Još 6 članaka na temu: Mucanje djeteta: kako pomoći?

Oblici mucanja

Prema vrsti verbalnih konvulzija koje se javljaju kod djeteta, mucanje se dijeli na klonske i toničke. Također, konvulzije mogu biti inspirativne i izdisajuće: ovisno o tome pojavljuju li se tijekom udisanja ili izdisaja. Zbog pojave, mucanje može biti evolucijsko i simptomatsko. Evolucijsko mucanje je zauzvrat neurotično i nalik neurozama.

Oblik tonika

Pojavljuje se u dugim pauzama u govoru ili u zvukovima istezanja. U isto vrijeme, postoji opća ukočenost osobe koja muca, njegovo lice odražava napetost, usta su ili napola otvorena ili zatvorena s čvrsto zatvorenim usnama.

Klonski oblik

Pojavljuju se u ponavljanju pojedinačnih zvukova, slogova ili riječi.
Klinički i tonički govorni grčevi mogu se promatrati u istom mucanju.

Klasifikacija napadaja tijekom mucanja:

- inspiratorni (javljaju se za vrijeme inspiracije);
- izdisajni (kao što izdišete).

Zbog pojave mucanja dijeli se na:

- evolucijski (u djece od 2-6 godina);
- simptomatska (koja se javlja u različitim godinama s bolestima središnjeg živčanog sustava - traumatskim ozljedama mozga, epilepsijom itd.).
Vrste evolucijskog mucanja:

Neurotično mucanje

Razlog: javlja se nakon mentalne ozljede u dobi od 2-6 godina.
Manifestacija: govorni i motorički razvoj takve djece odgovara dobi djeteta, ponekad može biti ispred njih. Kod takve djece, klonske konvulzije su češće, pogoršane emocionalnim stresom i početkom govora. Djeca su zabrinuta prije govora, odbijaju komunicirati.
Osim mucanja, djeca imaju neurotične manifestacije: zlovoljnost, strahove, promjene raspoloženja, dojmljivost, tjeskobu. Ovi simptomi su pogoršani prekomjernim radom. Ta se djeca teško navikavaju na novo okruženje, posebice na uvjete u vrtiću. Međutim, u predškolskoj dobi prisutnost mucanja, u pravilu, nema vidljiv utjecaj na ponašanje. Njihovi kontakti s vršnjacima i odraslima ostaju gotovo nepromijenjeni.
Djeca neredovno izvode male pokrete. Istovremeno, imaju dobro razvijen osjećaj za ritam. Dobro su orijentirani u prostoru, nema povreda finih motoričkih sposobnosti.

Mucanje nalik na neurozu

Razlog: u pravilu je povezan s određenim poremećajima mozga.
Manifestacija: djeca s takvim oblikom mucanja brzo se umaraju, iscrpljuju. Oni su razdražljivi, njihovi pokreti izgledaju "labavo". U nekim slučajevima dijagnosticiraju se psihijatrijski simptomi, koji se odlikuju poremećajima u ponašanju i poremećajima kretanja.
Mucanje se događa u dobi od 3-4 godine. To nije povezano s psihološkom traumom. Često se javlja tijekom intenzivnog razvoja frazalnog govora. Kršenja se postupno pojačavaju. Govor se pogoršava zbog umora i nakon bolesti. Govorni i motorički razvoj može se odvijati na vrijeme ili s odgodom. Ponekad se u pozadini nerazvijenosti govora javlja neurotično mucanje. Djeca s ovim oblikom mucanja nisu jako zabrinuta zbog svoje bolesti. Stanje okoline i okolina ne utječu uvelike na ozbiljnost mucanja.
Ta djeca imaju slabo razvijen osjećaj za ritam, spretnost i brzinu. Teško im je istovremeno izvoditi dva pokreta. Puno gestikuliraju tijekom razgovora. Njima je teško komunicirati s malim objektima. Postoje povrede mimičke pokretljivosti - antikviteti, neobični pokreti lica tijekom razgovora.
.
Više o mucanju

Oblici mucanja

U ovom članku želim govoriti o oblicima mucanja.

Službena medicina mucanje svrstava u dvije skupine:

Neurotični i neurozični oblici mucanja

Neurosni oblik mucanja često se pojavljuje na pozadini izraženog mentalnog poremećaja s poremećenom pokretljivošću i gubitkom kontrole nad artikulacijom. Ovaj oblik je fiksiran na uređaju EEG, koji najčešće pokazuje abnormalno funkcioniranje mozga, djeca s ovim oblikom često zaostaju u razvoju svojih vršnjaka. Mucanje nalik na neurozu ima malo veze s uobičajenim mucanjem i samo je mali dio, vrh mnogo ozbiljnije bolesti povezane s mentalnim abnormalnostima. Za razliku od neurotične forme, neurotični oblik mucanja otkriva se pomoću objektivne dijagnoze, jednostavno rečeno, može se vidjeti kada se MRI skenira.

Pročitajte moju knjigu, u kojoj vam kažem moje iskustvo oslobađanja od mucanja, upišite vašu e-mail adresu ispod i uzmite je, potpuno je besplatno!

Knjiga: Osloboditi se mucanja

Nakon potvrde primit ćete knjigu u e-pošti

Neurotični oblik mucanja naše je uobičajeno mucanje, koje se ne otkriva medicinskim pregledom. Elektroencefalogram pokazuje potpuno skladno stanje mozga (ako nema abnormalnosti povezanih s drugom bolešću), za razliku od neuroznog oblika, ako mucanje tiho prođe pregled, liječnici neće moći otkriti da osoba ima mucanje. Neurotično mucanje kod djece javlja se u većini slučajeva u dobi od 3-4 godine, počinje iznenada i ubrzano napreduje.

Vrste mucanja ovise o situaciji: često samo s mucanjem je mnogo slabije, a unutarnjim dijalogom sa samim mucanjem je potpuno odsutan. Ali u stresnoj situaciji, posebno u situaciji koja se odnosi na javno govorenje, obraćanje ljudima koji nisu poznati, telefonski poziv, mucanje je uvelike poboljšano, a svaka riječ se daje s velikim naporom zbog najjačih grčeva govornog aparata.

Klasifikacija mucanja: klonički i tonički oblici

  • Klonsko mucanje: u ovom obliku, muca opetovano izgovara istu riječ ili slog. Klonski oblik također se očituje konvulzijama tijekom mucanja.
  • Tonic mucanje: s njim su duge stanke, i prije početka govora, i tijekom izgovora fraze. Pauza je praćena konvulzijama govornih mišića, kao i lica, usana pa čak i trbušnih mišića.
  • Tu je i mješoviti oblik, to je kombinacija toničkih i kloničnih oblika.

Ali ovo je sve službena verzija. Želio bih izraziti svoje, na temelju dugogodišnjeg iskustva, osjećao sam te osjećaje svaki dan. Iako nisam liječnik ili profesor, a medicinski fakultet nije završio, nadam se da zaslužujem vlastito mišljenje.

Ne diram oblik: neuroze-mucanje, jer se radi o kliničkom slučaju, koji je fiksiran medicinskim uređajima. To je jasan mentalni poremećaj, naravno da je također muca, ali je uzrokovan disfunkcijom mozga i ovdje, nažalost, ja sam nemoćan.

Po mom mišljenju, razvrstavanje mucanja u tonik i klonik nema smisla, budući da nikada nisam upoznao, tako da je postojao samo neki oblik. Uvijek postoji stanka, osobito prije početka govora, što je naravno uzrokovano grčenjem i ponavljanjem slogova i riječi.

I na štetu toničkog oblika, uopće nisam siguran da postoji. Manifestacija ovog oblika bez kloniranja ako se dogodi, izuzetno je rijetka. Već sam napisao svoje mišljenje o tome u članku “Uzroci mucanja”, dopustite mi da ga ponovim!

Također sam ponavljao slogove, riječi, pa čak i cijele fraze. Da bi shvatio zašto se to događa, bila je potrebna introspekcija, shvatila sam da ima samo 25 godina, a razlog, po mom mišljenju, je sljedeći: mucanje svim srcem želi izgledati normalno (naravno zato što je apsolutno normalno) i stajati s iskrivljenim licem Pokušavajući nadvladati grč, zastrašivanje ljudi svojom fizionomijom ozbiljan je udarac njihovom ponosu. Pod ljubavi prema sebi mislim na veliku želju da izgledam normalno. Samopoštovanje u mucaju je vrlo ranjivo, ponekad jednostavno izrugivanje uzrokuje oluju ljutnje, ljutnje i suza. To posebno vrijedi za djevojčice.

Kad sam bio student, radio sam u baru i jednom nisam imao mnogo problema i pokušao objasniti pijanom posjetitelju što mora platiti. Ovaj je posjetitelj napravio prezirnu osobu i odgovorio: "Što se ne može naći normalnog barmena, zar ne?" Svatko tko mucanje će shvatiti što sam iskusio. Čak i neka vrsta "plavog" marginalnog može me moralno uništiti u jednoj rečenici, pokušala bih nešto argumentirati, počela bih još jače mucati, što bi izazvalo još više ismijavanja. Bilo je stotina takvih trenutaka u mom životu.

Ukratko, mogu razlikovati samo dva oblika mucanja:

  1. Može se promatrati i neurološki poremećaj zajedno s mentalnim poremećajem. Određuje se objektivnim sredstvima medicinske dijagnostike. Kako liječiti ne znam.
  2. Neurotično - ovo mucanje nije povezano s mentalnim poremećajima ili tjelesnim ozljedama. Osoba s ovim oblikom nema objektivnih fizičkih ili mentalnih trauma ili devijacija koje bi mogle uzrokovati mucanje. Može se manifestirati u kloničkom i toničkom obliku. O liječenju ovog tipa pročitajte ovdje.

Stupanj mucanja koji sam upoznao može se uvjetno rasporediti na skali od 10 točaka, od laganih oklijevanja, malo iznad norme, do praktički nerazumljivog govora. Reći ću da oko 70% mucanja, mucanje oko istog, 5-6 bodova od 10.

Ako imate nešto za dodati ili raspravljati, bit ću jako sretan vidjeti vaše komentare!

Logoneuroza (mucanje): uzroci, vrste, liječenje

Logoneuroza, ili mucanje - poremećaj govora, karakteriziran ponavljanjem riječi, slogova ili pojedinačnih zvukova, može se opaziti zaustavljanjem, prekidanjem govora. Mucanje se često javlja u djece. Prema statistikama, ova bolest pogađa oko deset posto ukupnog broja djece. Kod dječaka problem se otkriva tri puta češće nego kod djevojčica. Što je okolina mirnija, to je manja vjerojatnost pojave logoneuroze kod djece. Primjerice, u seoskim stanovnicima bolest je zabilježena rjeđe nego u urbanim. Među zatvorenicima u sirotištima i internatima, vjerojatnost razvoja ovog odstupanja je mnogo veća od šanse djece koja odrastaju u obiteljima. S godinama, mucanje obično postaje manje vidljivo i često potpuno nestaje. Uočena je nasljedna predispozicija za logoneurozu.

Mehanizam razvoja mucanja (logoneuroza)

Mehanizam mucanja, kao i njegovi uzroci, proučava se prilično slabo i medicinska znanost ne može u potpunosti objasniti te procese. Smatra se da je najčešća teorija pretjerana stimulacija Brocina centra u mozgu. Zatim se pretjerano uzbuđenje proteže na područja odgovorna za motoričku aktivnost, uzrokujući grčeve mišića vokalnih aparata (meko nepce, usne, jezik i druge). Zatim se središte Broke smiruje i obnavlja se normalan govor. Bolest je najuočljivija na početku fraze, na suglasnike.

Prema američkim znanstvenicima, osobe koje pate od te bolesti imaju povišene razine dopamina (hormona odgovornog za mozak), a kada se spusti, stanje govora se stabilizira. Trenutno je u tijeku aktivan razvoj lijeka koji smanjuje razinu dopamina.

Uzroci mucanja

Mucanje se najčešće javlja kod predškolske djece. Važnu ulogu ima i činjenica da je završna formacija moždane hemisfere završena za oko pet godina - kod djeteta su reakcije uzbuđenja izraženije od procesa inhibicije. Ove reakcije se lako pretvaraju u motoričku aktivnost, uključujući mišiće vokalnog aparata. Artikulacijski mišići (jezik, usne, meko nepce, grkljan) nerazvijeni su i ne funkcioniraju sasvim jasno. Djeca, često doživljavajući različite zvukove i riječi na uho i ne shvaćajući njihovo značenje, mogu ih jednostavno pomiješati. Kada dijete uči govoriti, njegov središnji živčani sustav je pod ogromnim pritiskom, zbog čega može doći do smetnji u radu, što dovodi do mucanja.

U pojavi logoneuroze može odigrati važnu ulogu čimbenik imitacije. Ako postoji osoba koja muca u obitelji ili u neposrednom okruženju djeteta, onda djeca mogu usvojiti ovaj način govora. S vrlo ranim razvojem govora, kada mala osoba ima veliki vokabular, a vokalni aparat nije u potpunosti formiran, on se jednostavno ne može nositi s velikim brojem zvukova - dijete pokušava dati informacije gotovo kontinuirano, što je norma.

Evo nekih drugih čimbenika koji mogu potaknuti pojavu logoneuroze (mucanja):

  1. Kada obitelj ima nezdravu psihološku klimu, a dijete ne dobiva dovoljno pozornosti, može namjerno mucati kako bi privukao ovu pažnju.
  2. Ako je odgoj previše strog i najmanji prekršaj slijedi ukor ili kaznu, djeca postaju pretjerano stidljiva i stisnuta, što pridonosi pojavi bolesti.
  3. Kada roditelji pokušaju odrasti u malom poliglotu od svojih potomaka, au vrlo ranoj dobi počnu učiti jezike, slabi mozak ne može koordinirati informaciju, jer ni glavni maternji jezik djeteta nije potpuno ovladan. To je osobito vidljivo u dvojezičnim obiteljima.
  4. Ponekad, da bi iznenadili rodbinu i prijatelje, roditelji podučavaju dugu i kompliciranu pjesmu sa svojom djecom kako bi se pohvalili sposobnostima svojih potomaka na obiteljskom slavlju. Ali ne samo da mozak nije spreman za takve eksperimente, govorni aparat također ne može podnijeti takva opterećenja.
  5. Ako se dijete rodi lijevom rukom, a njegove nasilne metode se prekvalificiraju u desnoj ruci, taj proces uzrokuje dosta stresa, što povećava rizik od logoneuroze.

Dječaci imaju mnogo veću sklonost mucanju nego djevojčice. Samo zbog fizioloških značajki, sve motoričke funkcije u djevojčica su potpuno formirane mnogo ranije - ova značajka vrijedi i za razvoj artikulacijskog aparata.

Djeca izložena riziku od intrauterine hipoksije, porodnih ozljeda glave, zaraznih bolesti koje pogađaju središnji živčani sustav, razne kraniocerebralne ozljede i druge patologije koje pogađaju živčani sustav su u opasnosti. Mentalne traume i stresne situacije također povećavaju šanse mucanja. Štoviše, razlozi koji su uzrokovali psihološki poremećaj i trajanje njihovog utjecaja ne igraju nikakvu ulogu: defekt govora može uzrokovati i kratki strah i dugo stanje uzbuđenja ili straha.

Obratite pozornost: nasljedna sklonost modernoj znanosti nije dokazana, iako se takve pretpostavke vrlo često donose.

U odraslih, mucanje je mnogo rjeđe nego u djece i, u pravilu, dolazi iz djetinjstva. Uzroci logoneuroze kod odraslih, uglavnom, malo se razlikuju od dječjih uzroka, stoga ih nema puno smisla odvojeno razmatrati.

Klasifikacija logoneuroze - vrste mucanja

Vrste mucanja klasificiraju se po tijeku, klinici, tipovima napadaja.

Klasifikacija problema

konstanta - nakon pojavljivanja neprestano teče pod bilo kojim okolnostima, u svim govornim oblicima.

povratan - pojavljuje se i nestaje sam, često bez povezanosti s bilo kojim čimbenikom. Razdoblja normalnog govora mogu trajati jako dugo.

vijugavog - Stanje u kojem bolest ne nestaje u potpunosti, a zatim se smanjuje, a zatim se povećava.

Kategorizacija po napadajima

Prema vrsti napadaja postoje:

  • tonički oblik, u kojoj konvulzivna kontrakcija mišića govornog aparata ima veliku snagu i trajanje. U vrijeme konvulzija dolazi do kašnjenja govora;
  • klonski oblik logoneuroze - karakteriziraju se naizmjenični, česti, kratki grčevi, tijekom kojih se ponavljaju odvojeni zvukovi i slogovi;
  • mješoviti oblik - stanje kada se obje gore opisane vrste mucanja javljaju istovremeno.

Klinička klasifikacija mucanja

U medicini se razlikuju dva oblika logoneuroze po kliničkim manifestacijama - neurotičkim i neurozičnim.

Neurotično mucanje

Neurotičnu formu karakterizira činjenica da se javlja u osoba bez intrauterine hipoksije ili rođenja u povijesti. Poticaj za razvoj takvog kliničkog oblika logoneuroze može biti psihološka trauma ili rani uvod u komunikaciju drugog jezika. To jest, neurotični oblik stanja koji se razmatra je čisto funkcionalne prirode, dok strukture mozga nisu zahvaćene. Zato je neurotični oblik mucanja lakše liječiti.

Simptomi neurotične logoneuroze

Najčešće se logoneuroza ovog kliničkog oblika javlja u djece u dobi od 2 do 6 godina i iznenadne je prirode. Isprva dijete prestaje govoriti, ali njegovo lice jasno pokazuje izraz straha. Nakon nekog vremena, beba ponovno koristi govor, ali odmah počinje mucati.

Obratite pozornost: Kad se takvo mucanje pojavi, dijete postaje nemirno, njegov apetit nestaje, česta je promjena raspoloženja, poremećen je san.

Kada primite bilo kakav stres, mucanje djeteta može se povećati, ali često ima dugih razdoblja kada dijete govori gotovo bez oklijevanja. Neurotska logoneuroza ima valovit oblik, može imati različita predviđanja - ako je stres / psihološka trauma bila u jednini, tada mucanje postupno nestaje, uz konstantno emocionalno preokretanje, logoneuroza postaje kronična.

Obratite pozornost: ako je neurotični oblik mucanja kronične naravi, onda će se osoba, kao odrasla osoba, osjećati društveno inferiorno, uvijek će imati nisko raspoloženje, boji se razgovarati s nepoznatima.

Mucanje nalik na neurozu

Često, dok dijagnosticiraju mucanje, liječnici otkrivaju da je tijekom trudnoće mama pretrpjela tešku toksemiju, ili je došlo do traume novorođenčeta tijekom poroda - to je uzrok razvoja neuroznog mucanja. U ovom slučaju govorimo o organskim oštećenjima mozga djeteta, pa se nedostatak ispravlja vrlo loše i najčešće osoba muca cijeli život.

Simptomi mucanja neuroza

Prvo jasno mucanje pojavljuje se u djece u dobi od 3 do 4 godine - to je razdoblje kada beba počinje govoriti cijelim rečenicama, složenim izrazima. Prvih šest mjeseci teče u valovima - dijete počinje snažno mucati, a onda uopće bez problema razgovara. No, postupno razdoblje normalnog govora nestaje, a beba počinje mucati čak is izgovorom najjednostavnijih riječi. Tijekom vremena dijete počinje dodavati neprikladne zvukove svom govoru (e, u), kaže riječima tijekom udisanja ili na kraju punog izdisaja.

Ako je kod odraslih prisutno neurotično mucanje, onda oni aktivno aktivno gestikuliraju rukama tijekom razgovora, glava im se može stalno trzati, promatra se monotono ljuljanje tijela.

Opći principi liječenja logoneuroze

Budući da je problem mucanja složen u prirodi, roditelji bi trebali odjednom posjetiti nekoliko stručnjaka kako bi dijete mucalo radi potpunog pregleda djeteta. Djetetu je obvezno pokazati i dobiti savjet od neuropatologa i psihijatra, psihoterapeuta i logopeda.

Do danas postoje mnoge posebno razvijene tehnike koje pomažu riješiti mucanje i normalizirati ljudski govor. Štoviše, takve tehnike treba primjenjivati ​​u skladu s dobi pacijenta - postoje programi obuke za predškolce, a tu su i za tinejdžere i odrasle.

Obratite pozornost: Unatoč činjenici da postoji mnogo metoda na internetu iu tiskanim medijima, nije preporučljivo voditi predavanja s mucavim djetetom. Prvo ćete morati pregledati bebu i otkriti pravi uzrok mucanja. Drugo, samo će stručnjak odrediti koji specifični program treba primijeniti za svako dijete ili odraslu osobu. Treće, nastavu treba provoditi redovito, uz postupno kompliciranje zadataka tijekom kojih se procjenjuje napredak pacijenta.

Naravno, roditelji bi također trebali uložiti maksimalne napore kako bi ispravili djetetov govor. Liječnici u tom pogledu donose nekoliko preporuka:

  1. Organizacija dnevnog režima. Dijete mora spavati najmanje 8 sati noću, a ako je potrebno, morat će organizirati dremež.
  2. Ograničeni pogledi na crtiće i računalne lekcije. Roditelji bi trebali ograničiti vrijeme djeteta što je više moguće ispred naprava i televizije. Time se smanjuje prenaprezanje središnjih dijelova govora.
  3. Organizacija pravilne komunikacije. Morate razgovarati sa svojim djetetom apsolutno mirno, polako i ispravno izgovarajući svaku riječ. Ako je dijete teško izgovoriti izraz, morat ćete to učiniti glasno s njim i nekoliko puta zaredom.
  4. Promatrajte način zaštite glasa. Knjige moraju čitati bebu samo dobro poznatu. Ne možete zamoliti svoje dijete da prepričava bajku ili nauči stih - to možete učiniti kasnije, kada se riješi problem logoneuroze. Kako igrati igre morate odabrati tihe djelatnosti - rad s dizajnerom, skulptura, crteža, a ova preporuka se odnosi na činjenicu da je sama s djetetom nikada muca - neka ga u toku izgovara svoje postupke.

Što se tiče liječenja odraslih, proces će ovdje biti težak i dugotrajan. Odrasla osoba treba strogo slijediti sve propisane upute liječnika, ako je potrebno - ne razgovarati nekoliko dana, raditi sve vježbe.

Mucanje (logoneuroza) je problem koji može ometati puni život, tako da ga morate početi rješavati već u djetinjstvu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

15.586 Ukupno pregleda, 6 pogleda danas

Mucanje kod djece

Mucanje kod djece je poremećaj tempo-ritmičke strane govora uzrokovan ponovljenim grčevima u artikulacijskom, vokalnom ili respiratornom dijelu vokalnog aparata. Mucanje kod djece karakterizirano je "lijepljenjem" na pojedinačne zvukove, njihovo ponavljanje, nehotično ponavljanje, popratni pokreti, govorni trikovi, logofobija i vegetativne reakcije. Djecu s mucanjem treba pregledati neurolog, logoped, psiholog, psihijatar. Korekcija mucanja kod djece uključuje zdravstveni kompleks (prijanjanje, masaža, hidroterapija, fizikalna terapija, FTL, psihoterapija) i sustav predavanja govorne terapije.

Mucanje kod djece

Mucanje kod djece - nenamjerno zaustavljanje, oklijevanje u govoru, koje proizlazi iz konvulzivnog stanja govornih mišića. Prema znanstvenim podacima, oko 2% djece i 1,5% odraslih pati od mucanja. Dječaci mucaju 3-4 puta češće nego djevojčice. Osim verbalnih napadaja, mucanje kod djece popraćeno je i povredom višeg živčanog sustava, što u nekim slučajevima može biti povezano s neurotičnom reakcijom, au drugima s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Stoga bi bilo pogrešno promatrati mucanje djeteta kao čisto govorni problem; proučavanje i ispravljanje mucanja kod djece je nemoguće bez integracije znanja iz područja govorne terapije, neurologije, psihologije.

Klasifikacija mucanja kod djece

Ovisno o patogenetskim mehanizmima koji podupiru konvulzivna oklijevanja, u djece postoje 2 oblika mucanja: neurotična (logoneuroza) i neurozična. Neurotično mucanje kod djece je funkcionalni poremećaj; neuroznog je povezana s organskim oštećenjem živčanog sustava.

Težina govornih konvulzija razlikuje blage, umjerene i teške stupnjeve mucanja kod djece. Blago mucanje kod djece karakterizira konvulzivno spoticanje samo u spontanom govoru; Simptomi su jedva primjetni i ne ometaju verbalnu komunikaciju. S umjerenom težinom, neodlučnost se javlja u monologu i dijaloškom govoru. Kod jakih mucanja kod djece, govorni grčevi su česti i produljeni; neodlučnost se javlja u svim vrstama govora, uključujući konjugirane i reflektirane; pojavljuju se popratni pokreti i embolofrazija. U najekstremnijim slučajevima, zbog mucanja, govor i komunikacija postaju gotovo nemogući. Težina mucanja može biti nestabilna za isto dijete u različitim situacijama.

Ovisno o prirodi toka, razlikuju se sljedeće mogućnosti za mucanje kod djece:

  • valovita (mucanje se povećava i slabi u različitim situacijama, ali ne nestaje);
  • konstantna (mucanje je relativno stabilno)
  • ponavljajuće (mucanje se ponovno javlja nakon razdoblja govora).

Uzroci mucanja kod djece

Svi faktori koji doprinose nastanku mucanja u djece tradicionalno se dijele na predisponiranje i proizvodnju. Predisponirajući (pozadinski) uzroci uključuju nasljednu predispoziciju, neuropatsku konstituciju djeteta mucanja i intrauterino oštećenje CNS-a. Nasljedna predispozicija za mucanje kod djece najčešće je određena kongenitalnom slabošću govornog aparata. Kod djece koja pate od mucanja, često se otkriva enureza, noćni strah, povećana anksioznost i ranjivost. Perinatalno oštećenje mozga kod djece može se povezati s toksikozom u trudnoći, fetalnom hemolitičkom bolesti, intrauterinom hipoksijom i asfiksijom tijekom poroda, traumom rođenja itd. Djeca koja su fizički oslabljena, s nedovoljno razvijenim osjećajem za ritam, općim motoričkim sposobnostima, mimikrijom, razvijaju mucanje. i artikulacija.

Povećanje učestalosti slučajeva mucanja uočenih posljednjih godina izravno je povezano s brzim uvodom u svakodnevni život video igara, različitim računalnim tehnologijama, koje oslobađaju ogroman tok audiovizualnih informacija o krhkom živčanom sustavu djece. Treba imati na umu da su procesi sazrijevanja moždane kore, dizajn funkcionalne asimetrije moždane aktivnosti u osnovi završeni za 5 godina života, tako da učinak bilo kojeg prekomjernog trajanja ili trajanja može dovesti do nervnog sloma i mucanja kod djece.

Teške infekcije (meningitis, encefalitis, ospice, veliki kašalj, tifus, itd.), TBI, pothranjenost, rahitis, intoksikacija itd. Mogu također biti takvi izvanredni iritanti (ili uzroci uzroka) mucanja kod djece. šokove ili dugotrajnu traumu psihe. U prvom slučaju, to može biti kratkoročni strah, strah, pretjerana radost; u drugom, dugotrajni sukobi, autoritarni stil odgoja, itd. Imitacija mucanja, rano učenje stranih jezika, preopterećenje složenim govornim materijalom, prekvalifikacija lijeve ruke može dovesti do pojave mucanja kod djece. U literaturi se ukazuje na povezanost mucanja kod djece s ljevorukom, drugih govornih poremećaja (dislalija, tahilia, dizartrija, rinolalija). Sekundarno mucanje kod djece može se pojaviti na pozadini motoričke alacije ili afazije.

Komparativna obilježja neurotičnog i neuroznog mucanja kod djece

U osnovi neurotičnog mucanja kod djece javljaju se snažna psihotraumatska iskustva, stoga govorno oštećenje dolazi akutno, gotovo trenutno. U tom slučaju roditelji u pravilu točno navode vrijeme nastanka mucanja u djetetu i njegov uzrok. Neurotično mucanje obično se javlja u dobi od 2-6 godina, tj., U vrijeme razvoja poremećaja, djeca imaju otvorene fraze.

Kod djece s neurotičnim mucanjem uočava se smanjenje govorne aktivnosti, izražava se logofobija i fiksacija na teške zvukove; prevladavaju respiratorne konvulzije vokala. Izgovor zvuka je, u pravilu, slomljen, ali se leksička i gramatička strana normalno razvija (FFN se odvija). Djeca često prate svoj govor s oticanjem krila nosa i pratećim pokretima. Priroda neurotičnog mucanja kod djece je valovita; oštećenje govora izazvano traumatičnim situacijama.

U slučaju neuroznog mucanja koje nastaje na pozadini organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava u perinatalnom ili ranom razdoblju razvoja djeteta, poremećaj se razvija postupno, postupno. Nema očite veze s vanjskim okolnostima; roditeljima je teško odrediti uzrok mucanja kod djece. Neurozno nalik mucanja kod djece javlja se od trenutka početka govora ili u dobi od 3-4 godine, tj. U razdoblju nastanka frazalnog govora.

Govorna aktivnost djece obično se povećava, dok u isto vrijeme nisu kritični za njihov nedostatak. Gubitci govora uglavnom su uzrokovani artikulacijskim konvulzijama; monotoni, neizražajni govor, ubrzani tempo; izgovor zvuka je iskrivljen, poremećen je leksičko-gramatički aspekt govora (odvija se ONR). Kod djece s neuroznim mucanjem, opća motilnost je narušena: njihovi pokreti su nespretni, ograničeni, stereotipni. Mračna mimikrija, loš rukopis; često se javljaju disgrafija, disleksija i diskalkulija. Tijek mucanja nalik neurozama kod djece je relativno konstantan; oštećenje govora može biti uzrokovano prekomjernim radom, povećanim opterećenjem govora, somatskim slabostima. Kada je neurološki pregled otkrio brojne znakove oštećenja središnjeg živčanog sustava; prema EEG - povećana konvulzivna spremnost.

Simptomi mucanja kod djece

Glavni simptomi mucanja kod djece uključuju verbalne konvulzije, poremećaje fiziološkog i verbalnog disanja, popratne pokrete, govorne trikove i logofobiju.

Kada mucanje oklijevanje kod djece nastaje kada se pokušava započeti govor ili izravno u procesu govora. One su uzrokovane konvulzijama (nenamjernim kontrakcijama) govornih mišića. Po svojoj prirodi verbalni grčevi mogu biti tonički i klonični. Tonički verbalni grčevi povezani su s naglim povećanjem tonusa mišića u usnama, jezikom, obrazima, što je praćeno nemogućnošću artikulacije i pauzom u govoru (na primjer, "t je rava"). Klonske verbalne grčeve karakterizira višestruka kontrakcija govornih mišića, što dovodi do ponavljanja pojedinačnih zvukova ili slogova (npr. "T-trava"). Kod djece s mucanjem mogu se pojaviti tonoklonske ili klonotonične grčeve. Na mjestu porijekla verbalne konvulzije mogu biti artikulirane, vokalne (fonacijske), respiratorne i mješovite.

Dah kada je mucanje ne-ritmično, površno, prsa ili klavikularno; Uočava se diskoordinacija disanja i artikulacija: djeca počinju govoriti dok udišu ili nakon punog izdisaja.

Govor djece s mucanjem često prati nehotične prateće pokrete: trzanje mišića lica, oticanje nosnih krila, treptanje, ljuljanje tijela, itd. Često zamuckivanje koristi tzv. Motoričke i govorne trikove s ciljem skrivanja stambenih objekata (smiješak, zijevanje, kašljanje i govor). ). Govoreći trikovi uključuju embolofrazii (korištenje nepotrebnih zvukova i riječi - "dobro", "ovo", "tamo", "ovdje"), promjenu u intonaciji, tempu, ritmu, govoru, glasu itd.

Poteškoće u govornoj komunikaciji kod djece s mucanjem uzrokuju logofobiju (strah od govora općenito) ili zvučnu fobiju (strah od izricanja pojedinih zvukova). S druge strane, opsesivne misli o mucanju pridonose daljnjem pogoršanju govora kod djece.

Mucanje kod djece često je popraćeno različitim tipovima autonomnih poremećaja: znojenje, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, crvenilo ili blijedilo kože koje se pogoršava u vrijeme verbalnog napadaja.

Dijagnoza mucanja kod djece

Ispitivanje djece s mucanjem provodi logoped, pedijatar, dječji neurolog, dječji psiholog, dječji psihijatar. Za sve specijaliste važnu ulogu ima proučavanje anamneze, nasljednog opterećenja, informacija o ranom psihoverbalnom i motoričkom razvoju djece, razjašnjavanje okolnosti i vrijeme nastanka mucanja.

U dijagnostičkom pregledu govora kod djece s mucanjem određuje se lokalizacija, oblik, učestalost napadaja govora; procjenjuju se značajke govora, disanja, brzine glasa; srodni motorički i govorni poremećaji, logofobija; Ispada da je djetetov stav prema njegovoj mani. Kod mucavaca ispituje se pravopis, fonemsko slušanje i leksičko-gramatička strana govora.

Zaključak terapije govora treba odražavati oblik i stupanj mucanja kod djece; priroda grčeva; srodni govorni poremećaji. Diferencijalnu dijagnozu mucanja u djece treba provoditi s tahilijom, spoticanjem, dizartrijom.

Da bi otkrio organske lezije središnjeg živčanog sustava, neurolog propisuje EEG, reoencefalografiju, echoEG i MRI mozga.

Ispravljanje mucanja kod djece

U logopedskoj terapiji usvojen je integrirani pristup korekciji mucanja kod djece, koji uključuje provođenje terapijskog i psihološkog i odgojnog rada. Glavni cilj medicinsko-pedagoškog kompleksa je eliminirati ili oslabiti napadaje govora i povezane poremećaje; jačanje središnjeg živčanog sustava, utjecaj na osobnost i ponašanje mucanja.

Terapijski smjer rada obuhvaća opće restorativne zahvate (hidroterapiju, fizioterapiju, masažu, tjelovježbu), racionalnu i sugestivnu psihoterapiju.

Zapravo govorna terapija kod djece koja mucaju organizirana je u fazama. U pripremnoj fazi se stvara način štednje, dobrohotna atmosfera, govorna aktivnost je ograničena, prikazani su uzorci ispravnog govora.

Na treningu se radi na ovladavanju djece različitim oblicima govora: konjugirano-reflektirajući, šapat, ritmički, upitno-odgovorni itd. U učionici je korisno koristiti različite oblike ručnog rada (modeliranje, projektiranje, crtanje, igranje). Na kraju ove faze nastava se prenosi iz ureda logopeda u skupinu, razred, javna mjesta gdje djeca osnažuju vještine slobode govora. U završnoj fazi provodi se automatizacija vještina ispravnog govora i ponašanja u različitim govornim situacijama i aktivnostima.

Značajna pažnja u procesu rada posvećena je razvoju glavnih komponenti govora (fonetika, vokabular, gramatika), hranjenja glasom, prozodija. U korekciji mucanja kod djece, važnu ulogu imaju vježbe za ritam, govornu masažu, vježbe disanja i artikulacije. Terapija govora za korekciju mucanja u djece provodi se u individualnom i grupnom obliku.

Za korekciju mucanja u djece predložene su mnoge autorske metode (N.A. Cheveleva, S.A. Mironova, V.I. Seliverstova, G.A. Volkova, A.V. Yastrebova, L.Z. Arutyunyan i dr.).

Prognoza i prevencija mucanja kod djece

Pravilnom organizacijom liječničkog i rekreativnog rada većina djece u potpunosti muca. U školskoj dobi i pubertetu mogu se ponoviti mucanja. Najstabilniji rezultati zabilježeni su u korekciji mucanja kod predškolske djece. Što je duže iskustvo mucanja, prognoza je neizvjesnija.

Za prevenciju pojave mucanja kod djece, važno je imati povoljan tijek trudnoće, brigu o tjelesnom i mentalnom blagostanju djeteta, njegov govorni razvoj i odabir nastavnog i zabavnog materijala prema dobi. Kako bi se spriječilo ponavljanje mucanja kod djece, potrebno je pridržavati se svih preporuka logopeda u fazi sanacije i nakon nje, stvarajući povoljne uvjete za skladan razvoj djeteta.

Mucanje. Uzroci, tipovi, liječenje patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Mucanje je govorni poremećaj kojeg karakterizira česta ponavljanja zvukova, slogova i riječi ili njihovo produljenje. Tu je i učestalo zaustavljanje i neodlučnost u govoru, razbijanje ritmičkog i glatkog protoka.

Sinonim za mucanje je logoneuroza (opsesivni strah od komunikacije).

statistika

Djeca su češće pogođena logonozom nego odrasli. Štoviše, učestalost mucanja među djecom varira od 0,75 do 7,5%. Na ove brojeve uvelike utječe lokacija i životni uvjeti, kao i dob.

Valja napomenuti da je mucanje tri do četiri puta češće u dječaka nego u djevojčica.

Učenici dječjih domova također su skloniji mucanju nego djeca koja pohađaju redovne vrtiće i škole. U ovom slučaju, važnu ulogu ima rano odvajanje od roditelja, zbog čega je povrijeđena djetetova psiha (dijete dobiva stres).

Dok je na selu, mucanje među djecom mnogo je rjeđe, što je povezano s mirnom atmosferom.

Većina djece muca dok stari, tako da samo 1-3% odrasle populacije pati od toga.

Valja napomenuti da je incidencija logoneuroze kod braće i sestara 18%. To jest, postoji nasljedna predispozicija za bolest.

Zanimljivosti i povijest

Spominjanje mucanja dolazi nam od davnina. Ispostavlja se da su neki egipatski faraoni, perzijski kralj Bat, prorok Mojsije (sudeći po opisu, imali manu govora koja podsjeća na mucanje), filozof i govornik Demosten, rimski pjesnik Vergilije, Ciceron i druge istaknute ličnosti iz davnih vremena mucali.

Mucanje se također spominje u Hipokratovim spisima: on je vjerovao da je uzrok mucanja nakupljanje vlage u mozgu. Dok je Aristotel (utemeljitelj znanstvene filozofije) smatrao da logoneuroza proizlazi iz pogrešnog potresanja artikulacijskog aparata.

Međutim, pravi uzroci razvoja logoneuroze ostali su neistraženi sve do početka devetnaestog stoljeća. Stoga su se i narodne metode (zavjere, masti, amuleti, itd.) I istinski barbarske metode koristile za liječenje mucanja: rezanje frenuluma jezika ili uklanjanje dijela njegovih mišića (predložio je njemački kirurg Johann Friedrich Dieffenbach). I takve okrutne metode liječenja i dalje pomažu nekim pacijentima.

Početkom devetnaestog stoljeća američki i francuski znanstvenici razvili su terapeutske vježbe koje su pomogle u uklanjanju mucanja. Ali nije dala trenutni rezultat, pa nije uživala u uspjehu.

Međutim, najveći doprinos proučavanju mucanja učinili su ruski znanstvenici - psihijatar I. A. Sikorsky (po prvi put sistematizirano znanje o mucanju) i fiziolog I. P. Pavlov. Zahvaljujući njihovom radu, razlozi za razvoj mucanja postali su jasni. Također, početkom dvadesetog stoljeća, razvijene su posebne tehnike koje pomažu u uklanjanju mucanja i drugih poremećaja govora. Osim toga, utemeljen je novi smjer u medicini - "Govorna terapija" (znanost o poremećajima govora). A sve je to zasluga ruskih znanstvenika.

Međutim, mnogo toga i dalje ostaje nepoznato. Na primjer, činjenica da većina pacijenata s logoneurozom ne muckaju kada govore sami, dok pjevaju ili govore u zboru, ni na koji način nije objašnjena.

Slavne osobe koje pate od mucanja

Zanimljiv događaj dogodio se s Bruceom Ulyssesom: razvio je mucanje u srednjoj školi nakon što su se njegovi roditelji razveli. Međutim, sudjelujući u predstavama kazališnog kruga, primijetio je da je prestao mucati na pozornici. Upravo ta činjenica potaknula ga je na pojačane studije u kazališnom krugu i odredila daljnji izbor profesije.

Također su patili od mucanja, ali su dobili bolest, poznate ličnosti: Winston Churchill (postao je veliki govornik i dobio Nobelovu nagradu za književnost), kralj George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins i drugi.

Anatomija i fiziologija govora

Središnji odjel

  • Frontalne vijuge moždane kore odgovorne su za rad mišića i ligamenata uključenih u formiranje usmenog govora (zvukovi, slogovi, riječi) - Brocino središte (motorni centar). Tijekom prve godine života, dijete se postupno aktivira.
  • Vremenske vijuge odgovorne su za percepciju vlastitog govora i govor drugih - Wernickeov auditorni centar.
  • Parijetalni režanj moždane kore osigurava razumijevanje govora.
  • Zatiljni režanj moždane kore (vizualno područje) odgovoran je za apsorpciju pisanog jezika.
  • Subkortikalni čvorovi (jezgra sive tvari smještene ispod hemisfere mozga) odgovorni su za ritam i izražajnost govora.
  • Putevi (skupine živčanih vlakana) povezuju različite dijelove mozga i leđne moždine.
  • Kranijalni živci odstupaju od moždanog debla (smještenog u unutrašnjoj bazi lubanje) i inerviraju mišiće vokalnog aparata, vrata, srca i dišnih organa.
Savjet!

Desna rukači imaju razvijeniju lijevu hemisferu, dok ljevaci imaju razvijenije pravo.

Periferni odjel

  • Dišni odjel (služi za dovod zraka) uključuje dušnik, prsa, zajedno s bronhijama i plućima. Govor se stvara tijekom izdisaja, pa postaje duži od daha u omjeru 1:20 ili 1:30.
  • Sekcija glasa (koja se koristi za obrazovanje glasa) sastoji se od grkljana i glasnica.
  • Artikulacijska podjela (oblikuje karakteristične zvukove govora) sastoji se od jezika, usana, gornje i donje čeljusti, tvrdog i mekog nepca, zuba i njihovih alveola (zubna rupa u kojoj se nalazi zub).
* Jezik je najnapredniji organ artikulacije. Njegove mišiće omogućuju promjenu oblika, stupnja napetosti i položaja. Sudjeluje u formiranju svih samoglasnika i praktički svih suglasničkih zvukova.

Na dno usne šupljine iz sredine donje površine jezika ostavlja se nabor sluznice - uzda, ograničavajući kretanje jezika.

* Tvrdo i meko nepce, kreirajući različite pokrete, mijenjaju oblik usne šupljine, tvore pukotine i lukove. Dakle, doprinijeti stvaranju zvukova.

Koordinirani rad perifernog i središnjeg govornog aparata tvori govorni krug.

Mehanizam stvaranja govora

U motornom dijelu govora mozga (središte Broce) javlja se impuls (signal), koji uz kranijalne živce ide u periferne dijelove govora (dišni, glas, artikulacija).

Dišni dio najprije se pokreće: struja izdahnutog zraka probija se kroz zatvorene glasnice, tako da počinju oscilirati. Tako se stvara glas. Njegova visina, snaga i boja ovise o frekvenciji oscilacija glasnica.

Nadalje, glas se pretvara u artikulacijski odjel: zvukovi govora nastaju tijekom pokreta usana, kao i kada se jezik približava ili dodiruje nebo, zube i njihove alveole.

Formirani zvukovi pretvaraju se u govorne rezonatore: usnu šupljinu, nos i ždrijelo. Zbog svoje strukture, rezonatori mogu varirati u obliku i volumenu, dajući zvukove govornog tona, glasnoće i jasnoće.

Zatim, na temelju povratnih informacija, zvukovi i riječi formirani kroz sluh i osjećaj dolaze iz perifernih govornih organa u asocijativni dio (Wernickeov slušni centar, parijetalni režanj moždane kore), gdje se analizira.

Tako se stvara krug govora: impulsi se kreću od središta prema periferiji → od periferije do centra → od središta prema periferiji - i tako dalje duž prstena.

A ako se negdje dogodi pogreška, tada se središnji dijelovi govora informiraju o tome u kojoj se poziciji u perifernom govoru javlja pogreška. Tada se iz središnjeg dijela šalje signal u periferne govorne organe, koji točno daje ispravan izgovor. Takav mehanizam funkcionira sve dok rad govornih organa i slušne kontrole (sinhronizacija govora ne nastupi) nije dosljedan.

Razvojni mehanizam mucanja

Težak i nepotpun proces.

Vjeruje se da je pod utjecajem uzroka ili izazivanih čimbenika Brocino središte pretjerano stimulirano, a njegov ton se povećava. Stoga se brzina njegova rada povećava i otvara se krug govora.

Nadalje, prekomjerno uzbuđenje prenosi se u područja moždane kore, koja se nalaze u blizini i odgovorna su za motoričku aktivnost. To dovodi do činjenice da u perifernom dijelu govora postoje mišićni grčevi (jezik, usne, meko nepce i dr.). Zatim se centar Brocka ponovno opušta, zatvarajući govorni krug.

Naime, osoba počinje mucati zbog iznenadnog prekida koordiniranog rada govornih organa pri izgovaranju zvukova, što je uzrokovano konvulzijom koja je nastala u jednoj od podjela govornog aparata (jezik, nebo i drugo).

Važno je napomenuti da mogu postojati grčevi mišića koji sudjeluju u stvaranju zvukova i dišnih putova. Kao rezultat toga, razvija se ne samo mucanje, već je i disanje poremećeno (postoji osjećaj nedostatka zraka).

Mucanje se uglavnom događa na suglasnicima, na samoglasnicima - rjeđe. I najčešće se oklijevanja javljaju na početku ili usred govora.

Nova teorija u razvoju mucanja

Uzroci mucanja

Ostanite predmet rasprave. No, mišljenja znanstvenika slažu se da kombinacija nekoliko čimbenika igra ulogu u nastanku mucanja: nasljednost, stanje živčanog sustava, osobitosti formiranja govora i tako dalje.

Međutim, čak i prisutnost uzroka ne dovodi uvijek do razvoja mucanja, oni su samo okidači. Hoće li se mucanje razviti ovisi o početnom stanju središnjeg živčanog sustava i tonu Brocinog centra za govornu govor.

Mucanje kod djece

Najčešće se pojavljuje. U osnovi, vrhunac početka bolesti javlja se u predškolskoj dobi. Činjenica je da se dijete rađa s nerazvijenim velikim hemisferama i cerebralnom korteksom. Samo do pet godina života u potpunosti su formirani.

I kod male djece procesi uzbuđenja prevladavaju nad procesima inhibicije. Stoga se pobuda lako prenosi iz osjetljivih vlakana u motor. Kao rezultat toga, ponekad se razvijaju reakcije u obliku "kratkog spoja".

Osim toga, pokreti artikulacijskih organa (jezika, usana i drugih) kod djece su slabi i nedovoljno elastični, a njihov je rad slabo koordiniran.

Sluh igra vodeću ulogu u obrazovanju govora, počevši funkcionirati od prvih sati života novorođenčeta. Međutim, djeca ne shvaćaju razliku između zvukova, slogova i riječi drugih. Stoga oni slabo razumiju govor, miješajući jedan zvuk s drugim.

Osim toga, u dobi od 2 do 4 godine, dijete se intenzivno razvija, aktivno formirajući izgovor zvuka i govor u cjelini. Međutim, u ovoj dobi govorna je funkcija još uvijek nedovoljno formirana. Stoga se opterećenje na živčani sustav povećava, a njegov rad može propasti.

Ti čimbenici objašnjavaju nestabilnost djetetovog govora i veliku vjerojatnost nastanka njegovih povreda.

Čimbenici rizika za djecu koja mucaju

Oni stvaraju samo preduvjete za stvaranje mucanja.

Emocionalno labilan živčani sustav

Oni su whiny, imaju razdražljivost, nemiran san i slab apetit, vezani su za majku.

Nagla promjena situacije može izazvati razvoj mucanja kod djece: početak posjeta dječjem vrtiću, preseljenje, dugotrajno odsustvo majki i tako dalje.

Rani govor

U godinu dana djeca imaju veliki vokabular (normalno, beba ispravno kaže samo 3-5 riječi). U budućnosti, takve bebe brzo izgrađuju vokabular: u 1,5-1,8 već govore proširenim frazama ili cijelim rečenicama.

U ovom slučaju, dah mrvica dobiva tijekom izgovora dugog izraza. Uostalom, on želi reći sve odjednom. Međutim, njegov jezik i pluća još uvijek se ne mogu nositi s takvim glasom.

Kasni govor

Prvi ispravno izgovorene riječi u takvim bebama pojavljuju se samo dvije godine života, a proširene fraze - ne prije tri godine. Mucanje je uzrokovano motoričkom disinhibicijom živčanog sustava. Zbog toga bebe često govore nejasno i stvaraju loše zvukove.

Mucanje jednog od člana obitelji

Djetetu se oponašaju roditelji, braća ili sestre.

Nedovoljan emocionalni kontakt djeteta s drugima

Djeca ne dobivaju dovoljno ljubavi i topline. Odrasli djeca ne slušaju, bave se svojim poslovima. Kao rezultat toga, mrvica se osjeća nepotrebno, tako da on može početi mucati kako bi njegovi rođaci obratili pozornost na njega.

Pretjerano strog stav odraslih prema djetetu

Često "grijeh" s ovim papom. Život je strogo na rasporedu: uspon, spavanje, vojarne i tako dalje. Kao rezultat toga, beba raste uplašena i stegnuta, a također se boji donijeti neovisnu odluku, kako ne bi ljutila stroge roditelje.

Značajke formiranja govora

U dobi od 2 do 6 godina djeca često ponavljaju ili rastežu riječi i slogove, a ponekad umetnu i dodatne zvukove koji ne nose nikakvo semantičko ili emocionalno opterećenje ("dobro", "a", "ovdje" i tako dalje). je fiksna, stvarajući preduvjete za razvoj mucanja.

Fizičko stanje djeteta

Česte prehlade, razvoj alergijskih reakcija, prisutnost kongenitalnih abnormalnosti tjera dijete na spoznaju da "nije kao svi ostali". Jer često postoje ograničenja. Uostalom, moja se majka stalno povlači: "Nemojte jesti naranču / čokoladu, jer će se ponovno pojaviti osip", "Ne možete se igrati u dvorištu, prehladit ćete se" i tako dalje. Kao rezultat toga, dijete postaje samostalno.

Osim toga, česti posjeti zdravstvenim ustanovama dovode do razvoja "straha od bijelog kaputa".

Usavršavanje dva ili više jezika istovremeno

Pogotovo ako roditelji kod kuće govore različite jezike. U ovom slučaju, poremećen je skladan rad govornih motoričkih centara. Budući da dijete nije dovoljno tečno na svom materinjem jeziku.

Napuhani zahtjevi za dijete

Ponekad roditelji žele pokazati izvanredne sposobnosti svoje djece svim svojim prijateljima i poznanicima. Stoga, prisiljeni zapamtiti složene pjesme i reći im na rođendanskoj zabavi ili drugoj obiteljskoj proslavi. Dok kod djeteta odgovarajuća područja mozga još nisu sazrela, a mišići artikulatornog aparata nisu spremni za takvo opterećenje.

Znak spola

Dječaci imaju veću vjerojatnost da će razviti mucanje nego djevojčice. Budući da djevojčice razvijaju motoričke funkcije u kraćem vremenu: prije počinju hodati i govoriti, bolje su razvijene motoričke sposobnosti (kretanje) prstiju. Očigledno je, dakle, kod djevojaka živčani sustav otporniji na različite čimbenike koji potiču razvoj mucanja.

ljevorukost

Harmonična interakcija između simetričnih struktura mozga desne i lijeve polutke slabi. Dakle, živčani sustav djeteta postaje ranjiviji, što se odražava u formiranju govora. Štoviše, rizik od mucanja se povećava ako lijeve ruke bebe pokušavaju prekvalificirati koristeći desnu ruku metode koristeći grube metode.

Nasljedna predispozicija

Vjerojatno je slabost nekih moždanih struktura koje su uključene u formiranje govora naslijeđena.

Uzroci mucanja kod djece

Postoji nekoliko skupina, ali se razlozi često mogu kombinirati.

Stanje središnjeg živčanog sustava

Razvoj mucanja je sklon djeci koja su pretrpjela bolesti koje pogađaju živčani sustav: intrauterina hipoksija, trauma tijekom poroda, ozljede glave, infektivni procesi (uzrokovani virusima, protozoama, bakterijama, gljivama) i druge patologije.

Nakon bolesti postoje rezidualni učinci koji dovode do strukturnih promjena u mozgu (organska lezija). Kao rezultat toga, nedostatak u motornim dijelovima mozga (npr. Brocino središte) razvija se u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Stoga je poremećen prijenos živčanih impulsa na mišiće iz središnjih dijelova govora. Dok gladak govor zahtijeva skladan rad i zrelost središnjeg živčanog sustava.

Takva djeca su emocionalno labilna, osjetljiva, imaju povećanu razinu tjeskobe, ne prilagođavaju se novim uvjetima (primjerice, počinju pohađati vrtić), plašljivi su, zabrinuti i tako dalje.

Patila je duševna trauma

Pod utjecajem stresa poremećena je koordinirana preraspodjela tona mišića uključenih u formiranje govora. To znači da se mišići kontrahiraju i opuštaju. Stoga se javljaju grčevita ponavljanja zvukova, slogova i riječi.

Štoviše, stres može biti kroničan ili akutan (strah, stalni strah, smrt voljene osobe, obiteljske nevolje i drugo), a snaga njegovog utjecaja nije važna.

Mucanje kod odraslih

Pojavljuje se rijetko - i, po pravilu, potječe iz djetinjstva. Međutim, često se javlja logoneuroza kod odraslih, što uzrokuje razvoj znatnih problema: oni se povlače u sebe, postaju plahi i neodlučni, izbjegavaju komunikaciju s ljudima, boje se javnog govora i tako dalje.

Čimbenici rizika za odrasle mucanje

Muški spol

Muškarci su skloniji mucanju nego žene. Profesor I. P. Sikorsky to objašnjava činjenicom da je lijeva ženska polutka, u kojoj se nalazi Brocin motorni centar, mnogo razvijenija od muške.

Nasljedna predispozicija

Postoji urođena slabost središnjih dijelova govora, stoga je njihov rad, kada je izložen nepovoljnim čimbenicima (npr. Stres) poremećen.

Uzroci mucanja kod odraslih

Stresne situacije

Teški gubitak voljene osobe, prometna nesreća, vojne akcije, potres, katastrofe i tako dalje.

Pod utjecajem stresa narušava se koordinacija mišića odgovornih za stvaranje zvuka: nedosljedno se smanjuju i opuštaju. Kao rezultat, razvijaju se grčevi u mišićima. To jest, postoji odnos s emocionalnim stanjem osobe.

Bolesti središnjeg živčanog sustava

Traumatska ozljeda mozga, prenesene neuroinfekcije (virusne, bakterijske, gljivične, koje pogađaju živčani sustav), encefalitis, meningitis i druge. Budući da je prijenos nervnih impulsa iz mozga duž živčanih putova do mišića odgovornih za formiranje govora poremećen.

U odraslih, pojava mucanja ima glavnu ulogu u moždanom udaru ili prisutnosti tumora mozga (benigni, maligni), ako su zahvaćeni središnji dijelovi govora. Jer postoji mehanička prepreka prijenosu živčanih impulsa.

I u tim slučajevima ne postoji odnos mucanja s emocionalnom napetošću. To jest, osoba muca sama, sama sa sobom, dok pjeva i govori u zboru.

Vrste mucanja

Vrste mucanja u obliku konvulzija

  • Kloničko mucanje - kada nekoliko kratkotrajnih konvulzija, koje slijede jedna za drugom, dovode do nevoljnog ponavljanja pojedinih slogova i zvukova.
  • Toničko mucanje - ako su mišići dugi i jako smanjeni. Kao rezultat toga, govor je odgođen.
  • Mješoviti oblik razvija se kada se kombiniraju oba tipa govornih poremećaja.

Osim toga, ponekad nasilni i nevoljni pokreti (konvulzije) mišića lica i / ili udova pridružuju se grčevima mišića jezika, usana i mekog nepca.

Vrste mucanja nizvodno

  • Stalno mucanje, nastalo, stalno je prisutno u svim situacijama i oblicima govora.
  • Valovito - mucanje ne nestaje do kraja: pojavljuje se i nestaje.
  • Povratni (ponavljajući) - govorni defekt, nestaje, ponovno se pojavljuje. Ponekad nakon dugih govora bez oklijevanja.

Vrste mucanja na kliničkim oblicima

Postoje dva oblika logoneuroze: neurotična i neurozična. Temelj podjele su različiti uzroci i mehanizmi razvoja.

Neurotični oblik

Pacijentima nedostaje podatak o prisutnosti intrauterine hipoksije ili traume rođenja u prošlosti.

Psihijatrijske ozljede (akutni ili kronični stres) ili rano aktivno uvođenje drugog jezika komunikacije (1,5-2,5 godina) služe kao poticaj razvoju mucanja. To jest, bolest je funkcionalna, a moždane strukture nisu zahvaćene. Stoga je ovaj oblik mucanja bolje liječiti.

Obilježja djece sklone razvoju neurotičnog oblika mucanja

U početku, takva djeca su plašljiva, osjetljiva, tjeskobna, osjetljiva, razdražljiva, suza, uplašena od mraka, ne ostaju u sobi bez odraslih, jedva navikavaju se na novu okolinu, loše spavaju. Oni također brzo mijenjaju raspoloženje, a češće - prema dolje.

Mentalni, fizički i motorički razvoj kod djece je prikladan uzrast. Međutim, formiranje govora u njima se događa nešto ranije: prve riječi se pojavljuju za 10 mjeseci života, frazalni govor - do 16-18 mjeseci. 2-3 mjeseca nakon početka frazalnog govora djeca već grade složene rečenice i konstrukcije govora.

Tempo govora se ubrzava: djeca se „guše“, ne dovršavaju izgovaranje riječi, preskaču prijedloge i riječi. Osim toga, govor je ponekad zamagljen.

simptomi

Kod djece se bolest pojavljuje iznenada, obično u dobi od 2 do 6 godina.

Odmah nakon traume koja postaje “posljednja slamka”, dijete neko vrijeme prestaje govoriti (mutizam). U isto vrijeme, na njegovom se licu ispisuje izraz straha. Onda, kad dijete ponovno počne govoriti, on muca. Beba postaje razdražljiva i suza, ne spava dobro, boji se razgovarati.

Uvođenjem drugog jezika komunikacije, dijete dobiva mentalni stres kako se opterećenje govornog aparata povećava. Dok neka djeca, zbog starosnih osobitosti, nisu dovoljno usvojila svoj materinji jezik.

Mucanje u mrvicama raste s bilo kojim stresom, emocionalnim stresom ili tjeskobom. To jest, tijek bolesti je valovit: razdoblja mucanja izmjenjuju se s laganim intervalima kada dijete govori bez oklijevanja. Ako je dijete bolesno (temperatura mu se povećava, kašlje i tako dalje), njegovo mućenje se ne pogoršava.

Neurotični oblik bolesti javlja se povoljno i nepovoljno. U prvom slučaju postoji lijek, au drugom bolest postaje kronična.

Uz kronični tijek bolesti tijekom vremena, mucanje postaje sve ozbiljnije. Već 6-7 godina djeca nerado razgovaraju s novim ljudima. A u dobi od 11 do 12 godina ponašanje djece se dramatično mijenja: oni se povlače u sebe. Zato što su dobro svjesni svoje mane i boje se da će na sugovornika ostaviti nepovoljan dojam.

Logofobija se razvija u djece - strah od govora s opsesivnim očekivanjima neuspjeha govora. To znači da se stvara začarani krug: konvulzivno mucanje u govoru dovodi do pojave negativnih emocija, a one zauzvrat - do pojačanog mucanja.

U odraslih, logofobija postaje opsesivna. Stoga, mucanje proizlazi samo iz pomisli da postoji potreba za komunikacijom ili s uspomenama na neuspješne glasovne kontakte u prošlosti. Zbog toga se odrasli osjećaju društveno inferiorno, stalno su u depresivnom raspoloženju, postoji strah od govora, stoga svjesno često odbijaju komunicirati.

Neurozički oblik

Pacijenti iz anamneze (podaci iz prošlosti) saznaju da je majka pretrpjela tešku toksemiju tijekom trudnoće, postojala je prijetnja pobačaja, gušenja ili ozljeda tijekom porođaja i tako dalje. To jest, postoji organsko oštećenje mozga (distrofične promjene u moždanim stanicama), tako da je ovaj oblik mucanja teže liječiti.

Kod neuroznog oblika mucanja, manifestacije govornog defekta neovisne su o vanjskim čimbenicima (npr. Emocionalni stres).

Obilježja djece sklonih razvoju mucanja nalik neurozama

U prvim godinama života takva djeca su glasna, pospana, nemirna, nemirna. Njihov fizički razvoj malo zaostaje za svojim vršnjacima. Imaju nespretne pokrete i slabu koordinaciju, disinhibirane su i lako uzbuđene, razdražljive i žestoke.

Djeca ne toleriraju toplinu, vožnju u prometu i začepljenje. Brzo se umaraju i postaju iscrpljeni tijekom fizičkog i / ili intelektualnog stresa.

Oni imaju kašnjenje u razvoju govora, izgovaranje nekih zvukova je poremećeno, vokabular se akumulira polako, a frazalni govor se formira kasno.

simptomi

Kod djece mucanje počinje u dobi od 3-4 godine bez vidljivog razloga, a postupno raste. Početak se, u pravilu, podudara s formiranjem frazalnog govora.

U prvoj polovici godine bolesti razdoblja s oklijevanjem postupno postaju duže i češće se pojavljuju, a "svijetla" razdoblja (kada dijete ne mucka) se ne poštuju. To jest, bolest se nastavlja na "jednu notu".

Zatim, djeca počinju dodavati nepotrebne fraze i riječi koje ne nose značenje (embolofrasiya): "a", "e", "dobro" i druge. U isto vrijeme, brzina govora ili se ubrzava ili usporava. U pravilu, tijekom govora postoji oštar poremećaj daha: riječi se izgovaraju u trenutku udisanja ili na kraju punog izdisaja.

Osim toga, nedostaje pokretljivost, kao i koordinacija artikulacijskih organa (jezika, nepca i drugih), ruku i nogu. Napadaji se također mogu pojaviti u oponašajućim mišićima lica ili ruku. Ta djeca u pravilu slabo uče za glazbu.

Ispitivanjem se ispostavlja da većina djece ima organsku leziju mozga rezidualnog (rezidualnog) karaktera. Stoga, djeca često imaju slabu memoriju i performanse, brzo se umaraju i pate od glavobolje, imaju nedostatak pažnje i hiperaktivnost.

Kod odraslih osoba s kroničnim tokom ovog oblika bolesti, često postoje jaki grčevi u svim dijelovima govornog aparata. Njihov govor je u pravilu popraćen kimanjem pokreta glave, monotonim pokretima prstiju ruku, njihanjem tijela i drugima. To jest, postoji nasilna kontrakcija drugih mišićnih skupina koje nemaju nikakve veze s formiranjem govora.

S teškim oblikom bolesti odrasli su umorni od komunikacije, tako da se ubrzo nakon početka razgovora žale na umor i počinju reagirati jednosložnim riječima.

Osim toga, odraslima je teško prilagoditi se novim uvjetima, smanjili su pamćenje i pažnju, povećali umor i iscrpljenost.

Nastava kod logopeda donosi olakšanje većini pacijenata, ali samo ako se radi redovito i dugo.

Koji liječnik se treba obratiti?

Razvoj mucanja dovodi do velikog broja razloga. Stoga u njegovom liječenju sudjeluje nekoliko stručnjaka.

Neuropatolog i psihijatar liječi bolesti živčanog sustava uz pomoć lijekova.

Psihoterapeut primjenjuje različite vrste psihoterapije: hipnozu, auto-trening i druge.

Psiholog proučava identitet pacijenta, identificira slabosti karaktera i pomaže u njihovom ispravljanju. Podučava komunikaciju s drugima u različitim životnim situacijama, pomaže pacijentima da se izraze emocionalno i kreativno.

Logoped je stručnjak koji ispravlja govor. Njegov je posao naučiti pravilno disanje za vrijeme govora, koristiti glas i imati glatki i ritmički razgovor. Govorni terapeut ne ispravlja pogrešan izgovor slogova ili riječi, već prenosi pacijentu da se mogu lako izgovarati, kao i sve druge riječi. Tada se pacijentov strah od mucanja postupno smanjuje.

Akupunktura koja djeluje na posebne točke uz pomoć igala uklanja živčanu napetost i poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu.

Instruktor fizikalne terapije pomoću posebnih vježbi pomaže pacijentima da razviju potrebnu koordinaciju i sposobnost slobodnog kretanja.

U kojoj dobi je bolje započeti liječenje kod djece?

Čim vam se činilo da je dijete počelo mucati, kontaktirajte stručnjake. Maksimalan i brz učinak liječenja dostupan je ako je posjet liječniku bio unutar 3-6 mjeseci od početka bolesti.

Povoljan ishod liječenja postiže se ako se započne u dobi od 2 do 4 godine, manje povoljno - od 10 do 16 godina. Budući da postoji slaba ranjivost, želja za slobodom i nedruštveno ponašanje koje se javljaju u adolescenciji negativno utječu na rezultate liječenja.

Mučenje

Tretmani mucanja

Oni postoje u velikom broju, ali zadatak za sve je isti - da govorni centri rade sinkrono s istom brzinom. Temelji se na inhibiciji Brokinog govornog centra i pobuđivanju drugih motoričkih centara.

U članku su prikazane samo neke od tehnika liječenja mucanja kod djece i odraslih.

Uklanjanje mucanja kod predškolske djece

“Eliminacija mucanja kod predškolske djece u situacijama u igri” metoda je Vygodskogy I.G., Pellinger E.L. i Uspenskaya L.P.

Tečaj je predviđen za 2-3 mjeseca (36 sati).

Osnova tehnike je postupno stvaranje situacija u igri koje oblikuju vještine neovisnog govora kod djece koja mucaju. A onda pomažu da se pređe s komuniciranja riječi na proširene fraze. Osim toga, tehnika uključuje nastavu za govornu terapiju u svakoj fazi: provode se posebne vježbe za opuštanje mišića i oslobađanje emocionalne napetosti.

Metodologija L.N.Smirnova "Govorna terapija u mucanju"

Koristi se sustav vježbanja za 30 tjedana (jedna akademska godina). Nastava se preporučuje svakodnevno 15-20 minuta ujutro.

ciljevi

  • Pružanje korekcije govora i osobnosti
  • Razvoj osjećaja za ritam i ritam govora
  • Poboljšanje pažnje i pamćenja
  • Razvijte fine motoričke sposobnosti i opuštanje tonusa mišića
  • Razvoj koordinacije govora i motora
Metodologija Siliverov

Trajanje - od 3 do 4 mjeseca. Tečaj - 32-36 sati.

Tehnika uključuje tri faze:

I. Priprema. Stvara mirnu atmosferu i ograničenu verbalnu komunikaciju. Nadalje, potiče se aktivan rad djeteta na njegov govor.
II. Trening. Prelaze se od tihog govora na glasno, a od mirne aktivnosti na emocionalnu. Za to se koriste aktivne, kreativne igre. Štoviše, u ovoj fazi roditelji također sudjeluju u liječenju.
III. Zaključavanje. Tečno govor je fiksiran u teškim situacijama: razgovor, priča i tako dalje.

Uklanjanje mucanja kod adolescenata i odraslih

Metoda V.M. Šklovski

Kombinira rad psihijatra, neuropatologa i psihoterapeuta. Tijek liječenja je 2,5-3 mjeseca. Tijekom liječenja pacijent je u bolnici.

Tehnika uključuje četiri faze:

I. Pacijent je pažljivo ispitan i identificira uzrok mucanja.
II.Potpunjene vještine i poremećeni stavovi pojedinca se obnavljaju.
III-IV. Trening govora provodi se u životnom okruženju u kojem se muca obično nalazi. Zbog toga se pacijentu priprema govorna aktivnost, kao i jača uvjerenje da će se moći nositi s mucanjem u bilo kojoj situaciji.

Sljedeća je prevencija relapsa (povratak simptoma bolesti).

Metodologija L.3. Harutyunyan

U početku, liječenje se provodi u roku od 24 dana u bolnici, zatim pet tečajeva od pet do sedam dana godišnje.

Tehnika se sastoji od nekoliko faza:

  • U tijeku je rad na uklanjanju grčeva u govoru.
  • Anksioznost povezana s činom govora je smanjena.
  • Svijest pacijenta o njegovom stanju i povjerenje u oporavak
Značajka tehnike je sinkronizacija govora s pokretima prstiju vodeće ruke. Naime, stvara se novo psihološko stanje u kojem se pacijentov govor povezuje sa smirenošću, ispravnom intonacijom i mimikrijom, sigurnim stavom i tako dalje. U početku, ovaj govor je spor, ali daje priliku od prvih razreda da razgovaraju s pacijentom bez konvulzivnog oklijevanja.

Nove metode liječenja mucanja

Kompleks za disanje

Kada se koristi tehnika, “krug” između Brockovog centra (govornog centra) i Wernickeovog centra (centra za prepoznavanje govora) je “protetski”.

Suština tehnike

Mucanje govori u mikrofon, njegov govor se snima, a zatim ispravlja računalnim programom. Nadalje, ispravljeni govor ulazi u slušalice i pravilno analizira središte Wernickea. Kao rezultat, ton je uklonjen iz središta Broce.

Takav mehanizam ima za cilj uklanjanje psihološke ovisnosti i sumnje u sebe. Uostalom, uz malo oklijevanja, on misli da ga drugi doživljavaju kritički. Stoga se javlja još veća pretjerana ekscitacija govornih centara, što dovodi do pogoršanja govornih poremećaja.

Motivacija je temelj liječenja

Pacijenti s logoneurozom su talentirani, ranjivi i dojmljivi ljudi. Međutim, često su inertni ili lijeni. Tijekom dugih godina njihove bolesti, prilagođavaju se, izvode sekundarne koristi od svog stanja: rjeđe se pozivaju na odbor, ne šalju se na natjecanja od strane čitatelja, oslobađaju se usmenih razgovora i tako dalje.

Međutim, možete i trebate se boriti protiv oštećenja govora. A glavno je zapamtiti da još nisu izmislili "magičnu" pilulu od mucanja.

Što bi trebali učiniti roditelji?

Mali fidgeti - posebna kategorija pacijenata. Uostalom, teško je objasniti djetetu da trebate šutjeti samo nekoliko dana, sada ne možete gledati omiljeni crtić i tako dalje. Jer, zbog nezrelosti struktura mozga, djeca ne znaju čekati. Stoga će roditelji morati biti strpljivi i naučiti koristiti male trikove.

Organizirajte svoju dnevnu rutinu.
Organizirajte dječji san najmanje 8 sati dnevno (ako je potrebno, dnevnog spavanja), isključite aktivne i računalne igre u večernjim satima. Ograničite vrijeme gledanja crtića i ne pokušavajte gledati nove serije dok traje tretman. Tako će se smanjiti prenaprezanje središnjih dijelova govora.

Organizirajte pravu komunikaciju.
Djeca sama ne mucaju sama, zato pokušajte prvo ne kontaktirati dijete. Razgovarajte sa svojim djetetom mirno, polako i glatko, izgovarajući sve riječi. U komunikaciji s djetetom pokušajte koristiti pitanja koja su jednostavna i jednostavna. Ako je beba teško izgovoriti frazu sami, recite to zajedno.

Promatrajte način zaštite glasa.
Čitajte samo poznate knjige, ne pitajte svoje dijete da prepričava bajku, što je vidio ili naučio pjesmu - to će biti pravo vrijeme malo kasnije. Odaberite za šetnju bez bučnih mjesta. Bolje je igrati mirne igre (primjerice, montažu konstruktora, modeliranje, crtanje), tako da dijete komentira svoje postupke, jer ne mucava sam sa sobom.

Pazite na hranu.
Dijetalna hrana trebala bi prevladati u prehrani. To bi trebalo ograničiti čokoladu, slatkiše, začinjene, slane i pržene namirnice.

Što rade odrasli pacijenti?

Valja napomenuti da i dalje postoji dug i naporan rad i liječnika i pacijenta. Stoga, prije nego što počnu liječenje, sklapaju međusobni ugovor. Prema njegovim riječima, liječnik se obvezuje liječiti, a pacijenta se pridržavati svih preporuka liječnika: redovito vježbati, ako je potrebno, promatrati tišinu na početku liječenja i tako dalje.

Zatim, nakon što ste savladali strah, pacijent mora “ući” u mucanje. To jest, voditi dnevnik govora, preuzeti inicijativu u komunikaciji (na primjer, pričati viceve ili priče) i tako dalje. Ova taktika daje dobre rezultate. Živopisan primjer su slavne osobe koje su pobijedile svoju bolest.

Pročitajte Više O Shizofreniji