Ivan Drozdov 12/12/2017 0 Komentari

Migrena je intenzivan unilateralni bol glave, čiji su glavni uzroci vaskularni poremećaji. Tijekom napada snažna pulsacija u sljepoočnicama, frontalnim režnjevima ili stražnjem dijelu glave popraćena je neugodnim simptomima - mučnina, vrtoglavica, slabost, vidni, taktilni i slušni poremećaji. Liječnici su identificirali specifičan popis uobičajenih uzroka migrene, koji se dopunjava tijekom trudnoće i pogoršava stanje žene.

Najčešći uzroci migrene tijekom trudnoće

U različitim fazama trudnoće javljaju se promjene u ženskom tijelu koje mogu uzrokovati migrenske bolove. U tom razdoblju češća i intenzivnija manifestacija napada pridonosi:

  1. U ranim fazama trudnoće - promjena razine hormona (estrogena i progesterona) i stanja arterijskih žila kao posljedica toga, dvostruko opterećenje srca i živčanog sustava.
  2. U kasnoj trudnoći, emocionalna osjetljivost, pojava meteo-ovisnosti, opterećenje kralježnice i vertebralnih arterija.

Često se kod žena prije trudnoće primjećuje migrena, a tijekom razdoblja nošenja bebe napadi jednostavno postaju intenzivniji. U ovom slučaju, uzroci migrene tijekom trudnoće mogu biti vrlo različiti:

  • izloženost stresu;
  • kronični umor;
  • bolesti živčanog sustava;
  • hipertenzija;
  • vaskularna distonija;
  • ozljede glave koje dovode do oštećenja vaskularne funkcije ili razvoja tumora;
  • nasljeđe;
  • hormonska nestabilnost;
  • nesanica ili produljeni san;
  • faktori prisutni u svakodnevnom životu (zagađeni zrak, rad na računalu, pušenje, gledanje televizije, česte svađe, skandali, življenje ili rad na bučnim mjestima, izražen neugodan miris).

U nekim slučajevima, napadi migrene s početkom trudnoće opadaju, a žene u razdoblju trudnoće zaboravljaju na bolnu nelagodu i povezane simptome. To se događa ako je razvoj bolnog sindroma povezan s menstrualnim ciklusom, koji nakon oplodnje jajeta nestaje sljedećih 9 mjeseci.

Ako je tijekom trudnoće žena zabrinuta zbog napada migrene, potrebno je raditi s ginekologom kako bi se razvila kartica liječenja u kojoj bi se opisali sigurni medicinski i ne-medicinski proizvodi, optimalne doze i način njihove primjene.

Lijekovi tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće trebate ograničiti unos bilo kojeg lijeka i koristiti alternativne metode. Ako migrenski bolovi pogoršavaju stanje trudnice s njihovim intenzitetom i upotreba kemikalija je neizbježna, tada, uz konzultacije s ginekologom, možete uzeti jedan od lijekova protiv bolova:

  1. Ibuprofen i njegovi derivati ​​(Nurofen, Imet) propisuju se jednom u prva dva tromjesečja i ne preporučuju ga uzimati u kasnijem razdoblju kako bi se izbjeglo komplikacija porođaja i zatvaranje ductus arteriosusa u djeteta prije vremena.
  2. Paracetamol i njegovi derivati ​​(Efferalgan, Panadol) propisani su na kraju drugog tromjesečja i posljednjih mjeseci. Unatoč prisutnosti mnogih nepovoljnih simptoma kada se uzima, lijek je klasificiran kao siguran protiv bolova za trudnice.
  3. Blagi antidepresivi (fluoksetin, fitoed) indicirani su za trudnice čija je migrena izazvana emocionalnom nestabilnošću, strahom od porođaja, sumnjičavošću. U ovom slučaju, uzimanje lijeka je mjera opreza.
  4. Beta-blokatori (atenolol, propranolol) smanjuju krvni tlak tijekom hipertenzije na normalnu razinu i tako sprječavaju razvoj boli migrene.
  5. Pripravci magnezija (Magne B6) sprječavaju razvoj migrene.

Prijem opisanih pripravaka u razdoblju nošenja djeteta mora biti usklađen s ginekologom, koji prilikom propisivanja doze mora usporediti stanje trudnice i rizike utjecaja kemikalija na razvoj fetusa.

Ako vas tijekom trudnoće zahvati migrena, u tom razdoblju ne možete uzeti triptane, kao i lijekove u kojima je glavna tvar analgin, aspirin, alkaloidi ergota, narkotične tvari. U iznimnim slučajevima, s teškim napadima, može ih propisati liječnik ako je izbor između fetusa i trudnice u korist zdravlja i života potonje.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Liječenje migrene tijekom trudnoće folk lijekova

Uz umjerene napade boli, lijekovi se mogu zamijeniti dostupnim narodnim lijekovima:

  • U vrijeme glavobolje nanesite hladni oblog na frontalni dio.
  • Uzmite svježi list kupusa, malo ga zgnječite u rukama, pričvrstite ga na bolni dio glave i zavezajte ga ubrusom. Kompresiju treba držati na glavi dok glavobolja ne nestane.
  • Uz smanjeni tlak, morate piti vrući čaj s dodanim šećerom, u slučaju hipertenzije - dodajte limun u piće.
  • Koristite balzam "Star", nježno ga trljanje u sljepoočnice, čelo područje.
  • Uzmite sirovo sirovo jaje, pričvrstite ga za područje gornjeg dijela vratnih kralješaka i držite dok se ne zagrije.
  • Tijekom napada udišite eterična ulja naranče, limuna, lavande, matičnjaka.
  • Napravite laganu masažu vlasišta pomoću češlja. Da biste to učinili, najprije trebate češljati kosu u jednom smjeru, a zatim u drugoj.
  • Koristite sirovi luk za kompresiju, koji mora biti prethodno izrezan na pola i zatim nanesen na mjesto boli.

Trudnice moraju biti oprezne pri uporabi infuzija ljekovitog bilja, jer neke od njih mogu uzrokovati pobačaj ili negativno utjecati na stanje fetusa. U ovom slučaju, određenu vrstu biljke, poput lijeka, mora propisati ginekolog.

Prevencija migrene u trudnica

Preventivne mjere igraju značajnu ulogu u smanjenju učestalosti napadaja migrene tijekom trudnoće i njihovog intenziteta, što je vrlo važno za žene koje nose bebu. Prije svega, potrebno je revidirati uobičajenu dnevnu rutinu, iz nje isključiti čimbenike koji izazivaju migrenu. Da biste to učinili, poželjno je voditi dnevnik u kojem se bilježe vrijeme i trajanje napada, njihov intenzitet, kao i događaji koji su prethodili nastanku boli.

Tijekom trudnoće, kako bi se spriječio razvoj migrenskih bolova, žene trebaju slijediti jednostavne ali učinkovite mjere:

  • Osigurajte zdrav san 8-9 sati u dobro prozračenoj prostoriji;
  • Redovito hodajte po parku, ako nema nikakvih kontraindikacija za ginekologa da hoda;
  • Uklonite dehidraciju. Da biste to učinili, dnevno koristite do 2 litre tekućine, pod uvjetom da žena nema patologiju bubrega;
  • Tijekom trudnoće isključite posjet bučnim javnim mjestima;
  • Odbijte putovati u zemlje s drugačijom klimom;
  • Razviti "zdrav meni", napustiti orahe, vruće začine, tvrde i prerađene sireve, crnu čokoladu, alkoholna pića;
  • Jedite male obroke, ali često;
  • U dogovoru s ginekologom da se uključi u fizikalnu terapiju;
  • Uklonite pregrijavanje na suncu ili, obrnuto, hipotermiju;
  • Povremeno, prema dogovoru s liječnikom, provoditi laganu opuštajuću masažu vrata i vrata, glave;
  • Da bi se spriječio razvoj migrene na pozadini nemira i strahova koji su svojstveni trudnicama, uz pomoć umirujućih čajeva i izvaraka.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Preventivne mjere, kao i liječenje migrene, moraju se koordinirati i prilagoditi ginekologu, ovisno o stanju trudnice. Samo individualni pristup pomoći će smanjiti broj napada i olakšati tijek trudnoće.

Migrena tijekom trudnoće

Pulsirajući unilateralna glavobolja u sljepoočnicama, na stražnjoj strani glave izbija iz tračnice. Migrena tijekom trudnoće kod žena daje posebnu nelagodu kada se radosni dani čekanja na dijete zamjenjuju nervozom, ogorčenošću, iritacijom. Kako se riješiti migrene tijekom trudnoće? Dopušteni lijekovi, alternativni tretmani, narodni lijekovi. To su pitanja na koja ćemo pokušati odgovoriti u ovom članku.

Što je migrena

Migrena je vrsta glavobolje. Ona se manifestira napadima, uglavnom u jednom trenutku, popraćenim vrtoglavicom, pogoršanjem osjetljivosti na arome, oštrom bukom, jakom svjetlošću.

Migrena se smatra kroničnom bolešću. Teške glavobolje su epizodne, ali se ponavljaju.

Kod budućih majki bol se obično javlja na pozadini hormonalne prilagodbe. Iako može biti posljedica ozbiljnih unutarnjih bolesti (sinusitis, meningitis, glaukom, tumor na mozgu).

Migrena počinje se pojavljivati ​​pri stvaranju povoljnih uvjeta: živčani šok, kronični umor, pregrijavanje na suncu.

Pomoć! Često ponavljane epizode i gagging mogu dovesti do iscrpljenosti i dehidracije ženskog tijela, zaustavljajući razvoj fetusa i pobačaj u slučaju hipoksije mozga s nedostatkom kisika.

Faze napada

Napad migrene razvija se u fazama, prolazi kroz 3 faze:

  • Faza 1 - pojava letargije, pospanosti, pogoršanja raspoloženja, spuštanje osjećaja u glavi, raste u 2-6 minuta;
  • Faza 2 - povećana bol s pulsiranjem u sljepoočnicama, bijeljenje kože kože, oticanje kapaka;
  • Faza 3 - prolazak s opadajućim simptomima. Iako iscrpljenost, pospanost ne ostavlja žene.

Migrena prelazi na slabljenje tijela, nestabilnost prije komplikacija, kada dolazi do napadaja, dehidracije, hipoksije mozga.

simptomi

Bol u području glave kao intenzivna pulsacija, trnce, osjećaj stiskanja glavni je simptom migrene s lokalizacijom u frontotemporalnom dijelu. Nadalje, može se modificirati, premještajući se na stražnju stranu glave, glavu.

Trajanje boli s periodima olakšanja varira do 3 sata pa čak i nekoliko dana.

Učestalost je različita. Neke žene doživljavaju samo 1-2 napada za cijelu trudnoću, druge - do 4 puta tjedno.

Posebni simptomi migrene od drugih vrsta glavobolje:

  • pulsirajuća bol koja nije osjetljiva na analgetike;
  • unilateralni sindrom s lokalizacijom u jednoj točki hrama, zatiljak;
  • slinjenje;
  • pristupa mučnini s povećanom tjelesnom aktivnošću, dizanjem utega.

glavni

Glavni simptom je bolna vrsta intenzivne pulsacije. U frontalno-temporalni dio počinje kucati, peckanje. Postoji osjećaj stiskanja.

Bol može migrirati, šireći se preko glave prema stražnjem dijelu glave i mijenjati područje od napada do napada.

  • divlja bol u jednom dijelu glave u pozadini tjelesne aktivnosti;
  • emetički porivi;
  • povećana osjetljivost na svjetlo, mirise, zvukove;
  • smanjeni vid;
  • pojavu skakanja 3d efekata;
  • visoki krvni tlak.

razlozi

Znanstvenici nisu ustanovili provokativne čimbenike za razvoj bolesti.

Prema brojnim opažanjima, u većini slučajeva migrena se javlja u žena u dobnoj skupini 18-30 godina. Do 20% slučajeva se javlja tijekom trudnoće.

  • status modificiranog hormona;
  • ranjivost živčanog sustava na različite podražaje;
  • povećan volumen krvi i stres bubrega, koji utječu na kardiovaskularni sustav.

Migrena može biti posljedica visoke meteosenzitivnosti, nedostatka tekućine, nedovoljnog odmora noću, iznenadne promjene dnevne rutine, reakcija na vanjske podražaje (glasna glazba, mirisi cvijeća, začepljenje unutra), smanjenje koncentracije šećera u krvi kod žena.

  • vaskularna distonija;
  • kronični umor;
  • ozbiljan stres;
  • produženi san ili obratno, nesanica;
  • dugu zabavu na računalu;
  • onečišćenje zraka;
  • pušenje;
  • opća intoksikacija na pozadini trovanja;
  • pankreatitisa;
  • bolest jetre;
  • dijabetes;
  • glaukom;
  • sinusitis;
  • meningitis;
  • tumor na mozgu.

Znanstvenici vjeruju da je glavni uzrok migrene nasljedna predispozicija i prolazi kroz žensku liniju. Sigurno će trudnica trpjeti glavobolje ako je majka prethodno imala sličnu bolest.

Česti uzroci

S početkom trudnoće, mnoge žene počinju patiti od migrene, iako ranije nisu bile upoznati s ovom pojavom.

  • hormonska neravnoteža;
  • oticanje tkiva, kada se na početku trudnoće nameće posebno opterećenje bubrega, a organ prestane uzimati tekućinu do kraja;
  • alergije na hranu (dimljeno meso, sirevi, čokolada, kava);
  • stres, obiteljski skandali, neuroza;
  • umor;
  • loše navike;
  • prejedanje;
  • ozljede glave;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • zlouporaba droga;
  • vremenske promjene;
  • kratak post, na koji žene ponekad pribjegavaju oslobađanju od natečenosti;
  • nedostatak tekućine u tijelu.

U ranim fazama

U ženskom tijelu s početkom trudnoće počinju se pojavljivati ​​glavne promjene.

Uzroci migrene tijekom trudnoće u ranim fazama:

  • pretilosti;
  • opterećenje kralježnice;
  • hipertenzija;
  • preeklampsija;
  • skokovi hormona (progesteron, estrogen);
  • nametanje dvostrukog opterećenja živčanog i srčanog sustava.

Događa se da migrene smetaju ženama prije trudnoće. Tijekom razdoblja nošenja dijete je postalo intenzivno, izazvano raznim čimbenicima: stara ozljeda glave, kronični umor, nedostatak sna, stres, dugotrajno gledanje televizije.

U kasnim rokovima

U 2-3. Tromjesečju plod brzo raste.

  • opterećenje vertebralne arterije i kralježnice;
  • prekomjerna osjetljivost, labilnost žena;
  • meteorološka ovisnost.

Što je migrena s aurom

Migrena s aurom - napad koji počinje s ukočenošću, trnci u prstima, pojavom iritacije, tjeskobe, treperenja muha pred očima. Postupno su se žene počele osjećati bolesno, kvrga se kotrlja do grla, ubrzava otkucaje srca.

Aura - prekursori drugog napada migrene: razdražljivost, stres, gubitak snage, glad, gubitak apetita.

Rijetko, ali napad kod trudnica počinje bez aure s pojavom pulsirajućeg bola u hramu koji raste.

Prvo, postoji osjećaj udarca čekića u glavu. Postupno, težina, mučnina, s prijelazom na povraćanje. Raznobojni krugovi ili muhe prije nego što oči počnu treptati.

Bol se pogoršava uključivanjem svjetla, okretanjem i naginjanjem glave s manifestacijom vrste lumbaga iza uha, ispod očiju.

Simptomi se pojavljuju od 5 minuta do 1 sat. Prije pojave glavobolje:

  • modifikacija percepcije zvuka;
  • halucinacije;
  • izgled magle, 3D efekti pred mojim očima.

Simptomi migrene s aurom češći su u žena u ranoj trudnoći. Bliže drugom tromjesečju opadaju ili opadaju.

Utjecaj fetusa

Migrena nema izravan učinak na fetus, ali iscrpljuje tijelo trudnice. U iščekivanju sljedećeg napada, mnoge žene počinju pravu histeriju, doživljavajući osjećaj straha.

Prema ginekolozima, migrena neizravno utječe na cirkulaciju placente, stoga može potencijalno uzrokovati hipoksiju mozga i neispravnost kardiovaskularnog sustava u fetusa.

Pomoć! Migrena i trudnoća nisu kompatibilni. Uporni napadaji mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.

Trudnice ne mogu tolerirati epizodne glavobolje. Važno je na vrijeme ih eliminirati, čak pristati na liječenje.

Kada je potrebno konzultirati liječnika radi dijagnoze

Simptomi koji se ne mogu ignorirati i morate hitno posjetiti liječnika:

  • udarni tlakovi;
  • povećanje temperature;
  • grčevi mišića vrata;
  • fotofobija;
  • difuzna bol s promjenom karaktera do jakog pulsirajućeg, dvostranog;
  • pojava prvog napada na 2-3 trimestra;
  • iznenadne boli s jakim intenzitetom za samo 1 minutu.

Takvi atipični tipovi boli podliježu ispitivanju. Migrena uvelike utječe na dobrobit žena. Brodovi počinju naglo kočiti. Hranjive tvari i kisik više se ne isporučuju u potpunosti u rastuće mrvice.

Migrene opasne komplikacije. Dugotrajni bolni napadi izazivaju razvoj neuroloških poremećaja, migrenskog udara, paralize facijalnog živca.

Značajke liječenja

Zabranjeni lijekovi za žene tijekom trudnoće ne mogu se koristiti. Uklanjanje glavobolje može pomoći u nekim preporukama:

  • izbjegavajte konstantno lišavanje sna, ozbiljan prekomjerni rad;
  • odbiti prihvatiti začine, citruse, čokoladu u velikim količinama;
  • piti dovoljno tekućine;
  • izbjegavajte učinke na tijelo kako biste izbjegli nagle klimatske promjene, promjene vremena.

Tretman lijekovima

Za buduće majke zabranjene su mnoge medicinske kemikalije. No, je li moguće eliminirati glavobolju bez tableta?

Bolovi za migrenu tijekom trudnoće neće uzrokovati nikakvu štetu: Panadol, Acetaminophen, Paracetamol, ako se uzimaju u malim količinama (ne više od 2 hv dnevno).

U drugom tromjesečju dopušteno je koristiti male doze Aspirina, Ibuprofena, Naproxena. Iako ti lijekovi nisu dopušteni za prijem u 1-2 trimestra. Oni mogu uzrokovati prijevremeni trud.

Ženama je strogo zabranjeno uzimati droge: Spazmalgon, Citramon, Tempalgin, Baralgin, Analgin.

Izuzetno je oprezno liječiti druge lijekove i prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Masaža i ručna terapija

Ako migrena zabrinjava tijekom trudnoće: što učiniti? Dobro pomaže kod opuštanja glavobolja, joge, posebne gimnastike, meditacije, aromaterapije (ako nije alergična na eterična ulja).

Limun, ružmarin, eukaliptus, ulje od bosiljka (isparavanje) savršeno uklanja napetost unutarnjih mišića, poboljšava protok krvi u krvnim žilama i opušta tijelo.

Što učiniti ako snažna migrena bljeska tijekom trudnoće? Učinkovita masaža za vrat, bolesne točke glave, ako se izvodi od strane stručnjaka. Iako možete savladati osnove za samostalno obavljanje žena kod kuće.

Akupunktura iglama, odobrena metoda u prvom tromjesečju. Međutim, žene najprije trebaju potražiti savjet od neurologa i ginekologa.

Postupak, kada se pravilno primjenjuje, rezultira brzim olakšanjem kada iglice blokiraju impulse živca dok prolaze kroz bolne staze.

Ako nema kontraindikacija, metoda omogućuje vraćanje oštećenih funkcija krvožilnog sustava, postizanje trajne remisije i odbijanje žena da uzimaju štetne analgetike.

Narodna vijeća

Mnogi mumije se boje igala, na primjer, tijekom akupunkture i vole liječiti narodne lijekove za migrene tijekom trudnoće:

  • matičnjak „Star“ s rashladnim učinkom;
  • list kupusa s pričvršćenjem na zahvaćeno područje;
  • sjemenke komorača (izvarak) za anesteziju pivom 1 žlica. na 1 čašu prokuhane vode;
  • čaj od lavande, 10 cvatova za 1 šalicu kipuće vode.

Pa pomaže vježbe disanja za provođenje u ventiliranoj prostoriji, slatki vrući čaj za podizanje razine glukoze u krvi.

prevencija

Smanjenje učestalosti, intenziteta napadaja migrene, znači, usklađivanje s budućim mama jednostavnim preventivnim mjerama:

  • zrak u sobi prije spavanja;
  • spavanje 8-9 sati;
  • hodajte više na svježem zraku, šetajući;
  • izbjegavajte dehidraciju, pijte do 2 litre tekućine dnevno (ako se ne radi o bolesti bubrega);
  • tijekom trudnoće ne posjećuju bučna javna mjesta;
  • ne putuju u druge zemlje s potpuno drugom klimom;
  • eliminirati začinjene začine, alkoholna pića, tamnu čokoladu iz prehrane;
  • jedu češće, ali u malim porcijama;
  • izbjegavajte hipotermiju, pregrijavanje na suncu;
  • piti umirujuće čajeve i čajeve (narodna sredstva za migrenu tijekom trudnoće) tako da nema straha, uzbuđenja prije mogućeg pojavljivanja glavobolje.

Uvijek je moguće prilagoditi i koordinirati preventivne mjere, uzimajući u obzir stanje kod ginekologa. S individualnim pristupom problemu je moguće ublažiti tijek trudnoće i smanjiti broj napadaja.

Ako, s druge strane, migrena neočekivano zahvati trudnoću, važno je liječiti svaku ženu kako bi se ubrzalo oslobađanje, a ne naškodilo rastućoj bebi.

migrena tijekom trudnoće

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće

Da, ovdje smo, patimo, cijela hrpa, vidjet ću.

Imam glavobolje od rođenja, od majke. Cijeli svoj život na pilulama ništa drugo ne pomaže. Kao dijete, imali smo snažnu domaću sušilicu u našoj kući, stajao sam ispod nje, a ona je natopila vruću paru zraka na vrhu teme, ponekad je pomogla ne piti tabletu.

Još uvijek pomažem vrući tuš. Stajati ispod njega sat vremena ili više - ublažava bol, ali ne olakšava. I tako ništa više... niti listovi kupusa, ni zvijezde, ni nacrtane zavjese i san ne daju učinka. Živim od paracetamola. Prije trudnoće živjela je na tempalgin. Štoviše, samo 1 paracetamol pomaže, druge tvrtke samo malo olakšavaju bol... Ne znam što je tajni sastojak, za razliku od ostalih. To je tvrtka paracetamol JSC Pharmstandart-leksredstva, Kursk. Prodaju se u jasnim pakiranjima.

Pijem gotovo svaka 2 tjedna, ali što da radim... ali bol ne ublažava bol. Imam način, prema dijagnozi, svugdje, za vrijeme. A s obzirom na to da je vrijeme u Sankt Peterburgu nešto s nečim... onda to često morate piti... iako znam da to boli dijete... ali bez njih ja sam sve bijelo kao zid i mogu doći do povraćanja, već sam testiran. Uvijek spavam na visokom jastuku, napola sjedim... ako dođe na spavanje.

Oh, djevojke... Udio naših žena je težak, a što učiniti... Cijeli život patim od migrene od djetinjstva. To je istina samo prije godinu dana, nakon što je dobio sastanak s dobrim neurologom, uspio ga je uspostaviti. A situacija koju sam već bila zapostavljena. Ako je jednom za olakšanje napada, jedan tsitramon bio dovoljan, onda sam ovdje bio samo pregršt gutanja bolova protiv bolova... što sam samo neko vrijeme mogao ublažiti bol. Napadi su se događali 2-3 puta tjedno, nakon osobito jakog povlačenja u roku od tjedan dana. U takvim napadima ništa nije pomoglo, osim dolaska ambulante i injekcije dipirone analginuma i još nečeg drugog u venu. Kao rezultat toga, dijagnosticirana mi je razočaravajuća dijagnoza: migrena je klasična, o glavobolji - to je bol uzrokovana stalnim metodama lijekova protiv bolova. Jednostavno rečeno, kao narkoman, prokletstvo, nemojte uzimati analgetike - dobivajte glavobolju. Ispalo je gotovo začarani krug. Izvući iz čega mi je pomogao razuman liječnik. Još jednom sam uvjeren da je to ključna točka u liječenju nečega - bez dobrog stručnjaka moći ćete progutati propisane lijekove na radost farmaceutskih tvrtki bez posebnog osjećaja... Dakle, za one u St. Petersburgu, to će biti korisne informacije. Budući da ja znam za sebe kakav je to krvni tlak - migrena i nakon što sam se popela na hrpu foruma i rasprava, shvatila sam da praktički nitko ne može naći spas od ovog pakla... Stručnjak govori o profesoru Amelinu Aleksandru Vitalijeviću. On uzima prvi med. Pisanje nije jednostavno, ali vrijedi. Nazovi prvi med. Nakon minimalnih pregleda bio mi je propisan tretman. Trebalo je 3 mjeseca koristiti beta-blokator lijeka za prevenciju migrene prema posebnoj shemi, uzimati lijekove protiv bolova samo U NAJVEĆIM SLUČAJEVIMA, kada su jedini pipeti i triptani bili (Relpax je bio onaj kojem sam savjetovao da je novi i manje štetan). Budući da sam imao pokrenut slučaj, odmah ću reći da je prvi put bez moje uobičajene spazmolgon količina 2 kom. min ili ibuprofen, također min 2 kom (popio sam do 8 tableta dnevno), bio je izuzetno strašan. Svaki put, na početku glavobolje, sve je izgledalo kao napad koji će se uskoro završiti nevjerojatno. Ali, morao sam se svladati. Napominjem da je ovaj tretman propisan na temelju mog ispitivanja. U drugim slučajevima možda je dodijeljeno nešto drugo. I još jedan trenutak. U vrijeme liječenja liječnik je odmah upozorio da tijekom liječenja ne možete zatrudnjeti! Ono što smo moj suprug i ja zabilježili, počeli su se štititi. Tretman je donio neizreciv rezultat - napadi su postali manje intenzivni, a zatim postali znatno rjeđi. Samo sam bio sretan! I kako, kao da sve ovo vrijeme nije živjela, već je postojala u strahu da će Bog ne dopustiti, i opet napad, a ja bih ispao iz života za 7 dana. Ali, kako kažu, Božja volja! I prije 7 tjedana sam saznao da ću biti mama. Reći da sam bio šokiran nije ništa reći... bilo mi je drago što sam neizrecivo! Planirali smo sa suprugom djeteta, ali morao sam malo pričekati zbog liječenja... I evo ga... Kao rezultat toga, nakon tretmana od 1,5 mjeseca od tri, nazvao sam liječnika i ispričao mi o mojoj zanimljivoj situaciji. Lijek je morao biti otkazan, jer uvelike utječe na ton maternice. Nadao sam se da će tečaj koji sam proveo na piću biti dovoljan za početno razdoblje trudnoće barem, ali... Sada imam rok od 9 tjedana i jučer je bilo drugo (ali BILO!) Fit tijekom tog vremena. Glava me je boljela tako da sam je doslovno htjela odrezati, a ne kao i obično, s jedne strane, ali uhvatiti drugu. Divlje sam se tresao od boli i povraćao bezbožno svakih pola sata. Od popularnih metoda nije pomoglo ništa! Da budem iskren, meni nikad nije bilo lakše. U prvom napadu, ja sam pila Relpax tabletu na vlastiti rizik - u trenutku je postalo lakše... Sada se bojim... jednom sam vidjela citramon i paracetamol - kao mrtvu oblogu... Tako da podnosim... Opuštanje malo pomaže. Samo se prisilim da se opustim, mogu izravno zamisliti kako se svaka moja stanica osjeća... I nadam se da će nakon prvog tromjesečja tijelo dobiti udzhy naviknut na hormonalne promjene i bit će lakše))) U međuvremenu, radujem se vlastitom čudu i opet Dobit ću sastanak s voljenim liječnikom)))) i riješiti se noćne more koja se zove "migrena"... Molim vas nemojte strogo suditi)))) i ispričajte se za tako dugačak tekst

Prije trudnoće, imala sam i glavobolje, ali ne prečesto, možda par puta tjedno, i to je bilo spašeno običnim panadolom. Sada 3 tjedna Bola boli svaki dan, nemam snage nositi, trpio sam prvo tromjesečje (nisam uzimao pilule) i tako često nisam imao glavobolju, od drugog tromjesečja bol se pojačala, ako nisam popila tabletu, dolazi do povraćanja i za jedan dan glavu, nemojte se sagnuti, ako se pilula ne uzme na početku boli, onda to neće pomoći. Nizak pritisak od samog početka trudnoće 100 55

liječnik je savjetovao da pije panadol ili migrenol. Drugi lijek s kofeinom i s niskim tlakom pomaže, možete piti od 12 tjedana.

i liječnik također kaže da je trajna jaka bol mnogo štetna za dijete nego pilula. Dijete s mamom pati od bolova

Djevojke, znam što migrena nije iz druge ruke, prije trudnoće, uzimala sam triptan gotovo svaki dan, sada imam 5 tjedana, idem na ACUPUNCTURE, pomaže, mislio sam da ništa neću pomoći.

Djevojke, treći dan patim od migrene, ali sada je bol oslabila. Imam takvu stvar - Kuznetsovljevu iglu za iglu. To su šiljci na plastici, zalijepljeni na tkaninu. Jučer je pola večeri ležalo. Kada lažeš, jedva osjećaš bol. Ispod glave je stavila valjak, istrgnula se iz ručnika i polagala tako da su igle dodirnule gornji dio kralježnice, vrata i vrata. Tijekom noći to sam radio nekoliko puta. A danas je malo bolje. Još uvijek postoji takva stvar, Lyapko aplikator. Slično, ali to je od metalnih igala, koje su, po mom mišljenju, izrađene od različitih metala. Moja sestra, koja boluje od migrene, kaže, leći, malo ćeš je nositi, a onda samo odlebiš i isključiš se.

Pozdrav dragim majkama, patim od migrene koliko se sjećam (od rođenja sužene su moždane žile) i ja sam hipotenzivna. Sada čekam troje djece, glava me boli 5 dana u tjednu, preostala 2 dana za mene je samo nezemaljski raj. Lijekovi protiv bolova - svatko razumije da je to nemoguće, ali je nemoguće izdržati. Prvo što mi pruža olakšanje je vruća voda (stavljam glavu pod vruću vodu) - uklanja grč, omata glavu ili stavlja topli šešir i nastavlja dalje. Naravno, ova metoda nije za svakoga. Nurafen za djecu - ili paracetamol za djecu - puno pomaže - ali ja ih ne zlorabim, mogu piti i balerianu, također kao opciju.

Pozdrav djevojke Glava me boljela i prije trudnoće, ali tijekom trudnoće to mi daje toliko zavijanje. Pronašli smo samo jednu metodu - protežu se do vrata i vrha kralježnice. Prisilno izravnati leđa (kičma je uvrnuta, težina se povećava, nešto prolazi). Tko ima glavobolju, pokušaj, bol nestaje nakon minute ili dvije. A ipak, svatko tko ima migrenu, savjetujem vam da pročitate Luule Viilma - to daje jasan odgovor kako ga se riješiti bez tableta.

15 tjedana, treća dnevna glavobolja, bez raspoloženja, ništa nije ugodno. Čitao sam savjete, zvjezdica mi nije pomogla, i kupus se također tu i tamo trljao, pukla je samo proljev... Tuga, tuga. Ali pilule koje zaustavljaju napadaje su kontraindicirane za mene, zbog alergija (Quinckeov edem), općenito, sjedim s ručnikom - tužan sam... To je najvažnije za sve zdravlje)))

Djevojke, moja cijela trudnoća nije bila dan, tako da nisam mogla imati glavobolju, koliko god sam mogla - patila sam kad sam bila vrlo čvrsta, pila citramon i 1,4 sumatriptana u drugom tromjesečju, prvo tromjesečje bilo je maglovito, mučnina. povraćanje i glavobolja, treće tromjesečje bez pilula je tolerirano. Bore, s djetetom liječnici kažu da je sve u redu. Ne zovem nikoga da uzima pilule, dijelim svoje iskustvo, nijedna popularna metoda nije pomogla.

Migrena i trudnoća: kako planirati, kako postupati sigurno

Mnoge žene s migrenama boje se planirati trudnoću. Ovi strahovi su opravdani - sudeći prema uputama, 99% droga se ne može uzeti u poziciju. Međutim, pregled studija migrene tijekom trudnoće pokazao je da su dostupne mogućnosti liječenja.

Dobra vijest je da do 80% žena doživljava olakšanje od napadaja u prvom tromjesečju (posebno u skupini s menstrualnim migrenama), a do 60% zaboravlja na to do kraja dojenja. U 4-8% budućih majki čudo se ne događa, za njih sam provela istraživanje.

Informacije o izvorima i literaturi na kraju članka s detaljnim komentarom.

Da li migrena utječe na trudnoću?

Mogući su mogući problemi i morate ih znati unaprijed. Ali, ako budemo pozorni na sebe i skupljamo malu zalihu znanja, bit će lakše preživjeti to razdoblje.

Anksioznost može uzrokovati teške napade s aurom, koja traje dulje od jednog dana i nastavlja se u drugom i trećem tromjesečju. Takva stanja mogu izazvati preeklampsiju i neke druge komplikacije (u članku ne želim pisati nikakve zastrašujuće statističke podatke, ali izvor za samo-proučavanje treba naznačiti 1).

Migrena nema izravan učinak na fetus. Međutim, dijete je neizravno oštećeno lošim zdravljem mame, nedostatkom sna i postom tijekom teških napada. Niska tjelesna težina bebe najčešći je negativni učinak bolesti. Stoga, u teškim slučajevima, morate pokušati zaustaviti napad, a ne pokušati ga podnijeti.

Koji simptomi trebaju upozoriti trudnicu

Neki simptomi migrene, osobito po prvi put, mogu biti razlog za hitnu posjetu liječniku:

  • Prvo ste doživjeli auru ili ona traje duže od sat vremena;
  • Visokog tlaka (mjere se uvijek, čak i kada pretpostavite da je došlo do tipičnog napada);
  • Bol je došla iznenada i postigla maksimalni intenzitet za 1 minutu;
  • Temperatura je porasla, vratni mišići su u grču (mora se zvati zajednički pothvat);
  • Istodobno svjetlo i zvuk straha;
  • Glavobolja nije jednostrana, već jednako jaka i pulsirajuća;
  • Mijenjanje prirode boli;
  • Prvi napad dolazi na kraju drugog ili trećeg tromjesečja.

Liječnik će pažljivo procijeniti atipične manifestacije i isključiti druge bolesti, može prije pregleda.

Kako ukloniti napad migrene u trudnica

Iz etičkih razloga, ženama na položaju nije dopušteno sudjelovati u bilo kojem kontroliranom istraživanju droga. Stoga, u uputama velike većine lijekova, trudnoća je kontraindikacija za uporabu - ne možemo dokazati sigurnost izravno. Ali to ne znači da je "sve nemoguće".

Ploče su prilagođene iz Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Izvornik i prijevod nalaze se u dodatku na kraju članka.

Imamo pristup terapijskim i kliničkim promatranjima koja se rade u posebnim registrima u svim razvijenim zemljama. Prema rezultatima sustavnih pregleda podataka iz takvih registara, liječnici donose zaključke o sigurnosti lijekova.

Ovaj članak je rezultat nekoliko desetaka nedavnih recenzija.

Počeću s teškom artiljerijom. Oprezni stav i dalje ostaje kod serotoninskih 5-HT1 agonista - triptana. Međutim, iskustvo aplikacije se gomila i pojavljuju se sve više ohrabrujućih podataka.

triptana

To je relativno mlada skupina lijekova, ali sve migrene su im poznate, jer je to "zlatni standard" liječenja. Najviše se proučava Sumatriptan, odobren za uporabu 1995. - klinička povijest tvari od 20 godina.

Od osam trenutno korištenih triptana ima najmanje izražen vazokonstriktorni učinak i ne uzrokuje kontrakciju maternice. Sumatriptan se može smatrati uvjetno sigurnom terapeutskom alternativom za trudnice koje imaju pogoršanje migrene u prvom tromjesečju.

Klinički podaci su sve više, a ne pokazuju negativan utjecaj sumatriptana na tijek trudnoće i zdravlje djeteta. Međutim, za žene s migrenom u povijesti, uvijek postoji statistički značajan broj novorođenčadi težine manje od 2500 g (i onih koji su uzimali lijek, a ne).

Doslovno prije objavljivanja članka pronašao sam najnoviji britanski priručnik o medicinskom osposobljavanju, u kojem postoji sumatriptan u preporukama s postskriptom: "Nisu utvrđeni štetni ishodi, moguće je preporučiti".

Ne tako davno počeo provoditi istraživanja na živu posteljicu: ne više od 15% od jedne minimalne doze nadilazi barijeru. Ta količina tvari nema nikakvog učinka na fetus. 2. Prijem u prenatalnom razdoblju treba prekinuti, budući da tvar može povećati rizik od postporođajnog krvarenja. To je izravno povezano s njegovim mehanizmom djelovanja.

Najveća istraživanja AC5-NT1 provode Norvežani, Šveđani i Danci. Imaju fenomenalne medicinske registre u kojima je sve dokumentirano. Preporučujem da se upoznate s norveškim pregledom, jer sadrži niz vrijednih informacija koje članak ne odgovara 3.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ibuprofen, naproksen i diklofenak smatraju se relativno sigurnim izborom u drugom tromjesečju, ali se ne preporučuju u I. i III. Ibuprofen treba izbjegavati nakon 30 tjedana zbog povećanog rizika od prijevremenog zatvaranja ductus arteriosus i niske vode. Neke populacijske studije potvrđuju probleme s NSAID-ima u prvom tromjesečju, a druge ne.

Meta-pregled svih studija o ibuprofenu za migrenu ukazuje na to da je učinkovitiji od placeba u prosjeku od 45%.

Prihvaćanje NSAR sprječava začeće i ozbiljno povećava rizik od pobačaja.

Aspirin u minimalnim dozama može se uzimati do trećeg tromjesečja, ne kasnije od 30 tjedana (ne više od 75 mg dnevno), ako je dovelo do ublažavanja migrene prije trudnoće. Ako aspirin nije pomogao, nema smisla riskirati, jer utječe na funkciju bebina trombocita.

analgetici

Paracetamol (acetaminofen) je lijek izbora za ublažavanje bolova tijekom napada. Najučinkovitiji u kombinaciji s aspirinom i kofeinom (naš Citramon ili Citrapack). Kofein u ovom slučaju djeluje kao transport, pomaže apsorpciju tvari i njegova količina u tableti ne nosi nikakvo uzbudljivo djelovanje. Potrebno je zapamtiti ograničenja u unosu acetilsalicilne kiseline.

U časopisu Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 navodi se: “Na temelju gore navedenih podataka, paracetamol 500 mg ili u kombinaciji s aspirinom 100 mg, metoklopramid 10 mg ili 50 mg tramadola preporuča se kao prvi izbor simptomatskog liječenja teških bolesti. napada. "

Neke žene zaustavljaju napad paracetamolom, ako imaju vremena uzeti ga u prvim minutama nakon "uključivanja" aure.

Acetaminofen ili paracetamol

Velika danska studija pokazala je statistički značajno povećanje hiperaktivnosti kod beba čije su majke tijekom trudnoće uzimale najmanje 2 doze paracetamola tjedno. Ostale recenzije ne nalaze slične korelacije. Naravno, doziranje i učestalost primjene su presudni.

kofein

Ima sretnih djevojaka koje mogu šalicom kave umiriti bol migrene. Ponekad se ovaj trik dobije čak i od mene. Kava je najjednostavniji i najsigurniji način da pomognete sebi tijekom napada. Nema dokaza o negativnom utjecaju kućanskih doza kofeina na tijek trudnoće i fetusa (2 šalice dnevno). Ako je kofein pomogao ranije, nemojte ga napustiti na mjestu.

Opioidi i opioidi

Samo slabi, kao što su tramadol i kodein. Pojedinačna ili dvostruka doza dopuštena je tijekom cijelog prenatalnog razdoblja, ako nijedan od gore opisanih rezultata. Biljni opioidi su rijetki, ali čaj s kaduljom se mora odbaciti (osim opijata u sastavu, vjeruje se da uzrokuje kontrakcije maternice).

Čak i ako je tramadol bio dobar u ublažavanju boli prije trudnoće, pokušajte s drugim mogućnostima. Najvjerojatnije, tijekom tog razdoblja, opijati će povećati mučninu i neće im biti smisla ih uzimati. Iako vrlo dobro razumijem migrene, čvrsto držeći se za ono što je pomoglo po prvi put. Glavni problem je kronična bol, koja se brzo popravlja tijekom uzimanja opijata. S vremenom neće biti ništa što bi moglo zaustaviti napade.

protiv povraćanja

Metoklopramid i ciklizin se ponekad propisuju za tešku toksikozu, a ne manje učinkovit domperidon nije dobro shvaćen. Antiemetic znatno ublažava simptome migrene i povećava vjerojatnost rada izravno na lijek (preporučuje se zajedno sa sumatriptanom) 4.

Klorpromazin i proklorperazin su strogo do trećeg tromjesečja. Doksilamin, antagonisti histamin H1 receptora, piridoksin, diciklomin i fenotiazini nisu opaženi u štetnim učincima na fetus i trudnoću, ali se propisuju mnogo rjeđe od metoklopramida. Problem antiemetic - nuspojave, izbjegavati sustavni prijem.

Preventivno liječenje migrene u trudnica

Skupina preventivnih mjera uključuje lijekove, dodatke prehrani (dodatke prehrani) i neke od fizioterapije: masaža i akupunktura. Neću se zaklinjati o akupunkturi ovdje, štoviše, u okviru placebo-psihoterapije, ona pomaže kod boli i anksioznih poremećaja (akupunktura za epizodične migrene). Pregledao sam nekoliko britanskih priručnika - ni riječ o akupunkturi, već je lijepo.

lijekovi

Gotovo sve što se obično preporuča za prevenciju migrene nije prikladno za trudnice: beta-blokatore, antiepileptike, antidepresive, ACE, ARB, blokatore kalcijevih kanala i do sada malo proučavan botulinum toksin A (BTX-A).

Sve se to koristi za liječenje hipertenzije, depresije i epilepsije. Takve lijekove ne propisujemo sami, stoga kod planiranja trudnoće morate pitati liječnika o smanjenju doze ili o mogućnosti privremenog povlačenja određenih lijekova iz tih skupina.

Beta blokatori

Kod antihipertenzivnih lijekova kao što su metoprolol i propranolol, sve je komplicirano. Većina podataka konvergira na činjenicu da ih trebate postupno prestati uzimati čak i prije začeća.

Propranolol ima jaku dokaznu bazu za prevenciju migrene, au nekim slučajevima nužan je kod hipertenzivnih pacijenata, uključujući i situaciju. Tada se njegov prijem nastavlja s najnižom mogućom dozom, sve do drugog tromjesečja.

Lisinopril, enalapril i drugi adjuvansi su strogo nemogući. Verapamil ostaje lijek izbora u minimalnoj dozi (1). Svi beta blokatori otkazuju se prije trećeg tromjesečja.

Antiepileptici

Valproat i topiramat su vrlo učinkoviti, ali su zabranjeni tijekom pripreme za začeće i trudnoće. Nema sumnje u teratogenost ovih lijekova. Lamotrigin za liječenje bipolarnog poremećaja ponekad se propisuje za migrene, i iako lijek ima dobar sigurnosni profil tijekom trudnoće, njegova učinkovitost nije bolja od placeba (Antiepileptici za profilaksu epizodične migrene u odraslih).

antidepresivi

Upotreba najtočnijeg tricikličkog antidepresiva Amitriptilin smatra se sigurnom (10-25 mg dnevno). Njegov negativan učinak na trudnoću i fetus nije dokazan, ali postoje dokazi o povećanom riziku od preeklampsije u žena s depresijom koji ga sustavno uzimaju.

Međutim, amitriptilin se predlaže kao drugi izbor nakon beta-blokatora, kao preventivna mjera. Do tridesetog tjedna, antidepresivi se postupno ukidaju.

Dodaci prehrani

Komplementarna (ista alternativa) lijek nije najbolji način za pronalaženje sigurnih načina za uklanjanje teškog napada. Ali neke od uobičajenih sigurnih tvari koje nisu lijekovi mogu pomoći u prevenciji.

magnezij

Ima razinu B dokazane učinkovitosti za prevenciju migrene (doslovno: Razina B: Lijekovi su vjerojatno učinkoviti). To je sigurno tijekom trudnoće (iznimka: intravenozna primjena dulje od 5 dana može utjecati na stvaranje koštanog tkiva djeteta).

Proučavajući materijal za ovaj članak, pronašao sam najnoviji meta-pregled studija magnezija u terapiji migrene (2018.) 7. Magnezijev citrat (citrat) je još uvijek najotporniji (600 mg preporučene doze), a najgore od svega je oksid. Stranica ima poseban članak o liječenju migrene magnezijem, koji ću nadopuniti najnovijim podacima.

Postoji samo jedan uvjet - magnezij djeluje ako ga u setovima nedostaje. Ipak, vrijedi pokušati, ako postoji izbor između dodataka prehrani i teške artiljerije.

Piridoksin (vitamin B6)

Smanjuje broj napada i značajno prigušuje mučninu. Sigurnost piridoksina tijekom trudnoće dokazana je u vrlo visokim dozama kod životinja i odobrena je od strane FDA. Točan mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen, više o tome u izvoru. Postoje specifične preporuke za doziranje: 80 mg B6 dnevno ili u kombinaciji s drugim dodatcima od 25 mg na dan (npr. Folna kiselina / B12 ili B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Nova tvar s proturječnim podacima o učinkovitosti i sigurnosti. Poznatije po očišćenoj verziji MIG-99. Postoji rizik od kontrakcija maternice, dok feverfew nije u preporukama nedavnih pregleda.

Koenzim Q10

Razina C: učinkovitost nije potvrđena, ali je moguća. Postoje podaci o prevenciji pre-eklampsije, pa se preporuča kao dodatak prehrani (iz nekog razloga, preporučuje kanadska glavobolja).

Riboflavin (vitamin B2)

Razina B. Svi ga znaju kao profilaktičko sredstvo za anemiju zbog nedostatka željeza. Preporučena je doza za liječenje migrene s riboflavinom: 400 mg dnevno. Za buduće majke doziranje može varirati.

melatonin

Sudeći po nekoliko studija (nema recenzija još), melatonin je siguran i učinkovit u liječenju migrene kod žena na tom položaju. Bioraspoloživost melatonina iz lijekova zasad je veliko pitanje. Međutim, nekoliko manjih placebo-kontroliranih studija pokazalo je statističku značajnost rezultata u usporedbi s placebom i amitriptilinom u prevenciji napada 8. Ako imate problema sa spavanjem ili cirkadijskim ritmovima, zašto ne probati melatonin - to može biti alternativa antidepresivima 9.

Blokiranje živaca injekcijama anestetika

Metoda koja se koristi u beznadnim slučajevima, s refraktornom migrenom. Postupak je alternativa kombinacijama antikonvulziva + antidepresiva + opioida. Blok perifernih živaca sada nije rijedak, ali ga žene izbjegavaju na položaju. Zapad gomila sve više podataka o blokadi trudnica, rezultati su više nego optimistični 10. U nekim slučajevima se napadaji ne vraćaju do šest mjeseci.

Injekcije se ubrizgavaju u jedno ili više područja: veliki okcipitalni živac, aurikulotemporalni, supraorbitalni i supranuklearni živac (1-2% lidokaina, 0,5% bupivakaina ili kortikosteroida). Liječenje boli javlja se odmah u 80% slučajeva. Mali postotak ljudi uopće ne pomaže.

Postupak je češće poznat kao okcipitalna blokada živaca. Lidokain je siguran, bupivakain je uvjetno siguran (manje podataka), a lokalna primjena steroida je još uvijek predmet rasprave. Od svih metoda liječenja kroničnih glavobolja, blokada lidokaina najviše obećava u kontekstu trudnoće.

Zaključci. Pažnja pri izboru lijekova trebala bi biti već u fazi planiranja. Posebno je važno riješiti problem s profilaktičkim lijekovima koje redovito uzimamo - gotovo sva prevencija postupno prestaje i prije začeća. Malo dodatnog znanja neće nauditi, čak i ako ste potpuno sigurni u svog liječnika.

Kako liječiti migrenu tijekom dojenja

Proces laktacije štiti do 80% žena od migrene. Ako se napadaji vrate, mnogo je lakše kontrolirati stanje u tom razdoblju nego tijekom trudnoće. Dovoljno je znati koncentraciju lijeka u mlijeku i njegovu sposobnost da ga dijete apsorbira 12.

Paracetamol se smatra najsigurnijim tijekom dojenja. Koncentracija u majčinom mlijeku je niska, metabolizam kod beba je otprilike isti kao kod odraslih. U cijeloj povijesti kliničkih opažanja poznat je jedan slučaj novorođenčeta (2 mjeseca) nakon izlaganja paracetamolu kroz majčino mlijeko.

NSAIL su kompatibilni s HB, ibuprofen se preporučuje u broju lijekova zbog kratkog poluživota (oko 2 h). Izlučivanje GM-a je nisko, nisu zabilježeni štetni učinci. Diklofenak i naproksen treba uzimati s oprezom, hranjenjem nakon 4 sata. To su lijekovi druge skupine izbora.

Nepravilne pojedinačne doze aspirina su dopuštene, ali općenito, kontroverze ne opadaju oko acetilsalicilne kiseline. Tvar ima visoku razinu izlučivanja, utječe na trombocite djeteta.

Triptani, čak i injekcije, gotovo ne prolaze u majčino mlijeko. No konzervativna mjera opreza (koja je na snazi ​​od 1998.) još nije otkazana - 12-satna pauza između unosa i hranjenja. S obzirom na poluživot sumatriptana oko 1 sat i ekstremno nisku bioraspoloživost, 12 sati je prekomjerno. Većina modernih istraživanja preporučuje nastavak hranjenja nakon oporavka od napada.

Eletriptan je bio malo proučavan tijekom trudnoće, ali je za razdoblje laktacije poželjnije od sumatriptana. Činjenica je da je tvar vezana za proteine ​​plazme i praktički ništa ne doseže GM. Procijenjena je ukupna sigurnost doze od 80 mg eletriptana 11. dana.

Opioidi kao hitna pojedinačna skrb dopušteni su jer imaju nisku koncentraciju. Uvijek govorimo samo o kodeinu, on je najslabiji od svih narkotika protiv bolova.

Ergotamin (ergot alkaloid) uopće nije moguć. Ovaj je lijek vrlo slab, a njegove nuspojave donose više problema nego olakšanje. Izrazito visoka nakupina u mlijeku, što dovodi do grčeva i dehidracije.

Antiemetika, posebno metoklopramid, ima ekskreciju malo iznad prosjeka (nestabilna je i ovisi o majčinom tijelu: od 4,7 do 14,3%), ali se tijekom dojenja unosi sustavno. Nisu zabilježeni štetni učinci na djecu.

Beta blokatori se mogu vratiti nakon isporuke. Većina pregleda konvergira u većinu proučavanih metoprolola i propranolola. Izlučivanje spojeva u majčino mlijeko je nisko, do 1,4% metabolizirane doze majke, što je zanemariva količina čak i za prijevremeno rođene bebe i bebe s malom težinom. Ovo je dobra vijest, jer se neki lijekovi moraju uzimati redovito.

Antiepileptici, zabranjeni tijekom trudnoće, dopušteni su tijekom dojenja. Valproat gotovo ne doseže GM - maksimum 1,7% U plazmi djeteta otkrivaju se samo tragovi. Topiramat daje koncentraciju do 23%, i unatoč činjenici da se smatra kompatibilnom s dojenjem, kontrola je potrebna u najmlađoj djeci: razdražljivost, slabi refleks sisa, proljev.

Antidepresivi, osobito amitriptilin, mogu se koristiti kao profilaksa migrene u slučaju kada lijekovi prvog izbora ne djeluju (beta-blokatori i dodaci prehrani). Kompatibilan s HB-om, razina tvari u mlijeku je niska - do 2,5% mat. doza. Razina u djetetovoj plazmi je niža od one detektirane ili u tragovima. Ostali antidepresivi se ne uzimaju u obzir, budući da je njihov polu-život mnogo veći i teoretski se mogu akumulirati u tijelu djeteta (nema podataka kao takvih).

Načini, posebno enalapril, nefrotoksični za novorođenčad. Njihovo izlučivanje je iznimno nisko - do 0,2%, ali s obzirom na to da se enalapril uzima dnevno, smatra se da nije kompatibilan s HB. Neki izvori govore o uzimanju "s pažnjom i kontrolom".

Magnezij i riboflavin mogu se uzimati dodatno. Njihov se broj u GM blago povećava.

Zaključci. Svi učinkoviti lijekovi za liječenje teških migrena kompatibilni su s dojenjem, jer se ne prenose u majčino mlijeko u farmakološki značajnim količinama. Nakon ponovnog čitanja desetaka recenzija i studija, nikad se nisam susreo s preporukama o pumpanju, ali taj izbor uvijek ostaje kod moje majke.

Izvori i literatura

Želim skrenuti pozornost na izvore informacija. Svi članci i meta-recenzije na koje se pozivam objavljeni su u kliničkim časopisima s recenzijom. Najvažniji i najnoviji materijali smješteni su u zasebnu mapu na Google disku s besplatnim pristupom.

Imate mogućnost upoznati izvorni izvor, dokumenti imaju:

  1. Cjeloviti tekstovi u izvorniku, preuzeti sa sci-hub (s brojevima fusnota dodijeljeni u članku (1-11) i linkovi na njih).
  2. Na strojno prevođenje svakog izvornog članka i recenzije na koje upućujem (ali bez stolova, vrlo ih je teško prevesti i formatirati).

Izvorni materijali sadrže mnogo korisnih informacija o različitim vrstama glavobolja u trudnica, a ne sve se može uklopiti u okvir jednog članka. Uvijek preporučujem upućivanje na izvor, čak i ako vjerujete autoru teksta na ruskom jeziku. Možete pronaći korisne upute za pronalaženje medicinskih informacija.

Nadam se da će posao biti koristan za nekoga.

Pročitajte Više O Shizofreniji