Kada dođe do stanja depersonalizacije, liječenje može biti dugo i teško. Na svakog pacijenta primjenjuje se individualni pristup uzimajući u obzir karakteristike i stupanj psihotičnog poremećaja. Blage manifestacije depersonalizacije ponekad se javljaju kod mnogih ljudi. Oni prolaze tako brzo da osoba nema čak ni vremena da obrati pozornost na njih.

Patološko stanje dijagnosticira se u slučajevima kada se depersonalizacija dugo ne zaustavlja. Pacijent pati od svog neuobičajenog stanja, ali ga se ne može riješiti.

Zašto se ovaj poremećaj pojavljuje i kako ga se riješiti?

Što je depersonalizacija

Svijest je univerzalno sredstvo prilagođavanja okolini. Pomaže u opažanju svijeta i njegove uloge u njemu. Dakle, osoba oblikuje ideju o sebi kao pojedincu sa svojom vlastitom samosviješću. Depersonalizacija je psihotični poremećaj u kojem dolazi do kršenja samosvijesti, osoba prestaje doživljavati sebe kao osobu. Izgubio je svoju osobnost.

Izraz "depersonalizacija" preveden je kao "depersonalizacija". Takav prijevod najtočnije opisuje stanje pacijenta. Osjeća se odvojeno od tijela, promatrajući sebe sa strane. Ovo stanje je poznato mnogim ljudima. Tako ponekad obrambena reakcija u stresnoj situaciji. Kad se osobi vrlo neugodno dogodi, lakše mu je prenijeti stres bez osjećaja da je objekt utjecaja. Bočni pogled omogućuje osobi da trezveno procijeni situaciju i donese najbolju odluku da izađe iz kritične situacije. Takva privremena stanja nisu znak bolesti ili odbacivanja.

Međutim, za neke ljude reakcija na stres ili ozbiljan prekomjerni rad je pretjerana. Osoba se može "zaglaviti" u stanju depersonalizacije. Osim stresa, epileptički napad, ozljeda glave, shizofrenija, endokrina patologija, neurokirurška operacija, moždani udar, tumor mozga ili kongenitalna patologija središnjeg živčanog sustava mogu potaknuti patološki poremećaj.

Predisponirajući čimbenici za pojavu depersonalizacije su: ustrajno povećanje krvnog tlaka, rođenja, teške bolesti s kritičnom tjelesnom temperaturom, kratkotrajni gubitak svijesti.

Kako se manifestira poremećaj

Trajna depersonalizacija je bolna. Pacijent prestaje govoriti o sebi kao o osobi. On može raspravljati o sebi i svojim postupcima u trećoj osobi ili sebe nazvati "ovim". U isto vrijeme, osjećaji i osobna iskustva se gube. Čovjek doživljava sebe kao beživotni mehanički uređaj koji djeluje po inerciji. Izgubio je suosjećanje čak i prema vlastitom narodu, a to mu je uzrokovalo patnju. Iako ponekad postoje pacijenti kojima nije stalo do vlastite neosjetljivosti, jer im njihovo stanje ne uzrokuje posebnu tjeskobu.

Ravnodušnost prema svim manifestacijama života može oduzeti pacijentima želju za hranom. Mogu se žaliti da "grlo odbija probiti hranu." Njihov se okus toliko mijenja da slatko može izgledati kiselo i gorko slano. Pacijenti gube osjetljivost na temperaturu, nemaju želju za spavanjem i zadovolje fiziološke potrebe.

Čini se da je stvarnost san koji pacijenti vide kroz veo ili mutno staklo. Za njih su svi ljudi bezlični, a zvukovi su gromki i nestvarni. Osobe koje pate od depersonalizacije osjećaju se zbunjenim, slabo su orijentirane u poznatom prostoru iu vremenu. Čini im se da je cijeli svijet protiv njih. Anksioznost je toliko jaka da se pacijenti boje da će postati ludi. Takve senzacije mogu iskusiti godinama. Intenzitet simptoma povremeno se povećava ili smanjuje.

Karakteristično obilježje poremećaja koji ga razlikuje od drugih bolesti je očuvanje kritičkog mišljenja od strane pacijenata. Obično su svjesni svog stanja i žele ga se riješiti.

Tretman lijekovima

Prije nego počnete liječiti poremećaj, liječnik će otkriti njegov uzrok.

Ako je stanje uzrokovano drugom bolešću, tada se liječi. Kada nije utvrđena popratna patologija, depersonalizacija se tretira kao neovisna bolest.

Depersonalizacija je poremećaj otporan na lijekove. Međutim, moderni lijekovi uspješno se nose s njom.

Ako je pacijent mučen teškom tjeskobom, on je u panici, propisane su mu velike doze trankvilizatora. Dokazao se u liječenju pacijenata s depersonalizacijom Phenazepama. U stanju je brzo ukloniti osjećaj tjeskobe i straha kod pacijenta. Međutim, među nuspojavama mogu biti vrtoglavica, mučnina, žgaravica, snižavanje krvnog tlaka, nesanica i alergijske reakcije.

U slučajevima kada pacijent boluje od depresije, liječnik propisuje antidepresive i antipsihotike s komponentom protiv anksioznosti. Značajno poboljšanje stanja bolesnika zabilježeno je nakon primjene klomipramina (Anafranila) i kvetiapina (Seroquel) u isto vrijeme. Oba ova lijeka, pojačavajući međusobno svojstva, imaju snažan sedativni učinak i stabiliziraju stanje živčanog sustava. Kao posljedica uzimanja ovih lijekova, ponekad se javljaju pospanost, vrtoglavica, nesvjestica, znojenje, mučnina i povraćanje.

Budući da je bolest popraćena poremećajem opioidnog sustava mozga (receptori mozga odgovorni za učinke prirodnih moždanih opijata, endorfini), pacijenti s depersonalizacijom su propisani lijekovi koji smanjuju osjetljivost opioidnih receptora. Najčešće korišteni naltrekson. Dok uzimate ovaj lijek, može se pojaviti sindrom povlačenja opioida. Pacijent ima "guske", nervozu, mijalgiju, mučninu, opću slabost i tremor.

Kod osoba koje pate od depersonalizacije, utvrđeni su adrenalni poremećaji. Stoga su također propisani hormonalni lijekovi koji vraćaju potrebnu razinu hormona nadbubrežne kore. Na primjer, Decortin. S dugotrajnim uzimanjem velikih doza lijeka može se pojaviti visoki krvni tlak, mučnina, povraćanje, smanjena tolerancija na glukozu, pankreatitis i čir na želucu.

psihoterapija

Kada se preporuča depersonalizacija psihoterapija. Gotovo je nemoguće izliječiti ovaj poremećaj samo psihoterapijskim metodama, ali u kombinaciji s liječenjem daje nevjerojatan rezultat.

Prije svega, psihoterapeut objašnjava pacijentima da njihovo stanje nije jedinstveno: mnogi se susreću s tim fenomenom i uspješno ga prevladaju. Takvo objašnjenje smanjuje osjećaj straha kod pacijenata. A to je prvi korak ka oporavku, jer anksioznost doprinosi razvoju živčanog sloma.

Psihoterapeut uvjerava pacijenta da njegov oporavak ovisi o njemu. Prebacujući svoju pozornost na vanjski svijet, pomoći će sebi da se riješi stanja muke. Nakon što su dobili takve savjete, pacijenti su aktivno uključeni u psihološku borbu sa svojim poremećajima. Raspoloženje osobe i njegova spremnost da se tretiraju čine psihoterapiju uspješnijom.

Psihoterapeut često koristi hipnozu kako bi motivirao žrtvu. Taj prijedlog nije autoritaran, nego motivirajući. Nadopunjuje objašnjavajuću terapiju. Pacijenti su inspirirani s povjerenjem u svoju sposobnost da promijene pozornost tijekom anksioznih stanja. Usklađeni su s činjenicom da će ih takva zamjena osloboditi tjeskobe i straha, a nelagodnost će nestati.

Isti su prijedlozi napravljeni u procesu autogenog treninga. Psihoterapeut određuje prema osobnim osobinama pacijenta koja metoda će biti poželjnija - hipnoza ili autogeni trening.

U procesu rada s pacijentom, liječnik analizira individualne osobine osobe, njegove obitelji i industrijske odnose. Analiza omogućuje identificiranje problema koji su uzrokovali razvoj poremećaja.

Psihoterapeut pomaže pacijentu da za njega razvije taktiku ponašanja u teškim situacijama. Učenje dolazi od lakog do teškog. Postupno, pacijent se nosi sa svim predloženim zadacima, bez da na njih reagira bolno.

Osjećajući zamjetna poboljšanja, pacijenti su inspirirani za daljnje liječenje.

Liječenje depersonalizacije

Liječenje depersonalizacije vrlo je aktualno pitanje za mnoge ljude koji pate od ovog kršenja samosvijesti. Ako ne započnemo s terapijom, poremećajem osobnosti, njegovim odvajanjem od sebe i okolnog svijeta dalje će se razvijati, izgubit će se sposobnost kontrole misli i djelovanja.

To može biti znak neke duševne bolesti, posljedica problema s leđima, simptoma vaskularne distonije ili posljedica emocionalnog šoka. Psihoterapeut bi trebao razumjeti sve te razloge nakon provedbe posebnih dijagnostičkih postupaka.

Privremena i dugotrajna priroda poremećaja

Dakle, mentalni poremećaji su uobičajeni čimbenici koji uzrokuju opisano oštećenje svijesti.

To se tradicionalno povezuje s:

  • panični i bipolarni poremećaji;
  • shizofrenija i shizopatska stanja;
  • stres;
  • depresivni sindromi;
  • psihoza;
  • manični sindrom;
  • neurološki poremećaji;
  • tjelesne ozljede.
  • PRIMANJE LIJEKOVA (!)

Pa, kada je trajanje depersonalizacije kratkoročno. Mnogo je teže suočiti se s njom dugo vremena (ALI JE MOGUĆE!). Posljedice bolesti koja se ne liječi ili se nepravilno liječi može biti vrlo opasno. Na primjer, pacijenti počinju pohađati samoubilačke misli, koje se ponekad primjenjuju u praksi.

Treba imati na umu da poremećena percepcija može biti svojevrsna "samoobrana" ljudskog tijela od ozbiljnih mentalnih problema uzrokovanih stresovima i živčanim šokovima. To je potpuno normalna situacija koja se može dogoditi svakoj zdravoj osobi.

Međutim, ako se depersonalizacija ne može ukloniti u roku od nekoliko dana ili se stanje počne redovito ponavljati, trebali biste „oglasiti alarm“.

  • Priroda poremećaja može biti dugotrajna ako, iz nekog razloga, odjednom nadbubrežne žlijezde, receptori serotonina i opioidni receptori više ne funkcioniraju kako bi trebali.
  • Emocionalne sposobnosti osobe značajno su oslabljene. Bez obzira na životne situacije koje mu se događaju, on reagira na sve jednako ravnodušne. Čak i bliski ljudi, kojima je pacijent tek nedavno iskusio najtoplije i najtoplije osjećaje, u njemu ne mogu ništa pozitivno.
  • Percepcija boja i zvukova osjetno slabi. Zapravo, pacijent postupno gubi stvarnost. Teško ga je "dotaknuti" nečim - čak is onim što je volio i kome se sviđao.
  • Taktilna svojstva su također narušena, figurativno razmišljanje se pogoršava, osoba je manje ili manje orijentirana u vremenu, osjećaji okusa i prag bola su smanjeni.

Osobe koje pate od takve bolesti:

  • povući se u sebe;
  • osjetiti duhovnu prazninu;
  • stalno potisnuta;
  • oni ne doživljavaju svoje vlastito tijelo kao svoje.

Nije iznenađujuće da pacijenti imaju problema u komunikaciji, na poslu, nemoguće je izgraditi bilo kakve osobne odnose. Sve to, pak, samo pogoršava zdravstveno stanje.

Dugi tijek depersonalizacijskog sindroma dovodi do kaskadnih promjena u receptorskom sustavu. Ali to nije toliko važno. Važno je - morate se odmah liječiti, kad osjetite da to stanje postoji, bez obzira koliko je davno.

Oblici depersonalizacije

Znakovi derealizacije obično se uočavaju tijekom autopsije. Što se tiče somatopsihičke forme, u ovom slučaju ne dolazi do iskrivljenja okolne stvarnosti, već unutarnjeg svijeta.

Njegovo se tijelo bolesnoj osobi čini kao da je "izvan stvarnosti". Gotovo bez emocionalnih iskustava, ometane reakcije na temperaturne promjene.

Oblik autopsihije pretpostavlja automatsko djelovanje. Izgubljena je veza između osobnog "ja" i stvarnosti. Postoje dva tipa ovog poremećaja:

  • izolacija od stvarnosti;
  • slaba boja emocija.

Nema osjećaja odsutnosti, ali svijet koji okružuje osobu doživljava se kao stranac.

Kao rezultat toga, sve dovodi do činjenice da pojedinac gubi osobne osobine, prestaje imati vlastiti pogled na određene stvari, postaje bezličan.

Može se dogoditi depresivno stanje, zatupljivanje emocija, postepeni gubitak osjećaja.

Koji je tretman potreban?

Tečaj liječenja treba biti sveobuhvatan, tj. Ne sastoji se samo od lijekova, već i od posebnih psihoterapijskih metoda.

Bez liječnika specijaliste, naravno, ne bi se trebali boriti s takvim poremećajem. Liječenje depersonalizacije kod kuće je moguće, ali samo u slučaju blagog oblika poremećaja i uz redovite kontakte s psihoterapeutom.

Ako pacijent ima napade panike, javlja se akutna anksioznost, a njegovo djelovanje postaje nekontrolirano, najvjerojatnije će mu liječnik prepisati recepciju:

To će pomoći smanjiti simptome tijekom vremena, nositi se s glavnim uzrocima poremećaja. Prije svega, liječnik traži vezu između osobne depersonalizacije, opaženih znakova i mogućih uzroka.

Individualnost terapije uključuje prilagodbu psihe. Antikolinergici su također ponekad uključeni u proces liječenja.

Ako opioidni sustav ne funkcionira ispravno, liječnik će propisati lijekove koji djeluju kao antagonisti opioida. Na primjer, prikladni inhibitori serotonina, u kombinaciji s antikonvulzivnim sredstvima.

Blagi oblik bolesti povezan je s uzimanjem lijekova koji imaju mali stimulirajući učinak.

Konačno, ne smijemo zaboraviti koliko korisne mogu biti tzv. Alternativne metode liječenja (koje treba koristiti kao dodatnu):

  • masaže;
  • postupci oporavka koji povećavaju osjetljivost;
  • vježbe fizioterapije;
  • terapijska vježba.

Redovni posjeti psihoterapeutu i razgovori s njim također su važni. No, trebali biste odabrati iskusnog liječnika koji ima mnogo pozitivnih mišljenja.

Što se događa s pacijentom?

Sindrom depersonalizacije i derealizacije je bolan ako se nastavlja dugo vremena i ništa se ne čini kako bi ga se izliječilo.

Ljudi koji pate od ove nevolje gledaju na sebe kao na treću osobu, ne osjećaju svoju osobnost.

Dok se ne postigne oporavak, besmisleno je od pacijenta očekivati ​​neke svijetle pozitivne emocije, suosjećanje i zajedničku radost nad događajima važnim za njegovu obitelj i rodbinu.

Takva osoba postaje praktički beživotna mehanička naprava koja sve čini inercijom. U svakom slučaju, on sebe doživljava kao takvog. Nezainteresiranost za život se povećava do te mjere da se ne želi ni jesti - nema apetita (psihoterapeut najavljuje, na primjer, takvu pritužbu kao „grlo odbija gurati hranu“). Okusi se također mijenjaju: pokušaj gorčine, pacijent smatra slatko, nastoji kiselo, on to naziva, na primjer, slan.

Zadovoljstvo fiziološkim potrebama također se događa bez mnogo želje. Zapravo, ne želite čak ni spavati, zbog čega postoje problemi s nesanicom.

Ali, na sreću, tretman je depersonalizacije i stoga se ne treba paničariti i previše brinuti. Nakon što ste pronašli slične znakove u sebi, preporučljivo je konzultirati liječnika. Bez pravodobnog obavljanja ovog posla, pacijenti su u opasnosti od ozbiljnih posljedica.

Međutim, većina osoba koje pate od ovih poremećaja pokušavaju naučiti kako liječiti depersonalizaciju i derealizaciju. Samo živjeti s takvim kršenjima je izuzetno teško i bolno. Stalno uznemirujuće je osjećaj da će osoba poludjeti. Naravno, s takvim osjećajima, neki nesretni ljudi uspijevaju živjeti godinama. Ali može li se to nazvati sretnim životom?

Unatoč svemu, pacijenti nastavljaju razmišljati kritički, analizirati i razumjeti, odnosno u potpunosti su u stanju shvatiti da imaju poremećaj i da ih treba liječiti. Istina, ljudska psiha je uređena na takav način da nije uvijek u žurbi prepoznati bolest, okrivljujući je na učinke umora ili nešto drugo.

Zašto trebate posjetiti liječnika?

Liječenje sindroma depersonalizacije i derealizacija kod kuće uključuje promatranje normalne dnevne rutine, održavanje dobrog načina života, izbjegavanje loših navika i stalni optimizam.

Kritičko razmišljanje, ako je moguće, također treba čuvati što je duže moguće.

Ali ne treba misliti da se može bez liječnika. Moguće je da poremećaj nije povezan sa zaštitnom funkcijom psihe, već s nekom vrstom duševne bolesti ili je simptom IRR, cervikalne osteohondroze, i tako dalje. Sve to može saznati samo iskusni liječnik.

Moramo biti spremni na činjenicu da će tečaj liječenja uključivati ​​ne samo psihoterapijske metode, već i obvezan unos određenih lijekova. Od anksioznih poremećaja pomaže Phenazepam (dugo vremena ga ne može uzeti, naviknuti se na njega). Uz njegovu pomoć uspijeva se riješiti panike. No, uporaba takvog lijeka ponekad je popraćena nuspojavama:

  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • smanjeni tlak;
  • žgaravica;
  • nesanica;
  • alergije.

Depresivno stanje liječi se antidepresivima i antipsihoticima s komponentom protiv anksioznosti. Posebno, liječnici propisuju istodobni prijem Anafranila i Seroquela. Kao rezultat, stvara se snažan sinergistički učinak koji umiruje i stabilizira živčani sustav. Što se tiče nuspojava, pacijenti mogu doživjeti:

  • visoko znojenje;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, pa čak i nesvjestica.

Potrebni su lijekovi koji smanjuju osjetljivost na opioide, jer ova bolest uznemirava receptore odgovorne za proizvodnju endorfina (otuda i nedostatak emocija kod pacijenta). Možda je najpopularniji lijek Naltrexone. Nuspojave prilikom korištenja:

  • "Guska koža";
  • tremor;
  • pojava nervoze;
  • osjećaj mučnine.

Naposljetku, liječenje simptoma depersonalizacije također može utjecati na obnovu rada nadbubrežnih žlijezda. U ovom slučaju pomoći će hormonalni lijekovi koji reguliraju razine hormona nadbubrežne kore. Decortin će vam pomoći. Glavna stvar - u skladu s medicinskim receptima i ne pretjerivati ​​s dozom, inače postoji opasnost od suočavanja:

  • visoki tlak;
  • mučnina;
  • pankreatitisa;
  • čir na želucu.

Motivacija liječenja

Pacijent mora razumjeti da ni on ne pati od takvih poremećaja - dovoljno je pogledati na internetu kako bi pročitao priče ljudi koji su bolesni ili su već imali bolesti koje opisuju njihove simptome i mogućnosti liječenja na brojnim forumima posvećenim poremećajima percepcije. Naravno, ne smijete se cijelom ugovoru povjeriti u smislu liječenja (strogo se pridržavajte onoga što liječnik savjetuje), ali činjenica da je tisuće, pa čak i milijuni ljudi uspjeli riješiti ovaj problem, zaslužuje pozornost.

Kako se oporaviti od depersonalizacije, ako je pacijentova nesigurnost u pacijentu dostigla tako kritičnu točku da jednostavno ne vjeruje u mogućnost konačne pobjede nad poremećajem?

U ovom slučaju, liječnik može motivirati pacijenta kroz hipnozu. Još jednom, treba naglasiti da to nije autoritarna, nego motivirajuća sugestija. Pacijent mora biti siguran da je u stanju pomaknuti svoju pažnju čim ga pobijedi tjeskoba, panika ili stanje otuđenja.

Autogeni trening također pomaže. Da biste odlučili što će koristiti - autogeni trening ili hipnotičke sjednice - medicinski stručnjak će moći, na temelju osobnih kvaliteta pacijenta.

Mora se imati na umu da svatko - čak i najzdraviji - može se upoznati s takvim poremećajima. Zato bi svi trebali znati kako izliječiti depersonalizaciju, kako prevladati derealizaciju, normalizirati percepciju okolnog svijeta i povratiti adekvatnu samosvijest.

Sindrom depersonalizacije: simptomi, uzroci i metode liječenja

Depersonalizacija, ili kršenje samo-percepcije, specifičan je sindrom koji se javlja na pozadini različitih mentalnih poremećaja. Međutim, osjećaj depersonalizacije ne ukazuje uvijek na mentalne poremećaje, au nekim slučajevima djeluje kao normalan mentalni odgovor na stres i traumatske učinke. Kako se manifestira depersonalizacija i kako se ona može pokrenuti - ovo pitanje treba detaljnije istražiti svatko tko je ikada iskusio ozbiljan stres.

Što je depersonalizacija?

Nedostatak raspoloženja i vitalni interesi su svi simptomi depersonalizacije.

Depersonalizacija osobe je stanje privremenog gubitka "ja". Ovo stanje se naziva kršenjem samo-percepcije i očituje se brojnim znakovima s kojima se svatko može suočiti.

Depersonalizacija nije samostalna bolest, au 90% slučajeva javlja se na pozadini raznih poremećaja, i mentalnih i somatskih (fizičkih).

Vrlo često, kršenje samo-percepcije prati osjećaj nestvarnosti svega što se događa (derealizacija). U ovom slučaju dijagnosticira se sindrom depersonalizacije-derealizacije, koji je u ICD-10 označen s kodom F48.1.

Kada su simptomi depersonalizacije različiti, poremećaj se očituje različito u svakoj osobi, ali su u svim slučajevima prisutne zajedničke značajke. Općenito, većina pacijenata opisuje svoj osjećaj sebstva s izrazom "kao da nisam ovdje", što najtočnije karakterizira ovaj poremećaj.

Treba shvatiti da sama depersonalizacija nije bolest i ne predstavlja opasnost za život, ali može ukazivati ​​na druge mentalne poremećaje koji predstavljaju potencijalnu prijetnju osobi. Pojava ovog simptoma zahtijeva pažnju iskusnog psihoterapeuta. U isto vrijeme, u nekim slučajevima, depersonalizacija je prirodni obrambeni odgovor tijela na stres, stoga ne zahtijeva poseban tretman. Suočeni s takvim osjećajem, trebali biste temeljito razumjeti značajke razvoja ovog sindroma i njegovih uzroka, prije nego što oglasite alarm i posumnjate u svoj um.

Tipični simptomi

Najbolje je opisati osjećaje osobe koja pati od poremećaja depersonalizacije. Općenito, simptomi depersonalizacije opisani su sljedećim senzacijama:

  • gubitak specifičnih osobina ličnosti;
  • emocionalna hladnoća u odnosu na bliske osobe;
  • oštećenje pamćenja;
  • ograničene emocije;
  • pogoršanje percepcije svijeta ("siva", "avion");
  • gubitak sjajnih osjećaja;
  • nedostatak raspoloženja;
  • automatiziranost akcija, reakcija, akcija;
  • pogoršanje ili gubitak imaginativnih sposobnosti razmišljanja;
  • povreda osjetljivosti na dodir.

Pacijenti opisuju svoj osjećaj tijekom napada figurativnije. Mnogi kažu da se depersonalizacija očituje u osjećaju da osoba ne postoji. Sve radnje izvodi "stroj" koji živi u svom tijelu. Dakle, neki pacijenti su suočeni s činjenicom da se jednostavno ne prepoznaju u ogledalu. Izgleda da su njegove ruke ruke druge osobe, njegovo lice doživljava kao fotografiju nekog autsajdera.

Simptomi depersonalizacije značajno narušavaju komunikaciju s drugima, osobito na poslu.

Općenito, osjećaj ravnoteže proteže se ne samo na samospoznaju, nego i na okolnu stvarnost. Osoba gubi emocionalnu vezu s voljenim osobama, želje i aspiracije se brišu i nestaju. Mnogi pacijenti naglašavaju automatitost svojih postupaka - jesti, probuditi se, spavati, komunicirati s drugima.

Simptomi depersonalizacije uvelike narušavaju socijalnu interakciju. Osoba prestaje iskusiti živopisne emocije, gubi se subjektivna procjena onoga što se događa, što uvelike otežava komunikaciju s drugima ili profesionalnom aktivnošću. Kada se depersonalizira, osobine karaktera nestaju, pamćenje i taktilni osjećaji mogu biti poremećeni. Mnogi pacijenti kažu da je raspoloženje za vrijeme takvog poremećaja potpuno odsutno: osoba ne reagira na ono što se događa, ne doživljava nikakve emocije, a cijele dnevne akcije izvode se “na stroju”.

U pravilu, osjećaj depersonalizacije popraćen je tjeskobom, povećanjem panike. Osoba osjeća snažan strah zbog kršenja samo-percepcije, što je često jedina snažna emocija.

Vrste kršenja

Simptomi depersonalizacije su prilično različiti, ali to ne znači da se svi manifestiraju u svakoj osobi. Prema vrsti simptoma postoje tri vrste ovog poremećaja:

  • autopsihicheskaya;
  • allopsihicheskaya;
  • somatopsihijatrijska depersonalizacija.

Autopsijska depersonalizacija očituje se brisanjem vlastite osobnosti. To je kršenje samopoštovanja, koje karakterizira privremeni gubitak vlastitog "ja".

Po allopsihičkoj depersonalizaciji znači derealizacija - gubitak komunikacije s vanjskim svijetom, kada osoba percipira stvarnost kao ukras. U ovom slučaju, postoji osjećaj da se sve događa ne s njim, nego s nekim drugim, a sam pacijent gleda taj "karakter" odnekud.

Somatopsihičku depersonalizaciju karakterizira oslabljena percepcija vlastitog tijela, što se očituje promjenom osjetljivosti, osjećaja boli itd. Osoba gleda u ogledalo i ne prepoznaje sebe, međutim, ne gubi svoju osobnost. Za somatopsihijatrijsku depersonalizaciju karakterizira i kršenje percepcije funkcija vlastitog tijela, što se očituje kršenjem koordinacije pokreta.

Uzroci razvoja

Sindrom depersonalizacije može se potaknuti čestim stresom na poslu.

Kada se uzroci depersonalizacije mogu podijeliti u dvije skupine - mentalne i psihosomatske.

Depersonalizacija se može pojaviti u pozadini sljedećih mentalnih bolesti:

  • šizotipni poremećaj;
  • shizofrenije;
  • depresija;
  • neuroza;
  • bipolarni poremećaj;
  • panični poremećaj.

Depersonalizacija je jedan od tipičnih simptoma napadaja panike. Napade panike također prati osjećaj derealizacije. S neurozom razvija se osjećaj gubitka sebe kao odgovor na preopterećenost živčanog sustava.

Psihosomatski uzroci razvoja depersonalizacije, koji utječu i na psihu i na fizičko zdravlje osobe, uključuju epilepsiju, vaskularnu distoniju (VVD), stres. Depersonalizacija u VSD-u razvija se uglavnom u adolescenata. Općenito, ne postoje objektivni razlozi za razvoj depersonalizacije u slučaju vegetativno-vaskularne distonije, ali još nije precizno proučeno pogoršanje samosvijesti, pa mnogi liječnici dijagnosticiraju VSD kada se žale na pojavu ovog sindroma.

Drugi razlozi za razvoj depersonalizacije su:

  • ozljede glave;
  • kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava;
  • tumori mozga;
  • udar.

Osim toga, pojava osjećaja gubitka dodira s vlastitim „ja“ može biti uzrokovana snažnim emocionalnim iskustvima i stresom. U ovom slučaju, depersonalizacija djeluje kao zaštitni mehanizam za živčani sustav i nije patološko stanje.

Mehanizam razvoja povrede

Depersonalizacija može biti popraćena iluzijama, ali ponekad bez njezinih manifestacija.

Ljudska psiha je vrlo složena. Ovaj sustav ima posebne zaštitne mehanizme dizajnirane da zaštite psihu od negativnog utjecaja okolišnih čimbenika. Ti mehanizmi "uključuju" s jakim emocionalnim iskustvom, dugotrajnim stresom, ozljedama i djelovanjem drugih čimbenika koji negativno utječu na osobu. Depersonalizacija se smatra jednim od takvih obrambenih mehanizama.

U takvim slučajevima, depersonalizacija je potpuno normalna pojava i ne smije uznemiravati osobu. Trebalo bi razmotriti kršenje ako se osjećaj gubitka sebe redovito javlja tijekom dugog razdoblja. Također treba napomenuti da se psiha može pokušati "zaštititi" u raznim mentalnim bolestima, uključujući shizofreniju i bipolarni poremećaj ličnosti, koje se moraju pravovremeno dijagnosticirati.

Biokemijski i neurološki poremećaji tijekom depersonalizacije

Poremećaji depersonalizacije imaju ne samo određene psihološke simptome, već su karakterizirani specifičnim biokemijskim procesima koji se javljaju u tijelu i dovode do pojave povrede.

Dakle, depersonalizacija je često popraćena oksidativnim stresom. Ovo stanje se manifestira oksidativnim procesima u stanicama, koji dovode do njihovog oštećenja. Općenito, stanice nakon oksidativnog stresa postupno se oporavljaju, ali također mogu umrijeti. On prati takve poremećaje kao ateroskleroza, arterijska hipertenzija, sindrom kroničnog umora. Zanimljivo je da svi ovi poremećaji mogu biti popraćeni sindromom derealizacije-depersonalizacije.

Osim toga, neke studije pokazuju da je depersonalizacija popraćena smanjenom proizvodnjom serotonina i nadbubrežnih žlijezda, što dovodi do neuspjeha u proizvodnji kortizola.

Pojava depersonalizacije tijekom stresa

Većina stručnjaka slaže se da je razvoj depersonalizacije specifičan odgovor mozga na stres. Kao odgovor na teški stres nastaju endorfini koji aktiviraju μ-opioidne receptore, što uzrokuje poremećaj u neurokemijskoj samoregulaciji središnjeg živčanog sustava. To podrazumijeva niz promjena u radu receptora, a rezultat je začepljenje centra užitka u mozgu i poremećaj limbičkog sustava. Važno je napomenuti da kombinacija ovih reakcija također izaziva pojavu simptoma depresivnog poremećaja.

Medicinska stimulacija depersonalizacije

Smatra se da uzimanje određenog broja lijekova, uključujući i meke droge, može potaknuti razvoj depersonalizacije. U isto vrijeme, poremećaj obično nestane bez liječenja nakon detoksikacije, međutim, u nekim slučajevima, dugotrajna upotreba psihoaktivnih tvari koje blokiraju NMDA receptore može dovesti do razvoja trajnih simptoma depersonalizacijsko-derealizacijskog sindroma.

dijagnostika

Psihološki testovi, posebni strukturirani upitnici i razgovori s psihologom donose velike koristi.

Kada je tretman depersonalizacije usmjeren na uklanjanje izazovnih čimbenika. Budući da se ovaj poremećaj uočava kod različitih mentalnih poremećaja, glavnu ulogu ima diferencijalna dijagnoza.

Važno je razlikovati depersonalizaciju od depresivnog poremećaja i shizofrenije. Nažalost, danas je dijagnoza "šizotipnog poremećaja" pogrešno napravljena u polovici slučajeva depersonalizacije u pacijenta.

Diazepam testovi pomažu u postavljanju diferencijalne dijagnoze depersonalizacije osobnosti s tjeskobom i depresivnim poremećajima. Pacijent se intravenozno injicira otopinom diazepama i čeka reakciju. Kod depresije nema vidljivih promjena u samospoznaji, a nakon nekog vremena pacijent se osjeća pospano i samo zaspi. Kod anksioznih poremećaja, cijelo „vrtloženje“ pacijenta brzo nestaje, može se dogoditi kratka euforija. U slučaju poremećaja samopercepcije ili poremećaja depersonalizacije, otprilike pola sata kasnije, akutni simptomi nestaju, pacijent osjeća takozvano prosvjetljenje - emocije postaju svjetlije, svijet poprima boje, tijelo se više ne čini strancem.

Načelo liječenja

Nakon postavljanja dijagnoze, mnogi pacijenti su odmah zainteresirani kako se sami riješiti depersonalizacije. Općenito, samo liječnik može reći kako liječiti depersonalizaciju, ovisno o razlogu njegova razvoja. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti, uz simptome smanjene samosvijesti.

Ako nema znakova drugih mentalnih poremećaja, prakticira se simptomatska terapija. Da biste dobili osloboditi od depersonalizacije propisati lijekove u sljedećim skupinama:

  • trankvilizatori - za smanjenje tjeskobe;
  • antidepresivi - za normalizaciju proizvodnje serotonina;
  • neuroleptici - kako bi se smanjio rizik ponovnog pojavljivanja simptoma poremećaja.

Kada se smanji nadbubrežna žlijezda i smanji proizvodnja kortizola, može se pokazati hormonska terapija koja normalizira funkciju ovog organa.

Kako napreduje poremećaj?

Escite se uzimaju od odraslih osoba jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.

Značajke manifestacije ovog kršenja ovise o uzrocima depersonalizacije. Depersonalizacija se manifestira napadima. Ako je uzrok povrede trenutni nervni napor, napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko sekundi. Ako je uzrok razvoja poremećaja neki mentalni poremećaji i biokemijski poremećaji u funkcioniranju živčanog sustava, trajanje tog stanja može biti i do nekoliko godina.

Govoreći o značajkama tijeka depersonalizacije, liječnici ga smatraju sa stajališta otpornosti na liječenje, negativnih simptoma i nuspojava.

Primjerice, nedavno je otkriveno da pacijenti s depersonalizacijom značajno povećavaju ukupnu imunitet tijela i smanjuju učestalost prehlada i zaraznih bolesti. Međutim, takvo kršenje pogoršava djelovanje psihoaktivnih lijekova i antidepresiva, značajno smanjujući njihov učinak. Takav tijek depersonalizacije uočen je ako se taj poremećaj razvija kao obrambeni mehanizam tijekom jakih stresova i emocionalnih preokreta.

Osjećaj depersonalizacije pripisuje se negativnim simptomima ako se poremećaj događa na pozadini drugih mentalnih poremećaja. Posebnost ovog sindroma u raznim mentalnim bolestima (shizofrenija, depresija, itd.) Je pojava otpornosti na tradicionalno liječenje antipsihoticima. Stoga razvoj depersonalizacije u mnogim aspektima otežava terapiju osnovne bolesti. To zahtijeva individualni odabir režima liječenja i doziranja lijekova. Od antidepresiva, jedan od rijetkih učinkovitih lijekova su Escitem i Tsipralex (Escitalopram).

Depersonalizacija se može pojaviti kao nuspojava uzimanja određenih vrsta lijekova. Često se sindrom razvija zbog nepravilnog liječenja anksioznosti i bipolarnog afektivnog poremećaja.

Dakle, problem depersonalizacije sastoji se, prije svega, u složenosti dijagnoze i razvoju otpornosti prema antipsihoticima i antidepresivima. S ovim prekršajem važno je odmah kontaktirati stručnog stručnjaka i ne pokušavati samozdraviti se.

depersonalizacija; TRETMAN.

U psihijatriji se iskustvo depersonalizacije kombinira u ICD-10 s osjećajem derealizacije u obliku nozološke jedinice:

“Sindrom depsonalizacije-derealizacije. F 48.1 "

Dijagnostički kriteriji (prema ICD-10).

Za pouzdanu dijagnozu, poremećaj mora kombinirati prvi ili drugi znak, ili oba ova znaka u kombinaciji s trećim i četvrtim znakom:

1. Depersonalizacija. Pacijent se žali da je udaljen ili "zapravo nije ovdje". Primjerice, pacijenti se mogu žaliti da su njihovi osjećaji ili osjećaj unutarnjeg života odvojeni, da su im izvanzemaljski, da nisu njihovi ili izgubljeni, ili osjećaj da njihove emocije ili pokreti pripadaju nekom drugom, ili se osjećaju kao da igraju na pozornici.

2. Derealizacija. Pacijent se žali na osjećaj nestvarnosti. Na primjer, mogu postojati pritužbe da okolina ili određeni predmeti izgledaju nepoznato, modificirano, ravno, bezbojno, beživotno, nezanimljivo ili slično sceni u kojoj svi sviraju.

3. Kritički stav pacijenta prema simptomima depersonalizacije i / ili derealizacije. Osjećaj boli da su njegovi poremećaji subjektivne i spontane prirode i da ih netko ili nešto nije nametnuo izvana.

4. Jasna svijest. Nema znakova toksične konfuzije ili epilepsije napadaja.

"Pacijenti gube osjećaj prirodnosti svih manifestacija svog mentalnog" ja ", kažu da misle, djeluju na ovaj ili onaj način jednostavno zato što u takvoj situaciji drugi djeluju na isti način, nazivaju se" beživotnim "," automatima "(međutim, bez osjećaja izvana), reagirajući na sve oko samo mehanički, formalno. Istodobno se može razviti bolna psihička anestezija - bolan osjećaj neosjetljivosti, gubitak osjećaja suosjećanja, empatija prema drugima, osobito rođacima i bliskim osobama. Ponekad je to samo anestezija koja se razvija bez bolnih subjektivnih iskustava gubitka osjećaja kao dijela vašeg "ja". No, češće, fenomeni depersonalizacije popraćeni su općom mentalnom nelagodom, iako u isto vrijeme takvi pacijenti još uvijek znaju da su “oni” još uvijek “oni”, u određenoj se mjeri uspijevaju prilagoditi sličnom stanju “dezorganizacije” vlastitog “ja”. Kod nekih pacijenata, uz pogoršanje osjećaja promjene u vlastitom "ja", mogu postojati stanja uznemirenosti s povećanom tjeskobom, panična zbunjenost: "nešto mi se događa u glavi," "Sad poludim." Kod drugih bolesnika produbljivanje poremećaja depersonalizacije razvija se kao da je “u pokretu”, bez naglog pogoršanja emocionalnih reakcija. Takvi pacijenti mogu reći da su potpuno izgubili svoju orijentaciju u sebi, ništa od vlastitog "ja", sve što rade samo su "kopije" ponašanja, njihovo mentalno "ja" potpuno je nestalo, izumrlo je zauvijek, ništa u sadašnjosti ili prošlosti više nije povezano sa svojim vlastitim "ja", stoga ih se ne tiče u potpunosti., Klinički, pacijenti doživljavaju dramatičnu poteškoću u komunikaciji s drugima, povećavajući osjećaj potpunog nerazumijevanja ponašanja ljudi, pacijenti više ne razumiju govor koji im je namijenjen. Oni doživljavaju svijet kao da je u očima drugih i promatraju sebe sa strane. Mnogi takvi pacijenti imaju subjektivni osjećaj da samo “djeluju uloge”, samo “ulaze u slike koje su im same sebe”. U budućnosti, kako bolest napreduje, fenomeni depersonalizacije gube oštrinu, suptilne nijanse, gube jasnoću, a osjećaj “nepotpunosti” cijelog emocionalnog života postaje sve očitiji. Takvi pacijenti govore o nestanku spontanosti i prirodnosti emocionalnih reakcija, da su njihove emocije "postale umjetne", "lišene vitalnosti i svjetline", da su "vođene samo razumom", da imaju "racionalne emocije", "ne hvataju ih za živjeti ”,“ ne oduzeti kao prije ”,“ ne dajte bezglavu radost i zadovoljstvo ”,“ iskrenost osjećaja i osjećaja je izgubljena ”. "

„Pacijenti izražavaju svojevrsne pritužbe: ne osjećaju svoje tijelo, ne osjećaju da se sastoji od raznih dijelova (glave, ruku, nogu), ne osjećaju da imaju neku vrstu odjeće. No, u isto vrijeme ne postoje taktilni, proprioceptivni, poremećaji visceralne osjetljivosti, također nema poremećaja "obrasca tijela". Svi organi, svi dijelovi tijela su na mjestu, svi imaju uobičajene dimenzije i proporcije, ali osjećaj da postoje, da postoje, taj osjećaj koji je nekada bio prirodan, kod takvih pacijenata nema. Takvi pacijenti ne smiju osjećati glad ili osjećaj sitosti, tako da jedenje za njih postaje nepoželjan "postupak", ponekad čak i bolan. Oni nemaju uobičajeno obilježje ranijeg zadovoljstva ispunjenjem prirodnih potreba fiziološkog poretka. Pacijenti mogu reći da, na primjer, tijekom jutarnjeg pranja ne osjećaju da je voda hladna, osvježavajuća, „mokra“, da je zagrijan zrak na vrući dan „suh“, „topao“, da je začin hrane „vruć“, „ugodan“. itd. "

„Pacijenti kažu da se svijet oko nas percipira kao da je odvojen od njih,“ to je neprirodno strano ”, vidi se kao da“ kroz film ”,“ prekriven dimom ”,“ svjetlo veo ”,“ ne dopire ”do njih. Teško je uočiti vrijeme po satu, vrijeme se ne ostvaruje. Takvi se bolesnici često obraćaju okulistima, neurolozima s pritužbama na oštećenje vida. U takvim slučajevima ne može se utvrditi posebna patologija. U procesu fokusiranog ispitivanja lako je utvrditi da pacijent ima na umu ne smanjenje vidne oštrine, nego nekakvu „nejasnu“ sliku predmeta, njihovu „bezličnost“ i „beživotnost“ onih oko njih. U nekim slučajevima, pacijenti se žale na "pritisak" u očima, "kompresiju" u nosu, što odražava prisutnost različitih senestopatija koje postoje istovremeno s derealizacijom i depersonalizacijom. "

4. U nekim slučajevima, nootropni lijekovi.

Sva ta dostignuća suvremene farmaceutske industrije usmjerena su na formiranje „cjeloživotnog otpusta“. To često zahtijeva "cjeloživotnu" psihofarmakoterapiju.

tj pacijent je prisiljen svakodnevno uzimati psihotropne lijekove kako bi smanjio (ali nikako ne) ozbiljnost iskustava njegovog poremećaja.

Homeopatski pristup u liječenju sindroma depersonalizacije uvijek je usmjeren na potpuno izlječenje patologije pacijenta.

Homeopatija je medicinska medicinska znanost, koja se temelji na činjenici da tvari koje mogu izazvati određene simptome kod zdrave osobe mogu zauzvrat izliječiti iste simptome kod bolesne osobe.
Taj je sustav razvio Samuel Hahnemann krajem 18. stoljeća i, uz uspjeh, danas ga prakticiraju mnogi liječnici.

Da bi se željeni lijek dobili liječniku, u Sinteznom homeopatskom repertoaru nalazi se rubrika (u dijelu "Um"): "Zbunjenost", čiji opisi odgovaraju opisu čitavog niza simptoma depersonalizacije.

Konkretno, postoji podnaslov: "Zablude u vlastitoj osobnosti, u odnosu na sebe", gdje je prikazano oko trideset lijekova (od kojih bi klasični homeopatski liječnik trebao odabrati samo onaj koji je najprikladniji za određenog pacijenta).

Osim toga, tu je i dodatna rubrika: "Um: zbunjenost, kao u snovima, kao u snovima", koja također ima dvadesetak lijekova.

Kombinacija ovih naslova s ​​naslovima drugih dijelova repertoara (u okviru iste "Psihije") omogućuje vam da pronađete željeni. Ili, kako kažu homeopati, similium je apsolutna sličnost. To je jedini lijek koji će izliječiti pacijenta; eliminira potrebu za "cjeloživotnim" psihotropnim tretmanom.

Kao primjer homeopatskog tipa dat ću opis lijeka Alumina koji je dao R. Shankaran (lijek Alumina je u naslovu "Zablude u mojoj osobnosti" u trećem stupnju simptoma prema repertoaru sinteze):

«Glinice. Nije joj dopušteno da ima svoj osobni identitet, netko drugi odlučuje o njoj. Ona je ovdje zbunjena. Problem je u jastvu, au periodnom sustavu odgovara trećem redu. U ovoj seriji nalazimo lijek Alumina, čiji je glavni simptom - Zbunjenost oko sebe. Ona ne voli silu-prisilu, želi biti "mekša". Mekoća nije emocija; to ne može biti zabluda. To je riječ koja je u potpunosti suprotna kontekstu ljudskog iskustva. To je potpuna besmislica iz koje je nemoguće razumjeti ljudsko iskustvo, percepciju ili emocije, opisane blagim izrazima. Umjesto toga, u tom bi se kontekstu očekivalo da bi netko rekao: "Trebao je to reći drugačije." Ali riječ mekša je vrlo specifična. Nema ljudskog konteksta; posuđena je iz nečeg drugog u prirodi. Povezan je izravno s izvorom. Alumina je čista glina, mekana, savitljiva tvar.

- Osobnost Aluminovog čovjeka bila je toliko depresivna da više ne zna tko je on. Toliko je zbunjen jer su ga pokušali učiniti onakvim kakvim nije. To je jedan od najvažnijih lijekova za zbunjenost pojedinca u našoj Materia Medici. Stanje glinice može nastati, na primjer, iz sukoba između roditelja i djeteta, gdje dijete ne smije otkriti svoju individualnost. Bez obzira na to što dijete radi, njemu se kaže:

"Ne, to nije to!" "Njegova osobnost i osobnost su uništeni. Što god dijete kaže nije u redu, ti si nitko, ti ništa ne znaš." Tada dolazi do očaja: "Ne znam što da radim. Ne znam da jesam, tko sam. Ne znam ni što želim, tko želim biti. Tako sam mali, stidljiv i potpuno ovisan o roditelju."

Alumina je navedena pod naslovima: "Neodlučnost, bojažljivost i strah", "Zabluda, glava pripada drugoj." Pacijent uopće ne zna kome, kojoj glavi pripada. Čini mu se kao da netko drugi misli za njega, a on sam ne može misliti za sebe. Čini mu se kao da je netko čuo ili rekao nešto kad je to čuo ili rekao.

Njegov pravi identitet je potisnut tako da je prisiljen da se oblikuje prema onome što drugi ljudi žele. Ponekad je roditeljska kontrola toliko jaka da dijete gubi svoju individualnost i postaje impulzivno, na primjer, može uhvatiti nečiju ruku ili imati impulzivna djela nasilja. U slučaju neuspjeha, Alyumina ima jak osjećaj očaja, uključujući samoubojstvo:

"Nezdravi impulsi za pucanje," impuls da se ubijemo iako to ne voli tu misao. "To pokazuje impulzivnost, destruktivno djelovanje, neodlučnost, plahost i strah. Kontrola je velika tema Aluminija. udovi, impulsi, strah od gubitka kontrole.

Budući da je mentalna volja narušena (simptom: "Slaba volja"), tako će i volja nestati iz mišića, i ne može se pravilno kretati, nema ravnotežu.

U isto vrijeme. Aluminij voli kontrolirati situaciju. Budući da je mineral, postoji i element organizacije, temeljitost. Osoba koja je izgubila svoju individualnost, je skrupulozna, mora sve učiniti kao netko drugi, inače se osjeća potpuno uvrijeđeno i završeno. Osjeća da mora biti čvrst i težak da održi svoju osobnost na visokoj razini, tako da u takvom stanju pacijent iz glinice može biti vrlo težak i težak.

Jedan slučaj Aluminija, kojeg se dobro sjećam, je pacijent koji je govorio o sebi kao subjekt, ili kao da čita vremensku prognozu. Zvučao je napušteno, nije koristio osobne zamjenice "ja" i "moje". Na primjer, rekao je: "Osjećaj svrbeža bio je gotovo divlji. Postajao je trajno obilježje na licu. Bilo je puno ljepljive tekućine pri češljanju. Pojavilo se i lice je postalo jarko crveno. Gore je od sunčeve svjetlosti." kako bi utvrdili svoju individualnost u sporu.

Kada se netko beskrajno raspravlja, to je stvaranje i održavanje individualnosti za koju vjeruje da ne posjeduje. Aluminij može biti dobar lijek za lijevu djecu koja su prisiljena pisati desnom rukom. Bili su prisiljeni izgubiti svoju individualnost i ne znaju jesu li dešnjaci ili ljevaci. Kada prisilite dijete da bude netko drugi, a ne tko je po prirodi, potičete situaciju Alumina. "

1. Internetski članak bez atribucije (http://www.psyportal.net/385/depersonalizatsiya/).

2. Klasifikacija bolesti u psihijatriji i narkologiji; ICD-10.

Pregled bolesnika i moj komentar (studeni, 2018.).

1) Klinički je moguće opisati pacijenta kao sindrom derealizacije-depersonalizacije.

Nažalost, u smislu izgradnje strategije za psihoterapiju ili psihofarmakoterapiju, to malo pomaže liječniku - previše kompliciran sindrom koji se liječi. Samoliječenje tako teškog poremećaja, isključujem.

2) u slučaju da psihotropni lijekovi nisu dali rezultat; ili je rezultat kratkoročan, nepotpun, mnogo nuspojava, alergija, bilo je komplikacija s drogom, tada je medicinska metoda izbora homeopatija.

komentari

Duša se razbila
Krhotina razbijenog stakla.
Požurujem školjku,
Tako sam spasio dijelove.
Ona muči moju dušu
Pokušavam lijepiti i pomoći.
Bojim se da vidiš da se gnjavim
Ostavite Neskleennaya dalje.
Izgledi ponekad zbunjeni:
"Pa, zašto bih oklijevala, kako je to?"
Suhe usne upaljene
Šapću mi: "Uzmi ovaj korak."
Moje čestice, poput emira,
U njihovom posjedu žive.
Između njih - rupe u obliku.
Neće se međusobno razumjeti.
Pa ipak, morat će ljepiti -
Potrebna im je jaka ruka!
Možda će ključ biti izabran,
Okupili su se stoljećima.

U prosincu 2010. održan je edukativni simpozij za specijaliste za depersonalizaciju u Edeu. Psihijatar Nelleke Nikolai dijeli svoje dojmove.

“Depersonalizacija je daleko od novog koncepta u psihijatriji: aktivno se bavila 70-im godinama prošlog stoljeća. Sjećam se da je moj učitelj, profesor Ladée, branio svoju tezu na tu temu, a mene su učili pitati sve moje pacijente o znakovima depersonalizacije. da depersonalizacija spada u kategoriju pritužbi koje pacijenti rijetko prijavljuju spontano.To je čisto subjektivno iskustvo, često izraženo kroz metafore i usporedbe: "Vidim sve kao kroz staklo", "vidim sebe kao u snu" '', '' izgleda kao b ATT moje tijelo ne pripada meni. „”

Taj je simptom prisutan u mnogim psihijatrijskim sindromima - od depresije do panike i psihoze. Učinak depersonalizacije uzimanja lijekova kao što su ketamin, tetrahidrokanabinol i LSD je dobro poznat, ali u isto vrijeme, depersonalizacija je apsolutno normalna za fazne prijelaze kao što su pubertet, postpartum, post-influenza, stres i umor. Najčešće je depersonalizacija prolazna. To je ujedno i glavni simptom nakon psihološke traume iu takvim slučajevima se skriva iza izraza "peritraumatska disocijacija".

Vrlo je rijetko da se pacijenti i dalje žale na depersonalizaciju kada ona postane „kronični poremećaj depersonalizacije“, kao što je određen u kategoriji disocijativnih poremećaja u DSM-u. Ova formulacija je iznimno rijetka. I, kako pokazuje konferencija, potpuno je nezasluženo.

1.
Budući da se psihijatrija u posljednje vrijeme sve više usredotočuje na poremećaje koji se bolje mogu objektivizirati, osobito depresiju i tjeskobu, iz nje nestaju pojmovi i pojmovi koji su prvenstveno povezani s subjektivnim osjećajima i osjećajima. Srećom, na svijetu postoje tri mjesta koja "čuvaju obranu" od ovog simptoma: Daphne Simeon i njezini zaposlenici u New Yorku, Mauricio Sierra u Londonu i Matthias Michal u Mainzu. Ti su znanstvenici ujedinili svoje napore i zajednički istražili veliku skupinu bolesnika s poremećajima depersonalizacije, a kao rezultat toga, pozornost je posvećena depersonalizaciji stručnjaka, što zasigurno zaslužuje.

Godine 2009. psihijatar i voditelj odjela. Mauricio Sierra depersonalizacija Instituta za psihijatriju u Londonu objavila je monografiju „Depersonalizacija: novi pogled na zaboravljeni sindrom“ (izvorni na engleskom jeziku. Deperonalizacija: novi pogled na zanemareni sindrom; Cambridge). Rezultat nove teme depersonalizacije bio je simpozij u organizaciji prof. Michiel Hengeveld (Sveučilište u Rotterdamu) i privukao 320 sudionika. Dakle, tema se nastavila - prvi put u posljednjih 40 godina.

U uvodnom predavanju, Hengeveld je pregledao povijest razvoja koncepta depersonalizacije. Zatim je govorio sam Sierra - o pitanjima prevalencije i dijagnoze. Naglasio je da sindrom kronične depersonalizacije nije tako rijedak kao što se čini: njegova prevalencija je 0.8-2%, tj. 1-2 osobe na 100 u općoj populaciji. Iskustvo pokazuje, Sierra kaže, sindrom kronične depersonalizacije često nije prepoznat, a odgovarajuća dijagnoza nije izložena; između prvog poziva za pomoć i dijagnoze često traje najmanje deset godina. Vrlo je karakteristično da se pacijenti u takvim slučajevima žale na osjećaj praznine, gluhoće, otuđenosti, "činilo se da su umrli", ali u isto vrijeme, za razliku od apatije i depresije, oni zadržavaju živu i živu emocionalnu ekspresiju. Ovaj poremećaj počinje rano, često prije navršene 16. godine života, i što prije počne, to je teža staza. Tu je i glavni poticajni čimbenik: osjećaj prisutnosti prijetnje i nemogućnost kontrole situacije, tj. učiniti nešto ili poduzeti mjere da se to promijeni - klasična "zamka". Osim toga, u istraživanoj skupini 90% je u prošlosti trpilo ​​emocionalno zanemarivanje i bili su prisiljeni preuzeti ulogu roditelja u odnosu na mlađu braću i sestre, od kojih je patio njihov vlastiti razvoj; odrastao je u jednoroditeljskim obiteljima zbog razvoda roditelja, a gotovo svi su stalno pokazivali znakove izbjegavanja ponašanja.

2.
Nakon Sierre, govorio je psihijatar sa Sveučilišta Frenk Peters iz Maastrichta. Govorio je o drogama i depersonalizaciji, a prije svega o učinku tetrahidrokanabinola (THC) - aktivne tvari u kanabisu. THC proizvodi snažan učinak depersonalizacije. U premorbidu, potrošači kanabisa su često nesretni, nesigurni i zabrinuti mladi ljudi koji nakon pušenja “trave” imaju “loš zalazak sunca” i osjećaj otuđenosti. Nakon prvog razdoblja depersonalizacije, takva se reakcija brzo popravlja: svaki osjećaj nestvarnosti, čak i bilo kakva povezanost sa situacijom u kojoj se taj osjećaj javlja, uzrokuje strah i tjeskobu, a strah zauzvrat povećava osjećaj otuđenja. Peters je također primijetio učinak depersonalizacije selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Što se tiče liječenja ovih stanja, mogućnosti su vrlo ograničene.

Nakon toga uslijedila je impresivna prezentacija psihijatra i psihoterapeuta Matthiasa Michala (Odsjek za psihosomatsku medicinu i psihoterapiju na Medicinskom centru Sveučilišta u Mainzu, Njemačka). Govorio je o depersonalizaciji kao simptomu - pod stresom, socijalnoj anksioznosti, panici, opsesivno-kompulzivnim poremećajima i PTSP-u. Nazvao je depersonalizaciju i disocijaciju derealizacije, ne objašnjavajući da je depersonalizacija doista oblik disocijacije, ali disocijacija je opsežniji koncept. Uz disocijaciju u širem smislu riječi, također se bilježe kontrakcija svijesti ili smanjenje njezine razine, amnezije i disocijacije identiteta (osobnosti).

Također je rekao da disocijacija nije kontraindikacija za primjenu izloženosti. To je izazvalo pitanja u publici, uklj. jer se činilo da priroda i ozbiljnost disocijacije nisu uzeti u obzir. Michal je predstavio metodu liječenja - kognitivno-bihevioralnu terapiju. Osjećaj nestvarnosti uzrokuje povezanost katastrofe: poludim, postajem nevidljiv, gubim kontrolu nad situacijom. Važni elementi terapije su praćenje (kada se taj osjećaj pojavi, njegov intenzitet, u kojim okolnostima i što prethodi njegovom izgledu), odvraćanje pozornosti od sklonosti ka promatranju sebe i psiho-obrazovanja.

Također je govorio o terapijskim mogućnostima integriranog psihodinamičkog modela: McCulloughov afektivno-fobični model. Glavna stvar u tome je postupan prestanak izbjegavanja emocija. To se postiže dubinskim i temeljitim istraživanjem polaznih čimbenika, postupnim - korak po korak - praćenjem tjelesnih senzacija u okviru terapijskih odnosa. Tako, na primjer, ako netko kaže da se osjeća "izvan stvarnosti", onda postavljaš pitanje: "Kako je to da se sada osjećaš tako bestjelesnim (bezosjećajnim)?". Ako odgovorite: "Odvratno, sramotno ili glupo", onda već imate točku primjene: "Kako to osjećate i gdje to osjećate u svom tijelu", što vas dovodi do emocije koju treba izbjegavati. Michal naglašava važnu ulogu empatije i prepoznavanja pacijentove osobnosti.

3.
Dan Sierra je završio prezentacijom o neuroznanosti i farmakoterapiji. Neurobiološke studije pokazuju da se tijekom depersonalizacije smanjuje razina svih emocionalnih reakcija, čak i odbojnost i strah. Osim toga, istraživanja koja koriste skeniranje mozga ukazuju na povećanu aktivnost u prefrontalnom korteksu. Kao što je već spomenuto, SSRI-ovi su od male koristi i jednostavno je besmisleno koristiti antipsihotike. Ono što stvarno pomaže - a Peters je govorio o tome - je dodavanje lamotrigina u SSRI. Također možete dodati klonazepam u SSRI, ali to može dati maniju. Dozu lamotrigina treba postupno povećavati, u malim koracima, počevši s 25 mg i do 400 mg.

Na putu do stanice, čuo sam razgovor između dviju kolega koji su razgovarali o posljednjoj prezentaciji. Iako je Sierra rekla da će psihoterapija razbiti farmakoterapiju na svim frontama, u modernoj psihijatriji, nažalost, slučaj je suprotan. Psihoterapija je složena i zahtijeva razmatranje i uključivanje obiju strana. To košta više i oduzima više vremena. "

Nicolai N. Depersonalisatie. - MGv, 2011, br. 3, str. 167-169.

--Što je karakteristično za ortodoksnu psihijatriju,
Nitko nije ni govorio o mogućnostima klasične homeopatije: za njih je homeopatija, smještena u zoni „slijepe točke“, potpuno nevidljiva i nevidljiva.

Pročitajte Više O Shizofreniji