Opsesija je opsesivna, nehotična razmišljanja, ideje ili ideje koje se događaju na neodređeno vrijeme. Osoba je usredotočena na te misli koje mu uzrokuju stres (dugotrajni, emocionalni, negativni stres), ali ih se ne može riješiti. Opsesije se mogu kombinirati s prisiljavanjem (opsesivno ponašanje) ili postojati u čistom obliku. Na pozadini opsesivnih stanja mogu se razviti fobije (iracionalni strahovi).

Opsesija - povijest

Bolest je prvi opisao Felix Plater 1614. godine, zatim J.-E. D. Eskirol je 1834. opisao opsesije i prisile fobijama.

Od 1858., I.M. Balinsky je, radeći na opsesijama, primijetio da sve opsesije imaju zajedničku stvar - to je strano svijesti i skovao je izraz opsesivno stanje.

Godine 1860. bolest daje opis B.O. Morel, koji je opisao pojedinačne simptome opsesivnog poremećaja, a 1868. V. Griesinger je opisao neplodnu mudrost.

Godine 1877. K. F. O. Westphal je primijetio da opsesije nisu izbačene iz svijesti, a poremećaj mišljenja leži u opsesivnim državama.

1892. obilježila je uspješna primjena psihoterapije V. Bekhtereva tijekom opsesija. Njegov učenik A. G. Ivanov-Smolenski smatrao je da su opsesije opsesivne ideje uzbuđenja.

Opsesija - klasifikacija

Mnogi su se istraživači protivili klasifikaciji opsesija, jer je to teško zbog vezanosti prisila i fobija. No ipak se pokušalo klasificirati.

K. T. Jaspers podijelio je opsesije na:

- apstraktni (bez izmijenjenog utjecaja) - nametljiv prikaz aritmanije, raspadanje u slogovima riječi, neplodna mudrost, nametljiva sjećanja (pojedinačni slučajevi);

- figurativno (kada je popraćeno tjeskobom ili strahom) - opsesivnom žudnjom, opsesivnim sumnjama, opsesivnim uspomenama, hvatanjem ideja.

Lee Baeru je bolest podijelio na takve skupine: agresivne neprimjerene misli, neprimjerene misli o libidu, vjerske bogohulne misli.

A. M. Svyadosch je razvio takvu klasifikaciju:

- Elementarni, koji nastaju zbog super-jakog podražaja. Na primjer, strah od željezničke nesreće;

- Kriptogeni, čija je pojava nepoznata.

A. G. Ivanov-Smolensky Opsjednutost podijeljena u dvije skupine. U intelektualnoj sferi, to su opsesivne pojave uzbuđenja: opsesivne ideje, ideje, sjećanja, asocijacije, želje. U emocionalnoj sferi, to su opsesivne brige.

Lee Baer vjeruje da je opsesija više karakteristika opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Utvrđeno je da 78% osoba s OCD pati od opsesija, 10% je opterećeno opscenim opsesivnim seksualnim impulsima. Kod neuroza, trećina osoba s opsesijama ima depresivni ili hipohondrijski sindrom.

Opsesija - razlozi

U ovom trenutku ne postoje jasni razlozi koji objašnjavaju podrijetlo opsesije, jer je komplicirano mentalnim poremećajima, no postoji nekoliko hipoteza: bioloških, genetskih, psiholoških.

Biološki uključuje bolesti, kao i anatomske značajke mozga i autonomnog živčanog sustava. To se prvenstveno događa kada je poremećen metabolizam neurotransmitera, norepinefrina, serotonina, dopamina i GABA.

Genetski uključuje povećanu genetsku suglasnost.

Psihološka teorija uključuje: naglašavanje osobnosti, kao i karakter; spolni, obiteljski i proizvodni čimbenici; sociološke i kognitivne teorije (ozbiljnost religijskog obrazovanja).

Opsesije se povećavaju tijekom dojenja, nakon gripe, nakon poroda, kao i tjelesne bolesti. Jedan od razloga opsesija su genetske mutacije pronađene u serotoninskom hSERT genu. Utvrđeno je da postoji izravna veza između nedostatka serotonina i razvoja OCD-a.

Istraživanja provedena s identičnim blizancima ukazuju na nasljedne čimbenike opsesija. A osobe s OCD imaju veću vjerojatnost da imaju rođake s istim poremećajem.

Opsesije mogu biti izravno povezane sa socijalnom fobijom, depresivnim stanjem i PTSP-om.

Opsesije se manifestiraju kao opsesivne slike, misli, strahovi i želje. Možda postoji opsesivna misao o osobnoj nečistoći.

Opsesije i prisile često idu zajedno, karakteriziraju ih posebni rituali koji pomažu na vrijeme da se riješe opsesija.

Opsesivna stanja mogu se pojaviti u različitim vrstama. Njihova pojava može biti iznenadna ili kratkotrajna, kao i kronična.

Karakteristike opsesija:

Sigurnost svijesti, nedostatak volje pojedinca i prisutnost pokušaja borbe protiv opsesija i kritike na njega. Karakteristična je i aktivna i pasivna vrsta borbe. Aktivnu borbu prati prkos opsesiji, uz pasivno prebacivanje na drugu aktivnost, nastojeći izbjeći situacije opsesivne prirode.

Opsesije su strano razmišljanju i međusobno povezane s depresivnim raspoloženjem, tjeskobom, dok inteligencija i logično razmišljanje nisu pogođeni.

Osobitost bolesti je bolna, neplodna mudrost, koju karakterizira prazna, bezuspješna riječnost koja kritizira ovo stanje. Pitanja koja muče pacijente su metafizički koncepti, moralni, religiozni. Na primjer, žena na ulici zabrinuta je da joj ništa i nitko ne smije pasti na noge s prozora. A ako padne, tko će onda biti? Muškarac ili žena? Kako točno pada: na noge ili glavu. Ako do smrti do smrti točno što trebam učiniti? Poziv za pomoć ljudima ili skrivanje? Hoće li me kasnije okriviti za to? Hoću li biti nevin?

Opsesivna mudrost može pridonijeti opsesivnom svjetonazoru (svjetonazoru), koji je tuđen njegovoj svijesti i suprotan moralu, kao i drugim načelima, ali se on ne može riješiti.

Opsesije ometaju pacijenta da se fokusira na objekt refleksije.

Opsesivne uspomene su želje za reprodukcijom raznih manjih događaja. Fenomen koji je vrlo blizu tome je onomatomanija, poput opsesivne reprodukcije riječi.

Sljedeća verzija opsesija - opsesivne sumnje, koje se izražavaju u neodlučnosti pojedinca i nedostatku povjerenja u ispravnost izvedenih radnji.

Opsesivni strahovi izražavaju se u tjeskobi i neuspjehu da se učini nešto uobičajeno, automatizirano ili profesionalno.

Primjerice, pacijent koji je bilježnik imao bojazan da bi mogao učiniti nešto što bi ga moglo dovesti na sud, stoga je, zatvarajući ured, tražio od njega da sakrije ključeve, jer nije imao povjerenja u sebe.

Opsesivni nagoni manifestiraju se u opasnom, besmislenom i nepristojnom činu.

Nevjerojatne i nevjerojatne misli, koje predstavljaju stvarne događaje za pacijenta, karakteristične su za ovladavanje idejama. Primjerice, u pacijentu je umro sin, a nakon nekog vremena njemu se čini da je živ zakopan. Halucinantne opsesije toliko su mučile pacijenta da je otišao na groblje i slušao je li vrišti došli iz groba.

Za opsesije se odlikuju suprotstavljene ideje, kao i bogohulne misli, suprotne etičkim načelima pojedinca. Primjerice, crkveni službenik u mislima vjerskog sadržaja predstavljao je nepristojne stvari.

Struktura opsesivnog sindroma uključuje poremećaje emocija. To je najčešće za maštovite opsesije. Kod umjerenih opsesija postoji subdepresivno podrijetlo, osjećaj inferiornosti, kao i nesigurnost. Može se pridružiti astenija, neuroza.

Svojstva percepcije tijekom opsesija očituju se u elementima depersonalizacije, karakteriziranih sindromom zrcala. Pacijenti se boje gledati u zrcalo, bojeći se ludog pogleda ili gledati u stranu od sugovornika iz istog razloga.

Na vrhuncu opsesija mogu biti halucinacije, ali su karakteristične u prisutnosti teških fobija. Mogu se pojaviti poremećaji okusa i njuha, moguće su iluzije.

Opsesija - Simptomi

Koža može izblijediti ili pocrvenjeti, hladno znojenje, naglašava tahikardiju, bradikardiju, otežano disanje, poliuriju, česte vrtoglavice, povećanu peristaltiku, nesvjesticu. Ovo je samo mali popis simptoma.

Opsesija - Znakovi

Tijekom opsesija, priroda pacijenta i osobnost kao cijela promjena. Pacijenti postaju sumnjičavi, tjeskobni, osjetljivi, neodlučni, nesigurni, plahi, uplašeni, stidljivi.

Često se pojavljuje opsesivni sindrom zajedno s bolestima kao što su psihoza ili shizofrenija. Razlikovna obilježja shizofrenije su iznenadni, nerazumljivi sadržaji, nemotivirani.

Opsesija - liječenje

Kako se riješiti opsesija? Liječenje opsesija je podijeljeno na etiološke i patogenetske. Etiološko liječenje uklanja uzroke koji traumatiziraju pacijenta. Patogenetsko liječenje učinkovito utječe na patofiziološke veze mozga. Naravno, vodeće liječenje opsesija smatra se patofiziološkim.

Kao psihoterapeutska pomoć koristi se kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Učinak je dobar.

Sljedeći izbor je izložbena psihoterapija, psihoanaliza, metode sugestije, hipnoza, kao i metoda samohipnoze i autogeni trening koji su se pokazali kao dobra ideja.

Tijekom opsesija preporuča se pravilan odmor, entuzijazam za aktivnosti, putovanje, radna terapija, opskrba tijela vitaminima i mineralima.

Liječenje lijekom uključuje uzimanje sredstava za smirenje ("Fenazepam", "Clonazepam", "Diazepam"), antidepresive ("Sertralin", "Fluoksetin", "Tsitalopram"), neuroleptike (Risperidon, Olanzapin, Kvetiapin).

Prikazana je fizioterapija: tople kupke, hladan oblog na glavi, ventilirana soba, brisanje, kao i dousing vodom, kupanje u morskim vodama, darsonvalizacija, elektroforeza.

Što je opsesija?

Nekontrolirane opsesivne ideje i postupci, čije je odbacivanje alarmantno, značajno uništavaju život osobe. Opsesija je sindrom opsesivnih misli, prisila je sindrom opsesivnog ponašanja, oni se mogu manifestirati zajedno i odvojeno. Prvi termin potječe od latinske "opsesije" - "opsade", a drugi također iz latinskog, što označava "prisiljavanje".

Najpoznatija mentalna bolest povezana s opsesijama i kompulzijama je opsesivno-kompulzivni poremećaj. Prema ICD-u, karakterizira ga prisutnost opsesivnih država i prati pomicanje misli i izvođenje akcija koje nisu produktivne za osobu u trenutnoj situaciji i ne donose zadovoljstvo. U isto vrijeme, gotovo im je nemoguće odoljeti - kad pokušate potisnuti opsesivno stanje, tjeskoba se sve teže i teže kotrlja.

manifestacije

S obzirom na to da se opsesivna neuroza i kompulzivno ponašanje javljaju kao simptomi u različitim poremećajima ličnosti, prilično je teško ne samo ukazati na uzrok, nego i povremeno dijagnosticirati bolest. Dakle, mnoge opsesivne misli napadaju osobu s depresijom, pa ako osoba ima simptome OCD-a i depresije, potonja se prepoznaje kao uzrok.

Strahovi se mogu razviti u opsesivno-fobijski sindrom, tako da je teško razlikovati opsesivno-fobijski poremećaj i OCD u prisutnosti fobija. Opsesija (ili prisila) može postati prevladavajući tijekom bolesti, a psihoterapija je najučinkovitija kada se jedan od tih stanja može identificirati kao dominantan. Opsesivni poremećaj karakteriziraju opsesivne vrste iskustava koja:

  • Uzmite oblik ideja, slika, motiva, donoseći neugodu.
  • Beskrajno se pomičite u potrazi za idealnim izborom, što onemogućuje izvođenje akcije ili donošenje odluke koja je potrebna u ovom trenutku.
  • Ustajte bez razloga i držite se dugo vremena.

Kompulzivno djelovanje, na prvi pogled, prilično je uobičajeno, ali ne treba zaboraviti da se frustracije mogu reći kad imaju mnogo ljudske snage i imaju razoran učinak na njegov život. Kompulzivno djelovanje karakterizira činjenica da su ljudi prisiljeni da ih izvode, inače će osoba imati osjećaj ogromne prijetnje koja ga nadvisuje. Ritualna djelovanja - pokušaj sprječavanja mogućih užasa.

Sam čovjek može razumjeti besmislenost opsesivnih misli i postupaka, ali ne može ništa učiniti. Opsesivno kompulzivni poremećaj očituje se na različite načine, uobičajeni simptomi su kombinacije opsesija i kompulzija.

Opsesija se može izraziti u nizu misli koje uzrokuju negativne emocije:

1. Misli o mogućoj šteti sebi ili drugima, opsesivno napadaju osobu iz bilo kojeg razloga.

2. Strahovi povezani s perfekcionizmom: strah od zaborava nečega važnog, nemogućnost donošenja odluke čak iu jednostavnim stvarima, jer to možda nije najbolje, pretjerana briga za točnost.

3. Misli koje se suprotstavljaju istinskim željama i djelima osobe (seksualne perverzije, ubijanje voljenih, bogohuljenje).

4. Anksioznost i preokupacija vlastitim ponašanjem i mislima - kritizirati ih kao nedovoljno moralne ili vrijeđanje Boga.

5. Misli o bolestima, praznovjerju (fokusiranje na cvijeće, brojeve, tretiranje kao znakovi).

Prisile se percipiraju kao besmislene ili čak negativne. Ako bi osoba mogla zaustaviti nametljive radnje, definitivno bi to učinio. Ova klasa simptoma uključuje:

  • Pretjerana usredotočenost na postupke usmjerene na čišćenje sebe, drugih ili predmeta koji su u neposrednoj blizini osobe.
  • Beskrajne provjere što je učinjeno.
  • Ponavljanje normalnog djelovanja, pokreti tijela. Ponekad ih se može povezati s brojanjem da bi se ponovilo nešto točno isti broj puta, na temelju osobnih praznovjerja ("sretan broj").
  • Stavljanje stvari u red, uređenje stvari dok se osoba ne oslobodi tjeskobe; izbjegavanje opsesivnih situacija.

Mogući izvori

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja nisu dovoljno jasni, ali se može pretpostaviti da poremećaj u komunikaciji između prednjeg dijela mozga i drugih struktura ima značajan učinak. Odgovornost za ovaj problem leži na serotoninu. Doista, u mnogim popularnim znanstvenim knjigama može se pronaći podatak da niska razina serotonina uzrokuje simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja u potpuno normalnim ljudima.

Međutim, takvo stanje mozga ne okončava normalan život. Uzimanje lijekova koji utječu na razinu serotonina, kao i tijek kognitivno-bihevioralne terapije, utjecali su na aktivnost područja mozga, približavajući joj one pokazatelje koji su karakteristični za zdrave ljude.

Prema istraživanjima, geni doprinose nastanku i razvoju bolesti. Istraživanja provedena na blizancima pokazala su da je genetski faktor povezan s razvojem opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece.

U međuvremenu, ako dijete od deset godina nije imalo znakove OCD-a, ali su se počeli pojavljivati ​​kasnije simptomi, onda je razvoj bolesti najvjerojatnije posljedica društvenih čimbenika. To jest, oni koji su nosili "opasne" gene, već u djetinjstvu imali su simptome karakteristične za OCD; djeca koja nisu imala te simptome najvjerojatnije su dobila problem zbog socijalnih razloga.

Opsesivni sindrom može nastati kao posljedica drugih mentalnih bolesti. Često se dijagnosticira zajedno s:

  • Veliki depresivni poremećaj.
  • Anksiozni poremećaj.
  • Panični poremećaj.
  • Akutni odgovor na stres.
  • Bipolarni afektivni poremećaj.

Opsesivni sindrom kod nekih ljudi može se razviti kao posljedica streptokokne infekcije - tijelo napada sebe. Stoga je važno uvijek konzultirati liječnika ako postoje neočekivani simptomi OCD-a.

Održivo ponašanje

Postoji opsesivno-kompulzivni tip osobnosti, koji se pripisuje anankasnom poremećaju ličnosti. Opsesivnu osobnost karakterizira osjećaj nesigurnosti, prekomjerna pažnja na detalje, suzdržanost, osoba obično pokazuje takve kvalitete kao:

  • Tvrdoglavost.
  • Oprez.
  • Nepopustljivost.
  • Perfekcionizam.
  • Štedljivost.

Opsesije i prisile prisutne su u blažim oblicima kod osoba s anankastnym poremećajem nego u OCD. Prema priručniku o mentalnim poremećajima, opsesivna ličnost nastoji kontrolirati sebe i druge. Pretpostaviti da on ima ananastični mentalni poremećaj, svi navedeni simptomi trebaju se ponavljati periodično iu različitim područjima života osobe od rane zrelosti.

Opsesivna osobnost se formira, očito, u djetinjstvu. Psihoanalitičari vjeruju da se opsesivna priroda razvija u uvjetima kada se dijete smatra opasnim da izrazi svoje prave osjećaje i želje. Stoga je budućnost takve osobe obično povezana s problemima u emocionalnoj sferi. Teško mu je iskusiti emocije, često ih ostavlja, pokušavajući pronaći zamjenu u razmišljanju i akcijama.

OCD može početi u bilo kojoj dobi, obično opsesivno-kompulzivni poremećaj se manifestira po prvi put u djece, to je razdoblje od oko 8-12 godina, a zatim se razvija u ranoj odrasloj dobi. U ovom slučaju jedno dijete od 200 pati od OCD-a.

liječenje

Kognitivno-bihevioralna terapija (CPT) nudi odjednom dva vektora borbe. Prvi je da opsjednutost mora biti kontrolirana, pa čak i razvijena od strane čovjeka. Drugi je prevencija kompulzivnog ponašanja.

Svaki naš čin, koji se ponavlja bezbroj puta, jača se. Osoba ne može povremeno gubiti ono što koristi. Mora biti uvjeren: čak i ako ne obavi ritual, svijet se neće srušiti. Što je više takvih potvrda, to će s vremenom biti lakše.

Usput, ova metoda se koristi u borbi protiv fobija, pokazujući izvrsne rezultate. Samo kroz učenje možemo promijeniti naš pogled na svijet, misli i ponašanja. Za osobu s OCD-om, svi njegovi rituali i opsesivne misli su način da se nose s unutarnjom tjeskobom. Iz nekog razloga, mozak daje signal za trčanje ili borbu, kao da je tijelo u opasnosti. Ali KPT uči mozgu da nema opasnosti, ponavljanje akcija nije potrebno.

Anksioznost je vrlo snažan adaptivni mehanizam, bez kojeg se nikada ne bismo razvili do razine koju imamo. Anksioznost nam omogućuje da više ulažemo u sadašnjost kako bismo dobili bolji rezultat, ali u onim trenucima kada se izmakne kontroli, njegov utjecaj potiskuje snage i smanjuje mogućnosti za pun i sretan život.

Dovođenje anksioznosti i stvarne situacije u sukladnost može u konačnici u potpunosti izliječiti osobu od patoloških reakcija. Istina, ovu terapiju najbolje je kombinirati s lijekovima.

Kako biste uzeli lijek i dozu, morate se obratiti liječniku. Ako želite napraviti KPT kod kuće, evo nekoliko savjeta u slučaju opsesija:

  • Točna formulacija misli.
  • Pričvršćivanje na papir.
  • Fiksiranje i analiza osjećaja koji se javljaju kada osoba razmišlja o toj misli.
  • Razvoj misli u mašti ili stvarnosti.

Uz prisila, sve je i jednostavnije i teže. Morate se čuvati od ponavljanja radnji i gledati kako se ništa ne događa. Da biste to učinili, najprije morate vježbati koncentraciju.

Što se osoba više može usredotočiti na nešto, lakše će se boriti protiv bilo koje loše navike. Vrlo je teško i ne može se raditi bez stručnjaka, ali vrijedi pokušati, jer cijena je moć nad vlastitim životom.

Vrijedi raditi na pogreškama uma. Uobičajene pogreške OCD-a koje čine borbu protiv frustracija još težom:

  • Zbunjenost misli i djelovanja.
  • Netolerancija neizvjesnosti.
  • Perfekcionizam.
  • Vjerovanje u upravljivost misli.
  • Hiper odgovornost.
  • Netolerancija na tjeskobu i prijetnju.

Opsjednutost idejom, projektom, odnosom nije znak opsesivno-kompulzivnog poremećaja ako opsesija ili prisila ne uzrokuju tjeskobu i patnju. S druge strane, svaka osoba u stresnim okolnostima može iskusiti negativna iskustva povezana s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, dok liječnik treba konzultirati kad god se pojavljuju periodično, iracionalnu prirodu iskustava i nemogućnost da ih se riješe sami. Autor: Ekaterina Volkova

I najvažniji savjet

Ako volite davati savjete i pomagati drugim ženama, prođite kroz besplatnu treniranje s Irinom Udilova, naučite najpopularniju struku i počnite primati od 30-150 tisuća:

  • > "target =" _ blank "> Slobodni trenerski trening od nule: Dobijte od 30-150 tisuća rubalja!
  • > "target =" _ blank "> 55 najboljih lekcija i knjiga o sreći i uspjehu (preuzmi kao dar)"

Opsesija - što je to jednostavno?

Što je opsesija?

Opsesija (od latinskog. Obsessio - "grljenje") je sindrom cikličke nehotične pojave negativnih i opsesivnih misli u osobi.

Fenomen je prvi put opisao švicarski liječnik F. Plater 1614.

Klasifikacija opsesija

Mnogi psihijatri nude vlastite pristupe klasifikaciji opsesija.

Do točke da su neki stručnjaci, kao što su E. Averbukh, E. Popova ili V. Osipova, uopće odbili klasificirati, jer su vjerovali da se ne može definirati ni u jednoj već formiranoj skupini odstupanja.

Među najpopularnijim klasifikacijama sindroma:

prema K. Jaspersu, opsesije mogu biti:

rastrojen

  • trajna sjećanja;
  • besmislena promišljenost;
  • opsjednutost matematičkim operacijama;
  • dekompozicija riječi u leksičke komponente;

ili figurativno

  • posebni slučajevi sjećanja;
  • stalne sumnje;
  • nenamjerna žudnja;
  • dominantni pogledi;

prema A. Snezhnevsky, opsesija se nalazi na trećini od devet produktivnih krugova uništenja;

prema A. Ivanov-Smolensky opsesivne misli su podijeljene u 2 skupine:

  • pomicanje inhibicije usporavanja;
  • neželjena kašnjenja;
  • kočenje;

patogeneza (koju je stvorio A. Svyadoshim) dijeli se na:

  • Elementarna - ima trag uzrok pojave (prometna nesreća uzrokovat će opsesivne negativne misli o automobilima);
  • kriptogeni - imaju skriveni razlog za manifestaciju (postoji razlog, ali je skriven toliko duboko da ni pacijent o tome ne zna);

Prema Lee Baeru, postoje 3 skupine opsesivnih misli:

  • agresivna priroda;
  • seksualna priroda;
  • vjerske prirode.

Obilježja opsesije

Karakteristike svojstvene opsesijama naizmjence su opisali ruski psihijatri S. Sukhanov i V. Osipov. Oni su svoj moderni izgled dobili u formulaciji W. Bleichera.

Stručnjaci su identificirali sljedeće značajke opsesivnih misli:

  • Opsesije spontano dolaze na pamet, a ne na zahtjev pojedinca.
  • Svijest pojedinca ostaje jasna, ali se u nekim slučajevima može smanjiti.
  • Opsesivne misli ne mogu se eliminirati po volji.
  • Pojedinac se aktivno ili pasivno bori s opsesijom. Aktivna borba smatra se namjernim izazovom za misli koje idu protiv nepoželjnih. Pod pasivnim podrazumijevaju odstupanje od teme u drugim područjima ili zanemarivanje.
  • Ideje i ideje nisu povezane sa smislenim razmišljanjem i nisu za njega karakteristične.
  • Postoji pozitivna korelacija između opsesije i depresivnog stanja.
  • Opsesivne misli ne mogu niti poboljšati niti spriječiti intelektualnu razinu pojedinca, uključujući i njegovu sposobnost izgradnje logičkih lanaca.
  • Osoba je svjesna neprirodnosti nastajućih misli i može se prepustiti njihovoj kritici.

Opsesije simptomatologijom

Simptomi koji se javljaju tijekom opsesija su vrlo različiti. To uvelike otežava klasifikaciju odstupanja i njezinu etiologiju.

Razlikuje se najmanje 10 njihovih kategorija:

  1. Nastajuće negativne misli koje nisu proizvod mentalne aktivnosti pacijenta.
  2. Figurativne slike s negativnim kontekstom.
  3. Poticaji za počinjenje zločina i uzaludna zabrinutost oko mogućnosti njihovog ostvarenja u nesvjesnom stanju.
  4. Unutarnji dijalog, izvan norme. Čak i elementarne stvari u kućanstvu postaju predmeti unutarnje rasprave, poput otvaranja vrata.
  5. Sumnje u prošle akcije.
  6. Agresivne opsesije, što je obilježje protivljenja drugim članovima društva / obitelji / tima, nakon čega slijedi osjećaj agresije u njihovom smjeru.
  7. Fobije svih vrsta.
  8. Prisila - opsesivne misli se razvijaju u djelovanje.
  9. Trajna neželjena sjećanja.
  10. Neuspjeh mišićno-koštanog sustava.

Liječenje opsesije

Liječenje opsesija uključuje integrirani pristup rješavanju problema. Što znači da puna terapija treba uključivati ​​komponente kao što su:

Farmakoterapija uključuje pacijente koji primaju farmakološka sredstva različitih primjena, uključujući sredstva za smirenje, antipsihotike, antidepresive i inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina.

Elektrokonvulzivnoj terapiji se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima.

Najčešća metoda liječenja prepoznata je kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Ovaj pristup može naučiti pacijenta da mirno podnosi stanja tjeskobe.

Nesvjesni um pamti naučena ponašanja koja će u budućnosti spriječiti pojavu opsesije.

Uz druge psihoterapijske metode (psihoanaliza, sugestija, autogeni trening) koriste se i jednostavniji pristupi, kao što su topla kupka, oblozi ili tuširanje.

Pacijentima se savjetuje da se u potpunosti opuste, putuju, jedu ispravno, pronađu hobije i provode više vremena na otvorenom.

opsesija

Opsesije se nazivaju opsesivnim mislima, idejama ili idejama koje se nehotice pojavljuju u različitim vremenskim intervalima. Učvršćivanje na takve instalacije uzrokuje poteškoće u osobi (dugotrajni negativni stres).

Opsesije postoje u čistom obliku ili se kombiniraju s prisiljavanjima koja su opsesivno ponašanje. Ponekad se fobije ili iracionalni strahovi razvijaju na pozadini opsesivnih stanja.

Razlozi opsesije

Pouzdani razlozi koji bi objasnili porijeklo opsesivnih misli u ovom trenutku ne postoje. Međutim, postoji nekoliko hipoteza koje bacaju svjetlo na pojavu opsesija:

  • Biološka. Uključuje bolesti i anatomske značajke autonomnog živčanog sustava i mozga;
  • Genetski. U ovom slučaju, opsesije se temelje na povećanoj genetskoj suglasnosti (prisutnost određenih znakova kod oba blizanca);
  • Psihološka. Prema toj hipotezi, opsesivne misli se pojavljuju kada su naglasci (osobine) karaktera ili osobnosti pod utjecajem obitelji, spola ili proizvodnih čimbenika, kao i kao rezultat socioloških i kognitivnih teorija (na primjer, strogost u crkvenom obrazovanju).

Opsesije se mogu povećati nakon fizičkih bolesti, gripe, porođaja, kao i tijekom dojenja. Njihov izgled, u pravilu, je iznenadan, a trajanje varira od kratkotrajnih bljeskova do produljenih kroničnih stanja.

Znakovi i simptomi opsesija

Kako bi se riješile opsesija, takve bi države trebale biti ispravno i pravodobno dijagnosticirane. Ovdje su samo glavni simptomi koji ukazuju na moguću prisutnost opsesivnih misli i ideja u osobi:

  • Crvenilo ili blijedilo kože;
  • Hladan znoj;
  • Bradikardija i tahikardija;
  • Kratkoća daha;
  • Česte vrtoglavice;
  • poliurije;
  • Poboljšana pokretljivost crijeva;
  • Nesvjestica.

Tijekom opsesija mijenja se ne samo karakter, već i osobnost pacijenta u cjelini. Pacijenti postaju zabrinuti, sumnjičavi, neodlučni, stidljivi, osjetljivi, strašljivi, plahi, nesigurni.

Liječenje opsesija usko je povezano s mentalnim bolestima kao što je shizofrenija ili psihoza, jer se s njima često javlja opsesivni sindrom. Karakteristike shizofrenije su iznenadni, nemotivirani i nerazumljivi sadržaji počinjenih radnji.

Kako se nositi s opsesijama

Adekvatan tretman pomaže u uklanjanju opsesija, što uključuje etiološke (eliminira uzroke traumatične za pacijenta) i patogenetsku (učinkovito utječe na patofiziološke veze) terapiju.

Jedan od dobrih tretmana za opsesije proizlazi iz kognitivne bihevioralne psihoterapije. To leži u činjenici da je osobi dana mogućnost da shvati koji su njegovi strahovi i strahovi opravdani, a koji su potpuno neutemeljeni. To je takozvana analiza svih opsesivnih slika i misli i njihova diferencijacija u stvarnu i uzrokovanu bolešću. Tijekom vremena pacijent se može u potpunosti riješiti opsesija.

Među ostalim metodama liječenja može se primijetiti izloženost psihoterapija, hipnoza, autogeni trening, kao i metode sugestije i auto-sugestije. Psihoanaliza se također dobro pokazala.

Liječenje opsesivnim lijekovima uključuje uzimanje antidepresiva (citaloprama, fluoksetina), trankvilizatora (diazepam, fenazepam) i neuroleptika (kvetiapin, risperidon).

Pacijentima se pokazuje fizioterapija: brisanje, tople kupke, ventilirana soba, hladni oblozi na glavi, elektroforeza, plivanje u morskoj vodi, darsonvalizacija.

Kod opsesivnog sindroma preporučuje se radna terapija, putovanja, zanimljive aktivnosti, pravilan odmor, kao i uzimanje vitamina i minerala.

U pravilu se može boriti s opsesijom učenjem kontroliranja njegovih manifestacija, iako je to prilično teško, a poteškoće u učenju kako kontrolirati stanje nastaju i od samih pacijenata i od liječnika.

opsesija

Opsesija (lat. "Embracing") - periodično nastajanje opsesivnih stanja, kada se ideje, misli i ideje koje ne daju mir, priviknu na osobu. Karakteristična značajka je fiksacija na misli ili ideje koje uzrokuju negativne emocije u osobi. Te misli je teško upravljati, još teže ih se riješiti. Sindrom se može pojaviti zajedno s opsesivnim ponašanjem (prisilom). Ali prisile i fobije (iracionalni strah) ne pripadaju opsesijama.

Opsesivna stanja su manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) u 78% slučajeva. Od 50 pacijenata s OCD-om, do 20% pati od opsesivnosti na pozadini seksualnih poremećaja. Među neurotičnim poremećajima bolest je treća najčešća bolest nakon depresivnog sindroma i hipohondrijskog sindroma.

razlozi

Opsesija je karakteristična za mnoge mentalne poremećaje, što komplicira potragu za točnim uzrocima patologije. Postoje takvi izazovni čimbenici, kombinirani u tri odvojene skupine:

  1. Biološki: organsko oštećenje mozga (GM), nenormalan razvoj GM-a, individualne karakteristike autonomnog živčanog sustava. Poremećaj metabolizma neurotransmitera (serotonin, dopamin, norepinefrin, GABA). Genetski faktor. Infektivni čimbenik.
  2. Psihološka: teorija Pavlova i njegovih učenika. Ustavno naglašavanje karaktera i osobnosti. Psihotrauma u obitelji, seksualni poremećaji, problemi na poslu, uzrokujući psiho-emocionalni stres.
  3. Društveni i kognitivni čimbenici: strogo obrazovanje, pobožnost, neadekvatan odgovor na tešku situaciju.

Postoji nekoliko hipoteza o etiologiji bolesti.

Pavlova teorija

Akademik, dobitnik Nobelove nagrade Ivan Pavlov i njegovi sljedbenici razvili su teoriju prema kojoj se opsesivno-kompulzivna neuroza može razviti kod ljudi s bilo kojom vrstom viših živčanih aktivnosti, ali češće u osobi „mentalnog“ tipa. Prema teoriji, delirij i opsesija nastaju istim mehanizmom, koji se naziva inertnost pobude.

U mozgu se formiraju lokalizirani žarišta neuobičajene inertnosti, prekomjerne koncentracije, povećane toničnosti ekscitabilnosti, pri čemu se razvija negativna indukcija. S opsesijom, fokus uzbudljivosti ne potiskuje aktivaciju drugih konkurentskih zona, kao što je to slučaj s delirijom. Inertnost (sporost) ne dopušta osobi da eliminira opsesiju uz pomoć volje. Novi fokus uzbudljivosti je preslab da potisne opsesiju.

Pavlov je predložio da faza labilnosti (brzina protoka) inhibicije leži u zoni patološke inertne pobude. Pavlovljevi studenti dodali su tu teoriju: M. Petrov, F. Maiorov. U bolesnika s opsesijom održava se kritički stav zbog male snage patološkog uzbuđenja i niže prevalencije indukcije. Kada delirijska kritika nije spašena.

Ako je zaposlenik Pavlov i student V. Bekhtereva A. Ivanov-Smolensky vjerovao da je pojava opsesivnih ideja povezana s patološkim uzbuđenjem, S. Davidenkov je povezao opsesiju s uzbuđenjem i inhibicijom - impulsi za djelovanje su antagonisti. Eksperimentalno, S. Dotsenko je kod većine bolesnika utvrdio inertnost uzbuđenja, a inertnost uzbuđenja i inhibicije u malom broju bolesnika.

Kočenje, u kojem su centri mozga uzbuđeni i odgovorni za suprotne procese, naziva se ultra paradoksalnim. Stavka koja je odgovorna za povjerenje je manje potisnuta - velika stavka koja je odgovorna za sumnje. U shizofreniji, prema Pavlovu, osnova patogeneze je ekstremna zaštitna inhibicija.

Osnivač psihoanalize Z. Freud je vjerovao da je opsesija povezana s seksualnim iskustvima i psihotraumom na toj osnovi, koja, čak i kada je istjerana u nesvjesno, nastavlja utjecati na ljudsku psihu i ponašanje. Opsesivni poremećaji rezultat su sličnog učinka, kada se psihotrauma na seksualnoj osnovi zamjenjuje opsesivnim manifestacijama kada se pokušava vratiti u svijest.

A. Adler je poricao seksualnu teoriju svog učitelja Freuda kao osnovu opsesije i smatrao je kontradikciju između vlastite inferiornosti i želje za moći temelj neuroza. K. Jung je vjerovao da na psihu utječu kompleksi, od kojih svaki predstavlja asocijativnu skupinu. Svaki kompleks, koji prodire u svijest, može postati opsesija.

Postoji nekoliko drugih teorija o razvoju bolesti:

  1. Neurotransmiter - osigurava vezu između bazalne jezgre (nakupine sive tvari) i orbitofrontalnog (orbitalno-frontalnog) režnja mozga zbog poremećaja prijenosa impulsa između neurona zbog nedostatka serotonina.
  2. Genetski - povezan s hSERT defektom gena nosača serotonina.
  3. Teorija povezana s dopaminom - mnogi bolesnici s mentalnim poremećajima imaju povećanu razinu dopamina (neurotransmitera, adrenalnog hormona), koji je uključen u "sustav nagrađivanja". Ova tvar je zadovoljstvo i proizvodi se u velikim količinama s radosnim emocijama, alkoholom, drogama, ukusnom hranom, seksom. Dopamin je u stanju riješiti čak i uspomene na ugodne događaje. Pacijenti neprestano reproduciraju radosne trenutke u svom sjećanju, zbog čega dolazi do pretjerane stimulacije "sustava nagrađivanja". Mozak se prilagođava i smanjuje proizvodnju hormona. Daljnja prekomjerna stimulacija dovodi do ozbiljnih promjena u moždanim strukturama i neuronima.
  4. Teorija PANDAS-sindroma - povezana s utjecajem infektivnih agensa na tijelo, s njihovom astenescentnom sposobnošću.

Sve te teorije ne otkrivaju specifičnu etiologiju bolesti.

klasifikacija

Opsesivni sindromi spadaju u svjetlosno produktivnu skupinu mentalnih sindroma, ali su u podgrupi kršenja asocijativnog procesa, zajedno s iluzijama i nadgledanim idejama. Ukupno, postoji devet produktivnih sindroma - opsesivno se odnosi na treću skupinu.

Vrste opsesija za K. Jaspersa:

  1. Zanemarena: neplodna mudrost, aritmanija (opsesivni rezultat), nametljiva sjećanja, razbijanje riječi u slogove.
  2. Figurativni modeli s opsesivnim sumnjama, sklonostima, uspomenama, idejama.

Prema Lee Baeru, slika neprikladnih misli:

  • agresivni;
  • o seksualnom nagonu.
  • bogohulni religiozni ljudi.

Prema A. Svyadoschu ovisno o patogenezi:

  1. Elementarne - misli se javljaju neposredno nakon jakog iritanta, razlog za pacijenta je očigledan (iatrogena - negativni utjecaj liječnika na pacijenta, strah od automobila nakon nesreće).
  2. Kriptogeni - uzrok je nepoznat, ali pacijent zna za to, ali ga ne opaža, za razliku od disocijativnih poremećaja. Uzrok se može prepoznati tijekom hipnoze ili tijekom sesija povremene terapije (analiza uzročnosti).

Prema A. Ivanov-Smolensky dodijeliti opsesivnu:

  • uzbuđenje u mentalnoj sferi (sjećanja, ideje, asocijacije, ideje) u psiho-emocionalnoj sferi (strahovi);
  • kočenje, bolna kašnjenja koja ometaju kretanje pod određenim uvjetima.

Sistematizacija opsesija je teška, jer većina pacijenata ima različite vrste opsesivnih uvjeta.

simptomi

Pacijent može imati jednu vrstu ili nekoliko opsesija, pojavljuje se paroksizmalno (kratko vrijeme) ili ima kronični tijek. Opsesija se izražava u obliku strahova, slika, ideja, misli, želja. U tom kontekstu, mnogi pacijenti razvijaju kompulzije ("ritualne" akcije koje će, prema mišljenju pacijenta, ublažiti opsesivne simptome).

Osoba može stalno misliti da se nečisti redovito peru. Bilo je slučajeva kada su pacijenti, pokušavajući oprati "prljavštinu", protrljali tijelo do točke krvarenja, što ih je spasilo od opsesije kratko vrijeme.

Značajke opsesivnog sindroma razmatraju S. Sukhanov i V. Osipov, koje je formulirao V. Bleicher. Pacijentov um je jasan, opsesivne misli se reproduciraju protiv njegove volje. Pacijent se aktivno ili pasivno pokušava boriti s opsesijama, ali snažni napori nisu dovoljni. Aktivno hrvanje uključuje namjerno djelovanje prkoseći opsesiji. Na primjer, ako se želite baciti pod električni vlak, osoba na vlaku stoji na rubu platforme, što uzrokuje prekomjerne vegetativne reakcije, pa je ovaj tip borbe manje poželjan.

Većina pacijenata koristi pasivnu borbu: preusmjeravanje pažnje na drugu vrstu aktivnosti, izbjegavajući situacije vezane uz opsesiju. Agresivne opsesije izražavaju se u želji da se netko ubije. U pasivnoj borbi, pacijent ne uzima nož ili bilo koje drugo potencijalno oružje za ubojstvo s kojim ima opsesije.

Opsesivne misli su stranom pacijentu, jer nisu povezane s sadržajem mišljenja. Kompulzivnost je usko povezana s emocijama, osobito s depresijom i tjeskobom. Intelekt pacijenta ne pati, uključujući logiku. Očuvanje kritičkog bolnog stava prema opsesiji zbog svijesti pacijenta o njegovoj neprirodnosti. Pacijent shvaća da misli nisu nametnute izvana, što mu omogućuje da ih kritički tretira. S paroksizmalnim protokom, kritičar slabi.

Jedan od tipova apstraktnih opsesivnih poremećaja - besplodna mudrost. Ona se izražava praznom mudrošću, praznim razmišljanjem bez konkretnih ideja, besciljnim misaonim procesom. Razmišljanje se najčešće odnosi na metafiziku, religiozna pitanja, moralnost. Kritika i dalje postoji, što razlikuje ovo stanje od rezonancije (motivacijsko-osobni poremećaj).

Primjeri opsesija: “Hoće li netko odmah ispasti s prozora? Hoće li to biti muškarac, žena ili dijete? Koji dio tijela će pasti na asfalt? Kako će izgledati lice? Koliko krvi će biti? Hoće li me okriviti za ovo? Hoće li moja reputacija patiti? ”U tom kontekstu, može se pojaviti“ opsesivan pogled na svijet ”, stran od pacijentovog uma, ali kojeg je nemoguće riješiti.

Još jedna manifestacija apstraktnih opsesija - sjećanja. Osoba se redovito sjeća raznih događaja i beznačajna. Onomatomanija (ponavljanje riječi) je bliska ovom poremećaju.

dijagnostika

Dijagnoza opsesije se postavlja na temelju EEG-a, anamneze, psiholoških testova, prvenstveno korištenjem Yale-Brown ljestvice za određivanje ozbiljnosti OCD-a.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s besmislicom (poremećaj mišljenja, rasuđivanje, ne odgovara stvarnosti) i nadgledane ideje (idefix, fiksna ideja, prosudba koja prevladava u svijesti nad drugim idejama), suicidalne misli.

Opsesivne ideje su stranom umu pacijenta, za razliku od idefixa i delirija. Diferencijacija se odvija sa sindromom mentalnog automatizma, koji se očituje u deluzijskim idejama, pseudohalukinacijama.

Opsesivni poremećaji karakteristični su za OCD, anksiozni poremećaj, anankast poremećaj (opsjednutost idejom), posttraumatski stresni poremećaj (“afganistanski” ili “vijetnamski” sindrom), poremećaji prehrane (psihogena prejedanje, bulimija, anoreksija), psihoze (izraženi mentalni poremećaj), epilepsija, postnatalna depresija (nakon poroda), ciklotimija (oštre promjene raspoloženja između depresije i povišenog emocionalnog stanja), bipolarni poremećaj (manično-depresivni) sindrom), shizofrenija.

liječenje

Liječenje opsesije provodi se u kombinaciji s liječenjem temeljne patologije. Terapija se provodi u dvije faze:

  1. Etiološko liječenje - uklanjanje uzroka.
  2. Patogenetski - vodeći terapeutski smjer u kojem utječu na patološke žarišta u mozgu.

Od lijekova propisana su sredstva za smirenje, "meki" antidepresivi, antipsihotici. Lijek, doza i trajanje tečaja odabire se pojedinačno, ovisno o prevladavajućim simptomima. U teškim slučajevima, kratkotrajna primjena opioida (tramadol) i lijekova (morfij) je opravdana.

U terapijskom kompleksu se provodi:

  1. Psihoterapija - kognitivno-bihevioralna terapija (kombinacija kognitivne i bihevioralne terapije), racionalno-emocionalno-bihevioralna terapija (za razliku od psihoanalize, u kojoj se obrađuje iskustvo pacijenta, REPT razmatra iracionalne stavove), tehnika "zaustavljanja misli" ), hipnoza (podložnost sugestiji), autogeni trening.
  2. Obiteljska psihoterapija je jedan od oblika, a ne metode psihoterapije.
  3. Biološka terapija - rijetko se koristi u teškim slučajevima, je depresija svijesti ili uvođenje pacijenta u komu atropin.
  4. Fizioterapija - tople kupke s hladnim oblogom na glavi, brisanje, dousing, kupanje u rijeci ili moru. Kod izraženih autonomnih poremećaja djelotvorna darsonvalna elektroforeza.

U nedostatku učinka liječenja lijekovima, izvodi se frontalna leukotomija - ekscizija ili odvajanje jednog režnja mozga od drugih režnjeva. Međutim, u znanstvenoj zajednici još uvijek se raspravlja o svrsishodnosti neurokirurške intervencije za opsesivne poremećaje.

prognoze

Opsesija je teško predvidjeti. Čak i ako je terapija bila uspješna i dovela do smanjenja (smanjenja) napetosti, nepoznato je kako se opsesivni poremećaj manifestira na duge staze.

Nakon leukotomije, pacijenti su promatrani tijekom petogodišnjeg razdoblja: njihovo se stanje značajno poboljšalo, ali dalekosežne zaključke nije bilo moguće napraviti. U nekim slučajevima bolest se ispoljava sporadično, u drugim situacijama jedan oblik manifestacije se nastavlja, u trećem se simptomi omekšavaju i javlja se resocijalizacija (prilagodba životu u novim uvjetima, nova zajednica).

U blažim oblicima dolazi do regresije unutar 1-5 godina od početka bolesti. 60-80% pacijenata se gotovo potpuno oporavi, mogu se pojaviti rezidualni simptomi. U situacijama koje izazivaju mogu se razviti popratne duševne smetnje.

Teške forme ponavljaju se u prve tri godine u 60% slučajeva i obično su otporne na terapiju. Ako se temeljna bolest razvija, opsesivni poremećaji se šire zbog psihotraume, prekomjernog rada, slabljenja tijela, nedostatka sna.

Bez liječenja, opsesivni simptomi napreduju na način koji utječe na ljudski učinak i društvene odnose. 1% bolesnika počini samoubojstvo, a fizički poremećaji se rijetko javljaju. Najuspješniji terapijski rezultati kod žena, u dobi od 30-40 godina, u braku. U djetinjstvu i adolescenciji opsesivni poremećaji su stabilni, postoji mali postotak potpuno oporavljenih. Stabilna remisija nastaje samo u 10% slučajeva.

prevencija

Najučinkovitija prevencija opsesivno-kompulzivnog poremećaja je tehnika “zaustavljanja misli” koja omogućuje smanjenje, a ponekad i eliminaciju manifestacije bolesti. Glavna stvar je prekinuti misao riječju "Stop!" U pravom trenutku.

Primarna prevencija je izbjegavanje psihotrauma i obiteljskih sukoba, sekundarni - za sprečavanje recidiva putem svjetlosne terapije (svjetlo stimulira sintezu serotonina), prehrane, vitaminske terapije, pravovremenog liječenja velikih bolesti.

Kako se nositi s opsesijama: 4 komponente

Opsesija (opsesija) je specifičan kompleks impulzivnih, ali najčešće opsesivnih stanja njegovih karakteristika, izraženih pojavom nevoljnih misli ili želja u osobi.

Opasnost takvog poremećaja je da se na podsvjesnoj razini pažnja usredotočuje upravo na vanjske misli i postupke. To dovodi do stvaranja uznemirenosti ili negativnih emocija. Osim toga, gotovo je nemoguće samostalno se riješiti želja, iako je osoba svjesna njihove opsesije - potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu od poremećaja je sasvim moguće da se oporavi.

Glavni razlozi

Stručnjaci, unatoč široko rasprostranjenoj pojavi i važnosti, razlozi za opsesije do danas nisu u potpunosti uspostavljeni. Objašnjenje je činjenica da poremećaj može biti popraćen raznim mentalnim poremećajima, ili čak oblikom na njihovoj pozadini, kao jedna od komplikacija.

Međutim, zahvaljujući dugogodišnjem promatranju ljudi koji pate od opsesivnih misli i želja, otkriveno je nekoliko osnovnih hipoteza o podrijetlu opsesivnih ideja.

Dakle, biološka teorija sugerira da je bolest rezultat neravnoteže u koncentraciji neurotransmitera. Na primjer, kao rezultat infekcije koja je utjecala na strukturu središnjeg živčanog sustava. U nekim slučajevima bilo je moguće uspostaviti vezu s negativnom nasljednom predispozicijom.

Psihološka hipoteza predisponirajućim čimbenicima ukazuje na različite naglaske osobnosti osobe, kao i na pogreške i pretjeranu ozbiljnost u odgoju djeteta. Svakako razmotrite čimbenike koji izazivaju spol i dob.

Najčešće, opsesija prati bolesti kao što su neuroza, depresija, shizotipni poremećaj osobnosti. Može se dijagnosticirati poremećaj pozadine, na primjer, opsesije shizofrenijom. Ponekad to postaje posljedica pretrpljene traume - fizičke ili psihičke, koja se može opaziti u posttraumatskom stresnom poremećaju.

klasifikacija

Zbog najšireg raspona misaonih procesa kod ljudi, stručnjacima je bilo teško razlikovati i izolirati čiste opsesije. Trenutno, u praksi psihijatara, oni češće pribjegavaju klasifikaciji koju je početkom 20. stoljeća izložio K. N. Jaspers. Glavne vrste opsesija su apstraktne i figurativne.

Razmišljena opsesija - u pravilu nije popraćena promjenom raspoloženja osobe, već je objektivna i može nalikovati maniji:

  • beskorisno razmišljanje - mentalna žvakaća guma, zaključci koji nemaju primjenjivu vrijednost;
  • arithmomania - osoba izračunava nešto svake minute, pokušava zapamtiti sve brojeve oko sebe, izračunati neke komplicirane aritmetičke operacije, koje traju cijelo vrijeme;
  • sjećanje na neki značajan događaj u životu - stalno mu se govori svima oko sebe, koji mora nužno procijeniti i izraziti svoje mišljenje o opisanom slučaju;
  • dekompozicija govora u odvojene riječi, i oni, zauzvrat, u slogove, one u zvukove, sa željom da ih izgovore naglas.

Slika opsesija - stanje povezano s utjecajem konstantne povećane tjeskobe ili straha. Može se dogoditi na pozadini objektivnog kršenja asocijativnog mišljenja koje je nastalo u osobi. Oblik se najčešće opisuje kao težak tijek opsesivno-kompulzivnog poremećaja i izražava se u sljedećem:

  • stalne sumnje u ispravnost izvršenih radnji;
  • opsesivni strahovi, popraćeni otvorenom anksioznošću, često nastaju od odvjetnika ili medicinskog osoblja, koji mogu biti manifestacije opsesivno-kompulzivne neuroze;
  • opsesivna žudnja - želja za nepristojnim radnjama koje osuđuju drugi ljudi u situacijama u kojima je slično apsolutno zabranjeno, na primjer, seksualne opsesije impliciraju da osoba razmatra mogućnost seksualnih odnosa s javnošću;
  • psihopatska iskustva - stalni mentalni povratak osobe na događaj koji je prethodno doživio;
  • opsesivna ideja - razmišljanje osobe toliko je podređeno njegovoj želji da on doslovno stvori novu stvarnost, što ga izaziva na kompulzivno djelovanje.

Opsesivne misli o hrani mogu proizaći iz takve patologije kao što je bulimija, kada osoba jednostavno ne može odoljeti želji da pojede nešto ukusno, a nakon toga dolazi do pokajanja i žaljenja zbog razdoblja proždrljivosti.

simptomatologija

Opsesije, kao oblik neurotičnog poremećaja, mogu se manifestirati i psihički i fizički. Somatski simptomi opsjednutosti izraženi su usporavanjem ili stalnim povećanjem otkucaja srca, crvenilom ili blanširanjem kože, stalnom vrtoglavicom i povećanjem kratkog daha, kao i smetnjama u probavnom sustavu.

Psihološki simptomi opsesivno kompulzivnog poremećaja su sljedeći:

  • povećana anksioznost;
  • bolno iskustvo zamišljene prijetnje zdravlju i društvenoj dobrobiti;
  • nemogućnost fokusiranja, podešavanja na konstruktivne aktivnosti;
  • formirana na pozadini nezadovoljstva željama niskog samopoštovanja, a kao posljedica - povećane tjeskobe;
  • unutarnji opsesivni strahovi i strah;
  • neodlučnost, ukočenost, nespretnost;
  • neadekvatnost mentalnih reakcija, njihovo pretjerivanje, neslaganje sa stvarnim životnim događajima.

Opsesivne misli i misli vode do pojave impulsa i želja, fobija i akcija - prisila. Osoba, ne znajući kako se samostalno nositi s opsesijama, za sebe stvara određene rituale s obrambenom svrhom. Slijediti ih pomalo smanjuje njegovu zabrinjavajuću zabrinutost. Manje su česte halucinacije, somatske patologije koje su povezane s neuspjehom u djelovanju središnjeg živčanog sustava.

Najčešće, opsesija je simptom koji je teško objektivno potvrditi. Pacijent govori o tome što misli, ideje nastaju u njegovoj glavi, je li to doista tako?

Taktika liječenja

Liječenje opsesija može se provesti na 3 razine:

  • etiološka - uklanjanje uzroka koji je izazvao poremećaj u osobi;
  • patogenetski - dizajniran za uklanjanje patoloških procesa koji se javljaju u moždanim strukturama pacijenta;
  • psihoterapija - razvoj posebnih tehnika osmišljenih da minimiziraju psihološki stres koji osoba doživljava.

Dobivanje osloboditi od opsesija zahtijeva napor, kako od pacijenta i liječnika. Tijekom konzultacija, specijalist bi trebao detaljno objasniti pacijentu da je od opsesija i fobija koje doživljava, to poremećaj i ono što je pacijent formirao u svom umu.

Ako je moguće utvrditi odnos opsesivnih misli s postojećom mentalnom bolešću, naglasak u liječenju stavlja se na zaustavljanje njegovih simptoma.

Ne postoji univerzalni lijek za opsesije, najčešće stručnjak odabire lijekove iz postojećeg arsenala antidepresiva, neuroleptika i trankvilizatora na temelju svog iskustva. Ono što je pomoglo jednoj osobi može samo pogoršati stanje druge osobe. To je razlog zašto lijekove odabire liječnik pojedinačno, o bilo kojem samo-liječenju ne može biti.

Određene su i druge metode koje pomažu u uklanjanju opsesija - radna terapija, samoregulacija mentalnog stanja - samopredlaganje, ovladavanje kognitivno-bihevioralnom terapijom.

Što možete učiniti sami

Budući da opsesivne misli i želje prate osobu većinu života, mnogi pacijenti pokušavaju ovladati vještinama psihoterapijskog tretmana opsesija kod kuće.

Kako se nositi s opsesijama: praktične preporuke

Kako bi samostalno prevladali opsesije, potrebno je uložiti mnogo truda i slijediti sljedeće postavke:

  1. Pomakni naglasak - sposobnost prepoznavanja i nazivanja opsesivnim mislima njihovim imenima.
  2. Smanjenje značaja je svijest o patološkom stanju, činjenica da misli koje nastaju u glavi osobe nemaju nikakve veze s stvarnošću koja ga okružuje.
  3. Preusmjeravanje - mijenjanje fokusa opsesije korisnom stvari. Shvativši da je željena akcija samo opsesivni simptom, pokušajte se prebaciti na pametan posao.
  4. Revalorizacija - provesti sve gore navedene korake u kompleksu, postupno prelazeći na ponovnu procjenu važnosti opsesivnih misli, učenje da im se ne pridaje posebna važnost. Postupno smanjivanje vremena za obavljanje prethodno poznatih rituala.

Shvativši da se tretman opsesija treba samostalno provoditi kontinuirano, neprekidno, osoba mora obavljati težak posao na sebi. Nikada nemojte prestati boriti se za svoje mentalno zdravlje i nikada ne prenosite odgovornost na rodbinu i prijatelje.

Mirna situacija oko pacijenta, izostanak teškog stresa u životu, razvoj respiratorne gimnastike od strane njega pomoći će olakšati situaciju. Spašava se i tradicionalna medicina - razni izrezci i čajevi na bazi umirujućeg bilja pomoći će u smanjenju napetosti. Primjerice, s melisom, kamilicom ili valerijanom, mentom.

Međutim, bez znanja da je bolestan, osoba se neće pomaknuti korak dalje u svom oporavku. Neophodno je shvatiti da su opsesivne misli lažne, potrebno ih je boriti. Vaši psihijatri i psihoterapeuti će biti vaši najbolji mentori, asistenti u borbi protiv patoloških simptoma.

Nerazumna suđenja na sitnicama također mogu biti manifestacija opsesija, o tome što treba učiniti da se riješi ove loše navike, pročitajte u ovom članku.

Pročitajte Više O Shizofreniji