Zlouporaba alkohola uzrokuje brojne bolesti koje su opasne za ljudski život. Jedan od njih je delirium tremens, koji se u "medicinskom jeziku" naziva delirijum tremens. Mnogi ljudi znaju za ovu bolest od komedija filmova, anegdota i smiješne priče, ali stvarna manifestacija ove bolesti je puno gore od komičara. Zanemareni oblik bolesti i nedostatak pravovremene pomoći mogu dovesti do razvoja edema u području mozga i smrti. U ovom članku analizirat ćemo kako se ispoljava delirijum tremens, simptomi i posljedice, koliko ljudi živi s tom dijagnozom.

Plavi vragovi (delirium tremens) - najčešći tip alkoholne psihoze

Kako "vjeverica"

Mnogi ljudi pogrešno pretpostavljaju da se bolest razvija dok pijete alkohol. U stvarnosti, simptomi karakteristični za ovu bolest javljaju se kod ljudi tijekom naglog prestanka konzumacije alkohola, kada izlaze iz stanja tvrdog pića. Ime "delirium" prevedeno je s latinskog kao "potresanje dimnosti". Uz pomoć ovog termina, najtočnije se karakterizira klinička slika bolesti. Glavni simptomi delirijuma tremens - tremor i zamagljivanje svijesti.

Analizirajući pitanje što je delirijum tremens treba obratiti pozornost na činjenicu da u rizičnu skupinu spadaju ljudi sa značajnim iskustvom u korištenju jakih pića. U samo pet posto slučajeva simptomi bolesti su uočeni kod ljudi koji su prethodno konzumirali alkohol u srednjim dozama. U ovoj situaciji, simptomi karakteristični za "vjevericu" razvijaju se zbog teškog trovanja unutarnjih organa, proizvoda razgradnje alkohola.

Ova se bolest može pojaviti bez obzira na spol ili dob alkoholičara. Međutim, žene su mnogo manje vjerojatno da će patiti od delirija nego muškarci. Stručnjaci tu činjenicu objašnjavaju činjenicom da muškarci češće od žena ulaze u alkoholne bingse.

Tko je u opasnosti

Rizična skupina izložena razvoju sindroma akutne psihoze na osnovi konzumiranja alkohola uključuje alkoholičare s dugogodišnjim iskustvom. Ova se patologija najčešće primjećuje kod osoba s drugom ili trećom fazom alkoholizma. Prema mišljenju stručnjaka, delirium se razvija kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol više od deset godina. Simptomi "vjeverica" ​​pojavljuju se na pozadini potpunog odbacivanja alkohola nakon napornog pijenja, koji traje nekoliko tjedana. Mnogo rjeđe ova se bolest manifestira kod ljudi koji ne pate od ovisnosti o alkoholu.

Pojava delirijuma tremens može biti uzrokovana utjecajem čimbenika kao što su:

  1. Živopisan emocionalni šok i stalni stres.
  2. Trovanje niskokvalitetnim alkoholnim pićima.

Osim toga, postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. Ti čimbenici uključuju prisutnost traumatskih ozljeda mozga i bolesti koje pogađaju središnji živčani sustav. Osim toga, postoji rizik od recidiva kod osoba koje su prethodno doživjele epizodu delirium tremens.

U velikom broju slučajeva delirium tremens se javlja u prva 3 dana od prestanka zlouporabe alkohola.

Zašto se pojavljuje delirium tremens

Prije nego što razgovaramo o tome što učiniti s delirijumom tremensom kod kuće, otkrijemo razloge nastanka ove bolesti. Najčešće se "vjeverica" ​​očituje u trijeznim ljudima, naglo izranjajući iz duge pijanke. Ova patologija je osebujna reakcija ljudskog tijela na isključivanje etanola iz metaboličkih procesa. Kao posljedica dugotrajne uporabe alkohola, produkti raspadanja alkohola ugrađuju se u metaboličke procese, na pozadini kojih je povećana otpornost na intoksikaciju. Po analogiji, ovo stanje može se izjednačiti s razbijanjem ovisnika o drogi u odsutnosti opojnih droga.

Dugotrajno korištenje alkohola bez prekida dovodi do zasićenja tijela proizvodima raspadanja alkohola.

U pozadini teških trovanja toksinima, opažena je apstinencija, praćena napadima povraćanja. Pojava ovih simptoma prisiljava osobu da prestane piti. Nekoliko dana nakon oštrog povlačenja iz napadaja uočava se pojava simptoma karakterističnih za delirij. Pijani otpad i stalno povećanje toksina u tijelu, dovodi do poraza unutarnjih organa i pojedinih dijelova mozga. Nedostatak etanola u krvi dovodi do razvoja akutne psihoze. Vjerojatnost "vjeverice" nakon oštrog izlaska iz borbe je oko pedeset posto. Najčešće se delirij manifestira pod utjecajem čimbenika kao što su prisutnost problema s mentalnim i fizičkim zdravljem.

Moguće komplikacije

Nakon što smo se pozabavili pitanjem što je alkoholni delirij, prijeđimo na moguće komplikacije ove patologije. Opasnost od delirija tremens je da nakon uklanjanja napada, pacijent očituje razne mentalne poremećaje. Unatoč činjenici da često postoji potpuni oporavak, postoji velika vjerojatnost invalidnosti i smrti. Kod nekih bolesnika postoje različiti mentalni poremećaji u prisutnosti fizičkih problema tijekom razvoja sindroma. Težina mogućih komplikacija ne ovisi samo o fizičkom zdravlju osobe, već io metodama koje se koriste za izlaženje iz tvrdog pića. Osim toga, treba razmotriti nasljednu predispoziciju i prisutnost mentalnih poremećaja.

Teški oblici delirijuma mogu nositi opasne posljedice za pacijenta.

Posljedice "vjeverica" ​​mogu se manifestirati u obliku povreda unutarnjih organa i vaskularnog sustava. Osim toga, postoji velika vjerojatnost edema mozga i narušene alkalne, kisele i vodeno-solne ravnoteže u tijelu. Postoji i rizik od razvoja bolesti kao što su:

  • pneumoniju;
  • anemija;
  • pankreatitisa;
  • kronična psihoza.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, terapija za delirij treba početi što je prije moguće. Rano liječenje može značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Klinička slika

Simptomi alkoholnog delirija nakon prejedanja izražavaju se različito i ovise o duljini prejedanja. U određenom trenutku, alkoholno alkoholno piće završava u osobi koja ima akutnu averziju prema alkoholu. Ne samo da nestaje želja, već i fizička potreba za konzumiranjem pića. Uz to, pacijent ima oštre promjene u raspoloženju. Radost i bezbrižnost zamjenjuju tjeskoba i neodgovorni strah. Razvijanje depresije i apatije može uzrokovati pokušaj samoubojstva.

Pacijent ima tremor, poremećaj spavanja i bezrazložnu tjeskobu. Stalne noćne more, jedan od uzroka nesanice i osjećaj stalnog straha u vlastitom životu. U određenom stupnju razvoja bolesti javljaju se akustične i vizualne halucinacije. Nedostatak medicinske skrbi u ovoj fazi može dovesti do spektakularnijih i realističnijih napada. Koliko dana traje delirijum tremens ovisi o fizičkom i mentalnom stanju pacijenta. Kod nekih se ljudi nastavljaju nekoliko dana.

Stalni napredak ovih simptoma dovodi do činjenice da pacijent ima strah od napuštanja kuće. U takvom stanju alkoholičar je opasan ne samo za sebe, već i za svoj unutarnji krug. Kako biste pomogli pacijentu, trebali biste nazvati hitnu pomoć što je prije moguće i staviti alkoholičara na liječenje u specijaliziranu kliniku. Razvoj delirijuma tremens praćen je simptomima kao što su: napadi halucinacija, gubitak orijentacije, napadi ludila, nagli porast krvnog tlaka i tjelesne temperature. Anksioznost, problemi sa spavanjem, napadi panike i tremor udova trebaju se dodati tim simptomima.

Prema medicinskim statistikama, bez liječenja, oko 10% alkoholičara svake godine umire od "vjeverica".

Vrste manifestacija alkoholnog delirija

Prije nego što govorimo o metodama liječenja, pogledajmo kako se delirijum manifestira u različitim oblicima. Tipičan sindrom karakterizira postepena manifestacija i dosljedan razvoj simptoma. Lucidna vrućica ima akutni početak i razlikuje se od drugih oblika bolesti u nedostatku halucinacija. Najčešće, pacijenti s ovom vrstom bolesti doživljavaju napade panike, iracionalan osjećaj straha i probleme s koordinacijom.

Znakovi delirijuma tremensa kod muških alkoholičara mogu se manifestirati nedorečenim iluzijama i fragmentiranim napadima halucinacija. Ovi simptomi su karakteristični za abortivni oblik bolesti. Ključno obilježje ove vrste bolesti je da pacijent ima mogućnost potpunog oporavka, bez katastrofalnih posljedica za psihu. Ali ovdje treba spomenuti da kašnjenje u pružanju medicinske skrbi može dovesti do prelaska bolesti na složenije faze.

Profesionalni oblik bolesti karakteriziran je time što pacijentu dominiraju ponavljajući pokreti, koji često potpuno ponavljaju obavljanje profesionalnih dužnosti. Ova vrsta bolesti ima smiren tijek, bez napada delirija i halucinacija.

Morbidni oblik bolesti je jedna od komplikacija drugih vrsta patologije koje se razmatraju. Tijekom napada stupefakcije javljaju se problemi s orijentacijom u prostoru i somatovegetativnim poremećajima. Pacijent neprestano razgovara sa samim sobom i ponavlja isti niz radnji. Ovaj oblik bolesti je jedan od znakova cerebralnog edema i moguće smrti. U atipičnom tipu patologije uočeni su simptomi slični shizofreniji. Ovaj oblik "vjeverice" često je povraćaj ranije prenesenog sindroma.

Faze bolesti

Učinkovitost i ishod terapije izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti. Stručnjaci identificiraju tri glavne faze bolesti. Uz prijeteću groznicu, simptomi bolesti su više karakteristični za sindrom povlačenja. Klinička slika samog delirija u ovoj fazi ima slabu ekspresiju. Alkoholičar je još uvijek svjestan svoje osobnosti, a svi se simptomi bolesti pojavljuju samo kao oblik dezorijentacije u vremenu i prostoru. Tjelesna temperatura rijetko prelazi normalne razine. Ova faza bolesti je potpuno reverzibilna. Također treba napomenuti da bolest može nestati sama od sebe, bez intervencije stručnjaka.

Delirijum delirij nastaje tijekom dugih razdoblja pijenja.

Završena faza bolesti ima svoje osobine. Svi simptomi karakteristični za "vjevericu" imaju jaku manifestaciju. Pacijent ima: povećanje krvnog tlaka, ubrzano disanje, napade kratkog daha, iluzije i halucinacije. U ovoj fazi bolesti, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, jer postoji velika vjerojatnost razvoja opasnijeg oblika bolesti. Stadij koji ugrožava život pacijenta karakterizira povećanje ozbiljnosti somatskih simptoma.

Inhibicija, smanjeni odgovor na vanjske podražaje i nagli pad krvnog tlaka samo pogoršavaju situaciju. Depresija svijesti može dovesti do kome i kasnije smrti. Često pacijenti u ovoj fazi imaju nepovratno oštećenje unutarnjih organa. Dekompenzacija se najčešće završava smrću pacijenta.

Metode liječenja

Ako vas zanima kako liječiti delirijum tremens kod kuće, morate unaprijed reći da je nemoguće samo-liječenje ove bolesti. Pokušaji samostalnog pomaganja pacijentu mogu izazvati neočekivanu reakciju tijela i završiti smrću.

Zbog toga liječenje alkoholnog delirija treba provoditi u kliničkom okruženju od strane iskusnog stručnjaka. Kako bi se uklonio sindrom, liječnici provode detoksikaciju tijela i normaliziraju rad unutarnjih organa. Sveobuhvatno liječenje delirijuma tremens uključuje upotrebu nootropa, intravenske injekcije glukoze, fizioloških otopina i drugih lijekova. Osim toga, koristi se metoda oblikovane diureze, plazmafereze i vitaminske terapije.

Bijela groznica

Plavi vragovi (delirium tremens) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini dugotrajnog pijenja i pripada skupini metal-psihoza. Nastavlja se s oslabljenom sviješću, taktilnom, slušnom, vizualnom halucinacijom ili iluzijama.

Blue Devils je najčešće opažena alkoholna psihoza. U većini slučajeva prvi put se javlja kod pacijenata koji pate od alkoholizma II. Ili III. Stadija, to jest ne ranije od 8-10 godina od početka redovite uporabe alkoholnih pića.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija u osoba koje ne pate od alkoholizma nakon značajnog alkoholnog pića.

Za razliku od uobičajenog mišljenja običnih ljudi, simptomi delirijuma tremensa nikada se ne uočavaju kod osoba koje su u stanju akutne alkoholne intoksikacije, ali se razvijaju samo nekoliko dana nakon naglog završetka tvrdog pića.

Simptomi delirijuma tremens uvelike variraju. U nekim slučajevima, pacijenti postaju agresivni, au drugima, naprotiv, dobronamjerni i nastoje izvesti plemenite akcije za dobrobit voljenih. Prijelaz iz jednog u drugo stanje može se dogoditi brzo, tako da se bolesnici s delirijum tremensom ni u kojem slučaju ne mogu smatrati sigurnima i ostaviti bez medicinske skrbi.

Blue Devils je životno ugrožavajuće stanje za pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, oko 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija iz unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Uzroci i čimbenici rizika

Jedini razlog za razvoj delirijuma tremens je zlouporaba alkohola koja traje mnogo godina. Čimbenici koji povećavaju rizik od alkoholnog delirija su:

  • korištenje niskokvalitetnog alkohola (farmakološki pripravci i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
  • duge pijanke;
  • izražavanje patoloških promjena na dijelu unutarnjih organa, prvenstveno na dijelu jetre;
  • bolesti mozga i ozljede glave u povijesti.

Patološki mehanizam razvoja delirija tremensa još nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze imaju metabolički poremećaji i dugotrajna kronična intoksikacija moždanog tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkom tijeku, postoji nekoliko oblika delirijuma:

  1. Tipičan ili klasičan. Dok napreduje, bolest prolazi kroz određene faze, klinička se slika razvija postupno.
  2. Lucidan. Psihoza se pojavljuje akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i tjeskobe, nedostatak koordinacije pokreta. Halucinacije i zablude nisu prisutne.
  3. Zaostao. Halucinacije su fragmentirane. Lude ideje nisu potpuno oblikovane, površne. Jaka tjeskoba.
  4. Stručni. Pacijenti obavljaju samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane s oblačenjem, skidanjem, obavljanjem profesionalnih dužnosti, ponašanje je automatizirano. U pratnji amnezije.
  5. Mussitiruyuschaya. To je rezultat profesionalne varijante struje delirium tremens. Pacijent ima ozbiljne zamračenosti, poremećaje kretanja i izražene somatovegetativne poremećaje.
  6. Atipična. Klinička slika ima mnogo zajedničkog s shizofrenijom. Razvija se u bolesnika koji su prethodno imali jednu ili više epizoda delirijum tremensa.
Posljedice delirijuma tremens mogu biti oštećenje pamćenja različite težine, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa.

Faza delirijuma tremens

Tijekom klasičnog delirijum tremensa, postoje tri faze:

  1. Osnovna. Pacijent ima poremećaj raspoloženja. Psihoemocionalno stanje mijenja se brzo i nemotivirano, ushićeno i vedro raspoloženje zamjenjuje tjeskoba i anksioznost, a nakon nekog vremena pacijent ponovno pada u tjeskobno stanje. Ove promjene raspoloženja u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom stvaraju dojam uzbuđenja, nervoze. Površni san, praćen zastrašujućim snovima i čestim buđenjem. Mogu postojati fragmentirane vizualne i slušne halucinacije. Pacijenti drugima govore o sjećanjima, živopisnim slikama koje se pojavljuju u njihovim mislima.
  2. Hipnotičke halucinacije. Karakteristika je pojave halucinacija u trenutku zaspanja. Spavanje ostaje površno, s košmarnim snovima. Buđenje, pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost sna. Tijekom dana, proganja ih vizualna halucinacija.
  3. Nesanica Kada bolest uđe u ovu fazu, nastaju poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo konstantne i vrlo svijetle. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se opažaju taktilne halucinacije (osjećaj u usnoj šupljini malih stranih tijela, insekti koji puzaju kroz tijelo itd.). Zvučne halucinacije pojavljuju se prijeteći ili osuđujući glasove.

Simptomi delirijum tremens

Klasični oblik delirijuma tremens počinje se razvijati postupno. Tijek bolesti češće je neprekidan, ali u 10% bolesnika ima paroksizmalne prirode: postoji nekoliko napada, razdvojenih svjetlosnim intervalima, koji traju manje od 24 sata. Nakon dugog sna, delirijum tremens oštro završava. Znatno rjeđe, simptomi psihoze postupno se smanjuju. Trajanje klasičnog oblika delirijuma tremens obično je 2-8 dana. U oko 5% slučajeva bolest traje dugo.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija u osoba koje ne pate od alkoholizma nakon značajnog alkoholnog pića.

U prodromalnom razdoblju, koje počinje od trenutka oštrog završetka bingea i traje do pojave jasne kliničke slike bolesti, pacijenti doživljavaju poremećaje spavanja (česte noćne i rane buđenja, noćne more teških snova). Budući se ujutro, bilježe pad snage i oštru slabost. Raspoloženje je smanjeno. U prvih 48 sati od završetka napadaja mogu se pojaviti epileptiformni abortivni napadaji. U nekim slučajevima, kratkotrajne auditivne halucinacije prethode razvoju delirijuma tremensa. Ponekad je prodromalno razdoblje tako slabo izraženo da ga pacijent i oni oko njega ne primjećuju.

Na vrhuncu razvoja psihoze u mašti pacijenata, pojavljuju se šarene scene s fantastičnim ili stvarnim životinjama, vanzemaljcima, bajkovitim likovima. Pacijenti više ne shvaćaju adekvatno prostor i vrijeme koji ih okružuje, čini se da se tijek vremena ili ubrzava, a zatim usporava, a okolni objekti su u stalnom pokretu. Pacijenti postaju nemirni, nastoje sakriti se ili pobjeći, otresti se "insekata" iz svoje odjeće, uključiti se u dijaloge i sporove s nevidljivim sugovornicima.

Za bolesnike s delirijum tremensom karakteristična je povišena sugestivnost. Oni se, primjerice, mogu uvjeriti da čuju glazbu iz isključenog radija ili vide tekst na papiru posve bijelog papira.

Stanje bolesnika se pogoršava noću, s početkom zore, težina halucinacija se smanjuje i formira se svjetlosni interval. Smanjenje halucinacija također je zabilježeno s uključivanjem pacijenta u aktivni dijalog.

Nakon što pacijent uspije dugo zaspati i spavati, simptomi delirijuma tremens naglo prestaju. Manje često dolazi do povlačenja iz akutne psihoze.

Nakon prestanka napada, pacijenti se ne sjećaju ili se teško sjećaju stvarnih događaja u životu koji su se dogodili tijekom razdoblja bolesti, ali se istovremeno jasno sjećaju svojih halucinacija. Imaju značajne promjene raspoloženja, razvija se astenija. Muškarci često razvijaju blagu hipomaniju, a žene depresivno stanje.

Ostali oblici delirijum tremensa opažaju se znatno rjeđe od klasičnog.

U profesionalnom obliku delirijum tremens, stanje pacijenata se postupno smanjuje. Uočeni su monotoni rastući motorički i afektivni poremećaji.

Klinička slika delirijuma tremens uključuje sljedeće simptome:

  • nekoherentan govor;
  • osnovni jednostavni pokreti (hvatanje, hvatanje);
  • gluhoća srčanih tonova;
  • tahikardija;
  • brzo disanje;
  • značajne fluktuacije krvnog tlaka;
  • hipertermija;
  • prekomjerno znojenje;
  • teški tremor;
  • promjene u tonusu mišića;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Liječenje bijele groznice

Bolesnici s delirium tremensom moraju biti hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici ili klinici za ovisnosti. Njima se daje detoksikacijska terapija (plazmafereza, prisilna diureza, intravenozno davanje slanih otopina i glukoze), kao i korekcija oštećenih vitalnih funkcija. Prikazan je recept kalijevih preparata, nootropa i vitamina.

Blue Devils je životno ugrožavajuće stanje za pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, oko 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija iz unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Psihotropni lijekovi u liječenju delirijuma tremens su neučinkoviti, pa se koriste vrlo rijetko i samo ako postoje stroge indikacije (psihomotorna agitacija, teška anksioznost, produljena nesanica). Psihotropni lijekovi su kontraindicirani u profesionalnom i mišićnom obliku bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice delirijuma tremens

Posljedice delirijuma tremens mogu biti oštećenje pamćenja različite težine, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa. Izmijenjeno stanje svijesti sa sačuvanom, a ponekad i povećanom motoričkom aktivnošću, čini pacijentu delirijum opasnim za druge i za sebe.

pogled

Prognoza za delirijum tremens određena je pravovremenošću početka terapije, oblikom bolesti. U većini slučajeva klasični oblik delirijuma tremens završava oporavkom. U teškim psihozama rizik od smrti se povećava. Prognostički nepovoljni simptomi su:

  • brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
  • inkontinencija urina i fecesa;
  • trzanje mišića;
  • duboki poremećaji svijesti;
  • pareza očnih mišića;
  • akutno kardiovaskularno zatajenje;
  • crijevna pareza;
  • povećanje tjelesne temperature na febrilne vrijednosti (iznad 38 ° C).

Nakon delirijuma tremens postoji visoki rizik od ponovnog pojavljivanja psihoze u pozadini kontinuirane zlouporabe alkohola.

prevencija

Sprečavanje razvoja delirijuma tremens je aktivno liječenje alkoholizma, kao i provođenje opsežnog sanitarnog i obrazovnog rada usmjerenog na sprječavanje stvaranja ovisnosti o alkoholu među stanovništvom.

Koji su simptomi i posljedice delirijuma tremensa?

S razvojem takvog stanja kao što je delirijum tremens, simptomi i posljedice mogu biti izrazito nepovoljni, ne samo za osobu koja pati od delirija, već i za druge. To je ozbiljan mentalni poremećaj, zbog kojeg dolazi do potpunog gubitka sposobnosti adekvatne procjene stvarnosti.

Rođaci i prijatelji onih koji pate od kroničnog alkoholizma, koji iz prve ruke znaju što je delirijum tremens, dobro su svjesni posljedica takve psihoze. Najčešće se ovaj poremećaj javlja kod ljudi koji su imali patološku ovisnost o alkoholu 7-10 godina. Tipično, delirijum tremens javlja se u dobi od 35 do 45 godina. Važno je znati glavne manifestacije delirija, jer samo rani početak terapije omogućuje izbjegavanje ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Simptomi početne faze klasičnog delirija tremens

Klinička slika razvoja alkoholne psihoze je obično očita. U latinskom se to stanje naziva delirium tremens. Ovaj naziv je vrlo pogodan za delirijum tremens. U latinskom, ovaj pojam znači „zamagljivanje svijesti“, što prilično jasno opisuje prirodu kršenja. Često i sami ljudi, koji pate od ove vrste ovisnosti, shvaćaju da je delirijum blizu. Dakle, s klasičnim oblikom delirijuma tremens, preliminarni simptomi se povremeno pojavljuju unutar nekoliko sati ili dana prije početka akutne faze i konstantnih perzistentnih halucinacija. Obično je razvoj delirija tremens uočen odmah nakon završetka bingea. Za prodromalnu fazu, koja traje ne više od 2-3 dana i prethodi nastanku krize, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • pojavu osjećaja gađenja prema alkoholu;
  • astenija;
  • noćne more;
  • progresivne fobije;
  • poremećaji spavanja;
  • kratke epizode verbalnih halucinacija i zabluda;
  • povećana aktivnost epileptiforma u mozgu.

U nekim slučajevima, ove manifestacije su odsutne ili izražene tako slabo da ih drugi ne mogu primijetiti kod osobe koja pati od kroničnog alkoholizma. Znakovi delirijuma tremens u 1 fazi razvoja vrlo su karakteristični i olakšavaju određivanje početka patološkog procesa. Tijekom tog razdoblja duševni poremećaji počinju rasti.

U prvoj fazi patološkog procesa, simptomi delirijuma tremensa u klasičnoj verziji njegovog tijeka mogu biti sljedeći:

  • promjene raspoloženja;
  • povećana pričljivost;
  • nesukladnost mišljenja;
  • kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
  • povećana osjetljivost na različite podražaje;
  • nemogućnost koncentracije pažnje;
  • vizualne iluzije;
  • slušne halucinacije.

Iako osoba ne konzumira alkohol, stanje mu se pogoršava. S klasičnom kliničkom slikom, delirijum može ući u drugu fazu razvoja nekoliko dana. Osim intenziviranja već prisutnih simptoma, pojavljuju se novi znakovi razvoja alkoholne psihoze, uključujući:

  • crne i bijele ili obojene halucinacije;
  • nemogućnost razlikovanja sna od stvarnosti;
  • otežana hiperestezija;
  • fotofobija;
  • kratkih svjetlosnih intervala.

Kada se simptomi delirium tremens u potpunosti pojave, liječenje kod kuće više nije moguće. Bez ciljane terapije situacija se može pogoršati nakon kratkog razdoblja.

Manifestacije 3. stupnja klasičnog alkoholnog delirija

S progresijom psihoze simptomi delirijuma tremens postaju prijeteći i za pacijenta i za druge. Tijekom tog razdoblja povećava se mentalno uzbuđenje. Čak i kratki san postaje nemoguć. Zoološke halucinacije predstavljene u obliku malih glodavaca ili insekata karakteristične su za to razdoblje. Osim toga, mogu postojati osjećaji trčanja guska ili čak prisutnost niti ili kose u ustima. Osoba gubi sposobnost navigacije u vremenu i prostoru, ali može biti svjesna svoje osobnosti.

Pojava fantastičnih halucinacija

Na vrhuncu delirija, često se promatraju fantastične halucinacije, na primjer, čudovišta i velike životinje. Iracionalni strah, tjeskoba i konfuzija rastu. Na vrhuncu poremećaja, pacijent postaje zainteresirani gledatelj. Halucinacije stječu karakter faze i često odražavaju određene situacije koje mogu postojati u stvarnom svijetu. Mogu biti višestruki i pojedinačni. Kada se taj proces pogorša, pojavljuju se toplinske, mirisne i taktilne halucinacije, koje značajno pogoršavaju stanje pacijenta. Osoba s 3 faze delirijuma tremens ne može zadržati na mjestu. Njegov govor postaje nečitak. Promatrana izrazita glupost. Osoba može pokazati strah od smrti i progona. Obično deluzijski poremećaji nemaju znakove generalizacije. Odlikuju ih nestabilnost i uvelike ovise o halucinacijskim iskustvima.

Osim toga, povećava se sugestibilnost. Simptomi alkoholne psihoze mogu se značajno povući kada su izloženi podražajima, na primjer, kada razgovarate s liječnikom. Obično se svi znaci uvećavaju uvečer ili noću. Do jutra, povećana psihomotorna agitacija može proći dugi san. U tom slučaju završava razvoj delirija tremensa. Nakon izlaska iz sna, ako osoba nema komplikacija, promatra se poboljšanje mentalnog stanja. Često se pacijent može fragmentarno sjetiti halucinacija koje je iskusio. Ponekad postoji amnezija.

Znakovi mješovitog i antipičnog delirija tremens

Nije uvijek klinička slika u skladu s klasičnom verzijom razvoja delirija tremensa. Primjerice, u mješovitoj formi ovog stanja promatraju se složene atipične halucinacije, koje su domaće, borbene, vjerske i čak fantastične scene. Kod ljudi, s 3 faze delirija, postoji izražen utjecaj straha. On može prisiliti pacijenta da izvrši nepredvidive i opasne radnje, primjerice, za napad na rodbinu ili medicinsko osoblje.

Kućne halucinacije postaju opasne za druge

U ovom slučaju mogu biti prisutne izražene verbalne halucinacije. Osoba se izražava u punom skladu s vizijama koje doživljava. Brad imamo mnogo detalja. Obično se stupefakcija ne dostigne kritičnu razinu, a nakon izlaska iz tog stanja osoba može reproducirati sva svoja iskustva koja je osjećala u alkoholnom delirijumu. U većini slučajeva, neurološki i autonomni poremećaji su plitki. Trajanje takve psihoze može varirati od nekoliko dana do tjedan dana.

U atipičnom obliku delirija, simptomi su više karakteristični za endogeni proces, tj. Za shizofreniju. Tipično, kršenja ovog tipa razvijaju se u slučajevima kada je osoba već iskusila napade delirijuma tremens. Trajanje psihoze kreće se od 2 dana do tjedan dana. Izlaz iz ovog stanja dolazi nakon dugog dubokog sna. Obično bolna sjećanja na halucinacije traju jako dugo. Pacijent koji je doživio ovaj oblik psihoze može doživjeti daljnje smanjene zablude.

Kako se manifestiraju profesionalni delirijum i delirijum tremens?

Alkoholni delirij u osoba koje imaju vrlo dugo iskustvo alkoholizma, može postati vrlo ozbiljan. U ovom slučaju, psihoza je komplicirana ozbiljnim somatovegetativnim i neurološkim poremećajima. To uvelike povećava rizik od smrti. Teški oblici uključuju pretjerane i profesionalne oblike delirija. Kada se razvije profesionalni alkoholni delirij, simptomi se obično povećavaju, što je tipično za klasičnu verziju. Međutim, na kraju trećeg stadija, postojeće zablude i halucinacije opadaju, ali ne nestaju u potpunosti.

Distrakcija na vanjske podražaje praktički je odsutna

Afektivni poremećaji postaju monotoni. Ljudsko ponašanje prolazi kroz značajne promjene. Počinje izvoditi jednostavne radnje istog tipa, često profesionalne ili jednostavno poznate, na primjer, one koje ljudi obično obavljaju pri radu na alatnim strojevima, kao i one koje se promatraju prilikom brojanja novca, pranja posuđa, potpisivanja papira ili glačanja. Distrakcija na vanjske podražaje praktički je odsutna. Može doći do lažnog prepoznavanja ljudi i okoliša. Istodobno, svijest o vlastitoj osobnosti uvijek je sačuvana kod pacijenata. Kako se stanje gibanja pogoršava, one postaju automatizirane. U pravilu se do jutra uočavaju simptomi omamljivanja, što ukazuje na pogoršanje stanja. Ovo stanje obično dovodi do potpune amnezije. Osoba se ne može sjetiti što je učinio tijekom napada delirijuma tremensa. Profesionalna forma s nepovoljnim tečajem često se pretvara u mussitating. Osim toga, može se pojaviti i razvoj Korsakov sindroma i pseudo-paralize.

U pravilu, ako liječenje delirijuma tremensa, koji se odvija u profesionalnom obliku, nije odmah započeto, brzo će se pretvoriti u pjenu. To je teža varijacija psihoze. Može se razviti unutar nekoliko sati. Karakterizira ga gotovo potpuno odsustvo halucinacijskih-deluzijskih manifestacija. Pacijent ima duboko zatamnjenje, kao i povećanje somatoneuroloških i motoričkih poremećaja.

Nadalje, vodeće mjesto imaju vegetativni i neurološki poremećaji.

Poremećaji kretanja obično su ograničeni na pokušaje izgladiti, obrisati ili skinuti predmet. U nekim slučajevima može doći do laganog trzanja pojedinih mišića. Često se javlja uzbuđenje govora, izražava nesposobnost za izradu složenih rečenica. Glas je obično vrlo tih. Kada se stanje pogorša, simptomi zapanjujuće su uvelike povećani. U kliničkoj slici mišićnog oblika vodeće mjesto imaju vegetativni i neurološki poremećaji. Obično su prisutni sljedeći simptomi delirium tremens:

  • tonovi prigušenog srca;
  • anurija;
  • nagli padovi krvnog tlaka;
  • tahikardija;
  • povećanje temperature;
  • osip;
  • uobičajeni subkutani hematomi.

Osim toga, može se javiti tremor udova, snižavanje tonusa mišića, fekalna i urinarna inkontinencija i respiratorni poremećaji. Često ta kršenja predstavljaju ozbiljnu opasnost za život. U tom obliku delirija, mogućnost oporavka uvelike ovisi o koherentnosti liječničkih postupaka i složenosti liječenja, uključujući i one usmjerene na održavanje rada svih tjelesnih sustava.

Moguće posljedice delirijuma tremens

Alkoholna psihoza obično ne prolazi bez traga. U nekim slučajevima, kada je ljudsko tijelo snažno, može se potpuno oporaviti nakon takvog napada. Međutim, u pravilu, razvijajuća groznica ima najviše štetnih posljedica. Na pozadini tog stanja može se pojaviti:

  • kronična psihoza;
  • potpuna amnezija;
  • poremećaji bubrega i jetre;
  • pogoršanje cirkulacije krvi;
  • prekide u radu srca;
  • oticanje mozga.

S razvojem ovih komplikacija značajno se povećava rizik od smrti ili invaliditeta. Ovi poremećaji trebaju biti usmjereni na liječenje za dugo vremena. Potpuni oporavak obično nije moguć. Razvoj delirija tremens nakon tvrdog pijenja u oko 40% slučajeva uzrokuje nepovratno oštećenje mozga.

Bijela groznica

sadržaj:

Blue Devils (također poznat kao delirium tremens) jedna je od najčešćih psihoza od koje alkoholičari pate. U većini slučajeva delirium tremens počinje se razvijati kod ljudi koji stalno konzumiraju alkohol i stari su preko 40 godina. U kroničnom alkoholizmu, delirium tremens se javlja češće. Ako je osoba pijana nekoliko dana ili tjedana, onda je psihoza jednostavno zajamčena.

Zanimljivo je da delirijum tremens nije samo osjetljiv na kronične alkoholičare, već i na one koji konzumiraju nekvalitetan alkohol, osobe s traumatskim ozljedama mozga, kao i osobe koje pate od bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako je ikada osoba bila u stanju delirijuma tremensa, onda je vjerojatno da će se u budućnosti ponovno pojaviti čak i nakon uzimanja male doze alkohola.

Zašto postoji delirijum tremens?

Među glavnim uzrocima tog stanja su:

  • Duga i teška pijanka;
  • Zamjenska uporaba;
  • Somatska patologija;
  • Teško oštećenje mozga.

Patogeneza delirijuma tremensa danas nije u potpunosti shvaćena. Pretpostavlja se da metabolički poremećaji neurotransmitera središnjeg živčanog sustava imaju najjači učinak.

Simptomi delirijum tremens

U alkoholičara, orijentacija u vremenu i prostoru počinje se slomiti. Glavni simptom psihoze - pojava halucinacija, svijetle i obilne iluzije.

U pravilu prevladavaju vizualne halucinacije. Vrlo često pacijenti počinju vidjeti male životinje: glodavce, zmije, pauke, velike insekte. Često se pojavljuju i vragovi koji zadirkuju alkoholičara i grizu svoje jezike. Osim toga, mogu postojati velike životinje (psi, medvjedi, slonovi). Alkoholičar se u većini slučajeva bori protiv halucinacija, grdi ih, bori se ili bježi od mogućeg napada.

S slušnim halucinacijama, alkoholičar počinje čuti razne znakove i glasove iz gotovo svugdje. Oni su upućeni njemu, osuđuju ga i grde, a ponekad i prijete. Pacijentica s njima razgovara, tvrdi, počinje izgovarati ili prijetiti. Često auditivne halucinacije mogu nositi oblik zapovijedi koje krotko izvršava alkoholičar.

Taktilne halucinacije mogu se manifestirati vrlo realističnim osjećajem prisutnosti nekog predmeta u ustima (kosa ili konac), osjećaja puzanja po tijelu insekata, ugriza itd.

Gore navedene halucinacije mogu se kombinirati. Istovremeno, slike koje se pojavljuju često imaju određenu zavjeru na određenu temu, u kojoj alkoholičar djeluje kao središnja figura. Često se mogu pojaviti halucinacije u obliku profesije koju je pacijent imao (graditelj, utovarivač, vozač itd.).

Osim halucinacija, mogu se pojaviti iluzije (to nije isto). Alkoholičari počinju percipirati okoliš na pogrešan način: mogu vidjeti apstraktne slike na pozadini jednostavnih objekata (na primjer, vrlo često izazivaju iluzije na pozadini).

Tijekom delirijuma tremens, u većini slučajeva, alkoholičar počinje imati iluzorne ideje koje odražavaju halucinatorna iskustva. Pacijent ima loše i tjeskobno raspoloženje. Uz halucinacije, alkoholičari mogu biti uplašeni, agresivni prema drugima, što ih čini potencijalno opasnima. S druge strane, pacijent može razviti depresiju, koja pod utjecajem straha od halucinacija može dovesti do samoubojstva. Sustavno, s delirium tremens, stanje euforije se promatra kod alkoholičara, što je praćeno ravnim humorom na dijelu pacijenta.

U većini slučajeva delirijum tremens uzrokuje aktivnu motoričku uzbuđenost, koja odražava prizore halucinacija koje doživljava pacijent. Alkoholičar će napasti nepostojeće protivnike ili pobjeći od njih. Istodobno mogu skočiti kroz prozor ili preći cestu.

Somatski simptomi:

  • Izraženi podrhtavanje;
  • Velike zjenice, ali reakcija na svjetlo ostaje;
  • Refleksi tetive pojačani;
  • Tjelesna temperatura blago raste;
  • Puls se povećava, postoji visoki krvni tlak;
  • Na licu je crvenilo kože;
  • Prisutnost upale gastrointestinalnog trakta, obložena jezikom;
  • Jetra je uvećana, bolna je na palpaciji;
  • Povećanje broja bilirubina i leukocita u krvi.

Prema težini manifestacija, delirijum tremens se dijeli na:

  • S prevladavanjem slušnih halucinacija;
  • Tradicionalni oblik delirijuma tremens;
  • Fantastičan delirijum;
  • Teški oblik.

Trajanje delirijuma tremens je obično nekoliko dana. Intenzitet gore navedenih kliničkih simptoma mijenja se u različito doba dana. Pacijenti malo spavaju, ometaju san.

Bolest može završiti tako naglo kao što je i počela. Simptomi se odmah povuku. Pacijenti zaspati i probuditi se gotovo zdravi. U narednim danima mogu se promatrati učinci psihoze.

Posljedice delirijuma tremens

Postoje tri glavne mogućnosti razvoja: delirijum tremens ili završava, ili se razvija u kronični oblik, ili dovodi do kome i smrti. Uzrok smrti, u pravilu, je samoubojstvo, koje se događa kada halucinacije utječu na um alkoholičara.

U 10% slučajeva čak i ispravno liječenje delirijuma tremens može dovesti do ozbiljnih srčanih bolesti, grčeva, upale pluća, oticanja mozga i bolesti jetre.

Osim toga, posljedice psihoze uključuju gubitak pamćenja, demenciju, kardiovaskularne bolesti, oštećenje jetre. U pravilu vrlo često ponavljajući delirijum tremens može biti fatalan. Vjerojatno se ne može reći da se veliki broj zločina odvija u pozadini delirijuma tremensa.

Ako delirijum tremens dolazi opet ili opet za redom, onda je potrebno posebno razmišljati o liječenju osobe. Jer sljedeći napad ove psihoze može biti posljednji. U tom slučaju, rođaci bi trebali poduzeti drastične mjere za liječenje alkoholičara, kao i izvesti ga iz pijanke.

Liječenje bijele groznice

Ne koristi se tradicionalna medicina za liječenje delirium tremensa. Egzacerbacije mogu početi 4-5 dana nakon uzimanja alkohola. Plavi vragovi se lako identificiraju poremećajima govora, glavoboljama, napadima, povraćanjem i drugim karakterističnim signalima koji ukazuju na neurološke poremećaje.

Kod kuće, pacijentu se može pomoći vezanjem za krevet. U tom slučaju, barem se ne može naškoditi. Preporučuje se da se alkoholičar zalije s vodom kako bi se spriječila dehidracija, kao i da se vrši visokotemperaturno simptomatsko liječenje hladnim kupkama i ispiranjem vode.

Općenito, za bilo kakve manifestacije psihoze, morate nazvati hitnu pomoć i pomoćnike. Ako nemate priliku uzeti medicinsku njegu, morate pronaći mjesto gdje će pacijent spavati. Za to su najprikladnije razne tablete za spavanje. Kada koristite tabletu za spavanje, ona se nikada ne smije ometati alkoholnim pićima, pa treba piti alkohol.

Čim groznica nestane, pacijent bi trebao razmisliti što učiniti s ovisnošću o alkoholu. Čak i nakon prvog delirijuma tremens, osoba će imati ozbiljne mentalne poremećaje.

Što je delirijum tremens kod alkoholičara nakon prejedanja i koliko dugo žive u bolesti

Plavi vragovi (znanstveno nazvani delirijum tremens; kod običnih ljudi - vjeverica) - vrsta psihoze koja se javlja kod muškaraca i žena nakon prejedanja. Pojavljuje se kod osoba s alkoholizmom 2. do 3. stupnja. Razvija se na pozadini simptoma ustezanja, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Statistika smrtnih slučajeva izravno u razdoblju groznice je 16%, ali stanje je opasno po razvoju komplikacija, stopa smrtnosti od koje se povećava na 75%.

Zašto je ovo stanje

Delirijum tremens počinje 4. - 6. godinu redovitog pijenja. Belogoryachka dolazi za 1-4 dana od posljednje alkoholne piće (samo u trezvenom alkoholičaru nema delirija u pijanom stanju).

Glavni uzrok delirijum tremensa je opijenost etilnim alkoholom, kada su zahvaćeni unutarnji organi (prvenstveno mozak), poremećeni metabolizam. Važni su dodatni čimbenici - vjerojatnost da će vjeverica doći ako je dostupna:

  • ozljede mozga kod ljudi;
  • trovanje alkoholom lošeg kvaliteta;
  • živčani poremećaji;
  • endokrini poremećaji;
  • bolesti jetre.

U patogenezi delirijuma tremens, ulogu imaju neurotransmiteri. Dopamin u stanju "delirijum trems" postaje 30 puta veći. Razina serotonina, endorfina povećava za oko 10-15 puta.

Kako se delirijum tremens manifestira kod muškaraca i žena

Đavolja groznica kod alkoholičara javlja se paralelno sa somatoneurološkim poremećajima svojstvenim povlačenju sindroma. Prvi znakovi apstinencije su tremor, mučnina, migrene, grčevi, bolovi u mišićima i bolovi u srcu. Karakteristična su hipertermija do 37–38,5 ° C i arterijska hipertenzija do 180/110 mm Hg. Čl. Sama "vjeverica" ​​se progresivno razvija:

Prvi simptomi delirium tremens: prekomjerna stimulacija motora, smanjena sposobnost navigacije po mjestu i vremenu, teške glavobolje. Čovjek izgleda zabrinut, nervozan. Halucinacije ranog delirija kratkotrajne su, pacijent osjeća granicu između stvarnosti i delirija.

Vizualne, slušne, taktilne halucinacije rastu - češće pacijenti s delirium tremens vide đavole (ili druge nadnaravne bića), čuju glasove u glavama. Teško je odrediti granicu između stvarnog i izmišljenog alkoholičara. Postoje znakovi delirija (progon, paranoja, nerazumni strahovi), ponašanje postaje neadekvatno. Psihomotorna agitacija, afektivni poremećaji su intenzivirani. Pulse čest, uz kratak dah, povećano znojenje.

  • Stadij III (teški delirium tremens).

Za posljednji stadij delirija karakteristični su svi glavni simptomi delirium tremens, ali s težim vegetativnim manifestacijama. Prekomerno uzbuđenje najprije postaje vrhunac (do stanja u kojem pacijent može naškoditi sebi i drugima). Tada se osoba naglo povuče, postane pospana, nakon otvaranja očiju fiksira oko više od 10 sekundi. Došlo je do depresije svijesti od stupora do kome, što je simptom edema mozga.

dijagnostika

Ako je osoba bolesna nakon nekoliko sati nakon napuštanja bingea, trebate otići u bolnicu (nazvati hitnu pomoć). Dijagnoza alkoholnog delirija potvrđena je od strane liječnika prema vanjskim simptomima i prema rezultatima testa mentalnog statusa (uvijek se smanjuje tijekom delirijum tremensa):

Norma - više od 29 bodova. Pri nižoj stopi postoje dvije moguće patologije - delirijum tremens ili demencija. Da pojasnimo, izvršiti diferencijalnu dijagnozu (isključuje simptome koji nisu karakteristični za delirijum tremens - kršenje osobne percepcije, auto-agnosija, Parkinsonov sindrom).

Kako liječiti bolest

Jednostavan način da se izvučete iz stanja delirijuma tremens jest piti pijanca. No, metoda je opasna - ona pogoršava alkoholizam, izaziva komplikacije, ne spašava od "vjeverice" u sljedećem trijezanju.

Teoretski, za 3-5 dana, delirijum tremens bi trebao proći sam. No, ostati neaktivan i čekati na poboljšanje nije opcija, pacijent s delirijumom će se oporaviti bez lijekova samo u nedostatku prijelaza u treću fazu. Inače, postoji oteklina u mozgu, koju je teško riješiti, u 87% slučajeva pacijenti umiru u roku od 1-3 dana.

Bolje je ne riskirati - kod prvih znakova konzultirajte liječnika. Stručnjaci uklanjaju pacijenta iz kritičnog stanja uz pomoć detoksikacijske terapije, psihofarmakoterapije, prisilne diureze, vitaminske terapije, psihoterapije.

Hitna pomoć i reanimacija

Prva pomoć kod kuće bez lijekova nije učinkovita. Kada znakovi delirijuma tremens trebaju: 1) nazvati broj 112 i nazvati hitnu pomoć; 2) samostalno predati alkoholičara psihijatrijskom odjelu. Dok se pacijent ne preda liječnicima, rođaci bi trebali umiriti alkoholičara i staviti ga na ravnu površinu. U slučaju nasilnog ponašanja osobe vrijedi vezati, trljati lice i tijelo ručnikom navlaženim hladnom vodom.

Da bi se zaustavio napad delirija, liječnici ubrizgavaju intramuskularno 10-20 mg diazepama. Tradicionalna metoda uklanjanja psihomotorne agitacije tijekom delirijuma tremens je jedna injekcija 0,5-0,7 g Barbamila ili 20% natrijeva oksibutirata. Reanimacija se preporuča davanjem 1 ml 0,06% otopine Korglikona i 10 ml glukoze za potporu srčane aktivnosti.

Bolničko liječenje

S dijagnozom delirija, pacijenti su hospitalizirani u psihijatrijskom odjelu. Drže se u bolnici 21 do 45 dana. Tijekom liječenja, osoba sa simptomima delirijuma tremensa treba prvi dan popiti 2-3 tablete aktivnog ugljena (za detoksikaciju). Dodijeljena je infuzijska terapija, uklanjanje vodenih i elektrolitskih poremećaja i poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže.

Pobrinite se za intravenozno ubrizgavanje vitaminskih otopina (skupine B i C). Nakon kapaljke obnavlja se metabolizam ugljikohidrata i produkcija enzima odgovornih za aktivnost perifernog živčanog sustava i redoks procese.

S razvojem akutnog zatajenja bubrega na pozadini delirium tremens, indicirana je terapija hemodijalizom i diureticom. Ako pacijent odbije jesti i piti (to se događa u 70% slučajeva delirija), liječnici pribjegavaju hranjenju cijevi. Koriste se hranjive smjese s visokim sadržajem ugljikohidrata i multivitamina.

lijekovi

Glavni lijekovi u liječenju delirijuma tremens su benzodiazepini (Phenazepam, Midazolam). Lijekovi uklanjaju vegetativne simptome delirija, smanjuju afektivnu napetost, smanjuju uzbuđenje i ne dopuštaju konvulzivne napadaje. U slučaju netolerancije agensa benzodiazepina, oni se zamjenjuju deksmedetomidinom u kombinaciji s hipnoticima (Phenobarbital, Ivadal).

Ako psihoza ne prolazi iz benzodiazepina tijekom 24-28 sati, tada im se dodaju antipsihotici (na primjer 2,5-5 mg haloperidola). Za ublažavanje tremora, tahikardije, hipertenzije koriste se beta-blokatori - Propranolol (20-40 mg svaki) ili Metoprolol (50-100 mg svaki).

Komplikacije i posljedice

Ako alkoholičari piju do delirijuma tremens, onda nakon uklanjanja napadaja neće biti zdravi. Delirij uzrokuje bolesti:

Takva posljedica nakon delirija vidljiva je u 25% bolesnika. Kardiomiopatija je opasna, jer u 5% slučajeva uzrokuje smrt bolesnika.

Razvija se u 58% slučajeva kroničnog alkoholizma u 2. stadiju. Plavi vragovi uvijek izazivaju pogoršanje, koje se odvija vrlo bolno. Povratna informacija je također karakteristična - prisutnost bolesti jetre povećava rizik od delirija i kasnijih koma za 3 puta.

Najčešći uzrok smrti kod teškog delirija. Ako se bolesnik s cerebralnim edemom može ispumpati, tada će mu trebati dugi oporavak zbog mentalnih poremećaja. Povećana je vjerojatnost invaliditeta.

To je nekroza mišićnog tkiva. Prognoza je loša - pacijent može umrijeti zbog progresivne hiperkalemije ili zatajenja bubrega.

Predviđanje: koliko živi s delirium tremens

Centar za psihijatriju i narkologiju Serbsky je 2016. godine započeo opsežnu studiju o očekivanom trajanju života i stopama smrtnosti od učinaka kroničnog alkoholizma, uključujući delirium tremens (studija traje do danas). Od 1000 registriranih alkoholičara, 54% je barem jednom dovedeno u bolnicu s psihozom. Prvog dana umrlo je 7 osoba (uglavnom zbog otekline mozga). Još 5 smrtnih slučajeva zabilježeno je unutar 3 dana. Preostali pacijenti su liječeni i otpušteni iz bolnice, ali 12% ljudi je umrlo u roku od godinu dana zbog bolesti koje su se razvile tijekom grozničavog groznice. Zaključak: iako se delirijum liječi, ali zbog njegovih posljedica, većina bolesnika ne živi dugo, stoga patologija ne smije biti dopuštena.

Kako izbjeći delirijum tremens

Kako bi se spriječilo pojavljivanje vjeverica u žena i muškaraca s kroničnim alkoholizmom, potrebno je postupno ukloniti iz pijenja. To će smanjiti vjerojatnost delirija za 30%. Da biste u potpunosti izbjegli psihozu, pomoć u klinici za zlouporabu opojnih sredstava pomoći će - alkoholičar će u potpunosti biti detoksificiran i uzimati lijekove protiv zapljene. Nakon toga pacijenta treba nagovoriti da počne liječenje ovisnosti kod psihijatra-narkologa.

Ako je osoba ikada uhvatila delirijum tremens, vjerojatnost napadaja tijekom sljedećeg napitka iznosi 80%. U budućnosti će se psihoza ponoviti u težem obliku. Prema statistikama, samo 1 od 7 alkoholičara uspijeva preživjeti 3 napada. Većina umire od cerebralnog edema, respiratornog zatajenja, nekroze gušterače i drugih komplikacija delirija.

Pregledava bolesne i preživjele priče

“Imala sam bijelu groznicu 2002. godine, s alkoholom koji se konzumirao tjedan dana. Izašla je iz bingea i bliže noći počela je nekakva supstanca prije nego što su oči plivale. Dan kasnije, prošle su vizije, ali su se počeli razdražavati jednostavni zvukovi - usisivač, koraci susjeda iza zida, hladnjak, vodeni mlaz - sve je izgledalo zaglušujuće. Ran, vikao je da svi umuknu. 2. kola hitne pomoći. Odvedeni smo u psihijatrijsku bolnicu mjesec dana, htjeli smo ga zadržati još nekoliko tjedana, ali smo je pustili po primitku majke.

“Za vrijeme bijele groznice pojavili su se pokojni rođaci i psovali mi. Sam je došao liječnicima jer je bio preplašen u pakao. Bio sam u bolnici 23 dana, sada sam registriran u ambulanti. Dok se ne odjavljuju, nemam pravo raditi u svojoj specijalnosti (ja sam električar).

Pročitajte Više O Shizofreniji