Izraz "neuralgija glave" neki ljudi upućuju na upalu trigeminalnog živca. To je kronična neurološka bolest koja se češće dijagnosticira kod ljudi mlađe ili zrele dobi. Karakterizira ga intenzivan bolni sindrom koji je dopunjen brojnim specifičnim simptomima. Zbog specifičnosti strukture korijena i njegovog položaja, patologija donosi mnogo neugodnosti pacijentima. Nije lako odabrati učinkovitu terapiju. Glavno je da se ne pokušavate sami nositi s problemom. U nedostatku adekvatnog liječenja, simptomi u glavi napreduju, nadopunjuju se poremećajima kretanja, oslabljenim refleksima i vegetativno-trofičkim manifestacijama.

Zašto se trigeminalni živac upali

Stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći uzroke neuroloških poremećaja, što dovodi do upale područja trigeminalnog živca. Među najvjerojatnijim čimbenicima su virusne infekcije, prekomjerno hlađenje mjesta, smanjeni imunitet, kronični stres ili iscrpljujući fizički napor. Čimbenici rizika uključuju lošu prehranu, prisutnost kroničnih bolesti ili karioznih zuba.

Poraz nervnih procesa često se pogoršava pod utjecajem takvih trenutaka:

  • ozljede lubanje, ispred glave;
  • ateroskleroza krvnih žila, anomalije u razvoju krvnih kanala, aneurizma;
  • neuspjeh metaboličkih procesa;
  • moždani udar;
  • multipla skleroza;
  • Onkologija bilo koje lokalizacije.

Upala živca može se pojaviti kao rezultat njegove kompresije. U ovom slučaju, tumori, mišićni pečati, oticanje tkiva, ciste postaju provokatori. Potonji se često javljaju na pozadini bolesti ORL organa, oftalmoloških ili stomatoloških problema koji nisu izliječeni do kraja.

Simptomi neuralgije trigeminusa

U početku, patološki proces utječe na dio živca, što rezultira bolom. U nedostatku medicinske skrbi, bolest se može proširiti cijelim korijenom. U dvije trećine slučajeva bolest je jednostrana. Često patologija postaje kronična, pogoršana unutarnjim ili vanjskim čimbenicima.

Može se promatrati glavobolja s neuralgijom, kao i druge vrste patologija. Više ćete saznati ovdje.

Klinička slika neuralgije glave:

  • bolni sindrom - lokalni ili opći osjeti. Oni su intenzivni, bolni, manifestiraju se u obliku napada. Pacijent ima toliko glavobolje da se boji premjestiti. Trajanje cefalgije od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Pacijent može imati do tri stotine napada dnevno;

Ovdje ćete saznati više o stalnim napadima cefalgije, njezinim mogućim uzrocima i opasnostima.

  • poremećaji kretanja - patologija može izazvati spazam mišića lica. Tijekom egzacerbacije, osoba ima nekontroliranu kontrakciju mišića na zahvaćenoj strani;
  • refleksni neuspjesi - kršenje refleksa je vidljivo samo neurologu, ali vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu;
  • znakovi vegetativno-trofičke prirode su osjetljivost na jaku svjetlost, bljedilo ili crvenilo lica, suzenje, obilna slina, rinitis;
  • u kasnim stadijima bolesti cefalgija postaje trajna, a njezino se područje povećava. Simptomi se mogu pojaviti ili pogoršati samo kada razmišljate o tome.

Simptomi i liječenje bolesti usko su povezani. Stručnjak nužno uzima u obzir osobitosti kliničke slike, čineći shemu terapije za pacijenta. Važno je napomenuti da je u razdobljima remisije napraviti dijagnozu gotovo nemoguće. Čak i moderni pristupi kao što je MRI ne pružaju jasne informacije.

liječenje

Borba protiv bolesti uključuje utjecaj na navodni uzrok problema, uklanjanje neugodnih osjećaja. Ako se izazovni faktor ne može identificirati, terapija je opća, složena. Po potrebi se prilagođava uzimajući u obzir promjene u osjećajima pacijenta, prisutnost znakova pozitivne dinamike.

Konzervativno liječenje

Antiepileptički lijek "karbamazepin" pokazao je visok stupanj djelotvornosti u borbi protiv trigeminalne neuralgije. Njegovu dozu, kao i vrijeme terapije, određuje samo liječnik. Reljef se često javlja unutar nekoliko dana nakon početka tečaja, ali to nije indikacija za prekid liječenja. Obično se odabire jedna doza tako da osoba ne osjeća bol tijekom žvakanja ili razgovora. U prisutnosti stabilne remisije postupno se smanjuje. Kako bi se u potpunosti izliječila neuralgija, potrebno je primijeniti lijek u roku od šest mjeseci nakon prestanka napada.

Osim toga, možda ćete morati uzimati antivirusne lijekove, NSAR, analgetike. Ako je bolest popraćena oticanjem lica ili grčenjem mišića, koristite lijekove koji djeluju brzo - Prednizolon, Mydocalm, Deksametazon. Svakako poduzmite mjere za jačanje imunološkog sustava, vitaminsku terapiju.

Ovdje ćete saznati više o lijekovima protiv glavobolje.

fizioterapija

Metode fizioterapije su potrebne u kombinaciji s lijekovima. Sustavnom manipulacijom možete računati na značajno smanjenje težine simptoma. U neuralgiji glave posebno je učinkovita elektroforeza s anestetikom, NSAIL, vazodilatatori. Osim toga, prema procjeni liječnika, koriste se parafinske kupke, laserska izloženost, ultrazvuk, ultraljubičasto svjetlo. Postupci poboljšavaju opskrbu krvi u zahvaćenim područjima, potiču obnavljanje oštećenih vlakana, povećavaju funkcionalnost korijena.

Kirurško liječenje

Radikalne terapije se rijetko koriste. Prikazuju se u slučajevima kada druge metode ne uspiju postići poboljšanje. Svaka od manipulacija uključuje određene rizike, pa prije nego što ih razmotrimo, potrebni su svi mogući konzervativni pristupi.

Kirurške opcije:

  • uklanjanje ili plastika posude, zbog čega je živac iritiran - vrlo učinkovita opcija, ali zbog toga pacijent može smanjiti osjetljivost mišića lica;
  • disekcija trigeminalnog živca ili njegovo uništenje uvođenjem kapaciteta za napuhavanje - to olakšava bol samo neko vrijeme. Dobro izvedena procedura rijetko prati komplikacije. Ako se pojave, one su reverzibilne;
  • Injekcije glicerola su još jedan način za rješavanje živčanog korijena, što daje učinak 3-5 godina;
  • blokada alkohola - smrzavanje, koje brzo donosi olakšanje, ali ne dugo.

Vrsta operacije odabire liječnik, na temelju kliničke slike, dobi, individualnih karakteristika pacijenta.

Nakon manipulacije može se nastaviti profilna terapija. Strogo slijedeći preporuke neurologa moguće je značajno produljiti razdoblje remisije. Osim toga, sprečavanje stanja koja mogu izazvati bolest ili njeno pogoršanje.

Neuralgija glave daje osobi ozbiljnu nelagodu. Suprotno uvriježenom mišljenju, bolest ne prolazi sama od sebe, ali treba hitno i adekvatno liječenje.

Ne treba se nadati da će sve stajati kratkoročna bol koju možete podnijeti. Kako bolest napreduje, ona će donositi sve više i više muka, smanjujući kvalitetu života, stvarajući dodatne zdravstvene rizike.

Izvedite zaključke

Udari su uzrok gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja moždanih arterija. I prvi i najistaknutiji znak vaskularne okluzije je glavobolja!

Vaskularna blokada dovodi do bolesti pod poznatim imenom "hipertenzija", ovdje su samo neki od njegovih simptoma:

  • glavobolja
  • cardiopalmus
  • Crne točke prije očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Zamućen vid
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Utrnulost i zimica
  • Skokovi pritiska
Upozorenje! Ako ste uočili najmanje 2 simptoma u sebi - to je ozbiljan razlog za razmišljanje!

Jedini lijek koji Elena Malysheva preporučuje. DETALJI UČENJA >>>

Što je neuralgija glave: posebnosti patologije

Upala živčanih vlakana u kranijalnoj i kralježničnoj regiji - neuralgija glave je bolest živčanog sustava u kojoj se javlja akutna bol. Za liječenje se koriste jaki lijekovi, a tijekom remisije narodni recepti koji poboljšavaju opću dobrobit osobe.

U slučaju bolesti, mreža živaca prenosi informacije o neugodnim osjećajima u mozak, ali one same nemaju nikakvih promjena. To komplicira potragu za uzrokom boli.

Bol u neuralgiji glave je mnogostrana: može biti tupa, oštra, bolna ili rezati. Osjeti se pojavljuju iznenada ili postupno. Paralelno s tim, može se stvoriti krpelj ili konvulzija. Neuralgija se često pojavljuje na pozadini upale, traume, infekcije ili drugih patoloških procesa. Postoji nekoliko oblika neuralgije glave, od kojih svaka zahtijeva specifičnu metodu dijagnoze i liječenja.

Uzroci upale trigeminusa

U medicini nema točnog opravdanja zašto su određeni dijelovi trigeminalnog živca upaljeni, što uzrokuje bol u glavi. No, liječnici identificiraju nekoliko mogućih patoloških čimbenika:

  • stres;
  • kronične infekcije i upalni procesi;
  • hipotermijska glava;
  • oštar pad imuniteta;
  • pretjerano emocionalno, fizičko naprezanje;
  • karijesa;
  • loša prehrana.

Kronične bolesti, uključujući onkološke procese, multiplu sklerozu i neuspjeh u metabolizmu, pogoršavaju situaciju. Živčani udar, anomalije u razvoju krvnih kanala, ateroskleroza i aneurizma utječu na zdravlje živca. Često neuralgija glave dovodi do ozljeda lubanje i lica.

Važno je! Bolest se može pojaviti kod onih koji pate od osteohondroze cervikalne kralježnice s oštećenjem diska.

Kod bolesnika s upalom trigeminalnog živca, često se nalaze artritis vratne kralježnice, kao i prenapregnutost vrata i mišića ramena, što dovodi do grčeva i stiskanja vlakana.

Sve te patologije mogu se razviti na pozadini sjedilačkog načina života, pa rizična skupina uključuje: vozače, ljude koji rade za računalom ili u uredu, studente.

Upala postaje komplikacija meningitisa ili encefalitisa. Ista kategorija uključuje autoimune procese različitog podrijetla: reumatoidni artritis, eritematozni lupus. Liječnici vjeruju da je upala moguća sa naslagama soli, dijabetesom, spondilitisom, koji se javlja na pozadini tuberkuloze. Neke oftalmološke bolesti i patologije gornjih dišnih puteva uzrokuju stiskanje živca, koje na kraju postaje upaljeno.

Simptomi kompresije trigeminalnog živca

Jedan od najčešćih oblika neuralgije glave je oštećenje facijalnog živca uzrokovano stiskanjem. To se događa zbog činjenice da se vlakno nalazi u vrlo uskom otvoru lubanje, pa ponekad je stisnuto okolno tkivo.

Do napada boli može doći do 300 puta dnevno, sa sljedećim simptomima:

  • bol se nalazi u različitim područjima lica;
  • priroda nelagode je oštra, pucanje poput pražnjenja električne energije;
  • ako prvi napadi djeluju na lijevu stranu lica, onda obično ostaju u ovoj zoni (ili desno);
  • najčešće čelo boli zajedno s očima, ili donja čeljust, desni, obraze;
  • napadi tjeskobe svakih 10-20 sekundi, ili svakih 2-3 minute;
  • između napadaja glavobolje ponekad postoji dugo razdoblje poboljšanja;
  • kada temperatura izvan prozora padne, bolest se povećava;
  • napadi mogu ometati osobu nekoliko dana ili mjeseci;
  • učestalost napada kod različitih bolesnika je različita: u nekim se pojavljuju 1-2 puta dnevno, u drugima - do 40-100 puta i više;
  • napadi glavobolje s vremenom postaju učestaliji i intenzivniji.

Neurolozi prepoznaju čimbenike koji povećavaju napadaje neuralgije glave. To su: četkanje zuba, jedenje, jednostavno dodirivanje lica, stomatološki zahvati. Tijekom razgovora može se pojaviti nelagodnost, ili kad se jaki naleti vjetra nasmiješe.

Bolest glosofaringealnih živaca

Simptomi neuralgije također se pojavljuju kada je zahvaćen glosofaringealni živac. Do ometanja dolazi uslijed zijevanja, jela ili teškog kašlja. Bol je lokaliziran u korijenu jezika ili u grlu. Bolesnici se žale na suha usta, povećavaju salivaciju nakon nekog vremena. Tijekom jela postoji i gorak okus.

Ocipitalno oštećenje živaca

Jedan od razloga koji uzrokuje neuralgiju glave je kompresija okcipitalnog živca. Bol se pojavljuje iznenada, ponekad na pozadini oštrog zavoja glave ili češanja po glavi. Bol je pucanje u vrat ili iza ušiju, po cijeloj stražnjoj strani glave. Obično se nelagoda nalazi na jednoj polovici vrata ili glave.

Ponekad pacijenti osjećaju nelagodu kada se dotaknu glave. Sa stisnutih vlakana osjetljivost je naglo smanjena. Također, pacijenti imaju fotofobiju, protiv koje se stvara bol u očima.

ISHIAS i druge manifestacije bolesti

Neuralgija tipa ISHIAS je vrlo rijetka, povezana je s bedrom živca, ali simptomi mogu pokrivati ​​cijelo tijelo. Živac se odlikuje velikom dužinom i debljinom. Patologija se javlja u mješovitom obliku zbog kršenja cirkulacije krvi u korijenu donjeg dijela leđa.

Ishias se može pojaviti na pozadini bolesti kožnog živca bedra. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina, kao i kod trudnica. Bol je lokaliziran u bedrima, ali se može davati na vrat i glavu, kao da je zahvaćen išijatični živac.

Drugi uzrok neuralgije glave je ganglionitis. U ovoj bolesti, stanje prilonebičnog čvora se pogoršava. Liječenje ovog oblika bolesti odvija se uz sudjelovanje stomatologa. Ganglionitis karakterizira noćna progresija i progresija u mraku. Ona pokazuje bolne osjećaje u nepcu, očima, sljepoočnicama i vratu. Obično ova vrsta neuralgije traje 1-2 tjedna i prolazi sama.

Dijagnosticirati probleme s živcima

Dijagnoza neuralgije zahtijeva korištenje različitih metoda, budući da ni opći ni vizualni pregledi ne mogu dati odgovor na pitanje o tome kakav je živac nastao problem, je li povezan s drugim bolestima. Da biste odredili faktor glavobolje, morate:

  • proći kompjutorsku tomografiju - rezultati s velikom točnošću pokazat će promjene u strukturi vrata i drugih dijelova glave;
  • Rendgen - prikazuje strukturu kostiju različitih dijelova;
  • MRI - će dati informacije o stanju mekog i koštanog tkiva.

Pacijent treba konzultirati neurologa, ortopeda i nekih drugih uskih specijalista, koje će imenovati terapeut.

Konzervativno liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze neuralgije, liječnik će propisati konzervativno liječenje - pilule ili injekcije. Kada se često propisuje trigeminalna neuralgija, "karbamazepin" je antiepileptički lijek. Nekoliko dana nakon početka liječenja, pacijent osjeća olakšanje, ali ne možete prestati uzimati pilule.

Važno je! Liječenje neuralgije glave počinje malim dozama, koje se postupno povećavaju. Zatim, kada se terapija zaustavi, doze se također stalno smanjuju.

Da bi postigli stabilan rezultat, liječnici preporučuju uzimanje lijeka najmanje 6 mjeseci.

Ovisno o obliku bolesti i srodnim stanjima propisani su antivirusni lijekovi, analgetici i NSAR. Ako je pacijent zabrinut zbog grčeva, oticanja, onda propisati deksametazon, prednizolon, Mydocalm.

Za poboljšanje cirkulacije i ubrzavanje procesa regeneracije u glavi propisuju se preparati koji poboljšavaju imunitet. Prihvatite ih u roku od 2-6 mjeseci prema preporuci liječnika.

fizioterapija

Fizioterapijske metode zauzimaju posebno mjesto u eliminaciji neuralgije. Oni se moraju kombinirati s uzimanjem lijekova. Fizikalna terapija pomaže u uklanjanju izraženih simptoma neuralgije.

Jedan od najpopularnijih postupaka za uklanjanje neuralgije glave je elektroforeza. Proizvodi se s lijekovima protiv bolova i vazodilatatorima. Mogu se propisati parafinske kupke, ultrazvuk i laserska terapija. Ove metode utječu na cirkulaciju krvi, ubrzavaju proces obnavljanja oštećenih vlakana i povećavaju njihovu funkcionalnost.

Kirurška intervencija

Operacije su prikazane samo u rijetkim slučajevima kada fizioterapija i lijekovi ne daju nikakve rezultate u uklanjanju neuralgije glave. Svaka kirurška intervencija u radu živčanih završetaka može dovesti do nepovratnih posljedica i komplikacija. Najčešće propisane metode su:

  • disekcija ili uništenje živaca pomoću spremnika na napuhavanje - postupak potreban za uklanjanje oštrih bolova. Ako se operacija izvodi ispravno, nema komplikacija;
  • uklanjanje ili mijenjanje posude koja iritira živac - dobra za uklanjanje boli, ali može smanjiti osjetljivost mišića lica;
  • blokada alkohola - smrzavanje oštećenog vlakna, koje ublažava bol u kratkom vremenskom razdoblju;
  • injekcije glicerola - tijek liječenja uklanja bol tijekom 3-5 godina.

Nakon eliminacije glavnih znakova bolesti propisuje se kirurško liječenje za terapiju lijekovima i fizioterapiju. Ove metode značajno povećavaju trajanje kirurških intervencija.

Tradicionalna medicina u liječenju neuralgije

Metode tradicionalne medicine ne mogu riješiti problem štipanja ili upale živaca. Ali mogu se koristiti ako imate glavobolju. Ljekovite masti i gelovi napravljeni od biljaka pomažu u uklanjanju grčeva i poboljšanju cirkulacije:

  1. Kora vrbe. Koristi se kao izvarak: na 10 g suhe sirovine uzme se 250 g kipuće vode. Zatim pustite da prokuha na štednjaku i kuhajte 20 minuta.
  2. Kućna dizalica. Upotrijebite 3 lišća trave izrađene na platnenom ubrusu. Mijesili su malo, a zatim stavili oblog na bolno područje i umotali u topli šal. Recept se koristi za jaku glavobolju.
  3. Ulje češnjaka Uzmi 1 tbsp. l. ulje češnjaka, razrijeđeno u 0,5 litre votke ili rakije. Zamazati sljepoočnice i čelo kada se pojavi glavobolja.
  4. Slepo spavanje. Koristite 1 tbsp. l. biljke natopljene u 2 šalice tople vode. Inzistirajte 10 sati. Tada se tijekom dana da biste dobili osloboditi od nesanice, grčeve i glavobolje.
  5. Pepermint. Pripremite izvarak od 1 tbsp. l. sušena menta i 2 čaše vode. Kuhajte 10 minuta, filtrirajte, a zatim uzmite 100 ml prije spavanja i nakon buđenja.
  6. Američka agava. Koristite svježe lišće, podijeljeno duž. Nanesite ih na područje boli, držite oko 1-2 sata.

Prije korištenja narodnih recepata, morate uzeti u obzir da biljke imaju svoje kontraindikacije.

Komplikacije neuralgije

Komplikacije glave neuralgije nastaju ako se bolest ne liječi ili se nekontrolirano koriste različiti lijekovi. U nedostatku liječenja, destruktivni procesi se povećavaju. Ako živac potpuno izgubi svoju funkciju, javljaju se zdravstveni problemi:

  • glavobolju ovisnu o lijeku, koja se javlja uvijek kada prestane djelovanje lijekova;
  • gubitak vida - ne iz lijekova, nego od uništenja vlakana;
  • mentalne poremećaje uzrokovane upornim bolovima;
  • tortikolis - proces invalidnosti dovodi do deformacije.

Neuralgiju opskurne prirode, koja uzrokuje jake glavobolje, treba dijagnosticirati na posebnoj opremi. Ako se osjeti javljaju češće 5 puta mjesečno, uz dodatne simptome, obratite se liječniku. Inače će doći do komplikacija neuralgije glave koje se ne mogu eliminirati.

Neuralgija: uzroci, glavni simptomi i znakovi, suvremene metode dijagnostike i liječenja

Neuralgija je akutna, goruća bol duž živca ("komora"), koja se javlja kao rezultat kompresije živca okolnim tkivom.

Neuralgija može utjecati na gotovo svaki živac u ljudskom tijelu. U medicinskoj praksi najčešća je neuralgija trigeminalnog živca, okcipitalnog živca, interkostalne neuralgije i neuralgije bedrenog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje šindre naziva se postherpetičnom neuralgijom.

Glavni razlog za nastanak neuralgije je narušavanje živca u uskim živčanim kanalima kroz koje prolazi. Razvoju takvog kršenja i pojave neuralgije mogu potaknuti različiti čimbenici: upala, tumori, smanjena opskrba krvlju, kila intervertebralnih diskova itd.

Neuralgiju dijagnosticira neurolog na temelju karakterističnih simptoma i dodatnih metoda ispitivanja: kompjutorska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija itd.

Liječenje neuralgije ovisi o zahvaćenom živcu i uzrocima bolesti.

Za ublažavanje bolova u neuralgiji koriste se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), antiepileptika (karbamazepin, Gabapentin), antidepresiva (amitriptilin, duloksetin) i lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.).

Akupunktura, fizioterapija, masaža i terapijske vježbe imaju dobar učinak na neuralgiju.

Uz neučinkovitost navedenih mjera, može se preporučiti kirurški zahvat, tijekom kojeg se uklanjaju tkiva koja pritisnu živac ili se proširuje kanal kroz koji prolazi živac.
Što je neuralgija i zašto se pojavljuje?

Neuralgija je akutna bol uzduž živca. Neuralgija se najčešće javlja u dijelovima tijela (npr. Vratu, leđima), gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili ozlijediti okolnim tkivom.

Neuralgiju treba razlikovati od druge bolesti - neuritisa. Neuritis je upala živca, koja se manifestira ne samo bolom, već i povredom osjetljivosti kože i mišićnih pokreta koje nervi inerviraju.

Dijagnozu neuralgije u pravilu postavlja liječnik na temelju karakterističnih simptoma: akutne boli uz živce itd. Kako bi se pojasnio uzrok pojave neuralgije, mogu se propisati dodatni pregledi:
Radiografija kralježnice: ovisno o mjestu boli, može se preporučiti rendgenski pregled cervikalne, torakalne ili lumbosakralne kralježnice. Pomoću rendgenskog snimanja možete otkriti bolesti kralježnice i intervertebralne hrskavice (diskove), primjerice osteohondroze, tragove ozljeda kralježnice itd.
Kompjutorizirana tomografija (CT) i nuklearna magnetska rezonancija (NMR) pomažu u otkrivanju uzroka neuralgije trigeminusa, okcipitalnog živca, išijatičnog živca i drugih.,

Uzroci neuralgije i glavni simptomi bolesti donekle su različiti ovisno o zahvaćenom živcu. U tom smislu, razmatramo ih odvojeno.
Glavni uzroci i simptomi neuralgije trigeminusa

Trigeminalni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može stisnuti okolnim tkivom s razvojem neuralgije.

Glavni uzroci razvoja trigeminalne neuralgije:
Nenormalan raspored cerebralnih žila (najčešće nadređene cerebelarne arterije), koje stisnu živac u području izlaza iz kranijalne šupljine kroz uski koštani kanal.
Aneurizma (područje ograničene ekspanzije) jedne od arterija u kranijalnoj šupljini.
Lice hipotermije.


Kronične infekcije lica (zubni karijes, kronični sinusitis). Često se pojavljuju prvi simptomi neuralgije trigeminusa nakon uklanjanja bolesnog zuba.


Tumori mozga.


Poremećaji cirkulacije u krvnim žilama, npr. U aterosklerozi.
Multipla skleroza je kronična bolest živčanog sustava u kojoj dolazi do zamjene živčanih stanica stanicama vezivnog tkiva.


Simptomi i znakovi neuralgije trigeminusa

Trigeminalni živac pruža osjetljivost na kožu lica. Neuralgija trigeminalnog živca, u pravilu, pojavljuje se kod osoba starijih od 40 godina, a češće ta bolest pogađa žene. Neuralgija može početi iznenada, s pojavom oštrih bolova u licu, ili postupno, kada tijekom dana pacijent promatra kratkotrajne pucnjave, koje prolaze same od sebe.

Napad akutne boli u licu kada se neuralgija naziva trigeminalni napad:
Tipični trigeminalni napad počinje nakon iritacije određenih točaka lica tijekom pranja, četkanja zubi, žvakanja hrane itd. Napadi boli gotovo nikada ne nastaju tijekom noćnog sna.
Trajanje napada bola u licu može doseći nekoliko minuta.
Obično se bol pojavljuje na samo polovici lica, najčešće na desnoj strani. Manje često, u neuralgiji trigeminusa, bol utječe na obje polovice lica.
Tijekom trigeminalnog napada može doći do obamrlosti kože lica, trzanja pojedinih mišića lica na zahvaćenoj strani.

Simptome neuralgije trigeminusa treba razlikovati od znakova drugih bolesti sa sličnim simptomima: migrene, glosofaringealne neuralgije (vidi dolje), sinusitisa itd.

U neuralgiji glosofaringealnog živca, bol se osjeća u području korijena jezika, u grlu, u ušnom kanalu. Napadi boli mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju.
Liječenje neuralgije trigeminusa

Učinkovito liječenje trigeminalne neuralgije provodi se uz pomoć lijekova u obliku tableta i injekcija:


Karbamazepin (finlepsin) je sredstvo koje se koristi u liječenju epilepsije, ali također ima dobar učinak na neuralgiju trigeminusa, pružajući analgetski učinak. Dostupan u obliku tableta, koji se uzima oralno nakon obroka. Doziranje lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik. U pravilu se propisana doza uzima nekoliko mjeseci ili čak godina. Ukidanje lijeka obično se provodi ako u roku od 6 mjeseci pacijent nije imao niti jedan trigeminalni napad.
Ostali antiepileptici: Diphenin (fenitoin) se ponekad koristi u liječenju trigeminalne neuralgije ako je liječenje karbamazepinom neučinkovito. Gabapentin (Gabagamma, Lepsitin, itd.) Može imati učinak u liječenju neuralgije uzrokovane multiple skleroze. Oksakarbazepin (Trileptal) je vrlo sličan strukturi i djelovanju na karbamazepin. Dostupan je kao suspenzija za oralnu primjenu i tablete.
Baclofen ublažava spazam mišića i djeluje analgetski na trigeminalnu neuralgiju. Dostupno u obliku tableta.
Amitriptilin spada u skupinu antidepresiva (sredstva koja se koriste u liječenju depresije), ali mogu smanjiti napade vrlo intenzivne boli u trigeminalnoj neuralgiji.

Kirurško liječenje trigeminalne neuralgije koristi se ako je medicinski tretman bio neučinkovit ili je prestao proizvoditi željeni učinak. Kirurgija trigeminalne neuralgije je manje učinkovita ako je multipla skleroza uzrok bolesti.

Postoji nekoliko osnovnih metoda kirurškog liječenja:
Perkutane procedure (operacije) ne zahtijevaju hospitalizaciju i izvode se u polikliničkim uvjetima pod lokalnom anestezijom ili kratkotrajnom anestezijom. Osnovno načelo perkutanih operacija je djelomično uništenje trigeminalnog živca: pomoću radiovalova, kemikalija (glicerol) ili mehanički - pomoću balonskog katetera. Nakon takvih operacija može doći do gubitka osjetljivosti u nekim dijelovima kože. Učinak perkutanih postupaka je bolji, počelo je ranije liječenje.


Gama- "nož" se također široko koristi u liječenju trigeminalne neuralgije i može se primijeniti u uvjetima poliklinike. Osnovni princip ove metode liječenja je djelomično uništenje trigeminalnog živca uz pomoć greda ionizirajućeg zračenja (bez posjekotina!). Liječenje gama nožem omogućuje vam da se u potpunosti riješite boli ili je znatno olakšate. Nedostatak ove metode je odgođeni učinak: ponekad je potrebno nekoliko tjedana ili mjeseci da bol nestane. Osim toga, kao posljedica liječenja može se pojaviti obamrlost i gubitak osjeta u nekim dijelovima kože lica.


Mikrovaskularna dekompresija koristi se kada je uzrok neuralgije trigeminusa abnormalno smještene arterije u kranijalnoj šupljini. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom operacije, liječnik izvodi trepanaciju (otvaranje lubanje), ističe trigeminalni živac i određuje njegovu interpoziciju s okolnim krvnim žilama. Između živaca i obližnjih plovila nalazi se brtva. Već nakon 7-10 dana nakon operacije pacijent se otpušta.


Glavni uzroci i simptomi neuralgije okcipitalnog živca

Okcipitalni živci izlaze iz leđne moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i pružaju osjetljivost na kožu u stražnjem dijelu vrata, na stražnjem dijelu vrata i iza ušnih školjki. Glavni uzroci neuralgije okcipitalnih živaca su:
Osteochondrosis - uništenje hrskavice između kralješaka, što dovodi do kompresije živaca koji izlaze na tom području.

  • Povrede vratne kralježnice.
  • Hipotermija u vratu i vratu.
  • Tumori u vratnim kralješcima.
  • Giht je kronična bolest koju karakterizira upala zglobova.


Često se u savršeno zdravih osoba tijekom okretanja glave promatra neuralgija okcipitalnog živca.


Glavni simptomi neuralgije okcipitalnog živca:
Napad bola javlja se iznenada, ili nakon blagog nadraživanja okcipitalnih živaca: grebanje u području prolaza živca, određeni vrat se okreće.
Jaka bol u obliku "lumbaga" je zabilježena u stražnjem dijelu vrata, vrat, iza ušiju, ponekad daje očima. Češće se javlja bol u jednoj polovici vrata i glave, ali može postojati i bilateralna lezija okcipitalnih živaca.
Liječenje neuralgije okcipitalnog živca

Liječenje neuralgije okcipitalnog živca ovisi o uzroku njegovog razvoja i ozbiljnosti boli.


Ako se neuralgija razvije u pozadini hipotermije vrata i glave, a bol je blaga ili umjerena, obično se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, itd.
Toplina koja se nanosi na područje vrata i vrata, nježna masaža napetih mišića vrata, akupunktura ima dobar učinak.
Uz jaku bol i neučinkovitost gore opisanih mjera, antiepileptici se mogu propisati, na primjer, karbamazepin (finlepsin), Gabapentin itd., Antidepresivi (amitriptilin, duloksetin itd.)
Blokiranje živčanog tkiva u okcipitalnoj neuralgiji pomaže eliminirati ili značajno smanjiti bol. Za provedbu živčane blokade, liječnik ubrizgava anestetik (anestetik) i steroidni hormon (koji smanjuje upalu) ispod kože na bolnom području. U pravilu, nakon nekoliko minuta nakon uvođenja otopine, bol nestaje. Nakon nekoliko sati bol se može ponovno vratiti, ali će biti slabija i ubrzo će nestati kao posljedica djelovanja steroidnog hormona. Ponekad je potrebno ponoviti blokadu nakon nekog vremena.

Ako se bol u vratu i vratu ne zaustavi, operacija može biti potrebna.

Postoji nekoliko vrsta operacija za neuralgiju okcipitalnog živca i izbor ovisi o uzrocima bolesti.
Mikrovaskularna dekompresija provodi se ako je uzrok neuralgije krvna žila koja dodiruje živac i iritira ga. Tijekom operacije, liječnik postavlja brtvu između posude i živca.
Neurostimulacija okcipitalnog živca eliminira bol u okcipitalnoj neuralgiji zaustavljajući prijenos bolnih impulsa duž živaca. To se postiže pomoću elektroda, koje se nadovezuju na živac i potiču ga električnim impulsima.

Ako, na pozadini liječenja, bol ne prođe, tada morate proći dodatne preglede kako biste razjasnili dijagnozu. Možda je uzrok bolova u vratu i vratu još jedna bolest.
Glavni uzroci i simptomi interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija uzrokuje akutnu bol u prsima. Često s interkostalnom neuralgijom pojavljuju se simptomi koji podsjećaju na znakove akutnog infarkta miokarda, upale pluća i drugih bolesti. Za ostale uzroke boli u predjelu grudi i srca pogledajte članak Sve o bolovima u prsima i srčanim bolovima i njihovom liječenju.

Glavni razlozi za razvoj interkostalne neuralgije:

Bolesti torakalne kralježnice, kao što su osteohondroza (razaranje hrskavice između kralješaka), zakrivljenost kralježnice itd.
Torakalne ozljede: nedavne ili prošle.
Hipotermija prsnog koša ili leđa.
Neuspješna rotacija tijela, ili dugotrajan boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad, itd.), Neobičan fizički napor na kralježnici.
Glavni simptomi interkostalne neuralgije su sljedeći:
Napadi "pucanja" boli, često u jednom međuremenskom prostoru. Bol, u pravilu, su šindre.
Napadi boli mogu se pojaviti spontano, ali češće su uzrokovani promjenom položaja tijela, okretanjem, dubokim disanjem, kašljanjem, a javljaju se i nakon gutanja na određenim točkama kralježnice.
Bol u interkostalnoj neuralgiji pogoršava se kašljanjem, smijanjem, dubokim disanjem i može trajati nekoliko sati ili dana.
Može se primijetiti ukočenost ("puzanje" na koži) u području "pacijentovog" interkostalnog prostora.

Ako su gore navedeni simptomi popraćeni pojavom erupcija na koži u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilom kože, onda je bolest - šindra vjerojatno uzrok boli. Više o ovoj bolesti možete pročitati u članku Sve o šindrama i njegovom liječenju.
Liječenje interkostalnih neuralgija

Liječenje interkostalne neuralgije ovisi o uzrocima njegovog izgleda i snazi ​​boli. Za umjerenu do umjerenu bol sljedeći tretman pomaže:
Noćenje: treba ležati što je više moguće, izbjegavati fizički rad.
Zamotajte prsa toplim vunenim šalom. Tijekom napada boli, toplina se nanosi na područje pacijentovog interkostalnog prostora ili na područje kralježnice.
Oslobodite se bolova i ublažite upale pomoći će nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID): Naproxen, Ibuprofen, itd. Anti-upalne masti također su primjenjive u interkostalnoj neuralgiji: diklofenak (Voltaren Emulgel), Ibuprofen, itd. Mast treba primijeniti na kožu upalnim učinkom, s upalnim učinkom. 4 puta dnevno.
Akupunktura, fizioterapija, uzimanje vitamina skupine B.

Ako u roku od 1-3 dana od gore navedenog liječenja bol ne nestane ili se pogorša, propisuje se intenzivniji tretman:
Blokada živaca s lokalnim anestetikom (anestetici): Lidokain, Novocain, Xylocaine, itd. Tijekom zahvata, liječnik ubrizgava otopinu anestetika pod kožu u područje nadraženog interkostalnog živca. Bol nestaje nekoliko minuta nakon injekcije. Možda će vam trebati nekoliko takvih injekcija, osobito ako je bol vrlo jaka.
Antiepileptici: karbamazepin (finlepsin), Gabapentin i drugi, antidepresivi (amitriptilin, itd.) Također pomažu u ublažavanju ili uklanjanju boli.
Glavni uzroci i simptomi postherpetičke neuralgije

Postherpetic neuralgija razvija se kod ljudi koji su imali šindre ili herpes zoster (Herpes Zoster).

Ova bolest je uzrokovana humanim virusom herpesa i karakterizirana je pojavom crvenila i osipa u obliku malih mjehurića s tekućinom na koži uz živce, kao i pojava "pucanja", pečećih bolova duž pogođenog živca.

Najčešće se na koži prsa, leđa ili lica pojavljuje osip s šindrom. U većini slučajeva oporavak od šindre se događa u roku od mjesec dana. Ako bol ne nestane 4 mjeseca nakon početka bolesti, oni govore o postherpetičnoj neuralgiji.

Razvoj postherpetičke neuralgije potiče slabljenje imuniteta (nakon ozbiljnih bolesti, radioterapije i kemoterapije onkoloških oboljenja, HIV-om zaraženih ljudi, itd.) Starijih od 60 godina. Razvoj ove bolesti je vjerojatniji ako su šindre teške, s obilnim kožnim osipima i jakim bolovima uz živce.
Simptomi postherpetičke neuralgije:
Stalna "pucnjava" ili bolna, goruća bol duž živaca. Bol se može pojaviti nekoliko godina, osobito ako se ne provodi liječenje.
Povećana osjetljivost kože u zahvaćenom području ograničava kretanje bolesne osobe, sprječavajući ga da se normalno oblači, obavlja jednostavne pokrete i radi.


Liječenje postherpetičnom neuralgijom

Sljedeći lijekovi se upotrebljavaju u liječenju boli u postherpetičnoj neuralgiji:
Antidepresivi (amitriptilin, duloksetin itd.)
Antiepileptici (gabapentin)
Lokalni lijekovi protiv bolova u obliku flastera (na primjer, Emla, Versatis, itd.)
Narkotični lijekovi protiv bolova (tramadol, oksikodon) mogu se propisati za vrlo jake bolove i neučinkovitost drugih lijekova.

Prevencija razvoja postherpetičke neuralgije sastoji se u adekvatnom i pravodobnom liječenju šindri: potreban je potpuni odmor, isključivanje fizičkog napora i antivirusno liječenje lijekovima aciklovir, valaciklovir itd.
Glavni uzroci i simptomi neuralgije išijasnog živca

Išijasni živac je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu. Glavni uzroci neuralgije bedrenog živca (išijas) su sljedeći:
Išijatični živac nastaje od kralježničnih korijena koji se protežu od kralježnice između kralježaka. Kod bolesti kralježnice, popraćene uništenjem međukralježne hrskavice (ili diskova), na primjer, osteohondroza, intervertebralna kila itd., Korijeni su narušeni s razvojem neuralgije išijatičnog živca.
Povrede lumbalne kralježnice, frakture kuka i zdjelice, nedavne i prošle.
Tumori u području prolaza bedrenog živca.
Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa.
Hipotermija u lumbalnoj regiji, stražnjici, bedrima.
Prekomjerno fizičko opterećenje na lumbalnu kralježnicu: dizanje utega ili neuspješna rotacija tijela.
Razvoj išijasa doprinosi sjedećem načinu života, sjedilačkom radu, prekomjernoj težini, trudnoći.
Glavni simptomi i znakovi neuralgije bedrenog živca (išijas) su sljedeći:
"Pucanje" bol i osjećaj pečenja uz bedreni živac: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjem dijelu bedra i potkoljenici, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pogoršava u sjedećem položaju i donekle je opuštena u položaju pacijenta kako leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do obamrlosti kože ("puzanje gusaka") i slabosti u mišićima nogu s bolnom stranom.
Liječenje neuralgije išijasa (išijasa)

Liječenje neuralgije bedrenog živca ovisi o uzroku bolesti. Ako imate neizražene simptome išijasa, možete sami ublažiti bol, kod kuće:
Lezite na leđa s malim jastukom ispod koljena.
Uzmite jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Ibuprofen, Naproxen, Nimesulide, itd. Lijekovi u ovoj skupini imaju kontraindikacije i stoga pročitajte upute prije uzimanja.
Antiinflamatorne masti, na primjer, diklofenak (Voltaren Emulgel), Ibuprofen, primjenjuju se na kožu u lumbalnoj regiji, stražnjici i drugim bolnim područjima 3-4 puta dnevno.

Ako gore spomenuta sredstva ne pomažu, obratite se liječniku za pregled i propisivanje intenzivnijeg liječenja. Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:
Antiepileptici: karbamazepin, gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
Nervozna blokada išijasa uključuje uvođenje lokalne anestetičke (anestetičke) otopine, primjerice Novocaina, u kombinaciji s kortikosteroidom u prostor oko upaljenih korijena kralježnice.
Fizikalna terapija: elektroforeza, UHF-terapija, itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapeutske vježbe blagotvorno djeluju na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak. Ove postupke treba propisati samo liječnik i obaviti ih posebno obučeno medicinsko osoblje.
Perkutana električna stimulacija živaca je tehnika koja ublažava spazam mišića i eliminira bolove u išijasu. Tijekom postupka, liječnik nameće elektrode na područje prolaza živca i šalje električne impulse koji potiskuju signale boli koji putuju duž živca u mozak.

Ako bol ne prođe u pozadini medicinskog tretmana i fizioterapije, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, liječnik može preporučiti operaciju. Postoje mnoge različite metode kirurškog liječenja išijasa, ali se najčešće koriste sljedeće:
Mikrodiscektomija je učinkovit tretman za išijas koji se razvio kao rezultat hernije diska. Tijekom operacije uklanja se hernija diska, komprimirajući korijenje koje tvori bedreni živac.
Lumbalna laminektomija je operacija tijekom koje se uklanjaju koštane strukture kralješaka, komprimirajući dorzalni korijen, formirajući bedreni živac. Ova operacija se primjenjuje ako je uzrok neuralgije bedrenog živca spinalna stenoza (sužavanje kanala u kojem se nalazi kičmena moždina).

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Neuralgija. Uzroci, simptomi i liječenje neuralgije.

Neuralgija.


neuralgija (iz grčkog. neuron - živa, živac i algos - bol) - akutna, bolna, pekuća ili tupa bol u perifernim živcima, koja se javlja paroksizmalno i povremeno.
Napadi boli mogu biti popraćeni blijedilom ili crvenilom kože, znojenjem, trzanjem mišića (npr. Kada je N. trigeminalni živac).
Kod neuralgije nema motornih oštećenja i gubitka osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena u zahvaćenom živcu.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
neuritis - To je upalna bolest perifernih živaca koja se javlja na temelju infekcije, intoksikacije, traumatskih ozljeda, prekomjernog opterećenja mišića tijekom profesionalnog umora. Kada je neuritis narušen vodljivost zahvaćenog živca, a time i slabost i paraliza mišića inerviranih živčanim upalom, poremećaja osjetljivosti; i uz živčane gaće, kad ih pritisnete, osjeća se bol.


Etiologija i patogeneza.
Neuralgije mogu biti uzrokovane bolestima samog živca, živčanim pleksusima ili procesima koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija, itd.), Brzog hlađenja itd.
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili ometati okolnim tkivom.
Razvoju takvog kršenja i pojave neuralgije mogu potaknuti različiti čimbenici: hipotermija, upalni procesi, tumori, trauma, stres, intoksikacija, poremećena opskrba krvlju, hernija između intertevtebralnih diskova itd.

Najčešći su: neuralgija trigeminusa, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija bedrenog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje šindre naziva se postherpetičnom neuralgijom.


Neuralgija trigeminalnog živca.

Trigeminalni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može stisnuti okolnim tkivom s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. lice hipotermije.
2. Kronične infekcije, upale na licu (karijes, sinusitis).
3. Povrede cirkulacije krvi u krvnim žilama.
4. Anomalije cerebralnih žila (obično nadređena cerebelarna arterija)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza u kojoj se živčane stanice regeneriraju u vezivno tkivo.

Simptomi.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na kožu lica. Neuralgija trigeminalnog živca, u pravilu, pojavljuje se kod osoba starijih od 40 godina, a češće ta bolest pogađa žene. Neuralgija može početi iznenada, s pojavom oštrih bolova u licu, ili postupno, kada tijekom dana pacijent promatra kratkotrajne pucnjave, koje prolaze same od sebe.

Ona se manifestira napadima akutne boli u licu, obamrlost kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom, itd. Može izazvati bol, bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica. Bol se ne pojavljuje noću.


Neuralgija okcipitalnog živca.

Okcipitalni živci izlaze iz leđne moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i pružaju osjetljivost na kožu u stražnjem dijelu vrata, na stražnjem dijelu vrata i iza ušnih školjki.

Uzroci ocipitalne živčane neuralgije.
1. Osteohondroza
2. Ozljede
3. hipotermija
4. Upala zglobova
5. giht,
6. Ponekad zbog oštrog nagiba glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštri, oštri, nagli bolovi u vratu, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, mogu dati očima. Bol je najčešće jednostrana, ali ponekad je dvostrana.


Neuralgija glosofaringealnog živca.

Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji osigurava osjetljivost krajnika, mekog nepca, bubne šupljine, osjetljivost okusa stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motornu inervaciju ždrijela.

Uzroci glosarnog neuralgije ždrijela.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - kod zaraznih bolesti (tonzilitis, gripa), tumori dorzalno-cerebelarnog kuta, tumori grkljana, kao komplikacija u operacijama tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi.
Tu je paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, u uhu. Bol se javlja kada jedete, gutate, zijevate, kašljete, uzimate jako vruću ili hladnu hranu. Osim boli, pojavljuje se i suho grlo, promjena okusa. Napad može biti izazvan gutanjem, razgovorom.

Napadi boli u neuralgiji lateralnog živčanog živca mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, budući da su mnogi simptomi slični).


Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija uzrokuje akutnu bol u prsima. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, upale pluća i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza, itd.
2. Ozljede na prsima
3. hipotermija
4. Neuspješna rotacija tijela, ili dugotrajan boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad, itd.), Produljeni i neuobičajeni fizički napori na kralježnici.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", često okružujućih bolova u jednom međuremenskom prostoru.
2. Napadi boli često se javljaju kod promjene položaja tijela, okretanja, dubokog daha, kašljanja, smijanja, a pojavljuju se i nakon palpacije određenih točaka kralježnice.
3. Može se pojaviti ukočenost ("puzanje" na koži) u području "pacijentovog" međuremenskog prostora.
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se, osim ovih simptoma, pojavljuje osip na koži u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, onda je najvjerojatniji uzrok boli crvenilo.


Neuralgija išijasnog živca (išijas).

Išijasni živac je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasa (išijasa)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila, itd., Kada se kršenje korena dogodi s razvojem neuralgije išijatičnog živca.
2. Ozljede lumbalnog dijela kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijasnog živca, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija tijela.
3. Razvoj išijasa doprinosi sjedilačkom načinu života, sjedilačkom radu, trudnoći.

Simptomi.
Tu je "pucanje" bol i osjećaj pečenja duž bedra živca: u donjem dijelu leđa, stražnjice, na stražnjem dijelu bedra i potkoljenice, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pogoršava u sjedećem položaju i donekle je opuštena u položaju pacijenta kako leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do obamrlosti kože ("puzanje gusaka") i slabosti u mišićima nogu s bolnom stranom.


LIJEČENJE NEURALIJE.

Potrebno je, prije svega, liječiti temeljnu bolest, kao i provesti simptomatsko liječenje.

  • Fizički odmor s krevetom za išijas.
  • Lijekovi protiv bolova i protuupalna:
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.
    Kompleks --- analgin + amidopin;
  • Antispazmodici: baklofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Antikonvulzivi: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal).
  • Antidepresivi za jake bolove: amitriptilin, duloksetin.
  • Lokalno, moguće je koristiti protuupalne masti: diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), mast sa zmijskim otrovom, itd.
  • Blokirati otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnim hormonima (kao protuupalno sredstvo).
  • Vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
  • Na zahvaćeno područje možete nametnuti toplinu i omotati toplim vunenim šalom (na primjer, s interkostalnom neuralgijom i neuralgijom na bedreni živac).
  • Fizioterapija: elektroforeza, UHF-terapija, galvanizacija, itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapeutske vježbe blagotvorno djeluju na išijas i ubrzavaju oporavak, CMT u području cervikalnih simpatičkih ganglija i masažu cervikalnog ovratnika (s neuralgijom ždrijela živca),
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja može se provesti kirurško liječenje.


neuralgija - to je lezija perifernih živaca, karakterizirana napadima akutne, teške, pekuće boli duž živca, u zoni inervacije živca.
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili ometati okolnim tkivom.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
neuritis - To je upala živca, koja se manifestira ne samo bolom, već i povredom osjetljivosti kože i mišićnih pokreta koje inervira živac.
Za razliku od neuritisa, s neuralgijom, nema motoričkih oštećenja i gubitka osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena u zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Razvoju takvog kršenja i pojave neuralgije mogu potaknuti različiti čimbenici: hipotermija, upalni procesi, tumori, trauma, stres, intoksikacija, poremećena opskrba krvlju, hernija između intertevtebralnih diskova itd.

Najčešći su: neuralgija trigeminusa, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija bedrenog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje šindre naziva se postherpetičnom neuralgijom.

Neuralgija trigeminalnog živca.
Trigeminalni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može stisnuti okolnim tkivom s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. lice hipotermije.
2. Kronične infekcije, upale na licu (karijes, sinusitis).
3. Povrede cirkulacije krvi u krvnim žilama.
4. Anomalije cerebralnih žila (obično nadređena cerebelarna arterija)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza u kojoj se živčane stanice ponovno rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi neuralgije trigeminusa.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na kožu lica. Neuralgija trigeminalnog živca, u pravilu, pojavljuje se kod osoba starijih od 40 godina, a češće ta bolest pogađa žene. Neuralgija može početi iznenada, s pojavom oštrih bolova u licu, ili postupno, kada tijekom dana pacijent promatra kratkotrajne pucnjave, koje prolaze same od sebe.

Ona se manifestira napadima akutne boli u licu, obamrlost kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom, itd. Može izazvati bol, bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica.

Liječenje.
1. Lijekovi protiv bolova i protuupalna:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen, ibuprofen, itd.
2. Antispazmodici: baklofen, mydocalm, Sirdalud.

Zbog jake boli propisati:
3. Antiepileptici: finlepsin, difenin (fenitoin), oksakarbazepin (trileptal)
4. Antidepresivi za vrlo jake bolove: amitriptilin, duloksetin,
5. Lokalni anestetici (Novocain, Lidokain, itd.).

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja može se provesti kirurško liječenje (ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Neuralgija okcipitalnog živca.
Okcipitalni živci izlaze iz leđne moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i pružaju osjetljivost na kožu u stražnjem dijelu vrata, na stražnjem dijelu vrata i iza ušnih školjki.

Uzroci neuralgije okcipitalnog živca
1. Osteohondroza
2. Ozljede
3. hipotermija
4. Upala zglobova
5. giht,
6. Ponekad zbog oštrog nagiba glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštri, oštri, nagli bolovi u vratu, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, mogu dati očima. Bol je najčešće jednostrana, ali ponekad je dvostrana.

Liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd.
Uz jake bolove, može se dodijeliti:
2. Antiepileptici: karbamazepin (finlepsin), Gabapentin, itd., Antidepresivi (amitriptilin, duloksetin itd.)
3. Toplina koja se nanosi na područje vrata i vrata, nježna masaža zategnutih vratnih mišića, akupunktura ima dobar učinak.
4. Blokiranje živaca s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnim hormonima (kao protuupalno sredstvo).

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, može biti potrebna operacija.

Neuralgija glosofaringealnog živca.
Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji osigurava osjetljivost krajnika, mekog nepca, bubne šupljine, osjetljivost okusa stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motornu inervaciju ždrijela.

Uzroci glosarnog neuralgije ždrijela.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - kod zaraznih bolesti (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumori mosto-cerebelnog kuta, tumori grkljana, kao komplikacija operacija tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi.
Tu je paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, u uhu. Bol se javlja kada jedete, gutate, zijevate, kašljete, uzimate jako vruću ili hladnu hranu. Osim boli, pojavljuje se i suho grlo, promjena okusa, a napad se može izazvati gutanjem, razgovorima.

Napadi boli u neuralgiji lateralnog živčanog živca mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, budući da su mnogi simptomi slični).

liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen
2. Antispazmodici: baklofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fizioterapeutski postupci: CMT u području cervikalnog simpatičkog ganglija, ultrazvučni analgin, novokain aminofilin, paravertebralna, laserska punkcija, akupunktura, masaža cervikalnog ovratnika. U slučaju akutnih bolova, Dicainum podmazuje korijen jezika.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija uzrokuje akutnu bol u prsima. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, upale pluća i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza, itd.
2. Ozljede na prsima
3. hipotermija
4. Neuspješna rotacija tijela, ili dugotrajan boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad, itd.), Produljeni i neuobičajeni fizički napori na kralježnici.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", često okružujućih bolova u jednom međuremenskom prostoru.
2. Napadi boli često se javljaju kod promjene položaja tijela, okretanja, dubokog daha, kašljanja, smijanja, a pojavljuju se i nakon palpacije određenih točaka kralježnice.
3. Može se pojaviti ukočenost ("puzanje" na koži) u području "pacijentovog" međuremenskog prostora.
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se, osim ovih simptoma, pojavljuje osip na koži u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, onda je najvjerojatniji uzrok boli crvenilo.

Liječenje.
1. Noćenje, fizički odmor.
2. Možete nametnuti toplinu na zahvaćeno područje, omotati prsa toplim vunenim šalom.
3. Lijekovi protiv bolova, protuupalni iz skupine NSAID: Ibuprfen, diklofenak natrij, Naproxen i drugi.
4. Lokalno se mogu koristiti protuupalne masti: diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), mast s zmijskim otrovom itd.
5. Akupunktura, fizioterapija, uzimanje vitamina skupine B.

Neuralgija išijasnog živca (išijas).
Išijasni živac je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasa (išijasa)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila, itd., Kada se kršenje korena dogodi s razvojem neuralgije išijatičnog živca.
2. Ozljede lumbalnog dijela kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijasnog živca, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija tijela.
3. Razvoj išijasa doprinosi sjedilačkom načinu života, sjedilačkom radu, trudnoći.

Simptomi.
Tu je "pucanje" bol i osjećaj pečenja duž bedra živca: u donjem dijelu leđa, stražnjice, na stražnjem dijelu bedra i potkoljenice, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pogoršava u sjedećem položaju i donekle je opuštena u položaju pacijenta kako leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do obamrlosti kože ("puzanje gusaka") i slabosti u mišićima nogu s bolnom stranom.

Liječenje.
Liječenje neuralgije bedrenog živca ovisi o uzroku bolesti.
Ako imate neizražene simptome išijasa, možete sami ublažiti bol, kod kuće:
1. Fizički odmor.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, Ibuprofen, Nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove skupine imaju kontraindikacije, pa stoga, prije uzimanja, pročitajte upute.
3. Masti s protuupalnim učinkom, na primjer, diklofenak natrij, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvjeđom masnoćom, masti s zmijskim otrovom, itd.

Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu, propisati intenzivniji tretman.
Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptici: karbamazepin, Gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
2. Blokada živaca s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I kortikosteroidima (kao protuupalnim).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF-terapija, itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno djeluju na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako bol ne prođe u pozadini medicinskog tretmana i fizioterapije, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, tada se može provesti kirurško liječenje.

Pročitajte Više O Shizofreniji