Neuroleptik je psihotropni lijek koji se propisuje za psihotične, neurološke i psihološke poremećaje različite težine.

Uspješno se nose s napadima shizofrenije, oligofrenije i senilne demencije zbog djelovanja sljedećih kemijskih spojeva: fenotiazina, butirofenona i difenilbutilpiperidina.

Što su ti lijekovi?

Prije nego što su izumljeni kemijski sintetizirani lijekovi, lijekovi s biljnim komponentama - belladonna, henbane, opijati, narkotički san, bromidi ili litijeve soli - korišteni su za liječenje duševne bolesti.

Već 1950. godine aktivno je korišten prvi neuroleptik, klorpromazin (aminazin).

Antipsihotici prve generacije pojavili su se 8 godina nakon aminazina - alkaloida rezerpina, triftazina i haloperidola. Nisu imali željeni učinak, uzrokovali neurološke poremećaje i nuspojave (depresija, apatija, itd.).

Neuroleptici oslobađaju emocionalni stres, povećavaju učinak lijekova protiv bolova, imaju antipsihotična, kognitotropna i psihozatska djelovanja na tijelo.

Oni su propisani za ublažavanje simptoma patologije, kao što su:

Mehanizam djelovanja neuroleptika je suzbijanje živčanih impulsa u onim sustavima (limbički, mezokortikalni) ljudskog mozga koji su odgovorni za proizvodnju dopamina i serotonina.

Mehanizam djelovanja neuroleptika

Imaju kratak polu-život i dobro se apsorbiraju bilo kojom metodom davanja, ali je period utjecaja na živčani sustav kratak - stoga su propisani u kombinaciji kako bi se stimulirali jedni druge.

Neuroleptici, koji prodiru u BBB između središnjeg živčanog i cirkulacijskog sustava, akumuliraju se u jetri, gdje dolazi do potpune dezintegracije lijekova, nakon čega se eliminiraju kroz crijevni i urinarni sustav. Poluživot antipsihotika kreće se od 18 do 40 sati, au slučaju haloperidola čak 70 sati.

Indikacije za uporabu

Sve vrste neuroleptika usmjerene su na uklanjanje produktivnih, depresivnih i manjkavih simptoma kod sljedećih mentalnih bolesti:

Lijek se primjenjuje injekcijama, kapaljkama ili tabletama po želji pacijenta. Uzimanje lijekova regulira liječnika, počevši s povećanom dozom, postupno ga smanjujući. Nakon završetka terapije preporuča se kontracepcijski tijek tableta s produljenim djelovanjem.

klasifikacija

U drugoj polovici 20. stoljeća psihotropni lijekovi svrstani su u tipične (stare generacije) i atipične (nove generacije) neuroleptike, koji se pak razlikuju:

o glavnoj aktivnoj tvari i njihovim derivatima u njihovom kemijskom sastavu:

  • Tioksanten (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenotiazin (klopromazin, perikiazin)
  • benzodiazepin (sulpirid, tiaprid)
  • barbiturat (barbital, butizol)
  • indol (dikarbin, rezerpin)

o kliničkim učincima:

Najčešći lijekovi među tipičnim neurolepticima:


Najčešći lijekovi među atipičnim antipsihoticima:

  • Klopazin
  • olanzapin
  • kvetiapin
  • risperidon
  • ziprasidon
  • amisulprid

Nuspojave

Što je veća doza i tijek terapije antipsihoticima, to je veća vjerojatnost dobivanja neugodnih posljedica za tijelo.

Nuspojave neuroleptika također su povezane s dobnim čimbenikom, zdravljem i interakcijom s drugim lijekovima.

Mogu uzrokovati:

  • endokrini poremećaj (prolaktika, amenoreja, erektilna disfunkcija)
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava (akatazija, mišićna distonija, parkinsonizam)
  • neuroleptički sindrom (letargija, nerazgovjetan govor, očna kriza u kojoj se glava naginje i oči se vraćaju)
  • gubitak apetita, pospanost, gubitak težine ili povećanje

Neki pacijenti, ne čekajući poboljšanje nakon liječenja, čiji učinak ne dolazi odmah, pokušajte se nositi s depresijom uz pomoć alkoholnih pića. No, kombinirati neuroleptike i alkohol je strogo zabranjeno, jer interakcije mogu uzrokovati trovanje pa čak i moždani udar.

Neuroleptici nove generacije bez nuspojava

Zahvaljujući aktivnom razvoju istraživača, popis antipsihotika se godišnje ažurira antipsihoticima nove generacije, koji se sada mogu razlikovati prema trajanju i težini kliničkog učinka, mehanizmu djelovanja i kemijskoj strukturi.

Moderni lijekovi imaju manji utjecaj na mozak, ne uzrokuju ovisnost i nuspojave, nego su antidepresivi koji eliminiraju simptome nego sredstvo liječenja.

To uključuje: abilifaj, kvetiapin, klozasten, levomepromazin, triftazin, flupenazin i fluankol.

prednosti:

  • psihomotorni poremećaji se ne pojavljuju
  • siguran za liječenje djece
  • smanjen rizik od razvoja patologija
  • jednostavna prenosivost
  • jedna doza lijeka dovoljna je za postizanje pozitivnog rezultata
  • pomoć kod kožnih bolesti (najnovija istraživanja su pokazala da liječenje suhe kože s neurolepticima daje pozitivne rezultate u starijih osoba, čije su bolesti povezane s neuralgijom)

Ne postoji popis lijekova na recept

Postoji niz neuroleptika koji se mogu kupiti bez recepta.

Smatraju se sigurnima za pacijenta, pomažu u ublažavanju stresa, mišićnih grčeva, depresije i mentalnih poremećaja.

  • Ariphizol (liječenje bipolarnog poremećaja tipa 1) - 2500 p / 30 tab.
  • Afobazol (liječenje shizofrenije) - 700 str / 60 tabl.
  • Kvetiapin (liječenje akutne i kronične psihoze) - 700 p. / 60 tablica.
  • Olanzapin (liječenje psihotičnih i afektivnih poremećaja) - 300 str / 30 tab.
  • Risperidon (liječenje shizofrenije, Alzheimerova bolest, demencija) - 160 p./20 tablica.
  • Teasercin (liječenje oligofrenije, epilepsije, povećani učinak analgetika) - 231 str. / 10 amp.

Većina ljudi je zbunjena zbog opasnosti neuroleptika, ali farmakologija ne miruje, a antipsihotici stare generacije gotovo se ne koriste u medicini.

Moderni lijekovi praktički nemaju nuspojava, a aktivnost mozga se obnavlja u roku od tri dana nakon što se lijek ukloni iz tijela.

Kod antipsihotične intoksikacije, neurastenije i za ublažavanje "sindroma povlačenja" propisani su citofavin i meksidol.

Neuroleptici nove generacije

Liječenje psihoza različitih etiologija, neurotičnih i psihopatskih stanja uspješno se provodi uz pomoć neuroleptika, međutim, spektar nuspojava lijekova ove skupine je prilično širok. Međutim, postoje atipični antipsihotici nove generacije bez nuspojava, njihova učinkovitost je veća.

Vrste atipičnih neuroleptika

Atipični antipsihotični lijekovi imaju svoju klasifikaciju ovisno o sljedećim simptomima:

  • prema trajanju izraženog učinka;
  • prema težini kliničkog učinka;

Zbog klasifikacije prema mehanizmu djelovanja na dopaminske receptore, možete odabrati lijek koji tijelo pacijenta najsigurnije percipira. Grupiranje po kemijskoj strukturi potrebno je predvidjeti nuspojave i djelovanje lijeka. Unatoč ekstremnoj konvencionalnosti ovih klasifikacija, liječnici imaju mogućnost odabrati individualni režim liječenja za svakog pacijenta.

Učinkovitost neuroleptika nove generacije

Mehanizam djelovanja i struktura tipičnih neuroleptika i lijekova nove generacije razlikuju se, ali unatoč tome apsolutno svi neuroleptici utječu na receptore sustava koji su odgovorni za formiranje psihopatskog simptoma.

Snažni lijekovi za umirenje moderna medicina također se odnosi na neuroleptike zbog sličnog učinka.

Kakav učinak mogu imati atipični antipsihotici?

  1. Antipsihotički učinak je zajednički svim skupinama i njegovo djelovanje je usmjereno na zaustavljanje simptoma patologije. Tu je i upozorenje o daljnjem razvoju mentalnog poremećaja.
  2. Percepcija, razmišljanje, sposobnost koncentracije pažnje i pamćenja podložni su kognitotropnom učinku.

Što je opseg djelovanja lijeka širi, to može više nanijeti štetu, pa je pri razvoju nootropa nove generacije posebna pozornost posvećena uskom fokusu ovog ili onog lijeka.

Prednosti atipičnih antipsihotika

Unatoč učinkovitosti konvencionalnih neuroleptika u liječenju mentalnih poremećaja, njihov je negativan utjecaj na tijelo uzrokovao potragu za novim lijekovima. S takvim je lijekovima teško izaći, oni mogu negativno utjecati na potenciju, proizvodnju prolaktina, a također se postavlja pitanje oporavka optimalne aktivnosti mozga nakon njih.

Nootropi treće generacije bitno se razlikuju od tradicionalnih lijekova i imaju sljedeće prednosti.

  • motoričko oštećenje se ne pojavljuje ili se najmanje očituje;
  • minimalna vjerojatnost popratnih patologija;
  • visoka učinkovitost u uklanjanju kognitivnih poremećaja i glavnih simptoma bolesti;
  • razina prolaktina se ne mijenja ili mijenja u minimalnim količinama;
  • gotovo nema utjecaja na metabolizam dopamina;
  • postoje lijekovi dizajnirani posebno za liječenje djece;
  • lako se izlučuju putem sustava za izlučivanje;
  • aktivan utjecaj na metabolizam neutrotransmitera, na primjer, serotonin;

Budući da se razmatrana skupina lijekova veže samo na dopaminske receptore, broj neželjenih učinaka smanjuje se nekoliko puta.

Antipsihotici bez nuspojava

Među svim postojećim antipsihoticima nove generacije, samo nekoliko njih se najčešće koristi u medicinskoj praksi zbog kombinacije visoke učinkovitosti i minimalnog broja nuspojava.

Abilifay

Aripiprazol djeluje kao glavna aktivna komponenta. Relevantnost uzimanja tableta uočena je u sljedećim slučajevima:

  • kod akutnih napada shizofrenije;
  • za potporno liječenje shizofrenije bilo koje vrste;
  • u akutnim maničnim epizodama na pozadini bipolarnog poremećaja tipa 1;
  • za održavanje terapije nakon manične ili mješovite epizode na pozadini bipolarnog poremećaja.

Prijem se provodi usmeno, a konzumiranje hrane ne utječe na učinkovitost lijeka. Na definiciju doze utječu čimbenici kao što su priroda terapije, prisutnost komorbiditeta i priroda osnovne bolesti. Prilagodba doze se ne provodi ako je oštećena funkcija bubrega i jetre, kao i nakon 65. godine starosti.

flufenazin

Flupenazin je jedan od najboljih neuroleptika koji ublažava iritabilnost i ima značajan psihoaktivni učinak. Hitnost primjene uočena je u halucinacijskim poremećajima i neurozama. Neurokemijski mehanizam djelovanja uzrokovan je umjerenim učinkom na noradrenergičke receptore i snažnim efektom blokiranja na središnje dopaminske receptore.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteusni mišić u sljedećim dozama:

  • stariji bolesnici - 6,25 mg ili 0,25 ml;
  • odraslih bolesnika - 12,5 mg ili 0,5 ml.

Ovisno o reakciji organizma na djelovanje lijeka provodi se daljnji razvoj režima (intervali između injekcija i doziranja).

Istovremena primjena s narkotičkim analgeticima dovodi do depresije dišnog sustava i središnjeg živčanog sustava, hipotenzije.

Kompatibilnost s drugim sedativima i alkoholom nepoželjna je jer aktivni sastojak ovog lijeka povećava apsorpciju mišićnih relaksanata, digoksin, kortikosteroidi, povećava učinak kinidina i antikoagulanata.

kvetiapin

Ova nootropna je jedna od najsigurnijih među atipičnim antipsihoticima.

  • povećanje tjelesne težine je rjeđe nego kod olanzapina i klozapina (lakše je izgubiti težinu nakon njega);
  • ne pojavljuje se hiperprolaktinemija;
  • ekstrapiramidalni poremećaji javljaju se samo pri maksimalnim dozama;
  • nedostatak antikolinergičkih nuspojava.

Nuspojave se javljaju samo kod predoziranja ili maksimalnih doza i lako se eliminiraju snižavanjem doze. To može biti depresija, vrtoglavica, ortostatska hipotenzija, pospanost.

Kvetiapin je učinkovit u shizofreniji, čak i ako se promatra rezistencija na druge lijekove. Također, lijek se propisuje u liječenju depresivne i manične faze kao dobar stabilizator raspoloženja.

Aktivnost glavne aktivne tvari očituje se kako slijedi:

  • anksiolitički učinak je izražen;
  • snažno blokiranje histaminskih H1 adrenoreceptora;
  • manje izraženo blokiranje serotoninskih receptora 5-HT2A i a1-adrenoreceptora;

Postoji selektivno smanjenje ekscitabilnosti mezolimbičkih dopaminergičkih neurona, dok aktivnost supstancije nigre nije poremećena.

Flyuanksol

Razmatrano sredstvo ima izraženo anksiolitičko, aktivirajuće i antipsihotičko djelovanje. Došlo je do smanjenja ključnih simptoma psihoze, također s obzirom na umanjeno mišljenje, paranoidne iluzije i halucinacije. Učinkovit s sindromom autizma.

Svojstva lijeka su kako slijedi:

  • slabljenje sekundarnih poremećaja raspoloženja;
  • svojstva koja aktiviraju dezinhibiciju;
  • aktivaciju bolesnika s depresivnim simptomima;
  • olakšati društvenu prilagodbu i povećati komunikacijske vještine.

Snažan, a nespecifičan sedativni učinak javlja se samo pri maksimalnim dozama. Prijem od 3 mg na dan već je u stanju osigurati antipsihotički učinak, povećavajući dozu dovodi do povećanja intenziteta djelovanja. Izraženi anksiolitički učinak očituje se u bilo kojoj dozi.

Važno je napomenuti da Fluanaxol u obliku otopine za intramuskularne injekcije djeluje znatno duže, što je od velike važnosti u liječenju pacijenata koji imaju tendenciju da se ne pridržavaju medicinskih recepata. Čak i ako pacijent prestane uzimati lijek, povratak bolesti će se spriječiti. Injekcije se daju svaka 2-4 tjedna.

triftazin

Triftazin spada u kategoriju fenotiazinskih neuroleptika, lijek se smatra najaktivnijim nakon tioproperazina, trifluperidola i haloperidola.

Umjereno dezinhibirajuće i stimulirajuće djelovanje nadopunjuje antipsihotički učinak.

Lijek ima 20 puta jači anti-emetički učinak u usporedbi s klorpromazinom.

Sedativni učinak očituje se u halucinacijsko-deluzijskim i halucinacijskim stanjima. Učinkovitost u smislu stimulirajućih učinaka slična je lijeku Sonapaks. Antiemetička svojstva su izjednačena s Teraligen.

Levomepromazine

Učinak protiv anksioznosti u ovom je slučaju jasno izražen i snažniji od aminazina. Relevantnost uzimanja malih doza opažena je kod neuroza kako bi se postigao hipnotički učinak.

Standardna doza propisana je za afektivne poremećaje obmane. Za oralnu primjenu, maksimalna doza je 300 mg na dan. Oblik za oslobađanje - ampule za intramuskularne injekcije ili tablete od 100, 50 i 25 mg.

Neuroleptici bez nuspojava i bez recepta

Smatrani lijekovi bez nuspojava i osim toga, objavljeni bez recepta liječnika nisu dugačak popis, pa se trebate sjetiti naziva sljedećih lijekova.

Antipsihotici ili neuroleptici

To su psihotropni lijekovi koji imaju antipsihotički učinak.

Pod antipsihotičnim učinkom shvaćaju sposobnost tvari da oslabe manifestacije psihoze, prije svega zabluda, halucinacija, psihomotorne agitacije i normalizacije ponašanja mentalno oboljelih osoba.

Antipsihotičko djelovanje neuroleptika povezano je s djelovanjem tih tvari na dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu. Blokada dopaminskih receptora različitih tipova (prvenstveno D2, D3, D4 i očito D1) u mezolimbičkim i mezofrontalnim dopaminergičnim sustavima mozga i, vjeruje se, dovodi do potiskivanja produktivnih simptoma psihoze. (Simptomatski su simptomi koji su specifični proizvodi uma pacijenta, koji nastaju u odsutnosti bilo kakvih stvarnih odgovarajućih podražaja).

Međutim, to djelovanje neuroleptika nije ograničeno na moždane sustave odgovorne za psihotične poremećaje. Dopamin receptori nalaze se u ekstrapiramidnom sustavu, okidačkoj zoni središta povraćanja, hipofize. Blokada dopaminskih receptora ove lokalizacije dovodi do pojave ekstrapiramidnih poremećaja (parkinsonizam, diskinezija, itd.), Antiemetičkih učinaka i hiperprolaktinemije - što je karakteristično za većinu tipičnih antipsihotika.

Neuroleptici također pokazuju anti-adrenergijska svojstva blokiranjem a-adrenoreceptora. Vjeruje se da blokada a-adrenoreceptora u retikularnoj formaciji središnjeg živčanog sustava dovodi do razvoja sedativnog učinka. Na periferiji, takav učinak antipsihotičnih tvari uzrokuje slabljenje simpatičkih vazokonstriktornih učinaka i hipotenzije.

Neuroleptici također imaju antimuskarinski učinak. Prisutnost antikolinergičkih svojstava može donekle oslabiti manifestacije parkinsonizma uzrokovane blokadom D2-receptora u ekstrapiramidnom sustavu.

1. derivati ​​fenotiazina

2. derivati ​​tioksantena (flupentiksol)

3. derivati ​​butirofenona (haloperidol, droperidol) t

4. derivati ​​difenilbutilpiperidina (flushpyril).

1. derivati ​​dibenzodiazepina (klozapin) t

2. Derivati ​​benzisoksazola (risperidon)

Gotovo sve ove tvari se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. U krvi se uvelike povezuje s proteinima plazme. Biti lipofilni, lako prodrijeti u središnji živčani sustav i periferna tkiva, gdje se mogu akumulirati u velikim količinama. Metabolizira se u jetri gotovo u potpunosti. Proizvodi metabolizma su općenito neaktivni (osim tioridazina) i izlučuju se urinom. Poluvrijeme eliminacije je 10-30 sati.

Značajke farmakoloških svojstava glavnih predstavnika

Klorpromazin (Clorpromazine, syn. Aminazine)

Tipičan neuroleptik iz skupine alifatskih derivata fenotiazina.

Prodire u središnji živčani sustav, blokira D2 receptori i slabi iluzije, halucinacije, patološki strah i drugi, uglavnom produktivni, simptomi psihoze, normalizira ponašanje pacijenata.

Istovremeno, potiskuje aktivaciju emetičkog centra, uzrokuje inhibiciju dopaminergičkih učinaka u bazalnim jezgrama ekstrapiramidnog sustava, pojačava izlučivanje prolaktina.

Također ima izraženu antikolinergičku aktivnost i sposobnost blokiranja a-adrenoreceptora. Smanjuje podražljivost središnjeg živčanog sustava i ima izražen sedativni učinak.

Potencira inhibitorni učinak na središnji živčani sustav hipnotičkih lijekova, analgetika, etilnog alkohola.

Ima iritantan učinak i stoga se ne može ubrizgati pod kožu.

· Psihotični poremećaji, osobito u prisutnosti agitacije, nasilja, otpora (unutar 0,03 ± 0,3 puta dnevno, u teškim slučajevima intramuskularno 0,025 - 0,05, ako je potrebno, ponovno nakon 1 sat, zatim svakih 3 12 sati)

· Mučnina, povraćanje (usta 0,010-0,025 svakih 4 sata ili intravenski 0,025, ako je potrebno, opet svakih 3-4 sata dok ne prestane povraćanje)

· Za sedaciju (intramuskularni sustav 0,0125‒0,025 za 1‒2 sata prije operacije)

· Štucanje (usta, intramuskularno, 0,025 - 0,05, 3 puta 4 puta dnevno, ako je potrebno, u / u 500 - 1000 ml 0,9% otopine natrijevog klorida)

FW: dražeje 0,025, 0,05 i 0,1, pojačalo. 2,5% p - p 1, 2, 5 i 10 ml.

Tioridazin (tioridazin, sin. Melleril, Sonapax)

Piperidin derivat fenotiazina.

Djeluje na središnji živčani sustav sličan onom klorpromazina, ali je neznatno slabiji od antipsihotičkog djelovanja. Ima izražene anti-anksiozne i umjerene antidepresivne učinke. Više blokira kolinergičke receptore u središnjem živčanom sustavu, pa su ekstrapiramidalni poremećaji manje izraženi.

Tioridazin češće nego drugi fenotiazini uzrokuje pigmentnu retinopatiju, što može biti popraćeno značajnim oštećenjem vida.

Učinak na a-adrenoreceptore i sedativni učinak usporedivi su s učinkom klorpromazina.

Koristi se kod psihotičnih poremećaja. Najučinkovitiji u mentalnim i emocionalnim poremećajima, praćen strahom, napetošću, agitacijom.

Dodijelite unutar. Maksimalna doza - do 0,8 po danu.

FV: tab., Dražeje od 0,010, 0,025 i 0,1.

Fluphenazine (Fluphenazine, syn. Moditen)

Piperazinski derivat fenotiazina.

Jedan od najaktivnijih neuroleptika. Učinak na dopaminske receptore koji su bolji od klorpromazina. Antipsihotično djelovanje kombinirano je s umjerenim aktivirajućim učinkom. Antikolinergična svojstva su manje izražena, pa se pri korištenju flupenazina češće razvijaju ekstrapiramidalni poremećaji i izraženiji.

Oni imaju samo slab učinak na a-adrenoreceptore, u vezi s tim nisu izraženi hipotenzivni i sedativni učinci.

· Psihotični poremećaji s prevladavanjem simptoma apatije.

Dodijelite unutar (do 0,02 na dan) i i / m (do 0,01) u 1-4 doze.

FV: tab., Dragee na 0.001, 0.0025 i 0.005, 0.25% rr u amp. na 1 ml.

Flupenazin dekanoat (flufenazin dekanoat, sin. Moditen-depo)

Flupenazin caprin ester.

To je produženi oblik flupenazina. Nakon intramuskularne primjene, eterska veza se uništava, fluphenazin se postupno oslobađa, što osigurava zadržavanje koncentracije u tijelu dugo vremena.

Namijenjen je za liječenje pacijenata koji zahtijevaju dugotrajnu parenteralnu primjenu neuroleptika, kao što su pacijenti s kroničnom shizofrenijom.

Obično se propisuje 0.05‒0.1 svakih 1,4 tjedna. Otopina se ubrizgava duboko u mišić.

FV: 2,5% p - p u ulju u pojačalu. na 1 ml

Flupentiksol (Flupentixol, syn. Fluancsol)

Derivat tioksantena. Ima antipsihotički učinak koji se kombinira s umjerenim anksiolitikom i antidepresivom. Sedativni učinak je znatno slabiji u usporedbi s klorpromazinom. Relativno često uzrokuje pojavu ekstrapiramidalnih poremećaja, poremećaja spavanja. Hepatotoksične.

Primijenjena psihozama s prevladavajućim halucinacijama, zabludama, poremećajima mišljenja u bolesnika sa simptomima apatije, u manjim dozama može biti korisna za depresiju, kronične neurotske poremećaje i psihosomatske poremećaje praćene tjeskobom, astenijom i apatijom.

Dodijelite oralno u dozama od 1 do 3-5 mg na dan.

FV: tab., Pilule od 0,0005, 0,001 i 0,005, 10% p za p za oralno davanje u bocu. na 10 ml.

Haloperidol (haloperidol, sin. Senorm)

Neuroleptik iz skupine derivata butirofenona (fenilbutilpiperidina).

Kao i svi tipični antipsihotici, on prvenstveno blokira D2 receptore. Blok D2 receptori u limbičkim dopaminergičnim strukturama mozga dovode do slabljenja zabluda, halucinacija, patološkog straha i drugih, uglavnom produktivnih, simptoma psihoze, normaliziraju ponašanje pacijenata. Istovremeno, potiskuje aktivaciju emetičkog centra, uzrokuje inhibiciju dopaminergičkih učinaka u bazalnim jezgrama ekstrapiramidnog sustava, pojačava izlučivanje prolaktina.

Učinak na dopaminske receptore bolji je od klorpromazina, a antikolinergična svojstva su manje izražena, pa su ekstrapiramidni poremećaji izraženiji.

Učinak na a-adrenoreceptore i sedativni učinak je slab.

· Mučnina i povraćanje u kemoterapiji raka (kao sredstvo II serije)

Unos od 0,0005 do 0,005 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, povećajte dozu na najviše 0,1 dnevno. Kod akutne psihoze, i / m 0,002-0,005, ako je potrebno, opet na početku - svakih sat vremena, zatim nakon 4 do 8 sati do maks. d. 0.1

FV: Tablica. 0.0005, 0.001, 0.0015, 0.002, 0.005 i 0.01, 0.2% peroralnog unosa. na 10 ml, 0,5% otopina za injekcije u amp. na 2 ml.

NE: na početku liječenja, motorna agitacija, konvulzivne kontrakcije u određenim mišićnim skupinama, simptomi anksioznosti, u visokim dozama - mogući su smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, retencija urina, alopecija, fotosenzitivnost.

Droperidol (droperidol, sin. Sintodril)

Kao i haloperidol je derivat butirofenona i djeluje na tijelo slično njemu. Ona se razlikuje od potonjeg kratkim trajanjem djelovanja, koje nakon intravenske primjene droperidola traje 2-3 sata.

· U psihijatrijskoj praksi s psihomotornom agitacijom, halucinacijama (rijetko) - n / a, v / m, v / v

· U anesteziologiji, stvoriti neuroleptanalgeziju (vrsta opće anestezije, u kojoj, međutim, za razliku od anestezije, pacijenti ostaju bez svijesti) - i / m ili v / v u dozi od 0.0025‒0.005 p-ra) zajedno s 0,00005,0000 mg (1-2 ml 0,005% p-ra) opioidnog analgetika fentanila.

NE: snižavanje krvnog tlaka i respiratorna depresija

FW: 0,25% p - p u pojačalu. 5 i 10 ml

Flushpirilen (Fluspirilen, sin. Imap)

Slična struktura i spektar farmakološkog djelovanja na haloperidol.

Glavno obilježje flushperilena je produljeno djelovanje. Nakon jedne intramuskularne injekcije u obliku suspenzije, učinak traje 1 tjedan.

· Za održavajuće liječenje pacijenata koji zahtijevaju dugotrajnu parenteralnu primjenu neuroleptika

Dodijelite a / m dozu od 0,004 do 0,006 (do 0,01) 1 put tjedno

NE: gubitak težine, opća slabost, pogoršanje sna, depresija.

Klozapin (klozapin, sin. Azaleptin, Leponex)

Antipsihotičko sredstvo iz skupine derivata dibenzdiazepina.

Ona prodire u središnji živčani sustav i, za razliku od tipičnih neuroleptičkih derivata fenotiazina, tioksantena, butirofenona, blokira pretežno D4 Mesopolimbički dopaminski receptori - mezofrontalni sustav, koji imaju samo slab učinak na dopaminske receptore druge lokalizacije, u vezi s kojima praktički ne uzrokuje ekstrapiramidne poremećaje, antiemeticki učinak i ne utječe na izlučivanje prolaktina.

Klozapin može izazvati potencijalno smrtonosnu agranulocitozu i stoga zahtijeva obvezno tjedno praćenje staničnog sastava krvi.

· Psihotična stanja praćena zabludama, halucinacijama, psihomotornom uznemirenošću, osobito s rezistencijom na druge antipsihotike.

Dodijelite unutar 0,05 do 0,22 puta dnevno

NE: pospanost, tahikardija, ortostatska hipotenzija, dispeptički poremećaji, retencija urina, oštećenje bubrega, agranulocitoza.

FV: Tablica. na 0,025 i 0,1.

Risperidon (risperidon, sin. Risperdal)

To je novi heterociklički neuroleptik iz skupine derivata benzoizoksazola.

Prema dostupnim podacima, on je superiorniji u djelotvornosti od tipičnih antipsihotika. Razlikuju se po tome što su aktivniji u djelovanju na negativne simptome psihoze (socijalna i emocionalna insuficijencija, siromaštvo govorne aktivnosti, itd.).

Mehanizam njegovog djelovanja također se razlikuje od neuroleptika prethodne generacije. Blokira dopamin D3 i D4, u manjoj mjeri D2, kao i serotonin 5 NT2 receptore. To je učinak na serotoninske receptore koji objašnjava njegovu sposobnost da utječe na negativne simptome shizofrenije.

Dodijelite unutar, prvo 0,001 2 puta dnevno, ako je potrebno, i uzimajući u obzir podnošljivost - do 0,016 dnevno.

NE: glavna je mogućnost ekstrapiramidnih reakcija.

Neuroleptici: klasifikacija, popis popularnih lijekova nove generacije

Neuroleptici (antipsihotici, antipsihotici) su psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju raznih neuroloških, mentalnih i psihičkih poremećaja. I u malim količinama lijekovi ove klase propisuju se za neurozu.

Lijekovi ove skupine prilično su kontroverzna metoda liječenja, budući da uključuju mnogo nuspojava, premda danas postoje već takozvane atipične antipsihotike nove generacije, koji su praktički sigurni. Shvatit ćemo što je.

Moderni neuroleptici imaju sljedeća svojstva:

  • umirujuće;
  • ublažavanje napetosti i spazam mišića;
  • pilule za spavanje;
  • smanjenje neuralgije;
  • čišćenje misaonog procesa.

Ovaj terapeutski učinak je posljedica činjenice da oni uključuju proizvoljne iz fenotazina, tioksantena i butirofenona. Upravo te ljekovite tvari imaju sličan učinak na ljudski organizam.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su snažni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psiholoških poremećaja i psihoza (shizofrenija, obmane, halucinacije i slično).

Postoje 2 generacije neuroleptika: prva je otkrivena pedesetih godina prošlog stoljeća (Aminazin i drugi) i korištena je za liječenje shizofrenije, mentalnih poremećaja i bipolarnog poremećaja. No, ova skupina lijekova imala je mnoge nuspojave.

Druga naprednija skupina uvedena je 60-ih godina (počela se koristiti u psihijatriji tek nakon 10 godina) i koristila je u iste svrhe, ali istodobno, moždana aktivnost nije patila i svake godine lijekovi koji pripadaju ovoj skupini su poboljšani i poboljšana.

O otvaranju grupe i početku njezine primjene

Kao što je već spomenuto, prvi neuroleptik je razvijen već 50-ih godina prošlog stoljeća, ali je otkriven slučajno, budući da je Aminazin izvorno izumljen za kiruršku anesteziju, ali nakon što je vidio kakav učinak ima na ljudski organizam, odlučeno je da promijeni svoj opseg i Aminazin se 1952. godine prvi put u psihijatriji koristi kao moćan sedativ.

Nekoliko godina kasnije, Aminazinu je zamijenio napredniji lijek, Alkaloid, ali dugo se nije zadržavao na farmaceutskom tržištu, a početkom 60-ih počeo se pojavljivati ​​neuroleptik druge generacije, koji je imao manje nuspojava. Ova skupina trebala bi uključivati ​​triftazin i haloperidol, koji se koriste do danas.

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja neuroleptika

Većina neuroleptika ima jedan antipsihološki učinak, ali se postiže na različite načine, jer svaki lijek utječe na određeni dio mozga:

  1. Mezolimbička metoda smanjuje prijenos živčanih impulsa pri uzimanju lijekova i ublažava tako izražene simptome kao što su halucinacije i zablude.
  2. Mezokortička metoda usmjerena je na smanjenje prijenosa moždanih impulsa koji dovode do shizofrenije. Ova metoda, iako je djelotvorna, koristi se u iznimnim slučajevima, budući da učinak na mozak na taj način dovodi do poremećaja njegovog funkcioniranja. Osim toga, treba napomenuti da je ovaj proces nepovratan, a otkazivanje neuroleptika neće utjecati na situaciju ni na koji način.
  3. Nigrostiriarna metoda blokira neke receptore da spriječe ili zaustave distoniju i akatiziju.
  4. Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktivacije impulsa kroz limbički put, koji zauzvrat može deblokirati određene receptore za liječenje seksualne disfunkcije, neuralgije i patološke neplodnosti uzrokovane živcima.

Što se tiče farmakološkog djelovanja, većina neuroleptika iritira moždano tkivo. Također, unos neuroleptika različitih skupina štetno djeluje na kožu i manifestira se izvana, uzrokujući dermatitis kod pacijenta.

Kada se uzimaju neuroleptici, liječnik i pacijent očekuju značajno olakšanje, dolazi do smanjenja manifestacije mentalne ili neuralgične bolesti, ali u isto vrijeme, pacijent je podložan mnogim nuspojavama koje treba uzeti u obzir.

Glavni aktivni sastojci skupine lijekova

Glavni aktivni sastojci na temelju kojih se zasnivaju gotovo svi antipsihotici:

  • Fenotiazini;
  • klorpromazin;
  • Tisercinum;
  • grimizna;
  • Nuleptil;
  • sonapaks;
  • tioksanten;
  • klopiksol;
  • butirofenon;
  • Trisedil;
  • leponeks;
  • Eglonil.

Top 20 poznatih antipsihotika

Neuroleptici su predstavljeni vrlo širokom skupinom proizvoda, odabrali smo popis od dvadeset lijekova koji se najčešće spominju (ne treba miješati s najboljim i najpopularnijim, raspravlja se u nastavku!):

  1. Aminazin je glavni neuroleptik koji ima smirujući učinak na središnji živčani sustav.
  2. Tizertsin - antipsihotik koji može usporiti aktivnost mozga u nasilnom ponašanju pacijenta.
  3. Leponex je neuroleptik koji se malo razlikuje od standardnih antidepresiva i koristi se u liječenju shizofrenije.
  4. Melleril je jedan od rijetkih sedativa koji djeluje nježno i ne nanosi mnogo štete živčanom sustavu.
  5. Truksal - zbog blokiranja nekih receptora, tvar ima analgetski učinak.
  6. Neuleptil - inhibira retikularnu formaciju, ovaj neuroleptik ima sedativni učinak.
  7. Klopiksol - blokira većinu živčanih završetaka, supstancu sposobnu za borbu protiv shizofrenije.
  8. Seroquel - zbog kvetiapena, koji se nalazi u ovom antipsihotiku, lijek može ublažiti simptome bipolarnog poremećaja.
  9. Ceperazine je neuroleptički lijek koji ima inhibitorni učinak na živčani sustav pacijenta.
  10. Triftazin - tvar ima aktivan učinak i može pružiti najjači umirujući učinak.
  11. Haloperidol je jedan od prvih antipsihotika izvedenih iz butirofenona.
  12. Fluanksol je lijek koji ima antipsihotički učinak na tijelo pacijenta (propisan za shizofreniju i halucinacije).
  13. Olanzapin je lijek sličan svom djelovanju na Fluanthiol.
  14. Ziprasidon - ovaj lijek djeluje umirujuće na osobito nasilne pacijente.
  15. Rispolept je atipični antipsihotik, izveden iz benzizoksazola, koji ima sedativni učinak.
  16. Moditin - lijek koji je karakteriziran antipsihotičnim učincima.
  17. Pipotiazin - neuroleptička tvar u svojoj strukturi i učincima na ljudsko tijelo sličan je Triftazinu.
  18. Mazeptil je lijek blagog sedativnog učinka.
  19. Eglonil je lijek umjerenog neuroleptičkog djelovanja, koji može djelovati kao antidepresiv. Eglonil također ima umjereni sedativni učinak.
  20. Amisulpride je antipsihotik u svom djelovanju sličan aminazinu.

Druga sredstva koja nisu uključena u TOP-20

Postoje i dodatni neuroleptici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su oni dodatak određenom lijeku. Tako, na primjer, Propazin - je lijek dizajniran kako bi se uklonio učinak deprimirajuće psihe Aminazina (sličan učinak postiže se uklanjanjem atoma klora).

Pa, uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak Aminazina. Takav medicinski tandem prikladan je za liječenje poremećaja koji se javljaju u stanju strasti iu malim dozama, ima sedativni i hipnotički učinak.

Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje neuroleptički lijekovi ruske proizvodnje. Teasercin (također poznat kao Levomepromazin) ima blagi sedativni i vegetativni učinak. Dizajniran da blokira iracionalan strah, tjeskobu i neuralgične poremećaje.

Smanjite manifestaciju delirija i psihoze lijeka ne može.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Preporučuje se uzimanje antipsihotika za sljedeće neurološke i psihološke poremećaje:

  • shizofrenije;
  • neuralgiju;
  • psihoza;
  • bipolarni poremećaj;
  • depresija;
  • tjeskoba, panika, tjeskoba.
  • droge idiosinkrazije u ovoj skupini;
  • prisutnost glaukoma;
  • neadekvatna funkcija jetre i / ili bubrega;
  • trudnoća i aktivna dojenje;
  • kronične bolesti srca;
  • koma;
  • groznica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave neuroleptika su sljedeće:

  • neuroleptički sindrom je povećanje tonusa mišića, ali istodobno pacijent ima usporene reakcije i druge reakcije;
  • endokrini poremećaj;
  • prekomjerna pospanost;
  • promjene u standardnom apetitu i tjelesnoj težini (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

U slučaju predoziranja neurolepticima razvijaju se ekstrapiramidalni poremećaji, padaju krvni tlak, pospanost, pospanost, ne isključuje se komatno stanje s inhibicijom respiratorne funkcije. U tom slučaju, simptomatsko liječenje se provodi uz moguću povezanost pacijenta s mehaničkom ventilacijom.

Atipične neuroleptike

Tipični antipsihotici uključuju lijekove prilično širokog spektra djelovanja, koji mogu utjecati na strukturu mozga, koji su odgovorni za proizvodnju adrenalina i dopamina. Prvi put su se tipični neuroleptici koristili pedesetih godina i imali su sljedeće učinke:

  • uklanjanje neuroza različite geneze;
  • umirujuće;
  • hipnotički (u malim dozama).

Atipični antipsihotici pojavili su se u ranim 70-im godinama i karakterizirali su ih manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipici imaju sljedeće učinke:

  • antipsihotično djelovanje;
  • pozitivne učinke na neurozu;
  • poboljšanje kognitivnih funkcija;
  • pilule za spavanje;
  • smanjenje relapsa;
  • povećana proizvodnja prolaktina;
  • borba protiv pretilosti i poremećaja probave.

Najpopularniji atipični antipsihotici nove generacije, koji praktički nemaju nuspojave:

  • flupentiksol;
  • flufenazin;
  • klozapin;
  • olanzapin;
  • Zyprexa;
  • risperidon;
  • kvetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantarid;
  • Kventiaks;
  • sertindol;
  • Serdolekt;
  • ziprasidon;
  • Zeldoks;
  • aripiprazol;
  • Abilifay;
  • amisulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • dogma;
  • Prosulpin.

Što je danas popularno?

10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

  • Abilifay (aripiprazol);
  • paliperidona;
  • flufenazin;
  • kvetiapin;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixenum;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Također, mnogi su u potrazi za antipsihoticima koji se prodaju bez recepta, malo ih je, ali postoje:

Pregled liječnika

Danas se liječenje mentalnih poremećaja ne može zamisliti bez neuroleptika, jer oni imaju potreban ljekoviti učinak (sedativ, opuštanje i slično).

Također bih volio primijetiti da se ne treba bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na aktivnost mozga, budući da su ta vremena prošla, atipična, nova generacija, koja je jednostavna za upotrebu i nema nuspojava, zamijenila je tipične neuroleptike.

Alina Ulakhly, neurolog, stara 30 godina

Mišljenje pacijenata

Osvrti na osobe koje su u određeno vrijeme popile tečaj neuroleptika.

Neuroleptici - rijetka prljavština, koju su izumili psihijatri, ne pomaže u oporavku, razmišljanje se usporava je nestvarno, s pojavom najtežih egzacerbacija, ima mnogo nuspojava, koje nakon dugotrajne uporabe dovode do vrlo ozbiljnih bolesti.

Pio je 8 godina (Truksal), više neću dirati.

Nikolay Minin

Uzela je neuroleptik svjetlosnih efekata Flupentixol za neuralgiju, ai meni je dijagnosticiran slab nervni sustav i bezrazložni strah. Za šest mjeseci uzimanja moje bolesti nije bilo ni traga.

Neuroleptici - popis lijekova svih skupina i najsigurnijih lijekova

U psihijatriji se široko koriste antipsihotici - popis lijekova je ogroman. Lijekovi iz ove skupine koriste se za prekomjernu ekscitaciju središnjeg živčanog sustava. Mnogi od njih imaju ogroman popis kontraindikacija, tako da ih liječnik mora propisati i propisati dozu.

Neuroleptici - mehanizam djelovanja

Ova skupina lijekova pojavila se nedavno. Prethodno su se opijati, belladonna ili henbane koristili za liječenje pacijenata s psihozom. Osim toga, primijenjeni su intravenski bromidi. Pedesetih godina prošlog stoljeća pacijentima s psihozom propisan je antihistaminik. Međutim, nekoliko godina kasnije pojavili su se neuroleptici prve generacije. Ime su dobili zbog utjecaja na tijelo. Od grčkog "νεῦρον" doslovno prevodi "neuron" ili "živac", a "λῆψις" - "hvatanje".

Jednostavno rečeno, neuroleptički učinak je učinak koji lijekovi ove skupine lijekova imaju na tijelo. Ovi lijekovi se razlikuju u takvim farmakološkim učincima:

  • imaju hipotermički učinak (lijekovi doprinose smanjenju tjelesne temperature);
  • imaju sedativni učinak (lijekovi umiruju pacijenta);
  • osiguravaju antiemetički učinak;
  • imaju umirujući učinak;
  • pružaju hipotenzivni učinak;
  • imaju učinak protiv raka i antitusične učinke;
  • normalizirati ponašanje;
  • smanjiti vegetativne reakcije;
  • pojačavaju učinak alkoholnih pića, narkotičkih analgetika, trankvilizatora i hipnotičkih lijekova.

Klasifikacija neuroleptika

Popis lijekova ove skupine je znatan. Postoje različiti antipsihotici - klasifikacija uključuje diferencijaciju lijekova iz različitih razloga. Svi neuroleptici uvjetno podijeljeni u sljedeće skupine:

Osim toga, antipsihotici se razlikuju po kliničkim učincima lijeka:

  • sedative;
  • stimulaciju;
  • antipsihotik.

Za vrijeme izlaganja neurolepticima mogu biti:

  • lijekove s kratkoročnim učinkom;
  • lijekovi produljenog djelovanja.

Tipični neuroleptici

Lijekovi ove skupine lijekova odlikuju se visokim terapijskim mogućnostima. Ovo je antipsihotik. Kada se uzmu, vjerojatno će se pojaviti nuspojave. Takvi neuroleptici (popis lijekova je značajan) mogu se izvesti iz sljedećih spojeva:

  • Fenotiazini;
  • tioksanten;
  • butirofenon;
  • indol;
  • benzodiazepini;
  • difenilbutilpiperedina.

U isto vrijeme, fenotiazini se razlikuju po svojoj kemijskoj strukturi u sljedeće spojeve:

  • koji imaju piperazinsku jezgru;
  • koji imaju alifatsku vezu;
  • s pipiridinskom jezgrom.

Osim toga, antipsihotici (popis lijekova naveden u nastavku) može se razlikovati po njihovoj učinkovitosti u sljedeće skupine:

  • sedative;
  • aktiviranje lijekova s ​​antidepresivnim djelovanjem;
  • jaki antipsihotici.

Atipične neuroleptike

To su moderni lijekovi koji mogu imati takav učinak na tijelo:

  • poboljšati koncentraciju i pamćenje;
  • imaju sedativni učinak;
  • imaju antipsihotički učinak;
  • različite neurološke učinke.

Atipični antipsihotici imaju ove prednosti:

  • motoričke patologije javljaju se vrlo rijetko;
  • mala vjerojatnost komplikacija;
  • indeks prolaktina gotovo se ne mijenja;
  • takvi lijekovi se lako uklanjaju organima izlučnog sustava;
  • gotovo nema utjecaja na metabolizam dopamina;
  • pacijenti se lakše toleriraju;
  • može se koristiti u liječenju djece.

Neuroleptici - indikacije za uporabu

Lijekovi ove skupine propisani su za neuroze različitih etiologija. Koriste se u liječenju bolesnika bilo koje dobi, uključujući djecu i starije osobe. Indikacije neuroleptika su sljedeće:

  • kronična i akutna psihoza;
  • psihomotorna agitacija;
  • kronična nesanica;
  • trajno povraćanje;
  • Touretteov sindrom;
  • somatoformni i psihosomatski poremećaji;
  • promjene raspoloženja;
  • fobije;
  • poremećaji kretanja;
  • preoperativna priprema bolesnika;
  • halucinacije i tako dalje.

Nuspojave neuroleptika

Vjerojatnost neželjene reakcije ovisi o takvim čimbenicima:

  • primijenjena doza;
  • trajanje terapije;
  • starost pacijenta;
  • njegovo zdravstveno stanje;
  • interakcije lijeka uzete s drugim lijekovima koje pacijent pije.

Takve nuspojave neuroleptika javljaju se češće:

  • endokrini poremećaj, češće je odgovor tijela na dugotrajne lijekove;
  • povećanje ili smanjenje apetita, kao i promjena težine;
  • prekomjerna pospanost, koja se primjećuje u prvim danima uzimanja lijeka;
  • povećan tonus mišića, nerazgovjetan govor i druge manifestacije neuroleptičkog sindroma, prilagodba doze pomaže u ispravljanju situacije.

Mnogo rjeđi je učinak neuroleptika:

  • privremeni gubitak vida;
  • povrede probavnog trakta (zatvor ili proljev);
  • problemi s mokrenjem;
  • suha usta ili prekomjerno slinjenje;
  • tetanus;
  • problemi s ejakulacijom.

Uporaba neuroleptika

Postoji nekoliko shema za propisivanje lijekova iz ove skupine. Neuroleptički lijekovi mogu se koristiti na sljedeći način:

  1. Brza metoda - doza se optimalno unosi u roku od 1-2 dana, a nakon toga se cijeli tijek liječenja održava na toj razini.
  2. Spora izgradnja - podrazumijeva postupno povećanje broja uzetih lijekova. Nakon cijelog terapijskog razdoblja održava se na optimalnoj razini.
  3. Zigzag metoda - pacijent uzima lijek u visokim dozama, zatim dramatično smanjuje, a zatim se ponovno povećava. Na taj način prolazi cijeli terapijski tečaj.
  4. Liječenje lijekovima s pauzama od 5-6 dana.
  5. Šok terapija - dva puta tjedno, pacijent uzima lijek u vrlo velikim dozama. Kao rezultat toga, njegovo tijelo prolazi kroz kemijski piling, a psihoza se zaustavlja.
  6. Alternativna metoda je shema u kojoj se konzistentno primjenjuju različiti psihotropni lijekovi.

Prije nego što prepišete neuroleptike (popis lijekova je opsežan), liječnik će provesti anketu kako bi utvrdio ima li pacijent kontraindikacije. Terapija lijekovima u ovoj grupi mora se napustiti u svakom od ovih slučajeva

  • trudnoća;
  • prisutnost glaukoma;
  • patologija u radu kardiovaskularnog sustava;
  • alergija na neuroleptike;
  • grozničavo stanje;
  • dojenje i tako dalje.

Osim toga, neuroleptički učinak lijekova u ovoj skupini ovisi o tome što se istovremeno uzimaju lijekovi. Na primjer, ako pijete ovaj lijek s antidepresivima, to će dovesti do povećanja učinaka i prvog i drugog. S takvim duetom, opstipacija se često promatra i krvni tlak raste. Međutim, postoje nepoželjne (a ponekad i opasne) kombinacije:

  1. Istovremeni unos neuroleptika i benzodiazepina može potaknuti respiratornu depresiju.
  2. Antihistaminici u duetu s antipsihoticima dovode do kvara središnjeg živčanog sustava.
  3. Inzulin, antikonvulzivi, antidijabetici i alkohol smanjuju učinkovitost antipsihotika.
  4. Istodobna primjena antipsihotika i tetraciklina povećava vjerojatnost toksina u jetri.

Koliko dugo možete uzeti antipsihotike?

Shema i trajanje liječenja koje je propisao liječnik. U nekim slučajevima liječnik, nakon analize dinamike terapije, može ustanoviti da je dovoljan 6-tjedni tečaj. Primjerice, uzmite sedativ neuroleptike. Međutim, u većini slučajeva ovaj tečaj nije dovoljan za postizanje stabilnog rezultata pa liječnik propisuje dugotrajnu terapiju. Kod pojedinih pacijenata može trajati cijeli život (povremene kratke stanke povremeno se uzimaju).

Otkazivanje neuroleptika

Nakon prestanka uzimanja lijeka (najčešće se primjećuje pri uzimanju predstavnika tipične skupine), stanje bolesnika može se pogoršati. Sindrom povlačenja neuroleptika počinje se manifestirati gotovo odmah. Izjednačuje se unutar 2 tjedna. Kako bi ublažio pacijentovo stanje, liječnik ga može postupno prenijeti s antipsihotika na trankvilizatore. Osim toga, liječnik u takvim slučajevima još uvijek propisuje vitamine skupine B.

Antipsihotični lijekovi - popis

Antipsihotici su predstavljeni u velikoj raznolikosti. Stručnjak ima mogućnost odabrati neuroleptike koji su optimalni za određenog pacijenta - popis lijekova je uvijek pri ruci. Prije nego što se dogovori, liječnik procjenjuje stanje osobe koja je podnijela zahtjev i tek nakon toga donosi odluku o tome koji lijek treba propisati. U nedostatku željenog rezultata, neuroleptici mogu biti raspoređeni od strane specijaliste - popis lijekova pomoći će vam da pronađete „zamjenu“. U isto vrijeme, liječnik će propisati optimalnu dozu novog lijeka.

Generacije neuroleptika

Tipični antipsihotici su predstavljeni takvim lijekovima:

  • klorpromazin;
  • haloperidol;
  • molindon;
  • Tioridazin i tako dalje.

Najpopularniji neuroleptici nove generacije bez nuspojava:

  • Abilifay;
  • flufenazin;
  • kvetiapin;
  • Flyuanksol;
  • triftazin;
  • Levomepromazine.

Neuroleptici - popis lijekova bez recepta

Postoji nekoliko takvih lijekova. Međutim, ne treba misliti da je samoliječenje za njih sigurno: čak se i neuroleptici, koji se prodaju bez recepta, moraju uzeti pod nadzorom liječnika. On poznaje mehanizam djelovanja tih lijekova i preporučuje optimalnu dozu. Neuroleptički lijekovi bez recepta - popis dostupnih lijekova:

  • olanzapin;
  • Serdolekt;
  • Ariprizol;
  • etaperazin;
  • Chlorprothixenum.

Najbolji neuroleptici

Atipični lijekovi smatraju se najsigurnijim i najučinkovitijim. Neuroleptici nove generacije češće se propisuju kao:

  • sertindol;
  • Solian;
  • Zeldoks;
  • Lakvel;
  • klozapin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil i drugi.

Pročitajte Više O Shizofreniji