Aminazin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Aminazine

ATX kod: N05AA01

Aktivni sastojak: klorpromazin (klorpromazin)

Proizvođač: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Farma Valenta") (Rusija), Novosibkhimpharm (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/13/2018

Cijene u ljekarnama: od 131 rubalja.

Aminazin je antipsihotik sa sedativnim učinkom.

Oblik i sastav otpuštanja

  • filmom obložene tablete: okrugli bikonveksni oblik, boja ljuske za dozu od 25 mg - bijela s žućkastim nijansama, za dozu od 50 mg - smeđe-ružičasta, za dozu od 100 mg - od crvenkastosmeđe do smeđe; slomljena jezgra je bijela ili gotovo bijela (10 komada u mjehurićima; 25 mg tablete u kartonskoj kutiji od 1, 2 ili 3 pakiranja, 50 mg tablete i 100 mg tablete u kartonskoj kutiji od 1 ili 3 pakiranja);
  • dragee: sferični oblik, boja ovisi o dozi: dragee 25 mg - bijela, dragee 50 mg - smeđe-ružičasta s tamnijim mrljama, dragee 100 mg - smeđe s tamnijim mrljama (10 komada u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji) 3, 5 ili 10 paketa za bolnice: u kartonskoj kutiji ili u vrećici od plastične folije u 100 blister pakiranja, u plastičnoj limenki s pergamentom / pergamentom / voskom: 25 mg pilule - 3200 ± 5%, 50 mg tablete - 2285 komada svaki ± 5%, 100 mg kapi - 1600 komada + 5%, u transportu t spremnici od 18 polimernih limenki);
  • otopina za intravensku (iv) i intramuskularnu (v / m) primjenu: bezbojna ili lagano obojena bistra tekućina (1, 2, 5 ili 10 ml u ampulama: u ampuli od 10 ampula s otvaračem / skamparom, ili u blister pakiranju od 5 ili 10 ampula, u kartonskom snopu od 1 ili 2 blister pakiranja s otvaračem / ampulom, a pakiranja s ampulama opremljenim točkom loma ili lomom ne sadrže otvarač / škripac).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Aminazine.

Sastojci 1 tableta:

  • aktivni sastojak: klorpromazin hidroklorid (na bazi 100% klorpromazina) - 25, 50 ili 100 mg;
  • pomoćni sastojci: krumpirov škrob, MCC (mikrokristalna celuloza), laktoza monohidrat, kopovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat;
  • 25 mg ljuske tableta: Opadry II 85F38209 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol - 3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titanov dioksid E171 - 24,89%, boja željeznog oksida žuta E172 - 0, 11%);
  • 50 mg ljuske tableta: Opadry II 85F240048 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol - 3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titanov dioksid E171 - 22,7%, boja željeznog oksida crvena E172 - 1, 3%, žuti oksid željeznog žutog E172 - 0,8%, boja željeznog oksida crna E172 - 0,2%);
  • ljuska tableta 100 mg: Opadry II 85F25509 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, boja željeznog oksida crvena E172 - 20,2%, boja željeznog oksida crna E172 - 4%, boja žutog oksida žuta E172 - 0,8%).
  • aktivni sastojak: klorpromazin hidroklorid (na bazi 100% klorpromazina) - 25, 50 ili 100 mg;
  • pomoćni sastojci: želatina, vosak, talk, saharoza, škrobni sirup, titanov dioksid, suncokretovo ulje, boja željeznog oksida crvena.

Sastav 1 ml otopine:

  • aktivni sastojak: klorpromazin hidroklorid (na bazi 100% klorpromazina) - 25 mg;
  • Pomoćni sastojci: natrijev disulfit, bezvodni natrijev sulfit, natrijev klorid, askorbinska kiselina, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak aminazina, klorpromazina, je neuroleptik, spada u skupinu alifatskih derivata fenotiazina i ima antipsihotičku učinkovitost.

Klorpromazin ima izražen antipsihotični i sedativni učinak, smanjuje motoričku aktivnost, produljuje i pojačava učinak analgetika, hipnotika, lokalnih anestetika, antikonvulziva i alkohola. On uzrokuje ekstrapiramidalne poremećaje, stimulira izlučivanje prolaktina hipofizom.

Antipsihotično djelovanje tvari povezano je s blokiranjem postsinaptičkih dopaminergičkih receptora mezolimbičkog i mezokortikalnih sustava u mozgu. Ona se manifestira eliminacijom takvih produktivnih simptoma psihoze kao zabluda i halucinacija. Aminazin inhibira psihotični strah i agresivnost, zaustavlja različite vrste psihomotorne agitacije.

Sedacija zbog blokade adrenoreceptora retikularne formacije moždanog stabla. Najvažnija kvaliteta klorpromazina (u usporedbi s drugim fenotiazinima) je težina sedativnog učinka, koji se sa očuvanom sviješću manifestira slabljenjem uvjetovane refleksne aktivnosti (prvenstveno refleksa motoričke obrane), smanjenjem spontane motoričke aktivnosti, relaksacijom skeletnih mišića, smanjenjem osjetljivosti na endo- egzogeni podražaji.

Antiemetički učinak osigurava blokada dopamina D2-receptora u okidačkoj zoni emetičkog centra. Osim toga, aminazin umiruje štucanje, a njegov hipotermički učinak osigurava se blokiranjem dopaminskih receptora hipotalamusa i izraženim alfa-adreno-blokirajućim učinkom s malim učinkom na kolinergične receptore. Smanjuje ili eliminira rast krvnog tlaka (krvnog tlaka) i drugih učinaka uzrokovanih epinefrinom, uz hiperglikemiju, i također ima snažan kataleptogeni učinak.

Aminazin inhibira interoceptivne reflekse, smanjuje propusnost kapilara, ima slab antihistamin i lokalnu iritantnu učinkovitost. Krvni tlak se smanjuje pod utjecajem lijeka, a tahikardija se često može razviti.

Sedacija se javlja 15 minuta nakon u / m primjene aminazina.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, klorpromazin se ne apsorbira u potpunosti. Cmaksimum (maksimalna koncentracija u plazmi) bilježi se nakon 2-4 h. Kao rezultat, in / m injekcija supstanca se dobro i brzo apsorbira, vrijeme do Cmaksimum je 1-2 sata

Povezan s proteinima plazme na razini više od 90% kada se uzima oralno, od 90 do 99% - s uvođenjem / m.

Klorpromazin se brzo izlučuje iz cirkulacijskog sustava, akumulira se u različitim organima neujednačeno. Dobro prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, koncentracija tvari u mozgu u ovom slučaju premašuje plazmu. Ne postoji izravna korelacija između koncentracije klorpromazina / metabolita u plazmi i terapijskog učinka lijeka.

Klorpromazin se opsežno metabolizira tijekom prvog prolaza kroz jetru (predsistemska eliminacija), 30% prolazi oksidaciju, 30% hidroksilaciju i 20% demetilaciju. Oksidirani hidroksilirani metaboliti posjeduju farmakološku aktivnost, inaktivirani su vezanjem s glukuronskom kiselinom ili daljnjom oksidacijom uz stvaranje neaktivnih sulfoksida.

Izlučuje se s urinom i žuči. Prosječni poluživot (T1/2) - 30 sati U oko 24 sata, oko 20% doze se izlučuje, 1–6% se izlučuje neizmijenjeno u urinu. Nakon prestanka terapije, tragovi metabolita klorpromazina u mokraći mogu se otkriti i nakon 12 mjeseci ili više.

Kao posljedica visokog stupnja vezanja proteina, klorpromazin praktički nije osjetljiv na hemodijalizu.

Indikacije za uporabu

Filmom obložene tablete Aminazina preporučuju se za liječenje psihotičnih stanja (osobito paranoidnih), uključujući maniju, hipomaniju i shizofreniju. Kao pomoćni kratkotrajni tijek, ovaj oblik doziranja propisan je za liječenje psihomotorne agitacije tjeskobe, nasilnog i / ili opasnog impulzivnog ponašanja.

Koriste se aminazin u obliku dražeja i otopina za IV i IM injekcije:

  • psihijatrijska praksa: za liječenje različitih vrsta psihotičnih stanja i psihomotorne agitacije kod shizofrenije, manične uzbuđenosti i manično-depresivne psihoze, kao i drugih mentalnih bolesti različitog podrijetla, praćene tjeskobom, strahom, uznemirenošću, nesanicom; slučaj poremećaja raspoloženja zbog psihopatije, psihotičnih poremećaja u bolesnika s organskim poremećajima središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) i epilepsije; za ublažavanje simptoma ustezanja kod zlouporabe alkoholizma / tvari;
  • terapeutska, neurološka i kirurška praksa: povećati učinkovitost analgetskih lijekova za trajne bolove, ublažiti štucanje, za bolesti koje su posljedica poremećaja moždane cirkulacije, itd., povećavaju mišićni tonus. Parenteralni aminazin također se koristi za ublažavanje psihomotorne agitacije i kao antiemetičko sredstvo (uključujući i tijekom operacije), u anesteziologiji (kao dio litičkih smjesa) za snižavanje tjelesne temperature.

Kako bi se izbjegle parenteralne komplikacije, Aminazin se mora primjenjivati ​​isključivo prema uputama liječnika!

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za sve oblike aminazina:

  • inhibiranje funkcije središnjeg živčanog sustava, uključujući i rezultat trovanja s ljekovitim tvarima;
  • komatna stanja različitih etiologija;
  • ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • trudnoća, dojenje;
  • dob djece: za tablete - do 12 godina, za tablete - do 3 godine, za rješenje - do 6 mjeseci;
  • individualna preosjetljivost na bilo koju komponentu.

Aminazinske tablete sadrže laktozu, pa je u ovom obliku doziranja lijek kontraindiciran u bolesnika s nepodnošenjem laktoze, nedostatkom laktaze, malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za oblik dražeja:

  • bolesti jetre, bubrega, organa hemopoezije, što dovodi do povrede njihovih funkcija;
  • ozljede glave;
  • progresivne sistemske bolesti mozga / leđne moždine;
  • peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
  • srčane bolesti u stadiju dekompenzacije (miokardijalna distrofija, srčana bolest, reumatska bolest srca, itd.);
  • bolesti s rizikom od tromboembolijskih komplikacija;
  • teška hipotenzija;
  • glaukom zatvaranja kuta (zbog rizika povećanja intraokularnog tlaka);
  • bronhiektazije (BEB) u fazi dekompenzacije;
  • myxedema;
  • hiperplazija prostate.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za aminazin u obliku otopine za i / v i v / m primjenu:

  • kronično zatajenje srca (CHF) u fazi dekompenzacije;
  • ozljede glave;
  • hipotenzija;
  • progresivne sistemske bolesti mozga / leđne moždine.

Sa oprezom, svi oblici doziranja aminazina propisuju se pacijentima s aktivnim alkoholizmom (zbog povećanog rizika od razvoja hepatotoksičnih reakcija), Parkinsonove bolesti, raka dojke, epilepsije, kroničnih bolesti koje su praćene respiratornim zatajenjem (posebno u djece), kaheksijom, Reyeovim sindromom, povraćanjem (jer antiemetički učinak fenotiazina može prikriti povraćanje uzrokovano predoziranjem drugih lijekova) iu starijoj dobi.

Dodatne relativne kontraindikacije za aminazin u obliku otopine za IV i IM injekcije: glaukom zatvaranja kuta, oštećenje hematopoeze (patološki poremećaji krvnih parametara), zatajenje jetre / bubrega, hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama, bolesti s povećanim rizikom od tromboembolijskih komplikacija, Reyeov sindrom u povijesti (povećan rizik od hepatotoksičnosti u djetinjstvu i adolescenciji), myxedema.

Aminazin, upute za uporabu: metoda i doziranje

Ovaj lijek se može koristiti oralno, kao i intramuskularno ili intravenski.

Kloroterapija se propisuje prema sljedećoj shemi: odrasli 3-4 puta dnevno, 10-100 mg, dok dnevna doza ne smije prelaziti 600 mg.

Djeca starija od 5 godina mogu koristiti 1 / 3-1 / 2 doze za odrasle.

Za djecu od 1 do 5 godina, pojedinačna doza izračunava se množenjem 500 µg lijeka s težinom djeteta, uzimanje svakih 4-6 sati.

Točniji režim doziranja Aminazina određuje liječnik, ovisno o dokazima.

Nuspojave

  • CNS: ekstrapiramidalni poremećaj - akatizija, tremor, hiperkinezije, distonične reakcije, akinetičko-rigidnog sindroma (amyostatic simptom), vegetativni poremećaji, simptomi parkinsonizam izazvan s lijekom (mišićne ukočenosti, hipokinezije, položajna nestabilnost), rano diskinezije očituje paroksizmalne pojavljuje spazam mišića jezika, vratu, podu usta i očnim krizama, te s dugotrajnom terapijom - tardivnom ili kasnom diskinezijom; neuroleptički maligni sindrom (SNS), čiji simptomi mogu biti hipertermija, rigidnost mišića, mentalni poremećaji, somatski poremećaji uzrokovani funkcionalnim poremećajima autonomnog živčanog sustava; vrtoglavica, pospanost, poremećaji spavanja, mentalna ravnodušnost, odgođena reakcija na vanjske iritacije, labilnost raspoloženja, anksioznost, uznemirenost, nesanica, neuroleptička depresija;
  • kardiovaskularni sustav: tahikardija, ortostatska hipotenzija, srčane aritmije (ventrikularne aritmije, uključujući povišenu temperaturu, rizik koji je veći kod bolesnika s početnom bradikardijom, hipokalemijom, produljenim QT intervalom, anamnezom bolesti srca i starijih osoba dob i istodobna primjena Aminazina s tricikličkim antidepresivima), promjene u T i U zubima, produljeni QT interval, venska tromboembolija (uključujući plućnu tromboemboliju i duboku vensku trombozu);
  • respiratorni sustav: nazalna kongestija, respiratorna depresija;
  • GI (gastrointestinalni): mučnina / povraćanje, proljev, suha usta, zatvor ili ileus, anoreksija;
  • hepatobilijarni sustav: kolestatska žutica, oštećenje jetre, uglavnom kolestatsko, hepatocelularno ili mješovito (pojava žutice zahtijeva eliminaciju klorpromazina);
  • mokraćni sustav: dizurija, oligurija, impotencija, frigidnost, amenoreja, oligomenoreja, priapizam;
  • endokrini sustav: galaktoreja, hiperprolaktinemija, ginekomastija;
  • organi hemopoiesis: povećana zgrušavanja krvi, limfopenija, anemija, leukopenija, agranulocitoza (preporuča se pratiti krvnu sliku);
  • osjetilni organi: zamućenje rožnice i leće, smetnje smještaja;
  • integumenti: fotosenzitivnost, pigmentacija, melanoza;
  • imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti sluznice i kože, oticanje lica, angioedem, urtikarija, bronhospazam, anafilaktičke reakcije, SLE (sistemski eritemski lupus);
  • ostali učinci: hiperglikemija, hiperkolesterolemija, blokada fekalija, teška opstrukcija crijeva, megakolon; osim toga, derivati ​​fenotiazina mogu uzrokovati netoleranciju glukoze;
  • lokalne reakcije: intramuskularna injekcija - infiltrati; iv uvod - flebitis; kontakt s kožom i sluznicama - iritacija.

predozirati

Simptomi predoziranja klorpromazinom mogu biti: arefleksija / hiperrefleksija, oštećenje vidne percepcije, suha usta, midriaza, hiperpireksija (hipotermija), povraćanje, mišićna rigidnost, respiratorna depresija, plućni edem. Kardiotoksični učinci - zatajenje srca, aritmije, pad krvnog tlaka, promjena QRS vala, šok, tahikardija, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj. Neurotoksični učinci - agitacija, konvulzije, zbunjenost, dezorijentiranost, pospanost, stupor ili koma.

U slučaju primanja visokih doza aminazina treba provoditi ispiranje želuca i uzeti aktivni ugljen. Potrebno je izbjegavati izazivanje povraćanja jer je zbog poremećaja svijesti uzrokovanih predoziranjem i distoničnom reakcijom iz mišića vrata i glave moguća aspiracija povraćanja.

Nadalje (u slučaju parenteralnog predoziranja - odmah) preporučuje se simptomatska terapija:

  • Stanje kolaptoida: parenteralna primjena kofeina, kardiamina, mezatona;
  • Depresija središnjeg živčanog sustava bez depresije funkcije dišnog centra: parenteralna primjena umjerenih doza pervitina, fenamina, kofeina, natrijevog benzoata (primjena analeptika kontraindicirana je u bolesnika s potiskivanjem respiratornog centra);
  • neurološke komplikacije: smanjenje doze klorpromazina, upotreba triheksifenidila;
  • neuroleptička depresija: uporaba antidepresiva i psihostimulansa;
  • aritmije: uvođenje fenitoina u dozi od 9-11 mg / kg;
  • zatajenje srca: srčani glikozidi;
  • izraženo smanjenje krvnog tlaka: uvođenje a / v tekućine ili vazopresorskih lijekova (norepinefrin, fenilefrin). Treba izbjegavati upotrebu a- i β-adrenergičkih agonista, na primjer epinefrina, jer to može dovesti do paradoksalnog smanjenja krvnog tlaka zbog blokade a-adrenoreceptora pomoću klorpromazina;
  • konvulzije: diazepam. Treba izbjegavati uporabu barbiturata, jer to može dovesti do kasnije depresije središnjeg živčanog sustava i depresije dišnog sustava;
  • Parkinsonizam: upotreba difeniltropina, difenhidramina;
  • hipertermija, koja je jedan od simptoma NNS: parenteralna primjena dantrolena.

Osim toga, za najmanje pet dana potrebno je pratiti aktivnost središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, respiratorne funkcije, mjeriti tjelesnu temperaturu, također se preporučuje savjetovanje s psihijatrom. Dijaliza za uklanjanje klorpromazina je neučinkovita.

Posebne upute

Tijekom terapije Aminazinom potrebno je redovito pratiti puls, krvni tlak, funkciju jetre / bubrega i krvnu sliku. Potpuna krvna slika na početku liječenja treba provesti tjedno, a zatim svakih 3-4 mjeseca. S smanjenjem broja leukocita na 3–3,5 × 10 9 / l, a broj neutrofila na 1,5–2 × 10 9 / l, te indikatore treba pratiti dva puta tjedno, a kod dijagnosticiranja leukocitoze i granulocitopenije liječenje treba prekinuti,

Prije uzimanja lijeka, liječnik je dužan upozoriti pacijente da, ako postoje znakovi zaraznih bolesti kao što su groznica, bol u grlu ili drugi, potrebno je odmah obavijestiti specijaliste.

Aminazin se ne preporuča kombinirati s unosom alkohola, jer klorpromazin pogoršava inhibitorni učinak etanola na središnji živčani sustav.

Potrebno je prestati uzimati Aminazinu postupno kako bi se izbjegao razvoj sindroma povlačenja.

U bolesnika s feokromocitomom klorpromazin može dati lažno pozitivne rezultate pri određivanju koncentracije kateholamina u krvi.

Aminazin može izazvati fotosenzitivnost pa pacijenti trebaju izbjegavati ultraljubičasto zračenje.

Postupak parenteralne primjene otopine provodi se u položaju pacijenta kako bi se izbjeglo naglo smanjenje krvnog tlaka nakon primjene lijeka. Po završetku postupka, pacijent mora ostati u ležećem položaju najmanje 1,5-2 sata, jer s naglim prijelazom u okomiti položaj može doći do ortostatskog kolapsa.

Potrebno je isključiti mogućnost prodiranja otopine na kožu i sluznicu.

Aminazin se odnosi na lijekove koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, dok primjena preporučenih doza ne uzrokuje hipnotički učinak.

Povećanje doze Aminazina ne samo da uzrokuje povećanje opće sedacije, nego i inhibiciju motoričkih obrambenih refleksa, smanjenje motoričke aktivnosti i, donekle, opuštanje skeletnih mišića.

Unatoč činjenici da nakon uzimanja Aminazina u visokim dozama, reaktivnost u odnosu na vanjske i unutarnje podražaje se smanjuje, svijest ostaje.

Aminazin se može kombinirati s analgeticima za uporni bolni sindrom, kao i sa sredstvima za smirenje i hipnoticima - za nesanicu. Aminazin pojačava učinak upotrebe tableta za spavanje, lijekova protiv bolova i lokalnih anestetika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja Aminazinom preporuča se suzdržati se od potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju pojačanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Klorpromazin prolazi kroz placentarnu barijeru, tijekom dojenja se izlučuje u majčino mlijeko, produžava porod. Tijekom pokusa na životinjama otkriveno je da klorpromazin može uzrokovati razvojne patologije u embriofetalnom razdoblju. Postoje dokazi o potencijalnom riziku razvoja novorođenčadi čije su majke uzimale Aminazin tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, ekstrapiramidnih poremećaja i sindroma odvikavanja. Zbog uporabe visokih doza klorpromazina tijekom trudnoće, u nekim slučajevima, novorođenčad su pokazala probavne smetnje povezane s djelovanjem lijeka sličnim atropinu.

U vezi s gore navedenim, kontraindicirano je da se propisuje Aminazin tijekom trudnoće. Dojenje treba prekinuti u vrijeme liječenja.

Koristite u djetinjstvu

Ako je potrebno, korištenje klorpromazina u pedijatriji, preporučljivo je koristiti posebne oblike doziranja namijenjene djeci.

Preporučena doza za djecu: uzmite oralno ili unesite parenteralno (v / m) 550 µg / kg ili 15 mg po 1 m 2 površine tijela, ako je potrebno, svakih 6-8 sati.

Korekcija doziranja i dobnih granica ovisno o obliku oslobađanja:

  • filmom obložene tablete: mogu se primjenjivati ​​u dobi iznad 12 godina; s tjelesnom težinom djeteta koja ne prelazi 46 kg, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 75 mg;
  • Grah: dopušteno je prijaviti se u dobi od 3 godine. Dnevna doza lijeka ne smije premašiti: za djecu 3-5 godina starosti s tjelesnom težinom ne većom od 23 kg - 40 mg; za djecu od 5 do 12 godina s tjelesnom težinom od 23–46 kg - 75 mg;
  • rješenje za uvođenje in / in / m uvod: dopušteno je primijeniti u dobi od 6 mjeseci. Dnevna doza lijeka ne smije premašiti: za djecu od 6 mjeseci do 5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 23 kg - 40 mg; za djecu od 5 do 12 godina s tjelesnom težinom od 23–46 kg - 75 mg.

Kod pedijatrijskih bolesnika, osobito u liječenju akutnih bolesti, uporaba fenotiazina povećava vjerojatnost ekstrapiramidalnih simptoma.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Aminazinska dražeja kontraindicirana je u slučaju poremećaja funkcije bubrega.

Pacijentima s insuficijencijom bubrega propisano je oprezno davanje otopine za in / in i / m uvođenja.

S abnormalnom funkcijom jetre

Svi dozni oblici lijeka oprezno propisuju s povećanim rizikom od razvoja hepatotoksičnih reakcija (na primjer, bolesnika s aktivnim alkoholizmom).

Aminazinska dražeja kontraindicirana je u slučaju poremećaja funkcije jetre.

Pacijentima s zatajenjem jetre propisano je pažljivo rješenje za unošenje u / u i / m unošenja.

Koristite u starosti

Primjena fenotiazina u starijih bolesnika povećava rizik od prekomjernih hipotenzivnih i sedativnih učinaka.

Maksimalna dnevna doza aminazina kod starijih i oslabljenih bolesnika ne smije prelaziti 300 mg.

Interakcije lijekova

  • Sredstva za depresiju CNS-a (narkotički analgetici, lijekovi za opću anesteziju, lijekovi koji sadržavaju etanol i alkoholna pića, sredstva za smirenje itd.): Mogu pojačati depresiju središnjeg živčanog sustava i respiratornu depresiju;
  • barbiturati: mogu smanjiti serumski klorpromazin;
  • analgetici i antipiretici: pri dugotrajnoj zajedničkoj uporabi može se razviti hipertermija (nepoželjna kombinacija);
  • triciklički antidepresivi, maprotilin, inhibitori monoamin oksidaze (MAO): povećavaju vjerojatnost razvoja neuroleptičkog malignog sindroma;
  • epinefrin, drugi simpatomimetici, antiepileptici: derivati ​​fenotiazina su njihovi antagonisti, mogu smanjiti prag konvulzivne spremnosti;
  • antitireoidni lijekovi: u kombinaciji s klorpromazinom povećavaju rizik od agranulocitoze;
  • lijekovi koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije: učestalost i ozbiljnost ekstrapiramidalnih patologija mogu se povećati;
  • anestetike, spore blokatore kalcijevih kanala, druge antihipertenzivne lijekove, trazodon: derivati ​​fenotiazina povećavaju njihovu hipotenzivnu učinkovitost;
  • neuronske adrenergičke blokatore (gvanetidin), amfetamine, klonidin: klorpromazin inhibira njihov terapeutski učinak;
  • inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE): može doći do jake ortostatske hipotenzije;
  • β-adrenergički blokatori: klorpromazin povećava rizik od arterijske hipotenzije, uključujući ortostatske, zbog zbrajanja smanjenja srčanog izlaza uzrokovanog β-blokatora i vazodilatacijskog djelovanja klorpromazina; povećava rizik od tardivne diskinezije, ireverzibilne retinopatije;
  • antiaritmici Ia i III klase, β-blokatori, neki blokatori kalcijevih kanala, lijekovi za digitalis, pilokarpin, antikolinesterazni lijekovi: u kombinaciji s klorpromazinom može se razviti bradikardija i rizik od razvoja ventrikularne tahikardije srca (uključujući aritmije tipa pirouete) „); ako je potrebno, ova kombinacija se preporuča EKG praćenje;
  • nitrati: klorpromazin povećava učinak vazodilatatora, povećavajući rizik od ortostatske hipotenzije;
  • tiazidni diuretici: hiponatrijemija se može povećati;
  • bromokriptin: klorpromazin povećava koncentraciju prolaktina u plazmi, inhibirajući djelovanje bromokriptina;
  • triciklički antidepresivi, atropin, H1-blokatori histamina, antipalinsonski antikolinergički (antimuskarinski) antispazmodici, hipoprofiti, prohecidni neuroleptici, disopiramid, klozapin, drugi antikolinergični lijekovi: mogu pojačati takve antikolinergičke reakcije, kao što je retencija urina i moždani udar; ;
  • efedrin: njegov vazokonstrikcijski učinak može se smanjiti;
  • epinefrin: njegovo djelovanje može biti izobličeno smanjenjem krvnog tlaka; u slučaju predoziranja nije dopuštena uporaba epinefrina;
  • levodopa: klorpromazin blokira dopaminske receptore, čime se smanjuje njegov antiparkinsonski učinak;
  • prohlorperazin (klorpromazin povezan kemijskom strukturom): ako se koristi istodobno, može uzrokovati dugoročni gubitak svijesti;
  • antacidni i antiparkinsonski lijekovi: mogu inhibirati apsorpciju klorpromazina; antacidi se ne smiju uzimati 2 sata prije i 2 sata nakon Aminazina;
  • litijeve soli: u kombinaciji s klorpromazinom, smanjuju njegovu apsorpciju, povećavaju izlučivanje litija iz bubrega, povećavaju rizik od ekstrapiramidalnih komplikacija;
  • ototoksični lijekovi (na primjer, antibiotici): klorpromazin može prikriti neke znakove ototoksičnosti (vrtoglavicu, tinitus);
  • drugi hepatotoksični lijekovi: povećavaju rizik od razvoja ljekovitih lezija jetre;
  • lijekovi koji potiskuju eritropoezu: povećava se rizik od mijelosupresije;
  • antimalarije: povećati plazmatsku koncentraciju klorpromazina u krvi i rizik od toksičnih učinaka;
  • Cimetidin: može promijeniti (povećati / smanjiti) razinu klorpromazina u plazmi;
  • hipoglikemijski lijekovi: visoke doze klorpromazina (od 100 mg dnevno) inhibiraju njihovo hipoglikemijsko djelovanje smanjenjem izlučivanja inzulina i povećavaju razinu glukoze u krvi;
  • drugi antikolinergični lijekovi: mogu povećati umjerenu antikolinergičku aktivnost klorpromazina ili klorpromazin može povećati antikolinergički učinak drugih lijekova, dok se njegov antikolinergički učinak može smanjiti.

analoga

Aninazinski analozi su Aminazin-Ferein, klorpromazin hidroklorid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Tablete i otopinu čuvajte na tamnom mjestu. Skladištenje temperature: tablete i dražeje - ne više od 25 ° C, otopina - 5–25 ° S.

Rok trajanja: tablete - 2 godine, dražeje - 5 godina, otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije za Aminazine

Pacijenti preporučuju čuvanje Aminazina u kompletu za prvu pomoć, jer se zbog raznolikih terapeutskih učinaka može koristiti za smanjenje ozbiljno povišenog krvnog tlaka i ublažavanje mišićne hipertonije te kao sedativ za psihomotornu agitaciju. Osim toga, lijek je djelotvoran za ublažavanje dugotrajnih štucanja i kao antiemetičko sredstvo, može biti koristan kada napušta stanje povlačenja.

U većini pregleda Aminazina, pacijenti naglašavaju njegovu visoku učinkovitost i dobru podnošljivost, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke liječnika o režimu doziranja. Neosporna prednost se također smatra umjerenom cijenom lijeka.

Cijena Aminazina u ljekarnama

Približne cijene Aminazina:

  • tablete / dražeje (10 komada u pakiranju): u dozi od 25 mg - 135–160 rubalja, u dozi od 50 mg - 204–248 rubalja, u dozi od 100 mg - 276–310 rubalja;
  • otopina za davanje in / in i / m (25 mg / ml, 2 ml po ampuli, 10 ampula po pakiranju) - 159-190 rubalja.

klorpromazin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Aminazin je prvi sintetizirani antipsihotik antipsihotik koji se pojavio davne 1950. godine.

Dostupan je u obliku tableta i dražeja (0,025 g), otopine za intramuskularnu primjenu (ampule od 5 ml 0,5% otopine) i intravenske (2 ml 2,5% otopine) injekcije.

Međunarodni naziv lijeka je klorpromazin. Aminazin je alat koji je uključen u popis esencijalnih lijekova.

Farmakološko djelovanje Aminazina

Prema uputama, Aminazin se odnosi na lijekove koji inhibiraju funkciju središnjeg živčanog sustava. Lijek, kao tipični neuroleptik, ne uzrokuje hipnotički učinak, pod uvjetom da se primjenjuju preporučene doze. Unatoč činjenici da se svake godine raznovrsnost sredstava ove skupine stalno povećava, Aminazin se široko koristi u medicinskoj praksi posvuda.

Jedna od glavnih prednosti aminazina je djelovanje sedativne prirode, koje se sastoji u smirujućem učinku na središnji živčani sustav. Ako se doza lijeka poveća, opća smirenost će se povećati, a motorni refleksi i motorna aktivnost će se smanjiti. Opustit će se i skeletni mišići. Pod utjecajem aminazina, koji smanjuje pacijentovu reaktivnost na različite podražaje, svijest je u potpunosti sačuvana, odnosno osoba ne gubi kontrolu nad onim što se događa oko sebe. Ako se lijek koristi zajedno s antikonvulzantima, učinci potonjeg će se značajno povećati.

Značajka lijeka je njegov učinak na emocionalno stanje osobe, kao i antipsihotički učinak. Djelovanje aminazina usmjereno je na eliminiranje psihomotorne agitacije, smanjivanje ili potpuno oslobađanje od straha, napetosti i tjeskobe, ublažavanje ili uklanjanje halucinacija i zabluda kod osoba koje pate od psihoze i neuroze.

Također, aminazin ima karakter blokiranja - usmjeren je na dopaminergik (sudjeluje u izgradnji motoričke koordinacije i modulira neuroendokrne signale) i adrenergične (reagira na norepinefrin i adrenalin) receptore.

Prema uputama, Aminazin donekle eliminira učinke adrenalinskih i adrenomimetičkih tvari. Ali ta sposobnost lijeka ne rješava eliminaciju hiperglikemijskog učinka adrenalina, koji povećava razinu šećera u krvi.

Sposobnost lijekova da blokiraju kolinergične receptore, koji mogu transformirati njihov kontakt s acetilkolinom u mišićne kontrakcije, živčane impulse i druge posebne efekte, relativno je slaba.

Prema uputama, Aminazin također može smiriti štucanje i eliminirati refleks gag. Osim toga, lijek smanjuje temperaturu tijela tijekom umjetnog hlađenja tijela (hipotermički učinak Aminazina). U nekim slučajevima, lijekovi utječu na centre termoregulacije, dok se tjelesna temperatura može povećati.

Također, lijek proizvodi antihistaminsko i protuupalno djelovanje umjerene prirode, smanjuje vaskularnu permeabilnost, smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze. Ako pacijent uzima tablete za spavanje, lokalne anestetike ili lijekove protiv bolova, Aminazin pojačava njihovo djelovanje.

Indikacije za uporabu Aminazina

Upute Aminazinu ukazuju da su indikacije za primanje sredstava sljedeće:

  • halucinacijsko-paranoidna i paranoidna stanja kroničnog tipa;
  • shizofrenije;
  • psihotični poremećaji u bolesnika s epilepsijom;
  • manično uzbuđenje u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
  • neuroza i duševna bolest, praćena strahom, nesanicom, napetošću i uznemirenošću;
  • agitirana depresija u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
  • povraćanje kod trudnica;
  • pruritična dermatoza;
  • Menierova bolest;
  • neurološke bolesti koje prate povećanje tonusa mišića.

Aminazin se također često propisuje za liječenje kemoterapijskim sredstvima i zračenjem.

Uz jake i uporne bolove, Aminazin se može kombinirati s analgeticima, kao i sa hipnotičkim lijekovima i trankvilizatorima.

Načini korištenja Aminazine

Doziranje lijeka propisano od strane liječnika pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je proizvod u obliku tableta ili dražeja, odraslima se preporučuje uzimanje 10-100 mg odjednom, dok je dnevna doza od 25 do 600 mg.

Djeca (1-5 godina) Aminazin je prikazan u količini od 500 mcg po kilogramu težine svakih 4-6 sati, djeca starija od 5 godina - trećina ili polovina doze odrasle osobe.

Prilikom primjene lijeka u obliku injekcija, početna doza za odrasle je 25-50 mg. Intramuskularna ili intravenska primjena kod djece starije od 1 godine podrazumijeva 250-300 mcg po kilogramu tjelesne težine po injekciji.

Kontraindikacije Aminazina

Uporaba aminazina je zabranjena u prisustvu sljedećih bolesti:

  • progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine;
  • povrede bubrega, jetre i krvotvornih organa;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • myxedema;
  • bronhiektazije kasne faze;
  • tromboembolijska bolest;
  • zadržavanje urina;
  • ozljeda mozga;
  • izražena depresija središnjeg živčanog sustava;
  • koma.

Nuspojave Aminazina

Lijek može uzrokovati sljedeće poremećaje u tjelesnim funkcijama:

  • oštećenje vida, akatizija, distonične ekstrapiramidne reakcije, poremećaji termoregulacije, Parkinsonov sindrom, tardivna diskinezija, konvulzije, MNS;
  • tahikardija, arterijska hipotenzija (najčešće kada se daje intravenski);
  • agranulocitoza, leukopenija;
  • kolestatska žutica, dispeptički simptomi (kada se koristi lijek u obliku pilula ili tableta);
  • poteškoće s mokrenjem;
  • impotencija, ginekomastija, menstrualni poremećaji, debljanje;
  • svrab, osip na koži, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis;
  • fotosenzitivnost, pigmentacija kože;
  • taloženje klorpromazina u prednjim tkivima oka, što može ubrzati starenje leće.

Posebno pažljivo Aminazin propisan za sljedeća stanja i bolesti:

  • abnormalna funkcija jetre;
  • patološke promjene u krvnoj slici;
  • Reyeov sindrom;
  • alkoholno trovanje;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • rak dojke;
  • Parkinsonova bolest;
  • predispozicija za razvoj glaukoma;
  • zadržavanje urina;
  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • epileptički napadaji;
  • kronične bolesti dišnog sustava (osobito kod djece);
  • napredna dob;
  • iscrpljenosti zbog bolesti i operacija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ponekad se Aminazin propisuje trudnicama, ali u ograničenim dozama, koje se dodatno smanjuju u trećem tromjesečju. Treba napomenuti da aktivni sastojak lijeka produljuje porod, može uzrokovati dodatne poteškoće i opasnosti i za majku i za dijete.

Ako se lijek mora uzimati tijekom dojenja, preporučuje se da dojenje prestane.

klorpromazin

Naziv proizvoda: Aminazin (Aminazinum)

Indikacije za uporabu:
U psihijatrijskoj praksi, aminazin se koristi u raznim stanjima psihomotornog uzbuđenja kod osoba sa shizofrenijom (halucinacijsko-deluzionalni, hebefrenični, katatonični sindromi), u kroničnim paranoidnim i halucinacijsko-paronoidnim stanjima, te manično uzbuđenje kod ljudi s maničnom tjeskobom u ludilu u afti;, s psihotičnim poremećajima u bolesnika s epilepsijom, s agitiranom depresijom (motorna agitacija na pozadini tjeskobe i straha) oboljelih presinilnym (stracheskim), manično-depresivne psihoze i druge mentalne bolesti i neuroze uključuju stimulaciju, bol, nesanica, stresa, akutne alkoholne psihoze.
Aminazin se može koristiti i samostalno iu kombinaciji s drugim psihotropnim proizvodima (antidepresivi, derivati ​​butirofenona itd.).
Osobitost djelovanja aminazina u stanju uzbuđenja u usporedbi s drugim neurolepticima (triftazin, haloperidol, itd.) Je izražen sedativni (sedativni) učinak.
U neurološkoj praksi aminazin se također propisuje za bolesti koje prate povećanje mišićnog tonusa (nakon moždanog udara, itd.). Ponekad se koristi za ublažavanje epileptičkog statusa (uz neučinkovitost drugih metoda liječenja). Uvesti ga u tu svrhu intravenozno ili intramuskularno. Treba imati na umu da kod pacijenata s epilepsijom aminazin može uzrokovati povećanje napadaja, ali obično, kada se primjenjuje istodobno s antikonvulzivnim proizvodima, povećava učinak potonjeg.
Učinkovita primjena aminazina u kombinaciji s analgeticima za trajnu bol, uključujući kauzalgiju (intenzivna peckava bol kada je periferni živac oštećen), te hipnotici i sredstva za smirenje (sedativi) za trajnu nesanicu.
Kao antiemetik, aminazin se ponekad koristi u povraćanju trudnica, Menierevoj bolesti (bolest unutarnjeg uha), au onkološkoj praksi koristi se u liječenju derivata bis (beta-kloretil) amina i drugih kemoterapijskih proizvoda u terapiji zračenjem. U klinici bolesti kože s svrbežnim dermatozama (kožnim bolestima) i drugim bolestima.

Farmakološko djelovanje:
Aminazin je jedan od glavnih predstavnika neuroleptika (lijekovi koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav iu normalnim dozama ne uzrokuju hipnotički učinak). Unatoč pojavljivanju brojnih novih antipsihotičkih proizvoda, i dalje se naširoko koristi u medicinskoj praksi.
Jedna od glavnih značajki djelovanja klorpromazina na središnji živčani sustav je relativno snažan sedativni učinak (sedativni učinak na središnji živčani sustav). Opća sedacija, koja se povećava s povećanjem doze aminazina, popraćena je suzbijanjem kondicionalno-refleksne aktivnosti i, prije svega, motoričkih obrambenih refleksa, smanjenjem spontane motoričke aktivnosti i opuštanjem skeletnih mišića; stanje smanjene reaktivnosti na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjske) podražaje; međutim, svijest je spašena.
Djelovanje antikonvulziva pod utjecajem aminazina je pojačano, ali u nekim slučajevima aminazin može izazvati konvulzivne učinke.
Glavne značajke klorpromazina su njegov antipsihotički učinak i sposobnost utjecaja na emocionalnu sferu osobe. Kod aminazina je moguće zaustaviti (ukloniti) razne vrste psihomotorne agitacije, oslabiti ili potpuno zaustaviti iluzije i halucinacije (iluzije, vizije koje postaju stvarnost), smanjiti ili ukloniti strah, tjeskobu, napetost u osoba s psihozom i neurozom.
Važno svojstvo aminazina je njegovo blokiranje na središnjim adrenergičkim i dopaminergičnim receptorima. Smanjuje ili čak potpuno eliminira povećanje krvnog tlaka i druge učinke uzrokovane adrenalinskim i adrenomimetičkim tvarima. Hiperglikemijski učinak adrenalina (povećanje razine šećera u krvi pod djelovanjem adrenalina) aminazin se ne uklanja. Središnji adrenolitički učinak je jako izražen. Učinak blokiranja na kolinergične receptore je relativno slab.
Lijek ima snažan antiemetički učinak i smiruje štucanje.
Aminazin ima hipotermički učinak (snižavanje tjelesne temperature), osobito s umjetnim hlađenjem tijela. U nekim slučajevima, pacijenti s parenteralnim (premošćivanjem gastrointestinalnog trakta) davanjem tjelesne temperature proizvoda rastu, zbog utjecaja na termoregulacijska središta, a dijelom i na lokalne iritantne učinke.
Lijek također ima umjerena protuupalna svojstva, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze. Ima blagi antihistaminski učinak.
Aminazin pojačava djelovanje hipnotičkih lijekova, narkotičkih analgetika (lijekova protiv bolova), lokalnih anestetičkih tvari. On inhibira različite interoceptivne reflekse.

Aminazin doziranje i primjena:
Unos aminazina (u obliku pilula), intramuskularno ili intravenozno (u obliku 2,5% otopine). Kod parenteralne primjene (premošćivanje probavnog trakta) učinak je brži i izraženiji. Unutar proizvoda preporučuje se nakon jela (smanjiti iritantno djelovanje na sluznicu želuca). U slučaju intramuskularne injekcije, 2-5 ml 0,25% -0,5% -tne otopine novokaina ili izotonične otopine natrijevog klorida dodaju se potrebnoj količini aminazinske otopine. Otopina se ubrizgava duboko u mišiće (u gornji vanjski kvadrant glutealne regije ili u vanjsku lateralnu površinu bedra). Intramuskularne injekcije ne daju više od 3 puta dnevno. Za intravensku primjenu, potrebna količina otopine aminazina razrijedi se u 10-20 ml 5% (ponekad 20-40%) otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida, injektira se polako (tijekom 5 minuta).
Doze aminazina ovise o načinu primjene, indikacijama, starosti i stanju pacijenta. Najpogodniji i najčešći je uzimanje klorpromazina.
U liječenju duševnih bolesti, početna doza je obično 0,025-0,075 g dnevno (1-2-3 doze), zatim se postupno povećava na dnevnu dozu od 0,3-0,6 g. U nekim slučajevima, dnevna doza za gutanje doseže 0, 7-1 g (osobito u bolesnika s kroničnim tijekom bolesti i psihomotornom agitacijom). Dnevna doza za liječenje velikim dozama podijeljena je u 4 dijela (prijem ujutro, poslijepodne, navečer i noć). Trajanje liječenja velikim dozama ne bi smjelo biti dulje od 1 do 1,5 mjeseci, a uz nedovoljan učinak preporučljivo je prijeći na liječenje drugim proizvodima. Dugotrajno liječenje samo aminazinom se trenutno provodi relativno rijetko. Češće se aminazin kombinira s triftazinom, haloperidolom i drugim proizvodima.
Kada se daje intramuskularno, dnevna doza aminazina obično ne prelazi 0,6 g. Nakon postizanja učinka ona se prebacuje na uzimanje tvari.
Do kraja liječenja aminazinom, koji može trajati od 3-4 tjedna. do 3-4 mjeseca i dulje, doza se postupno smanjuje za 0,025-0,075 g dnevno. Pacijenti s kroničnim tijekom bolesti propisuju dugotrajnu terapiju održavanja.
U uvjetima izražene psihomotorne agitacije, početna doza za intramuskularnu primjenu je obično 0,1-0,15 g. Kako bi se hitno olakšalo akutno uzbuđenje, klorpromazin se može ubrizgati u venu. Da biste to učinili, 1 ili 2 ml 2,5% otopine (25-50 mg) aminazina razrijedite u 20 ml 5% ili 40% otopine glukoze. Ako je potrebno, povećajte dozu aminazina na 4 ml 2,5% otopine (u 40 ml otopine glukoze). Unesite polako.
Za akutnu alkoholnu psihozu, 0,2-0,4 g klorpromazina se propisuje intramuskularno i oralno dnevno. Ako je učinak nedovoljan, daje se intravenski 0.05-0.075 g (češće u kombinaciji s teasercinom).
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 1,5 g; intramuskularno: pojedinačno - 0,15 g, dnevno - 1 g; intravenski: pojedinačno - 0,1 g, dnevno - 0,25 g
Djeca aminazin propisane u manjim dozama: ovisno o dobi od 0,01-0,02 do 0,15-0,2 g dnevno. Oslabljeni i stariji pacijenti - do 0,3 g dnevno.
Za liječenje bolesti unutarnjih organa, kože i drugih bolesti, aminazin se propisuje u manjim dozama nego u psihijatrijskoj praksi (0,025 g 3-4 puta dnevno za odrasle, starija djeca 0,01 g po prijemu).

Kontraindikacije za Aminazin:
Aminazin je kontraindiciran kod oštećenja jetre (ciroze, hepatitisa, hemolitičke žutice itd.), Bubrega (nefritis); disfunkcija krvotvornih organa, miksedema (oštar pad funkcije štitnjače, praćen edemima), progresivne sistemske bolesti mozga i kralježnične moždine, dekompenzirani defekti srca, tromboembolijska bolest (vaskularna blokada krvnog ugruška). Relativne kontraindikacije su kolelitijaza, urolitijaza, akutni pijelitis (upala bubrežne zdjelice), reumatizam, reumatska bolest srca. U slučaju čira na želucu i čira na dvanaesniku nije potrebno propisati oralni klorpromazin (intramuskularno). Nemojte propisivati ​​aminazin osobama koje su u komatnom (nesvjesnom) stanju, uključujući i slučajeve uporabe barbiturata, alkohola i droga. Potrebno je pratiti krvnu sliku, uključujući određivanje protrombinskog indeksa, i ispitati funkciju jetre i bubrega. Ne koristite klorpromazin za ublažavanje tjeskobe kod akutnih ozljeda mozga. Nemojte propisivati ​​trudnoću aminazinom.

Aminazinske nuspojave:
Kod liječenja aminazinom mogu se uočiti nuspojave povezane s njegovim lokalnim i resorptivnim djelovanjem (koje se manifestira kao rezultat apsorpcije krvi). Dobivanje otopina klorpromazina pod kožu, na kožu i sluznicu može uzrokovati iritaciju tkiva, unošenje u mišić često je popraćeno pojavom bolnih infiltrata (zbijanja), pri čemu se može pojaviti oštećenje endotela (unutarnji sloj posude). Kako bi se izbjegle te pojave, otopine aminazina razrjeđuju se novokainom, glukozom, izotoničnom otopinom natrijevog klorida (koriste se otopine glukoze samo za intravenozno davanje).
Parenteralna primjena aminazina može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka. Hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka ispod normale) također se može razviti s oralnim (kroz usta) upotrebom proizvoda, posebno u bolesnika s hipertenzijom (visokim krvnim tlakom); aminazin takvih bolesnika treba propisati u smanjenim dozama.
Nakon injekcije klorpromazina bolesnici trebaju biti u ležećem položaju (11/2 h). Uspon mora biti spor, bez naglih pokreta.
Nakon uzimanja klorpromazina mogu se pojaviti alergijske manifestacije na koži i sluznici, oticanje lica i ekstremiteta, kao i fotosenzibilizacija kože (povećanje osjetljivosti kože na sunčevu svjetlost).
Kod gutanja mogući simptomi dispepsije (probavni poremećaji). U vezi s inhibicijskim učinkom aminazina na motilitet gastrointestinalnog trakta i izlučivanje želučanog soka, preporučuje se da pacijenti s atonijom (smanjenim tonusom) crijeva i achilia (nedostatak izlučivanja klorovodične kiseline i enzima u želucu) istodobno prate želučani sok ili klorovodičnu kiselinu i slijede prehranu i funkciju gastrointestinalnog trakta.
Postoje slučajevi žutice, agranulocitoza (oštar pad broja granulocita u krvi), pigmentacija kože.
Kada se koristi klorpromazin, neuroleptički sindrom, koji se izražava u fenomenu parkinsonizma, akatizija (ne-muskularnost bolesne osobe s stalnom željom za pokretom), ravnodušnost, odgođena reakcija na vanjske podražaje i druge mentalne promjene, često se često razvija. Ponekad postoji dugotrajna depresija (stanje depresije). Kako bi se smanjili učinci depresije, koriste se stimulansi središnjeg živčanog sustava (sydnocarb). Neurološke komplikacije se smanjuju s opadanjem doze; mogu se smanjiti ili zaustaviti istovremenom primjenom ciklodola, tropacina ili drugih antikolinergičkih sredstava koja se koriste za liječenje parkinsonizma. S razvojem dermatitisa (upale kože), propisuje se oticanje lica i udova, prepisuju se antialergijski lijekovi ili se liječenje poništava.

Obrazac za izdavanje:
Grah na 0,025, 0,05 i 0,1 g; 2,5% otopina u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml. Tu su i aminazinske tablete od 0,01 g, obložene za bebe u bankama od 50 kom.

sinonimi:
Klorazin, klorpromazin, Largaktil, Megafen, Plegomasin, klorpromazin hidroklorid, Ampliaktil, Amplichil, Konomin, Fenaktil, Gibanil, Gibernal, Kloproman, Promactil, Propafenin, Traozin itd.

Uvjeti skladištenja:
Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Upozorenje!
Prije uporabe lijeka "Aminazin" treba konzultirati sa svojim liječnikom.
Uputa se daje isključivo radi upoznavanja s Aminazinom.

Pročitajte Više O Shizofreniji