Rasprava o imenovanju lijekova može se provesti samo s vašim liječnikom.

I imenovanje antibiotika treba napraviti liječnika. Unos antibiotika nije najbolji izbor, međutim, kao i svaki drugi tretman.

www.avkol.info - razgovarajte o problemu s psiholozima i psihoterapeutima!

Kada mi pišete osobnu poruku, molimo navedite broj pitanja na koje sam vam odgovorio, ili dajte link na njega.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

amitriptilin

Pouka o lijekovima

Analogi, sinonimi

Anafranil: doksepin: klofranil: Melipramin: Lyudiomil

Amitriptilin hidroklorid, Saroten

Popularna pitanja

Primjena amitriptilina

Amitriptilin je snažan antidepresiv s analgetskim, antihistaminskim, antidepresivnim, sedativnim, antidiuretičkim, antiholinergičnim i anksiolitičkim svojstvima. Lijek liječi razne bolesti živčanog sustava, depresiju, tjeskobu, psihozu. Ovaj lijek je vrlo učinkovit kod kronične glavobolje, noćne enureze (urinarna inkontinencija tijekom spavanja). Lijek se proizvodi u obliku otopine za injekcije i tablete i izdaje se isključivo u skladu s liječničkim receptom. Odraslim se propisuje dvije tablete tri puta dnevno, a za djecu od 6 do 12 godina jedna tableta 1-2 puta dnevno. Treba ih uzeti odmah nakon obroka i isprati s malom količinom vode, što treba učiniti cijelo vrijeme u isto doba dana.

Nuspojave amitriptilina

Pod uvjetom da se primjećuje doza, ovaj lijek se obično dobro podnosi, ne utječe na kvalitetu sna. Gotovo sve nuspojave javljaju se zbog antikolinergičkog učinka lijeka: zjenica prestaje reagirati na svjetlo, jer iris prestane smanjivati, zbog čega vid postaje mutan. Može se također povećati intraokularni tlak. Na dijelu gastrointestinalnog trakta pojavljuju se suha usta, zatvor, a ponekad i crijevna opstrukcija, zadržavanje mokraće. Lijek ima značajan učinak na živčani sustav, koji može uzrokovati letargiju, slabost, glavobolju, zujanje u ušima, razdražljivost, koordinaciju kretanja, koncentraciju pažnje, poteškoće u izgovaranju pojedinih slogova i zvukove, zbunjenost i pojavu napada. Značajne promjene mogu biti u cirkulacijskom sustavu: smanjenje broja trombocita i leukocita, povećanje broja eozinofila. Također je moguće gubitak kose, povećanje težine, znojenje, alergijske reakcije, hormonalne promjene u tijelu.

Amitriptilin i alkohol

Isključena je kombinirana uporaba alkohola i amitriptilina, budući da obje tvari inhibiraju središnji živčani sustav i, kada se uzimaju zajedno, pojačavaju djelovanje jedni druge. To dovodi do povećanja krvnog tlaka, respiratorne depresije, halucinacija, dezorijentacije, tjelesne temperature ponekad može porasti, a ako je poremećaj srčanog ritma uzrok moždanog udara ili srčanog udara. Zajednički unos alkohola i ovog lijeka može dovesti do poremećaja bubrega, jer se kroz njih izvode te dvije tvari. Ali jetra će osjetiti najsnažniji napad jer je odgovorna za cijepanje droga i uklanjanje toksina iz alkohola. Ako je svejedno postojala mješavina alkohola i amitriptilina, trebali biste odmah isprati želudac, popiti aktivni ugljen i nazvati hitnu pomoć.

Amitriptilin - upute za uporabu, sastav, indikacije, analozi i pregledi

Amitriptilin je lijek koji spada u skupinu sedativa i antidepresiva. Njegovo djelovanje je posljedica djelovanja biološki aktivnih tvari na neuralne završetke.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete plave boje u obliku tableta su obične i obložene filmom. Dostupne su u količinama od 20 do 100 komada u jednom pakiranju. Oni uključuju 0,29 grama. amitriptilin hidroklorid. Dodatni lijekovi uključuju: polisaharid mlijeka, kukuruzni škrob, Ca fosfat, želatinu, talk, koloidni silicij dioksid, metil paraben.

Amitriplin ampule pakiraju se u posebne posude od 2 i 5 komada. Također mogu biti u kartonu u količini od 10 komada. Namijenjeni su intramuskularnoj i intravenskoj primjeni. Unutar ampula nalazi se bistra i bezbojna otopina. Uključuje samo nortriptilin i pročišćenu vodu.

Farmakološko djelovanje

Lijek je poveznica holinergičkih receptora u središnjem živčanom sustavu, a također je opskrbljen s vodećim antihistaminskim i anti-simpatičkim prednostima. Lijek pomaže u blokiranju neuralgije, sprječava nastanak čireva i gubitak apetita za proždrljivost. Osim toga, ovaj lijek pomaže kod enureze. Depresija počinje nestajati nakon mjesec dana uzimanja sredstava. Osim toga, dolazi do smanjenja tjeskobe i depresije.

Biološka provodljivost sredstva je 40-50%, a aktivna tvar je 47-65%. Maksimalna količina lijeka dostiže nakon 2,5 - 8 sati. Za manifestaciju rezultat njegovog sadržaja u krvi u iznosu od 55-245 ng. na ml. Najveću količinu dostiže s indeksima od 0,04–0,16 µg po 1 ml. Komunikacija s proteinima kod amitriptilina prilično je visoka - 93 - 97%. Centralizacija lijeka odvija se u jetri. Tamo nastaje i aktivna tvar nortriptilin.

U razmaku između 10 i 30 sati dolazi do poluživota lijeka, a između 17 i 79 sati - nortriptilin. Najveća količina lijeka ide s urinom, a manje s žučom. Potpuno oslobađanje lijeka iz tijela događa se nakon dva tjedna.

Indikacije za primjenu Amitriplina

Za bilo koji oblik bolesti preporučuje se uzimati samo pod nadzorom liječnika. Preporučuje se uzimanje ovog lijeka u takvim slučajevima:

  • Stanje depresije u bilo kojem stupnju.
  • Složena iskustva na razini emocija.
  • Promjene nemotiviranog ponašanja.
  • Razvoj fobija.
  • Pretjerana iscrpljenost ili punoća koja proizlazi iz mentalnih poremećaja.
  • Sprječava pojavu migrene i produljenu bol u mozgu.
  • Stanje podijeljene osobnosti.
  • Inkontinencija mokraće.
  • Čir na LCD traktu.

kontraindikacije

Upute za uporabu zabranjuju lijek u takvim slučajevima:

  • Poremećaji srčanog ritma.
  • Postoperativna faza oporavka nakon srčanog udara
  • Nedostatak prohodnosti srčanog mišića
  • Povećan pritisak.
  • Nedostatak u jetreno-bubrežnom sustavu.
  • Čir u teškom obliku.
  • Smanjuje veličinu prostate.
  • Paraliza crijevne šupljine.
  • Istovremena primjena monoamin oksidaze.
  • Stanje trudnoće i dojenja.
  • Dob do 6 godina.
  • Netolerancija na neke komponente amitriptilina.

Potrebno je paziti da se proizvod upotrebljava za sljedeće kategorije bolesti i odstupanja:

  • Teški alkoholizam.
  • Astma u bronhima.
  • Manično-depresivna psihoza.
  • Česti napadaji.
  • Poremećaji srčanog ritma.
  • Glaukom.
  • Povećan intraokularni tlak.

Nuspojave

U slučaju nepravilne uporabe lijeka ili određene reakcije moguće su nuspojave i predoziranje.

Upute za uporabu upozoravaju na sljedeće nuspojave:

  • Zamućen vid.
  • Povećan pritisak u očima.
  • Sušenje ždrijela.
  • Zatvor.
  • Nemogućnost otpuštanja mokraće.
  • Pojava nemotivirane topline.
  • Drhtanje udova ili cijelog tijela.
  • Tahikardija.
  • Osip na koži.
  • Kršenja u LCD traktu.
  • Stomatitis.
  • Smanjena potencija.
  • Ćelavost.
  • Povećanje tjelesne težine uz produljenu uporabu
  • Žgaravica.
  • Urtikarija.
  • Oteklo lice.
  • Prisutnost halucinacija.
  • Smanjen znoj.
  • Astenija.
  • Nemotivirana briga.
  • Agresija.
  • Djelomična amnezija.
  • Nesanica.
  • Hepatitis.
  • Gastralgia.
  • Proljev.
  • Povećajte veličinu mliječnih žlijezda.
  • Problemi s ejakulacijom.
  • Purpura.
  • Eozinofilija.

Upute za uporabu

Amitriptilin br. 50 uzima se oralno, bez obzira na obrok. Za početnu uporabu lijeka potrebno je koristiti dozu od 75 mg / 3 puta. Nakon toga, ona postaje veća - 100-125 mg / 3 puta. Istovremeno, uporaba lijeka je neujednačena - najveća koncentracija bi trebala pasti noću. Sve preostale količine treba podijeliti na pola.

U slučaju teške depresije i depresije, preporučuje se povećanje koncentracije na 0,03 grama. Možda viši sadržaj tvari unutar, međutim, u ovom slučaju, liječenje se preporučuje za početak s injekcijama, zajedno s tabletama. Kada instalirate trajno anti-depresivno stanje, količina amitriptilina se postupno smanjuje.

Uputa predlaže uzimanje lijeka starijim osobama od 0,25 g do 0,01 g. na jednom prijemu za noć. Kako bi spriječili pojavu migrene ili dugotrajne boli u mozgu, lijekovi su do 0.01 grama. za jedan dan.

Amitriplin se u obliku bočica za injekcije daje intramuskularno i intravenski. U prvom slučaju potrebno je polagano i duboko uvesti iglu. Stiskanje klipa je usporeno. Potrebno je spriječiti nuspojave u obliku vrtoglavice i mučnine. Ukupna koncentracija amitriptilina ne smije prelaziti 160 mg / dan. Opći pojam ne bi trebao biti veći od pola godine.

Naputak također napominje da se uvođenjem lijeka intravenozno igla treba lagano umetnuti u venu i da ne prelazi broj kapi u 1 minuti.

U slučaju uzimanja lijeka oralno u obliku otopine, preporuča se početi s najnižom dozom od 55 mg uz postupno povećanje do 150 - kod kućnog liječenja - i 300 mg - prilikom posjeta klinici ili bolnici. Za starije osobe, optimalna koncentracija će biti 0,01 grama. po danu.

Uz predoziranje sredstava može biti prisutno:

  • Kršenje koordinacije pokreta.
  • Kratkoća daha.
  • Nervozni pretjerano uzbuđenje.
  • Aritmija.
  • Teško disanje.

U bilo kojem od ovih slučajeva, primanje sredstava je potrebno za provedbu sljedećih metoda liječenja:

  • Ispiranje želuca.
  • Održavanje tlaka je normalno.
  • Tijekom tjedna potrebno je izvršiti elektrokardiogram kako bi se provjerilo opće stanje pacijenta.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijek liječenja amitriptilinom tijekom posebne situacije žene je kontraindiciran. To se posebno odnosi na uzimanje sredstava tijekom 1. i 3. tromjesečja. U drugom tromjesečju upis je dopušten samo u slučaju hitne potrebe. Tijekom dojenja, uzimanje je također kontraindicirano, jer može izazvati pospanost djeteta.

Amitriptilin za djecu

Djeci se dopušta lijek nakon 12 godina. Doza bi trebala biti manja i postupno povećavati. Djecu stariju od 6 godina može se koristiti i za liječenje proizvoljnog mokrenja. Doza će biti oko 30 mg noću.

Za djecu od 6 do 12 godina, amitriptilin se može koristiti kao antidepresiv. Koncentracija lijeka u ovoj dobi ne smije prelaziti 0,1 g / dan. Za djecu stariju od 12 godina koristi se 0,3 mg / dan.

Interakcija s drugim lijekovima

  • Proizvode se amitriptilin i lijekovi koji smanjuju aktivnost središnjeg živčanog sustava - jačanje depresivnog učinka na sustav, kao i poteškoće u disanju.
  • I depresivni lijekovi - povećanje destruktivne sile na srce s manifestacijom tahikardije i visokog krvnog tlaka.
  • Kod neuroleptika - smanjenje praga konvulzivne spremnosti.
  • Uzimanje lijeka s lijekovima koji blokiraju visoki krvni tlak mogu povećati njihovu aktivnost s rizikom od hipotenzije.
  • Lijek i MAO - povećana vjerojatnost razvoja hipertenzivne krize.
  • Amitriptilin s klonidinom i gvanetidinom - smanjeni tlak.
  • Lijek sa sukralfatom - smanjena apsorpcija.
  • Lijek s fluoksetinom je povećanje količine lijeka u hematopoetskom sustavu.
  • Sredstvo s fluvoksaminom je povećanje količine lijeka u plazmi i moguće stvaranje toksične aktivnosti.
  • Amitriptilin i etanol - povećana aktivnost etanola.

Domaći i inozemni analozi

Kao analozi i sinonimi može se primijetiti:

  • Teperin.
  • Triptizol.
  • Adepril.
  • Adepress.
  • Atriptal.
  • Damilya.
  • Daprimen.
  • Elatral.
  • Lantron.
  • Laroksal.
  • Novotriptin.
  • Redomeks.
  • SAROTEN.
  • Saroteks.
  • Triptih.
  • Triptanol.
  • Elavil.
  • Amiprin.
  • Larox.
  • Lentizol.
  • Progeptadien.
  • Triptopol.
  • Amitriptilin hidroklorid.
  • Amitriptyline - Slovačka Pharma.
  • Liječenje amitriptilinom.
  • Amitriptyline Akos.
  • Koaksil.
  • Azafen.
  • Doksepina.
  • Imipramin.
  • Amitriptyline Nikomed.
  • Apo-amitriptilin.
  • Amitriptyline Grindex.
  • SAROTEN.
  • Saroten Retard.
  • Elivel.

Sve te ljekovite tvari su sinonim za lijekove. Drugim riječima, unatoč razlici u imenima svih njih, zajednički sastav ih ujedinjuje.

Cijena u ljekarnama

Provjerite cijenu amitriptilina u 2018. i jeftine analoge >>> Cijena amitriptilina u različitim ljekarni može značajno varirati. To je zbog korištenja jeftinijih komponenti i cjenovne politike ljekarničkog lanca.

Pročitajte službene informacije o lijeku Amitriptyline, upute za uporabu koje uključuju opće informacije i režim liječenja. Tekst se daje isključivo radi informiranja i ne može poslužiti kao zamjena za savjetovanje s liječnikom.

Amitriptilin je opasan lijek

Amitriptilin je lijek iz skupine antidepresiva koji se propisuje za depresivna stanja, psihozu, emocionalne i fobične poremećaje. Ima izražen sedativni i timoanaleptički učinak - liječenje dovodi do aktivacije psihe i poboljšava raspoloženje. Tretira antidepresive "stare" generacije.

Unatoč brzom terapeutskom učinku, mišljenja liječnika o ovoj vrsti lijeka u prvom redu liječenja bila su podijeljena. Razmotrite kako amitriptilin djeluje i primjenjuje li se, što je opasno kod nekontroliranog unosa i predoziranja lijekom.

Opis uputa za uporabu amitriptilina

Amitriptilin je lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva. Osim glavnih učinaka, ima analgetski učinak, pomaže u liječenju mokrenja u krevetu.

Amitriptilin proizvodi nekoliko proizvođača - domaći Veropharm, ALSI Pharma, kao i strani - Grindex, Nycomed, pod različitim trgovačkim nazivima:

Amitriptilin pripada farmakološkoj skupini antidepresiva. Njegova bruto formula je: C20H23N. Međunarodno nezaštićeno ime (INN) je amitriptilin.

Oblici oslobađanja i sastav

Amitriptilin je dostupan u dva oblika doziranja - tabletama i otopini.

  1. Tablete od 10 i 25 mg za internu uporabu. Pakirana u blister pakiranja od 50 i 100 komada.
  2. Otopina ampula od 10 mg / ml, 2 ml za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. U paketu od 10 komada.

Tablete sadrže 10 ili 25 mg aktivne tvari - amitriptilin hidroklorid. Dodatne (neaktivne) tvari - mikrokristalna celuloza, talk, laktoza monohidrat, silicij dioksid, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob.

Sastav lijeka "Amitriptilin" u obliku otopine uključuje 10 mg aktivne tvari i dodatno - klorovodičnu (klorovodičnu) kiselinu, benzetonijklorid i natrij, dekstrozu monohidrat, vodu za infuzije.

Farmakološko djelovanje

Lijek je snažan antidepresiv. Mehanizam djelovanja amitriptilina na tijelo je povećanje koncentracije norepinefrina u sinapsama i serotoninu u živčanom sustavu (njihova reverzna apsorpcija je smanjena). Dugotrajnim liječenjem smanjuje se funkcionalna aktivnost beta-2 adrenergičkih i serotoninskih receptora u mozgu. Ima snažan antikolinergički učinak (središnji i periferni).

Kako amitriptilin djeluje u depresiji? - poboljšava raspoloženje, smanjuje psihomotornu agitaciju, tjeskobu, normalizira san. Antidepresivni učinak lijeka pojavljuje se 2-3 tjedna nakon početka recepcije.

Osim izraženog antidepresivnog učinka, lijek ima i brojne druge radnje.

  1. Antiulcer, povezan s blokiranjem receptora histamina u probavnim organima.
  2. Smanjen apetit.
  3. Povećajte sposobnost mokraćnog mjehura da se rastegne i poveća tonus njegovog sfinktera, na temelju smanjenja aktivnosti serotoninskih i acetilkolinskih receptora.
  4. Ako se planira opća anestezija, potrebno je upozoriti liječnika o uzimanju ovog lijeka jer smanjuje razinu krvnog tlaka i tjelesne temperature.
  5. Uklanja bol. Kada amitriptilin počinje pomagati s boli? - prema pregledu bolesnika, već 2-3 dana liječenja.
  6. Uklanja mokrenje u krevetu.

Indikacije za uporabu

Popis indikacija je opsežan, ali glavni razlog za propisivanje amitriptilina su depresivna stanja različitog podrijetla.

Što pomaže amitriptilin?

  1. Depresija - involucijska, endogena, neurotična, reaktivna, droga, na pozadini alkoholnog povlačenja, organsko oštećenje mozga. Osobito teče tjeskoba, poremećaji spavanja.
  2. Emocionalni poremećaji mješovite prirode. Amitriptilin se može propisati za napade panike.
  3. Psihoze protiv shizofrenije, povlačenje alkohola.
  4. Kršenja ponašanja (promjene u pozornosti i aktivnosti).
  5. Noćna enureza.
  6. Sindrom kronične boli - rak, reumatske bolesti, postherpetična neuralgija, post-traumatska bol.
  7. Nervozna bulimija.
  8. Prevencija migrene.
  9. Ulcerozne lezije probavnog sustava.

Indikacije za primjenu tableta i otopine amitriptilina su slične.

Doziranje i primjena

Terapijska doza i trajanje liječenja propisani su privatno. Koliko dugo možete uzimati amitriptilin? - tečaj koji traje najviše 8 mjeseci.

Primjena pilule

Trebate li amitriptilin prije ili poslije obroka? Tablete se uzimaju nakon obroka, bez prethodnog žvakanja, kako bi se smanjio nadražujući učinak na želudac.

U uputama za uporabu tableta "Amitriptyline" navedene su slijedeće preporučene doze.

  1. Liječenje depresije. Početna doza je 25-50 mg noću. Zatim postupno povećavati tijekom 5 dana do 200 mg dnevno, podijeljenih u 3 doze. Ako se terapijski učinak ne dogodi u roku od 2 tjedna, dnevna doza se povećava na maksimalno moguće - 300 mg.
  2. Liječenje glavobolje, migrene, kronične boli. Terapijska doza je 12,5-100 mg dnevno, prosjek je 25 mg. Kako uzeti amitriptilin za glavobolju i druge vrste boli? - jednom za noć.
  3. Doziranje tableta "Amitriptilin" u drugim uvjetima odabire se pojedinačno.

Kako uzeti amitriptilin noću za nesanicu? Ako, u pozadini depresije, postoji poremećaj spavanja, onda to ne zahtijeva promjenu standardnog režima;

Primjena otopine

Otopina se unosi intravenozno ili intramuskularno, polako. Dnevna doza - 20-40 mg podijeljena u 4 primjene. Postupno prijeđite na oralni oblik, to jest na pilulu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek spada u C kategoriju djelovanja na fetus prema FDA klasifikaciji (u ispitivanjima na životinjama utvrđen je negativan učinak). Stoga je imenovanje amitriptilina tijekom trudnoće iznimno nepoželjno. Primjenjuje se samo ako namjeravana korist za majku prelazi opasnost za fetus.

Kada se lijek propisuje tijekom laktacije, onda cijeli tijek liječenja treba prestati dojiti dijete.

Koristite u djetinjstvu

Amitriptilin se propisuje djeci za liječenje mokrenja u krevetu:

  • pilule - od šest godina;
  • rješenje - od dvanaest.

Rijetko propisana u djetinjstvu za liječenje depresivnih svojstava. U ovom slučaju, doza, učestalost i trajanje liječenja odabire se pojedinačno.

Kako se amitriptilin uzima kod djece s depresijom? - doziranje je kako slijedi:

  • u dobi od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg;
  • tinejdžeri od 12 godina - do 100 mg.

Kada noćna enureza:

  • djeca od 6 do 10 godina starosti, 10-20 mg dnevno tijekom noći;
  • adolescenti u dobi od 11 do 16 godina - do 50 mg dnevno.

Koristite u starosti

U starosti se uglavnom propisuje za blage depresivne poremećaje, živčanu bulimiju, miješane emocionalne poremećaje, psihozu u pozadini shizofrenije i ovisnosti o alkoholu.

Kako uzeti amitriptilin za starije osobe? U dozi od 25-100 mg noću, jednom. Nakon postizanja terapijskog učinka, smanjite dozu na 10-50 mg dnevno.

Nuspojave i komplikacije

Nuspojave amitriptilina razvijaju se vrlo često i mogu biti toliko izražene da prelaze terapijski učinak liječenja. S tim u vezi, odluka o imenovanju uvijek se mjeri, a pacijenti i njihove obitelji trebaju procijeniti svoje stanje tijekom liječenja.

Nuspojave povezane s antiholinergičkim učincima:

  • zamagljen vid, proširene zjenice, paraliza smještaja, povećani intraokularni tlak kod ljudi, koji imaju uski kut prednje komore oka;
  • suha usta;
  • zbunjenost;
  • zatvor, paralitička opstrukcija crijeva;
  • poteškoće s mokrenjem.

Nuspojave iz središnjeg živčanog sustava:

  • nesvjesticu;
  • pospanost;
  • visok umor;
  • razdražljivost;
  • oštećenje pamćenja;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • tjeskoba, tjeskoba;
  • halucinacije (često kod starijih i onih koji boluju od Parkinsonove bolesti);
  • psihomotorna agitacija;
  • manija, kao i hipomanija;
  • smanjena koncentracija;
  • poremećaji spavanja;
  • noćne more;
  • astenija;
  • glavobolja, tremor, povećani epileptički napadi, dizartrija, parestezija, mijastenija, ataksija, ekstrapiramidni sindrom.

Za kardiovaskularni sustav:

  • tahikardija;
  • aritmija;
  • ortostatska hipotenzija;
  • EKG promjene u bolesnika koji nemaju srčanu bolest;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • povreda intraventrikularne provodljivosti.

Iz gastrointestinalnog trakta:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • povraćanje;
  • hepatitis;
  • povećan apetit;
  • pretilost ili gubitak težine;
  • promjena okusa;
  • stomatitisa;
  • proljev;
  • tamnjenje jezika.

Na dijelu endokrinog sustava:

  • oticanje testisa;
  • povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
  • smanjen ili povećan libido;
  • problemi potencije;
  • povećanje ili smanjenje šećera u krvi;
  • smanjena proizvodnja vazopresina.
  • svrbež;
  • osip na koži, urtikarija;
  • angioedem (angioedem);
  • fotofobija.

Ostale nuspojave:

  • tinitus;
  • gubitak kose;
  • bubri;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • otečene limfne čvorove;
  • zadržavanje urina.

Posebne upute

Uzimanje mjera opreza treba biti ozbiljno shvaćeno, a rizik od razvoja nuspojava treba korelirati s prednostima liječenja.

  1. Dokazano je da kod djece, adolescenata i osoba mlađih od 24 godine koje boluju od depresije i mentalnih poremećaja, lijek povećava pojavu samoubilačkih misli i ponašanja. Stoga, imenovanje amitriptilina u ovoj kategoriji bolesnika mora biti opravdano!
  2. Kod starijih pacijenata, liječenje može potaknuti razvoj psihoze lijeka noću. Nakon povlačenja lijeka, stanje se stabilizira unutar nekoliko dana.
  3. U bolesnika s nestabilnim krvnim tlakom, ove indikatore treba pratiti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Može čak i dalje smanjivati ​​ili povećavati.
  4. Preporučuje se izbjegavanje naglih pokreta - pažljivo se pomaknite u okomiti položaj iz vodoravnog položaja, jer se može pojaviti vrtoglavica i gubitak orijentacije.
  5. Alkohol i lijekovi koji sadrže etanol zabranjeni su cijelo vrijeme liječenja!
  6. Ako je terapija provedena s MAO inhibitorima, amitriptilin se propisuje ne ranije od 14 dana nakon njihovog otkazivanja.
  7. Doza veća od 150 mg dnevno smanjuje prag aktivnosti napadaja i povećava rizik od napadaja kod predisponiranih osoba i pacijenata koji pate od epilepsije.
  8. U slučaju teške depresije, rizik od samoubojstva je uvijek visok, stoga se na početku liječenja preporučuje paralelno davanje benzodiazepina ili neuroleptika.
  9. U bolesnika s cikličkim afektivnim poremećajima tijekom liječenja amitriptilinom mogu se razviti manična i hipomanija stanja. U tom slučaju trebate smanjiti dozu ili ukinuti lijek.
  10. Kod bolesnika koji boluju od tirotoksoze, kao i onih koji primaju hormone štitnjače, moguće je da se razviju kardiotoksični učinci.
  11. U kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom, lijek se može koristiti samo pod liječničkim nadzorom.
  12. Pacijenti koji se pridržavaju mirovanja u krevetu mogu razviti opstrukciju crijeva.
  13. Ako se očekuje lokalna ili opća anestezija, svakako trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju amitriptilina.
  14. Možda smanjenje u kidanju i povećanje sluzi u suznoj tekućini. Za one koji koriste kontaktne leće, to može uzrokovati oštećenje epitela rožnice.
  15. Osobe koje dugo uzimaju amitriptilin imaju povećan rizik od karijesa.
  16. Potrebno je paziti pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brz odgovor. Kada vozite automobil ne uzimajte amitriptilin.

Na temelju mogućih reakcija, sljedeće kategorije ljudi primjenjuju ovaj lijek s velikim oprezom:

  • pate od alkoholizma;
  • djeca i adolescenti do 14 godina;
  • starije pacijente;
  • u bolestima kao što su shizofrenija, bronhijalna astma, bipolarni poremećaj, epilepsija, inhibicija hematopoeze koštane srži, bolesti srca i krvnih žila, intraokularna hipertenzija, moždani udar, smanjena motorička funkcija želuca i crijeva, hepatična, bubrežna insuficijencija, tireotoksikoza, povećanje prostate, jetreni i intestinalni sustav hipotenzija mjehura.

kontraindikacije

Sve sljedeće kontraindikacije za uporabu amitriptilina su apsolutne! Stoga, kada propisuje lijek, liječnik uvijek proučava povijest pacijenta.

Kada je amitriptilin kontraindiciran? - pod sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutna i subakutna razdoblja infarkta miokarda;
  • u kombinaciji s inhibitorima MAO, kao i 2 tjedna prije početka uzimanja;
  • alkoholno trovanje;
  • trovanje hipnotičkim, psihoaktivnim, analgetskim lijekovima;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • povreda atrioventrikularnog i intraventrikularnog provođenja teškog stupnja;
  • razdoblje laktacije;
  • intolerancija galaktoze;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoze;
  • nedostatak laktaze;
  • tablete su kontraindicirane u djece mlađe od 6 godina i otopine do 12 godina;
  • trudnoće, osobito u prvom tromjesečju.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

"Amitriptyline" tablete i otopina moraju se čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Djeca i osobe s duševnim bolestima koje pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama ne bi trebale imati pristup lijekovima!

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Amitriptilin i alkohol

Miješanje ovog lijeka s alkoholom strogo je zabranjeno! U nekim slučajevima, amitriptilin se propisuje za ublažavanje simptoma ustezanja kod alkoholičara nakon prejedanja, ali isključivo u bolnici.

Što je opasna kombinacija amitriptilina s alkoholom?

  1. Čovjek iz njihovog zajedničkog unosa čvrsto zaspi - hipnotički učinak lijeka je povećan nekoliko puta. Višak doza amitriptilina u ovom slučaju je uzrok povrede dišnog sustava, što može dovesti do zastoja srca.
  2. Učinak alkohola se povećava - učinak pijenja čaše piva može biti jednak količini votke.
  3. Opasnu kombinaciju koriste mnogi ljudi kako bi pojačali hipnotički učinak amnitriptilina (namjerno, ali neznatno predoziranje). Ovisnost, slična narkotiku, razvija se vrlo brzo. Osoba prestaje trezveno razmišljati, procijeniti opasnost situacije, precizno dozirati lijek, stoga svaka uzeta tableta može biti smrtonosna. S teškim trovanjem amitriptilinom s alkoholom, šanse za preživljavanje teže nuli.
  4. Posljedica pravilne kombinacije amitriptilina s malom količinom alkohola je nepovratna promjena u ljudskoj psihi - smanjena inteligencija, pogoršanje pamćenja, izgubljene su kućanske i profesionalne vještine. Pogođeni su svi organi i sustavi, posebno jetra, bubrezi, srce, krvne žile, mozak. Sve nuspojave amitriptilina u potpunosti se manifestiraju.
  5. Između unosa alkohola i amitriptilina treba izdržati vrijeme. Uzmi ga iz mamurluka je nemoguće. Čak i ako se konzumira jedan dan nakon uzimanja tableta, mogu se pojaviti simptomi trovanja - mučnina, povraćanje, smanjena vidna oštrina. Kada mogu piti amitriptilin nakon alkohola? - ne prije dva dana!

Kombinirajte amitriptilin i alkohol ne pod bilo kojim okolnostima, jer je smrtonosan!

Ovisnost o amitriptilinu

Lijek ne pripada opojnim drogama, jer nema opojni ili opojni učinak, ne uzrokuje klasičnu fiziološku ovisnost, poput opijata. Ovisnost o amitriptilinu samo je psihološka, ​​što nema nikakve veze s fizičkim opterećenjem lijeka. Da biste razumjeli prirodu ovisnosti, morate znati princip djelovanja lijeka - prirodni neurotransmiteri ne podliježu dezintegraciji u tijelu normalnom brzinom, tako da dugo vremena ostaju netaknuti. Učinak uzimanja amitriptilina postiže se održavanjem konstantne koncentracije serotonina i drugih neurotransmitera na visokoj razini.

Je li amitriptilin ovisnik? Kao i svi antidepresivi, ona je u stanju stvoriti određenu ovisnost - uz nagli otkaz, simptomi se ponovno vraćaju. Samo u tom smislu, amitriptilin se može smatrati lijekom, sve dok se lijek uzima, osoba je dobro, a kada je tečaj završen, stanje se vraća. Događa se da pacijenti prelaze s antidepresiva na stvarne lijekove. Stoga, kako bi se isključila moguća šteta od amitriptilina, njegov prijem se poništava postupno, u roku od mjesec dana.

Otkazni sindrom

Uz oštro odbacivanje lijeka, pogotovo ako je uzeta u visokim dozama, moguće je da razvoj sindroma apstinencije amitriptilina. Koji su to simptomi?

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • proljev;
  • poremećaji spavanja;
  • slabost;
  • noćne more.

Čak i uz postupno odbijanje, motorički nemir, razdražljivost, poremećaje spavanja i teške snove razvijaju se.

Koliko dugo traje povlačenje amitriptilina? - stanje se promatra tijekom vremena dok se cijeli lijek ne eliminira iz tijela, tj. 8-14 dana. Daljnje manifestacije već su više psihološke prirode.

Shema za smanjenje uporabe amitriptilina je postupno smanjivanje terapijske doze tijekom mjeseca od otmen do potpunog ukidanja.

predozirati

Često je došlo do predoziranja lijekovima, pa se u većini slučajeva lijek propisuje samo bolesnicima, pod nadzorom liječnika.

Trovanje amitriptilinom prema klasi ICD-10

Uzroci predoziranja

Višak doze za jednu dozu lijeka najčešće se događa u sljedećim slučajevima:

  • nepridržavanje doze koju je propisao liječnik (namjerno ili slučajno višak);
  • samoliječenje bez liječničkog recepta;
  • kombinacija lijeka u terapijskoj dozi s alkoholnim pićima.

Simptomi predoziranja

Ovisno o količini amitriptilina, razlikuju se 3 stupnja predoziranja - blagi, umjereni i teški, koji u 100% slučajeva završavaju smrtonosno bez reanimacije.

Djeca su najosjetljivija na akutno predoziranje, uključujući smrt.

Blago predoziranje amitriptilinom izraženo je sljedećim simptomima:

  • suha usta;
  • konstipacija;
  • nedostatak mokrenja;
  • dispepsija.

Pojava umjerenog do teškog predoziranja uvijek je ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

  1. Na dijelu središnjeg živčanog sustava - povećana pospanost, halucinacije, bezrazložna anksioznost, epileptički napadi, povećani refleksi, oslabljeni izgovor, mišićna rigidnost, zbunjenost, gubitak orijentacije u prostoru, smanjena koncentracija, psihomotorna uznemirenost, ataksija, stupor, koma.
  2. Sa strane srca i krvnih žila - aritmija, tahikardija, povreda intrakardijalne provodljivosti, zatajenje srca, nagli pad krvnog tlaka, šok, srčani zastoj (rijetko).
  3. Ostale manifestacije - smanjenje količine mokraće, sve do potpune odsutnosti, hipertermije, povećanog znojenja, povraćanja, kratkog daha, respiratorne depresije, cijanoze, bubrežne i jetrene disfunkcije.
  4. Na terminalnim stadijima, arterijski tlak pada, zjenice ne reagiraju na svjetlo, refleksi izumiru, a razvijaju se zatajenje jetre, zatajenje srca i zastoj disanja.

Smrtonosna doza je 1,5 grama amitriptilina uzeta odjednom. Međutim, djeca dovoljno i manje.

Tretman liječenjem

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je poduzeti sljedeće pred-medicinske mjere.

  1. Zovite hitnu pomoć.
  2. Dajte pacijentu litru vode za piće i izazovite povraćanje. Ponovite ovaj postupak dok se ne pojavi čista voda za pranje.
  3. Uzmite enterosorbente kako biste smanjili apsorpciju lijeka u krv - Enterosgel, aktivni ugljen, Atoxil, Polysorb MP i drugi.
  4. Ako je osoba izgubila svijest, trebate je okrenuti na stranu.

Liječenje trovanja amitriptilinom provodi se u intenzivnoj njezi i uključuje sljedeće terapijske mjere.

  1. Hitno ispiranje želuca.
  2. Uvođenje solnih otopina za održavanje krvnog tlaka, korekciju acidoze, ravnoteže vode i elektrolita.
  3. Uzimanje inhibitora kolinesteraze kako bi se uklonili antikolinergički oblici.
  4. Uvođenje glukokortikoida s naglim padom krvnog tlaka.
  5. Imenovanje antiaritmičkih lijekova za srce.
  6. 24-satno praćenje bolesnika uz praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
  7. U teškim slučajevima - reanimacija, antikonvulzivne mjere, transfuzija krvi.

Hemodijaliza i prisilna diureza nisu se pokazali učinkovitim u predoziranju s amitriptilinom.

Ne postoji specifičan antidot za trovanje amitriptilinom.

Učinci trovanja

Ozbiljno predoziranje je fatalno, čak i ako je medicinska pomoć pružena na vrijeme. Uzrok smrti je srčani zastoj, respiratorna depresija, teška aritmija.

Posljedice predoziranja amitriptilina ostaju, čak i ako je osoba uspjela preživjeti:

  • mentalne promjene, teška depresija;
  • kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • poremećaj srčanog ritma.

Preostali učinci opaženi su tijekom cijelog života i zahtijevaju stalnu terapiju lijekovima.

analoga

Strukturni analog amitriptilina je uvezeni lijek Saroten Retard koji proizvodi H. LUNDBECK A / S (Danska).

Što još može zamijeniti amitriptilin? Grupni analozi su "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - lijekovi imaju isti učinak, ali se razlikuju u sastavu. Ovi lijekovi su suvremeni primjeri amitriptilina bez prisutnosti nuspojava koje su karakteristične za uzimanje antidepresiva.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego počnete liječenje amitriptilinom, morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju kontinuirano.

  1. Ne može se kombinirati s inhibitorima MAO.
  2. Amitriptilin pojačava depresivni učinak na mozak sedativa, hipnotičkih lijekova, analgetika, lijekova za anesteziju, neuroleptika i lijekova koji sadrže etanol.
  3. Smanjuje učinkovitost antikonvulziva.
  4. Može se primjenjivati ​​u kombinaciji sa tabletama za spavanje (na primjer, Sonapaks se uzima zajedno s amitriptilinom). Ali u takvoj kombinaciji, ona povećava antikolinergično djelovanje Sonapaka - to jest, smanjuje sposobnost moždanih stanica da prenose nervne signale.
  5. U kombinaciji s drugim antidepresivima, pojačani su učinci oba lijeka.
  6. U kombinaciji s neurolepticima i antikolinergičkim lijekovima može se povećati tjelesna temperatura i razviti paralitička crijevna opstrukcija.
  7. Amitriptilin povećava hipertenzivne učinke kateholamina i adrenostimulansa, povećavajući rizik od tahikardije, srčanih aritmija i teške arterijske hipertenzije.
  8. Može smanjiti antihipertenzivni učinak gvanetidina i sličnih lijekova.
  9. U kombinaciji s derivatima kumarina ili indandiona, antikoagulantna aktivnost potonjeg može se povećati.
  10. U kombinaciji s cimetidinom u krvnoj plazmi povećava se koncentracija amitriptilina, što povećava vjerojatnost toksičnih učinaka.
  11. Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (karbamazepin i drugi barbiturati) smanjuju koncentraciju amitriptilina.
  12. Kvinidin smanjuje metabolizam amitriptilina.
  13. Hormoni koji sadrže estrogen povećavaju bioraspoloživost amitriptilina.
  14. Delirij se može razviti u kombinaciji s inhibitorima disulfirama i acetaldehid dehidrogenaze.
  15. Amitriptilin može pojačati depresiju koja se pojavila na pozadini uzimanja glukokortikoida.
  16. U kombinaciji s lijekovima za liječenje tireotoksikoze povećava se rizik od agranulocitoze.
  17. Kombinacije s nootropima dovode do slabljenja učinka ovih lijekova i povećavaju vjerojatnost nuspojava.
  18. Potrebno je oprezno kombinirati preparate digitalisa i baklofena.
  19. Dobra kompatibilnost amitriptilina s antibioticima, antivirusnim lijekovima (na primjer, aciklovir). Može se kombinirati kako je propisao liječnik.

Često postavljana pitanja

Niša će odgovoriti na popularna pitanja na temelju upita za pretraživanje koji se odnose na osobitosti upotrebe amitriptilina i njegove kombinacije s drugim lijekovima koji nisu navedeni u službenim uputama.

  1. Amitriptyline recept ili ne? Uvjeti prodaje u ljekarnama - samo na recept.
  2. Što je kompatibilnost amitriptilina i donormila, je li moguće kombinirati ove lijekove? Ova kombinacija se prakticira od strane liječnika - amitriptilin će pojačati učinak Donormile. No, lijekovi se uzimaju u različito doba dana i strogo u bolnici pod nadzorom liječnika.
  3. Koja je kompatibilnost amitriptilina i fenibuta? Budući da se "Phenibut" odnosi na nootrop, u kombinaciji s amitriptilinom, terapijski učinak oba lijeka je smanjen, a vjerojatnost nuspojava se povećava. O ovoj kombinaciji se mora razgovarati sa svojim liječnikom.
  4. Je li amitriptilin kompatibilan s Corvalolom? Antagonizam lijekovi nemaju, ali u Corvalol sadrži fenobarbital, u mogućnosti povećati učinak amitriptilina.
  5. Je li karbamazepin (Zeptol, karbalepsin retard, tegretol, finlepsin) kompatibilan s amitriptilinom? Lijekovi se mogu davati zajedno, ali treba imati na umu da to može povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, smanjiti antikonvulzivnu učinkovitost karbamazepina i smanjiti koncentraciju amitriptilina u krvi.
  6. Može li se amitriptilin uzimati zajedno s fenzepamom? Takvi lijekovi mogu se primjenjivati ​​paralelno samo kratkim tečajevima, kako bi se ubrzalo ublažavanje simptoma i smanjile nuspojave antidepresiva.
  7. Kompatibilni su s amitriptilinom i cinarizinom? Imenovanje, možda, ali pod nadzorom liječnika, kao u ovoj kombinaciji povećat će učinak antidepresiva.
  8. Koja je kompatibilnost fluoksetina i amitriptilina, mogu li se kombinirati? Fluoksetin je također antidepresiv, ali iz druge skupine i izvrsnog mehanizma djelovanja. Kombinacija je moguća uz minimalne terapijske doze lijekova i to samo na recept liječnika, ali je opasna po razvoj nuspojava.
  9. Je li Velafax kompatibilan s amitriptilinom? Ovo je također antidepresiv, čiji je mehanizam djelovanja različit. Njihova kombinacija je moguća, ali unos lijeka podijeljen je vremenom - "Velafax" ujutro, a amitriptilin u večernjim satima u manjoj dozi i budite sigurni da pratite reakciju tijela kako bi se uklonio inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.
  10. Je li amitriptilin kompatibilan s piracetamom? Nootropima se ne preporuča kombiniranje s antidepresivima zbog razlike u njihovom djelovanju - stimulirajući protiv umirujućih. Djelotvornost dvaju lijekova može se smanjiti, a rizik od nuspojava može se povećati. Ako je takvu kombinaciju propisao liječnik, preporučljivo je razdijeliti tabletu po vremenu.
  11. Mogu li istovremeno piti amitriptilin i paksil? To su dva antidepresiva iz različitih skupina. Ova se kombinacija koristi, ali je ne možete uzeti sami, jer postoji rizik od povećanja učinka oboje.
  12. Što je kompatibilnost amitriptilina i Eglonila? To je antipsihotik s antipsihotičnim djelovanjem, stoga, kada se koristi zajedno, postoji opasnost od jačanja inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav. Ako se takva kombinacija i prakticira, lijekovi se prepisuju u različito vrijeme.
  13. Je li moguće uzimati escitalopram s amitriptilinom? Kombinacija dvaju antidepresiva nije uvijek prikladna. Ponekad se ova kombinacija prakticira kod teških depresija, ali se najbolji terapijski učinak razvija kombinacijom antidepresiva i trankvilizatora.
  14. Je li moguće uzeti "Afobazol" i amitriptilin zajedno? Lijekovi su kompatibilni s "Afobazolom" koji se odnosi na trankvilizatore i često se propisuje u kombinaciji s antidepresivima. No, u pozadini jačeg amitriptilina, djelovanje Afobazola može biti izgubljeno, tako da se samo liječnik treba baviti izborom terapijskih doza.
  15. Može li se amitriptilin i atarax uzeti zajedno? To je lijek iz skupine sredstava za smirenje, pa je njegova kombinacija s amitriptilinom vjerojatno u depresivnim stanjima. Ali njihov je prijem potreban u različito vrijeme.
  16. Postoje li lijekovi slični amitriptilinu koji se mogu kupiti bez recepta? Postoje lijekovi bez recepta, čiji se učinak može pripisati antidepresivnim lijekovima - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" i drugima. No, prodaja lijekova koji se izdaju bez recepta ne znači da možete sami propisati liječenje!
  17. Može li se amitriptilin i finlepsin uzeti zajedno? Lijek se koristi za liječenje epilepsije, kao i za neuralgiju i bol, pa je vjerojatno da postoji povećanje inhibitornog učinka na središnji živčani sustav amitriptilina ili smanjenje njegove koncentracije u krvi.
  18. Mogu li uzeti amitriptilin kao pilulu za spavanje? Kada nesanica nije povezana s depresijom, lijek nije indiciran.
  19. Ako često uzimate amitriptilin, koje će biti posljedice? Dugotrajno kontinuirano liječenje uvijek je povezano s visokim rizikom od nuspojava. Terapiju s tako ozbiljnim lijekom treba provoditi samo pod nadzorom liječnika iu odgovarajućim dozama.
  20. Je li moguće piti osobu koja je pila amitriptilin? Ne, to je apsolutno nespojivo s alkoholom!
  21. Ima li amitriptilin kumulativni učinak? Da, terapijski učinak ovog lijeka je kumulativan i potpuno se javlja za 2-3 tjedna.
  22. Zašto dobiti mast od amitriptilina? Jedan od njegovih nuspojava je povećan apetit. Ponekad to dovodi do povećanja tjelesne težine.
  23. Da li amitriptilin povećava ili smanjuje krvni tlak? Lijek može smanjiti i povećati. Tijekom dana mogu se promatrati skokovi pokazatelja.
  24. Kako se riješiti slabosti nakon uzimanja amitriptilina? Ovisnost o lijeku traje 7-14 dana. Ako se stanje ne popravi, dozu treba revidirati ili lijek zamijeniti drugom.
  25. Koliko dugo radi amitriptyline? Aktivna tvar ulazi u krv unutar 30 minuta nakon primjene i ostaje tamo oko 7-10 sati (maksimalno 28 sati). Približno onoliko koliko je jedna prihvaćena doza lijeka.
  26. Koliko dugo amitriptilin napušta tijelo? Njegova potpuna eliminacija odvija se 7–14 dana nakon završetka prijema.
  27. Što liječnik propisuje amitriptilinom? - psihijatar.
  28. Koliko dugo možete uzeti amitriptilin bez prekida? Tijek liječenja je maksimalno 8 mjeseci.

Amitriptilin je moćan lijek koji pripada antidepresivima "stare" generacije. Njegove ozbiljne nuspojave ponekad nadmašuju prednosti liječenja. Stoga, odluka o njegovu prijamu treba uzeti samo liječnika. Sam propisivanje takvog lijeka je opasno po život!

Amitriptilin tablete

Lijek Amitriptyline - sintetički lijek koji se koristi u medicini za liječenje različitih oblika neuroze. Dodijeliti s blagom, umjerenom, teškom depresijom, dijagnozom živčanih i fobičnih poremećaja. Lijek spada u kategoriju tricikličkih antidepresiva.

Opis droge

Amitriptilin je visoko učinkovito sredstvo s izraženim sedativnim, anti-serotinskim učinkom, timuaneptičkim, anksiolitičkim svojstvima. Spada u skupinu neselektivnih inhibitora unosa neuronskih monoamina. Antidepresiv proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Također poznat pod sljedećim trgovačkim nazivima: Amirol, Triptizol, Eleivel, Amizol.

Amitriptilin u ljekarnama dostupan je samo na recept.

Amitriptilin je dostupan u obliku tableta ili dražeja za oralnu primjenu (unutar), kao i bijeli kristalni prah ili sterilnu otopinu za injekcije (za intramuskularnu primjenu).

Glavna aktivna tvar, bez obzira na oblik oslobađanja antidepresiva, je amitriptilin hidroklorid. Tablete sadrže 10 i 25 mg aktivnog sastojka (u jednoj tableti) i 20 mg amitriptilina u svakoj ampuli od 2 ml injekcijske otopine.

Sastav uključuje ekscipijense koji se razlikuju od različitih proizvođača, a to su: glukoza, injekcije vode i pilule - škrob, MCC, laktoza monohidrat, talk, škrob, polivinilpirolidon, magnezij stearat.

U preporučenim terapijskim dozama amitriptilin nema toksično djelovanje na tijelo. Lijek nema kumulativni, hepatogeni, lokalni iritabilni učinak.

Lijek čuvajte na suhom, hladnom i zaštićenom mjestu od izravnog sunčevog svjetla na temperaturi od 6 do 24 stupnja Celzija. Rok trajanja od datuma izdavanja je tri godine.

Farmakodinamika i mehanizam djelovanja

Amitriptilin, upute za uporabu ukazuju na to da ovaj lijek ima izražen periferni i središnji antikolinergički učinak, zbog visokog afiniteta za m-kolinergične receptore.

Antidepresivni učinak ovog lijeka je posljedica supresije neuronskog ponovnog preuzimanja serotonina, norepinefrina i dopamina membranama presinaptičkih neurona. Povećanje broja neurotransmitera poboljšava psihološko, emocionalno stanje.

Amitriptilin smanjuje težinu depresivnih manifestacija, agitaciju, eliminira osjećaj tjeskobe u anksiozno-depresivnim stanjima blagog, umjerenog stupnja.

Antidepresiv ima sedativno, alfa-adrenoceptorsko blokiranje. Ima svojstva antiaritmičkih lijekova klase A. U preporučenim terapijskim dozama inhibira i usporava ventrikularnu provodljivost, ali u slučaju predoziranja, lijek može uzrokovati ozbiljnu intraventrikularnu blokadu.

Važno je! Važno je napomenuti da unos farmakoloških lijekova u ovu skupinu ima tzv. "Antidepresivni prag" koji se očituje u individualnoj percepciji tijela. Stoga, liječnik odabire dozu koja će smanjiti napadaj neurotransmitera za 5-10 puta, pojedinačno za svakog pacijenta.

Inače, antidepresivni učinak neće biti postignut i mogu se pojaviti nuspojave.

Dostupno u obliku tableta

Triciklički antidepresiv ima sedativni, timoleptički učinak. Također ima sedativni, antibakterijski, antihistaminski, antikolinergički učinak. Kada se dugo koristi, vraća se otpornost sustava oštećenih destruktivnim uvjetima.

Lijek Amitriptilin ima dodatni analgetski učinak središnjeg podrijetla. Zbog blokiranja H2-histaminskih receptora u parijetalnim stanicama (ventrikularnim stijenkama) osiguran je anti-ulkusni učinak. Osim toga, lijek snižava tjelesnu temperaturu, krvni tlak tijekom opće anestezije.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvotoku javlja se u 3-12 sati. Metabolizira se u jetri, gdje stvara aktivne i neaktivne metabolite. Iz tijela se izlučuje urinom. Potpuna eliminacija traje jedan do dva tjedna.

Antidepresivni učinak bilježi se otprilike tri do četiri tjedna nakon početka primjene lijeka.

Indikacije za uporabu

Antidepresiv, učestalost primjene, trajanje liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

  • stanja depresivne tjeskobe različitih etiologija (endogeni, reaktivni);
  • umjerena, blaga, teška depresija;
  • emocionalni poremećaji praćeni poremećajima u ponašanju;
  • poremećaji spavanja (nesanica);
  • shizofrenična psihoza;
  • kronične neurogene boli:
  • fobije, napadi panike;
  • bulimična neuroza, psihogena anoreksija.

Antidepresiv amitriptilina također se koristi u pedijatriji u liječenju noćne enureze u djece, uključujući i one uzrokovane slabošću sfinktera mjehura.

Antidepresiv ublažava glavobolje izazvane migrenom. Lijek je propisan u liječenju gastrointestinalnih čireva, u liječenju alkohola, ovisnosti o drogama.

Upute za uporabu

Prema uputama amitriptilin tablete treba uzimati nakon obroka ili tijekom obroka. Dragee bez žvakanja, morate piti puno vode.

Početna dnevna doza lijeka je 50-75 mg, podijeljena u dvije ili tri doze. Postupno povećajte dozu na 150-200 mg dnevno kako biste postigli najbolji učinak. Ponekad donose recepciju kako bi se recepcija dovela do 300 mg ili više (do maksimalno podnošene doze). U ovom slučaju, dnevna doza je podijeljena u tri doze, uz korištenje većine lijeka prije spavanja.

Važno je! Povećati dozu antidepresiva treba postupno.

Nakon 15-30 dana nakon postizanja željenog izraženog terapeutskog učinka, doza se postupno smanjuje. Nakon poboljšanja stanja, minimalna dnevna doza može biti 25-50 mg.
No, nagli pad je neprihvatljiv, jer se može razviti sindrom povlačenja.

U liječenju enureze u djece, amitriptilin se propisuje u dozama od 10-25 mg prije spavanja. Doza se izračunava pojedinačno na temelju preporuke uzimanja 2,5 mg po kg tjelesne težine djeteta. U dječjoj depresiji propisano je 1,5 mg po kg tjelesne težine.

kontraindikacije

Amitriptilin ima mnogo kontraindikacija, pa prije primjene pažljivo pročitajte bilješku za lijek.

  • infarkt miokarda;
  • kronično zatajenje srca;
  • poremećaj provođenja srčanog mišića;
  • kronične bolesti jetre, zatajenje bubrega;
  • pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • poremećaji krvi;
  • hipertrofiju prostate;
  • trudnoća, dojenje;
  • poremećaja u funkcioniranju mokraćnog sustava.

Amitriptilin je strogo zabranjen za djecu mlađu od šest godina. Antidepresiv se koristi s oprezom u sekundarnom glaukomu, bronhijalnoj astmi, epilepsiji, intraokularnoj hipertenziji, manično-depresivnoj psihozi, hematopoetskoj depresiji koštane srži, retenciji urina, tireotoksikozi.

Nemojte propisivati ​​lijek pacijentima koji imaju individualnu netoleranciju na sastavne dijelove lijeka.

Liječenje koje je propisao liječnik

Nuspojave

Ako nema kontraindikacija za primjenu amitriptilina, preosjetljivosti organizma, nuspojave se pojavljuju rijetko ako se primjenjuje doza. Prekomjerno zlostavljanje, nepoštivanje doze može uzrokovati trovanje, intoksikaciju, brojne nuspojave.

U slučaju predoziranja, imajte na umu:

  • vrtoglavica;
  • mučnina, proljev, povraćanje, žgaravica;
  • nestabilnost krvnog tlaka;
  • alergijske manifestacije, svrbež, osip na koži;
  • smanjen libido;
  • epileptički napadi, konvulzije, grčevi;
  • nekoordiniranost pokreta, dezorijentacija u prostoru;
  • tinitus, jake glavobolje;
  • angioedem;
  • smanjena vizualna funkcija;
  • gastralgia;
  • zatvor, crijevna opstrukcija;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • suha usta;
  • tamnjenje jezika;
  • razdražljivost, razdražljivost;
  • anemične sluznice;
  • promjena cirkulacije krvi;
  • povećan intraokularni tlak;
  • otečene limfne čvorove;
  • promjenu okusa.

Pacijenti mogu doživjeti noćne more, halucinacije, poremećen san. Otkucaji srca (tahikardija, aritmija) se povećavaju, znojenje se povećava, ukupna temperatura raste. Može doći do kome.

U slučaju simptoma predoziranja, odmah se obratite liječniku. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, potrebna je hitna medicinska pomoć. U slučaju individualne netolerancije, liječenje amitriptilinom se zaustavlja. Pacijentima se propisuje drugi antidepresiv.

Prije liječenja potrebno je pratiti razinu krvnog tlaka. Parenteralni amitriptilin koristi se samo pod nadzorom liječnika u bolnici. U prvim danima liječenja pacijentima se preporuča da poštuju mirovanje.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Antidepresivni amitriptilin pojačava depresivni učinak na CHC u interakciji s hipnoticima, sedativima, antikonvulzantima, analgeticima, kao i sredstvima za sedaciju.

Lijek se ne kombinira s alkoholom, drogama, povećavajući njihove toksične učinke na tijelo. Tijekom cijelog tretmana strogo je zabranjena uporaba bilo kojeg alkoholnog pića, jer može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, funkcionalnih poremećaja i poremećaja u tijelu. Ako u isto vrijeme uzimate alkohol i lijek, poremećen je srčani ritam, pritisak raste, dolazi do paralitičke opstrukcije.

Uz istovremenu primjenu amitriptilina s neurolepticima moguće je povećati ukupnu temperaturu, razvoj paralitičke crijevne opstrukcije.

U kombinaciji s lijekovima protiv droge, guantidin može oslabiti njihov terapeutski učinak. Uz istovremenu primjenu amitriptilina povećava se aktivnost antikoagulansa. U kombinaciji s cimetidinom povećava se koncentracija amitriptilina u krvotoku, što povećava njegov toksični učinak na organizam u cjelini.

Kombinacija amitriptilina s karbamazepinom, babitelat smanjuje koncentraciju antidepresiva. Kada se koristi s ekološkim oralnim kontraceptivima, povećava se bioraspoloživost sredstva za smirenje.

Amitiptilin također može povećati depresiju, potaknutu glukokortikosteroidima.

Pročitajte Više O Shizofreniji