivljeni);
  • buđenje tijekom spavanja.
Zajednička karakteristika svih ovih simptoma je njihova iznenadnost. Izgledu panike ne prethodi nikakva aura (bilo da se radi o glavobolji ili lošem osjećaju). Najčešće, pacijenti simptome opisuju kao "grmljavinu od plavetnila". Svi ti simptomi se pojavljuju i ubrzano rastu. U glavi mi je priliv misli, često su zbunjeni, a osoba nije u stanju objasniti kome se boji ili što.

U isto vrijeme, pomisao na moguću smrt dominira među zbrkom misli. Ljudi najčešće doživljavaju strah od umiranja od srčanog udara ili moždanog udara. Osim toga, postoji strah da će "poludjeti".

Često, pojedinac koji je podvrgnut paničnom napadu mentalno vodi razgovor s njim. Kao odgovor na misao da postoji opasnost, javlja se automatska misao da je svijet opasan. U ovom trenutku, ljudi pokušavaju pobjeći i sakriti se. Međutim, ponekad je tjeskoba tako velika da osoba nije u stanju pomaknuti se i zaprepastiti se.

Usporedno, postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Neki zvukovi i objekti su iskrivljeni, mjesto na kojem je osoba prije nekoliko minuta izgledala nepoznato i stoga opasno. Ponekad postoji osjećaj usporavanja, drugima se čini da su u snu. Napad panike prestaje jednako naglo kao što je i počeo. Često nakon toga ostaje neugodan retrookus, osjećaj slabosti i depresije.

Panika bez panike

Posebno zanimanje liječnika privlače napadi panike, u kojima je emocionalni stres praktički odsutan, a fizički simptomi se manifestiraju vrlo malo. Takvi napadi panike bez straha nazivaju se "maskiranom tjeskobom" ili "aleksimetičnom panikom". To se naziva prikriveno jer su strah i tjeskoba prikriveni drugim simptomima. U isto vrijeme, simptomi koje je pacijent izložio nisu istiniti, nego funkcionalni. Na primjer, on može doživjeti smanjenje ili nedostatak vida, dok nema problema s aparatom za vid.

Simptomi "panike bez panike":

  • nedostatak glasa (aphonia);
  • nedostatak govora (mutizam);
  • nedostatak vida (amaurosis);
  • povreda hoda i statike (ataksija);
  • "Uvijanje" ili "uvijanje" ruku.
Najčešće se ti simptomi razvijaju na pozadini postojećeg mentalnog poremećaja. U pravilu, to je poremećaj osobnosti pretvorbe ili, kako se još naziva, histerična neuroza.

Dijagnoza

Dijagnoza paničnog napada postaje na temelju ponovljenih napada panike, koji se javljaju spontano i nepredvidivo. Učestalost napada može varirati od jednom tjedno do jednom svakih šest mjeseci. Kriterij za postavljanje dijagnoze je prisutnost napada panike bez objektivne prijetnje pacijentu. To jest, liječnik mora osigurati da svaka prijetnja zapravo ne postoji. Također, napadi panike ne bi trebali biti posljedica predvidljive situacije. To je kriterij spontanosti i iznenađenja je obavezno. Drugi kriterij za postavljanje dijagnoze je izostanak izražene tjeskobe između napada.

Dijagnoza također koristi različite skale za određivanje razine anksioznosti (na primjer, Spielbergova skala), testove za identificiranje strahova. Ne manje važno je kliničko promatranje, kao i povijest bolesti. Liječnik istodobno uzima u obzir koje bolesti, stresove i promjene u životu pacijenta.

Liječenje napada panike

U liječenju napadaja panike emitiraju lijekove i psihoterapijske metode. Osnovna je, naravno, metoda lijeka. Međutim, s neizraženim simptomima panike i blage tjeskobe, može se ograničiti samo na različite psihoterapijske tehnike.

U isto vrijeme, s obzirom na visok rizik od suicidalnog ponašanja, napadi panike su najučinkovitija terapija lijekovima, koja se provodi na pozadini bihevioralne terapije. Dakle, govorimo o složenom liječenju napadaja panike i stanja povezanih s njima (depresija, fobije).

Kako pomoći osobi tijekom napada panike?

Načini pomoći osobi koja pati od napada panike:

  • emocionalna podrška;
  • fizioterapiju;
  • tehnike koje ometaju;
  • medicinsku pomoć.
Emocionalna pomoć osobi tijekom napada panike
Budući da je uz osobu koja doživljava napad panike, trebate ga pokušati uvjeriti da mu napad neće naškoditi. Ne treba paničariti i izraziti smirenost i povjerenje u izgled, djelovanje, ton glasa. Stani ispred pacijenta i, ako to dopusti, uzmi ga za ruke. Gledajte u oči i recite pouzdanim glasom: “Sve što vam se događa nije životno opasno. Pomoći ću vam da se nosite s tim stanjem. Počnite duboko disati i pazite da pacijent ponovi vaše postupke.

Pružajući emocionalnu podršku osobi koja doživljava napad panike, trebate izbjegavati fraze u obrascima, jer one imaju suprotan učinak. Pacijentu se čini da ga ne razumiju i ne pokazuju simpatije, što povećava intenzitet napada.

Izrazi koje treba izbjegavati prilikom podrške osobi koja pati od napada panike:

  • "Znam kako se osjećate" - tjeskoba, kao i druga ljudska stanja, ima svoje jedinstvene osobine. Bilo bi bolje da parafrazirate i kažete da možete samo nagađati koliko je u ovom trenutku teško. Stoga će vam biti jasno da razumijete kako je teška situacija kroz koju prolazi pacijent;
  • "Uskoro ćete se osjećati bolje" - osjećaj vremena tijekom napada postaje zamagljen. Riječi “Ja ću biti tamo cijelo vrijeme i pomoći vam” bit će učinkovitije;
  • "Jaki ste, možete to učiniti" - napad panike čini osobu slabom i bespomoćnom. Fraza bi bila prikladnija: "Vjerujem u vašu snagu, zajedno ćemo se nositi s tim."

Fizioterapeutske metode podupiranja osobe tijekom napada panike
Pomoć tijekom napada anksioznosti ovisi o situaciji u kojoj se dogodio napad panike, individualnim karakteristikama osobe i karakterističnim nijansama napada.

Tehnike fizioterapije koje pomažu osobi tijekom napada panike:

  • reguliranje disanja;
  • masaža;
  • opuštanje kroz stres;
  • ispiranja;
Regulacija disanja
U trenucima tjeskobe, osoba počinje zadržavati izdisaj. Rezultat takvog disanja je povećanje razine kisika u krvi, što dodatno deprimira pacijenta. Da biste ublažili stanje nekoga tko doživljava napad panike, morate mu pomoći da normalizira respiratorni proces.

Načini normalizacije disanja u napadu panike:

  • disanje trbuha;
  • disanje papirnatom vrećicom;
  • dah u preklopljenim dlanovima.
Disanje u trbuhu
Zamolite pacijenta da stavi ruke na trbuh tako da je desno dolje, a lijevo - na vrhu. Na račun 1, 2, 3 mora duboko udahnuti i napuhati želudac poput lopte. Na rezultatu 4, 5 morate zadržati dah. Zatim, na rezultatu 6, 7, 8, 9, 10 - napravite dubok, dugačak izdah. Pobrinite se da osoba koja je u tjeskobnom stanju udahne kroz nos i izdahne kroz usta. Ponovite vježbu mora biti 10 do 15 puta.

Disanje papirnatom vrećicom
Djelotvorna metoda za zaustavljanje hiperventilacije (intenzivno disanje, kod koje se prekoračuje razina kisika u tijelu) diše kroz papirnatu vrećicu. Načelo ove metode je ograničiti količinu kisika koji ulazi u pluća i povećati volumen ugljičnog dioksida.
Pričvrstite paket na pacijentova usta i nos i čvrsto ga pritisnite na lice tako da zrak ne prođe unutra. Zatim trebate početi polako udisati i izdisati zrak iz vrećice dok disanje ne postane ravnomjerno.

Dah u preklopljenim dlanovima
Ako tijekom napada panike ne postoji paket, možete normalizirati disanje pacijenta pomoću dlanova. Da biste to učinili, oni bi trebali biti presavijeni sa šalicom i pričvršćeni na usta i nos.

masaža
Strah koji prati napad panike izaziva napetost različitih mišićnih skupina, stezaljki i nelagode u tijelu pacijenta. Da biste se opustili osobi koja doživljava živčanu napetost, možete uz pomoć masaže. Masiranje i trljanje olakšat će napetost u mišićima koji podržavaju procese povezane s napadom panike.

Dijelovi tijela koje treba masirati tijekom napada panike:

  • vrata;
  • ramena;
  • uši;
  • mali prsti;
  • na bazi palca.
Opuštanje kroz stres
Možete smanjiti napetost uz pomoć konzistentnog opuštanja mišića. Princip ove metode je da prije opuštanja treba naprezati određene dijelove tijela. Ova metoda je vrlo učinkovita, ali zahtijeva upornost i pomoć osobe u blizini.

Tehnika fazne relaksacije kroz stres:

  • Pozovite pacijenta da sjedne na udoban stolac bez prelaženja nogu i širokih stopala na podu. Otkopčajte ovratnik košulje i riješite se odjeće koja drži pokret;
  • Zatim morate naprijed nožnih prstiju naprijed i naprezati mišiće stopala i teladi, držeći ih u tom položaju nekoliko sekundi. Nakon toga, morate dramatično opustiti dijelove tijela pod stresom;
  • Zamolite pacijenta da osloni pete o pod i, naprežući prste prema gore, napne mišiće stopala i potkoljenica. Nakon 10 sekundi, mišići se moraju opustiti. Ponovite ovu radnju nekoliko puta;
  • Da bi se smanjila napetost u mišićima kukova, pacijent mora podići noge iznad poda do visine od 10 centimetara, dok mu prsti prsti prema njemu. Nakon 10 sekundi trebate opustiti mišiće i pustiti noge da padnu. Zatim trebate podići noge više, paralelno s podom i izdržati 10 sekundi, a zatim smanjiti napetost. Izmjenjujući visinu nogu, zamolite pacijenta da ponovi ovu vježbu 4-6 puta;
  • Da biste opustili ruke morate ih podići paralelno s podom, stisnuti šake i naprezati mišiće. Nakon 10 sekundi morate se opustiti, a zatim ponoviti postupak otvorenim dlanovima i raširiti prste;
  • Opuštanje mišića lica igra veliku ulogu u olakšavanju napetosti. Pacijentu treba protegnuti usne u obliku slova "O" i širom otvoriti oči. Nakon 10 sekundi opustite se, a zatim široko se nasmiješite, naprežući mišiće usta. Vježba se mora ponoviti nekoliko puta.
Ako vam stanje ili stanje pacijenta ne dopušta da posvetite dovoljno vremena ovoj metodi, možete se opustiti na drugi, brži način. Potaknite osobu koja doživljava napad panike da zauzme neugodan položaj, naprezanje mišića i zamrzavanje u tom položaju dok ga ne može podnijeti. Nakon toga morate se opustiti i uzeti udoban i udoban stav.

Kontrastni tuš
Izmjena hladne i tople vode ima stimulirajući učinak na hormonalni sustav i pomaže pri suočavanju s anksioznim napadima. Potrebno je pribjeći kontrastnoj duši odmah nakon prvih simptoma napada panike. Svi dijelovi tijela, uključujući pacijentovu glavu, trebali bi se zaliti. Razmak između tople i hladne vode treba biti 20-30 sekundi.

Tehnike odvraćanja pažnje
Intenzitet napada panike raste zbog činjenice da se pacijent intenzivno fokusira na svoje misli i zabrinjavajuće simptome. Možete pomoći osobi prebacujući njegovu pozornost s osjećaja koje doživljava na vanjske čimbenike.

Načini za odvraćanje pozornosti tijekom napada panike:

  • trošak;
  • trnci;
  • usredotočiti se na svakodnevne poslove;
  • pjevanje pjesama;
  • igre.
trošak
Koncentracija na brojanje objekata ili izvođenje matematičkih operacija u umu pomoći će osobi koja doživljava napad panike da odvrati pozornost od njihovih iskustava. Kada pacijentu nudite račun kao metodu odvlačenja pažnje, razmislite o njegovim osobnim sklonostima. Ako se osoba ne zanima za matematiku i koja se razlikuje po humanitarnim sklonostima, zamolite ga da broji broj riječi ili određenih znakova interpunkcije u članku s vijestima ili drugom publikacijom.

Predmeti, čije će prebrojavanje pomoći u skretanju pozornosti pacijenta tijekom napada panike:

  • Gumbi ili drugi odjevni predmeti;
  • prolazna vozila određene boje;
  • prozori u kući nasuprot, u kojoj je svjetlo upaljeno;
  • stupovi telegrafa;
  • plakati.
peckanje
Izazivanje blage tjelesne boli osobi koja je u tjeskobnom stanju pomoći će joj da skrene pozornost s iskustva i time zaustavi napad. To mogu biti ugađanja, trnci, šamaranje.

Dnevne dužnosti
Koncentracija misli o svakodnevnim poslovima pomoći će pacijentu tijekom napada panike da stabilizira njihovo stanje. Pomozite osobi da počne raditi stvari koje su započete prije napada. To može biti pranje posuđa, mokro čišćenje ili pranje.

Pjevanje pjesama
Pozovite osobu tijekom napada panike da otpjeva pjesmu ili pročita pjesmu s izrazom. Dajte mu primjer svoje akcije, zapjevajte melodiju ili mi recite riječi. Možete izvesti omiljena djela pacijenta ili izumiti duhovite couplets. Treba slijediti jedno pravilo - predloženi tekstovi ne bi smjeli uzrokovati negativne asocijacije pacijenta.

igra
Učinkovita sredstva za smanjenje razine ljudskog iskustva tijekom napada su različite igre. Ponudite osobi mentalno predstavljanje razmjera njihove tjeskobe. To može biti termometar ili kvačica na elektroničkom zaslonu s određenom gradacijom. Zamolite ga da detaljno opiše izgled ljestvice i načela njezina rada. Neka bolesnik procjenjuje razinu anksioznosti prema prikazanom sustavu. Nadalje, ovisno o vrsti ljestvice, pokušajte s njom smanjiti razinu panike. Ako je pacijent dao termometar, predložite mu da ga mentalno spustite u hladnu vodu. Ako je to bio elektronski semafor, isključite ga iz napajanja.

Pomoć ljekovitog bilja
Za zaustavljanje napada ili smanjenje njegovog intenziteta pomoći će infuzijama ljekovitog bilja sa sedativnim učinkom.

Komponente sredstava za smirivanje osobe tijekom napada panike:

  • valerijana (tinktura) - 10 kapi;
  • majčinska trava (kapi) - 10 kapi;
  • izbjegavanje božura (tinktura) - 10 kapi;
  • valocordin (kombinirani lijek sa sedativnim učinkom) - 10 kapi;
  • Eleutherococcus (tinktura) - 20 kapi;
  • kuhana voda - 250 mililitara (1 šalica).
Pomiješajte sve sastojke i pustite pacijentu da popije otopinu.

Kako pomoći osobi nakon napada panike?
Pomaganje pacijentu koji je podložan napadima panike je priprema, čiji je cilj brzo suočavanje s napadom i sprečavanje njegove pojave.

Načini pomoći pacijentima koji pate od napada panike:

  • vođenje dnevnika;
  • proučavanje tehnika opuštanja;
  • priprema stvari koje će vam pomoći da izdržite tjeskobu.
Voditi dnevnik
Pomozite osobi koja pati od napada panike da napravi osobni dnevnik. Kalendar treba zabilježiti situacije i okolnosti pod kojima se događaju napadi. Trebali biste također detaljno zabilježiti osjećaje i osjećaje koji posjećuju pacijenta. Analiza informacija pomoći će identificirati obrasce i uzroke napada. To će pomoći pripremiti pacijenta za takve situacije, prepoznati ih i odoljeti panici.

Učenje opuštanja
Opuštanje mišića omogućuje vam da se nosite s napadom panike. Da bi proces opuštanja bio djelotvorniji, ova vještina mora biti unaprijed obučena. Ponudite osobu koja pati od napada panike, njihovu pomoć u svladavanju bilo koje od ovih tehnika.

Metode opuštanja mišića:

  • vježba "Shavasana" - naizmjenično duboko udahne i udiše u ležećem položaju uz istovremeni izgovor afirmativnog izraza: "Ja se opuštam, smirim se";
  • Jacobsonova progresivna neuromuskularna relaksacija - dosljedno opuštanje dijelova tijela kroz napetost;
  • Benson relaksacija - kombinacija opuštanja mišića i meditacije.
Ovladavanje ovim tehnikama pomoći će osobi koja pati od napada panike da se nosi sa stresom tijekom napada.

Priprema stvari koje će pomoći pacijentu da se nosi s tjeskobom
Priprema predmeta koji će povećati razinu udobnosti, pomoći odvratiti ili pružiti prvu pomoć u napadu panike, važan je korak u pomoći onima koji su izloženi tjeskobi.

Stavke za opuštanje
Svrha takvih stvari je pomoći u brzom opuštanju u trenucima panike.

Sredstva za opuštanje tijekom napada panike:

  • detaljna uputstva o respiratornim tehnikama i metodama opuštanja mišića;
  • gumeni trener za ruke;
  • eterično ulje lavande - ima sedativni učinak;
  • krema za ruke - krema za trljanje olakšat će grčeve u mišićima ruku;
  • uređaj za slušanje glazbe i snimanje smirujuće glazbe;
  • biljni čaj (metvica, matičnjak, lipa, kamilica);
  • omiljena meka igračka;
  • razglednice, pisma, fotografije voljenih.
Stavke za ometanje
Usredotočujući se na vlastite osjećaje, osoba koja doživljava napad panike povećava intenzitet napada. Dakle, odvratiti od straha je na prvom mjestu na početku anksioznost simptoma.

Sredstva za skretanje pozornosti osobe u trenutku napada panike:

  • križaljke i križaljke;
  • časopisi, novine;
  • prijenosne računalne igre;
  • audio knjige;
  • ispisati stihove;
  • napisane na papirnim izjavama da osjećaji ne štete tijelu;
  • olovka, olovka, bilježnica.
Stavke za hitne slučajeve
Hitna pomoć osobi u trenucima napada panike je uzimanje lijekova i emocionalna podrška od člana obitelji ili liječnika. Pacijent treba uvijek nositi sa sobom predmete koji će mu pomoći da pomogne samom sebi.

Hitna pomagala tijekom napada panike:

  • mobilni telefon i dodatna napunjena baterija;
  • telefonski imenik s telefonima liječnika i bliskim rođacima;
  • lijekove;
  • novac.

Liječenje napada panike

Liječenje napadaja panike svodi se na ublažavanje paničnog napada i kontrolu nad ponovljenim napadima.

Olakšanje napada
Sredstva protiv panike s brzim mehanizmom djelovanja koriste se za ublažavanje samog napada. Ovi lijekovi uključuju sredstva za smirenje iz skupine benzodiazepina. Kod napada se mogu uzimati u obliku tableta i injekcija.

Pročitajte Više O Shizofreniji