Demencija je najjači poremećaj osobnosti koji može dovesti do osobe koja potpuno izgubi sposobnost razmišljanja. Ovaj poremećaj može se pojaviti u različitim oblicima - od blage do teške, kao i utjecati na bilo koju dobnu kategoriju. Razgovarajmo detaljnije o tome što je demencija, kako se to događa i kako se s njom nositi.

Pojam demencije

U medicinskom rječniku, ovaj se poremećaj može pojaviti pod imenom "demencija", što znači nedostatak inteligencije ili njezina postupna dezintegracija. Po pravilu, demencija može biti posljedica ozljede mozga (to nisu samo tjelesne ozljede, već i toksične i druge geneze). Pod demencijom se misli na stečenu demenciju.

Demencija je podijeljena u dvije vrste:

  • Ostatak organske tvari. Posljedica je različitih trovanja CNS-om i teških ozljeda glave.
  • Progresivni. To je neovisna bolest ili struktura nasljednih degenerativnih bolesti.

Kod osobe koja pati od demencije dolazi do slabljenja procesa učenja i pamćenja. On postaje škrt s emocijama, postoji poremećaj u ponašanju, na primjer, napadi agresije ili potpune apatije.

Stupnjevi demencije

Demencija je progresivna bolest koja prolazi kroz tri faze razvoja:

osalbljenost

Prvi je blagi oblik demencije. U ovoj fazi osobe s opisanom dijagnozom ne gube sposobnost učenja, pa se zato školuju u posebnim pomoćnim školama, gdje s dijagnozom uče kako živjeti samostalno.

U bolesnika s debljinom prevladava deskriptivni tip mišljenja, ali oni ne mogu sažeti činjenice i apstraktne. Mentalni razvoj u ovom slučaju kasni, u bolesnika produktivnost razmišljanja ostaje na niskoj razini. Bolesnici s demencijom imaju inhibiran stupanj moroniteta ili, obrnuto, hiperaktivni. Tvrdoglavost, apatija, ljutnja, osvetoljubivost - nisu im sve te osobine.

imbecilnost

Prosječna jačina demencije u kojoj mentalna i mentalna aktivnost ostaje na primitivnoj razini. Pacijenti s ovom dijagnozom su neaktivni, pouzdani, lako sugestivni, trebaju stalnu skrb, jer kada se situacija promijeni, potpuno su izgubljeni.

Imbecili prepoznaju govor ljudi, čak mogu izreći pojedine riječi ili fraze, moći ovladati najjednostavnijim vještinama samoposluživanja, vrlo su vezani za rodbinu ili one koji se brinu o njima. Reagirajte na komentare, kao i na pohvale.

idiotizam

Najozbiljniji stupanj demencije, koji karakterizira potpuni nedostatak mišljenja i govornih sposobnosti. Što se tiče emocionalne razine takvih pacijenata, ona se manifestira samo u osjećajima zadovoljstva ili nezadovoljstva. Među pacijentima je moguće pronaći agresivne i nekontrolirane, potpuno apatične i tromosti. Idioti nemaju govorne vještine, ali mogu izgovarati kratke riječi i zvukove, ne prepoznaju rođake i strance, ne mogu sami jesti, ne posjeduju svakodnevne vještine. Karakteristično za njih i potpuna ravnodušnost prema onome što se događa.

Simptomi demencije kod odraslih i djece

Za demenciju je karakteristično da se može razviti nakon perioda potpuno normalnog i punopravnog funkcioniranja mozga. Čest simptom demencije u ovom slučaju je smanjenje individualnih kognitivnih funkcija, intelektualna neadekvatnost, nemogućnost korištenja znanja za provedbu ideja.

Važni simptomi demencije uključuju i:

  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s pažnjom i koncentracijom;
  • abnormalna mentalna aktivnost;
  • gubitak sposobnosti razumijevanja i razumijevanja onoga što se događa.

Kod male djece, manifestacija simptoma poremećaja inteligencije bit će malo drugačija. Prvi signal ovdje će biti slabljenje ili gubitak prethodno stečenih vještina, kao što su motoričke funkcije ili vještine samopomoći. Također, djeca imaju simptom demencije, kao što su poremećaji govora, oštećenje vokabulara, ili potpuni gubitak sposobnosti izgovaranja cijelih rečenica i srodnih riječi.

U školske djece sa sumnjom na demenciju, simptom kao što je smanjena mentalna aktivnost i kao rezultat toga, prevladavaju smanjene performanse. Dijete može imati problema u komunikaciji ne samo sa svojim vršnjacima, nego i sa svima, čak is rođacima. U djece s demencijom pamćenje se pogoršava, mogućnost koncentracije nestaje, pozornost se raspršuje.

Koje bolesti uzrokuju demenciju?

U mnogim slučajevima, demencija je simptom bolesti koja izaziva slom inteligencije. Među tim bolestima su:

  • Alzheimerova bolest - izaziva smrt neurona i stvaranje plakova u moždanoj kori.
  • Pickova bolest je rijetka CNS bolest koja dovodi do potpune dezintegracije pojedinca.
  • Binswanger bolest, koja dovodi do demencije, bespomoćnosti i disfunkcije zdjelice.

Senilna demencija: znakovi i liječenje

Senilna demencija je posebna vrsta bolesti koja je karakteristična za starije osobe. Točni razlozi zašto se to događa ne otkriva se.

Znakovi senilne demencije:

  • Poremećaji pamćenja U ranim stadijima bolesnika javljaju se kratkotrajni neuspjesi pamćenja, u progresivnoj verziji senilne demencije pati dugotrajna memorija.
  • Gubitak sposobnosti navigacije u vremenu i prostoru.
  • Progresivni egoizam - pacijent ne sluša druge, sklon je uzaludnom napadu i sumnji, vjeruje da mu želi nauditi.
  • Gubitak sposobnosti logičnog razmišljanja.
  • Lude, opsesivne ideje.
  • Povećana tjeskoba, razdražljivost, suza, ljutnja.

Liječenje senilne demencije sastoji se od dvije važne mjere:

  • Psiho-emocionalna terapija. Ona ne znači pomoć psihoterapeuta - dovoljno podrške i brige za voljene. Važno je da pacijent bude u poznatom okruženju, pa se u senilnoj demenciji ne preporučuje smještanje pacijenata u klinike, jer nove okolnosti mogu izazvati pogoršanje stanja i progresiju bolesti.
  • Korištenje lijekova. Lijekovi se propisuju ako bolesnik pati od nesanice, depresije, halucinacija, obmanjujućih misli i sklon je agresivnom ponašanju. Često se koriste lijekovi koji stimuliraju cerebralnu cirkulaciju.

Kongenitalna demencija

Pod demencijom, o kojoj smo već govorili, podrazumijeva se demencija. No, postoji i prirođena demencija koja se naziva oligofrenija. Obilježje oligofrenije je mentalna inferiornost stečena u ranoj dobi (do 3 godine) i nedovoljan razvoj intelektualnih funkcija.

Kongenitalna demencija podijeljena je na nasljedne i vanjske učinke na okoliš. Istodobno može postojati mješoviti tip kongenitalne demencije, tj. Ulogu imaju i geni i vanjski utjecaji (na primjer, intrauterini ili perinatalni).

Danas postoji više od tri stotine nasljednih bolesti koje mogu uzrokovati kongenitalnu demenciju. Među njima najpoznatiji su Downov sindrom i Marfanov sindrom. Oligofrenija može biti uzrokovana oštećenjem mozga zbog negativnih učinaka na fetus, kao i tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja.

Video: Kako prepoznati rizik od razvoja demencije?

O tome kako prepoznati prijetnju demencije u sebi ili svojim voljenima, kaže Elena Malysheva u programu "Živjeti zdravo". Svi predloženi testovi mogu se obaviti kod kuće kako bi se prepoznala demencija u ranom stadiju i započelo pravovremeno liječenje koje će pomoći u izbjegavanju napredovanja bolesti:

Vrste i simptomi demencije

Demencija je nepovratno kršenje intelektualnih sposobnosti. Istovremeno se pamćenje smanjuje, izgubljene su stečene vještine i znanje. Manifestacije patologije ovise o dijelu mozga gdje se razvija degenerativni proces.

Glavne manifestacije

Kod demencije, osoba pati od raznih manifestacija:

  1. Kratkotrajna memorija je umanjena. Taj se problem uvijek javlja u početnim fazama razvoja patologije. Prvo, utječe na kratkoročno pamćenje, tako da mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na to, otpisujući uobičajenu zaboravljivost. U kasnijim fazama, pacijenti se ne sjećaju što se dogodilo prije jednog dana, ali se sjećaju priča koje su se dogodile odavno.
  2. Pojavljuju se poteškoće s izrazom vlastitih misli. Jednostavan razgovor traje dugo vremena. Osoba ne može pronaći prave riječi, zbog čega je izgubljena želja za komunikacijom.
  3. Oštro mijenja raspoloženje. Pacijentima je teško primijetiti ovaj simptom, ali rodbina na to obrati pozornost.
  4. Depresija se razvija. To je popraćeno promjenom osobnih karakteristika u obliku smanjenja samokritičnosti.
  5. Pacijent postaje ravnodušan. Pospanost i apatija se stalno promatraju. Osoba nije zainteresirana za prethodne hobije, ne želi ništa učiniti. Nema želje hodati, provoditi vrijeme s rodbinom.
  6. Teško je izvesti poznate radnje. Prvo, pacijentu je teško s višefaznim operacijama, na primjer, proučavanjem pravila igre.
  7. Zbunjuje ljude i stvari. Osoba ne prepoznaje poznate ljude, ne pronalazi stvari koje redovito koristi.
  8. Teško je reproducirati linije parcela. Ne govori o prethodno gledanom filmu ili čitanoj knjizi.
  9. Teško je ploviti u prostoru. Osoba se lako može izgubiti čak i na poznatom mjestu. Stoga ga trebaju slijediti rođaci.
  10. Često se ponavlja. To se ne odnosi samo na dijalog, iako ako osoba stalno ponavlja isto pitanje, to znači da on razvija demenciju. Svaki dan pacijent ponavlja svoje postupke, skuplja stvari koje mu nisu potrebne.
  11. Ne može se prilagoditi promjenama. Osobe sa sličnim problemima posebno se boje promjena. To je zbog teškoća u pamćenju, obavljanju poznatih radnji. Mnogo je lakše ako se svaki dan odvija po uobičajenom scenariju.

klasifikacija

Postoje mnoge vrste demencije. Najprije se razlikuju urođeni oblik ili mentalna retardacija te stečena ili demencija.

Mentalna retardacija

Ovo stanje karakterizira opća nerazvijenost psihe. Njegov razvoj se odvija pod utjecajem nasljednosti, kongenitalnih i stečenih u ranoj dobi.

U takvom stanju je narušena sposobnost apstraktnog razmišljanja, ograničen je vokabular, govorna funkcija je nedovoljno razvijena, mašta je odsutna, sjećanje je slabo i vrlo je teško opažati i koristiti informacije. Postoji slab izraz emocionalnih reakcija. Kongenitalna demencija ima nekoliko vrsta:

  1. Osalbljenost. Takozvana zaostalost u blagom obliku, u kojoj je razmišljanje osobe ograničeno. Pacijent može primati samo osnovno obrazovanje u posebnom programu. Postoji i mogućnost ovladavanja nekim zanimanjima s niskim kvalifikacijama. Budući da su pacijenti emocionalno i socijalno nezreli, ne mogu stvoriti obitelj i odgajati djecu.
  2. Slaboumnost. Simptomi demencije u ovom obliku su u slabom razumijevanju i razvoju govorne funkcije. Također nedovoljno razvijena sposobnost pokretljivosti i samopomoći. U nekim slučajevima, pacijenti mogu naučiti čitati, pisati, računati, obavljati jednostavan rad pod nadzorom drugih. Neovisno takva osoba ne može živjeti. U slučaju teškog oblika imbecilnosti, rijetko je moguće podučavati elementarne samoposlužne vještine. Pacijent ne može naučiti osnovnu školu školskog kurikuluma.
  3. Idiotizam. Ne postoje preduvjeti za intelekt. Idiotizam se naziva duboka mentalna retardacija, u kojoj osoba apsolutno nije u stanju nešto naučiti. Govor nije razvijen, osoba može izraziti samo nekoliko jednostavnih emocija. Nedostatak motoričke funkcije. Pacijent pati od fekalne i urinarne inkontinencije, ne može se brinuti o sebi i zahtijeva stalno praćenje.

demencija

To je stečena demencija koja se razvija ako je mozak oštećen traumom ili bolešću. Pacijenti imaju niz karakterističnih manifestacija:

  • oslabljena memorija;
  • razvija se govorna disfunkcija;
  • razmišljanje se pogoršava;
  • sposobnost učenja i pokretljivosti su ograničene;
  • postoje poteškoće s orijentacijom u prostoru.

To su nepovratne promjene koje se ne mogu zaustaviti. Rijetko, ako je moguće otkriti problem na vrijeme, moguće je usporiti razvoj patološkog procesa i poboljšati stanje pacijenta. Bolest se razvija u nekoliko stupnjeva:

  1. Jednostavno. U isto vrijeme dolazi do pogoršanja socijalne i radne aktivnosti. Ali osoba i dalje može služiti sebi i raditi bez pomoći drugih. Nema značajnih kršenja mišljenja.
  2. Umjerena. U ovom slučaju, pacijent više nije u stanju bez odgovarajuće skrbi, jer mu je teško samostalno živjeti.
  3. Teški. Nije moguće izvršiti standardne radnje. Stoga, morate stalno paziti na njega. Frustrirani govor i prosudba.
  4. Ukupna demencija. Značajno pogođena psiha, sposobnost pamćenja i inteligencije. Karakterizira ih usporavanje mentalnih reakcija, smanjenje kritika, izgubljene osobine. U tom slučaju možete primijetiti prisutnost difuznih lezija u moždanoj kori.

Ukupni oblik, pak, može biti:

  1. Paralitički. Paraliza se ubrzano razvija, pacijent izgubi samokritiku vlastitih riječi i postupaka. Čovjek djeluje i raspravlja jer nije sebi dopustio, postaje neuravnotežen, ponaša se grubo. Potpuno izgubio interes za ljude oko vas, prethodno volio aktivnosti. Patološki proces ubrzano napreduje. Na kraju dolazi do potpunog raspada pojedinca.
  2. Senilan. Ova vrsta demencije povezana je s atrofičnim procesima u mozgu koji se javljaju u osoba s dobi. Također, postoje osobine karaktera koje prije nisu bile prisutne ili one koje je prethodno suzdržao od jačanja. Osjeća apatiju, gubi emocionalni intenzitet i interes. Čovjek se ne može kontrolirati. On pokazuje prekomjernu seksualnu aktivnost, cinizam. Pacijenti im često skupljaju nepotrebne stvari.
  3. Djelomična. Postoje problemi s pamćenjem, spore intelektualne sposobnosti, smanjena inteligencija. No, radne sposobnosti i individualne karakteristike ostaju. Pacijenti imaju manifestacije emocionalne nestabilnosti u obliku konfuzije, osjećaja bespomoćnosti. Slični problemi povezani su s fokalnim lezijama moždane kore.

Postoje mnoge vrste djelomične demencije. razlikuju se:

  1. Epileptička demencija. To se događa zbog epilepsije. Kod ljudi dolazi do usporavanja mentalnih reakcija, razmišljanja, poremećaja pamćenja. Postoje poteškoće s definiranjem objekata, čak i onih koje pacijent zna i često koristi. Rječnik ograničen. Često se osoba pribjegava upotrebi umanjenih oblika. Interes su samo pitanja koja se odnose na sebe. Osoba postaje osjetljiva i osvetoljubiva, osvetoljubiva, ali istovremeno pokušava izgledati pristojno.
  2. Vaskularna demencija. Takvi simptomi demencije kod odraslih imaju cerebralnu aterosklerozu. S tom patologijom osobnosti se dugo čuvaju. U početnim stadijima nastaju problemi s pamćenjem, što čini vođenje dnevnika ili korištenje podsjetnika. Zbog ubrzanja emocionalnih reakcija, lik postaje vruć. Društvena aktivnost dugo nije poremećena, pacijenti ne napuštaju svoje interese i taktični su prema drugima. Ako je demencija uzrokovana napadom moždanog udara, onda je sposobnost pamćenja, govora i neuroloških abnormalnosti ozbiljno narušena. Dijagnoza demencije u ovom slučaju smanjuje životni vijek na pet godina.
  3. Traumatska demencija. Povrede glave doprinose njegovom razvoju. Ozbiljnost simptoma ovisi o ozbiljnosti oštećenja i mjestu. Kada frontalno-bazalne lezije napreduju paralizom, ako su frontalni režnjevi oštećeni, onda osoba pati od apatije, nespremnosti da nešto učini, promjene u ponašanju, smanjenja aktivnosti govora i razmišljanja. S porazom temporalnih režnjeva mozga se javljaju manifestacije koje imaju sličnosti s epileptičnom demencijom.
  4. Alkoholna demencija. Patološki proces uzrokovan je zlouporabom alkohola. Pacijent se ne može sjetiti događaja koji su se dogodili u sadašnjem trenutku, ali se savršeno sjeća prošlosti.
  5. Shizofrenična demencija. Memorija, vještine, sposobnosti i prosudbe nisu narušeni, ali osoba je potpuno odvojena od stvarnog svijeta, stoga ne može koristiti svoje vještine u životu.
  6. Psihogeni. Znakovi bolesti prolaze bez intervencije. To je povezano s traumatskim situacijama. Ta se raznolikost naziva imaginarna demencija. Njegov razvoj se promatra kod slabih pojedinaca, kada treba odgovoriti za njihovo djelovanje.
  7. Smanjena mentalna razina. U tom stanju mentalna aktivnost slabi. Zbog toga se horizont sužava, energija i aktivnost se smanjuju. Takva kršenja praćena su smanjenjem radne sposobnosti, slabim pamćenjem.

Nakon moždanog udara

Početak akutnih poremećaja cirkulacije najčešće dovodi do demencije. Ova teška posljedica uočena je u 30% slučajeva moždanog udara. Statistike kažu da akutni poremećaj opskrbe krvlju, a ne kronični, uzrokuje demenciju.

Nakon napada, oštećenje mozga se brzo razvija, osobito ako je poremećen protok krvi u područja odgovorna za mentalne sposobnosti.
Ako dođe do moždanog udara kod osoba s dijabetesom, aterosklerozom ili drugim teškim patologijama, demencija napreduje s njima.

Rizik od razvoja demencije nakon moždanog udara se povećava:

  • s porazom lijeve hemisfere;
  • ako napad nije prvi;
  • ako pacijent nastavi pušiti i piti alkohol;
  • u starosti;
  • s niskom razinom obrazovanja.

Istodobno se uočavaju ozbiljna odstupanja, koja se protežu ne samo na govornu funkciju i razmišljanje, već i na narušavanje osjetljivosti, smanjuju motoričku aktivnost.

  • rastući mentalni poremećaji;
  • pamćenje, čitanje i vještine brojanja se pogoršavaju;
  • koordinacija pokreta je prekinuta;
  • hod usporava;
  • razviti depresivna stanja.

Ono što će biti manifestacija ovisi o tome koji se dio oštećenja mozga proširio.
dijagnostika

Simptomi demencije u djece i odraslih ne mogu se uvijek vidjeti u ranim fazama. Da biste utvrdili problem, potrebno je konzultirati se s psihijatrom, neurologom, kako biste proveli posebno testiranje.

Problem određuje:

  1. Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Potrebna su istraživanja kako bi se odredio volumen i mjesto lezije.
  2. Doppler ultrazvuk i angiografija za određivanje stanja krvnih žila.
  3. Elektroencefalografija. Uz njegovu pomoć, prikazana je asimetrična dobitak aktivnosti sporog vala.
  4. EKG, EchoCg i Holter praćenje za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava.
  5. Opći i biokemijski testovi krvi.

Na temelju rezultata propisati terapiju.

Terapija demencijom

Bolesti demencije se liječe ovisno o uzroku problema. Eliminirati bolest i zaustaviti patološki proces je nemoguće. Ali uz pomoć kompleksa wellness tehnika možete produžiti normalan život pacijenta.

U početnim fazama razvoja koriste opća sredstva za jačanje i nootropne lijekove. Obično s demencijom, poboljšanja se postižu pomoću:

  • lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu;
  • neuroleptici;
  • proizvode koji sadrže antioksidanse.

Također je potrebno stalno pratiti pokazatelje krvnog tlaka.

Ako osoba pati od vaskularne demencije, onda se koriste druge mogućnosti liječenja. U tom slučaju poduzmite mjere kako biste uklonili izvor koji izaziva smrt živčanih stanica. To se može dogoditi s povišenim tlakom, vaskulitisom, aterosklerozom.

Osim uzimanja lijekova, morate jesti ispravno i odustati od loših navika. Korisno je izvesti fizičke i mentalne vježbe. Liječnici kažu da ni u starosti ne biste trebali ograničavati tjelesnu aktivnost.

No, glavna mogućnost liječenja demencije je uporaba lijekova. Lijekovi se propisuju ovisno o stanju pacijenta. Obično uživate:

  1. Pripravci protiv lijekova. Oni štite živčane stanice od smrti i poboljšavaju prijenos neurona. Ali nema jamstva da će poboljšati stanje pacijenta. No ta su sredstva nužna za usporavanje patološkog procesa. Ako ne koristite njihovu dobrobit će se pogoršati.
  2. Neuroleptici, koji olakšavaju manifestacije agresije, tjeskobe. Liječnik ih mora propisati, jer postoji veliki popis nuspojava.
  3. Antidepresivi koji povećavaju apetit, ublažavaju tjeskobu i apatiju. Tijek liječenja traje oko šest mjeseci. Međutim, studije nisu dokazale učinkovitost ovih lijekova u liječenju demencije.

Propisati terapiju samo liječniku. Važno je pridržavati se režima, jer povremena uporaba neće donijeti rezultate. Poboljšanje nakon uzimanja lijekova uočeno je u roku od nekoliko tjedana.

Svake se godine povećava broj osoba s demencijom. Kako bi se rizik od nastanka problema sveo na najmanju moguću mjeru, treba se pridržavati načela zdravog načina života i trenirati mozak.

Kongenitalna demencija mora biti spriječena od trenutka planiranja trudnoće. Obratite se ginekologu i slijedite sve njegove preporuke. Ako su slučajevi demencije u obitelji, potrebno je konzultirati genetičara.

Stupnjevi i stupnjevi demencije

Što je demencija (demencija)?

Demencija je ozbiljan poremećaj osobnosti, zanemareni oblik koji dovodi do gubitka pamćenja i gubitka sposobnosti razmišljanja. U medicinskom rječniku demencija se može naći pod pojmom "demencija", što znači defekt ili postupno raspadanje intelekta. Demencija može biti kongenitalna ili stečena, ali se samo drugi tip ove bolesti naziva demencija.

Demencija može uzrokovati ozljede mozga fiziološkim, toksičnim i drugim svojstvima. Bolest se razvija postupno, pri čemu svaki stupanj demencije karakterizira prisutnost određenih simptoma. Kako bi se pomoglo pacijentu i spriječilo daljnje napredovanje demencije, vrlo je važno točno odrediti stupanj razvoja bolesti.

Demencija prvog stupnja

Najlakši stupanj demencije je mentalna slabost. Osoba je još uvijek u stanju nešto naučiti, pa ako se bolest dogodi u djetinjstvu i školskoj dobi, pacijent se smješta u posebnu obrazovnu ustanovu u kojoj će se obučavati za samostalno odraslo doba, uzimajući u obzir ustanovljenu bolest.

Ovo stanje demencije karakterizira prevlast deskriptivnog tipa mišljenja. Međutim, osobi je teško sažeti činjenice ako je potrebno. Zbog smanjenja produktivnosti mišljenja, pacijenti s takvim stupnjem demencije su previše hiperaktivni ili, obrnuto, blago inhibirani. Negativne osobine u prvoj fazi demencije postaju pretjerane: ako je osoba uporna, postaje potpuna tvrdoglava osoba, štedljivost postaje pohlepni škrtac, točnost pada u stanje perfekcionizma. Osim toga, bolesnik s demencijom ima naviku žaliti se na život, govoriti o vrlinama prošlog života i bezvrijednosti sadašnjosti.

Također, ovaj stupanj demencije ima simptome kao što je blagi gubitak pamćenja u svakodnevnim aktivnostima, što se naziva fiksacijska amnezija: osoba zaboravlja nijanse prošlog događaja ili razgovora. Takvo zaboravljanje je također jedan od simptoma početka Alzheimerove bolesti. Sposobnost pacijentovog mozga da brzo razmisli, koncentrira se na jednu stvar i smanji pozornost. Odrasli koji pate od demencije počinju doživljavati profesionalne poteškoće.

Ponekad pacijenti imaju poteškoća u odabiru pravih riječi, mogu ponoviti istu stvar nekoliko puta. Ali budući da je osoba s početnom demencijom još uvijek u stanju uočiti njegovo ponašanje na odgovarajući način, počinje se osjećati neugodno zbog svoje nesolventnosti i nespretnosti. To dovodi do suženja kruga prijatelja i interesa. Kao protuteža tome, često se pojavljuju novi alarmantni simptomi demencije - na primjer, skupljanje smeća na ulici.

Pacijent u prvom stupnju demencije je tjeskoban i emocionalno labilan. Sposoban za samostalan život i obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Još mu nije potrebna profesionalna medicinska pomoć, ali mu je potrebna pažnja voljenih.

Umjereni stupanj demencije

Umjereni stupanj demencije naziva se imbecilnost. S umjerenim stupnjem demencije, mentalna i mentalna aktivnost osobe je na primitivnoj razini. Ovaj stadij demencije karakterizira nedostatak inicijative, lakovjernosti, sugestivnosti. Pacijentu je potreban stalni nadzor, jer ga promjena krajolika vodi u stanje stuporije. Ako se kod kuće pacijent s demencijom još uvijek može orijentirati, tada je pri izlasku na ulicu teško i može se izgubiti.

Imbecil prepoznaje ljudski govor i čak izgovara pojedine riječi i kratke fraze. Pacijent obavlja najjednostavnije radnje samoposluživanja, oštro odgovara na pohvale ili komentare. Pacijenti koji su u ovoj fazi demencije vrlo su vezani za voljene i one koji se brinu o njima.

U umjerenoj fazi demencije, poremećaji pamćenja se šire i produbljuju. Osoba se ne može sjetiti događaja različitih stupnjeva propisivanja, zaboravlja datume i imena. Ako je uzrok demencije posljedica starije dobi ili produljenog uzimanja alkohola, pacijent zamjenjuje stvarne činjenice fikcijom. Takvog pacijenta s demencijom karakterizira stanje pseudoreminiscencije, kada im se događaji od prije 30 godina čine nedavnom prošlošću. Memorija i dalje je poremećena i utječe na obiteljske veze. Osoba s blagom demencijom zbunjuje članove svoje obitelji i može identificirati živu osobu s nekim tko je već preminuo.

Sposobnost rješavanja najosnovnijih stvari je narušena. Poteškoće počinju pokušati otvoriti vrata ključem i korištenjem kućanskih aparata. Karakteristični simptomi blage demencije su aljkavost, nespremnost da se brine o vlastitom izgledu i poštivanje osnovnih higijenskih pravila. Pacijent ne želi gledati u zrcalo, a ako slučajno vidi svoj odraz, ne može se prepoznati. Samokritika nestaje, tako da on više ne vrednuje situaciju na odgovarajući način.

Ostali znakovi umjerenog stupnja demencije su mučnina, navika premještanja predmeta s jednog mjesta na drugo. Postoji želja da se negdje okupi - primjerice, u institutu, koji je diplomirao prije nekoliko desetljeća. Takvi pacijenti zahtijevaju skrb, kontrolu ponašanja i specijalizirano liječenje.

Teška bolest

Najteži oblik demencije je idiotizam, čije je glavno obilježje potpuni nedostatak sposobnosti razmišljanja i govora. Emocionalna razina pacijenta je ozbiljno narušena i očituje se samo u izraženoj radosti ili nezadovoljstvu. Često je osoba agresivna, apatična i letargična.

U ovoj fazi mentalni poremećaj doseže svoj maksimum. Mozak idiota nije sposoban za ništa. Pacijent je u stanju izreći samo neartikulirane zvukove ili kratke riječi, ne prepoznaje rođake i prijatelje, nije u stanju obavljati jednostavne kućanske poslove, samostalno jesti ili kontrolirati pražnjenje mjehura i crijeva. Karakterističan znak demencije u fazi idiotizma je potpuno ravnodušan pogled u odnosu na ono što se događa. Tijekom tog razdoblja bolesti obično dolazi do konačnog raspada pojedinca. Pacijent ne izlazi iz kreveta, što dovodi do poremećaja cirkulacije, metabolizma, pojave rana, razvoja i pogoršanja ozbiljnih bolesti.

Klinički idioti trebaju 24 sata stručne skrbi. Najbolja opcija za takve pacijente su specijalne internate i klinike, na kojima će se brinuti kvalificirane medicinske sestre i liječnici.

Profilaksa demencije

Demenciju karakterizira stalni razvoj nakon razdoblja pune funkcije mozga. Česti znakovi demencije su smanjene mentalne funkcije pojedinca, oštećenje intelekta, nemogućnost primjene prethodno stečenih znanja u praksi, oslabljena memorija, konfuzija, nepažnja, neadekvatna reakcija na ono što se događa.

Demenciju je teško liječiti, pa je vrlo važno prepoznati bolest u ranoj fazi, dok ona nije otišla predaleko. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će vam da razvijete najučinkovitiji plan liječenja za ovu bolest, koja neće dopustiti da pacijent s demencijom potpuno izgubi svoju osobnost.

Stadiji razvoja demencije, prognoza pacijenta i očekivano trajanje života

Demencija je stečena bolest u kojoj su osobe kognitivne sposobnosti oštećene i osoba je izgubljena.

Bolest, ovisno o podrijetlu, dobi pacijenta i osobitostima psihe, može se razlikovati u različitim manifestacijama, što može zakomplicirati klasifikaciju.

Iz tog razloga, u psihijatriji je uobičajeno kombinirati takve faze prema sličnim karakteristikama, zbog čega je moguće razlikovati tri faze razvoja patologije: početnu, umjerenu (srednju) i tešku.

O demenciji: faze razvoja, projekcije, očekivano trajanje života u članku.

Stupnjevi demencije

Bolest započinje manifestacijom blagih znakova zaborava i raspršenosti, dok osoba gotovo uvijek privlači pozornost na takve znakove i shvaća da nešto zaboravlja ili djelomično ne opaža.

Na primjer, ne mogu se sjetiti gdje staviti ključeve, naočale, mobitel i druge stavke koje koriste cijelo vrijeme, ili ne mogu naći prave riječi kada govori.

S vremenom počinje razvijati amneziju tipa fiksacije, u kojoj osoba ne zaboravlja prošle događaje i prethodno stečene informacije, ali se ne sjeća novog: stečeno znanje se ne bilježi, ne sjeća se što se dogodilo u nedavnoj prošlosti.

Isprva se mogu pojaviti kršenja memorije, ali problemi nastaju kod planiranja i izvršavanja različitih zadataka, ako su takvi planovi složeni algoritmi ili uključuju velik broj akcija različite prirode.

O demenciji možete saznati u različitim fazama videozapisa:

Jednostavno pokretanje

Ostali simptomi demencije u početnoj fazi su:

  • usporavanje tempa mišljenja;
  • ponavljanje pojedinih riječi i cijelih fraza pri komunikaciji s drugim ljudima;
  • pojavu u govoru riječi-parazita;
  • zaboravljanje imena objekata, imena poznatih osoba, prijatelja ili rođaka, ali istodobno zadržavanje sposobnosti navigacije u poznatom okruženju;
  • gubitak intelektualnih sposobnosti uz zadržavanje praktičnih vještina;
  • razvoj anksioznih poremećaja, promjene raspoloženja, depresija, te u nekim slučajevima - agresivno ponašanje, sumnjičavost i osvetoljubivost.

Često, ljudi u blagom demencijom može za neko vrijeme zadržati radne sposobnosti, pogotovo ako njegov rad ima malo veze s mentalnim radom.

U svakodnevnom životu, pacijent može u potpunosti služiti sebi, tako da pacijentu treba posebna njega.

Međutim, rođacima je potrebna veća pozornost, a pacijentu treba pregledati psihijatar.

Ako se patologija razvije polako i liječenje počne na vrijeme - pacijent može živjeti još 15-20 godina, ali ako se patologija razvije kod osoba starijih od 70 godina - s najpovoljnijom prognozom maksimalni vijek trajanja neće biti duži od 15 godina.

Umjereno jaka

Kada se prijeđe na demenciju u stadiju umjerene ozbiljnosti poremećaja pamćenja, što dovodi do činjenice da osoba ne zaboravlja samo nedavne događaje, nego i one koji su se dogodili u nedavnoj prošlosti, dok postoji konfabulacijski učinak (zamjena stvarnih, ali zaboravljenih događaja, činjenica i ljudi t izmišljeni).

Čovjek se počinje zbuniti u kronologiji, štoviše - može se neprimjereno ponašati prema njegovoj dobi (na primjer, umirovljenik s demencijom može ujutro početi studirati u institutu).

Glavni simptomi stupnja demencije 2 su:

  1. Ozbiljno kršenje praktičnih vještina. Pacijent još uvijek može obavljati neke radnje samostalno, ali u pravilu su ograničene na jednostavne kućne manipulacije. Često, čak i takve jednostavne radnje i dalje mogu nositi potencijalnu prijetnju i za osobu i za one koji žive s njim (živopisan primjer je kada osoba zaboravi ugasiti plin ili zaključati vrata stana).
  2. Slučaj kratko pamćenje propuste, ali se javljaju češće.

  • Procesi misli i govora ograničeni su na primitivne konstrukcije.
  • Mogu postojati ozbiljni poremećaji u radu vestibularnog aparata.
  • Orijentacija čak i unutar kuće u kojoj osoba živi godinama ili desetljećima, pogoršava se.
  • Postoje oštre i česte promjene raspoloženja.
  • Osoba nerado stupa u kontakt s drugim ljudima, a ako komunicira, onda s jednostavnim izrazima, a iste riječi i fraze se često ponavljaju.
  • U ovoj fazi, pacijentu je potreban stalni nadzor osobe iz obitelji, a već u ovoj fazi mnogi rođaci nisu u mogućnosti pružiti pacijentu kvalificiranu skrb, pa morate zaposliti njegovatelje.

    U prosjeku, takva osoba će imati oko pet godina u dijagnosticiranju demencije u umjerenom stadiju, iako se uz odgovarajuće liječenje i njegu ovaj period može produžiti na 12-15 godina.

    Posljednja teška

    Završnu fazu demencije karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • nedostatak brige o sebi;
    • značajna ili potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru;
    • poteškoće u kretanju;
    • pojava halucinacija, pada u stanje delirija;
    • agresija, koja se očituje bez očiglednog razloga;
    • greške u pamćenju, koje se odnose i na nedavne događaje, kao i bilo koje druge faze života.
    U posljednjem stadiju demencije, prije nego što pacijent umre, potrebna je stalna profesionalna skrb, a poželjno je da je osoba stalno pod nadzorom stručnjaka - za to je poželjno smjestiti ga u posebnu medicinsku ustanovu.

    Prema statistikama, takvi pacijenti žive do tri godine uz pravilnu njegu i do jedne i pol do dvije godine u njegovoj odsutnosti.

    Koji simptomi govore o nastanku demencije i kako se nositi s pacijentima s tim znakovima? Odgovori na ovo i druga pitanja u video predavanju:

    Čimbenici rizika

    Smatra se da se demencija javlja u starosti i javlja se zbog razvoja atrofičnih i degenerativnih procesa u tkivu mozga zbog starenja samih stanica i gubitka njihovih funkcija.

    Zapravo, dob povećava vjerojatnost patologije, a faktori rizika mogu biti:

  • vaskularne i neurološke bolesti (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, ishemija);
  • moždani udar;
  • bilo koje ozljede glave koje mogu prekinuti neuronske veze u mozgu;
  • predoziranje raznih medicinskih lijekova (demencija koja se razvija u takvim slučajevima je obično reverzibilna);
  • kemijsko trovanje;
  • trovanje drogom ili alkoholom.
  • Faze demencije mogu biti povezane simptome, ali staviti službenu dijagnozu može biti samo specijalist nakon dijagnoze i niz testova.

    Ovisno o rezultatima može se propisati odgovarajući tretman i propisati posebna njega.

    Nažalost, takve mjere mogu samo pomoći usporiti progresivnu demenciju, a puna obnova kognitivnih funkcija nije moguća, čak i ako se patologija otkrije u najranijim fazama.

    Poremećaj intelektualnog razvoja zbog demencije

    Kongenitalno ili stečeno oštećenje intelektualnog razvoja, koje je popraćeno smanjenjem stečenih rezervi znanja i vještina i smanjenjem sposobnosti razumijevanja povezanosti okolnih fenomena - naziva se demencija.

    Bolest može biti prirođena ili stečena. Demencija je progresivno propadanje intelekta. To se događa kada dođe do oštećenja mozga, čiji uzroci mogu varirati od mehaničkih oštećenja do kemijskih trauma.

    Obilježje stečene demencije je njegov razvoj nakon normalnog funkcioniranja mozga.

    Glavni simptomi demencije:

    1. Mozaik mentalnih poremećaja
    2. Smanjena memorija, pažnja, mentalna aktivnost
    3. Oštećenje kognitivnih funkcija i stečenih vještina
    4. Poremećaji osobnosti
    5. Mala sposobnost primjene rezervi znanja

    U blagom obliku pacijent ima neuspjehe u kratkotrajnom pamćenju. Može zaboraviti kamo je išao, što se danas dogodilo, brojeve telefona. U teškom obliku bitno trpe ispravnost govora, dugotrajno pamćenje, dezorijentacija u vremenu i prostoru. Ti se znakovi pojavljuju od prvih dana bolesti, a promjene osobnosti i poremećaji u ponašanju postupno se razvijaju. Kao rezultat toga, osobe s demencijom postaju ovisne o rođacima i prijateljima i zahtijevaju stalnu skrb.

    Demencija u djece je iznimno rijetka i najčešće je posljedica traume djeteta ili nepravilnog načina života njegovih roditelja. Za dijagnozu kongenitalne demencije koristi se poseban test. Njegova je svrha odrediti stupanj razvoja djetetove inteligencije koristeći određenu formulu. Ako je stupanj inteligencije ispod razvoja određene dobi, postavlja se dijagnoza. Ali tajnost i blizina djeteta također mogu biti znakovi demencije, pa roditelji trebaju biti pažljivi prema svojoj djeci.

    Djetinjstvo u ranoj dobi određeno je gubitkom motoričkih sposobnosti, urednošću i brigom o sebi, lošim govorom. Djeca školskog uzrasta pojavljuju se niskom mentalnom sposobnošću, slabljenjem pamćenja, nesposobnošću da se koncentriraju na zadatke.

    Prilikom postavljanja dijagnoze mentalne retardacije vrlo je važna pravodobnost. Koriste se jednostavni testovi, metaboličke analize, funkcije endokrinog sustava i temeljite neurološke studije. Bolest je potpuno neizlječiva, a za roditelje je glavni zadatak podučavanje i očuvanje osnovnih vještina samostalnog postojanja u djetetu.

    Demencija kod osoba u dobi

    U dijagnostici senilne demencije ispituje se štitnjača, mozak i psihološko ispitivanje. Kod starijih osoba, senilna demencija je potaknuta uporabom različitih lijekova koji negativno utječu na jetru i dovode do trovanja, što utječe na mozak. Ova vrsta bolesti kod starijih osoba je nepovratna.

    Liječenje senilne demencije psihosocijalnom terapijom i posebnim lijekovima je uobičajena praksa. Podrška prijateljima i obitelji, poznato kućno okruženje, je psihosocijalna terapija. Lijekovi se propisuju za halucinacije, nesanicu, depresiju, epileptičke napade ili agresiju prema drugima. Senilna demencija nije u potpunosti izliječena, pa je zadaća liječnika i rođaka očuvanje osnovnih vještina pacijenta.

    Odrasli

    Demencija u odraslih se stječe zbog oštećenja mozga ili CNS-a. Povreda glave, trovanje ili alkoholizam. Moždani udar s ireverzibilnim lezijama moždanih regija može izazvati bolest.

    Alkoholna demencija popraćena je poremećajima pamćenja, halucinacijama, nekontroliranom agresijom. Česta uporaba alkohola izaziva smrt moždanih stanica, što podrazumijeva mnoge ireverzibilne procese. Liječenje i oporavak ovise o stupnju ovisnosti o alkoholu i stupnju zanemarivanja bolesti.

    Kod moždanog udara i ozljede glave, demencija u odraslih može biti stacionarna i ne može se razviti dugo vremena. Kod liječenja osobe koriste se posebni lijekovi i regenerativna terapija. Pravovremeno liječenje demencije kod moždanog udara dopušta liječnicima da u potpunosti oslobode pacijenta znakove bolesti.

    Samo iskusni psihoterapeut može reći kako liječiti demenciju u određenom slučaju. Zato prije uzimanja bilo kakvih lijekova trebate konzultirati liječnika!

    Vrste demencije i stečene demencije

    1. Statički - uzrok je nedostatak napretka bolesti i javlja se kada se jedno oštećenje mozga. Kod reverzibilnih ozljeda može doći do privremene demencije.
    2. Progresivna, moguća kod mnogih bolesti mozga.
    3. Demencija Alzheimerovog tipa, koju karakterizira atrofija mozga.
    4. Senilni - pojavljuje se u 50-60 godina, presynilnaya u 70-80.
    5. Multi-infarktna demencija. Uzrok je srčani udar i moždani udar koji se dogodio ranije. Pojavljuje se kod ljudi starijih od 70 godina.
    6. Kongenitalna demencija javlja se kod djece čiji su roditelji konzumirali alkohol, droge ili psihotropne lijekove tijekom trudnoće ili neposredno prije nje.
    7. Stečena demencija može se razviti kod osobe nakon oštećenja mozga, kao posljedica ozljede, bolesti ili uzimanja droga ili otrovnih tvari.

    Stupnjevi prirođene demencije

    Blaga demencija koja se očituje u ograničenoj sposobnosti apstraktnog mišljenja. Takvi ljudi završavaju osnovnu školu po posebnom programu, uče nekoliko specijalnosti i imaju loše kvalifikacije.

    S umjerenim stupnjem retardacije, govor i razmišljanje polako se razvijaju. Samopomoć i motoričke sposobnosti su niske, mogu raditi na jednostavnim poslovima pod strogom kontrolom i ne mogu samostalno živjeti samostalno.

    Teška zaostalost očituje se u zaostalosti govora, nemogućnosti da se završi osnovna škola, slabom ovladavanju vještinama samoposluživanja. Takvi pacijenti zahtijevaju stalno praćenje i njegu.

    Kod duboke demencije, mnogi ljudi uopće ne razvijaju inteligenciju, neki mogu imati samo nekoliko emocija, ali ne usvajaju nikakve vještine. Takvi ljudi su potpuno ili djelomično nepokretni, pate od spontanog izlučivanja, trebaju stalnu brigu i 24-satno promatranje.

    Šizofrenični poremećaji povezani s demencijom

    Shizofrenija se može razviti paralelno s demencijom. Osobe koje pate od shizofrenične demencije ne mogu koristiti svoje znanje i vještine u životu zbog odvojenosti od stvarnosti. To se ne manifestira teškim oštećenjima pamćenja, a prethodno stečene vještine i znanja su sačuvani.

    srednji ljudski vijek

    Bolest nije u potpunosti proučena i nisu utvrđeni svi uzroci prirođene ili stečene demencije. Kongenitalna bolest napreduje od vrste i ozbiljnosti i vremena pacijentovog života je vrlo teško odrediti. Sve ovisi o genetskim podacima, fizičkom zdravlju i životnim uvjetima pacijenta.

    Slabost od vaskularnih lezija mozga

    Prosječno trajanje života za demenciju kreće se od 7 do 10 godina. Samo 5% bolesnika s demencijom ima priliku preokrenuti proces i oporaviti se od te bolesti. Uz pravilan i pravodoban tretman, popunjavanje nedostatka određenih vitamina, osoba se može vratiti normalnom načinu života. U drugim opcijama, vijek trajanja ovisit će o ozbiljnosti, područjima oštećenja, pravilnom liječenju i njezi. Postoje dokumentirani slučajevi u kojima su osobe s demencijom živjele do 25 godina nakon utvrđivanja dijagnoze.

    Blaga demencija

    Uzroci, simptomi i liječenje slabosti

    Opasnost u psihijatriji definira se kao blagi stupanj demencije (oligofrenije). Ozbiljniji stupnjevi ove nasljedne bolesti su imbecilnost i idiotizam. Mentalni poremećaj može biti ili prirođen ili stečen. U isto vrijeme, u procesu života djeteta, njegovo stanje se ne pogoršava, ali uz adekvatnu terapiju može se značajno poboljšati.

    Za razliku od demencije, koja se definira kao stečena demencija, koja je karakteristična uglavnom za osobe starije dobi, slabost, imbecilnost ili idiotizam prisutna je kod djeteta od samog rođenja ili se očituje u prvim godinama života.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Debljina je u većini slučajeva kongenitalna bolest i postaje posljedica oštećenja mozga. Enzimopatija, endokrinopatija i druge genetske bolesti ozbiljan su čimbenik rizika, kao i patologije povezane sa strukturom gena i kromosoma, kao i defekti u mentalnom i fizičkom razvoju.

    Osim toga, različiti negativni učinci na tijelo trudnice, kao što su:

    • izlaganje ionizirajućem zračenju pri provođenju x-zraka;
    • zarazne bolesti kao što su citomegalovirus, toksoplazmoza, rubeola i drugi;
    • izlaganje raznim kućanskim toksinima i drugim kemikalijama;
    • nezdrava prehrana koja dovodi do nedostatka vitamina i hranjivih tvari;
    • nedostatak joda, koji je uzrokovao povredu u razvoju živčanog sustava fetusa i kao rezultat toga izazvao demenciju.

    Također utječu na razvoj moroniteta može ozljeda mozga uzrokovana izravno u procesu opstetričke pomoći, na primjer, netočno nametanje opstetričkih pinceta.

    U nekim slučajevima, demencija se stječe i postaje posljedica nedovoljnog pedagoškog rada s djetetom u ranoj dobi ili nedostatka joda u tijelu. Važno je napomenuti da je simptome bolesti u ovom slučaju mnogo lakše eliminirati nego kada je patologija uzrokovana organskim oštećenjem mozga.

    Stupnjevi i oblici

    U modernoj medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati tri stupnja opisane patologije: blaga, umjerena i teška. Pacijenti s blagom bolešću mogu dobro živjeti normalno, pod stalnim nadzorom psihologa i kompetentnim pristupom učenju. Djeci s težom demencijom već je potrebna posebna obuka i posebna njega.

    Prema obliku bolesti klasificira se kako slijedi:

    • Asteničnih. Glavni simptomi ovog oblika slabosti povezani su s izraženom emocionalnom nestabilnošću, mentalnom iscrpljenošću i povećanim umorom, poremećajem pažnje itd.;
    • Oslabljen. Pojavljuje se uglavnom nemotivirano, iracionalno ponašanje djeteta;
    • Sthenic. Također ga karakteriziraju poremećaji u ponašanju i psiho-emocionalni poremećaji, osobito vruća temperament;
    • Nezadovoljnom. Uz ovaj oblik patologije, dijete pokazuje nemotiviranu agresiju, pati od iznenadnih promjena raspoloženja.

    Treba napomenuti da osobe s debljinom imaju intelektualni nedostatak koji negativno utječe na njihovu društvenu i radnu prilagodbu. Pacijent je u pravilu sposoban savladati svaku jednostavnu profesiju, ali je vrlo rijetko da takvi pacijenti ulaze u institucije visokog obrazovanja i grade karijeru.

    manifestacije

    Sposobnost se može manifestirati na različite načine, ali glavni znakovi bolesti su obično sljedeći:

    • naglašeno zaostajanje u fizičkom razvoju, na primjer, kasni početak samostalnog hodanja, itd.;
    • odgođeni razvoj govora, loš vokabular;
    • poteškoće s apstraktnim razmišljanjem - bolesni ljudi s slabošću praktički nemaju mogućnost uspostavljanja uzročnih veza, objašnjavanja značenja određenih apstraktnih pojmova, jer se tip razmišljanja odnosi na konkretno-opisno;
    • poremećaji koncentracije;
    • nemogućnost pamćenja pjesama, odlomaka, imena itd.;
    • nedostatak fantazije i zanimanja za nešto;
    • ljudi s debilnošću obično su lako sugestivni i nemaju svoje mišljenje;
    • razdražljivost, nerazumna agresija ili, naprotiv, pretjerana dobra priroda;
    • sklonost prema skitnji.

    Važno je naglasiti da gore navedeni simptomi mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti kod različitih bolesnika. Međutim, u većini slučajeva moguće je otkriti manifestacije mentalne retardacije u ranoj dobi tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

    dijagnostika

    Ako se debilitet ne dijagnosticira u prvim godinama djetetova života, onda u većini slučajeva njegove manifestacije postaju vidljivije kada upišu školu. Konačnu dijagnozu možemo napraviti nakon pregleda neurologa, logopeda i psihijatra. U pravilu, posebne psihometrijske tehnike i IQ testovi pomažu u prepoznavanju ovog oblika mentalne retardacije.

    Obično bolest ne pokazuje značajne abnormalnosti u neurološkom statusu. Da bi se detaljnije procijenilo stanje središnjeg živčanog sustava i kako bi se dobila sloj po sloju mozga, mogu se odrediti studije kao što su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

    Ako se otkrije bilo koji oblik demencije, diferencijalna dijagnoza se izvodi s graničnom mentalnom retardacijom, kao i epilepsijom i shizofrenijom, koja se može pojaviti u ranoj dobi i karakterizirana mentalnom retardacijom.

    Sposobnost i imbecilnost - to su neizlječive bolesti, ali su podložne korekciji uz sveobuhvatan i kompetentan pristup. Djecu s demencijom treba stalno nadzirati neuropsiholog, koji će individualno propisati liječenje ovisno o uzroku bolesti.

    Degeneracija uzrokovana metaboličkim poremećajem ispravljena je posebnom prehranom. Za poremećaje endokrinog sustava mogu se odabrati odgovarajući hormonski pripravci. Budući da pacijenti uvijek trebaju stimulirati mentalne procese, obično se propisuju psihotropni lijekovi i vitaminska terapija.

    Važno je ukloniti simptome demencije što je više moguće i nadoknaditi nedostatke u mentalnom razvoju. U tu svrhu pacijentu se dodjeljuje tzv. Edukacijska terapija, usmjerena na društveno i profesionalno prilagođavanje i radnu obuku.

    Simptomatsko liječenje slabosti može biti u recepciji vazokonstriktora i lijekova za dehidraciju koje je propisao liječnik. Ako pacijent ima povećan umor, razdražljivost i druge simptome psiho-emocionalnih poremećaja, liječnik može propisati odgovarajuće lijekove iz skupine psihostimulansa.

    Treba napomenuti da bi djeca s dijagnozom “oligofrenije” ili “slabosti” trebala biti osposobljena u specijaliziranim obrazovnim ustanovama, u kojima su dostupne potrebne korektivne metode, te rad logopeda i psihologa. Ako se bolest kod djeteta dijagnosticira u blagom obliku, može se podvrgnuti osposobljavanju u srednjoj školi.

    prevencija

    Sposobnost, imbecilnost i idiotizam počinju svoj razvoj u prenatalnom razdoblju, stoga se prevencija ovih bolesti mora rješavati čak i tijekom planiranja trudnoće. Prije svega, trudnica treba konzultirati genetičara kako bi procijenila moguće rizike od oboljelog djeteta. Također je potrebno pridržavati se zdravog načina života, odustati od loših navika i, ako je moguće, eliminirati sve negativne učinke vanjskih čimbenika na tijelo. Preporučljivo je izbjegavati uporabu bilo kakvih lijekova i posebnu pozornost posvetiti prevenciji zaraznih bolesti.

    Vrlo je važno redovito posjećivati ​​ginekologa tijekom trudnoće, biti na vrijeme testirani i podvrgnuti se potrebnim pregledima. Zdrava prehrana izgrađena na načelima frakcijske prehrane, kontrola krvnog tlaka također ima veliku preventivnu vrijednost. Pažljivo upravljanje porodima jednako je važno kako bi se izbjeglo ozljeđivanje djeteta.

    Kako odrediti blagi stupanj demencije (slabosti) bez upućivanja na specijaliste.

    Točan stupanj intelektualnog opadanja, naravno, može biti samo psihijatar ili klinički psiholog. Ali ako postoje razlozi za sumnju na demenciju, onda je moguće s dovoljnim stupnjem pouzdanosti pobrinuti se da se ne gubi vrijeme na izgubljene napore kako bi se objasnila ta ili ona apstrakcija moronu, jer nijedan oblik demencije nije izliječen i ne može se ispraviti nakon 7 godina.

    Vanjski, ništa izvanredno, osim specifičnog "frontalnog" izraza očiju. Demencija se očituje u prosudbama i postupcima. S demencijom je samo beton jasan, ono što se može dotaknuti, vidjeti. To je sažetak sadržaja koji nije dostupan. Pokušavajući objasniti apstraktnu ideju retardiranoj osobi, vrijeme se ne uzalud troši, jer on / ona ne želi razumjeti ili je želi razumjeti na svoj način, već zato što organski ne može razumjeti. Također je beznadno davati slaboumne ne-specifične upute.

    1. Inherentno impulzivno razmišljanje. Na primjer, nekoliko puta rečeno je da se ne dira, opet će se imbecil dotaknuti, ne zato što se ne sjeća zabrane, nego zato što nema vremena zaustaviti impuls. Stoga, mentalno retardirani i nazvani neobučeni.

    2. Imbecil bi radije ne učio niti radio. Ne može naučiti ništa drugo osim praktičnih vještina, može naučiti, na primjer, proces kuhanja svog omiljenog jela, ali on sam ne može shvatiti što da napravi od bilo kojeg proizvoda.
    On također može imati diplomu visokog obrazovanja, stečenu za sportski uspjeh u sveučilišnom timu, ili za doslovni citat izvora.
    Nisu aktivni, dugo ne mogu ništa učiniti, ali ako nešto moraju učiniti, obično su pretjerano ozbiljni u tom razdoblju jer im je potrebno puno više stresa nego osoba s normalnom inteligencijom. Primjerice, uobičajeni pristup namirnicama u redoslijedu težine odvija se kao sastanak po stopi Vrhovnog zapovjednika tijekom planiranja vojnih operacija.

    3. Na složenim aktivnostima koje nisu dostupne s demencijom, smatra se dosadnim, dosadnim, nezanimljivim. Obično pokazuje reakciju deprecijacije tipa: "Davno je poznato", "Tko to treba", "Kakva glupost." Karakteristične su sljedeće tvrdnje: "Zašto raditi, jer će kod kuće uvijek biti stvari, zatim rastaviti ormar, zatim kuhati za ručak."

    4. Osobe uključene u složene aktivnosti djeluju čudno, glupo. Imbecil ne razumije zašto se baviti teoretskom mehanikom, kada je moguće kupiti nešto jeftinije, tako da je kasnije skuplje prodati i kupiti nešto novcem. I usput, u provedbi trgovinskih operacija, ako postoje poteškoće, gdje je potrebno apstraktno razmišljanje, tada se slaboumni neće nositi, pa se ne mogu obogatiti.

    5. Zbog nemogućnosti razlikovanja bitnih znakova sudjelovanja slaboumnih u dijalogu, izgleda kao da ne govori o tome kako to vodi, zbog čega se osjeća gubitak vremena i uzaludnost napora.
    Svakom apstraktnom sadržaju, nečemu što nema praktično značenje, može, na primjer, odgovoriti ovako: "Zašto ti razgovori", "To je toliko daleko od nas", ili pokušati devalvirati po tipu: "Što je on tamo radio?", " Pa moo, moo.

    6. Osobito se manifestiraju kršenja ako je potrebno objasniti smjer, gdje i kada skrenuti desno / lijevo, gore / dolje, gdje je ono - imbecil se ne nosi s tim operacijama i objašnjava: "pored, vidjet ćete, tamo, tamo". On ne može odgovoriti na glavna pitanja "da li desno, lijevo", ne orijentira se u prostoru u mašti i reprezentaciji, već samo u praksi pamti smjer.

    7. Budući da je nemoguće razlikovati bitne znakove u slučaju slabosti, tada se događa pogrešna procjena događaja, što je posebno teško za percepciju odnosa među ljudima, što se dogodilo, kako i zašto. Osoba slabog uma može iznijeti ispravnu verziju u jedinom slučaju ako ponavlja nakon nekoga.

    8. Dokaz o nečemu za slaboumnu osobu su određene stvari. Na primjer, zdravstveno stanje zahtijeva ili vidljive znakove ili potvrdu o bolesti, samo tada imbecil može razumjeti. Isto vrijedi i za obrazovanje, jer je apstraktno, slaboumni ne mogu procijeniti stupanj obrazovanja, ne mogu razumjeti kvalitetu obrazovanja, a jedini kriterij za to je dokument o obrazovanju. Stoga je lako pasti na lažne dokumente.

    9. Moralna i etička razina demencije je sljedeća: može se prekršiti zakon ako se ne uhvati na djelu. To se posebno odnosi na sitne krađe, koje se provode prema načelu "nitko ne vidi", "on ima toliko."

    10. Pozadina svake čisto ljudske aktivnosti, slaboumna vidi seksualnu sitost ili nezadovoljstvo.
    Važno je napomenuti da razumijevanje slaboumnog ne razumije kako se ostvaruje apstraktna djelatnost, nego osjećati da osoba čini nešto više od onoga što slaboumna osoba vjerojatno može i kao da se boji osobe, oprezna je i nepovjerljiva čim čuje nešto što nadilazi biološke potrebe tijela.

    11. On nikada ne sumnja u svoju normalnost, jer ispunjava jednostavne praktične vještine.

    12. Boji se starih ljudi, boji se starosti.

    13. Fino motoričke sposobnosti su slabo razvijene, gotovo se ne rade suptilne operacije poput nakita.

    14. Memorija u demenciji može biti u bilo kojem stanju, i vrlo dobro i ne dobro.

    Manifestacije kućanstva, kada postane očito da je opasno povjeriti složene operacije:
    1. Primjerice, pri prodaji nekretnina povjeren je zadovoljavanje kupaca kako bi se pokazala upravo ta nekretnina. Događa se sljedeće: umjesto da odgovara na pitanja kupca, imbecil / c usredotočuje pažnju na izgled kupca, budući da ima samo biološke potrebe. Kao rezultat toga, kupac je prisiljen ponovno doći kako bi dobio razumljive odgovore, ali od druge osobe. Vrijeme je uzaludno uzaludno i red ne samo da nije ispunjen, već se nikada ne može ispuniti, čak ni uz najpreciznije upute.

    2. Na primjer, kaže se da se ne kupuje određeni proizvod. Imbecil se, u pravilu, ne može odmah reorganizirati, a može još nekoliko puta kupiti bezvrijedan proizvod. Ne samo zato što mi se osobno sviđa, već i zbog gotovo potpune odsutnosti.

    Istodobno, demencija ima pozitivnu osobinu - to je vezanost i, iako je to zbog nemogućnosti prebacivanja, rigidno razmišljanje, ali u odnosima osigurava veću pouzdanost. Razdvojiti se, prepirka s slaboumnim je gotovo nemoguća. Naravno, to ovisi o trajanju komunikacije, što je dulje, to je pouzdanije.

    Dodatne značajke ili slabost
    diferencijacija percepcije:
    1. Ne hvata razliku u nijansama boje,
    2. Izvana, mogu izgledati uredno, dok je, u stvari, teško obavljati higijenske postupke visoke kvalitete, sigurno postoji nešto što se ne ispire.

    Zadnji put uređivan (a): Minor (2013-11-11, 09:14), sve je uredio 5 puta (a)

    Blaga demencija

    Oligofrenija (demencija). Prirođena ili stečena demencija u prvim godinama života, očituje se u nerazvijenosti čitave psihe, ali uglavnom intelekta. Uzroci oligofrenije su različiti. Postoje tri glavne skupine etioloških čimbenika:

    Nasljedna (Downova bolest, mikrocefalija - kongenitalna mala lubanja, itd.).

    Čimbenici koji utječu na intrauterini razvoj ploda (bolesti majke i alkoholizam, uzimanje različitih lijekova koji štetno djeluju na fetus).

    Komplikacije tijekom poroda (trauma rođenja, zaplitanje fetusa pupčanom vrpcom) i ozbiljne bolesti ranog djetinjstva (traumatska ozljeda mozga, neuroinfekcija).

    Međutim, slučajevi oligofrenije s nejasnim uzrokom su vrlo česti. Opasnosti na radu se ne uzimaju uvijek u obzir (kod kemijskih postrojenja, u poljoprivredi - herbicidi, insekticidi, itd.).

    Simptomi i smetnje. Postoje 3 stupnja mentalne nerazvijenosti: slabost, imbecilnost i idiotizam. Određivanje stupnja ludila obično se provodi kliničkom metodom. U inozemstvu se koristi određeni koeficijent, koji se određuje prema omjeru mentalne dobi i stvarne dobi, pomnoženoj sa 100. Na primjer, ako dijete ima 5 godina na testovima, a on je zapravo 10 godina, tada će koeficijent biti 50. t 130. Uz blagi stupanj oligofrenije (debilitet), koeficijent je 50-70, s prosječnim (imbecilom) - 20-50, a s teškim (idiotizam) - manje od 20.

    Sa svim različitim kliničkim oblicima oligofrenije, postoje znakovi mentalne nerazvijenosti zajednički svim pacijentima. Prvo, demencija obuhvaća ne samo nerazvijenost kognitivnog procesa, već i osobnost u cjelini, tj. percepcija, pamćenje, pažnja, govor, pokretljivost, emocije, volja, razmišljanje i intelekt. Drugo, vodeća uloga u strukturi mentalnog defekta pripada nedostatku apstraktnog mišljenja, nemogućnosti generaliziranja. Razmišljanje konkretno, situacijsko. Govor se odlikuje siromaštvom dionica riječi, elementarne konstrukcije fraze i nepismenosti. Pažnja i pamćenje općenito su oslabljeni, iako je mehanička memorija dobro razvijena uz selektivno pamćenje, na primjer, telefonskih brojeva, prezimena, brojeva. Pacijenti su smanjili razinu motiva, inicijativa. Nezrelost ličnosti očituje se u pojačanoj sugestivnosti bez logičkog razumijevanja situacije, nemogućnosti donošenja adekvatne odluke u svakodnevnim svakodnevnim situacijama, nedovoljne kritičnosti prema njegovom stanju. Fizički razvoj također se odvija s odgodom. Stupanj kašnjenja i ozbiljnost malformacija ovisi o stupnju demencije.

    Sposobnost - blaga demencija. Moroni su sposobni učiti, ponekad uz dobru mehaničku memoriju, plodding i hiper-zaštitu roditelja postižu dobre rezultate učenja. Lako slabost je teško razlikovati od donje granice norme. Takva djeca idu u redovnu školu. Osobe s debljinom uglavnom su stekle specifična znanja. Oni su spori, inertni, imaju malo inicijative, ali lako oponašaju odrasle koji predstavljaju autoritet za njih. Postoji određena nepromišljenost i nepredvidljivost djelovanja, slabost samokontrole, nemogućnost potiskivanja njihovih žudnji. Tijekom godina, moronitet postaje manje vidljiv, osobito među onima koji su se uspjeli dobro prilagoditi u životu. Međutim, neki moroni mogu pasti u skupinu asocijalnih ili čak kriminalnih elemenata zbog pojačane sugestibilnosti, nekritičnosti i nedovoljnog razumijevanja situacije.

    Imbecil - prosječan stupanj demencije. Osobe s imbecilnošću nisu podložne školovanju. Njihov je govor vezan uz jezik, jednoznačan. Skup riječi je ograničen (200-300 riječi). Međutim, takvi pacijenti uče potrebne vještine samopomoći. Oni su obično uredni, samostalno jedu, mogu obavljati jednostavne poslove (čišćenje, pranje, pranje posuđa), dobro su upoznati s običnim svakodnevnim stvarima. Neki od njih mogu naučiti osnovna znanja (obično se podučavaju kod kuće ili u posebnim skupinama): čitaju se slogom, broje predmete i novac. Razmišljanje i emocije su inertni, inertni. Promijeniti situaciju takvih pacijenata daju neku vrstu negativne reakcije. Slijepa imitacija i povećana sugestivnost mogu uzrokovati asocijalno ponašanje. Ne mogu postojati samostalno, stoga im je potreban stalan nadzor i skrb.

    Idiotizam je duboka mentalna retardacija s gotovo potpunim ili potpunim nedostatkom misli i govora. Takvi pacijenti primitivno reagiraju na vanjske podražaje ili uopće ne reagiraju. Umjesto govora, zvukovi se izgovaraju, ne razumiju govor koji im je namijenjen. Pacijenti nemaju čak ni jednostavne samoposlužne vještine, neuredni su, ne mogu sami jesti, ponekad gutaju nekuvanu hranu (takvi se ljudi hrane samo tekućom hranom). Osobe s idiotizmom ne razlikuju uvijek rođake od vanjskih osoba. Emocije su elementarne, povezane samo s užitkom ili nezadovoljstvom. Nezadovoljstvo se često izražava u vikanju, postaje zlobno, agresivno, uzrokuje samoozljeđivanje. Ostavljeni sami sebi, oni su ili pasivni, tromi, leže u krevetu, ili uzbuđeni, stvaraju stereotipne pokrete (njihanje, pljeskanje rukama, itd.). Duboku mentalnu nerazvijenost prate grubi nedostaci i fizički razvoj. Ako su ti nedostaci nespojivi sa životom, onda takvi pacijenti umiru, ponekad ubrzo nakon rođenja. Takvi pacijenti zahtijevaju stalnu njegu i promatranje. Obično žive u specijalnim internatima.

    Liječenje i prevencija. Liječenje oligofrenije ovisi o njegovom uzroku i čisto je simptomatsko. Za poboljšanje metaboličkih procesa propisane su nootropi, cerebrolizin, glutaminska kiselina, lipocerebrin i vitaminska terapija. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, pripremaju se infuzije magnezije, glicerin, diakarb. Uz ozbiljnu inhibiciju koriste se stimulansi (sydnocarb, ginseng, kineska limunska trava, aloe i sl.). Kada uzbuđeni, propisati antipsihotici, u prisutnosti napadaja - antikonvulzivi. Primarna prevencija uključuje medicinsko i genetsko savjetovanje, rano otkrivanje abnormalnog fetalnog razvoja kod praćenja trudnice, pažljivo propisivanje lijekova tijekom trudnoće, posebno u prvoj polovici, otpuštanje s posla povezanog s ozljedom, potpuno napuštanje alkohola i pušenje tijekom trudnoće pravodobno i ispravno liječenje bolesti majke tijekom trudnoće i dojenja i beba u prvim godinama života. Sekundarna prevencija je rano otkrivanje mentalne retardacije i pravodobno liječenje, adaptacija i rehabilitacija.

    Demencija (stečena demencija)

    Demencija u znanstvenoj zajednici naziva se demencija stečena tijekom života, koja se izražava gubitkom moždanih funkcija. U procesu oštećenja mozga dolazi do mentalnog propadanja: osoba nije svjesna sebe kao osobe, gubi većinu svog razmišljanja i prestaje prepoznati okolnu stvarnost. Kućanske vještine i vještine stečene prije nego se bolest izgubi, interes za život blijedi. Sam pacijent nije svjestan procesa koji mu se događaju.

    Ovisno o području i stupnju oštećenja mozga, postoji nekoliko vrsta demencije:

  • s akutnim početkom;
  • korteksa;
  • supkortikalna;
  • corticosubcortical;
  • multifokalne;
  • subkortikalno (demencija koja se javlja kod vaskularnih bolesti).

    Blagi stupanj bolesti omogućuje vam da zadržite sposobnost samostalnog življenja, bolesnik poštuje pravila higijene i adekvatno reagira na kritike, ali mu je prilično teško raditi i biti u društvu. Prosječan stupanj demencije ne zahtijeva samo skrb o pacijentu, već i nadzor. Kod teške demencije skrb o pacijentu treba biti trajna, jer su mu svakodnevne aktivnosti potpuno poremećene.

    Stečena demencija u vaskularnim bolestima, tumorima mozga i alkoholizmu karakteriziraju lezije do 20%, kod Alzheimerove bolesti - do 60%, kod Parkinsonove bolesti - 1%.

    Uzroci demencije

    Demencija se najčešće javlja u starijih osoba. Postoje brojni razlozi koji mogu potaknuti razvoj stečene demencije:

  • aterosklerotske lezije velikih krvnih žila, arterijska hipertenzija, poremećaji cerebralne cirkulacije, aritmije itd.;
  • višestruke infarktne ​​promjene i višestruko oštećenje mozga;
  • okluzija (blokada, sužavanje lumena) velike cerebralne arterije i stvaranje moždanog udara kao posljedica ateroskleroze, tromboze, embolije;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • ozljede glave;
  • tumori mozga;
  • dijabetes;
  • degenerativne bolesti živčanog sustava;
  • infektivni procesi;
  • poremećaji metabolizma, itd.
  • Dijagnoza demencije

    Za dijagnozu demencije dodijeljen je niz pregleda, čija priroda ovisi o utvrđenim činjenicama tijekom početnog pregleda i pregleda bolesničke povijesti bolesti. Može biti potrebno savjetovanje s oftalmologom, neurologom i terapeutom.

    Obvezno je provesti kliničku analizu analize krvi i urina. Ako je potrebno, liječnik propisuje rendgenski pregled prsnog koša, CT ili nuklearno magnetsku rezonancu mozga, elektroencefalogram i punkciju cerebrospinalne tekućine. Kod dijagnosticiranja Alzheimerove bolesti koristi se Hachinsky skala.

    Dijagnosticiran u ranim stadijima demencije mnogo je bolji za liječenje, stoga je kod otkrivanja prvih simptoma potrebno konzultirati liječnika.

    Liječenje demencije

    Neurolozi i psihijatri su uključeni u liječenje demencije. Nakon postavljene dijagnoze, propisan je tijek liječenja, koji uključuje brojne lijekove koji su namijenjeni ublažavanju stanja pacijenta i usporavanju procesa izumiranja osobnosti. Imenovani su antidepresivi, sredstva za smirenje i hipnotici, čija se uporaba mora odvijati kontinuirano.

    Kongenitalna demencija

    Oligofrenija je skupina bolesti karakteriziranih kongenitalnom ili stečenom mentalnom nerazvijenošću u ranom djetinjstvu. Kongenitalna demencija ne bi trebala uključivati ​​sekundarna razvojna kašnjenja koja se javljaju u djece zbog različitih tjelesnih oštećenja, oštećenja sluha, govora itd. Malo darovita djeca i djeca s privremenim kašnjenjem u razvoju zbog teških somatskih bolesti ili nepovoljnih uvjeta okoliša i odgoja nisu oligofrenični.

    Oligofrenija (od grčkog. Oligos - mali + phren - um, inteligencija) - skupina bolesti karakteriziranih mentalnim kongenitalnim ili stečenim u ranoj dječjoj mentalnoj nerazvijenosti.

    Većina oligofrenija (kongenitalna demencija) pripada velikoj skupini kongenitalnih anomalija razvoja središnjeg živčanog sustava povezane s oštećenom ontogenezom (dionogeneza). Obično se razlikuju od demencije stečene demencije koja se javlja s kolapsom mentalne aktivnosti. U slučaju oligofrenije, očuvana je samo dinamika kliničkih manifestacija povezanih s razvojem dobi, dekompenzacijom ili državnom kompenzacijom pod utjecajem dobnih kriza i raznih vanjskih procesa. Prirođena demencija ne bi smjela uključivati ​​sekundarna razvojna kašnjenja koja nastaju u djetinjstvu zbog različitih tjelesnih oštećenja, oštećenja sluha, govora itd. Malo darovana djeca i djeca s privremenim kašnjenjem u razvoju zbog teških somatskih bolesti ili nepovoljnih uvjeta okoliša i odgoja nisu oligofreni i pedagoško zanemarivanje, nedostatak emocionalnih dojmova). Pojam "oligofrenija" često se zamjenjuje pojmom "mentalna retardacija", koja kombinira različite oblike ranog intelektualnog nedostatka povezane s progresivnim bolestima (na primjer, shizofrenijom) koje su nastale u djetinjstvu, kao i psihogenim i kulturnim čimbenicima. Za određivanje stupnja mentalne retardacije koristite IQ (intelektualni koeficijent, normalno jednak 100), što je kvantitativna procjena inteligencije i određuje se na temelju obavljanja standardnih psiholoških testova. Prema normama WHO-ovog Odbora za mentalne higijene (1967.), s blagom mentalnom retardacijom, IQ je 50-70; s umjerenom težinom - 35-50; kada se izgovara - 20-35; s dubokom mentalnom retardacijom, ona je manja od 20.

    Simptomi bolesti

    ETIOLOŠKI faktori, tj. Oni koji utječu na nastanak i razvoj bolesti su različiti. Oligofrenija je, ovisno o vremenu izlaganja, povezana s nasljednim faktorima (uključujući poraz roditeljskih spolnih stanica) uzrokovanim intrauterinim učincima na embrij i fetus (embriopatija i fetopatija) i oligofrenijom koja je posljedica oštećenja CNS-a. Tu su i nediferencirani oblici - s nejasnom etiologijom i ne-tragovnom kliničkom slikom (prema različitim procjenama čine od 50 do 90% svih oligofrenija) - i diferenciranim oligofrenijima, kod kojih se utvrđuje etiologija ili se izražavaju klinički znakovi.

    Osoba koja boluje od oligofrenije pokazuje sljedeće simptome bolesti.

    Razmišljanje je oštro poremećeno, a ozbiljnost njegovog poremećaja ovisi o vrsti oligofrenije. Pacijentima nedostaje sposobnost analitičkog i osobito sintetskog mentalnog djelovanja. U emocionalnoj sferi prevladavaju niže emocije, a utjecaji su nediferencirani i nepotpuni. Mentalni poremećaji tijekom oligofrenije su prilično stabilni i traju tijekom cijelog života. Postoje tri stupnja mentalne nerazvijenosti (u dubini i ozbiljnosti mentalnih poremećaja) - idiotizam, imbecilnost i moronitet.

    Idiotizam (od grčkog. Idioteia - neznanje; IQ - do 20) - najteži oblik oligofrenije, čija je karakteristika nedostatak odgovora na okoliš (ili odsutan, neadekvatan, nediferenciran). Govor se, u pravilu, ne razvija, ono što drugi kažu je teško razlikovati, samo intonacija se percipira. Oni koji pate od idiotizma trebaju stalnu brigu i ne mogu živjeti bez pomoći. Oni su ravnodušni prema okolini, pasivni, mogu pokazati elementarne reakcije na glad i hladnoću u obliku neartikuliranih zvukova. Emocije su izrazito oskudne i povezane su s dobrobiti, uz zadovoljenje osnovnih potreba. Često su izraženi utjecaji ljutnje i ljutnje, koji pronalaze vanjsku manifestaciju u motoričkom uzbuđenju s tendencijom bijes i agresije prema drugima i prema sebi. Nedostatak samouslužnih vještina; često ne uspijevaju uspravno hodati. Nedovoljno razvijena emocionalna sfera, ne razlikuju voljene. Često ne postoji instinkt samoodržanja (refleks na bolni stimulus se ne proizvodi).

    Imbecil (od latinskog. Imbecillus - slab, beznačajan; IQ-20-30) - prosječan stupanj oligofrenije. Mentalni razvoj imbecila mnogo je viši od mentalnog razvoja onih koji pate od idiotizma, reakcije na druge su raznovrsnije i življe. Uspijevaju svladati govornu funkciju, ali rječnik je ograničen na nekoliko desetaka riječi, a ponekad se čuju i kratke fraze, govor se sastoji samo od imenica i glagola. Razmišljanje je vrlo specifično. Postoji ograničen kapacitet za mehaničko pamćenje, aritmetičke operacije (zbrajanje i oduzimanje) unutar nekoliko jedinica. Presude su izuzetno loše, neodržive. Pacijenti s imbecilnošću imaju osnovne vještine samopomoći. Ponekad uspijevaju biti uključeni u najjednostavnije radne procese i ovladaju pojedinačnim operacijama. Oni imaju pristup jednostavnim generalizacijama, posjeduju određenu količinu informacija, formalno su orijentirani u uobičajenoj svakodnevnoj situaciji. Zbog relativno dobre mehaničke memorije i pasivne pažnje mogu naučiti osnovna znanja. Nisu u stanju voditi vlastiti život i potrebna im je stalna briga i skrb.

    Debilis (od latinskog. Debilis - slab, krhak; IQ - 30-50) - blagi stupanj oligofrenije, karakteriziran karakterističnim značajkama intelektualnog nedostatka u obliku rutinskog razmišljanja, nedostatka sposobnosti apstraktnog razmišljanja. Mnogo je teže prepoznati debljinu, budući da nema takvih teških poremećaja kao kod imbecilnosti. Razlikovanje je posebno komplicirano u slučajevima kada pacijent ima odgovarajući rječnik, a još je teže ako postoji dobra mehanička memorija. Moroni su podložni najjednostavnijim generalizacijama, ali ne uspijevaju postići višu razinu apstraktnih koncepata. Njihov vokabular može biti prilično velik, ali je njihov govor monoton, siromašan, razmišljanje je neproduktivno. Ponekad su dobro upućen u najjednostavniji život, često domaći, problemi i sposobni su za samostalan život. Moroni mogu završiti osnovne i pomoćne škole, dobiti jednostavan posao, oženiti se.

    Kako liječiti

    Metode liječenja kao takve ne postoje. Ali sa zajedničkim radom psihologa i roditelja i korištenjem metoda korekcije, kao što su radna terapija, art terapija, odnosno tretman "umjetnošću", koja uključuje glazbenu terapiju, biblioterapiju, plesnu terapiju, projekcijsko crtanje, pripovijedanje, terapiju bajkama, terapiju lutaka dijete.

    Stručno mišljenje

    O liječenju osoba oboljelih od oligofrenije, kaže psihijatar Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, voditelj odjela Znanstvenog centra za zdravlje djece, RAMS Nikolay MIRONOV:

    - Želim reći o drogama. Haloperidol i drugi antipsihotici se obično koriste za "liječenje" djece u ustanovama. Po mom mišljenju, uzimanje takvih sredstava je potpuno neadekvatno i nehumano. Najčešće, ako dijete slabo spava ili ima loše ponašanje, njegovo se stanje smatra manifestacijom bolesti, dok je u stvarnosti to nedostatak u njegovom pedagoškom radu.

    Zamislite da je vaše dijete stvorilo nešto što je uzrokovalo vašu roditeljsku ljutnju. Da li trčati liječniku zbog haloperidola? Neuroleptici su potrebni za liječenje psihoze, a ne intelektualnog nedostatka. U međuvremenu, psihoza u djece javlja se u samo tri posto slučajeva opće mentalne patologije.

    Do adolescencije, mentalna retardacija je već pola vremena. Djeci s intelektualnim nedostatkom potrebna je pedagoška korekcija i psihoterapijska pomoć. Svi oni (iu velikim dozama) trebaju potpuno različite lijekove kao što je nootropil, koji je, s vječnim siromaštvom sirotišta, potpuno nerealan.

    Pročitajte Više O Shizofreniji