Absanse epilepsija je posebna vrsta dječje ili adolescentne epilepsije, koja se manifestira specifičnim ne-konvulzivnim napadima (absans).

Odsustvo se klinički manifestira kratkom iznenadnom deaktivacijom svijesti ili značajnim smanjenjem razine - simptomima slabljenja u jednom položaju ("zaostajanje") sa zaustavljanjem (fiksacijom) vida i gubitkom pamćenja nakon napada. Nakon obnove razine svijesti, djeca nastavljaju prekidane pokrete, gledaju televizijski prijenos i razgovor s prekinutog mjesta, bez uočavanja početka napada. Učestalost napada varira od pojedinačnih napada dnevno (prosječno 10-15 izostanaka) do nekoliko desetaka dnevno (u teškim oblicima s velikim epileptičkim žarištima).

Uzroci epilepsije

Glavni uzroci epilepsije u djece su kongenitalni strukturni nedostaci u razvoju mozga u prenatalnom razdoblju kada se polaže mozak (fetopatija) i oštećenje nastalih živčanih stanica u kasnijim fazama fetalnog razvoja (embriopatija).

Kongenitalne abnormalnosti koje doprinose manifestaciji simptoma epilepsije uključuju mikrocefaliju, hidrocefalus, ciste i druge kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava.

Također važan čimbenik u razvoju odsutne epilepsije u djece i adolescenata je nasljedno stanje za razvoj bolesti i nezrelost (nestabilnost) regulatornih mehanizama omjera pobude i inhibicije u stanicama moždane kore.

Dakle, hormonalni ili metabolički poremećaji na pozadini progresije somatskih bolesti, traume, trovanja (trovanja, teških zaraznih bolesti), dugotrajnog stresa i umora značajno utječu na pojavu neuronske konvulzivnosti i pojavu epileptičkih žarišta.

Vrste odsutne epilepsije

Postoje dva oblika apscesne epilepsije - dječji i mladenački oblici bolesti, koji se klasificiraju prema vremenu pojave prvih znakova bolesti (dob pacijenta).

Absanse epilepsija odnosi se na idiopatsku epilepsiju koja se javlja kada je izložena izazivačkim čimbenicima na nasljedno izazvanoj pozadini. Ovaj oblik bolesti često se javlja kod djece koja imaju bliske ili udaljene rođake s utvrđenom dijagnozom "epilepsije" (2/3 bolesnika).

Dječji absansnaya oblik

Pedijatrijski oblik odsutnosti češći je u djevojčica u dobi od 2 do 8 godina i smatra se benignim oblikom bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i kontinuiranu uporabu antikonvulzivnih lijekova, trajanje bolesti prosječno traje 6 godina s povoljnom prognozom iu većini slučajeva završava potpunim izlječenjem ili produljenom remisijom do 18-20 godina (70-80% slučajeva).

Roditelji trebaju znati simptome manifestacije kako bi se odmah savjetovali sa specijalistom i počeli liječiti dijete.

Absansy imaju karakteristične značajke:

iznenadni početak usred potpunog zdravlja (u pravilu, prekursori napadaja vrlo su rijetki, ali ponekad mogu imati glavobolju, mučninu, znojenje ili srčani udar, ponašanje koje nije karakteristično za dijete (panika, agresija) ili različiti zvuk, okus ili slušne halucinacije);

Sam napad se manifestira simptomima koji blijede:

  • dijete iznenada potpuno prekida ili usporava svoju aktivnost - beba postaje stacionarna (zamrzava se na jednom mjestu) s nestalim licem i fiksira se u jednoj točki ili praznom pogledu;
  • ne može privući pozornost djeteta;
  • nakon završetka napada, djeca se ne sjećaju ničega i nastavljaju pokrete ili razgovore koje su započeli (simptom “zaostajanja”).

Za te napade karakterizira duboko oštećenje svijesti s njegovim trenutnim oporavkom, dok je prosječno trajanje napada u rasponu od 2-3 do 30 sekundi.

Važno je zapamtiti da se vrlo kratki abscesi ne osjećaju bolesno i da ih roditelji ili učitelji dugo ne primjećuju.

Važno je da učitelji i roditelji znaju - dok smanjuju akademski uspjeh (bez ikakvog razloga) - odsutnost u nastavi, pogoršanje kaligrafije, nedostatak teksta u bilježnicama - morate biti uznemireni i pregledati dijete.

Takve simptome ne mogu zanemariti djeca (čak i bez prikladnog liječenja, simptomi će se pomaknuti, a "manji" oblici epilepsije mogu biti komplicirani tipičnim konvulzivnim napadima).

Mladenački epilepsija apscesa

Ovu vrstu odsutne epilepsije karakterizira pojava odsutnosti u adolescentnom razdoblju, ali za razliku od djetinjstva, bolest je složenija, a napadaje karakteriziraju:

  • duže trajanje (od 3-30 sekundi do nekoliko minuta);
  • različite stope incidencije od 10-15 puta dnevno i češće do 100 puta dnevno;
  • velika vjerojatnost "velikih" konvulzivnih napadaja.

Mogu li vanjski čimbenici izazvati napadaje
Uzroci epilepsije u djece su različiti, ali se "debi" bolesti često javlja u pozadini:

  • učestali stres;
  • značajan psihički ili fizički stres;
  • tijekom klimatskih promjena i boravka, što je često povezano s kršenjem mehanizama prilagodbe djetetova središnjeg živčanog sustava;
  • nakon ozljeda, operacija, trovanja (trovanja, gripe ili drugih virusnih i bakterijskih infekcija);
  • s endokrinom patologijom, metaboličkim poremećajima, na pozadini progresije somatskih bolesti (patologija bubrega, jetre, srca, dišnog sustava).

Izazivanje napada može:

  • od velikog su značaja velika vizualna opterećenja (dugo čitanje, gledanje TV emisija, računalne igre), crtani filmovi, igre ili programi s čestim promjenama svijetlih slika, treptanje i treperenje na zaslonu;
  • jaka svjetlost ili treperenje (lagana glazba na diskotekama, božićna svjetla);
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • prekomjeran rad (visok mentalni stres);
  • nedostatak sna ili prekomjerni san;
  • oštar pad tlaka zraka, temperature i vlage.
  • Odrasli često ignoriraju apscese, smatrajući ih pojedinačnim značajkama djetetovog karaktera - promišljenost ili apstrakcija. No, izostanci su glavni i specifični simptom dječje epilepsije, koja je ozbiljna kronična patologija živčanog sustava i zahtijeva hitno obvezno liječenje.

    O obilježjima liječenja epilepsije u djece može se naći u ovom članku:

    Pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

    Absanse epilepsija u djetinjstvu i adolescenciji

    Za mnoge ljude, epilepsija je bolest koja se najčešće javlja kod odraslih, karakterizirana tipičnim konvulzivnim napadima. Ali to je samo zabluda, jer epilepsija ima mnogo oblika i tipova, od kojih se jedan nalazi samo kod djece i adolescenata. Ova vrsta je epilepsija apscesa. Karakterizirana je atipičnim napadajima bez napadaja, što često otežava prepoznavanje i identifikaciju bolesti.

    Što je ova bolest? Koje su vrste odsutne epilepsije? Koji su uzroci i liječenje bolesti?

    definicija

    Pedijatrijska epilepsija je poseban oblik epilepsije, koja se manifestira u obliku kratkotrajnih napadaja nazvanih "apsantija". Absanzi - ne-konvulzivni napadi, tijekom kojih se osoba navodno "zamrzava", svijest se isključuje na nekoliko sekundi, izgled postaje staklast, a činjenica da se osoba osjeća dobro ne pamti pacijenta. Nakon što napad prođe, osoba nastavlja radnje koje je izveo prije napada, ne primjećujući da je neko vrijeme ispao iz stvarnosti.

    Roditelji, rodbina, odgojitelji i učitelji takvi napadi mogu se percipirati kao obilježje djetetovog karaktera, oni ga smatraju pomalo odsutnim ili promišljenim. No, u stvari, to je glavni znak prisutnosti epilepsije, složenog odstupanja u radu živčanog sustava.
    Postoje dvije vrste absansnogo oblika epilepsije: djeca i mladi. Oni se međusobno razlikuju u vremenu manifestacije bolesti. Oba tipa pripadaju idiopatskoj epilepsiji, odnosno bolestima koji se javljaju na pozadini izazivačkih čimbenika i nasljedne predispozicije.

    Epilepsija u djece

    Pedijatrijska epilepsija apscesa je oblik epilepsije koja se javlja u djeteta od 2 do 8 godina. Češće se javlja kod djevojčica. Ova vrsta bolesti je vrlo dobro izlječiva. Ako se bolest otkrije u ranim stadijima, onda je realno postići potpuno izlječenje ili dugo razdoblje remisije.

    Simptomi ove bolesti imaju nekoliko značajki:

    • Napadi se događaju iznenada, sve do početka bolesti, dijete može biti potpuno zdravo. U rijetkim slučajevima, prije početka napadaja, beba osjeća mučninu, umor, glavobolju, osjeća strah ili tjeskobu, osjeća okus ili vizualne halucinacije.
    • Fit izgleda kao iznenadno izbljeđivanje u jednoj pozi. Bez obzira što je beba u to vrijeme radila, objesit će se na mjestu na kojem je bila, izgled će postati prazan i staklast, izraz lica će potpuno nestati. U isto vrijeme nemoguće je privući pažnju djeteta, izgleda kao da je koncentrirano i gleda u jednu točku. Nakon povlačenja napada, dijete odmah nastavlja svoje postupke, ne primjećujući što se događalo oko njega prethodnih nekoliko sekundi.
    • Napadi se javljaju od 1 do 10 puta dnevno.
    • Većina napadaja nastaje tijekom buđenja ili prije spavanja.

    Složenost napada leži u činjenici da dolazi iznenada i traje samo do 30 sekundi. Zbog kratkog trajanja i činjenice da dijete ne primjećuje pogoršanje stanja, vrlo je teško otkriti napad. Zato bi roditelji trebali pomno pratiti zdravstveno stanje djeteta, osobito ako postoje epileptici u vezi.

    Epilepsija u adolescenata

    Adolescentska epilepsija je oblik epilepsije koja se manifestira u adolescenciji, najčešće vrhunac bolesti javlja se u razdoblju od 10-12 godina. Karakterizira ga teži i teži simptomi. Napadi se mogu pojaviti od 5 do 70 puta dnevno, dok se njihovo trajanje smanjuje u usporedbi s pedijatrijskom epilepsijom. Često se pojavljuju tipični konvulzivni napadaji. Tijekom napada dijete se smrzne, oči se isprazne, sjećanja na napad nisu sačuvana. U adolescenciji se simptomi često pojavljuju kada vanjski čimbenici utječu.

    Jedna od značajki bolesti - mioklonus očnih kapaka. Ovo je brzo, nekontrolirano treptanje, koje često ukazuje na ozbiljan oblik odsutne epilepsije, što je lošije za liječenje od drugih vrsta. Ponekad ovaj oblik bolesti dovodi do mentalnog zaostajanja.

    Odrasli bi trebali obratiti pozornost na promjene u ponašanju adolescenata: ako je iznenada postao odsutan, zaboravan, zamišljen i nepažljiv, njegov akademski uspjeh je opao, možda je to znak prisutnosti bolesti središnjeg živčanog sustava.

    Absani kod odraslih

    Epilepsija, koja se ne liječi u vremenu, s odsutnošću, može se manifestirati u odrasloj dobi. U odraslih, apscesi se odlikuju kraćim trajanjem, mioklonija kapaka se rijetko primjećuje, svijest je isključena, a ljudska aktivnost je suspendirana. Zbog velikog rizika od ozljeda i ozljeda tijekom napadaja, postoje brojna ograničenja: ne preporučuje se vožnja vozila, korištenje opasne opreme, plivanje bez pratnje. To je zbog činjenice da se tijekom apsance svaka aktivnost naglo zaustavlja. Ponekad su izostanci u odrasloj dobi popraćeni drhtavicom glave i udova, što sprječava normalno jelo i piće.

    Liječenje izostanaka u odrasloj dobi provodi neurolog primjenom antiepileptičkih lijekova. Prognoza za oporavak je pozitivna čak iu kasnijoj dobi.

    Uzroci odsutne epilepsije

    Glavni uzroci odsutnosti epilepsije su kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava na pozadini genetske predispozicije. Prisutnost rođaka s epilepsijom značajno povećava šanse za pojavu bolesti u budućim generacijama.

    Poremećaji fetalnog razvoja, ciste, hidrocefalus i mikrocefalija mogu biti upućeni na kongenitalne anomalije.

    Važan čimbenik u nastanku napadaja je kršenje mehanizma ekscitacije i inhibicije živčanih stanica. To može biti uzrokovano hormonskim poremećajima, infekcijama, intoksikacijama i ozljedama glave.

    Možemo razlikovati vanjske čimbenike koji izazivaju pojavu napadaja:

    • aklimatizacija;
    • promjena prebivališta;
    • stres;
    • pretjeran fizički ili psihički stres;
    • vizualna opterećenja (prijenosi i igre s čestim promjenama svjetline i brzine prijenosa imaju poseban utjecaj);
    • svijetle bljeskove svjetla;
    • nesanica, poremećena dnevna rutina;
    • visoka temperatura;
    • Beriberi.

    Sve ove situacije imaju “stimulirajući” učinak na živčani sustav, a na pozadini se aktiviraju različita odstupanja organizma.

    Dijagnoza i liječenje

    Nuspojava epilepsije u djece dijagnosticira neurolog. Stručnjak će propisati elektroencefalogram, razgovarati s odraslima o učestalosti, trajanju i simptomima napadaja, kako bi dobili potpunu sliku bolesti, kako bi isključili moguće istovremene oblike epilepsije. MRI u slučaju odsutne epilepsije ne daje posebne rezultate, jer slika na slici izgleda bez posebnih promjena u moždanoj aktivnosti.

    Ako je epilepsija nastala na pozadini prisutnosti cista, ozljeda, infekcija, nastoje se najprije liječiti ovi izazovni čimbenici. Antibiotici, protuupalni lijekovi mogu biti propisani, a ponekad je potrebna kirurška intervencija za uklanjanje neoplazme. Tada se liječenje napadaja provodi antiepileptičkim lijekovima koji se propisuju pojedinačno, u skladu s dobi, zdravstvenim stanjem i bolesnikovom bolešću.

    Povremeno praćenje stanja djeteta pomoći će kontrolirati njegove napade. Općenito, epilepsija u djece dobro reagira na terapiju, liječenje lijekovima može doseći nekoliko godina, ali nakon toga slijedi razdoblje duge remisije ili potpunog oslobađanja od bolesti. Postoje i takve situacije kada napadi prolaze sami između 10-14 godina, ali to ne znači uvijek da je bolest nestala s napadajima. Pokrenuta epilepsija s odsutnošću može napredovati u druge, teže vrste epilepsije s konvulzijama i napadajima.

    Preventivne mjere

    Kao takve, preventivne mjere za epilepsiju apscesa ne postoje, jer je osjetljivost na bolest genetski inherentna. Možete stvoriti samo povoljne uvjete koji neće imati pojavu napadaja. Roditelji bi trebali promatrati dnevni režim djeteta, pobrinuti se da se dovoljno naspava, pravilno jede, možete dobiti savjet od liječnika na posebnoj prehrani za epileptičare. Ne možete dopustiti mentalni i fizički zamor, ali ne biste trebali ići u drugu krajnost - ograničiti aktivnost djeteta. Višak energije i emocija treba izgubiti, dijete treba komunicirati s vršnjacima, igrati se, hodati na svježem zraku.

    Potrebno je slijediti činjenicu da dijete izgleda. Pokušajte ne uključiti one igre i emisije, gdje postoji česta promjena okvira, bljeskovi svjetla.

    Svake godine se povećava učestalost bolesti epilepsije, zbog čega postaje sve očitije da ljudi nisu svjesni uzroka i posljedica ove bolesti. Iako se bolest smatra teškom, ne smijete odustati ako ste vi ili vaša voljena osoba dobili dijagnozu. Pročitajte preporuke za liječenje, posjetite stručnjaka, saznajte više o prvoj pomoći pacijentu. Ako je vaše dijete postalo talac epilepsije - pažljivo promatrajte njegovo ponašanje i stanje, zabilježite promjene, jer je na roditeljima i drugim ljudima koji su odgovorni za dobrobit i skladan razvoj djeteta.

    Absan epilepsija: uzroci patologije u djece, simptomi, liječenje

    Pedijatrijska epilepsija apscesa je bolest središnjeg živčanog sustava. Glavna razlika od poznate vrste epilepsije jesu napadaji bez grčeva. Bolest je česta pojava. Prema statistikama, jedna petina prijavljenih slučajeva dječje epilepsije javlja se u odsutnom obliku.

    Ovaj oblik epilepsije pogađa uglavnom djevojčice. Najčešće se bolest dijagnosticira u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Potrebna je konzultacija neurologa u slučaju sumnje na epilepsiju apscesa.

    Uzroci patologije u djece

    Glavni uvjet za pojavu napadaja je nedosljedno djelovanje signala ekscitacije i inhibicije u mozgu. Uzroci epilepsije dječjeg apscesa su:

    • odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava (u fazi intrauterine formacije) ili s daljnjim razvojem fetusa (hidrocefalus, ciste itd.);
    • nasljeđe;
    • hormonalni neuspjeh;
    • bolesti povezane s poremećajima metabolizma;
    • ozljede i tumori mozga;
    • produljena intoksikacija u slučaju trovanja, infekcije;
    • značajna emocionalna previranja, teški stres;
    • preopterećenje, veliko opterećenje djeteta u školi.

    Kako su odsutnosti klasificirane?

    Absan u djece je kratka nepredvidiva "zamrznuta" svijest. U ovom slučaju, pogled pacijenta je fiksiran u jednoj točki. Nakon napada dijete se ne sjeća što mu se dogodilo, kao i obična epilepsija. Dijete nastavlja akciju koju je izveo prije početka odsutnosti.

    Liječnici klasificiraju epilepsiju dječjeg apscesa tipom napadaja na:

    • tipično ili jednostavno;
    • atipična ili složena.

    Razlikuju se po trajanju, naravi napada, pratećim aktivnostima pacijenta. Što je poremećaj u mozgu teži, to je izraženiji napad epilepsije kod djeteta.

    Simptomi ovise o obliku

    Ponekad roditelji ne mogu razumjeti što je uzrok nepažnje i odsutnosti djeteta, jer se napadaji ne izriču. Neprofesionalcima je prilično teško utvrditi odsutnost epilepsije (vidi također: epilepsija u djece: uzroci i simptomi).

    Odjednom dolazi do apsena, dijete se smrzava tijekom izvođenja akcije. Možda se čini da je samo razmišljao. Međutim, dijete ne reagira na govor upućen njemu, smjer njegova pogleda se ne mijenja. Kako se napad može vidjeti na videu.

    Teško je predvidjeti pojavu apscesa. Obično nema prethodnih simptoma. Povremeno, napad počinje s pojavom glavobolje, mučnine, lupanja srca, naglih promjena u ponašanju.

    Unatoč činjenici da je tijek odsutne epilepsije povoljan, pacijent ima ozbiljne neurološke poremećaje. Bolest negativno utječe na intelektualni i mentalni razvoj djeteta. Popratni simptomi mogu biti poremećaj deficita pažnje, histerija i hiperaktivno ponašanje.

    Tipični absans (jednostavan)

    Jednostavni napadi mogu se naći samo u 30% slučajeva, ostatak pada na složene izostanke. Napad traje do 30 sekundi. Međutim, nema drugih znakova epileptičkog napadaja. Dijete može čak i nastaviti razgovore usporeno ili započeti igru. Zbog toga roditelji često ignoriraju jednostavne apsane, okrivljujući ih na umor ili promišljenost.

    Ponekad sam pacijent primijeti „odustajanje“ od vremena, ali vjeruje da se jednostavno ne može koncentrirati na lekciju ili razgovor.

    Atipični absans (kompleks)

    Teška apsanija uz neprirodne pokrete tijela, promjene u tonusu mišića. Ovo stanje traje do 20 sekundi. Dijete može baciti glavu ili okrenuti oči. On baca predmete iz ruku, kima glavom ili ponavlja istu akciju. Tijekom napada može ponoviti jednu riječ ili slog.

    Atipični absans uzrokuje anksioznost roditelja, pa se bolest dijagnosticira na vrijeme. Liječnik propisuje terapijske mjere koje olakšavaju pacijentovo stanje i olakšavaju napadaje.

    Dijagnostičke mjere

    Pedijatrijski neuropatolog zbog simptoma može lako napraviti ispravnu dijagnozu. Međutim, pacijentu se mora dodijeliti dodatni pregled - EEG (elektroencefalogram). Rezultati nam omogućuju da utvrdimo uzrok bolesti i odredimo opseg oštećenja CNS-a. Osim toga, morate proći kompletnu krvnu sliku, biokemiju.

    Prikazuju se kompjuterska i magnetska rezonancija ako postoji pretpostavka o simptomatici odsutnosti. To se događa kada je uzrok napadaja tumor mozga, encefalitis, tuberkuloza i druge opasne bolesti (za više detalja pogledajte članak o simptomima i liječenju moždanog encefalitisa u djece).

    Kako liječiti epilepsiju iz djetinjstva?

    Lijekovi za ublažavanje napadaja koje je propisao neurolog. Zabranjeno je vršiti samoliječenje djece s epilepsijom. Bez pristupa temeljenog na lijeku neće biti moguće - neovlašteni tijek bolesti može dovesti do povećanja napadaja i njihovog opterećenja. Liječnički pregled uključuje:

    • tijek uzimanja dječjih antikonvulziva (Konvuleks, Ethosuximide);
    • vođenje dnevnika napada roditelja - za praćenje učinkovitosti droga.

    Ako roditelji primijete negativne učinke uzimanja lijeka, obavijestite svog liječnika. On će otkazati lijek i odabrati drugu, prikladniju. Pacijent treba redovito pratiti specijalist. Ako dijete nema izostanaka dok uzima lijekove 3-4 godine, neuropatolog će otkazati liječenje.

    Kakve posljedice može imati dijete?

    Absanse epilepsija je benigna bolest koja dobro reagira na liječenje. U djetinjstvu bolest ima pozitivnu prognozu. Kvaliteta života pacijenta nakon liječenja nije pogođena. Glavni uvjet za uspješan oporavak je pravodobna dijagnoza i pravilno odabrani lijekovi.

    Ako odrasla osoba ima epilepsiju konvulzija nakon liječenja u djetinjstvu, trebala bi se posavjetovati s liječnikom i ponoviti terapiju. Kada dođe do napadaja, osoba nema pravo voziti vozila i raditi s opasnim mehanizmima koji zahtijevaju točnost.

    Nema opadanja intelektualnog razvoja ili kašnjenja u razvoju kod oporavljenog djeteta, s izuzetkom teških slučajeva oštećenja CNS-a. Tijekom razdoblja terapije, učenik može primati niske ocjene zbog ponovljenih izostanaka i poteškoća u učenju. Nakon liječenja situacija se normalizira.

    Preventivne mjere

    Lezije CNS koje dovode do apscesne epilepsije najčešće se postavljaju u prenatalnom stadiju fetalnog razvoja. Zato je prevencija bolesti na prvom mjestu treba kontrolirati trudnoću:

    • pravodobno posjećivanje ženskih konzultacija;
    • uravnotežena prehrana;
    • strogo pridržavanje preporuka liječnika, ne možete sami liječiti;
    • odbijanje loših navika (pušenje, alkohol, droge);
    • nedostatak stresa i prekomjerni fizički napori.

    Ako je djetetu dijagnosticirana ova bolest, trebate slijediti preporuke kako biste spriječili pojavu napada:

    • obavlja sve preglede liječnika;
    • slijediti dnevnu rutinu;
    • ograničiti gledanje televizijskih i računalnih igara (koje je vrijeme dopušteno u određenoj dobi, treba pojasniti sa stručnjakom);
    • pratite pregrijavanje i hipotermiju djeteta, uvijek oblačite dijete u skladu s vremenom;
    • osigurati povoljnu psihološku klimu kod kuće, eliminirati stres, emocionalno uzbuđenje, snažan fizički i intelektualni stres;
    • stvoriti uravnoteženu prehranu dječje hrane, uključujući povrće, voće, mliječne proizvode, eliminirati slatkiše.

    Absanse epilepsija: simptomi i liječenje dječje i adolescentne epilepsije

    Absanse epilepsija je jedan od oblika generalizirane idiopatske epilepsije. Bolest je najčešća kod djece predškolske i školske dobi. Tijekom napada, svijest djeteta je isključena, ali to nije popraćeno grčevima i ne utječe na djetetov središnji živčani sustav.

    Opća obilježja patologije

    Pedijatrijska epilepsija apscesa (AED) je prilično čest oblik bolesti koja se javlja u djece mlađe od 18 godina. Oko 20% slučajeva epilepsije u djece. Najčešće se pojavljuje u dobi od 3-8 godina, djevojčice su sklonije ovoj patologiji. Kod odraslih se patološki proces rijetko primjećuje.

    Kod provođenja EEG-a uočeni su žarišta epileptičkog djelovanja. Dakle, bolest pripada nekom obliku epilepsije, iako je popraćena i drugim simptomima. Roditelji trebaju biti pažljivi prema svom djetetu kako bi na vrijeme primijetili izostanke. Ako se ne počne liječiti, mogu se razviti otporni oblici DAE.

    uzroci

    Najčešće, epilepsija dojenčeta je povezana s abnormalnim intrauterinim razvojem mozga ili oštećenjem živčanih stanica fetusa u kasnoj trudnoći. Kongenitalne bolesti poput hidrocefalusa, mikrocefalije i drugih mogu dovesti do bolesti.

    Drugi razlog za razvoj bolesti je slaba nasljednost. Stoga, ako oba roditelja pate od bilo kojeg oblika epilepsije, liječnici ne preporučuju da imaju djecu s njima. U 90% slučajeva rođena beba će također biti bolesna.

    Ako se prve manifestacije bolesti pojave u adolescenciji, sljedeći čimbenici mogu pridonijeti tome:

    • Mentalno prenaprezanje. Često se epilepsija razvija kod djece koja dobro uče.
    • Povećana tjelovježba. Ako dijete mora redovito obavljati teške radove, to također može uzrokovati nestabilnost središnjeg živčanog sustava.
    • Česte stresne situacije. Na primjer, ako se roditelji stalno svađaju ili zahtijevaju više od djeteta nego što on može. Također, stres se može pokrenuti stalnim putovanjem.
    • Poremećeni metabolizam.
    • Nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu. Zbog hipoksije, živčane stanice mogu početi umirati.
    • Prethodna traumatska ozljeda mozga. Oni dovode do povrede integriteta krvnih žila i živčanih završetaka. Postupno se na mjestu ovih patoloških promjena pojavljuju žarišta epileptičke aktivnosti.
    • Lijekovi za intoksikaciju. Sve pilule za djecu treba dati odraslim osobama. Inače, mogu uzeti veću dozu lijekova.
    Stres i mentalno naprezanje - mogući uzroci epilepsije

    Svi gore navedeni čimbenici mogu dovesti do nestabilnosti mehanizama koji reguliraju odnos procesa inhibicije i ekscitacije u moždanoj kori. Posljedica toga je konvulzivna spremnost neurona, što dovodi do pojave žarišta epileptičke aktivnosti.

    Absansija može biti jednostavna i složena. S jednostavnim apsanima, svijest se nakratko zatvara za 2-5 sekundi, i nema drugih simptoma. U ovom slučaju, osoba može i dalje stajati, ali oči mu se smrznu.

    Također, u odsutnosti epilepsije, u djece se mogu uočiti kompleksne odsutnosti. Oni su popraćeni pratećim simptomima. Mogu se pojaviti s opuštanjem mišića, s povećanim tonusom mišića, s urinarnom inkontinencijom i drugim znakovima.

    Osim toga, odvojena je izolirana tipična i atipična epilepsija odsutnosti.

    tipičan

    Tipičnu epilepsiju odsutnosti kod djece karakteriziraju kratke epizode, koje se naglo počinju i brzo završavaju. Dob prvih manifestacija varira od 9 mjeseci do 17 godina, ali se najčešće primjećuje u razdoblju od 0,9-4 godine. Pravilnom terapijom moguće je postići potpunu remisiju bolesti u 85% slučajeva.

    atipičan

    Atipična apsancija ima karakteristike generaliziranih napadaja, a prema mehanizmu razvoja su žarišne. U pratnji oslabljene svijesti, promjena u pacijentovoj motoričkoj aktivnosti i letargiji. Počinju postupno i također završavaju, što ih razlikuje od tipičnih izostanaka.

    Kliničke manifestacije

    Bolest se debitira za 4-10 godina, ali njen vrhunac je 3-8 godina. Ona se manifestira paroksizmima sa specifičnim simptomima. Sljedeći znakovi i simptomi mogu se pojaviti tijekom jednostavnog napadaja epilepsije dječjeg apscesa:

    • Napad može početi iznenada. Tijekom njega dijete se smrzava i postaje nepokretno.
    • Postoji opća letargija - beba ne odgovara na govor upućen njemu.
    • Odmah nakon napada, dijete se ne može sjetiti što mu se dogodilo. Čak i ako odgovori na pitanja odraslih, zaboravlja na to.
    Ukočenost djeteta je jedan od simptoma odsutne epilepsije

    Kod napadaja nema konvulzivnih pokreta. Čini se da dijete samo razmišlja o nečemu. Takva pojava ne traje dugo - od nekoliko sekundi do minuta. Nakon napada nema slabosti i pospanosti. Jednostavni apscesi primjećuju se u oko 30% bolesnika.

    Ali kompleksni napadi epilepsije iz djetinjstva su mnogo češći. U tom slučaju, uočeni su dodatni simptomi:

    • Postoji tonična komponenta u kojoj dijete baca glavu natrag i kotrlja oči.
    • Često postoji i atonska komponenta koja se očituje kršenjem osjetljivosti ruku, zbog čega dijete ne može držati predmete.
    • Automatizmi se također mogu pridružiti. Pojavljuju se sljedeći znakovi - smacking, lizanje usana, ponavljanje zvukova i riječi.
    • Može postojati tzv. Poremećaj deficita pažnje.

    Tipični su jednostavni i složeni apscesi. Atipični su manje uobičajeni. Tijekom njih dijete se postupno i djelomično gubi svijest. Traje dugo vremena - do nekoliko minuta. A nakon napada dijete izgleda iscrpljeno i slabo.

    Kada djeca absans epilepsije paroksizmi se ponavljaju vrlo često - do nekoliko desetaka puta dnevno. U prvoj godini ima samo 2-3 napada dnevno, a postupno se njihova učestalost povećava. Unatoč tome, ova bolest se smatra benignom, jer nema neuroloških promjena, a inteligencija djeteta nije narušena.

    Značajke odsutne epilepsije prema dobi

    U različitim godinama, epilepsija dječjeg apscesa može se pojaviti na različite načine i ima specifične značajke.

    U djetinjstvu

    Pedijatrijska epilepsija apscesa je najpovoljniji oblik. Debitira za 6-7 godina, češće se pojavljuje u djevojčica. Uočeni su uglavnom tipični apscesi (u 35% slučajeva - jednostavni, u 43% - složeni, au 22% slučajeva kombinirani). Napadi se javljaju uglavnom ujutro, često se ponavljaju - do nekoliko desetaka puta dnevno.

    U adolescenciji

    Absanse epilepsija koja se javlja u adolescenciji naziva se juvenilna. Za razliku od DAE, ima neke osobitosti. Bolest počinje u kasnijoj dobi - 8-14 godina. U takvih bolesnika prevladavaju jednostavni apscesi, koji se javljaju u 66% slučajeva.

    Kod adolescentne epilepsije apscesa učestalost napada je manja - promatraju se i do nekoliko puta dnevno. U adolescenciji, bolest se može pojaviti zbog promjena u načinu života koje mogu izazvati različite stresne situacije. Osim toga, mladići često imitiraju odrasle, usvajaju svoje navike - počinju pušiti i piti. To može izazvati trovanje alkoholom, što dovodi do poremećaja u moždanoj kori, izazivajući epilepsiju.

    Dijagnostičke metode

    Da biste dijagnosticirali bolest, morate kontaktirati neurologa. Patologiju prate sasvim specifični znakovi, pa obično nema poteškoća u postavljanju dijagnoze. U slučaju DAE, liječnik pita za simptome od roditelja, au slučaju adolescentske odsutnosti epilepsije, dijete izravno.

    Tijekom pregleda liječnik pregledava bolesnikovu bolničku iskaznicu da vidi ima li čimbenika za nastanak epilepsije (na primjer, ozljeda glave). Liječnik također provodi posebne testove kako bi utvrdio je li inteligencija djeteta usklađena s dobi.

    EEG je jedna od metoda dijagnoze odsutne epilepsije

    Obvezna metoda je elektroencefalografija (EEG) - u 100% slučajeva. Ali ponekad postupak ne pokazuje nikakve promjene u normalnom stanju, ali je tijekom napada moguće utvrditi patološku aktivnost moždane kore u 90% slučajeva. Ponekad se, naprotiv, bilježe žarišta epileptičke aktivnosti, ali simptomi bolesti nisu prisutni.

    Ostale studije (CT, MRI) nisu potrebne. No, liječnik ih može propisati da isključe simptomatsku epilepsiju uzrokovanu tumorima, cistama i infektivnim lezijama u mozgu.

    Metode liječenja

    Liječenje epilepsije odsutnosti ima za cilj uklanjanje napadaja ili smanjenje njihove učestalosti i intenziteta. U osnovi, propisana je terapija lijekovima. Propisan je jedan antiepileptik. Prvo, odabiru se niže doze, ali se postupno povećavaju dok se ne postigne potrebna doza. Korištenje nekoliko lijekova odjednom nema smisla, jer neznatno povećava učinkovitost terapije: dodatak još jednog lijeka - za 10%, dodavanje dva lijeka - za 15%.

    Osim toga, lijekovi mogu početi međusobno djelovati. To može dovesti do smanjenja učinkovitosti, ali i do alergijskih reakcija.

    Absanse epilepsija liječi se Topiramatom

    Najčešće se djeci propisuju sukcinimidi. Također možete koristiti osnovne alate (karbamazepin) i najnovije (Topiramat, Pregabalin i drugi). Volproat je također djelotvoran u epilepsiji dječjeg apscesa. Mogu se propisati i ako tip epilepsije nije definiran - prikladni su za sve generalizirane oblike.

    Uzmite lijekove potrebne za dugo vrijeme. Otkazivanje se preporučuje tek nakon tri godine otpusta. Ako su rijetki napadi, bolje je pričekati 4 godine remisije prije nego što prestanete uzimati lijek.

    Ketogena dijeta

    To su dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, ali bogate masnoćom i proteinima. Oni predstavljaju glavnu nutritivnu metodu za liječenje apscesne epilepsije u djece. Međutim, nije preporučljivo uključiti ih u liječenje ako se bolest liječi valproičnom kiselinom. Osim toga, tijekom terapije potrebno je redovito pregledavati neurolog i nutricionista.

    Neurokirurške metode

    Kod apscesne epilepsije, rijetko se koriste neurokirurške metode. Pokazatelj za operaciju je velika vjerojatnost da će se bolest pretvoriti u ozbiljniji oblik. Različiti kirurški postupci mogu se primijeniti prema nahođenju liječnika.

    pogled

    Absanse epilepsija može samostalno proći s godinama. Međutim, potrebno je redovito promatrati specijalist i poduzimati posebne pripreme kako bi se izbjegle različite komplikacije.

    Adolescentska epilepsija apscesa nema tendenciju samoizlječenja. Međutim, u skladu s medicinskim preporukama može se postići gotovo potpuna remisija.

    prevencija

    Za prevenciju bolesti u djece:

    • Potrebno je izbjegavati stresne situacije.
    • Dijete treba voljeti i manje ga vikati.
    • Možete dati samo one lijekove koje je propisao liječnik, poštujući točno doziranje.
    • Također je potrebno osigurati da dijete ne udari u glavu, u vrijeme liječenja zaraznih bolesti.

    Posebnu pozornost treba obratiti na dijetu djeteta. Trebao bi jesti više svježeg voća i povrća. Količina slatkog treba smanjiti, jer prekomjerna količina šećera može uzrokovati poremećaj metabolizma.

    Pedijatrijska epilepsija je povoljan oblik bolesti. Stoga, ako se postavi takva dijagnoza, nemojte očajavati. Roditeljska ljubav i briga pomoći će bebi da se brzo nosi s bolešću.

    Dječji apsces epilepsije

    Pedijatrijska epilepsija je oblik idiopatske generalizirane epilepsije, koja se javlja u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, s karakterističnim simptomima u obliku odsutnosti i patognomonskih znakova na elektroencefalogramu. Ona se očituje iznenadnim i kratkotrajnim zatvaranjem svijesti, češće tijekom dana, bez utjecaja na neurološki status i inteligenciju djeteta. Pedijatrijska epilepsija apscesa klinički se dijagnosticira prema tipičnoj slici paroksizma s potvrdom u EEG studiji. Bolesnici trebaju specifičnu antiepileptičku terapiju.

    Dječji apsces epilepsije

    Pedijatrijska odsutna epilepsija (AED) je oko 20% svih slučajeva epilepsije u djece mlađe od 18 godina. Prvi put bolesti javlja se u dobi od 3 do 8 godina, učestalost patologije je nešto veća kod djevojčica. Još davne 1789. Tissot je opisao apsane kao simptom. Detaljan opis EEG-slike apsana prikazan je 1935. godine. To je omogućilo pouzdano pripisivanje ove vrste paroksizama skupini epileptičkih sindroma, ali je 1989. godine izdvojena epilepsija djece izdvojena kao odvojena nozološka forma. Bolest ostaje relevantna za pedijatriju, jer roditelji često ne mogu primijetiti prisutnost izostanaka u djetetu i dugo vremena otpisati takvo stanje kao nepažnja. U tom smislu, kasni tretman može dovesti do razvoja rezistentnih oblika AED-a.

    Uzroci epilepsije dječjeg apscesa

    Bolest se razvija pod utjecajem kompleksa uzroka i izazivačkih čimbenika. U početku se supstanca mozga uništava kao posljedica različitih čimbenika u razdoblju prije porođaja, ozljeda i hipoksije tijekom poroda, kao iu postnatalnom razdoblju. U 15-40% slučajeva postoji nasljedni teret. Utjecaj hipoglikemije, mitohondrijskih poremećaja (uključujući alpersku bolest) i bolesti akumulacije također je dokazan. Na ovaj ili onaj način, mijenjaju se parametri razdražljivosti pojedinih kortikalnih neurona, što dovodi do formiranja primarnog fokusa epileptičke aktivnosti. Takve stanice mogu generirati impulse koji uzrokuju napadaje s karakterističnom kliničkom slikom, ovisno o lokalizaciji tih stanica.

    Simptomi epilepsije iz djetinjstva

    Pedijatrijska epilepsija apscesa debitira u dobi od 4-10 godina (vrhunac incidencije - 3-8 godina). Pojavljuje se u obliku paroksizama s određenom kliničkom slikom. Napad (absans) uvijek počinje iznenada i neočekivano završava. Tijekom napada dijete izgleda kao da se smrzava. On ne reagira na govor upućen njemu, njegov pogled je fiksiran u jednom smjeru. Izvana, često može izgledati kao dijete koje samo razmišlja o nečemu. Prosječno trajanje odsutnosti je oko 10-15 sekundi. Cijelo razdoblje napada potpuno je amnezirano. Nedostaje stanje slabosti, pospanost nakon paroksizma. Ovaj se tip napada naziva jednostavnim apsansom i nalazi se u izolaciji kod trećine pacijenata.

    Češće u strukturi odsutnosti postoje dodatni elementi. Može se dodati tonik, obično u obliku naginjanja glave ili valjanja očiju. Atonska komponenta u klinici napada očituje se gubitkom predmeta iz ruku i kima. Često se automatizmi pridružuju, na primjer, milovanju ruku, lizanju, udaranju, ponavljanju pojedinačnih zvukova, rjeđe riječima. Ova vrsta paroksizma naziva se kompleksni absans. I jednostavni i složeni apscesi tipični su u klinici epilepsije dječjeg apscesa, međutim, atipične manifestacije su rijetko moguće, kada se svijest postupno gubi, a ne u potpunosti, napadaji su duži, a nakon toga se bilježe slabost i pospanost. To su znakovi nepovoljnog tijeka bolesti.

    DAE karakterizira visoka učestalost paroksizama - nekoliko desetaka do stotina puta dnevno, obično tijekom dana. Napadi su često izazvani hiperventilacijom, ponekad se javlja fotosenzibilizacija. U oko 30–40% slučajeva javljaju se i generalizirani konvulzivni napadaji s gubitkom svijesti i toničko-kloničkim konvulzijama. Često ovaj oblik napada može prethoditi pojavi tipičnih izostanaka. Unatoč tome, dječja apscesna epilepsija se smatra benignom, budući da nema neuroloških promjena i nikakvog utjecaja na dječju inteligenciju. Istovremeno, oko četvrtine djece ima poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti.

    Dijagnoza epilepsije dječjeg apscesa

    Dijagnoza se prvenstveno temelji na kliničkoj slici bolesti. Simptomi epilepsije iz djetinjstva su vrlo specifični, pa dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Pedijatar može posumnjati na bolest ako se roditelji žale na nepažnju, česta promišljenost djeteta ili se dijete ne nosi sa školskim programom. Ispitivanje pedijatrijskog neurologa omogućuje vam prikupljanje temeljite povijesti, uključujući obiteljske i rane neonatalne, kada se mogu pojaviti ozljede ili drugi čimbenici u razvoju epilepsije dječjeg apscesa. Također, tijekom pregleda isključuju se neurološki simptomi i otkriva približna povezanost intelekta s dobnom normom. U te svrhe moguće je provesti dodatna ispitivanja. Ponekad je moguće vizualno registrirati sam napad.

    Budite sigurni da provodite elektroencefalografiju. Nedavno je EEG studija potvrdila dijagnozu epilepsije u dječjem apscesu, ali je akumulirano iskustvo pokazalo da promjene na elektroencefalogramu mogu biti odsutne, iako u rijetkim slučajevima. Istovremeno, prisutnost lezije je moguća u potpunoj odsutnosti simptoma. Međutim, EEG dijagnostika je obvezna i provodi se u 100% slučajeva. Patognomonske promjene na elektroencefalogramu su regularni kompleksi vrha s frekvencijom od 2,5 do 4 Hz (obično 3 Hz), oko trećina djece ima usporavanje bioccipitacije, a delta aktivnost u okcipitalnim režnjevima je rjeđa kada su oči zatvorene.

    Druge studije (CT, MRI mozga) za postavljanje dijagnoze epilepsije iz djetinjstva nisu prikazane, ali se mogu učiniti da se isključi simptomatska epilepsija, kada uzrok napada može biti tumor, cista, encefalitis, tuberkuloza u mozgu, discirculacijski poremećaji itd.

    Liječenje epilepsije iz djetinjstva

    Terapija lijekovima indicirana je za prevenciju izostanaka, obično se radi o monoterapiji. Priprema izbora za djecu su sukcinimidi. U prisutnosti generaliziranih toničko-kloničnih paroksizama, poželjno je koristiti preparate valproične kiseline. Liječenje propisuje isključivo neurolog ili epileptolog, kada se pouzdano potvrdi dijagnoza "epilepsija iz djetinjstva". Uklanjanje lijekova preporučuje se nakon tri godine stabilne remisije, odnosno odsustva kliničkih manifestacija. Ako postoje tonički-klonički napadaji, preporuča se izdržati najmanje 4 godine remisije do završetka liječenja. Upotreba barbiturata i skupina derivata karboksamida kontraindicirana je.

    Prognoza epilepsije dječjeg apscesa je povoljna. Do potpunog oporavka dolazi u 90-100% slučajeva. Rijetko atipične i otporne na oblike liječenja, kao i "transformaciju" bolesti u juvenilne oblike idiopatske epilepsije. Nedostaje prevencija nasljednih slučajeva epilepsije iz djetinjstva. Opće mjere uključuju prevenciju majčinih komplikacija trudnoće, porodnih ozljeda novorođenčadi i ozljeda u ranom djetinjstvu.

    Klinička slika i lijekovi za odsutnu epilepsiju

    Po prvi put izraz "absans" (francuski "odsutnost") uveo je 1824. godine francuski psihijatar L. Kalmey kako bi odredio nekonvulzivne napadaje, koji su se temeljili na kratkotrajnom izbljeđivanju pacijenta.

    Napadi, koji su se ranije nazivali "malom bolešću" (petit mal), poznati su Hipokratima.

    Što je to?

    To su generalizirani (to jest, utječu na cijelo tijelo) epileptički ne-konvulzivni napadaji. Oni se sastoje od iznenadnog poremećaja svijesti i mogu biti popraćeni nevoljnim pokretima koji se često ne razlikuju od uobičajenih ljudskih djelovanja.

    Prvi znakovi ovog oblika epilepsije manifestiraju se u djetinjstvu (4-7 godina) ili mladoj dobi (15-30 godina). Početak bolesti prije 4 godine nije karakterističan zbog nezrelosti mozga. Djevojke su češće bolesne nego dječaci.

    U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, odsutna epilepsija može imati sljedeće šifre: G40.3 (generalizirana idiopatska epilepsija i epileptički sindromi), G40.4 i G40.7.

    Što su odsutnosti

    Absanse - epileptički napad, karakteriziran oslabljenom sviješću i odsutnošću napadaja.

    U ovom trenutku, pacijent nema svijesti, trenutna aktivnost i razgovor su prekinuti, a on je sličan nepokretnom kipu s praznim pogledom.

    Kontakt je nemoguć, pacijent nema odgovora na vanjske podražaje.

    Ovo stanje traje nekoliko desetaka sekundi (u pravilu 10-20), a zatim se vraća na prekinutu aktivnost.

    Karakteristična je ukupna amnezija, nema sjećanja na napadaj koji se upravo dogodio. Opisano odgovara tipičnom (klasičnom) apscesu.

    U složenim apsanima, motorni fenomeni pridružuju se nesvjesnom stanju, tj. stereotipni pokreti svojstveni svakom pacijentu: smackanje usana, trzanje određenih skupina mišića, rotirajuće oči, gestikulacija, opuštanje glave itd.

    Ponekad izgleda kao svjesna aktivnost: češljanje, obilježavanje. Motorne manifestacije napada nazivaju se komponentama.

    Kod izraženih izostanaka može se promatrati opuštanje mišića tijela i pad osobe. Nakon napada može shvatiti što se dogodilo.

    Složeni oblici

    1. S mekim klonskim komponentama: protok s nekontroliranim ritmičkim dvosmjernim pokretima jedne ili više mišićnih skupina (mig, podizanje obrva, fleksija udova, rotacija glave) različite težine. One mogu biti jedva primjetne na vanjski promatrački tiki ili izražene akcije.
    2. Kod atonske komponente: karakterizira je postupno ili povremeno smanjenje snage mišićnog tonusa. To dovodi do spuštanja glave, ruku, klizanja sa stolca, rjeđe - pada.
    3. S toničnom komponentom: izražen u povećanom mišićnom tonusu. Kao rezultat, pomicanje fleksije ili ekstenzora na jednoj ili obje strane su pojačane. Najkarakterističnije je valjanje očnih jabučica.
    4. S automatizmom: nastaje kada traje napad više od 15 sekundi. To su ponavljajući pokreti koji često stvaraju proizvoljnost onoga što se događa.

    uzroci

    Absanse epilepsija odnosi se na idiopatske oblike bolesti, tj. razlog nije utvrđen.

    Vodeća uloga u razvoju trenutačno se dodjeljuje nasljednim mutacijama, ali jedini uzročni gen nije pronađen.

    U bolesnika s različitim kliničkim manifestacijama mijenjaju se različiti dijelovi kromosoma.

    Kao rezultat toga, u području mozga nastaje epileptički fokus koji definira "konvulzivnu spremnost". Za puni razvoj bolesti mora se kombinirati s faktorima rizika:

    • ozljeda mozga;
    • upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (uključujući postupke u maternici);
    • tumorske neoplazme mozga.

    Čimbenici koji izazivaju napadaje su:

    • hiperventilacija, koja uzrokuje promjene u omjeru kisika u krvi i ugljičnog dioksida;
    • kronična intoksikacija s različitim toksičnim tvarima;
    • kršenje sadržaja u neuronima neurotransmitera mozga;
    • povećana mentalna aktivnost;
    • stres;
    • nesanica;
    • brzo mijenjanje vizualnih objekata (televizija, monitor).

    simptomi

    Zajednička značajka izostanaka je iznenadni kratkotrajni gubitak povezanosti sa stvarnošću. Pojavljuje se uglavnom u pozadini potpune dobrobiti (nedostatak prekursora).

    Ponekad prije napada postoji vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina, promjena ponašanja.

    Tijekom napada, pacijent se smrzava na mjestu, njegov pogled je nepomično nepomičan u daljinu. Radnje izvedene prije ovog kraja. Osoba ne reagira na vanjske podražaje, ne odgovara na pitanja, nakon vraćanja svijesti ne sjeća se što se dogodilo.

    Učestalost napadaja je visoka, dostiže desetke pa čak i stotine dnevno u teškim slučajevima.

    Simptomi klasičnih (tipičnih) i atipičnih izostanaka imaju osobitosti.

    dijagnostika

    Identifikaciju i naknadno liječenje epilepsije apscesa obavlja neurolog ili epileptolog.

    Dijagnoza zahtijeva karakterističnu kliničku sliku i specifične promjene u elektroencefalogramu (EEG). Prema EEG-u izostanci se dijele na tipične i atipične.

    Tipični su jednostavni i složeni apscesi u kojima se na elektroencefalogramu otkriva generalizirana, sinkrona, simetrična aktivnost vrha s frekvencijom od 3 vala u sekundi, usporavajući tijekom napadaja na 2-2,5. U većini slučajeva javljaju se u djece.

    Atipičan prema EEG apsansima je napad simetričnih bilateralnih vršnih valova s ​​frekvencijom od 2 u sekundi, višestrukim pikovima s frekvencijom od 4-6 u sekundi.

    Iako je elektroencefalogram "zlatni standard" za dijagnosticiranje epilepsije apscesa (osobito ako se provodi tijekom napadaja), postoje pacijenti s potpuno normalnim EEG-om.

    Da bi se uklonila organska patologija mozga (tumori, ciste, upalne bolesti), pacijentu je prikazana magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.

    Liječenje i prva pomoć za napad

    Liječenje i sve promjene treba provesti pod strogim nadzorom liječnika. Osnova terapije su derivati ​​etosuksimida i valproične kiseline.

    Ako je potrebno, propisati benzodiazepin ili novu generaciju lijeka - Lamotrigin. Uz nedovoljnu kontrolu epilepsije, moguća je kombinacija tih lijekova. Dugotrajna odsutnost napadaja (2-3 godine) omogućuje razmatranje pitanja prekida liječenja.

    U slučaju odsutnosti, prva pomoć se rijetko traži, jer brzo prolaze pored sebe. Dovoljno da osigura protok svježeg zraka, da podupre glavu, spriječi pad jezika i da ozlijedi pacijenta (sa kompliciranim izostancima).

    Značajke terapije u djetinjstvu

    S ranom dijagnozom i uspješno odabranim lijekovima, remisija se može postići u 90% pedijatrijskih bolesnika.

    Lijekovi prve linije su Valproatum i Lamotrigin.

    Terapija započinje s minimalnim dozama (ovisno o tjelesnoj težini djeteta) i po potrebi se podešava.

    Dugotrajno odsustvo napadaja (više od 2 godine) i neurološki problemi, normalni EEG indeksi, razvoj djece prikladan uzrastu kriteriji su za postupno prestanak uzimanja lijekova. Njihovo otkazivanje mora se obaviti pod kontrolom epileptologa.

    Prognoza i prevencija kod djece i odraslih

    Ovaj oblik epilepsije ima relativno povoljan tijek. Uz ispravno odabranu terapiju, remisija se može postići u 80-90% bolesnika.

    Najbolja prognoza je u bolesnika s jednostavnom odsutnošću i kod djece. Oni imaju napadaje često prelaze u zrelo doba sami.

    Izostanci s motornom komponentom manje su podložni korekciji, često uzimajući nekoliko antiepileptičkih lijekova.

    Preventivne mjere svodi se na pridržavanje zaštitnog režima kako bi se spriječili napadi. Potrebno je:

  • Promatrajte način dana, odgovarajuće vrijeme spavanja.
  • Ograničite uporabu psihoaktivnih tvari (kofein, alkohol).
  • Izbjegavajte prekomjernu tjelesnu i mentalnu aktivnost, stresne situacije.
  • Isključite audio-vizualne podražaje praga (glasne zvukove, svijetle tele-slike)
  • Absanse epilepsija je uobičajena patologija (najčešće u djece) uzrokovana genetskim defektima.

    Karakterizira ga odsutnost tipičnih konvulzivnih napadaja. Njihov ekvivalent je kratkoročni gubitak svijesti i gubitak komunikacije sa stvarnim svijetom.

    Dijagnoza se temelji na elektroencefalografskom pregledu. Uz pravodobno započeto liječenje pod nadzorom iskusnog epileptologa, prognoza je relativno povoljna.

    Pročitajte Više O Shizofreniji