Sindrom povlačenja alkohola - kompleks patoloških simptoma koji se javljaju kod alkoholičara koji odbijaju piti alkohol. U manifestacijama on podsjeća na mamurluk, ali se razlikuje od njega u nizu dodatnih znakova, uključujući trajanje. Razvija se samo u bolesnika s 2 i 3 stadija alkoholizma, u odsutnosti ovisnosti o alkoholu se ne promatra. U pratnji znojenje, lupanje srca, ručne drhtavice, slaba koordinacija pokreta, poremećaja spavanja i raspoloženje. Mogući prijelaz na delirium tremens (delirium tremens). Liječenje - infuzijska terapija.

Sindrom povlačenja alkohola

Sindrom povlačenja alkohola (sindrom povlačenja) - kompleks psiholoških, neuroloških, somatskih i autonomnih poremećaja, koji se promatraju nakon prestanka uzimanja alkohola. Razvija se samo kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu. Pojavljuje se u drugoj fazi alkoholizma. Dio manifestacija ovog sindroma sličan je uobičajenom mamurluku, ali uz mamurluk nema simptoma, uključujući neodoljivu žudnju za alkoholom. Mamuranje se odvija u roku od nekoliko sati, sindrom povlačenja traje nekoliko dana.

Razdoblje od početka redovitog konzumiranja alkohola do početka sindroma odvikavanja od alkohola kreće se od 2 do 15 godina. Postoji veza između vremena nastanka ovog stanja, spola i dobi bolesnika. Dakle, kod dječaka i adolescenata, znakovi povlačenja opaženi su već 1-3 godine nakon početka zlouporabe alkohola, a nakon 2-5 godina bolest postaje produljena i izražena. Kod žena se ovaj sindrom javlja nakon otprilike 3 godine redovitog pijenja.

Patogeneza sindroma povlačenja alkohola

Nakon ulaska u tijelo, etanol se razlaže na nekoliko načina: uz sudjelovanje enzima alkohol dehidrogenaze (uglavnom u stanicama jetre), uz pomoć enzima katalaze (u svim stanicama tijela) i uz sudjelovanje mikrosomalnog etanol-oksidacijskog sustava (u stanicama jetre). U svim slučajevima acetaldehid postaje međuproizvod metabolizma - vrlo toksičan spoj koji negativno utječe na rad svih organa i uzrokuje simptome mamurluka.

Kod zdrave osobe alkohol se pretežno razgrađuje uz pomoć alkoholne dehidrogenaze. Redovnom primjenom alkohola aktiviraju se alternativne varijante alkoholnog metabolizma (uz sudjelovanje katalaze i mikrosomalnog etanol-kiselinskog sustava). To dovodi do povećanja količine acetaldehida u krvi, njegovog nakupljanja u organima i tkivima. Acetaldehid, pak, utječe na sintezu i razgradnju dopamina (kemikalije koja je u interakciji s živčanim stanicama).

Dugotrajna uporaba alkohola dovodi do smanjenja dopamina. Alkohol se veže za receptore živčanih stanica, nadopunjujući deficit. U prvoj fazi alkoholizma, pacijent u trezvenom stanju pati od nedovoljne stimulacije receptora, zbog nedostatka dopamina i odsutnosti alkohola koji ga zamjenjuje. Tako nastaje mentalna ovisnost. U drugoj fazi alkoholizma, slika se mijenja: prestanak uzimanja alkohola podrazumijeva prekid kompenzacije, ne samo raspadanje u tijelu, nego i sinteza dopamina dramatično se povećava. Razina dopamina se povećava, što dovodi do pojave vegetativnih reakcija, koje su glavni znakovi sindroma povlačenja.

Promjena razine dopamina uzrokuju simptome kao što su poremećaji spavanja, nemir, iritabilnost, i povišeni krvni tlak. Jačina simptoma odvikavanja ovisi o razini dopamina. Ako je sadržaj trostruko povećava u usporedbi s normalnim, delirij tremens stupa (delirijum tremens). Osim utjecaja na razinu neurotransmitera, acetaldehid negativno utječe na sposobnost crvenih krvnih stanica da se vežu kisik. Eritrociti isporučiti manje kisika u tkiva, što dovodi do metaboličkih poremećaja i nedostatka kisika stanicama različitih organa. U pozadini hipoksije tkiva nastaje somatske simptome karakteristične za sindrom odvikavanja.

Dubina oštećenja tijela tijekom povlačenja utječe na trajanje ovog stanja. Uobičajeni mamurluk traje samo nekoliko sati. Povlačenje u prosjeku traje 2-5 dana, najviše simptoma se obično uočava trećeg dana, na vrhuncu raspada kompenzacijskih mehanizama zbog prestanka uzimanja alkohola. U teškim slučajevima, rezidualni učinci povlačenja mogu trajati 2-3 tjedna.

Simptomi i klasifikacija sindroma povlačenja alkohola

Postoji nekoliko klasifikacija sindroma odvikavanja od alkohola, uzimajući u obzir ozbiljnost, vrijeme pojave određenih simptoma, kao i kliničke mogućnosti s učestalošću jednog ili drugog simptoma. U drugoj fazi alkoholizma postoje tri razine povlačenja:

  • 1 stupanj. Pojavljuje se tijekom prijelaza iz prvog stupnja alkoholizma u drugi. Pojavljuje se tijekom kratkih pijanki (obično - ne dulje od 2-3 dana). Preovlađuju astenički simptomi i poremećaji autonomnog živčanog sustava. U pratnji palpitacija, suha usta i pretjeranog znojenja.
  • 2 stupnja. Promatra se "usred" drugog stupnja alkoholizma. Pojavljuje se nakon ispijanja djelova koji traju 3-10 dana. Neurološki poremećaji i simptomi unutarnjih organa pridružuju se vegetativnim poremećajima. U pratnji crvenila kože i očiju, palpitacija, fluktuacija krvnog tlaka, mučnina i povraćanje, osjećaj zamućenosti i težine u glavi, poremećaji hoda, drhtanje ruku, kapci i jezik.
  • 3 stupnja. Obično se javlja pri prelasku s drugog stupnja alkoholizma na treći. Promatrano s tvrdim pijenjem više od 7-10 dana. Vegetativni i somatski simptomi opstaju, ali nestaju u pozadini. Kliničku sliku uglavnom određuju mentalni poremećaji: poremećaji spavanja, noćne more, tjeskoba, krivnja, melankolično raspoloženje, iritacija i agresivnost prema drugima.

U koraku alkoholnog sindroma treće postaje izražen i obuhvaća sve značajke navedene gore. Imajte na umu da je postojanje povlačenja mogu varirati prema težini i učestalosti pojedinih simptoma ne ovisi samo o fazi alkoholizma, ali i na dužinu pojedinog pijanka, status unutarnjih organa i tako dalje. D. Za razliku od mamurluka sindrom povlačenje je uvijek u pratnji neodoljivog poriva da navike, povećanje u popodnevnim satima.

S obzirom na vrijeme pojavljivanja, razlikuju se dvije skupine simptoma ustezanja. Rani simptomi javljaju se u roku od 6-48 sati nakon odustajanja od alkohola. Ako se pacijent nastavi piti, ovi simptomi mogu potpuno nestati ili se značajno povući. Nakon odustajanja od alkohola, pacijent je nemiran, uznemiren i razdražljiv. Povećan je broj otkucaja srca, drhtanje ruku, znojenje, povišeni krvni tlak, averzija prema hrani, proljev, mučnina i povraćanje. Mišićni ton je smanjen. Identificirane povrede pamćenja, pažnje, prosuđivanja itd.

Kasni simptomi opaženi su unutar 2-4 dana nakon prestanka konzumacije alkohola. One se uglavnom odnose na mentalne poremećaje. Mentalni poremećaji javljaju se na pozadini pogoršanja nekih ranih simptoma (otkucaji srca, uznemirenost, znojenje, potresanje ruke). Stanje pacijenta se brzo mijenja. Moguće su sljepoća, halucinacije, delirij i epileptički napadi. Deluzije se formiraju na temelju halucinacija i obično imaju paranoidni karakter. Najčešće su zamijećene iluzije progona.

U pravilu, rani simptomi prethode kasnim, ali ovaj obrazac nije uvijek uočljiv. U blagim slučajevima mogu biti odsutni kasni simptomi. Kod nekih bolesnika kasni se simptomi razvijaju naglo, u pozadini zadovoljavajućeg općeg stanja, uz odsutnost ili slabost ranih manifestacija apstinencije. Neki kasni simptomi mogu se postupno smanjivati, bez ulaska u delirijum tremens. S pojavom svih znakova i progresijom kasnih simptoma razvija se delirijum tremens. U nekim slučajevima prva manifestacija apstinencije postaje epileptički napad, a ostatak simptoma (uključujući i rane) pridružuje se kasnije.

Postoje 4 varijante tijeka sindroma odvikavanja od alkohola s prevladavanjem simptoma iz različitih organa i sustava. Ova podjela je od velikog kliničkog značaja, budući da nam omogućuje da utvrdimo koji su organi teže pogođeni apstinencijom i kako bi odabrali najučinkovitiju terapiju. Ova klasifikacija uključuje:

  • Neurovegetativna opcija. Najčešća varijanta tijeka sindroma povlačenja je “temelj” na kojem su “izgrađene” ostale manifestacije. Ona se manifestira poremećajima spavanja, slabošću, nedostatkom apetita, lupanjem srca, fluktuacijama krvnog tlaka, tremorima ruku, oticanjem lica, povećanim znojenjem i suhim ustima.
  • Cerebralna varijanta. Poremećaji autonomnog živčanog sustava dopunjeni su nesvjesticom, vrtoglavicom, intenzivnom glavoboljom i povećanom osjetljivošću na zvukove. Može doći do napadaja.
  • Somatska (visceralna) opcija. Klinička slika nastaje zbog patoloških simptoma unutarnjih organa. Otkrivena je blaga žutica bjeloočnice, nadutost, proljev, mučnina, povraćanje, otežano disanje, aritmija, bol u epigastričnom i srčanom području.
  • Psihopatološka opcija. Prevladavaju psihijatrijski poremećaji: tjeskoba, promjene raspoloženja, strah, izraženi poremećaji spavanja, kratkotrajne vizualne i slušne iluzije, koje se mogu pretvoriti u halucinacije. Orijentacija u prostoru i vremenu se pogoršava. Moguće misli o samoubojstvu i pokušaju samoubojstva.

Bez obzira na tijek apstinencije, ovo stanje uvijek prati mentalne poremećaje i razmišljanje o pacijentu. U tom razdoblju u prvi plan dolaze sve promjene osobnosti karakteristične za alkoholizam, postaju „istaknutije“ i vidljive izvana. Inertnost i neproduktivnost mentalnog sklopa pacijenta privlači pozornost. Pacijent slabo percipira objašnjenja i upute, često djeluje i reagira nenamjerno, u svojim odgovorima i govorima nema jednostavnosti i spontanosti karakteristične za običnu neformalnu komunikaciju. Humor i ironija su odsutni ili pojednostavljeni i hrapavi.

Kod mladih ljudi prevladava tjeskoba, u starijih - smanjenje raspoloženja. Pacijenti osjećaju beznađe, pate od osjećaja krivnje zbog nemogućnosti da se suzdrže od konzumiranja alkohola i njihovih djela počinjenih dok su pijani. U nekim slučajevima dolazi do napadaja panike. Depresija se mijenja s epizodama posvećenosti zbog povećane žudnje za alkoholom. U tom stanju, pacijenti bez grižnje savjesti zavaravaju svoje najmilije, otvaraju brave ili istrčavaju iz kuće kroz balkon, mole za novac od prijatelja i stranaca, počinju krađe itd.

Liječenje sindroma povlačenja alkohola

Liječenje simptoma ustezanja provode stručnjaci iz područja narkologije. Bolesnici s blagom apstinencijom mogu dobiti pomoć od narcologa kod kuće ili ambulantno. Režim liječenja uključuje intravenske injekcije slanih otopina, vitaminsku terapiju, detoksikacijsku terapiju (uzimanje aktivnog ugljena), sredstva za obnavljanje funkcija različitih organa i poboljšanje aktivnosti živčanog sustava. Pacijenti propisuju benzodiazepine - lijekove koji smanjuju anksioznost, imaju sedativni, hipnotički i antikonvulzivni učinak, a istovremeno utječu na autonomni živčani sustav, pomažući u eliminaciji autonomnih poremećaja.

Indikacije za hospitalizaciju su iscrpljenost, značajna dehidracija, teška hipertermija, ozbiljno drhtanje udova, kapci i jezik, halucinacije, epileptički napadaji i oštećenje svijesti. Bolničko liječenje je potrebno u prisutnosti somatske patologije, uključujući - gastrointestinalno krvarenje, respiratornu insuficijenciju, tešku insuficijenciju jetre, pankreatitis, teški bronhitis i upalu pluća. Pacijenti su također hospitalizirani u prisustvu psihičkih poremećaja (shizofrenija, manično-depresivna psihoza, alkoholna depresija) te u slučaju psihoze povezane s alkoholom.

Program bolničke njege uključuje terapiju lijekovima (ambulantno liječenje se nadopunjuje antipsihoticima, antikonvulzantima, hipnoticima, sredstvima za smirenje, nootropima, sredstvima za ispravljanje mentalnih i somatskih poremećaja), posebnom prehranom, plazmaferezom i drugim nelekovinskim terapijama. Liječenje se provodi nakon odgovarajućeg pregleda. Pacijenti su pod nadzorom narcologa.

pogled

U blagim slučajevima svi fenomeni sindroma ustezanja bez liječenja nestaju u razdoblju do 10 dana, uz liječenje bez hospitalizacije (kod kuće ili ambulantno) - u razdoblju do 5 dana. Prognoza teškog povlačenja ovisi o obliku poremećaja, težini mentalnih poremećaja i ozbiljnosti somatske patologije. Najteži tijek opažen je s učestalošću psihopatoloških simptoma i prelaskom na alkoholni delirij. Neurovegetativne i visceralne varijante lakše su i imaju kraće trajanje.

Treba imati na umu da je apstinencija znak već razvijene ovisnosti o alkoholu. Ako pacijent nastavi uzimati alkohol, simptomi ustezanja će se s vremenom pogoršati, a alkoholizam će napredovati. Ako se pojavi apstinencijski sindrom, posavjetujte se s narkologom, koji će vam preporučiti najučinkovitiji način liječenja alkoholizma (postavljanje implantata, liječenje alkoholizmom, terapija hipnozom, Dovzhenko kodiranje, itd.) I savjetovati vas o prikladnom programu rehabilitacije.

Sindrom povlačenja alkohola - liječenje opasnih učinaka alkoholizma

Etilni alkohol je tvar s narkotičkim učinkom na ljudsko tijelo. Njegova dugotrajna redovita uporaba dovodi ne samo do stvaranja psihološke ovisnosti, nego i do promjena u radu unutarnjih organa. Metabolizam osobe koja pati od alkoholizma obnavlja se u skladu s novim načinom rada tijela, etanol počinje igrati važnu ulogu u metaboličkim procesima. Osim toga, toksini nastali tijekom raspada alkohola, nakupljaju se u krvi i tkivima, što dovodi do razvoja kronične intoksikacije.

Povlačenje alkohola i sindrom mamurluka su različite pojave. Potonji se razvija na pozadini opće intoksikacije s proizvodima razgradnje etanola i traje nekoliko sati, a najviše jedan dan. Razvija se kod gotovo svih ljudi koji su prije konzumirali alkohol.

Fenomen apstinencije nalazimo samo kod oštrog odbacivanja alkohola ili značajnog smanjenja konzumiranih doza alkoholnog proizvoda kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma.

Osnova za razvoj sindroma odvikavanja nije toliko opijenost, koliko nedostatak tvari izravno uključenih u OS.

Što je sindrom povlačenja alkohola?

Sindrom povlačenja alkohola - kompleks neuroloških, mentalnih i somatskih poremećaja koji se javljaju kao odgovor na apstinenciju od uobičajenog korištenja alkohola. Zapravo, prisutnost znakova ove pojave je jedan od dijagnostičkih znakova fiziološke ovisnosti u alkoholizmu. Odgovor na pitanje koliko traje apstinencijski sindrom može varirati ovisno o trajanju konzumacije alkohola i karakteristikama pacijenta. U prosjeku ta brojka iznosi 3-5 dana.

Važno: povlačenje alkohola je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć!

Uzroci bolesti uključuju kronični alkoholizam, dok težina kliničkih manifestacija ovisi o tome ima li pacijent trajni ili pijani oblik alkoholizma. Kod trajnih alkoholičara, sindrom ustezanja je mnogo teži nego kod ljudi koji povremeno zlostavljaju alkohol. Simptomi bolesti su sljedeći.

Prva faza alkoholizma - apstinencija se ne razvija.

Fenomen povlačenja u drugoj fazi alkoholizma ovisi o njegovom stupnju:

  • 1. stupanj - autonomno-astenični poremećaji:
  • znojenje;
  • tahikardija;
  • suha usta;
  • Želite li piti alkohol?
  • 2. stupanj - somatski i neurološki poremećaji:
  • hiperemija kože;
  • znojenje;
  • tahiaritmija;
  • tremor;
  • poremećaj hoda;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • glavobolja.
  • 3. stupanj - uglavnom mentalna patologija:
  • poremećaj spavanja;
  • anksioznost;
  • krivnja;
  • nestabilnost raspoloženja;
  • košmarne vizije;
  • halucinacije.

U trećem stupnju alkoholizma, apstinencija se očituje u obliku svih gore navedenih simptoma. Za 2-3 dana nakon otkazivanja, pacijent može imati vizije, pacijent ne shvaća gdje se nalazi, vidi nepostojeća čudovišta, čini se da se urotio protiv njega. Razvijeni delirium tremens (“delirium tremens”).

Simptomi apstinencije postupno opadaju kako se procesi metabolizma i detoksikacije normaliziraju. Smatra se da je san pacijenta trenutak izlaska iz delirija kada je prisutan (pate od delirijuma tremens; ljudi možda neće spavati nekoliko dana).

Dijagnoza bolesti

Tipično, dijagnoza sindroma povlačenja je vrlo jednostavna. Prilikom razgovora s pacijentom i njegovom rodbinom, ispostavlja se koliko je trajalo dnevno pijenje i koliko je vremena prošlo otkako je pacijent odbio piti. U pravilu, za razvoj apstinencije treba redovito uzimati proizvode koji sadrže alkohol tijekom nekoliko tjedana. Apstinencija se razvija unutar 12-24 sata nakon posljednjeg unosa alkohola.

Prisutnost znakova delirijuma tremens je indikacija za meku fiksaciju pacijenta na krevet. U suprotnom, osoba koja je u izmijenjenom stanju svijesti može naškoditi sebi ili drugima.

Objektivno, osoba koja pati od alkoholizma, postoji potpuni ili djelomični skup gore navedenih simptoma. Pacijent može biti agresivan ili depresivan, nastojati ponoviti prijem alkohola ili zatražiti medicinsku pomoć. U toksikološkoj analizi urina i krvi, etanol se ne može otkriti ako je prošlo više od 1-2 dana od njegove posljednje uporabe.

Metode liječenja

Liječenje povlačenja alkohola može se obaviti kod kuće samo s njegovim blagim stupnjem, ne prateći mentalne poremećaje. Ako postoje, pacijentu je u bolnici potrebna hospitalizacija s toksikološkim ili narkološkim profilom.

Prva pomoć i kućni tretman

Glavna zadaća osobe koja pruža prvu pomoć pacijentu je eliminirati intoksikaciju i spriječiti mentalne poremećaje. Simptomatsko liječenje (tableta protiv bolova za glavobolju) i detoksikacijska terapija pružaju se pacijentu koji boluje od sindroma povlačenja.

Detoksikacija kod kuće je ispiranje želuca u restoranu, upotreba kelatora i obilno pijenje. Da bi se uklonio želučani sadržaj, pacijentu se daje velika količina vode za piće, nakon čega izazivaju povraćanje. Postupak se ponavlja sve dok masa za povraćanje ne sadrži čistu vodu.

Nakon pranja osoba treba dati aktivni ugljen po stopi od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine. Lijek vam omogućuje da vežete i uklonite iz tijela one toksične tvari koje će se nakon čišćenja ispustiti u želudac.

Za ublažavanje trovanja treba jesti veliku količinu alkoholiziranog pića. Za to su prikladni prirodni sokovi, kompoti, voćni napitci. Osim što se tijelo zasićuje vitaminima, oni doprinose uklanjanju produkata razgradnje alkohola kroz bubrege.

Kako bi se stabilizirala psiha, osoba koja pati od sindroma povlačenja preporuča se da se koristi izvarke sedativnih trava (majčinska trava, kamilica). To će olakšati odgodu privremenog propadanja i izbjeći povratak na prijašnji način života. Ne koristite lijekove bez liječničkog recepta.

Specijalizirana medicinska skrb

Specijalizirana medicinska skrb pruža se nakon hospitalizacije pacijenta. Ovdje se osobi s povlačnim sindromom daje masivna infuzijska terapija nakon čega slijedi uvođenje diuretika (do 5-6 litara fizioloških otopina + 80-100 mg furosemida). U svrhu detoksikacije može se koristiti i hemodez, reopoliglucin.

Kao protuotrov za pacijenta propisan je unitiol ili natrijev tiosulfat. Te tvari, u stvari, su parenteralni sorbenti - oni precipitiraju na sebi toksine alkohola koji se nalaze u krvi i doprinose njihovoj ranoj eliminaciji.

Također, pacijent prima vitamine, antitrombocitna sredstva, nootropne lijekove koji omogućuju korekciju poremećaja cirkulacije u mozgu.

Korekcija mentalnih poremećaja nastala imenovanjem psihotropnih lijekova (aminazin, haloperidol, Relanium). Prva dva lijeka se češće koriste u deliriju, a Relanium se koristi za ublažavanje tjeskobe i spavanja. Naravno, bolesnicima s znakovima mentalnih poremećaja potrebno je stalno praćenje. Kada se izrazi psihomotorna agitacija pacijenta mora biti fiksirana na krevet.

Učinci apstinencije na tijelo

Samo po sebi apstinencija nema odgođenih učinaka, ako je uspjela ispravno zaustaviti. Međutim, mnogi ljudi koji dugo konzumiraju alkohol, a nakon odbijanja alkohola, pate od bolesti uzrokovanih samim alkoholizmom. U pravilu, pacijenti koji prestanu piti imaju:

  • bolesti srca i kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti bubrega;
  • bolesti jetre, do ciroze;
  • sklonost crijevnom krvarenju;
  • sklonost moždanom udaru po ishemičnom tipu;
  • mišićna astenija.

Naravno, kako se tijelo oporavlja nakon dugotrajne intoksikacije, stanje će se poboljšati. Međutim, neće biti moguće vratiti zdravlje na razinu prosječne osobe koja nikada nije zlorabila alkohol.

Koje su brze posljedice apstinencije? To uključuje mehanička oštećenja koja pacijent radi za sebe dok je u deliriju. Može udarati glavom o zidove, razbiti predmete, razbiti staklo, ozlijediti se šrapnelima. Postoje slučajevi kada pacijenti koji su u deliriju iskoče iz prozora vlastite kuće.

Osim toga, pacijenti s izraženim sindromom povlačenja mogu razviti napadaje, zastoj disanja, srčani zastoj i druge patologije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Zbog toga se liječenje teških oblika apstinencijskih simptoma preporuča u klinici za liječenje droga.

Sindrom povlačenja alkohola

Često me pitaju što je povlačenje alkohola, kako shvatiti da ona nije mamurluk. Neiskusnoj osobi je vrlo lako zbuniti ovo stanje s banalnim mamurlukom. Samo morate razumjeti da svaka osoba može imati mamurluk, da li ima ovisnost ili ne, a sindrom povlačenja već je posljedica kroničnog alkoholizma drugog, trećeg stupnja.

U tom stanju, ljudsko tijelo je već obnovljeno na dozu etanola koji joj je potreban cijelo vrijeme. I njegovo odsustvo u krvi dovodi do tako ozbiljnog stanja. Zato se u takvom stanju vrlo lako može vratiti na napitak.

Odmah je potrebno shvatiti da se simptomi koji su se pojavili neće nestati i samo će se pogoršati bez odgovarajuće intervencije medicinske struke. Nemoguće je prevladati apstinencijski sindrom kod kuće. Blagi simptomi ne traju dugo i traju nekoliko dana i nestaju, a teški mogu trajati i do 10 dana. Uz pravilnu brigu o specijalistima, sve se može preokrenuti, oni će odrediti da li se restauratorski zahvati mogu provoditi kod kuće ili je potrebno bolničko liječenje.

Razumjeti što je ovaj fenomen i kako se nositi s njim pomoći će ovom članku. Sretno vam u borbi.

Što je sindrom povlačenja alkohola

Sindrom povlačenja alkohola smatra se najtipičnijom manifestacijom i najčešćim sindromom povlačenja (narkotik, nikotin).

Ovaj pojam podrazumijeva kompleks simptoma koji se razlikuju u svojoj ozbiljnosti i javljaju se u bilo kojoj kombinaciji nakon prestanka konzumacije. Povlačenje alkohola tipično je za pijenje alkohola, ovisnost o alkoholu.

Često se povlačenje alkohola miješa s mamurlukom. Zapravo, to su dvije klinički i morfološki različite manifestacije. Mamurluk je uzrokovan alkoholiziranošću tijela, tj. Ovdje vodeću ulogu u patogenezi ima prisutnost opojnog sredstva u tijelu - etanola.

Razlog za povlačenje alkohola je nedostatak alkohola, tj. Tijelo je već podvrgnuto radu u uvjetima konstantne prisutnosti etanola i njegov nedostatak utječe na funkcioniranje organa i sustava.

Apstinencija je tipična za kronični alkoholizam, II i III stupanj.

Često je prisutnost sindroma povlačenja alkohola osnova sumnje u razvijeni odnos i upućivanje na liječenje.

Povlačenje alkohola na pozadinu apstinencije postaje patološki naglašeno, pacijenti su spremni poduzeti bilo koju akciju kako bi pronašli priliku za piće.

U isto vrijeme, pacijentovo opće stanje često je takvo da ne može obavljati najjednostavnije postupke samopomoći, a kamoli u potpunosti otići do trgovine i kupiti alkoholno piće. Zbog toga nastaju:

Simptomi alkoholnog sindroma

Teško je izolirati bilo koji od vodećih simptoma u sindromu povlačenja alkohola. U pravilu, u klinici je prisutno tri ili četiri najizraženija simptoma živčanog sustava, uključujući psihičku sferu, kao i somatske i vegetativne manifestacije. Prisutni su i drugi nastupi, ali izlagači čine osnovnu sliku stanja.

Za mnoge, sindrom povlačenja alkohola odvija se u fazama:

  1. počinje s blagim simptomima
  2. koje zatim prelaze u izražene, teške.

Često je nemoguće primijetiti i čak klinički zabilježiti prijelaz ovih faza, jer se one brzo zamjenjuju i često postoje istovremeno.

Aktivnost i ozbiljnost simptoma tijekom povlačenja izravno ovisi o nekoliko čimbenika:

  • opće ljudsko zdravlje;
  • prisutnost njegove tolerancije prema alkoholu;
  • kvalitetni konzumirani alkohol;
  • trajanje pijenja prije odbijanja;
  • stupanj ovisnosti o alkoholu;

Od tipičnih simptoma koji se najčešće susreću:

  • poremećaji spavanja, nesanica, pospanost;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, poremećaj prehrane;
  • tahikardija, povišeni krvni tlak, tremor udova, nestabilnost i nestabilnost hoda, vrtoglavica;
  • neuropsihičko uzbuđenje, dezorijentiranost u vremenu;
  • oslabljena pažnja, koncentracija, oštećenje pamćenja i drugi poremećaji višeg živčanog djelovanja;
  • delirijum tremens, halucinacije, konvulzije, alkoholna psihoza.

Trajanje simptoma je promjenjivo. Blagi simptomi u pravilu traju oko 2-3 dana i lako ih je zaustaviti. Oni također uzrokuju nastavak prejedanja, jer uzimanje nove doze alkohola brzo uklanja blage simptome alkoholnog povlačenja.

Ozbiljni simptomi mogu se pojaviti odmah, a mogu se pojaviti 1-3 dana nakon ukidanja alkohola. Njihovo trajanje je do 10 dana.

Prihvaćanje alkohola samo pogoršava ozbiljnost simptoma i često pridonosi brzom formiranju životno opasnih stanja:

  1. epiletični napadi;
  2. delirium tremens (“delirium tremens”).

Ublažavanje sindroma povlačenja alkohola

Kod kuće se može zaustaviti samo blagi stupanj sindroma povlačenja alkohola. Da biste to učinili, morat ćete pozvati posebnu ambulantnu ekipu - popularne metode ovdje su neučinkovite.

Zaustavljanje kod kuće bit će u uvođenju sedativa, postavljanjem kapaljki s otopinama koje poboljšavaju metabolizam, ublažava opijenost.

Uvedeni su vitamini C i B, lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi i vraćaju krvotok.

Sindrom samoupuštanja neće proći - to je najvažnije razumjeti. I ovdje je važna kvaliteta savjetodavne i praktične pomoći, jer se promjene u tijelu događaju odmah i nemoguće ih je eliminirati ili spriječiti kod kuće.

Ispravna taktika liječenja alkoholizma je uklanjanje posebne brigade, uklanjanje akutnih manifestacija (agitacija, agresija, uznemirenost, povraćanje, itd.) Kod kuće, a zatim hospitalizacija u specijaliziranoj bolnici.

Bolnica će procijeniti stanje pacijenta, provesti anketu, na temelju koje se može ponuditi hospitalizacija ili ambulantno liječenje.

Tretman sindroma

Ambulantno liječenje sindroma povlačenja alkohola u alkoholizmu vraća mentalno i fizičko stanje.

Lijekovi za povlačenje sindroma odabrani su na takav način da njihove nuspojave ne uzrokuju pogoršanje ili smanjenje simptoma ustezanja.

Korišteni alati kao što su:

  • diazepam,
  • klordiazepoksid,
  • beta blokatori,
  • pripravci magnezija
  • vitamini skupine B.

Doza, učestalost i trajanje liječenja određuje isključivo liječnik, na temelju povijesti i trenutačnog stanja pacijenta.

Indikacije za hospitalizaciju su:

  1. halucinacije;
  2. epileptički napadaj;
  3. ili konvulzije;
  4. alkoholna psihoza;
  5. Gaye-Wernicke sindrom;
  6. poremećaj svijesti;
  7. opće ozbiljno stanje;
  8. dehidracija;
  9. prisutnost komorbiditeta koji pogoršavaju apstinenciju (i somatsku i neuropsihijatrijsku), kao i kirurške patologije razvijene na pozadini alkoholizma (pankreatitis, Mallory-Weissov sindrom i dr.).

Za liječenje alkohola koriste se lijekovi koji djeluju na patogenezu i simptomatologiju. Među njima smirenje iz skupine benzodiazepina (diazepama, tazepam, phenazepam et al.), Beta-blokatori (propranolol, konkor, timolol), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin, amlodipin), antikonvulzanti, vitamina i mineralnih preparata koji sadrži magnezij i vitamina Grupa B.

Sindrom povlačenja - posljedica ovisnosti o alkoholu. Očito, naknadna uporaba alkohola ponovno će dovesti do pojave istih simptoma.

I svaki put će težina simptoma biti teža, stupanj poremećaja organa i sustava - dublji. Sve to dovodi do očigledne misli - potrebe liječenja alkoholizma.

Koju metodu ovaj tretman će se provoditi - bolje je da provjerite s liječnikom-narcologom. To može biti bolničko liječenje u ambulanti ili kodiranje alkoholizma, možda će netko preferirati hipnozu ili psihoterapiju u skupinama anonimnih alkoholičara.

U svakom slučaju, bez liječenja alkoholizma, postoji rizik od ovog razvoja situacije s povlačenjem, kada se izvuče izvan kontrole, a pacijent umire od dekompenzacijskih poremećaja ili razvoja psihoze, ili uđe u situaciju koja nosi izravnu prijetnju životu.
https://nodrink.me

Mamurluk i apstinencija. U čemu je razlika?

Nakon primanja značajnih količina alkohola, osoba koja ne pati od alkoholizma, ujutro, ima nekoliko simptoma povezanih s akutnom toksičnošću trovanja alkoholom u tijelu.

  1. akutna glavobolja;
  2. slabost;
  3. mučnina, često praćena povraćanjem;
  4. depresivno raspoloženje;
  5. tremor ruku;
  6. prekomjerno znojenje;
  7. Tijekom dana ovi simptomi obično postupno nestaju. Ovo stanje se naziva "mamurlukom" i ne treba ga miješati s simptomima apstinencije koje se promatraju tijekom alkoholizma.

Simptomi trovanja alkoholom se ne oslobađa ponovljenim unosom alkohola, zapravo, to je jednostavno akutno trovanje produktima razgradnje alkohola u tijelu. Uklanjanje apstinencijskog sindroma s novom dozom alkohola, suprotno uobičajenoj zabludi, može samo pogoršati već ozbiljno stanje.

Apstinencijski sindrom (ili sindrom povlačenja) formira se u drugoj fazi alkoholizma i jasna je manifestacija stvaranja fizičke ovisnosti o alkoholu.

Pojavljuje se nakon 8-20 sati nakon prestanka uzimanja alkoholnih pića i manifestira se kompleksom mentalnih, neuroloških i somatovegetativnih poremećaja.

Otkazni sindrom. Klinički simptomi

Trajanje ovog izuzetno teškog za osobe koje pate od alkoholizma ovisi o individualnim značajkama organizma, ali, u pravilu, u nedostatku specijaliziranog liječenja, glavni simptomi nestaju za 2-5 dana.

  • Teška (tzv. “Vitalna”) melankolija, ponekad dostižući intenzitet koji pacijenta vodi do samoubilačkih akcija, depresije, razdražljivosti s malo kontroliranih napadaja agresije, depresivnih stanja, tjeskobe, često popraćenih napadima neobjašnjivog intenzivnog straha (ponekad znakovi početka alkoholne psihoze), nesanica ili isprekidani san, često s noćnim snovima, dugotrajnim i slabo ublaženim glavoboljama.
  • Neurološki poremećaji manifestiraju se tremorom (drhtanje) ruku, smanjenom koordinacijom pokreta, nistagmusom (nenamjernim oscilatornim pokretima očiju) i slabošću mišića.
  • Somatska patologija je sljedeća: znojenje, ubrzan rad srca, poremećaji srčanog ritma, skokovi krvnog tlaka, kratkoća daha, crvenilo kože, proljev. Bolesnici se žale na stalnu žeđ, naglo smanjenje apetita, mučninu, često popraćenu povraćanjem.
  • Posljedice teškog sindroma odvikavanja mogu biti alkoholne psihoze - od delirija (delirium tremens), do akutne halucinoze i Korsakove psihoze.

Osim toga, simptomi ustezanja mogu dovesti do komplikacija poput infarkta miokarda ili generaliziranih konvulzivnih napadaja.

Društvene posljedice

Ponavljanje alkohola ublažava sve navedene simptome, pa žudnja za alkoholom u drugoj fazi alkoholizma postaje neodoljiva (kompulzivna).

Pacijenti, koji su u apstinenciji, zaboravljaju sva obećanja data sebi i svojim bližnjima, prestaju svjesno kontrolirati svoju želju i počinju "sve ozbiljno". Ako visokokvalitetni alkohol nije pri ruci, koriste se svi dostupni surogati, često vrlo toksični.

Opsesivna i neodoljiva žudnja za alkoholom, često s ciljem ublažavanja simptoma ustezanja, dovodi do pijanstva, tj. Dugih razdoblja stalnog konzumiranja alkohola, često u velikim dozama, budući da se tolerancija (otpornost) javlja u drugoj fazi alkoholizma, koja se može održati dugo na maksimalnoj razini.,

U pozadini tog stanja, opća degradacija pacijentove osobnosti napreduje: obiteljski odnosi, prijateljstvo i profesionalne veze su uništeni. Pacijent prestaje osjećati odgovornost za svoje postupke, prepušta se sebi, nastavlja s mentalnim i fizičkim stanjem.

Uzroci sindroma povlačenja alkohola

Povlačenje sindrom se događa u tom stadiju razvoja bolesti, kada je visoka doza alkohola sastavni dio patološke homeostaze, odnosno, ona je uključena u opći metabolizam u onim koncentracijama na koje je tijelo pacijenta naviknuto.

To je ono što se naziva fizičkom ovisnošću. Obično se javlja nakon 5-7 godina sustavnog konzumiranja alkohola, ali se može razviti ranije, s posebno intenzivnim zlostavljanjem.

Neki pacijenti koji se suzdržavaju od alkohola već nekoliko mjeseci doživljavaju stanja koja su vrlo slična klasičnoj slici simptoma ustezanja. Ova stanja se obično nazivaju "suha apstinencija" ili "dugotrajni sindrom povlačenja".

Struktura sindroma povlačenja

Općenito, apstinencijski sindrom u svojoj strukturi ima dva dijela: specifične znakove patološkog, neodoljivog žudnja za alkoholom i nespecifične poremećaje povezane s toksičnim učinkom alkohola na različite organe i sustave pacijenta. Ovi nespecifični poremećaji vrlo su različiti kod različitih bolesnika, jer su određeni individualnim karakteristikama pojedinog pacijentovog tijela, na primjer:

  • stanje kardiovaskularnog sustava;
  • probavni sustav;
  • imunološki status;
  • dob;
  • seksualni identitet.

Opcije kliničkog apstinencijskog sindroma

Neurovegetativna opcija. U svakom slučaju povlačenja alkohola ova mogućnost je prisutna. To je temelj cjelokupne kliničke slike apstinencije. Preostali simptomi ga nadopunjuju. naznačen time što:

  1. loš san;
  2. astenija;
  3. pospanost;
  4. znojenje;
  5. oticanje lica;
  6. slab apetit;
  7. žeđ;
  8. suha usta;
  9. iznenadne promjene krvnog tlaka;
  10. lupanje srca;
  11. tremor prstiju.

Cerebralna varijanta. Ako se prvoj opciji pridruže patološki simptomi kao:

  • teška glavobolja s mučninom
  • vrtoglavica,
  • bolna osjetljivost na zvukove
  • nesvjestica,
  • epileptiformni napadaji, često - generalizirani, s toničnim i kloničkim konvulzijama i gubitkom svijesti.

Visceralna ili somatska opcija. prevladavaju:

  • bol u trbuhu
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • nadutost,
  • labave stolice
  • žutilo bjeloočnice
  • anginu pektoris,
  • srčana aritmija,
  • otežano disanje.

Psihopatološka opcija. Karakterizira ga prisutnost izraženih mentalnih poremećaja:

  • anksioznost,
  • bojati se toga
  • depresija,
  • naglo pogoršanje raspoloženja
  • nesanica ili povremeni san s čestim noćnim morama,
  • suicidalne ideje
  • obmane percepcije u obliku slušnih i vizualnih iluzija
  • hipnagoške halucinacije,
  • periodična stanja ambicije u okolišu.

To je nepotpuni, ali prilično indikativan popis, koji daje dojam o stupnju mentalnog oštećenja.

Liječenje simptoma ustezanja

Prije svega, treba imati na umu da tijek sindroma ustezanja može biti vrlo težak i opasan po život za pacijenta, stoga, kada se dogodi, potrebno je konzultirati se s kompetentnim stručnjakom. Olakšanje apstinencijskog sindroma samo je prva faza liječenja.

Samo u slučaju blagog tijeka, nakon pregleda od strane narcologa (na primjer, kao dio specijaliziranog tima za hitne slučajeve, pacijent se može ostaviti kod kuće, na ambulantnom režimu, pod nadzorom narcologa u mjestu prebivališta. bolničkim uvjetima.

Opći principi terapije

Intravenske kapljične glukoze i polionne otopine za korekciju intoksikacije, dehidracije i normalizacije metabolizma vodene soli i menstruacije.
Vitamini skupine B: B1, B6, folna kiselina. Lijek tiamin, koji normalizira ravnotežu vitamina u ovoj skupini i ima metaboličke, imunostimulirajuće, antioksidativne učinke.
Visoke doze vitamina C.
Za ublažavanje tjeskobe, normalizacije sna i prevencije epileptiformnih napadaja, preporuča se primjena takvih lijekova kao:

  • sibazon,
  • midazolam,
  • gammaoxymasna kiselina.
U nekim slučajevima indicirana je uporaba antidepresiva.
Detoksifikacija tijela provodi se uz pomoć energetskih sorbenata.
Ako je potrebno, propisani su diuretici, kao i lijekovi koji normaliziraju aktivnost kardiovaskularnog sustava.
U nedostatku komplikacija u obliku konvulzivnih napadaja ili konvulzivne spremnosti (koja se otkriva elektroenefalogramom) koriste se nootropna sredstva.

U slučaju teškog sindroma odvikavanja, u bolnici se može obaviti plazmafereza uz uvođenje krvne plazme i krvnih nadomjestaka.
Takvi režimi zahtijevaju strogi medicinski nadzor.
https://rehabnow.ru/

Što je apstinencija?

Trebalo bi početi s konceptom: što je apstinencija? U prijevodu s latinskog, ova riječ znači apstinencija. Osoba odbija od upotrebe određenih tvari, koje su do tog razdoblja stalno ulazile u njegovo tijelo.

Sindrom povlačenja je vrlo važan fenomen. S jedne strane, osoba se spašava od svoje ovisnosti, što uništava funkcionalnost njegova tijela. S druge strane, razvija se apstinencija koja se može povezati s lomljenjem.

Kada osoba odbije uzeti određenu tvar, njegovo tijelo počinje slati signale o smanjenju određene tvari u njemu. Budući da se tijelo koristi za dobivanje stabilne doze određene tvari, šalje signal kroz mozak da je potrebno nadopuniti zalihe ovog lijeka. U tom stanju razvijaju se različiti mentalni, autonomni i somatski poremećaji.

Psiholozi primjećuju da se ovo stanje počinje javljati nakon 0,5-4 dana nakon odbijanja uzimanja droga, alkohola ili nikotina.

Tijekom tog razdoblja osoba postaje nekontrolirana. Nakon 5-7 dana, "razbijanje" prestaje, što je povezano s ovisnošću tijela o nedostatku određene tvari.

Međutim, ovi dani još uvijek moraju preživjeti, što postaje bolno ne samo za ovisnu osobu, već i za one oko sebe.

Najistaknutiji simptomi apstinencije bilo koje vrste su:

  • histerija,
  • nekontrolirana agresija
  • želju za pićem

Mogu postojati halucinacije, zablude, konvulzije i drugi poremećaji.

Problem odustajanja od loših navika je da se ovisna osoba rijetko može nositi s “razbijanjem” razdoblja. Vrlo je teško uvjeriti sebe da ne koristimo tvar koja donosi sreću, mir, zadovoljstvo.

Ako želite pomoći drugoj osobi da se riješi ovisnosti o drogama, nikotina ili ovisnosti o alkoholu, trebate biti spremni na neuspjeh, koji je povezan s simptomima odvikavanja.

U stanju nekontrolirane želje da se tijelo ispuni nestalim tvarima, osoba se ne može odbiti. Zato se često alkoholičari i ovisnici u nekoliko dana vraćaju svojoj navici.

Bez vanjske pomoći nije dovoljno. Dobro je ako se i sam ovisnik obrati za pomoć stručnjaku koji zna sve faze prolaza kroz sindrom povlačenja i pratit će klijenta cijelim putem. Praktički je nemoguće odustati od ovisnosti iz loše navike, jer se nakon 1 dana smanjuje samokontrola, a osoba se vraća na uporabu štetnih tvari.

simptomi

Ovaj sindrom ima svoje znakove. Ovisno o supstanci iz koje je osoba odbila, pojavljuju se određeni znakovi. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da svaki organizam pojedinačno reagira na nedostatak određene tvari. Uobičajeni simptomi povlačenja su:

  • Vrtoglavica.
  • Tahikardija.
  • Suha usta.
  • Glavobolja.
  • Depresivno raspoloženje.
  • Ludo stanje.
  • Povećana sugestivnost.
  • Znojenje.
  • Poremećeni san i apetit.
  • Fizička slabost
  • Pokajanje i samooptuživanje.
  • Anksioznost.
  • Plašljivost.
  • Snažna želja za konzumiranjem alkohola, nikotina, lijekova itd.
  • Samoubilačke misli (u posebnim slučajevima).

Žive manifestacije su nekontrolirane radnje usmjerene na ispunjavanje njihovog najvažnijeg cilja - korištenje "droge", koja nije bila dovoljna u tijelu. Osoba postaje jaka, zatim slaba, zatim mirna, a zatim agresivna.

Često su ljudi u takvoj državi spremni ići na bilo koju duljinu kako bi samo postigli svoj cilj: pljačke, izdaje, izdaje, manipulacije itd.

Simptomi nestaju čim osoba zadovolji svoju želju - ponovno upali, pije ili koristi lijek. Tijelo je zasićeno tim tvarima, nedostatak kojih je doveo do apstinencije. To se naziva kvar. U trenutku sloma, osoba se ne osjeća sramotno jer se ne može oduprijeti. Nakon što zadovolji svoju potrebu, može preživjeti i baviti se bičevanjem zbog činjenice da nije mogao odoljeti iskušenju.

Pokušaji da se ponovno odupre toj navici nastavljaju se nakon nekog vremena, tijekom kojeg je tijelo zasićeno "opojnim" supstancama. Ovdje se ponovno pojavljuju apstinencijski simptomi, koji pokreću mehanizam "razbijanja i lomljenja" u krugu.

Svaki tip sindroma apstinencije ima svoje simptome.

Povlačenje alkohola

O povlačenju alkohola treba govoriti samo kada je osoba kronično oboljela od alkoholizma (II-III stupanj). Normalan mamurluk nije apstinencija. Dakle, ljudi koji su upravo previše pili ne mogu preživjeti povlačenje alkohola.

Blagi sindrom povlačenja s ovisnošću o alkoholu izražen je sljedećim simptomima:

  • Uzrujana stolica.
  • Gubitak apetita
  • Rukovanje.
  • Pospanost i nesanica (moguće su noćne more).
  • Bolovi u mišićima.
  • Promjena krvnog tlaka.
  • Gubitak pamćenja, amnezija.
  • Razdražljivost.
  • Agresivnost.
  • Bolan osjećaj.
  • Slabost.
  • Povraćanje.
  • Znojenje.
  • Mučnina.
  • Neodgovarajući odgovor.
  • Neobjašnjeni strahovi.

Simptomi povlačenja alkohola kod teškog alkoholizma su:

  • Zamračena svijest.
  • Dezorijentacija u vremenu i prostoru.
  • Brad.
  • Konvulzije.
  • Povećana temperatura.
  • Halucinacije.
  • Tremor.
  • Uzbuđen.

Simptomi kod blagog povlačenja alkohola mogu nestati nakon 10 dana. Simptomi u teškom obliku možda neće proći sami, tako da osoba treba biti hospitalizirana. Bez liječenja, pacijent se ne može izliječiti. Simptomi u teškom obliku su vrlo bolni.

Simptomi bolesti su slični u dobrovoljnom i nevoljnom odbijanju alkohola. U prvom slučaju, simptomi su jasni. U drugom slučaju, simptome nadopunjuje više agresivnost, aktivnost.

Povlačenje nikotina

Simptomi apstinencijskih simptoma nikotina javljaju se tek nakon dugotrajne konzumacije cigareta. Svaki se organizam prenosi na različite načine. Međutim, svatko prolazi kroz ovu fazu kada se želi odreći svoje loše navike. Osobito se jasno pojavljuju u situaciji u kojoj osoba jednostavno ne može pušiti (i nije se odrekla svoje loše navike).

Povlačenje nikotina očituje se u sljedećim simptomima:

  • Smanjena glukoza.
  • Promjena krvnog tlaka.
  • Znojenje.
  • Letargija.
  • Umor.
  • Smanjena učinkovitost.
  • Neudobnost u srcu.
  • Razdražljivost.
  • Apatija.
  • Depresivno raspoloženje.
  • Smanjena koncentracija
  • Depresija.
  • Glavobolje.
  • Anksioznost, tjeskoba.

Budući da je tijekom pušenja metabolizam bio inhibiran, poboljšanje probave bilo bi opaženo nakon prestanka uzimanja nikotina. Dobra će se boja kože vratiti, potencija će se povećati, kašalj i škakljanje će nestati. Povećan apetit. Često ljudi slave povećanje težine, što uskoro može postati suvišno.

S nikotinom, osoba se može nositi sama.

Ovdje postaju važna zdravlja osobe, njegovo psiho-emocionalno stanje, moć motivacije, volja, sposobnost da kažete “ne” sebi kada želite pušiti. Međutim, ako ne možete pomoći, trebali biste kontaktirati psihologa.

Ova vrsta povlačenja je najlakša i najiskusnija. Nesumnjivo, za pušača su simptomi vrlo teški. Međutim, žeđ za pušenjem u nekim nestaje za 3 dana, u drugima - tjedan ili mjesec dana. Na kraju, osoba osjeća da se njegov miris i okus pogoršavaju: sada može jasnije mirisati i okusiti.

Narkotička apstinencija

Sindrom povlačenja droge je najizraženiji i najteži. Ako osoba uzima drogu duže vrijeme, tada će simptomi povlačenja lijeka biti najteži i dugi. Pojavit će se nakon 10-12 sati nakon posljednje upotrebe lijekova.

Kada se simptomi ustezanja lijeka podijele u sljedeće faze:

  1. Povećanje unutarnjeg stresa i nezadovoljstva javlja se prvog dana.
  2. Izgubili ste apetit.
  3. Razvija se poremećaj spavanja.
  4. Često je grlo i kihanje.
  5. Suzenje.
  6. Znojenje, slabost, naizmjenična zimica i vrućina, nelagoda mišića, napetost javljaju se drugog ili trećeg dana.
  7. Bolovi u mišićima i grčevi javljaju se trećeg dana. Znakovi koji su uočeni prethodnih dana su u porastu. Raspoloženje se još više pogoršava.
  8. Proljev, povraćanje i bol u trbuhu pojavljuju se četvrtog dana zajedno s ostatkom simptoma.
To razdoblje traje 5-10 dana.

Uz povlačenje droge, osobi je potrebna pomoć. Neće se moći nositi s vlastitim teretom droge, pa nam treba pomoć izvana. Ako se osoba ne odrekne ovisnosti, onda se razvija:

  • demencije,
  • demencije,
  • disforija,
  • smanjene intelektualne sposobnosti
  • nije dovoljno jak.

Trajanje povlačenja lijeka ovisi o trajanju uporabe droge, ovisnosti osobe o štetnoj tvari, kao io snazi ​​učinka lijeka na tijelo. Psiholozi primjećuju rijetku želju ovisnika da se riješi njegove ovisnosti, jer su simptomi toliko jaki i neugodni da osoba ne želi brinuti o njima.

Inicijativa voljenih ovdje postaje važna u mogućnosti liječenja.

liječenje

Svaka vrsta apstinencije pokazuje svoje simptome koji uzrokuju da pacijent uzme sljedeću dozu alkohola, lijeka ili nikotina. Svi simptomi nestaju u dva slučaja: kada je osoba zadovoljila svoju želju ili kada je prošlo razdoblje apstinencije.

Da bi se pomoglo osobi, potrebno je sudjelovati u njegovom liječenju.

Ako govorimo o liječenju povlačenja alkohola, onda je najvažnije normalizirati tjelesne funkcije i eliminirati toksine. To se obično radi u bolničkoj bolnici pod nadzorom liječnika. Liječenje može biti kod kuće. Dodijeljena su posebna rješenja koja uklanjaju toksine iz tijela, primjenjuje se pravilna prehrana i osoba je potpuno zaštićena od alkoholnih pića.

Uklanjanje nikotina može se činiti najlakšim. Međutim, tijekom prolaska ove faze nitko se ne može pohvaliti da je to bilo lako učiniti. Liječenje povlačenja nikotina odvija se apstinencijom od pušenja silom volje, kao i uporabom raznih lijekova koji eliminiraju želju:

Eliminacija ovisnosti o drogama najduža je i najteža. Liječenje povlačenja lijeka može trajati od 2-4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, pacijent se nalazi u zatvorenoj bolnici kako bi se izolirao od vanjskog svijeta. Nakon toga se provode postupci za uklanjanje toksičnih tvari, kao i za obnovu tjelesnih funkcija.

U bilo kojem obliku apstinencije koriste se različiti lijekovi za suzbijanje žudnje za "drogom". Sve je propisao liječnik.

Također apstinencija se provodi kao psihoterapija kao nezamjenjiv element liječenja. Psihoterapeut provodi povremene konzultacije s pacijentom kako bi uklonio ovisnost i zaštitio ga od okoline u kojoj je stvorio svoju lošu naviku.

Ljudi uče kontrolirati svoje emocije i impulse, naučiti živjeti na nov način, dobiti hobije.

Ovdje različita stvaralačka djela, kao i fizička kultura, postaju djelotvorna.

srednji ljudski vijek

Apstinencija je sama po sebi psihološki pojam, ali je izravno povezana s onim što se događa s ljudskim tijelom. Očekivano trajanje života s apstinencijom ovisi o ljudskom zdravlju.

Obično ljudi ne umiru od činjenice da pokušavaju riješiti svoje navike.
Sama pogubna ovisnost ubija ljude, što postaje jedini rezultat svih njihovih hobija.

Predviđanje života utješno je ako osoba odbije alkohol, nikotin ili droge. Na pitanje koliko dugo “bivši ovisnici” žive, može se odgovoriti na isti način kao i na pitanje koliko ljudi živi.

Najvažnije je nakon svih operacija da se riješi loših navika prevencija i održavanje zdravog načina života.

Ovdje bi spasili rođake i voljene. Samo iskrena komunikacija, razumijevanje i podrška u teškim situacijama mogu pomoći da se nikada ne suočimo s apstinencijom.

Povremene posjete bolesnom psihologu biti će dobra prevencija.

Vaša vlastita želja da nikada ne koristite nikotin, alkohol ili droge je najvažnija komponenta u oporavku.

Psihološka pomoć je važna u fazi kada osoba ponovno iskusi žudnju za štetnim tvarima, a također želi samo govoriti, dobiti korisne savjete.

Pa, ako osoba ima nove hobije. Nije važno što će točno učiniti. Međutim, imati hobi gdje će postići neki uspjeh omogućit će mu da još više cijeni sebe i svoj život.

Povećanje samopoštovanja i ljubavi prema sebi važne su komponente.

Što osoba više poštuje i cijeni sebe, to manje boli samoga sebe. Bez podrške voljenima i voljenima ovdje ne može. U tome će također pomoći omiljeno zanimanje ili posao. Kada je osoba zauzeta, dobiva podršku.
http://psymedcare.ru

Simptomi sindroma povlačenja

  1. oštar porast potiska na korištenu tvar
  2. brzo se pojavljuje i raste astenija, tjeskoba, depresija, poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Ovi simptomi su karakteristični za gotovo sve vrste ovisnosti. Ali postoje i specifični simptomi, karakteristični samo za određenu vrstu tvari koja se uzima.

Sindrom povlačenja alkohola ili mamurluka (mamurnost - u jednostavnom govoru)
Manifestira se činjenicom da postoji mentalna i tjelesna nelagoda koja se javlja odmah nakon prestanka redovite uporabe alkohola u pozadini nastavka snažne privlačnosti prema njemu.

Svi fenomeni nelagode - simptomi, zbrajaju do jednog sindroma, budući da možete odmah izvući zaključak o trenutnom stanju osobe.

Znakovi razlika u sindromu povlačenja alkohola od sindroma intoksikacije

Glavna stvar je prisutnost sekundarne patološke žudnje za alkoholom, koja se događa samo u bolesnika s alkoholizmom:

  • jaka želja da pije alkohol (trijezan)
  • unutarnja napetost
  • razdražljivost
  • disforija (ljutito raspoloženje)
  • sjeta
  • zabrinutost

U pravilu se apstinencijski sindrom formira nakon 2 do 7 godina zlouporabe alkohola, a očite kliničke manifestacije odgovaraju početku druge faze alkoholizma.

U posljednjih nekoliko godina, moguće je primijetiti takvu činjenicu kao što je naglo smanjenje u razdoblju formiranja sindroma povlačenja alkohola. Možda je to zbog nasljedne sklonosti alkoholizmu, ranijeg (adolescencije) početka konzumacije alkohola i drugih čimbenika.

Određivanje ozbiljnosti AAS i kliničkih znakova:

  1. Minimalne manifestacije: osjećaj slabosti, "promjenjive oči", nemogućnost koncentracije pažnje
  2. Umjerena jačina: oslabljen kontakt očima s liječnikom, povećana brzina pulsa i disanja, nesanica, nedostatak apetita
  3. Izražene manifestacije: minimalan kontakt očima ("lutajući pogled"), nedostatak sna, nedostatak apetita. Moguće su halucinacije
  4. Teške manifestacije: tahikardija, otežano disanje, prekomjerno znojenje, nedostatak kontakta s očima, halucinacije, konvulzije, potpuni nedostatak sna i apetit

Simptomi simptoma ustezanja za koje je indicirana hospitalizacija:

  • generalizirani tremor
  • halucinacije u tijeku
  • teška dehidracija
  • temperatura tijela 38 ° C i više
  • epileptički napad
  • stupor
  • ataksija, nistagmus, internuklearna oftalmoplegija (encefalopatija Gaje Wernicke)
  • ozljeda glave s potvrđenim gubitkom svijesti

Također, ako postoje sljedeće bolesti:

  • dekompenzirano zatajenje jetre
  • respiratorna insuficijencija
  • upala pluća
  • gastrointestinalno krvarenje
  • akutni pankreatitis
  • iscrpljenost i nesposobnost pacijenta da se kreće

Kako možete izliječiti sindrom povlačenja

Razvijeni sindrom povlačenja alkohola (mamurluk) može se doživjeti (što može biti povezano s pojavom komplikacija) ili se može zaustaviti, odnosno prekinuti bolno i bolno stanje. Proizvodi se lijekovima.

Ovaj postupak za liječenje simptoma ustezanja naziva se detoksikacija, ili uobičajeno ime je kapaljka za mamurluk.

Nakon što je kapaljka bila postavljena, stanje pacijenta se poboljšalo, njegovo zdravstveno stanje se normaliziralo, normalizirali su se svi poremećeni procesi u funkcioniranju tijela, što je dalo subjektivnu ozbiljnost dobrobiti.

U posljednje vrijeme postalo je uobičajeno da kapanje (čak i kod kuće, čak iu bolnici) zbog sindroma povlačenja stavlja različite stručnjake. Bez specijalizirane edukacije i visoko specijaliziranog znanja i iskustva, što narcolog ima.

Ovakav pristup, kada postupak provodi specijalist iz drugog područja medicine, ne može se nazvati punopravnim tretmanom, jer se u većini slučajeva sastav kapaljke svodi na uobičajeni skup lijekova koji ne zadovoljavaju u potpunosti trenutno stanje pacijenta.

Između ostalog, pri procjeni ozbiljnosti pacijenta, narcolog se oslanja na specifične podatke iskustva i vlastitog rada te će se odlučiti na najučinkovitiju taktiku liječenja.

Opće značajke sindroma odvikavanja od alkohola

Zlouporaba alkohola jedan je od ključnih socijalnih i medicinskih problema naše zemlje. Prema službenim podacima, u 2007. godini više od 3 milijuna bolesnika s poremećajima zlouporabe droga registrirano je u specijaliziranim institucijama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, uključujući:

  • 1,3% se odnosilo na pacijente s zlouporabom tvari,
  • 16% - za osobe koje koriste droge
  • velika većina - 82,7% - u bolesnika s ovisnošću o alkoholu.
Prema posljednjem pokazatelju, Rusija je vodeća u svijetu i po potrošnji - 18 litara po osobi godišnje.

Zlouporaba alkohola komplicirana je brojnim patološkim stanjima, uključujući akutnu, koja zahtijeva hitnu skrb. Među njima treba izdvojiti sindrom povlačenja alkohola - simptom kompleksa somatskih, neuroloških i psihopatoloških poremećaja u bolesnika s alkoholizmom, koji je posljedica naglog prestanka konzumiranja alkohola ili smanjenja doza alkohola.

Patogeneza i simptomi

Osnova sindroma odvikavanja od alkohola je nekoliko patofizioloških mehanizama. Vjeruje se da etanol pojačava inhibitorni učinak gama-aminobutirne kiseline (GABA) i dovodi do smanjenja podražljivosti čitavog mozga.

Kao rezultat naglog prestanka uzimanja alkohola, prestaje njegov inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.

Paralelno, alkohol slabi glutamatergičnu transmisiju preko N-metil-D-aspartatnih receptora (NMDA receptori). Nagli prestanak uzimanja alkohola dovodi do povećanja stimulirajućeg učinka glutamata.

Unos alkohola dovodi do drugih karakterističnih promjena u medijatorskim sustavima. Naglo ukidanje alkoholnih pića izaziva pobuđivanje i daljnje prekomjerno uzbuđenje mozga, te pojavu specifičnih simptoma sindroma apstinencije alkohola, koje karakterizira određeni fazni razvoj.

U kliničkoj slici sindroma odvikavanja od alkohola razlikuju se astenični i afektivni poremećaji:

  • astenični poremećaji: razdražljivost, slabost, iscrpljenost, nemogućnost koncentracije, smanjenje performansi, obilni vegetativni simptomi (palpitacije, visoki krvni tlak, znojenje, hipertermija itd.), tremor jezika, prsti;
  • afektivni poremećaji: anksioznost, neizvjesni strahovi, nestabilne ideje o stavovima i optužbama, nisko raspoloženje, izljevi iritacije, raspoloženje s primjesom bijesa i nezadovoljstvo, histerični oblici ponašanja.

Mali simptomi povlačenja počinju se pojavljivati ​​prije nestanka alkohola iz krvne plazme. Konvulzije su češće u pojedinaca koji imaju povijest nekoliko epizoda pijanog pijenja i nekoliko puta su doživjeli simptome odvikavanja.

Simptomi povlačenja mogu se odmah početi s konvulzijama. Ako se fokalni napadaji ili razvijaju nakon 48 sati od posljednjeg unosa alkohola, i ako nije potvrđen unos alkohola, treba isključiti druge uzroke konvulzivnog sindroma, prije svega traumatsku ozljedu mozga, a ako postoji vrućica, odrediti uzrok.

Tijekom povlačenja, noćni san je poremećen, njegovo trajanje se skraćuje i može doći do apsolutne nesanice. Često postoje noćne more s osjećajem propadanja, progona, napada.

U teškim slučajevima postoje slušne i vizualne halucinacije koje se događaju pri spavanju ili buđenju, kao i auditorne prijevare percepcije, koje se manifestiraju u obliku glasova, nazvanih po imenu.

Ponekad prodromalni simptomi mogu biti jedva primjetni (blaga razdražljivost i negativizam). Bolesnici imaju tremor, auditivne halucinacije, dok se razvoj opsežnog alkoholnog delirija ne događa.

Najteži oblici sindroma odvikavanja od alkohola popraćeni su razvojem napadaja (epileptički tip), egzacerbacijama bolesti povezanih s alkoholom i delirijum tremens (bijela groznica). Napadi delirijuma tremens nastaju nakon dugog konzumiranja alkohola, ali se postupno ispuštaju sve manje pijanstva.

U pravilu se simptomi delirijuma tremens javljaju u prva tri dana nakon prestanka uzimanja alkohola, rjeđe vrijeme njihovog razvoja produžava se na 4-6 dana.

Prvi znakovi delirijuma tremens su pogoršanje i tjeskoba noćnog sna, često buđenje. Pacijent postaje žustra, hiperaktivna, raspoloženje se brzo mijenja. Promjene raspoloženja i živahnost pogoršavaju se navečer i noću, dok tijekom dana ovi simptomi mogu biti potpuno odsutni.

Klinička slika razvijene bijele groznice određena je delirious sindromom, koji se javlja s učinkom zbunjenosti, straha i teških somatovegetativnih poremećaja:

  • veliki potres koji se širi
  • znojenje,
  • klimav hod,
  • tahikardija,
  • nestabilnost krvnog tlaka
  • groznica niskog stupnja
  • slabost mišića

U večernjim i noćnim satima opažen je priliv halucinacija, osobito u neosvijetljenoj sobi. Do jutra se simptomi obično povlače (takozvani "svijetli prozori"), ali se do večeri, bez liječenja, nastavlja. Halucinacije su obično prijeteće.

S auditivnim halucinacijama pacijenti mogu razgovarati s “glasovima”, čudeći se da ih drugi ne čuju. Taktilne halucinacije često se manifestiraju u obliku neugodnih osjećaja u usnoj šupljini zbog imaginarne kose, crva itd. Iz kojih se pacijent pokušava riješiti.

Vizualne halucinacije su obično zoološki (štakori, kukci, zmije), često đavoli, čudovišta i umrli rođaci djeluju kao vidljive slike. Strašne halucinacije tjeraju pacijenta da obavlja opasne radnje za sebe i druge (napad i ozljeđivanje, trčanje, skakanje kroz prozor itd.). Česta su luda iskustva (ideje progona, fizičkog uništenja).

Smrtnost tijekom delirijuma tremens je 1-5%

Kada se javljaju ponavljajući apstinencijski uvjeti, prognoza bolesnika progresivno se pogoršava, što se objašnjava postupnom promjenom u radu limbičkih struktura. Svaki put kada simptomi apstinencijskog sindroma postanu kompliciraniji i kompliciraniji, pojavljuju se epileptiformne žarišta i postupno se stabiliziraju s fokusom na hipokampus, tonzile i druga područja mozga.

Dijagnoza sindroma odvikavanja od alkohola obično ne uzrokuje poteškoće, međutim, u rijetkim slučajevima potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima i stanjima:

  • hipertireoidizam;
  • promjene u mentalnom statusu i konvulzije na pozadini infekcije CNS-a, hemoragičnog moždanog udara;
  • predoziranje antiholinergicima;
  • hipersimpatikotonija kada se koristi amfetamin, kokain;
  • povlačenje sindrom tablete za spavanje.

Načela liječenja

Sindrom apstinencije alkohola bilo koje ozbiljnosti zahtijeva obvezno liječenje za prevenciju teških komplikacija i liječenje već razvijenih poremećaja. U slučaju laganih i umjerenih struja, racionalno je provoditi terapiju kod kuće.

Hospitalizacija je potrebna za ozbiljno povlačenje alkohola, kao i povijest teških simptoma ustezanja, napadaje, delirijum tremens, teške somatske i duševne bolesti.

Za uspješno liječenje sindroma odvikavanja od alkohola potrebno je popuniti deficit tekućine, obnoviti normalnu razinu elektrolita u krvnoj plazmi i osigurati ispravnu prehranu. Za liječenje korištene infuzijske, psihotropne i vitaminske terapije.

Infuzijska terapija provodi se pod kontrolom diureze i propisuje se u svrhu detoksikacije, kao i za korekciju vodeno-elektrolitskih poremećaja i poremećaja kiselinsko-baznog stanja. U početnim stadijima razvoja sindroma odvikavanja od alkohola, potrebno je imenovati enterosorbente, kao što je aktivni ugljen.

Benzodiazepini su učinkoviti u prevenciji i liječenju napadaja i delirija uzrokovanog ukidanjem alkohola. Izbor lijeka ovisi o njegovim farmakokinetičkim značajkama.

Diazepam i klordiazepoksid su najučinkovitiji benzodiazepini u sindromu odvikavanja od alkohola, imaju dugotrajan učinak i dobro se podnose.

Zbog njihovog kraćeg djelovanja, lorazepam i oksazepam su preferirani za usporavanje metaboličkih procesa, posebice kod starijih osoba i bolesnika s zatajenjem jetre.

U liječenju blagog ili umjerenog sindroma apstinencije alkohola, koristi se i karbamazepin, najpoznatiji u Ruskoj Federaciji pod trgovačkim imenom Finlepsin.

U liječenju bolesnika, finlepsin može blokirati natrijeve i kalijeve kanale, suzbiti djelovanje glutamatergičnog sustava, inhibirati metabolizam GABA i modulirati aktivnost serotonergičkog i dopaminergičkog prijenosa.

Zbog navedenih mehanizama djelovanja lijek djeluje antikonvulzivno i može smanjiti ozbiljnost autonomnih i mentalnih poremećaja. Kod sindroma odvikavanja od alkohola, Finlepsin se propisuje u prosječnoj dnevnoj dozi od 600 mg (200 mg 2-4 puta dnevno, ovisno o težini bolesti).

Ako je potrebno, u bolnici u prvim danima liječenja, dnevna doza može se povećati na 1200 mg. Odbacite lijek, postupno smanjujući dozu na 200 mg (obično unutar 7-10 dana).

Finlepsin u dozi od 200-300 mg / dan se koristi za suzbijanje žudnje za alkoholom, dok se uzimanje lijeka može nastaviti nakon zaustavljanja sindroma alkoholnog povlačenja.

Jedna od patofizioloških osnova ovog stanja smatra se epileptiformnom aktivnošću nastalom u limbičkom sustavu, koja narušava normalnu funkciju limbičkog sustava, dovodi do promjene raspoloženja i autonomnih poremećaja. Finlepsin, kao antiepileptičko sredstvo i stabilizator raspoloženja, može ispraviti te promjene.

Neuroleptici (u pravilu haloperidol) mogu se propisati za ublažavanje uzbuđenja i halucinacija s alkoholnim halucinozama, ali to rade s oprezom, jer mogu smanjiti prag konvulzivne spremnosti.

Imenovanje beta-blokatora, prije svega, neophodno je za bolesnike s anginom naprezanja radi sprječavanja napadaja. Postoje radovi koji pokazuju sposobnost atenolola da poveća učinak oksazepama u smislu normalizacije vitalnih funkcija i smanjenja žudnje za alkoholom.
Klonidin poboljšava vegetativne simptome i može se koristiti u složenom liječenju sindroma apstinencije alkohola.
Za poboljšanje metaboličkih procesa i živčanog sustava određena je vitaminska terapija. Najčešće korištene otopine tiamina, piridoksina, nikotinske i askorbinske kiseline. Thiamine treba propisati prije uvođenja otopine glukoze, inače je moguće ubrzati razvoj Wernickeove encefalopatije.

Pročitajte Više O Shizofreniji