Živjeti s OCD-om je poput tobogana. Osobe s neuroznim opsesivnim državama pate od spontanih pojavljivanja, zastrašujućih, ponekad sramnih misli, da bi zaustavile pojavu koja se dobiva pri obavljanju određenih akcija - prisila. Eliminirati ih ispada samo za kratko vrijeme, tako da svaki put akcije postaju apsurdnije. Ovo stanje uvijek ima polaznu točku, koja je uzrokovala poremećaj središnjeg živčanog sustava.

Simptomi i liječenje OCD-a

OCD tretman uključuje pronalaženje uzroka. U svakom pojedinom slučaju odabran je poseban režim liječenja. Ovisno o manifestacijama OCD, liječenje može biti medikamentno, uključiti psihoterapijske vježbe s liječnikom ili se provoditi kod kuće.

Neuroza se može razviti u bilo kojoj dobi. Prouzrokuje ozbiljnu stresnu situaciju. Ozbiljnost stanja može biti vrlo različita. Opsesivne misli mogu natjerati osobu samo na dvostruku provjeru, jesu li vrata zatvorena, slavina s vodom ili izvođenje složenih ritualnih radnji: otkrivanje predmeta u određenom slijedu, obavljanje složenih rituala koji štite od zlih duhova.

Čimbenici bolesti mogu biti vrlo različiti, sve do genetske predispozicije i prirođenih značajki funkcioniranja centara mozga. Liječenje se odabire prema simptomima.

Postoje 3 vrste poremećaja.

  1. Slučajne misli. Ovaj oblik karakteriziraju prazna razmišljanja o raznim temama, ponekad je to samo-bičevanje riječi koje se ne govore u vremenu, nesavršene radnje. Oni ne čine ništa dobro, ne odlaze sami od sebe, već vode do ozbiljne nelagode, ometaju spavanje, rade svoj posao, usredotočuju se na ono što je doista važno.
  2. Ponavljajuće akcije. Oni se izvode s određenom svrhom ili su počinjeni nesvjesno: pažljivom provjerom jesu li vrata zatvorena, pojedinac se pokušava zaštititi, a prsti skupljajući kosu, povlačeći nogu, sklopivši ruke iza leđa, nesvjesno se povrijedi.
  3. Mješoviti. Kombinira prvi i drugi oblik. Opsesivne misli izazivaju pojavu istih akcija.

U svakom obliku, karakteristična značajka je nemogućnost zaustavljanja misli i djelovanja.

Simptomi opsesivne neuroze misli i stanja:

  • poremećaji spavanja;
  • smanjen apetit;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • slabost;
  • nervoza;
  • fobični poremećaji;
  • trzanje donjeg kapka;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • glavobolje.

Većina pacijenata je dobro svjesna problema, počinje se baviti samo-kopanjem, pokušava se riješiti opsesivnih loših misli, što praktično ne daje pozitivne rezultate, ali može samo pogoršati simptomatsku sliku.

terapija

Psihoterapeut mora liječiti neurozu opsesivnih stanja. Malo ljudi odlazi kod liječnika s takvim problemom, smatrajući ga sramotnim. Sami možete izliječiti samo blagi oblik poremećaja. Da bi se to postiglo, pacijenti bi trebali biti jasno svjesni što učiniti s OCD-om, saznati uzrok bolesti koji ga je izazvao. Sada su dostupne sve vrste terapijskih sredstava.

Liječenje opsesivno-fobične neuroze uključuje mnoge metode koje poboljšavaju fizičko i mentalno stanje. Potrebno je ojačati živčani sustav. Tijekom stresa, živčane stanice umiru mnogo brže, a nemaju vremena za oporavak, centri mozga počinju slabije djelovati. Tijelo cijelo vrijeme radi na granici svojih mogućnosti, pa se pokušava zaštititi.

Kako bi ojačali tijelo, pacijentima je potreban odgovarajući odmor. Loš kratkotrajni san izaziva pojavu halucinacija.

Morate revidirati svoju prehranu, pokušati napraviti promjene, dodati još proizvoda koji pomažu tijelu da proizvodi energiju. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže u uklanjanju opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Tijekom monotonih vježbi, mozak se prebacuje samo na fiziološke procese. Mnogi pacijenti sami primjećuju da se tijekom joginga misli rojevaju u glavi kao pčele, ali nakon 15 minuta nestaju. Glavno je osigurati da sport ne postane ritual.

Liječenje droge

Neuroza opsesivnih pokreta kod odraslih zahtijeva liječenje lijekovima. Pripravci za liječenje OCD su odabrani u skladu s intenzitetom simptoma. Liječenje opsesivne opsesije počinje poboljšanjem performansi centara mozga. Za to se koriste nootropni lijekovi ("Phenibut", "Glycine"). Njihov glavni aktivni sastojak pomaže poboljšati provodljivost živčanih impulsa, izravno utječe na GABA-receptore. "Phenibut" ima umirujući, psihostimulirajući učinak, pomaže ukloniti pacijenta iz apatičnog stanja. "Glicin" se koristi u jednostavnijim slučajevima iu liječenju djece.

Antidepresivi za OCD koriste se za normalizaciju neurotransmitera, pomažu u poboljšanju emocionalnog stanja. Koriste se s velikim oprezom, jer su ovisnici. Najčešće korišteni lijekovi ovog tipa su amitriptilin, zoloft, anafranil, pirazidol. Tijek liječenja je dug, do 6 mjeseci. Na kraju recepcije često se javlja sindrom povlačenja. Koristi se u teškim slučajevima za ublažavanje simptoma povezanih s depersonalizacijom, halucinacijama, ozbiljnim poremećajima spavanja, bolnim sindromom.

Trankvilizatori ("Klonazmepam", "Alprosalam") imaju sedativni učinak. Koristi se za smanjenje razdražljivosti u najtežim slučajevima, koji su popraćeni živčanim kvarovima, napadajima, agresivnim stanjem. Ne preporučuje se dugi prijem.

Neuroleptici - pilule koje pomažu smanjiti vegetativne reakcije. Njihovo djelovanje je slično kao i sredstva za smirenje. Imajte ozbiljne nuspojave. Oni izazivaju poremećaje na dijelu štitne žlijezde, uzrokuju pospanost, povećavaju tonus mišića i sl. Takvi lijekovi za OCD koriste se u najtežim slučajevima kada se depersonalizacijski sindrom promatra s izraženom kliničkom depresijom, za suzbijanje agresivnih stanja, za ublažavanje teškog sindroma odvikavanja od droge. Propisuju se atipične skupine neuroleptika: "Rispolent", "Quetialin".

Liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja s takvim lijekovima uzima se samo u stacionarnim uvjetima.

Psihoterapijska praksa

Glavni alat koji će pomoći u borbi protiv OCD-a je psihoterapija. Njegova je glavna zadaća pomoći u razumijevanju uzroka koji je izazvao takvo patološko stanje. Psihoterapija za OCD primjenjuje se u bilo kojoj fazi bolesti.

Postoje 3 metode psihoterapije koje se mogu koristiti u liječenju opsesivnog stanja.

  1. Kognitivno bihevioralno.
  2. Hipnoza.
  3. Zaustavite tu misao.

Kognitivno bihevioralno

Možete se nositi s OCD-om tako što ćete preuzeti kontrolu nad svojim mislima, emocijama i iskustvima. Pokušaji protjerivanja neugodnih misli iz vlastite svijesti su najveća greška koju pacijenti čine kada pokušavaju sami riješiti OCD.

Možete se riješiti problema kroz svijest. To je proces praćenja osjećaja, iskustava uzrokovanih određenim čimbenicima. Kao rezultat toga, pacijent počinje shvaćati odakle dolazi opsesija. Možete se riješiti OCD-a zauvijek dopuštajući sebi da brinete i prebacite vašu pažnju na ugodnu stvar. Tako pacijent formira novu živčanu vezu, koja pomaže ojačati središnji živčani sustav i odagnati opsesivne misli.

hipnoza

Hipnoza i sugestija koriste se u težim slučajevima kada se pacijent ne može sjetiti što je dalo poticaj razvoju patološkog stanja. Liječnik, koji pacijenta unosi u trans, svaki put ga vraća u neugodna sjećanja. Doživljavajući ih, pacijenti prestaju se bojati tih situacija u stvarnom životu, uče se nositi sa svojim strahom.

Liječenje opsesivne hipnoze ne uključuje potiskivanje negativnih emocija, suština metode je promijeniti stav prema određenoj situaciji. Ako isprva donosi individualnu patnju, prisiljavajući ga da traži zaštitu, onda u budućnosti ona blijedi u pozadinu, ostavljajući mjesta za druge emocije i misli.

Ako je potrebno, moguće je moderiranje ponašanja putem prijedloga. Liječenje opsesivnih stanja provodi se na taj način kada je pacijent doživio ozbiljnu psihološku traumu koja je izazvala pojavu halucinacija, depersonalizacije i agresivnog depresivnog stanja.

Niti jedan lijek se ne može bolje nositi s OCD nego hipnoza.

Tehnička sugestija omogućuje vam da stvorite osobu koja želi rasti, razvijati se. Pacijenti imaju mogućnost izgraditi odgovarajuću liniju ponašanja, poboljšati zaštitne reakcije. Nakon sjednica, pacijenti više ne opterećuju svoje probleme.

Prestani misliti

Metoda se lako savladava kod pacijenata. Obuka obično traje 2-7 dana. Pacijenti se potiču da sastave popis neugodnih misli koje ih najčešće posjećuju. Zatim, za svaku, morate odlučiti:

  • utječe li na normalno življenje, rad;
  • ometa li koncentriranje na druge stvari;
  • hoće li biti lakše ako vas ta misao prestane posjećivati?

Nakon što ste se sami odlučili na ova pitanja, morate se predstaviti sa strane kada se ta misao pojavila, kako biste definirali svoje osjećaje. Za zaustavljanje misli, preporuča se korištenje vanjskih signala. Podesite tajmer na 3 min. Kada radi, glasno izgovorite "Stop". S ovom akcijom, čini se da pacijenti zatvaraju vrata ispred nepozvanih misli.

Sljedeća faza uključuje odbacivanje vanjskih signala. Kada se pojavi misao, zaustavite je na isti način. Svaki put izgovorite frazu sve tiše, dok ne naučite mentalno dati zapovijed. Završna faza uključuje prijenos negativnih misli u pozitivne. Umirujuće slike, fraze moraju se mijenjati svaki put. Pri dugotrajnoj uporabi postaju manje učinkoviti.

Kad se pojavi negativna misao, sjetite se ugodnog trenutka iz svog života. Usredotočite se na svu pozornost, pokušajte se što više opustiti. Ako se bojite pasa, pročitajte sve o njima. Zamislite da imate takvog ljubimca, to je malo štene, pahuljasto, razigrano. On trči oko zelenog polja, igrate se s njim. Osjetite opuštenost, radost onoga što radite.

zaključak

Moguće je pobijediti OCD pomoću medicinskih tretmana i psihoterapijskih tehnika usmjerenih na prilagodbu pacijentu životu s opsesivnim mislima, pronalaženje pravog uzroka koji je doveo do patološkog stanja. Kada su sve upute liječnika ispunjene, OCD se uspješno liječi.

OCD tretman

Opći odgovor na pitanje kako liječiti OCD ne postoji sam, jer sve ovisi o stupnju, individualnim karakteristikama osobe i početnoj motivaciji.

Ovaj poremećaj pripada skupini anankast poremećaja ličnosti, a tko zna što je vaša osobnost? S osobnim dodirom, terapeut bi proveo nekoliko sati identificirajući značajke. Navest ćemo glavne točke. Preporučujemo da obratite posebnu pozornost.

Značajke liječenja

Nemojte se iznenaditi... O liječenju OCD-a, kao što ste najvjerojatnije zamislili, neće biti toliko. Ali poanta nije u tome da mi o nečemu razmišljamo, nego o tome što ona zapravo jest.

Trenutno, znanstvenici dolaze iz nekoliko hipoteza o nastanku ovog poremećaja. One se temelje na:

  • psihoanalitički koncept;
  • Pavlovljeva teorija;
  • teorija neurotransmitera;
  • teorija PANDAS sindroma;
  • genetička teorija.

U skladu s tim, postoji razlika u načinu liječenja poremećaja.

Dakle, prije nego što počnemo tražiti odgovor na pitanje kako izliječiti, pokušajmo shvatiti koja je vrsta osobnosti sklonija takvim problemima.

sumnje

Jeste li skloni sumnji? Često sumnjate u svoje sposobnosti, sposobnosti ili bilo što drugo što je povezano s vama? Primjerice, netko dobiva lutrijsku kartu za isporuku i misli: “Kako je dobro! Ako budete imali sreće, kupit ću sebi auto! "," Drugi "Pa, to su učinili! Zašto, ako uopće ne budem imao sreće, i doista sve je to čisto varanje? ”Ako češće dajete procjene koje se mogu pratiti do sumnje, onda pokušajte to ostvariti. Postavite sebi zadatak razmišljanja, ne "nisam sretan", ali "Obično mislim da nisam sretan." Uhvatite trenutke kada ste puni sumnji i promijenite takve misli od uobičajenih za vas onima koji imaju napomenu da to već znate o sebi.

Ne kažemo da oni koji su izliječeni od OCD-a nemaju nikakve sumnje u bilo što. Međutim, sumnje ne bi trebale zauzeti vodeću ulogu u procesu razmišljanja.

specifikacija

Imate li tendenciju da najviše pažnje posvećujete detaljima? Na primjer, ako ste tražili neke materijale o OCD-u, videozapisu ili zvuku, biste li obratili pozornost na kvalitetu snimanja? A zašto? Pretpostavimo da je ovo predavanje psihologa. Na ekranu će biti stručnjak koji će nešto reći. Glavno je samo značenje, a ne kvaliteta slike. Čak i ako zvuk zaostaje iza slike - možete slušati zatvorenih očiju.

Borba protiv OCD-a: liječenje prevrata

Ovdje bi se moglo reći da je suvišno, ali jednostavno ga ne volimo u svim njegovim manifestacijama. Neka vrsta perfekcionista nije filozofska, a ne psihološka. On vjeruje da postoji ideal koji se može postići. Ali nitko ne zna kakav je ideal. Svatko ima svoje razumijevanje onoga što bi trebalo biti. Stoga se dobivaju prilično apsurdne situacije.

Idealan tekst za perfekcionist je tekst bez ijedne pogreške: gramatički ili stilski. Zamislimo da je u nekom članku pisano o tome kako se riješiti OCD-a pomoću jakih antipsihotika i trankvilizatora. I bez jedne pogreške, čak i semantičke. U nekim slučajevima to zapravo propisuju psihijatri. Čitatelj bi čitao, pronalazio takve lijekove, pio, a možda i mjesec dana kasnije susreo se s liječnicima iz Kanatchikovoi Dache. Samo oni bi bili tretirani ne samo za OCD, već i za mnoge druge poremećaje. Nije svaki savršeni tekst jednako koristan. Imajte na umu da savjet stručnjaka za one koji žele da biste dobili osloboditi od sebe nikada neće sadržavati popis tableta za liječenje, a još manje sadrže nečije recenzije.

Odbijte se od želje da sve učinite na najbolji mogući način misleći da je sve relativno. Obaviti praktičan rad. Samostalno pronađite nekoliko primjera činjenice da je želja za nečim idealno dala negativan praktični rezultat.

Mentalna zaštita može biti štetna.

Postoji osnovni način zaštite od utjecaja koji traumatski faktori imaju na psihu. To su ratovi, bolesti, epidemije, spasilački poslovi povezani sa žrtvama katastrofa i slično. Da bi se zaštitila, psiha koristi izolaciju ili disocijaciju. Prva metoda je korisnija nego štetna. Dakle, kirurzi apstrahiraju od patnje pacijenata, što im daje mogućnost rada. S time su povezane priče o ratovima i katastrofama, koje sudionici vode u dalekom tonu, a ponekad i s humorom. Drugi je štetniji nego koristan jer disocijacija iskrivljuje stvarnost.

Izgleda ovako. Sve emocionalne komponente se šalju nesvjesnom, a povećava se važnost razmišljanja i svega što je povezano s logikom. Upravo je to povezano s organizacijom opsesivnih tipova ličnosti. Kako oni misle?

Teoretski, zapravo, možete se zaraziti dodirivanjem kvake na vratima. Što učiniti kako bi zaštitili? Da biste obavili neku dezinfekciju, operite ruke sapunom. Senzualna percepcija, zajedno s logičnim, stvorila bi uvjete za donošenje ispravne odluke. Ruke treba oprati prije jela, ali ne stalno, nakon kontakta sa svakim predmetom, jer je to glupo. Strah od glupog čina zaustavio bi osobu. Ali opsesivni tip je umjetno podijeljen. On vidi samo onaj subjekt rasuđivanja - potencijalnu prijetnju od mikroba. Kao rezultat toga, on odmah počinje djelovati, iako tumačenje situacije nije bilo potpuno.

Kod ljudi sklonih sumnjičavosti, disocijacija dovodi do suprotnog učinka u području osjećaja. Prisutnost mikroba na ručki uzrokuje nepodnošljivu emociju. Uostalom, informacije je obrađivala podsvijest. Jednostavno se "vratio" na pamet signal da je kvaka na vratima mjesto gdje se nalazi kolonija strašnih i nevidljivih organizama.

Ponekad je i ova metoda zaštite korisna. Disocijacija vam omogućuje da vidite sebe kao izvana, što omogućuje raspravljanje i djelovanje u ekstremnim situacijama. Problem nije u tome, već u tome kako ovaj oblik zaštite koristi osobnost osobe.

Što bi mogla biti osoba s OCD-om?

To je prilično aktivna priroda, koja postavlja previsoke zahtjeve na sebe i druge. U isto vrijeme, osoba je sklona sumnjati u uspjeh raznih poduzeća i nastojati zaštititi sebe ili svoje bližnje, samo ljude oko sebe, od štete koju imaju različiti planovi. Stvarnost “roditelja” iz transakcijske analize u njoj je neuobičajeno aktivna, ali on uopće ne vjeruje stvarnosti “djeteta”, ne može prihvatiti da postoji pravo na spontanost. Takvi ljudi moraju sve misliti, ali ne vjeruju sebi, pa mogu pretpostaviti da će učiniti ili su počinili neku vrstu grešaka ili nedoličnih djela. Oni intuitivno shvaćaju da imaju nešto pogrešno s metodama mentalne obrane koje koriste, ali ono što ne znaju točno, dakle, u najtežim slučajevima, spremni su priznati da imaju propusta u pamćenju iu ovom trenutku oni oni rade ili im se događaju strašne stvari. Odgovor na pitanje kako živjeti s OKP-om također je odgovor na pitanje kako živjeti takve ljude.

U što se pretvara strah?

U biti, svaka se pojedina manifestacija može opisati kao fobija. Samo u našoj temi fobija se pretvara u opsesivne misli i prisiljava ih da obavljaju obrambene ili protjerivne radnje. Često nemaju nikakve veze s racionalnim razmišljanjem. Na primjer, osoba se boji da će plin eksplodirati noću. Onda može provjeriti sve plinske uređaje prije odlaska u krevet. Čak se i fitilj za plin koji može neprestano goriti u skladu s pravilima rada gasi. Teško je reći da je... Potrebno je znati druge detalje, ali u ovom obliku pitanje kako se riješiti OCD-a je prerano za podizanje. Građanin teži sigurnosti, to je sve.

Druga stvar je ako on njuši svaku vezu na cijevi, gasi plin, odlazi do ulaza i njuši - postoji li ikakva curenja? Takva ga osoba može "pronaći" tamo gdje nije mirisala. Onda nećete zavidjeti ne samo njemu, nego i radnicima na plin. Oni ne mogu doći na poziv, ali stići će - neće naći ništa. A poanta je samo u stupnju patnje. Nekoliko sati će iskusiti negativne emocije, noću se može probuditi i ponovno početi s pregledom. Vrijeme je da razmislite o tome kako izliječiti OCD na najozbiljniji način.

Ali možda postoji još jedna situacija. Pacijent izlazi s vlastitim metodama zaštite koje nisu povezane sa zdravim razumom. Ako je sklon okultizmu, može izvući magične znakove u blizini cijevi i uređaja za grijanje i izvesti obrede - recitiraju čarolije i molitve od katastrofa. Sve je sve, ali ako ne uspije, onda može doživjeti napade panike i očaj. S velikim brojem nelogičnih, sa stajališta zdravog razuma, promatranih u prisiljavanju, više zabrinutosti bi trebalo uzrokovati opsesivno-kompulzivni poremećaj, čije liječenje nije vjerojatno da će biti moguće ako su rituali potpuno odvojeni od stvarnosti.

OCD: samoliječenje

To je sasvim moguće, pogotovo ako govorimo o drugom dijelu - opsesivnim akcijama. Ali možete postići i to će prestati uznemiravati opsesivne misli. To je moguće, ali iz naših pokušaja odmah isključimo sve metode koje se temelje na drogama. Mi smo odrasli i svjesni smo da nijedan antidepresiv, sredstvo za smirenje ili antipsihotik još nije nikoga doveo u grobnicu, a priče o nuspojavama su ponekad previše zastrašujuće za njih.

Međutim, ovaj poremećaj je vrlo rijetko sam po sebi, uz to je uvijek trend drugih neuroza i psihoza. Lijekovi mogu dovesti do činjenice da će um zaboraviti kako biti u normalnom stanju barem neko vrijeme bez tableta.

A to apsolutno nije jasno, ali zašto to morate učiniti sami? Određeni lijekovi, ako mislite da su vrlo potrebni, mogu se propisati samo u drugoj ili trećoj sesiji, a ponekad iu prvoj. Je li vam žao par sati vašeg vremena?

Da bi nasilno prisilili u bolnicu, nitko neće. Ne brinite - to je jednostavno nemoguće prema zakonima Ruske Federacije, nema ničeg užasnog u odlasku na psihoterapeuta. Druga stvar je da lijek za OCD, upravo iz njega, ne postoji i ne može postojati. Ovisi o tome koji oblik, ovisno o tome što je kombinirano, ovisno o tome koliko traje.

Dvije vrste prisile

Podijelite sve zaštitne rituale na subjektivno orijentirane i lukavosti. Apsolutno uvjetni izrazi koji su se pojavili autoru u vrijeme pisanja ovih redaka. Nema potrebe tražiti ih u medicinskoj literaturi. O tome se radi. Klasičan primjer je da pacijent grozničavo žuri da opere ruke nakon što dodirne ručke vrata, putujući u javnom prijevozu, koristeći javni toalet. Postoji neki objekt ili objekti. Možete se naučiti da ne perete ruke, da se ne bojite dodirivati, da ne nosite gumene rukavice, a ne da zaokružite oči pri pogledu na to kako je loše oprano suđe u blagovaonici.

Ali druga je situacija moguća. Djevojka i mladić jučer su priznali ljubav jedni drugima. Bila je ispunjena emocijama. Sastanak sljedeći dan. Njezina pitanja počinju vrtjeti u glavi:

  • Zašto ništa ne osjećam?
  • Je li sve u redu?
  • Je li ovako trebalo da ga upoznam?

Ta pitanja postaju opsesivna i sve češća. U prvom slučaju možete koristiti metode kognitivne terapije. Prvo se provozajte javnim prijevozom i izađite na mjesto gdje se nalazi kafić. Onda siđi iz autobusa, uđi i operi ruke. Međutim, u ovom trenutku potrebno je shvatiti da se to radi samo po općim pravilima higijene, a ne zbog straha od panike da je u autobusu bila neka vrsta infekcije. Tako se možete postupno odvajati od mnogih stvari i držati prisile pod kontrolom, shvaćajući da su to mentalni rituali, a ne žudnja za higijenom.

Da bih rekao "Osvojio sam OCD" vježbe će morati raditi cijelo vrijeme. Posebno otiđite u kafiće, kina, trgovine, na pošta i dodirnite sve tamo svojim rukama, tako da ih ne perete, ne činite ništa. Ne možete oprati ruke prije jela. Iz ovoga nitko nije umro. I morate stajati sami do posljednjeg. Čak i ako će doći do tremora i trzanja mišića s OCD-om.

S djevojkom, sve je mnogo složenije. Možemo joj preporučiti sljedeći model ponašanja.

  1. Shvatite, shvatite da su ta pitanja o tome zašto ona ne osjeća ništa jednostavno "skočila" iz labirinata svijesti. I što bi trebala osjećati? Osoba ne može uvijek doživjeti čak i najveću i najpotrebniju emociju - ljubav. Nakon što je potrebno razgovarati o literaturi, jednom planirati zajednički izlet, a zatim san o budućnosti. Kasnije će se ponovno suočiti sa suosjećanjem, a onda će opet doći do pada svjetline. To je potpuno prirodno stanje, a onda bi ljudi izgubili svoju sposobnost od velike ljubavi.
  2. Ali dolaze misli? Što je ona? Bolestan? To su pitanja koja zbunjuju, ali ih postavljaju gotovo svi. To se naziva "kršenje". Ako osoba ima probavni poremećaj - je li bolestan? Tako je odmah nemoguće dati odgovor... Potrebno je promijeniti meni, pregledati ga specijalisti i, ako je potrebno, liječiti. Isto vrijedi i ovdje... Opsesivne misli povremeno dolaze, to znači da morate djelovati u skladu s tim.
  3. Naučite ih ignorirati. Ovo je najbolje. Ponekad preporučuju metodu razdvajanja mišljenja. Odsječena je neka misao koja ne daje odmor. Samo nekoliko sekundi, svijest prati misao, a onda morate prebaciti svoje razmišljanje na nešto drugo što će vas sigurno odvesti. Kino, omiljena glazba, svejedno. To može biti učinkovito, ali samo ako ne pretvara filmove i glazbu u prisila. Da, iu praksi je teško. Na poslu je došla opsesivna misao i ne daje mira. Na što obratiti pozornost? Na posao. Gotovo smo sigurni da neće uspjeti. Bilo bi učinkovito, ali to je onda kada je posao fascinantan. Stoga odmah naučimo ignorirati. Ništa...
  4. Promišljanje vlastitih opsesivnih misli je fascinantan posao. To je potrebno učiniti, a ne pitati o tome kako postupati s OCD, kako bi se to pitanje uklonilo s dnevnog reda. A to se postiže kroz svijest bez reakcije, što je ne-djelovanje. Možete samo pogledati uznemirujuće misli. Iz toga oni prije ili kasnije nestaju. Nema potrebe za opuštanjem. Dovoljno je uočiti fizičke i mentalne reakcije na ove opsesivne misli. Ako će djevojka iz našeg primjera razmotriti pitanje "A ja radim sve kako treba?", Ali ne odgovarajući na to, onda će joj nezakonitost njegove izjave postati jasna. Tko bi mogao postaviti pravila u pitanjima srca? Pišemo ih sami, jer je osobni život osoban.

Opsesivno kompulzivni poremećaj: samoučenje je nemoguće ako...

Nezavisno nemoguće kada vam je potrebna pomoć. Mudri odgovor, zar ne? Osoba dobro razumije da li je zadatak sposoban za njega ili ne. Ali najprije mora utvrditi kakav je njegov poremećaj, a zatim razmišljati o tome kako se nositi s OCD-om.

Primjer prilično teškog slučaja, kada će biti vrlo teško nositi se ne samo s sudjelovanjem liječnika, već je i strah od počinjenja nedoličnog seksualnog čina. Da - fobija, samo umnožena s deset znakova opsesije kao neuroza.

Pretpostavimo da se pacijent, a sada samo takvo ime prikladno, boji spolnog odnosa s djetetom. Neupućena osoba će slegnuti ramenima i reći, dobro, budalu. Zašto se bojati nečega? Nema potrebe da to činite i nemate se čega bojati. Lako je nazvati pacijenta budalom. Razmišljamo kako da mu pomognemo.

  1. Još nije priznao da ima kompulzivnu neurozu i razmišlja što da radi i kako zaštititi sebe i djecu od neželjenog seksa.
  2. Ako je u ozbiljnom stanju, može sumnjati da je u stvarnosti počinio takve zločine. I izgradite veliko objašnjenje. Iskustvo je bilo toliko duboko da je njegov um izbrisan.
  3. On nije siguran i vjeruje da je potencijalno spreman za zločin. Stvar nije u tome što on ima niske moralne i etičke karakteristike. Upravo suprotno, sjetite se s čime smo počeli. On nije siguran, sumnja i postavlja previsoke zahtjeve na sebe. A što ako je manijak, a za vrijeme ludila radi svoje strašne stvari? To je ono što može izokrenuti u glavu.

Uvjerite pacijenta da nije i neće imati nikakvog smisla. To će zahtijevati uvjeravanja da ne može biti manična noću, na primjer. I svatko će osjetiti sumnju. Stoga je režim liječenja u ovom slučaju kompliciran. Na početku puta ne može biti kontemplacije misli. Metode liječenja su približno iste kao u slučaju paranoje. Umjesto toga, to je praktično, ali je poprimilo oblik OCD-a, a postotak konačne remisije je otprilike isti. Može li se izliječiti? Da, ali samo ako od samog početka shvatite da se možete riješiti sebe s istom vjerojatnošću kao i kad biste se riješili paranoje sami.

Samodijagnoza i liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Mišljenje da se opsesivno-kompulzivni poremećaj pojavljuje kod ljudi koji su bili u psihijatrijskim bolnicama odavno je raspršeno. Prema statistikama, samo ih je 1% bilo tamo. A preostalih 99% odraslih pacijenata nije se moglo suočiti s napadima panike. Glavne manifestacije države - opsesivne misli i djelovanja - blokiraju osobnu volju, stvaraju poteškoće u ljudskoj percepciji okolnog svijeta. Hitno liječenje OCD-a jedini je način za povratak u normalan život.

Distribucija OCD-a

Prije nekoliko godina nije bilo prihvaćeno kontaktirati psihoterapeuta, pa je bolest koja se razmatra imala nizak postotak među drugim psihološkim poremećajima. Prema najnovijim podacima, broj ljudi sklonih frustraciji ili već oboljelih od OCD-a raste s velikom silom. Tijekom vremena, koncept koji su psihoterapeuti istaknuli u vezi s OKP-om revidiran je nekoliko puta.

Problem utvrđivanja etiologije OCD tijekom posljednjih nekoliko desetljeća doveo je do jasne paradigme koja je bila u stanju istražiti poremećaje neurotransmitera. Postali su baza u OKP-u. Veliko je otkriće činjenica da postoje učinkovita farmakološka sredstva koja su usmjerena na serotonergičku neurotransmisiju. To je u svijetu spasilo više od milijun ljudi s OCD-om.

Psihološki testovi, koji su provedeni uz istovremenu primjenu selektivnih inhibitora uz sudjelovanje sustava ponovne pohrane serotonina, učinili su prvi proboj u istraživanju liječenja i sprječavanja razvoja posljedica OCD. Istaknuto je kliničko i epidemiološko značenje ove bolesti.

Ako uzmemo u obzir razlike između impulzivnih i kompulzivnih impulsa, one se ne ostvaruju u stvarnom životu. Ti osjećaji pacijenta se prenose u ozbiljno stanje bez obzira na samu akciju.

Glavno obilježje poremećaja je stanje koje se razvija u sindrom s jasnom kliničkom slikom. Suština rada psihoterapeuta u ranim fazama je pokazati pacijentu da je u kritičnom stanju zbog nemogućnosti ispravnog izražavanja svojih osjećaja, misli, strahova ili sjećanja.

Pacijent može stalno prati ruke zbog beskrajnog osjećaja prljavih ruku i nakon što ih je oprao. Kada se osoba samostalno pokušava boriti protiv bolesti, u većini slučajeva OCD prelazi u ozbiljnije stanje s povećanjem unutarnje tjeskobe.

Klinička slika

Takvi poznati psihijatri kao Platter, Barton i Pinel u svojim spisima opisali su ne samo početne faze opsesije, već i opsesivna stanja osobe.

Početak bolesti je zabilježen u adolescenciji ili adolescenciji. Istraživanja pokazuju da prag počinje od 10 do 25 godina.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

  1. Opsesivne misli (odvajanje sekundarnih misli koje uzrokuju osobu i koje se ne priznaju kao vlastite; različite slike i vjerovanja koja uzrokuju pacijentu da učini nešto što graniči s njegovim željama; pojavu misli o otpornosti na tekuće akcije i pojavu novih misli; to mogu biti opscene fraze, koji se ponavljaju u glavi pacijenta i tako mu donose ogromnu bol i nelagodu).
  2. Opsesije u slikama (stalne scene u mislima osobe. To su obično nasilna djela i razne vrste perverzija koje uzrokuju gađenje kod pacijenta).
  3. Opsesivne impulse (želja pacijenta da izvede niz spontanih akcija usmjerenih na uništavanje, agresiju i nepristojna djela, bez obzira na ljude oko njih).
  4. Opsesije-rituali (uključuju različite vrste psihološke aktivnosti, uključujući opsesiju, kada osoba ponavlja istu frazu ili riječ mnogo puta, prisutnost složenog spojenog lanca pri izvođenju elementarnih radnji. To može biti često pranje ruku ili drugih dijelova tijela, preklapanje Rituali uključuju veliku želju da djeluju u redu: pacijent može učiniti jednu radnju za drugom, a ako je lanac prekinut, osoba pada u stanje ludila jer ne razumije t kao da biste nastavili. Mnogi pacijenti su u mogućnosti da se sakriju ranim fazama bolesti od drugih, zatvaranje od ljudi).
  5. Opsesivne refleksije (stalni unutarnji sporovi oko jednostavnih zadataka, gdje je svako djelovanje ili želja osobe svedeno na pronalaženje ispravnosti obavljanja određene radnje).
  6. Kompulzivna djelovanja (zaštitni rituali koji se ponavljaju i postaju vrsta zaštite od raznih vrsta događaja, koji na svoj način nisu vjerojatni, ali ih pacijent doživljava kao stvarnu prijetnju njegovu životu).

Sekundarni znakovi OKP-a

Opsesivne misli i kompulzivni rituali mogu se pojačati emocionalnim pritiskom. Osim toga, rijetko se susreću opsesivni strahovi. Kod nekih pacijenata anksiozno-fobični poremećaj se manifestira pri viđenju noža, što vodi osobu u stanje negativnih misli.

Opsesije se dijele na:

  • sumnje;
  • sjećanje;
  • podnošenje;
  • nagiba;
  • radnje;
  • strahovi;
  • antipatija;
  • strah.

Opsesivne sumnje su nelogične misli koje se javljaju u nekoj podsvijesti osobe i aktiviraju se. To uključuje osjećaje o tome što je osoba učinila ili ne. Jesu li vrata zatvorena? Je li izvješće ispravno ili su uneseni podaci?

Nakon pojave misli dolazi do ponovne provjere prethodno izvedene radnje. To dovodi do čestih poremećaja koji se razvijaju u opsesiju:

  1. Opsesivni nagoni su velika želja osobe da izvede neku opasnu akciju, koju prati strah ili zbunjenost. Oni uključuju želju za skokom pod vlakom ili guranje druge osobe, da se okrutno bave bliskim ljudima. Pacijenti su vrlo zabrinuti da ne počine ono što im je stalno u glavi.
  2. Opsesivni osjećaj antipatije je nerazumna antipatija prema određenoj osobnosti, koju pacijent često bezuspješno odvaja od sebe. Rezultat opsesivnog osjećaja je pojava ciničnih, nedostojnih misli u odnosu na voljene, svece ili crkvene službenike.
  3. Afektivno neutralne opsesije inherentne su mudrosti ili brojanju. Pacijent pamti događaje, terminologiju, itd. Iako sjećanja imaju samo sadržaj.
  4. Kontrastne opsesije - bolest je karakterizirana pojavom u pacijentu misli povezanih s pogoršanjem osjećaja straha za sebe ili druge. Svijest pacijenata zahvaća vlastite ideje, pa se odnosi na skupinu maštovitih opsesija s izraženim afektivnim učinkom.
  5. Liječnik određuje pacijentove kontrastne opsesije, ako ima osjećaj stranosti, opsesivnu privlačnost koja nije posljedica racionalne motivacije.
  6. Ljudi s ovom bolešću imaju nezaustavljivu želju da nadopunjuju fraze koje su upravo čuli uz konačnu primjedbu neugodnog, prijetećeg karaktera. Mogu ponavljati izjave, ali izgovarati vlastitu verziju s ironičnim ili ciničnim bilješkama, vikati riječi koje nisu u skladu s uspostavljenim moralnim pravilima. Takvi ljudi ne kontroliraju svoje postupke (često opasne ili nelogične), mogu ozlijediti druge ili sebe.
  7. Ideje opsesivnog onečišćenja (mizofobija). Bolest povezana sa strahom od raznih zagađenja. Pacijent se boji štetnih učinaka raznih tvari, koje, po njegovom mišljenju, prodiru u tijelo i uzrokuju značajne štete. Strah od sitnih predmeta koji mogu oštetiti njegovo tijelo (iglice, ulomci stakla, jedinstvenu vrstu prašine), kontaminaciju fobije kanalizacijom i mikroorganizmima, bakterijama, infekcijama. Strah od zagađenja očituje se u obilježjima osobne higijene. Pacijent opetovano pere ruke, često mijenja rublje, pažljivo prati sanitarije u kući, savjesno obrađuje namirnice, nema kućne ljubimce i svakodnevno mokro čisti prostoriju.

Tijek opsesivno kompulzivnog poremećaja

Ovaj mentalni poremećaj se izuzetno rijetko manifestira epizodično i potpuno se može liječiti do potpunog oporavka. Najčešći trend u dinamici OCD je kronifikacija.

Većina pacijenata s takvom dijagnozom s pravodobnim pozivom na pomoć postigla je stabilno stanje, od općih simptoma i dalje slabe manifestacije bolesti (često pranje ruku, sortiranje gumba, brojanje koraka ili koraka, strah od otvorenog ili zatvorenog prostora, napadi panike u blagom obliku). Ako je moguće postići stabilno stanje, bez pogoršanja, možemo govoriti o vjerojatnosti smanjenja učestalosti manifestacija OCD-a u drugoj polovici života.

Nakon nekog vremena pacijent prolazi kroz socijalnu adaptaciju, simptomi psihopatološkog poremećaja nestaju. Prvi nestaje sindrom opsesivnih pokreta.

Osoba se prilagođava životu sa svojim strahovima, nalazi u sebi snagu za održavanje unutarnjeg mira. U takvoj situaciji, podrška bliskih ljudi igra važnu ulogu, pacijent mora prestati osjećati svoju razliku i naučiti koegzistirati s ljudima i pokazati društvenu aktivnost.

Blagi oblik OCD karakterizira slaba manifestacija bolesti, bez naglih promjena u stanju, takav oblik ne zahtijeva bolničko liječenje, dovoljna je ambulantna razina. Simptomi postupno nestaju. Od trenutka jarke manifestacije bolesti i dosljedno dobrog stanja može potrajati od 2 do 7 godina.

Ako su manifestacije psihastenične bolesti složene, tijek je nestabilan, opterećen strahovima i opsesivnim fobijama, uz brojne i višestupanjske rituale, onda je prilika za poboljšanje mala.

Tijekom vremena, simptomi korijena, postaju stabilno teški, ne reagiraju na liječenje, pacijent ne reagira na lijekove i radi s psihijatrom, recidivi se javljaju nakon aktivne terapije.

Diferencijalna dijagnoza

Važna faza u dijagnostici OCD je isključivanje drugih bolesti kod bolesnika sa sličnim simptomima. Neki pacijenti su pokazali simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja u početnoj dijagnozi shizofrenije.

Ljudi su patili od atipičnih opsesivnih misli, miješanja religijskih i ritualnih tema sa seksualnim fantazijama ili su pokazivali neobično, ekscentrično ponašanje. Shizofrenija se odvija sporo, u latentnom obliku, i potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta.

Pogotovo ako ritualne bihevioralne formacije rastu, postaju trajne, nastaju antagonističke tendencije, pacijent pokazuje potpuni nedostatak povezanosti između radnji i prosudbi.

Paroksizmalna shizofrenija teško je razlikovati od produljenog opsesivnog poremećaja s višestrukim strukturnim simptomima.

Ovo stanje se razlikuje od opsesivne neuroze u napadima tjeskobe, svaki put kada je stanje panike jače i duže. Osoba u panici zbog činjenice da je porastao broj opsesivnih asocijacija, nelogično su sistematizirani.

Takva fenomen postaje čisto individualna manifestacija opsesija, nešto što je pacijent prije mogao kontrolirati, sada se pretvorio u kaos iz misli, fobija, fragmenata sjećanja, komentara drugih.

Pacijent tretira svaku riječ i radnju prema svojoj adresi kao izravnu prijetnju i reagira nasilno u odgovoru, često su radnje nepredvidive. Takva slika simptoma je teška, samo skupina psihijatara može isključiti shizofreniju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj također je teško razlikovati sa sindromom Gilles de la Tourette, u kojem živčani tik djeluje na cijeli gornji dio torza, uključujući lice, ruke i noge.

Pacijent izbaci jezik, napravi grimasu, otvori usta, aktivno gestikulira, zamahne udovima. Glavna razlika sindroma Gilles de la Tourette je kretanje. Oni su više grubi, haotični, luta. Psihološki poremećaji su mnogo dublji nego s OCD.

Genetski čimbenici

Ova vrsta poremećaja može se prenijeti s roditelja na djecu. Statistike pokazuju da 7% roditelja sa sličnim problemima, čija djeca pate od OCD-a, ali nema jasnih dokaza o nasljednoj transmisiji sklonosti za OCD.

Prognoziranje razvoja OCD-a

Akutni tijek OCD-a može se suzbiti uz pomoć lijekova, postizanje stabilnog stanja, uz očuvanje društvene prilagodljivosti. 8-10 mjeseci kontinuirane terapije može značajno poboljšati stanje pacijenta.

Važan čimbenik u liječenju neuroze je zanemarivanje bolesti. Bolesnici koji su se prijavili za pomoć u prvim mjesecima pokazuju bolje rezultate od pacijenata u fazi kronifikacije OCD-a.

Ako bolest traje dulje od dvije godine, nastavlja se kontinuirano u akutnom obliku, ima fluktuacije (egzacerbacije zamjenjuju razdoblja smirenosti), onda je prognoza loša.

To pogoršava prognozu i prisutnost psihasteničkih simptoma u osobi, nezdravom okolišu ili stalnom stresu.

Metode liječenja

Bolest ima širok skup simptoma, ali opća načela liječenja OCD-a jednaka su onima neuroznih i drugih mentalnih poremećaja. Najveći učinak i trajne rezultate daje terapija lijekovima.

Liječenje lijekovima započinje nakon dijagnoze, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

  • dob i spol pacijenta;
  • društveno okruženje;
  • simptomi OCD-a;
  • prisutnost popratnih bolesti koje mogu pogoršati stanje.

Glavno obilježje opsesivno-kompulzivnog poremećaja su duga razdoblja remisije. Stanje fluktuacije je često pogrešno, lijek se zaustavlja, što je apsolutno nemoguće učiniti.

Bez liječničkog recepta nije dopušteno regulirati doziranje lijekova. Dobri rezultati mogu se postići samo pod nadzorom stručnjaka. Intenzivna terapija, koja se provodi sama, neće pomoći riješiti problem.

Jedan od pratilaca OCD-a je depresija. Antidepresivi koji se koriste za liječenje značajno ublažavaju simptome OCD-a, što može zbuniti cjelokupnu sliku liječenja. Osim toga, drugi bi trebali shvatiti da ne morate sudjelovati u ritualima pacijenta.

Tretman lijekovima

Izvrsni rezultati u liječenju OCD-a pokazali su:

  • serotonergički antidepresivi;
  • benzodiazepinske anksiolitike;
  • beta blokatori (za zaustavljanje vegetativnih manifestacija);
  • MAO inhibitori (reverzibilni) i triazinski benzodiazepini ("Alprazolam").

U prvoj godini terapije lijekovima ne mogu biti vidljivi znaci poboljšanja, to je zbog valovitog tijeka bolesti, što obično zbunjuje rođake i samog pacijenta.

Zbog toga se promijeni liječnik, doziranje lijekova, sam lijek, itd. Lijekovi koji su primjenjivi za dijagnozu OCD imaju “kumulativni učinak” - dugo vrijeme mora proći za vidljiv i trajan rezultat. Kako bi se izliječio pacijent, takve se pilule i metvice kao što su Phenibut, Phenazepam i Glycine često koriste.

psihoterapija

Glavni zadatak psihoterapeuta je uspostaviti kontakt s pacijentom. Produktivna suradnja glavni je ključ uspjeha u liječenju bilo koje duševne bolesti.

Psihijatar se obraća pacijentu, utječući na instinkt samoodržanja, sugerira ideju da je potrebno boriti se, to je zajednički rad za koji je potrebno strogo slijediti liječničke recepte.

Najteža faza je prevladavanje straha od lijekova, pacijent je često siguran u svoje štetne učinke na tijelo.

Bihevioralna psihoterapija

U prisutnosti rituala, poboljšanje se može očekivati ​​samo integriranim pristupom. Pacijentu se stvaraju uvjeti koji izazivaju stvaranje rituala, nastojeći spriječiti pojavu reakcije na ono što se događa. Nakon takve terapije, 70% bolesnika s umjerenim ritualima i fobijama pokazuje poboljšanje stanja.

U teškim slučajevima, kao što je to slučaj s panofobijom, ova se tehnika koristi, usmjeravajući je da smanji percepciju loših impulsa koji hrane fobiju, dopunjuju tretman emocionalnom terapijom.

Socijalna rehabilitacija

Prije početka poboljšanja liječenja lijekovima, potrebno je podržati pacijenta, inspirirati ga mislima o oporavku, objasniti njegovo nezdravo stanje.

I psihoterapija i liječenje lijekovima usmjereni su na ispravljanje ponašanja, spremnost na suradnju, smanjenje osjetljivosti na fobije. Da bi se poboljšalo međusobno razumijevanje, ispravilo ponašanje pacijenta i njegova okolina, utvrdili skriveni čimbenici koji izazivaju pogoršanje stanja, potrebna je obiteljska terapija.

Pacijentima koji pate od panofobije, zbog ozbiljnosti simptoma, potrebna je medicinska skrb, socijalna rehabilitacija i radna terapija.

Sveobuhvatan rad s psihoterapeutom i njenim polaznicima mogu dati odličan rezultat, pojačati učinak lijekova, ali se ne mogu u potpunosti zamijeniti liječenjem lijekovima.

Postoji mali postotak pacijenata s OKP-om, koji su nakon rada s psihoterapeutom pokazali pogoršanje, a korištene tehnike probudile su misli koje izazivaju teret rituala ili fobija.

zaključak

Duševne bolesti, neuroze, poremećaji - nemoguće je temeljito proučiti njihovu prirodu, prirodu i tijek. Liječenje OCD zahtijeva dugotrajne lijekove i promatranje od strane stručnjaka tijekom cijelog života pacijenta. No, postoje slučajevi kada se osoba može nositi, prevladati svoje strahove i zauvijek se riješiti te dijagnoze.

OCD tretman.

U ovom će članku raspravljati o opsesivno-kompulzivnom poremećaju (OCD) i kako ga liječiti. Ponekad se naziva opsesivnom neurozom, ali to je pogrešno ime, ispravno drugo ime je opsesivna neuroza. Ukratko se sjetite da je opsesivno-kompulzivni poremećaj najčešće kombinacija opsesija - opsesivnih misli i prisila - opsesivnih radnji. U lakšim slučajevima, slučaj je ograničen samo na opsesije, u težim prisilama se koristi za zaštitu od opsesija. Moram reći da je OCD vrlo oštar za psihoterapiju i da se može liječiti s velikim poteškoćama. S terapijom lijekovima je još teže, jer danas nema lijekova koji specifično ispravljaju ovo stanje. Tako će u slučaju OCD-a psihoterapeut i njegov klijent morati biti strpljivi i spremni za naporan i mukotrpan posao.

Znakovi OCD-a

Glavni simptom opsesivno-kompulzivnog poremećaja je prisutnost opsesija. U slučaju opsesija, to su neke misli koje se okreću u glavi i ne postoji način da ih se otjera. Ili unutarnja potreba za izgradnjom misli na određeni način, razmislite kroz lance misli u određenom nizu i određeni broj puta. Uz OCD, dubina i složenost mentalnih struktura su nevjerojatne. Riječi i ideje mogu se međusobno povezati ne samo zvukom ili unutarnjim značenjem, već i mnoštvom asocijativnih veza, ovisno o okolnostima pod kojima se misao mislila i kojim riječima. U isto vrijeme, često postoje nepoželjne riječi, ideje ili okolnosti koje treba izbjegavati u različitim stupnjevima, što još više zbunjuje tkivo misli. Moć opsesija može biti takva da je osoba prisiljena provesti nekoliko minuta kako bi izmislila određenu epizodu i krenula dalje. Kao rezultat toga, trajanje takvog "zamrzavanja" može doseći nekoliko sati dnevno, smanjujući produktivnost aktivnosti na gotovo nulu.

Kad su prisile opsesivno ponavljanje iste akcije mnogo puta. Najčešće se tiče čistoće. Neki ljudi pogrešno nazivaju takve stvari fobijom čistoće, iluzijom čistoće, ili čak opsesivnom neurozom čistoće, koja je zapravo opsesivno-kompulzivni poremećaj. U takvim slučajevima, tuš se može povući satima, jer se pranje odvija na nevjerojatno složenom uzorku koristeći različite metode sapuna i ponekad različite vrste sapuna. U slučaju da nešto iznenada krene naopako ili morate dotaknuti zavjesu ili pločice u kupaonici, pružaju se dodatni rituali čišćenja. U prisutnosti rituala povezanih s čistoćom, više od pet (!) Veliki komadi sapuna mogu se konzumirati dnevno. Koža na rukama takvih ljudi postaje istrošena i skliska na dodir.

Uz opsesivne ideje o fizičkoj čistoći i zagađenju, mogu postojati i ideje o moralnom zagađenju. Bogohulne misli mogu se pojaviti opsesivno, a rituali se mogu poduzeti kako bi se neutralizirale njihove očekivane posljedice. Umjesto bogohulnih misli, "moralno zagađenje" može biti uzrokovano opsesivnim opscenim seksualnim fantazijama. Opsesivne fantazije o povrijeđivanju sebe ili vaših bliskih ljudi su prilično neugodne. U slučaju kompulzija, kao u slučaju opsesija, svaki pokušaj kršenja ili smanjivanja rituala uzrokuje bolan osjećaj tjeskobe.

Ljudi koji nisu upoznati s psihoterapijom i psihijatrijom u praksi često osjećaju da imaju jednu ili drugu mentalnu bolest. Toliko "pronalazi" depresiju i shizofreniju, disocijativni poremećaj ili autizam. Ponekad svaka slučajno pridružena fraza ili opsesivni komadić melodije mogu izazvati panične ideje o prisutnosti "opsesivne neuroze". U ovom slučaju, trebate pažljivo pročitati prethodna dva odlomka i shvatiti da se s sadašnjim OCD-om ne radi o nekim pričama, već o ozbiljnom poremećaju koji život pretvara u noćnu moru i ozbiljno komplicira svaku aktivnost.

Uzroci OCD-a

Kao što je gotovo uvijek slučaj u psihoterapiji, stručnjaci su podijeljeni u dva suprotna tabora. Psihoterapeuti s osnovnim psihološkim obrazovanjem češće će tražiti uzroke opsesivno-kompulzivnog poremećaja u stresu, traume u djetinjstvu, nemogućnost prihvaćanja agresivnog svijeta oko nas i pokušaje da uđe u ritual kao sredstvo samozadovoljstva. Psihoterapeuti s osnovnim medicinskim obrazovanjem imaju tendenciju smatrati osobu velikim i složenim strojem, čiji se mehanizam pokvario i treba ga popraviti lijekovima. I, kao i uvijek, istina je negdje u sredini.

U davna vremena, kada je osoba bila gotovo potpuno bespomoćna pred bilo kojim elementom, borba protiv straha dogodila se kroz ritual. Ljudi su personificirali prirodne fenomene, primjerice vatru, oluju, uragan i pokušali s njima pregovarati. Razmišljali su jednostavno - stavili se na svoje mjesto i mislili da će biti zadovoljni, što bi mogao biti njihov nagovor. Dakle, bilo je žrtvovanja, obožavanja i drugih rituala - vrsta prisila. Neki od najkraæih oblika rituala provedeni su mentalno, govoreæi odreðene rijeèi ili vizualizirajuæi odreðene prikaze - vrstu opsesija. Nakon izvođenja rituala, osoba se smirila, jer je dobio unutarnje uvjerenje da će sada sve biti u redu.

S druge strane, danas se može smatrati dokazanim da je opsesivno-kompulzivni poremećaj posljedica nekih obilježja mozga. Dakle, pristaše "strojne" teorije u ovom slučaju nisu tako pogrešne. U praksi, naravno, postoji kombinacija oba čimbenika. Anatomske i fiziološke karakteristike živčanog sustava osiguravaju hranjivu bazu, na kojoj psihološke traume i nevolje daju opsesivno-kompulzivni poremećaj.

OCD tretman s izlaganjem i prevencijom reakcija

Ukratko, ova metoda se sastoji u tome da se pacijentu pruži mogućnost da se uzdrži od zaštitnog rituala i da učini ono čega se boji. Zatim je pozvan da prati posljedice, a budući da ih nema, s vremenom počinje nestajati tjeskoba. U praksi to nije dovoljno, a metodu treba dopuniti prilično ozbiljnim radom usmjerenim na smanjenje tjeskobe. Ako ne radite posebno sa snižavanjem tjeskobe, ovaj rezultat može doći: rituali će se doista smanjiti, ali će kvaliteta života ostati niska zbog unutarnjeg stresa. Osim toga, ovaj pristup je prilično traumatičan, pa će terapeutu trebati osjetljivost i iskustvo.

OCD tretman prema Schwarzu

To je temeljniji pristup, ojačan teorijom temeljenom na fiziologiji i hardverskim metodama za proučavanje mozga. Jeffrey Schwartz je pokazao da pacijenti s OKP-om imaju određeno odstupanje u radu mozga, što je točno korigirano u procesu psihoterapije. Anatomski lociran dio oka iza mozga odgovoran je za pronalaženje pogreške i uzbuđen je kada osoba procjeni situaciju kao potrebu za analizom i korekcijom. Nadalje, normalno, signal ide u dublja područja, što znači prijelaz na akciju. Ali s OCD-om, uzbuđenje se vraća u prvobitni odjeljak, prisiljavajući opet i opet na zabrinutost i ponovite potragu za pogreškom.

Schwartzova psihoterapija odvija se u nekoliko faza. U početku pacijent mora biti jako svjestan bolne prirode svojih zaštitnih rituala i donijeti čvrstu odluku da ih se riješi. Zatim bi trebali naučiti točno odrediti početak ritualnog djelovanja i početi mijenjati od 15 minuta do pola sata u drugu aktivnost, čime se razbijaju neuronski lanci u mozgu odgovorni za ritual. Nakon nekog vremena vježbanja u takvim akcijama, potreba za ritualom je značajno oslabljena, što potvrđuju i studije aktivnosti mozga.

Prevalencija i prognoza OCD-a

Značajne razlike u izloženosti bolesti između muškaraca i žena, kao i između predstavnika različitih etničkih skupina nisu uočene. Međutim, postoje podaci da su u mladom i srednjem vijeku muškarci češće bolesni, a kod starijih - žene. Također, niža prevalencija OCD, kao i druge mentalne bolesti, uočena je u Kini.

Teško je točno odrediti prevalenciju OCD-a. Djelomično zato što je sasvim moguće živjeti s takvim stanjem, iako je to neugodno, ali ga uopće ne želite oglašavati. Djelomično zbog činjenice da mnogi, pogotovo u blagim slučajevima, ne shvaćaju da nešto nije u redu s njima, i da i dalje neprimjetno i automatski izvode svoje rituale. Prema različitim procjenama, OCD djeluje od nekoliko frakcija postotka (u teškim kliničkim slučajevima) do tri posto (u blagim slučajevima) populacije.

OCD ima izraženu tendenciju da postane kronična. Nakon završetka psihoterapije, obično se dogodi poboljšanje, a zatim, ako ne obratite pozornost na prevenciju, opsesije se mogu vratiti. Međutim, ako se ne pretjerujete i nastavite izvoditi vježbe propisane psihoterapeutom u profilaktičke svrhe, onda je prognoza često povoljna. Barem se država može kontrolirati.

Autor: Valentin Rykov

OCD test (test opsesivno-kompulzivnog poremećaja)

Ovaj test služi kao smjernica, ali ni na koji način ne može zamijeniti osobno savjetovanje stručnjaka, a još više nemoguće je otkriti istinsku dijagnozu rezultatom testa. Ako sumnjate u bilo kakav poremećaj, obratite se stručnjaku u on-line modu.

Ukupno trajanje vaših opsesivnih misli (opsesija) tijekom dana je:
0. uopće se ne promatra
1.s manje od sat vremena
2.In agregat 1-3 sata tijekom dana
3.Ukupno 3 do 8 sati tijekom dana
4. U ukupnom iznosu od 8 sati tijekom dana

Stupanj kršenja svakodnevnog života zbog prisutnosti opsesivnih misli:
0. uopće nije slomljena
1. Slabo je slomljena
2. osjeća negativan utjecaj, ali isti način života
3. ozbiljno poremećeni svakodnevni život
4. način života potpuno je poremećen

Razina psihološke nelagode zbog opsesivnih misli:
0. Ne osjećam se uopće
1. osjetiti slabu nelagodu
2. Imam jaku nelagodu, ali općenito se osjećam dobro
3. Doživljavam tešku nelagodu i ona utječe na moje zdravlje
4. gotovo cijeli dan osjećam vrlo jaku nelagodu

Otpornost na opsesije (opsesivne misli):
U stanju im se oduprijeti gotovo uvijek
1. Mogu odoljeti većini opsesija
Ponekad im mogu dati dobru otpornost
3. najčešće im ne mogu odoljeti
4. ne mogu odoljeti opsesijama

Stupanj kontrole nad opsesijama (opsesivne misli):
Opsesije su potpuno pod mojom kontrolom
1. U većini slučajeva ja ih kontroliram.
2.Ponekad uspijevam kontrolirati opsesije
3. Mogu ih malo kontrolirati
4. Moje opsesije su izvan kontrole.

Vaše trajanje opsesivnog djelovanja, rituala (prisila) tijekom dana:
0. uopće se ne promatra u ukupnom trajanju manje od jednog sata
1. u agregatu 1-3 sata tijekom dana
2.Ukupno 3 do 8 sati tijekom dana
3. U ukupnom iznosu od 8 sati tijekom dana

Stupanj kršenja svakodnevnog života:
0. ne lomi se uopće
1. pokazuju slab učinak
2. osjeća negativan utjecaj, ali isti način života
3. uvelike poremetiti svakodnevni način života
4. način života potpuno je poremećen

Razina psihološke nelagode:
0. Ne osjećam se uopće
1. osjetiti slabu nelagodu
2. Imam jaku nelagodu, ali općenito se osjećam dobro
3. Doživljavam tešku nelagodu i ona utječe na moje zdravlje
4. gotovo cijeli dan osjećam vrlo jaku nelagodu

Otpor prinudama (opsesivne akcije, rituali):
U stanju im se oduprijeti gotovo uvijek
1. Mogu odoljeti većini prisila
Ponekad im mogu dati dobru otpornost
3. najčešće im ne mogu odoljeti
4. Ne može odoljeti prisili

Stupanj kontrole nad prisiljavanjem
0. Nametanja su potpuno pod mojom kontrolom.
1. U većini slučajeva ja ih kontroliram.
2. Ponekad uspijem kontrolirati prinude.
3. Mogu ih malo kontrolirati
4. Moje prisile su nekontrolirane

Rezultati testa za OCD:

Dodajte sve primljene bodove (broj odgovora odgovara broju bodova).

0-7 - Nema kliničke manifestacije OCD-a (opsesivno kompulzivni poremećaj)

8-15 - Blagi simptomi OCD-a (treba se savjetovati s psihologom).

16-23 - simptomi OCD umjerene ozbiljnosti (VAŽNO je konzultirati se s medicinskim psihologom).

24-31 - teški simptomi OCD-a (svakako konzultirajte psihoterapeuta ili medicinskog psihologa).

32-40 - Teški simptomi OCD-a (Hitno je potrebno konzultirati psihoterapeuta, psihijatra i medicinskog psihologa).

Kao što možete vidjeti, već od 10 bodova na testu za OCD potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć od psihologa.

Konzultant je dianalytic, učitelj je psiholog Bykova Svetlana Viktorovna.

Poštovani kupci, individualne, bračne i obiteljske konzultacije su vam dostupne. Pravovremeni poziv stručnjaku će vam pružiti najbrže rješenje za vaša pitanja.

Osobni problemi, sukobi se rješavaju uz pomoć zdravog razuma.

Želim vam uspješno i pravovremeno rješavanje pitanja koja nastaju u dijalogu sa sobom i ljudima bliskim vama!

Hvala vam na ocjeni korisnosti ovog članka, u obliku pritiska na gumb "hvala", koji se nalazi odmah ispod.

Pročitajte Više O Shizofreniji