Autor: psihoterapeut Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Jeste li uzimali antidepresive i planirate trudnoću?
Uzimate li antidepresive i otkrijete da ste već trudni i sretni zbog toga? Čestitamo!
Trebam li nastaviti uzimati antidepresive ili ih zaustaviti?

Također se događa da se pitanje pokretanja antidepresiva povećava tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.

Prvo, vrlo je važno da, unatoč prikupljenim znanstvenim podacima, o kojima ćete pročitati u nastavku, u nekim su točkama još uvijek nedovoljni, jer se iz očitih etičkih razloga ne provode eksperimenti na trudnicama, a podaci se dobivaju kao rezultat postupne akumulacije pojedinačnih slučajeva., što otežava interpretaciju rezultata.

Stoga će se za svaku ženu iu svakoj situaciji donijeti odluka na temelju dostupnih znanstvenih podataka i nužno pojedinačnih trenutaka, uz složenije razmatranje svih rizika i koristi.

Preporučujem vam da se posavjetujete s liječnikom koji vam je propisao antidepresive, postavite mu pitanja koja vas zanimaju i redovito razgovarajte s njim o dinamici Vašeg stanja, bez obzira na odluku o nastavku ili prestanku uzimanja antidepresiva.

Dakle, razmotrite prednosti i nedostatke uzimanja SSRI-a tijekom trudnoće i dojenja za žene i djecu.

Kod žena rizik od nuspojava lijeka ostaje isti kao i izvan trudnoće No, tu su i važnije u vezi s trudnoćom i porođajem, na primjer, sertralin može povećati rizik od postporođajnog krvarenja. Stoga, za svaki lijek i situaciju poseban razgovor sa svojim liječnikom.

Za ljudski fetus, teratogeno djelovanje (tj. Ometanje razvoja embrija) u SSRI i SSRI nije otkriveno u studijama. Stoga se u tom smislu smatraju sigurnima, a ako ste trudni i uzimate antidepresive, onda ih ne morate hitno otkazati u prvom tromjesečju, a ima vremena i za opuštanje i mirno vaganje prednosti i mana daljnjeg prijema.

Usput, od psihotropa popularnih u Ruskoj Federaciji koje ljudi mogu dobiti bez recepta ili suosjećajnih starijih rođaka preporučuju i dijele, apsolutno je nemoguće koristiti benzodiazepine (fenazepam, klonazepam, itd.) U prvom tromjesečju trudnoće, jer imaju teratogeni učinak i mogu uzrokovati takve fetalne abnormalnosti kao što su "rascjep nepca" i "rascjep usne". Ako ste ih već popili, nemojte žuriti u panici, nego o tome porazgovarajte sa svojim liječnikom.

Unatoč dosadašnjim kontradiktornim podacima, danas je dokazano da uzimanje antidepresiva majke tijekom trudnoće ne uzrokuje rizike srčanih bolesti u fetusu i ne smanjuje inteligenciju djeteta, te ne povećava smrtnost djece tijekom trudnoće ili nakon rođenja.

Prijem SSRI-a najvjerojatnije nije povezan s razvojem poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) u djece. Međutim, podaci o povezanosti autizma kod djeteta s SSRI-om tijekom trudnoće i mentalnog poremećaja u majci izuzetno su kontradiktorni i o tome nema konsenzusa. No moguće je da na razvoj autizma kod djeteta utječu oba čimbenika.

Tako da vi sami možete odrediti koji su rizici uzimanja lijeka tijekom trudnoće, možete koristiti stranicu safefetus.com.

Na temelju trenutno dostupnih znanstvenih dokaza, koristi i rizici su kategorizirani kao A, B, C, D i X - gdje je A definitivno siguran, a X je apsolutno nemoguće. Tamo možete testirati sve lijekove, ne samo psihotropike.

Uzmite, na primjer, antidepresiv iz skupine SSRI - fluoksetina. Spada u kategoriju C

To znači da u slučaju kada korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus, ovaj lijek se preporučuje, može se uzeti, neće uzrokovati ozbiljne probleme za dijete, ali neke probleme kao što su nedonoščad, mala težina i plućna hipertenzija u novorođenčadi i smanjena prilagodba - moguće je da postoji.

Važno: neće biti točno, a moguće je da će se i pojaviti. Još uvijek imamo malo znanstvenih podataka i oni su kontradiktorni, ali ti rizici nisu isključeni.

Tu su i informacije o dojenju. Tako fluoksetin može uzrokovati povraćanje, proljev i poremećaje spavanja kod djeteta kada majka uzima antidepresive tijekom dojenja. Opet, "može" nije jednako "volji".

Paroksetin ima najveći rizik od svih SSRI. Stoga se u početku ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, au slučaju trudnoće u vrijeme trudnoće, vrijedi razgovarati s liječnikom o promjeni antidepresiva.

Mjesto za informacije o sigurnosti lijekova tijekom dojenja e-lactancia.org Općenito, rizik od nuspojava za fetus od unošenja fluoksetina kod majke je nizak, iako je nadzor potreban jer su rizici mogući (vidi vezu).

Tu je i tema na popularnom RMS medenom forumu na ruskom jeziku, gdje se raspravlja io drugim antidepresivima forums.rusmedserv.com.

Što se događa ako imate mentalni poremećaj i ne uzimate antidepresive?

"... u dojenčadi čije majke nisu uzimale antidepresive, ali su imale mentalne poremećaje, povećan je rizik od mnogih nepovoljnih ishoda trudnoće, uključujući dostavu carskog reza i potrebu za praćenjem u uvjetima intenzivne njege novorođenčadi." (C) medspecial.ru

Neki od rizika su isti kao i kod uzimanja droga. Neki su superiorniji. Stoga je važno svaki put pristupati pojedinačno. A ako ste emocionalno u redu i trudnoća ide dobro, onda bi moglo biti vrijedno razgovarati s liječnikom o postupnoj eliminaciji lijeka u drugom - trećem tromjesečju.

Ako imate simptome poremećaja, ili ste tek nedavno počeli liječenje, ili su se nastavili ili pojačali tijekom trudnoće, možete uzeti antidepresive, tijekom trudnoće i tijekom dojenja, pod liječničkim nadzorom.

Moguće je da u nekim slučajevima tijekom trudnoće psihoterapija (uglavnom kognitivno-bihevioralna) može biti alternativa ili dopuna antidepresivima. Ali to nije točno, malo je podataka.

Može li muškarac nastaviti s uzimanjem antidepresiva prilikom planiranja trudnoće i njezine pojave kod majke njegova djeteta?

U slučaju trudnoće, to je ne samo moguće, već i vrlo cool ako je otac nerođenog djeteta u dobrom zdravlju, uključujući i mentalno zdravlje. Odgovor je, naravno, da. U slučaju planiranja trudnoće: postoje dokazi da se plodnost može donekle smanjiti, stoga je važno razgovarati o tome s vašim liječnikom i prilagoditi se individualnim rizicima i koristima.

P.s. Članak služi samo za kratko upoznavanje s problemom, nije iscrpan i preporuča se konzultirati liječnika prije donošenja odluke.

Ova informacija je upućena pacijentima i nedovoljna je za liječnika da donese kliničku odluku u slučaju određenog pacijenta.

Trudnoća i antidepresivi - je li kompatibilna?

Mogu li uzeti antidepresive za trudnicu? Što je opasno za fetus? Mogu li bez lijekova? Koje su skupine antidepresiva dopuštene tijekom trudnoće? Koja su najopasnija vremena za uzimanje antidepresiva? Ova i druga pitanja obrađena su u ovom članku.

Utječu li antidepresivi na začeće?

Antidepresivi imaju različite učinke na začeće kod muškaraca i žena. Ako muškarac uzima antidepresive, postoji mogućnost slabljenja aktivnosti sperme i povećanja broja spermija s uništenom DNK. Takve stanice su prisutne u muškarca i normalne su, ali nakon uzimanja antidepresiva njihov se broj povećava za 30%. Štoviše, takve stanice nastaju pri uzimanju antidepresiva, kako starih tako i novih generacija. S druge strane, u teškim oblicima depresije nemoguće je odbiti antidepresive za čovjeka. U blažim oblicima dovoljno je proći odgovarajuću psihoterapiju.

Vjerojatnost ženske koncepcije plodnosti se povećava kada prestanete uzimati antidepresive. Kod žena vjerojatnost začeća smanjuje produbljivanje depresije. Stoga joj je potrebno uzeti antidepresive posljednje generacije SSRI grupe (o tome ćemo govoriti u nastavku), koji djeluju nježnije od drugih.

Kada možete planirati trudnoću nakon antidepresiva?

Možete planirati trudnoću za 2-3 mjeseca. nakon postupnog (napomena!) otkazivanja antidepresiva i samo u blagim slučajevima depresije!

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće i koje?

Uzimajte antidepresive tijekom trudnoće strogo pod nadzorom psihijatra! Pročitajte više o depresiji tijekom trudnoće.

Potpuno odbacivanje antidepresiva dovodi do tzv. "Sindroma povlačenja" - povećana depresija, koja negativno utječe na razvoj fetusa, može uzrokovati pobačaj majke, rođenje mrtvog djeteta i postporođajnu depresiju.

Postoje antidepresivi različitih generacija koji imaju poseban učinak na fetus. Štoviše, stupanj izloženosti ovisi o tromjesečju trudnoće, vrsti i generaciji kojoj pripada ovaj ili onaj antidepresiv. Razmotrite neke vrste antidepresiva i njihove učinke na fetus.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Ova grupa uključuje:

Paroksetin (Paxil, Rexetine, Risset) kontraindiciran je pri porodu, jer u prvom tromjesečju trudnoće može izazvati:

  • prirođena srčana bolest
  • kraniostenoza (prerano zatvaranje kranijalnih šavova zbog abnormalnog razvoja lubanje),
  • anencefalija (potpuna odsutnost moždane hemisfere u kombinaciji s defektom u kostima lubanje)
  • fetalne kile (dio trbušne šupljine je u membranama pupčane vrpce).

Fluoksetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je dopušten, ali u nekim slučajevima u drugoj polovici trudnoće može uzrokovati dugotrajnu plućnu hipertenziju kod novorođenčadi (trajno narušavanje plućne cirkulacije).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je dopušten, ali ponekad u prvom tromjesečju može izazvati pojavu anencefalije, kraniostenoze, au trećem - uporne plućne hipertenzije novorođenčeta.

Sertralin (zoloft, podražaji, uspon) je dopušten u nekim slučajevima. Kada se uzima u drugoj polovici trudnoće, može dovesti do trajne plućne hipertenzije u novorođenčadi. Također postoji rizik od septalne kongenitalne srčane bolesti i fetalne kile.

Treba napomenuti da su sve gore navedene malformacije fetusa iznimno rijetke, čak i pri dugotrajnoj uporabi SSRI. Stoga se antidepresivi ove skupine češće propisuju tijekom trudnoće nego antidepresivi drugih skupina.

Ova grupa uključuje:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin et al.

Za buduće majke, one su važeće. Ranije se smatralo da lijekovi u ovoj skupini mogu izazvati nerazvijenost udova fetusa, ali nedavne studije odbacuju tu činjenicu.

Međutim, triciklički antidepresivi imaju mnoge nuspojave koje nisu prisutne u lijekovima SSRI:

  • povećanje težine;
  • pospanost;
  • spuštanje A / D;
  • antiholinergično djelovanje (konstipacija, retencija urina, ubrzani rad srca, gubitak svijesti);
  • konvulzije;
  • poremećaje provođenja srca;
  • dispepsija.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO)

To uključuje iproniazid (nialamid, fenelzin, tranilcipromin). Kontraindiciran zbog rizika od srčanog udara.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina

To uključuje venlafaksin, duloksetin i milnacipran.

Primjena venlafaksina i duloksetina dopuštena je samo u hitnim slučajevima, kada korist za majku prelazi rizik za dijete. Učinak lijeka na fetus nije dovoljno istražen.

Milnacipran tijekom trudnoće je kontraindiciran.

To uključuje lijekove različitih kemijskih skupina. Oni nisu lijek izbora tijekom trudnoće.

Stoga tijekom trudnoće možete uzimati antidepresive, ako se pridržavate niza uvjeta:

  • Antidepresive uzimajte isključivo pod liječničkim nadzorom.
  • Prednost se daje lijekovima SSRI i tricikličkim antidepresivima.
  • Lijekove treba uzimati u malim dozama kako bi se izbjegao rizik od nuspojava na tijelo trudnice i učinak na fetus.
  • U prvom i trećem tromjesečju trudnoće, smanjite uporabu antidepresiva na minimum.
  • Ako je moguće, antidepresivne tretmane zamijenite psihoterapeutskim i psihološkim sjednicama.

Antidepresivi i trudnoća.

Psiholog, supervizor, individualna i obiteljska terapija

Odessa (Ukrajina)

Nepoželjno je.
Tsipralex uzrokuje minimalne probleme, ali ipak postoji rizik. Upute za lijek trebaju biti označene.
U Ruskoj Federaciji, u većini slučajeva, pokušavaju minimizirati prijem, pa čak i otkazati, ako stanje depresije kod žene nije ozbiljno.
U drugim zemljama taktike se mogu razlikovati.

Kako se sami s drogom nitko neće savjetovati na forumu. Obratite se svom liječniku, on je odgovoran za vas.

Antidepresivi i trudnoća

Autor: psihoterapeut Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Jeste li uzimali antidepresive i planirate trudnoću?
Uzimate li antidepresive i otkrijete da ste već trudni i sretni zbog toga? Čestitamo!
Trebam li nastaviti uzimati antidepresive ili ih zaustaviti?

Također se događa da se pitanje pokretanja antidepresiva povećava tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.

Prvo, vrlo je važno da, unatoč prikupljenim znanstvenim podacima, o kojima ćete pročitati u nastavku, u nekim su točkama još uvijek nedovoljni, jer se iz očitih etičkih razloga ne provode eksperimenti na trudnicama, a podaci se dobivaju kao rezultat postupne akumulacije pojedinačnih slučajeva., što otežava interpretaciju rezultata.

Stoga će se za svaku ženu iu svakoj situaciji donijeti odluka na temelju dostupnih znanstvenih podataka i nužno pojedinačnih trenutaka, uz složenije razmatranje svih rizika i koristi.

Preporučujem vam da se posavjetujete s liječnikom koji vam je propisao antidepresive, postavite mu pitanja koja vas zanimaju i redovito razgovarajte s njim o dinamici Vašeg stanja, bez obzira na odluku o nastavku ili prestanku uzimanja antidepresiva.

Dakle, razmotrite prednosti i nedostatke uzimanja SSRI-a tijekom trudnoće i dojenja za žene i djecu.

Kod žena rizik od nuspojava lijeka ostaje isti kao i izvan trudnoće No, tu su i važnije u vezi s trudnoćom i porođajem, na primjer, sertralin može povećati rizik od postporođajnog krvarenja. Stoga, za svaki lijek i situaciju poseban razgovor sa svojim liječnikom.

Za ljudski fetus, teratogeno djelovanje (tj. Ometanje razvoja embrija) u SSRI i SSRI nije otkriveno u studijama. Stoga se u tom smislu smatraju sigurnima, a ako ste trudni i uzimate antidepresive, onda ih ne morate hitno otkazati u prvom tromjesečju, a ima vremena i za opuštanje i mirno vaganje prednosti i mana daljnjeg prijema.

Usput, od psihotropa popularnih u Ruskoj Federaciji koje ljudi mogu dobiti bez recepta ili suosjećajnih starijih rođaka preporučuju i dijele, apsolutno je nemoguće koristiti benzodiazepine (fenazepam, klonazepam, itd.) U prvom tromjesečju trudnoće, jer imaju teratogeni učinak i mogu uzrokovati takve fetalne abnormalnosti kao što su "rascjep nepca" i "rascjep usne". Ako ste ih već popili, nemojte žuriti u panici, nego o tome porazgovarajte sa svojim liječnikom.

Unatoč dosadašnjim kontradiktornim podacima, danas je dokazano da uzimanje antidepresiva majke tijekom trudnoće ne uzrokuje rizike srčanih bolesti u fetusu i ne smanjuje inteligenciju djeteta, te ne povećava smrtnost djece tijekom trudnoće ili nakon rođenja.

Prijem SSRI-a najvjerojatnije nije povezan s razvojem poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) u djece. Međutim, podaci o povezanosti autizma kod djeteta s SSRI-om tijekom trudnoće i mentalnog poremećaja u majci izuzetno su kontradiktorni i o tome nema konsenzusa. No moguće je da na razvoj autizma kod djeteta utječu oba čimbenika.

Tako da vi sami možete odrediti koji su rizici uzimanja lijeka tijekom trudnoće, možete koristiti stranicu safefetus.com.

Na temelju trenutno dostupnih znanstvenih dokaza, koristi i rizici su kategorizirani kao A, B, C, D i X - gdje je A definitivno siguran, a X je apsolutno nemoguće. Tamo možete testirati sve lijekove, ne samo psihotropike.

Uzmite, na primjer, antidepresiv iz skupine SSRI - fluoksetina. Spada u kategoriju C

To znači da u slučaju kada korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus, ovaj lijek se preporučuje, može se uzeti, neće uzrokovati ozbiljne probleme za dijete, ali neke probleme kao što su nedonoščad, mala težina i plućna hipertenzija u novorođenčadi i smanjena prilagodba - moguće je da postoji.

Važno: neće biti točno, a moguće je da će se i pojaviti. Još uvijek imamo malo znanstvenih podataka i oni su kontradiktorni, ali ti rizici nisu isključeni.

Tu su i informacije o dojenju. Tako fluoksetin može uzrokovati povraćanje, proljev i poremećaje spavanja kod djeteta kada majka uzima antidepresive tijekom dojenja. Opet, "može" nije jednako "volji".

Paroksetin ima najveći rizik od svih SSRI. Stoga se u početku ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, au slučaju trudnoće u vrijeme trudnoće, vrijedi razgovarati s liječnikom o promjeni antidepresiva.

Mjesto za informacije o sigurnosti lijekova tijekom dojenja e-lactancia.org Općenito, rizik od nuspojava za fetus od unošenja fluoksetina kod majke je nizak, iako je nadzor potreban jer su rizici mogući (vidi vezu).

Tu je i tema na popularnom RMS medenom forumu na ruskom jeziku, gdje se raspravlja io drugim antidepresivima forums.rusmedserv.com.

Što se događa ako imate mentalni poremećaj i ne uzimate antidepresive?

"... u dojenčadi čije majke nisu uzimale antidepresive, ali su imale mentalne poremećaje, povećan je rizik od mnogih nepovoljnih ishoda trudnoće, uključujući dostavu carskog reza i potrebu za praćenjem u uvjetima intenzivne njege novorođenčadi." (C) medspecial.ru

Neki od rizika su isti kao i kod uzimanja droga. Neki su superiorniji. Stoga je važno svaki put pristupati pojedinačno. A ako ste emocionalno u redu i trudnoća ide dobro, onda bi moglo biti vrijedno razgovarati s liječnikom o postupnoj eliminaciji lijeka u drugom - trećem tromjesečju.

Ako imate simptome poremećaja, ili ste tek nedavno počeli liječenje, ili su se nastavili ili pojačali tijekom trudnoće, možete uzeti antidepresive, tijekom trudnoće i tijekom dojenja, pod liječničkim nadzorom.

Moguće je da u nekim slučajevima tijekom trudnoće psihoterapija (uglavnom kognitivno-bihevioralna) može biti alternativa ili dopuna antidepresivima. Ali to nije točno, malo je podataka.

Može li muškarac nastaviti s uzimanjem antidepresiva prilikom planiranja trudnoće i njezine pojave kod majke njegova djeteta?

U slučaju trudnoće, to je ne samo moguće, već i vrlo cool ako je otac nerođenog djeteta u dobrom zdravlju, uključujući i mentalno zdravlje. Odgovor je, naravno, da. U slučaju planiranja trudnoće: postoje dokazi da se plodnost može donekle smanjiti, stoga je važno razgovarati o tome s vašim liječnikom i prilagoditi se individualnim rizicima i koristima.

P.s. Članak služi samo za kratko upoznavanje s problemom, nije iscrpan i preporuča se konzultirati liječnika prije donošenja odluke.

Ova informacija je upućena pacijentima i nedovoljna je za liječnika da donese kliničku odluku u slučaju određenog pacijenta.

Je li moguće zamisliti dijete ako muž uzima antidepresive?

Vrijeme čitanja: min.

Istraživanja pokazuju da muškarci koji uzimaju antidepresive značajno smanjuju sposobnost začeća djeteta. Štoviše, aktivnost spermatozoida nakon uzimanja lijekova za liječenje depresije u većini slučajeva se ne pogoršava. Takvi lijekovi oštećuju strukturu DNA u svakom trećem slučaju.

Posebno razmotrite pitanja koja žene postavljaju na prijem u specijalistu za plodnost.

  • Pitanje: Da li muž uzima antidepresive?
  • Odgovor: Nakon uzimanja antidepresiva, šanse za začeće su smanjene za 30%, budući da je samo toliko posto spermija koje imaju abnormalnu strukturu DNA.
  • Pitanje: Da li činjenica da suprug uzima fluansol na začeće?
  • Odgovor: uzimanje ovog lijeka uzrokuje poremećaj seksualne funkcije. Prvo, potencija se pogoršava, a onda čovjek u cijelosti gubi svoju mušku snagu.
  • Pitanje: Je li moguće zamisliti ako muž uzima Paxil?
  • Odgovor: lijek smanjuje kvalitativne karakteristike sperme. U razdoblju uzimanja antidepresiva preporuča se ne davati djetetu.
  • Pitanje: što je opasnost od začeća, ako muž uzima antipsihotike?
  • Odgovor: Neuroleptici djeluju destruktivno na strukturu spermija. Začeće se mogu pojaviti, ali nitko ne može jamčiti da će zdrava stanica spermija oploditi jaje.
  • Pitanje: muž prihvaća Beta-Alanin prije začeća. Koja je vjerojatnost da imate bebu bez patologija?
  • Odgovor: Beta-alanin spada u skupinu aminokiselina, ne šteti tijelu, dakle lijek ne utječe na kvalitetu sperme. Ako je čovjek potpuno zdrav, onda su šanse za zdravu bebu sjajne.

Dobijte besplatnu konzultaciju s liječnikom

Proučavajući sve odgovore na popularna pitanja na forumima, možemo izvući takve zaključke.

Uzimanje antidepresiva na ovaj ili onaj način ima štetan učinak na muške spolne stanice. Postoji mogućnost začeća, ali u isto vrijeme postoji značajno povećan rizik da će spermija s oštećenom DNA oploditi jajnu stanicu.

Ako čovjek uzme takav lijek, u fazi planiranja začeća djeteta, trebate kontaktirati dva liječnika - psihoterapeuta, razmotriti mogućnost prekida uzimanja lijeka i stručnjaka za plodnost kako bi procijenili sve rizike ili potvrdili njihovu odsutnost.

Kvaliteta sperme vraća se u normalu nakon 2-3 mjeseca nakon potpunog ukidanja antidepresiva.

Antidepresivi i trudnoća.

Psiholog, supervizor, individualna i obiteljska terapija

Odessa (Ukrajina)

Nepoželjno je.
Tsipralex uzrokuje minimalne probleme, ali ipak postoji rizik. Upute za lijek trebaju biti označene.
U Ruskoj Federaciji, u većini slučajeva, pokušavaju minimizirati prijem, pa čak i otkazati, ako stanje depresije kod žene nije ozbiljno.
U drugim zemljama taktike se mogu razlikovati.

Kako se sami s drogom nitko neće savjetovati na forumu. Obratite se svom liječniku, on je odgovoran za vas.

Primjena antidepresiva tijekom trudnoće

Propisivanje antidepresiva može negativno utjecati na vaše dijete. No, odbijanje liječenja povezano je s rizicima za majku. Stoga, izbor antidepresiva mora biti uz svu odgovornost.

Rizici liječenja

U novije vrijeme, liječnici su bili uvjereni da trudnoća pomaže u suočavanju s većinom negativnih emocija i daje poseban pozitivan smisao životu žene. Ali studije su pokazale da nošenje djeteta uzrokuje ne samo pozitivne emocije kod buduće majke. Ako su prije trudnoće uočeni znakovi depresije, mogu se pogoršati. Stoga je imenovanje antidepresiva u nekim slučajevima obvezno.

Ako zanemarite ovu metodu liječenja, trudnica možda nije svjesna sve odgovornosti prema djetetu. Neće tražiti potrebnu prenatalnu skrb, neće jesti pravilno. Često trudnice koje su u stanju depresije imaju tendenciju da podižu raspoloženje uz pomoć alkohola i pušenja.

Glavni rizik za dijete kada majka uzima antidepresive je mogući sindrom ustezanja. Stoga je u kasnoj trudnoći djelovanje antidepresiva najopasnije. Znajući to, liječnici za 2 tjedna prije rođenja značajno smanjiti dozu od žena lijekova. Ako se to ne učini, sindrom povlačenja u novorođenčadi će se u potpunosti manifestirati:

  • Prvih dana nakon rođenja, beba će biti pretjerano suza i razdražljiva;
  • može se pojaviti simptomi ustezanja kao što su tremor i konvulzije.

Utvrđeno je da kod djece čije su majke u drugoj polovici trudnoće uzimale antidepresive, takva patologija kao perzistentna plućna hipertenzija 6 puta je češća. Od posebne je važnosti lijek Paxil. Zapadni istraživači su otkrili da uzimanje ovog antidepresiva u prvom tromjesečju trudnoće izaziva razvoj prirođenih defekata kod djeteta. Iz tog razloga, Paxil je zabranjeno primati, ne samo tijekom razdoblja čekanja bebe, nego i tijekom planiranja trudnoće.

Ako je budućoj majci dijagnosticirana depresija tijekom nošenja fetusa, propisana joj je odgovarajuća terapija, za koju su opcije sljedeće:

  • tečaj psihoterapije;
  • tijek antidepresiva;
  • tečaj psihoterapije i antidepresiva.

preporuke

Odluka o imenovanju antidepresiva trebala bi se temeljiti na razumnoj ravnoteži koristi i mogućih rizika. Za liječenje budućih majki koriste se najsigurniji lijekovi: selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ovaj tip antidepresivnih lijekova kao inhibitor monoamin oksidaze (MAOI) smatra se nesigurnim i uzrokuje malformacije fetusa.

SSRI i triciklički lijekovi najbolji su izbor za liječenje depresije u trudnica. Ali ti lijekovi nisu bezopasni. Utvrđeno je da uzimanje SSRI-a u prvih 12 tjedana fetalnog razvoja izaziva razvoj respiratorne patologije kod djeteta.

Posebno je dokazano da je Paroksetin u tom pogledu posebno opasan. Međutim, nemoguće je ne uzeti u obzir činjenicu da rizici za ženu koja je uzimala ovaj lijek prije trudnoće može značajno premašiti rizike za dijete. Stoga je liječnik dužan donijeti odluku, pažljivo analizirati sve moguće posljedice i nepristrano ocijeniti situaciju.

Trudnoća nije preduvjet za otkazivanje prethodno provedenog liječenja.

Svaki antidepresiv ima niz nuspojava. To uključuje mučninu, povraćanje, proljev, gubitak apetita, pospanost, smanjeni libido. Kod žena koje nose dijete, ove manifestacije djelovanja lijeka mogu biti izražene. To će sigurno utjecati ne samo na blagostanje, nego i na psiho-emocionalno stanje buduće majke.

Trudnoća, koja nije popraćena potrebnim tretmanom za ženu, može se završiti ne samo u porođaju, već iu postporođajnoj depresiji, što će samo pogoršati situaciju. I majka i dijete će patiti od toga. Među preporučenim lijekovima za uporabu:

Svi oni spadaju u skupinu inhibitora ponovne pohrane serotonina. Popis odobrenih tricikličkih lijekova uključuje:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (ovaj lijek se ne preporučuje za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće).

Popis droga

Prozac (Fluoksetin) namijenjen je za liječenje depresija različitih etiologija. Uključeno u kompleks lijekova koji se koriste u liječenju alkoholizma. Dostupno u kapsulama. Učinak lijeka je sljedeći:

  • klicati;
  • smanjuje anksioznost;
  • normalizira san;
  • uklanja disforiju;
  • normalizira proizvodnju serotonina u tijelu.

Istraživanja su potvrdila učinkovitost Prozaca u liječenju depresije. Ali u ovom trenutku nije poznato kakav je učinak ovog lijeka na pacijentov mozak. Otkriveno je da Prozac, zajedno s Paxilom, blokira aktivnost dopamina (dopamina). Kao rezultat toga, pacijent može doživjeti stanje kao što je akatizija. Često uzrokuje pokušaje samoubojstva. Stoga je moguće lijekove propisati trudnicama samo ako ih je žena uzela ranije i dobiven je stabilan pozitivan rezultat.

Antidepresivni Efflexor ima izražen učinak na kemikalije u mozgu koje uzrokuju tjeskobu i depresiju. Lijek je učinkovit u liječenju poremećaja panike i socijalne fobije. Istodobno s Efflexorom, Nardil i Marplan ne mogu biti imenovani. To može dovesti do ozbiljnih posljedica, među kojima može biti i fatalno. Nije poznato može li Efflesor štetno djelovati na fetus. Međutim, otkriveno je da prodire u majčino mlijeko i može utjecati na bebu tijekom hranjenja.

Lijek Serzon (Nefazodone) povećava koncentraciju serotonina i norepinefrina u mozgu. Učinkovito za depresiju s poremećajima spavanja, tjeskobe, umora. U prvom tjednu uzimanja Serzona dolazi do značajnih poboljšanja u stanju pacijenta. Lijek se preporučuje za dugotrajnu terapiju, ne uzrokuje seksualnu disfunkciju. Pacijenti nisu identificirali nekontrolirano dobivanje na težini, čiji uzrok mogu biti različiti antidepresivi. Među nuspojavama pospanosti, povećanog znojenja, konstipacije, mučnine.

Antidepresiv Zoloft (Sertralin) pripada skupini SSRI. Uzimanje ovog lijeka ne uzrokuje ovisnost i ne izaziva povećanje tjelesne težine. Kao rezultat 7-mjesečnog istraživanja učinka Zolofta na tijelo i psihu pacijenta, otkriveno je da nakon liječenja Sertralinom, depresivni simptomi traju samo u 25% bolesnika. Zoloft se ne preporučuje za vrijeme laktacije.

Trudnice ne smiju uzimati antidepresive bez savjetovanja sa specijalistom. Samo liječnik može procijeniti stupanj rizika za majku i dijete. Unatoč učinkovitosti modernih medicinskih proizvoda, mnogi od njih zahtijevaju dugotrajnu uporabu kako bi se postigao održiv rezultat. To nije uvijek moguće tijekom trudnoće. Stoga je samoliječenje budućih majki barem nerazumno.

Učinak antidepresiva na tijelo trudnice i fetusa

Svaka sedma trudnica pati od depresije i lošeg raspoloženja. Najčešće se depresija često liječi lijekovima.

Pravilno odabrani antidepresivi tijekom trudnoće neće oštetiti zdravlje djeteta.

Utjecaj antidepresiva na začeće

Liječnici preporučuju planiranje začeća ne ranije od 3-4 mjeseca nakon što žena uzme antidepresive i nastavi liječenje uz pomoć programa koji je propisao psihoterapeut, te razmotriti mogućnost zamjene lijekova sigurnijim.

Nagla prestanak uzimanja lijekova može uzrokovati pogoršanje stanja majke, povratak simptoma ili čak povratak depresije.

Prije planiranja trudnoće nakon antidepresiva ili tijekom njihovog prijema, žena treba razgovarati s psihijatrom:

  • koliko je lijek koji uzima, siguran;
  • je li moguće smanjiti dozu ovog lijeka ili promijeniti način primjene;
  • mogu li bez njega.

Uzimanje antidepresiva također ima negativan učinak na muške spolne stanice. Postoji mogućnost začeća, ali povećava se rizik oplodnje jajašca od strane spermija s oštećenom DNA.

Kod muškaraca, nakon uzimanja antidepresiva, sposobnost začeća djeteta se smanjuje za 30%. Ovi lijekovi oštećuju strukturu DNA.

Tijekom perioda uzimanja Paxila od strane muškarca, nije preporučljivo planirati trudnoću. 2-3 mjeseca nakon potpunog ukidanja antidepresiva nastavlja se kvaliteta sperme.

Opasnosti od korištenja antidepresiva tijekom trudnoće

1 pojam

Prema statistikama, u tom razdoblju 3,7% trudnica uzima antidepresive.

U prvim tjednima trudnoće polažu se temelji za zdravlje nerođenog djeteta. Glavni organi počinju se formirati. Mozak i kralježnica vidljivi su kroz prozirnu kožu. U isto vrijeme, cirkulacijski sustav se formira, srce počinje tuknuti. Korisne tvari i kisik fetus dobiva kroz novoformiranu posteljicu i pupčanu vrpcu. U ovom trenutku, on je previše ranjiv na učinke raznih štetnih čimbenika, uključujući i ljekovite tvari.

Vrlo je nepoželjna uporaba bilo kojeg lijeka, uključujući antidepresive. Moguće štete od njih - razvoj prirođenih oštećenja srca.

Preporučeni selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Ovi lijekovi poboljšavaju raspoloženje blokiranjem ponovnog preuzimanja serotonina u mozgu. Pomaže moždanim stanicama da primaju i šalju signale.

Zabranjeni benzodiazepini i paroksetin. Paroksetin može uzrokovati bolesti srca kod beba.

2 trimestra

U drugom tromjesečju fetus nastavlja s formiranjem svih organa i sustava. Ovo razdoblje za trudnice smatra se opuštenijim, opće stanje žene se poboljšava.

Najčešći problem u tom razdoblju je ton maternice. Moguća šteta za ovo stanje je prijetnja prijevremenog poroda.

Kao iu prvom tromjesečju, preporučuju se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina osim paroksetina. Zabranjene benzodiazepine.

3 pojam

Uzimanje antidepresiva tijekom prenatalnog perioda može dovesti do simptoma ustezanja kod novorođenčadi. Njegove manifestacije:

  • plakanje u suzama;
  • nesanica;
  • anksioznost;
  • anksioznost;
  • drhtanje udova i glave;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • konvulzije.

Stoga je poželjno prestati uzimati selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina 1-2 mjeseca prije rođenja i 2 tjedna prije očekivanog rođenja, benzodiazepine.

Ako trudnica u tom razdoblju nastavi s uzimanjem tih lijekova, novorođenče mora biti pod liječničkim nadzorom najmanje 3-5 dana. Također, fetus i novorođenče mogu krvariti.

Da bi se spriječilo ponavljanje depresije nakon poroda, liječenje treba odmah nastaviti. Doza lijeka treba biti ista kao i prije trudnoće.

preporuke

Danas postoji veliki broj antidepresiva. Moguće je liječenje depresije tijekom trudnoće, ali je važno odabrati sigurne antidepresive za trudnice koje ne djeluju štetno na fetus i ne izazivaju razvojne nedostatke u trudnoći.

Zabranjene droge: pirazidol, amitriptilin, Maprotilin, Lerivon.

Alternativno liječenje može poboljšati psihološko stanje budućih majki:

  • razmatranje;
  • antistresni programi;
  • plivanje
  • art terapija;
  • joga;
  • psihološko savjetovanje;
  • odmor i šetnje na svježem zraku;
  • hobije i hobije.

Morate se pridržavati pravila uzimanja droga:

  • razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućim rizicima;
  • ne prelaze dozu;
  • upoznajte se s kontraindikacijama za prijem.

Depresija i trudnoća - kako biti? 14 preporuka znanstvenika i liječnika

Antidepresivi mogu biti presudno važni za ljude koji doživljavaju depresiju ili drugo neobično psiho-emocionalno stanje koje ne nestane samo od sebe: apatija, ljutnja. Ali uzimanje magičnih tableta tijekom trudnoće može utjecati na dijete. Kako biti? To je ono što znanost točno zna o kombinaciji ova dva čimbenika.

1. Depresija, nažalost, nije neuobičajena, kao i uzimanje tableta od nje tijekom trudnoće

U SAD-u, prema najnovijim podacima, svaki sedmi stanovnik doživio je depresiju, a među trudnicama - čak 18%. Za ženu u tom razdoblju vrlo je važno osjećati se dobro, tako da nema negativnih posljedica za nju, dijete i njezinu drugu djecu, smatraju liječnici. No, odluka o uzimanju lijeka i dalje ostaje za ženu, nema jasnog pravila ili medicinske indikacije. Poznato je da se još oko 13% trudnih pilula uzima.

2. Neliječena depresija može imati posljedice za dijete.

Trudnoća sama po sebi nije najlakši uvjet za ženu. I ako se nadopunjuju psihološkim problemima... Djeca u utrobi, kako se ispostavilo, također pate, što se izražava u razvojnim manama, problemima sa srcem, preranim porodima, niskom porođajnom težinom. Novorođenčad može biti pasivnija i manje emocionalna od beba rođenih majkama bez znakova depresije. Neki dokazi upućuju na to da dugoročni učinci mogu postojati čak iu predškolskom djetinjstvu.

Znanost još nema precizne informacije o tome zašto majčina depresija utječe na fetus, ali se pretpostavlja da djeca u ovom slučaju primaju druge doze kemikalija koje su važne za razvoj mozga. Dakle, nedostatak lijekova za depresiju može utjecati na dijete više nego njihov prijem.

3. Međutim, postoji mogućnost da će antidepresivi također utjecati na normalan razvoj djeteta.

Istraživanja pokazuju da se takva djeca mogu roditi i ranije, s malom težinom pri rođenju i razvojnim poteškoćama. Oni također mogu imati problema s disanjem. Takva djeca imaju dvostruko veću vjerojatnost da će ući u odjele za intenzivnu njegu u prvim danima života, navodi se u studiji koja se temelji na promatranju oko 750.000 djece u Sjedinjenim Državama.

Međutim, u ovom trenutku nisu postojale usko specijalizirane studije o uporabi antidepresiva u trudnoći, znanstvenici nemaju definitivno mišljenje o uzročnoj vezi.

4. Što je veća doza, to je veći rizik

Činjenica je očita, ali to se mora imati na umu. Aktivne tvari prodiru u posteljicu, tako da ne smijete pretjerivati ​​s dozom.

5. Prvo tromjesečje je najopasnije vrijeme.

Posebno razdoblje od 3 do 8 tjedana, kada se formiraju glavni organi i dijelovi kostura: srce, mozak, kralježnica. U drugom i trećem tromjesečju rizici su smanjeni.

6. Antidepresivi nemaju kumulativni učinak.

Bez obzira koliko ste ih prije uzimali, bitno je samo ako ste pili tijekom trudnoće.

7. Ne možete oštro baciti na učenje trudnoće

Oštro odbacivanje antidepresiva je samo po sebi loše, au kombinaciji s trudnoćom može dovesti ne samo do novog kruga bolesti, već i - teoretski - do velikih negativnih posljedica za dijete, iako to još nije dokazano. To je najbolje baciti na začeće, ali, s obzirom na broj neplaniranih trudnoća, liječnici savjetuju postupno smanjivanje doze pod nadzorom liječnika.

8. Najčešće govore o opasnostima starih antidepresiva.

Najpoznatiji i dokazani inhibitori serotonina pojavili su se na tržištu već dugo vremena, dobro su proučavani, a materijali o opasnostima lijekova često se oslanjaju na njih. No, pouzdane informacije o tome postoji li manje (ili više) opasnih antidepresiva, dok gotovo ne postoji.

9. Paroksetin se smatra najopasnijim.

Ima drugačije marketinške nazive. Istraživanja su pokazala da djeca koja ga "uzimaju" u maternicu imaju dvostruko veću vjerojatnost da se rađaju s anomalijama od onih čije su majke pile druge lijekove ili uopće nisu pile. No, također je vrijedno spomenuti da je rizik malen čak iu ovom slučaju: manje od 2% djece je u opasnosti.

10. Nema potrebe isprobavati nove

Čak i ako zatrudnite dok uzimate paroksetin, ne žurite mijenjati lijek, jer nije poznato kako će djelovati. Da, i za dijete je vrlo opasno.

11. Čovjek može nastaviti

U slučaju da partner uzima antidepresive, on ne mora razmišljati o tome da ih baci u trenutku začeća. Znanstvenici vjeruju da je zadovoljan otac djetetu važniji, a rizici u ovom slučaju su zanemarivi.

12. Terapija može pomoći.

Ako se ispostavi da se depresija prekine komunikacijom s liječnikom, možete bez lijekova barem za vrijeme trudnoće.

13. Nema potrebe za osjećajem krivnje

Liječnici vjeruju da depresija još uvijek može imati veći učinak na dijete od lijekova.

14. Dojenje može biti!

Iako sastojci lijekova prodiru u mlijeko, smatra se kombinacijom niskog rizika hranjenja i uzimanja antidepresiva. Ovaj aspekt znanosti dobro je proučen, a većina lijekova ne nosi ozbiljnu opasnost za dijete. Međutim, to pitanje i dalje ostaje na diskreciji mlade majke.

Mogu li uzeti antidepresive tijekom trudnoće?

Možda uzimate lijekove za depresiju i razmišljate o potrebi da ih prestanete uzimati jer ste trudni ili planirate začeti. Možda ste saznali da patite od depresije, a sumnjate u uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće. Prilikom donošenja odluke obratite pozornost na takve trenutke:

Depresija je bolest praćena osjećajem tuge, beznađa i krivnje. Osjećaji se razlikuju od uobičajene tuge ili lošeg raspoloženja. Depresija može značajno utjecati na život, rad, zdravlje i odnose osobe s bliskim osobama. Mnoge trudnice doživljavaju depresiju.

Koji je rizik od uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće?

Postoji nekoliko vrsta antidepresiva. Neki od njih su manje opasni za dijete. Znanstvenici i dalje provode istraživanja kako bi utvrdili jesu li antidepresivi apsolutno sigurni za dijete. Liječnici propisuju inhibitore preuzimanja serotonina (SSRI) ili tricikličke antidepresive trudnicama.

Međutim, znanstvenici provode istraživanja o učincima tih lijekova. Nedavno istraživanje pokazalo je da uzimanje SSRI-a tijekom druge polovice trudnoće povećava rizik od razvoja ozbiljnih respiratornih problema. Primjerice, uzimanje paroksetina u prvih 12 tjedana trudnoće povećava rizik od rađanja djece s defektom. Međutim, ako je žena prije uzimala paroksetin, prednosti liječenja mogu uvelike premašiti rizik za dijete. Ako uzimate paroksetin i planirate zatrudnjeti, posavjetujte se s liječnikom o nastavku uzimanja lijeka.

SSRI i triciklički antidepresivi uzrokuju nuspojave koje nestaju nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Među najčešćim nuspojavama su želučani poremećaj, gubitak apetita, proljev, tjeskoba, poremećaji spavanja, slabost i pospanost, smanjeni libido, glavobolja.

Ako ste uzimali antidepresive u posljednjim tjednima trudnoće, novorođenče treba ostaviti pod liječničkim nadzorom u bolnici nekoliko dana. To je potrebno kako bi se pratila manifestacija simptoma sindroma povlačenja droge. Simptomi su obično neakutni i nestaju za nekoliko dana. Među njima mogu biti problemi s disanjem, česti plač djeteta, problemi s hranjenjem, u rijetkim slučajevima - epileptički napadaji. Ako ste zabrinuti zbog ovih simptoma, posavjetujte se sa svojim liječnikom o zaustavljanju lijeka nekoliko tjedana prije porođaja.

Koji je rizik od uzimanja antidepresiva?

Ako se depresija tijekom trudnoće ne liječi, može negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Kada je depresivna, žena može izgubiti apetit, a ne spavati. Povećava se vjerojatnost da će pušiti i piti alkohol; mogu se pojaviti misli o samoubojstvu. Trudnice doživljavaju depresiju, mnogo manje vjerojatno da će posjetiti liječnika. Kada depresija povećava rizik od prijevremenog rođenja, kao i rođenja djeteta s malom težinom.

Ako se trudnica ne liječi od depresije, ona povećava rizik od postporođajne depresije, što uvelike otežava proces njege novorođenčeta. Depresija majke može dovesti do sporog razvoja djeteta.

Nemojte odjednom prestati uzimati antidepresive. Ako ste uzeli antidepresive i zatrudnite, obratite se svom liječniku. Ako se odlučite prestati uzimati lijek, morat ćete postupno smanjivati ​​njegovu dozu pod liječničkim nadzorom.

Postoje li drugi tretmani za depresiju?

Psihološko savjetovanje je važan dio liječenja depresije. Ako depresija nije akutna, savjetovanje psihologa može biti dovoljno.

Svjetlosna terapija pomaže kod sezonskih poremećaja, kao što je zimska depresija. Terapija podrazumijeva svakodnevnu prisutnost pacijenta ispred posebnog svjetla za pola sata. Nedavne studije pokazuju da svjetlosna terapija pomaže pacijentima s depresijom.

Za više informacija, pogledajte dio Depresija, Postpartalna depresija, kao i kontaktirati stručnjake klinike Eurolab.

Jesu li antidepresivi uzimani tijekom trudnoće?

Pročitajte Više O Shizofreniji