Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji. 2013.

Pogledajte što "Agnosia acoustic" u drugim rječnicima:

akustična agnosija - (a. acustica) vidjeti

Agnosia auditorna - Syn: Agnosia akustična. Poremećaj prepoznavanja zvučnih zvukova koji se javlja kada je poraz superiorne temporalne gyrus. Istodobno, njegov poraz u lijevoj hemisferi dovodi do razvoja karakterističnog poremećaja fonemskog sluha, karakterističnog za osjetilnu afaziju...... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Agnosia - I Agnosia (grčki. Negative prefix a + gnōsis cognition) kršenje procesa prepoznavanja i razumijevanja značenja objekata, pojava i podražaja koji dolaze i izvana i iz vlastitog tijela uz očuvanje svijesti i funkcije osjetila... Medicinska enciklopedija

Agnozija - (a grčki. Gnoza - znanje). Povreda prepoznavanja predmeta i pojava u stanju jasne svijesti i očuvanja funkcija samih organa opažanja. To ponekad čuva ispravnu percepciju pojedinih elemenata identificiranog objekta. A....... Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih uvjeta

Agnozija - nepriznavanje; povezano s kršenjem različitih tipova percepcije koji proizlaze iz poraza sekundarne (projekcijske asocijativne) podjele moždane kore i najbližih subkortikalnih struktura koje čine analizatorske sustave. * * * - gubitak...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

slušna agnosija - (a. auditiva; sin.: A. akustična, gluhoća, mentalna) A., manifestira se nesposobnošću razlikovanja zvukova govora (fonema) i prepoznavanjem objekata po njihovim karakterističnim zvukovima...

APHASIA - (iz grčkog. A negativ. Govor čestica i faza), poremećaj govora, koji se sastoji u gubitku sposobnosti korištenja fraza i riječi kao sredstva izražavanja misli. A. Potrebno je razlikovati od nekih poremećaja govora kod mentalno bolesnih pacijenata, ponekad čak i do raži...... Velika medicinska enciklopedija

Agnosia: što je to? Simptomi, liječenje i vrste agnosije

1. Funkcionalna osnova 2. Primarni uzroci agnosije 3. Varijante agnosije 4. Patologija gnostičkih funkcija 5. Identifikacija agnosije 6. Mjere liječenja

Ljudski mozak je organ složene mentalne aktivnosti. Zahvaljujući dobro usklađenom radu svih struktura, ne samo da možemo primiti informacije od osjetila i odgovoriti mišićnim radom, nego i govoriti, obavljati kvalitativno nove motoričke radnje, kao i učiti o svijetu.

Više mentalne funkcije odgovorne za spoznaju nazivaju se gnostikom.

Gnoza (od latinskoga. "Gnoza" - znanje, prepoznavanje) je analitičko-sintetička aktivnost zasebnog analizatora, koja vam omogućuje da kombinirate različite znakove u holističku sliku i provodite prepoznavanje okolnih objekata, fenomena i njihovih interakcija, kao i dijelove vašeg tijela.

Za provedbu takvih funkcija, mozak zahtijeva analizu informacija o okolnom svijetu uz stalnu usporedbu informacija s memorijskom matricom. Gnoza je složen funkcionalni sustav s strukturom na više razina.

Formiranje znanja ima uvjetovano-refleksnu prirodu i razvija se u svakoj osobi posebno i individualno.

Kao rezultat niza patoloških reakcija, gnostičke funkcije mogu se isključiti. Neposredni uzroci ovih poremećaja su procesi koji prekidaju neuronske veze i sprječavaju stvaranje novih spojeva. Kršenja različitih vrsta prepoznavanja sa očuvanom recepcijom, sviješću i govornom aktivnošću nazivaju se agnosijom. Poremećaji gnostičkih funkcija značajno smanjuju pacijentovu adaptaciju u društvenom i svakodnevnom okruženju, te negativno utječu na kvalitetu njegova života. Liječenje osoba sa sličnim simptomima može biti prilično dugo i ovisi o stupnju oštećenja moždane kore.

Koncept agnozije prvi je put uveo njemački fiziolog G. Munch 1881. kao klinički sindrom.

Funkcionalna osnova

Ideje o lokalizaciji gnostičkih funkcija u strukturama mozga ostaju kontroverzne u sadašnjosti. Novija istraživanja znanstvenika dokazuju značajnu ulogu subkortikalnih struktura u radu složenog sustava znanja.

Međutim, tradicionalno se smatra da je glavni supstrat višeg živčanog djelovanja korteks velikih hemisfera.

Sposobnost osobe da uči je uglavnom zbog iznimnog razvoja korteksa, čija je masa oko 78% ukupne mase mozga.

U cerebralnom korteksu su:

  • primarne zone projekcije. To su središnji dijelovi analizatora i odgovorni su za elementarna djelovanja (osjetljivost, kretanje, vid, miris, sluh, okus);
  • sekundarne asocijativne zone projiciranja u kojima se provode kognitivne operacije i, djelomično, procesi povezani s sposobnošću osobe za izvršavanje svrhovitih motoričkih djela;
  • tercijarne asocijativne zone. Oni nastaju kao rezultat formiranja novih veza između središnjih odjela različitih analizatora i odgovorni su za integrativnu funkciju, prije svega smisleno planiranje i operacije kontrole. Kada se uništi, gnostičke funkcije također trpe grubo. Međutim, za razliku od prave agnosije, ovi poremećaji su klasificirani kao pseudo-agnosii.

Osim toga, složene gnostičke funkcije ne mogu se formirati bez sudjelovanja sustava za pohranu podataka. Stoga je memorija bitna komponenta kognitivnog procesa.

Korijenski uzroci agnosije

  • Cerebrovaskularne bolesti;
  • CNS;
  • Nasljedne bolesti živčanog sustava;
  • Traumatska ozljeda mozga;
  • Neurodegenerativni procesi
  • Posljedice perinatalne patologije u djece.

Iz istih razloga proizlazi i pseudoagnostija, ali motivacijska komponenta kognitivnog procesa prije svega trpi, to jest, narušava se formiranje ciljeva ponašanja i dobrovoljna volja.

Postoje slučajevi kada dijete ne razvija određene kognitivne funkcije. Najčešće je to zbog nerazvijenosti primarnih polja projekcije. U takvoj situaciji to je pitanje odgađanja formiranja gnoznih centara i često se koristi pojam “disgnoza”.

Varijante Agnosia

Kliničari kategoriziraju perceptivne poremećaje u podtipove. Tipovi agnosije su posljedica glavnog analizatora, koji je doveo do stvaranja tog središta znanja. Prema tome, oni također određuju kliničke simptome patologije. Klasifikacija agnosije podrazumijeva njihovu podjelu na sljedeće kategorije:

Osim toga, zasebno se izolira povreda tjelesnog uzorka (somatoagnozija), jer je patologija asocijativnih vlakana pretežno taktilna, kao i vizualne projekcijske zone.

Unutar svake skupine postoje dodatni podvrste agnosije, koje definiraju visoko specijalizirane poremećaje kognicije.

Treba razmotriti koncept psivdoagnosy.

Patologija gnostičkih funkcija

  1. Vizualna agnozija - patologija prepoznavanja prethodno viđenih objekata, ljudi i njihovih vizualnih kvaliteta uz očuvanje vida.

Pojavljuje se kao posljedica oštećenja asocijativnih zona okcipitalnih režnjeva. Privatne mogućnosti poremećaja vizualne percepcije su:

  • Boja agnosije. Simptomi patologije manifestiraju se u obliku nesposobnosti osobe da prepozna boje;
  • Agnosija lica (ili prosopagnosija). Nemogućnost prepoznavanja prethodno viđenih lica. Prosopagnosija je opažena u porazu bazalnih područja okcipitalnog područja;
  • Pismo Agnosia. Pacijent ne može prepoznati slova abecede i, shodno tome, izgubljene su vještine čitanja (nastaje simptom aleksije);
  • Predmet agnozija. Osoba nije u stanju prepoznati objekte, kao ni njihove slike.
  • Optička prostorna agnosija. Pacijenti ne mogu prepoznati prethodno viđena mjesta, a narušiti percepciju prostora i orijentaciju u njemu.

Funkcionalno, vizualna agnosija je podijeljena na apperceptive, u kojoj je pacijent u stanju percipirati samo pojedinačne elemente onoga što je vidio, i assiaciative, što je obilježeno holističkom percepcijom objekta od strane pacijenta, ali potpuno odsustvo izravnog procesa identifikacije s memorijskim slikama. Slično tome, postoji pojam "simultane agnosije", koji je obilježen nesposobnošću sintetičke percepcije dijelova slike i kombiniranjem viđenog u cjelovitu sliku.

  1. Auditory agnosia (ili akustika) je patologija prepoznavanja objekata i pojava vanjskog svijeta od karakterističnih zvukova bez vizualne kontrole.

Vizualna i slušna agnosija se inače nazivaju "mentalna sljepoća" i "mentalna gluhoća".

  1. Mirisna i opojna agnosija, u pravilu, pojavljuju se zajedno. U izolaciji se patologija praktički ne događa. To je zbog bliske blizine kortikalnih reprezentacija mirisa i okusa - u srednjim predjelima temporalnog režnja, što predstavlja kršenje prepoznavanja mirisa i okusa. Ovi sindromi su iznimno rijetki i mogu dugo ostati neopaženi (osobito olfaktorna gnostička disfunkcija). Njihova identifikacija zahtijeva poseban neuropsihološki pregled s ciljanim otkrivanjem rada projekcijsko-asocijativnih sekundarnih zona temporalnog režnja.
  1. Taktilna agnosija (ili osjetljivi poremećaj percepcije) nastaje kada je zahvaćena parijetalna režnja. Ona se očituje u nemogućnosti pacijenta da identificira objekte kada utječu na netaknute receptore površne i duboke osjetljivosti. Manifestira patologiju u obliku astereognoze - kršenje prepoznavanja predmeta dodirom.
  2. U slučaju kršenja sheme tijela pacijent ima poremećaj ideje vlastitog tijela. On nije u stanju prepoznati njegove dijelove, kao i razumjeti njegovu strukturalnu organizaciju. Ova se patologija naziva somatoagnozija.

Patologija se može manifestirati kao:

  • Autotopagnosia je patologija prepoznavanja dijelova vlastitog tijela. Varijacije poremećaja su digitalna agnozija, hemisomatoza (prepoznavanje samo jedne polovice tijela), pseudomelij (osjećaj dodatnog ekstremiteta), amelija (lažni osjećaj odsutnosti ekstremiteta);
  • Povreda desno-lijeve orijentacije;
  • Anosognosija - ignoriranje vlastitog defekta, neurološkog deficita;

Najjasnije se kršenje tjelesnog uzorka očituje kada je zahvaćena parijetalna režnja nedominantne hemisfere. Međutim, pojedini tipovi mogu biti posljedica patološkog procesa u dominantnoj hemisferi (na primjer, kod Gerstmanovog sindroma - kombinacija agnostije prstiju, kao i kršenja desno-lijeve orijentacije s poremećajima brojanja i pisanja).

Povrede raznih gnostičkih funkcija u klasičnoj verziji opisane su u knjigama američkog neurologa i neuropsihologa Olivera Sachsa. Tako je primjer prozopagnosije prikazan u njegovom djelu “Čovjek koji je zbunio svoju ženu s šeširom”, au autotopagnosiji, u zbirci Leg, kao uporište.

Detekcija Agnosije

Unatoč činjenici da agnosije nisu česte patologije, njihovu dijagnozu treba provesti sveobuhvatno. Najčešće se gnostička disfunkcija nalazi u odraslih. Međutim, nije neuobičajeno identificirati simptome agnosije u djeteta (u mlađoj dobi, oni su o odgađanju formiranja gnoznih centara, u pubertetu se mogu dijagnosticirati pravi agnostički poremećaji).

Pacijent sa sumnjom na kognitivno oštećenje treba pregledati neurolog kako bi se utvrdio fokalni neurološki deficit. Prisutnost dodatnih simptoma može pomoći u provedbi tematske dijagnoze i identificiranju područja oštećenja mozga. Simptomi istinskog kognitivnog oštećenja i pseudoagnoze su slični. Stoga je u nekim slučajevima potrebno primijeniti dodatne instrumentalne metode otkrivanja patološkog procesa (CT ili MRI, EEG, drugi) kako bi se procijenila sigurnost tercijarnog integralnog sustava mozga.

Da bi se razjasnio tip agnozije, provodi se niz neuro-psiholoških ispitivanja. To uključuje posebno razvijene materijale za procjenu viših kortikalnih funkcija općenito, a posebno njihovih pojedinačnih manifestacija.

Da bi se procijenilo stanje vizualne gnoze, pacijentu se nudi razmatranje slika predmeta, ljudi, životinja, biljaka i shema boja. Dio slika može se zasjeniti ili zatvoriti zakrivljenom crtom (tzv. Bučni crteži). Osim toga, pacijent je pozvan da pregleda slike dijelova objekta, uz njihovu pomoć može se identificirati istodobna agnosija.

Prilikom provjere prisutnosti patologije akustičnih gnostičkih funkcija pacijenta, od njih se traži da zatvori oči i reproduciraju najčešće zvukove (najčešće plješću rukama, neka slušaju otkucaje budilice, zveckaju ključevima).

Da bi se identificirala astereogenoza, liječnik daje pacijentu ruku nad predmetom koji bi trebao osjećati zatvorenim očima, a zatim odrediti što je to. Povrede sheme tijela utvrđuju se intervjuiranjem pacijenta.

Da bi se razjasnio stupanj formiranja gnostičkih funkcija kod djece, postoje slični neuropsihološki materijali prilagođeni za dijete određene dobi.

Medicinski događaji

Agnozija nije samostalna bolest, već samo klinička manifestacija, sindrom glavne patologije. Kao rezultat toga, glavni tretman trebao bi utjecati na uzroke razvoja kognitivnog oštećenja.

Liječenje agnosije treba se temeljiti na primarnoj bolesti koja je uzrokovala razvoj gnostičkih poremećaja.

Simptomatsko liječenje koje potiče obnavljanje prekinutih neuralnih veza između primarnih zona kora, je prilagodba okoline, socijalizacija i edukacija pacijenata. Važno je zapamtiti o neuroplastičnosti mozga - sposobnosti neurona u mozgu da se mijenjaju pod utjecajem iskustva i vraćaju izgubljene neuronske veze između njih. Međutim, tijekom vremena takva aktivnost mozga postaje niža. Korekcija gnostičkih funkcija je lakša u djece i mladih. Stoga je neophodno pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnoza govorne akustike

U proučavanju ove vrste slušne agnosije, niz "opozicijskih" [b] - [p], [e] - [t] ili "korelacija" [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] fonemi, kao i redovi slogova (“ba-pa”, “da-ta”). Dijagnostičar nudi djetetu da pažljivo sluša prikazane zvukove, a zatim ih ponavlja. Prema metodologiji, ispostavlja se da djeca koja pate od govorne akustične gnoze percipiraju govorne zvukove kao neartikulirane zvukove koji se ne mogu razlikovati od rođaka koji se razlikuju samo u jednom znaku fonema (pacijenti ponavljaju “ba-pa” kao “ba-ba” ili “pa- pa” na)). U isto vrijeme osjećaju neku razliku, koja nije u stanju razumjeti.

zadatak

Opišite glavne vrste slušne agnosije.

Test 5

1. Glavni uzroci slušne agnosije su lezije:

a) auditorni analizator;

b) sekundarne podjele temporalnog korteksa;

c) zatiljno područje korteksa.

2. Auditivna agnosija je gnostički poremećaj koji odražava oštećenje sluha:

a) s netaknutom elementarnom osjetljivošću;

b) oslabljena osjetljivost elemenata;

c) kršenje elementarne slušne osjetljivosti.

3. Glavne vrste slušne agnosije uključuju:

a) aritmiju, amusiju, somatoagnozu, vlastitu slušnu agnoziju, govornu akustiku;

b) slovo agnozija, opto-prostorna agnosija, amusija, poremećaj intonacijskog aspekta govora, aritmija;

c) govorna akustična agnosija, aritmija, amusija, vlastita slušna agnosija, poremećaj intonacijske strane.

4. Vrsta slušne agnosije, koja je glavni izvor senzorne afazije:

a) govorna akustična agnosija;

b) kršenje intonacijskog aspekta govora;

c) sama slušna agnosija.

5. Kršenje, kako bi se utvrdilo koje dijete je pozvano da pjeva frazu:

b) kršenje intonacijskog aspekta govora;

c) govorna akustična agnosija.

6. Vrsta slušne agnosije, slična pojavi povrede fonemskog sluha:

b) pravilnu slušnu agnoziju;

c) govorna akustična agnosija.

7. Fenomen defekta slušne memorije je taj:

a) dijete ne može izabrati auditorne diferencijacije;

b) nisu u stanju razlikovati slične zvukove;

c) ne mogu prepoznati poznatu melodiju.

8. Oblik povrede slušne gnoze, u kojoj pacijent ne može odrediti značenje jednostavnih, domaćih zvukova

a) pravilna slušna agnosija -

c) govorna akustična agnosija.

VIZUALNA PERCEPCIJA

Okcipitalna regija moždane hemisfere osigurava, kao što znate, procese vizualne percepcije, u ovom slučaju, stvarna perceptivna aktivnost (vizualna gnoza) osiguravaju sekundarni dijelovi vizualnog analizatora u njihovoj vezi s parijetalnim strukturama. Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova mozga (lijeve i desne hemisfere) javljaju se različiti poremećaji vizualno-perceptivne aktivnosti, prvenstveno u vidu vizualne agnozije.

Vrste vizualne agnozije

Nezavisna dijagnostička vrijednost u neuropsihologiji je objektivna, istovremena, simbolična i kolorna agnosija.

Predmet agnozija

Subjekt agnozija nastaje kada je zahvaćena "široka zona" vizualnog analizatora i može se okarakterizirati kao odsutnost procesa prepoznavanja ili kao povreda cjelovitosti subjektove percepcije s mogućim prepoznavanjem njegovih pojedinačnih znakova ili dijelova, a može imati različitu težinu - od maksimuma (agnosija stvarnih objekata) do minimuma ( poteškoće u identificiranju konturnih slika u bučnim uvjetima ili kada se one međusobno preklapaju. na bilateralne lezije okcipitalnih dijelova.

Kod jednostranih lezija struktura vizualne objektivne agnosije je različita. Lezija lijeve hemisfere izraženija je kao narušavanje percepcije objekata prema vrsti popisa pojedinih dijelova, dok patološki proces u desnoj hemisferi dovodi do stvarnog odsustva čina identifikacije.

Istovremena agnozija

Istodobna agnozija se javlja kada se obostrano ili desno leže okcipitalno-parijetalni dijelovi mozga, a suština ovog fenomena u njegovom ekstremnom izrazu je nemogućnost istovremene percepcije više vizualnih objekata ili situacije u kompleksu. Samo se jedan subjekt percipira, točnije, obrađuje se, samo jedna operativna jedinica vizualne informacije, koja je trenutno predmet pozornosti. Istovremena agnozija ne uvijek ima izrazitu ozbiljnost. U nekim slučajevima postoje samo poteškoće u istodobnoj percepciji kompleksa elemenata s gubitkom pojedinosti ili fragmenata. Te se poteškoće mogu pojaviti pri čitanju, crtanju. Često je istodobna agnosija popraćena povredom pokreta očiju (ataksija oka).

Agnozija lica

Facijalna agnozija očituje se u porazu desne hemisfere mozga (srednji i stražnji dijelovi mozga). Stupanj njegove ozbiljnosti je drukčiji: od kršenja memorirajućih lica u posebnim eksperimentalnim zadacima (neprepoznavanje poznatih lica ili njihovih fotografija) do nepriznavanja u ogledalu. Osim toga, moguće je selektivno kršenje same gnoze lica ili pamćenja osoba.

Koja je specifičnost "lica" kao vizualnog objekta u odnosu na subjekt? Tumačenje povrede gnoze lica kao nedostatka holističke percepcije predmeta potvrđuju i podaci o poteškoćama igranja šaha koje se javljaju u bolesnika s lezijom desne hemisfere.

Štoviše, percepcija osobe uvijek sadrži doprinos pojedinca koji vidi u njemu nešto osobno i subjektivno, čak i ako su to portreti poznatih ljudi. Specifičnost percipirane osobe iu njezinom jedinstvenom integritetu, koja odražava individualnost "uzorka", te u odnosu promatrača prema izvorniku.

Simbolička agnosija

Jednostrana lezija lijeve potiljno-parijetalne regije može dovesti do poremećaja u percepciji simbola karakterističnih za jezične sustave koji su pacijentu poznati. Umanjena je mogućnost prepoznavanja slova i brojeva uz očuvanje pravopisa. Ovaj fenomen naziva se simbolička agnosija. U izolaciji je alfabetska i digitalna agnozija vrlo rijetka. Obično, s većom lezijom s "hvatanjem" parijetalnih struktura u skladu s njihovom funkcijom prostorne analize i sinteze, ne samo da je poremećena percepcija, nego i pisanje i varanje grafema. Ipak, važno je da ovaj simptom ima lokalizaciju lijeve hemisfere.

Boja Agnosia

Boja agnozija je najmanje istraživani oblik oštećenja vida. Međutim, postoje dokazi o poremećajima percepcije boje u leziji desne hemisfere mozga. One se manifestiraju poteškoćama u razlikovanju mješovitih boja (smeđe, ljubičaste, narančaste, pastelne boje). Osim toga, možemo primijetiti kršenje priznanja boje stvarnih objekata u usporedbi s očuvanjem prepoznavanja boja prikazanih na pojedinačnim karticama.

U zaključku opisa sindroma poremećaja vizualne percepcije treba reći da, unatoč njihovoj prilično suptilnoj analizi u kliničkom neuropsihološkom aspektu, na tom području ima dovoljno “bijelih mrlja”, od kojih je glavno određivanje čimbenika čije narušavanje lokalnim oštećenjem mozga dovodi do nastanka razni poremećaji vizualne perceptivne aktivnosti.

Klasifikacija agnosije i uzroci patologije

Vizualna agnozija ima posebnu specifičnost i očituje se nesposobnošću osobe da prepozna objekte. Postoje i druge vrste bolesti, a simptomi patologije su slični. Pacijent često zbunjuje zvukove i osjećaje okusa.

Klasifikacija patoloških procesa

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Klasifikacija omogućuje diferencirani pregled kako bi se pacijentu dala ispravna dijagnoza. Glavne vrste bolesti:

  1. Slušni. Osoba ne razlikuje zvukove, ne percipira usmeni govor, ne prepoznaje konverzije. Agnozija može imati i druge manifestacije: pacijent ne razumije značenje riječi, zbunjuje verbalne poruke. U isto vrijeme u pisanom obliku s prepoznavanjem riječi u pacijenta nema nikakvih problema.
  2. Subjekt agnozija ima i druge manifestacije. Kada je prisutan, pacijentu je teško prepoznati objekte. Osoba to ne može opisati, govoriti o funkcijama ili imenovati odredište. Često se poteškoće pojavljuju samo u jednom području: pacijent imenuje funkcije, ali ne može imenovati subjekt.
  3. Taktilna agnozija je izravno povezana s dodirom. Također se naziva i senzornom, u ovom slučaju, osoba ne prepoznaje osjećaje ili ne može opisati svoje osjećaje kada se dotakne. Uspostaviti ovu vrstu bolesti je teško.

Sve o tomografiji mozga: svrha, metode i značajke ponašanja.

Imajte na umu roditelje! Disgrafiya u djece i načina za ispravljanje patologije.

Vizualni poremećaji percepcije mogu se dalje klasificirati:

  1. Boja agnozija se očituje u nemogućnosti razlikovanja boja ili nijansi, ova vrsta bolesti se često miješa s sljepoćom boja.
  2. Pismo Agnosia ne razlikuje između pisanih znakova. Osobi se dijagnosticira disleksija.
  3. Simultana agnozija se smatra vrstom vizualnog. Ona se očituje u nemogućnosti istodobnog uočavanja nekoliko objekata. Fokus dobiva samo jedan subjekt, a vidno polje se sprema.
  4. Optičko-prostorna agnosija je vrsta bolesti u kojoj pacijent ne može ploviti u prostoru, ne prepoznaje lica i često se gubi u poznatom okruženju.

Takvo je stanje teško ignorirati, jer pacijent postaje bespomoćan zbog povreda koje se događaju u tijelu. Ne može samostalno čitati, pisati, izgubiti se u prostoru, ne prepoznaje rođake i prijatelje.

Mogući uzroci bolesti

Glavni izvori agnosije su komorbiditeti, poremećaji u tijelu, stvaranje tumora, traumatske ozljede. Razgovarajmo o razlozima za više:

  1. Patologija se često javlja s destruktivnim poremećajima u moždanoj kori. Kao primjer navedite: demenciju, Alzheimerovu bolest ili Parkinsonovu bolest.
  2. Slični poremećaji su uočeni u traumatskim ozljedama mozga, kao i nakon ozljede mozga. U ovom slučaju simptomi su uzrokovani traumatskim učinkom i naknadnim formiranjem hematoma.
  3. Zarazne bolesti različitog podrijetla. Najčešće se spominju encefalitis, meningitis i druge bolesti. Razlog za razvoj bolesti smatra se zaraznim ili upalnim procesima u tijelu, što dovodi do smrti neurona.

Budući da je bolest klasificirana kao neurološka, ​​njezin glavni uzrok je pojava žarišta u korteksu mozga, koji uzrokuju specifične simptome. Često je agnosija posljedica rasta onkološkog tumora unutar lubanje.

Simptomi ili manifestacije agnosije

Simptomi ovise o vrsti bolesti. Klasifikacija u određivanju znakova igra ključnu ulogu. Društvenu agnoziju karakterizira nemogućnost osobe da komunicira, uspostavi kontakte i ima određenu sličnost s autizmom. Ali ne smatra se vrstom ove bolesti.

Mirisna agnosija - nemogućnost razlikovanja i razlikovanja mirisa i mirisa. Agnostiju prstiju karakterizira nedostatak sposobnosti primanja i analize informacija pomoću prstiju. Postoji akustična agnosija, koja se smatra vrstom slušnog i koja se očituje u nemogućnosti diferenciranja zvukova.

Ako govorimo o općim simptomima bolesti, oni su sljedeći:

  • čovjek je izgubio sposobnost da zna;
  • mozak pacijenta ne prepoznaje informaciju.

Pacijentima nedostaje sposobnost razlikovanja informacija dobivenih na bilo koji način, a nema ni dugoročne dinamike u pokušaju ispravljanja stanja. U većini slučajeva, osoba jednostavno ne razumije nešto, nije u stanju dati odgovor na postavljeno pitanje i teško je opisati svoje osjećaje. To omogućuje liječnicima da razgovaraju o prisutnosti moguće agnozije.

Dijagnoza i liječenje agnosije

Vizualna, slušna i taktilna, subjektivna agnosija, kao i svaka druga, dijagnosticira se na sljedeći način:

  1. Liječnik prikuplja i analizira pritužbe pacijenta, kao i njegovih rođaka, kako bi stvorio kliničku sliku.
  2. Provodi neurološki pregled.
  3. Ako je potrebno, preporučuje se MRI ili CT snimanje mozga.

Dijagnostički postupci pomoći će u pronalaženju žarišta koja su doživjela promjene u moždanoj kori. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je:

  • savjetovanje psihijatra i psihologa;
  • pregled patologa.

Upozorenje! Zbog objektivnih razloga, nezrelosti centara mozga takva se dijagnoza rijetko daje djeci mlađoj od 7 godina.

Metode liječenja bolesti izravno ovise o uzroku pojave kognitivnih poremećaja. Većina terapija je svedena na uzimanje lijekova. Rjeđe je potrebna operacija.

Roditelji! Motorna alalija u djece: glavni simptomi i učinkovito liječenje.

Saznajte više o senzornoj integraciji: poremećajima i metodama korekcije.

Sve o dyslaliji u djetetu: vrste patologije, uzroci, dijagnoza i pomoć.

Koji će lijekovi pomoći:

  1. Lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak.
  2. Nootropici i antioksidansi, koji omogućuju da se zaustave degenerativni procesi u stanicama, normaliziraju rad mozga.

Propisivanje lijekova različitog spektra djelovanja je prihvatljivo, ali takvu odluku donosi liječnik i ovisi o stanju i dobrobiti pacijenta.

Mozak. Zvučna (akustična) agnosija

Zvučna (akustična) agnosija. Vremenski neuropsihološki sindromi razlikuju se ovisno o strani lezije zbog jasne lateralizacije moždanih mehanizama govornih funkcija i javljaju se kada su polja 42, 22 (sekundarna i tercijarna) auditornog analizatora pogođena.

Vrste slušne agnosije:

/. Govorna akustična agnosija. Često se naziva senzorna afazija, budući da se temelji na kršenju fonemskog sluha, što omogućuje diferencirano

analiza semantičkih prepoznatljivih govornih zvukova. Pojavljuje se kada je zahvaćena Wernicke zona, temporalna regija lijeve moždane kore (zona T; polja 42,22). Težina agnosije može biti različita: od potpune nemogućnosti razlikovanja fonema maternjeg jezika (izvorni govor shvaćen je kao niz zvukova bez značenja) do teškoća u razumijevanju bliskih fonema, rijetkih i složenih riječi, brzog govora ili izraženih u "teškim" uvjetima. Drugi oblici govora su sekundarni - ekspresivni govor u grubim slučajevima je “verbalna salata” kada pacijenti izgovaraju neshvatljiv niz zvukova. U blažim slučajevima one zamjenjuju jednu riječ s drugom (verbalna parafazija) ili riječima zamijene jedan zvuk s drugim (doslovno parafazija). Potonji su najkarakterističniji za osjetilnu afaziju. Također je prekršen diktat i čitanje naglas. 2 Zvučna agnosija nastaje kada se nuklearno područje slušnog analizatora ošteti na desnoj strani. Kod ove vrste agnosije, pacijent ne prepoznaje uobičajene kućne, objektne i prirodne zvukove (škripe vrata, zvuk sipanja vode, itd.).

3. Aritmija - izražena je u činjenici da pacijenti ne mogu „pravilno procijeniti uho“ i reproducirati ritmičke strukture. Porazom desnog hrama narušava se percepcija strukturalne formacije ritma u cjelini, porazom lijevog hrama - analizom i sintezom strukture ritma, kao i njegovom reprodukcijom.

4. Amuzia se očituje u kršenju sposobnosti prepoznavanja i sviranja poznate melodije. Lezija je lokalizirana u desnoj hemisferi, temporalnom režnju. Često bolesnici s amusijom procjenjuju zvučne zvukove kao bolno neugodne (do glavobolje).

5. Kršenje intonacijske strane govora (prozodija) izražava se u činjenici da pacijenti ne razlikuju intonacije u govoru drugih, štoviše, njihov vlastiti govor je neizraziv: glas je lišen modulacija i intonacijske raznolikosti. Ovo kršenje je karakteristično za desnu temporalnu leziju.

Datum dodavanja: 2014-12-01; Pregleda: 356; PISANJE NALOGA

Dijagnoza govorne akustike

U proučavanju ove vrste slušne agnosije, niz "opozicijskih" [b] - [p], [e] - [t] ili "korelacija" [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] fonemi, kao i redovi slogova (“ba-pa”, “da-ta”). Dijagnostičar nudi djetetu da pažljivo sluša prikazane zvukove, a zatim ih ponavlja. Prema metodologiji, ispostavlja se da djeca koja pate od govorne akustične gnoze percipiraju govorne zvukove kao neartikulirane zvukove koji se ne mogu razlikovati od rođaka koji se razlikuju samo u jednom znaku fonema (pacijenti ponavljaju “ba-pa” kao “ba-ba” ili “pa- pa” na)). U isto vrijeme osjećaju neku razliku, koja nije u stanju razumjeti.

zadatak

Opišite glavne vrste slušne agnosije.

Test 5

1. Glavni uzroci slušne agnosije su lezije:

a) auditorni analizator;

b) sekundarne podjele temporalnog korteksa;

c) zatiljno područje korteksa.

2. Auditivna agnosija je gnostički poremećaj koji odražava oštećenje sluha:

a) s netaknutom elementarnom osjetljivošću;

b) oslabljena osjetljivost elemenata;

c) kršenje elementarne slušne osjetljivosti.

3. Glavne vrste slušne agnosije uključuju:

a) aritmiju, amusiju, somatoagnozu, vlastitu slušnu agnoziju, govornu akustiku;

b) slovo agnozija, opto-prostorna agnosija, amusija, poremećaj intonacijskog aspekta govora, aritmija;

c) govorna akustična agnosija, aritmija, amusija, vlastita slušna agnosija, poremećaj intonacijske strane.

4. Vrsta slušne agnosije, koja je glavni izvor senzorne afazije:

a) govorna akustična agnosija;

b) kršenje intonacijskog aspekta govora;

c) sama slušna agnosija.

5. Kršenje, kako bi se utvrdilo koje dijete je pozvano da pjeva frazu:

b) kršenje intonacijskog aspekta govora;

c) govorna akustična agnosija.

6. Vrsta slušne agnosije, slična pojavi povrede fonemskog sluha:

b) pravilnu slušnu agnoziju;

c) govorna akustična agnosija.

7. Fenomen defekta slušne memorije je taj:

a) dijete ne može izabrati auditorne diferencijacije;

b) nisu u stanju razlikovati slične zvukove;

c) ne mogu prepoznati poznatu melodiju.

8. Oblik povrede slušne gnoze, u kojoj pacijent ne može odrediti značenje jednostavnih, domaćih zvukova

a) pravilna slušna agnosija -

c) govorna akustična agnosija.

VIZUALNA PERCEPCIJA

Okcipitalna regija moždane hemisfere osigurava, kao što znate, procese vizualne percepcije, u ovom slučaju, stvarna perceptivna aktivnost (vizualna gnoza) osiguravaju sekundarni dijelovi vizualnog analizatora u njihovoj vezi s parijetalnim strukturama. Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova mozga (lijeve i desne hemisfere) javljaju se različiti poremećaji vizualno-perceptivne aktivnosti, prvenstveno u vidu vizualne agnozije.

Vrste vizualne agnozije

Nezavisna dijagnostička vrijednost u neuropsihologiji je objektivna, istovremena, simbolična i kolorna agnosija.

Predmet agnozija

Subjekt agnozija nastaje kada je zahvaćena "široka zona" vizualnog analizatora i može se okarakterizirati kao odsutnost procesa prepoznavanja ili kao povreda cjelovitosti subjektove percepcije s mogućim prepoznavanjem njegovih pojedinačnih znakova ili dijelova, a može imati različitu težinu - od maksimuma (agnosija stvarnih objekata) do minimuma ( poteškoće u identificiranju konturnih slika u bučnim uvjetima ili kada se one međusobno preklapaju. na bilateralne lezije okcipitalnih dijelova.

Kod jednostranih lezija struktura vizualne objektivne agnosije je različita. Lezija lijeve hemisfere izraženija je kao narušavanje percepcije objekata prema vrsti popisa pojedinih dijelova, dok patološki proces u desnoj hemisferi dovodi do stvarnog odsustva čina identifikacije.

Istovremena agnozija

Istodobna agnozija se javlja kada se obostrano ili desno leže okcipitalno-parijetalni dijelovi mozga, a suština ovog fenomena u njegovom ekstremnom izrazu je nemogućnost istovremene percepcije više vizualnih objekata ili situacije u kompleksu. Samo se jedan subjekt percipira, točnije, obrađuje se, samo jedna operativna jedinica vizualne informacije, koja je trenutno predmet pozornosti. Istovremena agnozija ne uvijek ima izrazitu ozbiljnost. U nekim slučajevima postoje samo poteškoće u istodobnoj percepciji kompleksa elemenata s gubitkom pojedinosti ili fragmenata. Te se poteškoće mogu pojaviti pri čitanju, crtanju. Često je istodobna agnosija popraćena povredom pokreta očiju (ataksija oka).

Agnozija lica

Facijalna agnozija očituje se u porazu desne hemisfere mozga (srednji i stražnji dijelovi mozga). Stupanj njegove ozbiljnosti je drukčiji: od kršenja memorirajućih lica u posebnim eksperimentalnim zadacima (neprepoznavanje poznatih lica ili njihovih fotografija) do nepriznavanja u ogledalu. Osim toga, moguće je selektivno kršenje same gnoze lica ili pamćenja osoba.

Koja je specifičnost "lica" kao vizualnog objekta u odnosu na subjekt? Tumačenje povrede gnoze lica kao nedostatka holističke percepcije predmeta potvrđuju i podaci o poteškoćama igranja šaha koje se javljaju u bolesnika s lezijom desne hemisfere.

Štoviše, percepcija osobe uvijek sadrži doprinos pojedinca koji vidi u njemu nešto osobno i subjektivno, čak i ako su to portreti poznatih ljudi. Specifičnost percipirane osobe iu njezinom jedinstvenom integritetu, koja odražava individualnost "uzorka", te u odnosu promatrača prema izvorniku.

Simbolička agnosija

Jednostrana lezija lijeve potiljno-parijetalne regije može dovesti do poremećaja u percepciji simbola karakterističnih za jezične sustave koji su pacijentu poznati. Umanjena je mogućnost prepoznavanja slova i brojeva uz očuvanje pravopisa. Ovaj fenomen naziva se simbolička agnosija. U izolaciji je alfabetska i digitalna agnozija vrlo rijetka. Obično, s većom lezijom s "hvatanjem" parijetalnih struktura u skladu s njihovom funkcijom prostorne analize i sinteze, ne samo da je poremećena percepcija, nego i pisanje i varanje grafema. Ipak, važno je da ovaj simptom ima lokalizaciju lijeve hemisfere.

Boja Agnosia

Boja agnozija je najmanje istraživani oblik oštećenja vida. Međutim, postoje dokazi o poremećajima percepcije boje u leziji desne hemisfere mozga. One se manifestiraju poteškoćama u razlikovanju mješovitih boja (smeđe, ljubičaste, narančaste, pastelne boje). Osim toga, možemo primijetiti kršenje priznanja boje stvarnih objekata u usporedbi s očuvanjem prepoznavanja boja prikazanih na pojedinačnim karticama.

U zaključku opisa sindroma poremećaja vizualne percepcije treba reći da, unatoč njihovoj prilično suptilnoj analizi u kliničkom neuropsihološkom aspektu, na tom području ima dovoljno “bijelih mrlja”, od kojih je glavno određivanje čimbenika čije narušavanje lokalnim oštećenjem mozga dovodi do nastanka razni poremećaji vizualne perceptivne aktivnosti.

Prsti papilarnih uzoraka su obilježje sportskih sposobnosti: dermatoglifski znakovi nastaju u 3-5 mjeseci trudnoće, ne mijenjaju se tijekom života.

Drveni podupirači s jednim stupom i načini za učvršćivanje kutnih nosača: Nosači nadzemnih vodova su konstrukcije dizajnirane da podupiru žice na potrebnoj visini iznad zemlje, s vodom.

Organizacija otjecanja površinskih voda: Najveća količina vlage na globusu isparava s površine mora i oceana (88).

Mehaničko zadržavanje zemljanih masa: Mehaničko zadržavanje zemljanih masa na nagibu osigurava kontra-konstrukcije različitih izvedbi.

Simptomi i uzroci slušne agnosije. Ostale vrste agnosije

U klinici psihijatrijskih bolesti, agnosija se shvaća kao patološki defekt procesa percepcije. Glavna značajka bolesti je nemogućnost sinteze informacija dobivenih od osjetila. Pacijenti imaju potpuno očuvanu osjetljivost na osjećaj okolne stvarnosti, analizatori i njihovi receptori nisu oštećeni, međutim, sposobnost prepoznavanja objekata je odsutna.

Patološke bolesti procesa opažanja su vrlo rijetke. Prema statistikama, manje od 1% ljudi u svijetu pati od ove vrste patologije. Međutim, bolest je brza i polimorfna, što otežava adekvatan život i funkcioniranje u društvu.

Značajke bolesti i njezine vrste

Bolest se javlja kada lezija moždane kore i njezine strukture, osobito u suprotnosti s radom asocijativnih zona. Agnozija je povezana s oštećenjem područja mozga odgovornim za analiziranje i sintezu ulaznih informacija. Među glavnim uzrocima ove patologije su:

  • ozljede mozga (uključujući ozljede od rođenja);
  • zarazne bolesti (encefalitis, meningitis);
  • tumori mozga;
  • mentalni poremećaji;
  • udaraca.

Najčešći uzrok bolesti su ozljede, osobito oštećenja temporalnih, zatiljnih, parijetalnih režnjeva mozga.

A. Luria, domaći neuropsiholog i doktor medicinskih znanosti, proučavao je specifičnost bolesti. Znanstvenik je identificirao glavne vrste agnosije:

  • vizualna agnozija;
  • kršenje vremenske i motoričke percepcije;
  • somatska agnosija;
  • taktilni poremećaji;
  • slušna agnosija;
  • kršenje razumijevanja prostora (optičko-prostorni tip).

Kršenje vizualne percepcije je najčešća devijacija među svim vrstama agnosije. Pomoću vizualnog kanala osoba dobiva blizu 95% informacija. Nažalost, okcipitalna i parijetalna područja mozga odgovorna za vid se smatraju najtravmatičnijima. Kršenje analizatora očituje se u nemogućnosti prepoznavanja objekata, terena, osoba, boja, oblika i tako dalje. Zanimljiv je slučaj kada se pacijent s patologijom prepoznavanja lica, kao farmer, ne sjeća kako izgleda njegova supruga i djeca, već "vidjelo" sve svoje ovce iz stada.

Najmanji nedostatak vremenske i motoričke percepcije nalazi se u psihijatrijskoj praksi, poznato je samo nekoliko slučajeva ove patologije. Osoba s ovim poremećajem ne može adekvatno percipirati protok vremena i kretanje predmeta. Pacijenti s oslabljenom motoričkom percepcijom umjesto pokreta vide okvire koji se, kada se promijene, pojavljuju kao zamagljena iluzija.

Jedna od naj destruktivnijih i progresivnih patologija opažanja je somatska agnosija. S ovim kršenjem postoji lažna percepcija vlastitog tijela, na primjer, osjećaj nedostatka nogu, uz njihovu sigurnost. Postoje slučajevi kada se čini da su osobe sa somatskom agnozijom imale nekoliko pari ruku i prstiju.

Taktilna agnozija se očituje u nemogućnosti prepoznavanja predmeta pomoću taktilnih osjeta. Kožni receptori se uvijek čuvaju, međutim, pacijent ne može opisati objekt, njegov oblik i teksturu. Predmetna agnozija je jedna od podvrsta taktilne perceptivne patologije. Glavno obilježje predmetne agnozije je da pacijent ne može dodirnuti predmet dodirom. U ovoj vrsti taktilne patologije, donji dio parijetalne regije mozga je oštećen.

Kršenje identifikacije terena naziva se prostorna agnozija. Kako bi se sintetizirala informacija o ovoj jedinici, to utječe na rad mnogih subkortikalnih struktura i odjela. Najčešća manifestacija prostorne agnozije je složeni poremećaj mozga (temporalna, zatiljna regija i retikularna formacija). Optičko-prostorna agnozija je najteža vrsta ove patologije percepcije. Glavni simptom je nemogućnost identificiranja parametara prostora (površine, dubine, visine). Među optičko-prostornim agnozama najčešći su topografske nepravilnosti, nesposobnost plovidbe u poznatom terenu.

Slušna agnosija je druga najčešća (nakon vizualnog) pojavljivanja među specifičnim poremećajima percepcije. Ta se patologija javlja kao posljedica lezije temporalnih režnjeva moždane kore. U bolesnika s ovom patologijom, auditorni analizator i rad puteva uvijek se čuvaju. Međutim, zbog poraza temporalnih režnjeva mozga, uočena je nesposobnost razumijevanja.

Percepcija oštećenja sluha podijeljena je u dvije vrste:

Dominantni tip predstavlja veliku skupinu kršenja i ima svoju klasifikaciju:

  • defekt fonemske percepcije;
  • kršenje semantičkog pojma;
  • akustičko-mnistički tip;
  • senzorna agnosija.

Dominantni tip slušne agnosije odnosi se na poremećenu percepciju govora. Ovaj tip poremećaja opažen je s lokalnom lezijom lijevog temporalnog režnja. Pod fonetskim odstupanjem shvaćamo nemogućnost razumijevanja značenja riječi i njezine fonemske strukture. Pacijenti često mogu ponoviti riječ, ali ne razumiju njezino značenje. Pod kršenjem semantičkog pojma riječi razumjeti patologiju prepoznavanja semantike izraza i fraza.

Akustičko-mnesticni tip karakteriziraju poteškoće u pamćenju i razumijevanju govorne komponente. Glavna značajka je nemogućnost pojma dugih rečenica, dakle, kada se shvate kratke fraze i fraze. Često se ova vrsta odstupanja događa zajedno s afazijom i kontaminacijom. Pod prvim razumjeti kršenje formirana govora komponenta, pacijent ne može govoriti i razumjeti značenje riječi i izraza. Kontaminacija je patologija reprodukcije i prezentacije materijala.

Senzorna agnozija je defekt u identifikaciji govora, pacijent ne može percipirati i razumjeti govor koji mu je upućen, izgubljen je u sintezi čak i najsvjetlijih informacija.

Subdominantni tip je nesposobnost pacijenata da prepoznaju neverbalne zvukove, na primjer, objekte prirode, zvukove objekata. Djeca koja pate od ove vrste agnosije u ranoj dobi ne mogu imitirati i oponašati zvukove životinja, jer ih ne čuju. Amusia, nesposobnost percipiranja glazbenih melodija i zvukova, vrsta je subdominantnog poremećaja sluha. Kod djece je ova patologija mnogo češća i karakterizirana je posebnom poteškoćom u prepoznavanju melodija. Sljedeće odstupanje negovorne komponente percepcije je artimija, kršenje razumijevanja ritma. Takvim je ljudima teško pjevati ispravno, jer ne mogu ući na vrijeme i stalno miješati melodijski motiv. Akustične abnormalnosti su manje uobičajene, budući da se relativno mali dio moždanih struktura koristi za njihovo funkcioniranje.

Auditory agnosia često pate od pacijenata s duševnim bolestima, na primjer, autizam, histerični poremećaj osjetljivosti. Jedan poznati glazbenik nakon ozljede mozga nije se mogao sjetiti nijedne njegove melodije, ali kad mu je ponudio seriju nota, reproducirao je sve svoje radove. Da bi se prepoznala ova patologija, koriste se posebni testovi, primjerice, osobi se nudi

Kao liječenje liječi se glavna bolest koja je dovela do poraza asocijativnih zona korteksa. Postoje slučajevi kada agnosije prolaze sami, izgubljene funkcije se vraćaju same od sebe. U teškim oblicima bolesti, pacijenti se uče prilagoditi teškim uvjetima i živjeti s dijagnozom. Psihoterapeuti, neuropsihologije i defektolozi rade s pacijentima sa složenim oblicima agnosije.

Pročitajte Više O Shizofreniji