Karbamazepin spada u farmakološku skupinu stabilizatora raspoloženja i antiepileptika, djeluje antikonvulzivno, antiepileptički, antipsihotično, timoleptički, stabilizira raspoloženje i djeluje analgetski.

Aktivni sastojak: karbamazepin

Oblik proizvoda: u obliku tableta, tableta za žvakanje, u kapsulama s produljenim djelovanjem i u tekućem obliku.

Lijek se propisuje za prilično opsežan popis patoloških poremećaja i složenih psihopatoloških stanja:

  • organski afektivni poremećaji;
  • sindrom nakon potresa;
  • sindrom ovisnosti o alkoholu;
  • stanje povlačenja;
  • shizofrenije;
  • shizoafektivni poremećaj;
  • anorganska psihoza, nespecificirana;
  • manična epizoda;
  • depresivna epizoda;
  • ciklotimija;
  • distimija;
  • agorafobiju;
  • panični poremećaj;
  • generalizirani anksiozni poremećaj;
  • akutni odgovor na stres;
  • posttraumatski stresni poremećaj;
  • poremećaj adaptivnih reakcija;
  • disocijativni poremećaji;
  • somatoformni poremećaji;
  • specifični poremećaji osobnosti;
  • poremećaji navika i želja;
  • idiopatska mentalna retardacija;
  • epilepsije;
  • trigeminalna neuralgija;
  • lezije glosofaringealnog živca;
  • neke vrste dijabetičke polineuropatije;
  • idiopatska neuralgija i neuritis;
  • grč i grč;
  • idiopatske bolove.

Opće informacije o lijeku

Karbamazepin, zbog kemijskog sastava lijeka, može izazvati alergijske reakcije opasne po život, koje se nazivaju Stevens-Johnsonov sindrom (SJS), ili toksična epidermalna nekroliza (TEN). Ove alergijske reakcije mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja kože i unutarnjih organa. Rizik od SJS ili TEN je najveći među pacijentima azijskog podrijetla koji imaju genetski (nasljedni) faktor rizika.

Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza obično se javlja tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja karbamazepinom.

Karbamazepin može smanjiti broj krvnih stanica u krvotoku. U rijetkim slučajevima, broj krvnih stanica se smanjuje toliko da uzrokuje ozbiljne ili životno ugrožavajuće zdravstvene probleme. Stoga, ako imate upalu grla, vrućicu, zimicu ili druge znakove infekcije, kao i neobično krvarenje ili hematome, sitne ljubičaste točkice ili mrlje na koži, čireve u ustima ili osip, nakon uzimanja karbamazepina, odmah se trebate obratiti specijalistu.

Značajke lijeka

Karbamazepin se koristi samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za kontrolu određenih vrsta napadaja u bolesnika s epilepsijom. Također se koristi za liječenje trigeminalne neuralgije, bolesti koja uzrokuje bolove lica. Produženi učinak karbamazepina daje se u obliku kapsula - marke Equetro, koji se aktivno koristi za liječenje epizoda manije u pozadini povećane agresivnosti, abnormalne agitacije i razdražljivosti, kao i mješovitih epizoda. Mješovite epizode uključuju istovremenu pojavu simptoma manije i depresije kod pacijenata koji pate od bipolarnog poremećaja, manično-depresivnog poremećaja i slično. Osim toga, karbamazepin je u skupini lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi. Lijek djeluje tako što smanjuje patološku električnu aktivnost u mozgu.

Oblici doziranja kao što su tablete, pastile i tekućine obično se uzimaju dva do četiri puta dnevno s obrocima. Kapsule - jednom dnevno tijekom ili nakon obroka.

Preporučuje se potpuno progutati tablete, ne smije se razdvajati, žvakati ili drobiti. Kapsule se mogu otvoriti, a loptice se mogu dodati hrani. Kapsule za žvakanje su zabranjene. Protresite tekući oblik prije svake upotrebe kako biste jednoliko pomiješali lijek.

Karbamazepin može pomoći u kontroli stanja, ali ne može izliječiti osobu. Terapija može potrajati nekoliko tjedana ili više prije nego što pacijent osjeća sve prednosti karbamazepina. Ako se počnu primjenjivati ​​prvi znakovi poboljšanja, potrebno je nastaviti s uzimanjem karbamazepina. Lijek ima određeni učinak sindroma ustezanja, stoga ga je potrebno prestati uzimati pod strogim nadzorom liječnika i prema propisanoj shemi.

Karbamazepin se također ponekad koristi za liječenje duševnih bolesti, depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja, ublažavanja sindroma drogiranja i alkohola, sindroma hiperaktivnosti, insipidusa dijabetesa, kao i nekih bolnih sindroma i bolesti kod djece koja se nazivaju koreja.

Mjere opreza i kontraindikacije

Prije uzimanja karbamazepina potrebno je poduzeti sljedeće korake.

Morate obavijestiti svog liječnika ako ste alergični na karbamazepin, amitriptilin (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramin (Anafranil), dezipramma (Norpramin), doksepin (Adapin, SINEQUAN), imipramin (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), i drugima antiepileptici kao što su fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitoin (Dilantin), protriptilin (vivactil), trimipramin (Surmontil) ili bilo koji drugi lijekovi.

Potrebno je osigurati da kombinirana terapija s drugim lijekovima ne sadrži dodatne omjere karbamazepina.

Nemojte uzimati karbamazepin tijekom liječenja inhibitorima monoaminooksidaze (MAO), uključujući izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) i tranylcypromin (parnate), ili ih morate prestati uzimati dva tjedna prije propisivanja karbamazepina.

Potrebno je obavijestiti liječnika o tome koji drugi lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani koje pacijent uzima ili planira uzeti. Nužno je spomenuti bilo koji od sljedećih lijekova: acetaminofen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); alprazolam (Xanax); antikoagulansi kao što je varfarin (Coumadin); antidepresive kao što je amitriptilin (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban) buspiron (BuSpar), citalopram (Celaxa), klomipramina (Anafranil), desipramin (Norpramin), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), mirtazapin ( Remeron), nortriptilin (Pamelor); antifungale kao što su itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Nizoral); Cimetidin (Tagamet); Cisplatin (Platinol); klaritromicin (biaxin); Klonazepam (Klonopin); Clozapine (Clozaril); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); dalfopristin i kvinupristin (Synercid); danazol (danocrin); delavirdin (Rescriptor); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); doksorubicin (adriamicin, Rubex); doksiciklin (Vibramicin); Eritromicin (EEZ, E-Mycin, Erythrocin); felodipin (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibitori HIV proteaze, uključujući atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); izoniazid (INH, Nydrazid); levotiroksin (Levoxyl, Synthroid); litijevi pripravci (litobid); loratadin (klaritin); lorazepam (Ativan); neke lijekove za liječenje malarije, kao što su klorokin (Aralen) i mefloquine (Lariam); lijekovi protiv tjeskobe ili mentalnih poremećaja; drugi lijekovi protiv epilepsije, kao što etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), methsuximide (Celontin), okskarbazepinu (Trileptal), fenobarbital (lumena, Solfoton), phensuximide (Milontin), fenitoin (Dilantin), primidona (Mysoline), tiagabine (Gabitril), topiramat (Topamax) i valproična kiselina (Depakene, slušajte); metadon (Dolophine); nefazodon; niacinamid (nikotinamid, vitamin B3); propoksifen (Darvon); Praziksvantel (biltricid); kinin; rifampicin (rifadin, rimaktan); sedative; pilule za spavanje; terfenadin (Seldane); teofilin (Theobid, Theo-Dur); tramadol (Ultram); sredstva za smirenje; Troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zileuton (Zyflo). Mnogi od tih lijekova također mogu komunicirati s karbamazepinom, što uzrokuje mnoge nuspojave.

Nemojte uzimati druge tekuće lijekove istovremeno s tekućim oblikom karbamazepina.

Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika i primiti hiperkulturu.

Kombinacija karbamazepina i bolesti poput glaukoma, psihoze, otkazivanja srca i bubrega, abnormalnosti štitnjače i bolesti jetre mogu biti vrlo opasne.

Karbamazepin može smanjiti učinkovitost hormonskih kontraceptiva - kontracepcijskih pilula, flastera, prstena, injekcija, implantata ili intrauterinih uređaja.

Karbamazepin može štetno djelovati na fetus. Stoga, ako je bolesnica trudna ili uskoro planira zatrudnjeti - ne preporučuje se primjena karbamazepina.

Dojenje tijekom terapije lijekovima nije strogo preporučeno.

Karbamazepin povećava pospanost. Stoga, da bi se razjasnio pojedinačni utjecaj na pacijenta, ne preporuča se voziti automobil ili raditi s opremom.

Alkohol povećava pospanost i letargiju tijekom uzimanja karbamazepina.

Nuspojave lijeka

Karbamazepin može izazvati nuspojave. Potrebno je obavijestiti liječnika ako pacijent ima:

  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • nestabilnost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • anksioznost;
  • problemi s memorijom;
  • proljev;
  • konstipacija;
  • žgaravica;
  • suha usta;
  • bol u leđima.

Neke nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne:

  • zbunjenost;
  • gubitak kontakta sa stvarnošću;
  • bolovi u prsima;
  • žutilo kože ili očiju;
  • problema s vidom.

Karbamazepin može uzrokovati druge nuspojave koje bi stručnjak trebao biti šarmantno svjestan.

predozirati

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

  • gubitak svijesti;
  • konvulzije;
  • povećana aktivnost;
  • trzanje mišića;
  • abnormalni pokreti;
  • konvulzije;
  • nestabilnost;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • zamagljen vid;
  • nepravilno ili sporo disanje;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poteškoće s mokrenjem.

Recenzije za Carbamazepine

Oblik izdavanja: Tablete

Analozi karbamazepina

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 87 rubalja. Analog skuplji za 24 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 141 rubalja. Analogni je skuplji za 78 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 153 rubalja. Analogni je skuplji za 90 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 173 rublje. Analogni je skuplji na 110 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 230 rubalja. Analog skuplji za 167 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 233 rubalja. Analogni je skuplji za 170 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 254 rubalja. Analog skuplji na 191 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 263 rubalja. Analogni je skuplji za 200 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 285 rubalja. Analogni više za 222 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 315 rubalja. Analogni skuplji na 252 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 369 rubalja. Analogni više za 306 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 385 rubalja. Analog skuplji na 322 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 398 rubalja. Analog skuplji na 335 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 435 rubalja. Analog skuplji na 372 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 438 rubalja. Analog skuplji na 375 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 479 rubalja. Analog skuplji na 416 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 489 rubalja. Analogni više za 426 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 635 rubalja. Analog skuplji na 572 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 679 rubalja. Analog je skuplji na 616 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 959 rubalja. Analog je skuplji za 896 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1658 rubalja. Analog skuplji za 1595 rubalja

Upute za uporabu s karbamazepinom

Registracijski broj P №003759 / 01

Trgovački naziv: CARBAMAZEPIN

Međunarodno nenamjensko ime: karbamazepin

Oblik doziranja: tablete

Sastojci: jedna tableta sadrži kao aktivnu tvar - karbamazepin 0,2 g; pomoćne tvari: krumpirov škrob, aerosil, magnezijev stearat, talk, povidon, twin-80.

Opis: tablete u boji, bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama, ravnog valjkastog oblika s rizičnim i aspektom.

Farmakoterapijska skupina: antiepileptički lijek.

Farmakološka svojstva:

farmakodinamiku:
Antiepileptički lijek. Povećava prag napadaja, smanjuje rizik od epileptičkog napadaja. Ispravlja promjene epileptičke osobnosti.

indikacije:

Epilepsija (osim apscesa, mioklonskih ili flacidnih napadaja) - djelomični napadaji sa složenim i jednostavnim simptomima; generalizirana epilepsija, epilepsija s malim napadajima; kao dio kompleksne terapije u liječenju neuralgije trigeminusa, glosofaringealne neuralgije, sindroma apstinencije alkohola, afektivnih poremećaja, polidipsije i poliurije za dijabetes insipidus, dijabetičku polineuropatiju.
Prevencija faznih afektivnih poremećaja (manično-depresivna psihoza, shizoafektivni poremećaji itd.).

kontraindikacije:

Preosjetljivost na karbamazepin ili komponente lijeka. Atrio-ventrikularni blok; poremećaji hematopoeze koštane srži; povremena porfirija (uključujući i povijest); istovremeno davanje inhibitora monoamin oksidaze.

Uz oprez - hiponatremija razrjeđenja (sindrom hipersekrecije antidiuretskog hormona (ADH), apitotomija, hipotiroidizam, nedostatak kore nadbubrežne žlijezde), starost, unos alkohola (povećava inhibiciju središnjeg živčanog sustava, povećava metabolizam karbamazepina), supresija koštane srži, inhibicija koštanog tkiva, zaustavljanje i povećanje metabolizma koštane srži. ; hiperplazija prostate, povišeni intraokularni tlak, teška zatajenja srca, zatajenje jetre, kronično zatajenje bubrega.
Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.

Doziranje i primjena:

Dodijelite unutra, bez obzira na obrok s malom količinom tekućine.

Za epilepsiju:
Monoterapija: liječenje započinje primjenom male dnevne doze, koja se zatim polako povećava kako bi se postigao optimalni učinak.
Dodavanje karbamazepina već liječenoj antiepileptici treba provoditi postupno, dok se doze upotrijebljenih lijekova ne mijenjaju ili se, ako je potrebno, korigiraju.
Režim doziranja određuje liječnik.
Za odrasle, početna doza je 100-200 mg 1-2 puta dnevno. Tada se doza polako povećava kako bi se postigao optimalni terapijski učinak (maksimum - 1600-2000 mg / dan).
Za djecu od 4 mjeseca do 4 godine, prosječna dnevna doza je 10-20 mg / kg tjelesne težine: od 4 mjeseca do 1 godine - 100–200 mg dnevno, od 1 godine do 5 godina - 200–400 mg ( 1-2 prijema), od 6 do 10 godina - 400-600 mg (u 2-3 doze), za 11-15 godina - 600-1000 mg (u 2-3 doze).
Doze za održavanje: 10-20 mg / kg dnevno (u nekoliko doza).

S trigeminalnom neuralgijom i sindromom neurogene boli: Karbamazepin se propisuje, počevši od 100-200 mg 2 puta dnevno, postupno povećavajući dozu na ne više od 200 mg dnevno, sve do prestanka boli, u prosjeku, do 600-800 mg, zatim smanjiti na najmanju učinkovitu dozu. Učinak se obično javlja 1-3 dana nakon početka liječenja. Propisati lijek dugo vremena; u slučaju preranog povlačenja lijeka bol se može nastaviti. U liječenju starijih bolesnika početna doza treba biti 100 mg 2 puta dnevno.

Sindrom povlačenja alkohola: prosječna doza je 200 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima, tijekom prvih dana doza se može povećati (do 400 mg 3 puta dnevno).

Diabetes insipidus: prosječna doza za odrasle je 200 mg 2-3 puta dnevno. Dijabetička neuropatija, praćena boli: prosječna doza je 200 mg 2-4 puta dnevno.

Za prevenciju afektivnih poremećaja: u prvom tjednu dnevna doza je 200-400 mg (2 tablete). U sljedećoj dozi se povećava za 200 mg tjedno, što je do 1 g. Dnevna doza je podijeljena jednako na 3-4 doze. Prijelaz na liječenje karbamazepinom treba postupno, uz smanjenje doze prethodnog lijeka. Također je potrebno postupno prekinuti liječenje karbamazepinom. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Nuspojave:

Na dijelu središnjeg živčanog sustava: vrlo često - vrtoglavica, ataksija, pospanost, opća slabost, često - glavobolja, diplopija, smetnje smještaja, okulomotorni, govorni i hiperkinetski poremećaji, periferni neuritis, parestezija, slabost mišića, simptomi pareze.
Iz mentalne sfere: rijetko - halucinacije (vizualne ili auditivne), depresija, gubitak apetita, tjeskoba, agresivno ponašanje, uznemirenost, dezorijentacija; vrlo rijetko - aktivacija psihoze.
Alergijske reakcije: od urtikarije do angioedema i anafilaktičke reakcije. Ako se pojave reakcije preosjetljivosti, uzimanje lijeka treba prekinuti.
Sa strane krvotvornih organa: vrlo često - leukopenija; često - trombocitopenija, eozinofilija; rijetko - leukocitoza, limfadenopatija; vrlo rijetko - agranulocitoza, aplastična anemija, istinska aplazija eritrocita, megaloblastična anemija, akutna intermitentna porfirija, retikulocitoza, hemolitička anemija.
Na dijelu probavnog sustava (gastrointestinalnog trakta): vrlo često - mučnina, povraćanje; često - suha usta; ponekad - proljev ili konstipacija, bol u trbuhu; vrlo rijetko - glositis, stomatitis, pankreatitis. Na dijelu jetre: vrlo često - povećanje aktivnosti gama-glutamil transferaze; često alkalna fosfataza; ponekad - povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; rijetko - kolestatski hepatitis, parenhimski (hepatocelularni) ili mješoviti tip, žutica, vrlo rijetko - granulomatozni hepatitis, hepatična insuficijencija.
Budući da je kardiovaskularni sustav (u daljnjem tekstu CCC): rijetko - povrede intrakardijalne provodljivosti; povećanje ili smanjenje krvnog tlaka; vrlo rijetko - bradikardija, kolaps, pogoršanje ili razvoj kongestivnog zatajenja srca, pogoršanje ishemijske bolesti srca, tromboflebitis, tromboembolijski sindrom.
Na dijelu endokrinog sustava i metabolizma: često - edem, zadržavanje tekućine, debljanje, hiponatremija, vrlo rijetko - povećanje razine prolaktina (može biti popraćeno galaktorejom i ginekomastijom); smanjenje razine L-tiroksina i povećanje razine hormona za stimulaciju štitnjače (TSH) (obično ne prate kliničke manifestacije); poremećaji metabolizma kalcija i fosfora u koštanom tkivu; osteomalacija; hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija.
Na dijelu urogenitalnog sustava: vrlo rijetko - intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega, oštećenje bubrežne funkcije, učestalo mokrenje, retencija urina, poremećaji spolne funkcije / impotencije.
Na dijelu lokomotornog sustava: vrlo rijetko - artralgija, mialgija ili grčevi.
Na dijelu osjetila: vrlo rijetko - poremećaji okusa, zamagljivanje leće, konjunktivitis; oštećenje sluha: tinitus, hiperakuzija, hipoakusija, promjene u percepciji terena.
Ostali: poremećaji pigmentacije kože, purpura, akne, znojenje, alopecija. U rijetkim slučajevima - hirzutizam.

predoziranje:

simptomi:
Središnji živčani sustav: depresija funkcija središnjeg živčanog sustava, dezorijentacija, pospanost, uznemirenost, halucinacije, koma; zamagljen vid, disartrija, nistagmus, ataksija, diskinezija, hiperrefleksija (rana), hiporefleksija (kasnije); konvulzije, psihomotorni poremećaji, mioklonus, hipotermija, midriasis;
Kardiovaskularni sustav: tahikardija, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, poremećaj provođenja, sinkopa, zastoj srca;
Dišni sustav: respiratorna depresija, plućni edem;
Gastrointestinalni trakt: mučnina i povraćanje, odgođeni prolaz hrane iz želuca, smanjena pokretljivost kolona.
Mokraćni sustav: retencija urina, oligurija ili anurija; zadržavanje tekućine; razrjeđenje hiponatrijemije.
Laboratorijski i instrumentalni podaci: leukocitoza ili leukopenija, hiponatremija, moguća metabolička acidoza, hiperglikemija i glikozurija, povećani mišićni dio kreatin fosfokinaze.

Liječenje: nema specifičnog antidota. Preporučuje se ispiranje želuca, primanje aktivnog ugljena, hemosorpcija na sorbentima ugljena, simptomatska terapija. Ako je potrebno, hospitalizaciju.

Interakcija s drugim lijekovima:

Najmanje 2 tjedna prije početka liječenja karbamazepinom prekinite liječenje inhibitorima monoaminooksidaze.
Fenobarbital i heksamidin oslabljuju antikonvulzivni učinak karbamazepina.
Kod uzimanja oralnih kontraceptiva zbog slabljenja učinka hormonskih kontraceptiva može doći do iznenadnog acikličkog krvarenja. Tijekom liječenja karbamazepinom preporuča se uporaba ne-hormonskih metoda kontracepcije.
Istovremeno imenovanje karbamazepina i neuroleptika ili metoklopramida može pomoći u poboljšanju manifestacije nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, psihe.
Uz istovremeno imenovanje karbamazepina s litijevim lijekovima povećava se neurotoksični učinak oba lijeka.
Karbamazepin povećava hepatotoksični učinak isoniazida.
Istovremena primjena karbamazepina s diuretskim lijekovima može dovesti do smanjenja sadržaja natrija u serumu.
Karbamazepin stimulira metabolizam antikoagulansa, hormonskih kontraceptivnih lijekova, folne kiseline.
Karbamazepin može povećati eliminaciju hormona štitnjače.
Koncentracija karbamazepina u krvnoj plazmi uz istovremeno imenovanje niža: fenobarbital, fenitoin, primidon, valproinska kiselina, teofilin.
Koncentracija karbamazepina u krvnoj plazmi uz istovremenu primjenu je povećana: makrolidni antibiotici, izoniazid, antagonisti kalcija, acetazolamid, dekstropropoksifen / propoksifen, viloksazin, danazol, nikotinamid (u visokim dozama u odraslih), cimetidin i desipramin.

Posebne upute:

Liječenje mora biti pod nadzorom liječnika. Lijek se propisuje s oprezom kod istodobnih bolesti kardiovaskularnog sustava, oštećene funkcije jetre i / ili bubrega, šećerne bolesti, povećanog intraokularnog tlaka, s indikacijama hematološkog odgovora na primjenu drugih lijekova, hiponatrijemije, zadržavanja mokraće, tricikličke osjetljivosti. antidepresiva, s indikacijama u povijesti prekida tijeka liječenja karbamazepinom, kao i djece i starijih bolesnika. Dugotrajnim liječenjem potrebno je pratiti krvnu sliku, funkciju jetre, bubrega, koncentraciju elektrolita u krvnoj plazmi i oftalmološki pregled. Preporučuje se periodično određivanje razine karbamazepina u krvnoj plazmi kako bi se pratila učinkovitost i sigurnost liječenja.
Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzinu psihomotornih reakcija; konzumacija alkohola je kontraindicirana.

Obrazac za izdavanje:

Tablete 200 mg. 10 tableta u blister pakiranju. Na 1,2,3,4 ili 5 pakiranja s mjehurićima s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži. Na 500, 600, 1000, 1200 tableta u polimernoj konzervi (za bolnice).

Uvjeti skladištenja: Popis B. Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja: 3 godine. Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje na ljekarni: recept.

proizvođač:
CJSC ALSI Pharma.
129272, Moskva, Trifonovski zastoj, 3.

karbamazepin

Opis:

Karbamazepin - lijek koji ima psihotropni, neurotropni, antiepileptički učinak. To je naširoko koristi u liječenju epilepsije, smanjuje učestalost napadaja, a također pomaže da se nosi s depresijom i tjeskobom, ublažava razdražljivost.

indikacije:

kontraindikacije:

Nuspojave:

sastojci:

Oblici izdavanja:

Područja primjene:

Recenzije:

Recite mi, molim vas, moja kćer je vidjela Finlepsin, zatim Karbamazepin. Želim pronaći najčišće, uz minimalne nuspojave. može li biti karboleks? Može jesti više "čistog karbamazepina" (cijena nije bitna). Reci mi. Hvala vam!

Zdravo, uzimam karbamazepin sedamnaest godina, ali pištolji kao što su bili nisu bili jednom godišnje i 3,4 puta tjedno, uzimala sam fenobarbital za pola tablete 3 puta dnevno, napadaji su se smanjivali pola godine, 2 napada, ali mi je bilo zabranjeno reći da niste narkoman. pijte karbamazepin i patite dalje, ovdje su naši liječnici i kako mogu živjeti kao djeca svojim unucima i svojoj ženi da je pogledaju,

Zdravo, Olya!
Kombinacija karbamazepina s lijekom Paxil i Fenazepamom dopuštena je uz prethodni dogovor s vašim liječnikom.

Možete li uzeti karbamazepin zajedno s paxilom i fenazemom zbog neuroze i anksioznosti?

Zdravo, Inna!
U ovom slučaju, prvo je potrebno proći sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdio uzrok razvoja napadaja. Nadalje, liječnik može propisati odgovarajući tretman. Karbamazepin se može koristiti u liječenju konvulzija samo na način propisan od strane liječnika.

Dobar dan Može li se karbamazepin koristiti u tečajevima, ali s razvojem napadaja? Osim toga, prihvaćam Panangin, ali konvulzije su još uvijek često poremećene, uglavnom noću.

Zdravo, Egor!
Izbor lijeka od strane liječnika, po ovom pitanju (u vezi s proizvođačem lijeka) može se konzultirati s drugim pouzdanim stručnjakom. Među mogućim nuspojavama su i povrede probavnog sustava, hematopoetski sustav, mentalni poremećaji, živčani, urogenitalni, endokrini, respiratorni, urogenitalni i kardiovaskularni sustav, alergijske reakcije.

Bok Nedavno je završio tečaj antidepresiva i liječnik je propisao karbamazepin. Koje se nuspojave mogu pojaviti kao posljedica uzimanja? Nije li bolje koristiti Finlepsin?

Alergija na karbamazepin

Karbamazepin. Nuspojave

  • Lijek utječe na središnji živčani sustav. Deset posto slučajeva ima tendenciju spavanja, vrtoglavica, astenija, od jednog do deset posto bolesnika boli poput migrene, poremećenog smještaja, manje od jedan posto pati od drhtanja udova, nistagmusa, tikova, poremećaja vida i govora, miastenije, parestezije.

Sadržaj:

U medicinskim krugovima raspravlja se o važnosti karbamazepina u provokaciji neuroleptičnog malignog sindroma. Ali za sada nema pouzdanih podataka o tome.

  • Lijek utječe na um pacijenta: od jednog do deset posto pacijenata pati od vizija ili halucinacija, averzija prema hrani, nervoza, dezorijentacija orijentacije u prostoru i reaktivne psihoze zabilježene su u izoliranim slučajevima.
  • Lijek može izazvati alergijske manifestacije. Najčešće je to osip na tijelu, u rijetkim slučajevima svrbež, simptomi nalik lupusu, Stephen-Johnsonov sindrom, fotosenzibilizacija.
  • U izoliranim slučajevima primijećene su kombinirane reakcije individualne netolerancije na lijekove koji se javljaju kod zimice, vaskulitisa, osipa na tijelu, oticanja limfnih čvorova, bolova u zglobovima, smanjenog sastava krvi i abnormalne funkcije jetre. Osim toga, vjerojatno kršenje bubrega, dišnog, miokarda, gušterače, crijeva.

U iznimno rijetkim slučajevima liječenje karbamazepinom pokazalo je aseptični meningitis, angioedem, anafilaktičke manifestacije, eozinofilnu pneumoniju ili alergijski pneumonitis. Ako se pojave alergijske reakcije, potrebno je hitno odbiti uzimanje lijeka i konzultirati neurologa.

  • Lijek utječe na proizvodnju krvi, deset posto bolesnika razvija leukopeniju, malo manje trombocitopenije, povećava se razina eozinofila, razina leukocita se povećava čak i manje, a količina folne kiseline se smanjuje. U izoliranim slučajevima uočeni su aplastična anemija, agranulocitoza, aplazija, porfirija, retikulocitoza.
  • Lijek može utjecati na rad probavnog sustava, uzrokujući često povraćanje, sušenje sluznice usta, rjeđe kršenje defekacije, bol u epigastriju, u rijetkim slučajevima pankreatitis, ulceracije sluznice usta.
  • Lijek može utjecati na rad kardiovaskularnog sustava, u izoliranim slučajevima uzrokujući promjene u intrakardijalnom provođenju, krvnom tlaku, pogoršanju koronarne bolesti srca.
  • Liječenje karbamazepinom može utjecati na funkcioniranje endokrinih žlijezda i metabolizam, uzrokujući dobivanje na težini, oticanje, smanjenu proizvodnju prolaktina, tiroksina, tirotropnog hormona.
  • Također, lijek može utjecati na rad genitourinarnog sustava, u rijetkim slučajevima uzrokuje zatajenje bubrega, nefritis, učestalo mokrenje, narušenu potenciju.

Osim toga, liječenje ovim lijekom može promijeniti rad osjetila, uzrokujući bolove u zglobovima ili mišićima, pojavu dobnih pjega, akni i ćelavost.

Pročitajte više:
Recenzije
Ostavite povratne informacije

Svoje komentare i povratne informacije možete dodati u ovaj članak, u skladu s pravilima rasprave.

Simptomi trovanja karbamazepinom

Karbamazepin je lijek koji se propisuje pacijentima s epilepsijom. Olakšava napadaje i napadaje. Predoziranje karbamazepinom pojavljuje se u slučaju kršenja režima liječenja ili s pogrešno odabranom dozom lijeka. To prije svega utječe na živčani sustav i srce.

Učinak lijeka na tijelo i kome je propisan

Karbamazepin se propisuje za takve patologije:

  • epilepsije;
  • neurološke napade u svijesti ili bez svijesti;
  • toničko-kloničke konvulzije;
  • manične države s pogoršanjem;
  • povlačenje alkohola;
  • trigeminalna neuralgija;
  • bolni sindrom u neuropatiji dijabetičkog podrijetla.

Spazmi nastaju kao rezultat višestrukih ispuštanja neurona. Lijek sprečava takav proces sprječavanjem rizika od epileptičkih napadaja. Karbamazepin utječe na velike nervne kanale, povećava njihovu provodljivost.

Psihotropno djelovanje nastaje zbog inhibicije hormona. Lijek smanjuje učestalost napada, eliminira depresiju, tjeskobu, agresiju i iritaciju u bolesnika s epilepsijom. Ometa razvoj boli u neuralgiji.

Kod simptoma odvikavanja smanjuje se nervozna razdražljivost i rukovanje. Poboljšava koordinaciju pokreta, smanjuje klimanje pri hodu.

  • antiepileptik - uklanja napade;
  • neurotropic - utječe na središnji živčani sustav;
  • psihotropni - utječu na limbički sustav mozga (regulira funkcije sna i budnosti, emocije, pamćenja);
  • antipsihotik - uklanja psihotične poremećaje (halucinacije, iluzije, zablude, agresivnost);
  • normo-kemijska - stabilizira raspoloženje u bolesnika s mentalnim poremećajima;
  • antidiuretic - olakšava mokrenje.

Učinak lijeka ne ovisi o unosu hrane. Polako se apsorbira i postiže maksimalni učinak nakon 12 sati. Tvar se raspada u jetri, izlučuje se bubrezima.

Znakovi predoziranja karbamazepinom

Lijek izravno ili kroz utjecaj na živčani sustav utječe na rad svih unutarnjih organa osobe.

Znakovi učinka predoziranja karbamazepinom na živčani sustav:

  • vrtoglavica, kronični osjećaj umora, glavobolja, pospanost;
  • kršenje koordinacije kretanja različitih mišićnih skupina;
  • diplopija - oštećenje vida, u kojem se jedan vidljivi objekt hvata horizontalno, narušava se jasnoća vida predmeta;
  • brze, nevoljne i ritmičke kontrakcije različitih mišićnih skupina;
  • živčani tikovi - brzo ponavljajući, istovrsni pokreti dijelova tijela (ruke, noge, glava) kao posljedica pogrešne naredbe mozga;
  • česta oscilatorna kretanja očne jabučice;
  • nehotično kucanje, lizanje, izbočeni jezik;
  • poremećaji kretanja u zglobovima;
  • poremećaj okusa, djelomična paraliza;
  • periferna neuropatija - oštećenje živaca, što je impuls od unutarnjih organa do mozga.

Karbamazepin u velikim dozama ima destruktivno djelovanje na ljudsku psihu. Pacijenti ulaze u stanje dugotrajne depresije, doživljavaju auditivne i vizualne halucinacije. Može se razviti anoreksija. Neki ljudi pod utjecajem droge su nemirni, agresivni, povećavaju psihozu i emocionalno uzbuđenje. Međutim, oni su dezorijentirani.

Simptomi trovanja lijekom na probavnom sustavu:

  • suha usta, žeđ;
  • mučnina, povraćanje;
  • zatvor ili proljev;
  • salivacija, upala sluznice usne šupljine;
  • pankreatitis - upala gušterače.

S umjerenom težinom trovanja razvija se zatajenje jetre, žutica, granulomatozni hepatitis. U teškim slučajevima, žrtva ima jaku groznicu, preosjetljivost na vanjske podražaje. Na koži se javljaju razne dermatološke reakcije: urtikarija, eksfoliativni dermatitis, teži svrbež, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, eritroderma, nodularni eritem. Može doći do promjena pigmentacije kože. Znojenje se povećava, kosa ispada.

Postoji povreda srca i krvnih žila. Glavne manifestacije:

  • provodljivost unutar srca je slomljena;
  • krvni tlak se može smanjiti i povećati;
  • spori otkucaji srca;
  • neuspjeh srčanih ritmova;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • kolaps, nesvjestica;
  • krvni ugrušci u venama;
  • tromboembolija - začepljenje vena krvnim ugrušcima.

Reakcija endokrinog sustava na predoziranje karbamazepinom očituje se u obliku ozbiljnog metaboličkog poremećaja. Postoji odgađanje povlačenja tekućine iz tijela. Zbog toga dolazi do oticanja udova, povećanja tjelesne težine. Pojavljuje se opijenost vodom, koju karakterizira povraćanje, glavobolja, dezorijentacija. Poremećena je hormonalna ravnoteža u tijelu i metabolizam koštanog tkiva, što dovodi do njegove krhkosti i krhkosti.

Budući da se karbamazepin eliminira putem bubrega, njegov prekomjerni sadržaj u tijelu izravno utječe na njihov rad. Bubrezi postaju upaljeni, razvija se nedostatak. To se manifestira sljedećim simptomima:

  • odgođena proizvodnja urina, ali s čestim mokrenjem;
  • krv, dušik i proteini u urinu;
  • kršenje seksualne funkcije,

Kod muškaraca je poremećen proces spermatogeneze (stvaranje sperme).

Višak karbamazepina u tijelu utječe na pluća, otežano disanje, teško disanje, u teškim slučajevima - upala pluća.

Čula također reagiraju na velike doze lijeka. Povećani intraokularni tlak, leća postaje mutna, upaljena sluznica oka. Osjetljivost receptora okusa, osjetljivost sluha je smanjena.

U rijetkim slučajevima razvija se aseptični meningitis - upala moždanih moždina.

Prva pomoć i liječenje predoziranja karbamazepinom

Ne postoji specifičan antidot za lijek. U slučaju trovanja potrebno je obratiti se specijaliziranom stručnjaku, budući da je karbamazepin moćna supstanca, a posljedice trovanja mogu biti ireverzibilne za živčani sustav i psihu.

Prva pomoć je opetovano pranje želuca, čišćenje vode za pranje. Zatim daju sorbente za oralnu primjenu, vežu se čestice lijeka i sprječavaju njihovo apsorpciju u krv. U crijevima se također ne apsorbiraju i uklanjaju lijek s izmetom iz tijela. Dodijelite laksative za čišćenje crijeva od ostataka lijeka.

Mjere prve pomoći mogu sakriti simptome trovanja 2-3 dana. A nakon primjetnog poboljšanja, znakovi intoksikacije naglo se povećavaju.

Tada se provodi simptomatsko liječenje:

  • s visokim krvnim tlakom - antihipertenzivnim lijekovima;
  • pri pristupu infekcije - antibiotici;
  • smanjiti visoku temperaturu - antipiretik;
  • detoksikacija i infuzijska terapija za vraćanje funkcije bubrega;
  • za ublažavanje epileptičkih napadaja - benzodiazepina;
  • za potporu jetre - hepatoprotektori;
  • obnova hormonalnih razina.

Kod predoziranja karbamazepinom, mjere kao što su hemodijaliza (umjetni bubreg), prisilna diureza (jednokratna injekcija intravenske tekućine od 6-8 litara) apsolutno su neučinkovite. U ovom slučaju, koristi se samo hemosorpcija na sorbentima ugljena (pročišćavanje komponenti krvi kroz poseban aparat).

Tretman se provodi pod stalnom kontrolom srčane aktivnosti, za koju pacijent redovito prolazi kroz EKG.

U slučaju šoka, nedostatka svijesti, koma provodi mjere reanimacije - mehanička ventilacija, kardiostimulacija.

Što trebate znati kako biste izbjegli predoziranje

Oprezno, karbamazepin treba propisati i primijeniti osobe s oštećenjem u radu krvotvornih organa, odnosno koštane srži. Predoziranje će doprinijeti narušavanju krvne formule:

  • broj leukocita će se povećati;
  • trombociti, eusinofili smanjuju;
  • nedostatak folne kiseline, što je osnova za živčani sustav;
  • razvoj različitih vrsta anemije.

Ove promjene negativno utječu na imunološki sustav, smanjuju otpornost organizma, a uz lagano predoziranje pridonose i pridruživanju sekundarne infekcije. To pogoršava opće stanje žrtve, povećava vrijeme oporavka.

Kako bi se izbjeglo trovanje, doza bi trebala biti mala, polako i postupno povećavati. U rijetkim slučajevima možete dramatično povećati dozu, ali je potrebno uzeti u obzir sve moguće rizike takvog pregleda.

Prekomjerno nakupljanje lijeka u krvi doprinosi ljekovitoj biljci Hypericum. Stoga, tijekom liječenja od njegove uporabe je bolje odbiti.

Kada se uzima istovremeno s anti-TB lijekovima, karbamazepin ozbiljno uništava jetru. U složenom liječenju drugim antiepilepticima, karbamazepin postaje otrovan i uzrokuje trovanje.

Sok od grejpa povećava koncentraciju lijeka u krvi.

  • stalno praćenje parametara krvi i urina tijekom liječenja;
  • kontrola intraokularnog tlaka;
  • eliminirati alkohol, budući da se karbamazepin i alkohol, dok se istovremeno konzumiraju, snažno inhibiraju živčani sustav;
  • Lijek utječe na psihomotornu funkciju, smanjuje pozornost i koncentraciju. Stoga, ako osoba ima osjećaj smanjenja tih kvaliteta (tijekom vožnje, kada obavlja posao koji zahtijeva koncentraciju), potrebno je posavjetovati se s liječnikom, to mogu biti prvi simptomi predoziranja.

Trovanje karbamazepinom zahtijeva ozbiljno liječenje tjelesnog stanja i psihe, dugotrajnu rehabilitaciju. Stoga, kako bi se izbjeglo predoziranje, morate uzeti strogo propisanu dozu lijeka.

Podržite naš projekt u društvenom. mreže!

Napišite ono što mislite Odustani od odgovora

Sve informacije na stranici otravlenye.ru namijenjene su samo za informacije i nisu vodič za akciju.

Preporučujemo da se za liječničku pomoć obratite liječniku.

karbamazepin

Stabilizatori raspoloženja, antiepileptici

Obrazac za izdavanje

Tablica. 200 mg, 400 mg

Tablica. produžiti. radnje. 200 mg, 400 mg

Mehanizam djelovanja

Glavni učinci

■ S esencijalnom i sekundarnom trigeminalnom neuralgijom, u većini slučajeva, karbamazepin sprječava razvoj bolnih napada. Slabljenje boli u trigeminalnoj neuralgiji javlja se nakon 8-72 sata, a karbamazepin može smanjiti osjećaj neurogene boli.

■ Ima i normo-kemijski i anti-manični učinak.

farmakokinetika

U djece, zbog brže eliminacije karbamazepina, može biti potrebno koristiti veće doze lijeka na 1 kg tjelesne težine u usporedbi s odraslima.

svjedočenje

■ Za prevenciju migrene.

U epilepsiji (isključujući apscese, mioklonične ili flakcidne napadaje).

U idiopatskoj trigeminalnoj neuralgiji, neuralgiji trigeminusa kod multiple skleroze (tipično i atipično), neuralgiji idiopatskog glosofaringealnog živca.

■ Kod dijabetičke neuropatije s boli.

Doziranje i primjena

kontraindikacije

■ Poremećaji hematopoeze koštane srži (anemija, leukopenija).

■ Akutna "povremena" porfirija (uključujući i povijest).

■ Trudnoća (I. trimestar).

■ Istovremena primjena inhibitora monoaminooksidaze i pripravaka litija.

Oprez, kontrola terapije

Kod žena reproduktivne dobi, karbamazepin se treba, ako je moguće, koristiti kao monoterapija (koristeći minimalnu učinkovitu dozu) jer učestalost kongenitalnih anomalija novorođenčadi rođene kod žena koje su podvrgnute kombiniranom antiepileptičkom liječenju je veća od one koja je primala svaki od tih lijekova kao monoterapiju.

■ s latentnom psihozom, neadekvatnim odgovorom na vanjske podražaje, uzbuđenjem;

■ za bolesti koje karakteriziraju konvulzije mješovite prirode;

■ s hematološkim poremećajima;

■ s povišenim intraokularnim tlakom;

■ s hiperplazijom prostate;

Stariji pacijenti;

■ pacijenti čiji je rad povezan s radom mehanizama, vozilom, itd.

Nuspojave

Vrlo često - vrtoglavica, ataksija, pospanost, astenija;

■ često - glavobolja, pareza smještaja; ponekad su uočeni abnormalni nevoljni pokreti (na primjer, tremor, tresavica - asteriks, distonija, tikovi); nistagmus;

■ rijetko - orofacijalna diskinezija, okulomotorni poremećaji, govorni poremećaji (na primjer, dizartrija), koreoettoidni poremećaji, periferni neuritis, parestezije, mijastenija gravis i simptomi pareze.

Rijetko - halucinacije (vizualne ili auditivne), depresija, gubitak apetita, tjeskoba, agresivno ponašanje, uznemirenost, dezorijentacija;

■ vrlo rijetko - aktivacija psihoze.

■ često - urtikarija; ponekad eritroderma;

Rijetko - sindrom nalik lupusu, svrbež kože; vrlo rijetko, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost.

Vrlo često - leukopenija; često - trombocitopenija, eozinofilija;

Rijetko - leukocitoza, limfadenopatija, nedostatak folne kiseline;

■ vrlo rijetko - agranulocitoza, aplastična anemija, istinska aplazija eritrocita, megaloblastična anemija, akutna "povremena" porfirija, retikulocitoza, hemolitička anemija.

Vrlo često - mučnina, povraćanje;

■ često - suha usta;

Ponekad - proljev ili zatvor, bol u trbuhu;

■ vrlo često - povećanje aktivnosti γ-glutamin transferaze (zbog indukcije ovog enzima u jetri);

■ često - povećana aktivnost alkalne fosfataze;

Ponekad - povećana aktivnost jetrenih transaminaza;

Rijetko - holestatski, parenhimski (hepatocelularni) ili mješoviti hepatitis, žutica;

■ vrlo rijetko - granulomatozni hepatitis, zatajenje jetre.

Rijetko - intrakardijalni poremećaji provođenja;

Vrlo rijetko - bradikardija, aritmije, atrio-ventrikularna blokada s nesvjesticom, kolapsom, pogoršanjem ili razvojem kroničnog zatajenja srca, pogoršanjem koronarne bolesti srca (uključujući pojavu ili povećanje napada angine), tromboflebitisom, tromboembolijskim sindromom.

■ moguća dispneja, upala pluća.

■ često - edem, zadržavanje tekućine, povećanje tjelesne težine, hiponatremija (smanjenje osmolarnosti plazme zbog učinka sličnog djelovanju antidiuretskog hormona, što u rijetkim slučajevima dovodi do razrjeđenja hiponatrijemije, praćenog letargijom, povraćanjem, glavoboljom, dezorijentacijom i neurološkim poremećajima);

■ vrlo rijetko - hiperprolaktinemija (može biti popraćena galaktorejom i ginekomastijom), smanjenje koncentracije L-tiroksina i povećanje koncentracije tiroidno-stimulirajućeg hormona (obično ne prate kliničke manifestacije), smanjeni metabolizam kalcija i fosfora u koštanom tkivu (smanjenje koncentracije kalcijevih iona i 25-OH-kalcijferola u plazmi): osteomalacija, hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija.

Vrlo rijetko - intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega, oštećenje bubrežne funkcije (npr. Albuminurija, hematurija, oligurija), učestalo mokrenje, retencija urina, smanjena potencija.

Vrlo rijetko - artralgija, mijalgija ili grčevi.

Vrlo rijetko - poremećaji okusa, zamućenje leće, konjuktivitis, gubitak sluha, zujanje u ušima, promjene u percepciji terena.

■ poremećaji pigmentacije kože;

predozirati

Od živčanog sustava i osjetilnih organa:

■ inhibicija funkcija CNS-a;

■ oštećenje vida ("magla" pred očima);

■ smanjenje krvnog tlaka, ponekad povišenje krvnog tlaka;

Poremećaji intraventrikularnog provođenja uz širenje QRS kompleksa;

■ mučnina i povraćanje;

■ odgađanje evakuacije hrane iz želuca;

■ smanjena pokretljivost kolona.

Oligurija ili anurija;

Leukocitoza ili leukopenija;

■ hiperglikemija i glikozurija;

■ povećana mišićna frakcija kreatin fosfat kinaze.

liječenje

interakcija

sinonimi

Regeneracijski stimulansi su sredstva koja povećavaju brzinu i intenzitet regenerativnih procesa u tijelu. Široko se primjenjuju u stomatološkoj praksi u liječenju bolesti sluznice usta, usana, parodonta i čeljusti. Ovi lijekovi aktiviraju procese potrebne za ro.

Glavni mehanizam djelovanja efedrina je indirektni adrenomimetik. Efedrin djeluje prvenstveno presinaptički, utječući na prošireno prošireno dejstvo adrenergičkih vlakana i doprinosi oslobađanju norepinefrina u sinaptičku pukotinu. Također inhibira neuronalni napadaj medijatora i.

U dobi od 3-5 godina prevladava povreda mekih tkiva, u dobi od više od 5 godina - trauma kostiju i kombinirane ozljede. Stoga su sve vrste oštećenja, osim modrica, otvorene i inicijalno zaražene. U maksilofacijalnom području također su otvorene sve vrste ozljeda koje prolaze.

Video o sanatoriju Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Mađarska

Dijagnoza i propisivanje liječenja propisuje samo liječnik s osobnom konzultacijom.

Znanstvene i medicinske vijesti o liječenju i prevenciji bolesti odraslih i djece.

Strane klinike, bolnice i odmarališta - pregled i rehabilitacija u inozemstvu.

Kada koristite materijale s web-mjesta - aktivna veza je potrebna.

CARBAMAZEPIN Štetni učinci

Kupi CARBAMAZEPIN

Mentalni poremećaji: halucinacije (vizualne ili auditivne), depresija, anoreksija, anksioznost, agresivno ponašanje, uznemirenost, dezorijentiranost, povećana psihoza.

Kože i njenih privjesaka: alergijski dermatitis, urtikarija, eksfolijativni dermatitis, eritroderma, sistemski eritematozni lupus, pruritis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksičnu epidermalnu nekrolizu, osjetljivost reakcije, multiformni i eritema nodosum, povreda kože pigmentacije purpura, akne, znojenje, gubitak kose. Prijavljeni su rijetki slučajevi hirzutizma, ali uzročna veza ove komplikacije s unosom droge ostaje nejasna.

Sa strane krvotoka: leukopenija,

Na dijelu hepatobilijarnog sustava: povećanje GGT, alkalne fosfataze, transaminaze; hepatitis (kolestatski, parenhimski (hepatocelularni) ili mješoviti tip), žutica, granulomatozni hepatitis, jetrena insuficijencija.

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, suha usta, proljev, konstipacija, bolovi u trbuhu, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Reakcije preosjetljivosti: odgođena multiorganska preosjetljivost s vrućicom, kožnim osipima, vaskulitisom, limfadenopatijom, artralgijom, leukopenijom, eozinofilijom, hepatosplenomegalijom i promijenjenim pokazateljima funkcije jetre (te se manifestacije javljaju u različitim kombinacijama). Drugi organi (pluća, bubrezi, gušterača, miokard, debelo crijevo) također mogu biti uključeni. Aseptični meningitis s mioklonusom i eozinofilijom; anafilaktička reakcija, angioedem.

Od kardiovaskularnog sustava: povrede intrakardijalne provodljivosti; smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, bradikardija, aritmija, AV blokada s nesvjesticom, kolapsom, kongestivnim zatajenjem srca, pogoršanjem IHD-a, tromboflebitisom, tromboembolijom.

Dio endokrinog sustava i metabolizma: edem, zadržavanje tekućine, povećanje težine, hiponatremija i smanjenje osmolarnosti plazme zbog učinka sličnog djelovanju antidiuretskog hormona, koji u rijetkim slučajevima dovodi do intoksikacije vodom (hiponatremija razrjeđenja), popraćena letargijom, povraćanjem, glavoboljom bol, dezorijentiranost i neurološki poremećaji; povećane razine prolaktina, sa ili bez galaktoreje, ginekomastija; smanjenje koncentracije trijodotironina i tiroksina, povećanje koncentracije hormona stimulacije štitnjače, što obično nije popraćeno kliničkim manifestacijama; oslabljen metabolizam koštanog tkiva (smanjenje koncentracije kalcija i 25-hidroksikolkalciferola u krvnoj plazmi), što dovodi do osteomalacije; povećanje koncentracije kolesterola, uključujući lipoproteinski kolesterol i trigliceride visoke gustoće.

Na dijelu urogenitalnog sustava: intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega, albuminurija, hematurija, oligurija, azotemija, učestalo mokrenje, retencija urina, poremećaji spolne funkcije, poremećena spermatogeneza.

Na dijelu osjetila: poremećaji okusa, zamagljivanje leće, povećani intraokularni tlak, konjunktivitis; gubitak sluha.

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, bol u mišićima, slabost mišića, konvulzije.

Dio dišnog sustava: reakcije preosjetljivosti koje karakterizira vrućica, kratkoća daha, pneumonitis ili upala pluća.

Promjene u laboratorijskim rezultatima: hipogamaglobulinemija.

Pregledi karbamazepina

maelnor

Ovo nije dobro.

Prihvaćam benzonal, ali nije u našoj zemlji, u Rusiji, ali čini se da smo izvađeni iz proizvodnje. Dakle, ovdje je ono što treba izabrati kako bi se uklonile stvarne tjeskobe za napade i nisu uzrokovali propuste, udarce u jetru i drugu “glazbu”, u obliku kožnih osipa. Finlepsin je, na primjer, tu, ali s pilulom tijelo odmah počinje prekrivati ​​mrlje. Benzonal to nije uzrokovao, a ja sam ga koristio 19 godina bez relativne štete. Karbamazepin Rečeno mi je da također uzrokuje alergije, ne želim pokušati, tko se suočio, odgovoriti, pzhl. Ne znam hoće li se preglednik sjetiti ili ne, preskočiti ovdje i na agentu

Blogovi

Članci o "epilepsiji"

Priručnik o bolestima

Recenzije o lijekovima. Katalog lijekova, ljekarni, medicinske ustanove, baza liječnika.

karbamazepin

Opis:

Karbamazepin - lijek koji ima psihotropni, neurotropni, antiepileptički učinak. To je naširoko koristi u liječenju epilepsije, smanjuje učestalost napadaja, a također pomaže da se nosi s depresijom i tjeskobom, ublažava razdražljivost.

indikacije:

kontraindikacije:

Karbamazepin se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti na njegove pojedinačne komponente i tijekom dojenja.

Preporučuje se davanje lijeka s oprezom tijekom trudnoće, hiperplazije prostate, niskog broja leukocita i trombocita, zatajenja bubrega, jetre i srca, povišenog intraokularnog tlaka, kao i starijih osoba.

Nuspojave:

Mogu se pojaviti alergijske reakcije - urtikarija, oteklina, prekomjerno znojenje, svrbež, dermatitis.

sastojci:

Pomoćne komponente su talk, krumpirov škrob, aerosil, magnezijev stearat, povidon, polisorbat.

Oblici izdavanja:

Područja primjene:

Recenzije:

Recite mi, molim vas, moja kćer je vidjela Finlepsin, zatim Karbamazepin. Želim pronaći najčišće, uz minimalne nuspojave. može li biti karboleks? Može jesti više "čistog karbamazepina" (cijena nije bitna). Reci mi. Hvala vam!

Zdravo, uzimam karbamazepin sedamnaest godina, ali pištolji kao što su bili nisu bili jednom godišnje i 3,4 puta tjedno, uzimala sam fenobarbital za pola tablete 3 puta dnevno, napadaji su se smanjivali pola godine, 2 napada, ali mi je bilo zabranjeno reći da niste narkoman. pijte karbamazepin i patite dalje, ovdje su naši liječnici i kako mogu živjeti kao djeca svojim unucima i svojoj ženi da je pogledaju,

Kombinacija karbamazepina s lijekom Paxil i Fenazepamom dopuštena je uz prethodni dogovor s vašim liječnikom.

Možete li uzeti karbamazepin zajedno s paxilom i fenazemom zbog neuroze i anksioznosti?

U ovom slučaju, prvo je potrebno proći sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdio uzrok razvoja napadaja. Nadalje, liječnik može propisati odgovarajući tretman. Karbamazepin se može koristiti u liječenju konvulzija samo na način propisan od strane liječnika.

Dobar dan Može li se karbamazepin koristiti u tečajevima, ali s razvojem napadaja? Osim toga, prihvaćam Panangin, ali konvulzije su još uvijek često poremećene, uglavnom noću.

Izbor lijeka od strane liječnika, po ovom pitanju (u vezi s proizvođačem lijeka) može se konzultirati s drugim pouzdanim stručnjakom. Među mogućim nuspojavama su i povrede probavnog sustava, hematopoetski sustav, mentalni poremećaji, živčani, urogenitalni, endokrini, respiratorni, urogenitalni i kardiovaskularni sustav, alergijske reakcije.

Bok Nedavno je završio tečaj antidepresiva i liječnik je propisao karbamazepin. Koje se nuspojave mogu pojaviti kao posljedica uzimanja? Nije li bolje koristiti Finlepsin?

Analozi lijeka Karbamazepin su sljedeći lijekovi: Finlepsin, Tegretol, Storilat, Karbapin, Septol.

Koji su analozi karbamazepina i što je bolje koristiti za liječenje epilepsije?

Lijek Karbamazepin pomaže u smanjenju napada, tjeskobe, depresije, razdražljivosti i agresivnosti u bolesnika s epilepsijom.

Trajanje uporabe određuje liječnik uzimajući u obzir tijek bolesti i predviđeni terapeutski učinak.

Hoće li karbamazepin pomoći ukloniti simptome anksioznosti, razdražljivosti i povećane agresivnosti? Koliko dugo možete uzeti lijek?

Ako osjetite nuspojave koje ste opisali, obratite se liječniku. Možda postoji potreba za prilagodbom doze ili zamjenom lijeka. Ako otkazivanje nije moguće, može biti potrebno simptomatsko liječenje.

Bok Nakon uzimanja karbamazepina javlja se mučnina i pojavljuju se alergije. Je li moguće zamijeniti lijek nečim ili je bolje uzeti ga dalje?

Prvo morate saznati koji je uzrok napadaja. Svrha ovog lijeka određuje liječnik nakon stalnog savjetovanja.

Dobar dan Može li se karbamazepin koristiti za liječenje napadaja? Takve sam pojave počela primjećivati ​​ne tako davno, osobito noću, s kojima ne znam. Oni su savjetovali da isprobate ovaj lijek.

Cijena se formira ovisno o proizvođaču. U nekim stranim zemljama veća kontrola kvalitete proizvedenih proizvoda i dobra kvaliteta korištenih sirovina.

Što je bolje: karbamazepin ili finlepsin? Uzimam lijek za prevenciju napadaja. Razlika u cijeni je značajna, postavlja se pitanje kvalitete tih lijekova.

Kako koristiti lijek karbamazepin

Karbamazepin spada u farmakološku skupinu stabilizatora raspoloženja i antiepileptika, djeluje antikonvulzivno, antiepileptički, antipsihotično, timoleptički, stabilizira raspoloženje i djeluje analgetski.

Aktivni sastojak: karbamazepin

Oblik proizvoda: u obliku tableta, tableta za žvakanje, u kapsulama s produljenim djelovanjem i u tekućem obliku.

Lijek se propisuje za prilično opsežan popis patoloških poremećaja i složenih psihopatoloških stanja:

  • organski afektivni poremećaji;
  • sindrom nakon potresa;
  • sindrom ovisnosti o alkoholu;
  • stanje povlačenja;
  • shizofrenije;
  • shizoafektivni poremećaj;
  • anorganska psihoza, nespecificirana;
  • manična epizoda;
  • depresivna epizoda;
  • ciklotimija;
  • distimija;
  • agorafobiju;
  • panični poremećaj;
  • generalizirani anksiozni poremećaj;
  • akutni odgovor na stres;
  • posttraumatski stresni poremećaj;
  • poremećaj adaptivnih reakcija;
  • disocijativni poremećaji;
  • somatoformni poremećaji;
  • specifični poremećaji osobnosti;
  • poremećaji navika i želja;
  • idiopatska mentalna retardacija;
  • epilepsije;
  • trigeminalna neuralgija;
  • lezije glosofaringealnog živca;
  • neke vrste dijabetičke polineuropatije;
  • idiopatska neuralgija i neuritis;
  • grč i grč;
  • idiopatske bolove.

Opće informacije o lijeku

Karbamazepin, zbog kemijskog sastava lijeka, može izazvati alergijske reakcije opasne po život, koje se nazivaju Stevens-Johnsonov sindrom (SJS), ili toksična epidermalna nekroliza (TEN). Ove alergijske reakcije mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja kože i unutarnjih organa. Rizik od SJS ili TEN je najveći među pacijentima azijskog podrijetla koji imaju genetski (nasljedni) faktor rizika.

Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza obično se javlja tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja karbamazepinom.

Karbamazepin može smanjiti broj krvnih stanica u krvotoku. U rijetkim slučajevima, broj krvnih stanica se smanjuje toliko da uzrokuje ozbiljne ili životno ugrožavajuće zdravstvene probleme. Stoga, ako imate upalu grla, vrućicu, zimicu ili druge znakove infekcije, kao i neobično krvarenje ili hematome, sitne ljubičaste točkice ili mrlje na koži, čireve u ustima ili osip, nakon uzimanja karbamazepina, odmah se trebate obratiti specijalistu.

Značajke lijeka

Oblici doziranja kao što su tablete, pastile i tekućine obično se uzimaju dva do četiri puta dnevno s obrocima. Kapsule - jednom dnevno tijekom ili nakon obroka.

Preporučuje se potpuno progutati tablete, ne smije se razdvajati, žvakati ili drobiti. Kapsule se mogu otvoriti, a loptice se mogu dodati hrani. Kapsule za žvakanje su zabranjene. Protresite tekući oblik prije svake upotrebe kako biste jednoliko pomiješali lijek.

Karbamazepin može pomoći u kontroli stanja, ali ne može izliječiti osobu. Terapija može potrajati nekoliko tjedana ili više prije nego što pacijent osjeća sve prednosti karbamazepina. Ako se počnu primjenjivati ​​prvi znakovi poboljšanja, potrebno je nastaviti s uzimanjem karbamazepina. Lijek ima određeni učinak sindroma ustezanja, stoga ga je potrebno prestati uzimati pod strogim nadzorom liječnika i prema propisanoj shemi.

Karbamazepin se također ponekad koristi za liječenje duševnih bolesti, depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja, ublažavanja sindroma drogiranja i alkohola, sindroma hiperaktivnosti, insipidusa dijabetesa, kao i nekih bolnih sindroma i bolesti kod djece koja se nazivaju koreja.

Mjere opreza i kontraindikacije

Prije uzimanja karbamazepina potrebno je poduzeti sljedeće korake.

Morate obavijestiti svog liječnika ako ste alergični na karbamazepin, amitriptilin (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramin (Anafranil), dezipramma (Norpramin), doksepin (Adapin, SINEQUAN), imipramin (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), i drugima antiepileptici kao što su fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitoin (Dilantin), protriptilin (vivactil), trimipramin (Surmontil) ili bilo koji drugi lijekovi.

Potrebno je osigurati da kombinirana terapija s drugim lijekovima ne sadrži dodatne omjere karbamazepina.

Nemojte uzimati karbamazepin tijekom liječenja inhibitorima monoaminooksidaze (MAO), uključujući izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) i tranylcypromin (parnate), ili ih morate prestati uzimati dva tjedna prije propisivanja karbamazepina.

Potrebno je obavijestiti liječnika o tome koji drugi lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani koje pacijent uzima ili planira uzeti. Nužno je spomenuti bilo koji od sljedećih lijekova: acetaminofen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); alprazolam (Xanax); antikoagulansi kao što je varfarin (Coumadin); antidepresive kao što je amitriptilin (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban) buspiron (BuSpar), citalopram (Celaxa), klomipramina (Anafranil), desipramin (Norpramin), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), mirtazapin ( Remeron), nortriptilin (Pamelor); antifungale kao što su itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Nizoral); Cimetidin (Tagamet); Cisplatin (Platinol); klaritromicin (biaxin); Klonazepam (Klonopin); Clozapine (Clozaril); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); dalfopristin i kvinupristin (Synercid); danazol (danocrin); delavirdin (Rescriptor); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); doksorubicin (adriamicin, Rubex); doksiciklin (Vibramicin); Eritromicin (EEZ, E-Mycin, Erythrocin); felodipin (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibitori HIV proteaze, uključujući atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); izoniazid (INH, Nydrazid); levotiroksin (Levoxyl, Synthroid); litijevi pripravci (litobid); loratadin (klaritin); lorazepam (Ativan); neke lijekove za liječenje malarije, kao što su klorokin (Aralen) i mefloquine (Lariam); lijekovi protiv tjeskobe ili mentalnih poremećaja; drugi lijekovi protiv epilepsije, kao što etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), methsuximide (Celontin), okskarbazepinu (Trileptal), fenobarbital (lumena, Solfoton), phensuximide (Milontin), fenitoin (Dilantin), primidona (Mysoline), tiagabine (Gabitril), topiramat (Topamax) i valproična kiselina (Depakene, slušajte); metadon (Dolophine); nefazodon; niacinamid (nikotinamid, vitamin B3); propoksifen (Darvon); Praziksvantel (biltricid); kinin; rifampicin (rifadin, rimaktan); sedative; pilule za spavanje; terfenadin (Seldane); teofilin (Theobid, Theo-Dur); tramadol (Ultram); sredstva za smirenje; Troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zileuton (Zyflo). Mnogi od tih lijekova također mogu komunicirati s karbamazepinom, što uzrokuje mnoge nuspojave.

Nemojte uzimati druge tekuće lijekove istovremeno s tekućim oblikom karbamazepina.

Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika i primiti hiperkulturu.

Karbamazepin može smanjiti učinkovitost hormonskih kontraceptiva - kontracepcijskih pilula, flastera, prstena, injekcija, implantata ili intrauterinih uređaja.

Karbamazepin može štetno djelovati na fetus. Stoga, ako je bolesnica trudna ili uskoro planira zatrudnjeti - ne preporučuje se primjena karbamazepina.

Dojenje tijekom terapije lijekovima nije strogo preporučeno.

Karbamazepin povećava pospanost. Stoga, da bi se razjasnio pojedinačni utjecaj na pacijenta, ne preporuča se voziti automobil ili raditi s opremom.

Alkohol povećava pospanost i letargiju tijekom uzimanja karbamazepina.

Nuspojave lijeka

Karbamazepin može izazvati nuspojave. Potrebno je obavijestiti liječnika ako pacijent ima:

Neke nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne:

  • zbunjenost;
  • gubitak kontakta sa stvarnošću;
  • bolovi u prsima;
  • žutilo kože ili očiju;
  • problema s vidom.

Karbamazepin može uzrokovati druge nuspojave koje bi stručnjak trebao biti šarmantno svjestan.

predozirati

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

  • gubitak svijesti;
  • konvulzije;
  • povećana aktivnost;
  • trzanje mišića;
  • abnormalni pokreti;
  • konvulzije;
  • nestabilnost;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • zamagljen vid;
  • nepravilno ili sporo disanje;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poteškoće s mokrenjem.

karbamazepin

Oblici oslobađanja i pakiranja lijeka karbamazepin

Tablete bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom boje, plosnato-cilindrične, s riskom i porubom.

10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (5) - kartonske kutije.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.

50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Sastav i aktivni sastojak

Sastav karbamazepina uključuje: 1 tab. karbamazepin 200 mg

Ostali sastojci: krumpirov škrob, koloidni silicij dioksid (aerosil), magnezijev stearat, talk, povidon, twin-80.

Farmakološko djelovanje

Antiepileptičko sredstvo, derivat tricikličkog aminostilbena. Vjeruje se da je antikonvulzivno djelovanje povezano sa smanjenjem sposobnosti neurona da zadrže visoku učestalost razvoja ponavljajućih akcijskih potencijala putem inaktivacije natrijevih kanala. Osim toga, čini se da je važno inhibirati oslobađanje neurotransmitera blokiranjem presinaptičkih natrijevih kanala i razvijanjem akcijskih potencijala, što zauzvrat smanjuje sinaptičku transmisiju.

Ima umjereni anti-manični, antipsihotički učinak, kao i analgetski učinak za neurogene bolove. GABA receptori, koji mogu biti povezani s kalcijevim kanalima, također mogu biti uključeni u mehanizme djelovanja, a učinak karbamazepina na sustave modulatora neurotransmisije čini se važnim.

Antidiuretski učinak karbamazepina može biti povezan s hipotalamičkim učinkom na osmoreceptore, koji je posredovan izlučivanjem ADH-a, a također je posljedica izravnog učinka na bubrežne tubule.

Nakon peroralne primjene, karbamazepin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Vezanje proteina u plazmi je 75%. To je induktor jetrenih enzima i stimulira vlastiti metabolizam.

T1 / 2 je. 70% se izlučuje u urinu (kao neaktivni metaboliti), a 30% se izlučuje.

Što pomaže karbamazepin: indikacije

Epilepsija: veliki, žarišni, miješani (uključujući velike i fokalne) epileptičke napade. Bolni sindrom je uglavnom neurogeni, uključujući esencijalna neuralgija trigeminalnog živca, trigeminalna neuralgija s multiplom sklerozom, esencijalna glosofaringealna neuralgija. Prevencija napadaja sa sindromom povlačenja alkohola. Afektivna i shizoafektivna psihoza (kao sredstvo prevencije). Dijabetička neuropatija s boli. Diabetes insipidus središnjeg porijekla, poliurija i polidipsija neurohormonalne prirode.

kontraindikacije

AV blokada, prethodna mielodepresija, povremena porfirija u povijesti, istovremena primjena MAO inhibitora i litijevih pripravaka, povećana osjetljivost na karbamazepin.

Zahtjev za kršenje funkcije jetreS oprezom se koristi za označene povrede jetre. Primjena za povrede funkcije bubrega Oprez se primjenjuje kod izraženih povreda bubrežne funkcije. Upotreba u djece Oprez se primjenjuje u djece. Primjena u starijih bolesnikaS oprezom primjenjuje se u starijih bolesnika.

Karbamazepin tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, koristite tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) i tijekom dojenja treba pažljivo odmjeriti očekivane koristi liječenja za majku i rizik za fetus ili dijete. U ovom se slučaju karbamazepin preporuča koristiti samo kao monoterapija u minimalnim učinkovitim dozama.

Ženama u reproduktivnoj dobi preporučuje se korištenje ne-hormonskih kontraceptiva tijekom razdoblja liječenja karbamazepinom.

Karbamazepin: upute za uporabu

Instalirajte pojedinačno. Kada se uzima za odrasle i adolescente starije od 15 godina, početna doza je mg. Ako je potrebno i uzimajući u obzir klinički učinak, doza se povećava za više od 200 mg / dan s intervalom od 1 tjedna. Učestalost prijema / dan. Doza održavanja je obično mg / dan u nekoliko doza. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama, učinkovitosti liječenja, odgovoru pacijenta na terapiju.

Kod djece mlađe od 6 godina, primjenjujte mg / kg / dan u 2-3 podijeljene doze, ako je potrebno, i uzimajući u obzir toleranciju, povećajte dozu ne više od 100 mg / dan s intervalom od 1 tjedna. doza održavanja je obično mg / dan i ne prelazi 400 mg / dan. Djeca u dobi od 6-12 godina - 100 mg 2 puta / dan prvog dana, zatim se doza povećava za 100 mg / dan s intervalom od 1 tjedna. kako bi se postigao optimalni učinak, doza održavanja je obično mg / dan.

Maksimalne doze: ako se uzimaju oralno u odraslih i adolescenata 15 i više godina - 1,2 g / dan, djeca - 1 g / dan.

Nuspojave

CNS i periferni živčani sustav: često - vrtoglavica, ataksija, pospanost, glavobolja, diplopija, smetnje smještaja rijetko - nevoljni pokreti, nistagmus u nekim slučajevima - okulomotorni poremećaji, disartrija, periferni neuritis, parestezije, slabost mišića, simptomi pareze, halucinacije, depresija, umor, agresivno ponašanje, agitacija, oslabljena svijest, aktivacija psihoze, poremećaji okusa, konjuktivitis, tinitus, hiperakuzija.

Na strani probavnog sustava: mučnina, povišeni GGT, povišena aktivnost ALP-a, povraćanje, suha usta su rijetki - povećana aktivnost transaminaza, žutica, kolestatski hepatitis, proljev ili zatvor u nekim slučajevima - smanjen apetit, bol u trbuhu, glositis, stomatitis.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - smetnje provođenja miokarda u nekim slučajevima - bradikardija, aritmije, AV-blokada sa sinkopom, kolaps, zatajenje srca, manifestacije koronarne insuficijencije, tromboflebitis, tromboembolija.

Na dijelu hemopoetskog sustava: leukopenija, eozinofilija, rijetko trombocitopenija - u nekim slučajevima leukocitoza - agranulocitoza, aplastična anemija, eritrocitna aplazija, megaloblastična anemija, retikulocitoza, hemolitička anemija, granulomatozni hepatitis.

Metabolizam: hiponatrijemija, zadržavanje tekućine, edem, povećanje težine, smanjenje osmolalnosti plazme u nekim slučajevima - akutna povremena porfirija, nedostatak folne kiseline, metabolizam kalcija, povećani kolesterol i trigliceridi.

Na dijelu endokrinog sustava: ginekomastija ili galaktoreja rijetko - disfunkcija štitne žlijezde.

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - disfunkcija bubrega, intersticijalni nefritis i zatajenje bubrega.

Na dijelu dišnog sustava: u nekim slučajevima - dispneja, pneumonitis ili upala pluća.

Alergijske reakcije: osip na koži, rijetko svrbež - limfadenopatija, vrućica, hepatosplenomegalija, artralgija.

Posebne upute

Karbamazepin se ne koristi za atipične ili generalizirane manje epileptične napade, miokloničke ili atonske epileptičke napadaje. Ne smije se koristiti za ublažavanje normalne boli kao profilaktičke tijekom duljih razdoblja remisije trigeminalne neuralgije.

Koristi se s oprezom kod istodobnih bolesti kardiovaskularnog sustava, oštećene funkcije jetre i / ili bubrega, dijabetes melitusa, povišenog intraokularnog tlaka, s indikacijama u povijesti hematoloških reakcija na uporabu drugih lijekova, hiponatrijemije, retencije urina, preosjetljivosti na tricikličke antidepresive. s indikacijama u povijesti prekida tijeka liječenja karbamazepinom, kao i kod djece i starijih bolesnika.

Liječenje mora biti pod nadzorom liječnika. Dugotrajnim liječenjem potrebno je pratiti krvnu sliku, funkcionalno stanje jetre i bubrega, koncentraciju elektrolita u krvnoj plazmi i oftalmološki pregled. Preporučuje se periodično određivanje razine karbamazepina u krvnoj plazmi kako bi se pratila učinkovitost i sigurnost liječenja.

Najmanje 2 tjedna prije početka liječenja karbamazepinom potrebno je prekinuti liječenje MAO inhibitorima.

Tijekom razdoblja liječenja spriječiti uporabu alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Poznavanje drugih droga

Uz istovremenu primjenu inhibitora CYP3A4 izoenzima, koncentracije karbamazepina u plazmi mogu biti povišene.

Uz istovremenu upotrebu induktora izoenzima CYP3A4 sustava, metabolizam karbamazepina može se ubrzati, njegova koncentracija u plazmi će se smanjiti, a terapijski učinak će se smanjiti.

Uz istovremenu uporabu karbamazepina stimulira metabolizam antikoagulansa, folne kiseline.

Uz istovremenu primjenu s valproičnom kiselinom moguće je smanjenje koncentracije karbamazepina i značajno smanjenje koncentracije valproinske kiseline u krvnoj plazmi. To povećava koncentraciju metabolita karbamazepina - karbamazepin-epoksida (vjerojatno zbog inhibicije njegove pretvorbe u karbamazepin-10,11-trans-diol), što također ima antikonvulzivno djelovanje, stoga se učinci ove interakcije mogu izravnati, ali češće se pojavljuju nuspojave - zamagljen vid, vrtoglavica, povraćanje, slabost, nistagmus. Istodobnom primjenom valproinske kiseline i karbamazepina može se razviti hepatotoksični učinak (vjerojatno zbog stvaranja sekundarnog metabolita valproinske kiseline, koji ima hepatotoksični učinak).

Uz istovremenu primjenu valpromida smanjuje metabolizam u jetri karbamazepina i njegovog metabolita karbamazepin-epoksida zbog inhibicije enzima epoksidne hidrolaze. Navedeni metabolit ima antikonvulzivno djelovanje, ali sa značajnim povećanjem koncentracije u plazmi može imati toksični učinak.

Iako je uporaba verapamil, diltiazem, izonijazidom, dekstro, viloksazinom, fluoksetin, fluvoksamin, cimetidin, acetazolamid, danazol dezipramin nikotinamid (samo za odrasle u visokim dozama), eritromicin, troleandomicin josamicin, klaritromicina s azola (uključujući. uključujući itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, moguće je povećati koncentraciju karbamazepina u krvnoj plazmi s rizikom od nuspojava (vrtoglavica, pospanost, ataksija, diplopija).

Uz istovremenu primjenu heksamidina oslabljen je antikonvulzivni učinak karbamazepina s hidroklorotiazidom i furosemidom - moguće je smanjenje sadržaja natrija u krvi hormonskim kontraceptivima - moguće je smanjenje učinka kontraceptiva i razvoj acikličkog krvarenja.

Uz istovremenu primjenu s hormonima štitnjače, moguće je povećati eliminaciju hormona štitnjače s klonazepamom - moguće je povećati klirensepam i smanjiti klirens karbamazepina litijevim pripravcima - moguće je međusobno pojačavanje neurotoksičnog djelovanja.

Uz istovremenu primjenu s primidonom može se smanjiti koncentracija karbamazepina u krvnoj plazmi. Postoje izvješća da primidon može povećati koncentraciju farmakološki aktivnog metabolita, karbamazepin-10,11-epoksida u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s ritonavirom, nuspojave karbamazepina i sertralina mogu se pojačati - smanjenje sertralinske koncentracije s teofilinom, rifampicinom, cisplatinom, doksorubicinom je moguće - može se smanjiti koncentracija karbamazepina u plazmi s tetraciklinom - učinci karbamazepina mogu se smanjiti.

Uz istovremenu primjenu s felbamatom, moguće je smanjiti koncentraciju karbamazepina u krvnoj plazmi, ali i povećanje koncentracije aktivnog metabolita karbamazepin-epoksida, uz istovremeno smanjenje koncentracije felbamata u plazmi.

Uz istovremenu uporabu fenitoina, fenobarbital smanjuje koncentraciju karbamazepina u krvnoj plazmi. Možda uzajamno slabljenje antikonvulzivnog djelovanja, au rijetkim slučajevima - njegovo jačanje.

predozirati

  • CNS: depresija središnjeg živčanog sustava, do kome, dezorijentiranost, pospanost, uznemirenost, halucinacije, osjećaj „magle” pred očima, disartrijom, nistagmus, ataksija, diskinezija, hiperrefleksija zamijenio na hyporeflexia, konvulzije, poremećaji psihomotornih, mioklonus, hipotermija, midrijaza
  • respiratorni sustav: respiratorna depresija, plućni edem
  • kardiovaskularni sustav: tahikardija, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, poremećaj srčane provodljivosti s ekspanzijom QRS kompleksa, srčani zastoj
  • probavni sustav: povraćanje, odgođena evakuacija hrane iz želuca, smanjena pokretljivost debelog crijeva
  • mokraćnog sustava: retencija urina, oligurija ili anurija, zadržavanje tekućine, hiponatremija razrjeđenja
  • laboratorijski pokazatelji: metabolička acidoza, hiperglikemija, povećani mišićni udio CPK, hiponatremija.

Liječenje: nema specifičnog antidota. Ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena (kasna evakuacija želučanog sadržaja može dovesti do odgođene apsorpcije tijekom 2-3 dana i ponavljanja simptoma trovanja), hospitalizacije, simptomatske terapije. Prisilna diureza, hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkoviti (dijaliza je indicirana kombinacijom teškog trovanja i zatajenja bubrega). Preporučena hemosorpcija na ugljenim sorbentima.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

  • Na suhom, tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
  • Čuvati izvan dohvata djece.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Analogi i cijene

Među stranim i ruskim analozima karbamazepina emitiraju:

Finlepsin. Proizvođač: Teva (Izrael). Cijena u ljekarnama od 239 rubalja.

Tegretol DF Proizvođač: Novartis (Švicarska). Cijena u ljekarnama od 294 rubalja.

Finlepsin retard. Proizvođač: Teva 211 rubalja.

Tegretol. Proizvođač: Novartis (Švicarska). Cijena u ljekarnama od 363 rubalja.

Recenzije

Ove recenzije o lijeku Karbamazepin, koje smo automatski pronašli na internetu:

Prihvaćam od 22. godine (nazvan Finlepsin) s upalama (bolovima) trigeminalnog živca, ali kad sam uzela cijelu pilulu, glava mi je postala jako vrtoglavica, sad sam zgnječena.

Ispod možete ostaviti svoj osvrt! Pomaže li karbamazepin da se nosi s bolešću?

Pročitajte Više O Shizofreniji