Stalni umor, glavobolja i ravnodušnost prema svemu što je nekad bilo lijepo, ne mogu samo uznemiriti.

Često je to samo blues, a odvijat će se tijekom odmora na plaži ili u lječilištu.

No, to vrlo često ukazuje na ozbiljan živčani slom - asteno-depresivni sindrom, koji sam po sebi neće nestati i u stanju zanemarivanja može ozbiljno skratiti život osobe.

pojam

Što je to? Izraz astheno-depresivni sindrom znači živčani poremećaj u kojem osoba gubi interes za svoj život toliko da čak i jednostavne svakodnevne zadaće postaju neodoljive za njega.

Ova pojava ne odgovara punoj definiciji depresije, ali se ne smatra ni normalnom.

Zapravo, asteno-depresivni sindrom je hibrid astenije i depresije.

Prepoznati bolest i napraviti ispravnu dijagnozu može biti samo specijalist nakon detaljnog pregleda. Osoba koja dugo vremena doživljava slom, ne može zaspati, umara se na samom početku radnog dana.

Dijagnoza depresije nije potvrđena i pacijentu se čini da je to samo blues. Ali slezena se ne smatra normalnim stanjem.

Drugi pacijenti jednostavno odlaze u prvi privatni ured, gdje liječnik, čak i bez prethodnog pregleda, naziva dijagnozu - sindrom kroničnog umora.

Mnogi ruski stručnjaci smatraju potonji tip astenskog sindroma, drugi - neovisni poremećaj.

Sličan je u simptomatologiji astenično-subdepresivnog sindroma, ali to su dvije različite pojave. Ponekad se astenicno-depresivni sindrom pojavljuje kao simptom somatske bolesti.

To uključuje:

  • tumori mozga;
  • bolesti povezane s poremećajima metabolizma;
  • hormonalni poremećaji;
  • bipolarni poremećaj;

Uzrok također, iako rijetko, može biti shizofrenija.

Zona rizika

Najveći rizik od asteno-depresivnog sindroma u:

  1. Bolesnici s kroničnim bolestima. To se posebno odnosi na poremećaje gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre.
  2. Osobe čiji je rad povezan s nepravilnim rasporedom, povećanim opterećenjima, visokim stresom, kao i stalnom komunikacijom s publikom. To su glumci, učitelji, liječnici, dizajneri i menadžeri (obično na velikoj razini).

Kako se nositi sa zimskom depresijom? Psihološki savjeti pomoći će vam!

Sindrom kroničnog umora i astenični sindrom - u čemu je razlika? Komentari psihoterapeuta:

Simptomi i znakovi

Ne nužno blues pa čak i kronični umor ukazuju na asteno-depresivni sindrom.

Snažan živčani slom može se reći ako depresija i apatija, zajedno s ostalim simptomima, ne nestanu u roku od dva tjedna.

Umor, umor tijela - prirodna reakcija na stres i povećan stres. Činjenica da je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom, govori niz znakova:

  • nedostatak pozitivnih emocija i radosti zbog činjenice da je ranije donosilo zadovoljstvo;
  • problemi sa spavanjem (spavanje ne dolazi dugo vremena ili dolazi samo na kratko vrijeme, onda želite spavati cijeli dan);
  • tearfulness;
  • bolna reakcija na svjetlo ili glasan zvuk;
  • brzo dolaziti do umora, a to se ne mijenja ni uz smanjenje opterećenja;
  • odsutnost, nesposobnost koncentracije na određenu stvar;
  • pogoršanje intelektualnih sposobnosti, gubitak pamćenja;
  • poteškoće s buđenjem ako uspijete zaspati. U ovom slučaju, čak i sati spavanja ne donose odmor.

Ako ti znakovi ne dosljedno prelaze minimum polumjeseca, to je razlog za liječnički pregled.

Neurološki simptomi nužno su popraćeni fiziološkim:

  • tahikardija;
  • kratak dah;
  • povećano znojenje;
  • mučnina;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • menstrualni poremećaj;
  • groznica niskog stupnja;
  • impotencije;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Često je bolest popraćena kratkoročnim vegetativnim krizama, koje se nazivaju napadi panike.

Osoba doživljava kratak napad intenzivnog nemotiviranog straha, pretvarajući se u paniku, praćenu pojačanim otkucajima srca, znojenjem, čak i gušenjem.

Zašto se to stanje naziva spora smrt? Bez liječenja, to dovodi do smanjenja, a onda je potpuni prekid društvenih veza, osoba koja gubi posao, samoizolirana. Postojala je postupna smrt pojedinca.

Kako se riješiti alkoholne depresije? Saznajte više o tome iz našeg članka.

dijagnostika

Kako bi se spriječilo lansiranje depresije i smrt pojedinca, potrebno je što prije postaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Teško je dijagnosticirati asheno-depresivni sindrom, jer su takvi simptomi karakteristični za vrlo širok spektar pojava.

To uključuje:

  • manje, čak i manje modrice i ozljede glave;
  • skrivene i očite kronične bolesti;
  • nedostatak sna zbog osobina posla;
  • prekomjerni stres;
  • nema godišnjeg odmora;
  • higijena rada;
  • trovanje uzrokovano pušenjem i alkoholom;
  • predoziranja i neadekvatnih lijekova.

Liječnici su zabilježili povećanje učestalosti asteno-depresivnog sindroma u posljednjih nekoliko godina.

To je, prema mišljenju psihologa i sociologa, u modernom načinu života u kojem osoba želi zaraditi što je više moguće, sve držati pod kontrolom i biti svjesna svega, strah od gubitka i gubitka svega ako nešto ne uspije.

Takva hrpa psiholoških opterećenja dovodi do činjenice da se i najotpornija osoba jednom razbije.

Aktivnost i žurba u vremenskim neprilikama velikih gradova i poduzeća ustupa mjesto potpunoj apatiji i apatiji.

Ponekad je to samo znak da je vrijeme da se odmor, ali ponekad to također ukazuje na razvoj strašne bolesti - astheno-depresivni sindrom, pun duboke depresije, pa čak i smrti.

Postavljanje dijagnoze

Točnost i brzina dijagnoze uvelike ovisi o samoj osobi.

Što brže traži kvalificiranu medicinsku pomoć, to će brže započeti liječenje.

Problem je u tome što mnogi ljudi u ovom stanju ne shvaćaju da su bolesni. Umjesto toga, oni vjeruju da su kronično nesretni, došlo je crno vrijeme, svijet se okrenuo protiv njih.

Ponekad, umjesto toga, pacijenti imaju osjećaj krivnje - da su oni krivi, i oni se mogu nositi sa svime. U stvari, bolest - ne krivnja čovjeka, ali njegova nesreća.

Na prvim znakovima upozorenja obraćaju se terapeutu koji propisuje niz pregleda i testova. Vrlo je vjerojatno da korijen poremećaja leži u ranije neotkrivenoj kroničnoj bolesti:

  • kardiovaskularni poremećaji;
  • patologija štitnjače;
  • hormonski poremećaj;
  • onkološki problemi;
  • dijabetes melitus.

Ako se ne otkrije teška somatska bolest, astenodepresivni sindrom je uzrokovan brojnim psiho-emocionalnim poremećajima.

U tom slučaju, pacijent se šalje psihologu i psihoterapeutu da potvrdi dijagnozu. Stručnjak će propisati lijekove i psihoterapiju.

Glavne metode liječenja

Dostignuća suvremene farmakologije i psihijatrije, pravi lijek, omogućit će osobi da zauvijek zaboravi uznemirujuće simptome i poremećaje.

To se može postići ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • korijen astheno-depresivnog poremećaja ne leži u somatskim bolestima (inače će antidepresivi biti besmisleni);
  • nedostatak samoliječenja;
  • slijedite preporuke liječnika, zdravog načina života.

Od pacijenta će biti potreban napor. Propisani lijekovi nisu lijek za sve i liječnik nije svemoguć. Antidepresivi izazivaju ovisnost i ako osoba ne pridonosi liječenju, njihovo djelovanje postupno će nestati.

Zapravo, antidepresivi ne liječe. Oni otvaraju neku vrstu "prozora" u problemima koji su došli na počinak, kako bi osoba pregledala svoj životni stil, analizirala što je točno doveo do takvog stanja i što bi trebalo isključiti da više ne bi upala u ovu zamku.

Značajno ubrzati početak oporavka tjelesnog odgoja klase, reviziju prehrane, pojednostavljenje dana.

dijeta

Vrlo često, nenastična depresija nestaje čak i bez lijekova, dovoljno je slijediti dijetu. Mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da govorimo o postu.

Dijeta nije glad, već uravnotežena prehrana. To uključuje odbacivanje začinjene i masne hrane.

Osnova prehrane trebaju biti žitarice, sušeno voće, mahunarke, orašasti plodovi, nemasno kuhano meso, jaja, povrće, mliječni proizvodi.

Većina ljudi, nakon što je otkrila simptome asteno-depresivnog poremećaja, podleže uvjeravanju da im se “dosadi” u kafiću brze hrane, pizzeriji ili, još gore, pije s alkoholom.

To posebno vrijedi za žene. To se ne može učiniti. Prvo, masti značajno pogoršavaju tijelo i ometaju metabolizam.

Zlouporaba ugljikohidrata može dovesti do dijabetesa (a na pozadini astenopenskog sindroma, zasićenost slatkišima možda se neće dogoditi dugo vremena i čini se da je osoba jela doslovno komad).

Naravno, čokoladica neće biti smrtonosna. Umjesto toga, bolje je to učiniti s osušenim i sušenim voćem.

sport

Razumni fizički napori značajno pridonose liječenju. Gotovo uvijek, asteno-depresivni poremećaj je također povezan s hipodinamijom. Naravno, ne morate žuriti da se pretrpavate u teretani ili baru.

Moramo razviti dobre navike i postupno povećavati aktivnosti. Korisno će biti:

  • hodanje prije spavanja svaki dan, najmanje pola sata;
  • klase u bazenu;
  • ples;
  • terapijske vježbe;
  • vježbe disanja;
  • Joga.

Bilo koja vrsta opterećenja ne bi trebala donijeti bol, naprotiv, osjećaj zadovoljstva i podizanje tona.

Najbolji tretman za bilo koju bolest, uključujući astenopenoski sindrom, je prevencija. U tu svrhu, prikladni su treninzi s kvalificiranim majstorima u osobnom razvoju, pridržavanju dnevnog i radnog režima, biljnoj medicini.

Astenija ili samo nervozan rad? Saznajte na videozapisu:

Dijagnoza i liječenje asteno-depresivnog sindroma

Fizički zamor nakon manjih opterećenja, pogoršanje pozornosti i ometanja kućanstva, poteškoće u pamćenju, glavobolja i stalna apatija prema svemu, nedostatak vitalne energije, poremećaji spavanja - takvi simptomi su česti, ali mnogi ih uzimaju za umor ( "Vrijeme je za odlazak") ili čak lijenost.

Takav stav prema vlastitom zdravlju može dovesti do fizičke iscrpljenosti, teške depresije, gubitka samopouzdanja, pa čak i do pojave samoubilačkih misli. Uostalom, ako se ništa ne dogodi, odakle dolazi visoko samopoštovanje?

Asteno-depresivni sindrom znak je iscrpljenosti živčanog sustava. Razlozi mogu biti vrlo različiti, stoga se trebate obratiti stručnjaku za dijagnozu i liječenje.

Svi ovi simptomi ukazuju na bolest koja zahtijeva kompetentno i dugotrajno liječenje od strane specijalista.

Što je asteno-depresivni sindrom

Astenski i asteno-depresivni poremećaj su poremećaji koji se odlikuju prekomjernim umorom, umorom nakon manjeg napora, povećanom percepcijom iritanata (osoba je iritirana jakom svjetlošću, glasnim zvukovima) i tjeskobom. Ako, osim ovih simptoma, osoba ima smanjeno, depresivno raspoloženje dulje od dva tjedna, poremećaj se naziva asteno-depresivnim.

Astensko-depresivni sindrom može biti samostalna bolest, može djelovati kao znak organske bolesti (tumor mozga, metabolička bolest, hormonska neravnoteža) i može biti dio strukture depresije, bipolarnog afektivnog poremećaja, ponekad čak i shizofrenije.

Kako prepoznati bolest

Umor i umor - to je normalna reakcija tijela na opterećenje. Trebate razgovarati o ovoj bolesti kada to stanje ne nestane čak ni nakon dugog odmora ili promjene aktivnosti i traje 2-3 tjedna.

Simptomi za koje se morate obratiti liječniku:

  1. Ništa nije ugodno. Ono što je nekad donosilo zadovoljstvo (hobi, gledanje omiljenih filmova ili druženja s prijateljima), počinje mučiti, zamarati ili izazivati ​​suze.
  2. Poremećaji spavanja: noću ne možete dugo zaspati ili nemirno spavati, a tijekom dana zbog ove pospanosti.
  3. Odmor ne uklanja umor.
  4. Osjećaj slabosti nakon opterećenja koji je prethodno bio pod silom. Štoviše, smanjenje količine obavljenog posla ne poboljšava stanje.
  5. Bolna osjetljivost na svjetlo ili glasan zvuk.
  6. Spuštena pozadina raspoloženja ostaje bez obzira na to što se događa u vašem životu - dobro ili loše.
  7. Mentalne sposobnosti se pogoršavaju, pamćenje se smanjuje. Postaje sve teže usredotočiti se na svakodnevne poslove, postoji distrakcija.

Ono što je najvažnije, gore navedeni simptomi traju najmanje 2 tjedna.

Kratkotrajne vegetativne krize (napadi panike) mogu se pridružiti umoru i depresiji. Bez liječenja, bolest "zaključava" osobu kod kuće, strah od panike mu čak ne dopušta izlazak.

Kod predisponiranih osoba postoji rizik od razvoja astenično-depresivnog sindroma s napadima panike. Kratkotrajne epizode teškog straha, panike s jakim otkucajima srca, hladnog znoja, osjećaja nedostatka zraka mogu dovesti do smanjenja društvenih kontakata, gubitka posla, pa čak i samoizolacije pacijenta.

Dijagnoza astenopenije

Sljedeće metode pomažu razjasniti uzroke asteno-depresivnog poremećaja:

  1. Klinički i anamnestički pregled - razgovor s iskusnim i kvalificiranim psihoterapeutom koji identificira simptome i procjenjuje što može uzrokovati bolest.
  2. Patofiziološko istraživanje - obavlja psiholog. Stručnjak određuje odstupanja od norme, koja se otkrivaju u testovima za razmišljanje, pažnju, pamćenje.
  3. Prikazane su instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja za diferencijalnu dijagnozu s organskim poremećajima (EEG) i endogenim bolestima, uključujući šizofreniju (Neurotest, Neurofiziološki testni sustav).
  4. Konzultacije srodnih stručnjaka (neurologa, seksologa, psihijatra) - ako je potrebno.

Glavne metode liječenja astenične depresije

Kod astenično-depresivnog sindroma simptomi / liječenje ovise o uzroku njegovog pojavljivanja.

U neurotičkim uvjetima prikazana je primjena blagih modernih antidepresiva i trankvilizatora, u organskim uvjetima, tečajevi nootropa (lijekovi koji poboljšavaju prehranu mozga), a kod endogenih bolesti mogu biti potrebni neuroleptici.

Dobar učinak daje terapiju lijekovima zajedno s psihoterapijskim i fizioterapeutskim metodama. To su individualni ili grupni treninzi, psihoterapija, art terapija, BOS-terapija, kognitivno-bihevioralna terapija.

Nemoguće je nositi se s astenično-depresivnim sindromom u jednom posjetu liječniku ispijanjem jedne “magične” pilule. Trajna remisija može se postići tek nakon završetka terapije i pridržavanja svih preporuka psihoterapeuta.

Psihoterapeut na sesiji psihoterapije pomaže osobi da bolje razumije uzroke i mehanizme razvoja svoje bolesti, on formira ispravan stav prema svom stanju.

Sve metode liječenja smanjuju težinu asteničnih simptoma. Pomažu brzom povratku u aktivno, optimalno stanje i povećavaju razdoblja remisije.

Da biste dobili pozitivan rezultat, liječenje treba propisati specijalist uzimajući u obzir povijest bolesti, uključujući informacije o pridruženim bolestima, kao i dijagnostičke podatke.

Simptomi i terapija asteno-depresivnog sindroma

Ritam modernog života često negativno utječe na zdravstveno stanje. Stalni utjecaj stresa, nedostatak redovite tjelovježbe i neuravnotežena prehrana izazivaju razvoj mnogih bolesti, uključujući i one povezane s neuspjehom u živčanom sustavu. Asteno-depresivni sindrom je čest poremećaj koji se očituje umorom, niskom radnom sposobnošću i negativnim mislima. To je stanje često povezano s produljenim fizičkim ili emocionalnim prenaprezanjem. Bolest se dijagnosticira i kod odraslih i kod djece te zahtijeva posjet liječniku.

Uzroci sindroma

Mnogi štetni čimbenici mogu izazvati psihološke probleme. One uključuju i supresivne učinke vanjskog okoliša i procese koji se odvijaju unutar tijela. Uobičajeno je izdvojiti nekoliko glavnih uzroka simptoma asteno-depresivnog sindroma:

  1. Dugotrajan boravak u stresnim situacijama. Ljudsku psihu karakterizira mobilnost i osigurava njezinu prilagodbu vanjskom okruženju. Međutim, produljeni prenapon može oštetiti živčani sustav.
  2. Teški fizički napori. Sportaši i osobe čija je aktivnost povezana s ozbiljnim mišićnim radom podložni su subdepresivnom sindromu zbog značajne potrošnje energije. Unatoč činjenici da je viša živčana aktivnost uključena u takve slučajeve samo neznatno, dolazi do iscrpljivanja tjelesnih resursa, što je praćeno astenijom.
  3. Pothranjenost negativno utječe na zdravlje. Nedostatak vitamina, minerala i drugih elemenata u tragovima u prehrani dovodi do neuspjeha neurona.
  4. Endokrini poremećaji su čest uzrok mentalnih poremećaja. Hormoni igraju važnu ulogu u održavanju dobrobiti. U slučaju kvara štitnjače ili genitalnih žlijezda dolazi do promjene u metabolizmu, što negativno utječe na emocionalno stanje pacijenta.
  5. Liječnici obično imaju genetsku predispoziciju za asteničnu depresiju i druga patološka stanja. Budući da se takvi problemi često povezuju s obilježjima viših živčanih aktivnosti, koje nasljeđuju, psihološka nestabilnost može biti i obiteljski problem.
  6. Uspostavljena je veza između zlouporabe alkohola i emocionalnog stanja osobe. To je zbog negativnih učinaka alkohola na živčani sustav i inhibicije normalnog metabolizma. Astensko-depresivni sindrom također je povezan s pušenjem i uporabom narkotičkih spojeva.

Često je teško saznati točan uzrok poremećaja. Ritam suvremenog života predisponira stalnom stresu i neuravnoteženoj prehrani. Često se bilježi učinak nekoliko nepovoljnih čimbenika.

Karakteristični simptomi

Kliničke manifestacije bolesti nisu specifične. One se znatno razlikuju, pojedinačne su u svakom slučaju i ovise o dobi pacijenta.

Kod odraslih

Postoji nekoliko znakova karakterističnih za asteno-depresivno stanje:

  1. Stalne promjene raspoloženja. Potiskivanje je zamijenjeno povećanom razdražljivošću, pa čak i agresijom.
  2. Pogoršanje fobija, kao i drugi alarmantni uvjeti. Pacijenti se žale na besplatne napade panike.
  3. Nedostatak interesa za nekadašnje hobije i život općenito. Osoba postaje apatična i zatvorena. Želja za komunikacijom s kolegama i prijateljima nestaje, pacijenti preferiraju samoću.
  4. Pojava nesanice, koja samo pogoršava psihološko stanje. Neuspjeh u mirovanju dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja mozga.
  5. Prekomjerna proždrljivost ili, naprotiv, anoreksija. Neki ljudi teže "uhvatiti" stres. Drugi, naprotiv, gube interes za hranu.

Asteno-depresivni sindrom u brojnim izvorima opisan je kao stanje spore smrti osobe. To je zbog postupnog izumiranja svih želja i potreba pojedinca. Zbog toga pacijentima treba kvalificirana medicinska skrb.

Kod teškog asteničnog depresivnog sindroma razvijaju se autonomni poremećaji. Liječnici povezuju ovaj fenomen s osobitostima živčanog sustava koji kontrolira sve unutarnje procese. Najčešći problemi koji prate mentalne poremećaje su probavni poremećaji. Dispeptički simptomi uključuju mučninu, povraćanje, proljev ili, obratno, zatvor. Crijevna peristaltika uvelike je određena emocionalnim stanjem osobe, kao i tjelesnom aktivnošću tijekom dana. Kod astenično-depresivnog sindroma također se bilježe teške migrene. Oni su često povezani s refleksnim spazmom cerebralnih žila. Pacijenti se također žale na povećano znojenje, koje se javlja bez ikakvog razloga. Kod muškaraca je čest simptom smanjenje libida ili potpuni nedostatak seksualne želje. Predstavnici lijepog spola su suočeni s poremećajima menstruacije. Istodobno, kao rezultat ginekološkog pregleda, nema vidljivih razloga za takav neuspjeh.

Kod ljudi koji su skloni mentalnim poremećajima, astenoplaničko stanje izaziva pojavu vizualnih i slušnih halucinacija. Takvi slučajevi su rijetki i smatraju se najtežim. Zabilježeni su i fantomski bolovi u različitim dijelovima tijela.

Kod djece

Psihološki problemi nalaze se i kod adolescenata. Pokreću ih i stres i povezane su s hormonalnim promjenama u tijelu. Glavne manifestacije astheno-depresivnog sindroma uključuju:

  1. Nemogućnost djeteta da se koncentrira i dovrši posao. To je osobito vidljivo u procesu učenja.
  2. Gubitak težine ili brzo dobivanje na težini. Takve promjene povezane su s oštećenjem apetita.
  3. Promjene raspoloženja, kao i djetetov nedostatak komunikacije ili agresije.
  4. Mlađi pacijenti imaju manju vjerojatnost da pate od nesanice nego odrasli. Za adolescente tipičniji modusi kvarova. Oni mogu biti budni cijelu noć, a sutradan biti letargični i depresivni.

Ako primijetite ove simptome, trebate se obratiti liječniku. Važno je utvrditi točan razlog za nastanak kliničke slike. U nekim slučajevima, ove manifestacije su povezane s kvarom unutarnjih organa.

liječenje

Borba protiv poremećaja usmjerena je na zaustavljanje negativnog utjecaja okolišnih čimbenika, kao i na stabilizaciju stanja pacijenta. To zahtijeva sveobuhvatnu anketu kako bi se uklonili svi mogući uzroci nastanka psiholoških odstupanja. Liječenje astenično-depresivnog sindroma temelji se na promjenama načina života. Za poboljšanje zdravlja pacijenta se koriste lijekovi.

Psihoterapeutska pomoć

Komunikacija s liječnikom omogućuje vam da odredite točan uzrok depresije. Često je to nemoguće učiniti sami. Pomoć psihoterapeuta posebno je važna kada se depresija javlja u djece, budući da su bebe obično zatvorene.

Terapija lijekovima

Korištenje lijekova pomaže u uklanjanju opsesivnih stanja i napada panike, kao i ubrzava oporavak osobe. Za korekciju dobrobiti koriste antidepresivi, sedativi biljnog podrijetla, kao i antipsihotici.

Podešavanje izbornika

Odvojeno mjesto u borbi protiv psihičkih poremećaja uzima pravilno odabrana dijeta. Uravnotežena prehrana osigurava tijelu potrebne tvari za ispravan rad. Bolje je početi liječiti astenopenoski sindrom prilagođavanjem dnevnog menija. Preporučuje se piti više tekućine, osobito običnu vodu. Morate jesti male porcije, ali često. To bi trebao biti preferirani povrće, voće i niske masnoće sorte mesa i ribe.

Sportske aktivnosti

Umjeren fizički napor osigurava prirodno funkcioniranje živčanog sustava i stimulira metabolizam. Važno je izbjegavati preopterećenje, osobito u liječenju astenopenskog sindroma u djece. Duge šetnje na svježem zraku, plivanje i trčanje - najkorisniji razredi u bavljenju psihološkim problemima.

Pregledi liječenja

Andrey, 32 godina, Sankt Peterburg

Na poslu čvrsta gnjavaža. Vrlo umorno, s vremenom, jednostavno je izgubilo interes za sve. Prijatelji su zazvonili alarm, prisiljeni otići liječniku. Liječnik je otkrio asteno-depresivni sindrom. Propisao sam biljne pripravke, preporučio više odmora, hodanja i pravilnog hranjenja. Stanje se postupno poboljšavalo. Poslije blagdana u potpunosti se vratio natrag.

Galina, 28 godina, Khabarovsk

Vrlo sam nervozna po prirodi, brinem o svemu. Snažno stečena težina, počela je patiti od nesanice i apatije. Psihoterapeut je rekao da se radi o astenično-depresivnom sindromu. Sjedila je na dijeti, počela se više opuštati, prijavljivala se u teretanu. Trebalo je gotovo 2 mjeseca da se ponovno stvori i uredi njegovo emocionalno stanje.

Uzroci i liječenje asteno-depresivnog sindroma

Asteno-depresivni sindrom često doživljavaju oni koji pate od progresivne (životno-ograničavajuće) bolesti. Mnogi pružatelji skrbi mogu smatrati da su pacijenti s ovim stanjem normalno depresivni ili anksiozni.

Takvi nesporazumi mogu dovesti do propuštenih prilika za liječenje bolesti. Uloga koju igra još "normalniji" fenomen astenije (smanjenje energije ili održivosti) na kraju života također otežava liječenje.

Nemogućnost prepoznavanja asteno-depresivnog sindroma pogoršana je nelagodom koju većina liječnika doživljava kada iskuse nejasne simptome. Bolest i prateći psihološki poremećaj mogu biti previše bolni da bi liječnike podsjetili na "neuspjehe" njihovog liječenja.

Ciljevi ovog članka su pomoći čitateljima da prepoznaju astenopenoski sindrom, da postanu obrazovaniji i steknu znanja o farmakološkim i nefarmakološkim pristupima liječenju.

uzroci

depresija

Iako su simptomi tuge i tuge, kada donosimo konačnu dijagnozu, opći i očekivani odgovor, oni također mogu pokazivati ​​znakove potpune kliničke depresije (Tablica 1). To ponekad otežava razlikovanje između stresnih reakcija (poremećaji prilagodbe) i kliničke depresije (veliki depresivni poremećaj).

Tko ima psihičke poremećaje, ima uglavnom depresivne simptome kao dio astenično-depresivnog sindroma s depresivnim raspoloženjem. Kod pacijenata oboljelih od raka, oko 5-15% ispunjava kriterije za ozbiljan depresivni poremećaj.

U svakom slučaju, uobičajeno astensko depresivno stanje je trajno i utječe na funkcionalno stanje osobe i kvalitetu života. To zahtijeva liječenje.

Veliki poremećaj depresije u odnosu na poremećaj prilagodbe, tablica 1.

Glavni simptomi poremećaja adaptacije

Smatra se da interakcija psihosocijalnih stresora i ključnih fizioloških reakcija uključenih u reguliranje tjelesnog odgovora na stres dovodi do depresije. Jedan od glavnih putova koji su uključeni je hipotalamično-hipofizno-adrenalna os (HPA).

Pretpostavlja se da prekomjerna aktivnost na tom putu uzrokuje depresiju. Imunološke i upalne reakcije također interagiraju s HPA putem citokina (interleukina-1, 2).

Razina interleukina-6 je povećana u bolesnika s depresijom, smanjuje aktivnost prirodnih stanica ubojica. To, u kombinaciji s hiperaktivnošću HPA, ima opći imunosupresivni učinak, slabeći odgovor na infekcije.

Čimbenici rizika za kliničku depresiju uključuju dob, ranu povijest depresije, lošu socijalnu podršku, funkcionalni status, progresiju bolesti, nekontrolirane fizičke simptome, komplikacije bolesti i liječenje, egzistencijalni stres.

Loša ili ograničena socijalna podrška (socijalna isključenost) povećava rizik od razvoja depresije. Kada se funkcionalno stanje pogorša s napredovanjem bolesti, učestalost depresije se povećava. Nekontrolirani fizički simptomi (osobito kronična nepodnošljiva bol) služe kao snažni okidački mehanizmi za astenopenoski sindrom.

Ako bol i drugi neugodni fizički simptomi potraju, standardna terapija antidepresivima neće biti učinkovita. Depresivni simptomi mogu biti uzrokovani komplikacijama bolesti i njenim liječenjem. na primjer, hiperkalcemija uzrokuje pospanost i depresiju. Terapija kortikosteroidima može izazvati euforiju, ali i simptome depresije.

Karakteristični simptomi

Neurovegetativni znakovi: poremećaj spavanja s nesanicom; hipersomnija; smanjen apetit; umor; psihomotorna retardacija.

Veći se naglasak stavlja na procjenu raspoloženja pacijenta - je li on stalno depresivan? Vrlo važna značajka je određivanje je li pacijent anhedon (nesposoban za uživanje u stvarima koje su nekada uživale). Drugo važno pitanje je postoji li osjećaj nade.

Osjećaji beznađa, očaja i anhedonije ukazuju na dijagnozu. Ako je konstantna misao o smrti popraćena planom, to je uvjerljiv dokaz koji podupire dijagnozu velikog depresivnog poremećaja. I na kraju, dva korisna i jednostavna manevra. Pitajte: "Jeste li tužni ili ste depresivni?" Zatim zabilježite dojam, na temelju izgleda, govora tijela.

liječenje

Liječenje depresije je najučinkovitije ako se temelji na povjerenju.

Psihoterapeutska pomoć

Za pacijente s intenzivnim odgovorom na stres (poremećaj prilagodbe) indicirana je nefarmakološka terapija (u obliku potpornog savjetovanja). To uključuje individualnu ili grupnu psihoterapiju.

Vrste psihoterapije koje su korisne:

  • biofeedback;
  • autogeni trening s ciljem opuštanja i pozitivnih slika (korisnih u liječenju boli);
  • hypnotherapy;
  • kognitivne i druge bihevioralne metode.

Dodatni tretmani, osobito umjetnost i glazbena terapija, uspješno su primijenjeni na neke pacijente.

Terapija lijekovima

Farmakoterapija je osnova za pacijente koji zadovoljavaju kriterije za veliki depresivni poremećaj. Nefarmakološki pristupi još uvijek igraju važnu ulogu u terapiji nakon prolaska lijeka.

Predviđanje i vremenski raspored vrlo su važni pri razmatranju koje vrste agenata koristiti. Ako je pacijent u svakodnevnom životu neovisan i liječnici daju dobru prognozu za osnovnu bolest, trebali biste početi uzimati standardne antidepresive.

Ako je aktivnost u svakodnevnom životu značajno ograničena, umor i drugi somatski simptomi izraženi su s predviđenim vijekom trajanja od 2 do 3 mjeseca, preporučljivo je imenovanje psihostimulansa (npr. Metilfenidat).

Kada pacijent odlazi u krevet i pokazuje znakove aktivnog umiranja nekoliko dana ili oko tjedan dana, anksiolitici i sedativi su prikladniji.

antidepresivi

Triciklički antidepresivi (amitriptilin) ​​često uzrokuju mnoge antikolinergičke nuspojave, uključujući zatvor, suha usta i retenciju urina. Nortriptilin, desipramin imaju manje antikolinergičkih nuspojava i mogu se učinkovito koristiti. Odgovor na liječenje ima latenciju od tri do šest tjedana. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina imaju mnogo bolji učinak i sigurniji su u odnosu na predoziranje nego triciklički.

Oni se uzimaju na početku dana jer uzrokuju nesanicu. Nuspojave: mučnina, proljev, glavobolja, seksualna disfunkcija. Postoji terapijska reakcija na nekoliko tjedana. Novi antidepresivi pružaju neke prednosti.

Mirtazapin ima nuspojave kod umirenja i stimulacije apetita, koje su korisne za neke ljude. Oni također imaju odgodu od nekoliko tjedana za terapijski odgovor.

psihostimulansi

Psihostimulansi (metilfenidat) pomažu osobama s depresivnim raspoloženjem koje prati astenija, kojima je potrebno brzo olakšanje simptoma. Stimulira apetit u niskim dozama (može ga suzbiti u višim dozama), povećava osjećaj dobrobiti, pomaže smanjiti sedativni učinak sekundarnog djelovanja na određene lijekove. Djelovanje je kratko zbog tolerancije

Nuspojave su povezane s pretjeranom stimulacijom (nesanica, tjeskoba, tremor, povišeni krvni tlak). Treba je uzimati rano ujutro i u podne kako ne bi ometali san. Može pogoršati delirij.

Astenička depresija

Nakon duže fizičke ili mentalne aktivnosti, svaka se osoba osjeća umorno i slabo. Ali ako se to stanje ne poništi nekoliko tjedana, čak i nakon dobrog odmora, moguće je da se osoba suočava s astenično-depresivnim sindromom, što može ukazivati ​​na prisutnost organskog poremećaja, mentalnog poremećaja ili živčanog prenaprezanja.

Što je asteno-depresivni sindrom?

To je stanje koje karakterizira povećan umor, stalna slabost, razdražljivost. To je kombinacija znakova depresije i astenije. Ponekad se to stanje naziva blagom depresijom s dominantnim sindromom - astenijom, tj. Patološkom slabošću i apatijom koja je povezana s gubitkom želja i osjećaja.

Sindrom nema zasebnu šifru u klasifikaciji prema ICD-10, jer nije neovisna dijagnoza. Astenski sindrom može se manifestirati u raznim mentalnim poremećajima. Često ga liječnici upućuju na druge neurotske poremećaje koji se nalaze u ICD-10 pod šifrom F48.

Zašto se bolest pojavljuje?

Često se astenični sindrom javlja zbog prisutnosti somatskih bolesti kod ljudi. Astenija može biti simptom:

  • zarazne bolesti;
  • kronične bolesti;
  • kardiovaskularne patologije;
  • hormonalni poremećaji;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • dijabetes;
  • opijenost.

Astenička depresija može se pojaviti na pozadini nervoznog prenaprezanja, zlouporabe alkohola i droga, manifestiranih kao nuspojava s produljenom upotrebom lijekova. Postoji predispozicija za patološko stanje koje se može naslijediti.

Nedostatak aktivnog načina života i nezdrave prehrane faktori su rizika za asteniju, jer u tom slučaju organi ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari, zbog čega im je narušeno funkcioniranje. Kao rezultat toga, osoba postaje manje otporna i produktivna.

Biti u stalnom stresu, nepovoljna situacija u obitelji, veliko opterećenje, problemi u timu i osobni odnosi mogu izazvati asteničnu depresiju.

Na vjerojatnost povrede utječe promjena razine hormona i neurotransmitera. Ljudi u ovom stanju imaju smanjenje serotonina, koji je odgovoran za dobro raspoloženje i zadovoljstvo, te smanjenje proizvodnje dopamina, neurotransmitera koji igra važnu ulogu u motivaciji.

Osobe s astenijom često doživljavaju probleme sa spavanjem, dnevne ritmove zbog smanjenja razine melatonina.

simptomi

Svaka osoba u životu suočava se s teškim umorom, nisu svi slučajevi umora patološki. Riječ je o asteničnom sindromu, ako osjećaj slabosti ne nestaje dugo vremena - nekoliko tjedana, a ne nestaje ni nakon punog sna i odmora.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na asheno-depresivni sindrom:

  1. Apatija i gubitak interesa za stvari koje su prije bile ugodne. Osoba može prestati pohađati događaje, provoditi vrijeme s prijateljima, zabavljati se, napustiti strasti. Većinu slobodnog vremena ljudi u ovoj državi troše kod kuće, izbjegavajući kontakt s drugima.
  2. Razdražljiva slabost. To je karakterističan znak asteničnog sindroma. Osoba postaje emocionalno nestabilna, može pokazati agresiju, često je nervozna u manjim prilikama. Hyperesthesia je uobičajena - osjetljivost osjetila na različite podražaje.
  3. Problemi sa spavanjem Noću postaje teško spavati, a ujutro je teško probuditi se. Možete doživjeti nesanicu ili, naprotiv, prekomjernu pospanost koja se često događa tijekom dana. Kada astenija slabost i slabost ne prođu ni nakon dugog noćnog sna. Postoje poremećaji u ritmu spavanja i budnosti, a navečer se osoba osjeća aktivnije nego ujutro i poslijepodne.
  4. Promjena apetita. Može se manifestirati na dva načina - osoba ili gotovo prestane jesti ili prejedati.
  5. Oštećenje pamćenja, konfuzija, problemi koncentracije. Kod astenije dolazi do izražaja kognitivna oštećenja, što negativno utječe na radne i obrazovne aktivnosti.
  6. Vrtoglavica, glavobolje, mučnina. Kada se astenija može pojaviti fiziološki simptomi.
  7. Poremećaji u funkcioniranju probavnog sustava. Poremećaji gastrointestinalnog trakta mogu se potaknuti živčanom napetošću.
  8. Seksualni poremećaji: smanjen interes za seksualne odnose, žene mogu izgubiti menstrualni ciklus, muškarci mogu imati impotenciju.
  9. Prisutnost fobija. Na pozadini asteničnog sindroma, strahovi se povećavaju, pojavljuje se tjeskoba, mogu se pojaviti napadi panike.

U stanju astenije postaje teško obavljati svakodnevne zadatke, problemi se javljaju u školi, rezultati na poslu se pogoršavaju.

Prije započinjanja terapije potrebno je utvrditi jesu li ti simptomi znak somatskog ili mentalnog poremećaja, npr. Vaskularna distonija, veliki depresivni poremećaj, bolesti štitnjače.

Tko je u opasnosti?

Rizik suočavanja s asteničnim sindromom je veći kod ljudi:

  • tko u obitelji ima ili je imao osobe s depresijom ili drugim mentalnim poremećajima;
  • uz prisutnost kroničnih upalnih bolesti;
  • čija je struka povezana s kreativnom aktivnošću;
  • zauzimaju vodeće pozicije, jer je njihova aktivnost povezana s visokom odgovornošću, što može dovesti do nervozne napetosti;
  • doživljava veliki fizički ili psihički stres bez mogućnosti pravilnog odmora.

liječenje

Liječenje astenije ima za cilj uklanjanje uzroka ovog stanja. Treba ga ispitati kako bi se isključila prisutnost patologije bilo kojeg organa koji zahtijeva liječenje. Ako se ne otkrije somatska bolest, korekcija asteničnog stanja provodi se psihoterapijom, uporabom lijekova i promjenama u prehrambenim navikama i načinu života.

Liječenje lijekovima

U liječenju asteno-subdepresivnog sindroma koriste se antidepresivi, sedativi, nootropi, vitamini, adaptogeni.

Antidepresivi i sredstva za smirenje prepisuju se i treba ih uzimati samo pod medicinskim nadzorom. Oni mogu biti ovisnici, imaju veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Odabire ih individualno, jer različito djeluju na različite ljude.

Antidepresivi djeluju stimulativno, normaliziraju apetit i spavaju, eliminiraju osjećaj depresije i opsesivne misli. Sedativi smanjuju razinu tjeskobe, uklanjaju stanje straha i njegove vegetativne manifestacije, olakšavaju san.

Nootropici pomažu eliminirati kognitivno oštećenje prisutno u asteniji. Tablete poboljšavaju pamćenje i pažnju.

Adaptogeni su biljnog podrijetla, uključujući tinkture raznih biljaka. Imajte tonički učinak.

Vitamini se koriste za opće jačanje tijela, eliminaciju nedostatka korisnih elemenata u tragovima.

psihoterapija

Kod astenično-depresivnog poremećaja, psihoterapija ima visoku učinkovitost. Tijekom sesija stručnjak pomaže osobi da se nosi sa stresom, opsesivnim mislima i strahom. Podučava nove obrasce ponašanja, vještine opuštanja, mijenja percepciju stresnih situacija. Primjena psihoterapije smanjuje rizik od remisije, jer pacijent razumije mehanizme nastanka njegovog stanja i može ga spriječiti u budućnosti.

Osobe s depresivnim poremećajem mogu biti skloni hipohondriji, hipohondrijski sindrom se liječi kognitivnom bihevioralnom terapijom, terapija lijekovima u ovom slučaju nema učinka.

Prevencija mentalnih poremećaja

Astenska depresija ima malu vjerojatnost pojave, ako slijedite pravila prevencije poremećaja.

dijeta

Za pravilno funkcioniranje tijela potrebna je uravnotežena prehrana. Trebala bi biti uključena u prehranu koja sadrži mnogo bjelančevina, ugljikohidrata, vitamina. Uklonite ili smanjite količinu pržene, masne, začinjene hrane.

Redovito jesti ne smijete zloupotrebljavati slatku i brzu hranu.

Tjelesna aktivnost

Aktivni sportovi pomažu u sprječavanju astenije i depresije. Fizička aktivnost pomaže ubrzati cirkulaciju krvi, što povećava aktivnost i poboljšava aktivnost mozga; oslobađanje neurotransmitera koji promiču dobro raspoloženje; uklanjanjem mišićnih spona i uklanjanjem preopterećenja živaca.

zaključak

U prisustvu astenije, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika kako bi se spriječio prijelaz poremećaja u glavni depresivni poremećaj, što će zahtijevati mnogo napora u liječenju. Također se morate posavjetovati s različitim liječnicima i pregledati, jer astenični sindrom može ukazivati ​​na brojne patologije u tijelu.

Kada je astenija potrebna, potrebna je pomoć stručnjaka, jer iako ovo stanje ne ugrožava život osobe, to je spora smrt u socijalnom smislu, jer nedostatak motivacije, energije i interesa u životu onemogućuje samospoznaju u društvu i dovodi do problema u odnosima s ljudima.,

Metode liječenja asteno-depresivnog sindroma

Astensko-depresivni sindrom je emocionalni poremećaj koji kombinira umor, tjeskobu, slabo raspoloženje i visoku osjetljivost čak i na manje vanjske podražaje. Ovo stanje se nastavlja kod ljudi najmanje 2 tjedna.

Uzroci nastanka i razvoja sindroma

Asteno-depresivno stanje može djelovati kao zasebna bolest ili biti dio druge patologije.

Uzroci nastanka i razvoja sindroma uključuju:

  1. Nasljedna predispozicija
  2. Ozljede i bolesti mozga. U ovom slučaju, to je organski astensko-depresivni poremećaj.
  3. Biti u stanju kroničnog stresa ili akutnog stanja koje je izazvalo snažan emocionalni šok.
  4. Kronična živčana napetost, emocionalno izgaranje. Nakon odmora, pacijent može osjetiti privremeno poboljšanje.
  5. Smanjeni imunitet.
  6. Kronične somatske i endokrine bolesti.
  7. Hipovitaminoza i nedostatak u tijelu minerala.
  8. Kronična intoksikacija alkoholom, duhanom, dugotrajnim nekontroliranim uzimanjem lijekova.
  9. Osobne karakteristike - većina sumnjivih, anksioznih, pedantnih i hiper-odgovornih osoba podložne su bolesti.

Rizične skupine

Postoje određene kategorije ljudi za koje je vjerojatnije da će imati zdravstvenih problema. To uključuje:

  1. Znanstveni radnici i kreativna inteligencija - učitelji, liječnici, dizajneri, direktori, novinari itd.
  2. Osoblje usluge.
  3. Osobe koje obavljaju visoke nadzorne položaje.
  4. Osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s visokom razinom odgovornosti i stalnim psihološkim stresom.
  5. Osobe koje žive u ekološki nepovoljnim područjima.
  6. Osobe koje vode sjedeći način života.
  7. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji, zračenju.

Simptomi i dijagnoza

Nije moguće odmah napraviti točnu dijagnozu. Često ljudi doživljavaju znakove umora ili blage bolesti. Postupno se pacijentovo emocionalno i fizičko stanje pogoršava. Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:

  1. Apatija - pacijent gubi zanimanje za nešto, želja za čak i najdražim stvarima nestaje.
  2. Emocionalna nestabilnost, povećana suza i razdražljivost. Najmanji neuspjeh uzrokuje suze ili bljesak agresije.
  3. Česte bezrazložne promjene raspoloženja.
  4. Umor, niske performanse.
  5. Nemogućnost koncentracije, ometa pozornost.
  6. Glavobolja, vrtoglavica, pad krvnog tlaka.
  7. Pojava straha i tjeskobe. Pacijent počinje se bojati mraka, strahuje da ostane kod kuće sam ili prestane izlaziti zbog straha od progona.
  8. U pozadini takvog emocionalnog stresa razvijaju se napadi panike: ovi napadi straha popraćeni su nasilnim vegetativnim simptomima.
  9. Smanjen apetit ili promjena.
  10. Poremećaji probavnog sustava - bol u trbuhu, mučnina, konstipacija.
  11. Pogoršanje sna - poteškoće pri spavanju u večernjim satima, površno noćno spavanje, rano buđenje. Buđenje ujutro, osoba se ne osjeća odmoreno.
  12. Poremećaj menstrualnog ciklusa.
  13. Smanjena seksualna želja za seksualnom aktivnošću kod oba spola.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza stanja temelji se prvenstveno na procjeni pacijentovog mentalnog stanja. Važna povijest prisutnosti akutnog ili kroničnog stresa.

Na pregledu, bljedilo kože, osiromašenje izraza lica i spuštena pozadina raspoloženja privlače pozornost na sebe.

Prilikom ispitivanja unutarnjih organa bolesnika prevladavaju funkcionalni poremećaji bez znakova jake organske patologije. U tom slučaju objektivni podaci ne moraju odgovarati pritužbama pacijenta.

Specijalne dijagnostičke metode može ponuditi psiholog, psihijatar ili psihoterapeut. Za dijagnosticiranje depresije razvijeni su posebni testovi i upitnici. Oni omogućuju specijalistu da odredi težinu stanja i osobine ličnosti pacijenta.

Preporuke za liječenje

Liječenje sindroma treba biti složeno i provoditi pod nadzorom stručnjaka, a obvezne mjere u liječenju bolesti su:

  1. Korekcija prehrane, uključivanje u jelovnik hrane bogate vitaminima i mineralima.
  2. Odgovarajuća raspodjela opterećenja tijekom dana. Potrebno je izdvojiti vrijeme za odmor. U večernjim satima prije spavanja svakako se opustite.
  3. Dozirana vježba - vježbanje u teretani, kupanje u bazenu, trčanje ili šetnja na svježem zraku.
  4. Korisni su ples, yoga, biciklizam.

Ako je potrebno, liječnik može propisati liječenje. Uključuje lijekove sljedećih farmakoloških skupina:

  1. Antidepresivi.
  2. Smirenje.
  3. Nootropici.
  4. Adaptogens.
  5. Antioksidansi.

Uzimanje lijekova treba propisati samo liječnik i pod njegovom strogom kontrolom. Učinkovite metode za korekciju emocionalne pozadine mogu biti:

  1. Psihoterapija.
  2. Fizioterapijske metode - masaža, aromaterapija, biserne kupke itd.

Značajke razvoja sindroma u djece

Sve češće se javljaju astenopenska stanja u djece školske dobi. Stručnjaci objašnjavaju razvoj patologije kod djece i adolescenata sljedećim čimbenicima:

  1. Povećanje akademskog opterećenja.
  2. Veliko zapošljavanje u dodatnim odjeljcima, klubovima, s mentorima itd.
  3. Uključenost djeteta u društvene mreže i računalne igre.
  4. Povreda režima i prehrane.

Simptomatska astenija i depresija kod djeteta očituje se u obliku:

  1. Smanjenje akademskog uspjeha.
  2. Česti bljeskovi iritacije i suza.
  3. Povećanje virusnih i kataralnih bolesti.

Pod utjecajem opterećenja djeca postaju apatična, nedostaje interes za svoje omiljene aktivnosti prije, dijete ne izlazi na ulicu.

Da biste ispravili stanje, trebat ćete promijeniti prehranu, rad i odmor, raditi s psihologom ili dječjim psihoterapeutom.

Pročitajte Više O Shizofreniji