Kandidat medicinskih znanosti Mkhitaryan EA

Alzheimerova bolest (BA) neprimjetno počinje uglavnom u starosti, postupno napreduje i dovodi do narušenog pamćenja i viših funkcija mozga, sve do potpunog raspada intelekta, skraćivanja života pacijenata.

Nedavno su, na temelju brojnih istraživanja, identificirani čimbenici koji predisponiraju razvoj Alzheimerove bolesti, od kojih su od primarne važnosti starija dob i prisutnost Alzheimerove bolesti kod srodnika. Također u razvoju Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu traumatska ozljeda mozga u povijesti, infarkt miokarda, nisko obrazovanje, bolesti štitnjače, izloženost elektromagnetskim poljima i kasna dob majke tijekom poroda.

Uzrok Alzheimerove bolesti

Unatoč ogromnom broju istraživanja o Alzheimerovoj bolesti u posljednjih nekoliko desetljeća, uzrok većine slučajeva ostaje nepoznat. Trenutno se razmatra više od deset različitih teorija koje objašnjavaju uzrok Alzheimerove bolesti. Smatra se da je bolest heterogena po svom porijeklu: u nekim slučajevima je nasljedna, u drugima nije. Uz rani početak bolesti prije 65. godine života, glavni uzrok u većini slučajeva je nasljednost. Obiteljski oblici s ranim početkom čine samo 10% ukupnog broja pacijenata. Nedavna istraživanja o genetici Alzheimerove bolesti omogućila su identifikaciju triju gena koji su odgovorni za razvoj obiteljskih, nasljednih oblika bolesti. Prisutnost ovih gena znači gotovo 100% rizik od Alzheimerove bolesti.

Unatoč postignućima u molekularnoj genetici, koja su dokazala genetsku prirodu značajnog dijela obiteljskih slučajeva astme, značaj genetskih čimbenika u pojavljivanju više od 80% svih slučajeva Alzheimerove bolesti ostaje nejasan

Klinička slika, dijagnoza i prognoza Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest nazvana je po Aloisu Alzheimeru, koji je 1905. godine opisao slučaj demencije u 56-godišnjoj ženi. Pet godina prije smrti imala je progresivni gubitak pamćenja, počela se zbunjivati ​​na tom području, zatim u svom stanu. Također je imala poremećaje govora (čitanje, pisanje). Unatoč izraženim promjenama, tijekom pregleda nisu pronađeni neurološki nalazi. 4,5 godine nakon hospitalizacije pacijent je umro. Posmrtna studija otkrila je atrofiju (smanjenje volumena) mozga.

Moderna BA klasifikacija temelji se na dobi. Ovisno o dobi početka bolesti, stupnju progresije bolesti, obilježjima kliničke slike, razlikuju se podtipovi Alzheimerove bolesti: s ranim početkom (do 65 godina, tip 2 BA) i kasnim početkom (65 godina i stariji, tip 1 BA). Međutim, nema jasnih podataka za razlikovanje tih oblika.

Vrlo je teško utvrditi vrijeme početka bolesti; Simptomi kao što su poremećaji orijentacije u vremenu, prostoru i sebi pojavljuju se u kasnijim fazama bolesti. Prva manifestacija Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja. Valja napomenuti da poremećaji pamćenja u Alzheimerovoj bolesti poštuju zakon Ribota: relativno noviji događaji se prvo zaboravljaju, a zatim, kako bolest napreduje, pamćenje se gubi na udaljenije događaje. U ranim fazama krši se memoriranje novog materijala, dok se pohranjivanje primjereno naučenih informacija ne razlikuje od starosne norme. U budućnosti postaje nemoguće zapamtiti bilo kakve nove informacije, a sa staničnom smrću se izgubi sjećanje na udaljene događaje. Zatim se pridružuju i drugi poremećaji: ometaju se prostorne perturbacije, što dovodi do poteškoća u orijentaciji u nepoznatom terenu (pacijenti mogu zaboraviti put kući i izgubiti se), a vremenom se javljaju i poremećaji govora. Osobne karakteristične značajke su izoštrene. S progresijom poremećaja pamćenja kod pacijenata, fenomen oživljavanja sjećanja na događaje iz daleke prošlosti. Pacijenti se ne sjećaju nedavnih događaja, a budi sjećanja na daleku prošlost, dok, ovisno o ozbiljnosti oštećenja pamćenja, pacijenti nazivaju svoju dob, bračni status i zanimanje prema razdoblju svoga života u kojem su će živjeti Možda razvoj tzv simptom "ogledalo" (pacijenti više ne prepoznaju njihovu sliku u ogledalu).

Pojavljuju se i postupno povećavaju poremećaji govora, kao i poteškoće u čitanju i pisanju. U početku nisu izraženi, ali kako bolest napreduje, postoje smetnje u razumijevanju obrnutog govora, ometanje imenovanja poznatih objekata.

U većini slučajeva, promjene osobnosti javljaju se u ranim fazama bolesti. Pacijenti se čine gunđavo, podložni sumnji i sukobu. Kasnije, u pozadini osobnih promjena, postoji sklonost delirijumu. Najčešće - to su deluzijske ideje o šteti, usmjerene protiv osoba unutarnjeg kruga. Možda razvoj halucinacija (često vizualnih). Gotovo polovica bolesnika povećala je anksioznost i depresiju. Ponašanje se često mijenja.

Neki pacijenti s Alzheimerom također imaju poremećaje spavanja.

U izraženim stadijima gubi se mogućnost neovisnog postojanja i stvara se ovisnost o drugima. Poteškoće u odijevanju, korištenjem običnih kućanskih predmeta.

Često su poremećaji astme opisani u BA.

Klinička slika bolesti ovisi o dobi početka bolesti. U ranim stadijima Alzheimerove bolesti, poremećaji viših funkcija mozga (govor, ciljane akcije, prepoznavanje, prostorne funkcije) pojavljuju se već u ranim fazama. Stopa progresije bolesti također ovisi o dobi početka bolesti. Rani početak Alzheimerove bolesti karakterizira brža progresija. Kasni početak Alzheimerove bolesti nakon 65 godina ima sporiji tijek s razdobljima stabilizacije. U bolesnika s ranom pojavom Alzheimerove bolesti, u prvoj fazi, bolest se razvija polako i ubrzano napreduje u fazi klinički teške demencije, za razliku od pacijenata s kasnim tipom BA, koji imaju usporenu progresiju u svim fazama razvoja.

Kliničku sliku klasične Alzheimerove bolesti u ranom stadiju bolesti karakterizira prisutnost trijade simptoma: poremećaja pamćenja, orijentacije u prostoru i poremećaja govora. Na početku bolesti, zbog prisutnosti kritika njihovog stanja, pacijenti imaju tendenciju kompenzirati ili sakriti povrede od svojih rođaka, zbog čega se obično javlja prilično očigledna klinička slika kod odlaska liječniku.

dijagnostika

Dijagnoza Alzheimerove bolesti je teška i zahtijeva pažljivu procjenu povijesti bolesti, kliničke slike i prirode bolesti. Najvažniji cilj je otkriti bolest u najranijim fazama njezina razvoja. S tim u vezi, svaki stariji bolesnik s pritužbama na oštećenje pamćenja, koji ometa njegov život, treba pregledati neurolog ili psihijatar. Kvalificirani stručnjak treba provesti neuropsihološku studiju kako bi utvrdio prisutnost i ozbiljnost poremećaja pamćenja. Različite parakliničke metode istraživanja u bolesnika sa sumnjom na AD više pomažu eliminirati druge uzroke demencije nego uspostaviti dijagnozu.

Za dijagnosticiranje, ali uglavnom isključivanje drugih uzroka demencije, svim bolesnicima s Alzheimerovom bolešću potrebna je magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT) mozga. Kod BA je najupečatljivija promjena u MRI i CT mozga prisutnost cerebralne atrofije (smanjenje volumena tvari u mozgu), osobito izraženo u stražnjim dijelovima mozga. Da bi se detektirala cerebralna atrofija, informativnija metoda je izvođenje MRI snimanja mozga od CT-a.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti i mnogih drugih demencija je biopsija mozga. Međutim, koristi se kao metodologija istraživanja i ne koristi se u našoj zemlji.

Potrebno je razlikovati BA od vaskularnih lezija mozga, ali morate biti svjesni da se ta dva stanja često kombiniraju.

pogled

Do danas još uvijek ne znamo čimbenike koji bi nam omogućili predviđanje tijeka bolesti. Poznato je da u početku visoka razina obrazovanja pridonosi sporijem tijeku bolesti. Međutim, moguće je da pacijenti s visokom razinom obrazovanja ranije primijete početne simptome bolesti (povećanu zaboravljivost) i konzultiraju se s liječnikom u ranijoj fazi.

Očekivano trajanje života pacijenata s Alzheimerovom bolešću od dijagnoze je u prosjeku 6 godina, ali može varirati od 2 do 20 godina.

Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedan od čestih oblika demencije povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva pojave u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih za starosne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi te koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje mozak pati. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

Ovaj oblik demencije duguje svoje sadašnje ime psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, prije više od stotinu godina (1907.), koji je prvi opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla i popis zaboravljajućih pacijenata je dodan u sve više novih slučajeva.

  • U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
  • U osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova brojka će se povećati tri puta.

uzroci

Što je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje može se smatrati formiranjem amiloidnih (senilnih) plakova na zidovima krvnih žila i supstanci mozga, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

  • Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijenog intelekta smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neiskorištene.
  • Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi, ova bolest se javlja u osoba s Downovim sindromom.
  • Žene su također sklonije demenciji od muškaraca, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

  • Senilni (sporadični) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s takvom dijagnozom.
  • Presenilnaya (familial) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

  • starost (više od 80 godina);
  • pripadnost ženskom spolu;
  • ozljede lubanje;
  • teška depresija, stres;
  • nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
  • metabolizam lipida;
  • dijabetes;
  • bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

  • Fizička neaktivnost.
  • Pretilost.
  • Pušenje ili pasivno pušenje.
  • Hipertenzija.
  • Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
  • Dijabetes tipa 2.
  • Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i progresivno napreduju.

Stanice mozga postupno umiru, a osoba polako gubi pamćenje, postaje odsutna, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja Alzheimerove bolesnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
  • Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
  • "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nesposobnost prisjećanja i onoga što je jučer naučeno i događaja "prohujalih dana";
  • Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih izraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
  • Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako su prvi znaci bolesti odavno prošli nezapaženo, proces u glavi je u punom zamahu, a raznolikost patogeneze natjera znanstvenike da iznose različite hipoteze razvoja bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U pred-manjem stupnju javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U velikoj većini slučajeva, poremećaji pamćenja dolaze do izražaja na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, a koje su značajne poteškoće kada je u pitanju sjećanje na nešto novo.

Rana ili rana faza alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje pacijentovog kritičkog stava prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često se javljaju jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima nije uvijek moguće uočiti promjene.

Umjerena vrsta

Umjerena demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije radnje, teško se kreću i naposljetku prestaju ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice pod tlakom itd.

Potpora pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • osiguravanje redovitog hranjenja;
  • higijenske procedure;
  • pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
  • osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
  • organizacija režima;
  • psihološka podrška;
  • simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati ​​aktivno kada se većina sinaptičkih veza uništi. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo tkivo mozga, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Simptomi ranog stadija Alzheimerove bolesti su:

  • nemogućnost da se sjetimo događaja nedavno, zaborava;
  • nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
  • dezorijentacija;
  • emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
  • ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

  • lude ideje, halucinacije;
  • nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
  • problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
  • u rijetkim slučajevima napadaji;
  • gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.
  • problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
  • poremećaji u ponašanju;
  • neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
  • depresija;
  • tearfulness;
  • apatija;
  • agedoniya.
  • razdražljivost;
  • gubitak memorije;
  • apatija;
  • neopravdana agresija;
  • neprihvatljivo seksualno ponašanje;
  • ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

  • usamljenost dugo vremena;
  • mnoštvo stranaca;
  • nepoznate objekte i okruženja;
  • tama;
  • groznica;
  • infekcije;
  • lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

  • infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
  • stvaranje rana pod pritiskom u obliku ulceracija i vlažnih rana;
  • poremećaj vještina u kućanstvu;
  • ozljede, nesreće;
  • potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, često od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako bi se isključile druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Znakovi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njezina razvoja. Stoga se simptomi povezani s mentalnim poremećajem ne mogu zanemariti.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

  • Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
  • Laboratorijske studije - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
  • CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje moždanu atrofiju kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, jest utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

  • Pregledava pacijenta.
  • On će savjetovati rodbinu o pravilima skrbi za njega.
  • Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
  • Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

  1. Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
  2. Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
  3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se ove metode:

  • orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
  • kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
  • art terapija;
  • terapija životinja;
  • terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantan, da nauči brinuti se za bolesne, osigurati njegovu sigurnost, prehranu, prevenciju oboljenja i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti dnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike što učiniti, kako koristiti kućanske aparate, potpisati fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivni gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje kada se pacijent ne može pomaknuti. Tijekom vremena bolest se povećava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da bude svjestan onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Smatra se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od faktora koji uzrokuju bolest:

  • hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
  • kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
  • prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se održavanje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Alzheimerova bolest: simptomi, faze, liječenje, prevencija

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest, jedan od najčešćih oblika demencije, "senilna demencija". Najčešće se Alzheimerova bolest razvija nakon 50 godina, iako postoje slučajevi dijagnoze u ranijim dobnim razdobljima. Nazvana po njemačkom psihijatru Aloisu Alzheimeru, bolest se trenutno dijagnosticira u 46 milijuna ljudi u svijetu i, prema znanstvenicima, ta brojka bi se mogla utrostručiti u sljedećih 30 godina. Uzroci Alzheimerove bolesti još nisu ustanovljeni, kao što nije razvijen učinkovit lijek za liječenje ove bolesti. Simptomatska terapija Alzheimerove bolesti može ublažiti manifestacije, ali je nemoguće zaustaviti napredovanje neizlječive bolesti.

Alzheimerova bolest: uzroci bolesti

Tvrdi se s visokim stupnjem povjerenja da je glavni uzrok Alzheimerove bolesti amiloidne naslage u tkivu mozga koje uzrokuju poremećaje neuronskih veza i stanične smrti, što dovodi do degeneracije medule.

Amiloidne naslage nastaju u dvije varijante. Amiloidni plakovi koji se prvo formiraju u tkivima hipokampusa, a zatim se šire cijelim mozgom, sprečavaju organ da obavlja svoje funkcije. Amiloid povećava koncentraciju kalcija u moždanim stanicama, što uzrokuje njihovu smrt.
Drugi tip sedimenta su neurofibrilarni čvorovi, jedno od otkrića Alois Alzheimer. Tanglesi pronađeni u istraživanju mozga umrlog pacijenta sastoje se od netopljivog tau proteina, koji također remeti normalnu funkciju mozga.

Uzroci depozita koji dovode do razvoja Alzheimerove bolesti nisu točno utvrđeni. Neurodegenerativne bolesti mozga poznate su već dugo vremena, međutim, Alzheimerova bolest bila je izolirana iz brojnih demencija 1906. godine zbog A. Alzheimera, koji je nekoliko godina promatrao bolesnika s progresivnim simptomima. Godine 1977., na konferenciji o degenerativnim bolestima mozga i kognitivnim poremećajima, Alzheimerova bolest je izolirana kao neovisna dijagnoza zbog prevalencije bolesti i potrebe da se pronađu uzroci njezina razvoja i metode liječenja. Trenutno postoje brojne hipoteze i pretpostavke o mehanizmu nastanka disfunkcije mozga karakteristične za ovu bolest, te su razvijeni principi terapije održavanja pacijenata.

Hipoteza holinergičke Alzheimerove bolesti

Prve studije provedene na proučavanju uzroka bolesti, otkrile su nedostatak neurotransmitera acetilkolina u bolesnika. Acetilholin je glavni neurotransmiter parasimpatičkog živčanog sustava i uključen je u prijenos živčanih impulsa između stanica.
Ova hipoteza dovela je do stvaranja lijekova koji vraćaju razinu acetilkolina u tijelu. Međutim, u liječenju Alzheimerove bolesti, lijekovi su bili neučinkoviti, iako su smanjili ozbiljnost simptoma, ali nisu usporili napredovanje bolesti. Trenutno se lijekovi iz ove skupine koriste tijekom terapije održavanja pacijenata.

Amiloidna hipoteza

Amiloidna hipoteza, koja se temelji na destruktivnom djelovanju beta-amiloidnih naslaga na moždanim stanicama, trenutno je glavna. Unatoč pouzdanosti podataka o djelovanju beta-amiloida, razlog za njegovo nakupljanje u moždanom tkivu nije poznat. Također, ne stvara se lijek koji sprječava njegovo nakupljanje ili potiče resorpciju amiloidnih (senilnih) plakova. Stvorena eksperimentalna cjepiva i lijekovi za čišćenje moždanog tkiva od viška beta-amiloida nisu prošli klinička ispitivanja.

Tauova hipoteza

Hipoteza Tau temelji se na identifikaciji neurofibrilarnih čvorova u tkivu mozga koji proizlaze iz poremećaja u strukturi tau proteina. Ova pretpostavka o uzrocima Alzheimerove bolesti prepoznata je kao relevantna uz hipotezu o amiloidnim naslagama. Uzroci kršenja također nisu identificirani.

Nasljedna hipoteza

Zahvaljujući dugogodišnjim istraživanjima identificirana je genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest: učestalost je mnogo veća kod ljudi čiji su rođaci bolovali od ove bolesti. Razvoj Alzheimerove bolesti je "okrivljen" na kromosomima 1, 14, 19 i 21. Mutacije na kromosomu 21 također dovode do Down-ove bolesti, koja ima slične degenerativne pojave u moždanim strukturama.

Najčešće je vrsta „kasne“ Alzheimerove bolesti koja se razvija u dobi od 65 i više godina genetski naslijeđena, ali „rani“ oblik također ima genetske poremećaje u etiologiji. Kromosomske abnormalnosti, nasljeđivanje defekata genoma ne mora nužno dovesti do razvoja Alzheimerove bolesti. Genetska predispozicija povećava rizik od bolesti, ali je ne uzrokuje.

Ako postoji nasljedna rizična skupina, preporučuju se preventivne mjere koje se uglavnom odnose na održavanje zdravog načina života i intenzivnu intelektualnu aktivnost: mentalni rad doprinosi stvaranju više živčanih veza, što pomaže mozgu da preraspodjeljuje funkcije u druga područja kada dio stanica umre, što smanjuje vjerojatnost pojave simptoma senilna demencija.

Alzheimerova bolest: simptomi u različitim stadijima

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest u kojoj moždane stanice umiru. Ovaj proces prate najpre oštećene kognitivne funkcije, u kasnijim fazama inhibicijom funkcija cijelog organizma.
Usprkos varijabilnosti simptoma ovisno o pacijentovoj osobnosti, opće manifestacije patologije jednake su za sve.

Prvi znakovi bolesti

Prije svega, kratkoročna memorija pati od dugoročne sigurnosti. Žalbe starijih osoba o zaboravljivosti, koje žele nekoliko puta dobiti istu informaciju, dovoljno su tipične i za dobne osobitosti funkcioniranja mozga i za prve faze Alzheimerove bolesti. U prisustvu bolesti, zaborava se povećava, postaje teško obraditi nove informacije, zapamtiti ne samo lokacije poznatih stvari, nego i imena rođaka, vaše dobi, osnovne informacije.

Drugi simptom ranog stadija bolesti je apatija. Zanimanje za uobičajene oblike razonode se smanjuje, postaje teže prakticirati svoj omiljeni hobi, izlaziti u šetnju, susretati se s prijateljima. Apatija dolazi do gubitka higijenskih vještina: pacijenti prestaju četkati zube, oprati, presvući se.
Uobičajeni simptomi uključuju i poremećaje govora, počevši od pokušaja da se prisjetimo poznate riječi i završimo potpunom nesposobnošću da razumijemo što se čulo, čitamo i samim govorom, izolaciju, odvajanje od voljenih, poremećaje prostorne orijentacije: poteškoće u prepoznavanju mjesta, gubitak puta kući itd.,

Kod muškaraca je stanje apatije često zamijenjeno ili izmijenjeno povećanom agresivnošću, provokativnim ponašanjem i poremećajima seksualnog ponašanja.
Često je rana dijagnoza bolesti nemoguća, jer pacijenti sami ne shvaćaju simptome patološkog procesa koji su započeli ili ih povezuju s manifestacijama umora i stresa. Jedna od uobičajenih grešaka u ovoj fazi je pokušaj da se uz pomoć alkohola "oslobodi napetosti i opusti": alkoholna pića značajno ubrzavaju smrt moždanih stanica i uzrokuju povećanje simptoma.

Faze Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest utječe na tkivo mozga, što dovodi do progresivne stanične smrti. Proces započinje u hipokampusu, koji je odgovoran za pohranjivanje i korištenje prikupljenih informacija, i proteže se na druge odjele. Oštećenje moždane kore uzrokuje kognitivno oštećenje: logično razmišljanje pati, sposobnost planiranja.

Masovna smrt stanice dovodi do "isušivanja" mozga, smanjujući njegovu veličinu. S napretkom Alzheimerove bolesti, bolest dovodi do potpune degradacije funkcije mozga: pacijent nije sposoban za samostalnu njegu, ne može hodati, sjediti, jesti sam, u kasnijim fazama žvakati i progutati hranu. Postoji nekoliko klasifikacija faza Alzheimerove bolesti. Najčešći su četiri stadija bolesti.

Rana faza: Predmentija

Ova faza prethodi izrazitoj kliničkoj slici bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze na temelju otvorene simptomatologije, sami pacijenti i njihovi rođaci podsjećaju da se prvi znaci Alzheimerove bolesti manifestiraju nekoliko godina (u prosjeku 8), ali se pripisuju učincima umora, stresa, starosnog pada memorijskih procesa itd.
Glavni simptom ove faze je kršenje kratkoročne memorije: nemogućnost da se sjetite kratkog popisa proizvoda za kupnju u trgovini, popis satova za taj dan, itd. Sve veća potreba za unosima u dnevnik, smartphone, progresivno kućno zaboravljanje, kao i smanjenje broja interesa, povećanje apatije, želja za zatvaranjem.

Rana demencija

U ovoj fazi najčešće se javlja klinička dijagnoza. Uništavanje moždanih stanica i neuronskih veza širi se od hipokampusa na druge dijelove mozga, simptomi se povećavaju, postaje nemoguće pripisati im učinke umora ili prenaprezanja, sami pacijenti ili uz pomoć rodbine idu liječniku.
Novi simptomi pridružuju se poremećajima pamćenja i apatije, najčešće u prvoj fazi, povezani s govorom: pacijent zaboravlja imena objekata i / ili zbunjuje riječi koje zvuče u sličnim, ali različitim u semantičkom opterećenju. Dodani su motorički poremećaji: rukopis se pogoršava, postaje teško staviti stvari na policu, u vrećicu, kuhati hranu. Sveukupni dojam sporosti i nespretnosti posljedica je distrofije i stanične smrti u hotelu mozga, koji je odgovoran za fine motoričke sposobnosti.
U pravilu, u ovoj se fazi većina ljudi suočava s većinom svakodnevnih zadataka i ne gubi svoje samoposlužne vještine, ali s vremena na vrijeme može im trebati pomoć u obavljanju uobičajenih zadataka.

Stadij umjerene demencije

Stupanj umjerene demencije kod Alzheimerove bolesti karakterizira povećanje simptoma bolesti. Postoje značajni znakovi senilne demencije, poremećaji mentalnih procesa: poteškoće u izgradnji logičkih veza, planiranje (na primjer, nemogućnost odijevanja u skladu s vremenskim uvjetima). Smanjena je prostorna orijentacija, pacijenti koji su izvan kuće ne mogu shvatiti gdje se nalaze, što, uz kratkotrajne i dugotrajne poremećaje pamćenja karakteristične za ovu fazu, onemogućuje pamćenje kako je osoba došla do ovog mjesta i gdje živi, ​​kako ime rodbine i sebe.
Kršenje dugoročne memorije dovodi do zaborava imena i lica izvornih, osobnih podataka o putovnici. Kratkoročno pamćenje je toliko smanjeno da se pacijenti ne sjećaju da su jeli prije nekoliko minuta, zaboravili su isključiti svjetlo, vodu, plin.
Govorne sposobnosti su izgubljene, pacijentima je teško zapamtiti, odabrati riječi za svakodnevni govor, sposobnost čitanja i pisanja je smanjena ili nestaje.
Postoje izražene fluktuacije raspoloženja: apatija se zamjenjuje iritacijom, agresivnošću.
Pacijenti u ovoj fazi zahtijevaju stalan nadzor, iako neke sposobnosti za samopomoć ostaju.

Teška demencija

Alzheimerova bolest u stadiju teške demencije karakterizira potpuni gubitak samopomoći, sposobnost hranjenja, nesposobnost kontrole fizioloških procesa (urinarna inkontinencija, fekalne mase), gotovo potpuni gubitak govora, napredak do potpunog gubitka sposobnosti kretanja, gutanja.
Bolesnici trebaju stalnu brigu, u završnoj fazi, hrana se dovodi kroz želučanu cijev.
Sama Alzheimerova bolest nije fatalna. Najčešći uzrok smrti je upala pluća, septički, nekrotični procesi zbog pojave rana od pritiska, pridržavanje Alzheimerove bolesti različite etiologije, ovisno o individualnim osobinama osobe.

Metode za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti

Rane dijagnostičke mjere pomažu nadoknaditi postojeće poremećaje i usporiti razvoj neurodegenerativnog procesa. Nakon otkrivanja karakterističnih neuroloških znakova, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se utvrdili uzroci njihovog nastanka i ispravilo stanje.

Problemi rane dijagnoze bolesti

Glavni razlog za dijagnozu bolesti nije u ranoj fazi predmentije, u neopreznom je stavu prema manifestaciji primarnih simptoma, kao iu smanjenju pacijentove sposobnosti da adekvatno samopoštovanje svog stanja, što se također manifestira na početku bolesti.
Zaborav, ometanje, motorička nespretnost, smanjenje radne sposobnosti, koje se ne nadoknađuje odmorom, treba postati razlogom za punopravni pregled kod specijaliste. Unatoč činjenici da je prosječna starost Alzheimerove bolesti 50-65 godina, rani oblik počinje na prijelazu od 40 godina, a medicina ima povijest pojave patologije u dobi od 28 godina.

Tipične kliničke manifestacije bolesti

Pri prikupljanju anamneze i analizi pritužbi pacijenata, specijalist ih razlikuje prema kliničkoj slici bolesti: progresivnom oštećenju memorijskih funkcija, od kratkotrajne do dugotrajne, apatiji, gubitku interesa, smanjenoj uspješnosti, aktivnosti, promjenama raspoloženja. Često ovi simptomi otkrivaju simptome depresije, uzrokovane sviješću o padu funkcije mozga, nezadovoljstvu vlastitim sposobnostima, stanjem i stavom drugih.

Alzheimerov test

Alzheimerova bolest je bolest koja u svojim vanjskim manifestacijama može biti slična privremenim stanjima uzrokovanim prolaznim poremećajima i nekim drugim patologijama. Za početnu potvrdu dijagnoze, stručnjak se ne može temeljiti samo na rezultatima prikupljanja informacija od pacijenta i njegovih rođaka, stoga se za razjašnjenje koriste testovi i upitnici iz različitih izvora.
Prilikom testiranja, od pacijenta se traži da zapamti i ponovi nekoliko riječi, pročita i prepričava nepoznati tekst, izvodi jednostavne matematičke kalkulacije, reproducira uzorke, pronalazi zajedničku osobinu, orijentira se u vremenske, prostorne pokazatelje i tako dalje. Sve radnje se lako izvode s intaktnim neurološkim funkcijama mozga, međutim, uzrokuju poteškoće tijekom patološkog procesa u tkivu mozga.
Upitnici se preporučuju stručnjacima za tumačenje, ali se mogu samostalno koristiti kod kuće. Neki testovi interpretacije rezultata dostupni su na internetu.

Neuroimaging metode

Klinička slika i neurološki simptomi u različitim neuro-bolestima su slični, pa Alzheimerova bolest zahtijeva diferencijaciju dijagnoze od vaskularnih poremećaja mozga, razvoja cističnih inkluzija, tumora, učinaka moždanog udara.
Za točne dijagnoze pribjegavaju se instrumentalne metode pregleda: MRI i CT.

Magnetska rezonancija

Magnetska rezonancija mozga je preferirana metoda istraživanja sumnje na Alzheimerovu bolest. Ova metoda neuro-snimanja omogućuje identificiranje karakterističnih simptoma bolesti, kao što su:

  • smanjenje količine tvari u mozgu;
  • prisutnost inkluzija;
  • poremećaje metabolizma u tkivu mozga;
  • proširenje komora mozga.

MRI se provodi najmanje dva puta mjesečno za procjenu prisutnosti i dinamike degenerativnog procesa.

Kompjutorska tomografija mozga

Kompjutorizirana tomografija je još jedna tehnika koja se koristi u dijagnostici. Međutim, niža, u usporedbi s MR, osjetljivost uređaja omogućuje nam da je preporučimo za dijagnosticiranje stanja moždanog tkiva u kasnim stadijima bolesti, kada je oštećenje mozga vrlo značajno.

Dodatne dijagnostičke metode

Positronska emisijska tomografija smatra se najmodernijom dijagnostičkom metodom koja omogućuje određivanje bolesti čak iu najranijim fazama. Ova tehnika ima ograničenja za pacijente s visokom koncentracijom šećera u krvi, budući da se pacijentu daje farmakološki lijek kako bi točno odredio prisutnost nepravilnosti u unutarstaničnom metabolizmu moždanog tkiva. Nisu identificirane druge kontraindikacije za PET.
Za dodatnu dijagnostiku u slučajevima sumnje na Alzheimerovu bolest, diferencijaciju od drugih bolesti i procjenu stanja bolesnika, EEG, laboratorijske pretrage krvi, plazme (NuroPro test), može se provesti analiza spinalne tekućine.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je neizlječiva bolest, tako da je terapija usmjerena na suzbijanje simptoma i manifestacija patološkog procesa i, ako je moguće, usporavanje.

Terapija lijekovima

U skladu s provedenim istraživanjem utvrđeno je da skupine lijekova smanjuju nastanak naslaga koje uništavaju moždane stanice, kao i lijekove koji pomažu poboljšanju kvalitete života pacijenata. To uključuje:

  • antikolinesterazna skupina: Rivastimin, Galantamin, Donezipin u različitim oblicima oslobađanja;
  • Akatinol memantin i analozi koji djeluju protiv glutamata na moždane stanice;
  • simptomatski lijekovi: aminokiseline, lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, smanjuju povećani psiho-emocionalni stres, manifestacije mentalnih poremećaja u kasnim fazama demencije itd.

Alzheimerova bolest: metode prevencije

Alzheimerova bolest je bolest u kojoj mozak gubi svoju funkciju zbog stanične smrti i poremećaja neuronskih veza. Međutim, dokazano je da je ljudski mozak dovoljno plastičan, da stanice i dijelovi mozga mogu djelomično zamijeniti zahvaćena područja, izvršavajući dodatne funkcije.

Kako bi se mozgu pružila prilika za takvu samo-kompenzaciju, broj neuronskih veza trebao bi biti dovoljno visok da se javlja u osoba s mentalnom aktivnošću, intelektualnim hobijima, različitim interesima. Istraživanja pokazuju da je Alzheimerova bolest izravno povezana s razinom inteligencije: što je inteligencija veća, to znači broj stabilnih neuronskih veza u mozgu, a rjeđe se manifestira.

Također je poznato o odnosu učenja stranih jezika i razvoja senilne demencije: što je više znanja, to su manji rizici oboljevanja. Čak iu početnoj fazi bolesti moguće je usporiti razvoj simptoma, ako aktivno počnete trenirati pamćenje, čitati i prepričavati informacije, rješavati križaljke. Alzheimerova bolest je bolest koja uništava živčane veze, a njezin se utjecaj može suprotstaviti stvaranjem novih.

Metode prevencije također uključuju zdrav način života, tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, izbjegavanje alkohola. Još nije poznato koji mehanizmi izazivaju Alzheimerovu bolest, ali postoje dokazi da ozljede glave također mogu uzrokovati nastanak bolesti. Prevencija ozljeda također služi za sprečavanje Alzheimerove bolesti, bolesti koja narušava kvalitetu života ne samo samih pacijenata, nego i njihovih rođaka i prijatelja.

Uzroci Alzheimerove bolesti, njezini stadiji i metode liječenja

Senilna demencija tipa Alzheimerove bolesti ili Alzheimerova bolest razvija se na pozadini degenerativnih promjena u živčanom tkivu mozga. To dovodi do potiskivanja viših funkcija središnjeg živčanog sustava, smanjenja intelektualnih sposobnosti osobe. Ako koristite najjednostavnije riječi, bolest je posebna vrsta senilne demencije. Znanstvenici studiraju patologiju više od stotinu godina, ali još uvijek ne znaju mnogo o tome. Osnovni podaci o bolesti dopuštaju u određenoj mjeri borbu protiv njega, održavajući životni standard pacijenata na najvišoj mogućoj razini. Prvi znakovi bolesti često ostaju nezapaženi, dijagnoza se postavlja prekasno, što smanjuje izglede za postizanje izraženog terapijskog učinka.

Koja vrsta Alzheimerove bolesti - uzroci bolesti

Prema službenim podacima, osnova razvoja Alzheimerove bolesti je taloženje specifičnog kompleksa protein-polisaharid - amiloid - u masu moždanog tkiva. To uzrokuje neuspjeh u prijenosu živčanih impulsa između dijelova središnjeg živčanog sustava, smrti kolonija stanica i degeneracije cijelih područja organa. Znanstvenici identificiraju nekoliko mogućnosti za provedbu tih procesa, ali razlozi njihovog razvoja još nisu uspostavljeni.

Unatoč definiciji bolesti, može se pojaviti u relativno mladoj dobi. Alzheimerova bolest prepoznata je kao najčešći oblik senilne demencije, ona čini gotovo polovicu svih prijavljenih slučajeva takvih stanja. Progresivna bolest sve se češće registrira u suvremenim ljudima i prijeti da će vremenom steći epidemijski status. Nijedna etnička, društvena ili rodna skupina nije osigurana od razvoja patologije.

Suprotno uvriježenom mišljenju, Alzheimerova bolest negativno utječe ne samo na kvalitetu, nego i na očekivano trajanje života pacijenta.

Vjerojatnost razvoja bolesti povećava se pod utjecajem takvih čimbenika:

  • traumatske ozljede mozga, uključujući one koje dijete prima tijekom poroda;
  • psihoemocionalni šok ili depresija u anamnezi;
  • niska razina mentalnih aktivnosti, odbijanje dobivanja visokog obrazovanja;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza cerebralnih žila, krvnih kanala vrata i glave;
  • povišene razine štetnog kolesterola u krvi;
  • prekomjerna koncentracija homocisteina u krvi - specifična aminokiselina koja sadrži sumpor;
  • dijabetes, povišena razina glukoze u krvi;
  • bilo koja patološka stanja koja dovode do hipoksije mozga;
  • prisutnost prekomjerne težine kod starijih i mladih ljudi;
  • odbacivanje sustavne fizičke aktivnosti;
  • zlouporaba kave i napitaka s kofeinom.

Na mnogim od tih točaka osoba može imati utjecaj. Smanjenjem stupnja utjecaja negativnih čimbenika na tijelo moguće je smanjiti vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti ili odgoditi pojavu patologije nekoliko godina.

U međuvremenu, znanstvenici identificiraju dva pokazatelja koji značajno utječu na rizike razvoja patologije i nisu podložni kontroli - dobi osobe i njegovog spola. Prema statistikama, 40% osoba starijih od 90 godina ima Alzheimerovu bolest čak i kada se primjenjuje profilaksa. Bolest se javlja kod oba spola, ali žene češće pate od nje.

Hipoteza holinergičke Alzheimerove bolesti

U početku je nedostatak acetilkolina bio glavni uzrok bolesti. To je biološki aktivna tvar koja sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa između stanica.

Na temelju teorije razvijeni su lijekovi koji povećavaju razinu neurotransmitera na normalnu razinu.

Takva terapija smanjila je ozbiljnost simptoma Alzheimerove bolesti, ali su degenerativni procesi dalje napredovali. Slični lijekovi danas se uvode u sastav složenih pristupa za zaustavljanje manifestacija bolesti ili smanjenje njihovog intenziteta.

Amiloidna hipoteza

Vodeća službena teorija razvoja patologije. Temelji se na promjenama u mozgu kod Alzheimerove bolesti, koje su rezultat formiranja amiloidnih naslaga u tkivima središnjeg živčanog sustava. Takva varijanta tijeka bolesti sasvim je uvjerljiva, ali znanstvenici ne mogu utvrditi razloge za pokretanje takvih procesa. U posljednjih nekoliko godina, razvoj lijekova koji mogu uništiti amiloidne plakove ili spriječiti njihovo formiranje. Rezultirajuća cjepiva do sada samo podsjećaju na klinička ispitivanja. Kako je njihov učinak kada ga koristi bolesna osoba još nije poznato.

Tauova hipoteza

Jedna od najnovijih varijanti uzroka Alzheimerove bolesti povezana je s kršenjem strukture tau proteina. Normalno, ova tvar je neophodna za stvaranje mikrotubula koje čine stanice. Prema podacima istraživanja, kod osoba sa senilnom demencijom ovaj kemijski spoj postaje nerastvorljiv. Kao rezultat toga, njegov splet je vezan za neurone, smanjujući njihovu funkcionalnost. Isti učinci bilježe se kod osoba koje su pretrpjele teške ili višestruke ozljede glave. Znanstvenici vjeruju da će daljnji rad na ovoj teoriji pomoći da se dokaže da ozljede glave značajno povećavaju vjerojatnost Alzheimerove bolesti.

Nasljedna hipoteza

Genetska predispozicija smatra se jednim od glavnih uzroka Alzheimerove bolesti. Analiza statistike već dugi niz godina potvrđuje činjenicu da je rizik od senilne demencije veći među onima čiji su rođaci bili dijagnosticirani. Prema znanstvenicima, 1, 14, 19 i 21 kromosomi su odgovorni za bolest. Najčešće, nasljedno porijeklo patologije dovodi do razvoja kliničke slike nakon 65 godina, ali rane manifestacije nisu isključene. Važno je razumjeti da pogoršana obiteljska anamneza ne izaziva patologiju, već samo povećava vjerojatnost njezine pojave. Osobama s rizikom treba posvetiti posebnu pozornost prevenciji senilnih promjena. Osobito njihov život mora biti popraćen aktivnom mentalnom aktivnošću.

Poznati ljudi s Alzheimerovom bolešću

Nije svaka poznata osoba sposobna priznati da ga je nakon mnogo godina produktivnog života senilna demencija sustigla. Takve hrabre duše su još uvijek tamo. Prepoznajući činjenicu da pate od Alzheimerove bolesti, ti ljudi često pokušavaju potaknuti obične građane da se ne plaše svoje bolesti i da to ne skrivaju od liječnika. Mnogi od njih svojim primjerom pokazuju da s pravim pristupom problemu možete živjeti dugo vremena.

Među poznatim glumcima sa strašnom dijagnozom su Peter Falk, Annie Girardot, Charlton Heston. Nakon što je pronašla patologiju, Rita Hayworth je živjela još 15 godina zahvaljujući kvalitetnoj njezi kćeri.

Jedna od metoda prevencije demencije smatra se zdravim načinom života, pravilnom prehranom i tjelesnom aktivnošću.

Unatoč tome, popis osoba s Alzheimerovom bolešću uključuje sportaše. Konkretno, dijagnoza je postavljena nogometašu Ferencu Puskasu, boksaču Walkeru Smithu, Jr., koji je poznat kao Sugar Ray Robinson.

Popis poznatih osoba s Alzheimerovom bolesti uključuje priznate mislioce. Ovo je pisac i filozof Iris Murdoch, koji je nastavio raditi i nakon pojave simptoma bolesti. Pisac Terry Pratchett, koji je koristio prepoznavanje govora za izradu knjiga kada više nije mogao čitati i pisati. Margaret Thatcher i Ronald Reagan borili su se s užasnom dijagnozom.

Alzheimerova bolest - simptomi u različitim stadijima

Priroda i ozbiljnost znakova bolesti ovise o stupnju degenerativnih promjena u strukturi moždane tvari. Liječnici tvrde da se očita klinička slika Alzheimerovog sindroma javlja 15-20 godina nakon formiranja prvih lezija u CNS-u. Neki signali mogu se manifestirati u ranim fazama bolesti, ali se obično pogrešno shvaćaju za dob ili osobine osobe. Unatoč impresivnoj varijabilnosti simptoma, Alzheimerova bolest kod svih žrtava očituje se na isti način i na sličan način. Prvo, kognitivne funkcije su inhibirane, a problemi pokrivaju cijelo tijelo.

Prvi znakovi bolesti

Početni simptomi Alzheimerove bolesti su problemi s pamćenjem i promjene raspoloženja. Za pravodobno otkrivanje bolesti, liječnici preporučuju prije svega obratiti pozornost na kvalitetu kratkoročne memorije. Njegov pad smatra se prvim znakom Alzheimerove bolesti, koju pacijenti i njihove obitelji često ignoriraju. Osoba postaje zaborava, nekoliko puta mora čuti nove informacije kako bi ih obradila i zapamtila. Problem se očituje u potrebi naprezanja za pamćenje imena, imena, dobi, položaja stvari koje se često koriste.

Promjena psiho-emocionalne pozadine očituje se u apatiji. Pacijent je izgubio zanimanje za ono što je nekad bilo zabavno. On odbija ispuniti svoje slobodno vrijeme nečim, povlači se u sebe. Takav stav često dovodi do toga da žrtve ignoriraju osnovna pravila osobne higijene koja utječu na njihov izgled, a kod muškaraca apatično stanje može biti dopunjeno bljeskovima agresije, nenormalnim seksualnim ponašanjem. Mnogi pokušavaju popuniti prazninu alkoholom, što samo pogoršava situaciju. Ponekad u opisu početnih stadija bolesti postoje problemi s govorom i orijentacijom u prostoru.

Faze Alzheimerove bolesti

Degenerativni procesi koji se javljaju tijekom bolesti uzrokuju progresivnu smrt neurona. Podrijetlom iz hipokampusa, oni smanjuju sposobnost osobe da pamti i akumulira informacije, a zatim se širi i na druge dijelove mozga.

Kada lezija dođe do kore organa, kognitivne funkcije središnjeg živčanog sustava su inhibirane, što se očituje u nemogućnosti donošenja logičkih zaključaka i planova.

Znakovi Alzheimerove bolesti obično se pojavljuju u starosti, što liječnici pripisuju postepenom smanjenju volumena mozga, njegovom “isušivanju”. Pacijent prolazi kroz nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje karakteristike.

Faze Alzheimerove bolesti i njihove karakteristike:

  • predmentija - razdoblje prije pojave očite kliničke slike, koja traje u prosjeku 3-8 godina. Obično dijagnoza u ovoj fazi nije napravljena, već se tijekom posjeta liječniku pamti o izraženim simptomima bolesti. Stage ima probleme s pamćenjem koje dovode do potrebe za dnevnikom. Oni su dopunjeni apatijom, nedostatkom interesa, smanjenom inteligencijom, nemogućnošću fokusiranja ili izvođenja zaključaka. Mnogi pacijenti imaju znakove depresije, povećane tjeskobe, psihoze;
  • Rana demencija je stadij Alzheimerove bolesti gdje je dijagnoza najčešća. Simptomi su lošiji nego u prethodnom razdoblju. Već ih je teško otpisati zbog umora, stresa, prenaprezanja, što uzrokuje tjeskobu kod samog pacijenta ili njegovih rođaka. Poremećaji govora se dodaju osnovnim manifestacijama - to mogu biti različiti oblici afazije. Pacijent zaboravlja ili zbunjuje riječi, pojednostavljuje rečenice što je više moguće, ne razumije uvijek govor koji mu je upućen. Osoba postaje nezgodna, spora, raspršena. Njegov se rukopis mijenja, a izvršavanje uobičajenih kućanskih poslova uzrokuje poteškoće;
  • umjereni demenciji - mentalni procesi su toliko poremećeni da ne dopuštaju pacijentu da se nosi s uobičajenim stvarima bez pomoći drugih. Zbog problema s logikom, pacijent nije u stanju odjenuti se za vrijeme. Poremećaj orijentacije u prostoru i pamćenju dovodi do činjenice da se ljudi s Alzheimerom gube i ne mogu naći put kući. Dugoročno pamćenje pogoršava - žrtva se ne može sjetiti rodbine, voljene osobe. Kratkoročno pamćenje je toliko depresivno da pacijent zaboravlja da je to učinio prije nekoliko sekundi. Prekršen je govor, pisanje i čitanje. Apatija se može iznenada zamijeniti agresijom;
  • Teška demencija - osoba ne kontrolira fiziološke potrebe svoga tijela. On ne može jesti bez pomoći i održavati se. Govorne funkcije su izgubljene. Kako bolest napreduje, pacijent gubi sposobnost kretanja i gutanja. On se hrani putem sonde, kompleksna je prevencija komplikacija.

Počevši od treće faze Alzheimerove bolesti, žrtvama je potrebno stalno praćenje. Čak i ako zadrže neke osnovne vještine samoposluživanja, neće moći bez pomoći onih oko sebe. U ovom trenutku, pacijenti sa senilnom demencijom počinju predstavljati opasnost za sebe i druge. Njihova nesvjesna djelovanja često dovode do nesreća.

Pročitajte Više O Shizofreniji