Alkoholizam postupno, bolno uništava osobu. Etanol je vrlo otrovna tvar, a njezini produkti raspadanja uzrokuju nepopravljivu štetu svim sustavima tijela. Alkoholizam dovodi do slabljenja imunološkog sustava, pogoršanja mentalnog zdravlja, potpune osobne degradacije.

Alkoholna polineuropatija jedna je od desetaka bolesti koje nastaju zbog zlouporabe alkohola.

U prva dva slučaja bolest se razvija u fazama, uz postupno pogoršanje simptoma. U oko 10% slučajeva polineuropatija se razvija izrazito naglo i za samo nekoliko dana može prouzročiti ozbiljno oštećenje organizma. Ali ne biste se trebali unaprijed uznemiriti - medicinska intervencija koja se provodi na vrijeme - u ranim fazama bolesti, omogućit će vam da se potpuno nosite s njom. Inače, može postati kroničan.

Simptomi alkoholne neuropatije

Simptomi se pojavljuju polako, tako da nije lako prepoznati neuropatiju. Glavni simptom bolesti je oštećenje živčanog sustava pacijenta.

Isprva, osoba doživljava blagu utrnulost prstiju na rukama i nogama. Nakon toga, nelagoda se širi dalje do udova. Krvna se cirkulacija pogoršava, nakon čega pacijent može osjećati hladnoću u nogama.

Mišići postupno atrofiraju, njihovo vizualno smanjenje može se promatrati iz prve ruke. Česti grčevi, osobito noću. Koža na donjim ekstremitetima postaje plava, dobiva "mrtvu" boju.

Daljnji razvoj bolesti dovodi do potpune paralize svih udova. Kao rezultat toga, osoba se ne može kretati, postaje fizički nesposobna. Često od ovog trenutka većina pacijenata provodi svoje vrijeme bez ustajanja iz kreveta.

Razorni učinak alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta ne završava se - tijelo i dalje slabi, osoba može doživjeti fantomsku bol, kao što je to često slučaj nakon amputacije. Poremećaji mentalnog zdravlja mogu također pogoršati tijek bolesti.

Bez obzira na uzroke neuropatije, njeni glavni simptomi su slični: konvulzije, postupna mišićna atrofija i, kao posljedica, paraliza, razvoj daljnjih nepovoljnih simptoma može se razlikovati u pojedinim situacijama.

Tijekom medicinske intervencije i liječenja bolesti, simptomi se postupno vraćaju obrnutim redoslijedom, iako u nekim situacijama, nakon završetka liječenja, mogu ostati neki primarni simptomi.

Dijagnoza alkoholne neuropatije

Prije svega, u medicinskoj ustanovi liječnik prikuplja informacije o pacijentu, njegovim navikama, načinu života. Provjera se vrši na vanjske čimbenike, bolesti koje mogu izazvati polineuropatiju, nakon čega pacijent pregledava neurolog kako bi otkrio primarne znakove bolesti.

U nekim slučajevima izvodi se biopsija tkiva živčanog sustava. Ovaj složeniji postupak može otkriti niz drugih ozbiljnih bolesti i točnije dijagnosticirati polineuropatiju. Ove metode će u najkraćem mogućem roku otkriti bolest, njezin stupanj, širenje i komplikacije, što će pomoći u nastavku liječenja što je brže moguće.

Liječenje alkoholne neuropatije

U većini slučajeva liječenje alkoholne polineuropatije odvija se kod kuće. U završnoj fazi razvoja bolesti, kada je život pacijenta ugrožen, tijek liječenja se provodi u bolnici.

Ovisno o uzroku bolesti koriste se različite etiološke metode za određivanje prvih koraka oporavka. Ako je to razlog alkoholizma, onda je glavni faktor bez kojeg će sve daljnje liječenje biti beskorisno potpuno odbacivanje alkohola. Naime, potrebno je potpuno i potpuno napustiti alkohol, čak iu malim količinama.

Nažalost, osobi koja zloupotrebljava alkohol, osobito dulje vrijeme, nemoguće je da se sam sebe riješi. Ovdje će vam pomoći psihoterapeutska služba za pomoć, metode kodiranja i podrška rodbine i prijatelja. Sveobuhvatna uporaba ovih čimbenika smanjuje vjerojatnost kvarova.

Sljedeći korak u povratku u ljudsko stanje bit će nastavak ispravnog režima i zdravog načina života. Sofisticirani dnevni raspored, zdrava prehrana i tjelesna aktivnost značajno će ubrzati oporavak pacijenta. Kod alkoholne neuropatije potrebno je usredotočiti se na bogate vitamine i proteinske namirnice. Ali ne treba se oslanjati na svoju svijest u svemu - potrebno je napraviti detaljnu dijetu za svakog pojedinca i to samo liječnik.

Liječenje lijekovima

Navedeni čimbenici su kombinirani s liječenjem lijekovima.

U liječenju alkoholne neuropatije koristi se niz lijekova koji se dijele na nekoliko glavnih skupina:

  • Kompleks vitamina. Važno je da pacijent napuni nedostatak vitamina B u tijelu, što će u tome pomoći pentovit i Complivit, koji pozitivno djeluju na živčani sustav.
  • Neurotropni lijekovi.
  • Nootropni lijekovi. Oni pomažu u razvijanju mentalne aktivnosti, smanjuju učinak toksina na mozak i poboljšavaju pacijentovo mentalno stanje (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Antidepresivi. Ova vrsta lijekova također ima pozitivan učinak na psihu i doprinosi potpunom odbacivanju alkohola od strane osobe (amitriptilin).
  • Metabolički lijekovi. Poboljšajte metabolizam. Pacijent ih uzima za vrijeme oporavka u kompleksu, zajedno s fizioterapijom.

U slučaju oštećenja jetre mogu se propisati hepatoprotektivni lijekovi i antioksidansi koji jačaju tijelo. Osim toga, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. To je tinktura karanfila, sjemenki mlijeka čička, maslinovo ulje, sok od mrkve.

Nefarmakološko liječenje neuropatije

Fizikalna terapija i srodne procedure igraju važnu ulogu u liječenju pacijenta. Elektrostimulacija kralježnične moždine i živčanih vlakana često je uključena u ovu kategoriju. Čak i postupci kao što su obična masaža, vježbe fizioterapije i akupunktura doprinose najbržem oporavku.

Magnetska terapija široko se primjenjuje u našoj zemlji, iako ne postoje egzaktni znanstveni dokazi o učinkovitosti ove metode. Samo kao dodatni tretman, magnetoterapija je korisna, iako ima svoje obožavatelje i pozitivne kritike. U američkim klinikama korištenje i prodaja svih sredstava povezanih s magnetskom terapijom zabranjena je na državnoj razini.

Emocionalna podrška - terapijska i na razini kućanstva - važan je čimbenik oporavka. Izmjerena atmosfera u domaćinstvu, promjena okoliša i nova poznanstva ubrzat će liječenje lijekovima i biti dobra prevencija alkoholne neuropatije.

Ispunjavanje uvjeta za profilaksu: eliminacija alkohola iz života, posjetu domovima zdravlja, redoviti odmor i minimiziranje stresnih situacija, učinit će da zaboravite na bolest.

Komplikacije alkoholne neuropatije

Živčani sustav je najsloženija struktura ljudskog tijela. On je odgovoran za pravilno funkcioniranje organa, mentalnih i motoričkih sposobnosti, genezu, a utječe i na druge tjelesne sustave. Prema tome, u slučaju povrede i oštećenja živčanog sustava, cijelo tijelo će patiti: neuspjeh organa i čak potpuni zastoj srca su mogući. Bolest može utjecati na različite živce, na primjer, vizualni.

Atrofija mišića u kasnijim fazama može dovesti do trajne i nepovratne invalidnosti. Također će se osjetiti problemi s dišnim sustavom. Ako bolesnik nastavi piti alkohol u kasnijim fazama, onda je moguće naglo pogoršanje pamćenja, mentalne sposobnosti, a na kraju će dovesti do demencije.

Prognoza alkoholne neuropatije

Pravovremena pomoć sigurno će dovesti do pozitivnih rezultata. Međutim, nažalost, često liječenje započinje prekasno, čime se omogućuje nepovratni proces. Zbog toga se pacijent oporavlja, ali ostaje onesposobljen ili potpuno onesposobljen.

Potpuna obnova u normalan život moguća je samo ako postoji bezuvjetno odricanje od alkohola i slijede se sve upute liječnika.

Oporavak od alkoholne neuropatije javlja se unutar 3-4 mjeseca. Tretman koji nije započet na vrijeme ili koji ne zadovoljava potrebe pacijenta neće imati takav pozitivan učinak. Nažalost, često se nemoguće u potpunosti oporaviti od bolesti. U nedostatku liječenja, u polovici slučajeva smrt je zajamčena u sljedećih 10 godina.

Alkoholna polineuropatija

Jedna od komplikacija ovisnosti o alkoholu je alkoholni polineuritis, bolest u kojoj je funkcioniranje perifernih živaca narušeno kao posljedica utjecaja toksigenih metabolita etanola na mijelinske ovojnice živčanih stanica. Najčešće polineuropatija prati kasne faze alkoholizma, kod kojih postoji redoviti unos alkohola. Bolest se nalazi u 50-80% slučajeva kronične zlouporabe alkohola. Najviše skloni bolestima muškaraca. Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti) ovoj bolesti dodijeljena je oznaka "G62.1".

Oblici i vrste

Ovisno o vrsti oštećenja živčanih stanica, kao i kliničkoj slici, alkoholna neuropatija, prema klasifikatoru, podijeljena je u nekoliko tipova:

  1. Senzorni oblik karakterizira poraz osjetljivih vlakana. Kompleks simptoma predstavlja nelagodu, bol, smanjenu osjetljivost mišića i kože donjih ekstremiteta, rjeđe - ruke.
  2. Motorna forma je motorna, uzrokovana disfunkcijom motornih neurona, praćena bolom i peckanjem u udovima, kao i smanjenom funkcijom zglobova, pacijent se žali na ograničenu pokretljivost u zglobovima koljena, lakta, gležnja i kuka. Kao posljedica smanjenja motoričkih sposobnosti tijekom dugog trajanja bolesti, dolazi do komplikacija u obliku mišićne atrofije zahvaćenih dijelova tijela.
  3. Miješano - postoje znakovi i senzorne i motoričke polineuropatije, ovaj oblik je posljedica dugotrajne prirode tijeka bolesti i nedostatka adekvatne terapije lijekovima i fizioterapijskih mjera.
  4. Periferne pseudotabice alkoholne geneze (ataktički oblik) slične su po svojim manifestacijama mozgu koji se razvija s sifilitičkim oštećenjem središnjeg živčanog sustava, dok je vodeći simptom nedostatak koordinacije.
  5. U većini bolesnika s kroničnim alkoholizmom detektirana je subklinička, dok se neurološki status ne javlja, poraz se može odrediti samo uz pomoć dijagnostičkih ispitivanja.
  6. Vegetativna polineuropatija dovodi do disfunkcije unutarnjih organa.

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek bolesti:

razlozi

Potpuno patogeneza alkoholne polineuropatije ostaje neistražena. Glavna uloga u razvoju bolesti su tri glavna faktora:

  • učinak etilnog alkohola i njegovog metabolita acetaldehida na lipidne membrane aksona: oštećenje njegove strukture, kao i nedovoljna dotok krvi u živčane stanice;
  • nedostatak vitamina skupine B, posebice tiamina (B1), kao rezultat nedovoljne prehrambene ponude i njihovog uništavanja alkoholom. Kada se alkohol zloupotrebljava, apsorpcija u crijevu je poremećena, što rezultira nedostatkom vitamina, a kršenje prehrane u bolesnika s ovisnošću o alkoholu igra važnu ulogu u razvoju avitaminoze;
  • intenzivno stvaranje slobodnih radikala štetno utječe na zdravlje endotelnih stanica koje okružuju vaskularni zid, što rezultira razvojem endoneuralne hipoksije.

simptomi

Razvoj polineuritisa prati:

  • nelagoda u obliku gusaka i trnčanja kože;
  • hipodinamiju različitih mišićnih skupina zbog njihove atrofije, najčešće su pogođeni distalni dijelovi donjih ekstremiteta, zbog čega je poremećen hod;
  • grčevi mišića tele, lošiji noću;
  • niža osjetljivost u nižim dijelovima, posebno stopala, što rezultira mogućom ozljedom razvoja sekundarnih infektivnih procesa, pri čemu postoji sličnost između alkohola i dijabetičke polineuropatije;
  • bol u mišićima gorućeg karaktera;
  • neravnoteža kao posljedica oštećenja stanica malog mozga (znakovi ataksije);
  • kršenje mikrocirkulacije, uz značajno hlađenje stopala i ruku, taj se simptom javlja zbog kršenja krvnih žila kapilara;
  • autonomni poremećaji: urinarna inkontinencija ili obrnuto njezino kašnjenje kao posljedica razvoja neurogenog mjehura, narušene erektilne funkcije, poremećaja motiliteta crijeva, praćene zatvorom, koje su loše medicinske korekcije.

dijagnostika

Pacijent koji boluje od ovisnosti o alkoholu mora biti pod nadzorom psihijatra ili narcologa. Kada se pojave prvi znakovi polineuropatije, trebate kontaktirati svog neurologa radi daljnje dijagnoze i propisivanja plana liječenja.

Dijagnoza alkoholnog polineuritisa postavlja se na ICD na temelju:

  • povijest patogenetske veze u obliku prekomjerne konzumacije alkoholnih pića;
  • pritužbe na smanjenje osjetljivosti udova, atrofiju mišića, poremećaj hoda, neugodne osjećaje na koži, bolove u mišićima i grčeve;
  • fizikalni pregled koji određuje znakove senzornih, motoričkih i autonomnih poremećaja u obliku smanjenih refleksa, osjetljivosti kože, smanjenog tonusa mišića, ograničenja pokretljivosti u zglobovima;
  • instrumentalni tipovi istraživanja: učinkovito provođenje elektromiografije, koja otkriva električni potencijal mišića, uz neuropatiju, bit će smanjena čak i uz subklinički tijek bolesti, što omogućuje rano otkrivanje bolesti;
  • u nekim slučajevima se za daljnju histološku analizu koristi oštećena biopsija živca.

liječenje

Terapija alkoholne polineuropatije usmjerena je na kompleksnu eliminaciju patogeneznih veza i ublažavanje simptoma.

  1. Uklanjanje zlouporabe alkohola glavni je korak u liječenju polineuritisa uzrokovanog zlouporabom etilnog alkohola. Ako pacijent ne želi izvesti ovaj korak, daljnja terapija može ostati bez učinka.
  2. Vitaminski kompleks vitamina B, posebno tiamin. Predlaže se i oralno iu obliku infuzijske terapije. U medicinskoj praksi najčešće se koriste sljedeći lijekovi: Neirurubin, Trigamma.
  3. Sredstva se koriste za održavanje stanja i obnavljanje strukture neuronskih mijelinskih školjki. uključeni u farmakološku skupinu nootropika. Preporučljivo je koristiti Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Lijekovi za održavanje mikrocirkulacije krvi - Tiolepta, Dialipon.
  5. Olakšanje bolnog sindroma moguće je uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova - Ibuprofena, diklofenaka. Uz oprez, ovu skupinu lijekova treba uzeti u bolesnika koji pate od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito peptički ulkus, kao tvar. uključeni u sastav lijekova mogu stimulirati nastanak čireva sluznice probavnog sustava.
  6. Dijetalna terapija uključuje korekciju prehrane: unos hrane treba biti djelomičan i čest, a sastav jela treba sadržavati sve potrebne vitamine i elemente u tragovima.
  7. Sedativ i sedativ je matičnjak, metvica kamilice, čaj na temelju njih može pomoći u razdoblju odbijanja od alkoholnih pića.
  8. Fizioterapija za vraćanje izgubljenog raspona pokreta u zglobovima.

Vaš narcolog upozorava na moguće komplikacije i posljedice

Neuropatija može dovesti do razvoja mnogih komplikacija:

  • abnormalna funkcija jetre;
  • zatajenje srca i bubrega;
  • alkoholna encefalopatija;
  • erektilna disfunkcija;
  • poremećaji mokrenja;
  • oštećenje malog mozga;
  • paraliza donjih i gornjih ekstremiteta;
  • smanjena oštrina vida.

prevencija

Glavna mjera za sprečavanje pojave alkoholnog polineuritisa je izbjegavanje uporabe napitaka na bazi etanola. Da biste održali stanje mišića i poboljšali imunološki status, trebali biste voditi ispravan način života:

  • aktivni sportovi;
  • hodanje na svježem zraku;
  • prestanak pušenja.

Kako bi se postigao uspjeh u suzbijanju ovisnosti, ne smije se zanemariti posjet psihologu i promatranje psihijatra, jer terapija kroničnog alkoholizma uključuje i korekciju mentalnog statusa i dugoročnu sveobuhvatnu terapiju lijekovima.

pogled

Najpovoljnije subkliničke i blage oblike alkoholne neuropatije. Uz pravovremenu dijagnozu i usklađenost s uputama liječnika, moguća je potpuna obnova strukture živčanih ljusaka. Dugotrajni tijek bolesti i teški oblik dovode do invalidnosti i komplikacija, kao što je teško liječiti.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja uzrokuje kršenje funkcija mnogih perifernih živaca. Bolest se javlja kod ovisnika o alkoholu u kasnijim fazama razvoja alkoholizma. Zbog toksičnog djelovanja na živce alkohola i njegovih metabolita i posljedičnog poremećaja metaboličkih procesa u živčanim vlaknima razvijaju se patološke promjene. Bolest se klasificira kao aksonopatija sa sekundarnom demijelinacijom.

sadržaj

Opće informacije

Kliničke znakove bolesti i njihovu povezanost s prekomjernom uporabom alkohola opisao je 1787. Lettsom, a 1822. Jackson.

Alkoholna polineuropatija otkriva se kod osoba koje konzumiraju alkohol bilo koje dobi i spola (uz neznatnu prevlast žena) i ne ovise o rasi ili nacionalnosti. U prosjeku, učestalost širenja je 1-2 slučaja na 100.000 tisuća stanovništva (oko 9% svih bolesti koje se javljaju tijekom zlouporabe alkohola).

oblik

Ovisno o kliničkoj slici bolesti emitira:

  • Senzorni oblik alkoholne polineuropatije, koji karakterizira bol u distalnim ekstremitetima (obično zahvaća donje ekstremitete), osjećaj hladnoće, obamrlosti ili pečenja, grčeve telećih mišića, bolove u velikim deblima živaca. Dlanove i stopala karakterizira povećana ili smanjena bol i temperaturna osjetljivost tipa „rukavica i čarape“, mogući su segmentalni poremećaji osjetljivosti. Senzorni poremećaji u većini slučajeva praćeni su vegetativno-vaskularnim poremećajima (hiperhidroza, akrocijanoza, mramoriranje kože na dlanovima i stopalima). Tendonski i periostalni refleksi mogu se smanjiti (najčešće se odnosi na Ahilov refleks).
  • Motorički oblik alkoholne polineuropatije u kojem se izražavaju u različitim stupnjevima periferne pareze i blagi stupanj oštećenja osjetila. Abnormalnosti obično utječu na donje udove (zahvaćeni su tibialni ili zajednički peronealni živac). Poraz tibijalnog živca popraćen je kršenjem plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacije stopala prema unutra, hodanja po prstima. Porazom peronealnog živca poremećene su funkcije ekstenzora stopala i prstiju. Tu je mišićna atrofija i hipotenzija u području stopala i nogu ("nožni prst"). Ahilovi refleksi su smanjeni ili odsutni, koljeno se može povećati.
  • Mješoviti oblik u kojem postoje i motorički i senzorni poremećaji. U ovom obliku otkrivaju se flacidna pareza, paraliza stopala ili šaka, bol ili ukočenost duž glavnih živčanih trupaca, povećana ili smanjena osjetljivost u području zahvaćenih područja. Lezija zahvaća i donje i gornje udove. Paresis u lezijama donjih ekstremiteta sličan je manifestacijama motornog oblika bolesti, dok u lezijama gornjih ekstremiteta uglavnom trpe ekstenzori. Duboki refleksi su smanjeni, postoji hipotenzija. Mišići ruku i podlaktica atrofiraju.
  • Ataktički oblik (periferni pseudotabes), u kojem je osjetljiva ataksija uzrokovana smanjenom dubokom osjetljivošću (poremećen hod i koordinacija pokreta), obamrlost u nogama, smanjena osjetljivost distalnih udova, nedostatak Ahilovih i koljenskih refleksa, bol tijekom palpacije u području živčanih trupaca.

Neki autori također razlikuju subkliničke i vegetativne oblike.

Ovisno o tijeku bolesti postoje:

  • kronični oblik, koji karakterizira spora (više od godinu dana) progresija patoloških procesa (često se javlja);
  • akutni i subakutni oblici (razvijaju se unutar mjesec dana i rjeđe su).

Asimptomatski oblici bolesti također se mogu naći u bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Prema postojećim podacima, oko 76% svih slučajeva bolesti potaknuto je reaktivnošću organizma u prisutnosti alkoholne ovisnosti 5 godina ili više. Alkoholna polineuropatija češće se javlja kao posljedica hipotermije i drugih precipitacijskih čimbenika u žena nego kod muškaraca.

Također, autoimuni procesi utječu na razvoj bolesti, a poticajni čimbenici su određeni virusi i bakterije.

Izaziva bolest i disfunkciju jetre.

Svi oblici bolesti nastaju kao posljedica izravnog utjecaja etilnog alkohola i njegovih metabolita na periferne živce. Na razvoj motornog i mješovitog oblika utječe i nedostatak tiamina u tijelu (vitamin B1).

Hipovitaminoza tiamina u bolesnika ovisnih o alkoholu rezultat je:

  • nedovoljan unos vitamina B iz hrane;
  • smanjena apsorpcija tiamina u tankom crijevu;
  • inhibicija fosforilacijskih procesa (vrsta post-translacijske modifikacije proteina), što rezultira prekidom konverzije tiamina u tiamin pirofosfat, koji je koenzim (katalizator) u katabolizmu šećera i aminokiselina.

U ovom slučaju, korištenje alkohola zahtijeva veliku količinu tiamina, pa konzumiranje alkohola povećava nedostatak tiamina.

Etanol i njegovi metaboliti povećavaju neurotoksičnost glutamata (glutamat je glavni ekscitacijski neurotransmiter središnjeg živčanog sustava).

Toksični učinak alkohola potvrđen je studijama koje pokazuju postojanje izravne veze između težine alkoholne polineuropatije i količine uzetog etanola.
Preduvjet za razvoj teškog oblika bolesti je povećana ranjivost živčanog tkiva, posljedica nasljedne predispozicije.

patogeneza

Iako patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, poznato je da su aksoni (impulsni cilindrični procesi živčanih stanica) glavni cilj u akutnom obliku alkoholne polineuropatije. Lezija uključuje guste mijelinirane i tanke, slabo mijelinirane ili neimelinirane živčana vlakna.

Povećana ranjivost živčanog tkiva rezultat je visoke osjetljivosti neurona na različite metaboličke poremećaje, a posebno na nedostatak tiamina. Hipovitaminoza tiamina i nedovoljna formacija tiamin pirofosfata uzrokuju smanjenje aktivnosti brojnih enzima (PDH, a-KGCH i transketolaza) uključenih u katabolizam ugljikohidrata, biosintezu određenih elemenata stanice i sinteze prekursora nukleinskih kiselina. Infektivne bolesti, krvarenje i brojni drugi čimbenici koji povećavaju energetske potrebe organizma pogoršavaju nedostatak vitamina B, askorbinske i nikotinske kiseline, smanjuju razinu magnezija i kalija u krvi, izazivaju nedostatak proteina.

S kroničnom upotrebom alkohola, oslobađanje β-endorfina iz neurona hipotalamusa je smanjeno, a odgovor β-endorfina na etanol je smanjen.

Kronična alkoholna intoksikacija uzrokuje povećanje koncentracije protein kinaze, što povećava podražljivost primarnih aferentnih neurona i povećava osjetljivost perifernih završetaka.

Oštećenje alkohola u perifernom živčanom sustavu također uzrokuje prekomjerno stvaranje slobodnih radikala kisika koji narušavaju endotelnu aktivnost (formiranje ravnih stanica koje okružuju unutarnju površinu žila koje izvode endokrine funkcije), uzrokuju endoneuralnu hipoksiju (endoneuralne stanice pokrivaju živčana vlakna kralježnične moždine) i oštećuju stanice,

Patološki proces može utjecati na stanice Schwann, koje se nalaze duž aksona živčanih vlakana i obavljaju potpornu i nutritivnu funkciju. Ove pomoćne stanice živčanog tkiva stvaraju mijelinski omotač neurona, ali u nekim slučajevima ga uništavaju.

U akutnom obliku alkoholne polineuropatije aktiviraju se antigen-specifične T i B stanice pod utjecajem patogena, koji uzrokuju pojavu antiglikolipidnih ili antigangliozidnih antitijela. Pod utjecajem tih antitijela razvijaju se lokalne upalne reakcije, aktivira se skup proteina plazme (komplement) koji sudjeluju u imunom odgovoru, a membranolitički napadajući kompleks se deponira u području Ranveerova presretanja na mijelinskom omotaču. Rezultat taloženja ovog kompleksa je brzo rastuća infekcija mijelinskog omotača pomoću makrofaga s povećanom osjetljivošću i naknadnim uništavanjem omotača.

simptomi

U većini slučajeva alkoholna polineuropatija očituje se motoričkim ili senzornim oštećenjima u udovima, au nekim slučajevima i bolovima u mišićima različite lokalizacije. Bol se može pojaviti istodobno s motoričkim oštećenjem, osjećajem obamrlosti, peckanja i "puzanja gusaka" (parestezija).

Prvi simptomi bolesti očituju se u paresteziji i slabosti mišića. U polovici slučajeva, povreda u početku zahvaća donje udove, a nakon nekoliko sati ili dana, širi se na gornje. Ponekad pacijenti imaju ruke i noge u isto vrijeme.

Većina pacijenata ima:

  • difuzno smanjenje tonusa mišića;
  • oštar pad, a zatim odsutnost refleksa tetiva.

Moguće kršenje mimičkih mišića, te u teškim oblicima bolesti - zadržavanje mokraće. Ovi simptomi traju 3-5 dana, a zatim nestaju.

Alkoholna polineuropatija u uznapredovalom stadiju bolesti karakterizirana je prisutnošću:

  • Paresis, izražen u različitim stupnjevima. Paraliza je moguća.
  • Slabost mišića u udovima. Može biti i simetrično i jednostrano.
  • Oštro ugnjetavanje refleksa tetive, prolazi do potpunog izumiranja.
  • Povrede površinske osjetljivosti (povećane ili smanjene). Obično se izražava slabo i pripada polineuritskom tipu ("čarape" itd.).

Za teške slučajeve bolesti također je karakteristično:

  • Slabljenje respiratornih mišića, koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju.
  • Jaka osjetljivost na zglobove i mišiće i vibracije. Uočava se u 20-50% bolesnika.
  • Poraz autonomnog živčanog sustava, koji se očituje sinusna tahikardija ili bradikardija, aritmija i nagli pad krvnog tlaka.
  • Prisutnost hiperhidroze.

Bol kod alkoholne neuropatije je češća u oblicima bolesti koji nisu povezani s nedostatkom tiamina. Može biti bolan ili gori u prirodi i lokaliziran u području stopala, ali se češće primjećuje njegov radikularni karakter, pri čemu se osjećaji boli lokaliziraju duž pogođenog živca.

U teškim slučajevima bolesti uočen je poraz II, III i X parova kranijalnih živaca.

Za najteže slučajeve karakteristični su mentalni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta popraćena je:

  • promjena u hodu kao posljedica smanjene osjetljivosti nogu ("treptanje" hoda, noge s motornim oblikom visoke);
  • kršenje plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacija stopala prema unutra, spuštanje i okretanje stopala prema unutra motornom obliku bolesti;
  • slabost ili nedostatak tetivnih refleksa nogu;
  • pareza i paraliza u teškim slučajevima;
  • plavo ili mramoriranje kože nogu, smanjenje dlaka na nogama;
  • hlađenje donjih ekstremiteta normalnim protokom krvi;
  • hiperpigmentacija kože i pojava trofičkih ulkusa;
  • bol pogoršana pritiskom na živčane debla.

Bolni događaji mogu rasti tjednima ili čak mjesecima, nakon čega počinje stacionarna faza. Uz adekvatno liječenje dolazi do stupnja obrnutog razvoja bolesti.

dijagnostika

Alkoholna polineuropatija dijagnosticira se na temelju:

  • Klinička slika bolesti. Dijagnostički kriteriji su progresivna slabost mišića u više od jednog ekstremiteta, relativna simetrija lezija, prisutnost tendonalne refleksije, osjetljivi poremećaji, brzo povećanje simptoma i prestanak njihovog razvoja tijekom 4. tjedna bolesti.
  • Elektroneuromiografski podaci koji mogu otkriti znakove aksonalne degeneracije i uništenja mijelinske ovojnice.
  • Laboratorijske metode. Uključuje analizu cerebrospinalne tekućine i biopsiju živčanih vlakana kako bi se isključila dijabetička i uremička polineuropatija.

U sumnjivim slučajevima, kako bi se isključile druge bolesti, provode se MRI i CT.

liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

  • Potpuno odbacivanje alkohola i prehrane.
  • Fizioterapijski postupci, koji se sastoje u električnoj stimulaciji živčanih vlakana i kičmene moždine. Također se koriste magnetska terapija i akupunktura.
  • Terapijski tjelovježba i masaža, omogućujući vraćanje tonusa mišića.
  • Tretman lijekovima.

Kada je propisan lijek:

  • vitamini skupine B (intravenozno ili intramuskularno), vitamin C;
  • poboljšava mikrocirkulaciju pentoksifilina ili citoflavina;
  • poboljšava iskorištenje kisika i povećava otpornost na antihipoksante s nedostatkom kisika (Actovegin);
  • poboljšava neuromuskularnu provodljivost neuromedina;
  • antiinflamatorni nesteroidni lijekovi (diklofenak), antidepresivi, antiepileptici;
  • za uklanjanje trajnih senzornih i motoričkih poremećaja - antikolinesteraznih lijekova;
  • poboljšanje podražljivosti živčanih vlakana cerebralnih gangliozida i nukleotidnih pripravaka.

U prisutnosti toksičnog oštećenja jetre koriste se hepatoprotektori.

Simptomatska terapija se koristi za ispravljanje autonomnih poremećaja.

Kod polineuropatije donjih ekstremiteta prema ICD-u 10

Polineuropatija je bolest u kojoj je zahvaćeno mnogo perifernih živaca. Neurolozi bolnice Yusupov utvrđuju uzrok razvoja patološkog procesa, lokalizacije i ozbiljnosti živčanih vlakana uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda. Profesori, liječnici najviše kategorije pojedinačno pristupaju liječenju svakog pacijenta. Kombinirana terapija polineuropatije provodi se s učinkovitim lijekovima registriranim u Ruskoj Federaciji. Oni imaju minimalan raspon nuspojava.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) registrirani su sljedeći tipovi neuropatija, ovisno o uzroku i tijeku bolesti:

  • upalna polineuropatija (ICD kod 10 - G61) je autoimuni proces koji je povezan s konstantnim upalnim odgovorom na različite podražaje pretežno neinfektivne prirode (uključuje serumsku neuropatiju, Guillain-Barré sindrom, bolest neodređene prirode);
  • ishemijska polineuropatija donjih ekstremiteta (ICD kod G61) dijagnosticira se kod bolesnika s oslabljenom opskrbom krvi živčanim vlaknima;
  • polineuropatija lijeka (ICD kod G.62.0) - bolest se razvija nakon duljeg korištenja određenih lijekova ili u pozadini pogrešno odabranih doza lijekova;
  • alkoholna polineuropatija (šifra ICD G.62.1) - patološki proces izaziva kroničnu alkoholnu intoksikaciju;
  • toksična polineuropatija (ICD10 kod - G62.2) nastaje pod utjecajem drugih otrovnih tvari, je profesionalna bolest radnika u kemijskoj industriji ili u kontaktu s toksinima u laboratoriju.

Polineuropatija, koja se razvija nakon širenja infekcije i parazita, ima kod G0. Bolest s rastom benignih i malignih neoplazmi kodira se u ICD 10 kod G63.1. Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta ima ICD kod 10 G63.2. Komplikacijama endokrinih poremećaja metabolizma u ICD-10 dodijeljen je kod G63.3. Dismetabolička polineuropatija (ICD kod 10 - G63.3) pripisuje se polineuropatiji kod drugih endokrinih bolesti i metaboličkih poremećaja.

Oblici neuropatije ovise o prevalenciji simptoma

Klasifikacija polineuropatije prema ICD-u 10 je službeno priznata, ali ne uzima u obzir pojedinačne karakteristike tijeka bolesti i ne određuje taktiku liječenja. Ovisno o učestalosti kliničkih manifestacija bolesti, razlikuju se sljedeći oblici polineuropatije:

  • senzorni - prevladavaju znakovi uključenosti u proces osjetilnih živaca (obamrlost, paljenje, bol);
  • motorički - prevladavaju znakovi oštećenja motoričkih vlakana (slabost mišića, smanjenje mišićnog volumena);
  • senzorimotorni - istovremeno postoje simptomi oštećenja motornih i osjetilnih vlakana;
  • vegetativni - zabilježeni su znakovi uključenosti u proces vegetativnih živaca: suha koža, lupanje srca, sklonost opstipaciji;
  • mješoviti neurolozi utvrđuju znakove oštećenja svih vrsta živaca.

U slučaju primarne lezije aksona ili tijela neurona razvija se aksonalna ili neuronska polineuropatija. Ako su Schwannove stanice prvi puta zahvaćene, dolazi do demijelinacijske polineuropatije. U slučaju oštećenja omotača vezivnog tkiva živaca, indicirana je infiltrativna polineuropatija, au slučaju poremećaja u dotoku krvi živaca dijagnosticira se ishemijska polineuropatija.

Polineuropatija ima različite kliničke manifestacije. Čimbenici koji uzrokuju polineuropatiju najčešće prvo iritiraju živčana vlakna, uzrokuju iritacijske simptome, a zatim dovode do disfunkcije tih živaca, uzrokujući "simptome prolapsa".

Neuropatija kod somatskih bolesti

Dijabetička polineuropatija (šifra u ICD10 G63.2.) Odnosi se na najčešće i proučavane oblike somatske polineuropatije. Jedna od manifestacija bolesti je vegetativna disfunkcija, koja ima sljedeće simptome:

  • ortostatska hipotenzija (smanjenje krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela iz vodoravnog u okomito);
  • fiziološke fluktuacije brzine otkucaja srca;
  • oslabljen pokretljivost želuca i crijeva;
  • disfunkcija mjehura;
  • promjene u transportu natrija u bubregu, dijabetički edem, aritmije;
  • erektilna disfunkcija;
  • promjene na koži, oslabljeno znojenje.

Kod alkoholne polineuropatije zabilježena je parestezija u distalnim ekstremitetima i bol u mišićima tele. Jedan od najranijih karakterističnih simptoma bolesti su bol, koja je otežana pritiskom na trupce živaca i kompresijom mišića. Kasnije se razvijaju slabost i paraliza svih udova, koji su izraženiji u nogama, uglavnom utječući na ekstenzore stopala. Brzo se razvija atrofija paretičnih mišića, pojačavaju se periostealni i tetivni refleksi.

U kasnijim fazama razvoja patološkog procesa opadaju mišićni tonus i osjećaj mišića i zglobova, razvijaju se sljedeći simptomi:

  • poremećaj osjetljivosti površine tipa "rukavica i čarapa";
  • ataksija (nestabilnost) u kombinaciji s vazomotornim, trofičnim, sekretornim poremećajima;
  • hiperhidroza (povećana vlažnost kože);
  • oticanje i bljedilo distalnih ekstremiteta, smanjujući lokalnu temperaturu.

Nasljedna i idiopatska polineuropatija (šifra (G60))

Nasljedna polineuropatija je autosomno dominantna bolest sa sustavnim oštećenjem živčanog sustava i različitim simptomima. Na početku bolesti pojavljuju se fascikulacije (kontrakcije jednog ili više mišića vidljivih oku) i grčevi u mišićima nogu. Nadalje, razvijaju se atrofije i slabosti u mišićima stopala i nogu, formira se "šuplja" noga, peronealna mišićna atrofija, noge nalikuju udovima roda ".

Kasnije se motorički poremećaji u gornjim ekstremitetima razvijaju i rastu, postoje poteškoće u izvođenju malih i rutinskih pokreta. Ahilovi refleksi ispadaju. Sigurnost drugih refleksnih skupina je različita. Smanjuje se vibracijska, taktilna, bolna i mišićno-zglobna osjetljivost. Kod nekih bolesnika neurolozi utvrđuju zadebljanje pojedinih perifernih živaca.

Razlikuju se sljedeće vrste nasljednih neuropatija:

  • senzorna radikulopatija s poremećajima perifernih živaca i spinalnih ganglija;
  • ataktička kronična polineuropatija - refsum bolest.
  • Bassen - Cornzweigova bolest - nasljedna polineuropatija akantocitoze, uzrokovana genetskim defektom u metabolizmu lipoproteina;
  • Guillain - Barréov sindrom - kombinira skupinu akutnih autoimunih poliradikuloneuropatija;
  • Lermitta sindrom, ili polineuropatija seruma - razvija se kao komplikacija administracije seruma.

Neuropatolozi dijagnosticiraju i druge upalne polineuropatije koje se razvijaju od uboda insekata, nakon primjene seruma protiv bjesnoće, s reumom, sustavnim eritematoznim lupusom, periarteritis nodosom, kao i neuroallergijskim i kolagenskim.

Polineuropatija lijeka (ICD kod G.62.0)

polineuropatija lijek nastaje zbog metaboličkih poremećaja u mijelin i opskrbu plovila rezultat prijem različitih lijekova: (antibakterijska tetraciklin, streptomicin, kanamicin, viomicin, digidrostreptolizina, penicilin), kloramfenikol, isoniazid, hidralazin. Antibakterijska polineuropatija sa simptomima senzorne neuropatije, boli noćnih uda i parestezija, autonomna trofička disfunkcija otkriva se ne samo kod bolesnika, već i kod tvorničkih radnika koji proizvode te lijekove.

U početnom stadiju razvoja polineuropatije izonijazida bolesnici su poremećeni utrnulošću prstiju ekstremiteta, zatim osjećajem pečenja i osjećajem stezanja u mišićima. U uznapredovalim slučajevima, ataksija je povezana s osjetljivim poremećajima. Polineuropatija se otkriva uzimanjem kontraceptiva, antidijabetičkih i sulfa lijekova, fenitoina, lijekova iz citotoksične skupine, serija furadonina.

Toksična polineuropatija (šifra u ICD-10 G62.2)

Akutne, subakutne i kronične intoksikacije uzrokuju toksičnu polineuropatiju. Razvijaju se u dodiru sa sljedećim otrovnim tvarima:

  • vode;
  • arsenske tvari;
  • ugljikov monoksid;
  • mangana
  • ugljikov disulfid;
  • triortoresil fosfat;
  • ugljikov disulfid;
  • hlorofosom.

Simptomi polineuropatije razvijaju se trovanjem spojevima talija, zlata, žive i otapala.

Dijagnoza polineuropatije

Neurolozi dijagnosticiraju polineuropatiju na temelju:

  • analizu pritužbi i pojavu simptoma;
  • pojašnjenje mogućih uzročnih čimbenika;
  • utvrditi prisutnost bolesti unutarnjih organa;
  • utvrditi prisutnost sličnih simptoma kod najbliže rodbine;
  • otkrivanje tijekom neurološkog pregleda znakova neurološke patologije.

Obavezna komponenta dijagnostičkog programa je ispitivanje donjih ekstremiteta radi utvrđivanja autonomnog neuspjeha:

  • stanjivanje kože nogu;
  • suhoća;
  • hiperkeratoza;
  • osteoartropathy;
  • trofički ulkusi.

Tijekom neurološkog pregleda s nejasnom prirodom polineuropatije, liječnici obavljaju palpaciju dostupnih živčanih trupaca.

Da bi se razjasnio uzrok bolesti i promjene u tijelu pacijenta u bolnici Yusupov, utvrđene su razine glukoze, glikiranog hemoglobina, produkata metabolizma proteina (urea, kreatinin), testovi na jetru, reumatski testovi, toksikološki pregledi. Elektroneuromografija omogućuje procjenu brzine impulsa duž živčanih vlakana i određivanje znakova oštećenja živaca. U nekim slučajevima provodi se biopsija živca za pregled pod mikroskopom.

U prisustvu dokaza korištene su instrumentalne metode za proučavanje somatskog statusa: radiografija, ultrazvuk. Kardiointervalografija omogućuje otkrivanje povrede vegetativne funkcije. Proučavanje cerebrospinalne tekućine provodi se u slučajevima sumnje na demijelinizirajuću polineuropatiju i kod traženja infektivnih agensa ili onkološkog procesa.

Osjetljivost na vibracije ispituje se pomoću biotenziometra ili stupnjevite vilice s frekvencijom od 128 Hz. Proučavanje taktilne osjetljivosti provodi se pomoću monofilacija kose težine 10 g. Određivanje praga osjetljivosti na bol i temperaturu provodi se pomoću igličastog i toplinskog vrha koji se naziva u području kože dorzuma palca, stražnjeg dijela stopala, medijalne površine gležnja i potkoljenice.

Osnovni principi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta

Kod akutne polineuropatije pacijenti se hospitaliziraju u neurološkoj ambulanti, gdje se stvaraju potrebni uvjeti za njihovo liječenje. U subakutnim i kroničnim oblicima provodi se dugotrajno ambulantno liječenje. Propisati lijekove za liječenje osnovne bolesti, eliminirati uzročni čimbenik u intoksikaciji i medicinskoj polineuropatiji. U slučaju demijelinacije i aksonopatije, preferiraju se vitaminska terapija, antioksidanti i vazoaktivni lijekovi.

Rehabilitacijski cinisti provode hardversku i nefizičku terapiju uz pomoć suvremenih tehnika. Pacijentima se preporučuje da isključe utjecaj ekstremnih temperatura, visokog fizičkog napora, kontakta s kemijskim i industrijskim otrovima. Ako imate znakove polineuropatije donjih ekstremiteta, možete se posavjetovati s neurologom tako što ćete se dogovoriti telefonom u bolnici Yusupov.

Alkoholna polineuropatija - simptomi i liječenje, lijekovi i prognoza

Kada se konzumacija alkohola razvije u opasnu naviku, tijelo šalje jasan signal. Kronično trovanje postaje uzrok bolesti kao što je alkoholna polineuropatija ili kršenje perifernih živaca, tako da među pacijentima ima čestih slučajeva pritužbi na neugodne trnce u udovima ili pojave gusaka. Stupanj širenja ove bolesti je vrlo visok, u početnim stadijima može se liječiti, inače prijeti problemima s disanjem, radom srca i ograničenom pokretljivošću.

Što je alkoholna neuropatija

Dugotrajni toksični učinci alkohola ne prolaze bez traga za ovisnu osobu. Na sve tjelesne sustave negativno utječe. Na dijelu međusobno povezanih živčanih struktura, pojava opasne bolesti reakcija je na sustavnu uporabu alkohola. Alkoholna polineuropatija je bolest koja uzrokuje kroničnu zlouporabu alkohola, što dovodi do poremećaja i patoloških promjena u metaboličkim procesima.

Šifra alkoholne polineuropatije ICD 10

Smanjenje osjetljivosti živčanih završetaka rezultat je produljenog pijenja. Toksični učinak alkohola izaziva razvoj patoloških promjena u metaboličkim procesima živčanih vlakana. Budući da se bolest raširila po cijelom svijetu, a određene metode se koriste za liječenje, prema međunarodnim pravilima, ima određeno označavanje. Kod alkoholnih polineuropatija prema ICD 10 - G 62.1, iza tih simbola nalazi se istoimeno ime bolesti, koje karakterizira kršenje funkcija perifernih živaca.

Simptomi polineuropatije

Toksična neuropatija ili atrofija mišića ekstremiteta postupno se osjeća s blagim ukočenjima i trncima. Prvi simptomi polineuropatije neko vrijeme ne uzrokuju mnogo tjeskobe, ali ako ne zaustavite razvoj neurološke bolesti i ne započnete borbu, to će neminovno dovesti do paralize nogu i poremećaja govora. Glavni znakovi toksične polineuropatije su sljedeći:

  • napetost mišića, blagi utrnulost udova;
  • slabost u nogama;
  • konvulzije;
  • prekomjerno znojenje;
  • plavetnilo ruku i nogu;
  • poremećaj govora;
  • suhu kožu, pojavu čireva;
  • osjećaj pečenja;
  • dezorijentacija.

Uzroci polineuropatije

Pojava takvih poremećaja u živčanom sustavu može izazvati i druge bolesti. Klinička slika tijeka bolesti je slična, a njezini različiti uzroci polineuropatije uzrokuju. Predoziranje lijekovima, dijabetesom, rakom, kemijskim trovanjima, epilepsijom - to je ono što može biti izvor razvoja patoloških promjena. Ako je neuropatija alkohola, sljedeći čimbenici doprinose razvoju neurološke bolesti:

  • poremećaj metabolizma u živčanim vlaknima;
  • produljeni toksični učinci etilnog alkohola;
  • disfunkcija jetre;
  • nedostatak vitamina B;
  • produljeno stiskanje u istom položaju u alkoholnom trovanju;
  • prisutnost gena koji utječe na proces cijepanja etanola i stvaranje enzima koji imaju destruktivno djelovanje na cijeli živčani sustav tijela.

Oblici alkoholne polineuropatije

Patološke promjene mogu biti asimptomatske, a ipak su to rijetki slučajevi među pacijentima s alkoholizmom. Često se promatraju oblici kao što su kronični (više od godinu dana) i akutni (mjesec dana), koji služe ne samo kao dokaz prisutnosti bolesti, već i kao dokaz progresivne prirode procesa. Na temelju kliničke slike bolesti, u medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće oblike alkoholne neuropatije:

  1. Motor. Karakteriziraju ga osjetilna oštećenja (blagi stupanj), periferna pareza (različitog stupnja), lezije donjih ekstremiteta, koje prate povredu fleksije prstiju, rotaciju stopala, smanjenje Ahilovog refleksa.
  2. Touch. Niska temperatura, bolna osjetljivost udova, obamrlost, grčevi, osjećaj hladnoće, mramoriranje kože, vegetativne promjene su sve karakteristični znakovi koji ukazuju na osjetilna oštećenja.
  3. Ataktičnih. Pokazuje nedostatak koordinacije pokreta, obamrlost u nogama, nevjerojatan hod, bolne senzacije tijekom palpacije živčanih trupaca, odsutnost refleksa tetiva.
  4. Mješoviti. Riječ je o kombinaciji motoričkih i senzornih poremećaja, a to se očituje kroz obamrlost, bol, flacidnu parezu, paralizu gornjih i donjih ekstremiteta. Ovaj oblik može biti popraćen takvim znakovima kao što su atrofija mišića podlaktice, ruke, smanjenje dubokih refleksa, hipotenzija.

Dijagnoza alkoholne neuropatije

Glavna metoda potvrđivanja dijagnoze je elektroneuromografija (ENMG), koja se koristi u ranim fazama. Dijagnoza alkoholne polineuropatije u teškim slučajevima uključuje biopsiju živčanih vlakana, osim toga, ova se metoda koristi kada je potrebno isključiti druge vrste bolesti: toksične ili dijabetičke polineuropatije? Ispitivanje pomoću ENMG-a pomaže u otkrivanju težine oštećenja, utjecaja neurona, korijena, živaca, mišića, ali neurolog najprije mora provesti objektivno ispitivanje i prikupiti anamnezu.

Liječenje polineuropatije

Neurološka bolest može se manifestirati ili nakon duge prejedanja, ili na pozadini postupnih toksičnih učinaka dugo vremena. S obzirom na ove faktore, liječenje polineuropatije će se odvijati u različitim smjerovima, ali svaka terapija uključuje potpuno odbacivanje uporabe alkohola, povećanu pozornost na prehranu. Za poboljšanje mikrocirkulacije, neuromuskularne provodljivosti, bolnog sindroma, liječnik može propisati antihipoksante, analgetike, protuupalne lijekove, antioksidanse, vitamine skupine B.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta lijekovima

Lakše će se postići potpuni oporavak ako dijagnosticirate bolest u njezinoj ranoj fazi. Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s lijekovima ima za cilj obnavljanje funkcija živčanih vlakana, poboljšanje cirkulacije krvi u području živčanih završetaka. Suptilnost terapije je identificirati prave uzroke bolesti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, na primjer, sklonost alergijskim reakcijama.

Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, kada se toksično toksična neuropatija donjeg ekstremiteta ispravno dijagnosticira, koriste se sljedeće vrste terapije:

  • lijekove s imenovanjem tečaja vazoaktivnih lijekova (Emoxipin, Vazonita, nikotinska kiselina, Instenona);
  • upotreba antidepresiva (meksidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaksina);
  • tijek vitamina skupine B, Benfotiamin, Tiamin za popunjavanje deficita;
  • uzimanje analgetika protiv nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nimesulid, ketoprofen, meloksikam);
  • antikonvulzivni lijekovi (gabapentin, pregabalin);
  • koristite masti, kreme za lokalnu anesteziju (ketoprofen, diklofenak, Finalgon, Kapsikam, kapsaicin).

Metode bez lijekova

Ubrzajte proces ozdravljenja, pomognite drugim metodama liječenja, uz uzimanje lijekova. Fizioterapeutski postupci bili su osnova ne-ljekovite metode liječenja toksične polineuropatije, među njima uspješno su korištene elektrostimulacije živčanih vlakana, leđne moždine i magnetske terapije. Studije dokazuju učinkovitost masaže koja pomaže u vraćanju mišićne aktivnosti. Popis sveobuhvatnih mjera trebao bi uključivati ​​fizikalnu terapiju, terapiju blatom, akupunkturu.

Kombinacija lijekova, lijekova, narodnih metoda liječenja omogućuje postizanje izvrsnih rezultata, ubrzanje oporavka. Svježe pripremljen kefir koktel (150 grama), peršin, sjemenke suncokreta (2 žlice), koje se uzimaju jedan sat prije obroka dva puta dnevno, pomoći će u liječenju. Snažan prirodni antioksidans - cimet - savršeno se uklapa s origanom, med. Da biste napravili zdrav izvarak, morate uzeti sve sastojke u jednakim omjerima, pomiješati i uzeti 1 čajnu žličicu tri puta dnevno uz čašu tople vode.

Prognoza polineuropatije

Zanemareni oblik bolesti ili kasni početak liječenja dovodi do invalidnosti, stoga je potrebno na vrijeme započeti terapiju i odrediti režim liječenja. Povoljna prognoza polineuropatije s mogućim potpunim oporavkom zabilježena je samo kod onih pacijenata koji su odmah otišli liječniku, podvrgnuti se terapiji. U kratkom vremenu da se oporavi od neurološke bolesti ne radi, za postizanje željenog cilja morat će se vršiti upornost, pridržavati se pravilne prehrane, izbjegavati uzimanje bilo kakvih alkoholnih pića.

Pročitajte Više O Shizofreniji