Porazom stabla facijalnog živca, korijena facijalnog živca ili jezgre facijalnog živca razvija se pareza mišića lica (pareza mišića) polovice lica istog imena - proplegija. Postoji asimetrija lica, koja se izražava čak iu mirovanju.

Cijela zahvaćena strana je fiksirana, maskirana. Nagibi čela i nazolabijalne naborke izglađeni su. Prorez za oči se proširuje. Iskrivljen je kut usta. Zbog gubitka funkcije kružnog mišića oka (musculus orbicularis oculi), oko se ne zatvara. Ovaj lagophtalm ili zec. Kada pokušate zatvoriti oči, očna jabučica na strani lezije se pojavi, šarenica ide ispod gornjeg kapka - Bellov simptom.

S laganom parezom kružnih mišića oka zatvaraju se palače, ali manje čvrsto nego na zdravoj strani, trepavice ostaju (simptom trepavice). Kada se očuva normalna funkcija suzne žlijezde, lagofhthalmos obično prati suze, što je uzrokovano poteškoćama u premještanju suze na suzni kanal zbog nedovoljnog prianjanja donje kapke na očnu jabučicu i smanjene apsorpcije zbog pomaka otvora kanala.

Također, suzenje pridonosi jačanju suznog refleksa u svezi s neprestano otvorenim okom. Često se razvijaju upale, konjunktivitis, keratitis zbog iritacije očnih membrana s protokom zraka i prašinom.

lagophthalmos

Loftalm je bolest u kojoj se kapci ne zatvaraju u potpunosti. Oči, čak iu snu, ili se ne zatvaraju u potpunosti niti se uopće ne zatvaraju. Ta se bolest naziva i "zečje oko".

Znakovi

Pravilno potpuno zatvaranje kapka i puni treptaj osiguravaju stalno vlaženje površine oka. Štiti rožnicu i oko kao cjelinu. A ako je nemoguće potpuno zatvoriti oči, njegova potpuna zaštita je nemoguća. Integritet suznog filma je smanjen, što dovodi do patoloških promjena u rožnici i konjunktivi. Počinju s crvenilom oka, osobito ujutro, suhoćom, fotofobijom i suzenjem. Vid može biti oštećen ili zamagljen, oči mogu boljeti. Nakon spavanja moguća je nelagoda u očima.

Osim činjenice da se palpebralna pukotina ne zatvara, donji kapak visi na lagophtalmu.

Ako se ne liječi, može doći do erozije, nakon čega slijedi ulceracija rožnice.

opis

Najčešći uzrok je paraliza ili pareza facijalnog živca. A paraliza ili pareza lica mogu se razviti kao posljedica moždanog udara, aneurizme aorte, neuspješne plastične operacije, upale parotidne slinovnice, bolesti srednjeg uha, ozljeda lica, srednjeg uha, prijeloma baze lubanje i zaraznih bolesti (borelioza, parotitis, polio, zaraza gube), difterija, itd.). Uzrok nepotpunog zatvaranja kapaka može biti i Bellova paraliza (idiopatska paraliza facijalnog živca).

Loftalm se također razvija kao posljedica mehaničkih oštećenja, operacija ili opeklina, nakon čega su se formirali ožiljci.

Lophthalmos se može pojaviti s retrakcijom donjeg kapka, kolobomom kapka i egzoftalmom. Povlačenje gornjeg kapka je njegov položaj u kojem se, kad se gleda izravno između ruba kapka i korteksa rožnice (mjesto gdje se rožnica spaja sa bjeloočnicom), vidi bijela linija bjeloočnice. To se može dogoditi kada je endokrina oftalmopatija, kontraktura (kontrakcija) ili povreda donjeg rektusnog mišića, kao posljedica produljene uporabe glukokortikoida. Moguće je i kod nekih urođenih bolesti, s hidrocefalusom, s kolateralnom jednostranom ptozom (propust stoljeća).

Stoljeće koloboma je defekt cilijarnog ruba, u kojem nedostaje dio kapka. Može biti kongenitalna i stečena (postoperativna ili post-traumatska).

Exophthalmos - je pomicanje očne jabučice naprijed ("ispupčene oči"). Exophthalmos je najčešće uzrokovan kvarom štitnjače, primjerice Graveovom bolešću. Međutim, može se razviti s oticanjem orbite.

Neki ljudi ne zatvaraju oči potpuno, ali nemaju nijednu od gore navedenih patologija. Ovo je fiziološki lagophtalm. U ovom slučaju, obično pacijent nije poremećen ovim stanjem, on to možda čak nije ni svjestan. Njegove bliske rođake.

Loftalm može biti niskog stupnja ozbiljnosti, umjerene težine i ozbiljne ozbiljnosti. U vrlo naprednim i teškim slučajevima, ova bolest može dovesti do gubitka vida, ali i do gubitka oka.

dijagnostika

Loftalm je izražen kozmetički defekt, za njegovu dijagnozu nema potrebe za provođenjem posebnih studija, dovoljno je vizualnog pregleda. Međutim, potrebno ju je razlikovati od inverzije stoljeća i pronaći uzrok bolesti.

liječenje

Najučinkovitiji način liječenja ne-zatvaranja kapaka je operacija. Postoji nekoliko vrsta operacija:

  • postavljanje implantata u gornji kapak;
  • suspenzija donjeg kapka;
  • plastična pukotina palače;
  • uklanjanje promjena ožiljaka;
  • držanje silikonskog konca u gornjim i donjim kapcima;
  • kirurški zahvat na gornji mišić uzduž tarsala (jedan od mišića koji podiže kapak).

Kada exophthalmos liječiti bolest koja ga je uzrokovala.

Također se propisuje simptomatsko liječenje - očne masti i kapi koje stvaraju zaštitni film i štite rožnicu od isušivanja.

prevencija

Da bi se spriječio lagophtalm, potrebno je odmah liječiti očne bolesti, spriječiti ozljede i opekline očiju.

Ne zatvara lijevo oko, itd.

Povezana i preporučena pitanja

5 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,65% pitanja.

Oko se ne zatvara u potpunosti

Neuritis facijalnog živca je disfunkcija facijalnog živca, koji može biti djelomičan ili potpun.

Najčešći oblik neuritisa je Bellova paraliza. Bolest uzrokuje ozbiljnu nelagodu, jer je facijalni živac jedan od glavnih pokretačkih živaca lica, koji je odgovoran za izraze lica i akcije kao što su žvakanje, sisanje, kihanje, usne i pokreti kapaka.

Neuritis se može pojaviti kod osobe bilo kojeg spola i dobi.

SIMPTOMI NEVERITISA NERVE LICA

Simptomi neuritisa lica (Bellova paraliza) jasno su iz njegovog opisa. Obično počinju iznenada, brzo se razvijaju do 48 sati. Neuritis facijalnog živca zahvaća cijelu polovicu lica koje odgovara njegovom položaju.

- ponekad 1-2 dana prije početka neuritisa pacijent ima bol iza uha

- pacijent ne može pomicati mišiće lica na strani lezije s neuritisom

- lice i usne na zahvaćenoj strani lica vise

- ukus se gubi na zahvaćenoj strani jezika

- ponekad se razvija bolna osjetljivost na zvukove (hiperakuzija)

- oko na zahvaćenoj strani se ne zatvara u potpunosti (lagophthalmos)

- donji kapak na otvorenom oku može biti blago uvijen

Ako se simptomi razvijaju sporo (tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci), to nije Bellova paraliza.

Što je opasan neuritis lica živca u oči?

Budući da je za Bellovu paralizu (neuritis facijalnog živca), oko na zahvaćenoj strani uvijek otvoreno, kidanje je poremećeno, površina oka nije premazana suznom tekućinom, rožnica i konjunktiva isušuju. Kao rezultat toga, razvija se sindrom suhog oka, što dovodi do keratitisa i drugih upalnih bolesti.

UZROCI NEVERITA NERVE LICA

- ozljede: prijelom baze lubanje, ozljede temporalne regije, predaka ili kirurške traume, ozljede srednjeg uha

- infekcije i tumori uha ili lica, virusi

- bolesti živčanog sustava

- toksični učinci (alkohol, ugljični monoksid)

- dijabetes i metaboličke bolesti

DIJAGNOSTIKA NEVERITISA LICA NERVE

Dijagnoza facijalnog neuritisa postavlja se na temelju pregleda neurologa, slušanja pritužbi pacijenata i informacija o razvoju bolesti. Međutim, neuritis lica (Bellova paraliza) često može biti uzrokovan teškim ozljedama i ima razočaravajuće posljedice. Stoga, da bi se isključile patologije, provodi se dodatno ispitivanje:

- MRI (magnetska rezonancija) i CT (kompjutorska tomografija)

- električni testovi (procjena sposobnosti živca da izvrši impuls prema mišićima)

- test za formiranje suze i sline (određivanje stupnja oštećenja živaca)

- test ravnoteže i sluha (ukazuje na oštećeni dio slušnog živca)

LIJEČENJE NEVERITISNOG NERVE LICA

Liječenje Bellove paralize (facijalni neuritis) može biti medicinski i kirurški, ovisno o uzroku i ozbiljnosti bolesti.

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu kortikosteroida. Ako je neuritis uzrokovan virusom, liječnik može propisati antivirusni lijek (na primjer, Zovirax, aciklovir). Ne zaboravite da samoliječenje može dovesti do razočaravajućih posljedica. Svi lijekovi koje morate propisati samo liječniku neurologu (neurologu).

Što učiniti s otvorenim okom u liječenju Bellove paralize?

Posebnu pozornost u liječenju neuritisa treba posvetiti oku. Kao što smo već rekli, kao posljedica činjenice da se oko ne zatvara u potpunosti, vanjska ljuska se isušuje, iritira, crveni, razvija se sindrom "suhog oka" i keratitis.

Za isušivanje rožnice i konjunktive nisu se pojavile sljedeće mjere: t

- zakopati u oči hidratantne kapi

- zaštitite oči od prašine, vjetra itd. bodova

- ako je moguće, zatvorite oči (čistim prstima)

- noću podmazujte oko hidratantnom masti i nosite poseban zavoj

Kirurško liječenje neuritisa lica:

- dekompresija (oslobađanje živca od stiskanja);

- permutacija živca (na primjer, hipoglosalni živac je zašiven na lice, a pacijent pomicanjem jezika može trenirati za pomicanje mišića lica);

- mikrohirurška restauracija živca (ubrzanje prirodnog procesa popravka živaca operacijom);

- pomicanjem mišića (na primjer, vremenski ili žvačni mišići su postavljeni umjesto mišića koji su kontrolirani facijalnim živcem);

- transplantacija mišića (transplantacija mišića uzeta iz drugog dijela tijela, kao što je noga).

Također u liječenju neuritisa lica živca je vrlo popularna fizioterapija:

- akupunktura (akupunktura, akupunktura)

Općenito, neuritis facijalnog živca može se sigurno izliječiti u 80% bolesnika unutar 6 mjeseci.

PREVENCIJA NEVERITISNOG NERVE

Pažljivo pratite svoje zdravlje, izbjegavajte stres, hipotermiju, ozljede. Jedite dobro. Ne odgađajte liječenje povezanih bolesti. Ojačati imunitet s vitaminima.

Probudio sam se i vidio da se moje desno oko ne zatvara dobro.

Irina, Belgorod

Dobar dan Prije mjesec dana sam se probudio i vidio da se moje desno oko ne zatvara dobro, izrazi lica na desnoj strani lica su vrlo slabi. Istog dana, obratio sam se neurologu, napisala mi je deksametazon intravenozno, kap po kap u / m, aktogin u / u, veroshpiron. Stanje se nije poboljšalo, čak se i pogoršalo. Reakcija živca na desnoj strani je gora od lijeve. Sada pijem cigaru i nichergolin. Nema poboljšanja, ali vrijeme istječe. Bojim se da će promjene biti nepovratne. Recite mi zašto nema poboljšanja? Može proći dodatna ispitivanja. Odaberite drugi tretman?

Odgovor osteopath Evdokimova A.A.

Prema opisu simptoma, vaša je bolest slična neuritisu facijalnog živca, čiji uzrok može biti hipotermija (kao u vašem slučaju).

Simptomi neuritisa su:

bol u uhu,
bol u čeljusti
izostavljanje uglova očiju i usana,
atrofija kapaka,
asimetrija lica,
poremećaj okusa
glavobolje
nesanica,
razdražljivost.

Liječenje neuritisa facijalnog živca je uklanjanje uzroka njegove pojave. U slučaju liječenja lijekovima, propisani su protuupalni, anestetički, vitamini. Možda je imenovanje hormonskih lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom. Učinkovitost liječenja povećava se u kombinaciji s fizioterapijom i terapeutskom masažom. Dobro pomaže zagrijavanje, laserska terapija, biljni lijek.

Akupunktura i akupresura vrlo su učinkoviti u liječenju neuritisa lica. Ove metode su sigurne i nemaju nuspojava. Preporučuje se u odsustvu pozitivne dinamike tretmana tradicionalnim sredstvima. Utjecaj na biološki aktivne točke nije ništa manje djelotvoran, ljudi liječe terapiju. Kao posljedica takvog liječenja javlja se stimulacija unutarnjih rezervi tijela, povećana imunost, uklanjanje upalnog procesa, obnova mikrocirkulacije krvi i normalizacija metaboličkih procesa.

U svakom slučaju, cilj liječenja je vratiti živčane završetke oštećene patološkim procesom, zaustaviti upalni proces, aktivirati imunološki sustav tijela, obnoviti cirkulaciju krvi i metaboličke procese u zahvaćenim mišićima i tkivima te obnoviti motoričku aktivnost i izraz lica.

Liječenje neuritisa facijalnog živca nije brz proces. Obnova mimičkih mišića zahtijevat će od vas strpljenje. Proces oporavka obično traje nekoliko tjedana. Zbog toga je potrebno odmah potražiti liječničku pomoć u slučaju bolova ili nelagode. Liječenje započeto u početnoj fazi učinkovitije je, a proces rehabilitacije traje manje vremena.

Oko se ne zatvara u potpunosti

Pravilno potpuno zatvaranje kapka i puni treptaj osiguravaju stalno vlaženje površine oka. Štiti rožnicu i oko kao cjelinu. A ako je nemoguće potpuno zatvoriti oči, njegova potpuna zaštita je nemoguća.

Integritet suznog filma je smanjen, što dovodi do patoloških promjena u rožnici i konjunktivi. Počinju s crvenilom oka, osobito ujutro, suhoćom, fotofobijom i suzenjem. Vid može biti oštećen ili zamagljen, oči mogu boljeti. Nakon spavanja moguća je nelagoda u očima.

Osim činjenice da se palpebralna pukotina ne zatvara, donji kapak visi na lagophtalmu.

Ako se ne liječi, može doći do erozije, nakon čega slijedi ulceracija rožnice.

razlozi

Najčešći uzrok je paraliza ili pareza facijalnog živca. A paraliza ili pareza lica mogu se razviti kao posljedica moždanog udara, aneurizme aorte, neuspješne plastične operacije, upale parotidne slinovnice, bolesti srednjeg uha, ozljeda lica, srednjeg uha, prijeloma baze lubanje i zaraznih bolesti (borelioza, parotitis, polio, zaraza gube), difterija, itd.). Uzrok nepotpunog zatvaranja kapaka može biti i Bellova paraliza (idiopatska paraliza facijalnog živca).

Loftalm se također razvija kao posljedica mehaničkih oštećenja, operacija ili opeklina, nakon čega su se formirali ožiljci.

Lophthalmos se može pojaviti s retrakcijom donjeg kapka, kolobomom kapka i egzoftalmom. Povlačenje gornjeg kapka je njegov položaj u kojem se, kad se gleda izravno između ruba kapka i korteksa rožnice (mjesto gdje se rožnica spaja sa bjeloočnicom), vidi bijela linija bjeloočnice. To se može dogoditi kada je endokrina oftalmopatija, kontraktura (kontrakcija) ili povreda donjeg rektusnog mišića, kao posljedica produljene uporabe glukokortikoida. Moguće je i kod nekih urođenih bolesti, s hidrocefalusom, s kolateralnom jednostranom ptozom (propust stoljeća).

Simptomi i smjer:

Čini se nepotpunim zatvaranjem kapaka. Donja kapka visi, pacijent je zabrinut zbog suzenja, kada pokušate zatvoriti oko, očni otvor ostaje otvoren. Oko ostaje otvoreno noću. Loftalm dovodi do isušivanja konjunktive i rožnice, što može biti komplicirano erozijom, ulceracijom rožnice (keratitisom) i zamućenjem. Lagophthalmos se razvija na pozadini neuritisa, ponekad nakon traume oka, može biti posljedica urođenog skraćivanja kapaka.

U pravilu ne uzrokuje poteškoće. Osim pritužbi na suzenje, začepljenje, zatvaranje kapaka je jasan kozmetički nedostatak. Diferencijalna dijagnoza s everzijom stoljeća.

liječenje

Ubacivanje dezinfekcijskih kapi u oko (30% sulfacil-natrij, 0,02% otopina furacilina), "umjetne suze". Da bi se spriječilo sušenje i prevenciju infekcije, mazanje antibioticima, ulje krkavine, sterilno ulje vazelina stavlja se u oko noću. U teškim oblicima moguća je kirurgija koja se sastoji od djelomičnog zatvaranja palače.

Najučinkovitiji način liječenja ne-zatvaranja kapaka je operacija.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

  • postavljanje implantata u gornji kapak;
  • suspenzija donjeg kapka;
  • plastična pukotina palače;
  • uklanjanje promjena ožiljaka;
  • držanje silikonskog konca u gornjim i donjim kapcima;
  • kirurški zahvat na gornji mišić uzduž tarsala (jedan od mišića koji podiže kapak).

Kada exophthalmos liječiti bolest koja ga je uzrokovala.

Također se propisuje simptomatsko liječenje - očne masti i kapi koje stvaraju zaštitni film i štite rožnicu od isušivanja.

prevencija

Da bi se spriječio lagophtalm, potrebno je odmah liječiti očne bolesti, spriječiti ozljede i opekline očiju.

Informacije u ovom odjeljku namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima i ne smiju se koristiti za samoliječenje. Informacije se daju radi upoznavanja i ne mogu se smatrati službenim.

Zašto se javljaju lagophtalmi?

Kada lagophthalmos oči ne zatvoriti u potpunosti, jer kapci nisu zatvorene. Drugo ime ove bolesti je "oko zeca". Jedan od uzroka lagophthalmosa je povećanje očne jabučice (s visokim stupnjem miopije). O ostalim uzrocima razvoja ove bolesti, kao i načinima liječenja, govorit ćemo u ovom materijalu.

Uzroci ove bolesti su mnogi. Najpopularnije su urođena kratakost očna kapka, paraliza facijalnog živca, everzija kapaka. Ovo stanje također može izazvati normalan tumor koji raste iza oka. Također, bolest može početi razvijati zbog problema sa štitnjačom. Uz gore navedeno, uzroci lagophthalmos uzroka su:

  • simblefaron (u ovom slučaju, očni kapak s konjunktivom);
  • avitaminoza (nedostatak vitamina A);
  • trahom;
  • pemfigus (autoimuna bolest kože i mekih tkiva);
  • influenca;
  • bolesti uha;
  • zarazne bolesti;
  • gluhoća;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav);
  • meningitis.

Simptomi Lagophthalmosa

Bolest može zahvatiti jedno oko ili oboje. Može se posumnjati na prisutnost lagophtalmosa po prvim znakovima: pacijenta počinju uznemiravati fotosenzitivnost, suhoća i crvenilo očiju, zamagljen vid, bol u očima. Kasnije, zahvaćeni kapak pada i počinje "zaostajati" za očnom jabučicom, a prorez oko postaje širi. Također, pacijent često ima suzenje. Bolest ima tri oblika: slaba, srednja i jaka. U teškim slučajevima, lagophthalmos može čak dovesti do potpune sljepoće. Ponekad ima ljudi s potpuno zatvorenim očima, koji nemaju patološke uzroke. Ovako se manifestira fiziološki lagophthalmos, osoba s ovom vrstom bolesti možda čak i ne osjeća nelagodu.

Liječenje Lagophthalmosom

Vrsta liječenja određuje oftalmolog nakon kompletne dijagnoze oka. Ako je uzrok bolesti paraliza facijalnog živca, terapiju provodi oftalmolog zajedno s neurologom.
Za primarni i sekundarni lagophtalm može se propisati lijek. Za početak, važno je navlažiti rožnicu, za to se koriste kapi za oči. To mogu biti sljedeća oftalmička rješenja:

  • 30% natrij sulfacil;
  • "Umjetna suza";
  • 0,02% furatsilina;
  • "Defislez".

Kako bi se smanjilo cijepanje, pacijent također može zategnuti kožu kapka. Glavni zadatak liječnika u ovoj fazi liječenja je osigurati da se oko ne isušuje snažno i da se ne zarazi. Da biste to učinili, posebna ljekovita mast stavlja se u zahvaćeno oko noću. Ako je bolest teška, pacijentu se može dati operacija. Najčešće se sastoji u šavovima pukotina. No, kirurško liječenje može se odabrati i druge vrste:

  • postavljanje implantata u gornji kapak ili suspenziju donje;
  • plastična pukotina palače;
  • uklanjanje ožiljaka;
  • uvođenje silikonske niti preko cijele duljine kapka, itd.

Neuritis facijalnog živca - bolest uvrnutog lica

Pacijent s neuritisom facijalnog živca može se vidjeti iz daljine: uvrnuta usta, oko, išaran osmijeh, kršenje izraza lica odmah baca u oči. Ali najgore je to što je vrijeme za liječenje neuritisa facijalnog živca ograničeno. Ako se živci ne oporave u roku od 3-6 mjeseci, tada se šanse oporavka počnu naglo smanjivati. Nakon godinu ili dvije moguće je samo smanjiti očite manifestacije, ali ih se ne mogu u potpunosti riješiti. Ako je prošlo 5-10 godina, svi će napori biti usmjereni barem na djelomično "buđenje" živčanih završetaka.

Što je neuritis lica živca?

Neuritis facijalnog živca je pareza, djelomična lezija facijalnog živca s gubitkom određenih funkcija. U teškim slučajevima, kada su motorički putovi vodljivih živaca potpuno pogođeni, moramo govoriti o paralizi. To je, zapravo, potpuna ili djelomična šteta na motoričkoj putanji od neurona smještenih u cerebralnom korteksu do kraja bilo koje grane facijalnog živca s oštećenom funkcijom: izrazi lica (osmjesi, podizanje obrva, nabiranje nosa ili čela, grinning zubi, itd.), Govor, miris treptanje ili zatvaranje očiju

Lični nerv je glavni živac našeg lica. Na površinu, grubo govoreći, dolazi u temporalnu kost i podijeljen je na nekoliko grana: zigomatičan, temporalni, bukalni, mandibularni i cervikalni. Obavlja mješovite funkcije: osigurava kretanje, lučenje, osjećaje (osjećaj okusa). Lični živac je simetričan: zahvaljujući njemu, oba oka istodobno su bliska i otvorena, oba ugla usta su na istoj visini, jednako se protežu kad se nasmiješuju, kada pokušavaju podići obrve na čelo.

S porazom na bilo kojem dijelu facijalnog živca počinje pareza ili paraliza grane - fizička aktivnost je poremećena, a pacijent se ne može smijati, usta su iskrivljena, a zubi se ne smiješiti na jednoj strani, jedno se oko ne otvara. Utjecajne strane također mogu utjecati na receptore okusa. S druge strane, salivacija se povećava.

Porazom facijalnog živca, obično postaje upaljen - ako palpate obrušeni obraz palcem i kažiprstom, jasno ćete čuti zadebljanje grana živaca (palpacija se mora obaviti pažljivo, jer daje bolne osjećaje).

simptomi

Manifestirati neuritis na facijalnom živcu može biti različit, ovisno o opsegu i mjestu lezije. Obično je pareza jednostrana, pa se kaže da pacijent ima iskrivljeno lice s jedne strane. Izuzetno rijetko je bilateralni neuritis facijalnog živca, kada je cijelo lice jednako deformirano i nepokretno.

Najkarakterističnija vanjska manifestacija je spušteni i nepokretni ili blago pokretni kut usta, uvrnuti obraz, oko. Može također postojati obilna ili umjerena suza, slinjenje sa zahvaćene strane (sve do curenja iz ugla usta). Štoviše, pacijent ne osjeća te živce - on „zaboravlja“ kako se trebate smiješiti, naborati nos ili podići obrvu - mišići s jedne strane se ne pomiču jer nema živčane prohodnosti. Osjećaji okusa također se mogu pogoršati ili gotovo nestati.

Još jedan karakterističan simptom pareze živčanog sustava lica je akutna bol, slična električnom šoku. Obično se pojavljuje kada pokušate napraviti određene pokrete (osmijeh, usne u cjevčicu itd.). To upućuje na zaključak da živac nije potpuno paraliziran, ali negdje je ugušen.

razlozi

Neuritis facijalnog živca može biti uzrokovan raznim razlozima:

  • hipotermija. Pacijenti sami najčešće kažu da su "ispuhali". Doista, neuritis se može pojaviti zbog činjenice da je živac ohlađen u hladnom ili kada je hladan vjetar raznio lice;
  • mehaničko stiskanje. Često živac komprimira okolno tkivo, na primjer, s tumorom. Događa se da je uzrok neuritisa facijalnog živca ekstrakcija zuba;
  • štete. Budući da su živčane grane duboke, nije ih moguće oštetiti u normalnim uvjetima. Ali ponekad se to dogodi tijekom nesreće, ozljede, tijekom operacije.
  • infekcije, izlaganje toksinima. Može se pojaviti kao sekundarna bolest nakon infekcije.

dijagnostika

Vrlo je jednostavno dijagnosticirati neuritis facijalnog živca - pacijent s takvom bolešću ima sve “napisano na njegovom licu”. Međutim, za adekvatno liječenje važno je odrediti mjesto i opseg lezije. Prema vanjskim znakovima, može se samo pretpostaviti koliko grana i koje grane su zahvaćene, ali to nije dovoljno.

Za dijagnosticiranje neuritisa facijalnog živca koristi se elektroneuromografija, koja omogućuje procjenu provodljivosti živčanih vlakana, praćenje cijelog signalnog puta i pronalaženje mjesta lezije.

Osim toga, može se dodijeliti i MRI. Fotografije skenera pokazuju ne samo zahvaćene živce, već i okolna tkiva. Na primjer, ako je neuralgija facijalnog živca uzrokovana tumorom, upalom mekih tkiva, suženjem kanala provodljivosti, onda će cijela ova klinička slika biti jasno vidljiva na MRI. Možda će biti potrebno provjeriti mozak, ali u ovom slučaju bit će jasno da je cijeli živac oštećen, a ne neki njegovi dijelovi.

liječenje

Preporučljivo je započeti liječenje neuritisa facijalnog živca najkasnije 3-7 dana od početka prvih simptoma. Činjenica je da neuritis ubrzano napreduje - živčane stanice djelomično umiru. To je reverzibilan proces, čak i uz paralizu nekog dijela grane njegove funkcije, može preuzeti drugi živac. Međutim, bolje je započeti liječenje što je prije moguće.

Kada neuritis lica nerve nužno propisati lijekove s kompleksom vitamina skupine B (B1, B6, B12). To je neurotropska kombinacija koja poboljšava metabolizam, trofizam živčanih vlakana, prijenos impulsa. Također propisati lipoičnu kiselinu (tioktacid), Keltikan ili njegove analoge.

Da bi se vratila funkcija kretanja, pacijentu je propisana masaža područja vrata i lica, iscjeljujuća "fizička kultura". Potrebno je prisiliti živce da ponovno počnu raditi. Da bi to učinili, rade gimnastiku ispred zrcala: podižu i spuštaju obrve, razaraju usne kroz presavijene usne, izgovaraju zvukove, slogove i riječi, trudeći se da ne uvrnu usta na jednu stranu.

Fizioterapeutski postupci daju dobar učinak, koristimo cijelu paletu proizvoda. U svim slučajevima morate istovremeno ukloniti upalu i probuditi živac.

Neuritis na facijalnom živcu se liječi, ali morate odmah početi s liječenjem. Ako propustite vrijeme, onda potpuno vratiti funkciju će biti vrlo teško, a ponekad i nestvarno.

Oko se ne zatvara

Oko se ne zatvara

Alika »studeni 30, 2014, 2:22 pm

Ne zatvorite oči

Olga "4. pro 2014., 20:42

Ne zatvorite oči

No4ka »05 Pro 2014, 02:10

Ne zatvorite oči

Anna »5. pro 2014., 14:40

Ne zatvorite oči

Irina »15. pro 2014. u 16:00

Ne zatvorite oči

Rubin ”15. pro 2014. 19:19

Ne zatvorite oči

Olga »16. pro 2014., 2:10

Ne zatvorite oči

Alika »29. pro 2014., 00:41

Ne zatvorite oči

Miroslava "29. prosinca 2014, 17:03

Ne zatvorite oči

Tatyana45 »29. pro 2014., 18:28

Zečje oko - kapci nisu potpuno zatvoreni

Mnogi su se morali suočiti s problemom kada se oči osobe ne zatvaraju u potpunosti. Slični ljudi izvana izgledaju zastrašujuće: nakon svega, čak i noću, još uvijek imaju prazninu u očima. Lagophthalmos ("zečje oko") povezan je s nemogućnošću potpunog zatvaranja kapaka. Uz kozmetički nedostatak, ova bolest je također opasna zbog razvoja mnogih problema s očima. Zašto se ta bolest može pojaviti, kako prepoznati njen pristup i je li moguće pobijediti je?

Što je lagophthalmos

Dijagnoza “lagophthalmos” (iz grčkog. Lagos - zec i oftalmos - oko) dijagnosticira se kada kapci jednog ili oba oka nisu potpuno zatvoreni.

U zdravom oku uvijek se čuvaju mehanizmi zaštite od oštećenja okoliša. Upravo fiziološka hidratacija oka omogućuje zadržavanje svih najvažnijih osobina. Za treptanje i vlaženje oči očnih kapaka trebaju se zatvoriti zajedno. Ako ne, tada organ vida počinje presušiti, što je neprihvatljivo. Kronična suhoća očiju dovodi do brojnih problema i pojave bolesti "zjenica oka".

Zašto je ova patologija? Često se oko ne može u potpunosti zatvoriti zbog jake izbočine očne jabučice. Takav patološki proces može nastati zbog velikih promjena u tijelu. I ne nužno patologija može dotaknuti samo oko. Događa se da lagophthalmos uzrokuje patologiju drugih organa. Najčešće se ne može stvoriti zatvaranje kapaka kada:

  • kolobom (kongenitalna hipoplazija kapaka);
  • pareza ili paraliza facijalnog živca;
  • Bellovu paralizu;
  • ožiljkasti preokret kapaka (kao posljedica opeklina ili operacija);
  • trahom;
  • protruzija očne jabučice (egzoftalmos) u patologiji štitne žlijezde ili orbitalnih patologija (tumori očne jabučice, itd.);
  • posljedice neuspješne plastike lica;
  • ozljede lica ili srednjeg uha;
  • učinke ozljede mozga s frakturom lubanje;
  • upala pljuvačnih žlijezda u uhu;
  • visoka miopija;
  • stoljeće do konjunktive (simblefaron);
  • mjehurići na kapcima i veznici (pemfigus);
  • nedostatak vitamina A.

Također se događa da se ne-zatvaranje kapaka pojavljuje kod ljudi bez očiglednog razloga. U isto vrijeme, osoba možda ne zna za ovu značajku. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu s ovim oblikom lagophtalmosa. U ovom slučaju, govori o fiziološkom lagophthalmos. Često se taj kozmetički nedostatak vidi kod beba već pri rođenju.

simptomi

Ako je nemoguće potpuno zatvoriti kapke osobi, to ometa konstrukciju suznog filma i uzrokuje da oko stalno suši konjunktivu i rožnicu.

Obično bolest počinje crvenilom očiju nakon spavanja. U tom slučaju, pacijent može imati takve neugodne simptome u području očiju:

  • nelagodu ili bol;
  • crvenilo, suhoća, osjećaj pečenja;
  • zamagljen ili smanjen vid;
  • fotofobija;
  • osjećaj stranog objekta.

Vani je vidljivo da je u jednoj osobi jaz mnogo veći nego u drugoj. Kada pokušate zatvoriti oko, jaz još uvijek ne nestaje, čak ni za vrijeme spavanja. U ovom slučaju, donji kapak je blago spušten i ne stane u očnu jabučicu.

Ponekad se "zec kapak" pojavljuje istovremeno u dva oka. Ovaj zastrašujući "zjapeći" se onda također spaja sa suzenjem i smanjenim vidom.

S dugim neliječenim lagophtalmom mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • čireve rožnice;
  • trofički keratitis;
  • kronični konjunktivitis;
  • zamućenja rožnice (leukoma).

U teškim slučajevima, lagophtalm može dovesti do ozbiljnog pogoršanja ili potpunog gubitka vida.

dijagnostika

Obično nema poteškoća u dijagnosticiranju zečjeg plina. Klinika je vrlo karakteristična i rijetko uzrokuje dijagnostičke poteškoće. Ovu dijagnozu ukazuje tipičan izgled pacijenta i njegova pritužba.

Obično, s lagophtalmosom, pacijenti primjećuju osjećaj pijeska u oku, suze. U tom slučaju specijalist mora provesti instrumentalni neurološki pregled. To je potrebno za utvrđivanje uzroka patologije.

Osim fiziološkog lagophtalmosa postoje i 3 stupnja oboljenja s različitim anatomskim manifestacijama:

  • blagi stupanj;
  • srednji stupanj;
  • jak stupanj.

Neozlijeđeni lagophtalm je vrlo opasna stvar, jer tijekom dugog razdoblja ozbiljno oštećuje oči pacijenata.

U ovoj bolesti, erozija i čirevi rožnice su česti, a zatim zamućenje oka.

Kod liječenja ove okularne patologije ne treba odgađati.

Liječnici često moraju razlikovati lagophtalmos od druge patologije oka - ektropija oka (inverzija kapaka).

liječenje

Liječenje lagophtalmosa povezano je s njegovim uzrokom i uvijek je usmjereno na njegovu eliminaciju. Različiti uzroci ove bolesti zahtijevaju fundamentalno različite metode terapijske intervencije.

Ako je uzrok bolesti povezan s živčanim neuritisom, neuropatolog bi se trebao baviti pojavom lagophtalmusa uz paralelnu konzultaciju s oftalmologom. U liječenju ove patologije poduzimaju se mjere za dezinfekciju konjunktive, navlaživanje i sprječavanje komplikacija. Da biste to učinili, obično koristite:

  • primjenu ukapavanja otopina furatsilina, sulfacil-natrija ili "umjetnih suza";
  • učvršćivanje kapka žbukom kako bi se spriječilo trganje;
  • zaštitni zavoji;
  • upotreba antibakterijskih masti;
  • zaštitne nosive leće.

Za distrofične procese rožnice koriste se:

  • primjena vitaminskih masti (0,5% tiamina), sterilnog ribljeg ulja;
  • polaganje u oku vazelinu ili ulje krkavine (sterilno);
  • subkutane injekcije vitamina skupine B (B1, B6) 1 ml dnevno.

Vrlo često se propisuje kirurško liječenje sindroma hare-eye. To je potrebno kada:

  • kongenitalna nerazvijenost kapaka;
  • cicatricial ili vječno zaostajanje.

Kod takvih složenih patologija obično se predlaže parcijalna blefarografija (šav palače u obliku palpebrusa kako bi se smanjila).

To je kirurško liječenje koje je jedna od najučinkovitijih terapijskih mjera za lagophthalmos.

Način rada za lagophthalmos je sljedeći:

  1. Napravljen je rez iznad ruba kapka za 8 mm (za opuštanje napetih mišića), koji traje do vanjskog i unutarnjeg ugla oka.
  2. Prethodno pripremite pacijentov kožni poklopac (graft), uzet iz određenih dijelova tijela (vlasište, uho, potiljak ili rame).
  3. Pripremljena površina kože zatvara nastali defekt kapaka. Graft se fiksira pomoću prekinutih konaca, a poseban oblog se nanosi 5-7 dana.

Pravovremeno kirurško liječenje može spriječiti "hrpu" ozbiljnih problema s okom s lagophtalmom.

Također, u ovoj se patologiji koriste sljedeće operativne tehnike:

  • korištenje implantata za oči;
  • kirurška korekcija inervacije kružnih očnih mišića.

Kod konzervativne terapije lagophthalmos u remisiji primjenjuju fizioterapiju, terapiju vježbanjem i spa tretman.

pogled

Loftalm često prolazi bez traga uz adekvatnu i pravodobnu terapiju. Međutim, kod kroničnih neuroloških patologija, bolest možda neće završiti (moždani udar, kronični neuritis facijalnog živca). Uz akutni tijek ovog procesa i adekvatnu pravodobnu terapiju, oporavak je često sto posto (akutni neuritis facijalnog živca). U isto vrijeme često bez operacije.

prevencija

Važno je spriječiti lansiranje bolesti. Inače, pacijent će morati odlučiti o operaciji, ili će se suočiti s problemom trajne nelagode u očima, nakon čega slijede procesi koji su žalosni za vid.

Temelj za prevenciju bolesti su mjere koje se odnose na:

  1. pravovremeno liječenje oftalmoloških patologija;
  2. sprečavanje opeklina očiju;
  3. izbjegavanje ozljeda oka;
  4. ispravno liječenje neuroloških patologija (neuritis facijalnog živca, moždani udar);
  5. korištenje mekih kontaktnih leća kao zaštitnih premaza za oči.

Loftalm nije bolest u kojoj je možete dugo promatrati. Kirurško liječenje s pojavom prvih tipičnih simptoma bolesti može u potpunosti izliječiti pacijenta i spriječiti razvoj distrofičnog keratitisa. Pazite na sebe i svoj organ vida!

Pročitajte Više O Shizofreniji