Apraksija (neaktivnost, neaktivnost) je bolest u kojoj pacijent ne može obavljati nikakve pokrete ili geste, iako ima fizičke sposobnosti i želju da ih izvede. Kod ove bolesti zahvaćene su cerebralne hemisfere, kao i putevi corpus callosum. Apraksija se može razviti nakon moždanog udara, tumora mozga, ozljede mozga, infekcije, degenerativnih bolesti mozga (Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, Huntingtonova bolest, degeneracija kortikobazalnog ganglija).

Vrste apraksije

Postoji jednostrana apraksija, u kojoj se poremećaji kretanja javljaju samo na jednoj strani lica ili tijela, i na bilateralnoj. Ova se bolest klasificira prema simptomatskim manifestacijama, kao i prema lokalizaciji lezija moždanih hemisfera. Po položaju u mozgu izolirana je frontalna, motorička, premotorna, kortikalna i bilateralna apraksija. U frontalnoj apraksiji, slijed motoričkih djelovanja je poremećen kao posljedica oštećenja prefrontalne regije hemisfera u mozgu. Kod motorne apraksije pacijent može planirati potrebne radnje, ali ih ne može izvesti. U slučaju premotorne apraksije zahvaćena je premotorna regija moždane kore, zbog čega se gubi sposobnost transformacije jednostavnih pokreta u složenije. Bilateralna apraksija se javlja kada je dvostrana lezija donjeg parijetalnog režnja mozga.

Prema vrstama kognitivnih poremećaja i vještina, apraksija je akinetična, amnezična, ideološka, ​​ideokinetička, artikulacijska, kinestetička, konstruktivna, oralna, prostorna i aferentna. Najteži tip bolesti je artikulacijska apraksija. Artikulacijsku apraksiju karakterizira nesposobnost pacijenta da artikulira riječi artikulirano, unatoč odsutnosti pareze i paralize organa za artikulaciju. Akinestical apraxia je zbog nedovoljne motivacije za kretanje. Amnestički oblik bolesti karakterizira kršenje dobrovoljnih pokreta. Ideatorial - nemogućnost identificiranja niza akcija za provedbu lažnih pokreta. Kinestetički tip bolesti karakterizira kršenje dobrovoljnih motoričkih činova. Kod konstruktivne forme bolesti, pacijent ne može napraviti cijeli objekt iz pojedinih dijelova. Prostorna apraksija - kršenje orijentacije u prostoru.

Vrste motorne apraksije

U motoričkoj apraksiji postoji kršenje i spontanih akcija i akcija koje nasljeđuju. Ova vrsta bolesti je najčešće jednostrana. Motorna apraksija podijeljena je u dva tipa - melokinetički i ideokinetički. Uz ideokinetičku apraksiju, pacijent nije u stanju svjesno izvoditi jednostavne pokrete, ali ih istovremeno može izvoditi slučajno. Jednostavne radnje koje izvodi ispravno, ali ne na upute. Pacijent obično zbunjuje pokret (dotakne nos umjesto uha, itd.). Melokinetička apraksija očituje se u izobličenju strukture pokreta koji čine određenu akciju i zamjenjuju ih neograničenim pokretima u obliku pomicanja i širenja prstiju, umjesto da stisnu ruku u šaku ili prijete prstom.

Aferentna apraksija

Aferentna apraksija se obično razvija na pozadini postcentralnog (parijetalnog) korteksa. Ovu bolest karakterizira nemogućnost pacijenta da reproducira pojedinačne poze (prst i šake, oralni i artikulacijski). Međutim, takvi položaji s ovom vrstom bolesti lako se reproduciraju uz uobičajene nenamjerne radnje - oblačenje, jelo.

Konstruktivna apraksija

Konstruktivna apraksija smatra se posebnom i najčešćom vrstom bolesti. Razvija se s porazom parijetalnog režnja, lijeve i desne hemisfere. Uz ovu bolest, pacijent je teško ili ne može prikazati, izvući iz memorije figure životinja i ljudi, geometrijske figure. U tom slučaju, pacijent iskrivljuje konture objekta, ne dovršava crtanje pojedinih elemenata i detalja. Kopiranjem lica osobe može privući jedno oko preko drugog, a ne izvući neke dijelove lica. S konstruktivnom apraksijom nastaju poteškoće u odabiru mjesta za crtanje na papiru.

Liječenje apraksijom

Psihijatri i neurolozi bave se liječenjem apraksije, sve ovisi o vrsti i uzroku kršenja. Najčešće se individualni režimi liječenja propisuju fizioterapijom, logopedskom terapijom i stručnim osposobljavanjem. Bolesnici s takvim poremećajima zahtijevaju psihologa, medicinsku sestru i socijalnog radnika.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Svijet psihologije

Glavni izbornik

Apraksija

Apraksija

Araksija (od grčkog. A - negativna čestica + praxia - akcija; doslovno, nedjelovanje) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i radnji koje se javljaju kada je zahvaćena moždana kora. Apraksija se javlja kao posljedica elementarnih poremećaja u kretanju (pareza, paraliza itd.), Poremećaja osjetljivosti, poremećaja govora koji sprječavaju razumijevanje zadatka, duševne bolesti. Oblik A. ovisi o mjestu lezije.

Prema klasifikaciji A.R. Luria, postoje 4 osnovna oblika A., od kojih je svaki uzrokovan kršenjem određene razine funkcionalnog sustava u pozadini dobrovoljnih pokreta i djelovanja.

Porazom postcentralnih dijelova korteksa dolazi do kinestetičke A. tijekom koje se nužan skup pokreta dezintegrira (posebno u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičke analize i sinteze. Pogledajte. Astereognosis.

Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova korteksa, kao posljedica poremećaja u orijentaciji u prostoru, javlja se simultana analiza i sinteza, prostorna A. (ili tzv. Konstruktivna A.), u kojoj trpi vizualno-prostorna organizacija motoričkog čina. U tim slučajevima najteži su pokreti koji se izvode u različitim prostornim planovima, rješavanje različitih zadataka za konstruktivnu praksu (vidi. Razmišljanje je vizualno učinkovito).

Kada je korteks premotornih dijelova mozga zahvaćen zbog kršenja kinetičke organizacije proizvoljnog motornog čina, dezintegrira se "kinetička melodija" kretanja, kinetička, ili dinamička, forma A., sa svojim karakterističnim poteškoćama u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih djelovanja na kojima počivaju razne motoričke sposobnosti i izgled motoričke perzistencije.

Poraz prefrontalnog korteksa moždane hemisfere dovodi do prekida viših regulatornih mehanizama na kojima počivaju dobrovoljni motorički činovi, do kršenja njihovog programiranja i kontrole. U tim slučajevima postoji „frontalna“ ili regulatorna A., kada pacijenti krše podređenost pokreta određenom programu (formulirani kao upute ili samoukave), regulacija govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja trpi, a pojavljuju se složene perseveracije i ekopraksija. Pacijent nije svjestan zablude svojih pokreta.

Poseban oblik poremećaja dobrovoljnih pokreta i djelovanja je apresija, nastala kao posljedica lezija parijeto-okcipitalnih dijelova korteksa, koji kombiniraju vizualne prostorne poremećaje (vizualne prostorne agnozije) i poremećaje kretanja u obliku prostorne ili konstruktivne forme A. (vidi gore).

Oralni A. se također razlikuje u posebnom obliku, u kojem je poremećena kinestetička osnova govornih pokreta. Ovaj oblik A. pojavljuje se u uzorcima radi ponavljanja prikazanih pokreta usana i jezika ili kod reprodukcije govornih pokreta prema uputama. Ovaj oblik A. leži u osnovi aferentne motorne afazije i javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi postcentralnog područja dominantne (obično lijeve) hemisfere. (E.D. Chomskaya)

Psihološki rječnik. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

Apraksija (od grčkog. Apraksija - nedjelovanje) je kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i djelovanja, a ne posljedica poremećaja elementarnog kretanja (pareza, paraliza, itd.), Nego se odnosi na poremećaje najviše razine organiziranosti motoričkih činova.

Rječnik psihijatrijskih pojmova. VM Bleicher, I.V. lopov

Apraksija (i grčki. Praxis - akcija) je kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija uz očuvanje sastavnica njihovih elementarnih motoričkih činova. Promatrano s organskim lezijama moždane kore. Prema H. ​​Liepmannu [1900], postoje dva glavna oblika A:

  1. ideatorna - kršenje slike željenog djelovanja i
  2. motor - kršenje metode djelovanja.

Motor A., ​​pak, podijeljen je na ideokinetičke (kršenje dobrovoljnih pokreta zbog disocijacije svrhe pokreta i odgovarajuće inervacije) i akrokinetiku (kršenje privatnih shema pokreta ruku, zglobnog aparata itd., Pohranjenih u prošlosti).

  • Apraxia AKINETIC - zbog nedostatka motiva i impulsa;
  • Apraxia AMNESTIC - narušava se arbitrarno djelovanje, dok se zadržavaju imitativne akcije;
  • Apraksija BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - očituje se teškoćama u izvođenju složenih objektivnih radnji koje zahtijevaju kombiniranu aktivnost obje ruke. Djelovanje svake ruke nije odvojeno odvojeno. Nema razlike u provedbi specifičnih ili uvjetnih, simboličkih postupaka [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Apraksija INNERVATORIJA [Kleist K., 1907] - kršenje složenih i suptilnih pokreta razvijenih dugom praksom tijekom cijelog života. Apraktički poremećaji odnose se na bilo koji pojedini ud ili čak samo na jedan njegov dio. Promatrano s organskim lezijama premotornog korteksa. Syn.: A. premotornaya.
  • Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - oblik apraksije, karakteriziran gubitkom kinetičkih i kinestetičkih slika pokreta udova. Pacijenti se, na primjer, ne mogu kretati potrebnim naporima prstima ili rukom, netočno usmjeriti taj pokret, postaju grubi, nedovoljno diferencirani. Promatra se kada se lezija nalazi u prednjem i središnjem gyrusu. Lipmann oblik akrokinetičke motorne apraksije. Syn.: Melo-kinestetička apraksija [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Blizu A. inervatora.
  • Apraksija KONSTRUKTIVNA [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - kompleks simptoma kršenja konstruktivnih radnji - sklapanje, izgradnja, crtanje. Pati oblici pokreta i djelovanja koji se temelje na sintetičkoj prostornoj percepciji. Nalazi se u lezijama donjeg i parijetalno-zatiljnog dijela dominantne hemisfere;
  • APRAXIA DRESSING. [Brain W., 1941]. Vrsta aprakticheskih poremećaja uočenih u žarišnim lezijama stražnjeg korteksa desne hemisfere. Povezano s povredama konstruktivne prakse. To je dio Gucaneovog i Zangvilleovog aprato-dijagnostičkog sindroma.
  • APnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] je vrsta apraksije koju karakteriziraju naglašene perseveracijske tendencije u motoričkoj sferi. Promatrano s porazom frontalnih područja moždane kore, premotornog područja. Osnova perseverativne apraksije je raspad kinetičkih shema, poremećaj dinamike motoričkog čina i složene motoričke sposobnosti [Luria AR, 1947, 1962].

Neurologija. Cjeloviti objašnjavajući rječnik. Nikiforov A.S.

Apraksija je poremećaj motoričkih sposobnosti, dobrovoljnih ciljanih akcija, sa sigurnošću njihovih elementarnih pokreta. Uobičajeno, stečene motoričke sposobnosti ovise o prethodno stvorenim obrascima pokreta, koji se pamte i mogu se reproducirati u odgovarajućim okolnostima. Svaka svjesna aktivnost u ovom slučaju sastoji se od faza. Prvi je poticaj za djelovanje. Za većinu ljudi (za dešnjake) poticaj za djelovanje, uključivanje prethodno naučenog uzorka motoričkog čina i njegova provedba povezani su s aktivacijom lijeve temporalno-temporalne regije, koja ima veze s lijevom premotornom površinom koja kontrolira kretanje desnih ekstremiteta, a zatim kroz corpus callosum s motornim područjem desne hemisfera, kontrolirajući kretanje lijevih ekstremiteta. S tim u vezi, poraz srednjih dijelova corpus callosum dovodi do apraksije u lijevim ekstremitetima, poraz lijeve parieto-temporalne regije može dovesti do totalne apraksije.

Apraksija se može otkriti kada pacijenti vrše određene motoričke radnje (pacijent mora pokazati kako koristi češalj, četkicu za zube, itd., Ponoviti liječničke geste, izvršiti određene jednostavne radnje na verbalnom zadatku). Na prijedlog Lipmana (Liepmann, 1900, 1905) razlikuju se emitativni, motorički i konstruktivni apraksiji. U nastavku su opisani i drugi oblici.

Apraksija akinetika - apraksija (vidi), zbog nedostatka motivacije za djelovanje.

Apraksija artikulacijski postcentralni - vidi afazijsku motornu aferentu.

Apraksija - sinus: apraksija kinestetička. Apraksija predstavlja. Pojavljuje se kada se pojavi lezija u području korteksa parijetalne regije, uz postcentralnu gyrus, na kojoj se projicira suprotna strana tijela, što dovodi do pojave poremećaja diferenciranih pokreta. Razlog A.a. je nedostatak informacija o položaju dijelova tijela u prostoru (povreda obrnute aferecije). To dovodi do činjenice da tijekom razdoblja aktivnog kretanja pacijent ne može kontrolirati napredak njegove provedbe. Kao rezultat toga, pokreti postaju neizvjesni, nejasni, a pokreti koji zahtijevaju znatnu složenost su posebno teški. Vizualna kontrola doprinosi provedbi namjeravanog motornog čina.

Opisan 1947. i 1962. godine. Ruski neuropsiholog A.R. Luria. Kinestetska apraksija uključuje elemente idiomotora i kinetičke apraksije.

Oči apraksije - sin.: Rota - Bilshovsky sindrom. Bilshovsky pseudo-oftalmoplegija. S bilateralnom lezijom prednjih centara pogleda ili njihovim vezama s mostićkim središtima pogleda koji čuvaju svoju funkciju dolazi do povrede dobrovoljnih pokreta očiju u oba smjera. U isto vrijeme, pacijent zadržava sposobnost da svojim očima prati pokretne objekte, vestibulo-okularni refleksi (vidi) i oculocefalni (vidi) ostaju netaknuti, oko se konvergira i njihovo kretanje u vertikalnoj ravnini ostaje.

Opisano: 1901. Ruski neuropatolog V.K. Usta (1848–1916), 1903., njemački neuropatolog M. Bielschówsky (1869–1940).

Apraxia dizajn - vidi Apraksiya ideatornaya.

Apraksija ideatornaya - sin.: Apraksija koncepcija. Karakterizira ga nemogućnost izrade plana uzastopnih radnji potrebnih za provedbu ranije nekompliciranog motoričkog čina. Međutim, ako je takvo djelovanje naučeno ranije, ono se može provesti automatski zbog već uspostavljenih mehanizama refleksa.

Opisao ga je njemački psihijatar H. Lipmann kao posljedica poraza premotorne zone frontalnog korteksa dominantne moždane hemisfere.

Apraksija ideokinetički - vidi ideologiju apraksije.

Apraksija ideomotorna: apraksija ideokinetička. Apraksija, u kojoj se prekida izvršavanje radnji na zadatku (stiskanje šake, paljenje šibice, itd.), Dok se te radnje obavljaju ispravno kod izvođenja automatskih motoričkih postupaka. Osobito je teško pacijentu oponašati radnje s predmetima koji nedostaju: pokazati kako se šećer miješa u čaši, kako koristiti žlicu, čekić, češalj itd. Posljedica poraza korteksa parijetalne temporalne regije dominantne moždane hemisfere. Kada je lokaliziran u desnoj patološkoj žarišta, lijevo-desna idiomotor apraksija je bilateralna. Ako je lezija u desnoj parijetalnoj regiji ili u srednjoj trećini corpus callosum, idiomotor apraxia pojavljuje se samo lijevo.

Apraksija Kleistova inervacija - apraksija, koju karakterizira kršenje strukture pojedinačnih pokreta koji čine složeni motorički čin, ispunjeni su nepredvidivim pokretima.

Opisao je njemački neuropsihijatar Kleist.

Kinetika apraksije - vidi motor apraksije.

Konstruktivna apraksija - apraksija u kojoj je teško postaviti objekte u dvodimenzionalne i trodimenzionalne prostore. U isto vrijeme, nemoguće je presaviti cijeli broj iz dijelova, na primjer, određenog oblika iz šibica ili iz mozaika, kocke, kako bi se iz njegovih fragmenata sklopio crtež, itd. Takve postupke pacijent ne može izvršiti na zadatku ili u imitaciji. Obično se javlja kada se izgubi sposobnost normalne orijentacije u prostoru u slučaju oštećenja korteksa desne kutne giruse, područja interparietalnog sulkusa i susjednih dijelova okcipitalnog režnja.

Apraksija lijeve ručno izolirane apraksije u lijevoj ruci može biti posljedica poraza komisuralnih veza u središnjem dijelu corpus callosum.

Frontalna apraksija - varijanta motorne apraksije (vidi) posljedica je narušavanja mogućnosti programiranja i izvođenja sekvencijalnog niza pokreta. Manifestiran neredom njihovog tempa i glatkoće, kršenje "kinetičke melodije" potrebne za ovu svrsishodnu akciju. Postoji tendencija ka motoričkoj perzervaciji (ponavljanje elemenata motoričkog čina ili cijelog pokreta), do opće mišićne napetosti. U isto vrijeme, bolesnik ne može u određenom nizu dotaknuti niz snažnih i slabih ritmičkih otkucaja, pri pisanju dolazi do ponavljanja pojedinačnih slova ili njihovih elemenata. Pojava lezija u predmotornoj regiji frontalnog režnja.

Motor apraksije: sinus apraksije. Karakterizira ga kršenje primjene motornog čina uz sigurnu mogućnost njegovog planiranja. Pokreti koji se provode su nejasni, neugodni, često pretjerani i slabo koordinirani. Nemoguće je izvršiti simboličke pokrete (prijetiti prstom, dati čast, itd.). Istodobno, aktivnosti za oponašanje, kao i za zadatak, su neizvedive. Ponekad u kombinaciji s motoričkom afazijom i agrafijom. Često se manifestira u desnoj ruci s porazom donjih dijelova lijeve frontalne parijetalne regije.

Opisano 1805g. N. Liepmann (1863–1925).

Apraksija - sin.: Sindrom mozga. Kršenje odijevanja zbog činjenice da pacijent zbunjuje strane odjeće, obično je posebno teško staviti na lijevi rukav, lijevu cipelu. Znak oštećenja korteksa parijetalne ili parijetalne okcipitalne regije desne hemisfere mozga. Mogućnost konstruktivne apraksije.

Opisao je engleskog neurofiziologa W. Braina (rođen 1885.).

Apraksija oka - vidi Koganov sindrom.

Apraksija oralna - varijanta aferentne (kinestetičke) apraksije. Manifestira se kršenje funkcije mišića uključenih u pružanje govora, gutanje. Dovodi do poremećaja govora kao afazijski aferentni motor (vidi).

Položaji apraksije - vidjeti apraksiju kinestetiku.

Prostorna apraksija - poremećaj prostorne percepcije temeljen na analizi i sintezi vestibularnih, kinestetičkih, taktilnih vizualnih signala. Pacijent istodobno gubi sposobnost navigacije u prostornim odnosima, razlikovanja vrha i dna, desnog i lijevog. To dovodi do sloma prostorno orijentiranih pokreta i djelovanja. Ona se očituje, na primjer, uzorcima glave (H. Head, 1861–1940), u kojima pacijent mora oponašati pokrete ruku liječnika koji je suprotan. Apraksija hoda. Karakteriziran je slabim hodom u odsutnosti motornih, proprioceptivnih, vestibularnih poremećaja. Promatrano s porazom korteksa predmotorne regije frontalnih režnjeva.

Eferentna apraksija - poraz premotorne zone korteksa može dovesti do eferentne (dinamičke) apraksije, koja se manifestira gubitkom glatkoće pokreta i poteškoćama u prelasku s jedne veze kinetičkog lanca na drugu (prema A.R. Lurii).

Psihološki rječnik Oxforda

Apraksija je iz grčkog, što znači "bez pokreta". Slijedom toga, djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti ciljanih pokreta. Pojam se koristi samo u odnosu na stanja koja su posljedica oštećenja moždane kore u odsutnosti paralize ili gubitka osjetljivosti. Apraksija je vrlo općeniti pojam; posebni oblici navedeni su u sljedećim člancima. Napominjemo, međutim, da se izraz upotrebljava vrlo nedosljedno. Ono što je ovdje dano kao značenje pojma "ideator apraksija", na primjer, ponekad se označava izrazom "ideomotor apraxia". Čitatelj bi trebao biti pažljiv. Pridjev je apraksičan.

naziv domene

IDEATOR APRAXIA - vidi apraxia, ideatorna.

APRAXIA IDEATOR - nepravilna upotreba objekata zbog nemogućnosti da ih se ispravno identificira ili razumije njihove inherentne funkcije.

LIJEVA PARIJALNA APRAKSIJA - vidi apraksiju, lijevu parietalnu.

APRAXIA PROSTORNA (KONSTRUKTIVNA) [s latinskog. constructio - kompilacija, konstrukcija] - kršenje vizualno-prostorne organizacije motoričkog čina (maksimum za poteškoće pokreta koji se provode u različitim prostornim planovima za rješavanje različitih konstruktivnih zadataka)

IDEOMOTOR APRAXIA - vidi apraxia, ideomotor.

Apraksija

ja

ApraksijaiI (apraxia; grčki. Negative. Prefiks a- + grčki. Praxis action)

kršenje složenih oblika proizvoljnog svrhovitog djelovanja uz sigurnost svojih elementarnih pokreta, snage, točnosti i koordinacije pokreta. Kada je A. prekršen plan djelovanja: pacijent može podići ruku, ali ne može skinuti šešir, očešljati kosu ili izvesti druge ciljane proizvoljne radnje, kao što su stisak ruke, paljenje šibice itd. Kada pokušate izvesti te radnje, pacijent pravi mnogo nepotrebnih pokreta, što rezultira mnogim nepotrebnim pokretima. akcije samo nejasno podsjećaju na unaprijed određenu parapraksiju. Kada se A. može promatrati ustrajnost pokreta - opetovano izvršavanje istih radnji ili njihovih elemenata. Razlikovati motor, ideatorni i konstruktivni A., koji se razvijaju zbog poraza različitih odjela moždane kore (kore velikog mozga).

Motornaya A. - nemogućnost obavljanja radnji i na zadatku i na imitaciji. Pacijent razumije zadatak, ali ga ne može izvesti ni nakon predstave, na primjer, vezati vezice. Razlikujte eferentni i aferentni motor A. Kada motorni eferentni A. ometa sposobnost izvođenja sekvencijalnog niza pokreta potrebnih za dano svrhovito djelovanje. Promatraju se uporne motorne perzistencije. Pacijent ne može dotaknuti ritam, koji uključuje određeni niz nekoliko jakih i slabih udaraca, rukopis je slomljen. Kod aferentnog motora A., pacijent s manipulativnom aktivnošću nije u stanju adekvatno se prilagoditi prirodi objekta kojim se manipulira, njegova ruka ne može uzeti odgovarajuće držanje potrebno za izvođenje određenog pokreta, primjerice, uzeti olovku i napisati.

Ideatornaya A. - nemogućnost izvođenja određenih radnji sa stvarnim ili imaginarnim objektima (na primjer, pacijent ne može pokazati kako četkati, četkati zube, promiješati šećer u čaši, itd.) Dok održava imitacije, a ponekad i sposobnost da ih obavlja automatski,

Konstruktivna A. - nesposobnost da se zajedno sastave cjelina od dijelova, na primjer, geometrijskih figura iz šipki, kocke, da bi se izrezale slike. Pacijent može obavljati i druge radnje i po uputama iu imitaciji.

A. hodanje - nespretnost ili nemogućnost hodanja u odsutnosti osjetilnih i motoričkih poremećaja. A. oblačenje - kršenje čina odijevanja; pacijent pomiješa strane odjeće, ne može pronaći pravi rukav. Varijacija A. je prostorna apractognosia - poteškoće u grafičkom prikazu slova, zrcalna slika slova, poteškoće u reprodukciji prostornog rasporeda objekata iz memorije.

Metode istraživanja A. uključuju ispitivanje motoričko-kinestetičke sfere pomoću tradicionalnih neuroloških tehnika, kao i poseban neuropsihološki pregled. Pacijentu je predočen niz zadataka za izvođenje niza uzastopnih pokreta, reproducirajući držanje ruku istraživača. Također se predlaže niz zadataka za obavljanje poznatih radnji (sjesti, češljati kosu, prijetiti prstom, pričvrstiti gumbe) i djelovati s imaginarnim objektima (pokazati kako nazvati, dobiti satove, četkati zube, očistiti cipele itd.). Proučavanje konstruktivne prakse uključuje sklopive kocke, svaka strana ima različitu boju. Oni daju zadatak da prekriju uzorak koji odgovara uzorku na slici; kopirajte različite modele iz konstruktora. Oni također predlažu reprodukciju niza apstraktnih modela uz pomoć štapića ili šibica. Kao modeli mogu se ponuditi cik-cak 3, 4 i 5 elemenata.

Različiti oblici A. ukazuju na poraz različitih kortikalnih područja mozga, koji imaju topiko-dijagnostičku vrijednost. Motorni eferentni A. pojavljuje se s porazom uglavnom premotornih dijelova moždane kore, aferentne - s porazom svojih postcentralnih podjela. A. se također razvija s lezijama parijeto-temporalno-okcipitalne subregije korteksa dominantne hemisfere, s porazom subdominantne desne hemisfere (u desničarima) i corpus callosum. U potonjem slučaju prevladava jezik-jezično-lice, ili lice, koje se može manifestirati kao dizartrija. Ideatornaya A. je promatrana u leziji lijeve temporalne regije (u desničarima), obično u lezijama koje se protežu do parijetalnog režnja. Kod lezija lijeve hemisfere pacijent bolje obavlja konstruktivne zadatke modela, s desno-lezijskim lezijama, vizualne referentne točke ne poboljšavaju izvedbu zadataka. Konstruktivna A., koja se javlja kada su pogođeni okcipitalni i parijetalni dijelovi korteksa desne hemisfere mozga, često se kombinira s kršenjem orijentacije u svemiru.

Kada A. provodi psihološku i pedagošku korekciju s ciljem podučavanja pacijenata ciljanim djelovanjima na temelju intaktnih mentalnih funkcija. Kod odraslih osoba A. često se kombinira s afazijom (afazija) i disartrijom (dizartrijom), a kod djece se primjenjuje kod oligofrenije, mentalne retardacije i cerebralne paralize. Takve kombinacije određuju značajke medicinskih i korektivnih mjera koje se provode u različitim fazama liječenja u specijaliziranim bolnicama i klinikama.

Bibliografija: L. Badalyan, dječja neurologija, M., Luria A.R. Osnove neuropsihologije, M., 1973; Chomskaya E.D. Neuropsihologija, str. 116, M., 1987.

II

ApraksijaiI (apraksija; A- + akcija grčke prakse)

kršenje svrhovitog djelovanja uz očuvanje njegovih elementarnih pokreta; Pojavljuje se kod fokalnih lezija moždanog korteksa mozga ili puteva corpus callosum.

ApraksijaiI akineticheskaya (a. akinetica; syn. A. psychomotor) - A. zbog nedostatka motivacije za kretanje.

ApraksijaiJa amnesticheskaya (a. amnestica) - A., koja se manifestira u suprotnosti s proizvoljnim postupcima uz očuvanje imitacije.

ApraksijaiJa sam suradnikieksplicitni bongeffera - vidi apraxia ideatornaya.

ApraksijaiJa sam mučenentnaya (a. afferens) - vidjeti apraksiju kinestetiku.

Apraksijaii bilateriLinny (a. Bilateralis) - bilateralni A., koji se javlja u patološkim žarištima u donjem parijetalnom režnju dominantne moždane hemisfere.

Apraksijaii dynicheskaya (a. dynamica) - vidi premotor apraksije.

ApraksijaiJa sam idealanokopnaya (a. ideatoria; grčka ideja ideje, slika; sinonim: Böngeffer asocijativna apraksija, Marcuse apraxia, Pica ideator apraxia) - A., koju karakterizira nemogućnost skiciranja plana uzastopnih radnji potrebnih za obavljanje složenog motoričkog čina.

Apraksijaii ideokineticheskaya (a. ideokinetica; grčka ideja. ideja, slika + kinētikos se odnosi na kretanje) - A., zbog gubitka sposobnosti namjernog izvođenja jednostavnih radnji koje čine složen motorički čin, zadržavajući mogućnost njihovog slučajnog izvršenja.

ApraksijaiJa sam kinestheticheskaya (a. kinaesthetica; syn. A. aferentna) - A., zbog kršenja dobrovoljnih pokreta kao posljedica poremećaja kinestetičke aferentacije i karakteriziranog potragom za željenim pokretima; opaženi u porazu korteksa postcentralne regije dominantne moždane hemisfere.

ApraksijaiJa konstruiramiočigledan (a. constructiva) - A., manifestira se nemogućnošću sastavljanja cijelog objekta iz njegovih dijelova.

ApraksijaiJa smrdimilan (a. corticalis) - A., koji proizlazi iz poraza korteksa dominantne hemisfere mozga.

Apraksijaii lokoBnaya (a. Frontalis) - A. s porazom korteksa prefrontalnog područja moždane hemisfere, što se očituje kršenjem programiranja složenih, sekvencijalnih motoričkih činova.

Apraksijaija sam oznakauze - vidi apraxia ideatornaya.

Apraksijaii motokopnaya (a. motoria) - A., u kojoj pacijent može odrediti plan slijeda radnji potrebnih za obavljanje složenog motoričkog čina, ali ga ne može provesti.

ApraksijaiObukla sam seiIndikacije - A., koje se manifestiraju poteškoćama oblačenja; promatrano s lezijama parijetookcipitalnog područja moždane kore, često desne hemisfere.

Apraksijaii opilan (a. oralis) - motorni A. mišići lica s poremećajem složenih pokreta usana i jezika, što dovodi do oštećenja govora.

ApraksijaiJa sam premotokornaya (a. praemotoria; syn. A. dynamic) - A. zbog de-automatizacije motoričkih činova i njihove patološke inertnosti; koje karakterizira kršenje vještina potrebnih za pretvaranje pojedinačnih pokreta u složenije; uočene su s lezijama premotorne regije moždane kore.

ApraksijaiJa sam otvoreniGlavni je A., koji se manifestira kao kršenje orijentacije u prostoru, prije svega u smjeru "desno - lijevo".

ApraksijaiJa sam psihomotkinjaokopnaya (a. psychomotoria) - vidjeti apraksiju akinetičku.

Apraksijaihodama - A., karakterizirano poremećenim hodanjem u odsutnosti motoričkih, proprioceptivnih, vestibularnih poremećaja i ataksije; uočene u slučajevima lezija frontalnog korteksa velikog mozga.

Apraksija

APRAXIA (apraknoagnoziya) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija, nemogućnost izvođenja ciljanih pokreta tijekom normalnog funkcioniranja intelekta i motoričkih i senzornih sustava. To nije posljedica elementarnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza, itd.), Već se odnosi na poremećaje najviše razine organizacije motoričkih činova. Oblik apraksije ovisi o lokalizaciji mozga lezije. Postoje osnovni oblici:

1) kinestetička apraksija - dezintegracija željenog skupa pokreta (osobito u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičkog - povezana s osjećajem položaja i kretanja njegova tijela;

2) prostorna apraksija (konstruktivna) - kršenje vizualno-prostorne organizacije motoričkog čina: najveća poteškoća pokreta u različitim prostornim planovima i rješavanje raznih konstruktivnih zadataka;

3) kinetička apraksija (dinamika) - poteškoće u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih akata na kojima počivaju različite motoričke sposobnosti; pojavu motoričkih ustrajnosti;

4) regulatorna “frontalna” apraksija - kršenje podređenosti pokreta određenom programu, narušena govorna regulacija dobrovoljnih pokreta i djelovanja, nastanak složenih sistemskih ustrajnosti, eholalija, ekopraksija;

5) apractoagnosia - kombinacija vizualnih prostornih poremećaja (-> agnosija) i poremećaja kretanja u prostornoj sferi;

6) oralni apraksija - kršenje kinestetičke osnove govornog aparata; često u kombinaciji s aferentnom motornom afazijom.

(Golovin S.Yu. Rječnik praktične psihologije - Minsk, 1998)

APRAXIA (od grčkog. A - negativna čestica + praxia - akcija; doslovno, nedjelovanje) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija koje se događaju kada je zahvaćena moždana kora. A. se javlja kao posljedica elementarnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza, itd.), Poremećaja osjetljivosti, poremećaja govora koji sprječavaju razumijevanje zadatka, duševne bolesti. Oblik A. ovisi o mjestu lezije.

Prema klasifikaciji A. R. Lurie, postoje 4 osnovna oblika A., od kojih je svaki uzrokovan kršenjem određene veze u funkcionalnom sustavu u osnovi dobrovoljnih pokreta i djelovanja.

Porazom postcentralnih dijelova korteksa dolazi do kinestetičke A. tijekom koje se nužan skup pokreta dezintegrira (posebno u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičke analize i sinteze. Vidi Astereognozu.

Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova korteksa zbog poremećaja u orijentaciji u prostoru javlja se istodobna analiza i sinteza, prostorna A. (ili tzv. Konstruktivna A.), u kojoj trpi vizualno-prostorna organizacija motoričkog čina. U tim slučajevima najteži su pokreti koji se izvode u različitim prostornim planovima, rješavanje različitih zadataka za konstruktivnu praksu (vidi. Razmišljanje je vizualno učinkovito).

Kada je korteks premotornih dijelova mozga zahvaćen zbog kršenja kinetičke organizacije proizvoljnog motornog čina, dezintegrira se "kinetička melodija" kretanja, kinetička, ili dinamička, forma A., sa svojim karakterističnim poteškoćama u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih djelovanja na kojima počivaju razne motoričke sposobnosti i izgled motoričke perzistencije.

Poraz prefrontalnog korteksa moždane hemisfere dovodi do prekida viših regulatornih mehanizama na kojima počivaju dobrovoljni motorički činovi, do kršenja njihovog programiranja i kontrole. U tim slučajevima postoji „frontalna“ ili regulatorna A., kada pacijenti krše podređenost pokreta određenom programu (formulirani kao upute ili samoukave), regulacija govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja trpi, a pojavljuju se složene perseveracije i ekopraksija. Pacijent nije svjestan zablude svojih pokreta.

Poseban oblik poremećaja dobrovoljnih pokreta i djelovanja je apresija, nastala kao posljedica lezija parijeto-okcipitalnih dijelova korteksa, koji kombiniraju vizualne prostorne poremećaje (vizualne prostorne agnozije) i poremećaje kretanja u obliku prostorne ili konstruktivne forme A. (vidi gore).

Oralni A. se također razlikuje u posebnom obliku, u kojem je poremećena kinestetička osnova govornih pokreta. Ovaj oblik A. pojavljuje se u uzorcima radi ponavljanja prikazanih pokreta usana i jezika ili kod reprodukcije govornih pokreta prema uputama. Ovaj oblik A. leži u osnovi aferentne motorne afazije i javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi postcentralnog područja dominantne (obično lijeve) hemisfere. (E. D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Veliki psihološki rječnik - 3. izd., 2002)

Apraksija

Kratak psihološki rječnik. - Rostov-na-Donu: PHOENIX. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998.

Rječnik praktičnog psihologa. - M.: AST, Žetva. S. Yu.Golovin. 1998.

Psihološki rječnik. IM Kondakov. 2000.

Veliki psihološki rječnik. - M.: Prime-Evroznak. Ed. BG Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. 2003.

Pogledajte što je "apraxia" u drugim rječnicima:

Apraksija - i, žensko Jednostavan. na (vidi Eupraxia). Rječnik osobnih imena. Apraxia Vidi Apraksa. Dan Anđela. Priručnik s imenima i imenima. 2010... Rječnik osobnih imena

apraxia je kršenje Rječnika ruskih sinonima. apraxia n., broj sinonima: 3 • dispraksija (1) • naziv... Rječnik sinonima

Apraksija - (od grčkog. Negativno. Čestica i praksa) kršenje dobrovoljnih akcija koje se javljaju s porazom moždane kore. Uzrok može biti poremećaj pokreta (pareza, paraliza) ili osjećaja... Psihološki rječnik

apraxia - i, dobro. apraxie f., nijem. Apraxie <c. neaktivnost apraksije. med. Povreda sposobnosti da se proizvedu ciljani pokreti kao posljedica poraza viših dijelova moždane kore. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi i apraksi / i... Povijesni rječnik galikizma ruskog jezika

Apraksija - postoje druga značenja za ovaj pojam, vidi apraksiju (značenja). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraksija - Apraksija (apraksija; grčki. Negativ. Prefiks A + grčki. Akcija Praxis) Kršenje složenih oblika proizvoljnog svrhovitog djelovanja uz očuvanje elementarnih pokreta, snage, točnosti i koordinacije pokreta. S A....... medicinskom enciklopedijom

APRAXIA - Od grčkog, znači bez kretanja. Slijedom toga, djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti ciljanih pokreta. Pojam se koristi samo u odnosu na uvjete koji su posljedica oštećenja moždanog korteksa u...... Explanatory Dictionary of Psychology

Apraksija - (od grčkog. Apraxia nedjelovanje) kršenje ciljanih pokreta i radnji koje se javljaju s porazom različitih područja moždane kore. A. se promatra u tumoru mozga, omekšava njegove dijelove, zbog pothranjenosti,...... Velika sovjetska enciklopedija

apraxia - ((gr. apraxia inaction) medicinska narušena sposobnost da izazove ciljane pokrete kao posljedica lezija viših dijelova moždane kore Novi rječnik stranih riječi EdwART, 2009. apraxia [iz grčkog nedjelovanja] - medicinski...... riječi ruskog jezika

Apraksija - (i grčko. Praxis akcija) - "nedjelovanje" ili, točnije, gubitak sposobnosti da se proizvoljno izvode određena djela uz očuvanje komponenti njihovih elementarnih motoričkih činova (Liepmann, 1900). H. Liepmann razlikuje: 1. kinetičku apraksiju... enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Apraksija

sadržaj:

Pronađeno 13 definicija pojma APRAXIA

Apraksija

Apraksija

Apraksija

Tijek, prognoza i liječenje određeni su osnovnom bolešću.

APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)

1) kinestetička apraksija - dezintegracija željenog skupa pokreta (osobito u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičkog - povezana s osjećajem položaja i kretanja njegova tijela;

2) prostorna apraksija (konstruktivna) - kršenje vizualno-prostorne organizacije čina pokreta: najveća poteškoća pokreta u različitim prostornim planovima i rješavanje raznih strukturnih problema;

3) kinetička apraksija (dinamika) - poteškoće u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih akata na kojima počivaju različite motoričke sposobnosti; pojavu motoričkih ustrajnosti;

4) regulatorna "frontalna" apraksija - kršenje podređenosti pokreta određenom programu, poremećaj u regulaciji govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja, pojava složenih sistemskih perseveracija, eholija, ekopraksija;

5) apractoagnosia - kombinacija vizualnih prostornih poremećaja (-> agnosija) i poremećaja kretanja u prostornoj sferi;

6) oralni apraksija - kršenje kinestetičke osnove govornog aparata; često u kombinaciji s aferentnom motornom afazijom.

Apraksija

A, AKINETIC - zbog nedostatka motiva i impulsa;

A. AMNESTIC - ometanje izvršenja proizvoljnih radnji, dok su imitacijske akcije očuvane;

A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - očituje se teškoćama u izvođenju složenih objektivnih radnji koje zahtijevaju kombiniranu aktivnost obje ruke. Djelovanje svake ruke nije odvojeno odvojeno. Nema razlike u provedbi specifičnih ili uvjetnih, simboličkih postupaka [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

A. INNERVATORIJA [K. Kleist, 1907.] - kršenje složenih i suptilnih pokreta koje je razvila dugogodišnja praksa tijekom cijelog života. Apraktički poremećaji odnose se na bilo koji pojedini ud ili čak samo na jedan njegov dio. Promatrano s organskim lezijama premotornog korteksa.

Syn.: A. premotornaya.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - oblik apraksije, karakteriziran gubitkom kinetičkih i kinestetičkih slika pokreta udova. Pacijenti se, na primjer, ne mogu kretati potrebnim naporima prstima ili rukom, netočno usmjeriti taj pokret, postaju grubi, nedovoljno diferencirani. Promatra se kada se lezija nalazi u prednjem i središnjem gyrusu. Lipmann oblik akrokinetičke motorne apraksije.

Syn.: Melo-kinestetička apraksija [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Blizu A. inervatora.

A. KONSTRUKTIVNO [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - kompleks simptoma kršenja konstruktivnih radnji - sklapanje, izgradnja, crtanje. Pati oblici pokreta i djelovanja koji se temelje na sintetičkoj prostornoj percepciji. Nalazi se u lezijama donjeg i parijetalno-zatiljnog dijela dominantne hemisfere;

A. DRESE. [Brain W., 1941]. Vrsta aprakticheskih poremećaja uočenih u žarišnim lezijama stražnjeg korteksa desne hemisfere. Povezano s povredama konstruktivne prakse.

To je dio Gucaneovog i Zangvilleovog aprato-dijagnostičkog sindroma.

A. OSOBNIK [Pick A., 1905] - tip apraksije, karakteriziran izraženim perseverativnim tendencijama u motornoj sferi. Promatrano s porazom frontalnih područja moždane kore, premotornog područja. Osnova perseverativne apraksije je raspad kinetičkih shema, poremećaj dinamike motoričkog čina i složene motoričke sposobnosti [Luria AR, 1947, 1962].

Apraksija

Prema klasifikaciji A. R. Lurie, postoje 4 osnovna oblika A., od kojih je svaki uzrokovan kršenjem određene veze u funkcionalnom sustavu u osnovi dobrovoljnih pokreta i djelovanja.

Porazom postcentralnih dijelova korteksa dolazi do kinestetičke A. tijekom koje se nužan skup pokreta dezintegrira (posebno u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičke analize i sinteze. Vidi Astereognozu.

Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova korteksa zbog poremećaja u orijentaciji u prostoru javlja se istodobna analiza i sinteza, prostorna A. (ili tzv. Konstruktivna A.), u kojoj trpi vizualno-prostorna organizacija motoričkog čina. U tim slučajevima najteži su pokreti koji se izvode u različitim prostornim planovima, rješavanje različitih zadataka za konstruktivnu praksu (vidi. Razmišljanje je vizualno učinkovito).

Porazom korteksa premotornih dijelova mozga uslijed narušavanja kinetičke organizacije proizvoljnog motoričkog čina dolazi do raspada "kinetičke melodije" kretanja, kinetičke ili dinamičke forme A., s njegovim karakterističnim poteškoćama u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih djelovanja na kojima počiva različita motorička znanja i izgled motoričke perzistencije.

Poraz prefrontalnog korteksa moždane hemisfere dovodi do prekida viših regulatornih mehanizama na kojima počivaju dobrovoljni motorički činovi, do kršenja njihovog programiranja i kontrole. U tim slučajevima postoji "frontalna" ili regulatorna A. kada pacijenti narušavaju podređenost pokreta određenom programu (formulirani u obliku instrukcija ili samouprava), regulacija govora dobrovoljnih pokreta i djelovanja trpi, pojavljuje se kompleksna pervergentna terapija i ekopraksija. Pacijent nije svjestan zablude svojih pokreta.

Poseban oblik poremećaja dobrovoljnih pokreta i djelovanja je apresija, nastala kao posljedica lezija parijeto-okcipitalnih dijelova korteksa, koji kombiniraju vizualne prostorne poremećaje (vizualne prostorne agnozije) i poremećaje kretanja u obliku prostorne ili konstruktivne forme A. (vidi gore).

Oralni A. se također razlikuje u posebnom obliku, u kojem je poremećena kinestetička osnova govornih pokreta. Ovaj oblik A. pojavljuje se u uzorcima radi ponavljanja prikazanih pokreta usana i jezika ili kod reprodukcije govornih pokreta prema uputama. Ovaj oblik A. leži u osnovi aferentne motorne afazije i javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi postcentralnog područja dominantne (obično lijeve) hemisfere. (E. D. Chomskaya.)

Apraksija je... značenje psihološkog termina

Pojašnjenje za apraksiju

APRAXIA (apraknoagnoziya) - kršenje proizvoljnih ciljanih pokreta i akcija, nemogućnost izvođenja ciljanih pokreta tijekom normalnog funkcioniranja intelekta i motoričkih i senzornih sustava. To nije posljedica elementarnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza, itd.), Već se odnosi na poremećaje najviše razine organizacije motoričkih činova. Oblik apraksije ovisi o lokalizaciji mozga lezije. Postoje osnovni oblici:

1) kinestetička apraksija - dezintegracija željenog skupa pokreta (osobito u odsutnosti vizualne potpore) zbog kršenja kinestetičkog - povezana s osjećajem položaja i kretanja njegova tijela;

2) prostorna apraksija (konstruktivna) - kršenje vizualno-prostorne organizacije čina pokreta: najveća poteškoća pokreta u različitim prostornim planovima i rješavanje raznih strukturnih problema;

3) kinetička apraksija (dinamika) - poteškoće u izvođenju niza sekvencijalnih motoričkih akata na kojima počivaju različite motoričke sposobnosti; pojavu motoričkih ustrajnosti;

4) regulatorna “frontalna” apraksija - kršenje podređenosti pokreta određenom programu, narušena govorna regulacija dobrovoljnih pokreta i djelovanja, nastanak složenih sistemskih ustrajnosti, eholalija, ekopraksija;

5) apractoagnosia - kombinacija vizualnih prostornih poremećaja (-> agnosija) i poremećaja kretanja u prostornoj sferi;

6) oralni apraksija - kršenje kinestetičke osnove govornog aparata; često u kombinaciji s aferentnom motornom afazijom.

Apraksija

Apraksija je bolest koju karakterizira kršenje provedbe složenih ciljanih akcija koje osoba ima sposobnost i želju za izvođenjem. Problem nije povezan s slabošću mišića ili poremećajem koordinacije pokreta, već se javlja u praktičnoj fazi.

Bolest se razvija kada je zahvaćena korteks ili režanj mozga. Uzroci mogu biti vrlo raznoliki, od nepravilnog liječenja traumatskih ozljeda mozga do završetka moždanih neoplazmi.

Vrlo često, klinički znakovi za dugo vremena ne smetaju osobi, pa se patologija slučajno otkriva. Međutim, simptomi bi trebali uključivati ​​poteškoće u izvođenju jednostavnih pokreta ili njihovog slijeda, na primjer, osoba ima poteškoća u oblačenju ili pokušajima da otvori oči.

Dijagnoza se temelji na temeljitom neurološkom pregledu i rezultatima instrumentalnih pregleda. Može biti potrebno savjetovanje s drugim kliničarima.

Tretman je usmjeren na uklanjanje osnovne bolesti, a može se izvoditi i konzervativno i kirurški. Međutim, liječenje koje ima za cilj uklanjanje takvih bolesti kao što su konstruktivna apraksija (i drugi oblici) trenutno ne postoji.

etiologija

Apraksija je kršenje procesa vršenja bilo kakvih pokreta ili gesta, iako ih je osoba fizički sposobna napraviti. Glavni uzrok abnormalnosti povezan je s porazom moždanih hemisfera i putevima corpus callosum.

Sljedeći predisponirajući čimbenici mogu dovesti do takvih kršenja:

  • prethodni udarac;
  • stvaranje malignih ili benignih neoplazmi u mozgu;
  • Alzheimerova bolest;
  • fronto-temporalna demencija;
  • degeneracija kortikobazalnog ganglija;
  • Huntingtonova bolest;
  • ozljede glave;
  • kršenje procesa cirkulacije krvi u mozgu kronične prirode, koji se često pretvara u demenciju;
  • potpuno odsustvo ili neadekvatno liječenje upalnog oštećenja mozga (encefalitis);
  • Parkinsonova bolest.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, djeca - nije iznimka. Kod djece je patologija često izazvana takvim čimbenicima:

Bolest se nikada ne događa samostalno, već se uvijek razvija kao rezultat patološkog procesa.

klasifikacija

Na temelju obilježja manifestacije, kliničari razlikuju ove vrste apraksije:

  1. Amnezije. Razvijanje povrede sposobnosti za provođenje uzastopnih radnji na zahtjev liječnika. Pacijent jednostavno zaboravlja da mora dovršiti prethodni pokret.
  2. Ideatorna apraksija. Osoba može izvršiti bilo koji pokret zasebno, ali ima problema kada ih je potrebno izvesti u određenom slijedu.
  3. Konstruktivna apraksija. Postoji povreda sposobnosti stvaranja cijelog objekta komponenti.

Ovisno o mjestu oštećenja mozga, neurolozi odlučuju razlikovati takve oblike apraksije:

  1. Motorna apraksija. Osoba ne može proizvesti dosljedan niz akcija, unatoč želji.
  2. Ideomotorna apraksija. Izražava se u kršenju stečenih vještina. Pacijent nije u stanju reproducirati složene pokrete.
  3. Frontalna apraksija. Karakterizira ga nedostatak pacijentove sposobnosti programiranja i koordinacije sekvencijalnih pokreta.
  4. Kortikalna. Izraženo na temelju trajnih patoloških promjena u motornom korteksu mozga na ozlijeđenoj strani. Najčešće dijagnosticiran oblik lijeve strane.
  5. Bilateralna. Nastala je na pozadini lezija corpus callosum. Ova vrsta bolesti je samo bilateralne prirode, što dovodi do prekida procesa interakcije između dvije hemisfere mozga.

Motorna apraksija ima svoju klasifikaciju:

  • ideokinetički - žrtva vrši slučajne radnje, ali ne može izvesti ciljane pokrete;
  • melokinetic - ova ili ona manipulacija je iskrivljena.

Prema vrsti gubitka pamćenja, mentalnoj aktivnosti i drugim kognitivnim poremećajima razlikuju se sljedeće varijante:

  1. Prostorna apraksija. Osoba osjeća stanje različito od stvarnosti. Pacijent ne razumije razliku između izvođenja akcije s otvorenim i zatvorenim očima. Najčešći oblik.
  2. Oralna apraksija. Postoji gubitak sposobnosti za primjenu govorne funkcije. Drugo ime bolesti je govorna apraksija.
  3. Eferentna apraksija. Kada pacijent može obavljati poznate pokrete, ali ne može ponoviti ono što drugi ljudi rade.
  4. Artikulacijska apraksija. Smatra se najtežim oblikom bolesti, jer osoba ne može artikulirano razgovarati. Nije uočena nikakva pareza ili paraliza organa za artikulaciju.
  5. Kinetička apraksija.
  6. Kinestetička apraksija. Prouzročeno potragom za potrebnim pokretima, što je zabilježeno kršenjem njihovih proizvoljnih postupaka.
  7. Akinesticheskaya. Nedostaje dovoljna motivacija za bilo kakvu manipulaciju.
  8. Regulatorna apraksija.

Specifični tipovi podrazumijevaju postojanje sljedećih vrsta apraksije:

  • pješačka apraksija - poteškoće s kretanjem uz održavanje mišićne snage u donjim udovima;
  • apraksija;
  • ruka apraxia (tuđi sindrom ruke) - problem može biti i jednostran i dvostran, da gornji udovi ne poštuju želje osobe;
  • apraksija kapaka - pacijent ima poteškoća s otvaranjem očiju;
  • pogled apraksija - karakterizira ga nemogućnost pomicanja očiju ili fiksiranja pogleda čak i za kratko vrijeme.

Posljednja dva oblika kombiniraju se u jedan tip - okulomotorna apraksija.

simptomatologija

Klinička slika je specifična, ali u nekim slučajevima ostaje neopažena ili ne uzrokuje izraženu nelagodu. Često se problem otkrije tijekom provedbe posebnog neurološkog pregleda.

Kinetička apraksija (kao i druge vrste) može imati takve vanjske manifestacije:

  • poteškoće u reproduciranju uzastopnih manipulacija;
  • poteškoća u izvođenju pokreta koji zahtijevaju prostornu orijentaciju;
  • krutost motornih operacija;
  • hodanje malim koracima;
  • poteškoća oblačenja;
  • nejasan govor;
  • nedostatak sposobnosti kontrole pokreta jezika i usana;
  • kršenje vremenske i prostorne orijentacije;
  • problemi s otvaranjem ili zatvaranjem očiju;
  • nemogućnost dugoročne vizualne fiksacije na jedan objekt;
  • stabilna reprodukcija pojedinih elemenata rada motora.

Osim specifičnih simptoma, ideomotorna apraksija (kao i druge vrste) izražena je takvim anomalijama:

  • razdražljivost;
  • emocionalna nestabilnost;
  • agresija;
  • sklonost depresivnom stanju.

Pri prvom pojavljivanju znakova oštećenja kod djeteta ili odrasle osobe, neurologa treba konzultirati što je prije moguće.

dijagnostika

Kliničke manifestacije bolesti su vrlo specifične, pa se ispravna dijagnoza postavlja tijekom prvog posjeta liječniku. Da bi se razlikovala vrsta bolesti, mogu biti potrebni dodatni pregledi.

Prije svega, kliničar bi trebao samostalno obavljati niz aktivnosti:

  • proučavanje povijesti bolesti - pronalaženje provocirajućeg faktora s patološkom osnovom;
  • prikupljanje i analiza povijesti života;
  • pažljivo neurološko ispitivanje;
  • procjenu provedbe najjednostavnijih pokreta, uključujući motoričku funkciju donjih i gornjih ekstremiteta, očiju i kapaka;
  • detaljan pregled - dobivene informacije pružit će priliku da se sazna prvi put pojave i stupanj ozbiljnosti simptoma, što je potrebno liječniku da prikaže punu kliničku sliku.

Među instrumentalnim postupcima vrijednim istaknuti:

Laboratorijska ispitivanja nemaju dijagnostičku vrijednost.

Da biste definitivno dijagnosticirali “kinetičku apraksiju” (ili bilo koji drugi oblik bolesti), možda ćete morati konzultirati takve specijaliste:

  • neuropsiholog;
  • psiholog;
  • oftalmolog;
  • logoped;
  • neurokirurg.

liječenje

Trenutno ne postoje metode koje su posebno dizajnirane za liječenje bolesti kao što je okulomotorna apraksija ili bilo koja druga vrsta patologije. Terapija naglašava eliminaciju etiološkog faktora konzervativno ili operativno.

Često se pacijentima propisuju sljedeći lijekovi:

  • nootropni lijekovi;
  • antiplateletna sredstva;
  • pilule za poboljšanje cerebralnog protoka krvi;
  • antiholinesteraze;
  • lijekova za normalizaciju tonusa krvi.

Individualno sastavljena terapija mora uključivati:

  • terapijska masaža;
  • fizioterapiju;
  • radna terapija;
  • rad s psihologom;
  • predavanja s terapeutom govora - pokazano pacijentima kojima je dijagnosticiran govorni oblik bolesti;
  • terapija vježbanja.

Bolesnici sa sličnom dijagnozom trebaju stalnu skrb i nadzor.

Prevencija i prognoza

Spriječiti razvoj takvih patologija kao što su kinetička apraksija (i druge vrste bolesti) moguće je samo uz pomoć općih smjernica. To je zbog činjenice da trenutno ne postoje posebne preventivne mjere.

Usklađenost s takvim pravilima pomoći će smanjiti rizik od razvoja patologije:

  • potpuno odbacivanje ovisnosti;
  • redovita tjelovježba i hodanje na svježem zraku;
  • normalizacija prehrane;
  • preventivnu masažu udova, koja se može obavljati kod kuće;
  • praćenje krvnog broja;
  • izbjegavanje traumatske ozljede mozga;
  • obavljanje redovitih pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Apraksija i agnosija ne ugrožavaju živote pacijenata, ali ishod poremećaja ovisi o težini bolesti, njenoj vrsti i starosti osobe.

Ako se ne liječi, mogu se razviti komplikacije: nesposobnost za samoposluživanje, invaliditet, oštećenje društvene i radne prilagodbe.

Pročitajte Više O Shizofreniji