Neuroza je mentalni poremećaj, potaknut psihotraumatskim čimbenikom i koji se očituje uglavnom izraženom promjenom prirode emocionalnog odgovora, autonomnih i često endokrinih poremećaja. Trenutno je neuroza općenito prepoznata kao jedna od najčešćih bolesti. U razvijenim zemljama različite opcije za to otkrivaju u 10-20% populacije, dok su žene bolesne 2 puta češće od muškaraca. Ovakva prevalencija neuroza, a ponekad i produljeni pad sposobnosti za rad pacijenata s njima, čini problem njihovog proučavanja relevantnim i vrlo značajnim ne samo medicinski nego i društveno.
J. Morgagni u svom djelu O mjestu i uzrocima bolesti otkrivenim disekcijom (1761.) tvrdio je da svaka bolest mora imati specifičan morfološki supstrat. Međutim, takva teza nije uvijek bila prihvatljiva. S tim u vezi, 1776. godine škotski liječnik W. Kuplen uveo je pojam "neuroza" i označio ih kao "poremećaje senzacija i pokreta koji nisu popraćeni groznicom i ne ovise o lokalnim oštećenjima bilo kojeg organa".
Za sada se smatra da je neuroza posljedica disfunkcije limbičko-retikularnog kompleksa koji se javlja pod utjecajem akutnog ili kroničnog emocionalnog stresa, prije svega hipotalamičke podjele diencefalona, ​​što omogućuje integraciju između emocionalne, vegetativne i endokrine sfere. Ako se disfunkcija istih dijelova mozga dogodi iz drugog razloga (intoksikacija, mehanička trauma, infektivno-alergijski i drugi čimbenici), tada se klinička slika slična neuroznoj obično smatra manifestacijom neuroznog sindroma.
Glavna stvar u razvoju neuroze je osobno značenje za određenu osobu psiho-traumatskih čimbenika koji utječu na njega, a osobitosti njegovog fizičkog i mentalnog stanja u razdoblju njihovog utjecaja su važne. Dakle, ista uznemirujuća okolnost (sukob na poslu ili u obitelji, vijest o stečaju, prirodnim katastrofama itd.) Uopće nije i ne dovodi uvijek do razvoja neuroze. Njegove manifestacije često se javljaju kod ljudi koji ne zamišljaju izlaz iz ove situacije, skloni tjeskobi, strahu, emocionalnoj nestabilnosti, ljudima koji nemaju dovoljno životnog iskustva. Manifestacije neuroze češće se promatraju tijekom razdoblja endokrinog restrukturiranja (pubertetske, menopauzalne), s umorom, nedostatkom znanja i vještina potrebnih za rješavanje situacije, izbacujući osobu iz uobičajenog životnog traga. Neurofiziolog P.V. Simonov smatra neurozu kao posljedicu negativnih emocija koje nastaju u slučajevima kada je teško zadovoljiti vitalne potrebe određene osobe zbog nedostatka informacija potrebnih za to. U tom smislu, poznato je da je ljudima koji su bolje pripremljeni za prevladavanje poteškoća s kojima se susreću u životu manje vjerojatno da će se razboljeti od neuroze. Adekvatnost potreba i mogućnosti za njihovu provedbu, formirana u procesu obrazovanja i osposobljavanja, smanjuje sklonost razvoju neuroze.
Kliničke manifestacije neuroze su multivarijantne i ne ovise o prirodi mentalne traume (emocionalnog stresa), nego o osobinama ličnosti pacijenta. Budući da svaka osoba ima svoje jedinstvene osobine ličnosti, broj mogućnosti za kliničku sliku neuroze gotovo je beskonačan. Ali interesi prakse diktiraju potrebu naglašavanja glavnih oblika neuroze. U domaćoj medicini uobičajeno je razlikovati tri takva oblika: neurastenija, opsesivno-fobična neuroza (opsesivno-neuroza) i histerična neuroza.

29.1. neurastenija

Neurastenija je neuroza koju karakterizira kombinacija povećane razdražljivosti s razdražljivom slabošću, povećane iscrpljenosti, poremećaja funkcija autonomnog živčanog sustava.
Kliničke manifestacije. Simptomatologija neurastenije je raznolika. Čest simptom je difuzna glavobolja koja se pojavljuje pred kraj dana. Istovremeno je moguć osjećaj stiskanja glave, kao da se na glavu stavlja teški šešir ("neurastenična kaciga"). Vrtoglavica je moguća, ali u pravilu nema osjeta rotacije okolnih objekata. Karakteriziraju se palpitacije, osjećaj suženja ili trnci u području srca, pacijenti mogu crvenkati i lako blijedjeti. Te se promjene događaju uz bilo koje uzbuđenje, pa čak i živahne razgovore (pojavljuje se otkucaj srca, ubrzava se puls, povećava krvni tlak). Česti simptomi slabog apetita, pritisak u epigastričnom području, žgaravica, podrigivanje, nadutost, konstipacija, bezrazložni proljev i drugi dispeptički simptomi. Važan simptom neurastenije je polakiurija (povećana potreba za mokrenjem), koja se pogoršava agitacijom i, naprotiv, smanjuje ili potpuno nestaje u mirovanju. Često dolazi do smanjenja seksualne želje. Karakterizira ga prijevremena erupcija sjemena, što dovodi do brzog završetka spolnog odnosa, ostavljajući osjećaj slabosti, slabosti, nezadovoljstva. Povrede genitourinarne sfere određuju razvoj hipohondrijskog sindroma.
Poremećaj spavanja je jedan od glavnih simptoma neurastenije: pacijent ima poteškoća s uspavljivanjem, često se budi, kratkim spavanjem. Nakon spavanja, pacijent se ne osjeća odmoreno, osjeća se umorno. Moguća povećana pospanost. U vezi s ometanjem, nestabilnošću pažnje, proces pamćenja postaje težak, a pacijenti se često žale na slabljenje sjećanja.
Najvažniji simptom neurastenije - smanjeni učinak. Obično, tijekom rada, pacijenti brzo doživljavaju osjećaj umora, slabosti, smanjene pozornosti i stoga se produktivnost rada smanjuje.
Povećana razdražljivost očituje se podrhtavanjem ili čak vrištanjem na svaki neočekivani glasan zvuk. Pacijenti su zabrinuti za svaku sitnicu, intenzivno doživljavajući manje događaje. Za mnoge je razdražljivost u kombinaciji s vrućom temperamentom, izljevima bijesa i ogorčenosti. Raspoloženje je izrazito nestabilno. Svaki sitni neuspjeh dugo vremena dovodi pacijenta izvan ravnoteže.
Ispitivanjem je otkriveno oživljavanje tetiva i periostalnih refleksa, drhtanje prstiju ispruženih ruku i kapaka, izražen dermografizam, hiperhidroza (osobito dlanovi), povećani pilomotorni refleks, tahikardija. Postoje dva oblika neurastenije: hipersteni (ekscitatorni) i hipostenični (inhibitorni). Prvi se očituje klasičnim simptomima bolesti, a drugi je opća slabost, letargija, pospanost; refleksi tetiva i periosta mogu se smanjiti.
Dijagnoza. Poteškoće ne uzrokuju. Dijagnoza se temelji na glavnim simptomima. Međutim, prije postavljanja dijagnoze neurastenije potrebno je eliminirati organsku bolest središnjeg živčanog sustava.
Trenutni i predviđanje. Postoji tendencija prema kroničnom tijeku, ali među neurozama je prognostički najpovoljnija bolest.
Liječenje. Prije svega, morate otkriti uzrok neuroze i, ako je moguće, neutralizirati. Potrebno je smanjiti mentalno opterećenje i strogo regulirati dnevnu rutinu. Poželjna promjena situacije, boravak na svježem zraku, psihoterapija. U isto vrijeme trebalo bi se pojačavati tretman. Hrana mora biti bogata vitaminima. Kako bi se poboljšali anabolički procesi, propisuje se kalcijev glicerofosfat, često u kombinaciji s pripravcima željeza. Učinkovite su pojedinačno odabrane doze broma i kofeina. U slučaju hiperstenične forme propisana su sredstva za smirenje - hlozepid (Elenium), oksazepam, au hipostenskom obliku - trioksazin, medazepam (rudni hotel), sibazon (diazepam) u malim dozama, ekstrakt eleutrocoka, jaki čaj ili kava; tablete za spavanje se ne preporučuju. Korisne polusatne šetnje prije spavanja, tople kupke za stopala. Potrebno je promatrati dnevni režim s određenim satom odlaska u krevet i ustajanjem (na primjer, 23 h i 7 h). Preporučuju se toneri: plodovi kineske šizandre, korijen ginsenga, pantokrin, saparal, kalcijev glukonat. U hipostenskom obliku propisuje se i tioridazin (sonapaks, melleril), koji u malim dozama ima stimulirajući i antidepresivni učinak, a povećanjem doze povećava se sedativni učinak. Stoga se ovaj lijek može koristiti i u hipo-i hipersteničnom obliku. Za liječenje kardiovaskularnih poremećaja propisati motherwort, brom, valerijana, glog tinktura. Kod neurastenije određeni terapeutski učinak dobiva se metodom autogenog treninga.

29.2. Neuroza opsesivna

Kliničke manifestacije. Neuroza opsesivnih stanja, ili opsesivno-fobijska neuroza, očituje se uglavnom nevoljnim, neodoljivim sumnjama, strahovima, idejama, mislima, uspomenama, težnjama, impulsima, pokretima i djelovanjem, uz zadržavanje kritičkog stava prema njima i pokušaja borbe protiv njih.
• Opsesivne sumnje - obilježja sumnjičavosti, tjeskobe, sumnje u samu sebe, kao što su ispravnost ili cjelovitost radnje, sa željom da se opetovano provjeri njegova provedba (da li je plinski štednjak zatvoren, brava vrata ispravno napisana, adresa na omotnici, je li posuđe oprano, itd., a takvi pacijenti mogu provjeriti ispravnost izvođenja akcije prije iscrpljenosti.
• Opsesivni strahovi: pacijenti se bolno boje ako mogu izvesti akciju kada je to potrebno: govoriti javnosti, prisjetiti se riječi uloge ili pjesme, a ne rumenila (ereytrofobiya). zaspati, imati spolni odnos, mokriti u prisustvu stranaca, itd.
• Opsesivne misli: pacijent uporno podsjeća na imena, prezimena. imena mjesta, pjesma i dr. Opsesivne misli mogu biti svetogrđe ili “bogohulne”, tj. suprotno onima koji odražavaju stvarni stav osobe prema određenim stvarima (na primjer, bogohulne misli religiozne osobe). Ponekad se opsesivne misli manifestiraju u obliku “mentalne žvakaće gume”, mudrosti. Pacijenti beskrajno razmišljaju o temama koje im nisu važne (na primjer, što će se dogoditi ako osoba raste iz druge ruke, zašto ljudi nisu iznad kuća, itd.).
• Opsesivni strahovi (fobije) vrlo su česti i mogu se mijenjati: strah od srčanih bolesti (kardiofobija), strah od zaraze spolnim bolestima (sifilofobija), rak (kancerofobija), srčani udar (fobija infarkta), strah od visine i dubine, otvoreni prostor, široka područja ( zatvoreni prostori (klaustrofobija), strah za sudbinu svojih najmilijih, strah od privlačenja pažnje, strah od smrti (thanatophobia), itd.
• Opsesivne radnje: želja za prebrojavanjem bez potrebe za dolaskom u polje vidnog objekta (prozori, prolazni automobili, pješaci na ulici itd.). Opsesivni pokreti mogu biti po prirodi proizvoljnog čina: na primjer, pacijent opsesivno škilje oči, njuši nos, lizne usne, proteže vrat, kao da ga ometa ovratnik, grimasa, namiguje, klikne jezikom, poravna kosu, stavlja predmete na stol u određenom redoslijedu i itd
• Intruzivne predstave: izrazito svijetle nametljive uspomene (melodije, pojedinačne riječi ili fraze, zvučne slike od kojih se pacijent ne može riješiti, kao i vizualne predstave, itd.), Odražavajući psihotraumatski učinak koji ih je prouzročio.
• Intruzivna sjećanja: pacijent, osim svoje želje, prisjeća se predmeta ili pojedinosti nekog neugodnog događaja.
Dijagnoza. Neuroza opsesivnih stanja obično se manifestira kod pojedinaca s određenom osobinom ličnosti i očituje se u sumnji u sebe, stalnim sumnjama, tjeskobi, sumnjičavosti. Karakteristično je za ljude zabrinuto-sumnjičavog, plahog, pojačanog savjesnog
Izolirane opsesije javljaju se i kod praktički zdravih ljudi, na primjer, u strahu od životinja, kod nekih kukaca, u tami, visini, itd. U neurološkom statusu mogu se oživjeti tetive i periostalni refleksi, tresući prsti ispruženih ruku, autonomni i vegetativno-vaskularni poremećaji, hiperhidroza ruku.
Za. Moguća su tri glavna oblika tečaja: 1) simptomi koji su se pojavili zadržavaju mjesecima i godinama; 2) remitentni tok; 3) stalno progresivni tijek. Pogoršanje procesa izaziva prekomjerni rad, infekcije, nedostatak sna i nepovoljnu situaciju u obitelji i na poslu. Potpuni oporavak je rijedak. Nakon 35-40 godina bolne su pojave izglađene.
Liječenje. Racionalna psihoterapija, sugestija za hipnozu, hipnoterapija lijekovima (daje se kofein, a zatim barbamil). Propisuju se velike doze chlozepida (klordiazepoksida), sibazona (diazepama). Ponekad se preporučuje liječenje s velikim dozama antipsihotičkih lijekova: frenolon, tioridazin (melleril), triftazina.
Radna sposobnost Smanjuje se samo kod teških kliničkih neuroznih opsesivnih stanja.

29.3. Histerična neuroza

Histerija je jedna od vrsta neuroza, koja se manifestira demonstrativnim emocionalnim reakcijama (suze, smijeh, krik), konvulzivna hiperkineza, prolazna paraliza, gubitak osjetljivosti, gluhoća, sljepoća, gubitak svijesti, halucinacije, itd. Mehanizam razvoja histerične neuroze je “bijeg u bolest” "," Uvjetna ugodnost ili poželjnost "bolan simptom. Bolest je poznata već dugo vremena. Liječnici u drevnoj Grčkoj povezali su ga s lutanjem maternice u tijelu, tako da se zvala "histerija" (od histerije - maternice). Znanstvena osnova za proučavanje histerije postavila je u devetnaestom stoljeću Charcot, koji je smatrao da su ustavni ili nasljedni čimbenici uzrok bolesti. Bolest se, kao neuroza, razmatra tek početkom 20. stoljeća.
Kliničke manifestacije. Za histeričnu neurozu koju karakterizira ekstremna raznolikost i varijabilnost simptoma. To se objašnjava činjenicom da se vrlo često simptomi javljaju prema tipu samohipnoze i obično odgovaraju idejama osobe o najistaknutijim bolnim manifestacijama. Ove ideje mogu biti vrlo različite, pa se vjeruje da histerija može simulirati gotovo sve bolesti. Histerija se uvijek javlja pod utjecajem mentalnog iskustva. Budući da je znak "uvjetne ugodnosti" ili "poželjnosti" bolnog simptoma specifičan za histeriju, odavde postaje jasno zašto simptomi njegove manifestacije utječu na histeriju s njihovom "racionalnošću": pacijent razvija upravo simptom koji je u tim uvjetima "koristan", potrebno. "
Histerični napadaji, bolest počinje češće histeričnim paroksizmom. Paroksizmi se obično razvijaju nakon neugodnih iskustava, svađa, a ponekad i kao posljedica pretjerane brige za dobrobit pacijenta. Prvi znakovi napadaja manifestiraju se neugodnim osjećajima u području srca, lupanjem srca, osjećajem nedostatka zraka, spajanjem zavojnice na grlo ("histerični zavoj") i javljaju se kao reakcija na emocionalne poremećaje. Pacijent pada, tu su konvulzije, često tonične naravi, ali mogu biti klonske ili tonički-klonične. Grčevi su često složeni pokreti. Tijekom napadaja pacijentovo lice postaje crveno ili blijedo, ali plavkasto ili ljubičasto-plavkasto, kao kod epilepsije, nikada se ne događa. Oči su zatvorene, kad ih netko pokuša otvoriti, pacijent još više stisne svoje kapke. Očuvana je reakcija učenika na svjetlo. Pacijenti često odjekuju svoju odjeću, tuku glavu po podu. Konvulzivnom napadu često prethodi plakanje ili plakanje i smijeh u isto vrijeme. Tijekom napadaja, bolesni jaukati ili vikati neke riječi. Napadi se nikada ne događaju u spavaču. Obično, kada pada, nema modrica ili ujedanja jezika (ali može biti ugriz usne ili obraza). Svijest se spasila, barem djelomično. Pacijent se sjeća napadaja. Nema prisilnog mokrenja, nema spavanja nakon napadaja. Ponekad su histerični napadi manje izraženi: pacijent sjeda ili leži, počinje plakati ili se smijati, stvarajući niz slučajnih pokreta s udovima (uglavnom rukama), njegove geste mogu biti kazališne, s pokušajem otkidanja kose, grebanja tijela, raspršivanja predmeta pod ruku,
Senzorni poremećaji Jedna od čestih vrsta histeričnih neuroza su poremećaji osjetljivosti - anestezija, hipoestezija, hiperestezija, histerična bol. Područja raspodjele osjetljivih poremećaja vrlo su raznolika. Hemihipestezija se češće primjećuje, rjeđe par - i monohypesthesia. Česta hiperestezija. Međutim, češće se javljaju histerični bolovi koji su različite prirode i mogu imati neuobičajenu lokalizaciju. Često se bol javlja u ograničenom području glave (osjećaj "zabodenog čavla"), kao iu drugim dijelovima tijela. Stupanj intenziteta histerične boli može varirati od lagane do jake boli.
Poremećaji funkcije osjetilnih organa, oni se manifestiraju u oštećenom vidu i sluhu. Postoji koncentrično sužavanje vidnih polja, obično bilateralna, histerična sljepoća u jednom i na oba oka. Istovremeno, čak i uz bilateralnu "sljepoću", pronalazi se sigurnost vizualnih percepcija, tako da ti pacijenti nikada ne završe u situacijama opasnim po život. Često se javlja histerična gluhoća, obično u jednom uhu. Može se kombinirati s anestezijom ušne školjke i mutizmom.
Kršenja govora uključuju histeričnu afoniju (gubitak zvučnog glasa), mutizam, mucanje, histerično pjevanje (izgovaranje slogovima). U mutizmu bolesnici ne mogu izgovoriti ni riječi ni zvukove. Ponekad prave samo neartikulirane zvukove, ali kašalj je glasan. Pregledom se otkriva histerična hipestezija jezika, ždrijela. Pacijenti u pravilu dobrovoljno ulaze u pismeni kontakt ili kontakt putem gesta. Histerični mutizam može odmah prestati, ali ponekad se pretvara u histeričnu afoniju ili histerično mucanje (češće). Histerija mucanja može se dogoditi neovisno. Posebna značajka je da pacijenti ne oklijevaju ovom bolnom simptomu. Nemaju konvulzivne prateće kontrakcije mišića lica ili prijateljske pokrete.
Poremećaji kretanja Paraliza (pareza) mišića (uglavnom udova), kontraktura, nemogućnost obavljanja složenih motoričkih radnji ili različite hiperkineze obično se manifestiraju. Histerična monoplegija (pareza) ruke, hemiplegija, niža paraplegija češće se promatraju, ali paraliza drugih mišića je moguća: vrat, jezik, lice. Treba imati na umu da u histeriji nema paralize u doslovnom smislu riječi, već nemogućnost proizvoljnog izvođenja pokreta, pa pacijenti ne mogu imati izoliranu paralizu pojedinih agonističkih mišića. Hysteria kontrakture utječu na zglobove udova, ali se mogu naći u kralježnici, vratnim mišićima (histerični tortikolis) i licima. Poremećaji kretanja mogu se manifestirati psihogenom nesposobnošću da stoje i hodaju. U isto vrijeme u ležećem položaju i mišićnoj snazi, te u rasponu pohranjenih pokreta. Histerična hiperkineza je raznolika: drhtanje cijelog tijela ili njegovih odvojenih dijelova, hiperkineza glave u obliku rotatornih pokreta, krpelji mimičkih mišića, mišića tijela. U pravilu nestane histerična paraliza, kontraktura, hiperkineza tijekom spavanja.
poremećaj pacijenata unutarnjih organov.U značajke mogu biti odsutan apetit, gutanje poremećaja koji se javljaju u grču jednjaka, senzitivnog zavojnica u grlu, psihogeni povraćanje, podrigivanje, zijevanje, kašlja, histerična spazam dijafragme, nadutosti, histerične i psevdoileus psevdoappenditsit, frigidnost, nestabilnosti kardio krvožilni sustav (palpitacije, bol u području srca, itd.). Dispneja je moguća u obliku bučnog disanja ili disanja, uz zviždanje, siktanje i druge zvukove. Ponekad su simulirani napadi bronhijalne astme.
Duševni poremećaji Osnova bolesti je histerična: egoističnost, stalna želja da se bude u središtu pozornosti, igra vodeću ulogu, pojačana emocionalnost, varijabilnost raspoloženja, suznost, ćudljivost, sklonost hobijima, pretjerivanja itd. Ponašanje pacijenata je karakteristično: razlikuje se demonstracijom, teatralnošću, infantilizmom, nedostatkom jednostavnosti i prirodnosti. Čini se da je pacijent "zadovoljan svojom bolešću."
Dijagnoza. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija karakterističnih za histeriju. Tijekom pregleda može se primijetiti povećanje refleksa tetiva i periosta, tremor prstiju ispruženih ruku. Pacijenti često reagiraju s jecajima, suzama na pregled, postoji demonstrativno povećanje motornih refleksa, namjerno drhtanje cijelog tijela.
Trenutni i predviđanje. Histerija se prvi put javlja u adolescenciji i pojavljuje se kronično s periodičnim egzacerbacijama. S godinama su se simptomi ugasili, au razdoblju menopauze se privremeno pogoršalo. Pod utjecajem liječenja pogoršanje pogoršava i pacijenti se dobro osjećaju, bez savjetovanja s liječnikom godinama. Prognoza je povoljna u rješavanju situacije koja je uzrokovala pogoršanje, a bolja je u mladih. Treba imati na umu da histerija može biti ne samo bolest, već i posebno skladište osobnosti (histerična psihopatija).
Liječenje. Primijeniti psihoterapiju, provesti fortifying tretman. Ako je pacijent uzbudljiv, propisuje valerijan, brom, sredstva za smirenje i trajnu nesanicu - tabletu za spavanje. Nemojte fiksirati pozornost pacijenata na simptome bolesti. Jedna od važnih metoda liječenja je radna terapija.

Psihička hiperestezija

Duševna hiperestezija - bolno pogoršanje elementarne osjetljivosti. Ponekad je moguće utvrditi da se pojačavanje odnosi samo na jednu komponentu senzacija - emocionalnu ili receptivnu. U prvom slučaju pacijenti naglašavaju neugodan, neugodan osjećaj, u drugom, prije svega bilježe povećanje intenziteta senzacija. Češće je moguće da su obje ove komponente poboljšane. U čestim slučajevima kada je hiperestezija popraćena izrazitom reakcijom patnje, potrebno je navesti činjenicu bolne psihičke hiperestezije - po analogiji s bolnom psihičkom anestezijom.

Oba ova fenomena, ako se pojavljuju u depresiji, mogu se međusobno zamijeniti. Primjerice, kod blage depresije češći su simptomi bolne psihičke hiperestezije. Produbljivanjem depresije u prvi plan dolaze manifestacije bolne psihičke ili hipoestezije. Primjerice, pacijent primjećuje da ga iritiraju jaka svjetla i glasni zvukovi. U isto vrijeme, on doživljava neodređenost percepcije, pa čak i nestvarnost onoga što se događa oko njega, zatupljivanje taktilne osjetljivosti. Također kaže da povremeno ne osjeća noge i ruke, kao da ih nema, ali u isto vrijeme "glava ne pluta, postaje jasna, a sve oko sebe je sasvim jasno."

Često pacijenti prijavljuju poboljšanje samo određenih submodalnosti odgovarajućih senzacija. Postoje pritužbe u kojima se povećava intenzitet nekih senzacija (ili submodalnosti) i istodobno prigušivanje drugih. Primjerice: „Tihi zvukovi se percipiraju glasnije nego inače i glasni, naprotiv, nekako prolaze pored ušiju. Svjetlo je tako sjajno da seče okom, a ja čujem zvukove što dalje. " U slučaju psihoze intoksikacije često prevladava hiperestezija vanjskih senzacija, a za endogene psihoze u kontekstuhestije. Promatrana disocijacija primarno utječe na, očito, recipročne senzacije i njihove modalitete. Smatramo da slične simptome treba označiti posebnim pojmom, kao što je, na primjer, fenomen paradoksalne osjetljivosti. Ukazujemo na sljedeće manifestacije mentalne hiperestezije.

Mentalna hiperalgezija - pogoršanje osjetljivosti na bol. Promatra se u raznim bolesnim stanjima i ima, po svemu sudeći, drugačiju prirodu. Tako se kod bolesnika s blagom depresijom često javljaju ili pogoršavaju razni bolovi, akutni i kronični, lokalizirani u različitim dijelovima tijela. Takve boli često nemaju nikakvu anatomsku osnovu i pojavljuju se, očito, u vezi s vegetosomatskim poremećajima i hiperaktivacijom mehanizama samo-percepcije. Ponekad, prvi, kao da su zaboravljeni bolovi, "oživljavaju". To je, na primjer, bol na mjestima starih fraktura i rana. Depresivna hiperalgezija N. Petrilovich (1970) opisuje pod nazivom algic melancholia. Uz produbljivanje depresije, hiperalgezija se zamjenjuje analgezijom. Fenomen hiperalgezije u obliku ponovnog pojavljivanja boli ranije uočenih u somatskim bolestima nije rijetkost tijekom intoksikacije morfijem opijuma.

Poznato je da se bol može pojaviti ili pojačati ako pacijent promatra kako netko povrijedi drugu osobu - sinpsihalgiju. Postoji vrsta boli kada pacijenti sebi prisvajaju bol druge osobe. Netko je slomio, na primjer, nogu, a pacijent u isto vrijeme osjeća bol u sebi i na istom mjestu. Postoje zamišljene boli. Reinkarnacija, na primjer, u drugu osobu, pacijent osjeća istu bol koju ta osoba ima ili bi trebala imati. I pati od te boli. Vjerojatno, riječi nisu uvijek istinite, da se bol druge osobe najbolje tolerira. Takvi slučajevi su također opisani kada se glumac ili pisac navikne na nečiju ulogu na takav način da dožive stvarne bolove koji odgovaraju toj ulozi. Čini se da histerične algije i bol hipohondara imaju isto podrijetlo. U svim spomenutim slučajevima, bol je imaginarna, povezana s kršenjem samo-percepcije.

Kod sindroma kronične boli u više od polovice slučajeva bol nema stvarnu organsku osnovu. Pojavljuje se mnogo kasnije nakon oboljenja koje prati teška i uporna bol. Takva se bol javlja, vjerojatno, zato što se pacijentica, prvo, iz nekog razloga zanima za nju, želio bi se vratiti na položaj bolesne osobe. Drugo, ova bol nije samo sjećanje na nju. Pacijent to stvarno osjeća, premda u pretjeranom obliku. Zaboravljena se bol vraća, možda zato što se ideja o njoj na neki način pretvara u bol. Jedino objašnjenje zašto se to događa jest, čini se, da se bolne fantazije pretvaraju u subjektivnu stvarnost zbog kršenja samospoznaje. Interes za bol može imati različite motive.

Neki bolesnici s sindromom kronične boli koriste bol kao sredstvo vršenja pritiska na druge, podređujući ih sebi. Takvi pacijenti doista postaju tirani u obitelji. Postoje slučajevi kada se takvi pacijenti pokušavaju podrediti svojoj volji i liječnici, trijumfiraju svaki put kada uzalud pokušavaju eliminirati bol uz pomoć lijekova - sindrom ubijanja svjetiljki. Poželjnost boli može biti i zbog činjenice da bol daje pacijentu mogućnost da nesmetano koristi lijekove. Bol kao djelotvoran način samokažnjavanja za grijehe uvijek su tvrdili sveci i mučenici crkve. Kod seksualnih mazohista, bol prema poznatim granicama važna je kao nužan element intimne strane njihova života. Drugim riječima, osoba ne bi bila takva da nije pronašao smisao i primjenu boli u vlastitim interesima.

Nikalgija ili hipnoanalgezija manifestiraju se povećanom bolešću tijekom spavanja. Jutarnji bol je bol depresivnih pacijenata s dnevnim promjenama raspoloženja, kada se simptomi depresije povećavaju ujutro. Večernji bolovi se promatraju s depresijom, ako se njezine manifestacije povećavaju u vrijeme zalaska sunca ili bliže noći. Akinesia bolna se naziva stanje nepokretnosti od boli, koja se povećava pokretom. Ovaj je simptom opisan u histeriji, endogenoj depresiji, shizofreniji (Mobius, 1891).

Paresthetic brachialgia manifestira se bolom i parestezijom u rukama nakon buđenja iz sna (Wartenberg, 1932). Prema opažanjima Lopets-Ibor (1973), često se javlja s latentnom depresijom. Sličan poremećaj je Wittman-Ekbomov sindrom anksioznosti stopala (1861, 1945), koji se javlja s različitim poremećajima, uključujući učinke neurolepsije.

Psihička hiperopija je bolno pogoršanje vizualnih senzacija. Normalno osvjetljenje pacijenti percipiraju kao pretjeranu, zasljepljujuću - galerofiju. Simptom je opisan, osobito, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Pacijenti navode da svjetlo presijeca, umara oči, nervira ih, tjera ih da nose tamne naočale, prozore za zavjese danju, da napuste kuću samo do večeri. U isto vrijeme, percepcija boja se izoštrava. Boje izgledaju pretjerano svijetle, zasićene, nijanse boje se percipiraju mnogo jasnije. Obrisi objekata mnogo su jasnije shvaćeni. Slova teksta se vide kao "konveksna, fasetirana, gotička", objekti su oštri, stoje na pozadini kao bas-reljef. Ovo kršenje često se nalazi u asteniji, depresiji, maniji, intoksikaciji psihostimulansima, na početku akutne psihoze.

Psihička hiperakuzija - bolno pogoršanje slušnih senzacija. Uobičajeni intenzitet zvuka za pacijente izgleda nepodnošljivo glasno, zaglušujuće, izaziva iritaciju, pa čak i fizičku bol: “Ne mogu podnijeti buku, kucati, zvuči razgovor, oni me muče, sanjam o potpunoj tišini. Zvukovi doslovno udaraju u mozak, prodiru u lubanju, glava kao da se lomi od njih. Sluh je naglo otežan. Čujem kako mačka gazi, sat udara kao čekić. Čuo sam čak i šuškanje miša u rupi i vrapca koji je skočio na krov. Buka iza zida je iscrpljujuća, ne znam kako se izvući iz nje. Počeo je slušati kako susjedi hrče iznad poda, a ako tamo trči dijete, to me samo muči. Nikad nisam pomislio koliko ih je različitih zvukova noću, nisam ih prije čuo, ali sada ne mogu razumjeti što su ti zvukovi. " Psihička hiperakuzija može se kombinirati sa slušnom agnozijom i tifusom - fenomenom Botkina (1868).

Psihička hipergeuzija - bolno pogoršanje osjetila okusa. Često je selektivan, to jest, odnosi se na pojedinačne submodalnosti osjetljivosti okusa. Često, okus, pa čak i izgled hrane uzrokuju gađenje, popraćeno mučninom, a ponekad i povraćanjem. Tu je i obrnuta slika, kada okus daje neobičan užitak, sve do užitka.

Psihička hiperosmija - bolno pogoršanje mirisne osjetljivosti. Često je vrlo selektivan i kombiniran je s hipergeusom. Mirisi se ne percipiraju samo vrlo oštro, već su popraćeni i različitim emocijama, i negativnim i pozitivnim. To ukazuje na prevladavajuće raspoloženje. Povišeno raspoloženje u kombinaciji s ugodnom emocionalnom pratnjom mirisa, depresija je obično popraćena neugodnim emocijama: “Ne mogu podnijeti miris duhana i dima, od njih se pojavim. Ne mogu voziti u automobilu, osjećam se bolesno od mirisa benzina. Čini mi se da od duševno bolesnih to miriše toliko nečeg vrlo neugodnog da mogu identificirati jednu od njih u gomili. Ne mogu podnijeti miris kolonjske vode, osjećam se loše. Ne okusim juhu ili borsch za sol, mirisom utvrđujem imaju li dovoljno soli. Stvarno mi se sviđa način na koji djevojke mirišu, taj osjećaj nečega proljeća i radosti. "

Psihička hipernafija je bolno pogoršanje osjećaja dodira. Može se odnositi na različite taktilne podmodalnosti: “Odjeća se doslovce drži u mom tijelu, gnječi, pritišće, pritiska. Osjećam najmanji pokret zraka. Osjećam se prije kiše, kao vlaga. Ne mogu podnijeti kad me dotaknu, čak i drhte. Ne mogu češljati, to boli kosu na dodir. Čujem ruke kako hripe u plućima moje kćeri. "

Psihička hiperbestezija je bolno pogoršanje osjećaja pritiska i težine: „Tijelo je teško, kao olovo. Pao je tako teško, kao da je na vrhu onoga što je teret postavio. Moje ruke i noge su tako teške da ih teško mogu pomaknuti. Posuda s vodom postala je strašno teška, teško je povjerovati da sam nekad dizala nešto teže nego prije. Skinuo sam lanac, toliko je težak da me boli. "

Psihička hiperbatija - bolno pogoršanje kinestetičkih osjećaja: „Osjećam kako se moje oči pomiču, kosa mi se pomiče. Bilo je teško pomicati se, jedva sam se pomicao nogama. " Neki pacijenti uzimaju ideomotorne radnje: “Samo ću misliti da nešto učinim čim osjetim da se tijelo kreće. Samo ću reći nešto, a jezik se već kreće. Mnogi pacijenti navode da ne mogu dugo ostati u mirovanju, jer uskoro počinju osjećati bol, prigovaranje u mišićima, nelagodu, želju da promijene svoje držanje.

Psihička hipertetoza je bolno pogoršanje statičkih osjećaja. Mnogi se pacijenti žale, na primjer, na "vrtoglavicu" u glavi, osjećaj ljuljanja pri hodanju, lako pojavljivanje osjećaja gubitka ravnoteže, na primjer pri okretanju ili podizanju glave, naginjanju tijela. Čak je i malo ubrzanje u autobusu, vlaku, da ne spominjemo prijevoz putnika, avion.

Mentalna hiperpalestezija - bolno pogoršanje vibracijskih osjeta:

- Osjećam tijelo, jer prozorska stakla tresu od buke. U početku osjećam da automobil ide, i tek tada čujem buku motora. Unutra, sve se trese kao mišić. Unutra sve drhti, drhti, kao da se valja u valovima. Puls s čekićem udara u sljepoočnice i daje cijelo tijelo. Srce kuca teško, tvrdo, udara kao malj. Jačanje unutarnjih senzacija S.Korsakov (1912) opisuje kao nesrazmjerne percepcije.

Psihička hipertermetija je bolno pogoršanje osjetljivosti temperature: „Čini se da sve gori, a temperatura je normalna. Na udaljenosti, osjećam da dijete ima groznicu. Gotovo mi je hladno, ljeti se oblačim u sve toplo, ali ne mogu se zagrijati, još uvijek osjećam hladnoću. Isto se događa i ovako: "U isto vrijeme sve gorim i smrzavam se. Osjećam da je sve hladno, znojno, a vrućina iznutra je vruća. Ili sve spalim, crveno, a iznutra je hladno, tamo se smrzavam. A temperatura je normalna.

Na pozadini stresa pogoršava sluh.

Dobar dan Tražim savjet, jer poludim. Na pozadini dugotrajnog stresa zbog neuspjelog preseljenja u drugi grad, glasine su se pogoršale. Taj potez je bio neuspješan jer su išli s mužem da se presele u drugi grad, htjeli su, došli, malo živjeli i muž je iznenada promijenio mišljenje, svi planovi su propali, razočaranje se dogodilo. Sada živimo u našem rodnom gradu, ali stres ne prolazi, zbog toga sam, na primjer, počeo čuti otkucavanje ručnih satova koji leže na drugom kraju sobe i sličnih zvukova. Ali oni me ne nerviraju kao buku tiho pokrenutog TV-a od susjeda na vrhu. Ne pokazuj ništa susjedu, tk Zvuk televizora odgovara zvučnim propisima. Djeluje relativno tiho iu prihvatljivim vremenima. Ali ja to čujem i ovaj zvuk me izluđuje, to mi donosi divlju nelagodu, moje srce počinje tući, sprečava me da postojim. Nemoguće je utopiti se vlastitim zvukovima (glazbom i vlastitim TV-om), još uvijek ga čujem. Došlo je do točke da kad susjedov TV ne govori, već sam nervozan unaprijed, uvijek čekam da opet čujem o tome. Što savjetujete? Vidio novopassit i slično, kupke, šetnje ne pomažu. O meni: radi, oženjen, još nema djece.

Pitano od: Elena Dob: 25

Psiholog Sanzhiev Alexander Igorevich odgovara na pitanje.

Zdravo, Elena. Stres, doista, može dovesti do promjena na fizičkoj razini. Vrlo je dobro da poduzmete korake da vratite svoj sluh na prethodnu razinu. No, često, kako bi se nositi s simptom stresa nije dovoljno učinke samo na njegov simptom, vrlo je važno razumjeti zašto stres ne prolazi. Zapitajte se:

• Što je trenutno zabrinjavajuće?

Svako naše ponašanje ima pozitivnu stranu. Slično tome, u vašem pogoršanju sluha definitivno postoji nešto pozitivno. Stoga predlažem da razmislim o sljedećim pitanjima:

• Što mogu priuštiti kada se moj sluh pogoršao?

• Što se ne bi dogodilo da nema gubitka sluha?

• Kako moj izoštren sluh pomaže?

• Što je važno i vrijedno o mom ponašanju?

Shvativši pozitivnu stranu, bit će vam mnogo lakše nositi se s otežanim sluhom.

Prije toga, nosili ste se s iritacijom i stresom pokušavajući se smiriti kupanjem, šetnjom ili pijenjem sedativa. Želim vam ponuditi da idete na drugu stranu, i izbacite nagomilane emocije na jastuku za šibanje, na list papira, crtajte svoje emocije ili, općenito, idite u šumu i viknite, osjećajući da sve vaše negativne emocije izlaze s krikom. Tada možete osjetiti lakoću i spokoj.

Ako govorimo o tome kako prestati obraćati pozornost na tihi zvuk. Želim vam ponuditi, još uvijek prilično zanimljiv i neobičan, ali vrlo učinkovit način. Svakog dana, tek nakon što sjednete, osjećate se smireno i opušteno, počnite pažljivo slušati sve tihe zvukove, tako pažljivo da ne biste mogli ni razmišljati o nečemu drugom. Polako preusmjeravanje pozornosti s jednog tihog zvuka na drugi, slušanje svih detalja, suptilnosti i nijansi tih zvukova tijekom 20 minuta. Nastavite s ovom vježbom najmanje tjedan dana. I nakon nekog vremena moći ćete primijetiti kako se vaša percepcija tuđih zvukova mijenja.

Naravno, nema mnogo informacija i možda postoje detalji koji su izvan našeg vidokruga. Također važan korak će biti prepoznavanje pravog uzroka povećane iritacije. Ali, shvativši pozitivnu stranu takvog ponašanja i naučivši upravljati svojom pažnjom, moći ćete primijetiti promjene na bolje.

Sluh se pogoršao ili su živci prošli.

Ranije nisam patio od lošeg sluha (ne u smislu činjenice da medvjed nije stao na uši), već jednostavno u smislu da je sve dobro i da se jasno može čuti. Sada je krajnje naoštren i na rubu kupovine čepića za uši - ne mogu reći je li televizijski monitor uključen ili isključen, a leđa su mi isključena kada je zvuk isključen (što nije CRT), ljutit sam zvuk radne svjetiljke s fluorescentnom žaruljom na rubu kupujući LED, kupio sam novi monik - to nije loše, ali i počinje me nervirati jer ne postoji aktivni sustav hlađenja na novom računalu i željeznici, pa umjesto relativno ugodnog pjevanja čujem visoki i tihi škripac koji nestaje i pojavljuje se kada je uključen i monitor, čujem noću kako se bacaju i okreću u susjednoj sobi, čujem moju majku kako razgovara sa mojom sestrom iza monolitnog nosivog zida (koji ne razabirem, ali čujem intonaciju), dok se tiši osjećaj pojačava - da počnu ometati sat u sobi i započeti čujete kako sat otkucava na susjednom zidu u drugoj sobi dok netko hoda po podu. Kada netko priča pored mene ili u istoj prostoriji, mogu razabrati glas sugovornika i ako je veza dobra onda što kažu. Ali ne mogu, bez živaca, biti u prostoriji s dugim fluorescentnim svjetlima, jer oni neprestano zujaju. Počeo je ne prenositi neke ženske glasove koji su udarali po ušima visokim frekvencijama. Dakle, učitelj je onaj koji nam dolazi kao da govori i malo govori iu tom slučaju, ali jedina misao bi bila bolja da je šutjela, iako govori mirnim glasom. U isto vrijeme, vicevi poput koncentracije zvuka ili ne znam kako ih staviti, neki zvuk postaje glavni, a ostatak se čini prigušenim, pa kad slušam neku glazbu, ponekad polovica instrumenata padne i čuje instrument ili ritam koji je tamo stvarno nominalan, ili u podzemnoj željeznici u starim automobilima, odjednom glasine počnu otimati komade iz razgovora i ne mogu ih kontrolirati.

Možete li biti superman?
Usput, ponekad sam primijetio da se čuje zviždaljka s računala na rubu sluha, i to samo kad igra radi. Morao sam uključiti neku glazbu.

Razlog povećane osjetljivosti na zvukove

Povećana osjetljivost sluha naziva se osjećaj nelagode u ušima, što je izazvano glasnim i dosadnim zvukovima vanjskog svijeta. Mnogi ljudi osjećaju negativne emocije samo uz vrlo glasne zvukove, ali ima i onih koji nastoje izbjeći još manje intenzivne zvukove. Svaka osoba ima određeni razlog za povećanu osjetljivost na zvukove, a najozbiljniji faktori rizika su: autizam, meningitis, migrena i neurološke bolesti.

hiperakuzija

Bolna percepcija zvukova naziva se hiperakuzija, stanje u kojem se čak i slabi zvukovi percipiraju kao pretjerano intenzivni. U posebno teškim slučajevima bolesna osoba vrlo bolno podnosi hiperakuziju. On sve počinje nervirati, javljaju se izražene reakcije neurotske prirode koje sprječavaju adekvatno uočavanje svijeta oko nas i obavljanje uobičajenog tekućeg rada.

Ako ste osjetljivi na zvukove neke osobe, dječji glasovi, auto-rog, radni usisivač, zvuk zatvarajućih vrata, zvuk posuđa i još mnogo toga mogu iritirati. Ti zvukovi, u pravilu, ne samo da uzrokuju osjećaj nelagode u ušima, već također dovode do bolnih osjećaja. Povećana osjetljivost zvuka popraćena je snažnom netolerancijom zvuka, nervoza i poremećajem spavanja. Takvim ljudima je vrlo teško naći zajednički jezik s drugima, oni su stalno dovedeni u očaj ili mahnitost i najmanji šuštanje, čak i poput zujanja muhe. Ujednačeno otkucavanje sata za osobu koja pati od hiperakuzije pretvara se u pravi zvuk zvona, a nečije mirno hrkanje ili hrkanje može dovesti do bijesa i bijesa.

Pojava povećane osjetljivosti sluha

U ljudskom živčanom sustavu postoje dovoljno jaki kompenzacijski mehanizmi. Jednostavno rečeno, ako postoji oštećenje vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, slušni sustav pokušava normalizirati smanjenu količinu informacija koja ulazi u središnja područja koristeći efekt pojačanja u slušnom putu. Zvukovi koje treba tolerirati normalno postaju nepodnošljivi i često uzrokuju bol u ušima i nelagodu.

S povećanom osjetljivošću na zvukove, normalan život postaje gotovo nemoguć. Kao rezultat toga, mnogi su ljudi prisiljeni napustiti zanimanje glazbenika, pedagoga ili učitelja, kao i ograničiti kontakt s drugim ljudima. Povećana osjetljivost sluha u sebi nije bolest. To je gubitak ravnoteže između slušnih putova kao što su pojačanje i inhibicija. Ovaj fenomen uzrokuje rekonfiguraciju slušnih procesa, što rezultira smanjenjem praga uzbude.

Trebate razumjeti koliko često povećava osjetljivost sluha. Prema podacima istraživanja, poznato je da je u 40% svih slučajeva prekomjerna osjetljivost sluha paralelna s bukom uha ili gubitkom sluha. Međutim, u nekim slučajevima, patologija se može manifestirati samostalno, a danas se ovaj sindrom dijagnosticira kod 15% osoba srednjih godina.

Razlozi za povećanje osjetljivosti zvuka

Hiperakuzija se često javlja kao posljedica poremećaja slušnog analizatora. Često se ovo stanje opaža u akutnom stadiju patoloških procesa kao što su meningitis, traumatska ozljeda mozga, encefalitis i cerebrovaskularni problemi. Ako se hiperakuzija razvija u djetinjstvu, ona uzrokuje vrlo veliku patnju djetetu. Takva su djeca toliko osjetljiv san da se probude čak i iz laganog šuštanja. S vremenom počinju formirati netoleranciju na neke zvukove, što može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu ili mučninu.

Djeca hiperakuzija može biti djelomična ili potpuna. U prvom slučaju, razdražljivost se pojavljuje u određenom intervalu, rasponu zvuka ili velikoj glasnoći. Uz punu hiperakuziju, dijete ne može podnijeti samo preglasne zvukove. Češće je takvo stanje privremeno i očituje se samo kao posljedica utjecaja zvukova određene tonalnosti. Hyperacuses mogu uzrokovati zvukove bilo kojeg tonaliteta, dok bolna percepcija može biti jednosmjerna ili dvosmjerna.

Razlog povećane osjetljivosti na zvukove može biti i na leziji upalnih osobina živčanih ili ušnih bolesti. Često takvo stanje izaziva paralizu stapedijalnog mišića, koji se razvija kao posljedica oštećenja facijalnog živca. Postoje slučajevi kada je povećanje osjetljivosti na zvuk vrhunac napada Meniereove bolesti. Postoji velika vjerojatnost progresije hiperakuzije tijekom razvoja patoloških procesa u mozgu, uglavnom u tumorskim formacijama srednjeg mozga i talamusa. U takvim slučajevima simptomi povećane osjetljivosti na zvukove popraćeni su općom hiperpatijom i hiperestezijom na strani koja je suprotna patološkom procesu.

Liječenje hiperupute

U slučaju neuroloških bolesti, glavni uzrok bolesti hitno se uklanja uz pomoć sedativa i postupaka opuštanja. Ako uzrok netolerancije zvuka leži u patološkim procesima koji se ubrzano razvijaju u tijelu, preporučljivo je provesti fizioterapijske učinke na srednjem i vanjskom uhu.

Za potrebe obrade koristi se postupak fluktuacije, tijekom kojeg dolazi do učinka sinusoidnih struja niskog napona i male snage, koje se slučajno mijenjaju. Takve manipulacije imaju upijajuće, protuupalne i analgetske učinke, a simetrično fluktuirajuće struje smanjuju natečenost.

Pogoršanje sluha

Bolesti koje imaju simptom simptoma sluha

Slični simptomi:

Online dijagnoza
© Intelektualni medicinski sustavi doo, 2012—2019
Sva prava pridržana. Informacije o mjestu zakonski su zaštićene, kopiranje se procesuira.


Stranica nije odgovorna za sadržaj i točnost sadržaja koji su postavili korisnici na web-lokaciji, povratne informacije od posjetitelja web-lokacije. Materijali stranice služe samo u informativne svrhe. Sadržaj stranice nije zamjena za profesionalnu medicinsku konzultaciju, dijagnozu i / ili liječenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje!

Gubitak sluha zbog stresa

Iznenadni gubitak sluha je dramatičan gubitak sluha ili potpune gluhoće koji se razvija kod pacijenta u nekoliko minuta ili sati. Obično je iznenadna gluhoća jednostrana. Prvo, tu je zujanje u ušima, neugodan osjećaj uznemirujućeg uha. Zvuci dolaze izvana, prigušeni ili ne čuju.

  • Naglo razvija gluhoću ili gubitak sluha.
  • Stalno zujanje u ušima.
  • Osjećaj nelagode u uhu.

    U pravilu, osoba bez naglog gubitka sluha ne osjeća nikakvu bol, rijetko se uočavaju neki specifični simptomi. Često se događa da pacijent, čije je slušanje bilo normalno prije nekoliko minuta, iznenada počne loše čuti ili čak izgubiti sluh. Često prije toga postoji tinitus ili osjećaj suženja uha. U nedostatku pravovremenog liječenja, stanice slušnih receptora umiru zbog narušene cirkulacije, što najčešće dovodi do trajne gluhoće.

    uzroci

    Uzroci iznenadnog gubitka sluha ili gubitka sluha višestruki su. Često je uzrok cirkulacijski poremećaji srednjeg uha uzrokovani aterosklerozom. Uzrok može biti upala slušnih živaca, što je česta komplikacija gripe. Drugi uzroci iznenadne gluhoće su stres, alergijske reakcije, krvarenje, embolija, oštećenje živaca neupalnog porijekla, slušne kosti i intervertebralni diskovi vratne kralježnice, nesreće i bolesti krvi.

    Liječenje iznenadnog gubitka sluha

    Glavni tretman je stimulacija cirkulacije krvi kako bi se poboljšala dotok krvi u zahvaćeno uho. Da bi se to postiglo, pacijent se intravenski ubrizgava lijekove za vazodilataciju. Usklađenost s mirovanjem pomaže u poboljšanju stanja.

    Nažalost, ništa se ne može učiniti sami. Trebate pomoć stručnjaka. Ako tinitus ne prođe dugo ili postoji osjećaj "pamučnih štapića u ušima", obratite se liječniku. Što više vremena prođe od gubitka sluha, to je manja vjerojatnost da će lijek biti.

    Liječnik će pregledati vanjski slušni kanal i bubnjić kako bi se uvjerio da nema seroznog čepa ili stranog tijela. Potom će provjeriti pacijentov sluh, propisati audiogram i, ako se potvrdi dijagnoza iznenadne gluhoće, propisati odgovarajući tretman.

    Kako se zaštititi?

    Ako patite od ateroskleroze, trebate pravovremeno poduzeti mjere za poboljšanje cirkulacije, tj. Prestati pušiti, riješiti se prekomjerne težine, ne zloupotrebljavati alkohol. Aktivni način života pomaže u poboljšanju protoka krvi.

    Obnova mentalnog sklada trebala bi biti upućena osobama koje su stalno u stresnom stanju.

    Što je kasnije započeto liječenje iznenadne gluhoće, to je manja vjerojatnost oporavka. Dva dana su dovoljna i svi pokušaji liječenja bit će osuđeni na neuspjeh. Stoga, ako ste primijetili smanjenje sluha, odmah kontaktirajte svog liječnika.

    Osjetilni gubitak sluha

    Što je senzorniuralni gubitak sluha?

    Senzorineuralni gubitak sluha je neinfektivna bolest uha kod koje je oštećen slušni živac, a time i slušna percepcija.

    Glavni simptom je smanjenje sluha, praćeno subjektivnim tinitusom. Najčešće se govori o akutnom i subakutnom osjetilnom oštećenju sluha. Ljudi svih dobnih skupina pate od ovog poremećaja, ali s godinama, u određenom stupnju ili drugom, sluh se smanjuje kod svih ljudi. Ovo se stanje naziva presbyacusis (starosni gubitak sluha). Važno je znati da kada se postavi dijagnoza kroničnog senzinuralnog gubitka sluha, sluh se, nažalost, ne može u potpunosti oporaviti.

    Koji su klinički oblici senzinuralnog gubitka sluha?

    Glavni kriterij kliničkih oblika senzorinuralnog gubitka sluha je trajanje bolesti:

  • do 4 tjedna - akutni senzorinuralni gubitak sluha - učinkovitost liječenja je 70-90%,
  • od 1 mjeseca do 3 mjeseca - subakutni senzorinuralni gubitak sluha - učinkovitost liječenja - 30-70%,
  • više od 3 mjeseca - kronični senzorinuralni gubitak sluha - djelotvornost liječenja je upitna.

    Simptomi senzorinuralnog gubitka sluha?

    Glavni simptom senzorinuralnog gubitka sluha je gubitak sluha. Često se javlja nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, psiho-emocionalnog stresa, intoksikacije. I jedno i drugo mogu biti zahvaćene u isto vrijeme.

    Vrlo čest simptom ove bolesti je buka uha: može biti i visoka frekvencija (zvonjenje, škripa, "zujalo", "siktanje") i niska frekvencija (šum). Takve pojave zahtijevaju hitno liječenje liječniku.

    Uzroci oštećenja sluha.

    • Infektivne virusne bolesti (gripa i ARVI, infektivni parotitis).
    • Trofički poremećaji živčanog tkiva (vaskularni poremećaji, nedovoljna dotok krvi (ateroskleroza krvnih žila, hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija).
    • Emocionalni stres.
    • Traumatska ozljeda mozga.
    • Akustične ozljede (kratkotrajni, ali prejaki zvuk - pucanj, vrisak, rog).
    • Izloženost brojnim kemikalijama s ototoksičnim učincima (industrijske i kućne tvari).
    • Dugotrajna uporaba ototoksičnih lijekova (antibiotici (aminoglikozidi), antimalarici, salicilati.

    Sprečavanje senzorinuralnog gubitka sluha

    Pravila prevencije su jednostavna - izbjegavanje čimbenika rizika. Potrebno je pravovremeno liječiti infekcije gornjih dišnih putova, uzimati sve lijekove samo na način propisan od strane liječnika. Posebnu rizičnu skupinu čine ljudi koji rade u toksičnoj i bučnoj proizvodnji. U takvim slučajevima potrebno je pridržavati se svih sigurnosnih mjera i načina rada (u slučaju buke, raditi u slušalicama, češće raditi kratke stanke). Kod tih ljudi, kada se pojave prvi simptomi senzorneuralnog gubitka sluha, preporučljivo je promijeniti posao.

    Komplikacije senzoneuralnog gubitka sluha

    U nedostatku liječenja i prevencije, bolest napreduje i dovodi do potpune gluhoće.

    Da bi se točno odredio stupanj gubitka sluha u ORL odjelu Sjeverno-Kavkaskih željeznica, provodi se studija hardvera - tonska pragna audiometrija.

    Kada se započne liječenje akutnog i iznenadnog senzorinuralnog gubitka sluha, moguće je potpuno ili djelomično obnoviti sluh. Tretman se provodi u obliku opsežnog intenzivnog liječenja u bolnici i potpunog odmora, jer je gubitak sluha ozbiljna bolest živčanog sustava.

    U kroničnom senzineuralnom gubitku sluha liječenje lijekom malo poboljšava sluh. U slučajevima naglašenog gubitka sluha preporučuju se slušna pomagala s modernim slušnim pomagalima.

    TEST: "Čujete li dobro?"

    Događa se ako ne čujete kucanje na vratima ili telefonski poziv?

    Je li vam teže čuti sugovornika, ako ima bučnih ljudi ili nekoliko ljudi koji sudjeluju u razgovoru?

    Imate li problema s telefonom?

    Imate li osjećaj da niske muške glasove čujete bolje od ženskih i dječjih?

    Često vas pitaju da govorite mirnije?

    Pokušavate li sjesti u kazalište ili koncert bliže pozornici?

    Žale li se vaši kućni ljubimci da ste previše glasno uključili televizor?

    Zar ne misliš da većina ljudi kaže da je nejasna, mrmljati?

    Ako ste barem nekoliko pitanja odgovorili "da", obratite se liječniku ORL, koji će provesti sve potrebne preglede. Gotovo svaki problem sa sluhom može se riješiti ako ga primijetite na vrijeme!

    Gubitak sluha zbog stresa

    Tel: +7 (978) 130-98-58 +7 (978) 027-72-62

    Gubitak sluha i uzroci gubitka

    Više od 500 milijuna ljudi u svijetu ima problema sa sluhom. I, nažalost, taj broj se povećava. Postoje mnogi uzroci gubitka sluha.

    Možda su najčešće među njima i promjene vezane uz dob. Tijekom godina, kosa postaje siva, vid gubi oštrinu, a osjetljive stanice kose u unutarnjem uhu su uništene.

    Prema statistikama, među osobama u dobi od 50 do 60 godina, oštećena sluha je oko 20%. U dobnoj skupini od 60-70 godina ova se vrijednost povećava na 30%, a za osobe starije od 70 godina - više od 40%.

    Drugi čest uzrok gubitka sluha je glasna (dosadna) buka. Suvremeni život pun je glasnih zvukova. Jedna od njih jednostavno ne možemo kontrolirati: buku zrakoplova, metro, javni prijevoz na prometnoj ulici. Utjecaj drugih zvukova (buke) ljudi, pogotovo mladih, namjerno se izlažu glazbi: tutnjava glazbe na rock koncertu, disku i igraču uključenom pri punoj glasnoći. Sve veći broj mladih ljudi gubi sluh zbog navike slušanja glasne glazbe. Mnogi ljudi ne znaju da jaka buka ubija osjetilne stanice kose, koje se nakon smrti ne oporavljaju, baš kao i bilo koje druge živčane stanice. Moćan zvučni impuls na uhu, primjerice, pucanj iz pištolja s igračkama ili eksplozija božićnog krekera može trajno oštetiti vaš sluh. Još podmuklija je dugotrajna buka koju ljudi doživljavaju, na primjer, na radnom mjestu. Ako ne koristite zaštitu za sluh, nakon nekog vremena, polako i potpuno nezapaženo, osoba će imati profesionalni gubitak sluha. Također, gubitak sluha može nastati kao posljedica teškog stresa, zarazne bolesti, antibiotika, ozljede glave, bolesti uha. Problemi sa sluhom, kao što su problemi s vidom, često se javljaju kod ljudi.

    Prema statistikama, oko 10% ukupne populacije planeta ima oštećenje sluha. Međutim, stavovi prema gubitku sluha značajno se razlikuju od stavova prema gubitku vida. Ako se kod pogoršanja vida ljudi odmah obrate liječniku, onda pri propadanju sluha rijetko pokušavaju nešto učiniti. U cijelom svijetu prevladava lažna percepcija da je gubitak sluha znak starenja i da ga treba sramiti. Zato osoba kaže ne. Ne, nisam uopće star. Ne, sve mogu savršeno čuti, iz nekog razloga, okolni ljudi su počeli govoriti nejasno. Kada se naše slušanje pogorša, počinjemo zaboravljati kako svijet oko nas zaista zvuči. Počinjemo živjeti u mirnijem svijetu, bez razmišljanja da ne čujemo mnogo okolnih zvukova, kao što je zvuk kiše ili pjev ptica. Budući da se gubitak sluha događa postupno, a mi se prilagođavamo, postaje teško prepoznati simptome.

    Trebate kontaktirati audiologa ako imate neki od sljedećih problema: • Mislite da drugi ljudi mrmljaju i ne govore jasno • Morate slušati kad netko govori ili šapće • Ne čujete kad vas pozovu iza ili iz druge sobe • Imate poteškoća s razumijevanjem govora kada ste u grupi ljudi, na primjer, na sastanku, na obiteljskoj proslavi, u crkvi ili tijekom predavanja • Morate glasnije slušati TV i radio • Imate poteškoća s razumijevanjem razgovora u bučnom okruženju, na primjer, u restoranu ili i u automobilu

    Postoje problemi koji se mogu lako eliminirati, na primjer, okluzija ušnog kanala. U slučaju bolesti srednjeg uha, kirurgija može pomoći. Ako je lijek nemoćan, u većini slučajeva spašavat će se slušni aparat. No, čak i nakon što je u sebi otkrio oštećenje sluha, osoba se ne žuri savjetovati s liječnikom. Mnogi ljudi koji ne posjeduju informacije vjeruju da to više nije pomoć. Drugima je neugodno nositi slušna pomagala, vjerujući da će ih drugi sigurno obratiti pozornost. Zapravo, sugovornik u razgovoru odmah primjećuje da osoba jedva zamjećuje njegove riječi i donosi odgovarajući zaključak. Ako vlasnik slušnog aparata dobro čuje, sagovornik nikada neće pogoditi postojanje aparata. Nedostatak informacija i lažnih predrasuda dovode do činjenice da naši suvremeni s oštećenim sluhom, prema statistikama, apliciraju za slušna pomagala u prosjeku 7-10 godina kasnije nego što bi trebali (ako se uopće primjenjuju). Tijekom tog vremena, auditivni centri mozga odbijaju se od tihih zvukova i vrijedno je mnogo posla za osobu da se privikne na punoću slušnih senzacija koje slušni aparat može vratiti. Događa se da mu se taj zadatak ispostavi nepodnošljivim, a slušni aparat trajno se povuče u kutiju. No, sve bi moglo ispasti sasvim drugačije, ako se na vrijeme obratimo stručnjaku! Procjenjuje se da 60% od ukupnog broja oštećenih sluha nije registrirano, a 40% prijavljenih slučajeva ne čini ništa s njihovim problemom. Većini njih (90%) mogli su pomoći moderni sustavi slušanja. Međutim, u stvarnosti samo 10% njih koristi slušna pomagala! Često ljudi koji gube uši misle da je bolje biti gluh nego nositi ne-estetski, vidljiv drugima oko uha. Doista, slušna pomagala nisu tako moderna i raširena osobina, kao naočale u veličanstvenom okviru. Međutim, moderna tehnologija učinila je ove uređaje minijaturnim i gotovo nevidljivim. Moderni aparat je toliko mali da se može prerušiti u kosu. I unutar-ušni i intra-kanalni slušni aparati smješteni su u ušnom kanalu i praktički su nevidljivi izvana. Štoviše, mnogi slušni aparati danske tvrtke Oticon imaju tako atraktivan dizajn da mogu uspješno poslužiti kao ukrasi - okolina će ih uzeti za originalni nakit.

    Osobno dizajniran uređaj za ljude koji ne žele nositi slušna pomagala, Oticon Delta potpuno je drugačiji dizajn i moćna tehnologija. Deltaova skromna veličina i veliki raspon trendovskih boja pretvaraju je u praktički nevidljiv uređaj iza uha. Izgled Delte je toliko jedinstven da ćete ga sigurno htjeti pokazati! Postoji i pogrešno mišljenje da nošenjem slušnog aparata vaš sluh postaje još gori i da uređaj treba koristiti samo kao posljednje sredstvo. To je pogrešno. Ispravno odabrano i podešeno slušno pomagalo ne može pokvariti vaš sluh. Naprotiv, ako ga stalno (a ne povremeno) koristite, onda uho i centri za slušanje u mozgu primaju dovoljnu količinu zvučnih informacija i neprestano ga obrađuju, čuvajući i trenirajući svoje funkcije. Kao rezultat toga, razumljivost govora je sačuvana i osoba ne gubi mogućnost komunikacije. Šteta može biti uzrokovana samo neprikladno odabranim i nepropisno konfiguriranim slušnim aparatom koji je previše moćan, ili uređajem koji nije stečen u zdravstvenoj ustanovi. Stoga, kupnjom slušnog aparata svakako provjerite licencu organizacije, potvrdu o državnoj registraciji. Amaterizam u ovom pitanju je neprihvatljiv.

    Ako je zujanje u ušima uznemirujuće, a sluh se pogoršao, slušni živac je možda patio.

    - Zabrinuta sam zbog tinitusa. Terapeut je rekao da mora otići u Lauru, a otorinolaringolog ga je poslao neurologu. Koji mi stručnjak još može pomoći? “, Pita Elena Viktorovna, čitateljica„ Činjenica “.

    "Postoji oko stotinu razloga za zujanje u ušima", kaže Vladimir Dinets, otorinolaringolog, Kijevska klinička bolnica br. - Prije svega, stvarno se morate pojaviti Laura ili neurolog. Ako, osim zujanje u ušima, postoje problemi sa sluhom, onda je, najvjerojatnije, razlog poraz slušnog živca. On može patiti od gripe ili druge virusne infekcije komplicirane otitis media. Moguće je da je tijelo reagiralo na uzimanje određenih lijekova (ototoksični lijekovi).

    Poraz slušnog živca može nastati uslijed akustične traume. Ljudi čiji je rad povezan sa stalnom i jakom bukom, eksplozije su mu podložne. To su glazbenici, radnici bučnih radionica (imamo mnogo pacijenata iz tvornice zrakoplova), kao i pirotehniku, eksploziv. Takvi ljudi povremeno zahtijevaju bolničko liječenje. Tijekom nje pacijenti dobivaju kapaljke s vaskularnim i drugim lijekovima.

    - Je li moguće obnoviti sluh akustičnom traumom?

    - Važno je što prije konzultirati liječnika nakon onoga što se dogodilo, jer će rezultat liječenja ovisiti o tome. Imao sam pacijenta koji je potpuno izgubio sluh tijekom snimanja crtice. Uspio ga je vratiti za 20 posto. Srećom, sada postoje lijekovi koji mogu činiti čuda. I danas pomažu mnogim borcima koji su patili u ATO-u. Ali organizam svake osobe je individualan, a regenerativne sposobnosti su različite. Jednom, još u sovjetskim vremenima, morala sam liječiti djeda od 82 godine. Bio je ranjen na fronti i gotovo da nije ništa čuo, ali unatoč tome, noću ga je mučila stalna tinitus, što je spriječilo normalan san. Tada nije bilo anestetika, a ja sam mu napravio blokadu s novokainom - ubrizgao je lijek u vanjski zid slušnog kanala. Nakon prvog zahvata, pacijentica mi je zahvalila: “Prvi put nakon desetljeća spavala sam.”

    Vrlo često, tinitus i gubitak sluha nastaju zbog edema u labirintu uha, kao što je ovaj stariji pacijent. Uzrok je upala struktura unutarnjeg uha kao posljedica infekcije ili traume. Osoba može biti poremećena vrtoglavicom, neravnotežom i koordinacijom. Da bi potvrdio sumnju, liječnik propisuje otoskopiju, rendgenske snimke, kompjutorsku tomografiju, audiometriju i druge studije. Možda i lijek i kirurško liječenje. U budućnosti će mnogim pacijentima trebati slušno pomagalo ili kohlearna implantacija.

    - Tinitus se također može pojaviti zbog tumora...

    - Da, na primjer, s neuromom slušnog živca. Ovo nije zloćudna formacija. Ove bolesnike liječe neuropsiholozi, onkolozi i neurokirurzi. Tumor stisne slušni živac - a osoba čuje kapi, postoji tinitus. Ponekad s teškim ozljedama glave, slušni živac je poderan, a tu je i gluhoća koja zvoni u ušima.

    - Što ga najčešće uzrokuje?

    - U oko 80-90 posto slučajeva, tinitus je povezan s vaskularnim problemima - kršenjem vaskularnog tonusa. Štoviše, neugodan simptom može poremetiti i hipertenzivne i hipotenzivne pacijente. No, češće, tinitus se javlja s povećanim tlakom. Hipertenzivni pacijenti moraju svakodnevno uzimati lijekove za normalizaciju krvnog tlaka. Obično ih propisuje kardiolog. Hipotenzivna će vam pomoći da dođete u tonu šalice jake kave ili tinkture limunske trave.

    Praktično svi danas podliježu emocionalnom preopterećenju. Na pozadini stresa često dolazi do vazospazma, što također uzrokuje tinitus. Stoga, ako pacijent nije poremećen drugim simptomima i nije dijagnosticiran bilo kakav prekršaj, obično mu se daju sedativi.

    Tinitus se može pojaviti kod Meniereove bolesti. Ova bolest, srećom, događa se rijetko. Napada osobu iznenada. Osim tinitusa, pojavljuje se vrtoglavica, sluh se pogoršava ili nestaje. Napad može trajati od pola sata do nekoliko sati. Uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. Vjeruje se da ima virusnu prirodu i nalazi se kod onih koji pate od citomegalovirusa, herpesa. Danas sve više liječnika vjeruje: Menierova bolest povezana je s oslabljenom autonomnom vaskularnom inervacijom unutar uha. Da bi se postavila dijagnoza, otorinolaringolog provodi posebne testove razjašnjavanja.

    Što će vam pomoći riješiti zujanje u ušima

    Istraživači su sudionicima pokusa dali sprej za nos koji je sadržavao oksitocin i koji je pomogao eliminirati neugodan simptom. Ovaj se hormon nalazi u datumima i tamnoj čokoladi.

    Psihosomatski poremećaji slušanja

    "Ako vas vaša okolina potiskuje, možda ćete se željeti isključiti s gubitkom sluha."

    - Strah od slave, strah od privlačenja pažnje, strah od pohvale (često razlog za to leži u dječjim ozljedama)

    - Nevoljkost prihvaćanja tuđih savjeta, kategoričan

    - Netko iz autoritativnih ili značajnih ljudi ranio je vašu finu mentalnu organizaciju, emocionalno ili mentalno prekršio vaše granice. Možda ste bili podvrgnuti oštroj kritici, koja je ostavila duboke rane (toliko jake da vam se čini da se ne mogu čak ni izliječiti). Osjećate da ne razumijete. Također mislite da se nitko ne želi potruditi da vas razumije. Zbog toga je vaše samopoštovanje ozbiljno potkopano i osjećate se kao da ste “suvišni”, što je prepreka za druge ljude.

    - Pate od praznine i besmisla postojanja, osjećate da ste nepotrebni ljudima i društvu. Često imate napade gnjeva, jake ogorčenosti i gorčine, zbog nepravde koju ste iskusili.

    Psihosomatika oštećenja sluha također može biti u obliku selektivnog sluha (ili djelomične gluhoće). U ovom slučaju, ljudi podsvjesno "blokirani" od određenih ljudi ili zvukove koji im se ne sviđa. Neki zvukovi mogu ih podsjetiti na traumatske situacije iz djetinjstva. Također može biti sredstvo zaštite od ljudi koji se stalno žale i uzrokuju stresna stanja. Djelomično "isključujući" saslušanje, osoba tako izgrađuje obranu na način koji ne uzrokuje da ljudi osuđuju.

    Ono što čujete može izazvati unutarnji sukob, proturječiti vašem kategoričnom, nefleksibilnom načinu razmišljanja i razmišljanja te uzrokovati stres. To je osobito istinito u slučaju kada ne možete izaći iz stresnih okolnosti ili se udaljiti od osobe koja uzrokuje taj stres. Možda je vaš život na mjestu "stagnacije" ili uništenja.

    Sve to povećava vašu tjeskobu, strah od napuštenosti, napuštenosti. To dovodi do činjenice da vam život ne postaje sretan, i sve više postavljate pitanje "Zašto ja?"

    Psihosomatika kongenitalne gluhoće

    Jedan od uzroka kongenitalne gluhoće može biti genetski problem. Potrebno je analizirati stanje roda kako bi se utvrdilo jesu li preci iskusili ozljede od vojnih eksplozija, fizičko nasilje u uhu.

    Također je vrijedno pogledati u što je majka bila zabrinuta tijekom trudnoće, što nije željela čuti, bilo da je u bučnom okruženju, kakav je njezin odnos s mužem.

    Psihosomatika problema sluha na lijevoj strani

    Možda ste imali / kontrolirali i manipulirali majkom ili drugom značajnom ženskom figurom. Te su žene bile zdrobljene, eksplozivne prirode, ljute ili pate od potisnutog osjećaja krivnje. Ako ste rođeni s tim problemom, potražite kakav je odnos vaša majka imala s majkom i drugim ženama u obitelji: je li u vezi bio stres, napetost, trauma, kritika, verbalno zlostavljanje?

    Psihosomatika problema sluha na desnoj strani

    Možda ste imali / imali vrlo dominantnog i kontroliranog oca (ili druge muške osobe u životu). Istražite kakav je odnos majka imala s partnerom tijekom trudnoće. Je li u tom odnosu bio stres, trauma, verbalno zlostavljanje?

    Psihosomatska perforacija bubne opne

    Možda ste dugo bili zastrašivani, ili ste bili prisiljeni slušati ono što niste željeli čuti. Možda se osjećate odbijeno od nekog tko vam je značajan (često roditelj). Možda ste bili podložni povećanim zahtjevima i, ako se niste mogli nositi s tim, "u potpunosti ste to ispravili", pogotovo verbalno. Ono što ste čuli ili čuli sada je ostavilo duboku emocionalnu traumu.

    Tekući u ušima

    Možda potisnete svoje negativne emocije. Možda vas utjecajni ljudi potiskuju, a vi se predate njima, ne osjećate da upravljate svojim životom.

    Često je psihosomatika tekućine u ušima uzrokovana činjenicom da je osoba blokirana od pritužbi utjecajne ženske figure u okolini, ne može se “odvojiti” od nje i dopustiti da joj se naruši osobnost. Čovjek “drži vodu u ušima” u obliku svojevrsne brtve koja štiti od oštrih riječi, kako ga ne bi pustila unutra.

  • Pročitajte Više O Shizofreniji