Prije nego shvatite kako liječiti napade panike, trebali biste razumjeti kakav je to poremećaj, razloge njegovog razvoja, tko je zahvaćen i koji su simptomi.

Ljudsko tijelo reagira na stres oslobađajući hormon-adrenalin. On pokreće mehanizam koji priprema tijelo da se suoči s opasnom situacijom ili pobjegne: srce počinje brže udarati, disanje ubrzava. To dovodi do povećane ventilacije pluća i, kao rezultat toga, smanjuje se razina ugljičnog monoksida u krvi, uzrokujući vrtoglavicu, trnce u prstima, obamrlost ruku i stopala.

Priroda je od samog početka stavila takav algoritam odgovora na opasnost za ljude, stoga je sasvim normalna i karakteristična za sve predstavnike homo sapiensa. Međutim, ako se takav režim bez razloga uključi, onda će to već biti manifestacija napada panike, što je mentalni poremećaj - jedna od podvrsta stanja tjeskobe.

Vrste i uzroci bolesti

Mnogo je ljudi izloženih napadima panike u svijetu - do 5% (većina njih su žene od 20 do 30 godina).

Postoje 3 vrste napada panike:

  • spontano - iznenadno, pojavljuje se bez očiglednog razloga;
  • situacijsko - nastaje u očekivanju određene situacije ili izravno u tijeku (prije ispita, u očekivanju sukoba ili izravno u njihovom napretku, itd.);
  • uvjetno situacijsko - guranje je biološki ili kemijski aktivator (hormonalne promjene, gutanje alkoholnih pića, opojnih droga, alkohol.

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku napada panike:

  1. Genetska predispozicija, to jest poremećaj, prenosi se s genima. U tom slučaju bit će vrlo teško nositi se s tim i bit će potrebno mnogo vremena.
  2. Prisutnost fobija, to jest, strah od nečega.
  3. Loša monotona hrana, tijelu nedostaje vitamin B.
  4. Značajan događaj (vjenčanje, rođenje djeteta, smrt voljene osobe, itd.)
  5. Određene bolesti, upala, hipoglikemija (nizak šećer u krvi), hipertireoza (aktivacija štitne žlijezde), post-traumatski sindrom.
  6. Sumnja u sebe, osobni problemi, neuspjesi u životu.
  7. Prisutnost loših navika.
  8. Pogrešan način života.
  9. Unutarnji sukob.
  10. Depresija.
  11. Uzimajući jake antibiotike s više nuspojava ili ovisnosti.
  12. Sindrom povlačenja - odbijanje konzumiranja alkohola. Takvo "lomljenje" često dovodi do nervnih slomova i pretjerane tjeskobe.
  13. Hiperventilacijski sindrom iz navike dubokog disanja - uznemiruje ravnotežu ugljika i kisika, što dovodi do gore navedenih učinaka.
  14. Uzimanje stimulirajućih ili opojnih droga, kofeina, antidepresiva ili lijekova koji se ne preporučuju u isto vrijeme.
  15. Ozbiljne kardiovaskularne bolesti za koje je moguća smrt. Osoba to shvaća i kod najmanjeg pogoršanja stanja počinje paničariti.
  16. Posljedice vrlo visokih fizičkih ili sportskih opterećenja.
  17. Hormonske promjene u ženskom tijelu - trudnoća, prije menstruacije, menopauza.

Znakovi napada panike

Mnogi ljudi, nažalost, ne shvaćaju da ih je “posjetio” napad panike, vjerujući da su iznenada “zgrabili” svoje srce. Doista, simptomi napada panike slični su vegetativnoj krizi: lupanje srca, lupanje u temporalnim područjima, premalo zraka - teško disanje, bol u prsima i trbuhu. Međutim, lijekovi uzeti iz srca ne poboljšavaju stanje.

Također, osoba u tim trenucima počinje se znojiti, a zatim osjetiti hladnoću, udovi mu udovi, koža postaje ukočena ili peckanje, može biti vrtoglavica i mučnina, probavne smetnje. Sve mu se čini nestvarno, mutno, da mu se to ne događa (derealizacija i depersonalizacija), poludi ili umire. Pacijent doživljava nevjerojatan strah, ali postoje i takve osobnosti na kojima, umjesto toga, udara tuga, on želi stalno plakati ili biti agresivan.

Prisutnost takvog mentalnog poremećaja kao što je sindrom napada panike može se reći ako se napadi događaju nekoliko puta dnevno ili par - mjesec dana, i traju nekoliko minuta ili do sat vremena (prosječna vrijednost je od 15 do 30 minuta).

Napad se pojavljuje neočekivano, bez ikakvog izgovora, a ne u nekoj zastrašujućoj ili alarmantnoj situaciji: u trgovini, na ulici, u kinu, dok vozite automobil, kod kuće - na kauču, pa čak iu snu. Osoba u ovom trenutku može biti među ljudima i biti sama.

Teško se može tvrditi da je sve navedeno opasno po zdravlje, ali napadi panike mogu dovesti do razvoja neuroze, depresije, fobija. Pacijent, koji je doživio neočekivani napad, čak i vrlo kratak, nekoliko puta, pokušava učiniti sve kako bi se izbjeglo ponavljanje. Postaje sumnjičav, gubi samopouzdanje, stalno "sluša" sebe, nervozan je i pokušava izbjeći mjesta i situacije gdje i u kojem slučaju se to dogodilo. To jest, sada se boji upravo takvog napada i živi u stalnoj tjeskobi i fobijskom izbjegavanju.

Mehanizam inicijacije paničnog poremećaja je vrlo jednostavan za objašnjenje s primjerom. Potpuno uspješna osoba, u pravilu, jaka osobnost, koja živi normalnim životom, u određenoj traumatskoj situaciji dobila je vrlo živu emociju (ljutnja, strah, itd.). To iskustvo mozak upija i sprema u nesvjesno. To jest, čini se da je sam pojedinac zaboravio sve, ali to je daleko od istine: negativ je sigurno pohranjen u udaljenom kutku sjećanja, a vremenom mu se dodaju sjećanja na nevolje koje neizbježno prate naš život, bez obzira na to koliko je to divno i mirno,

U jednom lijepom danu događa se značajan događaj, vrlo radostan ili tužan (rođenje djeteta, smrt roditelja), i to, slučajno, postaje posljednja slama koja je preplavila posudu uspomenama. Tada eksplodira i javlja se napad panike u osobi.

Ovaj iznenadni napad brine i brine osobu, čak i ako je prošao vrlo brzo. Takvo nerazumijevanje onoga što se dogodilo, tjeskoba, napetost i višak emocija o tome, mogu izazvati još jedan napad, a onda će biti opet i opet. Pacijentica se plaši svog fizičkog i mentalnog stanja u tim trenucima, pokušava ne ići na mjesta gdje ima napadaj - pojavljuju se fobije. Kao rezultat toga, razvija se panični poremećaj, a ako dopustite da ovaj problem prođe, posljedice mogu biti vrlo tužne.

Zašto se moraju liječiti napadi panike

Sindrom se možda ne manifestira prečesto: jaz između napada je vrlo značajan, ali prije ili kasnije panika će se ionako vratiti, to jest, ništa neće proći sama od sebe.

Posljedice toga su:

  1. Budući da se napad panike može iznenaditi u bilo koje vrijeme, na bilo kojem mjestu, u javnosti, osoba koja pati od poremećaja počinje izbjegavati rođake i prijatelje, ne ide nigdje, povlači se u sebe.
  2. Razvijaju se razne fobije - strah od otvorenog prostora, tame, pojave, tj. bilo što.
  3. Poremećaj psiho-emocionalne sfere dovodi do poremećaja osobnosti.
  4. Formira se nesigurnost koja utječe na osobnost, izgled, obiteljske odnose, profesionalne aktivnosti.
  5. Spavanje je poremećeno, apetit je izgubljen, tijelo se dehidrira. Kao rezultat, tijelo pati.
  6. Neuspjeh u dijeljenju problema donosi probleme živčanom sustavu.

Potrebno je riješiti taj problem, jer, sudeći po gore navedenom, on donosi probleme u socijalnoj prilagodbi, pogoršava kvalitetu života, ometa normalan rad, negativno utječe na fizičko i psihičko stanje.

Tko traži pomoć i kako se postavlja dijagnoza

Loša svijest ljudi o paničnom poremećaju dovodi do činjenice da neki smatraju da je to potpuno neozbiljno, a drugi - opasna neizlječiva duševna bolest. Stoga, smatraju oni, ne biste trebali ići liječnicima: u prvom slučaju nema potrebe, au drugoj glavnu ulogu ima strah da se smatra psihički bolesnim. To i drugo mišljenje je potpuno nepravedno: vrlo je ozbiljno i prilično podložno kontroli i liječenju. Kompetentan pristup omogućit će vam da se uspješno i brzo riješite problema.

Prije svega, morate razumjeti da se morate prijaviti samo za iskusne visoko kvalificirane stručnjake - psihijatra koji će razviti taktiku liječenja temeljenu na uzrocima napada panike, jer ih treba ukloniti. Liječnik će odrediti zašto pacijentov živčani sustav ne može podnijeti opterećenje i nije uspio u obliku panike.

Liječnik mora pažljivo pregledati pacijenta kako bi se ustanovila točna dijagnoza, kako bi se proučili simptomi. Izbor terapije temelji se na karakteristikama tijela pacijenta na individualnoj osnovi. Rad stručnjaka nije samo u preporukama i pražnjenju određenih lijekova, već iu pažljivom praćenju tijeka liječenja i, ako je potrebno, njegovoj korekciji.

Što se tiče psihologa, takav stručnjak je beskoristan u ovom slučaju - on nije u stanju identificirati uzroke patološkog poremećaja i propisati lijekove i psihoterapijski tretman, koji su, ako se riješimo ovog problema, potrebni. Ista slika je s čarobnjacima, vidovnjacima i "mudrim" savjetnicima s Interneta - oni će samo donijeti štetu pacijentu, što je onda dovoljno teško popraviti, otežavajući mu ne najbolje stanje.

Psihijatar će najprije zatražiti savjet od kardiologa, liječnika opće prakse, endokrinologa, neurologa, psihoterapeuta. To je potrebno kako bi se isključila prisutnost somatske i ozbiljne duševne bolesti.

Odmah treba napomenuti da terapeut u redovnim klinikama nije u stanju pažljivo i kompetentno obaviti pregled pacijenta. Osim toga, dugi redovi i nervozna situacija u njima često služe kao poticaj za sljedeći napad panike, a cijela se želja za liječenjem gubi u osobi.

Međutim, u specijaliziranim specijaliziranim klinikama takva se slika ne primjećuje: svakoj osobi koja se ovdje okreće posvećuje se velika pozornost. Osim toga, ovdje u pravilu rade udobni liječnici, “naoružani” naprednim tehnikama i opremom za točnu dijagnozu i uspješno liječenje. Potonje podrazumijeva uporabu farmakologije, psihoterapije, fizioterapije u kompleksu, kao i promjenu uobičajenog načina života.

Odnos prema tretmanu napada panike samog pacijenta je također važan - on mora shvatiti svoj problem, da je to u biti uopće ne bolest, već znak poremećaja višeg živčanog djelovanja. Za uspjeh rezultata potrebna vam je želja i dobra volja pacijenta, provedba svih preporuka liječnika.

Terapija lijekovima

Određeni lijekovi pomažu smanjiti simptome napada panike. Ako pacijent u mozgu oslabi metabolizam neurotransmitera, ravnotežu procesa pobuđivanja i inhibicije, tada se propisuju mnogo više nego u blažim slučajevima.

U prvoj fazi, lijekovi ublažavaju napad, a zatim ponovno uspostavljaju rad različitih sustava mozga. Oni su u stanju eliminirati stanje panike općenito, ili ih oslabiti.

  1. Trankvilizatori se propisuju na samom početku liječenja i kratko vrijeme, jer uzrokuju ovisnost. Ta sredstva ugrožavaju ozbiljnost napada, stabiliziraju autonomni sustav i normaliziraju san.
  2. Antidepresivi zahtijevaju oprez - morate pažljivo liječiti njihove kontraindikacije, tako da je odabir strogo individualan. Zanimljivo je da slični proizvodi različitih proizvođača mogu imati različit učinak na pacijenta.
  3. Neuroleptici se koriste vrlo rijetko - samo ako se panični poremećaj ne može izliječiti uz pomoć drugih lijekova, kao iu prisutnosti poremećaja osobnosti ili metaboličkih poremećaja u mozgu. Osim toga, vrlo ih je teško pokupiti.
  4. Neurometabolički lijekovi su vrlo aktivni, pa se koriste strogo po tečajevima i primjenjuju se u nazočnosti liječnika. Oni vam omogućuju da smanjite dozu drugih psihotropnih lijekova.

Potrebno je još jednom naglasiti činjenicu da su svi gore navedeni lijekovi propisani osobno. Liječnik treba obratiti posebnu pozornost na njihov učinak na pacijenta, osobito u prvim danima, pratiti prijem, otkazati i prerasporediti u slučaju nuspojava.

Psihoterapijski tretman

Napadi panike ne mogu se izliječiti bez psihoterapije korištenjem takvih tehnika:

1. Kognitivno-bihevioralna terapija smatra se najučinkovitijom u ovom području - zove se "zlatni standard". Pacijent uz pomoć stručnjaka prolazi kroz nekoliko koraka:

  • mijenja svoje misli o panici na pozitivnije;
  • uči tehniku ​​koja smanjuje stupanj anksioznosti;
  • uči prevladati agorafobiju, itd.

Ova terapija modelira razmišljanje i ponašanje u vrijeme napada. Takva se situacija odigrava, na primjer: dogodio se napad panike u trenutku vožnje automobilom. Ako prestanete, hoće li se dogoditi nešto strašno? Hoćete li srušiti auto ili umrijeti? Teško! To je uvjerenje koje se razvija u pacijentu i on se prestane bojati napada.

2. Klasična hipnoza uključuje uvođenje pacijenta u stanje transa, u kojem se potiče da se riješi paničnog poremećaja. Ova metoda pokazuje dobre rezultate, ali ne i svi ljudi.

3.Eriksonovsky hipnoza omogućuje rješavanje unutarnjih sukoba. On je mekši, kao što čovjek sam ulazi u trans uz pomoć psihoterapeuta. Štoviše, u ovom se slučaju smatra da nema ne-hipnabilističkih ljudi. Osim toga, pacijent uči autopenziju, koja mu pomaže spriječiti napade panike, smanjujući razinu tjeskobe.

4. Tjelesno orijentirana terapija je cijeli niz metoda, što znači rad s tijelom (djelovanjem na njega i prilagođavanjem osjećaja možete smanjiti razinu tjeskobe). To uključuje:

  • tehnike disanja;
  • Jacobsonovo opuštanje.

5.Sistemska obiteljska psihoterapija vidi uzrok paničnog poremećaja u obitelji, u postojećim odnosima, neskladu. Odnosno, stanje pacijenta ovisi o svim članovima njegove obitelji, pa se s njima sve radi.

6. Psihoanalitičar vidi uzroke napada panike u nesvjesnim sukobima - što znači osjećaj krivnje, probleme s roditeljima, unutarnju agresiju itd. Stoga će psihoanalitičar nekoliko godina otkriti te iste sukobe. Takvo produljenje je nedostatak ove metode.

Prikaz bolesnika i fizioterapijskih postupaka kao:

  • relaksirajuća i tonizirajuća fizioterapija;
  • tečaj masaže;
  • aromaterapija;
  • mezodiencefalna modulacija moždane kore (MDM terapija);
  • electrosleep;
  • terapija bojama.

Tijekom liječenja bolesnika može se početi sumnjati da se to događa ispravno, da mu je potrebna psihoterapija i da je stvarno uspješna, a lijekovi pozitivno djeluju. Osim toga, okolnosti mogu biti takve da je prekršio preporuke liječnika i propisani režim. U isto vrijeme, on može imati napad. Stoga pacijent ne bi trebao oklijevati zatražiti pomoć ili se posavjetovati sa svojim vodećim stručnjakom. Potonji će u svakom trenutku biti spremni odgovoriti na sva pitanja pacijenta, i to telefonom i osobno. Takva povezanost, osobito u ranim fazama, trebala bi biti kontinuirana.

Pomozite sebi

Rana dijagnoza i pravodobno liječenje mogu se potpuno riješiti napadaja panike, naravno, ako postanu kronični. Možete promovirati profesionalni tretman kod kuće ili znati kako ukloniti napad i osloboditi ga, ojačati tijelo i eliminirati negativne čimbenike.

Kako bi se smanjio strah, pomoći će ti narodni lijekovi:

  1. Čajna žličica suhog origana sipati 300 ml kipuće vode, inzistirati 10 minuta, procijediti. Pijte 150 grama. četiri puta dnevno.
  2. 100 gr. mladi breza ostavlja 500 ml prokuhane vode. Nakon infuzije pet sati, filtrirajte. Pijte 100 ml svaki dan.
  3. Infuzija lipe ili kamilice. Ulijte kipuću vodu (čašu) čajnom žličicom suhih cvasti i nakon pola sata možete je popiti kao čaj, prethodno ga obraditi.

Sok od majke je također dobar; alkoholna tinktura origana; ukrasi matičnjaka s mentom; infuzije valerijane, pelina, koprive, hmelja.

Moguće je pomoći uznemirenoj psihi hodanjem po travi ili golom tlu golim nogama (čak iu hladnom razdoblju godine) - to se smiruje.

Aromaterapija daje izvrsne rezultate - svijeće s eteričnim uljima bora, eukaliptusa, smreke. Ne ometati masažu s tim tvarima.

Stručnjaci savjetuju da pijete što je moguće više jakog čaja i kave, manje sjedite za računalom i ispred televizora, hodajte vani, bavite se sportom i budite fizički aktivni. Dan treba pravilno raspodijeliti između vremena za rad, odmora i sna. Potrebno je pratiti prehranu - ona mora biti racionalna, ne sadrži pikantne začine. Izbjegavajte loše navike (pušenje, alkohol), koristite vitamine.

Podložni napadima panike trebali bi se pridržavati takvih pravila:

  1. Nemojte biti sami, ne povlačite se u sebe. Komunicirajte s obitelji i prijateljima, recite im o njihovom stanju - oni će vam pomoći da se nosite s tim. Vodite dnevnik, podijelite svoje misli s njim, analizirajte ih, podesite na ugodno.
  2. Opustite se češće - čitajte, provodite vrijeme u prirodi, gledajte smiješan film, kupajte se, slušajte dobru opuštajuću glazbu, odnosno potpuno se opustite. Možete učiti meditaciju i to učiniti kod kuće, u tišini, u opuštenoj atmosferi.
  3. Naučiti kako pravilno disati, ovladati metodom disanja, koja smanjuje hiperventilaciju pluća i time ublažava simptome panike - kroz papirnu ili plastičnu vrećicu. Sjajna opcija je pilates, to jest vježbe disanja. Prijavite se za dio i to pod vodstvom iskusnog instruktora.
  4. Postupno, uz pomoć treninga živčanog sustava, razviti otpornost na stres, ne upuštati se u samo-sugestiju, strah od bilo čega, ne grdite se.
  5. Ako se situacija izmakne kontroli, odmah kontaktirajte stručnjaka.
  6. Prilagodite se pozitivnom. Kada se pojave tjeskobe, pokušajte se prebaciti na nešto dobro.

Što učiniti s iznenadnim napadom

Osjećaj napadaja panike, možete ga spriječiti sa sljedećim preporukama:

  • u prvim sekundama potrebno je normalizirati ravnotežu plina izazvanu hiperventilacijom. Za to trebate udisati dlanove ili papirnatu vrećicu;
  • trebate zatvoriti oči, opustiti se, misliti na nešto dobro. To ne ometa ležanje i barem dremež;
  • prijeći na proces koji je zahvatio krizu, nastaviti ga provoditi. Na ulici možete početi brojati prolazeće ljude, rješavati aritmetičke probleme, itd., U vašem umu;
  • počnite glasno pjevati svoju omiljenu pjesmu - zabavu, energičnost. Najprikladnija opcija je za djecu;
  • Žurba topline i zamagljivanje svijesti mogu se ohladiti i razjasniti pod tušem ili pranjem lica i kože iza ušiju hladnom vodom. Zatim morate pogledati u ogledalo i pokušati uhvatiti trenutak povlačenja napada;
  • popiti šalicu vrućeg čaja s medom i melisom - ovo umirujuće piće umiriti će i zaspati;
  • masirajte uši ili dlanove - pritisnite membranu koja se nalazi između palca i kažiprsta i držite je do pet. Učinite to dok ne prođe strah;
  • žvakati žvakaću gumu, koju uvijek trebate imati sa sobom. Mozak će se promijeniti, ukočenost i uzbuđenje će nestati. U ovom trenutku, trebali biste početi raditi neke zbunjujuće, ali ugodne stvari;
  • imati vještine auto-treninga, možete ponoviti sebi - ništa strašno se nije dogodilo, nema opasnosti, sve će proći vrlo brzo.

Preporuka je za one koji su bliski osobi na koju je kriza zahvatila: nemojte biti nervozni, nego ga uhvatite za ruke i vrlo mirnim glasom uvjerite da je sve normalno i da će se sigurno završiti.

Napadi panike - službeni režim liječenja

Napadi panike dijagnosticirani su s F41.0 paničnim poremećajem. Službeni režim liječenja u ovoj situaciji, i na Zapadu iu Rusiji, je psihoterapija plus farmakologija. Glavna komponenta ovog paketa je psihoterapija, zadatak psihoterapije je riješiti psihološki unutarnji problem koji uzrokuje paniku u osobi. Zadatak farmakologije je smanjiti sadašnju razinu tjeskobe u osobi i time olakšati njegovo trenutno stanje. Važno je razumjeti da farmakologija ne rješava problem (jer je problem psihološki, a ne fizički), već samo smanjuje sadašnju razinu tjeskobe, a čim prestanete uzimati pilule, razina anksioznosti se ponovno povećava, a napadi panike se obično vraćaju. Da biste to izbjegli, morate razumjeti i ukloniti psihološki uzrok problema. U blagim slučajevima problem se može riješiti bez farmakologije, au teškim slučajevima farmakologija je neophodna. Razmotrimo detaljnije što su psihoterapija i farmakologija.

Psihoterapija napada panike

Psihoterapija je niz metoda utjecaja na psihu kako bi se riješio psihološki problem osobe. Postoji mnogo različitih područja psihoterapije, od kojih se većina temelji na različitim tehnikama konverzacije s klijentom, ali postoje i metode usmjerene na rad s tijelom, na grupni rad s drugim ljudima, na rad s crtežima, itd.
Osposobljavanje za psihoterapiju u Rusiji je uvijek dodatno obrazovanje. Na državnim sveučilištima takva obuka nije osigurana. Za takvu dodatnu obuku su osobe s psihološkim ili medicinskim obrazovanjem. Većina njih su psiholozi, tako da je većina ljudi sposobna za psihoterapiju psiholozi.
Vrlo često ljudi misle da psihoterapiju vodi psihoterapeutski liječnik, ali to je pogrešno shvaćanje koje se događa zbog konfuzije. Psihoterapeut je specijalist u području dijagnostike i odabira farmakologije za ovu dijagnozu, kao i psihijatar. Kako bi se prakticirala psihoterapija, psihoterapeut (ili psihijatar) mora završiti dodatno obrazovanje u ovom području. Samo studiranje na medicinskom sveučilištu ne pruža apsolutno nikakvo znanje o psihoterapiji.
Dakle, za rješavanje problema u većini slučajeva potrebna su vam dva stručnjaka. Stručnjak za farmakologiju je psihijatar ili psihoterapeut. A stručnjak koji će provoditi psihoterapiju je obično psiholog. U rijetkim slučajevima kada je liječnik završio dodatno obrazovanje u psihoterapiji, dovoljan je jedan specijalist. I jedan stručnjak će biti dovoljan ako problem nije kompliciran i farmakologija nije potrebna.

farmakologija

U napadima panike iz farmakologije koriste se razni psihotropni lijekovi, uglavnom usmjereni na smanjenje anksioznosti. Kao što je gore navedeno za odabir lijekova potrebno je kontaktirati psihijatra ili psihoterapeuta. U nekim slučajevima, neurolog vam može propisati lijekove, ali u pravilu je manje upućen u to. Nemojte se bojati tražiti pomoć od psihijatra, jer je psihijatar službeno uključen u bilo kakve mentalne probleme, kao što su slaba vrsta neuroze i jaka vrsta psihoze. A taj se problem odnosi na razinu neuroze. S takvom dijagnozom, nećete biti prisilno smješteni u neuropsihijatrijsku ambulantu, ili u kliniku za neuroze, sve se događa samo kako želite. Također, ova dijagnoza vam ne nameće nikakva ograničenja u pogledu zapošljavanja.

Za napade panike obično se propisuje antidepresiv grupe SSRI. To su najmoderniji antidepresivi koji se danas koriste u anksioznim poremećajima. Ponekad se, osim toga, propisuje i neuroleptik ili normot za poboljšanje učinka. Također bi bilo lijepo imati pri ruci sredstvo za smirenje kako bi se oslobodio napadaja panike ako je to potrebno, kao što su klonazepam, fenazepam ili alprozalam.

Značajke liječenja napada panike u Rusiji

Prema službenoj shemi liječenja, osoba mora prvo kontaktirati psihijatra ili psihoterapeuta liječnika. Liječnik mora uspostaviti točnu dijagnozu, propisati lijekove ako je to potrebno i poslati ih u psihoterapiju - rad na identificiranju i otklanjanju psiholoških uzroka problema. I s posljednjom točkom u našim nevoljama u Rusiji. Često liječnici znaju vrlo malo o psihoterapiji, a mnogi ne vjeruju u njegovu učinkovitost. Možda je to zbog ostataka sovjetskog sustava obrazovanja u medicinskim sveučilištima. Na ovaj ili onaj način, u apsolutnoj većini slučajeva liječnik neće ništa reći o potrebi za psihoterapijom. I sve će se liječenje svesti na polugodišnji tijek antidepresivnih lijekova. Ovim pristupom uzroci problema se ne uklanjaju, pa se nakon završetka tečaja nakon nekog vremena vrate antidepresivi nakon napada panike.

Važno je razumjeti da u konjunkciji psihoterapija plus farmakologija - glavna stvar je psihoterapija. Farmakologija samo pomaže u pružanju psihoterapije u teškim slučajevima. A za ruski liječnici - glavna farmakologija. I imaju službene upute, gdje je napisano da psihoterapija treba provesti, ali najčešće nema takvog razumijevanja u glavi. Ova situacija se postupno mijenja na bolje i postoji značajan napredak u usporedbi s onim što je bilo prije. No, dosad je uloga psihoterapije u umu liječnika uvelike podcijenjena.

stepa

Nastavljamo s nizom materijala za mentalno zdravlje. Ovaj put smo razgovarali s kandidatom medicinskih znanosti i psihoterapeutom Žibekom Zholdasovom o tome što su napadi panike, zašto se pojavljuju i je li ih moguće riješiti.

Što je napad panike?

Zhibek Zholdasova, psihoterapeut:

Dijagnoza se zove "Panični poremećaj". To je poremećaj u kojem se napadaji iznenada manifestiraju izraženim strahom od smrti, strahom od bolesti, napuštanjem kuće i mnogim drugim fobijama. Na toj pozadini, ubrzani otkucaji srca, kratak dah, kvržica u grlu, želja da se sakrije ili pobjegne.

To može uvrnuti želudac, baciti u toplinu ili hladnoću, možete osjetiti glavobolje, stanje prostracije i ometenu pažnju. Osoba je potpuno uronjena u neugodno stanje. Postoji osjećaj da će umrijeti ili poludjeti, ali zapravo nitko nije umro od ove bolesti i napadaja i poludio.

Napadi panike razlikuju se ovisno o tipu osobe i iskustvima. Najčešće se ne pojavljuju kao rezultat jednog velikog stresa, već kao iskustva koja su se nakupila tijekom mnogih godina. Čini se da je "bio zabrinut - nastavio je", ali zapravo se sve nakupilo tijekom godina, strpljenje je preplavljeno, a živčani sustav se slama u napadu panike.

Obično prvi napad panike traje nekoliko minuta. Događa se da traju nekoliko sati, a to se razlikuje od epileptičkih napadaja. Mnogi kažu: "Imala sam konvulzije", iako je u stvarnosti to bilo snažno drhtanje u tijelu.

Ako ne liječite panični poremećaj, napadi će se povećati, a njihovo trajanje će se povećati. Oni mogu postati svakodnevni, pojavljuju se nekoliko puta dnevno.

- Tko je skloniji paničnim poremećajima?

Osjetljivi, ranjivi ljudi koji sve zbližavaju sa srcem i prirodom tjeskobe i sumnje. Ako je osoba u početku tjeskobna, on je sam po sebi nemiran, onda je vjerojatno da će imati napad panike.

Kako se može izliječiti panični poremećaj?

Panični poremećaj je neuroza, a svi neurotski poremećaji su teoretski potpuno izlječivi. Ali mnogo toga ovisi o osobi.

Glavni tretman za sve neuroze je psihoterapija.

Tretman lijekovima, naravno, postoji i propisuje se u većini slučajeva, ali lijekovi su još uvijek štaka, što ima privremeni učinak. Mnogi kažu da droge ne pomažu i sve se vraća. Da, ponekad se dogodi. No, dok osoba uzima lijekove, on bi se trebao puno mijenjati u sebi, jer pilule ne rješavaju sve probleme.

Kada trebam ići kod psihoterapeuta?

Morate otići liječniku nakon prvog napada panike. Paralelno s tim, potrebno je isključiti endokrine i neurološke bolesti, ali kada svi liječnici u jednom glasu kažu da nemate ništa i da imate izravne naznake da odete kod psihoterapeuta, onda morate ići.

- Mogu li se spriječiti panični poremećaji?

Ako osoba osjeća da ima osobine karaktera koje ga sprečavaju da živi mirno i kreće se naprijed, bolje je raditi s psihologom prije nego kasnije uzeti lijekove od psihoterapeuta. Uz pomoć psihologa možete riješiti većinu emocionalnih problema.

Postoje jednostavne fiziološke metode. Potrebno je usporiti disanje, duboko udahnuti u trbuh, udisati oko 4 sekunde, zadržati dah 4 sekunde, izdisati 4 sekunde. Ako osoba diše na ovaj način na samom početku napada, možda neće doći, jer vagusni živac šalje signal mozgu da je sve dobro i da se možete smiriti i opustiti. A ako osoba često počne disati površno, onda sve ide obrnuto.

Ako se pojavi dispneja i ne može se kontrolirati: izvadite vrećicu, udahnite u vrećicu. Vaš je cilj smanjiti koncentraciju kisika u krvi. Jer, ako dišete površno i često, tu je doslovno trovanje kisikom i zbog toga se bronhije i moždane žile suže, stanje se još više pogoršava. Postoje i drugi načini o kojima psiholozi ili psihoterapeuti mogu razgovarati.

Većina se pacijenata riješi napadaja panike. To je stanje koje se može liječiti. Potrebno je dugo vremena da se sustavno radi s psihoterapeutom. Ako osoba već nekoliko godina živi s napadima panike, psihoterapijski rad će trajati barem nekoliko godina, a izlaz iz tog stanja bit će teži.

Broj sesija je potpuno nepredvidljiv. Imam pacijente koji su imali dovoljno 3-5 tretmana. Ali opet, ovo su ljudi koji su došli u roku od mjesec ili dva nakon pojave prvog napada. A ima i ljudi koji dolaze nakon 7-8 godina. Tamo je teže. Ipak, uvijek postoji nada.

Psihoterapija napada panike

Tri desetljeća, poremećaj, poznat danas kao napad panike, imao je drugačije ime, a ne jedan, smatrao se kroničnom bolešću i nije u potpunosti izliječen - liječnici nisu znali njegove stvarne uzroke. Tek kada je ta bolest privukla veliku pažnju psihoterapeuta, došlo je do fundamentalne promjene u pristupima dijagnosticiranju i borbi - psihoterapija napada panike smatrana je jednim od glavnih terapijskih pristupa.

Napadi panike - zašto se događaju i kako se tretiraju

Napad panike izaziva akutni osjećaj tjeskobe. Nastale na razini misli i osjećaja, ovo se stanje prenosi u tijelo i započinje cijeli niz reakcija:

  1. Adrenalin se ubrizgava u krv. Pod njegovim utjecajem, žile se sužavaju. To uzrokuje skok pritiska.
  2. Tahikardija i brzo disanje također su uzrokovani djelovanjem hormona.
  3. Sadržaj krvi u kisiku i ugljičnom dioksidu se mijenja - prvi se diže, a drugi pada. To uzrokuje vrtoglavicu.
  4. Iskusni užas uzrokuje gubitak osjećaja stvarnosti svijeta oko sebe (derealizacija) i odvojenost od sebe i vlastitih senzacija (depersonalizacija).

Sustav radi automatski, a pokrenuti procesi dovode do još većeg alarma, krug se zatvara. Napad gotovo uvijek završava tako naglo kao što je i počeo. Unatoč akutnom strahu od približavanja smrti tijekom napada panike, ona ne nosi stvarnu prijetnju životu. No, anksioznost i očekivanja od užasa u novom napadu ostaju do sljedeće PA.

Ostavljanje takvog stanja bez pažnje je nemoguće, jer na kraju može dovesti do ozbiljnih psiho-emocionalnih i fizioloških poremećaja.

Ponovljeni napadi panike zahtijevaju liječenje. Obično počinju s lijekovima, osobito s različitim sedativima. Nanesite strogo na recept i ozbiljnija sredstva - anksiolitici, antidepresivi, nootropni lijekovi, antipsihotici.

Paralelno s lijekom propisana je i fizioterapijska terapija. Fizikalna terapija blagotvorno djeluje na cirkulaciju, uklanja metaboličke produkte, poboljšava san. Osim toga, metode fizioterapije (masaža, kupke) zbog fizičkog, a često i estetskog zadovoljstva koje osoba prima, odvratit će ga od tjeskobe i teških misli.

Rad psihijatara na napade panike smatra neravnotežu autonomnog živčanog sustava, neke biološke čimbenike kao uzroke napada. To uključuje intenzivno oslobađanje kateholamina (norepinefrin i adrenalin), visoke razine serotonina, hiperaktivnost središnjeg živčanog sustava uzrokovanu smanjenjem gama-aminobutirne kiseline i drugim čimbenicima. Na temelju toga psihijatri primjenjuju isključivo medicinsku terapiju. Na savjet psihijatra tijekom napada panike, pacijent obično uzima lijekove iz skupine serotoninskih antidepresiva, trankvilizatora, beta-blokatora.

Čisto psihijatrijski pristup ima nedostatak - smanjuje se. Kod simptomatske terapije može se postići dobar učinak, ali traje samo tijekom uzimanja lijeka. Nakon povlačenja lijeka, simptomi se često vraćaju i napadaji se ponavljaju.

U sadašnjem stupnju razvoja medicine, uloga psihoterapije u liječenju napadaja panike je široko prepoznata. Na početku manifestacije poremećaja, psihološka pomoć u napadima panike može spasiti osobu od napada čak i samostalno, bez upotrebe lijekova. Psihoterapija za napade panike i anksioznost ima mnogo vrsta i metoda. Kažu da ih ima više od 450.

Važno je! Uz posebno akutnu anksioznost ili nedostatak intrapersonalnih resursa, kombinacija farmakoloških metoda liječenja i psihoterapije od napada panike će biti najoptimalnija.

Psihoterapijski tretman napada panike

Psihoterapija za napade panike uvjetno je podijeljena na:

  • politika - prikladnija ovisnoj osobi, koja zahtijeva voditelja i vodiča;
  • ne-direktiva - koristi se pri radu s racionalnim i obrazovanim ljudima, intelektualcima.

Ovo je zanimljivo! Psihoterapeuti o napadima panike tvrde da ih, kako bi ih porazili, morate riješiti okolnosti koje su prethodno izazivale strah, potpuno suprotan stav.

Tijekom psihoterapije protiv paničnih napadaja često je dovoljno detaljno rastaviti anksiozne situacije i naučiti pacijenta na najjednostavniji način da ih prevladaju, tako da pacijent može postići znatno olakšanje. Tijekom psihoterapije napadaja panike i anksioznosti vrlo je važan međuljudski kontakt između stručnjaka i klijenta. Psiholozi koji daju savjete o liječenju napadaja panike, razgovaraju o situacijama u kojima igraju ulogu jedine adekvatne osobe u okruženju klijenta koja može reći racionalan izlaz iz traumatske situacije.

Obratite pozornost! Od akumulirane psihoterapije straha i napada panike različitih pristupa, stručnjak će odabrati najprikladnije, vođene situacijom i vrstom osobnosti osobe.

Kognitivno-bihevioralni pristup

Kognitivna psihoterapija protiv napada panike posebno je popularna i zasluženo se smatra učinkovitom u borbi protiv ovog poremećaja. Tečaj je dugotrajan - do dvadeset pet, ali ne manje od sedam tjednih. Psihologija tvrdi da su napadi panike uzrokovani pogrešnom percepcijom životnih situacija koje uzrokuju nerazuman osjećaj straha. Psihoterapeut pacijentu objašnjava mehanizam nastanka tjeskobe i straha, uči se nositi s procesima njihove pojave, otkriti njihov pravi uzrok.

Tijekom kognitivno-bihevioralne psihoterapije, pacijent sklon paničnim napadima stječe vještine u kontroli svog psiho-fiziološkog stanja, neutralizirajući anksiozne poremećaje putem potiskivanja straha i stjecanja iskustva u upravljanju svojim osjećajima. Tijekom formiranja tih vještina posjedovanja vlastitih emocija, kognitivni pristup psihoterapije u napadima panike koristi posebne vježbe. Koriste se meditacijske i respiratorne tehnike, tehnike opuštanja mišića i dnevnici opažanja.

psihoanaliza

U psihoanalizi psihoterapeuti tretiraju napade panike dubokim radom kroz unutarnje sukobe osobnosti. Kroz pacijentovu svijest o intrapersonalnim aspektima njegovog mentalnog života postiže se cilj psihoanalitičke terapije - one više ne zastrašuju. Za pristup unutarnjem sukobu pacijenta često se koristi metoda prijenosa. Siguran prostor terapije i interakcija s psihoterapeutom koji ne osuđuje ljude omogućuje osobi da bolje razumije sebe i ljude oko sebe emocionalno, minimizira osjećaj tjeskobe, učvrsti psihu, daje kontrolu i kontrolu nad emocionalnim reakcijama.

Djelovanje međuljudskih sukoba osobe događa se tijekom psihoanalize u odnosu s psihoterapeutom. Psihoanaliza kao vrsta psihoterapije u liječenju napada panike često traje duže od drugih metoda, ali je također karakterizirana većom stabilnošću rezultata.

Transakcijska analiza

Liječenje napada panike ovom metodom provode psihoterapeuti dubokom i temeljitom potragom za fiksnom traumatskom situacijom koja se dogodila u bolesnika tijekom djetinjstva. Neodgovarajuće potrebe u djetinjstvu su određene, a kao posljedica toga treba formirati osnovnu sigurnost u osjećajima pacijenta. Kao rezultat toga, povećava se otpornost na panične uvjete i kontrolu reakcije na njih.

Psihoterapija straha i napada panike pomoću transakcijske analize također traje puno vremena, jer se rad odvija ne samo u zoni ozljeda, već iu svim sferama života. No, tečaj je završen upornim i dubokim kvalitativnim promjenama u životu pacijenta.

hipnoza

Tehnika klasične hipnoze u psihoterapiji od napada panike naširoko se koristi. Potapanjem osobe u hipnotički trans, možete ga osloboditi straha. Metoda je primjenjiva samo na pacijente koji su hipnotički sugestija. Rezultat ove metode može se dobiti brzo, ali postizanje dugoročnog učinka nije uvijek osigurano.

Za Ericksonovu hipnozu karakterističan je blaži učinak. Uz pomoć psihoterapeuta, osoba se baca u hipnotičko stanje kako bi se nosila s uzrocima napada panike, riješila intrapersonalne sukobe. Sesije se lako toleriraju od strane pacijenata. Teoretičari Ericksonske hipnoze tvrde da ova tehnika može utjecati na sve pacijente, bez iznimke, da svatko može ući u trans i imati takvu želju.

Ovo je zanimljivo! Tehnika samohipnoze može se ovladati tijekom sesije i koristiti u budućnosti bez pomoći stručnjaka kako bi se smanjila razina anksioznosti i izbjegle panične manifestacije.

Više informacija o korištenju hipnoze u liječenju napada panike može se naći na kanalu psihologa i hipnoterapeuta Nikite Valerievich Baturin

Body-oriented psihoterapija

Psihoterapija za napade panike i anksioznost u ovom pristupu uključuje elemente manualne terapije. Osjetljivost tijela pacijenta povezana je s liječenjem. On uči slušati reakcije svoga tijela i zadovoljiti njegove potrebe. Tragajući za mišićnim stezaljkama i bolnim točkama i otkrivajući njihovu povezanost s traumatskim situacijama, uklanja se zaštitna barijera kojom se osoba ograđuje od neprijateljskog svijeta.

Glavne metode su prednaprezanje mišića i njihovo naknadno opuštanje (opuštanje prema Jacobsonu), kao i kontrolirano disanje. Osoba stječe vještine kontrole nad vlastitim tijelom, što pomaže smanjiti strah i zaustaviti napad. Body-oriented pristup je najučinkovitiji za pacijente, uzrok napada panike u kojoj je bio gubitak voljene osobe, akutna tuga, visoka nestabilnost, kao i odbacivanje njegovog tijela.

Obiteljska terapija

Obiteljska psihoterapija za napade panike procjenjuje napade ne kao stanje pojedinog pacijenta, već kao kršenje skladnih odnosa u obitelji. Zbog toga su obiteljski odnosi podvrgnuti psihoterapijskoj korekciji, čak i ako na sjednici nije prisutan nijedan član obitelji pacijenta. Sukob je često uzrokovan nepravilnom edukacijom o spolnoj ulozi u nedovršenoj obitelji, nerazumijevanju u slučaju da je mlada obitelj prisiljena živjeti s roditeljima i drugim teškim situacijama.

Tijekom obiteljske psihoterapije, uklanjaju se bihevioralni i emocionalni poremećaji, korigiraju se međuljudski odnosi. Za obiteljskog psihoterapeuta, pacijent nije žrtva napada panike, već svi članovi obitelji. Metoda je vrlo česta zbog svoje visoke učinkovitosti.

Desenzibilizacija i recikliranje pokreta očiju

Metoda se temelji na imitaciji pokreta očiju, što se obično događa tijekom REM spavanja. Uz pomoć ove tehnike dolazi do aktiviranja prirodnih restorativnih mentalnih procesa i stabilizacije emocionalnog stanja. Ova metoda se ne može nazvati uobičajenom, jer je mnogi psihoterapeuti jednostavno ne posjeduju.

Neuro-lingvističko programiranje

Metoda se temelji na tvrdnji da je subjektivna stvarnost određena vjerovanjima, percepcijama i ponašanjem. Stoga je moguće promijeniti ponašanje, preobraziti uvjerenja u liječenje ozljeda, prvenstveno psiholoških. U skladu s teorijom NLP-a, reakcija na napad napada panike, čiji su simptomi fiksirani na uvjetno-refleksnoj razini, može se mijenjati pomoću neuro-lingvističkog programiranja.

Da bi se to postiglo, pacijent uz pomoć psihoterapeuta identificira i evidentira sve okolnosti početka napada PA, nakon čega se uroni. Iskustvo ovog iskustva može smanjiti ozbiljnost simptoma PA u stvarnim situacijama.

Gestalt terapija

To je moderan psihoterapijski smjer, a to je povećanje svijesti osobe kako bi se stvorila holistička osobnost, ispunio i shvatio život, poboljšao kontakt s ljudima i svijetom oko sebe.

Gestalt terapija razmatra tjelesne reakcije organizama u slučaju napada panike kao posljedicu trajnog odbijanja pacijenta od svojih značajnih potreba. Pomoću ove metode identificiraju se te nužne i važne potrebe, odabiru se načini njihova zadovoljavanja. To, prema pristalicama gestalt terapije, dovodi do potpunog oslobođenja od napada PA.

Kako pomoći sebi

Bilo kakvo liječenje napada panike - lijekova, psihoterapije - neće biti lijek za lijek ako pacijent ne uzme najaktivnije u njemu. Prije svega potrebno je:

  • ustupiti mjesto negativnim emocijama kroz fizičku aktivnost i sport;
  • proučavati i primjenjivati ​​vježbe disanja i meditacije, vježbe za opuštanje;
  • ojačati imunološki sustav i živčani sustav uz pomoć kontrastnog tuša;
  • pružiti užitak svom tijelu uz pomoć masaže, aromatičnih kupki;
  • naučiti kako se nositi sa stresnim situacijama, razviti otpornost na stres, poboljšati samopoštovanje;
  • ostavite u prošlosti teret iskustava i naučite primati pozitivne emocije iz bilo koje manifestacije svijeta.

A najvažnije je ne bojati se preuzeti odgovornost za vlastiti život i sve što se događa. I općenito, kad god je to moguće, ne bojte se ništa.

Napadi panike. psihoterapija

Čudna situacija, međutim, s napadima panike (PA). Da bi bilo jasno, PA je moderno ime za poznatu dijagnozu. sinonimi:

- VSD - vegetativna distonija,
- NDC - neurocirculacijska distonija,
- Cardioneurosis.

Dakle ovdje. Situacija je više nego čudna. Kao da cijeli svijet i cijela znanstvena zajednica priznaju da je psihoterapija osnova za liječenje PA. I davno, neučinkovitost liječenja u:

- kardiolog,
- gastroenterolog,
- neurolog,
- Psihijatar i drugi.

Kao da. Jer u stvarnosti klijenti s PA-om stižu do psihoterapeuta u prosjeku 3-5 godina. Uobičajeni razgovor:

- Toliko sam patio, došao sam do vas već iz očaja!
Pitam: zašto ste toliko dugo patili? Što nije odmah došlo? Što nije liječeno?
- Liječili su me! Hitna pomoć poslana je u kardiologiju. Na kardiologu je položila sve ispite, rekli su, simulator, nemate ništa, djevojka. Poslali su neurologu, uzeli antidepresive i sredstva za smirenje. Isprva izgleda da pomaže, a onda opet počinje. Savjetovali su nam da odemo na granični odjel. Dok lažem - čini se da je lakše. Kad dođem kući, ponovno nazovem hitnu pomoć. Hitna pomoć odbija ići kod mene! Ne mogu više ovo raditi. Ništa mi ne pomaže.

I ovako: ambulantna kola - kardiolog - neurolog - psihijatar - psihoterapeut traje u prosjeku 3-5 godina. Za to vrijeme, osoba je već navikla na ideju da ima neizlječivu i, naravno, smrtonosnu bolest. A kad napokon dobije preporuku da kontaktira psihoterapeuta, on misli da ga se liječnici žele riješiti ili ga smatraju simulatorom. I to ne doseže. Kao, svi su već pokušali, ništa ne pomaže. Uostalom, gdje je terapeut?

Otvaram internet, pokušavam pronaći zdrave članke o ovoj temi. Nalazim, ali malo. Većina članaka je napisana ovako:

1. Napadi panike liječili su kardiolozi. Ovako tretirano. Nakon toga slijedi detaljan opis (na 2 stranice s lijekovima i dozama) čije liječenje NE pomaže.
2. Zatim detaljan opis (još 2 stranice s lijekovima i dozama) psihotropnog liječenja: antidepresivi i trankvilizatori. Uz kiseli životopis, kažu, to jako loše pomaže. Kao, učinkovitost je niska, rezultat je nestabilan, želio bih bolje.
3. Daleko genijalno! Fraza poput ove slijedi: "psihoterapija se trenutno smatra glavnom metodom u liječenju napadaja panike." Na kraju članka.

I sve?! Kraj članka?!

Želim neku vrstu nastavka. Što psihoterapeut radi tamo? Kako liječiti? Je li istina da bez tableta? Pomaže li istina? I panika će proći? Koliko dugo traje liječenje? I koliko često?

A glavno je pitanje: ne pomažu mi pilule, ali ovdje ćemo samo razgovarati i pomoći?

Zato što je stvarno nerazumljivo. Ni sami pacijenti, niti autori takvih članaka, niti liječnici (osim samih psihoterapeuta) - nije jasno što točno psihoterapeut radi, kako to radi.

Pišem ovaj članak kako bih podijelio svoje ideje o napadima panike i psihoterapiji u napadima panike. So.

Što se događa kada napadi panike (PA)? Što pomaže psihoterapeutu?

1. Tijekom PA-a, klijent se boji umrijeti. To je, naravno, svi se bojimo umiranja. Ali tijekom PA, klijent se sada boji umrijeti. I nema rizika od smrti. Nemojte umrijeti od PA. Jedini problem je strah.

- To je misao da PA nije smrtonosna.
- Vrijeme nakon vremena pokazuje da napad PA traje u prosjeku 15-20 minuta.
- Na različite načine, uključujući Pomoću psihofizioloških, respiratornih i drugih tjelesnih vježbi uči klijente da samostalno skinu napad PA.

2. Osobe s PA ne znaju kako obraniti svoje granice. Svi klijenti s PA kažu da ih voze. Da nemaju svoj teritorij, gdje bi se mogli odmoriti, biti sami.

Psihoterapeut pomaže klijentima da nauče kako obraniti svoje granice i svoj teritorij. Dakle, osjetiti njihovo pravo na svoje vrijeme i teritorij.

3. U takvoj panici, mnogo ljutnje. Pacijenti sami ne primjećuju ovaj bijes. Nazovi njezin strah. Odbij. I ušteđuju sve dok ne preplave.

Psihoterapeut uči klijente da primijete svoj bijes, prepoznaju ga i izraze na mjeren i prikladan način.

4. Kupac smatra da je PA neizlječivo. Dok on (a) tako misli, on (a) ne podnosi zahtjev za liječenje, a ako to učini, ne ispunjava ga.

Psihoterapeut pomaže klijentu da vjeruje da se PA može izliječiti. To je stvarno, moguće je. Problem nije rijedak i nije nov. Razvijene su učinkovite metode liječenja. Vi niste prvi i posljednji.

5. Klijent smatra da se PA ne može izliječiti bez lijekova.

Psihoterapeut pomaže razumjeti da je uloga lijekova u liječenju PA vrlo ograničena. Psihotropni (antidepresivi, sredstva za smirenje, itd.) Pružaju samo privremeno i djelomično olakšanje. Dok psihoterapija pomaže liječiti.

6. Za sve to dodajte rad sa sekundarnim koristima. Kod psihosomatskih upita, to je izuzetno važno.

U kratkotrajnom savjetovanju obično provodimo 5 do 10 konzultacija jednom tjedno. To jest, PA može biti izliječen za mjesec ili dva ili tri. Na temelju svega ovoga,

Preporuke klijentima s PA

  1. Pročitajte članke koji vam govore kako se izliječiti. Svaki stručnjak poznaje svoje i loše orijentiran na stranoj teritoriji. Kardiolog će vam reći da ste simulator. Neurolog će poslati psihijatru. Psihijatar će propisati sredstva za smirenje i antidepresive i objasniti da umrijeti nije umrijeti, nego ćete također dobiti privremeno olakšanje. I samo psihoterapeut zna kako i kako izliječiti PA. To jest, postići stabilan (doživotni) učinak.
  2. Posavjetujte se s psihoterapeutom. Ne očekujte da će liječenje tabletama (čak i najmodernijim) dati održiv učinak. U prosjeku, put ambulante-kardiologa-neurologa-psihijatra-psihoterapeuta traje 3-5 godina. Nakon čitanja ovog članka, možete se spasiti nekoliko godina mučenja.
  3. Potražite terapeuta ili psihologa. To jest, takav stručnjak, koji plaća vodeću ulogu ne liječenju drogom, već psihoterapijom. I nemojte brkati s psihijatrima! Sa vrata, reci mi da bi želio biti tretiran ne drogom, već psihoterapijom. Ako se psihoterapeut ne slaže, onda je iskreno psihijatar. Pronađi drugog.
  4. Podesite nekoliko vodiča. Nemojte očekivati ​​da ćete učiniti jedan ili dva. To je nerealno. Često se dešava da klijenti nauče odvojiti napad panike u 1-2 savjetovanja i nestanu... na nekoliko mjeseci. Onda dolaze da se liječe.
  5. Ne zaboravite da je cijena psihoterapije niža od cijene liječenja lijekovima. Često se kaže da je psihoterapija skupa. I usporedimo? (Dalje - cijene 2013, Irkutsk). Čak i ako uzmemo samo cipraleks (Estsitalopram), cijena tečaja bit će 1700 * 6 = 10.200 rubalja za pola godine (još nisam uključio dodatne lijekove i savjetovanje psihijatra). Za takav iznos, psihoterapeut može primiti 10200/1500 = 6,8 puta. To je cijeli put. Što se ne mora ponoviti iduće godine.

Pročitajte Više O Shizofreniji