Ovisno o različitim čimbenicima, fekalna inkontinencija može se pojaviti u djece i odraslih. Pacijenti gube kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva. Postoje dodatni simptomi. Spontana defekacija javlja se s proljevom ili tvrdom stolicom. To je često praćeno plinovima.

Pojam encoprezis

Kada je pacijentu dijagnosticirana fekalna inkontinencija, onda se u medicini naziva enkapsija. To je zbog činjenice da pacijent ima nesposobnost da kontrolira defekaciju. Bolest se često javlja zajedno s inkontinencijom enureze. Oba stanja povezana su s oštećenjem živčane regulacije. U procesu pražnjenja mjehura i crijeva uključeni su bliski neurocentri.

Muškarci se suočavaju s rizikom od fekalne inkontinencije, imaju ovo stanje u 15%, od inkontinencije enureze. Stoga je potrebno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok procesa i propisano liječenje.

Mehanizam razvoja ovog stanja

Inkontinencija se razvija zbog kršenja dosljednog rada mišića zdjelice. Ako je bolest povezana s nekontroliranom defekacijom, onda je problem u mišićnom tkivu sfinktera. To vam omogućuje da zadržite fekalnu masu u crijevima. Da bi se održao pravilan rad tih mišića, aktivira se autonomni živčani sustav. Neurocenter utječe na proces pražnjenja crijeva bez svjesne kontrakcije mišića sfinktera.

Uz normalan tonus mišića u perineumu, anus je u zatvorenom stanju. To se stalno događa tijekom spavanja ili budnosti. Mišići sfinktera su u napetosti. Ovaj pritisak je različit za muškarce i žene.

Državna klasifikacija

U odraslih postoji nekoliko vrsta fekalne inkontinencije. To ovisi o mehanizmu nemogućnosti kontrole defekacije. Stoga dodijelite:

  • stalna inkontinencija;
  • prije nenamjernog pražnjenja crijeva postoji potreba da se isprazni;
  • djelomična inkontinencija.

Redovita fekalna inkontinencija javlja se u djece i starijih osoba. U tom slučaju imaju bolesti ili je njihovo zdravlje u ozbiljnom stanju. Ako pacijent osjeća potrebu da isprazni crijevo, tada držite izmet u rektumu neće raditi. Djelomična fekalna inkontinencija javlja se kod odraslih osoba nakon ili tijekom teških napora. Međutim, ovo stanje se promatra nakon kašljanja, kihanja ili dizanja teških predmeta.

Posebna vrsta je inkontinencija izmetu kod starijih osoba. To je zbog protoka degenerativnih procesa.

Osim toga, klasifikacija encopresisa uključuje raspodjelu faza. Faze razvoja inkontinencije samo 3, koje uključuju:

  • 1 stupanj - nekontrolirano kretanje crijeva zbog ispuštanja plinova;
  • 2 stupanj - inkontinencija neobrađenog fecesa;
  • 3. stupanj - sfinkter nije u stanju zadržati izmet čvrste prirode.

Zašto se javlja fekalna inkontinencija?

Inkontinencija uzrokuje izazivačke čimbenike Stoga uzroci fekalne inkontinencije u odrasloj populaciji uključuju:

  • probleme crijeva ili zatvor. Zbog nepravilne prehrane, pacijent akumulira čvrstu komponentu procesnih elemenata. Stoga se epitel rektuma počinje rastezati. Zbog toga se smanjuje pritisak mišića na sfinkter. Kada se manifestira konstipacija, tekuća stolica počinje nakupljati preko čvrstih masa. Zbog smanjenja elastičnosti stijenki rektuma, one iscure. To uzrokuje oštećenje anusa;
  • proljev. Labava stolica s fekalnom inkontinencijom u rektumu glavni je simptom. Da biste uklonili inkontinenciju, trebat ćete započeti liječenje s encopresom;
  • smanjen tonus mišića u perineumu. Kada je inervacija poremećena, pacijent uzima nekoliko impulsa. U ovom slučaju, problem se javlja u receptorima, au drugom slučaju povezan je s bolestima mozga ili poremećajima u radu. Pojavljuje se kod starijih osoba;
  • neurotski poremećaji;
  • smanjenje tonusa mišića zdjeličnih organa. Uz česte proljev ili zatvor, na stijenkama rektuma nastaju ožiljci. Inače se ozljede javljaju nakon upalnih procesa kirurških intervencija ili jake izloženosti zračenju;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • stvaranje hemoroida.

Ovisno o mjestu izbočina, sfinkter se ne može potpuno zatvoriti. Uz dugotrajan tijek bolesti, mišićno tkivo je oslabljeno i razvija se fekalna inkontinencija. Ako se to dogodi u starijih bolesnika, promjene utječu na cijeli proces utroba crijeva.

Različiti uzroci kod žena

Fekalna inkontinencija kod odraslih žena povezana je s karakteristikama tijela. U tom slučaju dolazi do curenja fekalija zbog anatomskih oštećenja ili patoloških procesa rektuma. Osim toga, psihička stanja mogu utjecati na živčani sustav zbog čega je poremećena mišićna aktivnost.

To uključuje:

Osim toga, crijevni problemi zbog porođaja utječu na rektum i sfinkter. Bolesti uzrokovane ozljedom mozga. Lezije analnih fisura ili neurološki problemi zdjeličnih organa doprinose razvoju encoprezis.

Traženje pomoći od liječnika

Da bi pacijent bio dijagnosticiran, trebat ćete kontaktirati neurologa.

Otkrivanje fekalne inkontinencije je vrlo točno otkriveno kada se bolesnik podvrgne sljedećim metodama rektalnog pregleda:

  • endorektalna ultrazvuk - dijagnostička metoda pomaže utvrditi debljinu sfinktera i saznati o mogućim povredama ili devijacijama anusa;
  • manometrija - tehnika omogućuje provođenje istraživanja o određivanju pritiska zatvorenog stanja anusa i uspostavljanja rada sfinktera;
  • rektoromanoskopija - upotrebom epruvete utvrditi prisutnost upale i ožiljaka u rektumu;
  • kolonoskopija;
  • proktografija - studija se provodi kako bi se odredila količina fecesa koji se uklapaju u rektum.

Tijekom dijagnoze inkontinencije potrebno je odrediti volumen i prag osjetljivosti rektuma. Ako postoji odstupanje od normalne brzine, onda je sfinkter slomljen. To je popraćeno odsustvom poriva da se isprazni prije stolice. Ponekad je proces drugačiji i poziva se na trenutni odlazak na zahod.

Što je terapija s encopresisom

Za liječenje fekalne inkontinencije pacijentu se propisuje integrirani pristup. Liječnik će preporučiti slijediti terapijsku dijetu i propisati odgovarajuće lijekove. Terapija uključuje vježbe fizikalne terapije za potporu mišića zdjelice. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se podvrgava rektalnoj operaciji.

Imenovanje terapijske prehrane

Liječenje urinarne inkontinencije prolazi iz normalizacije probave. Stoga je pacijentu propisana dijeta. Izbornik za bolest uključuje proizvode s visokim sadržajem biljnih vlakana. To će omekšati fekalne mase kada prođu kroz rektum. Za prevenciju se preporučuje piti najmanje 2 litre prokuhane vode dnevno. Međutim, ne može se zamijeniti drugim tekućinama.

Kako bi se uklonila živčana razdražljivost, potrebno je privremeno isključiti kavu i alkoholna pića iz prehrane. Osim toga, zabranjene su mliječni i pikantni jela.

Koji lijekovi pomažu kod bolesti?

Tretirajte nekontrolirane izlučivanje lijekova. Stoga, liječnik zajedno s prehranom piše Imodium u obliku tableta. Inače se mogu naći pod imenom Loperamid. Osim toga, propisuju se skupine lijekova ovisno o uzroku bolesti. Ponekad liječnik propisuje antacide, u drugim slučajevima se preporučuju laksativi.

Uz Imodium, propisani su i sljedeći lijekovi (ovisno o uzroku i stanju fecesa):

Na količinu fecesa može utjecati konvencionalni aktivni ugljen. Aktivna tvar doprinosi apsorpciji tekućine i povećava količinu fekalne mase.

Vježbe za fizikalnu terapiju za inkontinenciju

Tretman encoprezisa sastoji se u održavanju mišića zdjelice u tonu. Stoga, u slučaju inkontinencije, liječnik preporučuje kompleks Kegelove vježbe. To će zahtijevati kompresiju i opuštanje anusa (sfinktera). Ovaj se postupak ponavlja do 100 puta tijekom dana. Osim toga, vježba je korisna u uvlačenju i izbočavanju trbuha. Ponavlja se do 80 puta tijekom dana.

Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića anusa, ne samo kod muškaraca nego i kod žena. Vježbe se mogu izmjenjivati ​​i mijenjati brzinu djelovanja.

Liječenje operacijom fekalne inkontinencije

U slučaju inkontinencije, procesu defekacije može se odrediti jedna od metoda operacije. Stoga postoje sljedeći načini pomoći pacijentu:

  • sfinkteroplastika - rekonstrukcija sfinktera nakon ozljede ili oštećenja anusa;
  • "Ravni sfinkter" - dodavanje mišićnog tkiva anusu;
  • uspostava umjetnog sfinktera;
  • kolostomija - izvodi se resekcijom debelog crijeva i pričvršćivanjem na rupu u trbušnoj stijenci.

Nakon bilo koje vrste rektalne kirurgije, dijetalna terapija i lijekovi pogodni su za oporavak. Osim toga, intervencija se provodi nakon utvrđivanja uzroka problema s nekontroliranom defekacijom. Metodu liječenja odabire samo liječnik.

Metode liječenja fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

Kod liječenja kod kuće preporuča se konzultirati liječnika. Nakon toga, savjetovat će vam da probate terapiju biljnim enzimima. Osim toga, napravite posebne infuzije za unutarnji prijem. U slučaju inkontinencije, kalamus pomaže. Suhu travu skuhamo kipućom vodom i pijemo 15 ml prije jela. Pacijentu se preporučuje uporaba meda u 1 tbsp. l.

Kada se javi crijevna inkontinencija, to je već kršenje mišića. To se stanje često javlja u starijih osoba i prati inkontinencija urina. Potrebno je kontaktirati neurologa kako bi se postavila dijagnoza.

Ovisno o uzroku ovog stanja, bolesniku se propisuje individualni tretman. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se provodi jedna od metoda operacije na rektumu ili sfinkteru.

Fekalna inkontinencija

Ankoporez ili fekalna inkontinencija - poremećaj u kojem pacijent gubi sposobnost kontrole procesa defekacije. To stanje ne ugrožava ljudski život, već značajno umanjuje njegovu kvalitetu. U većini slučajeva pojava enzokoreze kod odraslih povezana je s organskim patologijama, uključujući neoplastične procese i ozljede. Prema statistikama, ova se bolest češće dijagnosticira kod muškaraca.

Što je fekalna inkontinencija?

Do nedavno se inkontinencija izmetom smatrala uobičajenim stanjem kod starijih osoba u starosti. Međutim, s dubljim razmatranjem problema, ispostavilo se da oni pate od ove bolesti čak iu mlađoj dobi.

Zanimljiva činjenica! Oko 50% bolesnika s ovom dijagnozom su muškarci i žene srednjih godina (45 godina). Manje od trećine pacijenata s encoporesisom stariji su (75 godina i stariji).

Prema ovom konceptu, liječnici razumiju nemogućnost obuzdavanja poriva da ispraznite crijevo sve dok ne dođe pravo vrijeme - odlazak na zahod. Kada se to dogodi, nenamjerno istjecanje fecesa, bez obzira na njegovu konzistenciju.

Mehanizam za razvoj bolesti je kršenje koordiniranog funkcioniranja mišića sfinktera i dna zdjelice, zadržavajući izmet u rektumu i čuvajući crijevo u dobrom stanju. To se obično događa zbog djelovanja vegetativnog živčanog sustava, odnosno procesa defekacije bez svjesnog djelovanja na ton sfinktera. On ostaje u napetom (zatvorenom) stanju za vrijeme sna i budnosti. Prosječan tlak u ovom području je nešto viši kod muškaraca nego kod žena, a prosječne vrijednosti ove veličine su 50–120 mm Hg.

Stimulacija defekacije nastaje zbog iritacije mehanoreceptora u rektumu. Nastaje kao rezultat punjenja ovog dijela crijeva fekalnim masama. Kao odgovor na iritaciju kod ljudi dolazi do refleksa Valsalva, u kojem osjeća potrebu za usvajanjem držanja (čučanj) koje je prikladno za pražnjenje crijeva, nakon čega počinje skupljati mišiće prednjeg trbušnog zida. U isto vrijeme, rektum se refleksno kontrahira, gurajući izmet.

Ako je nemoguće izvršiti čin defekacije kod zdrave osobe, osoba proizvoljno smanjuje stidne-rektalne mišiće i analni sfinkter. U ovom slučaju, ampula rektuma se širi, nagon na prazninu slabi. Tijekom enciklopaze kod odraslih osoba, jedan od opisanih faza ne uspijeva, a stolica slobodno izlazi iz anusa.

Vrste fekalne inkontinencije

Postoji nekoliko varijanti enciklopedije kod odraslih pacijenata, ovisno o tome kako točno propuštaju izmet:

  1. Trajna (redovita) inkontinencija bez poticanja na stolicu. Najčešće se ova vrsta bolesti nalazi u djece i starijih osoba koje su u ozbiljnom stanju.
  2. Inkontinencija, u kojoj pacijent osjeća potrebu za pokretanjem crijeva neposredno prije curenja stolice, ali nema mogućnosti odgode tog procesa.
  3. Djelomična inkontinencija, kod koje dolazi do defekacije pod određenim opterećenjima - kašljanje, kihanje i teški lifting. U takvim situacijama često se primjećuje inkontinencija urina i fecesa.

Odvojeno izdvojite fekalnu inkontinenciju, koja se dijagnosticira kod starijih osoba zbog degenerativnih procesa u tijelu.

Klasifikacija bolesti obuhvaća stupnjeve progresije encoporeze. Tri su:

Svaka vrsta encoporesisa ima svoje osobitosti. Za početak liječenja ovog stanja, liječnik mora odrediti uzroke patologije.

Uzroci enkoreza u odraslih

Različite situacije mogu izazvati razvoj fekalne inkontinencije. U odraslih, glavni uzroci pojave patologije povezani su s bolestima i disfunkcijama zdjeličnih organa, dna zdjelice, rektuma i drugih crijevnih dijelova.

Najčešći uzroci inkontinencije kod srednjih i starijih pacijenata su sljedeći:

  1. Zatvor. Ako se stolica ne dogodi više od 3 puta tjedno, izmet se nakuplja u rektumu, što rezultira istezanjem i slabljenjem mišića sfinktera. Rezultat tog procesa je slabljenje retencijskog kapaciteta rektuma.
  1. Traumatske promjene mišića sfinktera (vanjske ili unutarnje). Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili nakon operacije rektuma. Kao rezultat takvih promjena, tonus mišića je potpuno ili djelomično izgubljen, a zadržavanje fecesa postaje problematično ili nemoguće.
  1. Neuspjeh živčanih završetaka i receptora u rektumu, zbog čega pacijent ne osjeća da je rektum pun, ili tijelo gubi sposobnost reguliranja stupnja napetosti unutarnjeg i vanjskog sfinktera. Do takvih problema može doći rođenjem, bolestima i ozljedama središnjeg živčanog sustava. Često se ti poremećaji javljaju nakon moždanog udara ili ozljede glave. Vrlo često kod ovih bolesnika postoji istodobna inkontinencija urina i izmet.
  2. Snižavanje tonusa mišića rektuma kao posljedica stvaranja ožiljaka na njemu i djelomičnog gubitka elastičnosti zidova organa. Takve situacije nastaju nakon operacije rektuma, radijacijske terapije, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
  3. Mišićna disfunkcija zdjelice dna zdjelice uzrokovana pogoršanjem provođenja živaca ili neuspjehom mišića. To može uključivati ​​poremećaje kao što su rektokela, prolaps rektuma, postnatalno slabljenje mišića dna zdjelice kod žena. Česta kombinacija - epiziotomija i fekalna inkontinencija. Patologija se otkriva odmah nakon poroda, što zahtijeva disekciju perineuma, ili nakon nekoliko godina.
  1. Hemoroidi često uzrokuju djelomičnu inkontinenciju fekalije. Hemoroidi, osobito ako se nalaze ispod kože oko analnog sfinktera, ne dopuštaju mu da se potpuno zatvori. Kao rezultat toga dolazi do curenja stolice. S vremenom, s dugim i kroničnim tijekom bolesti, progresivnim gubitkom hemoroida, povećava se ton sfinktera i povećavaju se simptomi inkontinencije.

Zanimljiva činjenica! Stručnjaci su otkrili da slabljenje analnog sfinktera može dovesti do istezanja rektalne ampule. Ako previše često odlažete posjet WC-u i izdržavate nekoliko sati, s vremenom možete doživjeti inkontinenciju fecesa.

Veliki dio bolesti uzrokovan je mentalnim i psihičkim poremećajima. Gubitak kontrole nad defekacijom javlja se u bolesnika s različitim oblicima psihoze, shizofrenije i neuroze. Iznenadna curenja fecesa mogu se pojaviti tijekom napada panike ili tantruma, napadaja epilepsije. Bolesnici sa senilnom demencijom gube kontrolu nad radom crijeva.

dijagnostika

Kako bi pronašli načine za liječenje fekalne inkontinencije, liječnik će morati saznati mnogo toga. Za početak, provodi se anketa, tijekom koje liječnik otkriva obilježja države:

  • u kojoj situaciji dolazi do curenja stolice;
  • koliko dugo se promatra i s kojom frekvencijom;
  • hoće li se osjećati potrebu za pražnjenjem prije nego što dođe do curenja;
  • koja se konzistencija ne održava;
  • volumen izlučevine, s ili bez plina, izlazi.

Stručnjak također treba znati je li u posljednje vrijeme bilo snažnih emocionalnih preokreta ili ozljeda, bez obzira na to da li postoji zbunjenost misli ili dezorijentiranost u prostoru, koje lijekove uzima, u čemu se sastoji njegova prehrana, postoje li loše navike i da li inkontinenciju prate dodatni simptomi.

Za utvrđivanje točne slike i uzroka inkontinencije koristi se kompleks dijagnostičkih instrumentalnih pregleda:

  • anorektalna manometrija za mjerenje osjetljivosti i kontraktilnosti analnog sfinktera;
  • MRI zdjelice za vizualizaciju stanja mišića dna zdjelice i analnog sfinktera;
  • defektografija (proktografija) kako bi se odredila količina fecesa koji je rektum sposoban držati i identificirati značajke procesa pražnjenja crijeva;
  • elektromiografija za proučavanje ispravnog rada živaca odgovornih za kontraktilnu sposobnost analnog mišića sfinktera;
  • sigmoidoskopija i ultrazvuk rektuma, koji se može koristiti za otkrivanje abnormalnosti u strukturi ovog dijela crijeva, kao i za otkrivanje patoloških tumora (ožiljci, tumori, polipi, itd.).

Osim toga, bolesnicima se propisuje sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza: krv, izmet, urinski testovi (opći i biokemijski). Tek nakon toga, liječnik odlučuje što i kako liječiti encoporesis.

Važno je! Kako bi se uklonila fekalna inkontinencija, najprije je potrebno ukloniti bolesti koje su uzrokovale slabljenje mišića analnog sfinktera i dna zdjelice, te ukloniti prateće patologije.

Metode liječenja fekalne inkontinencije

Kod odraslih bolesnika liječenje fekalne inkontinencije zahtijeva integrirani pristup. Pacijentu se preporuča preispitati prehranu, ispraviti tjelesnu aktivnost, redovito trenirati mišiće dna zdjelice, uzeti posebne lijekove i odbaciti neke lijekove. Koristi se za uklanjanje ovog problema i kirurške intervencije.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima uglavnom se koristi za inkontinenciju koja se javlja na pozadini proljeva. Upotrijebljeni lijekovi iz nekoliko grupa:

  • antikolinergični lijekovi, koji uključuju atropin i belladonna - za smanjenje izlučivanja crijeva i usporavanje peristaltike;
  • lijekovi s derivatima opijuma (Codeine i analgetici) ili Diphenoxylate - povećavaju tonus mišića crijeva i smanjuju pokretljivost;
  • lijekovi koji smanjuju količinu vode u stolici - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i drugi.

Dobar antidijarealni učinak i klasični lijekovi - Loperamid, Imodium. Oni pomažu da biste dobili osloboditi od manifestacija encopores od Prozerin, Strykhin. Primanje vitamina će također biti korisno (ATP, skupine B i druge).

Važno je! Antacidi i lijekovi koji mogu uzrokovati proljev ne preporučuju se pacijentima koji se oporavljaju nakon izliječenja stolice.

Za psihičke i psihičke probleme, pacijentu su prikazani sedativi, sedativi i trankvilizatori koji pomažu u kontroli ponašanja. Otpuštaju se samo na recept.

dijeta

Liječnici nazivaju dijetetsku terapiju temeljima terapijskih mjera u slučaju neuspjeha analnog sfinktera. Bez poštivanja određenih pravila prehrane liječenje će biti neučinkovito. Glavni ciljevi prehrane:

  • obnavljanje stolice (isključujući proljev i konstipaciju);
  • smanjeni volumen stolice;
  • normalizacija crijevnog motiliteta.

Primarni zadatak je isključiti iz izbornika proizvode koji izazivaju omekšavanje stolice. To su nadomjesci šećera (sorbitol, ksilitol i fruktoza), mliječni proizvodi, osobito punomasno mlijeko i sir, muškatni oraščić, alkoholna pića, kava. Poželjno je svesti na minimum ili u potpunosti eliminirati začinjene začine, mast, masno meso, agrume iz prehrane. Suzdržite se od pušenja.

Važno je! Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u kojem treba bilježiti informacije o hrani koju jedu, o vremenu uzimanja i količini obroka. Na istom mjestu potrebno je obilježiti, u kojim trenucima nastaje inkontinencija. To će pomoći da se iz menija isključe proizvodi koji iritiraju crijeva.

Osnova prehrane trebaju biti žitarice, svježe voće i povrće, kruh od cjelovitog zrna ili cjelovito brašno. Oni sadrže puno vlakana, što pomaže da se zgusnuti izmet. Piće s fermentiranim mlijekom bez aditiva također će biti korisno. Uz nedostatak vlakana u prehrani uključuju mekinje, pahuljice od cjelovitih žitarica pšenice. Poželjno je jesti hranu često i postupno, do 5-6 puta dnevno. Intervali između obroka trebaju biti jednaki.

Kompleks posebne gimnastike (kegl vježbe) koristi se za jačanje mišića sfinktera i dna zdjelice. Obuhvaća sljedeće vježbe:

  • stiskanje i opuštanje analnog sfinktera - ponovite 50-100 puta dnevno;
  • povlačenje i izbočenje trbuha - 50-80 ponavljanja dnevno;
  • napnite zdjelične mišiće prema unutra i gore u sjedećem položaju s prekriženim nogama.

Takve vježbe jednako dobro jačaju mišiće zdjelice kod muškaraca i žena. Možete ih izvoditi u nekoliko varijacija: brzo naizmjeničnu kontrakciju i opuštanje, držite mišiće u napetom stanju 5-15 sekundi i opustite se 5-7 sekundi, i tako dalje. Kako napraviti terapiju vježbanjem po veličini, prikazanu na videozapisu:

U početnoj fazi, liječnik može povezati posebne senzore s tijelom pacijenta koji će točno pokazati koji su mišići uključeni u rad tijekom vježbi. Tako će biti moguće razumjeti kako pravilno izvoditi gimnastiku.

Pacijenti koji se oporave nakon moždanog udara također pokazuju niz vježbi, ali uz gore opisane tehnike, pozornost se posvećuje razvoju finih motoričkih sposobnosti. Bit će im korisno da stisnu ili kotrljaju male kuglice u svojim dlanovima, da oblikuju, izrade mozaike srednjih elemenata. Sve to će vam omogućiti da brzo vratite neuronske veze u mozak i riješite se neugodnih učinaka bolesti.

Važno je! Gimnastika ne daje trenutne rezultate. Učinak postaje vidljiv nakon nekoliko tjedana od početka dnevnog treninga i fiksira se nakon 3-6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija koristi se s neučinkovitošću prethodno opisanih metoda. Takav tretman dobro funkcionira nakon operacije rektuma, što je dovelo do komplikacija u obliku encoporeze, nakon ozljeda (uključujući postpartum) iu slučaju inkontinencije uzrokovane tumorskim procesom u rektumu.

Da bi se uklonio neuspjeh analnog sfinktera:

  • Sfinkteplastika, tijekom koje se vrši rekonstrukcija sfinktera. Ova metoda se pribjegava za ozljede mišićnog prstena, njegovu punu ili djelomičnu rupturu.
  • Operacija "izravnog sfinktera" tijekom koje se mišići sfinktera čvrsto spajaju s anusom.
  • Ugradnja umjetnog sfinktera koji se sastoji od manšete koja prekriva anus i pumpe koja dovodi zrak u manšetu. Ovaj uređaj drži anus u zatvorenom stanju, i ako je potrebno, isprazni crijeva pacijenta, pacijent ispuhuje manšetu (otpušta zrak iz nje).
  • Kolostomija, tijekom koje je debelo crijevo odrezano i stavljeno u rupu u prednjem trbušnom zidu. Fekalne mase sakupljene su u posebnoj vrećici - kolostomiji.

Vrsta kirurške intervencije koja će se primijeniti na pacijenta odabire se na temelju uzroka enkopresije. Samo liječnik može odabrati način liječenja bolesti.

Savjeti za inkontinenciju odraslih osoba

Kako bi se suočili s poteškoćama u svakodnevnom životu koje se neizbježno javljaju kod pacijenata s encoporesisom, sljedeći će vam savjeti pomoći:

  1. Prije napuštanja kuće pokušajte isprazniti crijeva.
  2. Planiranje šetnje i posjeta treba biti 1-2 sata nakon glavnog obroka ili kasnije.
  3. Prije napuštanja kuće provjerite sadrži li vrećica vlažne maramice i set zamjenske posteljine.
  4. Ako je rizik od curenja stolice visok, ima smisla koristiti potrošni materijal umjesto redovnog rublja.
  5. Biti daleko od kuće, prije svega vrijedi znati mjesto gdje se nalazi toalet.
  6. Koristite posebno donje rublje ili pelene.

Obratite pozornost! U ljekarnama, možete kupiti lijekove, prijem koji vam omogućuje da oslabite specifičan miris fecesa i plinova.

Neuspjeh analnog sfinktera je izrazito neugodna bolest, o kojoj mnogi pacijenti radije šute. Prvi korak na putu oporavka je posjet liječniku. Do takvog problema možete doći kod terapeuta ili proktologa. Ako se nakon porođaja kod žena javi inkontinencija, treba konzultirati ginekologa. Što prije obraćate pozornost na patologiju i poduzimate mjere za njezino uklanjanje, veća je mogućnost obnove funkcije analnog sfinktera, ili barem spriječiti daljnji napredak bolesti.

Pokušaj ispravljanja situacije s narodnim lijekovima nije vrijedan truda. Većina njih je neučinkovita, a ponekad i otvoreno opasna. Čak i ako postoji želja da pokušate poboljšati stanje putem narodnih lijekova, preporuča se započeti njihov prijem nakon savjetovanja s liječnikom.

Home-Docktor.ru

Vaš kućni liječnik

Liječenje inkontinencije narodnim lijekovima

Stručnjaci nazivaju fekalnu inkontinenciju "enkoprez". U tom slučaju pacijent gubi kontrolu nad činom fecesa i proizvoljno ispušta plinove iz anusa.

Ako, na početku bolesti, izmet zajedno s plinovima izlaze iz crijeva u malim količinama i nerijetko, onda s vremenom taj proces može dovesti do potpunog nedostatka kontrole nad defekacijom.

Osobe u riziku koje mogu biti sklone inkontinenciji fekalija uključuju:

  • Osobe starije dobne skupine - starije od 65 godina.
  • Od tih, većina - žene, prema statistikama, svaka trećina može susresti s ovim problemom.
  • Osobe koje pate od kroničnog zatvora.
  • Ljudi koji povremeno zloupotrebljavaju laksative.
  • Ljudi koji su podvrgnuti operaciji na crijevima, uključujući rektalno.
  • Osobe koje pate od oslabljenog osjećaja rektalne punine.
  • Emocionalno nestabilni ljudi doživljavaju stres, depresiju, promjene raspoloženja, strah od nečega.
  • Akutne ili kronične ginekološke bolesti, kao i komplicirana porođaja, tijekom kojih je žena dobila oštećenje mišića analnog područja.
  • Oštro je smanjen tonus mišića perineuma.
  • Ljudi koji su pretrpjeli analnu traumu.
  • Osobe koje pate od onkoloških oboljenja distalnog crijeva ili su podvrgnute radijacijskoj terapiji.
  • Hemoroidi, posebno njegove terminalne faze.
  • Rektalni prolaps.
  • Osobe koje pate od jakog, upornog, proždrljivog proljeva.
  • Pretili ljudi.
  • Osobe s prirođenim abnormalnostima zdjelice.
  • Osobe koje pate od Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, moždanih udara, ozljeda mozga, multiple skleroze.
  • Osobe oštećene svijesti.

Kako crijeva kontroliraju kretanje crijeva?

Sam čin pražnjenja nije samo posljedica unosa hrane, već izuzetno složen proces koji zahtijeva neprekidno djelovanje mnogih drugih organa i sustava, od kojih većina ovisi o mentalnoj aktivnosti i volji osobe.

Većinu vremena rektum je bez izlučevina, ali rastegnutih fekalnih masa, daje signal kroz svoje osjetljive receptore. Kao rezultat toga, mišići sigmoide i rektuma nehotice se kontrahiraju, što uzrokuje izbacivanje fekalnih masa iz crijeva.

Ako su prisutni svi potrebni uvjeti, osoba započinje čin defekacije - dno zdjelice se spušta, a mišić rektuma u grudima se opušta, a anorektalni kut se širi, a relaksacija sfinktera podrazumijeva izbacivanje mase iz crijeva, pražnjenje.

Simptomi fekalne inkontinencije

Često je iznimno teško dijagnosticirati fekalnu inkontinenciju, jer pacijenti percipiraju te simptome kao normalan poremećaj crijeva, zbog čega ne idu liječniku dugo vremena. Fekalna inkontinencija obično započinje nadutošću, s progresijom bolesti dodaje se mala količina fecesa plinovima, nakon nekog vremena se povećava.

Općenito, stručnjaci smatraju da je fekalna inkontinencija jedan od simptoma ozbiljnije bolesti koja se pojavljuje u tijelu. Glavni simptom fekalne inkontinencije je nekontrolirano oslobađanje fecesa iz crijeva. Postoji nekoliko vrsta ovog uvjeta:

  1. Degenerativni procesi koji se javljaju u tijelu s godinama, to jest, fekalna inkontinencija nastaje zbog starenja.
  2. Redovito izlučivanje fecesa, koji se odvija bez osjećaja nelagode u trbuhu i poriva da se isprazni.
  3. Inkontinencija izmetom, koja prolazi s manjim željama da se isprazni.
  4. Fekalna inkontinencija, koja se javlja djelomično i nepostojano, samo tijekom fizičkih vježbi, kašljanja, kihanja - s oštrim opterećenjima na dnu zdjelice.

Stara fekalna inkontinencija

Disfunkcija kortikalnog središta crijeva ima glavnu ulogu u fekalnoj inkontinenciji kod starijih osoba. To jest, ovaj uvjet je stečen. Osim toga, fekalna inkontinencija kod starijih osoba može biti uzrokovana poremećajima rektuma, koji su, u pravilu, popraćeni nedostatkom želje za činom gašenja fekalnih masa.

Kod rektalne disfunkcije kod starijih osoba, broj nehotičnog pražnjenja može doseći pet puta dnevno. Također je važan čimbenik inkontinencije izmetu kod starijih osoba stanje središnjeg živčanog sustava, mentalni i psihijatrijski poremećaji i degeneracijski procesi.

Najčešće su takvi procesi duboko započeti, zbog čega terapija ovog stanja ne dovodi do pozitivnih rezultata. Ali za prevenciju ovog stanja, osobe starije dobne skupine trebaju biti pregledane od strane psihoterapeuta i psihijatra.

Stručnjaci, procjenjujući stanje pacijenta i otkrivajući uzrok fekalne inkontinencije, propisat će odgovarajuću terapiju i za osnovnu bolest i njezine posljedice.

Fekalna inkontinencija kao simptom drugih bolesti

Kao što je gore spomenuto, fekalna inkontinencija je rijetko glavna bolest, češće popratna bolest, koja postavlja važne zadatke za specijaliste kojima se pacijent obrati. Prvi je dijagnosticiranje bolesti koja je uzrokovala fekalnu inkontinenciju, a druga je ispravno liječenje bolesti.

U liječničkoj ordinaciji kod prikupljanja povijesti mnogi pacijenti su zbunjeni o svom stanju i jednostavno ne govore o svom problemu, što često otežava dijagnosticiranje i liječenje fekalne inkontinencije. Stoga, istraživanje se preporuča da bude što je moguće iskrenije s liječnikom, vjerujte mu.

Inkontinencija fecesa može biti posljedica uporabe određenih lijekova, benignih i malignih tumora, akutnih crijevnih zaraznih bolesti.

Također, fekalna inkontinencija može biti simptom rektalnog prolapsa, ozljeda kralježnice i prijeloma, prolapsa diska ili sindroma preslice. Kod svih ovih bolesti važna je rana i točna dijagnoza, jer pacijent možda nije svjestan takvih stanja.

Uzroci fekalne inkontinencije

Najvažniji i najčešći uzrok inkontinencije fekalnih masa može se nazvati povredama u vanjskom i unutarnjem prstenu analnog sfinktera. Često je takav čimbenik oštećenje i ozljeda različite etiologije mišića dna zdjelice - kao posljedica oštećenja, oni gube sposobnost primanja normalnih signala iz crijeva, te tako gube kontrolu nad njegovim radom.

Kod žena se fekalna inkontinencija najčešće javlja zbog gubitka elastičnosti zdjeličnih vlakana i oslabljenih mišićnih sfinktera zbog poroda. To se stanje događa gotovo odmah, pogotovo ako je porođaj bio čest, kompliciran ozljedama i rupturama.

Isto tako, kod žena se može pojaviti fekalna inkontinencija s početkom menopauze, kada zbog hormonalne prilagodbe smanjenje razine estrogena u tijelu dovodi do smanjenja elastičnosti i tonusa mišića dna zdjelice. Kontraktilna sposobnost mišića i sfinktera također se može smanjiti tijekom kirurških intervencija zdjeličnih organa.

Liječenje narodnih lijekova

U tradicionalnoj i tradicionalnoj medicini, jedna od najvažnijih točaka koja se mora slijediti kako bi se dobio pozitivan ishod bolesti je dijeta. To je izuzetno važno. Što bi u prehrani prevladavalo namirnice koje sadrže biljna vlakna - mekinje, žitarice.

Uvesti u dijetu salate od svježeg povrća s dodatkom kiselog vrhnja ili maslaca - kupus, cikla, mrkva. Ona također zahtijeva potrošnju svježeg voća i bobica - jabuke, banane, kivi. Kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda - jogurt, kefir, ryazhenka je potrebno. Mlijeko, osobito punomasno mlijeko, preporučuje se isključiti iz prehrane pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Također u liječenju fekalne inkontinencije treba isključiti iz prehrane od griz i riža kaša, jela od tjestenine. Suho voće je odavno dokazalo svoju učinkovitost u fekalnoj inkontinenciji, a možete ih koristiti i svježe i kuhane kompote iz njih, ili napraviti mješavine (nakon što ste ih prošle kroz mlin za mljevenje ili mljevenje u miješalici) iz različitih vrsta suhog voća u omjeru 1: 1 suhe marelice, datumi, suhe šljive, smokve.

Iznimno je važno u vrijeme liječenja fekalne inkontinencije ostati mirna. Pacijenta treba zaštititi od stresa i svih vrsta neugodnih situacija, jer svaki negativan porast može dovesti do proizvoljnog čina defekacije.

Liječnik mora uvjeriti pacijenta, njegova bolest je privremena i popustiti terapiji, usaditi povjerenje u brz oporavak, dati hrabrost i usaditi upornost u borbi protiv svoje bolesti.

Pacijenti s fekalnom inkontinencijom prikazuju klistir za čišćenje iz kamilice. Možete kupiti u zbirci ljekarni spremni, možete sušiti biljka sebe. Otopina mora biti topla - najmanje 22 ° C. Takve čišćenje klistira treba obavljati dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Iznimno je učinkovita za fiksiranje refleksa na crijeva - takozvani trening-klizme, kada se na njih instalira 300-400 ml izlučevine kamilice u rektum i pacijent mora držati ovu tekućinu onoliko koliko može, nakon čega izbacuje.

Vježbe s inkontinencijom također uključuju vježbe s gumenom cijevi čiji je cilj jačanje mišića dna zdjelice i sfinktera. Cjevčica ne smije biti dulja od 5 cm i promjera 1 cm. Smjestivši ga u rektum, pacijent bi trebao izvoditi kompresivne i otklopne pokrete, provoditi s njom neko vrijeme povremeno sabijanjem, a zatim, uz napor volje - istisnuti.

Često se fekalna inkontinencija kombinira s bolestima želuca i dvanaesnika, kao i sa jetrom i njezinim kanalima. Smanjena sekrecija žuči i trovanje metaboličkim proizvodima mogu biti praćeni fekalnom inkontinencijom. Za te bolesnike potrebna je terapija kako bi se povećalo izlučivanje i izlučivanje žuči - meda nakon obroka, tinkture korijena arome, soka i plodova bobica oskoruša.

Savjeti za inkontinenciju

Fekalna inkontinencija dramatično narušava kvalitetu života pacijenata - osim sramote i straha od njihovog stanja, pacijenti doživljavaju svoj društveni život. Osobama s ovim problemom mogu se dati sljedeći praktični savjeti:

  1. Ako napuštate kuću na neodređeno vrijeme, trebate ponijeti vrećicu s čistom posteljinom i higijenskim proizvodima - vlažne maramice, ručnike i toaletni papir.
  2. Na mjestu gdje ćete uskoro biti bolje pronaći WC.
  3. Prije izlaska iz kuće također posjetite WC.
  4. Ako se često događaju defekacija, trebali biste u ormar za jednokratnu upotrebu uključiti donje rublje.
  5. Korištenje posebnih alata koji smanjuju miris izlučevina.

Prognoza za fekalnu inkontinenciju

Ako je fekalna inkontinencija kod odraslih primarna bolest, a ne komplikacija bilo kojeg akutnog stanja, s ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, kao i mentalnom podrškom liječnika i rođaka, pacijenti se nakon nekog vremena oporavljaju.

Ako je fekalna inkontinencija posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, ozljeda i prijeloma kralježnice, zloćudna neoplazma - prognoza je izrazito nepovoljna.

Sprečavanje fekalne inkontinencije

Profilaktičke mjere inkontinencije fekalija u bolesnika uključuju:

  1. Obvezna konzultacija sa specijalistom za bolesti gastrointestinalnog trakta, posebice - distalni dijelovi - sigmoidni i rektum.
  2. Nemojte tolerirati - to jest, ispraznite crijeva odmah nakon poriva.
  3. Ne prakticirajte analne veze u svom seksualnom životu.
  4. Trenirajte svoj sfinkter tako što ćete stisnuti i opustiti svoje mišiće kako bi ih držali u dobrom stanju.

Uzroci i liječenje fekalne inkontinencije kod žena, osobito dijagnostika i metode liječenja

Za inkontinenciju fecesa smatra se gubitak kontrole nad procesom defekacije, što se očituje u nemogućnosti pacijenta da odloži kretanje crijeva prije odlaska u zahod. Ovaj fenomen naziva se "encopresis". Ona također uključuje slučajeve spontanog curenja tekućih ili krutih stolica, na primjer, tijekom ispuštanja plinova.

Kako dolazi do defekacije?

Crijevni sustav kontrolira proces pražnjenja kroz koordinirani rad mišića i živčanih završetaka rektuma i anusa, iznošenje stolice ili, obrnuto, odgađanje. Za držanje stolice, donji dio debelog crijeva - rektum - mora biti zategnut. Kada izmet uđe u ravan dio, oni obično postaju gusti. Kružni mišići sfinktera čvrsto su stegnuti, poput čvrstog prstena, blizu anusa na izlazu. Zbog mišića zdjelice osiguran je potreban intestinalni tonus.

Kada se pritisak u rektumu poveća na 50 cm vode, pojavljuje se potreba za zahodom. Vanjski i unutarnji mišići crijeva refleksno se opuštaju, pojavljuje se peristaltička kompresija rektuma, a mišić koji podiže analni prolaz se smanjuje. Kao rezultat toga, kontrakcija distalnog rektuma i sfinktera. Zbog toga se izmet izbacuje kroz anus.

Tijekom crijevnih pokreta važne su i kontrakcije mišića peritoneuma i dijafragme, što se promatra dok se osoba napne - to povećava pritisak u trbuhu. Primarni luk refleksa, koji dolaze iz receptora crijeva, završava u kičmenoj moždini - u sakrumu. Njom se regulira nenamjerno oslobađanje crijeva. Proizvoljno crijevno čišćenje događa se uz sudjelovanje moždane kore, hipotalamusa i dijeljenja medulle oblongata.

Impulsi koji usporavaju tonus crijevnih mišića i povećavaju motilitet crijeva usmjereni su iz središnjeg dijela kralješnice duž parasimpatičkih živaca. S druge strane, simpatička živčana vlakna povećavaju tonus mišića sfinktera i rektuma, usporavajući njegovu pokretljivost.

Tako se dobrovoljno kretanje crijeva provodi pod utjecajem mozga na kralježničnom dijelu, uz opuštanje vanjskog sfinktera, kompresiju trbušnih mišića i dijafragmu.

Fekalna inkontinencija kod žena: uzroci i liječenje

Uzroci inkontinencije stolice kod nekih odraslih žena mogu biti različiti. Među njima mogu biti urođene patologije i stečeni problemi.

Anatomski uzroci inkontinencije:

  • Nedostaci ili bolesti izravnog crijeva. Pacijenti mogu trpjeti fekalnu inkontinenciju nakon operacije rektuma koja se odnosi na liječenje raka ili uklanjanje hemoroida;
  • Patologija analnog aparata.

Psihološki čimbenici inkontinencije:

  • Stanje panike;
  • shizofrenije;
  • Histerija.

Ostali uzroci inkontinencije:

  • Poremećaji u crijevima, dobiveni nakon poroda;
  • Patologije povezane s ozljedom mozga;
  • Proljev infektivnog podrijetla;
  • Povrede crijevnog obturatora;
  • Neurološke abnormalnosti povezane s tumorom, ozljede zdjelice;
  • alkoholizam;
  • Epilepsija, mentalna nestabilnost;
  • Demencija (demencija);
  • Katonski sindrom.

Crijevni problemi

Dijagnoza inkontinencije

Liječnik dijagnosticira fekalnu inkontinenciju, proučava anamnezu pacijenta, provodi potpuni pregled i potrebne dijagnostičke testove. Dijagnoza pomaže u određivanju taktike terapije. Bolesnici s problemima inkontinencije, liječnik postavlja sljedeća pitanja:

  • Koliko dugo je pacijent bio inkontinentan?
  • Koliko često pacijent promatra slučajeve inkontinencije iu koje doba dana?
  • Izražavaju li se izmet puno: jesu li ti veliki dijelovi stolice ili samo prljavo rublje? Koja je dosljednost spontano proizvedene stolice?
  • Osjeća li pacijent želju za pražnjenjem ili nema poriva?
  • Postoje li hemoroidi, i ako jesu, padaju li?
  • Kako se mijenja kvaliteta života s pojavom spontanog izlučivanja fecesa?
  • Je li pacijent promatrao povezanost između konzumacije određene hrane i inkontinencije?
  • Da li pacijent drži pod kontrolom proces oslobađanja plina iz crijeva?
Pregled bolesnika

Na temelju odgovora pacijenta s inkontinencijom, liječnik upućuje određenog stručnjaka, primjerice proktologa, gastroenterologa ili rektalnog kirurga. Liječnik profila provodi dodatni pregled pacijenta i propisuje jednu ili više studija sa sljedećeg popisa:

  1. Anorektalna manometrija. Pregled se provodi pomoću cijevi koja je osjetljiva na mehanička opterećenja. To nam omogućuje da odredimo rad crijeva i osjetljivost izravnog dijela. Pomoću manometrije detektira se i sposobnost mišićnih vlakana sfinktera da se skupi na željenu razinu i reagira na živčane impulse;
  2. MRI - ovaj pregled uključuje korištenje elektromagnetskih valova, omogućujući dobivanje detaljne vizualizacije unutarnjih organa pacijenta bez uporabe rendgenske izloženosti. Tomografija vam omogućuje da istražite mišiće sfinktera;
  3. Rektalni ultrazvuk. Pregled donjeg crijeva i anusa pomoću ultrazvuka provodi se pomoću senzora umetnutog kroz analni prolaz. Ovaj se uređaj naziva "pretvarač". Ultrazvučni postupak ne predstavlja opasnost za zdravlje i ne prati ga bol. Koristi se za ispitivanje stanja sfinktera i anusa pacijenta;
  4. Proktografija - pregled pacijenta na rendgenskom aparatu, koji pokazuje količinu fecesa koji se može držati u crijevu, raspodjelu fekalnih masa u njemu, kao i djelotvornost postupka izlučivanja;
  5. Rektoramanoskopiya. U ovom pregledu, elastična cjevčica s otvorom provodi se kroz anus u rektum iu slijedeće niže dijelove pacijentovog debelog crijeva. Uz njegovu pomoć, crijevo se ispituje iznutra kako bi se otkrili mogući uzroci inkontinencije: ožiljci, upaljene lezije, tumorske novotvorine;
  6. Električna miografija dna zdjelice i intestinalnih mišića pomaže u određivanju pravilnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.

Značajke liječenja

U prvoj fazi procesa liječenja u borbi protiv fekalne inkontinencije potrebno je utvrditi pravilnost crijevnog pražnjenja i normalizirati funkcioniranje organa probavnog sustava. Pacijent počinje ne samo slijediti ispravnu prehranu, već se i pridržava stroge prehrane s prilagodbom prehrane, njezinim porcijama i kvalitetom proizvoda.

Izbornik inkontinencije

Dijeta za inkontinenciju treba sadržavati namirnice koje sadrže vlakna. Ova tvar pomaže povećati volumen i mekoću stolice, što pacijentu olakšava upravljanje njima.

Tijekom inkontinencije, pacijentima se savjetuje da isključe iz prehrane:

  • Mliječni i mliječni proizvodi;
  • Kava, bezalkoholna pića i alkoholna pića;
  • Začinjene začine, velika količina soli i pržene hrane;
  • Dimljena mesa.

Držeći dijetni meni za inkontinenciju, trebate konzumirati veliku količinu vode - više od 2 litre dnevno. Ne smijete zamijeniti čistu vodu s čajem ili sokom. Ako tijelo ne apsorbira minerale i vitamine koji padaju s hranom, liječnik može preporučiti uzimanje ljekovitih vitaminskih kompleksa.

Nakon što je postigla normalizaciju probavnog procesa, liječnik propisuje način promicanja suspenzije crijevnih pokreta, na primjer Imodium ili Furazolidone. Visoka učinkovitost terapije fekalne inkontinencije donijet će s provedbom posebne vježbanje gimnastike - vježbi usmjerenih na jačanje rektalnih mišića. Zahvaljujući fizičkim vježbama provodi se vježba sfinktera, koja tijekom vremena obnavlja rad aparata za rektalnu terapiju.

Ako ni dijete, ni vježbe, ni lijekovi, ili postavljanje režima ne pomažu u procesu liječenja, liječnik odlučuje o imenovanju operacije pacijentu. Kirurška intervencija je važna ako je clomazania povezana s ozljedama dna zdjelice ili rektalnim sfinkterom. Operacija se naziva sfinkteroplastika. To uključuje kombiniranje krajeva mišićnih vlakana sfinktera koji su bili slomljeni tijekom poroda ili druge traume. Ova intervencija se izvodi u stacionarnim uvjetima od strane kolorektalnog kirurga. I sfinkteroplastiku mogu izvoditi opći kirurzi i ginekolozi.

Postoji još jedan tip operacije inkontinencije. To uključuje ugradnju umjetnog sfinktera, što je posebna manžeta. Tijekom zahvata, implantira se posebna crpka ispod kože, koju će sam pacijent kontrolirati kako bi napuhao ili otpuhao manžetnu. Ova operacija je vrlo teška, rijetko se izvodi, a može je obaviti samo kolorektalni liječnik koji je prošao posebnu obuku.

Lijekovi koji se koriste u liječenju omogućuju povećanje osjetljivosti živaca u sfinkterima, poboljšanje anorektalnih mišića pacijenta. Lijekovi se propisuju na temelju dijagnostičkih pokazatelja, vrste inkontinencije i općeg zdravlja pacijenta.

  • Terapijske vježbe koje treniraju rektalni sfinkter. Te vježbe se provode u klinici. Razvijali su ih liječnici Kegel i Dukhanov. Svrha treninga je da se gumena cijev, prethodno tretirana vazelinom, umetne kroz rektalni otvor u pacijentovo crijevo. Na liječničku zapovijed, pacijent se rasteže i otpušta sfinkter. Jedna sesija traje do 15 minuta, a terapijski tečaj je 3-9 tjedana, 5 tretmana dnevno. Paralelno s tim vježbama, pacijent također treba obavljati kućne vježbe - ojačati glutealne mišiće, trenirati abs, kao i mišiće kukova;
  • Električna stimulacija je dizajnirana tako da stimulira živčana vlakna odgovorna za stvaranje uvjetovanog refleksa na izlučivanje izmetom iz crijeva pacijenta;
  • BOS - biofeedback. Ova terapijska metoda koristi se već više od tri desetljeća, ali do sada nije bila popularna u ruskoj medicini. Europski znanstvenici vjeruju da ova tehnika daje pacijentima najuočljivije i trajnije učinke u usporedbi s drugim metodama. BOS se izvodi pomoću posebnih uređaja. Ponašaju se ovako: od pacijenta se traži da drži vanjski sfinkter u napetom stanju. Pomoću analnog senzora izvodi se elektromiogram, a njegovi podaci se prikazuju na monitoru. Kada pacijent dobije savjet o ispravnosti ovog zadatka, ubuduće će steći vještinu svjesne kontrole i ispravljanja snage i dugotrajne kontrakcije analnih mišića.
Gimnastika za inkontinenciju

Sve ove metode značajno povećavaju učinkovitost sfinktera, pomažu u vraćanju kortiko-visceralnih puteva crijeva, odgovornih za zadržavanje fekalnih masa.

Još jedna točka liječenja inkontinencije je psihoterapija. Preporučuje se u onim slučajevima ako uzroci enzopreze nisu povezani s crijevnim aparatom, već s psihološkim patologijama. Cilj psihoterapijskih učinaka u slučaju inkontinencije je vježbanje i ugradnja uvjetovanog refleksa na mjesto, događaje i okruženje u kojem će se vršiti defekacija. Od pacijenta se traži da se pridržava režima, da ode na zahod svaki dan u isto vrijeme, ili nakon određenih radnji, na primjer, nakon jela ili ujutro nakon buđenja.

Pacijent mora posjetiti toalet prema utvrđenom rasporedu, čak i ako nema želju da ga isprazni. To je posebno važno za pacijente zrele dobi s inkontinencijom, koji su izgubili sposobnost identificiranja prirodne potrebe za pražnjenjem, ili za osobe s ograničenom pokretljivošću koje ne mogu samostalno koristiti wc i prisiljene su nositi pelene. Takvim pacijentima treba pomoći da posjete toalet odmah nakon jela, kao i da odmah reagiraju na njihovu želju da se isprazne, ako se pojave.

Upozorenje! Postoje neformalni načini liječenja inkontinencije hipnozom ili akupunkturom. Ali treba imati na umu da ove metode pacijentima ne daju očekivane ili obećane rezultate. Zdravlju treba vjerovati samo liječnicima specijalista.

Pacijenti koji se suočavaju s inkontinencijom, kao i njihovi rođaci, moraju se sjetiti da je tek nakon ispravne identifikacije uzroka ovog problema moguće razumjeti kako se postupa s ovim neugodnim simptomom. U svakom slučaju, neprihvatljivo je da se sami borite protiv inkontinencije, morate otići u bolnicu kako biste spriječili pogreške i vratili zdravlje što je prije moguće i vratili se normalnom životu.

Pročitajte Više O Shizofreniji