Schizotypal poremećaj ličnosti (f 21,8 prema ICD 10) je mentalna bolest koju karakteriziraju nenormalno razmišljanje i psiho-emocionalne reakcije, ekscentrično ponašanje, sklonost društvenoj izolaciji. Simptomi bolesti nalikuju shizofreniji, ali izgledaju više iscrpljeni, ne izraženi.

Šizotipski poremećaj u psihijatriji definira se kao jedan od oblika usporene shizofrenije. U pravilu, bolest traje dugo, dugi niz godina, a njezin početak obično se javlja u mladoj dobi od dvadeset do trideset godina. Točno dijagnosticirati ovaj poremećaj ličnosti je često moguće samo uz pažljivo promatranje pacijenta tijekom dugog vremenskog razdoblja. Dijagnoza shizotipnog poremećaja postavljena je kada nema cjelovite kliničke slike šizofrenije.

Uzroci razvoja

Šizotipski poremećaj osobnosti može se razviti iz više razloga, au svakom slučaju oni će biti individualni. Počevši od djetinjstva, osoba uči sagledavati društvene signale na odgovarajući način i pokazati im odgovarajući odgovor. Može se pretpostaviti da su osobe s shizotipnim poremećajem u ovoj fazi imale neke poremećaje, što je dovelo do abnormalnosti u ponašanju i razmišljanju. Jedan od najčešćih čimbenika u razvoju bolesti smatra se nemaran odnos prema potrebama djeteta, nedovoljna pažnja na njegov odgoj, nepovoljna situacija u obitelji, doživljeno nasilje i teška psihološka trauma.

Schizotypal poremećaj se često dijagnosticira kod ljudi čiji su rođaci imali sličnu bolest. Stoga se može zaključiti da genetska predispozicija također igra značajnu ulogu u razvoju patološkog stanja. U nekim slučajevima dolazi do mentalnog poremećaja zbog patologije trudnoće. Rizična skupina za razvoj bolesti uključuje osobe s nasljednom predispozicijom, osobe koje su iskusile zlostavljanje djeteta, kao i pacijenti koji pate od ovisnosti o drogama ili alkoholu.

Ako ne prepoznajete odmah simptome bolesti i ne propisujete adekvatno liječenje, shizotipski poremećaj može dovesti do teške depresije, razvoja anksioznih poremećaja i shizofrenije. Tijek i prognoza patologije mogu biti vrlo varijabilni. Ovisno o prevladavajućoj kliničkoj slici i individualnim karakteristikama pacijenta, liječnik određuje kako se može izliječiti poremećaj ličnosti i ispraviti stanje pacijenta.

Klinička slika

Schizotypal poremećaj osobnosti ima prilično mutne simptome, koji gotovo uvijek uključuju emocionalnu hladnoću i odvojenost, ekscentrično ponašanje i izgled, tzv. Magijsko mišljenje, koje ne odgovara općeprihvaćenim kulturnim normama. Pacijenti, u pravilu, nisu u stanju adekvatno tumačiti događaje, jer im se čini da nemaju smisla.

Drugi simptomi poremećaja ličnosti mogu uključivati ​​različite govorne poremećaje. Pacijent ne može voditi uzastopni razgovor, često se prebacuje na odvojene teme i gubi nit razgovora. Govor postaje nejasan i nekoherentan, osoba govori fragmentima fraza koje neprestano ponavlja.

Schizotypal poremećaj se gotovo uvijek manifestira socijalnom isključenošću pacijenta. On je u stanju normalno komunicirati samo s ograničenim krugom ljudi, u pravilu, to su bliski rođaci koji su svjesni patologije i koji su se uspjeli prilagoditi njegovim značajkama. Stranci ne samo da ne razumiju ponašanje i govor pacijenta, već mogu izazvati napade panike, ljutnju i agresiju.

Vrlo često se kod shizotipnog poremećaja ličnosti promatraju simptomi kao što je komunikacija s izmišljenim ljudima ili sa samim sobom. Tijekom razdoblja takve komunikacije, osoba obično može pokazati otvorenost i emocionalne reakcije koje mu nisu osobite: plakanje, vrištanje itd. U tim trenucima pacijent može sa imaginarnim sugovornikom podijeliti svoja iskustva, sjećanja iz djetinjstva, doživljene događaje.

Unatoč činjenici da se pacijent uvijek pokušava izolirati od društva, ne smatra se usamljenim. U stvarnom životu takvi su ljudi vrlo rezervirani i nedruštveni, njihovo raspoloženje se često mijenja bez ikakvog razloga, pojavljuju se opsesivne ideje i misli, pretjerana sumnja i paranoja. Mogu se pojaviti poremećaji kao što su derealizacija i depersonalizacija, halucinacije i obmanjujuća stanja, što se ne može tumačiti kao pravi obmanljivi poremećaj.

Simptomi bolesti kod djece slični su kliničkim manifestacijama shizotipnog poremećaja osobnosti kod odraslih. Dijete se često dijagnosticira autizmom, a shizotipni poremećaj se obično dijagnosticira u adolescenciji zbog preostalih ili novo stečenih sindroma. Promatrajući ponašanje djece, možete prepoznati karakteristične simptome mentalnih poremećaja:

  • čak i beznačajni čimbenici mogu izazvati napade panike, izljeve ljutnje i agresije. Dijete se može ponašati neadekvatno ako je jedan od roditelja pogrešno postavio svoje igračke, objesio odjeću itd. Napadi će se ponavljati svaki put kad radnje drugih ne odgovaraju pacijentovim idejama o tome kako pravilno obaviti određeni zadatak;
  • ako je jedan od rođaka uvrijedio pacijenta, dijete može odbiti komunikaciju s njim, uzeti hranu koju je počinitelj počinio, darove od njega itd.;
  • neka se djeca slažu da jedu i piju samo iz određenih jela, a ako se ne približe, odbijaju jesti;
  • uočeni su poremećaji motoričke koordinacije: nespretnost, nesigurnost u hodu, kostrijet itd.;
  • nakon napada, tijelo pacijenta postaje mlitavo, a svaki pokušaj da ga utješi dovodi do obnavljanja plača i histerije.

Ako ne otkrijete i izliječite poremećaj osobnosti u djece, rizik od moždanog udara i razvoja teških mentalnih poremećaja značajno se povećavaju kod tih bolesnika.

dijagnostika

Šizotipni poremećaj može se dijagnosticirati ako pacijent ima najmanje četiri od sljedećih patoloških znakova tijekom dvije ili više godina:

  • asocijalnost, želja za usamljenošću i ravnodušnost prema drugim ljudima;
  • ekscentrično ponašanje, ekstravagancija u izgledu;
  • izražena iritacija ili čak agresija, ako je potrebno, kontakt s novim ljudima;
  • nerazumni bljeskovi bijesa;
  • razne seksualne disfunkcije;
  • nepovezan, nelogičan, nagli govor;
  • vizualne i slušne halucinacije;
  • sumnja, paranoidni sindrom;
  • magijsko mišljenje, prisutnost opsesivnih ideja koje su u suprotnosti s općeprihvaćenim moralnim i kulturnim normama;
  • komunikacija s imaginarnim sugovornicima, koja može biti i stvarna i potpuno izmišljena.

Pregled bolesnika uključuje obvezni pregled kod psihoterapeuta, razgovor u kojem stručnjak može prepoznati karakteristične abnormalnosti u ponašanju i govoru. Tipičan znak mentalnog oštećenja jest poricanje neadekvatnosti ponašanja pacijenta. Liječenje bolesti odabire liječnik pojedinačno, ovisno o obliku, stadiju i simptomima.

Schizotypal poremećaj može se lako zamijeniti sa shizofrenijom, zbog sličnosti kliničkih manifestacija ovih bolesti. Kod shizofrenije, pacijent potpuno gubi dodir s okolnom stvarnošću, dok kod shizotipnog poremećaja pacijent zadržava kritičko mišljenje i sposobnost razlikovanja stvarnosti od vlastitih iluzija. Osim toga, bolest se treba razlikovati od shizoidnog poremećaja, koji također ulazi u shizofreni spektar.

terapija

Liječenje schizotypal poremećaja može uključivati ​​metode kao što su različite vrste psihoterapije, kao i terapija lijekovima. Izliječiti bolest je potpuno moguće, ako se adekvatno pristupi razvoju terapijskog režima.

Liječenje lijekovima je uzimanje velikih doza lijekova iz skupine neuroleptika. Korekcija lijekova omogućuje vam kontrolu nad izbijanjem agresije i ljutnje. Ako počnete liječenje lijekovima u nedostatku sličnih simptoma, to može uzrokovati neadekvatan odgovor kod pacijenta, tako da u takvim slučajevima stručnjaci pribjegavaju samo psihoterapijskim metodama.

Kognitivno-bihevioralna terapija, grupna i obiteljska terapija i druge metode pomažu pacijentu da postane svjestan vlastitog mentalnog poremećaja, nauči graditi povjerljive odnose s drugima i stječe potrebne društvene i bihevioralne vještine. U pravilu, nakon takvog liječenja, moguće je ispraviti pacijentovo razmišljanje, naučiti ga adekvatno reagirati na bilo koji društveni signal i na interakciju u društvu.

Prognoza za shizotypal poremećaj je uvijek individualna. Važno je zapamtiti da je bolest karakterizirana kroničnim tijekom s povremenim egzacerbacijama. Schizotypal poremećaj je osnova za dodjelu druge skupine invalidnosti, izuzima od služenja u tijelima unutarnjih poslova, vojnoj obvezi. Također, takva dijagnoza može biti razlog za oduzimanje vozačke dozvole.

Schizotypal poremećaj: shizofreni spektar ili patologija osobnosti? (DSM-IV vs ICD-10)

Započet ćemo razmatranje "Schizotypal Disorder" s razvrstavanjem ICD-10.

Simptomi poremećaja nalikuju shizofreniji, ali su manje izraženi i imaju manje ozbiljan učinak na socijalno i profesionalno funkcioniranje.

Za F21 "Šizotipni poremećaj" navedene su sljedeće dijagnostičke smjernice (podvlačenje i kurziv su naši, oni ukazuju na važne kriterije za naše razmišljanje):

A. Nedostatak uobičajenih dijagnostičkih znakova shizofrenije (F20).

B. Prisutnost shizofrenije kod srodnika prvog stupnja podržava ovu dijagnozu, ali nije nužan preduvjet.

C. Tri ili četiri navedene značajke moraju biti prisutne. stalno ili epizodično najmanje dvije godine (imajte na umu: znakovi se trebaju pojaviti u dinamici, zahtijevaju dugoročno promatranje):

  • Neadekvatan ili izravnan utjecaj
  • Faddish, ekscentrično ponašanje i izgled (za razliku od shizoidnog poremećaja ličnosti)
  • Smanjen kontakt s drugima, društvena samoizolacija
  • Definiranje neobičnosti ponašanja u razmišljanju, magijsko razmišljanje (jedan od kriterija razlikovanja od shizoidnog poremećaja ličnosti) koji ne zadovoljava kulturne norme
  • Sumnja, paranoidne ideje
  • Opsesivna, bez unutarnjeg otpora, refleksija dismorfofobnog, agresivnog, seksualnog i drugog sadržaja
  • Iluzorna percepcija, derealizacija, depersonalizacija (osobit kriterij shizoidnog poremećaja ličnosti)
  • Razmišljanje amorfno, detaljno, metaforično, pretjerano detaljno, stereotipno, manifestirajuće pretencioznost govora (za razliku od shizoidnog poremećaja osobnosti) bez ozbiljnih poremećaja
  • Epizodične prolazne kvazi-psihotične manifestacije iluzorne, halucinantne, sumanute prirode.

D. U nekim slučajevima navedeni simptomi su prodroma klinički definirane shizofrenije (zbog čega je važno dugo vremena promatrati shizotipni poremećaj u dinamici).

E. U ovoj dijagnostičkoj skupini treba uključiti slučajeve poremećaja koji su u domaćoj verziji ICD-9 kao usporene ili kratkotrajne shizofrenije, za pouzdanu dijagnozu kod koje su potrebni sljedeći klinički znakovi:

  • Smanjena aktivnost, inicijativa, mentalna produktivnost
  • Emocionalno izravnavanje
  • Paradoks suda.

F. Ova dijagnostička skupina u prilagođenoj verziji ove klasifikacije uključuje sedam dijagnostičkih kategorija:

F 21.1 Latentna shizofrenija

F 21.2 Shizofrenična reakcija

F 21.3 Pseudo-neurotična (neurozična) shizofrenija

F 21.4 Pseudopsihopatska (psihopatska) shizofrenija

F 21,5 "Loše simptomatska" shizofrenija

F 21,8 Schizotypal poremećaj osobnosti

F 21.9 Schizotypical poremećaj, nespecificiran ”[1].

To je vremenska stabilnost simptoma "C" kriterija koji je spojna točka s DSM-IV klasifikacijom, u kojoj je poremećaj Schizotypala povezan s poremećajima osobnosti. Svaki poremećaj osobnosti karakterizira ukupnost, stabilnost i nesposobnost (Gannushkin, Kerbikov).

Slični kriteriji navedeni su u definiciji Widigera, a podaci u definiciji poremećaja osobnosti:

Šizotipski poremećaj ličnosti odnosi se na “klaster A”, kojeg karakterizira čudno, uočljivo ponašanje.

Kriteriji za DSM-IV (moraju biti najmanje 4) :

  • Prisutnost ideja o stavovima koji nisu narušeni u naravi (njima se pojavljuje kritičko mišljenje);
  • Poteškoće u međuljudskim odnosima (socijalna anksioznost);
  • Čudna vjera u mistično, praznovjerno, ezoterično, neobično za kulturu. Prisutnost zloslutnosti. Magijsko razmišljanje je prizma kroz koju se percipira svijet oko nas;
  • Neobične perceptivne senzacije: iluzornost percepcije, osjećaj prisutnosti treće sile (očuvana je kritičnost);
  • Čudno ili ekscentrično ponašanje ili izgled (razgovor sa samim sobom, upućenost);
  • Nepostojanje bliskih prijatelja, osim najbližih rođaka;
  • Čudan govor - nejasan, apstraktan;
  • Sumnjivost i paranoidne ideje.
    1. Churkin A.A., Martyushov A.N. Praktične smjernice o korištenju MKB-10 u psihijatriji i narkologiji. M: Mega-Pro, 2010. - 132 str.
    2. Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Osobni i disocijativni poremećaji: širenje opsega dijagnoze i terapije: monografija. - Novosibirsk: Izdavač NGPU, 2006. - 448 str.

F21 shizotipni poremećaj

Šizotipski poremećaj (ponekad se kaže ponekad i šizotipni ili šizotipni poremećaj) je poremećaj karakteriziran neuobičajenim ponašanjem, razmišljanjem i emocionalnim abnormalnostima koje nisu prikladne prema dijagnostičkim kriterijima za dijagnosticiranje shizofrenije u bilo kojem stadiju razvoja: nema svih potrebnih simptoma ili su slabo izraženi, izbrisani. Simptomi mogu uključivati ​​čudno ili ekscentrično ponašanje, sklonost socijalnoj izolaciji, hladnoću ili neadekvatnost emocionalnih reakcija, paranoidne ideje (ne dosežu razinu izraženog delirija), bolne opsesije, također mogu postojati rijetke prolazne kvazi-psihotične epizode iluzija ili halucinacija.

U CIS-u, neki znanstvenici shizotipni poremećaj smatraju “usporenom šizofrenijom” - izrazom koji se u zapadnoj psihijatriji nikada nije koristio i koji nije bio prisutan u međunarodnoj verziji ICD-10 (spominje se samo u ruskom jeziku, prilagođenoj verziji) i DSM-5. Psihijatri u zemljama ZND-a često razmatraju graničnu simptomatologiju u okviru shizotipnog poremećaja: na primjer, u knjizi A. B. Smulevicha "Low-progressive shizofrenia and Border States", niz neurotskih, astenskih i psihopatskih stanja pripisuje se nisko-progresivnoj shizofreniji.

opis

Iako su socijalna izolacija, ograničene ili neadekvatne emocije i neobično ponašanje karakteristični za shizotipski poremećaj osobnosti, njegova najznačajnija značajka je znatiželja kognitivne sfere. Kognitivni poremećaji u ovom poremećaju su ozbiljniji nego u svim drugim poremećajima osobnosti. Uglavnom se dijele na četiri vrste. Prvo, ti ljudi često imaju sumnje ili paranoidne ideje. Drugo, oni doživljavaju ideje odnosa, kao što je vjerovanje da su događaji koji nisu stvarno povezani s njima značajno povezani s njima. Treći tip kognitivne distorzije odnosi se na čudna uvjerenja i misli o nadnaravnom. Na primjer, oni mogu vjerovati da je pored njih mrtav rođak ili da drugi čitaju njihove misli. Konačno, ljudi s ovim poremećajem često doživljavaju iluzije - na primjer, vjerujući da vide ljude među sjenama ili u dizajnu tapeta.

Ove vrste kognitivnih struktura se također odražavaju u čudnom govoru. Iako je njihov govor dosljedan i nema slučajnih asocijacija, shizotipski pojedinci često odstupaju od teme, detaljni su, odsutni ili previše savjesni. Kao što se može očekivati, često su emocije takve osobe neobične, ograničene ili neadekvatne.

Dijagnostički kriteriji

ICD-10

Prema ICD-10, međunarodnom klasifikatoru bolesti službeno korištenih u Rusiji, shizotipni poremećaj karakteriziraju blijedo ponašanje, anomalije mišljenja i emocije koje nalikuju onima koje se promatraju u shizofreniji, ali u fazi razvoja nisu poremećaji karakteristični za shizofreniju; nema simptoma koji prevladavaju ili su tipični za shizofreniju. Kao što je naznačeno u ICD-10, najmanje 4 od sljedećih simptoma treba promatrati više od 2 godine kako bi se dijagnosticirao shizotipni poremećaj:

  1. neadekvatan ili suzdržan utjecaj, pacijenti izgledaju emocionalno hladno i odvojeno;
  2. ponašanje ili izgled - ekscentrični, ekscentrični ili čudni;
  3. loš kontakt s drugima, s tendencijom socijalne isključenosti;
  4. čudna uvjerenja ili čarobna razmišljanja koja utječu na ponašanje i nespojiva su s subkulturnim normama;
  5. sumnje ili paranoidne ideje;
  6. opsesivno razmišljanje bez unutarnjeg otpora, često s dismorfofobnim, seksualnim ili agresivnim sadržajem;
  7. fenomen neobične percepcije, uključujući somatosenzorne (tjelesne) ili druge iluzije, depersonalizaciju ili derealizaciju;
  8. amorfno, detaljno, metaforično, hiper-detaljno ili stereotipno mišljenje, koje se manifestira čudnim, maštovitim govorom ili na drugi način, bez izraženog poremećaja;
  9. epizodne prolazne kvazi-psihotične epizode s iluzijama, slušnim ili drugim halucinacijama, deluzijskim idejama, koje u pravilu nastaju bez vanjske provokacije.

- Međunarodna klasifikacija bolesti Deseta revizija

Stanje ne bi trebalo zadovoljiti opće kriterije za F20 (shizofrenija).

Ova rubrika (F21) u ruskoj verziji ICD-10 uključuje:

  • latentna shizofrenija;
  • latentna shizofrenička reakcija;
  • neurotična (pseudo-neurotična) shizofrenija;
  • psihopatska (pseudo-psihopatska) shizofrenija;
  • "Loši simptomi" shizofrenije;
  • prepsihotična šizofrenija;
  • prodromalna shizofrenija;
  • granična šizofrenija;
  • šizotipni poremećaj osobnosti.
  • hipohondrična šizofrenija (F20.81xx);
  • senestopatska shizofrenija (F20.82xx);
  • shizoidni poremećaj osobnosti (F60.1);
  • paranoična šizofrenija s osjetljivom zabludom odnosa (F22.03).
  • paranoična šizofrenija (F22.82);
  • Aspergerov sindrom (F84.5).

Diferencijalna dijagnoza

ICD-10 ne preporučuje široko rasprostranjeno korištenje dijagnoze shizotypalnog poremećaja (naslovi F21.1 i F21.2) zbog poteškoća u razlikovanju od drugih bolesti, posebno jednostavnog oblika shizofrenije, shizoidnog poremećaja osobnosti i paranoidnog poremećaja osobnosti.

Posebno, shizoidni poremećaj ličnosti razlikuje se od schizotypical poremećaja u kvantitativno manje izraženom načinu ponašanja i razmišljanja. Diferencijalna dijagnostika također se mora provoditi s deluzijskim poremećajima paranoidnog spektra, uključujući paranoidnu shizofreniju s osjetljivim odnosnim zabludama (F22.03) i paranoidnom shizofrenijom (F22.82). Također, potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se razlikovalo od Aspergerovog sindroma.

Uz gore navedene znakove, shizotipski poremećaj može pokazati postojane opsesivno-fobične, histerične, depersonalizirajuće, psihopatske simptome, pa ga je ponekad teško razlikovati od neuroza (opsesivno-kompulzivni poremećaj, disocijativni poremećaj (histerija), poremećaj depersonalizacije) ili poremećaj osobnosti, sindrom. U shizotipnom poremećaju pseudo-neurotični i pseudo-psihopatski simptomi karakteriziraju inertnost, ujednačenost i žigosanje. Za pouzdanu dijagnozu shizotipnog poremećaja potrebno je imati dodatne znakove u obliku smanjene inicijative, aktivnosti, mentalne produktivnosti, emocionalnog poravnanja i paradoksalnih prosudbi.

Kao što je primijetio Yu.L. Nuller, bolesnici s depersonalizacijom često se pogrešno dijagnosticiraju kao shizotipni. Emocionalna hladnoća kod takvih pacijenata, otuđenost od bliskih srodnika i želja da se liječniku prenose neobični osjećaji i osjećaji doživljeni tijekom depersonalizacije, nemogućnost pronalaženja prikladnih riječi za to u njihovom rječniku (što se može pogrešno protumačiti kao rezonancija i pretencioznost govora) ).

Podtipovi poremećaja

Razlikuju se sljedeći podtipovi shizotipnog poremećaja:

  • Latentna shizofrenija (F21.1). Uključene su i predsihotična šizofrenija i prodromalna šizofrenija.
  • Šizofrenička reakcija (F21.2).
  • Pseudo-neurotična (neurozična) shizofrenija (F21.3).
  • Pseudopsihopatska (psihopatska) shizofrenija (F21.4). Uključena je granična šizofrenija.
  • "Loši simptomi" shizofrenije (F21.5). Ovaj oblik manifestira se uglavnom negativnim simptomima. Mentalni nedostatak izražava se na osobnoj razini znakovima povećanja autizma, sužavanjem raspona emocionalnih reakcija, nijansama međuljudskih odnosa, smanjenjem produktivnosti aktivnosti, iscrpljenjem sklonosti i popraćenim pojavama tzv. "Astenskog defekta" s letargijom, pasivnošću i nedostatkom inicijative. Mogućnosti društvene prilagodbe ograničene su elementarnom brigom o sebi, obavljanju jednostavnih profesionalnih dužnosti, simbiotičkim suživotom s roditeljima ili skrbnicima.
  • Schizotypal poremećaj osobnosti / schizotypal poremećaj osobnosti (F21.8).

Postoji i podnaslov "nespecificirani shizotipski poremećaj" (F21.9) koji se koristi kada nema dovoljno podataka za pouzdanu dijagnozu.

U četvrtom i petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-IV-TR i DSM-5), Američka psihijatrijska udruga definira shizotipski poremećaj ličnosti kao pacijentov pokazatelj “prožimajućeg modela društvenog i međuljudskog deficita”. akutna nelagodnost i smanjena sposobnost stvaranja bliskih odnosa, [pacijent], koji doživljava kognitivnu i perceptivnu distorziju, a također pokazuje ekscentričnost u ponašanju koje počinje s ranom mladosti a i predstavljeni u različitim kontekstima. "

Mora biti prisutno najmanje 5 od sljedećih simptoma:

  • ideje o odnosima (isključujući zablude odnosa);
  • čudna uvjerenja ili čarobna razmišljanja koja utječu na ponašanje i koja su nespojiva s subkulturnim normama (npr. praznovjerje, vjera u vidovitost, telepatiju ili šesto čulo, djeca i tinejdžeri imaju fantazije ili aktivnosti);
  • neobično perceptivno iskustvo, uključujući tjelesne iluzije;
  • čudno razmišljanje i govor (na primjer, neodređenost, obimnost, metafora, prekomjerni detalj ili stereotip);
  • sumnje ili paranoidne ideje;
  • neadekvatan ili zapanjen utjecaj;
  • čudno, ekscentrično ili neobično ponašanje ili izgled;
  • odsustvo bliskih prijatelja ili poznanika, osim bliskih rođaka,
  • pretjerana društvena anksioznost, koja se ne smanjuje u poznatom okruženju i više se povezuje s paranoidnim strahovima nego s negativnim prosudbama o sebi.

U DSM-5, shizotypal poremećaj se odnosi na skupinu "A" poremećaja osobnosti (zajedno s paranoidnim i shizoidnim poremećajima ličnosti) i kodiran je ICD brojevima 301.22 (F21).

Diferencijalna dijagnoza

Poremećaji autističnog spektra ozbiljnije su narušeni međuljudskim kontaktom, kao i stereotipnim interesima i ponašanjem.

Šizoidni i paranoidni poremećaji ličnosti (s promatranom socijalnom isključenošću) odlikuju se odsustvom neobičnosti u ponašanju, ekscentričnosti i kognitivnim ili perceptualnim distorzijama.

Socijalna isključenost i sumnja u narcisoidni poremećaj ličnosti povezani su sa strahom od otkrivanja vlastitih nesavršenosti.

Granični poremećaj osobnosti karakterizira manipulativno i impulzivno ponašanje.

Izbjegavanje poremećaja osobnosti odlikuje aktivna želja za osobnim odnosima, ograničena strahom od odbijanja ili sramote.

Shizofrenija, deluzijski poremećaj, bipolarni poremećaj tipa I ili tipa II s psihotičnim simptomima i depresivni poremećaji s psihotičnim simptomima razlikuju se od schizotypalnog poremećaja ličnosti u razdoblju trajne prisutnosti psihotičnih simptoma. Kako bi se dodatno dijagnosticirala shizotipska poremećaj ličnosti kod ovih bolesti, poremećaj ličnosti mora biti prisutan u remisiji i prije pojave psihotičnih simptoma.

priča

Pojam "shizotypal poremećaja" postupno se razvio:

  • latentna shizofrenija;
  • blaga shizofrenija;
  • ne-psihotična šizofrenija;
  • sanatorium shizofrenia;
  • okultna shizofrenija;
  • pseudoneurotična shizofrenija;
  • spora tekuća shizofrenija;
  • larva šizofrenija;
  • flacidna shizofrenija;
  • neuspjela šizofrenija;
  • prodromalna shizofrenija;
  • shizofrenija niske progresije;
  • šizotipni poremećaj (ICD-10 i DSM-III / IV / 5).

Preteča šizotipnog poremećaja bio je koncept "latentne shizofrenije" Eigena Bleulera, koji je uveo 1911. Bleuler je opisao bolesnike s blagim simptomima shizofrenije, koji nisu doživjeli smrtonosni tijek koji je opisao Kraepelin.

U američkoj klasifikaciji (u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja"), shizotypal poremećaj se prvi put pojavio u trećem izdanju priručnika - DSM-III (1980). Polazeći od ovog izdanja, isključeni su "latentni", "granični" (engleska granica) ili jednostavna shizofrenija. Za ove slučajeve predloženo je korištenje dijagnoze shizotipnog poremećaja osobnosti. Pojam "šizotipski" uveo je Sandor Rado, a dolazi iz kratice "šizofrenog fenotipa", što je povezano s pretpostavkom da je riječ o karakterističnoj fenotipskoj varijanti shizofrenog genotipa. U DSM se shizotipni poremećaj odnosi na os II, poremećaj osobnosti, a smatra se patologijom karaktera, a ne mentalnom bolešću u strogom smislu te riječi. Opisano je da ovaj poremećaj karakteriziraju "različite neobičnosti mišljenja, percepcije, govora i ponašanja nedovoljne ozbiljnosti da bi se zadovoljili kriteriji za shizofreniju."

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 9. revizije (ICD-9) postojao je naslov 295.5 - "latentna (troma, nisko progresivna) shizofrenija". U ICD-10, tromost je ukinuta, ali se pojavio njezin ekvivalent - šizotipni poremećaj (F21). U isto vrijeme, ICD-10, prilagođen za uporabu u Ruskoj Federaciji, može ukazati na podtip šizotipskog poremećaja četvrtim znakom, na primjer, F21.1 - latentna shizofrenija, F21.3 - pseudo-neurotična (neurozična) shizofrenija, F21.8 - šizotipski poremećaj ličnosti i drugi.

Liječenje i terapija

Pacijenti sa shizotipnim poremećajem često se prepisuju istim lijekovima kao i shizofreničari, uključujući tradicionalne antipsihotike.

Kod prolaznih subpsihotičnih stanja propisuju se male doze neuroleptika (na primjer, haloperidol u dozi od 2-5 mg / dan), trankvilizatora (npr. Diazepam u dozi od 2-10 mg / dan). Randomizirano kontrolirano ispitivanje pokazalo je neku učinkovitost risperidona u dozi od 2 mg / dan. U depresivnim uvjetima propisuju se antidepresivi (npr. Amitriptilin). Društvenu adaptaciju promovira individualna i grupna psihoterapija.

Pogreška je imenovanje visokih doza neuroleptika, što često dovodi do stvaranja sekundarnih negativnih simptoma.

Statistika i istraživanje

Poremećaj se javlja u oko 3% populacije, nešto češće kod muškaraca. Među pacijentima u psihijatrijskim bolnicama, oko 4,1%. Pacijenti sa shizotipnim poremećajem često se nalaze među bliskim srodnicima shizofrenih bolesnika.

Schizotypal poremećaj kao psihoza

Iako su šizotipski poremećaji obilježeni socijalnom izolacijom, ograničenim ili neadekvatnim emocijama i neobičnim ponašanjem, njegova najznačajnija značajka je znatiželja kognitivne sfere. Kognitivni poremećaji u ovom poremećaju su ozbiljniji nego u svim drugim poremećajima osobnosti. Uglavnom se dijele na četiri vrste. Prvo, ti ljudi često imaju sumnje ili paranoidne ideje. Drugo, oni doživljavaju ideje odnosa, kao što je vjerovanje da su događaji koji zapravo nemaju nikakve veze s njima značajno povezani s njima. Treći tip kognitivne distorzije odnosi se na čudna uvjerenja i misli o nadnaravnom. Na primjer, oni mogu vjerovati da je s njima mrtav rođak ili da drugi čitaju njihove misli. Konačno, ljudi s ovim poremećajem često doživljavaju iluzije - na primjer, vjerujući da vide ljude među sjenama ili u dizajnu tapeta.

Ove vrste kognitivnih struktura se također odražavaju u čudnom govoru. Iako je njihov govor dosljedan i nema slučajnih asocijacija, shizotipski pojedinci često odstupaju od teme, detaljni su, odsutni ili previše savjesni. Kao što se može očekivati, često su emocije takve osobe neobične, ograničene ili neadekvatne. Često postoji suživot emocionalne hladnoće i tuposti s oštrom preosjetljivošću na pojedinačne podražaje.

U skladu s tim skupom obilježja, shizotipska osoba se često ponaša neadekvatno. Primjerice, jedan šizotipski pacijent je svaki dan provodio sate čišćenja ormara. Neadekvatno ponašanje dovodi do marginalne socijalne isključenosti povezane s ovim poremećajem. Iskrivljene kognitivne strukture pacijenata koje se odnose na druge ljude i njihove poteškoće i ograničenja u društvenim interakcijama dovode do razvoja socijalne fobije. Iako šizotipi mogu imati nedostatak želje ili nisku ocjenu za odnose, mnogo je vjerojatnije da izbjegavaju odnose zbog tjeskobe.

pogled

Ponekad se shizotipni poremećaj pretvara u jasnu shizofreniju, ali u većini slučajeva to se ne događa.

"F21" Schizotypal poremećaj

Ovaj poremećaj karakteriziraju ekscentrična ponašanja, anomalije mišljenja i emocije koje nalikuju onima koje se promatraju u shizofreniji, iako se u bilo kojem stadiju razvoja ne promatraju karakteristični poremećaji za shizofreniju. Nema prevladavajućih ili tipičnih simptoma za shizofreniju. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

a) neadekvatan ili suzdržan utjecaj, pacijenti izgledaju emocionalno hladno i odvojeno;

b) ponašanje ili izgled - ekscentrični, ekscentrični ili čudni;

c) loš kontakt s drugima, s tendencijom socijalne isključenosti;

d) čudna uvjerenja ili čarobna razmišljanja koja utječu na ponašanje i koja su nespojiva s subkulturnim normama;

e) sumnje ili paranoidne ideje;

f) opsesivno razmišljanje bez unutarnjeg otpora, često s dismorfofobnim, seksualnim ili agresivnim sadržajem;

g) neobične pojave percepcije, uključujući somatosenzorne (fizičke) ili druge iluzije, depersonalizaciju ili derealizaciju;

h) amorfno, detaljno, metaforičko, hiper-detaljno ili stereotipno mišljenje, koje se manifestira čudnim, otmjenim govorom ili drugim sredstvima, bez izraženog poremećaja;

i) epizodne prolazne kvazi-psihotične epizode s iluzijama, slušnim ili drugim halucinacijama, iluzijama koje proizlaze, u pravilu, bez vanjske provokacije.

Poremećaj je kroničan s fluktuacijama intenziteta. Ponekad rezultira jasnom shizofrenijom. Točan početak je teško odrediti, a tečaj je u prirodi poremećaja osobnosti. Češće se ti poremećaji nalaze u pojedincima koji su genetski povezani s shizofrenim pacijentima i smatraju se dijelom genetskog "spektra" shizofrenije.

Dijagnostičke rubrike (F21.1. I F21.2.) Ne preporučuju se za široku primjenu, jer ih je teško razlikovati od poremećaja uočenih u jednostavnom obliku shizofrenije (F20.6xx) ili od shizoidne ili paranoidne patologije osobnosti. Ako se koristi ovaj izraz, tada 3 ili 4 opisanih karakteristika treba biti stalno ili povremeno najmanje 2 godine. Pacijent nikada ne smije imati znakove šizofrenije u prošlosti. Prisutnost shizofrenije u relativnom odnosu prvog stupnja više je za tu dijagnozu, ali nije nužan preduvjet.

Navedeni opis odgovara slici latentne shizofrenije. Ova rubrika uključuje oblike koji su, u domaćoj verziji ICD-9, klasificirani kao kratkotrajna ili usporena shizofrenija. Uz gore navedene znakove, mogu se pojaviti uporni opsesivno-fobični i / ili histerični, depersonalizacijski, psihopatski-slični simptomi s obilježjima inercije, monotonije i žigosanja. Za pouzdanu dijagnozu shizofrenije niskog stupnja potrebni su dodatni znakovi u obliku smanjene inicijative, aktivnosti, mentalne produktivnosti, emocionalnog poravnanja i paradoksalnih prosudbi. Ovi oblici ne zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za manifestnu shizofreniju (F20.xxx). U literaturi se također opisuje "predsihotična šizofrenija", "prodromalna šizofrenija" i "granična šizofrenija".

- latentna shizofrenička reakcija;

- neuroznoj (pseudoneurotičnoj) shizofreniji;

- psihopatsku (pseudo-psihopatsku) shizofreniju;

- "slabi simptomi" shizofrenije;

- shizotipni poremećaj osobnosti.

- Hipohondrična šizofrenija (F20.8hh1);

- senestopatska shizofrenija (F20.8hh2);

- shizoidni poremećaj osobnosti (F60.1);

- paranoična šizofrenija s zabludom osjetljivih odnosa (F22.03);

- paranoična šizofrenija (F22.82);

- Aspergerov sindrom (F84.5).

Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke upute. Istraživački dijagnostički kriteriji. 2012.

Pogledajte što F21 "Schizotypal poremećaj" u drugim rječnicima:

F21 Schizotypal poremećaj - A. Najmanje dvije godine treba stalno ili periodično otkrivati ​​najmanje 4 znaka sljedećeg: 1) neadekvatan ili sužen utjecaj, pacijent izgleda hladno i otuđeno; 2) čudnost, ekscentričnost ili...... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke upute. Istraživački dijagnostički kriteriji

Schizotypal poremećaj - Ovaj članak je o neizražen psihotični poremećaj. Za teške psihotične poremećaje, vidjeti shizofreniju; o poremećaju osobnosti, vidi shizoidni poremećaj osobnosti... Wikipedia

F21.9 Nespecificirani shizotipski poremećaj - Uključeno: šizotipni poremećaj NOS... Klasifikacija mentalnih poremećaja MKB-10. Klinički opisi i dijagnostičke upute. Istraživački dijagnostički kriteriji

F60.1x Šizoidni poremećaj osobnosti - poremećaj osobnosti koji zadovoljava sljedeći opis: a) malo je zadovoljstva i ništa; b) emocionalnu hladnoću, otuđenost ili spljoštenu afektivnost; c) nemogućnost pokazivanja toplih, nježnih osjećaja u odnosu na...... Klasifikaciju mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke upute. Istraživački dijagnostički kriteriji

Šizoidni poremećaj osobnosti - Ovaj članak govori o poremećaju osobnosti. Za teške psihotične poremećaje, vidjeti shizofreniju; za neizražen psihotični poremećaj, vidi shizotipski poremećaj. Šizoidni poremećaj ličnosti ICD 10 F60.160.1... Wikipedija

Slaba shizofrenija - tromija shizofrenija ili nisko progresivna shizofrenija [1] [2] [3]

Popis ICD-9 kodova - Ovaj članak treba izvesti. Molimo vas da to učinite u skladu s pravilima članaka. Prijelazna tablica: od ICD 9 (poglavlje V, Mentalni poremećaji) do ICD 10 (odjeljak V, Mentalni poremećaji) (prilagođena ruska verzija)......

ICD-10: Klasa F - Klasifikacijski popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

ICD-10: Razred V Duševni poremećaji i poremećaji u ponašanju - Popis klasa Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

ICD-10: Šifra F - Klasifikacijski popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

Schizotypal poremećaj

sadržaj:

Pronađeno 3 definicije pojma schizotypal poremećaja

Schizotypal poremećaj

"F21" Schizotypal poremećaj

Ovaj poremećaj karakteriziraju ekscentrična ponašanja, anomalije mišljenja i emocije koje nalikuju onima koje se promatraju u shizofreniji, iako se u bilo kojem stadiju razvoja ne promatraju karakteristični poremećaji za shizofreniju. Nema prevladavajućih ili tipičnih simptoma za shizofreniju. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

a) neadekvatan ili suzdržan utjecaj, pacijenti izgledaju emocionalno hladno i odvojeno;

b) ponašanje ili izgled - ekscentrični, ekscentrični ili čudni;

c) loš kontakt s drugima, s tendencijom socijalne isključenosti;

d) čudna uvjerenja ili čarobna razmišljanja koja utječu na ponašanje i koja su nespojiva s subkulturnim normama;

e) sumnje ili paranoidne ideje;

f) opsesivno razmišljanje bez unutarnjeg otpora, često s dismorfofobnim, seksualnim ili agresivnim sadržajem;

g) neobične pojave percepcije, uključujući somatosenzorne (fizičke) ili druge iluzije, depersonalizaciju ili derealizaciju;

h) amorfno, detaljno, metaforičko, hiper-detaljno ili stereotipno mišljenje, koje se manifestira čudnim, otmjenim govorom ili drugim sredstvima, bez izraženog poremećaja;

i) epizodne prolazne kvazi-psihotične epizode s iluzijama, slušnim ili drugim halucinacijama, iluzijama koje proizlaze, u pravilu, bez vanjske provokacije.

Poremećaj je kroničan s fluktuacijama intenziteta. Ponekad rezultira jasnom shizofrenijom. Točan početak je teško odrediti, a tečaj je u prirodi poremećaja osobnosti. Češće se ti poremećaji nalaze u pojedincima koji su genetski povezani s shizofrenim pacijentima i smatraju se dijelom genetskog "spektra" shizofrenije.

Dijagnostičke rubrike (F21.1. I F21.2.) Ne preporučuju se za široku primjenu, jer ih je teško razlikovati od poremećaja uočenih u jednostavnom obliku shizofrenije (F20.6xx) ili od shizoidne ili paranoidne patologije osobnosti. Ako se koristi ovaj izraz, tada 3 ili 4 opisanih karakteristika treba biti stalno ili povremeno najmanje 2 godine. Pacijent nikada ne smije imati znakove šizofrenije u prošlosti. Prisutnost shizofrenije u relativnom odnosu prvog stupnja više je za tu dijagnozu, ali nije nužan preduvjet.

Navedeni opis odgovara slici latentne shizofrenije. Ova rubrika uključuje oblike koji su, u domaćoj verziji ICD-9, klasificirani kao kratkotrajna ili usporena shizofrenija. Uz gore navedene znakove, mogu se pojaviti uporni opsesivno-fobični i / ili histerični, depersonalizacijski, psihopatski-slični simptomi s obilježjima inercije, monotonije i žigosanja. Za pouzdanu dijagnozu shizofrenije niskog stupnja potrebni su dodatni znakovi u obliku smanjene inicijative, aktivnosti, mentalne produktivnosti, emocionalnog poravnanja i paradoksalnih prosudbi. Ovi oblici ne zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za manifestnu shizofreniju (F20.xxx). U literaturi se također opisuje "predsihotična šizofrenija", "prodromalna šizofrenija" i "granična šizofrenija".

- latentna shizofrenička reakcija;

- neuroznoj (pseudoneurotičnoj) shizofreniji;

- psihopatsku (pseudo-psihopatsku) shizofreniju;

- "slabi simptomi" shizofrenije;

- shizotipni poremećaj osobnosti.

- Hipohondrična šizofrenija (F20.8hh1);

- senestopatska shizofrenija (F20.8hh2);

- shizoidni poremećaj osobnosti (F60.1);

- paranoična šizofrenija s zabludom osjetljivih odnosa (F22.03);

Schizotypal poremećaj (F21).

Bok Ovdje već dugo pišem. Želio bih podijeliti svoju priču. Kako sve sada ide.

Imam shizotypal poremećaj. Nekada se nazivala tromom shizofrenijom. Ne znam koliko staro ime odgovara stvarnosti.

Nešto o meni. Ja sam djevojka, imam 21 godinu. Imao sam problema od djetinjstva, ali oni nisu utjecali na moje studije, na moju viziju svijeta ili na odnose s ljudima. Sada je sve drugačije.

Dugo sam bila bolesna i nisam imala nijednu remisiju u ove 3 godine, a od kraja ove jeseni imam i pogoršanje. Uzimam lijekove u visokim dozama, ali to ne pomaže mnogo. Želim opisati sliku mog stanja. Nadam se da ću uspjeti i možda će biti zanimljivo nekome.

Obično nije. Apsolutno. Ne zabavljam se, nisam tužna. Ne osjećam ništa. To se zove apatija. Ponekad dosegne vrhunac, a onda samo ležim i gledam u strop. Kao da sam umro iznutra, ali iz nekog razloga nastavljam postojati. To je nepodnošljivo. Kad je pogoršanje tek počelo dobivati ​​na zamahu, stavio sam cigarete o sebi kako bih barem osjetio nešto. Bio sam gotovo nebolno.

Jedino što doživljavam je tjeskoba. Snažan alarm koji ne dopušta da sjedi mirno. Počinjem zamahivati ​​naprijed-natrag ili nešto iskriviti u rukama, kucam na teme. Jednostavno ne mogu sjediti mirno. Nije me briga što drugi misle o meni. Najvjerojatnije izgledam čudno, ali ne mogu pomoći. Nekako mi pomaže da se nosim s tjeskobom. Kad se anksioznost povuče, ostajem iscrpljena i ne mogu ništa učiniti. Prije imenovanja antidepresiva gotovo sam uvijek ležao. Sile nisu ni htjele jesti. A kada su antidepresivi počeli djelovati, tjeskoba je oduzela sve sile. Postupno sam povećavao dozu neuroleptika, a zatim je poslan na dnevnu bolnicu za PND. Tamo sam otišao 2 tjedna, ali sam bio prisiljen napisati završni esej o književnosti.

Da, ja sam u 11. razredu. Učenje je vrlo teško. Često pobjegne pozornost, misli su zbunjene ili uopće nisu. U glavi je praznina. Ne mogu odgovoriti ni na jednostavna pitanja. Kad sam kod kuće, provodim gotovo cijelo vrijeme u krevetu. Ne želim ništa učiniti. Samo ubijam vrijeme. Ovo nije lijenost. Lijenost je nešto lijepo. Ne želite čitati, ali vam ne smeta hodanje ili gledanje filma. I ništa ne radim. Ne zanima me ništa.

U alarmu se pojavljuju bljeskovi agresije. U takvim trenucima loše se kontroliram, ali najčešće sam i sam. I ako netko iz obitelji pati, onda se jako stidim. U svakom slučaju, to dovodi do samoozljeđivanja.

U siječnju ću opet otići u dnevnu bolnicu. Trebam psihoterapiju. Nadam se da će se život promijeniti na bolje.

Najvjerojatnije nisam puno pisao, ali već mi je teško razmišljati. Hvala na čitanju.

SCHIZOPHRENIJA, SCHIZOTYPICAL UVJETI I DELUSIONALNI POREMEĆAJI (F20-F29)

Šizofrenični poremećaji obično su obilježeni značajnim i karakterističnim poremećajima mišljenja i percepcije, kao i neadekvatnim djelovanjem. Čista svijest i intelektualne sposobnosti se obično čuvaju, iako s vremenom može doći do određenog smanjenja kognitivnih sposobnosti. Najvažniji psihopatološki simptomi uključuju osjećaj refleksije misli (eho), umetanje nečije tuđe ili otmice vlastite misli, prijenos misli na daljinu; sumanuta percepcija i zabluda kontrole izvana; inertnost; slušne halucinacije, komentiranje ili raspravljanje o pacijentu u trećoj osobi; poremećene misli i simptomi negativnosti.

Tijek shizofrenih poremećaja može biti produljen ili epizodičan s progresijom ili stabilnošću poremećaja; može biti jedna ili više epizoda bolesti s potpunom ili nepotpunom remisijom. Kod ekstenzivnih depresivnih ili maničnih simptoma, dijagnoza shizofrenije ne bi trebala biti postavljena sve dok nije jasno da su shizofreni simptomi prethodili afektivnim poremećajima. Shizofreniju ne treba dijagnosticirati čak ni u prisutnosti očite bolesti mozga, kao i tijekom intoksikacije ili povlačenja droge. Slični poremećaji koji se razvijaju kod epilepsije ili drugih bolesti mozga trebaju biti kodirani u naslovu F06.2, a ako je njihova pojava povezana s upotrebom psihoaktivnih tvari, naslovi F10-F19 sa zajedničkim četvrtim znakom.5.

  • shizofrenija:
    • akutni (nediferencirani) (F23.2)
    • ciklički (F25.2)
  • shizofrenična reakcija (F23.2)
  • šizotipni poremećaj (F21)

Poremećaj karakteriziran ekscentričnim ponašanjem, anomalijama mišljenja i emocionalnih reakcija sličnih onima koje se javljaju u shizofreniji, međutim, jasni i karakteristični poremećaji shizofrenije nisu otkriveni ni u jednoj fazi bolesti. Simptomi mogu uključivati ​​hladnoću ili neadekvatnost emocionalnih reakcija, čudno ili ekscentrično ponašanje, sklonost društvenoj izolaciji, paranoidne ili neobične ideje koje ne dosežu naglašeni delirij, bolnu opsesiju, poremećaje razmišljanja i percepcije, rijetke prolazne kvazi-psihotične epizode s naglašenim iluzornim senzacijama, auditorne ili druge halucinacije, obmanjujuće ideje koje se obično javljaju bez očiglednog razloga. Nema izvjesnosti o nastanku bolesti i njezinom razvoju, a njen tijek je obično isti kao u slučaju poremećaja osobnosti.

Latentna shizofrena reakcija

shizofrenija:

  • granica
  • latentan
  • predpsihoticheskaya
  • početka patološkog
  • pseudoneurotic
  • psevdopsihopaticheskaya

Schizotypal poremećaj osobnosti

isključuje:

  • Aspergerov sindrom (F84.5)
  • shizoidni poremećaj osobnosti (F60.1)

Oni uključuju niz poremećaja u kojima su trajne zablude jedini ili najkarakterističniji klinički simptom i koji se ne mogu klasificirati kao organski, shizofreni ili afektivni. Narušeni poremećaji koji su trajali manje od nekoliko mjeseci trebali bi biti naznačeni, barem privremeno, u rubrici F23.

Heterogena skupina poremećaja karakterizirana akutnim pojavama psihotičnih simptoma, kao što su deluzije, halucinacije i poremećaji opažanja, te ozbiljno kršenje normalnog ponašanja. Akutni početak znači ubrzani razvoj (unutar dva tjedna ili manje) jasno izražene abnormalne kliničke slike. Nema očitih organskih uzroka za ove poremećaje. Često se spominju zbunjenost i zbunjenost, ali dezorijentacija u vremenu, mjestu i okolišu nije toliko stabilna i teška da može dijagnosticirati delirij organske etiologije (F05.-). Potpuni oporavak obično se događa unutar nekoliko mjeseci, često u roku od nekoliko tjedana ili čak dana. Ako se ova kršenja podnesu, bit će potrebno promijeniti klasifikacijsku oznaku tog stanja. Opisani poremećaj može biti povezan (ne uvijek) s akutnim stresom, što se podrazumijeva kao stresne situacije koje su se dogodile jedan ili dva tjedna prije početka poremećaja.

Deluzijski poremećaj koji je zajednički za dvije ili više osoba u bliskom emocionalnom kontaktu. Samo jedan od njih pati od istinskog psihotičnog poremećaja; Glupost se prenosi indukcijom na drugu osobu (ili druge osobe) i obično nestaje kada je kontakt s pacijentom zaustavljen.

Pokreće:

  • paranoidni poremećaj
  • psihotični poremećaj

Epizodični poremećaji u kojima su jednako naglašeni i shizofreni i manični simptomi, na temelju kojih je nemoguće dijagnosticirati samo shizofreniju ili samo depresivnu ili maničnu epizodu. Ostala stanja u kojima se afektivni simptomi preklapaju s postojećom shizofrenijom, koegzistiraju ili se izmjenjuju s drugim tipovima kroničnih poremećaja obmane, klasificiraju se pod F20-F29. Psihotični simptomi u obliku izraženih poremećaja raspoloženja u afektivnim poremećajima ne pružaju osnovu za dijagnosticiranje shizoafektivnog poremećaja.

Deluzijski ili halucinacijski poremećaji koji ne pružaju osnovu za dijagnosticiranje shizofrenije (F20.-), kroničnih poremećaja s prividom (F22.-), akutnih i prolaznih psihotičnih poremećaja (F23.-), psihotičnih tipova manične epizode (F30.2) ili teške depresije epizoda (f32.3).

Kronična halucinacijska psihoza

isključuje:

  • duševna bolest NOS (F99)
  • organska ili simptomatska psihoza NOS (F09)

Pročitajte Više O Shizofreniji