Autor: psihoterapeut Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Jeste li uzimali antidepresive i planirate trudnoću?
Uzimate li antidepresive i otkrijete da ste već trudni i sretni zbog toga? Čestitamo!
Trebam li nastaviti uzimati antidepresive ili ih zaustaviti?

Također se događa da se pitanje pokretanja antidepresiva povećava tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.

Prvo, vrlo je važno da, unatoč prikupljenim znanstvenim podacima, o kojima ćete pročitati u nastavku, u nekim su točkama još uvijek nedovoljni, jer se iz očitih etičkih razloga ne provode eksperimenti na trudnicama, a podaci se dobivaju kao rezultat postupne akumulacije pojedinačnih slučajeva., što otežava interpretaciju rezultata.

Stoga će se za svaku ženu iu svakoj situaciji donijeti odluka na temelju dostupnih znanstvenih podataka i nužno pojedinačnih trenutaka, uz složenije razmatranje svih rizika i koristi.

Preporučujem vam da se posavjetujete s liječnikom koji vam je propisao antidepresive, postavite mu pitanja koja vas zanimaju i redovito razgovarajte s njim o dinamici Vašeg stanja, bez obzira na odluku o nastavku ili prestanku uzimanja antidepresiva.

Dakle, razmotrite prednosti i nedostatke uzimanja SSRI-a tijekom trudnoće i dojenja za žene i djecu.

Kod žena rizik od nuspojava lijeka ostaje isti kao i izvan trudnoće No, tu su i važnije u vezi s trudnoćom i porođajem, na primjer, sertralin može povećati rizik od postporođajnog krvarenja. Stoga, za svaki lijek i situaciju poseban razgovor sa svojim liječnikom.

Za ljudski fetus, teratogeno djelovanje (tj. Ometanje razvoja embrija) u SSRI i SSRI nije otkriveno u studijama. Stoga se u tom smislu smatraju sigurnima, a ako ste trudni i uzimate antidepresive, onda ih ne morate hitno otkazati u prvom tromjesečju, a ima vremena i za opuštanje i mirno vaganje prednosti i mana daljnjeg prijema.

Usput, od psihotropa popularnih u Ruskoj Federaciji koje ljudi mogu dobiti bez recepta ili suosjećajnih starijih rođaka preporučuju i dijele, apsolutno je nemoguće koristiti benzodiazepine (fenazepam, klonazepam, itd.) U prvom tromjesečju trudnoće, jer imaju teratogeni učinak i mogu uzrokovati takve fetalne abnormalnosti kao što su "rascjep nepca" i "rascjep usne". Ako ste ih već popili, nemojte žuriti u panici, nego o tome porazgovarajte sa svojim liječnikom.

Unatoč dosadašnjim kontradiktornim podacima, danas je dokazano da uzimanje antidepresiva majke tijekom trudnoće ne uzrokuje rizike srčanih bolesti u fetusu i ne smanjuje inteligenciju djeteta, te ne povećava smrtnost djece tijekom trudnoće ili nakon rođenja.

Prijem SSRI-a najvjerojatnije nije povezan s razvojem poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) u djece. Međutim, podaci o povezanosti autizma kod djeteta s SSRI-om tijekom trudnoće i mentalnog poremećaja u majci izuzetno su kontradiktorni i o tome nema konsenzusa. No moguće je da na razvoj autizma kod djeteta utječu oba čimbenika.

Tako da vi sami možete odrediti koji su rizici uzimanja lijeka tijekom trudnoće, možete koristiti stranicu safefetus.com.

Na temelju trenutno dostupnih znanstvenih dokaza, koristi i rizici su kategorizirani kao A, B, C, D i X - gdje je A definitivno siguran, a X je apsolutno nemoguće. Tamo možete testirati sve lijekove, ne samo psihotropike.

Uzmite, na primjer, antidepresiv iz skupine SSRI - fluoksetina. Spada u kategoriju C

To znači da u slučaju kada korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus, ovaj lijek se preporučuje, može se uzeti, neće uzrokovati ozbiljne probleme za dijete, ali neke probleme kao što su nedonoščad, mala težina i plućna hipertenzija u novorođenčadi i smanjena prilagodba - moguće je da postoji.

Važno: neće biti točno, a moguće je da će se i pojaviti. Još uvijek imamo malo znanstvenih podataka i oni su kontradiktorni, ali ti rizici nisu isključeni.

Tu su i informacije o dojenju. Tako fluoksetin može uzrokovati povraćanje, proljev i poremećaje spavanja kod djeteta kada majka uzima antidepresive tijekom dojenja. Opet, "može" nije jednako "volji".

Paroksetin ima najveći rizik od svih SSRI. Stoga se u početku ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, au slučaju trudnoće u vrijeme trudnoće, vrijedi razgovarati s liječnikom o promjeni antidepresiva.

Mjesto za informacije o sigurnosti lijekova tijekom dojenja e-lactancia.org Općenito, rizik od nuspojava za fetus od unošenja fluoksetina kod majke je nizak, iako je nadzor potreban jer su rizici mogući (vidi vezu).

Tu je i tema na popularnom RMS medenom forumu na ruskom jeziku, gdje se raspravlja io drugim antidepresivima forums.rusmedserv.com.

Što se događa ako imate mentalni poremećaj i ne uzimate antidepresive?

"... u dojenčadi čije majke nisu uzimale antidepresive, ali su imale mentalne poremećaje, povećan je rizik od mnogih nepovoljnih ishoda trudnoće, uključujući dostavu carskog reza i potrebu za praćenjem u uvjetima intenzivne njege novorođenčadi." (C) medspecial.ru

Neki od rizika su isti kao i kod uzimanja droga. Neki su superiorniji. Stoga je važno svaki put pristupati pojedinačno. A ako ste emocionalno u redu i trudnoća ide dobro, onda bi moglo biti vrijedno razgovarati s liječnikom o postupnoj eliminaciji lijeka u drugom - trećem tromjesečju.

Ako imate simptome poremećaja, ili ste tek nedavno počeli liječenje, ili su se nastavili ili pojačali tijekom trudnoće, možete uzeti antidepresive, tijekom trudnoće i tijekom dojenja, pod liječničkim nadzorom.

Moguće je da u nekim slučajevima tijekom trudnoće psihoterapija (uglavnom kognitivno-bihevioralna) može biti alternativa ili dopuna antidepresivima. Ali to nije točno, malo je podataka.

Može li muškarac nastaviti s uzimanjem antidepresiva prilikom planiranja trudnoće i njezine pojave kod majke njegova djeteta?

U slučaju trudnoće, to je ne samo moguće, već i vrlo cool ako je otac nerođenog djeteta u dobrom zdravlju, uključujući i mentalno zdravlje. Odgovor je, naravno, da. U slučaju planiranja trudnoće: postoje dokazi da se plodnost može donekle smanjiti, stoga je važno razgovarati o tome s vašim liječnikom i prilagoditi se individualnim rizicima i koristima.

P.s. Članak služi samo za kratko upoznavanje s problemom, nije iscrpan i preporuča se konzultirati liječnika prije donošenja odluke.

Ova informacija je upućena pacijentima i nedovoljna je za liječnika da donese kliničku odluku u slučaju određenog pacijenta.

Trudnoća i antidepresivi - je li kompatibilna?

Mogu li uzeti antidepresive za trudnicu? Što je opasno za fetus? Mogu li bez lijekova? Koje su skupine antidepresiva dopuštene tijekom trudnoće? Koja su najopasnija vremena za uzimanje antidepresiva? Ova i druga pitanja obrađena su u ovom članku.

Utječu li antidepresivi na začeće?

Antidepresivi imaju različite učinke na začeće kod muškaraca i žena. Ako muškarac uzima antidepresive, postoji mogućnost slabljenja aktivnosti sperme i povećanja broja spermija s uništenom DNK. Takve stanice su prisutne u muškarca i normalne su, ali nakon uzimanja antidepresiva njihov se broj povećava za 30%. Štoviše, takve stanice nastaju pri uzimanju antidepresiva, kako starih tako i novih generacija. S druge strane, u teškim oblicima depresije nemoguće je odbiti antidepresive za čovjeka. U blažim oblicima dovoljno je proći odgovarajuću psihoterapiju.

Vjerojatnost ženske koncepcije plodnosti se povećava kada prestanete uzimati antidepresive. Kod žena vjerojatnost začeća smanjuje produbljivanje depresije. Stoga joj je potrebno uzeti antidepresive posljednje generacije SSRI grupe (o tome ćemo govoriti u nastavku), koji djeluju nježnije od drugih.

Kada možete planirati trudnoću nakon antidepresiva?

Možete planirati trudnoću za 2-3 mjeseca. nakon postupnog (napomena!) otkazivanja antidepresiva i samo u blagim slučajevima depresije!

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće i koje?

Uzimajte antidepresive tijekom trudnoće strogo pod nadzorom psihijatra! Pročitajte više o depresiji tijekom trudnoće.

Potpuno odbacivanje antidepresiva dovodi do tzv. "Sindroma povlačenja" - povećana depresija, koja negativno utječe na razvoj fetusa, može uzrokovati pobačaj majke, rođenje mrtvog djeteta i postporođajnu depresiju.

Postoje antidepresivi različitih generacija koji imaju poseban učinak na fetus. Štoviše, stupanj izloženosti ovisi o tromjesečju trudnoće, vrsti i generaciji kojoj pripada ovaj ili onaj antidepresiv. Razmotrite neke vrste antidepresiva i njihove učinke na fetus.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Ova grupa uključuje:

Paroksetin (Paxil, Rexetine, Risset) kontraindiciran je pri porodu, jer u prvom tromjesečju trudnoće može izazvati:

  • prirođena srčana bolest
  • kraniostenoza (prerano zatvaranje kranijalnih šavova zbog abnormalnog razvoja lubanje),
  • anencefalija (potpuna odsutnost moždane hemisfere u kombinaciji s defektom u kostima lubanje)
  • fetalne kile (dio trbušne šupljine je u membranama pupčane vrpce).

Fluoksetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je dopušten, ali u nekim slučajevima u drugoj polovici trudnoće može uzrokovati dugotrajnu plućnu hipertenziju kod novorođenčadi (trajno narušavanje plućne cirkulacije).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je dopušten, ali ponekad u prvom tromjesečju može izazvati pojavu anencefalije, kraniostenoze, au trećem - uporne plućne hipertenzije novorođenčeta.

Sertralin (zoloft, podražaji, uspon) je dopušten u nekim slučajevima. Kada se uzima u drugoj polovici trudnoće, može dovesti do trajne plućne hipertenzije u novorođenčadi. Također postoji rizik od septalne kongenitalne srčane bolesti i fetalne kile.

Treba napomenuti da su sve gore navedene malformacije fetusa iznimno rijetke, čak i pri dugotrajnoj uporabi SSRI. Stoga se antidepresivi ove skupine češće propisuju tijekom trudnoće nego antidepresivi drugih skupina.

Ova grupa uključuje:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin et al.

Za buduće majke, one su važeće. Ranije se smatralo da lijekovi u ovoj skupini mogu izazvati nerazvijenost udova fetusa, ali nedavne studije odbacuju tu činjenicu.

Međutim, triciklički antidepresivi imaju mnoge nuspojave koje nisu prisutne u lijekovima SSRI:

  • povećanje težine;
  • pospanost;
  • spuštanje A / D;
  • antiholinergično djelovanje (konstipacija, retencija urina, ubrzani rad srca, gubitak svijesti);
  • konvulzije;
  • poremećaje provođenja srca;
  • dispepsija.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO)

To uključuje iproniazid (nialamid, fenelzin, tranilcipromin). Kontraindiciran zbog rizika od srčanog udara.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina

To uključuje venlafaksin, duloksetin i milnacipran.

Primjena venlafaksina i duloksetina dopuštena je samo u hitnim slučajevima, kada korist za majku prelazi rizik za dijete. Učinak lijeka na fetus nije dovoljno istražen.

Milnacipran tijekom trudnoće je kontraindiciran.

To uključuje lijekove različitih kemijskih skupina. Oni nisu lijek izbora tijekom trudnoće.

Stoga tijekom trudnoće možete uzimati antidepresive, ako se pridržavate niza uvjeta:

  • Antidepresive uzimajte isključivo pod liječničkim nadzorom.
  • Prednost se daje lijekovima SSRI i tricikličkim antidepresivima.
  • Lijekove treba uzimati u malim dozama kako bi se izbjegao rizik od nuspojava na tijelo trudnice i učinak na fetus.
  • U prvom i trećem tromjesečju trudnoće, smanjite uporabu antidepresiva na minimum.
  • Ako je moguće, antidepresivne tretmane zamijenite psihoterapeutskim i psihološkim sjednicama.

Učinak antidepresiva na tijelo trudnice i fetusa

Svaka sedma trudnica pati od depresije i lošeg raspoloženja. Najčešće se depresija često liječi lijekovima.

Pravilno odabrani antidepresivi tijekom trudnoće neće oštetiti zdravlje djeteta.

Utjecaj antidepresiva na začeće

Liječnici preporučuju planiranje začeća ne ranije od 3-4 mjeseca nakon što žena uzme antidepresive i nastavi liječenje uz pomoć programa koji je propisao psihoterapeut, te razmotriti mogućnost zamjene lijekova sigurnijim.

Nagla prestanak uzimanja lijekova može uzrokovati pogoršanje stanja majke, povratak simptoma ili čak povratak depresije.

Prije planiranja trudnoće nakon antidepresiva ili tijekom njihovog prijema, žena treba razgovarati s psihijatrom:

  • koliko je lijek koji uzima, siguran;
  • je li moguće smanjiti dozu ovog lijeka ili promijeniti način primjene;
  • mogu li bez njega.

Uzimanje antidepresiva također ima negativan učinak na muške spolne stanice. Postoji mogućnost začeća, ali povećava se rizik oplodnje jajašca od strane spermija s oštećenom DNA.

Kod muškaraca, nakon uzimanja antidepresiva, sposobnost začeća djeteta se smanjuje za 30%. Ovi lijekovi oštećuju strukturu DNA.

Tijekom perioda uzimanja Paxila od strane muškarca, nije preporučljivo planirati trudnoću. 2-3 mjeseca nakon potpunog ukidanja antidepresiva nastavlja se kvaliteta sperme.

Opasnosti od korištenja antidepresiva tijekom trudnoće

1 pojam

Prema statistikama, u tom razdoblju 3,7% trudnica uzima antidepresive.

U prvim tjednima trudnoće polažu se temelji za zdravlje nerođenog djeteta. Glavni organi počinju se formirati. Mozak i kralježnica vidljivi su kroz prozirnu kožu. U isto vrijeme, cirkulacijski sustav se formira, srce počinje tuknuti. Korisne tvari i kisik fetus dobiva kroz novoformiranu posteljicu i pupčanu vrpcu. U ovom trenutku, on je previše ranjiv na učinke raznih štetnih čimbenika, uključujući i ljekovite tvari.

Vrlo je nepoželjna uporaba bilo kojeg lijeka, uključujući antidepresive. Moguće štete od njih - razvoj prirođenih oštećenja srca.

Preporučeni selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Ovi lijekovi poboljšavaju raspoloženje blokiranjem ponovnog preuzimanja serotonina u mozgu. Pomaže moždanim stanicama da primaju i šalju signale.

Zabranjeni benzodiazepini i paroksetin. Paroksetin može uzrokovati bolesti srca kod beba.

2 trimestra

U drugom tromjesečju fetus nastavlja s formiranjem svih organa i sustava. Ovo razdoblje za trudnice smatra se opuštenijim, opće stanje žene se poboljšava.

Najčešći problem u tom razdoblju je ton maternice. Moguća šteta za ovo stanje je prijetnja prijevremenog poroda.

Kao iu prvom tromjesečju, preporučuju se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina osim paroksetina. Zabranjene benzodiazepine.

3 pojam

Uzimanje antidepresiva tijekom prenatalnog perioda može dovesti do simptoma ustezanja kod novorođenčadi. Njegove manifestacije:

  • plakanje u suzama;
  • nesanica;
  • anksioznost;
  • anksioznost;
  • drhtanje udova i glave;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • konvulzije.

Stoga je poželjno prestati uzimati selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina 1-2 mjeseca prije rođenja i 2 tjedna prije očekivanog rođenja, benzodiazepine.

Ako trudnica u tom razdoblju nastavi s uzimanjem tih lijekova, novorođenče mora biti pod liječničkim nadzorom najmanje 3-5 dana. Također, fetus i novorođenče mogu krvariti.

Da bi se spriječilo ponavljanje depresije nakon poroda, liječenje treba odmah nastaviti. Doza lijeka treba biti ista kao i prije trudnoće.

preporuke

Danas postoji veliki broj antidepresiva. Moguće je liječenje depresije tijekom trudnoće, ali je važno odabrati sigurne antidepresive za trudnice koje ne djeluju štetno na fetus i ne izazivaju razvojne nedostatke u trudnoći.

Zabranjene droge: pirazidol, amitriptilin, Maprotilin, Lerivon.

Alternativno liječenje može poboljšati psihološko stanje budućih majki:

  • razmatranje;
  • antistresni programi;
  • plivanje
  • art terapija;
  • joga;
  • psihološko savjetovanje;
  • odmor i šetnje na svježem zraku;
  • hobije i hobije.

Morate se pridržavati pravila uzimanja droga:

  • razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućim rizicima;
  • ne prelaze dozu;
  • upoznajte se s kontraindikacijama za prijem.

Primjena antidepresiva tijekom trudnoće

Propisivanje antidepresiva može negativno utjecati na vaše dijete. No, odbijanje liječenja povezano je s rizicima za majku. Stoga, izbor antidepresiva mora biti uz svu odgovornost.

Rizici liječenja

U novije vrijeme, liječnici su bili uvjereni da trudnoća pomaže u suočavanju s većinom negativnih emocija i daje poseban pozitivan smisao životu žene. Ali studije su pokazale da nošenje djeteta uzrokuje ne samo pozitivne emocije kod buduće majke. Ako su prije trudnoće uočeni znakovi depresije, mogu se pogoršati. Stoga je imenovanje antidepresiva u nekim slučajevima obvezno.

Ako zanemarite ovu metodu liječenja, trudnica možda nije svjesna sve odgovornosti prema djetetu. Neće tražiti potrebnu prenatalnu skrb, neće jesti pravilno. Često trudnice koje su u stanju depresije imaju tendenciju da podižu raspoloženje uz pomoć alkohola i pušenja.

Glavni rizik za dijete kada majka uzima antidepresive je mogući sindrom ustezanja. Stoga je u kasnoj trudnoći djelovanje antidepresiva najopasnije. Znajući to, liječnici za 2 tjedna prije rođenja značajno smanjiti dozu od žena lijekova. Ako se to ne učini, sindrom povlačenja u novorođenčadi će se u potpunosti manifestirati:

  • Prvih dana nakon rođenja, beba će biti pretjerano suza i razdražljiva;
  • može se pojaviti simptomi ustezanja kao što su tremor i konvulzije.

Utvrđeno je da kod djece čije su majke u drugoj polovici trudnoće uzimale antidepresive, takva patologija kao perzistentna plućna hipertenzija 6 puta je češća. Od posebne je važnosti lijek Paxil. Zapadni istraživači su otkrili da uzimanje ovog antidepresiva u prvom tromjesečju trudnoće izaziva razvoj prirođenih defekata kod djeteta. Iz tog razloga, Paxil je zabranjeno primati, ne samo tijekom razdoblja čekanja bebe, nego i tijekom planiranja trudnoće.

Ako je budućoj majci dijagnosticirana depresija tijekom nošenja fetusa, propisana joj je odgovarajuća terapija, za koju su opcije sljedeće:

  • tečaj psihoterapije;
  • tijek antidepresiva;
  • tečaj psihoterapije i antidepresiva.

preporuke

Odluka o imenovanju antidepresiva trebala bi se temeljiti na razumnoj ravnoteži koristi i mogućih rizika. Za liječenje budućih majki koriste se najsigurniji lijekovi: selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ovaj tip antidepresivnih lijekova kao inhibitor monoamin oksidaze (MAOI) smatra se nesigurnim i uzrokuje malformacije fetusa.

SSRI i triciklički lijekovi najbolji su izbor za liječenje depresije u trudnica. Ali ti lijekovi nisu bezopasni. Utvrđeno je da uzimanje SSRI-a u prvih 12 tjedana fetalnog razvoja izaziva razvoj respiratorne patologije kod djeteta.

Posebno je dokazano da je Paroksetin u tom pogledu posebno opasan. Međutim, nemoguće je ne uzeti u obzir činjenicu da rizici za ženu koja je uzimala ovaj lijek prije trudnoće može značajno premašiti rizike za dijete. Stoga je liječnik dužan donijeti odluku, pažljivo analizirati sve moguće posljedice i nepristrano ocijeniti situaciju.

Trudnoća nije preduvjet za otkazivanje prethodno provedenog liječenja.

Svaki antidepresiv ima niz nuspojava. To uključuje mučninu, povraćanje, proljev, gubitak apetita, pospanost, smanjeni libido. Kod žena koje nose dijete, ove manifestacije djelovanja lijeka mogu biti izražene. To će sigurno utjecati ne samo na blagostanje, nego i na psiho-emocionalno stanje buduće majke.

Trudnoća, koja nije popraćena potrebnim tretmanom za ženu, može se završiti ne samo u porođaju, već iu postporođajnoj depresiji, što će samo pogoršati situaciju. I majka i dijete će patiti od toga. Među preporučenim lijekovima za uporabu:

Svi oni spadaju u skupinu inhibitora ponovne pohrane serotonina. Popis odobrenih tricikličkih lijekova uključuje:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (ovaj lijek se ne preporučuje za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće).

Popis droga

Prozac (Fluoksetin) namijenjen je za liječenje depresija različitih etiologija. Uključeno u kompleks lijekova koji se koriste u liječenju alkoholizma. Dostupno u kapsulama. Učinak lijeka je sljedeći:

  • klicati;
  • smanjuje anksioznost;
  • normalizira san;
  • uklanja disforiju;
  • normalizira proizvodnju serotonina u tijelu.

Istraživanja su potvrdila učinkovitost Prozaca u liječenju depresije. Ali u ovom trenutku nije poznato kakav je učinak ovog lijeka na pacijentov mozak. Otkriveno je da Prozac, zajedno s Paxilom, blokira aktivnost dopamina (dopamina). Kao rezultat toga, pacijent može doživjeti stanje kao što je akatizija. Često uzrokuje pokušaje samoubojstva. Stoga je moguće lijekove propisati trudnicama samo ako ih je žena uzela ranije i dobiven je stabilan pozitivan rezultat.

Antidepresivni Efflexor ima izražen učinak na kemikalije u mozgu koje uzrokuju tjeskobu i depresiju. Lijek je učinkovit u liječenju poremećaja panike i socijalne fobije. Istodobno s Efflexorom, Nardil i Marplan ne mogu biti imenovani. To može dovesti do ozbiljnih posljedica, među kojima može biti i fatalno. Nije poznato može li Efflesor štetno djelovati na fetus. Međutim, otkriveno je da prodire u majčino mlijeko i može utjecati na bebu tijekom hranjenja.

Lijek Serzon (Nefazodone) povećava koncentraciju serotonina i norepinefrina u mozgu. Učinkovito za depresiju s poremećajima spavanja, tjeskobe, umora. U prvom tjednu uzimanja Serzona dolazi do značajnih poboljšanja u stanju pacijenta. Lijek se preporučuje za dugotrajnu terapiju, ne uzrokuje seksualnu disfunkciju. Pacijenti nisu identificirali nekontrolirano dobivanje na težini, čiji uzrok mogu biti različiti antidepresivi. Među nuspojavama pospanosti, povećanog znojenja, konstipacije, mučnine.

Antidepresiv Zoloft (Sertralin) pripada skupini SSRI. Uzimanje ovog lijeka ne uzrokuje ovisnost i ne izaziva povećanje tjelesne težine. Kao rezultat 7-mjesečnog istraživanja učinka Zolofta na tijelo i psihu pacijenta, otkriveno je da nakon liječenja Sertralinom, depresivni simptomi traju samo u 25% bolesnika. Zoloft se ne preporučuje za vrijeme laktacije.

Trudnice ne smiju uzimati antidepresive bez savjetovanja sa specijalistom. Samo liječnik može procijeniti stupanj rizika za majku i dijete. Unatoč učinkovitosti modernih medicinskih proizvoda, mnogi od njih zahtijevaju dugotrajnu uporabu kako bi se postigao održiv rezultat. To nije uvijek moguće tijekom trudnoće. Stoga je samoliječenje budućih majki barem nerazumno.

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće?

Istraživači nastavljaju otkrivati ​​može li uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće izazvati autizam kod djece. Na primjer, burna rasprava izazvala je članak kanadskih znanstvenika, objavljen 2015. u časopisu Science. Autori su proučavali podatke o gotovo 150.000 beba, koje su rođene između 1998. i 2009. godine. Znanstvenici su pokazali da su majke koje su uzimale antidepresive tijekom trudnoće (radi se o inhibitorima ponovne pohrane serotonina), djeci koja su razvila poremećaje autističnog spektra, pojavljivala 87% češće.

Unatoč činjenici da se taj broj čini prijetećim, u stvarnosti se rizik ne povećava značajno. Autori su izračunali da u populaciji ovaj pokazatelj u prosjeku ne prelazi 1%, što znači da ga antidepresivi povećavaju samo na 2%. Međutim, znanstvenici vjeruju da je logično da trudnice odbijaju uzimati antidepresive u korist psihoterapije.

Sada su britanski znanstvenici sa Sveučilišta u Bristolu preuzeli vezu između uporabe antidepresiva i razvoja autizma. Tim istraživača proučavao je podatke o 254.000 djece u dobi od 4 do 17 godina. Neke majke nisu imale neuropsihijatrijske poremećaje i nisu imale potrebu za drogama, drugi su uzimali antidepresive tijekom trudnoće, a treći su pokazivali antidepresive, ali nisu uzimali te lijekove tijekom trudnoće.

Rizik od razvoja autizma kod djece koja su rođena kod majki koje su uzimale antidepresive iznosila je 4,1%. Za one čije su majke trebale te lijekove, ali ih nisu uzimale, autizam se pojavio u gotovo 3% slučajeva. Znanstvenici također naglašavaju da je vjerojatnost da dijete s autizmom ostaje prilično niska: u 95% majki koje su koristile antidepresive, djeca nisu imala nikakvih znakova poremećaja iz autističnog spektra.

Istraživači napominju da čak i ako postoji veza između uzimanja antidepresiva i razvoja autizma, ako se ne koriste ti lijekovi tijekom trudnoće, samo 2% slučajeva bolesti može se spriječiti.

Antidepresivi tijekom trudnoće

Depresija je bolno stanje karakterizirano depresivnim ili turobnim raspoloženjem, osjećajem krivnje i smanjenjem mentalne aktivnosti u kombinaciji s poremećajima kretanja i, u pravilu, poremećajima u unutarnjim organima (gubitak apetita, gubitak težine, zatvor, promjene u srčanom ritmu, itd.). Lijekovi koji smanjuju pojavu depresije nazivaju se antidepresivi.

Većina lijekova koje uzimaju trudnice mogu prijeći posteljicu i imati negativan učinak na razvoj embrija i fetusa. Posebna opasnost su teratogena svojstva lijekova. Teratogenost se odnosi na sposobnost lijeka da uzrokuje razvojne poremećaje embrija, što rezultira kongenitalnim deformitetima. Najopasniji u smislu teratogenosti je prvo tromjesečje trudnoće (posebno u razdoblju od 3-8 tjedana), kada glavni organi embrija imaju oblik. Tijekom tog razdoblja preporuča se uopće ne uzimati lijekove (uz iznimku životno opasnih stanja). Samo liječnik može procijeniti omjer rizika i koristi za liječenje depresije, propisati odgovarajuće lijekove i pronaći pravu dozu.

Žene koje uzimaju lijekove za depresiju trebaju ozbiljno shvatiti planiranje trudnoće. Osim toga, ako ste uzimali lijekove iz depresije prije trudnoće, nagli prekid terapije tijekom trudnoće može rezultirati povratkom simptoma. Prije nego što prestanete uzimati lijekove za depresiju, savjetujte se is liječnikom.

Postoji li rizik od uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće?

Mnogi se antidepresivi smatraju teratogenima, uključujući imipramin (melipramin), amitriptilin, karbamazepin, klomitrapin, natrijev valproat, paroksetin, nortriptilin i drugi.

Diazepam (Relanium) je slabo inaktiviran u fetalnoj jetri, zbog čega je moguća intoksikacija fetalnih lijekova, lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. S upotrebom Relaniuma u kasnijim fazama trudnoće moguća je značajna promjena srčanog ritma fetusa.

Litij je učinkovit stabilizator raspoloženja koji mnoge žene uzimaju tijekom cijelog razdoblja trudnoće s naglašenim promjenama raspoloženja; međutim, to može predstavljati rizik od ozbiljnih razvojnih nedostataka i deformiteta u djeteta, ako se ne prati na odgovarajući način u svakoj fazi trudnoće. Kongenitalni defekti kardiovaskularnog sustava i razni defekti srca povećani su u fetusa izloženih litiju u prvom tromjesečju majčine trudnoće. Litij također može uzrokovati fetalnu toksičnost u obliku hipotenzije, letargije, slabih refleksa, srčanih aritmija i respiratornih poremećaja.

Valproat natrij. Učinak valproata u prenatalnom razdoblju povezan je s kongenitalnim anomalijama, zastojem rasta, manifestacijama hepatotoksičnosti i intrauterinom distresom. Rizik od spinalnih kostiju (spina bifida), kraniofacijalnih anomalija, defekata prstiju i udova, oštećenja srca, nenormalan razvoj organa i genitourinarnog sustava, psihomotorna retardacija i niska tjelesna težina se povećavaju. U djece izložene natrijevom valproatu u razdoblju prenatalnog života došlo je do povrede funkcija živčanog sustava i povećane razdražljivosti u djetinjstvu iu kasnijem razdoblju života.

Karbamazepin je povezan s raznim malformacijama i deformitetima: rizik od spine bifide, kraniofacijalnih anomalija, mikrocefalije i zaostajanja u rastu je 0,5–1%. Neurološkim poremećajima u djece izložene karbamazepinu nije posvećena dužna pažnja, opaženo je samo smanjenje prosječnog opsega glave.

Antidepresivi iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina smatraju se relativno sigurnim za trudnice. Primijeniti nove antidepresive: setralin (kategorija B), paroksetin (kategorija B) i druge. Fluoksetin, paroksetin, sertralin, fluvoksamin i citalopram ne povećavaju učestalost izraženih malformacija i malformacija u novorođenčadi u usporedbi s kontrolnom skupinom, čiji sudionici nisu uzimali antidepresive. U statistički rigoroznoj studiji koju je provela Europska mreža službi u kojoj su ispitivani slučajevi malformacija i malformacija, rezultati trudnoće analizirani su u 689 žena koje su primale terapijske doze antidepresiva, uključujući 283 žene koje su ih uzele od prvog tromjesečja. Pokazalo se da slučajevi malformacija i deformiteta u dojenčadi nisu postali učestali, a istraživači nisu otkrili kongenitalne anatomske malformacije ili deformacije ili poremećaje u ponašanju, kao i dugotrajne poremećaje u ponašanju djece koja su rođena majkama koje su uzimale tricikličke antidepresive ili fluoksetin tijekom trudnoće. Ipak, dobiveni su objektivni podaci o nekim reverzibilnim komplikacijama u perinatalnom razdoblju u obliku simptoma ustezanja, uglavnom razdražljivosti, poteškoća povezanih s prehranom i spavanjem, konvulzivnih stanja, osobito ako su u trećem tromjesečju trudnoće korištene visoke doze tricikličkih antidepresiva i fluoksetina.

Objavljeno je nekoliko studija o učestalosti malformacija i deformiteta ili nuspojava kod ljudi koji su koristili trazodon, nefazodon i mirtazapin.

Antidepresivi iz skupine inhibitora monoaminooksidaze nisu propisani tijekom trudnoće.

Ako ste uzimali antidepresive u posljednjim tjednima trudnoće, novorođenče treba ostaviti pod liječničkim nadzorom u bolnici nekoliko dana. To je potrebno kako bi se pratila manifestacija simptoma sindroma povlačenja droge. Simptomi su obično neakutni i nestaju za nekoliko dana. Među njima mogu biti problemi s disanjem, česti plač djeteta, problemi s hranjenjem, u rijetkim slučajevima - epileptički napadaji. Ako ste zabrinuti zbog ovih simptoma, posavjetujte se sa svojim liječnikom o zaustavljanju lijeka nekoliko tjedana prije porođaja.

A ako odbijete antidepresive tijekom trudnoće?

Ako se depresija tijekom trudnoće ne liječi, može negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta.

Kada depresija povećava rizik od prijevremenog rođenja, kao i rođenja djeteta s malom težinom. Rizik od postporođajne depresije se povećava, što uvelike otežava proces zbrinjavanja novorođenčeta. U postporođajnoj depresiji prevladavaju fenomeni negativne afektivnosti - apatija, psihička anestezija, otuđenje emocija (bolan osjećaj nesposobnosti da volimo muža ili dijete), ponekad praćene samoubojicama.

Ako depresija nije akutna, savjetovanje psihologa može biti dovoljno. Zdrava hrana, zdrav način života i odmor pomoći će u borbi protiv depresije.

Upozorenje! Nikada ne uzimajte antidepresive i sredstva za smirenje tijekom trudnoće bez liječničkog recepta! Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima ako se liječenje ne provodi te rizicima i koristima liječenja za dijete i vas.

Poštujte sljedeća pravila:

uzimati lijekove samo pod strogim indikacijama i na recept;

ne prekoračiti zadanu dozu;

zapamtite mogućnost planiranja trudnoće kako biste izbjegli uzimanje lijekova u predimplantacijskom razdoblju;

Ne zaboravite se upoznati s kontraindikacijama za uzimanje lijeka.

Antidepresivi i trudnoća: indikacije, djelotvornost, rizici

Depresija tijekom trudnoće je nepoželjna za majku i nerođeno dijete. Negativno emocionalno stanje žene ogleda se u budućem razvoju djeteta, uzimanje lijekova može biti opasno za njegovo zdravlje, pa čak i za život. Međutim, žena nije imuna na depresiju tijekom trudnoće. Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na njegov razvoj. U ovom slučaju, trudnica je između dva požara: s jedne strane, njezino psiho-emocionalno stanje naglo se pogoršava i zahtijeva lijekove, as druge, povećava se rizik od štete za dijete.

Gdje bi se trudnica trebala liječiti na prvi znak depresije? Što ako se njeno mentalno stanje pogorša? Postoje li antidepresivi koji mogu pomoći budućnosti da ozlijedi dijete? Koje će preventivne mjere pomoći da se izbjegne depresija?

Opasnost od depresije

Trudnoća uzrokuje snažnu promjenu u tijelu žene, ne samo na fizičkoj, već i na mentalnoj razini. Drugi bi to trebali biti svjesni i svjesni toga kako bi izbjegli sukobe s trudnicom koja uzrokuju prekomjernu anksioznost i mogu izazvati stres.

Unatoč promjenama u emocionalnoj pozadini, ne svaka žena pati od depresije tijekom trudnoće. Rizik njegove pojave ovisi o:

  • broj i snagu stresa koji je zadesio trudnicu;
  • dojmljivost ženskog karaktera;
  • genetska predispozicija;
  • promjene izgleda. Svaka žena je važna kako izgleda. Ako se tijekom trudnoće njen izgled dramatično promijeni - postoji prekomjerna tjelesna težina, strije, osoba dobiva druge obrise, zubi propadaju ili kosa ispadne, pojavljuju se edemi - žena može izgubiti samopouzdanje i početi puno brinuti. U ovoj fazi, ona treba dobiti podršku od voljenih. Također je dobro ako se ona, često loše raspoložena, obrati psihologu za pomoć. Razlog za kontaktiranje specijalista ne bi trebao biti ozbiljan problem. Rad s psihologom može biti podrška. Zahvaljujući vježbama, žena će često osjetiti val snage i dobrog raspoloženja.

Antidepresivi tijekom trudnoće

Pažljiv i pažljiv stav prema sebi ključ je uspješne isporuke i rođenja zdrave bebe. Stoga je tijekom trudnoće nemoguće samostalno napraviti izbor u korist sedativa, sedativa, antidepresiva. Samo liječnik može propisati liječenje trudnice. Najsigurniji način da joj pomognete je psihoterapija. Međutim, postoje slučajevi kada trudnica doživljava umjerenu ili tešku depresiju, a onda psihoterapijski rad neće biti dovoljan. U takvim slučajevima, kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i pogoršanje stanja, liječnik propisuje antidepresive.

Korištenje antidepresiva tijekom trudnoće moguće je samo uz dopuštenje liječnika. Specijalist odabire lijekove pojedinačno, na temelju stanja i osobina žene. Tijekom primanja antidepresiva, trudnica je pod strogim nadzorom liječnika. Nemoguće je nedvosmisleno reći da postoje lijekovi koji su potpuno sigurni za fetus i majku. SSRI antidepresivna skupina - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - ima najmanji učinak na fetus. Međutim, treba imati na umu da se lijekovi koji se nalaze u ovoj farmakoterapijskoj skupini antidepresiva razlikuju u stupnju djelovanja na tijelo žene i bebe. Na primjer, liječnik može propisati citalopram, sertralin, fluoksetin kao relativno sigurne lijekove, ali drugi lijekovi iz iste skupine mogu biti opasni i uzrokovati abnormalnosti fetusa. Stoga, trudnica mora primiti savjet liječnika prije uzimanja lijeka.

Najučinkovitija prva pomoć trudnicama u depresiji je kvalitetna i pravovremena psihoterapija. Prijem lijekova moguć je kao posljednje sredstvo - kada rad s psihoterapeutom nije dovoljan, a stanje trudnice se znatno pogoršava.

Koje promjene u psihi žene ukazuju na to da ona treba koristiti antidepresive?

Nedostatak kritike prema njezinu stanju - trudnica nije u stanju objektivno procijeniti vlastite postupke, misli i osjećaje. Prestaje brinuti za sebe, zaključava se, ne prepoznaje sebe ili svoje najmilije, odbija svoj uobičajeni način života, može dugo sjediti, gledati u jednu točku, pokušavati nauditi sebi ili svom budućem djetetu. U takvim slučajevima žena se mora pokazati psihijatru koji će propisati odgovarajući tretman.

Učinkovitost psihoterapije

Ova metoda rada pokazala se ne samo tijekom rađanja, nego iu postporođajnom razdoblju, kada je više od 10% žena sklon depresiji i psihozi.

Kako su psihoterapijski sastanci za trudnicu? U učionici dobiva potporu stručnjaka, možda onu koju njezini bliski ljudi ne mogu pružiti. Psihoterapeut se uvijek sjeća da tijekom trudnoće žena doživljava snažne hormonske promjene, koje ne mogu utjecati na njezinu psihu i ponašanje. To mu znanje pomaže da se prema njoj oprezno i ​​sa razumijevanjem postupa. Na konzultacijama dobiva priliku izraziti bilo kakve emocionalne reakcije bez straha da će biti pogrešno shvaćena, osuđena ili napuštena. Osim toga, psihoterapeut pomaže ženi da nauči kako prepoznati svoje osjećaje i upravljati njima.

Ona sigurno može povjeriti specijalistu svoje tjeskobe i očekivanja koja se odnose na stanje i zdravlje buduće bebe. Nakon redovite nastave s psihoterapeutkinjom, trudnica se oslobađa osjećaja krivnje, prestaje se bojati i zabrinuti, zna tražiti pomoć od rodbine i sama pomoći.

Smjernice u psihoterapiji koje su se dokazale kao najučinkovitije i najsigurnije u radu s trudnicama: terapija umjetnošću, intrapersonalni pristup, kognitivna bihevioralna, pozitivna, obiteljska terapija.

Prevencija depresije

Kada su trudnoća i očekivanje djeteta najsretnije vrijeme u životu žene, to uvelike povećava šanse za nošenje i rađanje zdravog djeteta. Možete li se zaštititi od rizika depresije?

  • Spremnost da postanu majka ili roditelji - prvo pitanje koje treba razmotriti u mladoj obitelji;
  • rješavanje problema koji ne daju odmor;
  • planiranje i želja za djetetom;
  • stvarajući sretnu atmosferu ljubavi i pažnje u obitelji;
  • Briga za vlastito zdravlje ključ je sretne trudnoće i porođaja. Ispravan način dana, pravovremeni odmor, pravilan san, uravnotežena prehrana, sport ili hobiji koji donose duhovno zadovoljstvo;
  • stručnjaci savjetuju žene prije trudnoće i tijekom nje da koriste tzv. prirodne antidepresive. Banane, kakao, zeleni čaj, bademi, plodovi mora, čokolada - proizvodi koji ne samo da poboljšavaju raspoloženje, već su i izvor bitnih vitamina;
  • Rad s psihoterapeutom prije trudnoće je sjajan način da se izbjegne depresija. Tijekom osobne terapije, žena dobiva priliku da se nosi s traumama iz djetinjstva, kompleksima, prijestupima i da ih se riješi. Što se bolje osjeća prije trudnoće, to su veće šanse da će devet mjeseci sretne bebe proći sigurno i bez ozbiljnih problema.
Uzmi test

Antidepresivi i trudnoća.

Psiholog, supervizor, individualna i obiteljska terapija

Odessa (Ukrajina)

Nepoželjno je.
Tsipralex uzrokuje minimalne probleme, ali ipak postoji rizik. Upute za lijek trebaju biti označene.
U Ruskoj Federaciji, u većini slučajeva, pokušavaju minimizirati prijem, pa čak i otkazati, ako stanje depresije kod žene nije ozbiljno.
U drugim zemljama taktike se mogu razlikovati.

Kako se sami s drogom nitko neće savjetovati na forumu. Obratite se svom liječniku, on je odgovoran za vas.

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće?

Trudnoća i antidepresivi: je li moguće uzeti i koje

Mogu li uzeti antidepresive za trudnicu? Što je opasno za fetus? Mogu li bez lijekova? Koje su skupine antidepresiva dopuštene tijekom trudnoće? Koja su najopasnija vremena za uzimanje antidepresiva? Ova i druga pitanja obrađena su u ovom članku.

Antidepresivi imaju različite učinke na začeće kod muškaraca i žena. Ako muškarac uzima antidepresive, postoji mogućnost slabljenja aktivnosti sperme i povećanja broja spermija s uništenom DNK.

Takve stanice su prisutne u muškarca i normalne su, ali nakon uzimanja antidepresiva njihov se broj povećava za 30%. Štoviše, takve stanice nastaju pri uzimanju antidepresiva, kako starih tako i novih generacija.

S druge strane, u teškim oblicima depresije nemoguće je odbiti antidepresive za čovjeka. U blažim oblicima dovoljno je proći odgovarajuću psihoterapiju.

Vjerojatnost ženske koncepcije plodnosti se povećava kada prestanete uzimati antidepresive. Kod žena vjerojatnost začeća smanjuje produbljivanje depresije. Stoga joj je potrebno uzeti antidepresive posljednje generacije SSRI grupe (o tome ćemo govoriti u nastavku), koji djeluju nježnije od drugih.

Kada možete planirati trudnoću nakon antidepresiva?

Možete planirati trudnoću za 2-3 mjeseca. nakon postupnog (napomena!) otkazivanja antidepresiva i samo u blagim slučajevima depresije!

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće i koje?

Uzimajte antidepresive tijekom trudnoće strogo pod nadzorom psihijatra! Pročitajte više o depresiji tijekom trudnoće.

Potpuno odbacivanje antidepresiva dovodi do tzv. "Sindroma povlačenja" - povećana depresija, koja negativno utječe na razvoj fetusa, može uzrokovati pobačaj majke, rođenje mrtvog djeteta i postporođajnu depresiju.

Postoje antidepresivi različitih generacija koji imaju poseban učinak na fetus. Štoviše, stupanj izloženosti ovisi o tromjesečju trudnoće, vrsti i generaciji kojoj pripada ovaj ili onaj antidepresiv. Razmotrite neke vrste antidepresiva i njihove učinke na fetus.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Ova grupa uključuje:

Paroksetin (Paxil, Rexetine, Risset) kod nošenja bebe je kontraindiciran, jer u prvom tromjesečju trudnoće može izazvati:

  • prirođena srčana bolest
  • kraniostenoza (prerano zatvaranje kranijalnih šavova zbog abnormalnog razvoja lubanje),
  • anencefalija (potpuna odsutnost moždane hemisfere u kombinaciji s defektom u kostima lubanje)
  • fetalne kile (dio trbušne šupljine je u membranama pupčane vrpce).

Fluoksetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je dopušten, ali u nekim slučajevima u drugoj polovici trudnoće može uzrokovati dugotrajnu plućnu hipertenziju kod novorođenčadi (trajno narušavanje plućne cirkulacije).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je dopušten, ali ponekad u prvom tromjesečju može izazvati pojavu anencefalije, kraniostenoze, au trećem - uporne plućne hipertenzije novorođenčeta.

Sertralin (zoloft, podražaji, uspon) je dopušten u nekim slučajevima. Kada se uzima u drugoj polovici trudnoće, može dovesti do trajne plućne hipertenzije u novorođenčadi. Također postoji rizik od septalne kongenitalne srčane bolesti i fetalne kile.

Treba napomenuti da su sve gore navedene malformacije fetusa iznimno rijetke, čak i pri dugotrajnoj uporabi SSRI. Stoga se antidepresivi ove skupine češće propisuju tijekom trudnoće nego antidepresivi drugih skupina.

Ova grupa uključuje:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Zoloft;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin et al.

Za buduće majke, one su važeće. Ranije se smatralo da lijekovi u ovoj skupini mogu izazvati nerazvijenost udova fetusa, ali nedavne studije odbacuju tu činjenicu.

Međutim, triciklički antidepresivi imaju mnoge nuspojave koje nisu prisutne u lijekovima SSRI:

  • povećanje težine;
  • pospanost;
  • spuštanje A / D;
  • antiholinergično djelovanje (konstipacija, retencija urina, ubrzani rad srca, gubitak svijesti);
  • konvulzije;
  • poremećaje provođenja srca;
  • dispepsija.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO)

To uključuje iproniazid (nialamid, fenelzin, tranilcipromin). Kontraindiciran zbog rizika od srčanog udara.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina

To uključuje venlafaksin, duloksetin i milnacipran.

Primjena venlafaksina i duloksetina dopuštena je samo u hitnim slučajevima, kada korist za majku prelazi rizik za dijete. Učinak lijeka na fetus nije dovoljno istražen.

Milnacipran tijekom trudnoće je kontraindiciran.

To uključuje lijekove različitih kemijskih skupina. Oni nisu lijek izbora tijekom trudnoće.

Stoga tijekom trudnoće možete uzimati antidepresive, ako se pridržavate niza uvjeta:

  • Antidepresive uzimajte isključivo pod liječničkim nadzorom.
  • Prednost se daje lijekovima SSRI i tricikličkim antidepresivima.
  • Lijekove treba uzimati u malim dozama kako bi se izbjegao rizik od nuspojava na tijelo trudnice i učinak na fetus.
  • U prvom i trećem tromjesečju trudnoće, smanjite uporabu antidepresiva na minimum.
  • Ako je moguće, antidepresivne tretmane zamijenite psihoterapeutskim i psihološkim sjednicama.

Alina Weits, psihoneurologinja, kandidatica za psihološke znanosti, posebno za Mirmam.pro

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće?

Možda uzimate lijekove za depresiju i razmišljate o potrebi da ih prestanete uzimati jer ste trudni ili planirate začeti. Možda ste saznali da patite od depresije, a sumnjate u uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće.

Prilikom donošenja odluke obratite pozornost na takve trenutke:

  • Postoje antidepresivi koji će uzrokovati gotovo nikakvu štetu zdravlju vaše bebe. Znanstvenici trenutno provode istraživanja kako bi utvrdili jesu li antidepresivi apsolutno sigurni za dijete.
  • Nedostatak pravovremenog liječenja depresije može naškoditi djetetu. Ljudima koji doživljavaju depresiju teško je brinuti se za sebe. Nakon poroda, depresivna žena će postati još teža, jer se mora brinuti o djetetu.
  • Odluka o uzimanju antidepresiva ovisi o težini simptoma. Posavjetujte se s liječnikom; Procijenite rizik liječenja depresije, kao i rizik od nemogućnosti liječenja.
  • Ako ste uzimali lijekove iz depresije prije trudnoće, zaustavljanje može rezultirati povratkom simptoma. Iznenadna prestanak uzimanja lijekova može uzrokovati simptome gripe. Stoga, prije nego što prestanete uzimati antidepresive, posavjetujte se s liječnikom.

Koji je rizik od uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće?

Postoji nekoliko vrsta antidepresiva. Neki od njih su manje opasni za dijete. Znanstvenici i dalje provode istraživanja kako bi utvrdili jesu li antidepresivi apsolutno sigurni za dijete. Liječnici propisuju inhibitore preuzimanja serotonina (SSRI) ili tricikličke antidepresive trudnicama.

Međutim, znanstvenici provode istraživanja o učincima tih lijekova. Nedavno istraživanje pokazalo je da uzimanje SSRI-a tijekom druge polovice trudnoće povećava rizik od razvoja ozbiljnih respiratornih problema.

Primjerice, uzimanje paroksetina u prvih 12 tjedana trudnoće povećava rizik od rađanja djece s defektom. Međutim, ako je žena prije uzimala paroksetin, prednosti liječenja mogu uvelike premašiti rizik za dijete.

Ako uzimate paroksetin i planirate zatrudnjeti, posavjetujte se s liječnikom o nastavku uzimanja lijeka.

SSRI i triciklički antidepresivi uzrokuju nuspojave koje nestaju nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Među najčešćim nuspojavama su želučani poremećaj, gubitak apetita, proljev, tjeskoba, poremećaji spavanja, slabost i pospanost, smanjeni libido, glavobolja.

Ako ste uzimali antidepresive u posljednjim tjednima trudnoće, novorođenče treba ostaviti pod liječničkim nadzorom u bolnici nekoliko dana. To je potrebno kako bi se pratila manifestacija simptoma sindroma povlačenja droge.

Simptomi su obično neakutni i nestaju za nekoliko dana. Među njima mogu biti problemi s disanjem, česti plač djeteta, problemi s hranjenjem, u rijetkim slučajevima - epileptički napadaji.

Ako ste zabrinuti zbog ovih simptoma, posavjetujte se sa svojim liječnikom o zaustavljanju lijeka nekoliko tjedana prije porođaja.

Koji je rizik od uzimanja antidepresiva?

Ako se depresija tijekom trudnoće ne liječi, može negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Kada je depresivna, žena može izgubiti apetit, a ne spavati.

Povećava se vjerojatnost da će pušiti i piti alkohol; mogu se pojaviti misli o samoubojstvu. Trudnice doživljavaju depresiju, mnogo manje vjerojatno da će posjetiti liječnika.

Kada depresija povećava rizik od prijevremenog rođenja, kao i rođenja djeteta s malom težinom.

Ako se trudnica ne liječi od depresije, ona povećava rizik od postporođajne depresije, što uvelike otežava proces njege novorođenčeta. Depresija majke može dovesti do sporog razvoja djeteta.

Nemojte odjednom prestati uzimati antidepresive. Ako ste uzeli antidepresive i zatrudnite, obratite se svom liječniku. Ako se odlučite prestati uzimati lijek, morat ćete postupno smanjivati ​​njegovu dozu pod liječničkim nadzorom.

Postoje li drugi tretmani za depresiju?

Psihološko savjetovanje je važan dio liječenja depresije. Ako depresija nije akutna, savjetovanje psihologa može biti dovoljno.

Svjetlosna terapija pomaže kod sezonskih poremećaja, kao što je zimska depresija. Terapija podrazumijeva svakodnevnu prisutnost pacijenta ispred posebnog svjetla za pola sata. Nedavne studije pokazuju da svjetlosna terapija pomaže pacijentima s depresijom.

Za više informacija, pogledajte dio Depresija, Postpartalna depresija, kao i kontaktirati stručnjake klinike Eurolab.

Jesu li antidepresivi uzimani tijekom trudnoće?

  • Razlozi za uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće:
      • Uzeli ste lijekove za depresiju i ne biste ih htjeli prestati uzimati tijekom trudnoće.
      • Prema istraživanjima, neki antidepresivi ne štete zdravlju djeteta.
      • Pokušali ste i druge tretmane depresije, a oni nisu pomogli.
      • Vi ste više zabrinuti zbog učinka depresije na dijete, nego na učinak lijeka na njegovo zdravlje.

    Razlozi zbog kojih se ne uzimaju antidepresivi tijekom trudnoće:

      • Depresija nije akutna.
      • Ne biste željeli uzimati antidepresive tijekom trudnoće; drugi tretmani za depresiju daju pozitivan učinak.
      • Istraživanja ne potvrđuju postojanje apsolutno sigurnih antidepresiva za trudnice.
      • Spremni ste se boriti protiv depresije kroz zdravu prehranu, način života, opuštanje, konzultacije sa specijalistom.

Mi donosimo razumnu odluku

Donja tablica pomoći će vam da donesete razumnu odluku o uzimanju antidepresiva. Pomoći će vam razumjeti prednosti i nedostatke uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće. Raspravite o ovom upitniku sa svojim liječnikom.

Odaberite odgovor koji vam najviše odgovara.

Kakav je vaš ukupni dojam?

Ovaj upitnik je osmišljen kako bi vam pomogao da odlučite o antidepresivima. Možda imate jedan dobar razlog za donošenje ove ili one odluke.

Sada pokušajte formulirati ono na što ste skloniji:

  • Antidepresivi tijekom trudnoće
  • Odbijanje uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće.

antidepresivi

sadržaj:

Žene su najosjetljivije na depresiju, osobito u određenim razdobljima reproduktivnog ciklusa (trudnoća, postporođajno razdoblje, preliminarna dob).

Depresija je stanje koje uzrokuje stalan osjećaj tuge, beznađa i tjeskobe, što dovodi do gubitka učinkovitosti i radosti života, narušavanja odnosa s voljenima i somatskih poremećaja.

Mogu li uzeti

Informacije Od 10% do 20% žena doživljava depresiju tijekom trudnoće, što često dovodi do razvoja postporođajne depresije. Na uobičajenom prijemu, ginekolog može prepoznati ovo stanje samo u svakoj osmoj trudnici. Da bi se olakšala dijagnoza, može se koristiti Beckova depresivna skala.

Nakon dijagnoze, liječnik mora odabrati i propisati lijek koji će biti učinkovit i siguran, što je posebno važno tijekom trudnoće. Antidepresivi su ne samo mogući, već i potrebni, jer nedostatak liječenja može dovesti do katastrofalnih posljedica:

  • anksioznost i depresija kod trudnica značajno povećavaju rizik od prijevremenog rođenja i anksioznosti kod novorođenčadi;
  • žene koje pate od depresije neadekvatno procjenjuju svoje stanje: često su slabo hranjene, pate od nesanice, mogu postati ovisne o alkoholu, često razmišljaju o samoubojstvu;
  • žene koje trpe depresiju tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da ga dobiju u postporođajnom razdoblju, zbog čega im je mnogo teže voditi brigu o svojoj bebi.

opasnoNe u svakom slučaju, nemojte sami prestati uzimati antidepresive. Ako ih odlučite odbiti, najbolje je da o tome odlučite sa svojim liječnikom. Zapamtite da se u 70% slučajeva nakon povlačenja droge depresija ponovno vraća s još većom silom.

Moguća šteta

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova tijekom trudnoće, potrebno je procijeniti rizik od razvoja patologije fetusa i rizika koji je povezan s progresijom bolesti. Doista, uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće u prvom tromjesečju iu prenatalnom razdoblju podrazumijeva određene rizike:

Međutim, značajniji je rizik da majčina depresija može biti opasna za vlastiti život.

Vrlo je važno tijekom trudnoće biti pod nadzorom stručnjaka, kontrolirati dozu odabranog lijeka i proći nekoliko psihoterapijskih sastanaka.

pripravci

Važno je da svi antidepresivi u većoj ili manjoj mjeri utječu na intrauterini razvoj ploda i novorođenčeta. To treba shvatiti svaka žena koja želi postati majka.

Relativno siguran za majku i fetus

Antidepresivi generacije III - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - sertrolin, fluoksetin

Nesigurno i zabranjeno

  • I generacija - amitriptilin.
  • II generacija - Maprotiline, Lerivon, Pyrazidol.
  • III generacija - paroksetin.

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće?

Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje neuroza, živčanih poremećaja, depresije i drugih mentalnih poremećaja.

Depresija može imati vrlo negativne posljedice za trudnicu i njezin fetus. Stoga se u nekim slučajevima antidepresivi koriste za trudnice koje pate od mentalnih poremećaja.

Koliko je ovaj tretman siguran, i trebaju li se psihoaktivni lijekovi uzimati tijekom trudnoće?

Značajke lijekova

Razvijene su 4 generacije antidepresiva.

  • Prva generacija je triciklički antidepresivi, koji imaju vrlo jak učinak na ljudski središnji živčani sustav. Učinkovitost liječenja ovim lijekovima je vrlo visoka, ali predoziranje je vrlo opasno. To može izazvati nepovratne posljedice. Ova generacija antidepresiva jednaka je narkotičkim tvarima. Kada ih uzima zahtijeva postupno povećanje doze i postoji sindrom povlačenja (potrebno je postupno smanjivati ​​dozu, a ne naglo odbiti uzimanje lijeka.).
  • Druga generacija lijekova su tetraciklički antidepresivi ili ireverzibilni inhibitori. Oni ne utječu na cijeli ljudski živčani sustav, već proizvode selektivni učinak. Imaju snažne nuspojave, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima.
  • Treća generacija lijekova su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - ova skupina lijekova ima najmanji učinak na pacijenta.
  • Četvrta generacija psihotropnih lijekova za liječenje depresije su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina. Oni su po učinkovitosti slični tricikličkim lijekovima, ali imaju selektivni učinak. Ova generacija antidepresiva ima znatno manje nuspojava.

Trenutno su razvijeni mnogi lijekovi nove generacije koji su prihvatljiviji za uporabu. Iako njihov puni učinak još nije ispitan, još je manje jasno je li moguće uzeti te antidepresive tijekom trudnoće.

Šteta od depresije za nerođeno dijete

Trudnica može biti depresivna. To je prilično ozbiljan fenomen koji šteti ne samo zdravlju same žene, već i njezinu budućem djetetu.

Depresija izaziva loše zdravlje, nervozu, tjeskobu ili povećanu razdražljivost.

No, osim toga, stanje depresivne osobe nadopunjuje se gubitkom apetita, gubitkom težine i poremećajem spavanja (noćne more, nesanica, lagani san). To je apsolutno neprihvatljivo za trudnicu.

Depresija može uzrokovati prerano rođenje, mrtvo dijete ili pobačaj. Također, dijete se može roditi s manjkom težine. Poremećaj se može pretvoriti u postporođajnu depresiju, koja može trajati i nekoliko godina. Ova opasna pojava narušava puni razvoj djeteta. Majka se ne može brinuti o njemu, ona sama treba njegu.

Kako liječiti depresivni poremećaj?

Tijekom trudnoće žena treba uzeti lijek kod liječnika. Prije planiranja trudnoće, trebate se posavjetovati sa specijalistom o depresiji i mogućnosti njenog liječenja.

Ako je žena tijekom liječenja zbog mentalnog poremećaja utvrdila da je trudna, odbijanje lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom. Oštar neuspjeh može izazvati neželjene posljedice.

Ako je žena uzimala antidepresive tijekom trudnoće, treba ih napustiti prije porođaja. To je zbog činjenice da beba može manifestirati sindrom povlačenja. Ako se to dogodi, trebalo bi neko vrijeme biti pod nadzorom liječnika.

Izbor lijekova

Koji se antidepresivi mogu koristiti tijekom trudnoće? Trudnicama se propisuju triciklički antidepresivi i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Njihova sigurna uporaba za trudnice nije u potpunosti dokazana.

Bilo je informacija o utjecaju na dišni sustav djeteta i na nastanak defekata kardiovaskularnog sustava. Potonji je odbijen. Povećani rizik od ovih patologija u liječenju depresije kod majke nije dokazan. Rizik od drugih kongenitalnih malformacija također je vjerojatno povećan.

Antidepresivi tijekom trudnoće

Depresija se odnosi na bolest koja uzrokuje simptome kao što su očaj, stalna bespomoćnost, tjeskoba, napadi panike straha itd.

Za razliku od uobičajenog osjećaja tuge ili nedostatka energije, manifestacije depresije su mnogo jače i značajno utječu na način života, performanse, zdravstveno stanje ne samo trudnica, nego i naizgled sasvim zdravih ljudi.

Depresija se odnosi na bolest koja uzrokuje simptome kao što su očaj, stalna bespomoćnost, tjeskoba, napadi panike straha itd.

Za razliku od uobičajenog osjećaja tuge ili nedostatka energije, manifestacije depresije su mnogo jače i značajno utječu na način života, performanse, zdravstveno stanje ne samo trudnica, nego i naizgled sasvim zdravih ljudi.

Nažalost, ponekad je vrlo teško prevladati depresiju, bez lijekova.

Zato, nakon temeljitog pregleda i identifikacije uzroka depresije, stručnjaci u pravilu propisuju tijek antidepresiva koji zaustavljaju manifestacije depresije i omogućuju vam da se riješite ovog neugodnog stanja.

Međutim, ako uzimate antidepresive, u slučaju trudnoće ili planiranja, svakako se obratite stručnjaku kako biste prilagodili dozu lijekova ili ih zamijenili benignijim.

Činjenica je da određene vrste antidepresiva manje štete nerođenom djetetu od drugih. Zato niti jedan stručnjak neće moći sa sigurnošću reći da su antidepresivi sigurni tijekom trudnoće.

Međutim, u pravednosti, treba napomenuti da ako zanemarite manifestacije depresije i ne poduzmete mjere za njezino uklanjanje tijekom trudnoće, to može prouzročiti značajnu štetu zdravlju ne samo trudnice, već i fetusa. Štoviše, oštro odbijanje liječenja antidepresivima može potaknuti povratak simptoma, što je vrlo opasno za nošenje zdravog djeteta.

Naravno, uzimanje antidepresiva ili ne tijekom trudnoće može reći samo liječnik, vođen težinom bolesti.

U današnjem izdanju pokušat ćemo vizualno razmotriti pozitivne i negativne strane uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće.

U pravilu, antidepresivi su lijekovi koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili triciklički antidepresivi. Učinak ovih lijekova na razvoj fetusa još nije u potpunosti istražen. Međutim, postoje dokazi da uzimanje određenih lijekova tijekom prvog tromjesečja trudnoće može povećati rizik od defekata rođenja u budućem djetetu.

Također, uporaba selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ili tricikličkih antidepresiva može izazvati pojavu nuspojava koje nestaju tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja. Nuspojave uključuju želučane smetnje, nedostatak apetita, proljev, tjeskobu, smanjen libido i glavobolje.

Antidepresivi u trećem tromjesečju trudnoće pod stalnim su nadzorom stručnjaka. Štoviše, nakon poroda, vaše dijete može ostati neko vrijeme u bolnici kako bi pratilo stanje djeteta i poništilo antidepresive.

Uostalom, nakon poroda, beba prestaje primati tu dozu serotonina, koja je dospjela u maternicu i može uzrokovati sindrom odvikavanja.

Ne treba se bojati u ovom slučaju, budući da svi simptomi nestaju za nekoliko dana, ali je bolje da ovo vrijeme provedete pod strogim nadzorom specijaliste.

Naravno, rizični čimbenici za uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće se događaju, ali ako se depresija ne liječi, ona uzrokuje vrlo značajnu štetu i za majku i za dijete.

Činjenica je da trudna žena, koja je u stalnom depresivnom stanju, ne može u potpunosti brinuti o sebi: jesti ispravno, dovoljno se naspavati, ostati mirna.

U stanju depresije, mnoge trudnice značajno povećavaju rizik od prijevremenog poroda ili male tjelesne težine.

Osim toga, žene koje su tijekom razdoblja depresije odbile liječenje, u pravilu se razvijaju nakon porodne depresije, što pak otežava brigu o djetetu. U isto vrijeme, djeca koja su se razvila intrauterino tijekom depresije majke, nakon rođenja, razvijaju se znatno sporije, u usporedbi s ostatkom novorođenčadi.

Vrlo je važno napomenuti da je oštro odbijanje uzimanja antidepresiva neprihvatljivo. Stoga, ako ih odlučite odbiti, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom i postupno smanjite dozu kako biste prestali uzimati lijekove.

Podsjetite još jednom da se liječenje antidepresivima i njihovo odbijanje trebaju odvijati samo pod medicinskim nadzorom. Samo-liječenje u ovom slučaju može dovesti do katastrofalnih rezultata.

U zaključku, želio bih napomenuti da osim uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće, postoje i druge vrste liječenja depresije. To uključuje psihoterapiju, akupunkturu, terapiju svjetlom, hipnozu i tako dalje. Međutim, da biste odabrali način liječenja, svakako se obratite psihoterapeutu.

I, naravno, ne odustajte i vjerujte u uspjeh!

Mogu li se antidepresivi uzeti tijekom trudnoće?

Nedavne studije dovode u pitanje sigurnost mnogih antidepresiva tijekom trudnoće, najčešće propisanih za liječenje depresije u trudnica, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Ti lijekovi uključuju fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), duloksetin (Simbalta), nefazodon (Serzon) i venlafaksin (Effexor). „). Osim toga, lijek "Paxil" je zabranjeno primati ne samo izravno tijekom trudnoće, ali čak i tijekom planiranja, a pripisuje se broju droga narkotičkih učinaka.

Ako uzimate Paxil, morate ga odmah prekinuti i, ako je potrebno, prije nego što pokušate začeti dijete, prebacite se na drugi lijek.

Prethodno su se ti lijekovi često propisivali trudnicama koje pate od depresivnih stanja, ali zbog novih podataka njihovo je propisivanje moguće samo u iznimnim slučajevima (samo s teškom depresijom!). To znači da tijekom trudnoće treba izbjegavati uzimanje SSRI-a, ili ih uzimati samo u onim slučajevima kada je to uzrokovano ekstremnom potrebom i strogo propisano od strane liječnika!

Antidepresivi, poznati kao inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), kao što su fenelzin ("Nardil") i tranylcypromin ("Parnat", "Parstelin"), mogu uzrokovati oštećenja ploda i smatraju se nesigurnima za uporabu tijekom trudnoće.

No, postoje lijekovi koji, prema istraživanjima, ne uzrokuju slučajeve pobačaja i mrtvorođenja, te se smatraju relativno sigurnim za trudnice. To su triciklički lijekovi kao što su amitriptilin ("Elavil"), imipramin ("Tofranil", osim za prvi trimestar trudnoće) i bupropion ("Wellbutrin").

Učinci antidepresiva na fetalni razvoj

Američki znanstvenici proveli su istraživanja usmjerena na utvrđivanje učinka SSRI-a na razvoj fetusa.

Prema tim istraživanjima, većina djece čije su majke uzimale ove lijekove tijekom trudnoće rođene su prerano, imale su malu porođajnu težinu, bile su podvrgnute njezi u neonatalnoj jedinici intenzivne njege i imale su problema s prilagodbom na život izvan maternice. To je osobito bilo karakteristično za djecu onih žena koje su, osim što su uzimale antidepresive tijekom trudnoće, također pušile ili konzumirale alkohol.

Nedavne studije na ovom području otkrile su da 1/3 novorođenčadi, čije su majke uzimale SSRI u posljednjem tromjesečju trudnoće, imale simptome povlačenja lijeka - tremor, konvulzije, razdražljivost i povećanu solzljivost.

Ti su simptomi bili relativno blagi i kratkotrajni, trajali su samo od 1 do 4 dana nakon rođenja.

Stoga, mnogi liječnici preporučuju trudnicama da prijeđu na nižu dozu lijeka dva mjeseca prije očekivanog rođenja, kao i da prestanu uzimati antidepresive 10-14 dana prije porođaja, kako bi spriječili pojavu simptoma "odustajanja" kod novorođenčeta.

Konačno, utvrđeno je da su djeca čije su majke bile pod utjecajem SSRI u drugoj polovici trudnoće rođene šest puta češće s rijetkim ali ozbiljnim problemom disanja. Ovaj poremećaj naziva se trajna plućna hipertenzija i javlja se kod otprilike 1% djece.

Što se tiče Paxila, istraživanja provedena od strane zapadnih stručnjaka tijekom protekle dvije godine pokazala su da su djeca žena koje su uzimale ovaj lijek u prvom tromjesečju trudnoće često rođene s prirođenim manama.

Liječenje depresije tijekom trudnoće

Ako vam se dijagnosticira klinička depresija dok nosite trudnoću, onda jednostavno trebate odgovarajuće liječenje! Obično takvo liječenje uključuje tijek psihoterapije ili tijek antidepresiva ili oboje.

Nedavne studije su pokazale da ako se ne liječite depresivni sindrom tijekom trudnoće, to može biti štetno za vaše zdravlje, kao i za zdravlje vaše bebe. Nedostatak liječenja može dovesti do prijevremenog rođenja (rani pobačaj), vrlo niske porođajne težine ili mrtvorođenosti.

Osim toga, depresija koja se razvila tijekom trudnoće, u većini slučajeva, prelazi u postporođajnu depresiju.

A to znači da će se žena, nova majka, koja pati od postpartalne depresije, suočiti s problemima skrbi za djecu i odgojem, što će negativno utjecati na, prije svega, psihološki razvoj djeteta. A sama žena vjerojatno neće doživjeti sreću majčinstva!

Ako ste trudni i primijetili simptome depresije, posavjetujte se sa svojim ginekologom ili idite kod psihoterapeuta ili psihijatra. Ovi stručnjaci će odrediti koji je tretman pravi za vas i odlučiti o potrebi za antidepresivima tijekom trudnoće.

Ako uzimate antidepresive i otkrijete da ste trudni, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti njihovog daljnjeg prijema ili otkazivanja. Nemojte prestati uzimati lijek i ne činite to pregrubo! Takvo naglo odbacivanje tableta može izazvati sindrom "otkazivanja", što može negativno utjecati na vaše stanje.

PASS TEST (7 pitanja):

ŽENA, MUŠKA ILI LJUBAVNIK?

Antidepresivi tijekom trudnoće: Koliko je sigurno?

Uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće može biti povezano s rizicima za dijete, ali njihovo zaustavljanje može biti povezano s rizicima za zdravlje majke.

Antidepresivi su jedan od glavnih načina liječenja većine vrsta depresije. Oni pomažu da se nose s simptomima i osjećaju se bolje. Međutim, njihov prijem tijekom trudnoće ima svoje osobine.

Kako trudnoća utječe na depresiju

Ranije se pretpostavljalo da trudnoća pomaže u suočavanju s depresijom. Istraživanja su pokazala da trudnoća izaziva brojne emocije koje, naprotiv, otežavaju borbu protiv depresije.

Liječenje depresije tijekom trudnoće je važno.

Bez liječenja, depresija može dovesti do činjenice da trudnica ne može pokušati dobiti svu potrebnu prenatalnu medicinsku njegu, neće slijediti principe zdrave prehrane i dobiti hranjive tvari potrebne za razvoj fetusa.

Depresija može dovesti do pušenja, konzumiranja alkohola, a time i do prijevremenog poroda, niske porođajne težine, oštećenja fetusa, postporođajne depresije, problema vezanih za novorođenčad.

Odluka o uzimanju antidepresiva tijekom trudnoće trebala bi se temeljiti na ravnoteži koristi i rizika. Ukupni rizik od oštećenja fetusa i zdravstvenih problema djeteta i majke od uzimanja antidepresiva je nizak. Uzimanje nekih antidepresiva je potpuno sigurno tijekom trudnoće, drugi antidepresivi mogu biti povezani s rizicima zdravstvenih problema fetusa.

Koji su antidepresivi propisani trudnicama?

Tijekom trudnoće mogu se propisati sljedeće vrste antidepresiva:

  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). SSRI uključuju citalopram, fluoksetin, sertralin.
  • Inhibitori ponovne pohrane noradrenalina i serotonina (IOSTS). SSRI će uključivati ​​duloksetin i venlafaksin.
  • Bupropion je antidepresiv koji se također koristi u liječenju nikotinske ovisnosti. Tijekom trudnoće, bupropion se može koristiti ako drugi lijekovi nisu uspjeli. Bupropion se također može koristiti za borbu protiv nikotinske ovisnosti tijekom trudnoće.
  • Triciklički antidepresivi koriste se tijekom trudnoće, ako su drugi lijekovi nedjelotvorni. Uključite amitriptilin i nortriptilin.

Neke su studije pokazale da je uzimanje citaloprama, fluoksetina i sertralina (SSRI) u drugoj polovici trudnoće povezano s blagim povećanjem rizika od rijetkog, ali teškog problema pluća u djeteta - stalne plućne hipertenzije novorođenčeta (ULGN). Međutim, ukupni rizik ostaje nizak.

Koji se antidepresivi ne preporučuju trudnicama?

Trudnicama se ne preporučuje uzimanje sljedećih antidepresiva:

  • Paroksetin (SSRI). Uzimanje paroksetina povezano je s blagim povećanjem rizika od nekih oštećenja srca fetusa.
  • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI). MAOI, uključujući fenelzin i tranilcipromin, mogu uzrokovati zaustavljanje rasta fetusa.

Nuspojave

Uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće i kasno može uzrokovati simptome odvikavanja kod novorođenčadi, što može biti simptom povećane razdražljivosti.

Ako odlučite prestati uzimati antidepresive, to može dovesti do recidiva depresije. Nagli otkaz SSRI može dovesti do mučnine, povraćanja, povećanog umora, tjeskobe i razdražljivosti.

Liječenje trudnoće i depresije

Ako ste depresivni i ako ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se liječniku. Za blagu do umjerenu depresiju, psihoterapija može pomoći. Ako je depresija umjerena do duboka, rizik od ponovnog pojavljivanja depresije može premašiti rizike povezane s uzimanjem antidepresiva.

Odlučivanje o tome kako liječiti depresiju u trudnica može biti teško. Potrebno je pažljivo odmjeriti prednosti i rizike. Da biste se informirani odlučili, obratite se liječniku.

Povratak na odjeljak Drugo tromjesečje trudnoće

  1. Malm H, et al. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Porodništvo i ginekologija. 2011; 118: 111.
  2. Bilten o praksi ACOG-a 92: Uporaba psihijatrijskih lijekova tijekom trudnoće i dojenja. akušerstvo Ginekologija. 2008; 111: 1001.
  3. Klinika Mayo. Antidepresivi: Sigurni tijekom trudnoće?
  4. Galbally M, et al. Pregled uporabe psihotropnih lijekova u trudnoći. Aktualno mišljenje u akušerstvu Ginekologija. 2011; 6: 408.
  5. Ray S, et al. Upotreba antidepresivnih lijekova u trudnoći. Najbolja praksa Istraživanje kliničke akušerstva i ginekologije. 2014; 28: 71.
  6. Huybrechts KF, et al. Upotreba antidepresiva. New England Journal of Medicine. 2014; 370: 25.
  7. Roy-Byrne PP. Rizici antidepresiva tijekom trudnoće.
  8. Roy-Byrne PP, i sur. Unipolarna velika depresija u trudnica: Liječenje.

© Dr. John. Sva prava pridržana. Informacije se daju u obrazovne svrhe i nisu medicinska konzultacija, dijagnoza ili vodič za djelovanje ili liječenje. Pogledajte dodatne informacije.

Mogu li se antidepresivi uzeti tijekom trudnoće? - Bijela klinika

Možda uzimate antidepresive i možda imate sumnje u njihovo uzimanje tijekom trudnoće ili začeća djeteta. Ili, naprotiv, tijekom trudnoće ste naučili da ste depresivni i sada razmišljate možete li uzeti antidepresive. Prije donošenja odluke, razmotrite sljedeće točke:

  • Postoji određena vrsta antidepresiva koji nose minimalan rizik od ozljeđivanja djeteta. Međutim, tvrditi da antidepresivi uopće ne štete djetetu, potrebno je još više proučiti ovo pitanje.
  • Ako se depresija ne liječi, to će oštetiti dijete. Osobe koje pate od depresije ne mogu se u potpunosti brinuti o sebi. Nakon rođenja djeteta povećava se rizik od postporođajne depresije, što će naškoditi i ženi i djetetu.
  • Odluka o potrebi za antidepresivima više ovisi o opsegu bolesti. Zamolite svog liječnika da vam objasni kakvo će vam biti stanje kada uzimate lijekove i odbijate ih.
  • Ako ste uzimali antidepresive prije trudnoće, njihovo odbijanje može uzrokovati njihovo ponovno pojavljivanje. Ako odjednom prestanete uzimati lijek, možete se osjećati kao da ste bolesni od gripe. Svakako konzultirajte svog liječnika prije odustajanja od antidepresiva.

Medicinske informacije

Što je depresija?

Depresija je bolest koja uzrokuje stalan osjećaj tuge i beznađa. Ona je mnogo jača od samo tuge i gubitka energije. Ona utječe na život, rad, zdravlje i bliske ljude. Mnoge trudnice pate od depresije.

Kakvu štetu antidepresivi mogu uzrokovati tijekom trudnoće?

Postoji nekoliko vrsta antidepresiva. Neki od njih nose manji rizik od štete od ostalih. Međutim, tvrditi da su određeni lijekovi potpuno sigurni za dijete, potrebno je provesti ogromna istraživanja.

Za trudnice, liječnici propisuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su Prozac ili Zoloft, ili triciklički antidepresivi.

Međutim, ovo pitanje treba detaljnije proučiti. Jedno nedavno istraživanje pokazalo je da su djeca čije su majke uzimale SSRI tijekom druge polovice trudnoće bile sklonije rijetkim respiratornim bolestima. Uprava za hranu i lijekove izdala je upozorenje u vezi SSRI-a i Paxila (paroksetina).

Ako žena uzima Paxil tijekom prvih 12 tjedana trudnoće, povećava se rizik od rađanja bebe s oštećenjima ploda. Međutim, za neke žene koje su uzimale Paxil prije trudnoće, pozitivan rezultat u procesu uzimanja ovog lijeka može biti mnogo veći od rizika od štetnog djelovanja na dijete.

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ako uzimate Paxil i želite zatrudnjeti.

Oba SSRI i triciklički antidepresivi imaju nuspojave koje prestaju uglavnom nakon tjedan dana. Često su to učinci kao što su poremećeni želudac, gubitak apetita, proljev, pretjerano uzbuđenost, problemi sa spavanjem, pospanost, gubitak seksualne želje i glavobolje.

Ako ste uzeli antidepresive na kraju trudnoće, novorođenče će morati ostati u bolnici nekoliko dana duže. To je učinjeno tako da liječnici mogu pratiti stanje djeteta koje neće apsorbirati te lijekove iz majčine krvi.

Simptomi, iako zvuče zlokobno, ali prolaze nekoliko dana. To su manji problemi s disanjem, stalni plak, problemi s hranjenjem i, ponekad, konvulzije.

Ako se bojite takvih situacija, razgovarajte sa svojim liječnikom o prestanku uzimanja lijekova dva tjedna prije rođenja djeteta.

Što se može dogoditi ako ne uzimate antidepresive?

Ako se depresija ne liječi tijekom trudnoće, to će naškoditi i majci i bebi. Ljudi koji su depresivni ne gledaju svoju prehranu i spavaju. Skloniji su pušenju i konzumiranju alkohola.

Možda misle o samoubojstvu. Trudnice koje pate od depresije neće posjetiti liječnika onoliko često koliko je potrebno.

Takve žene imaju veću vjerojatnost da će imati prijevremena rođenja, a njihova djeca su nedovoljna.

Trudnice koje nisu liječile depresiju češće će dobiti postporođajnu depresiju. S postporođajnom depresijom, ženama je teže osjećati vezu s djetetom i brinuti se o njoj. Djeca čije su majke depresivne mogu biti mentalno retardirane.

Nikada ne prestanite uzimati antidepresive odjednom. Ako ste uzeli lijek i saznali da ste trudni, obavijestite o tome svog liječnika. Ako se odlučite odbiti lijekove, trebate postupno smanjivati ​​dozu pod liječničkim nadzorom.

Postoje li drugi tretmani?

Psihoterapija je prilično učinkovit tretman za depresiju. Ako je depresija blaga do umjerena, onda je psihoterapija dovoljna za liječenje.

Svjetlosna terapija, čija je suština u sjedenju 30 minuta ispred jakog svjetla, učinkovito je liječenje sezonskog afektivnog poremećaja ili zimske depresije. Nedavne studije ukazuju na njegovu učinkovitost u liječenju opće depresije.

Vaš izbor

Možete učiniti sljedeće:

  • uzeti antidepresive za depresiju
  • ili prvo pokušajte s alternativnim tretmanima

Odluka o lijekovima za depresiju treba se temeljiti na vašim željama i preporukama liječnika.

Odlučite se za antidepresive tijekom trudnoće.

Pročitajte Više O Shizofreniji