Apraksija (neaktivnost, neaktivnost) je bolest u kojoj pacijent ne može obavljati nikakve pokrete ili geste, iako ima fizičke sposobnosti i želju da ih izvede. Kod ove bolesti zahvaćene su cerebralne hemisfere, kao i putevi corpus callosum. Apraksija se može razviti nakon moždanog udara, tumora mozga, ozljede mozga, infekcije, degenerativnih bolesti mozga (Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, Huntingtonova bolest, degeneracija kortikobazalnog ganglija).

Vrste apraksije

Postoji jednostrana apraksija, u kojoj se poremećaji kretanja javljaju samo na jednoj strani lica ili tijela, i na bilateralnoj. Ova se bolest klasificira prema simptomatskim manifestacijama, kao i prema lokalizaciji lezija moždanih hemisfera. Po položaju u mozgu izolirana je frontalna, motorička, premotorna, kortikalna i bilateralna apraksija. U frontalnoj apraksiji, slijed motoričkih djelovanja je poremećen kao posljedica oštećenja prefrontalne regije hemisfera u mozgu. Kod motorne apraksije pacijent može planirati potrebne radnje, ali ih ne može izvesti. U slučaju premotorne apraksije zahvaćena je premotorna regija moždane kore, zbog čega se gubi sposobnost transformacije jednostavnih pokreta u složenije. Bilateralna apraksija se javlja kada je dvostrana lezija donjeg parijetalnog režnja mozga.

Prema vrstama kognitivnih poremećaja i vještina, apraksija je akinetična, amnezična, ideološka, ​​ideokinetička, artikulacijska, kinestetička, konstruktivna, oralna, prostorna i aferentna. Najteži tip bolesti je artikulacijska apraksija. Artikulacijsku apraksiju karakterizira nesposobnost pacijenta da artikulira riječi artikulirano, unatoč odsutnosti pareze i paralize organa za artikulaciju. Akinestical apraxia je zbog nedovoljne motivacije za kretanje. Amnestički oblik bolesti karakterizira kršenje dobrovoljnih pokreta. Ideatorial - nemogućnost identificiranja niza akcija za provedbu lažnih pokreta. Kinestetički tip bolesti karakterizira kršenje dobrovoljnih motoričkih činova. Kod konstruktivne forme bolesti, pacijent ne može napraviti cijeli objekt iz pojedinih dijelova. Prostorna apraksija - kršenje orijentacije u prostoru.

Vrste motorne apraksije

U motoričkoj apraksiji postoji kršenje i spontanih akcija i akcija koje nasljeđuju. Ova vrsta bolesti je najčešće jednostrana. Motorna apraksija podijeljena je u dva tipa - melokinetički i ideokinetički. Uz ideokinetičku apraksiju, pacijent nije u stanju svjesno izvoditi jednostavne pokrete, ali ih istovremeno može izvoditi slučajno. Jednostavne radnje koje izvodi ispravno, ali ne na upute. Pacijent obično zbunjuje pokret (dotakne nos umjesto uha, itd.). Melokinetička apraksija očituje se u izobličenju strukture pokreta koji čine određenu akciju i zamjenjuju ih neograničenim pokretima u obliku pomicanja i širenja prstiju, umjesto da stisnu ruku u šaku ili prijete prstom.

Aferentna apraksija

Aferentna apraksija se obično razvija na pozadini postcentralnog (parijetalnog) korteksa. Ovu bolest karakterizira nemogućnost pacijenta da reproducira pojedinačne poze (prst i šake, oralni i artikulacijski). Međutim, takvi položaji s ovom vrstom bolesti lako se reproduciraju uz uobičajene nenamjerne radnje - oblačenje, jelo.

Konstruktivna apraksija

Konstruktivna apraksija smatra se posebnom i najčešćom vrstom bolesti. Razvija se s porazom parijetalnog režnja, lijeve i desne hemisfere. Uz ovu bolest, pacijent je teško ili ne može prikazati, izvući iz memorije figure životinja i ljudi, geometrijske figure. U tom slučaju, pacijent iskrivljuje konture objekta, ne dovršava crtanje pojedinih elemenata i detalja. Kopiranjem lica osobe može privući jedno oko preko drugog, a ne izvući neke dijelove lica. S konstruktivnom apraksijom nastaju poteškoće u odabiru mjesta za crtanje na papiru.

Liječenje apraksijom

Psihijatri i neurolozi bave se liječenjem apraksije, sve ovisi o vrsti i uzroku kršenja. Najčešće se individualni režimi liječenja propisuju fizioterapijom, logopedskom terapijom i stručnim osposobljavanjem. Bolesnici s takvim poremećajima zahtijevaju psihologa, medicinsku sestru i socijalnog radnika.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Svijet psihologije

Glavni izbornik

Apraksija

Apraksija

Araksija (od grčkog. A - negativna čestica + praxia - akcija; doslovno, nedjelovanje) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i radnji koje se javljaju kada je zahvaćena moždana kora. Apraksija se javlja kao posljedica elementarnih poremećaja u kretanju (pareza, paraliza itd.), Poremećaja osjetljivosti, poremećaja govora koji sprječavaju razumijevanje zadatka, duševne bolesti. Oblik A. ovisi o mjestu lezije.

Prema klasifikaciji A.R. Luria, postoje 4 osnovna oblika A., od kojih je svaki uzrokovan kršenjem određene razine funkcionalnog sustava u pozadini dobrovoljnih pokreta i djelovanja.

Porazom postcentralnih dijelova korteksa dolazi do kinestetičke A. tijekom koje se nužan skup pokreta dezintegrira (posebno u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičke analize i sinteze. Pogledajte. Astereognosis.

Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova korteksa, kao posljedica poremećaja u orijentaciji u prostoru, javlja se simultana analiza i sinteza, prostorna A. (ili tzv. Konstruktivna A.), u kojoj trpi vizualno-prostorna organizacija motoričkog čina. U tim slučajevima najteži su pokreti koji se izvode u različitim prostornim planovima, rješavanje različitih zadataka za konstruktivnu praksu (vidi. Razmišljanje je vizualno učinkovito).

Kada je korteks premotornih dijelova mozga zahvaćen zbog kršenja kinetičke organizacije proizvoljnog motornog čina, dezintegrira se "kinetička melodija" kretanja, kinetička, ili dinamička, forma A., sa svojim karakterističnim poteškoćama u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih djelovanja na kojima počivaju razne motoričke sposobnosti i izgled motoričke perzistencije.

Poraz prefrontalnog korteksa moždane hemisfere dovodi do prekida viših regulatornih mehanizama na kojima počivaju dobrovoljni motorički činovi, do kršenja njihovog programiranja i kontrole. U tim slučajevima postoji „frontalna“ ili regulatorna A., kada pacijenti krše podređenost pokreta određenom programu (formulirani kao upute ili samoukave), regulacija govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja trpi, a pojavljuju se složene perseveracije i ekopraksija. Pacijent nije svjestan zablude svojih pokreta.

Poseban oblik poremećaja dobrovoljnih pokreta i djelovanja je apresija, nastala kao posljedica lezija parijeto-okcipitalnih dijelova korteksa, koji kombiniraju vizualne prostorne poremećaje (vizualne prostorne agnozije) i poremećaje kretanja u obliku prostorne ili konstruktivne forme A. (vidi gore).

Oralni A. se također razlikuje u posebnom obliku, u kojem je poremećena kinestetička osnova govornih pokreta. Ovaj oblik A. pojavljuje se u uzorcima radi ponavljanja prikazanih pokreta usana i jezika ili kod reprodukcije govornih pokreta prema uputama. Ovaj oblik A. leži u osnovi aferentne motorne afazije i javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi postcentralnog područja dominantne (obično lijeve) hemisfere. (E.D. Chomskaya)

Psihološki rječnik. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

Apraksija (od grčkog. Apraksija - nedjelovanje) je kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i djelovanja, a ne posljedica poremećaja elementarnog kretanja (pareza, paraliza, itd.), Nego se odnosi na poremećaje najviše razine organiziranosti motoričkih činova.

Rječnik psihijatrijskih pojmova. VM Bleicher, I.V. lopov

Apraksija (i grčki. Praxis - akcija) je kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija uz očuvanje sastavnica njihovih elementarnih motoričkih činova. Promatrano s organskim lezijama moždane kore. Prema H. ​​Liepmannu [1900], postoje dva glavna oblika A:

  1. ideatorna - kršenje slike željenog djelovanja i
  2. motor - kršenje metode djelovanja.

Motor A., ​​pak, podijeljen je na ideokinetičke (kršenje dobrovoljnih pokreta zbog disocijacije svrhe pokreta i odgovarajuće inervacije) i akrokinetiku (kršenje privatnih shema pokreta ruku, zglobnog aparata itd., Pohranjenih u prošlosti).

  • Apraxia AKINETIC - zbog nedostatka motiva i impulsa;
  • Apraxia AMNESTIC - narušava se arbitrarno djelovanje, dok se zadržavaju imitativne akcije;
  • Apraksija BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - očituje se teškoćama u izvođenju složenih objektivnih radnji koje zahtijevaju kombiniranu aktivnost obje ruke. Djelovanje svake ruke nije odvojeno odvojeno. Nema razlike u provedbi specifičnih ili uvjetnih, simboličkih postupaka [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Apraksija INNERVATORIJA [Kleist K., 1907] - kršenje složenih i suptilnih pokreta razvijenih dugom praksom tijekom cijelog života. Apraktički poremećaji odnose se na bilo koji pojedini ud ili čak samo na jedan njegov dio. Promatrano s organskim lezijama premotornog korteksa. Syn.: A. premotornaya.
  • Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - oblik apraksije, karakteriziran gubitkom kinetičkih i kinestetičkih slika pokreta udova. Pacijenti se, na primjer, ne mogu kretati potrebnim naporima prstima ili rukom, netočno usmjeriti taj pokret, postaju grubi, nedovoljno diferencirani. Promatra se kada se lezija nalazi u prednjem i središnjem gyrusu. Lipmann oblik akrokinetičke motorne apraksije. Syn.: Melo-kinestetička apraksija [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Blizu A. inervatora.
  • Apraksija KONSTRUKTIVNA [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - kompleks simptoma kršenja konstruktivnih radnji - sklapanje, izgradnja, crtanje. Pati oblici pokreta i djelovanja koji se temelje na sintetičkoj prostornoj percepciji. Nalazi se u lezijama donjeg i parijetalno-zatiljnog dijela dominantne hemisfere;
  • APRAXIA DRESSING. [Brain W., 1941]. Vrsta aprakticheskih poremećaja uočenih u žarišnim lezijama stražnjeg korteksa desne hemisfere. Povezano s povredama konstruktivne prakse. To je dio Gucaneovog i Zangvilleovog aprato-dijagnostičkog sindroma.
  • APnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] je vrsta apraksije koju karakteriziraju naglašene perseveracijske tendencije u motoričkoj sferi. Promatrano s porazom frontalnih područja moždane kore, premotornog područja. Osnova perseverativne apraksije je raspad kinetičkih shema, poremećaj dinamike motoričkog čina i složene motoričke sposobnosti [Luria AR, 1947, 1962].

Neurologija. Cjeloviti objašnjavajući rječnik. Nikiforov A.S.

Apraksija je poremećaj motoričkih sposobnosti, dobrovoljnih ciljanih akcija, sa sigurnošću njihovih elementarnih pokreta. Uobičajeno, stečene motoričke sposobnosti ovise o prethodno stvorenim obrascima pokreta, koji se pamte i mogu se reproducirati u odgovarajućim okolnostima. Svaka svjesna aktivnost u ovom slučaju sastoji se od faza. Prvi je poticaj za djelovanje. Za većinu ljudi (za dešnjake) poticaj za djelovanje, uključivanje prethodno naučenog uzorka motoričkog čina i njegova provedba povezani su s aktivacijom lijeve temporalno-temporalne regije, koja ima veze s lijevom premotornom površinom koja kontrolira kretanje desnih ekstremiteta, a zatim kroz corpus callosum s motornim područjem desne hemisfera, kontrolirajući kretanje lijevih ekstremiteta. S tim u vezi, poraz srednjih dijelova corpus callosum dovodi do apraksije u lijevim ekstremitetima, poraz lijeve parieto-temporalne regije može dovesti do totalne apraksije.

Apraksija se može otkriti kada pacijenti vrše određene motoričke radnje (pacijent mora pokazati kako koristi češalj, četkicu za zube, itd., Ponoviti liječničke geste, izvršiti određene jednostavne radnje na verbalnom zadatku). Na prijedlog Lipmana (Liepmann, 1900, 1905) razlikuju se emitativni, motorički i konstruktivni apraksiji. U nastavku su opisani i drugi oblici.

Apraksija akinetika - apraksija (vidi), zbog nedostatka motivacije za djelovanje.

Apraksija artikulacijski postcentralni - vidi afazijsku motornu aferentu.

Apraksija - sinus: apraksija kinestetička. Apraksija predstavlja. Pojavljuje se kada se pojavi lezija u području korteksa parijetalne regije, uz postcentralnu gyrus, na kojoj se projicira suprotna strana tijela, što dovodi do pojave poremećaja diferenciranih pokreta. Razlog A.a. je nedostatak informacija o položaju dijelova tijela u prostoru (povreda obrnute aferecije). To dovodi do činjenice da tijekom razdoblja aktivnog kretanja pacijent ne može kontrolirati napredak njegove provedbe. Kao rezultat toga, pokreti postaju neizvjesni, nejasni, a pokreti koji zahtijevaju znatnu složenost su posebno teški. Vizualna kontrola doprinosi provedbi namjeravanog motornog čina.

Opisan 1947. i 1962. godine. Ruski neuropsiholog A.R. Luria. Kinestetska apraksija uključuje elemente idiomotora i kinetičke apraksije.

Oči apraksije - sin.: Rota - Bilshovsky sindrom. Bilshovsky pseudo-oftalmoplegija. S bilateralnom lezijom prednjih centara pogleda ili njihovim vezama s mostićkim središtima pogleda koji čuvaju svoju funkciju dolazi do povrede dobrovoljnih pokreta očiju u oba smjera. U isto vrijeme, pacijent zadržava sposobnost da svojim očima prati pokretne objekte, vestibulo-okularni refleksi (vidi) i oculocefalni (vidi) ostaju netaknuti, oko se konvergira i njihovo kretanje u vertikalnoj ravnini ostaje.

Opisano: 1901. Ruski neuropatolog V.K. Usta (1848–1916), 1903., njemački neuropatolog M. Bielschówsky (1869–1940).

Apraxia dizajn - vidi Apraksiya ideatornaya.

Apraksija ideatornaya - sin.: Apraksija koncepcija. Karakterizira ga nemogućnost izrade plana uzastopnih radnji potrebnih za provedbu ranije nekompliciranog motoričkog čina. Međutim, ako je takvo djelovanje naučeno ranije, ono se može provesti automatski zbog već uspostavljenih mehanizama refleksa.

Opisao ga je njemački psihijatar H. Lipmann kao posljedica poraza premotorne zone frontalnog korteksa dominantne moždane hemisfere.

Apraksija ideokinetički - vidi ideologiju apraksije.

Apraksija ideomotorna: apraksija ideokinetička. Apraksija, u kojoj se prekida izvršavanje radnji na zadatku (stiskanje šake, paljenje šibice, itd.), Dok se te radnje obavljaju ispravno kod izvođenja automatskih motoričkih postupaka. Osobito je teško pacijentu oponašati radnje s predmetima koji nedostaju: pokazati kako se šećer miješa u čaši, kako koristiti žlicu, čekić, češalj itd. Posljedica poraza korteksa parijetalne temporalne regije dominantne moždane hemisfere. Kada je lokaliziran u desnoj patološkoj žarišta, lijevo-desna idiomotor apraksija je bilateralna. Ako je lezija u desnoj parijetalnoj regiji ili u srednjoj trećini corpus callosum, idiomotor apraxia pojavljuje se samo lijevo.

Apraksija Kleistova inervacija - apraksija, koju karakterizira kršenje strukture pojedinačnih pokreta koji čine složeni motorički čin, ispunjeni su nepredvidivim pokretima.

Opisao je njemački neuropsihijatar Kleist.

Kinetika apraksije - vidi motor apraksije.

Konstruktivna apraksija - apraksija u kojoj je teško postaviti objekte u dvodimenzionalne i trodimenzionalne prostore. U isto vrijeme, nemoguće je presaviti cijeli broj iz dijelova, na primjer, određenog oblika iz šibica ili iz mozaika, kocke, kako bi se iz njegovih fragmenata sklopio crtež, itd. Takve postupke pacijent ne može izvršiti na zadatku ili u imitaciji. Obično se javlja kada se izgubi sposobnost normalne orijentacije u prostoru u slučaju oštećenja korteksa desne kutne giruse, područja interparietalnog sulkusa i susjednih dijelova okcipitalnog režnja.

Apraksija lijeve ručno izolirane apraksije u lijevoj ruci može biti posljedica poraza komisuralnih veza u središnjem dijelu corpus callosum.

Frontalna apraksija - varijanta motorne apraksije (vidi) posljedica je narušavanja mogućnosti programiranja i izvođenja sekvencijalnog niza pokreta. Manifestiran neredom njihovog tempa i glatkoće, kršenje "kinetičke melodije" potrebne za ovu svrsishodnu akciju. Postoji tendencija ka motoričkoj perzervaciji (ponavljanje elemenata motoričkog čina ili cijelog pokreta), do opće mišićne napetosti. U isto vrijeme, bolesnik ne može u određenom nizu dotaknuti niz snažnih i slabih ritmičkih otkucaja, pri pisanju dolazi do ponavljanja pojedinačnih slova ili njihovih elemenata. Pojava lezija u predmotornoj regiji frontalnog režnja.

Motor apraksije: sinus apraksije. Karakterizira ga kršenje primjene motornog čina uz sigurnu mogućnost njegovog planiranja. Pokreti koji se provode su nejasni, neugodni, često pretjerani i slabo koordinirani. Nemoguće je izvršiti simboličke pokrete (prijetiti prstom, dati čast, itd.). Istodobno, aktivnosti za oponašanje, kao i za zadatak, su neizvedive. Ponekad u kombinaciji s motoričkom afazijom i agrafijom. Često se manifestira u desnoj ruci s porazom donjih dijelova lijeve frontalne parijetalne regije.

Opisano 1805g. N. Liepmann (1863–1925).

Apraksija - sin.: Sindrom mozga. Kršenje odijevanja zbog činjenice da pacijent zbunjuje strane odjeće, obično je posebno teško staviti na lijevi rukav, lijevu cipelu. Znak oštećenja korteksa parijetalne ili parijetalne okcipitalne regije desne hemisfere mozga. Mogućnost konstruktivne apraksije.

Opisao je engleskog neurofiziologa W. Braina (rođen 1885.).

Apraksija oka - vidi Koganov sindrom.

Apraksija oralna - varijanta aferentne (kinestetičke) apraksije. Manifestira se kršenje funkcije mišića uključenih u pružanje govora, gutanje. Dovodi do poremećaja govora kao afazijski aferentni motor (vidi).

Položaji apraksije - vidjeti apraksiju kinestetiku.

Prostorna apraksija - poremećaj prostorne percepcije temeljen na analizi i sintezi vestibularnih, kinestetičkih, taktilnih vizualnih signala. Pacijent istodobno gubi sposobnost navigacije u prostornim odnosima, razlikovanja vrha i dna, desnog i lijevog. To dovodi do sloma prostorno orijentiranih pokreta i djelovanja. Ona se očituje, na primjer, uzorcima glave (H. Head, 1861–1940), u kojima pacijent mora oponašati pokrete ruku liječnika koji je suprotan. Apraksija hoda. Karakteriziran je slabim hodom u odsutnosti motornih, proprioceptivnih, vestibularnih poremećaja. Promatrano s porazom korteksa predmotorne regije frontalnih režnjeva.

Eferentna apraksija - poraz premotorne zone korteksa može dovesti do eferentne (dinamičke) apraksije, koja se manifestira gubitkom glatkoće pokreta i poteškoćama u prelasku s jedne veze kinetičkog lanca na drugu (prema A.R. Lurii).

Psihološki rječnik Oxforda

Apraksija je iz grčkog, što znači "bez pokreta". Slijedom toga, djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti ciljanih pokreta. Pojam se koristi samo u odnosu na stanja koja su posljedica oštećenja moždane kore u odsutnosti paralize ili gubitka osjetljivosti. Apraksija je vrlo općeniti pojam; posebni oblici navedeni su u sljedećim člancima. Napominjemo, međutim, da se izraz upotrebljava vrlo nedosljedno. Ono što je ovdje dano kao značenje pojma "ideator apraksija", na primjer, ponekad se označava izrazom "ideomotor apraxia". Čitatelj bi trebao biti pažljiv. Pridjev je apraksičan.

naziv domene

IDEATOR APRAXIA - vidi apraxia, ideatorna.

APRAXIA IDEATOR - nepravilna upotreba objekata zbog nemogućnosti da ih se ispravno identificira ili razumije njihove inherentne funkcije.

LIJEVA PARIJALNA APRAKSIJA - vidi apraksiju, lijevu parietalnu.

APRAXIA PROSTORNA (KONSTRUKTIVNA) [s latinskog. constructio - kompilacija, konstrukcija] - kršenje vizualno-prostorne organizacije motoričkog čina (maksimum za poteškoće pokreta koji se provode u različitim prostornim planovima za rješavanje različitih konstruktivnih zadataka)

IDEOMOTOR APRAXIA - vidi apraxia, ideomotor.

Apraksija

Prema klasifikaciji A. R. Lurie, postoje 4 osnovna oblika A., od kojih je svaki uzrokovan kršenjem određene veze u funkcionalnom sustavu u osnovi dobrovoljnih pokreta i djelovanja.

Porazom postcentralnih dijelova korteksa dolazi do kinestetičke A. tijekom koje se nužan skup pokreta dezintegrira (posebno u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičke analize i sinteze. Vidi Astereognozu.

Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova korteksa zbog poremećaja u orijentaciji u prostoru javlja se istodobna analiza i sinteza, prostorna A. (ili tzv. Konstruktivna A.), u kojoj trpi vizualno-prostorna organizacija motoričkog čina. U tim slučajevima najteži su pokreti koji se izvode u različitim prostornim planovima, rješavanje različitih zadataka za konstruktivnu praksu (vidi. Razmišljanje je vizualno učinkovito).

Kada je korteks premotornih dijelova mozga zahvaćen zbog kršenja kinetičke organizacije proizvoljnog motornog čina, dezintegrira se "kinetička melodija" kretanja, kinetička, ili dinamička, forma A., sa svojim karakterističnim poteškoćama u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih djelovanja na kojima počivaju razne motoričke sposobnosti i izgled motoričke perzistencije.

Poraz prefrontalnog korteksa moždane hemisfere dovodi do prekida viših regulatornih mehanizama na kojima počivaju dobrovoljni motorički činovi, do kršenja njihovog programiranja i kontrole. U tim slučajevima javlja se frontalna, ili regulatorna, A., kada pacijenti krše podređenost pokreta određenom programu (formulirani kao upute ili samouke), regulacija govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja trpi, a pojavljuju se složene perseveracije i ekopraksija. Pacijent nije svjestan zablude svojih pokreta.

Poseban oblik oštećenja dobrovoljnih pokreta i djelovanja je apakcija, nastala kao posljedica lezija parijeto-okcipitalnih dijelova korteksa, koji kombiniraju vizualno oštećenje prostora (vizualnu prostornu agnoziju) i poremećaje kretanja u obliku prostorne ili konstruktivne forme A.

Oralni A. se također razlikuje u posebnom obliku, u kojem je poremećena kinestetička osnova govornih pokreta. Ovaj oblik A. pojavljuje se u uzorcima radi ponavljanja prikazanih pokreta usana i jezika ili kod reprodukcije govornih pokreta prema uputama. Ovaj oblik A. leži u osnovi aferentne motorne afazije i javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi postcentralnog područja dominantne (obično lijeve) hemisfere. (E. D. Chomskaya)

Apraksija

APRAXIA (apraknoagnoziya) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija, nemogućnost izvođenja ciljanih pokreta tijekom normalnog funkcioniranja intelekta i motoričkih i senzornih sustava. To nije posljedica elementarnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza, itd.), Već se odnosi na poremećaje najviše razine organizacije motoričkih činova. Oblik apraksije ovisi o lokalizaciji mozga lezije. Postoje osnovni oblici:

1) kinestetička apraksija - dezintegracija željenog skupa pokreta (osobito u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičkog - povezana s osjećajem položaja i kretanja njegova tijela;

2) prostorna apraksija (konstruktivna) - kršenje vizualno-prostorne organizacije motoričkog čina: najveća poteškoća pokreta u različitim prostornim planovima i rješavanje raznih konstruktivnih zadataka;

3) kinetička apraksija (dinamika) - poteškoće u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih akata na kojima počivaju različite motoričke sposobnosti; pojavu motoričkih ustrajnosti;

4) regulatorna “frontalna” apraksija - kršenje podređenosti pokreta određenom programu, narušena govorna regulacija dobrovoljnih pokreta i djelovanja, nastanak složenih sistemskih ustrajnosti, eholalija, ekopraksija;

5) apractoagnosia - kombinacija vizualnih prostornih poremećaja (-> agnosija) i poremećaja kretanja u prostornoj sferi;

6) oralni apraksija - kršenje kinestetičke osnove govornog aparata; često u kombinaciji s aferentnom motornom afazijom.

(Golovin S.Yu. Rječnik praktične psihologije - Minsk, 1998)

APRAXIA (od grčkog. A - negativna čestica + praxia - akcija; doslovno, nedjelovanje) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija koje se događaju kada je zahvaćena moždana kora. A. se javlja kao posljedica elementarnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza, itd.), Poremećaja osjetljivosti, poremećaja govora koji sprječavaju razumijevanje zadatka, duševne bolesti. Oblik A. ovisi o mjestu lezije.

Prema klasifikaciji A. R. Lurie, postoje 4 osnovna oblika A., od kojih je svaki uzrokovan kršenjem određene veze u funkcionalnom sustavu u osnovi dobrovoljnih pokreta i djelovanja.

Porazom postcentralnih dijelova korteksa dolazi do kinestetičke A. tijekom koje se nužan skup pokreta dezintegrira (posebno u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičke analize i sinteze. Vidi Astereognozu.

Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova korteksa zbog poremećaja u orijentaciji u prostoru javlja se istodobna analiza i sinteza, prostorna A. (ili tzv. Konstruktivna A.), u kojoj trpi vizualno-prostorna organizacija motoričkog čina. U tim slučajevima najteži su pokreti koji se izvode u različitim prostornim planovima, rješavanje različitih zadataka za konstruktivnu praksu (vidi. Razmišljanje je vizualno učinkovito).

Kada je korteks premotornih dijelova mozga zahvaćen zbog kršenja kinetičke organizacije proizvoljnog motornog čina, dezintegrira se "kinetička melodija" kretanja, kinetička, ili dinamička, forma A., sa svojim karakterističnim poteškoćama u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih djelovanja na kojima počivaju razne motoričke sposobnosti i izgled motoričke perzistencije.

Poraz prefrontalnog korteksa moždane hemisfere dovodi do prekida viših regulatornih mehanizama na kojima počivaju dobrovoljni motorički činovi, do kršenja njihovog programiranja i kontrole. U tim slučajevima postoji „frontalna“ ili regulatorna A., kada pacijenti krše podređenost pokreta određenom programu (formulirani kao upute ili samoukave), regulacija govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja trpi, a pojavljuju se složene perseveracije i ekopraksija. Pacijent nije svjestan zablude svojih pokreta.

Poseban oblik poremećaja dobrovoljnih pokreta i djelovanja je apresija, nastala kao posljedica lezija parijeto-okcipitalnih dijelova korteksa, koji kombiniraju vizualne prostorne poremećaje (vizualne prostorne agnozije) i poremećaje kretanja u obliku prostorne ili konstruktivne forme A. (vidi gore).

Oralni A. se također razlikuje u posebnom obliku, u kojem je poremećena kinestetička osnova govornih pokreta. Ovaj oblik A. pojavljuje se u uzorcima radi ponavljanja prikazanih pokreta usana i jezika ili kod reprodukcije govornih pokreta prema uputama. Ovaj oblik A. leži u osnovi aferentne motorne afazije i javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi postcentralnog područja dominantne (obično lijeve) hemisfere. (E. D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Veliki psihološki rječnik - 3. izd., 2002)

Apraksija

sadržaj:

Pronađeno 13 definicija pojma APRAXIA

Apraksija

Apraksija

Apraksija

Tijek, prognoza i liječenje određeni su osnovnom bolešću.

APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)

1) kinestetička apraksija - dezintegracija željenog skupa pokreta (osobito u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičkog - povezana s osjećajem položaja i kretanja njegova tijela;

2) prostorna apraksija (konstruktivna) - kršenje vizualno-prostorne organizacije čina pokreta: najveća poteškoća pokreta u različitim prostornim planovima i rješavanje raznih strukturnih problema;

3) kinetička apraksija (dinamika) - poteškoće u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih akata na kojima počivaju različite motoričke sposobnosti; pojavu motoričkih ustrajnosti;

4) regulatorna "frontalna" apraksija - kršenje podređenosti pokreta određenom programu, poremećaj u regulaciji govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja, pojava složenih sistemskih perseveracija, eholija, ekopraksija;

5) apractoagnosia - kombinacija vizualnih prostornih poremećaja (-> agnosija) i poremećaja kretanja u prostornoj sferi;

6) oralni apraksija - kršenje kinestetičke osnove govornog aparata; često u kombinaciji s aferentnom motornom afazijom.

Apraksija

A, AKINETIC - zbog nedostatka motiva i impulsa;

A. AMNESTIC - ometanje izvršenja proizvoljnih radnji, dok su imitacijske akcije očuvane;

A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - očituje se teškoćama u izvođenju složenih objektivnih radnji koje zahtijevaju kombiniranu aktivnost obje ruke. Djelovanje svake ruke nije odvojeno odvojeno. Nema razlike u provedbi specifičnih ili uvjetnih, simboličkih postupaka [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

A. INNERVATORIJA [K. Kleist, 1907.] - kršenje složenih i suptilnih pokreta koje je razvila dugogodišnja praksa tijekom cijelog života. Apraktički poremećaji odnose se na bilo koji pojedini ud ili čak samo na jedan njegov dio. Promatrano s organskim lezijama premotornog korteksa.

Syn.: A. premotornaya.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - oblik apraksije, karakteriziran gubitkom kinetičkih i kinestetičkih slika pokreta udova. Pacijenti se, na primjer, ne mogu kretati potrebnim naporima prstima ili rukom, netočno usmjeriti taj pokret, postaju grubi, nedovoljno diferencirani. Promatra se kada se lezija nalazi u prednjem i središnjem gyrusu. Lipmann oblik akrokinetičke motorne apraksije.

Syn.: Melo-kinestetička apraksija [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Blizu A. inervatora.

A. KONSTRUKTIVNO [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - kompleks simptoma kršenja konstruktivnih radnji - sklapanje, izgradnja, crtanje. Pati oblici pokreta i djelovanja koji se temelje na sintetičkoj prostornoj percepciji. Nalazi se u lezijama donjeg i parijetalno-zatiljnog dijela dominantne hemisfere;

A. DRESE. [Brain W., 1941]. Vrsta aprakticheskih poremećaja uočenih u žarišnim lezijama stražnjeg korteksa desne hemisfere. Povezano s povredama konstruktivne prakse.

To je dio Gucaneovog i Zangvilleovog aprato-dijagnostičkog sindroma.

A. OSOBNIK [Pick A., 1905] - tip apraksije, karakteriziran izraženim perseverativnim tendencijama u motornoj sferi. Promatrano s porazom frontalnih područja moždane kore, premotornog područja. Osnova perseverativne apraksije je raspad kinetičkih shema, poremećaj dinamike motoričkog čina i složene motoričke sposobnosti [Luria AR, 1947, 1962].

Apraksija

Prema klasifikaciji A. R. Lurie, postoje 4 osnovna oblika A., od kojih je svaki uzrokovan kršenjem određene veze u funkcionalnom sustavu u osnovi dobrovoljnih pokreta i djelovanja.

Porazom postcentralnih dijelova korteksa dolazi do kinestetičke A. tijekom koje se nužan skup pokreta dezintegrira (posebno u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičke analize i sinteze. Vidi Astereognozu.

Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova korteksa zbog poremećaja u orijentaciji u prostoru javlja se istodobna analiza i sinteza, prostorna A. (ili tzv. Konstruktivna A.), u kojoj trpi vizualno-prostorna organizacija motoričkog čina. U tim slučajevima najteži su pokreti koji se izvode u različitim prostornim planovima, rješavanje različitih zadataka za konstruktivnu praksu (vidi. Razmišljanje je vizualno učinkovito).

Porazom korteksa premotornih dijelova mozga uslijed narušavanja kinetičke organizacije proizvoljnog motoričkog čina dolazi do raspada "kinetičke melodije" kretanja, kinetičke ili dinamičke forme A., s njegovim karakterističnim poteškoćama u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih djelovanja na kojima počiva različita motorička znanja i izgled motoričke perzistencije.

Poraz prefrontalnog korteksa moždane hemisfere dovodi do prekida viših regulatornih mehanizama na kojima počivaju dobrovoljni motorički činovi, do kršenja njihovog programiranja i kontrole. U tim slučajevima postoji "frontalna" ili regulatorna A. kada pacijenti narušavaju podređenost pokreta određenom programu (formulirani u obliku instrukcija ili samouprava), regulacija govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja trpi, pojavljuje se kompleksna pervergentna terapija i ekopraksija. Pacijent nije svjestan zablude svojih pokreta.

Poseban oblik poremećaja dobrovoljnih pokreta i djelovanja je apresija, nastala kao posljedica lezija parijeto-okcipitalnih dijelova korteksa, koji kombiniraju vizualne prostorne poremećaje (vizualne prostorne agnozije) i poremećaje kretanja u obliku prostorne ili konstruktivne forme A. (vidi gore).

Oralni A. se također razlikuje u posebnom obliku, u kojem je poremećena kinestetička osnova govornih pokreta. Ovaj oblik A. pojavljuje se u uzorcima radi ponavljanja prikazanih pokreta usana i jezika ili kod reprodukcije govornih pokreta prema uputama. Ovaj oblik A. leži u osnovi aferentne motorne afazije i javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi postcentralnog područja dominantne (obično lijeve) hemisfere. (E. D. Chomskaya.)

Apraksija

Kratak psihološki rječnik. - Rostov-na-Donu: PHOENIX. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998.

Rječnik praktičnog psihologa. - M.: AST, Žetva. S. Yu.Golovin. 1998.

Psihološki rječnik. IM Kondakov. 2000.

Veliki psihološki rječnik. - M.: Prime-Evroznak. Ed. BG Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. 2003.

Pogledajte što je "apraxia" u drugim rječnicima:

Apraksija - i, žensko Jednostavan. na (vidi Eupraxia). Rječnik osobnih imena. Apraxia Vidi Apraksa. Dan Anđela. Priručnik s imenima i imenima. 2010... Rječnik osobnih imena

apraxia je kršenje Rječnika ruskih sinonima. apraxia n., broj sinonima: 3 • dispraksija (1) • naziv... Rječnik sinonima

Apraksija - (od grčkog. Negativno. Čestica i praksa) kršenje dobrovoljnih akcija koje se javljaju s porazom moždane kore. Uzrok može biti poremećaj pokreta (pareza, paraliza) ili osjećaja... Psihološki rječnik

apraxia - i, dobro. apraxie f., nijem. Apraxie <c. neaktivnost apraksije. med. Povreda sposobnosti da se proizvedu ciljani pokreti kao posljedica poraza viših dijelova moždane kore. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi i apraksi / i... Povijesni rječnik galikizma ruskog jezika

Apraksija - postoje druga značenja za ovaj pojam, vidi apraksiju (značenja). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraksija - Apraksija (apraksija; grčki. Negativ. Prefiks A + grčki. Akcija Praxis) Kršenje složenih oblika proizvoljnog svrhovitog djelovanja uz očuvanje elementarnih pokreta, snage, točnosti i koordinacije pokreta. S A....... medicinskom enciklopedijom

APRAXIA - Od grčkog, znači bez kretanja. Slijedom toga, djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti ciljanih pokreta. Pojam se koristi samo u odnosu na uvjete koji su posljedica oštećenja moždanog korteksa u...... Explanatory Dictionary of Psychology

Apraksija - (od grčkog. Apraxia nedjelovanje) kršenje ciljanih pokreta i radnji koje se javljaju s porazom različitih područja moždane kore. A. se promatra u tumoru mozga, omekšava njegove dijelove, zbog pothranjenosti,...... Velika sovjetska enciklopedija

apraxia - ((gr. apraxia inaction) medicinska narušena sposobnost da izazove ciljane pokrete kao posljedica lezija viših dijelova moždane kore Novi rječnik stranih riječi EdwART, 2009. apraxia [iz grčkog nedjelovanja] - medicinski...... riječi ruskog jezika

Apraksija - (i grčko. Praxis akcija) - "nedjelovanje" ili, točnije, gubitak sposobnosti da se proizvoljno izvode određena djela uz očuvanje komponenti njihovih elementarnih motoričkih činova (Liepmann, 1900). H. Liepmann razlikuje: 1. kinetičku apraksiju... enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Apraksija je... značenje psihološkog termina

Pojašnjenje za apraksiju

APRAXIA (apraknoagnoziya) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija, nemogućnost izvođenja ciljanih pokreta tijekom normalnog funkcioniranja intelekta i motoričkih i senzornih sustava. To nije posljedica elementarnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza, itd.), Već se odnosi na poremećaje najviše razine organizacije motoričkih činova. Oblik apraksije ovisi o lokalizaciji mozga lezije. Postoje osnovni oblici:

1) kinestetička apraksija - dezintegracija željenog skupa pokreta (osobito u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičkog - povezana s osjećajem položaja i kretanja njegova tijela;

2) prostorna apraksija (konstruktivna) - kršenje vizualno-prostorne organizacije čina pokreta: najveća poteškoća pokreta u različitim prostornim planovima i rješavanje raznih strukturnih problema;

3) kinetička apraksija (dinamika) - poteškoće u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih akata na kojima počivaju različite motoričke sposobnosti; pojavu motoričkih ustrajnosti;

4) regulatorna “frontalna” apraksija - kršenje podređenosti pokreta određenom programu, narušena govorna regulacija dobrovoljnih pokreta i djelovanja, nastanak složenih sistemskih ustrajnosti, eholalija, ekopraksija;

5) apractoagnosia - kombinacija vizualnih prostornih poremećaja (-> agnosija) i poremećaja kretanja u prostornoj sferi;

6) oralni apraksija - kršenje kinestetičke osnove govornog aparata; često u kombinaciji s aferentnom motornom afazijom.

Što je apraxia? Njezini pogledi. Značaj u neurologiji i govornoj terapiji.

Apraksija (AS) je kršenje ciljanih radnji, uz zadržavanje elementarnih pokreta, dok nema motoričkih poremećaja u obliku paralize, hipokinezije ili ataksije. Ono zauzima posebno mjesto u neurologiji i logopediji, jer im je u isto vrijeme često potreban logoped, neurolog i neuropsiholog.

AU je moguće u jednoj, obje ruke, u oralnim mišićima, tijekom hodanja, itd.

Čimbenici potrebni za provođenje ciljanih pokreta (prakse):

  • Očuvanje aferentne i eferentne osnove pokreta;
  • Očuvanje vizualno-prostornih odnosa;
  • Programiranje i kontrola u organizaciji prakse.

Da bi se zvučnik pojavio, oštećenje jednog od područja funkcionalnog sustava odgovornog za praksu (prefrontalna ili premotorska polja br. 6 i 8; post-središnji dio br. 39 i 40) potrebno je da se diferencijalni impulsi prekinu i precizno adresiranje stimulansa.

Vrste apraksije.

U skladu s njihovim oštećenjem razlikuju se sljedeće vrste zvučnika:

Apraksija predstavlja oralnu apraksiju.

U ovom slučaju, zahvaćene su postcentralne podjele (1-3, 5 i 7 polja): u ovom slučaju diferencijalni impulsi su slabo usmjereni na mišiće i teško je osobama rasporediti prste ruke u skladu s uzorkom (staviti prst na prst) ili staviti jezik između zuba i gornje usne.

Dinamička apraksija.

Dolazi do poraza premotornih dijelova (6, 8 i 44 polja): teško je izvesti niz uzastopnih pokreta (npr. Palma-šaka-dlan). Ako je zahvaćena lijeva hemisfera, s njom se pojavljuju motorna afazija (nemogućnost upotrebe riječi za izražavanje vlastitih misli) i agrafija (gubitak pravopisa riječi s pohranjenom inteligencijom iu odsutnosti poremećaja kretanja u gornjim ekstremitetima);

Prostorna i konstruktivna apraksija.

Ako je pogođen donji parijetalni režanj: u isto vrijeme, pacijent počinje zbuniti ravninu (frontalnu ili sagitalnu), strane (lijevo ili desno), teško mu je izgraditi geometrijsku figuru (trokut ili kvadrat), za teška kršenja - pacijentu je teško napraviti elementarne pokrete (nositi odjeću, pokažite geste, napravite krevet).

Često u kombinaciji sa semantičkom afazijom - kršenje razumijevanja struktura logičko-gramatičke prirode, acalculia - kršenje računa, alexia - nemogućnost čitanja i agrafija;

Apraksija lijeve ruke.

Riječ je o posebnom obliku apraksije, koja se javlja kod desnorukih osoba s lezijom srednjih zona u corpus callosum (struktura koja povezuje obje hemisfere), zbog čega živčani impuls odgovoran za kretanje ne doseže donje dijelove desne hemisfere, dok i spremite se desnom rukom.

Frontalna apraksija.

U tom slučaju su pogođeni polovi prednjih režnjeva GM-a: postoji kršenje programa djelovanja i nema kontrole nad njegovim rezultatima. U kombinaciji s promjenama u ponašanju.

Apraksija hoda.

Razvija se kada je narušena regulacija pokreta u donjim ekstremitetima (kada su frontalni-mostno-cerebelarni i cerebralni zglobovi zahvaćeni laktarnim moždanim udarom, normotenzivnim hidrocefalusom, GM tumorima, degenerativnim bolestima). Pacijent ne može normalno koristiti noge u hodu (teško ga je oponašati pokretima uz očuvanje nekih automatskih), dok senzorni, cerebelarni i manifestacije silovite pareze nisu prisutni. Izvana, hod takvog čovjeka se miješa, on je pogrbljen, često ne može sam prelaziti prepreku.

Apraksija govornog ili artikulacijskog aparata (u govornoj terapiji).

Pojavljuje se s grubom eferentnom motornom afazijom. U ovom slučaju, pacijentu je teško ponoviti ne pojedinačne zvukove, nego čitav niz zvukova ili slogova. Kada je od pacijenta zatraženo da ponovi dva sloga, on stereotipno ponavlja zvukove iz prethodnog retka.

Ne postoji funkcija imenovanja, tj. kada se od pacijenta zatraži prvi slog, on ga ili automatski završi ili sklizne na drugu riječ koja počinje s istim slogom (na primjer, kada je slog naziva "ali", umjesto riječi "noga" piše "škare", "nos", "nosorog").

U drugom slučaju pacijent ima fenomene ekspresivnog agramatizma: nedostaje glagola, ponekad prijedloga. U trećem slučaju, s izjavama o dugim pauzama, ustrajnosti, verbalnim parafrazijama, "rastegnutim" riječima.

Regulatorni ili ideatorni apraksija (RAS).

Kod ove vrste govornika nema dovoljno proizvoljnog planiranja u kretanjima i kršenjima u kontroli ispravnosti izvršenja tih pokreta. Poremećena je sekvenca djelovanja, karakteristična je prisutnost impulsivnih neuspjeha u aktivnosti koja ne odgovara danom cilju, prisutnost serijskih perseveracija (stereotipna ponavljanja pokreta). To je obilježeno greškama kada se radnje izvode na zapovijed ili kad se kopiraju kretanja liječnika.

Gubitak je profesionalnih i instrumentalnih vještina, konstruktivnih sposobnosti, poteškoća u samoposluživanju i obavljanja simboličkih radnji. ASD se javlja kada su frontalni režnjevi GM zahvaćeni tumorom, vaskularnom patologijom, primarnim degenerativnim lezijama, lokalnom kortikalnom atrofijom (Pickova bolest ili frontalno-temporalna atrofija). Kod ove vrste apraksije, pacijent ne može ispraviti pogreške.

Ako postoji najveća anteriorna lezija frontalnog režnja, tada pacijent ima apatične-abuličke poremećaje (teško mu je postaviti cilj za sebe), dok može vršiti pokrete na naredbu ili gledati određeni pokret.

Kada su zahvaćeni dorsolateralni odjeli, pojavljuju se serijske perseveracije koje ometaju postizanje cilja. Impulzivna djelovanja, distrakcija, jednostavni i / ili složeni stereotipi (stabilna, besciljna ponavljanja djelovanja) i ekopraksija (nehotična ponavljanja radnji ili poza drugih ljudi) karakteristična su za orbitofrontalnu zonu.

Kinetička ili motorna apraksija.

Ako su zahvaćena područja premotornog korteksa stražnje fosne fronte velikih polutki, čije su glavne funkcije serijska organizacija i automatizacija pokreta. Istodobno, pacijent je sačuvao planiranje i kontrolu vlastite motoričke aktivnosti, međutim, motoričke sposobnosti automatizirane prirode, „kinetičke melodije“, su izgubljene.

S takvom vrstom poremećaja, prisutnošću sporijih i nespretnih pokreta uz stalnu svjesnu kontrolu čak i nad poznatim, uobičajenim akcijama, karakteristična je prisutnost elementarnih perseveracija.

Ideomotorni (MI), ili kinestetički, ili Limpanna apraxia.

Nastaje kada su zahvaćeni parijetalni režnjevi mozga - sekundarna područja kortikalnog analizatora somatske osjetljivosti i područje prostornih reprezentacija zbog Alzheimerove bolesti, tumora i vaskularnih lezija parijetalnih režnjeva GM-a. S ovom vrstom zvučnika, somatoskopske i prostorne reprezentacije se gube.

Očuvan je plan aktivnosti i pravilan slijed radnji, ali je prostorna organizacija pokreta teška, odnosno trpi njihova jasna prostorna orijentacija. Takvom pacijentu je teško testirati glavu (reproducirati motorička djelovanja ruku psihologa u četiri faze, na primjer, podići desnu, a zatim lijevu ruku, dodirnuti uho, itd.) - dugo je tražio ispravno držanje, ili postoje greške zrcala.

U svakodnevnom životu, osobi je teško odjenuti se ("apraxia odijevanja"), ili izvršiti na zapovijed ili kopirati akcije simboličke prirode bez ometanja njihovog razumijevanja.

Konstruktivna (CT) ili Kleist apraxia.

Razvija se kada su zahvaćeni donji dijelovi parijetalnih režnjeva GM-a (korteks kutne giruse, područje intra-manjeg sulkusa, susjedni dijelovi okcipitalnog režnja); slično kao u apraksiji MI; kada su izgubljeni prostorni prikazi i često postoje simptomi oba tipa AS, često s Alzheimerovom bolešću. Kod ovakvih govornika konstruktivne sposobnosti se prvenstveno krše, to jest, teško je za čovjeka osmisliti ili slikati nešto, posebno za njega je teško ponovno iscrtati složene geometrijske oblike. Često slomljeno pisanje.

Vodljivi apraksija.

Pojavljuje se kada se odvoje podjele koje su odgovorne za somatoskopska razmatranja i područja odgovorna za planiranje i reguliranje proizvoljnog djelovanja u bijeloj tvari u parijetalnim režnjevima GM-a. Pacijent ima poteškoća u ponavljanju pokreta u emisiji, međutim, spremaju se kada se samostalno izvode i pravilno izvršavaju na naredbu; shvaćaju se i simbolička djelovanja.

Disocijativna apraksija.

Razvija se kao rezultat odvajanja središta senzorne komponente govora i središta motoričke aktivnosti. Karakterizira ga nemogućnost izvršavanja motoričkih naredbi uz održavanje samostalne prakse i ponavljanje za liječnika. Kod "simpatičke apraksije", kada je zahvaćena prednja komisa žlijezde, ova vrsta zvučnika je u lijevoj ruci, a pareza je u desnoj ruci.

Dinamička apraksija.

Razvija se kad su zahvaćene duboke nespecifične strukture GM-a i poremećena je nevoljna pažnja. Postoji poteškoća u učenju i automatizaciji novih motoričkih programa. Kada se memorirani programi izvode, moguće su i pogreške, ali pacijent ih primjećuje i pokušava ih ispraviti. Česte su fluktuacije apraktičkih poremećaja (dnevne oscilatorne promjene u pokretima).

U proučavanju prakse, od pacijenta se traži da reproducira položaje prstima, ispruži jezik i dotakne gornju usnu, pokaže drugi, peti, drugi prst, napravi geometrijsku figuru od šibica, reproducira geste (valovi zbogom), pokaže akciju imaginarnim i stvarnim predmetom, prepoznaje lice imaginarnim i stvarnim predmetom, prepozna lice poznata osoba ili slika subjekta.

Liječenje i oporavak.

Kod jedne ili druge vrste NP postoje povrede u profesionalnim aktivnostima, što dovodi do djelomičnog ili potpunog invaliditeta; u instrumentalnim svakodnevnim vještinama; vještine samoposluživanja, što dovodi do stalne pomoći u vanjskoj skrbi (čak i pri provođenju higijenskih postupaka); konstruktivne sposobnosti (do nemogućnosti pisanja); obavljanje simboličkih radnji (nesporazum kada mahate zbogom).

Sve to otežava normalan život osobe i njegova okolina, stoga, zahtijeva liječenje u obliku kognitivne rehabilitacije (usmjerene na poboljšanje pažnje, pamćenja, percepcije, razmišljanja), fizioterapije (terapeutska masaža, vježbe fizioterapije), pomoć logopeda (s govornim govornikom), individualna terapija sheme.

U neurodegenerativnim bolestima, kada se stanje bolesnika razvija, potrebno je poduzeti dinamičnu skrb za pacijente s obučenim rođacima, ili posebno medicinsko osoblje, posebice mjere za sprječavanje nastanka ozljeda i prehrane.

Autor članka: podređeni liječnik Alina A. Belyavskaya.

Pročitajte Više O Shizofreniji