Bipolarni afektivni poremećaj je bolest koja je uključena u popis mentalnih poremećaja. Prethodno je korišten medicinski izraz "manično-depresivna psihoza", koji je za obične građane jasnije odražavao stanje bolesne osobe. No, kako god bilo, bolest se odvija i potrebno je na vrijeme napraviti simptome kako bi se adekvatno liječio.

Sigurno je većina čitatelja naišla na osobu koja često mijenja raspoloženje, sposobnost za rad i brzu pamet. Primjerice, odličan zaposlenik odjednom gubi osnovne vještine svog voljenog posla, a sposobni učenik potpuno gubi znanje o omiljenoj temi. Često država stvara mnogo moralnih problema za okolnog pacijenta, čije stanje može dovesti do samoubojstva. To je bipolarni afektivni poremećaj - manična depresivna psihoza. Moguće je utjecati na pacijenta, a postoje i preventivne mjere koje smanjuju rizik od razvoja mentalnog poremećaja. U rizičnu skupinu spadaju djeca u pubertetu, srednjoškolci i osobe u kategoriji umirovljenika.

Bipolarni afektivni poremećaj: što je to

Određivanje bolesti je vrlo problematično. Kod bolesnih osoba dolazi do neuspjeha emocionalnog stanja u potpuno suprotnim polovima. Većina od nas, ili, preciznije rečeno, svatko osjeća oštru promjenu u stajalištu, pomak u izvedbi u umor i bez ikakvog dobrog razloga. Ali to nije neprirodno. Što se tiče osoba koje pate od BAR, njihovo stanje u kršenju emocionalnog faktora može trajati mjesecima, godinama, postoje snažne depresije, manija.

Kako odrediti traku

Da bi osobno upoznali "neprijatelja", potrebno je proučiti pojam "bipolarni afektivni poremećaj", što je stanje koje dovodi do opasnih posljedica. Ova bolest pogađa oko jedan i pol posto svjetske populacije. Problem u dijagnosticiranju je zbog loše prikazanih simptoma. Pacijenti se obraćaju liječnicima, a često ih dovedu do rođaka stručnjaka, samo nekoliko godina nakon prvih simptoma. Kod nekih pacijenata mogu se manifestirati najviše 1-2 puta godišnje, u drugima gotovo svaki dan. I većina onih koji pate od bolesti - bipolarnog afektivnog poremećaja (bar), ne razumiju da ih je preteška teška bolest. Bolesti su svojstvene maničnim, depresivnim stanjima, često prate osobu u isto vrijeme.

Bipolarni poremećaj osobnosti: Uzroci

Ova bolest ima endogeni karakter. Na razvoj države utječu i vanjski podražaji i sljedeće točke:

  1. Genetska predispozicija. Prilikom dijagnosticiranja duševne bolesti, stručnjaci primjećuju da je patologija bila prisutna ili opažena kod rođaka pacijenta. Prema medicinskim statistikama, bolest roditelja prenosi se u oko 50% slučajeva. Osim ove bolesti, djeca mogu razviti i drugu mentalnu patologiju.
  2. Veliki utjecaj na ljudsku psihu ima okruženje. Vanjski podražaji mogu igrati ulogu okidačkog mehanizma za razvoj mentalne patologije. To uključuje:
  3. Povreda glave Potres mozga može uzrokovati kršenje međustaničnih ligamenata, smrt cijelih dijelova moždanog tkiva.
  4. Zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis i druge bolesti uništavaju moždane stanice, narušavaju ravnotežu hormona.
  5. Trovanje. Intoksikacija u ljudsku krv otrovne tvari, proizvodi razgradnje od smrti zdravih i oboljelih stanica, kisikovog izgladnjivanja, nedostatka optimalne opskrbe krvlju.
  6. Stres, psihološka trauma. Nakon traumatizacije psihe, često se javlja ne samo bolest koju opisujemo, već i druge ozbiljne mentalne poremećaje.

Važno: nemoguće je pretpostaviti da ti čimbenici izravno uzrokuju bipolarni afektivni poremećaj mkb 10, oni samo provociraju bolest ako je položena na genetskoj razini.

Bipolarni afektivni poremećaji: kako se manifestiraju

Manično-depresivna psihoza - drugo ime BAR, manifestira se u obliku depresije, zatim manije, a ponekad i kombinacije dva oblika u isto vrijeme.

Na primjer, osoba može biti vedra, pretjerano pričljiva, optimistična, razgovarati s oduševljenjem o svojim planovima, ali obično ne dolazi do istinitih akcija. Prolazi kratko razdoblje i on postaje sumoran, zlovoljan, nesposoban. Štoviše, izgubio je ne samo moralnu, nego i fizičku snagu, sposobnost pamćenja i razmišljanja. Budućnost koju ta osoba vidi samo u crnim, mračnim tonovima, postoje misli o samoubojstvu. Za one koji ne znaju što je bipolarni afektivni poremećaj, to je dobar primjer. Da biste razumjeli pojedinosti, trebali biste razumjeti svaku vrstu psihoze.

Depresivna faza bipolarnog afektivnog poremećaja

Depresivne epizode karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • depresivno raspoloženje;
  • inhibicija mišljenja;
  • umor, kašnjenje u kretanju.

Glavni simptom je depresivno raspoloženje. Na državu ne utječu nikakve pozitivne vijesti, događaji, bilo rođenje djeteta, vjenčanje, sastanak s voljenom osobom itd. U razgovoru s liječnikom, takvi pacijenti izražavaju svoje stanje riječima: tužno, tužno, “bolesno” u duši.

Inhibirano razmišljanje očituje se u poteškoćama u asimiliranju informacija koje se reproduciraju. Nekada ljubljeni, mentalni rad sada je postao pravi test, pacijent nije u stanju koncentrirati pažnju, planirati, donositi odluke.

Važno: depresivno stanje se pogoršava ujutro, u to vrijeme je rizik od samoubojstva visok. Stoga je potrebno biti blizu pacijenta prije ili odmah nakon buđenja.

Depresivna faza je bipolarni afektivni poremećaj, čiji su simptomi dopunjeni potpunim gubitkom ili pretjeranim apetitom, povećanom seksualnom željom. Kada je pacijent bolestan, samopoštovanje pada, izgubljeno je samopouzdanje, vjera u snagu i sposobnosti.

Afektivni poremećaj osobnosti: manične epizode

Ova vrsta patologije je potpuna suprotnost depresivnoj fazi bolesti. Za razliku od pacijenata koji pate od depresije i shvaćaju ozbiljnost svoje situacije, predstavnici druge vrste vrlo rijetko odlaze liječniku na vrijeme. Oni nisu u stanju kritički tretirati neuspjeh u vlastitoj psihi, ne razumiju posljedice bipolarnog poremećaja osobnosti, simptome opasne bolesti.

Manično stanje očituje se kao:

  • raspoloženje osobe naglo raste;
  • tempo razmišljanja se povećava;
  • uzbuđen psihomotorijom.

Osobe u sljedećoj fazi bolesti postaju pretjerano optimistične, vlastito samopoštovanje je precjenjeno, ne boje se nikoga ili bilo čega. Prepoznati bolesnu osobu može, ako obratite pozornost na takve trenutke:

  1. on postaje pregovorljiv, druželjubiv;
  2. tjeskoba, prekomjerna aktivnost;
  3. ne mogu se usredotočiti na jednu stvar, stalno ometenu;
  4. pacijent malo spava;
  5. povećava se libido i smanjuje se diskriminacija u seksualnim partnerima;
  6. ponašanje postaje nepromišljeno, neodgovorno.

Prije utvrđivanja dijagnoze potrebno je isključiti uporabu takvih osoba od psihotropnih lijekova, nakon čega je klinička slika slična bipolarnoj patologiji.

BAR - bipolarni afektivni poremećaj: dijagnoza

Iskusni liječnik će nužno proučavati psihotične simptome, važan čimbenik u uspješnom liječenju stanja. Kod BAR-a mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • zablude o raskoši, obmanjujuće halucinacije erotske prirode, zablude o proganjanju;
  • zabluda nihilističke prirode - poricanje očigledne, manija krivnje, hipohondrija itd.

Za točnu dijagnozu, potrebna je potpuna povijest, uzimajući u obzir sve pojedinosti bolesti, uključujući podatke o mentalnom stanju rođaka pacijenta.

Za specijaliste je važno utvrditi oblik i tijek bolesti, kako bi se utvrdilo jesu li prije bile opažene manične, depresivna stanja. Ako je tako, koliko dugo traje manija ili depresija, jesu li se dogodili remisije. Na temelju informacija i kriterija koji ukazuju na stanje pacijenta, težinu simptoma bolesti, liječnik postavlja dijagnozu.

Ovisno o simptomima koji su se pojavili ranije, kako su se dogodili napadi (faze), stručnjak identificira dvije vrste BAR-a:

  1. Prvi tip bolesti postavljen je u slučaju da je pacijent već manifestirao ranije epizode (manične). Ne uzima se u obzir depresivna faza. Simptomi tipa 1 češće su muškarci.
  2. Tip 2 očituje se prevladavanjem depresivnih faza u kombinaciji s rijetkim epizodama manije. Ova vrsta ženskih ispitanika je podložnija.

Bipolarni afektivni poremećaj: komplikacije

Bolesnici s BAR-om su u prvom trenutku opasni za sebe. U uznapredovalim stadijima, bez pravilnog liječenja, provode se višestruki pokušaji samoubojstva.

  • Depresivna faza je neprestano samo-bičevanje, stanja tuge, čežnje, tuge. Mnogi od nas su čuli izraz "Grebanje mačaka u duši". Dakle, u bolesnika s bipolarnim poremećajem, ovo stanje traje od nekoliko dana do mnogo godina. Slažem se, nemoguće je živjeti s tim bez adekvatne terapije.
  • Manična faza također je alarmantna. Visoki optimizam, visoko samopoštovanje, nepravilnost u spolnom odnosu dovodi do spolnih, neukrotivih bolesti, HIV-a, AIDS-a itd. Ne zaboravite na financijsku stranu problema. Prekomjerna aktivnost, želja za osvajanjem poslovnih vrhunaca može dovesti do ozbiljnih troškova, a kao rezultat toga - kredita, dugova, neispunjenih obveza ozbiljnim ljudima.

Bipolarni afektivni poremećaj: liječenje

Kod prvih znakova mentalnog poremećaja, trebate se obratiti liječniku. Nije potrebno odgoditi posjet specijalistu sa simptomima koji se manifestiraju kod rođaka. Kao što već znamo, faze rada mogu dovesti do opasnosti za život pacijenta i njegovih posljedica.

Važno: Bipolarni afektivni poremećaj je mentalni poremećaj koji se ne može liječiti sam kod kuće, ili uz pomoć sumnjivih predstavnika alternativne medicine, apsolutno nemoguć.

Metode utjecaja vrsta, faze su radikalno različite. Liječenje bipolarnog poremećaja ličnosti treba biti složeno: lijek i psihoterapija.

Broj medicinskih lijekova u uklanjanju simptoma BAR uključuje.

  • Neuroleptici: uklanjaju opasne simptome, anksioznost, halucinacije, deluzijska stanja. Liječnici često propisuju haloperidol, rispaxol, kvetiapin.
  • Antidepresivi: propisani za prevenciju i ublažavanje depresivnog raspoloženja. Broj predmeta je ogroman, propisan prema simptomima, učinkovitost učinaka, uzimajući u obzir bočne točke. Popularni lijekovi: amitriptilin, fluoksetin, fluvomaxin, sertralin, itd.
  • Stabilizatori vremena: reguliraju raspoloženje osobe, smanjuju ozbiljnost suprotnih vibracija Prethodno su lijekovi ove vrste korišteni za uklanjanje napadaja tijekom epileptičkih napadaja i drugih stanja. U studijama su stručnjaci otkrili sposobnost stabilizatora da normaliziraju tijek šipke. Među učinkovitim sredstvima - karbamazepin, litijeva sol, valproat, koriste se ne samo kao tretman, već i kao prevencija poremećaja osobnosti.

Bipolarni afektivni poremećaj: psihoterapija

U posljednjih nekoliko godina, psihoterapija je široko korištena, ona može biti i individualna i opća. Sve ovisi o tome koji simptomi smetaju pacijentu, što u životu donosi maksimalnu nelagodu.

Važno: mnogi ljudi razmišljaju o pitanju - tretira li se bipolarni poremećaj samo psihoterapijom? Psihoterapeutske sesije su dodatna vrsta liječenja, bez upotrebe lijekova neće biti uspješnog učinka.

U komunikaciji s pacijentom, liječnik može napraviti točnu dijagnozu, identificirati glavne probleme, dati priliku da shvati opasnu posljedicu učinjenih radnji. Dakle, pacijent može ponovno procijeniti, preispitati svoje živote i postupke.

Što se tiče rodbine pacijenata, liječnik im pomaže razumjeti dijagnozu bipolarnog afektivnog poremećaja, što se događa bolesnima, poboljšati obiteljsko okruženje, riješiti konfliktne situacije i koncentrirati se na najvažniju stvar - pomoći voljenoj osobi koja pati od BAR-a.

Bipolarni afektivni poremećaj ličnosti: terapije

Psihoterapeuti najčešće koriste kognitivno-bihevioralnu metodu izloženosti. Tijekom liječenja, stručnjak uči pacijenta da identificira probleme koji pogoršavaju stanje i destruktivno ponašanje, da zamijeni negativnu percepciju stvarnosti pozitivnom. Zbog takvih promjena, pacijent proučava novi pristup životu, prevladava teške okolnosti uz minimalnu štetu vlastitoj psihi. Manično-depresivnu psihozu (bipolarni afektivni poremećaj) pacijent mora pažljivo ispitati. Mora razumjeti prirodu bolesti, značenje propisanih lijekova i sjednica.

Bipolarni poremećaj tipa: kako živjeti

Nemojte biti uznemireni i panični, ako se dijagnosticira BAR. Ova bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatnu terapiju, većina osjeća trajnu remisiju - simptomi su odsutni ili se manifestiraju u blagom obliku koji nitko ne primjećuje, uključujući samog pacijenta.

Za razliku od shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja koji uzrokuju promjene u karakteru, osobnost je ravnodušnost, nedostatak emocija, inicijativa, a BAR je sve povoljnije. Samo u akutnim fazama postoje neodgovarajuća mentalna stanja, au remisiji ništa ne uzrokuje bolest. Ako strogo slijedite preporuke liječnika, uzmite lijekove na vrijeme, prisustvujte psihoterapiji - broj napada će se svesti na minimum, a stabilna remisija će trajati godinama.

Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj (bipolarni afektivni poremećaj, manično-depresivna psihoza) je mentalni poremećaj koji se klinički manifestira poremećajima raspoloženja (afektivni poremećaji). Pacijenti imaju naizmjenične epizode manije (ili hipomanije) i depresije. Povremeno postoje samo manija ili samo depresija. Mogu se također primijetiti srednja, miješana stanja.

Bolest su prvi put opisali 1854. godine francuski psihijatri Falre i Bayarzhe. No, kao samostalna nozološka jedinica, prepoznata je tek 1896. godine, nakon što je objavljeno djelo Kraepelina, posvećeno detaljnom proučavanju ove patologije.

U početku se bolest nazivala manično-depresivnom psihozom. Ali 1993. godine uključen je u ICD-10 pod imenom bipolarnog afektivnog poremećaja. To je zbog činjenice da se s tom patologijom ne javlja uvijek psihoza.

Nema točnih podataka o širenju bipolarnog poremećaja. Razlog tome je činjenica da istraživači ove patologije koriste različite kriterije ocjenjivanja. 90-ih godina 20. stoljeća ruski su psihijatri smatrali da 0,45% stanovništva pati od te bolesti. Procjena stranih stručnjaka bila je različita - 0,8% stanovništva. Trenutno se vjeruje da su simptomi bipolarnog poremećaja karakteristični za 1% ljudi, au 30% njih bolest poprima tešku psihotičnu formu. Nema podataka o pojavi bipolarnog poremećaja u djece, što je zbog određenih poteškoća u korištenju standardnih dijagnostičkih kriterija u pedijatrijskoj praksi. Psihijatri vjeruju da se u djetinjstvu epizode bolesti često ne dijagnosticiraju.

Kod otprilike polovice bolesnika manifestacija bipolarnog poremećaja javlja se u dobi od 25-45 godina. Unipolarni oblici bolesti prevladavaju u srednjovječnim ljudima, a bipolarni u mladima. U približno 20% bolesnika prva epizoda bipolarnog poremećaja javlja se u dobi preko 50 godina. U ovom slučaju, učestalost depresivnih faza značajno se povećava.

Bipolarni poremećaj je 1,5 puta češći u žena nego u muškaraca. U ovom slučaju, muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju bipolarne oblike bolesti, a kod žena monopolarni.

Rekurentni napadi bipolarnog poremećaja javljaju se u 90% bolesnika, a tijekom vremena 30–50% njih stalno gubi sposobnost za rad i postaju invalidi.

Uzroci i čimbenici rizika

Dijagnozu takve ozbiljne bolesti treba vjerovati stručnjacima, iskusni stručnjaci Klinike Saveza (https://cmzmedical.ru/) će analizirati vašu situaciju što je moguće točnije i napraviti ispravnu dijagnozu.

Točni uzroci bipolarnog poremećaja nisu poznati. Određenu ulogu imaju nasljedni (unutarnji) i okolišni (vanjski) čimbenici. U ovom slučaju najveću vrijednost ima nasljedna predispozicija.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bipolarnog poremećaja uključuju:

  • šizoidni tip osobnosti (sklonost samotnim aktivnostima, sklonost racionalizaciji, emocionalna hladnoća i monotonija);
  • statički tip osobnosti (povećana potreba za urednošću, odgovornošću, pedantnošću);
  • melanholični tip osobnosti (umor, suzdržanost u izražavanju emocija u kombinaciji s visokom osjetljivošću);
  • preosjetljivost, anksioznost;
  • emocionalna neravnoteža.

Rizik od razvoja bipolarnih poremećaja u žena značajno se povećava tijekom razdoblja nestabilne hormonske pozadine (menstrualno krvarenje, trudnoća, poslije poroda ili menopauza). Posebno visoki rizik za žene u povijesti u kojem postoji pokazatelj psihoze, odgođen u postporođajnom razdoblju.

Oblici bolesti

Kliničari koriste klasifikaciju bipolarnih poremećaja na temelju učestalosti depresije ili manije u kliničkoj slici, kao i zbog prirode njihove izmjene.

Bipolarni poremećaj može se pojaviti u bipolarnom (postoje dvije vrste afektivnih poremećaja) ili unipolarnom (postoji jedan afektivni poremećaj) oblik. Periodna manija (hipomanija) i periodična depresija su unipolarni oblici patologije.

Bipolarni se oblik odvija u nekoliko verzija:

  • ispravno naizmjenično - jasna izmjena manije i depresije, koje su odvojene svijetlim razmakom;
  • pogrešno naizmjenično - izmjenjivanje manije i depresije javlja se slučajno. Na primjer, nekoliko epizoda depresije može se promatrati u slijedu, odvojeno laganim razmakom, a zatim maničnim epizodama;
  • dvostruki - dva afektivna poremećaja odmah zamjenjuju jedni druge bez jakog jaza;
  • kružno - postoji stalna promjena manije i depresije bez svijetlih intervala.

Broj faza manije i depresije u bipolarnom poremećaju varira kod različitih bolesnika. Neki imaju desetke afektivnih epizoda tijekom cijelog života, dok drugi mogu imati jednu epizodu.

Prosječno trajanje faze bipolarnog poremećaja je nekoliko mjeseci. Istodobno, epizode manije javljaju se rjeđe od epizoda depresije, a njihovo trajanje je tri puta kraće.

U početku se bolest nazivala manično-depresivnom psihozom. Ali 1993. godine uključen je u ICD-10 pod imenom bipolarnog afektivnog poremećaja. To je zbog činjenice da se s tom patologijom ne javlja uvijek psihoza.

Kod nekih bolesnika s bipolarnim poremećajem javljaju se mješovite epizode koje karakterizira brza promjena manije i depresije.

Prosječno trajanje svjetlosnog razdoblja kod bipolarnog poremećaja je 3–7 godina.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Glavni simptomi bipolarnog poremećaja ovise o fazi bolesti. Dakle, za maničnu fazu karakteristične su:

  • ubrzano razmišljanje;
  • podizanje raspoloženja;
  • motorno uznemiravanje.

Postoje tri ozbiljnosti manije:

  1. Svjetlo (hipomanija). Postoji dobro raspoloženje, povećanje fizičke i mentalne sposobnosti, društvena aktivnost. Pacijent postaje pomalo zbunjen, pričljiv, aktivan i energičan. Potreba za odmorom i spavanjem se smanjuje, a potreba za seksom, naprotiv, raste. Kod nekih bolesnika nema euforije, nego disforije, koja je karakterizirana pojavom razdražljivosti, neprijateljstva prema drugima. Trajanje epizode hipomanije je nekoliko dana.
  2. Umjerena (manija bez psihotičnih simptoma). Tu je značajno povećanje fizičke i mentalne aktivnosti, značajno povećanje raspoloženja. Potreba za spavanjem gotovo potpuno nestaje. Pacijent je stalno rastrojen, nesposoban da se koncentrira, pa su njegovi društveni kontakti i interakcije otežani, njegova sposobnost za rad je izgubljena. Postoje ideje o veličini. Trajanje epizode umjerene manije je najmanje tjedan dana.
  3. Teška (manija s psihotičnim simptomima). Postoji izražena psihomotorna agitacija, sklonost nasilju. U mislima postoje skokovi, izgubljena je logična veza između činjenica. Razvijaju se halucinacije i zablude, slične halucinacijskom sindromu u shizofreniji. Pacijenti stječu uvjerenje da su njihovi preci pripadali plemenitoj i slavnoj obitelji (delirijum visokog podrijetla) ili se smatraju dobro poznatom osobom (zabluda o veličini). Izgubljena je ne samo sposobnost rada, već i sposobnost samoposluživanja. Teška manija traje nekoliko tjedana.

Depresija kod bipolarnog poremećaja odvija se uz simptome suprotne onima kod manije. To uključuje:

  • sporo razmišljanje;
  • slabo raspoloženje;
  • motorna letargija;
  • smanjenje apetita, do potpune odsutnosti;
  • progresivni gubitak težine;
  • smanjen libido;
  • žene prestaju menstruaciju, a muškarci mogu razviti erektilnu disfunkciju.

Kod blage depresije na pozadini bipolarnog poremećaja kod pacijenata, raspoloženje se mijenja tijekom dana. Navečer se obično poboljšava, a ujutro manifestacije depresije dosežu svoj maksimum.

Kod bipolarnih poremećaja mogu se razviti sljedeći oblici depresije:

  • jednostavna - kliničku sliku predstavlja depresivna trijada (depresivno raspoloženje, inhibicija intelektualnih procesa, osiromašenje i slabljenje impulsa prema djelovanju);
  • Hipohondrija - pacijent je uvjeren da ima ozbiljnu, smrtonosnu i neizlječivu bolest, ili bolest nepoznata modernoj medicini;
  • luda - depresivna trijada u kombinaciji s obmanama optužbe. Pacijenti se slažu s njim i dijele ga;
  • uzrujano - s depresijom ovog oblika nema motoričke letargije;
  • anestetik - prevladavajući simptom u kliničkoj slici je osjećaj bolne neosjetljivosti. Pacijent vjeruje da su svi njegovi osjećaji nestali, a na njihovom mjestu se stvorila praznina, što mu uzrokuje veliku patnju.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza bipolarnog poremećaja, pacijent mora imati najmanje dvije epizode afektivnih poremećaja. U isto vrijeme, barem jedan od njih mora biti maničan ili mješovit. Za ispravnu dijagnozu, psihijatar mora uzeti u obzir povijest pacijenta, informacije dobivene od rodbine.

Trenutno se vjeruje da su simptomi bipolarnog poremećaja karakteristični za 1% ljudi, au 30% njih bolest poprima tešku psihotičnu formu.

Određivanje težine depresije provodi se pomoću posebnih skala.

Maničnu fazu bipolarnog poremećaja treba razlikovati s uzbuđenjem uzrokovanim psihoaktivnim tvarima, nedostatkom sna ili drugim uzrocima, te depresivno - s psihogenom depresijom. Treba isključiti psihopatiju, neurozu, shizofreniju, afektivne poremećaje i druge psihoze zbog somatskih ili živčanih bolesti.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Glavni cilj liječenja bipolarnog poremećaja je normalizacija mentalnog stanja i raspoloženja pacijenta, postizanje dugoročne remisije. U teškim slučajevima pacijenti su hospitalizirani u psihijatrijskom odjelu. Liječenje blagih oblika poremećaja može se provesti ambulantno.

Antidepresivi se koriste za ublažavanje depresivne epizode. Izbor određenog lijeka, njegova doza i učestalost unosa u svakom slučaju određuje psihijatar, uzimajući u obzir dob pacijenta, težinu depresije, mogućnost njezina prijelaza u maniju. Ako je potrebno, imenovanje antidepresiva dopunjeno stabilizatorima raspoloženja ili antipsihoticima.

Lijekom liječenja bipolarnog poremećaja u fazi manije provode se stabilizatori raspoloženja, au teškim slučajevima bolesti propisuju se i antipsihotici.

U remisiji se prikazuje psihoterapija (grupna, obiteljska i individualna).

Moguće posljedice i komplikacije

Ako se ne liječi, bipolarni poremećaj može napredovati. U teškoj depresivnoj fazi bolesnik može pokušati samoubojstvo, a za vrijeme manične faze opasno je i za sebe (nezgode iz nepažnje) i za ljude oko sebe.

Bipolarni poremećaj je 1,5 puta češći u žena nego u muškaraca. U ovom slučaju, muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju bipolarne oblike bolesti, a kod žena monopolarni.

pogled

U interiktalnom razdoblju, pacijenti koji pate od bipolarnog poremećaja, mentalne funkcije su gotovo potpuno obnovljeni. Unatoč tome, prognoza je loša. Rekurentni napadi bipolarnog poremećaja javljaju se u 90% bolesnika, a tijekom vremena 30–50% njih stalno gubi sposobnost za rad i postaju invalidi. Približno svaki treći pacijent ima bipolarni poremećaj koji se nastavlja kontinuirano, uz minimalno trajanje svjetlosnih intervala ili čak uz njihovu potpunu odsutnost.

Često se bipolarni poremećaj kombinira s drugim mentalnim poremećajima, ovisnošću o drogama i alkoholizmom. U ovom slučaju, tijek bolesti i prognoza postaju teži.

prevencija

Primarne preventivne mjere za razvoj bipolarnog poremećaja nisu razvijene, jer mehanizam i uzroci razvoja ove patologije nisu precizno utvrđeni.

Sekundarna prevencija ima za cilj održavanje stabilne remisije, sprečavanje ponovljenih epizoda afektivnih poremećaja. Za to je potrebno da pacijent ne prekine liječenje koje mu je propisano. Osim toga, čimbenike koji doprinose razvoju pogoršanja bipolarnog poremećaja treba eliminirati ili minimizirati. To uključuje:

  • drastične hormonalne promjene, endokrini poremećaji;
  • bolesti mozga;
  • trauma;
  • zarazne i somatske bolesti;
  • stres, preopterećenost, konfliktne situacije u obitelji i / ili na poslu;
  • povrede dana (nedostatak sna, zauzet raspored).

Mnogi stručnjaci povezuju razvoj egzacerbacija bipolarnog poremećaja s godišnjim ljudskim bioritmima, jer se pogoršanja javljaju češće u proljeće i jesen. Stoga, u ovo doba godine, pacijenti bi trebali posebno pažljivo pratiti zdrav, izmjeren način života i preporuke liječnika.

Bipolarni afektivni poremećaj - uzroci, simptomi, dijagnostički testovi, liječenje i prevencija

Poremećaji u mozgu zbog genetike ili vanjskog okruženja mogu dovesti do pojave bipolarnog afektivnog poremećaja (BAR), kojeg karakterizira promjena raspoloženja od bijesa do dubokog stresa i samoubilačke ideje. Suočeni sa sličnim simptomima, ljudi nastoje pojednostaviti situaciju, objašnjavajući sve svojim temperamentom. U mnogim slučajevima govorimo o mentalnoj bolesti koja zahtijeva sustavnu medicinsku skrb.

Što je bipolarni poremećaj

Predispozicija za bipolarni poremećaj temelji se na genetskim faktorima i manifestira se u obliku dvaju ekstrema: stanja (drugo ime - epizode) jake mentalne uzbuđenosti s impulzivnim pokretima i depresijom, kada se istodobno s smanjenjem raspoloženja javlja inhibicija intelektualne aktivnosti i motoričke aktivnosti. BAR može imati oblik kada se opisana stanja brzo izmjenjuju. U ovom slučaju, lijek će se baviti mješovitim oblikom.

Istraživači redovito ažuriraju svoje znanje o patološkim procesima koji dovode do bipolarnog spektra mentalnih poremećaja. Bolest se smatra uobičajenom, prema medicinskim statistikama, do 5% populacije je imalo simptome BAR-a. Vjerojatnost obolijevanja procjenjuje se na dva posto. Afektivna bolest je posebna opasnost u mladoj dobi, jer faktor nesigurne psihe pod utjecajem mentalnih poremećaja često vodi osobu do misli o samoubojstvu.

U početku, afektivni bipolarni mentalni poremećaj pacijenta imao je naziv manično-depresivni sindrom, koji vrlo točno otkriva bit bolesnih stanja. Godine 1993. usvojeno je sljedeće izdanje Međunarodne klasifikacije bolesti, gdje je bolest dobila ažurirani naziv - bipolarni afektivni poremećaj ili kružna psihoza. Ta je odluka posljedica političke korektnosti i eufonije.

Vrste poremećaja

Raspon varijacija afektivnih bipolarnih poremećaja uključuje 6 rezistentnih tipova i prijelaznih tipova među njima, kada se bolest može pojaviti, na primjer, u pozadini šizofrenije. Psihijatrija dijagnosticira unutar četiri tipa. Svaki tip karakterizira individualnost protoka i specifičnost faza:

  1. Karakteristične značajke su ozbiljnost simptoma manije s njihovim karakterističnim uzbuđenjem. Bolesnike s anksioznim poremećajem karakterizira pretjerano samopoštovanje, pričljivost, impulzivno ponašanje, emocionalni izraz.
  2. Karakterizira ga neizražavanje manične faze, koju "zamjenjuje" hipomanija - stanje euforije i radosti. Glavni se simptomi pojavljuju u fazi kada se dogodi ekstremni oblik depresije, a ljudska psiha je često na rubu samoubojstva.
  3. Ponekad farmaceutska terapija izaziva dramatične promjene raspoloženja, javlja se samo-inkriminacija.
  4. Četvrti tip karakterističan je za pacijente koji prirodno imaju izražen temperament, a na pozadini kojih se počinje razvijati depresija.
  5. Pacijenti su karakterizirani dugotrajnim depresijama u kojima su elementi manije isprepleteni, besmisleni.
  6. Simptomi bara razvijaju se na pozadini demencije.

Uzroci patologije

Patološki procesi koji su u osnovi BAR-a trenutno su predmet aktivnog istraživanja. Zahvaljujući modernim tehnologijama aktivno se ažurira baza znanja o neurokemijskim procesima u slučaju bolesti. Dostupni statistički podaci i analiza genetike pacijenata omogućuju da se s povjerenjem kaže da je faktor nasljednosti (oko 70% svih slučajeva) vodeći čimbenik osjetljivosti na bolesti. Jake stresne situacije u životu i psihotrauma izazivaju patologiju BAR-a u oko 30% svih slučajeva.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Epizode pogoršanja afektivnih bolesti manifestiraju se živopisnim simptomima koji nadilaze općeprihvaćeno ponašanje. Emocionalna i motorička aktivnost, koja se razvija u skladu s rasporedom, stvara očite probleme drugima zbog tvrdnji pacijenta da su prepoznate širom svijeta, a zatim do velikih stvari. Osoba aktivno dijeli svoje misli, odmah preskačući na suprotne teme, postoji žudnja za složenom odjećom. U fazi depresije, pacijent može cijeli dan ležati i razmišljati o smislu života, zaključujući o samoubojstvu u oscilacijama.

Dijagnoza bolesti

Manično-depresivnu psihozu može se odrediti diferencijalnom dijagnozom, iako je u praksi to teško učiniti zbog varijabilnosti pacijentovog raspoloženja. Pregled provodi psihijatar koji s vremenom pregledava bolest (hipomanična, manična faza s umjerenim psihotičnim poremećajima ili manija bez njih, umjerena ili blaga depresija, teška depresija bez ili sa psihozom, relaps).

U nedostatku jasnog poremećaja, indicirana je dijagnoza remisije, koja je često popraćena profilaktičkom terapijom. Psihijatri se susreću s poteškoćama u dijagnozi shizofrenije, što se također objašnjava vanjskom sličnošću ove bolesti s drugim mentalnim motoričkim poremećajima: neurozom, psihozom, oligofrenijom, psihopatijom. Za točnu dijagnozu BAR liječnici liječe pacijente.

Test bipolarnog poremećaja

Možete saznati ako osoba ima bipolarni poremećaj osobnosti pomoću nekih testova. Odgovarajući na jednostavna pitanja, pacijent daje liječniku mogućnost da dešifrira simptome bolesti. Popularni testovi za određivanje bipolarnog afektivnog poremećaja su:

  • Skala za samoocjenjivanje Altmana;
  • test za sklonost ciklotimiji (najlakši stupanj BAR);
  • na graničnom ili anksioznom poremećaju osobnosti;
  • upitnik Shmisheka i Leonhard.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Manična depresija se liječi ovisno o težini početka napada i uključuje liječenje same bolesti i sprječavanje pojave egzacerbacija. Značajke liječenja određene su dubinom kršenja:

  1. U depresivnim epizodama indicirana je antidepresivna terapija, elektrokonvulzivno liječenje, terapija deprivacije spavanja. Terapija se kombinira s stabilizatorima raspoloženja, stabilizatorima raspoloženja (valproat, karbamazepin), atipičnim antipsihoticima (fluoksetin), antidepresivima (bupropion). Sertralin se koristi za ublažavanje tjeskobe, tjeskobe i letargije.
  2. Epizode s manifestacijama manije zahtijevaju kombinaciju pripravaka litijevog karbonata (koji traju dugo) i neuroleptika (lijekova protiv psihotičnih simptoma).
  3. Brzi ciklusi depresivnih faza tretiraju se stabilizatorima raspoloženja.
  4. Prevencija pogoršanja - koriste se litijevi pripravci, karbamazepin, Valproat. Od atipičnih antipsihotika koristi se kvetiapin.

Psihoterapija je jedno od područja liječenja BAR-a bez lijekova. Njezini zadaci uključuju osposobljavanje za upravljanje simptomima, pridržavanje lijekova i poboljšanje društvenog života. Duboka transkranijalna magnetska stimulacija smatra se najnovijom metodom liječenja. Prema liječnicima, prehrana pacijenta, koja uključuje namirnice bogate omega-3 masnim kiselinama i uklanjanje alkohola, može poboljšati stanje pacijenta.

Bipolarni poremećaj je kada je zabavno, to je tužno

Bipolarni poremećaj osobnosti je uobičajena bolest u modernom društvu. Bolest ozbiljno otežava život, ali uz pravovremenu medicinsku i psihoterapijsku korekciju, podršku od rođaka značajno se poboljšava stanje oboljelih od BAR.

Bipolarni mentalni poremećaj ili neki drugi bipolarni afektivni poremećaj (BAR) složen je endogeni poremećaj koji se manifestira u naizmjeničnim stanjima ili fazama: manija i depresija. Prethodno, poremećaj je postojao u medicinskoj praksi kao - manično-depresivna psihoza (MDP), ali ne uvijek afektivna psihoza koja prati epizodu manije, pa je dijagnoza preimenovana.

U rastućim stadijima manije i depresije, bipolarni afektivni poremećaj osobnosti rječito se osjeća. Takvi ljudi su ili u vrlo uzbuđenom stanju ili, naprotiv, odsutni i snažno potisnuti. Jasan znak će biti da je govor vrlo brz, zbunjujući, konstrukcija fraza je nelogična. Motorno uzbuđenje i razmetanje u ponašanju. Smatrajte se neranjivim za opasnosti.

razlozi

Većina stručnjaka slaže se da ne postoji jedinstveni globalni razlog zašto pacijent razvija bipolarni poremećaj. Umjesto toga, to je rezultat nekoliko čimbenika koji utječu na pojavu ove duševne bolesti. Psihijatri ističu nekoliko razloga zbog kojih se razvija bipolarni poremećaj:

  • genetski faktori;
  • biološki čimbenici;
  • kemijska neravnoteža u mozgu;
  • hormonska neravnoteža;
  • vanjski čimbenici.

S obzirom na genetske čimbenike koji utječu na razvoj bipolarnog poremećaja, znanstvenici su donijeli određene zaključke. Proveli su nekoliko malih studija metodom proučavanja osobne psihologije na blizancima. Prema liječnicima, nasljednost igra važnu ulogu u razvoju manično-depresivne psihoze. Osobe čija krvna srodnica pati od bipolarnog poremećaja češće će naći ovu bolest u budućnosti.

Ako govorimo o biološkim čimbenicima koji mogu dovesti do bipolarnog poremećaja, tada stručnjaci kažu da često prilikom pregleda pacijenata kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj, postoje abnormalnosti u mozgu. Dok doktori ne mogu objasniti zašto te promjene dovode do razvoja ozbiljne duševne bolesti.

Kemijska neravnoteža u mozgu, posebno u odnosu na neurotransmitore, igra ključnu ulogu u pojavljivanju različitih mentalnih bolesti, uključujući bipolarni poremećaj. Neurotransmiteri su biološki aktivne tvari u mozgu. Među njima se ističu, osobito, najpoznatiji neurotransmiteri:

Hormonska neravnoteža može potaknuti razvoj bipolarnog poremećaja također s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Vanjski čimbenici ili okolišni čimbenici ponekad dovode do stvaranja bipolarnog poremećaja. Među čimbenicima okoliša psihijatri razlikuju sljedeće okolnosti:

  • pretjerano pijenje;
  • živčana napetost;
  • traumatske situacije.

Faze bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj ima dvije faze: maniju i depresiju. Maniju karakterizira optimistično, često razdražljivo raspoloženje. Potreba za spavanjem se smanjuje (osoba može spavati 2-3 sata dnevno, dok se ujutro spava, govor se ubrzava, mnoge misli i ideje „skaču“ u glavu („jezik ne prati misli“), pojavljuju se tjeskoba i uznemirenost ( uzbuđenje, uzbuđeno stanje.

U maničnoj fazi ljudi koji pate od bara često obavljaju čudne, impulzivne, nepromišljene radnje: gube novac, prodaju nekretninu, naglo mijenjaju svoje mjesto boravka, dobivaju mnogo slučajnih poznanika.

Često, tijekom maničnih epizoda, ljudi zloupotrebljavaju psihoaktivne tvari, alkohol i skloni su impulzivnim samoubojstvima. Manija može izazvati pravu psihozu, potpuni gubitak povezanosti sa stvarnošću. Osoba može čuti glasove, prenijeti lude ideje koje odgovaraju njegovom dobrom raspoloženju. Najčešće su to misli vlastite veličine i moći.

Manija je ozbiljno stanje koje zahtijeva hospitalizaciju u psihijatrijskoj klinici. Depresija je loše raspoloženje, osjećaj tuge, razdražljivosti ili ljutnje, gubitak interesa za nekad omiljene aktivnosti, iracionalan osjećaj krivnje, beznađa, problemi s koncentracijom pažnje, smanjenje ili povećanje apetita (zabrinutost), izraženi problemi sa spavanjem, nedostatak osjećaja vedrine, misli o smrti i samoubojstvu. Depresivni ljudi prestaju izlaziti, brinuti se o sebi, susresti prijatelje, razgovarati s rodbinom. U teškim slučajevima, depresija također pokazuje simptome psihoze u obliku halucinacija i zabluda.

Moderan pogled na BAR podrazumijeva postojanje "mješovitih" epizoda, u kojima su prisutni i simptomi i manija i depresija. Na primjer, osoba može imati misli o vlastitoj veličini, isprepletenoj osjećajima krivnje i mislima o samoubojstvu. Mješovite epizode smatraju se čimbenikom s najvećim rizikom od samoubilačkog i parasuicidnog ponašanja (samoozljeđivanje, rezovi).

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja

Psihijatar ili psiholog temelji dijagnozu na kriterijima utvrđenim u Dijagnostičkom i statističkom priručniku, peto izdanje (DSM-5).

Osoba mora zadovoljiti određene kriterije za maniju i depresiju, uključujući pojačano ili razdražljivo raspoloženje i "stalno povećanje aktivnosti ili razine energije". Trebaju trajati najmanje 7 dana ili manje ako su simptomi dovoljno ozbiljni da zahtijevaju hospitalizaciju.

Osoba i članovi njegove obitelji, kolege, učitelji i prijatelji mogu pomoći u opisivanju iskustva pacijentovog ponašanja.

Drugi zdravstveni djelatnici mogu otkriti sekundarne znakove bolesti.

Liječnik može provesti fizički pregled i obaviti neke dijagnostičke testove, uključujući testove krvi i urina.

To može pomoći u eliminiranju drugih mogućih uzroka simptoma, kao što je zlouporaba tvari.

Ostala stanja koja se mogu pojaviti s bipolarnim poremećajem:

  • droga ili alkohol za liječenje simptoma
  • posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
  • anksiozni poremećaj
  • poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD)

Međutim, oni također mogu prikriti dijagnozu.

Vjerojatnije je da će osoba tražiti pomoć tijekom depresije nego tijekom “pozitivne” faze. Medicinskim stručnjacima se traži da u medicinskoj povijesti neke osobe traže znakove manije kako bi se spriječila pogrešna dijagnoza.

Dijagnoza bipolarnog poremećaja u djece

BAR je problem ne samo odraslih nego i djece. Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece može biti teško jer njegovi simptomi ponekad mogu oponašati simptome poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).

Ako se vaše dijete liječi zbog ADHD-a i njegovi se simptomi nisu poboljšali, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti bipolarnog poremećaja. Simptomi bipolarnog poremećaja u djece mogu uključivati:

  • impulzivnost
  • razdražljivost
  • agresija (manija)
  • hiperaktivnost
  • emocionalni ispadi
  • razdoblja tuge

Kriteriji za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece slični su kriterijima za odrasle. Nema posebnog dijagnostičkog testa, pa će vam liječnik postaviti niz pitanja o raspoloženju vašeg djeteta, obrascima spavanja i ponašanju.

Na primjer, koliko često dijete doživljava emocionalne ispade? Koliko sati vaša beba spava tijekom dana? Koliko često vaše dijete doživljava razdoblja agresije i razdražljivosti? Ako je ponašanje i stav vašeg djeteta epizodni, liječnik može dijagnosticirati bipolarni poremećaj. Liječnik također može pitati o vašoj obiteljskoj anamnezi depresije ili bipolarnog poremećaja, kao i provjeriti funkciju štitnjače vašeg djeteta, kako bi se isključila nedovoljna aktivnost štitnjače.

Bipolarni poremećaj osobnosti: simptomi

BAR često izaziva suprotne znakove. Njihova manifestacija ovisi o tome koja vrsta faze sada dominira.

Tipični simptomi manije (hipomanija)

  • Pojačano raspoloženje, od uzdignutog do osjećaja oduševljenja i euforije. Visoko raspoloženje nije povezano s vanjskim događajima, čak i vrlo neugodni incidenti ga ne mogu pokvariti.
  • Visoka energija. Pacijent se osjeća punom snagom i spreman na sva postignuća. Talentirani ljudi u stanju lagane manije mogu raditi 24 sata dnevno i sa dobrim rezultatima.
  • Hiperaktivnost. Podizanje energije uzrokuje bljesak užurbane aktivnosti. To je vidljivo u svim ljudskim ponašanjima: brzo se kreće, aktivno gestikulira, razbija, žuri negdje.
  • Govor brzo. Donedavno je čovjek bio lakonski, a sada teče u kontinuiranom toku. Govori s povjerenjem, s pritiskom. U isto vrijeme, lako ga je odvratiti od glavne ideje i odmah prebacuje s jedne teme na drugu.
  • Velike ideje. "Manični" mozak radi na većim brzinama: on stvara nove ideje, pronalazi sklad i smisao u svemu. Pojavljuje se "skok ideja": kada se osoba ne može koncentrirati na jednu temu, slike u njegovom mozgu zamjenjuju se vratolomnom brzinom, a oni oko sebe, sa svom njihovom željom, više ne mogu vidjeti logiku u njegovim izjavama.
  • Ekstremna manifestacija takvog stanja je sranje velikana. U maniji, osobi se može činiti da je briljantan, njegove ideje su savršene, a on je na rubu velikog otkrića.
  • Poremećaj spavanja Potreba za spavanjem je dramatično smanjena. Ljudi mogu spavati 2-3 sata i ne osjećaju se umorni.
  • Hypersexuality. U maniji se osoba osjeća posebno privlačno. Počinje neprimjereno koketirati, prkosno se oblačiti, tražiti nove veze, ne brinući se o posljedicama.
  • Rasteri velikih svota novca. U manijakalnom usponu, ljudi mogu dobiti kredite, potrošiti svu svoju ušteđevinu na zabavu i smatrati to izvrsnim rješenjem.
  • Nedostatak samokritike. U jakoj maniji, osoba nije u stanju adekvatno procijeniti svoje ponašanje i kontrolirati ga.
  • Agresivnost, razdražljivost. Okolni ljudi u ovom stanju izgledaju glupo i sporo, njihovi pokušaji da razumiju osobu s BAR-om izazivaju snažan prosvjed.

Depresivna epizoda

  • dugo razdoblje tuge, praznine, bezrazložne tjeskobe
  • pesimistički pogled na svijet
  • osjećaj beznađa, besmislenost, bezvrijednost, bespomoćnost
  • depresija, apatija, nedostatak interesa za nešto
  • smanjena razina energije, stabilan osjećaj "inhibicije"
  • umor čak i kod manjih opterećenja
  • poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost)
  • smanjen libido
  • oštećenje koncentracije
  • poremećaji prehrane (bez apetita ili prejedanja)
  • kronična bol i druga tjelesna nelagoda koja nije potvrđena tijekom liječničkih pregleda
  • suicidalne misli ili pokušaji samoubojstva

BAR može nastaviti prema nekoliko shema:

  1. Unipolarni. Kada osoba pati samo od povremenih depresija ili zabluda. To znači da se ne događa izmjena epizoda - jedna ili druga, nakon čega počinje svjetlosni interval.
  2. Dvostruki oblik. U njezinu slučaju, pacijent se suočava s promjenom u suprotnim fazama, između kojih se nužno ispoljava interfaza. U nekim slučajevima, epizode se izmjenjuju ispravno: nakon manije dolazi do depresije i nakon manije depresije. Ali ponekad se narušava red: onda se faze mijenjaju bez strogog slijeda (depresija se može zamijeniti depresijom i manijom).
  3. Kružni tip. U ovoj situaciji faze se izmjenjuju ispravno, ali svijetli intervali su potpuno odsutni.

Ponekad se, umjesto epizoda manije, promatra hipomanija. Ovo stanje karakteriziraju uobičajeni simptomi manije, ali mnogo manje izraženi. U hipomaniji, osoba može voditi normalan život i održavati radnu sposobnost, iako će nedostatak pravovremenog liječenja dovesti do pogoršanja BAR-a i prijelaza u tešku maničnu fazu.
U teškim slučajevima, stanje pacijenta komplicira psihoza, praćena halucinacijama.

Kako se liječi bipolarni poremećaj?

Za učinkovito liječenje bipolarnog poremećaja, morate nesmetano raditi zajedno sa svojim liječnikom, koji također može uključivati ​​psihijatra. Vaš glavni zadatak je kontrolirati promjene raspoloženja i ozbiljnost simptoma.

Promjene raspoloženja u bipolarnom poremećaju tretiraju se lijekovima. Takozvani stabilizatori raspoloženja koriste se za izjednačavanje i stabilizaciju polarnih stanja, a antidepresivi olakšavaju tijek depresivnih faza. Također, ako je potrebno, liječnik može dodati i druge lijekove. Navedeni lijekovi ne daju trenutne rezultate, ali nakon nekoliko tjedana primijetit ćete postupne promjene raspoloženja. I budite sigurni da se droga u strogom skladu s medicinskim preporukama.

Savjetovanje s psihologom pomoći će smanjiti stres, eliminirati strahove članova obitelji i riješiti određene probleme u odnosima. Nemojte zanemariti posjet psihologu, to je vrlo važan dio terapije.

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem kategorički odbijaju svaku pomoć. Često oni jednostavno ne razumiju kako ova bolest krši njihove vlastite živote i živote ljudi bliskih njima. To je djelomično posljedica činjenice da se tijekom manične faze osoba osjeća svemoćno, a psihološki mu je teško odbiti tu senzaciju.

pogled

Prognoza za liječenje bipolarnog poremećaja ne može biti sto posto. Psihički zdravi ljudi mogu izaći iz tog stanja ako se u početnim fazama razvoja obratili za pomoć. Ako govorimo o bolestima tjelesne genetske sklonosti, kao io mentalnoj bolesti, onda će bipolarni poremećaj postati stalni pratilac čovjeka. Ishod će u potpunosti ovisiti o osobi koja se bavi liječenjem ili zanemaruje bilo kakvu pomoć. Mnogi ljudi imaju depresivna i manična stanja, ali i dalje su članovi društva. Samo se rad ili odnosi s drugima mogu pogoršati. Osoba se praktički ne izolira od društva. On može nastaviti raditi i živjeti, ako samo malo promijeni svoj način i način života. Samo oni pojedinci koji se smatraju psihički bolesnima mogu biti ograničeni u svom radu, pa čak i smješteni u psihijatrijske bolnice.

samoubistvo

Neki bolesnici s bipolarnim poremećajem skloni su samoubojstvu. Svatko tko misli na samoubojstvo treba hitnu pomoć, po mogućnosti pomoć psihijatra ili terapeuta. Potrebno je ozbiljno shvatiti svakoga tko govori o samoubojstvu. Rizik od samoubojstva mnogo je viši u početnoj fazi bolesti. Stoga rana dijagnoza bipolarnog poremećaja i određivanje učinkovitih načina liječenja mogu smanjiti rizik od smrti od samoubojstva.

Znakovi i simptomi svojstveni suicidnoj namjeri:

  • govoriti o samoubilačkoj namjeri ili želji za smrću
  • osjećaj beznađa; osjećaj da se ništa neće promijeniti ili postati bolje
  • osjećaj bespomoćnosti: što god osoba čini, ništa ne može pomoći
  • osjećaj kao teret za obitelj i prijatelje
  • zlouporaba tvari
  • urediti stvari (stavljanje novca u red, distribuiranje osobne imovine, tj. priprema za smrt)
  • esej napomena samoubojstvo
  • želju da bude u opasnosti, da dođe u situacije u kojima postoji šansa da umre

Ako imate samoubilačku namjeru ili poznajete nekoga tko je u tom stanju:

  • Odmah nazovite svog liječnika, nazovite hitnu pomoć ili nazovite 911 za hitnu pomoć.
  • nemojte biti sami ili ostavite osobu sa samoubilačkom namjerom
  • pobrinite se da nemate pristup lijekovima, oružju ili drugim stvarima koje se mogu koristiti za samoozljeđivanje

U nekim slučajevima samoubojstvo je pažljivo i unaprijed planirano, u drugima je to impulzivan i nepromišljen čin. U svakom slučaju, mjere predložene u prethodnom paragrafu mogu biti dugoročna strategija za pacijente koji pate od bipolarnog poremećaja. Treba imati na umu da su suicidalna namjera i pokušaj samoubojstva simptomi bolesti koja se može liječiti. Uz pravilno liječenje suicidalne namjere, možete se riješiti.

Komplikacije BAR

Najopasnija komplikacija bipolarnog poremećaja je pokušaj samoubojstva. Tijekom depresivne faze, pod utjecajem negativnih misli, niskog samopoštovanja, osoba može pokušati "izvršiti samoubojstvo". U jednom od mojih prethodnih članaka već sam se dotaknuo teme suicidalne depresije.

Manična faza također može imati svoje posljedice. Povišeno raspoloženje, u kombinaciji s niskim kritikama, može dovesti do promiskuitetnih seksualnih odnosa, a one, pak, do razvoja spolno prenosivih bolesti, HIV infekcije.

Aktivnosti karakteristične za maniju mogu biti popraćene željom da se nešto učini, da se pokrenu neki od njihovih projekata, posluju. I sve to podrazumijeva novčane troškove. Prekomjerni otpad, dugovi, krediti su česte posljedice takvih aktivnosti.

prevencija

Primarne preventivne mjere za razvoj bipolarnog poremećaja nisu razvijene, jer mehanizam i uzroci razvoja ove patologije nisu precizno utvrđeni.

Sekundarna prevencija ima za cilj održavanje stabilne remisije, sprečavanje ponovljenih epizoda afektivnih poremećaja. Za to je potrebno da pacijent ne prekine liječenje koje mu je propisano. Osim toga, čimbenike koji doprinose razvoju pogoršanja bipolarnog poremećaja treba eliminirati ili minimizirati.

To uključuje:

drastične hormonalne promjene, endokrini poremećaji;

  • bolesti mozga;
  • trauma;
  • zarazne i somatske bolesti;
  • stres, preopterećenost, konfliktne situacije u obitelji i / ili na poslu;
  • povrede dana (nedostatak sna, zauzet raspored).

Mnogi stručnjaci povezuju razvoj egzacerbacija bipolarnog poremećaja s godišnjim ljudskim bioritmima, jer se pogoršanja javljaju češće u proljeće i jesen. Stoga, u ovo doba godine, pacijenti bi trebali posebno pažljivo pratiti zdrav, izmjeren način života i preporuke liječnika.

Pročitajte Više O Shizofreniji